Priežastys, mitralinio vožtuvo prolapso simptomai, ar gydymas reikalingas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: būdinga mitralinio vožtuvo prolapso patologija, jos priežastys, klasifikavimas pagal sunkumą. Pagrindiniai simptomai, gydymo metodai, kaip tai gali būti pavojinga, galimi apribojimai pacientams ir prognozė ateityje.

Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.

Mitralinis arba dvigubas vožtuvas yra vožtuvas, atskiriantis kairiąją prieširdę nuo kairiojo skilvelio. Diastolės metu (skilvelių atsipalaidavimas), vožtuvas atsidaro deguonimi praturtinto kraujo iš plaučių kraujotakos į kairiąją atriją, į kairiojo skilvelio, iš kurio jis seka didelę kraujotaką.

Esant mitralinio vožtuvo prolapsui (sutrumpintai PMK), atsiranda mitralinio vožtuvo lankstinukų nukrypimas arba prolapsas, kuris, priklausomai nuo sunkumo, gali būti ne kartu su jokiais simptomais, o ne sutrikdyti pacientą arba sukelti pakankamai rimtų problemų, nemalonių apraiškų ir reikšmingų apribojimų profesinės veiklos ir sporto srityse.

Normaliomis mitralinio vožtuvo struktūromis ir funkcijomis jis yra sandariai uždarytas skilvelio sistolės (susitraukimo) metu ir neleidžia kraujui grįžti į atriją. Tačiau esant prolapsui, vožtuvo vožtuvai, esant kraujo spaudimui, sulenkiami link kairiojo prieširdžio ir iš dalies atviri, todėl kraujas gali tekėti atgal į atriją - šis procesas vadinamas regurgitacija. Kuo ryškesnis kraujo regurgitacija, tuo ryškesni PMK klinikiniai požymiai.

Šios patologijos paplitimas tarp gyventojų yra palyginti mažas - tai randama apie 2,5–3% žmonių. Tačiau pastaraisiais metais, kalbant apie širdies ultragarso įvedimą įprastiniuose paauglių ir vaikų tyrimuose, dažniau aptinkamas mitralinio vožtuvo prolapsas, kuris yra jauniems pacientams ir vaikams.

Pragyvenimo diagnozę ir gydymą atlieka kardiologai. Jie taip pat nustato galimus apribojimus pacientams, įskaitant tyrimus, darbą, karinę tarnybą, fizinį krūvį.

Priežastys

Tikslios prolapso priežastys yra neaiškios. Manoma, kad pagrindinį vaidmenį atlieka jungiamojo audinio struktūriniai bruožai - vadinamoji jungiamojo audinio displazija. Jungiamojo audinio displazijoje yra daugybė ir įvairūs sutrikimai, susiję su tų organų struktūra ir funkcijomis, įskaitant jungiamąjį audinį - širdies vožtuvus, regėjimo organus, sąnarius, kremzlę ir tt Taigi, kartu su prolapsu daugelis pacientų randa trumparegystę ir padidėjo sąnarių, skoliozės ir laikysenos sutrikimų judumas (lankstumas).

Taip pat gali atsirasti mitralinio vožtuvo ligos:

• perduodamas infekcinis ir toksinis endokarditas, t
• gerklės skausmas ir karščiavimas,
• išeminė širdies liga
• keitimosi sutrikimais.

Klasifikacija

Mitralinio vožtuvo prolapsas klasifikuojamas pagal vožtuvų lenkimo laipsnį:

Prolapso laipsnis ne visada tiesiogiai susijęs su kurso sunkumu. Manoma, kad regurgitacijos buvimas ir sunkumas yra didesnis: tuo stipresnis, tuo rimčiau prognozė ir kuo daugiau nerimo patologija patenka į pacientus.

Mitralinio vožtuvo prolapsas su regurgitacija

Simptomai

Mitralinio vožtuvo prolapsas neturi specifinių simptomų. Pirmasis nuokrypio laipsnis, kai apskritai nėra regurgitacijos, dažniausiai yra visiškai besimptomis - tai atsitinka atsitiktinai medicininių tyrimų metu ir širdies ultragarsu.

Su 2 ir 3 laipsnių prolapsu ir regurgitacija, pacientai gali pateikti įvairius skundus, kurie dažniau siejasi ne su pačiu prolapsu, bet su fonine ar bendromis ligomis (vegetatyvine-kraujagyslių distonija, neurozėmis ir kt.). Dažniausiai pacientai nerimauja dėl šių simptomų:

1. Skausmas, esantis prickinginio pobūdžio širdies regione, kuris gali būti susijęs su fiziniu krūviu ar nerviniu stresu.
2. Tachikardijos (palpitacijos) atakos, kartu su galvos svaigimu, silpnumu, pykinimu.
3. Širdies sutrikimo jausmas.
4. Padidėjęs nuovargis, nuovargis ir silpnumas net ir po nedidelio fizinio ar psichinio streso.
5. Tendencija į alpimą ir sąmonės netekusias valstybes (stiprus silpnumas, galvos svaigimas) - užsikimšusiuose kambariuose, emocinio streso fone.
6. Oro trūkumo jausmas, krūtinės skausmas kvėpuojant.
7. Nemiga, košmarai, pabudimas su širdies plakimu ir širdies skausmu.

Diagnostika

Jei yra širdies skundų ir simptomų, kardiologas turi užsisakyti tyrimą ir gydymą. Kadangi nėra specifinių prolapso požymių, po paciento tyrimo ir tyrimo gydytojas gali tik pasiūlyti diagnozę ir patvirtinti, kad reikia atlikti tyrimą, kuris vaizduoja širdies struktūrą ir funkciją - širdies doplerio echokardiografiją (Echo CG).

Naudojant echokardiografiją galima nustatyti mitralinio vožtuvo prolapsą.

Remiantis ultragarsu nustatoma, kad yra mitralinio vožtuvo prolapsas, jis atskleidžia jo laipsnį, regurgitacijos buvimą ar nebuvimą. Paprastai kiti tyrimai nėra reikalingi diagnozei išaiškinti, tačiau jie gali būti reikalingi norint nustatyti profesionalų ar sportinį tinkamumą.

Kaip papildomi tyrimo metodai, atliekami įvairūs bandymai (treniruotės su dviračiu su EKG ir „Echo KG“ veikla prieš ir po treniruotės, kalmarų bandymai, kraujospūdžio matavimas gulint ir iškart po vertikalios padėties priėmimo ir tt). Jums taip pat gali prireikti kraujo tyrimų (bendrosios ir biocheminės), susijusių specialistų konsultacijos (neurologas, reumatologas, psichiatras, širdies chirurgas).

Treniruoklio testas su elektrokardiogramos atlikimu

Gydymas

Švelnesnėmis ligos formomis, kai mitralinio vožtuvo prolapsas yra šiek tiek išreikštas, o regurgitacija nėra arba minimali, gydymas paprastai nenustatomas. Tačiau gydymas gali būti reikalingas pacientams, kurie skundžiasi dėl širdies skausmo, alpimo ir galvos svaigimo.

Kadangi tokie skundai su vidutiniais vožtuvo struktūros ir funkcijos pokyčiais dažniausiai yra ne dėl faktinės širdies patologijos, bet dėl ​​neurastenijos, neurozės ir kitų neurologinių problemų, gydymą nustato neurologai (glaudžiai bendradarbiaujant su kardiologais).

1. Režimo laikymasis - išvengti streso, fizinės ir psichinės perkrovos. Labai pageidautina pasikonsultuoti su psichoterapeutu ar psichologu, mokytis, kaip savarankiškai kontroliuoti (per emocijas, elgesį), atsipalaiduoti. Jums reikia tinkamo veikimo režimo (per dieną, normalizuotą darbo laiką ir visą pietų pertrauką). Privalomas gydymo komponentas - geras nakties miegas. Kai miego sutrikimai rodo lengvas tabletes.
2. Vykdant veiklą su toniniu efektu - grūdinimas, pėsčiomis gryname ore, plaukimas baseine.
3. Narkotikų terapija - raminamieji vaistai, pvz., Motinos, valerijonas, novopassit. Ypač retai naudojami stiprūs raminamieji preparatai. Taip pat prijunkite vaistus, kurie normalizuoja miokardo metabolizmą (metabolizmą) - Kudesaną, Elkarą ir kitus.

2–3 laipsnių prolapsų atveju kartu su regurgitacija, kai pacientams dažnai padidėja kraujospūdis ir aritmija, jie taip pat rekomenduoja vartoti antihipertenzinius ir antiaritminius vaistus. Siekiant užkirsti kelią infekcinio endokardito išsivystymui, turinčiam 2 laipsnių ar daugiau regurgitacijos, rekomenduojama naudoti antibakterinį gydymą.

Sunkiais atvejais, kai nepakankamai tinka konservatyviam gydymui, gali būti rekomenduojama atlikti širdies operacijas. Pagrindinės chirurginės intervencijos indikacijos yra lėtinio mitralinio nepakankamumo raida ir širdies defektų susidarymo (arba jau vystymosi) rizika.

Pacientų stebėjimas

Pacientai, kuriems nustatyta mitralinio vožtuvo prolapsas, nepriklausomai nuo regurgitacijos sunkumo ir buvimo ar nebuvimo, turėtų būti registruojami kardiologe ir reguliariai tiriami. Echo CG rekomenduojama atlikti bent kartą per metus - įvertinti dinamiką; EKG 2 kartus per metus - ankstyvam aritmijos nustatymui.

Pacientams, kuriems yra mitralinio vožtuvo prolapsas, rekomenduojama atlikti elektrokardiografiją 2 kartus per metus.

Kardiologas nustato paciento galimybes profesinės veiklos, sporto, tinkamumo karo tarnybai atžvilgiu. Vieno laipsnio be išlydžio pradžia nesukelia rimtų apribojimų, tik sunkios fizinės apkrovos ir mokymai kai kuriose aukštojo mokslo įstaigose (skrydžio mokyklose ir kt.) Gali būti draudžiami. Sprendimas dėl sporto žaidimo galimybės sprendžiamas individualiai (priklausomai nuo sporto ir skundų buvimo).

Su regurgitacija, ypač ryškiai išreikštiems prolapsams, apribojimai yra daug rimtesni. Profesionalus sportas paprastai draudžiamas. Kariuomenės tarnyba yra draudžiama, yra įvairių profesijų kontraindikacijos.

Komplikacijos

Išryškėjęs mitralinio vožtuvo prolapsas, ypač kartu su regurgitacija, gali sukelti tokių sunkių komplikacijų, kaip:

1. Mitralinis nepakankamumas - regurgitacijos padidėjimas, dėl kurio grįžta į didelį kiekį kraujo atgal į kairiąją atriją. Jos simptomai yra panašūs į lėtinio širdies nepakankamumo simptomus - tai dusulys, silpnumas, sumažėjęs veikimas.
2. Infekcinis endokarditas - infekcija gali lengvai paveikti anatomiškai modifikuotas širdies vožtuvų struktūras. Endokarditas - vidinės širdies gleivinės uždegimas (endokardija), o tai sukelia problemos pablogėjimą ir mitralinio vožtuvo deformacijų padidėjimą iki širdies defekto susidarymo.

Prognozė

Daugeliu atvejų mitralinio vožtuvo prolapsas vyksta be komplikacijų, praktiškai nesukeliant pacientų nerimo.

Prognozė 1–2 laipsniais su minimalia regurgitacija arba be jos yra palanki, praktiškai nėra jokių apribojimų, ir jie susiję tik su dideliu fiziniu krūviu.

3 laipsnio prolapsas arba sunkus regurgitacija, prognozė yra daug rimtesnė, o patologijos eiga yra nestabili ir nenuspėjama, ji yra pavojinga jos komplikacijoms, todėl širdies chirurgijos korekcija anomalijai gali būti rekomenduojama siekiant pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir sumažinti riziką.

Mitralinio vožtuvo prolapsas: simptomai, gydymas ir prognozė

Mitralinio vožtuvo prolapsas (PMK) - tai mitralinio vožtuvo kaiščių griovimas į kairiąją atriją kairiojo skilvelio susitraukimo metu. Ši širdies liga veda prie to, kad sumažinus kairiojo kraujo skilvelį į kairiąją atriją. PMK dažniau pasireiškia moterims ir vystosi 14-30 metų amžiaus. Daugeliu atvejų toks širdies anomalija yra besimptomė ir tai nėra lengva diagnozuoti, tačiau kai kuriais atvejais kraujo tūris yra per didelis ir reikalauja gydymo, kartais net chirurginės korekcijos.

Apie šį patologiją kalbėsime šiame straipsnyje: remiantis tuo, kas diagnozuota PMH, ar reikia ją gydyti, taip pat apie tai, kas yra prognozė žmonėms, sergantiems liga.

Priežastys

Mitralinio vožtuvo prolapso atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau šiuolaikinė medicina supranta, kad vožtuvų slėnių susidarymas yra susijęs su jungiamojo audinio patologijomis (osteogenesis imperfecta, elastinga pseudoksantoma, Marfano sindromas, Ehlers-Danlo sindromas ir tt).

Ši širdies liga gali būti:

• pirminė (įgimta): atsiranda dėl myxomatous degeneracijos (įgimtos jungiamojo audinio patologijos) arba toksinio poveikio vaisiaus širdžiai nėštumo metu;
• antrinis (įgytas): atsiranda dėl susijusių ligų (reumato, išeminės širdies ligos, endokardito, krūtinės sužalojimų ir tt) fone.

Įgimto MVP simptomai

Su įgimtu MVP simptomai, kuriuos sukelia sutrikusi hemodinamika, yra labai reti. Ši širdies liga dažniau randama raumeninguose žmonėms, turintiems aukštą augimą, ilgas galūnes, padidėjusį odos elastingumą ir hiper sąnarius. Kartu įgimta mitralinio vožtuvo prolapso patologija dažnai yra vegetatyvinė-kraujagyslių distonija, kuri sukelia daugybę simptomų, dažnai klaidingai „priskiriamų“ širdies ligoms.

Tokie pacientai dažnai skundžiasi krūtinės ir širdies srities skausmu, kuris daugeliu atvejų sukelia nervų sistemos veikimo sutrikimus ir nėra susijęs su hemodinaminiais sutrikimais. Jis atsiranda esant stresinei situacijai arba emociniam pertekliui, yra dilgčiojimui ar skausmui gamtoje, o ne lydi dusulys, išankstinis sąmonės netekimas, galvos svaigimas ir skausmo intensyvumo padidėjimas fizinio krūvio metu. Skausmo trukmė gali svyruoti nuo kelių sekundžių iki kelių dienų. Šis simptomas reikalauja gydytojo apsilankymo tik tuomet, kai prie jo pridedami keli kiti požymiai: dusulys, galvos svaigimas, padidėjęs skausmingas pojūtis treniruotės metu ir priešingumas.

Su padidėjusiu nervingumu, PMK pacientai gali jausti širdies plakimą ir „širdies darbo sutrikimus“. Paprastai jie nesukelia širdies veikimo sutrikimų, trunka trumpą laiką, nėra lydimi staigaus sinkopo ir greitai išnyksta.

Taip pat pacientams, sergantiems MVP, galima pastebėti kitus vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos požymius:

• pilvo skausmas;
• galvos skausmas;
• „Nepagrįsta“ subfebrilinė būklė (kūno temperatūros padidėjimas 37–37,9 ° C temperatūroje);
• gerklės skausmas ir oro trūkumas;
• dažnas šlapinimasis;
• padidėjęs nuovargis;
• mažas ištvermės fiziniam krūviui;
• jautrumas oro sąlygų pokyčiams.

Retais atvejais, su įgimtu MVP, pacientas turi alpimą. Paprastai juos sukelia sunkios įtemptos situacijos arba atsiranda užsikimšusioje ir blogai vėdinamoje patalpoje. Norint juos pašalinti, pakanka pašalinti jų priežastis: suteikti šviežią orą, normalizuoti temperatūros sąlygas, nuraminti pacientą ir tt

Pacientams, sergantiems įgimta mitralinio vožtuvo liga vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos fone, nesant patologinės psichoemocinės būklės koregavimo, galima stebėti panikos priepuolius, depresiją, hipochondrijų dominavimą ir asteniją. Kartais šie sutrikimai sukelia isterijos ar psichopatijos vystymąsi.

Be to, įgimtos MVP sergantiems pacientams dažnai būdingos kitos ligos, susijusios su jungiamojo audinio patologija (strabizmas, trumparegystė, laikysenos sutrikimai, plokščia pojūtis ir tt).

MVP simptomų sunkumas labai priklauso nuo vožtuvo vožtuvų kairiajame kairiajame atriume laipsnio.

• I laipsnis - iki 5 mm;
• II laipsnis - 6-9 mm;
• III laipsnis - iki 10 mm.

Daugeliu atvejų, kai I-II laipsnis, ši mitralinio vožtuvo struktūros anomalija nesukelia reikšmingų hemodinamikos pažeidimų ir nesukelia sunkių simptomų.

Įgytos PMK simptomai

Klinikinių įgytų PMK simptomų sunkumas labai priklauso nuo provokuojančios priežasties:

1. Kai PMK, kurį sukėlė infekcinės ligos (krūtinės angina, reumatizmas, skarlatina), pasireiškė endokardo uždegimo požymiai: sumažėjusi tolerancija fiziniam, psichiniam ir emociniam stresui, silpnumui, dusuliui, širdies plakimui, „širdies darbo sutrikimams“ ir pan.
2. PMK, kurį sukėlė miokardo infarktas, pacientas, sergantis infarkto simptomų fone, pasirodo stiprus kardialgija, „širdies pertraukos“ jausmai, dusulys, kosulys (rožinės putos) ir tachikardija.
3. Kai MVP sukelia sužalojimus krūtinėje, akordas pertrauka, kuri reguliuoja normalų vožtuvo lankstinukų veikimą. Pacientui pasireiškia tachikardija, dusulys ir kosulys, išlaisvinus rožines putas.

Diagnostika

Daugeliu atvejų PMK aptinkama atsitiktinai: klausantis širdies garsų, EKG (gali netiesiogiai nurodyti šios širdies ligos buvimą), Echo-KG ir Doppler-Echo-KG. Pagrindiniai PMH diagnozavimo metodai yra:

• Echo-KG ir Doppler-Echo-KG: leidžia nustatyti prolapso laipsnį ir kraujo regurgitacijos tūrį kairiajame atriume;
• „Holter“ EKG ir EKG: leidžia nustatyti aritmijos, ekstrasistoles, ligos sinuso sindromą ir pan.

Gydymas

Daugeliu atvejų MVP neprisideda prie didelių širdies darbo sutrikimų ir nereikalauja specialaus gydymo. Tokius pacientus turi stebėti kardiologas ir laikytis jo patarimų, kaip išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Pacientams rekomenduojama:

• kartą per 1-2 metus atlikti Echo-KG, siekiant nustatyti EP nario dinamiką;
• atidžiai stebėti burnos higieną ir kas šešis mėnesius apsilankykite pas odontologą;
• nustoti rūkyti;
• apriboti maisto produktų ir alkoholinių gėrimų vartojimą;
• suteikti sau tinkamą pratimą.

Vaistų skyrimo PMK poreikis nustatomas individualiai. Įvertinęs diagnostinių tyrimų rezultatus, gydytojas gali paskirti:

• magnio pagrindu pagaminti vaistai: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagensin ir kt.;
• vitaminai: tiaminas, nikotinamidas, riboflavinas ir tt;
• blokatoriai: propranololis, atenololis, metoprololis, celiprololis;
• kardioprotektoriai: karnitinas, pananginas, koenzimas Q-10.

Kai kuriais atvejais pacientams, turintiems PMH, gali tekti pasikonsultuoti su psichoterapeutu, kad būtų užtikrintas tinkamas požiūris į gydymą ir būklę. Pacientui gali būti rekomenduojama:

• raminamieji preparatai: amitriptilinas, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaxin;
• neuroleptikai: Sonapaks, Triftazin.

Gydant sunkiu mitraliniu nepakankamumu, pacientui gali būti rekomenduojama chirurgija pakeisti vožtuvą.

Prognozės

Daugeliu atvejų PMH yra neišvengiamas ir neturi įtakos fizinei ir socialinei veiklai. Nėštumas ir gimdymas nėra kontraindikuotini ir tęsiasi be komplikacijų.

Šios širdies ligos komplikacijos atsiranda pacientams, sergantiems sunkiu regurgitacijos, pailgos ir sutirštėjusiais vožtuvų vožtuvais, arba padidėjusiu kairiuoju skilveliu ir atriumu. Pagrindinės PMH komplikacijos yra:

Mitralinio vožtuvo prolapsas ir mitralinis regurgitacija. Medicinos animacija (anglų kalba).

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Mitralinio vožtuvo prolapsas - mitralinių vožtuvų sistolinis prolapsas kairiajame atriume. Mitralinio vožtuvo prolapsas gali pasireikšti kaip padidėjęs nuovargis, galvos skausmas ir galvos svaigimas, dusulys, širdies skausmas, alpimas, širdies plakimas ir nutraukimo pojūtis. Mitralinio vožtuvo prolapso instrumentinė diagnostika pagrįsta EchoCG, EKG, fonokardiografija, Holterio stebėjimu, rentgeno spinduliais. Mitralinio vožtuvo prolapsų gydymas daugiausia yra simptominis (antiaritminiai, raminamieji, antikoaguliantai); esant sunkiam regurgitacijai, nurodomas mitralinio vožtuvo keitimas.

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra vožtuvo defektas, kuriam būdingas vienos ar abiejų kairiojo atrioventrikulinio vožtuvo vožtuvų išsikišimas į prieširdžių ertmę sistolės metu. Kardiologijoje mitralinio vožtuvo prolapsas, naudojant įvairius metodus (auskultacija, ehokardiografija, fonokardiografija), aptinkamas 2-16% vaikų, dažnai 7-15 metų amžiaus. Mitralinio vožtuvo prolapsų dažnis įvairiuose širdies pažeidimuose yra gerokai didesnis nei sveikiems asmenims: su įgimtais širdies defektais - 37%, reumatu - 30-47%, ir su paveldima širdies liga - 60-100%. Suaugusiųjų populiacijoje mitralinio vožtuvo prolapso dažnis yra 5-10%; vožtuvo defektas dažniausiai diagnozuojamas 35-40 metų moterims.

Mitralinio vožtuvo prolapso priežastys

Griežtai kalbant, mitralinio vožtuvo prolapsas nėra savarankiška liga, o klinikinė ir anatominė sindroma, atsirandanti įvairiose nosologinėse formose. Atsižvelgiant į etiologiją, išskiriamas pirminis (idiopatinis, įgimtas) ir antrinis mitralinio vožtuvo prolapsas.

Mitralinio vožtuvo idiopatinį prolapsą sukelia įgimta jungiamojo audinio displazija, kurios fone pastebimos ir kitos vožtuvo aparato anomalijos (akordų pailgėjimas ar sutrumpinimas, jų netinkamas tvirtinimas, papildomų akordų buvimas ir kt.). Įgimtas jungiamojo audinio defektas lydi struktūrizuoto mitoksomatinio deformacijos mitralinių kūgių ir jų padidėjusio lankstumo. Jungiamojo audinio displaziją sukelia įvairūs patologiniai veiksniai, veikiantys vaisiui - nėščiosios SARS, gestozė, profesiniai pavojai, nepalankios aplinkos sąlygos ir tt 10–20% atvejų įgimta mitralinio vožtuvo prolapsas yra paveldėtas per motinos liniją.

Mitralinio vožtuvo prolapsas įtrauktas į kai kurių paveldimų sindromų struktūrą (Ehlers-Danlos sindromas, Marfano sindromas, įgimta kontraktūra arachnodaktika, osteogenesis imperfecta, elastinga pseudoksantomija).

Antrinio mitralinio vožtuvo prolapso kilmė gali būti dėl išeminės širdies ligos, miokardo infarkto, reumatas, sistemine raudonąja vilklige, miokardito, hipertrofinė kardiomiopatija, miokardo distrofija, autonominės nervų sistemos distonija, endokrininių sutrikimų (Hipertiroidizmas), krūtinės traumos. Tokiais atvejais mitralinio vožtuvo prolapsas atsirado dėl pažeisto vožtuvo konstrukcijų, papilinių raumenų, miokardo disfunkcijos. Savo ruožtu mitralinio vožtuvo prolapsas gali sukelti mitralinio nepakankamumo vystymąsi.

Mitralinio vožtuvo prolapso patogenezėje svarbų vaidmenį atlieka autonominės nervų sistemos sutrikimas, medžiagų apykaitos sutrikimai ir magnio jonų trūkumas.

Hemodinamikos savybės mitralinio vožtuvo prolapsuose

Mitralinis vožtuvas yra dvigubo lapo dalijantis ertmės kairiajame prieširdyje ir skiltyje. Naudojant akordus, vožtuvo vožtuvai yra pritvirtinti prie papiliarinių raumenų, besitęsiančių nuo kairiojo skilvelio dugno. Normalioje diastolės fazėje mitraliniai vožtuvai atsilaisvino, užtikrindami laisvą kraujo tekėjimą iš kairiojo skilvelio į kairiojo skilvelio; systolės metu, esant kraujo spaudimui, vožtuvai atidaromi, uždarant kairiąją atrioventrikulinę angą.

Kai mitralinio vožtuvo prolapsas dėl konstrukcinio ir funkcinio prastesnės vožtuvo aparato systolės fazėje, mitralinis vožtuvas sulenkia į kairiojo vidurinio skersmens ertmę. Šiuo atveju atrioventrikulinė anga gali visiškai arba iš dalies sutapti - susidaro defektas, per kurį atsiranda atvirkštinis kraujo tekėjimas iš kairiojo skilvelio į kairiąją atriją, t. Y. Atsiranda mitralinis regurgitacija.

Formuojant mitralinį nepakankamumą, sumažėja miokardo susitraukiamumas, o tai lemia kraujotakos nepakankamumo vystymąsi. 70% atvejų pirminio mitralinio vožtuvo prolapsas lydi ribinę plaučių hipertenziją. Iš sisteminės hemodinamikos pastebima arterinė hipotenzija.

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Etiologinio požiūrio požiūriu atskirti pirminį ir antrinį mitralinį vožtuvą. Remiantis prolapso lokalizacija, yra izoliuojamas priekinio, užpakalinio ir abiejų mitralinio vožtuvo kūgių prolapsas. Atsižvelgiant į garsinių garsinių reiškinių buvimą ar nebuvimą, jie kalba apie „tylų“ ir auscultatorinę sindromo formą.

Remiantis EchoCG duomenimis, yra 3 laipsnių mitralinio vožtuvo prolapsų sunkumo:

• I laipsnio - mitralinio vožtuvo lankstinukai išaugo 3-6 mm;
• II laipsnio - mitralinio vožtuvo lankstinukai išaugo iki 6-9 mm;
• III laipsnio - mitralinio vožtuvo prolapsas virš 9 mm.

Atsižvelgiant į mitralinio vožtuvo prolapso atsiradimo laiką systolės atžvilgiu, išskiriamas ankstyvas, vėliau, holosistolinis prolapsas. Mitralinio regurgitacijos laipsnis ne visada atitinka mitralinio vožtuvo prolapso sunkumą, todėl klasifikuojamas atskirai pagal Doplerio echokardiografiją:

• I laipsnio - mitralinės regurgitacijos atsiranda lapų lygiu;
• II laipsnis - regurgitacijos banga pasiekia kairiojo atriumo vidurį;
• III klasė - regurgitacijos banga pasiekia priešingą prieširdžio galą.

Mitralinio vožtuvo prolapso simptomai

Klinikinių mitralinio vožtuvo prolapsų simptomų sunkumas skiriasi nuo minimalaus iki reikšmingo ir priklauso nuo jungiamojo audinio displazijos laipsnio, regurgitacijos ir autonominių anomalijų. Kai kuriems pacientams nėra jokių skundų, o mitralinio vožtuvo prolapsas - atsitiktinis echokardiografijos tyrimas.

Dažniausiai nustatomi vaikai, turintys pirminę mitralinio vožtuvo prolapsą, bambos ir gleivinės treniruotes, klubų dysplaziją, sąnarių hipermobilumą, skoliozę, plokščią pėdą, krūtinės deformaciją, trumparegystę, strabizmą, nefropozę, varikocelę, rodančią sutrikusią jungiamojo audinio struktūrą. Daugelis vaikų yra linkę į dažnai peršalimą, gerklės skausmus, lėtinio tonzilito paūmėjimą.

Dažnai mitralinio vožtuvo prolapsą lydi neurocirkuliacinės distonijos simptomai: kardialija, tachikardija ir širdies nepakankamumas, galvos svaigimas ir alpimas, vegetatyvinės krizės, pernelyg didelis prakaitavimas, pykinimas, „gerklės“ pojūtis ir oro trūkumas, panašūs į galvos skausmą. Esant dideliems hemodinaminiams sutrikimams, atsiranda dusulys, nuovargis. Mitralinio vožtuvo prolapso eigai būdingi emociniai sutrikimai: depresijos būsenos, senestopatija, asteninis simptomų kompleksas (astenija).

Antrinio mitralinio vožtuvo prolapso klinikiniai požymiai derinami su pagrindinės ligos simptomais (reumatine širdies liga, įgimta širdies liga, Marfano sindromas ir tt). Tarp galimų mitralinio vožtuvo prolapsų komplikacijų, gyvybei pavojingų aritmijų, infekcinio endokardito, tromboembolinio sindromo (įskaitant insultą, PE) randama staiga mirtis.

Mitralinio vožtuvo prolapsų diagnostika

Mitalinio vožtuvo prolapso „nutildančioje“ formoje nėra auscultative ženklų. Avarinis mitralinio vožtuvo prolapso variantas pasižymi izoliuotais paspaudimais, vėlyvuoju sistoliniu šuoliu ir vokų-sistoliniu sūkuriu. Fonokardiografijos dokumentai girdi garsinius reiškinius.

Efektyviausias mitralinio vožtuvo prolapsų aptikimo metodas yra širdies ultragarsas, leidžiantis nustatyti lapų prolapso laipsnį ir regurgitacijos tūrį. Su bendrąja jungiamojo audinio displazija, aortos dilatacija ir plaučių arterija, tricuspidinis prolapsas gali būti aptinkamas atviru ovalu.

Radiografiškai, paprastai, sumažėja arba normalus širdies dydis, išsiskiria plaučių arterija. EKG ir kasdieniniai EKG stebėjimo registrai nuolatiniai arba trumpalaikiai skilvelių miokardo repolarizacijos sutrikimai, ritmo sutrikimai (sinuso tachikardija, ekstrasistolis, paroksizminė tachikardija, sinuso bradikardija, WPW sindromas, prieširdžių virpėjimas ir prieširdžių plazdėjimas). Su mitraliniu regurgitacija II-III laipsniu, širdies ritmo sutrikimai, širdies nepakankamumo požymiai, elektrofiziologinis širdies tyrimas, veloergometrija.

Mitralinio vožtuvo prolapsas turėtų būti diferencijuojamas nuo įgimtų ir įgytų širdies defektų, interatrialinės pertvaros aneurizmos, miokardito, bakterinės endokardito, kardiomiopatijos. Patartina į mitralinio vožtuvo prolapsų diagnostiką ir gydymą įtraukti įvairius specialistus: kardiologą, neurologą, reumatologą.

Mitralinio vožtuvo prolapso gydymas

Mitralinio vožtuvo prolapso valdymo taktika atsižvelgia į klinikinių vegetacinių ir širdies ir kraujagyslių spektro simptomų sunkumą, ypač į pagrindinės ligos eigą. Privalomos sąlygos yra kasdienio darbo, darbo ir poilsio normalizavimas, pakankamas miegas, išmatuojamas fizinis aktyvumas. Narkotikų veikla apima automatinį mokymą, psichoterapiją, fizioterapiją (elektroforezę su bromu, magnio kaklo apykaklės srityje), akupunktūrą, vandens procedūras ir stuburo masažą.

Vaistų terapija mitralinio vožtuvo prolapsui siekiama pašalinti vegetatyvines apraiškas, užkirsti kelią miokardo distrofijos vystymuisi ir užkirsti kelią infekciniam endokarditui. Pacientams, sergantiems sunkiais mitralinio vožtuvo prolapsų simptomais, skiriami raminamieji vaistai, kardiotrofai (inozinas, kalio ir magnio asparaginatas, vitaminai, karnitinas), beta blokatoriai (propranololis, atenololis) ir antikoaguliantai. Planuojant nedideles chirurgines intervencijas (dantų ištraukimą, tonzilektomiją ir kt.), Pateikiami profilaktinio gydymo kursai.

Plėtojant hemodinamiškai reikšmingą mitralinį regurgitaciją, širdies nepakankamumo progresavimą, reikalingas mitralinio vožtuvo keitimas.

Mitralinio vožtuvo prolapso prognozavimas ir prevencija

Asimptominis mitralinio vožtuvo prolapsas pasižymi palankia prognoze. Tokie pacientai kas dvejus metus stebėjo ir dinamiškai echokardiografiją. Nėštumas nėra kontraindikuotinas, tačiau nėštumo valdymą moterims, turinčioms mitralinio vožtuvo prolapsą, atlieka akušerė-ginekologė kartu su kardiologu. Antrinės mitralinio vožtuvo prolapso prognozė labai priklauso nuo ligos eigos.

Mitralinio vožtuvo prolapso prevencija apima neigiamo poveikio vaisiui pašalinimą, savalaikį ligų, kurios pakenkia širdies vožtuvų aparatui, nustatymą.

Liaudies gynimo priemonių mitralinio vožtuvo gydymas

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra anatominis jo kūgių ir raumenų ir raiščių aparato pakeitimas, kuris išreiškiamas sumažintu tonu. Dėl to yra pažeidžiamas funkcinis tikslas: laisvas kairiojo atrioventrikulinio angos uždarymas skilvelio sistolės metu.

Mitralinio vožtuvo prolapso gydymas priklauso nuo nustatytų struktūrinių anomalijų priežasčių ir nustato įtakos kraujotakai laipsnį. Patologija tapo plačiai paplitusio širdies ligų ultragarso įrangos diagnostikos pasiekimu. Vožtuvų trūkumas randamas 1/5 puikiai sveikų žmonių.

Dauguma pacientų nepatiria jokių tipinių simptomų. Kai kuriais atvejais, kai prolapsas yra aritmijos priepuoliai, skausmas širdies srityje. Norint patvirtinti ryšį, pacientas turi nustatyti ir pašalinti įvairias ligas, turinčias įtakos endokardui.

Mitralinio vožtuvo struktūros ir funkcijos vertė

Įvairių prolapsų variantų tyrimas leido daryti išvadą, kad jis turėtų būti priskirtas prie įgimtos širdies kamerų vystymosi savybių. Vožtuvas susideda iš priekinių ir galinių sklendžių. Jie yra pritvirtinti prie širdies sienos, naudojant ploną akordo siūlus. Kartu šios struktūros užtikrina tvirtą atrioventrikulinės angos uždarymą kairiojo skilvelio sistolės metu. Šis veiksmas užkerta kelią kraujo nutekėjimui į kairiąją atriją.

Priekinis sklendė dažnai praranda savo toną ir nuleidžia. Esant aukštam kraujo spaudimui skilvelio ertmėje, vožtuvai ne visiškai uždaro pranešimą prie atriumo. Todėl dalis srauto grįžta (regurgitacijos procesas).

Ultragarsinis mitralinio regurgitacijos vaizdas

Dabartinis trijų laipsnių laipsnio vožtuvų išsikišimo apibrėžimas (nuo 5 mm iki 10 ar daugiau) šiuo metu neturi reikšmės sprendžiant dėl ​​gydymo. Kardiologai yra labiau suinteresuoti atvirkštinės kraujo dalies kiekiu. Tai yra dalis, kuri „nesulaukia“ aortos ir nedalyvauja kraujotakoje. Kuo didesnis likutinis tūris, tuo ryškesnis prolapso poveikis.

Daugeliu atvejų nėra rimtų pavojingų kraujotakos sutrikimų.

Ką reikia gydyti?

Kadangi įrodyta, kad pats mitralinis vožtuvas nekenkia, gydymas gali būti susijęs su šiomis sritimis:

vegetacinė neurozės terapija, atsikratyti baimės po apykaitos aptikimo, endokardito gydymas, reumatinė širdies funkcija, dėl panašių vožtuvų pokyčių, nedelsiant gydomi pradiniai širdies nepakankamumo padariniai, aritmijos ligų dekompensacijos atvejais, tikslinis bruto vožtuvo keitimas, siekiant išvengti kraujotakos nepakankamumo progresavimo.

Ar reikia gydyti įgimtą prolapsą?

Įgimtos pakitimai (pirminiai) yra nustatyti vaiko tyrimo metu. Dažniausiai tai yra nekenksmingos jungiamojo audinio struktūros savybės, kurios yra paveldimos. Jie neturi įtakos vėlesniam kūdikio vystymuisi.

Tačiau pediatrai rekomenduoja atkreipti dėmesį į kartu veikiančią nervų sistemos patologiją, kuri yra išreikšta kraujagyslių distonijoje. Tai neurologinio profilio simptomai, kurie išsiskiria suaugusiems.

Tokiais atvejais paciento noras tęsti mitralinio vožtuvo prolapso gydymą yra klaidingas, nes gydymui ir net kenksmingiems vaistams, kurie veikia širdį, nereikia. Būtina paaiškinti priežastinį ryšį ir centrinių nervų sistemą veikiančių medžiagų naudojimo tinkamumą.

Žmonėms, turintiems įgimtą prolapsą, nereikia riboti fizinio krūvio. Noras užsiimti profesionaliu sportu reikės papildomų konsultacijų su gydytoju ir atlikti testavimą nepalankiausiomis sąlygomis. Mes nerekomenduojame įvairių tipų imtynių, ilgo šuolio ir aukščio (apkrova, susijusi su aštriais kūno smūgiais).

Vaikams rekomenduojama užsiimti fizine veikla, plaukti, dalyvauti lauko žaidimuose

Ką daryti, kai blogėja gerovė?

Esant širdies plakimui, skausmingam širdies skausmui, nemiga, dirglumas, bet normalūs EKG ir ultragarso rezultatai:

būtina organizuoti poilsio režimą, geriau atsisakyti nakties pamainos, turėtumėte nustoti vartoti kavą, alkoholinius gėrimus, stiprią arbatą, aštrus prieskonius, marinetus, gydymą liaudies raminančiaisiais efektais (tinktūros ir valerijono šaknų nuovirai, motinos, šalavijas, gudobelės, vaistažolės). arbatos su mėtų ir melissa), galite naudoti gatavus vaistus iš vaistinės (Novo Passit, Motherwort forte) arba paruošti juos patiems, nervų sistemos sužadinimas pašalinamas su magnio turinčiais vaistais ( agnerot, magnio vitamino B6),.

Jei tyrimas parodo tokius EKG pokyčius, kaip sumažėjęs miokardo metabolizmas, repolarizacijos procesų pokyčiai, skilvelio tipo aritmija, Q-T intervalo pailgėjimas, tada pacientai skiriami:

fizinė terapija, vonios su prisotintu deguonimi, žolelių nuoviru, psichoterapija su specialistu, automatinio mokymo, fizioterapijos metodų (kaklo srities elektroforezė su bromu) įvaldymas, nugaros ir kaklo stuburo masažas, akupunktūra.

Sutraukite nervus ir širdį

Vaistų terapija kartu su kitais miokardo sutrikimais

Be to, kad tonikai ir raminamieji vaistai, gydytojo liudijimu, numato vaistus, kurie pagerina miokardo ląstelių metabolizmą:

Karnitinas, Vitalainas, Tisonas, Pananginas arba Asparkamas, Koenzimas Q, Riboksinas.

Pažymėtina, kad šie vaistai neturi pakankamo patvirtinimo pagrindo dėl naudojimo rezultatų. Tačiau pacientai juos laiko veiksmingais. Rekomenduojama 2–3 mėnesius naudoti nepertraukiamus kursus.

Dėl aritmijos gydytojas mažomis dozėmis skiria silpnus beta adrenoblokatorius.

Medicininės procedūros atliekamos kontroliuojant EKG tyrimus. Pirmiau minėta terapija siekiama kompensuoti vegetatyvinius ir kardioeurozinius sutrikimus, tačiau netaikoma pačiam mitraliniam vožtuvui.

Terapija dėl uždegiminių ligų sukeltų prolapsų

Pacientams, turintiems mitralinio vožtuvo prolapsą, rekomenduojama išvengti peršalimo, visada gydyti krūtinės anginą, stebėti lėtinių uždegimo židinių reabilitaciją (dantų dantis, sinusitas, adnexitis, šlapimo takų ligos ir kt.). Faktas yra tas, kad bet koks židinys, kuris miega prieš laiką, gali greitai sukelti endokarditą. Sklendės vožtuvai yra endokardo dalis ir tuo pat metu kenčia nuo šios ligos.

Endokardinės kilmės prolapsas susijęs su antriniais pažeidimais, nesusijęs su įgimtais pokyčiais, visiškai priklauso nuo pagrindinės ligos eigos. Tokiais atvejais ultragarso paveiksle atsirandantis prolapsas rodo uždegimo perėjimą prie vožtuvo lankstinukų, širdies ligų susidarymo pradžią.

Regurgitacijos apimtis turi dinamišką reikšmę: jos padidėjimas patvirtina nepastebėtą reumatinės širdies uždegimą, lėtai tekančią septinę endokarditą. Gydant tokius atvejus būtina:

naudoti antibiotikus (Peniciliną, Bitsiliną) arba iš atsarginių grupių pagal maksimalų režimą, naudoti priešuždegiminį gydymą su hormoniniais ir ne hormoniniais preparatais.

Pagrindinis tikslas yra sustabdyti endokardo naikinimą.

Kitų priežasčių sukeltų prolapsų gydymas

Mitralinio vožtuvo prolapsas gali susidaryti su sunkiu išsiplėtimu (dilatacija) arba kairiojo skilvelio hipertrofija. Tokie pokyčiai atsiranda kardiomiopatijos, hipertenzijos, didelės miokardo infarkto atveju (ypač pasekmes sienos aneurizma).

Pacientui pasireiškia širdies dekompensacijos simptomai, pasirodo:

silpnumas, dusulys, patinimas, širdies skausmas judesių metu.

Gali pasireikšti sunki aritmija.

Gydant naudojamus vaistus:

išplėsti vainikinių arterijų, mažinant miokardo deguonies suvartojimą, antiaritminius vaistus, diuretikus ir širdies glikozidus.

Visus vaistus kiekvienu atveju skiria gydytojas.

Esant krūtinės traumoms, gali atsirasti ūminis prolapsas, susijęs su sriegių, pritvirtinančių vožtuvo lapus, atskyrimu. Pacientas, turintis stiprų skausmą, turi dusulį ir ūminio širdies nepakankamumo požymius. Apdorojimas susideda tik iš avarinio veikimo, kai yra vožtuvai.

Kada naudojamas chirurginis metodas?

Chirurginiai metodai gali būti dviejų tipų:

išardytų cusps fiksavimas (akordų sriegių uždarymas, kūgių laikymo mechanizmo sukūrimas), vožtuvo keitimas dirbtiniu protezu.

Chirurginio gydymo indikacijos:

nesėkminga endokardito terapija su antibiotikais ir įvairiais priešuždegiminiais vaistais, kraujotakos nepakankamumas 2B stadija, nesugebėjimas vartoti ar dėl širdies glikozidų naudojimo, diuretikų, pasikartojančių prieširdžių virpėjimo, plaučių arterijos hipertenzijos raida.

Dirbtinis mitralinis vožtuvas susiuvamas kartu su žiedu, kuris neleidžia riaugai tarp atriumo ir skilvelio.

Yra standartiniai kraujotakos sutrikimų rodikliai, kuriuos gydytojai priima sprendžiant, ar operacija yra tikslinga:

regurgitacijos srautas didesnis nei 50%, liekamoji išmetimo frakcija mažesnė nei 40%, slėgio padidėjimas plaučių arterijoje daugiau kaip 25 mm Hg, kairiojo skilvelio ertmės tūris padidėja 2 ar daugiau kartų diastolinio atpalaidavimo metu.

Vaikų prolapso gydymo ypatybės

Vaikystėje mitralinio vožtuvo pokyčiai gali būti nustatyti atsitiktinai, kartu su kitų vožtuvų struktūros pažeidimais, įgimtais apsigimimais. Dažniausiai šie pokyčiai vyksta palankiai. Vaikas turėtų būti apsaugotas nuo ūminių infekcinių ligų. Klinikinis kardiologo stebėjimas 2 kartus per metus parodys tolesnį patologijos vystymąsi ir prevencinio gydymo poreikį.

Jei nėštumo metu nustatomas prolapsas?

Mitralinio vožtuvo pokyčiai nustatomi tiriant nėščias moteris. Paprastai jie buvo nuo vaikystės, bet nesivargino ir nereikalavo diagnozės.

Būsima motina turi būti įtikinta: prolapsas nekelia grėsmės kūdikiui ir nėštumo eigai. Tai dar vienas dalykas, jei tuo pačiu metu aptinkama širdies patologija, reumatizmas ar sunkios ligos.

Bet kokiu atveju, akušeriai apsvarsto šiuos darbo planavimo pokyčius, profilaktiniame nėščiųjų gydyme.

Žmonės, turintys mitralinio vožtuvo prolapsą, turėtų suprasti, kad pasikartojančio regurgitacijos laipsnis gyvenime gali skirtis. Todėl būtina atlikti kasmetinį tyrimą ir laikytis gydytojo reikalavimų dėl ligų profilaktinio gydymo.

Širdies vožtuvų prolapsas: priežastys, pagrindiniai simptomai, šiuolaikiniai diagnostikos ir gydymo metodai
Prolaps

širdies vožtuvai yra labiausiai paplitusi ir dažnai visiškai nekenksminga širdies vožtuvų anomalija, kurioje širdies susitraukimo metu stebimas nenormalus vožtuvo lapų išsikišimas. Mitralinio vožtuvo prolapsas yra dažniau nei kitų širdies vožtuvų prolapsas.

Pagrindinė širdies vožtuvo prolapso priežastis - įgimtas jungiamojo audinio silpnumas, kuris sudaro vožtuvus. Daugeliu atvejų vožtuvo prolapsas neatsiranda jokių simptomų. Dažniau prolapso požymiai gali būti krūtinės skausmas, „širdies nepakankamumo“ pojūtis, galvos svaigimas, silpnumas ir pan.

Paprastai vožtuvo prolapsas yra palankus ir nereikalauja jokio specialaus gydymo, tačiau retais atvejais jį gali komplikuoti širdies ritmo sutrikimas (aritmija), vožtuvo nepakankamumo raida ir kt.

Neapdorotos prolapso formos, kuriose širdies darbas yra labai sutrikęs, reikalauja gydymo ar chirurgijos.

Kas yra širdies vožtuvai? Širdies vožtuvai yra judantys vožtuvai, susidedantys iš atskirų elementų (vožtuvų), kurie padengia skyles, per kurias kraujas teka iš vienos širdies dalies į kitą.

Vožtuvų funkcija yra kontroliuoti kraujo tekėjimą. Paprastais žodžiais: širdis gali būti pavaizduota kaip paprastas siurblys, kuris siurbia skystį. Kaip ir bet kurioje kitoje nuosėdoje, širdyje yra vožtuvų sistema, leidžianti skysčiui (kraujui) tekėti siurbimo kryptimi, o ne palikti ją atgal. Širdies raumenų susitraukimo metu iš širdies išsilieja kraujas, o vožtuvai reguliuoja kraujo judėjimą šia kryptimi, kai širdies susitraukimas yra atviras. Iš karto po susitraukimo širdis atpalaiduoja, o spaudimas joje sumažėja - šiuo metu vožtuvas užsidaro ir neleidžia kraujui tekėti atgal į širdį.

Širdyje yra 4 vožtuvai: 1. Mitralinis vožtuvas yra tarp kairiojo skilvelio ir kairiojo atriumo ir susideda iš 2 vožtuvų (priekinės ir užpakalinės). Mitralinio vožtuvo lapai yra pritvirtinti prie kairiojo skilvelio sienelės su sausgyslių siūlais - akordais. Akordai yra prijungti prie mažų raumenų struktūrų - papiliarinių raumenų. Esant normaliam akordų ir papilinių raumenų veikimui, širdies susitraukimo metu mitralinio vožtuvo kūgiai yra sandariai uždaryti, nesusilenkia ir neišsikiša į skilvelio ar prieširdžio kryptį, todėl kraujas gali tekėti tik iš prieširdžio į skilvelius, bet negali tekėti priešinga kryptimi. Kai mitralinio vožtuvo prolapsas, vienas ar abu jo vožtuvai išskiria į kairiojo prieširdžio ertmę ir nėra labai glaudžiai uždaromi, dėl kurių dalis kraujo grįžta iš skilvelio atgal į atriją. Dažniau yra priekinio mitralinio vožtuvo prolapsas.

2. Tricuspidinis (arba tricuspidinis) vožtuvas yra vožtuvas, esantis tarp dešiniojo skilvelio ir dešinės skersmens. Jis veikia kaip ir mitralinis vožtuvas.

3. Aortos vožtuvas yra tarp kairiojo skilvelio ir aortos. Aortos vožtuvas neleidžia grąžinti kraujo iš aortos į kairiojo skilvelio.

4. Plaučių vožtuvas yra tarp dešiniojo širdies skilvelio ir plaučių kamieno. Plaučių vožtuvas neleidžia grąžinti kraujo iš plaučių kraujagyslių į dešinįjį skilvelį.

Širdies vožtuvo prolapso priežastys Priklausomai nuo to, kada atsirado širdies vožtuvo prolapsas, išskiriamas pirminis ir antrinis prolapsas:

1. Pirminis vožtuvo prolapsas yra įgimtas, dažnai paveldėtas ir yra susijęs su jungiamojo audinio struktūros defektu, sudarančiu vožtuvo lapus ir sausgyslių akordus. Toks jungiamojo audinio struktūros pažeidimas vadinamas myxomatous degeneracija.

2. Širdies vožtuvo antrinis (įgytas) prolapsas atsiranda dėl krūtinės traumų, reumato, miokardo infarkto ir kitų priežasčių. Šiuo atveju širdies vožtuvo vožtuvų įsibrovimo prie prieširdžių ertmės priežastis yra sausgyslių akordų uždegimas arba plyšimas.

Širdies vožtuvo prolapso simptomai ir požymiai Trikuspidinio (tricuspido) vožtuvo, aortos vožtuvo ar plaučių vožtuvo įgimtas prolapsas paprastai nerodo jokių simptomų, ir jie atsitiktinai aptinkami dėl kitų priežasčių. Atsižvelgiant į tai, kad su įgimtu prolapsu, kraujo apytaka paprastai būna nereikšmingai sutrikdyta, todėl gydymas nereikalingas.

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra labiau paplitęs nei kitų širdies vožtuvų prolapsas, todėl mes jį išsamiau išnagrinėsime.

Mitralinio vožtuvo prolapsas Daugeliu atvejų įgimtas mitralinio vožtuvo prolapsas nepastebimas ir nesukelia jokių simptomų. Kai kuriais atvejais gali būti stebimi šie širdies mitralinio vožtuvo įgimto prolapso simptomai ir požymiai:

1. „širdies darbo pertraukų“ jausmas: širdies „išblukimo“ laikotarpiai, širdies plakimo pagreitis ar sumažėjimas, nereguliarus širdies susitraukimas ir pan.

2. Širdies skausmas, kuris gali būti trumpas, arba ilgas (iki kelių valandų). Krūtinės skausmai nesusiję su fiziniu krūviu, neišnyksta, kai vartojate nitrogliceriną, gali atsirasti ar pablogėti dėl emocinio streso.

3. vegetacinio-kraujagyslių distonijos (VVD) simptomai ir požymiai, įskaitant oro trūkumą, subfebrilinę kūno temperatūrą, pilvo skausmą (dirgliosios žarnos sindromą), galvos svaigimą, galvos skausmą ir pan.

4. Sąmonės (priešsąmonės būseną) sąmyšis ar drumstimas užtemdytuose kambariuose, po emocinio streso ir pan.

5. Panikos priepuoliai - nekontroliuojamos baimės išpuoliai.

6. tendencija, kad moterims atsiranda mėlynės, dažnai kraujavimas iš nosies, ilgos ir sunkios menstruacijos ir kt. Šie simptomai paaiškinami kraujo krešėjimo pažeidimu, kurį sukelia jungiamojo audinio pluošto (kolageno) struktūros pažeidimas.

7. Pagrindiniai mitralinio vožtuvo prolapso požymiai dažnai apima šiuos požymius: aukštus, ilgus rankas ir kojas, ilgą ploną veidą, padidėjusį odos elastingumą, pernelyg didelį sąnarių judėjimą (hipermobilumą), ploną odą, prastą regėjimą, strabizmą ir kt. sindromų, kurie gali būti paveldimi ir dažnai derinami su mitralinio vožtuvo prolapsu: pavyzdžiui, Kleinfelterio sindromas, Marfano sindromas ir kt.

Įgyto mitralinio vožtuvo prolapso simptomai ir požymiai priklauso nuo jo vystymosi priežasties: 1. Jei dėl miokardo infarkto atsiranda antrinis (įgytas) mitralinio vožtuvo prolapsas, jo simptomai staiga atsiranda ir kartu su miokardo infarkto požymiais: stiprus širdies srities skausmas, dusulys, „širdies sutrikimo“ pojūtis, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, gali atsirasti kosulys ir rožinės putos iš burnos išvaizda ir tt

Kai pasireiškia anksčiau aprašyti simptomai, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą, nes gydymo vėlavimas gali sukelti mirtį.

2. Jei dėl krūtinės sužalojimo atsirado mitralinio vožtuvo prolapsas, tai paaiškina sausgyslių sriegių (akordų), reguliuojančių vožtuvo veikimą, plyšimas. Pagrindiniai prolapso simptomai šiuo atveju yra šie: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, „širdies darbo sutrikimų“ pojūtis, dusulys, kosulys su rožinės putos atskyrimu. Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

3. Įgyta mitralinio vožtuvo prolapsas, kurį sukelia reumatizmas (jungiamojo audinio uždegimas, kuris yra vožtuvo dalis), išsivysto palaipsniui ir pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, dusulio atsiradimu po nedidelio fizinio krūvio, „širdies darbo sutrikimų“ jausmo ir pan.

Širdies mitralinio vožtuvo prolapso laipsniai Mitralinio vožtuvo prolapso laipsnis nustatomas tik širdies ultragarsu (echokardiografija). Priklausomai nuo to, kaip stipriai mitraliniai vožtuvai nukrenta į kairiojo vidurinio skersmens ertmę, yra 3 laipsnio prolapsas:

1. 1 laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas reiškia, kad vožtuvo lapeliai įkišami į kairiojo atriumo ertmę mažiau nei 5 mm.

2. Jeigu mitralinio vožtuvo prolapsas, 2 laipsnių vožtuvo lapų įsiskverbia į kairiojo atriumo ertmę 6-9 mm.

3. 3 laipsnių mitralinio vožtuvo prolapsas reiškia, kad vožtuvai, esantys vožtuvuose, patenka į kairiojo vidurinio skersmens ertmę daugiau nei 10 mm.

Šis mitralinio vožtuvo prolapsas klasifikuojamas daugiausia Rusijoje ir kai kuriose NVS šalyse. Taip yra dėl to, kad prolapso laipsnis ne visada atspindi kraujo apytakos pažeidimo sunkumą. Taigi, pavyzdžiui, mitralinio vožtuvo prolapsas 1-2 laipsniai dažnai nesukelia sunkių kraujo judėjimo sutrikimų ir nereikalauja specialaus gydymo.

Galimos mitralinio vožtuvo prolapso komplikacijos

Pagrindinės mitralinio vožtuvo prolapso komplikacijos yra: 1. Mitralinio vožtuvo nepakankamumas - nebaigtas mitralinio vožtuvo lankstinukų uždarymas širdies susitraukimo metu, o tai sukelia kraują iš kairiojo skilvelio į prieširdžių ertmę (mitralinis regurgitacija). Sunkus mitralinio vožtuvo nepakankamumas gali sukelti širdies nepakankamumo vystymąsi.

2. Bakterinis (infekcinis) endokarditas yra rimta liga, kuriai būdingas vidinis širdies gleivinės uždegimas (endokardas), dengiantis vožtuvus. Pagrindiniai bakterinio endokardito simptomai yra karščiavimas, sunki bendroji būklė, sąnarių skausmas, širdies plakimas, gelta, nedideli odos kraujavimai ir pan.

3. Aritmijos - širdies ritmo sutrikimas, pasireiškiantis širdies nepakankamumo, galvos svaigimo, alpimo ir kitų simptomų.

4. Insultas yra staigus ūminis smegenų aprūpinimo krauju sutrikimas, kuris gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį. Insulto rizika yra didesnė žmonėms po 50 metų, esant aritmijai, infekcinei endokarditui ir pan.

Vaikų mitralinio vožtuvo prolapsas Paprastai vaikai turi pirminį (įgimtą) mitralinio vožtuvo prolapsą, kurį sukelia jungiamojo audinio struktūros defektas. Dažnai vaikų prolapsas nerodo jokių simptomų, o dėl kitų priežasčių egzaminų metu jis atsitinka atsitiktinai. Vaikų mitralinio vožtuvo prolapso simptomai ir požymiai nesiskiria nuo suaugusiųjų (žr. Aukščiau) simptomus.

Mitralinio vožtuvo prolapsas vaikui vadinamas vadinamuoju nedideliu širdies vystymosi sutrikimu (MARS). Be mitralinio vožtuvo prolapsų, tokie atsitiktiniai echokardiografijos (širdies ultragarso) nustatymai yra priskiriami MARS: tricuspidinio vožtuvo prolapsas, atviras ovalo formos langas, aortos ar plaučių vožtuvo sklendžių prolapsas, dvipusio aortos vožtuvas, papildomi papiliariniai raumenys ir kt.

Paprastai MARS turi palankią kryptį, neturi reikšmingo poveikio vaiko sveikatai ir nereikalauja specialaus gydymo. Tačiau, atsižvelgiant į padidėjusią širdies ritmo sutrikimų (aritmijų) ir kitų komplikacijų riziką, kūdikis, turintis mitralinio vožtuvo prolapsą, turi būti reguliariai tikrinamas kardiologo.

Nėštumas ir gimdymas su mitralinio vožtuvo prolapsu Paprastai nėštumas ir gimdymas su mitralinio vožtuvo prolapsu tęsiasi be komplikacijų, vaikas gimsta normaliu kūno svoriu ir laiku.

Nėštumo planavimo metu moteriai, turinčioms mitralinio vožtuvo prolapsą, gali būti rekomenduojama echokardiografija, kuri leis išsiaiškinti, kiek kraujo grįžta (regurgitacija), ir atitinkamai mitralinio vožtuvo nepakankamumo laipsnį. Mitralinio vožtuvo prolapso komplikacijos nėštumo ir gimdymo metu yra labai retos, tačiau turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu ar kardiologu.

Kokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją? Jei pasirodo šie simptomai, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją:

1. Staigus sveikatos pablogėjimas, silpnumas, dusulys, burbuliuojantis kvėpavimas ar putos iš burnos. Šie simptomai rodo, kad didelė dalis kraujo sugrįžta iš kairiojo skilvelio į kairiąją atriją (regurgitaciją), dėl ko kraujas sustojo plaučiuose (plaučių edema).

2. Sąmonės netekimas (alpimas) yra nepakankamo kraujo tekėjimo į smegenis pasekmė, kurią gali lemti nenormalus širdies ritmas (aritmija).

3. Padidėjusi kūno temperatūra, sąnarių skausmas, stiprus silpnumas. Šie simptomai gali rodyti infekcinį endokarditą, kuris yra viena iš mitralinio vožtuvo prolapsų komplikacijų.

4. Sumažėjęs veikimas, nuovargis, silpnumas, dusulys po nedidelės apkrovos: visi šie simptomai rodo galimą širdies nepakankamumo išsivystymą.

Sparno prolapso diagnozė Kai pasireiškia vožtuvo prolapso simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju arba kardiologu, kuris atliks tyrimą, išklausys jūsų širdį ir prireikus paskirs papildomus diagnostikos metodus arba pasikonsultuos su kitais specialistais (pvz., Neuropatologu).

Pagrindiniai mitralinio vožtuvo prolapsų diagnostikos metodai yra: 1. Širdies ultragarsas (echokardiografija, Echo-KG) ir Doplerio echokardiografija - leidžia nustatyti mitralinio vožtuvo prolapso laipsnį ir mitralinio vožtuvo nepakankamumo laipsnį, kuris pasireiškia regurgitacija (kraujas iš skilvelio į atriją).

2. Elektrokardiografija (EKG) leidžia nustatyti kai kuriuos širdies darbų sutrikimus, kurie netiesiogiai gali rodyti mitralinio vožtuvo prolapsą: širdies aritmiją (aritmiją), daugybės ypatingų širdies susitraukimų atsiradimą (ekstrasistoles) ir kt.

3. „Holter“ EKG (holter) yra tyrimo metodas, leidžiantis gydytojui stebėti širdies darbą per dieną. Norėdami tai padaryti, gydytojas montuos elektrodus ant krūtinės priekinio paviršiaus odos, iš kurios informacija bus įrašyta nešiojamame imtuve. Dieną, kai bus sukurtas holteris, turėtumėte vadovauti normaliam sveikam gyvenimo būdui.

Mitralinio vožtuvo prolapso gydymas Daugeliu atvejų įgimtas mitralinio vožtuvo prolapsas nereikalauja specialaus gydymo.

Mitralinio vožtuvo prolapsų gydymas yra būtinas šiais atvejais: greitas širdies plakimas (tachikardija) ir širdies ritmo sutrikimas (aritmija), dažni autonominių sutrikimų (krūtinės skausmas, galvos svaigimas, alpimas ir kt.), Stiprus mitralinio vožtuvo nepakankamumas ir kai kurie kiti. Reikalą gydyti mitralinio vožtuvo prolapsą individualiai vertina gydantis gydytojas.

Įgimus mitralinio vožtuvo prolapsas gali būti skiriami tokie vaistai: 1. Adrenerginiai blokatoriai (Atenololis, Propranololis ir kt.) Skiriami dažnai širdies plakimo (tachikardijos) ir aritmijų prevencijos atveju.

2. Preparatai, kurių sudėtyje yra magnio (pvz., „Magnerot“), pagerina mitralinio vožtuvo prolapsą turinčių pacientų gerovę ir vegetacinio kraujagyslių distonijos simptomus (galvos svaigimą, alpimą, širdies skausmą, pernelyg prakaitavimą, žemos kokybės karščiavimą ir pan.).

3. Vitaminai: Nikotinamidas (vitaminas PP), tiaminas (B1 vitaminas), riboflavinas (Vit.V2) ir kt.

Mitralinio vožtuvo prolapso chirurginis gydymas nustatomas tik esant stipriajam mitralinio vožtuvo nepakankamumui (su stipria regurgitacija) ir apima protezinį mitralinio vožtuvo pakeitimą.

Gauto mitralinio vožtuvo prolapso gydymas priklauso nuo jo vystymosi priežasties ir kraujo regurgitacijos laipsnio. Esant dideliam mitraliniam nepakankamumui (didelio kraujo tūrio grąžinimas iš skilvelio į atriją), reikalinga chirurginė operacija ant širdies vožtuvo.

Specialios rekomendacijos dėl įgimto mitralinio vožtuvo prolapso Visiems žmonėms, turintiems įgimtą mitralinio vožtuvo prolapsą, rekomenduojama:

1. Atidžiai laikykitės burnos higienos: dantis du kartus per dieną, naudokite dantų siūles, taip pat apsilankykite pas savo odontologą 2 kartus per metus. Šios priemonės sumažins riziką susirgti viena iš sunkių mitralinio vožtuvo prolapsų - infekcinio endokardito komplikacijų.

2. Venkite ar ribokite alkoholio, kavos, rūkymo, nes šios medžiagos padidina širdies ritmo sutrikimo (aritmijos atsiradimo) riziką.

Fizinis pratimas ir sportas su įgimtu mitraliniu vožtuvu Prolipse Praktiškai visiems žmonėms, turintiems įgimtą mitralinio vožtuvo prolapsą, leidžiama susilpninti kasdieniame gyvenime. Sprendimą dėl vaiko, turinčio mitralinio vožtuvo prolapsą, priėmimo į fizinį aktyvumą reikėtų spręsti su gydančiu gydytoju, kuris įvertins vaiko sveikatą ir komplikacijų riziką. Paprastai, esant nesudėtingam mitralinio vožtuvo prolapsui, fizinis aktyvumas (taip pat plaukimas, aerobika) yra leidžiamas ir net naudingas.

Asmenų, turinčių įgimtą mitralinį vožtuvą, priėmimą į profesionalų sportą sprendžiama individualiai.

DĖMESIO! Mūsų tinklalapyje pateikiama informacija yra populiari ir pateikiama plačiam skaitytojų ratui aptarti. Narkotikų receptą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas, remdamasis medicinos istorija ir diagnostiniais rezultatais.

Tiems, kuriems diagnozuota mitralinio vožtuvo prolapsas, gydymas skiriamas, jei yra specifinių skundų dėl skausmo, ritmo sutrikimų, alpimo. Prolapsas - tai vožtuvo lapų iškyša arba išlinkimas. Ši širdies patologija dažniausiai būna tarp jaunų žmonių. Paprastai jis diagnozuojamas atsitiktinai medicininio patikrinimo ar įprastinio tyrimo metu. Toks sutrikimas dažnai nepasiekia įspėjamųjų ženklų.

Paprastai mitralinio vožtuvo prolapsas (MVP) nėra mirtinas pavojus žmogaus gyvybei ir nereikalauja specialaus gydymo. Tačiau kai kuriems pacientams, esant tokiam anomalijai, kitos širdies patologijos gali toliau vystytis ir jas reikia gydyti.

PMK pasireiškia 20% sveikų žmonių ir kartais laikomas normos variantu. Moterys yra labiau linkusios žlugti nei vyrai. Dažniausiai diagnozuota patologija jauniems pacientams 20-30 metų. Prolapse skirstoma į pirminę ir antrinę. Pirminis yra vadinamas prolapsas su įgimtomis anomalijomis ir antrine - patologija, kuri kilo kaip kitų ligų komplikacija.

Bendra informacija apie mitralinį vožtuvą

Širdis atlieka siurblio darbą. Dėl savo veikimo būtina išlaikyti reikiamą kraujo apytaką visame kūne. Tuo pačiu metu širdies kamerose reikia išlaikyti reikiamą spaudimą. Širdies raumenys yra suskirstyti į dvi atrasas ir du skilvelius. Tarp kamerų yra „sklendės“. Šie vožtuvai reguliuoja norimą slėgį ir suteikia kraujo cirkuliaciją norima kryptimi.

Mitralinis vožtuvas yra tarp kairiojo skilvelio ir kairiojo skilvelio. Jis turi du sparnus: priekį ir nugarą. Priekinis atvartas yra labiau pažeidžiamas, todėl jo išsiliejimas arba žlugimas yra labiau paplitęs nei užpakalinis. Prie sparnų, prijungtų prie papiliarinių raumenų, yra būdingos savybės, vadinamos akordais. Dėl šios struktūros mitralinis vožtuvas atlieka savo funkcijas.

Susilpninus širdies raumenį, padidėja slėgis, atsiranda „atvartų“ atidarymas, kurį turi papiliariniai raumenys ir akordai. Jei nėra išstūmimo į skilvelį ar atriją, tada kraujas teka iš atriumo į skilvelius, bet negrįžta. Kai vožtuvo prolapsas, abu vožtuvai gali susitraukti į prieširdžių ertmę ir uždarymas nėra griežtas, jis sukelia kraujo grąžinimą į atriją. Šis kraujo grąžinimas vadinamas regurgitacija.

Regurgitacijos laipsnis nustatomas atsižvelgiant į kraujo tūrį, kuris grįžta į atriją. Paprastai bukletų išsipūtimas sukelia mažą kraujo grąžą ir nepadaro neigiamo poveikio širdies raumenų veikimui. Kai kuriais atvejais šis reiškinys gali būti laikomas normos variantu.

Prolapse yra keli laipsniai. Pirmasis laipsnis nustatomas, jei varčios atrama yra mažesnė nei 5 mm. Antrasis laipsnis - nuo 6 iki 9 mm, o trečiojo laipsnio iškyša yra didesnė nei 10 mm.

Prolapso priežastys

Yra 2 pagrindinės priežastys, dėl kurių gali atsirasti širdies vožtuvų. Pirmoji sutrikimo priežastis yra įgimtas širdies sutrikimas, susijęs su nenormalia vožtuvo struktūra arba susilpnėjusiu jungiamuoju audiniu. Dėl to, kad jungiamasis audinys yra silpnas, sklendės išilgai ir užsifiksuoja. Tokia patologija tėvui perduodama paveldėjimo metu ir išlieka gyvenimui.

Įgimtas MVP paprastai turi palankią prognozę. Simptomatologija nėra, todėl nereikia jo gydyti. Šis gydytojas nurodo organizmo individualumą. Įgyta prolapsas atsiranda dėl ligų, kurios sutrikdo vožtuvų, papilinių raumenų ar akordų struktūrą. Galimos ligos, sukeliančios prolapsą, yra:

reumatinė širdies liga; gerklės skausmas; karščiavimas; išeminė širdies liga; miokardo infarktas; krūtinkaulio sužalojimai.

Dažnai pasitaiko, kad su šia patologija randamas vaikas, sergantis infekcinėmis ligomis. Gerklės skausmas gali sukelti komplikacijų, kurios sukelia širdies raumenų audinio uždegimą ir jo susilpnėjimą. Vyresnio amžiaus žmonėms būdingas užsikimšimas vožtuvų koronarinės arterijos ligos ir širdies priepuolio fone. Su krūtinkaulio sužalojimais gali atsirasti stygos plyšimas ir dėl to susidaro PMK. Tokiu atveju reikia gydymo.

Apraiškų PMK aprašymas

Dažniausiai nėra įgimto prolapso simptomų. Tačiau kartais gali pasireikšti šie simptomai:

širdies ritmo sutrikimas (ekstrasistolis); bradikardija (pulsas mažesnis nei 50 smūgių per minutę); krūtinės skausmas (drebulys, skausmas); panikos priepuoliai; nepakankamo įkvėpimo ir iškvėpimo jausmas; alpimas; galvos svaigimas; galvos skausmas; greiti mėlynės (šviesos mėlynės); kraujavimas iš nosies; nerimas; nemiga

Ekstrasistolis - širdies raumenų ritminio susitraukimo pažeidimas, kai širdyje susilpnėja arba nutrūksta. Susidūrę su šiuo simptomu, žmonės bijo, kad tai sukelia širdies plakimą, prakaitavimą, galvos svaigimą ir pykinimą. Tačiau ekstrasistoles neturi nieko pavojingo.

Skausmo pasireiškimas prolapso metu nėra susijęs su fiziniu krūviu. Jie negali būti pašalinami vartojant širdies vaistus, tokius kaip nitroglicerinas. Tokio pobūdžio skausmai gali padidėti po emocinio streso ir įtempių.

Kraujavimas ir kraujosruvų atsiradimas prolapso metu atsiranda dėl to, kad kraujas koaguliuoja dėl sutrikimų, susijusių su jungiamojo audinio pluoštais ar kolagenu. Pastebėta, kad pacientams, sergantiems MVP, yra panašūs išoriniai požymiai. Tai paprastai yra aukšti žmonės, turintys ilgas rankas ir kojas, pailgos veido, su plona ir labai elastinga oda.

Įgyto mitralinio vožtuvo patologijos simptomai priklauso nuo jo sukeliančių veiksnių. Pavyzdžiui, jei prieš šį reiškinį pasireiškia miokardo infarktas, žmogus patiria stiprų skausmą krūtinėje, dusulį, ekstrasistoles, galvos svaigimą, kosulį ir rausvą putų susidarymą burnoje. Tokiu atveju būtina skubi hospitalizacija.

Ar galima išgydyti prolapsą?

Su mitralinio vožtuvo prolapsu gydymas bus skirtas patologijos priežasties pašalinimui. Kaip aprašyta aukščiau, daugeliu atvejų toks širdies raumenų sutrikimas nesukelia didelių nepatogumų asmeniui. Prieš ultragarso išradimą nebuvo įmanoma nustatyti patologijos. Todėl daugelis jų nežinojo apie savo pažeidimus, laimingai gyveno labai senatvėje.

adrenoblokatoriai; preparatai, kurių sudėtyje yra magnio; vitaminų.

Adrenerginiai blokatoriai skirti pacientams, kuriems pasireiškia nereguliarus širdies plakimas (aritmija), tachikardija (greitas širdies plakimas). Magnio preparatų vartojimas komplekse padeda pašalinti vegetatyvinius simptomus: galvos svaigimą, širdies skausmą, menką karščiavimą (nedidelį karščiavimą), per didelį prakaitavimą.

Chirurginė intervencija yra labai reta. Jei diagnozuojama vožtuvo gedimas, užsikimšimas yra didesnis nei 10 mm, o esant dideliam regurgitacijai reikalingas vožtuvo keitimas.

Antrinės prolapso gydymui gali tekti eiti į ligoninę. Kadangi tai dažnai atsiranda užkrečiamų ligų fone, gydymas bus skirtas antibiotikams, vaistams, kurie pašalina aritmijas, ir stiprinamiesiems agentams. Tai ypač pasakytina apie vaikus, kurie turi komplikacijų po ARVI.

Ar populiarūs metodai gali padėti?

Gydymas prolapsas su liaudies gynimo priemonėmis apima žolelių mišinių, turinčių raminamųjų savybių, vartojimą.

Sumaišykite valerijoną, motinėlę, gudobelės, mėtų ir arbatos arbatą. Leidžiama atskirai paruošti šių žolelių infuzijas.

Paruoškite kitą kolekciją taip: motinos, gudobelės, viržių ir pasukite sumaišyti viena proporcija. 1 šaukštas mišinio supilkite 200 g verdančio vandens. Reikalauti atvėsti, tada užtrinti ir gerti vieną dieną.

Būtų gerai įtraukti į PMH, raudonųjų vynuogių, džiovintų abrikosų, razinų ir graikinių riešutų dietą. Šie vaisiai yra kalio, magnio, vitamino C, kurie yra labai naudingi širdies ligoms. Bet dauguma vitamino C randama laukinėje rožėje, todėl iš jo gaminkite arbatą.

Tačiau prieš naudojant tradicinius gydymo būdus pasitarkite su gydytoju.