Kaip gydyti mitralinio vožtuvo prolapsą

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra anatominis jo kūgių ir raumenų ir raiščių aparato pakeitimas, kuris išreiškiamas sumažintu tonu. Dėl to yra pažeidžiamas funkcinis tikslas: laisvas kairiojo atrioventrikulinio angos uždarymas skilvelio sistolės metu.

Dauguma pacientų nepatiria jokių tipinių simptomų. Kai kuriais atvejais, kai prolapsas yra aritmijos priepuoliai, skausmas širdies srityje. Norint patvirtinti ryšį, pacientas turi nustatyti ir pašalinti įvairias ligas, turinčias įtakos endokardui.

Mitralinio vožtuvo struktūros ir funkcijos vertė

Įvairių prolapsų variantų tyrimas leido daryti išvadą, kad jis turėtų būti priskirtas prie įgimtos širdies kamerų vystymosi savybių. Vožtuvas susideda iš priekinių ir galinių sklendžių. Jie yra pritvirtinti prie širdies sienos, naudojant ploną akordo siūlus. Kartu šios struktūros užtikrina tvirtą atrioventrikulinės angos uždarymą kairiojo skilvelio sistolės metu. Šis veiksmas užkerta kelią kraujo nutekėjimui į kairiąją atriją.

Priekinis sklendė dažnai praranda savo toną ir nuleidžia. Esant aukštam kraujo spaudimui skilvelio ertmėje, vožtuvai ne visiškai uždaro pranešimą prie atriumo. Todėl dalis srauto grįžta (regurgitacijos procesas).

Dabartinis trijų laipsnių laipsnio vožtuvų išsikišimo apibrėžimas (nuo 5 mm iki 10 ar daugiau) šiuo metu neturi reikšmės sprendžiant dėl ​​gydymo. Kardiologai yra labiau suinteresuoti atvirkštinės kraujo dalies kiekiu. Tai yra dalis, kuri „nesulaukia“ aortos ir nedalyvauja kraujotakoje. Kuo didesnis likutinis tūris, tuo ryškesnis prolapso poveikis.

Daugeliu atvejų nėra rimtų pavojingų kraujotakos sutrikimų.

Ką reikia gydyti?

Kadangi įrodyta, kad pats mitralinis vožtuvas nekenkia, gydymas gali būti susijęs su šiomis sritimis:

• vegeto-neurozės terapija, atsikratyti baimės atskleidus prolapsą;
• endokardito, reumatinės širdies ligos gydymas, dėl kurio pasikeičia vožtuvas;
• laiku gydyti pradinius širdies nepakankamumo reiškinius, aritmijas ligų dekompensavimo atvejais;
• tikslinis bruto vožtuvo pašalinimas chirurgiškai keičiasi siekiant išvengti kraujotakos nepakankamumo progresavimo.

Ar reikia gydyti įgimtą prolapsą?

Įgimtos pakitimai (pirminiai) yra nustatyti vaiko tyrimo metu. Dažniausiai tai yra nekenksmingos jungiamojo audinio struktūros savybės, kurios yra paveldimos. Jie neturi įtakos vėlesniam kūdikio vystymuisi.

Tokiais atvejais paciento noras tęsti mitralinio vožtuvo prolapso gydymą yra klaidingas, nes gydymui ir net kenksmingiems vaistams, kurie veikia širdį, nereikia. Būtina paaiškinti priežastinį ryšį ir centrinių nervų sistemą veikiančių medžiagų naudojimo tinkamumą.

Žmonėms, turintiems įgimtą prolapsą, nereikia riboti fizinio krūvio. Noras užsiimti profesionaliu sportu reikės papildomų konsultacijų su gydytoju ir atlikti testavimą nepalankiausiomis sąlygomis. Mes nerekomenduojame įvairių tipų imtynių, ilgo šuolio ir aukščio (apkrova, susijusi su aštriais kūno smūgiais).

Ką daryti, kai blogėja gerovė?

Esant širdies plakimui, skausmingam širdies skausmui, nemiga, dirglumas, bet normalūs EKG ir ultragarso rezultatai:

• būtina organizuoti poilsio režimą, geriau atsisakyti dirbti naktį;
• turėtų nutraukti kavos, alkoholinių gėrimų, stiprios arbatos, karštų prieskonių, marinatų;
• Rekomenduojama gydyti su liaudies gynimo priemonėmis šviesos raminančiu poveikiu (tinktūros ir valerijono šaknų nuovirai, motinėlės, šalavijas, gudobelės, žolelių arbata su mėtų ir citrinų balzamu), galite naudoti gatavus vaistus iš vaistinės (Novo Passit, Pustyrnik forte) arba paruošti juos sau;
• nervų sistemos sužadinimą pašalina magnio turintys vaistai (Magnerot, vitaminas Magnis B₆).

Jei tyrimas parodo tokius EKG pokyčius, kaip sumažėjęs miokardo metabolizmas, repolarizacijos procesų pokyčiai, skilvelio tipo aritmija, Q-T intervalo pailgėjimas, tada pacientai skiriami:

• fizinė terapija;
• vonios su deguonimi, žolelių nuoviru;
• psichoterapija su specialistu, automatinio mokymo plėtra;
• fizioterapijos metodai (kaklo srities elektroforezė su bromu);
• nugaros ir kaklo stuburo masažas;
• akupunktūra.

Vaistų terapija kartu su kitais miokardo sutrikimais

Be to, kad tonikai ir raminamieji vaistai, gydytojo liudijimu, numato vaistus, kurie pagerina miokardo ląstelių metabolizmą:

Pažymėtina, kad šie vaistai neturi pakankamo patvirtinimo pagrindo dėl naudojimo rezultatų. Tačiau pacientai juos laiko veiksmingais. Rekomenduojama 2–3 mėnesius naudoti nepertraukiamus kursus.

Dėl aritmijos gydytojas mažomis dozėmis skiria silpnus beta adrenoblokatorius.

Medicininės procedūros atliekamos kontroliuojant EKG tyrimus. Pirmiau minėta terapija siekiama kompensuoti vegetatyvinius ir kardioeurozinius sutrikimus, tačiau netaikoma pačiam mitraliniam vožtuvui.

Terapija dėl uždegiminių ligų sukeltų prolapsų

Pacientams, turintiems mitralinio vožtuvo prolapsą, rekomenduojama išvengti peršalimo, visada gydyti krūtinės anginą, stebėti lėtinių uždegimo židinių reabilitaciją (dantų dantis, sinusitas, adnexitis, šlapimo takų ligos ir kt.). Faktas yra tas, kad bet koks židinys, kuris miega prieš laiką, gali greitai sukelti endokarditą. Sklendės vožtuvai yra endokardo dalis ir tuo pat metu kenčia nuo šios ligos.

Endokardinės kilmės prolapsas susijęs su antriniais pažeidimais, nesusijęs su įgimtais pokyčiais, visiškai priklauso nuo pagrindinės ligos eigos. Tokiais atvejais ultragarso paveiksle atsirandantis prolapsas rodo uždegimo perėjimą prie vožtuvo lankstinukų, širdies ligų susidarymo pradžią.

Regurgitacijos apimtis turi dinamišką reikšmę: jos padidėjimas patvirtina nepastebėtą reumatinės širdies uždegimą, lėtai tekančią septinę endokarditą. Gydant tokius atvejus būtina:

• naudoti antibiotikus (Peniciliną, Bitsiliną) arba iš atsarginių grupių pagal didžiausią režimą;
• taikyti priešuždegiminį gydymą hormoniniais ir ne hormoniniais vaistais.

Pagrindinis tikslas yra sustabdyti endokardo naikinimą.

Kitų priežasčių sukeltų prolapsų gydymas

Mitralinio vožtuvo prolapsas gali susidaryti su sunkiu išsiplėtimu (dilatacija) arba kairiojo skilvelio hipertrofija. Tokie pokyčiai atsiranda kardiomiopatijos, hipertenzijos, didelės miokardo infarkto atveju (ypač pasekmes sienos aneurizma).

Pacientui pasireiškia širdies dekompensacijos simptomai, pasirodo:

• silpnumas
• dusulys
• patinimas,
• judesio širdies skausmas.

Gali pasireikšti sunki aritmija.

Gydant naudojamus vaistus:

• išsiplėtusios vainikinės arterijos;
• sumažinti miokardo deguonies suvartojimą;
• antiaritminiai vaistai;
• diuretikų ir širdies glikozidų.

Visus vaistus kiekvienu atveju skiria gydytojas.

Kada naudojamas chirurginis metodas?

Chirurginiai metodai gali būti dviejų tipų:

1. išardytų cusps fiksavimas (styginių sriegių uždarymas, kūgių laikymo mechanizmo sukūrimas);
2. Vožtuvo keitimas dirbtiniu protezu.

Chirurginio gydymo indikacijos:

• nesėkminga endokardito terapija su antibiotikais ir įvairiais vaistais nuo uždegimo;
• kraujotakos nepakankamumas 2B stadija, nesugebėjimas naudoti ar dėl širdies glikozidų, diuretikų, panaudojimo rezultatų;
• kartotiniai prieširdžių virpėjimo atakos;
• plaučių arterijos hipertenzija.

Yra standartiniai kraujotakos sutrikimų rodikliai, kuriuos gydytojai priima sprendžiant, ar operacija yra tikslinga:

• regurgitacijos srautas yra didesnis kaip 50%;
• liekamoji išmetimo frakcija mažesnė kaip 40%;
• slėgio padidėjimas plaučių arterijoje yra didesnis nei 25 mm Hg;
• kairiojo skilvelio ertmės tūrio padidėjimas diastolinio atsipalaidavimo metu 2 ar daugiau kartų.

Vaikų prolapso gydymo ypatybės

Vaikystėje mitralinio vožtuvo pokyčiai gali būti nustatyti atsitiktinai, kartu su kitų vožtuvų struktūros pažeidimais, įgimtais apsigimimais. Dažniausiai šie pokyčiai vyksta palankiai. Vaikas turėtų būti apsaugotas nuo ūminių infekcinių ligų. Klinikinis kardiologo stebėjimas 2 kartus per metus parodys tolesnį patologijos vystymąsi ir prevencinio gydymo poreikį.

Jei nėštumo metu nustatomas prolapsas?

Mitralinio vožtuvo pokyčiai nustatomi tiriant nėščias moteris. Paprastai jie buvo nuo vaikystės, bet nesivargino ir nereikalavo diagnozės.

Būsima motina turi būti įtikinta: prolapsas nekelia grėsmės kūdikiui ir nėštumo eigai. Tai dar vienas dalykas, jei tuo pačiu metu aptinkama širdies patologija, reumatizmas ar sunkios ligos.

Bet kokiu atveju, akušeriai apsvarsto šiuos darbo planavimo pokyčius, profilaktiniame nėščiųjų gydyme.

Žmonės, turintys mitralinio vožtuvo prolapsą, turėtų suprasti, kad pasikartojančio regurgitacijos laipsnis gyvenime gali skirtis. Todėl būtina atlikti kasmetinį tyrimą ir laikytis gydytojo reikalavimų dėl ligų profilaktinio gydymo.

Mitralinio vožtuvo prolapsas liaudies gynimo

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra liga, kurios metu tinkamai veikia vožtuvas. Šis širdies vožtuvas (ir jų širdis yra lygiai keturios) yra tarp skilvelio ir kairiojo atriumo. Susitraukus pačiai atriumai, mitralinis vožtuvas paprastai yra atviroje būsenoje, todėl kraujas aktyviai patenka į skilvelį.

Tada vožtuvas užsidaro ir šiuo metu ateina skilvelio susitraukimas, todėl kraujas pradeda tekėti į aortą. Jei mitralinis vožtuvas yra sulūžęs, tuomet jo vožtuvai kairiojo vidurinio skilvelio susitraukimo momentu spaudžia kairiąją atriją. Todėl kai kurie jų kraujai atsitraukia į pačią atriją.

Pagrindiniai simptomai.

Bendrieji simptomai visada būna skirtingi, tačiau dažniausiai tai aptinkama tik specialiu patikrinimu ligoninėje. Vaikų proliferaciją mitralinio vožtuvo pirminėje formoje gali išreikšti inguininė arba bambos išvarža, skoliozė, trumparegystė, plokščia pojūtis, varikocelė, nefroptozė. Be to, vaikai gali būti veikiami dažnai gerklės skausmo, lėtinio akutinio tonilito.

Labai dažnai ši liga gali atitikti tachikardijos, galvos svaigimo, pykinimo, galvos skausmo, tinkamo širdies veikimo sutrikimo simptomus, alpimą, stiprų prakaitavimą, gerklės skausmą, kardialiją, pakankamo oro trūkumo jausmą. Be to, gali pasireikšti dusulys, stiprus nuovargis, depresija, astenija.

Bet kokiu atveju jums reikia kokybinio tyrimo tinkamoje ligoninėje. Jūs negalite tiksliai nustatyti teisingos diagnozės sau, todėl netgi nebandykite, o geriausia - pasitiki kompetentingu ir įrodytais gydytojais, kuris atliks tikslią diagnozę, pagrįstą būtinais tyrimais ir tyrimais.

Liaudies gynimo priemonių mitralinio vožtuvo gydymas

Bendros rekomendacijos, skirtos atkurti.

• Organizuokite teisingą jų darbo režimą ir poilsį.
• Stenkitės vengti nakties pamainos.
• Griežtai pašalinkite bet kokio tipo alkoholį ir nustokite rūkyti.
• Leiskite gydytojui paskirti specialią fizinę terapiją.
• Nėra kavos, stiprios juodos arbatos.
• Visiškas aštrus, riebus, aštrus maistas.
• Deguonies vonios bus naudingos.
• Privalomas gimdos kaklelio stuburo ir viso nugaros masažas.
• Nepraleiskite nurodyto bromo elektroforezės kaklo srityje.
• Rekomenduojami natūralūs nuovirai, pagrįsti šalavijais, motinos, gudobelės, mėtų, citrinų balzamu.
• Stenkitės visiškai išvengti ir išvengti streso.
• Laikykitės rekomenduojamų tinkamos mitybos dietos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

1. Pradedant staigaus ir staigaus gerovės ir būklės pablogėjimo, silpnumo ir nuolatinio dusulio pablogėjimo, netinkamo kvėpavimo, putų iš burnos pasireiškimo pradžios.
2. Kai bet koks alpimas (sąmonės netekimas), nes tai yra didžiulis signalas, kad kraujas į smegenis patenka į nedidelį kiekį, ir dėl to, kad sutrikdytas tinkamas širdies darbas ir jo ritmas.
3. Dažnai mitralinio vožtuvo prolapsas gali atsirasti dėl infekcinio endokardito, kurį išreiškia aukštas karščiavimas, jautrus silpnumas ir sąnarių skausmas.
4. Spartus veikimo sumažėjimas, dusulys su kuo mažesniu fiziniu krūviu, pernelyg didelis nuovargis, pernelyg nuolatinis silpnumas.

Mitralinio vožtuvo prolapso gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Deja, jūs negalėsite visiškai atsikratyti šios problemos. Šie receptai bus skirti simptomų mažinimui, ligos progresavimo mažinimui, geros būklės išlaikymui, širdies audinių stiprinimui, teisingo ritmo normalizavimui, traukulių sumažinimui, skausmo šalinimui ir daug kitų naudingų dalykų, kurie suteiks jums gamtos galią.

Kolekcijos numeris 1.

Sujunkite ir sumaišykite tas pačias virų, erškėčių, gijimo motinos ir gudobelių gydymo proporcijas. Atskirti nuo viso 1 valg. šaukšto surinkimo ir supilkite 200 ml švaraus verdančio vandens. Pašalinkite, norėdami užbaigti savo vėsinimą. Filtruota terpė girta visą dieną, lygiomis dalimis.

Kolekcijos numeris 2.

Tai užtruks tiksliai 500 gramų būtinai gali būti medus, medicininė motininė žolė, knotweed, gydomoji džiovinta paprika, gudobelės vaisiai, atrinktos ramunėlių gėlės, baldrijų šaknys, 500 ml aukštos kokybės medicininio alkoholio 70%. Sumaišykite medų ir alkoholį, įjunkite labiausiai sumažintą šilumą ir šildykite visą kompoziciją, kol susidarys putos. Tada nedelsiant nedelsiant išimkite iš karščio ir pašalinkite infuziją.

Visi natūralūs žolelių mišiniai, atskiri 6 šaukštai. šaukštai ir įdėkite juos į termosą. Termosas, pripildytas grynu verdančiu vandeniu, yra infuzuojamas maždaug 2 valandas, tada jis gerai filtruojamas ir sujungiamas su pirmąja kompozicija. Būtina išgerti tokiu būdu: pirmiausia, pirmąsias 7 kalendorines dienas, 1 šaukštelį tuščiame skrandyje, visada ryte ir vakare. Kitomis dienomis yra 1 st. šaukštu į tuščią skrandį tuo pačiu metu.

Pasibaigus vaistiniam preparatui, palaikoma dešimtmečio pertrauka ir toks pat gydymas kartojamas, bet pradedant nuo 1 valg. šaukštai.

Kolekcijos numeris 3.

Tai užtruks 4 šaukštai. šaukštai medicininių gudobelių vaisių ir medicininių žirnelių miltelių pavidalu, įdedami į termosą, supilkite litrą švaraus verdančio vandens, sandariai uždarykite termosą ir nelieskite jo iki ryto. Ryte filtruojama visa kompozicija dedama į šaldytuvą. Laikoma, kad normalizuota dozė yra cheminė medžiaga, kurioje yra 0,2 g mumijos, ištirpintos bet kurioje vaistinėje. Kursas yra tiksliai 1 dešimtmetis, 3 kartus per dieną tuščiame skrandyje.

Galutinė dalis, svarbi visiems.

Mes išsamiai aprašėme, kaip gydyti mitralinio vožtuvo prolapsą su liaudies gynimo priemonėmis. BET, svarbiausias dalykas yra gydytojo patvirtinimas prieš pasirenkant receptą ar metodą. Atminkite, kad gydymas neleidžiamas be gydytojo sutikimo.

Tie, kurie žino ir turi savo arsenale savo patvirtintus gydymo receptus, nedelsdami juos paskelbia atvirose šios populiariosios svetainės pastabose. Šiuos receptus, kurie padėjo jums, gali naudoti kiti žmonės.

VISI GERAI IR SVEIKATA.

Kaip išgydyti mitralinį vožtuvą

Gydymo taktika mitralinio vožtuvo prolapsui diagnozuoti kiekvienam pacientui skiriasi, priklausomai nuo vožtuvo prolapso laipsnio, autonominės nervų sistemos sutrikimų, širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimų.

Pagrindinio pobūdžio mitralinio vožtuvo prolapso gydymo principai:

1. gydymas turėtų būti pagrįstas ilgai;
2. sudėtingumas;
3. gydymo metodai yra nustatomi atsižvelgiant į kiekvieno paciento autonominės nervų sistemos darbą.

Pirmosios priemonės turėtų būti miego normalizavimas, poilsio ir darbo korekcija. Pacientui rekomenduojama skirti tinkamą miego ir poilsio laiką.

Gydytojas individualiai sprendžia fizinio aktyvumo lygį, remdamasis organizmo gebėjimo prisitaikyti prie fizinio krūvio ir veiklos rodiklių.

Pastebėta, kad dauguma pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, gerai reaguoja į fizinį krūvį, jei liga nėra sudėtinga mitralinės regurgitacijos, skilvelių aritmijos atsiradimo ar ryškių skilvelių repolarizacijos proceso pokyčių. Tokie pacientai, baimindamiesi judriojo gyvenimo būdo, gali būti prižiūrimi gydytojo. Tokiems sportams rekomenduojami mitralinio vožtuvo prolapso sindromas: plaukimas, slidinėjimas ir čiuožimas, dviračiai. Ir kai kurios sporto veiklos nėra pageidautinos, nes jos siejamos su trūkčiojančiais kūno judesiais. Pavyzdžiui, kovos menai (karatė), šokinėjimas ir pan.
Būtinybė sumažinti fizinį stresą paciente atsiranda, kai klinikoje yra regurgitacijos srautas, miokardo medžiagų apykaitos sutrikimai, repolarizacijos procesai, skilvelių aritmija arba ilgesnis Q-T intervalas.

Tokie pacientai yra nustatę fizinės terapijos kursus, nuolat prižiūrint gydytojui.
Pirminės prigimties mitralinio vožtuvo prolapsas dažnai yra jungiamojo audinio ir kraujagyslių distonijos displazijos požymis, todėl reikia remtis bendrais stiprinimo terapijos ir vegetotropinių medžiagų principais.

Narkotikų terapija

Svarbi gydymo dalis yra ne narkotikų metodai. Tai apima:

1. psichoterapija;
2. vandens valymas;
3. fizioterapiniai metodai (gimdos kaklelio stuburo elektroforezė su magniu ir bromu);
4. autotraukimas;
5. stuburinis masažas;
6. akupunktūra.

Taip pat reikia atkreipti dėmesį į lėtines infekcijas, pvz., Tonzilitą, lėtinę inkstų ligą, šlapimo takų infekcijas ir pan. Jie yra būtini sanitarijos metu.

Narkotikų terapija

Narkotikų metodai pirmiausia skirti:

1. autonominių sutrikimų, kraujagyslių distonijos gydymas;
2. prevencinės priemonės, skirtos širdies raumens neurogeninei distrofijai vystyti;
3. psichoterapiniai metodai;
4. naudoti antibakterinius vaistus, siekiant užkirsti kelią infekcinio endokardito vystymuisi.

Jei pacientui pirmame etape pasireiškia vidutinio sunkumo simpatiškumo požymiai, į gydymą galima įtraukti fitopreparatus. Tai yra raminamieji augalai: laukiniai rozmarinai, šalavijas, motinėlės, jonažolės, gudobelės ir valerijonai. Iš gatavų gaminių rekomenduojame motinos ir baldrijų tinktūrą.

Kardiogramos pokyčiai, rodantys miokardo repolarizacijos proceso pažeidimą, yra terapijos su keičiamu vaistu indikacijos. Tai apima pananginą, karnitiną, vitaminų kompleksus ir riboksiną.

• Karnitinas Tai yra vidaus produktas. Užsienio analogai yra Tisonas, Karnitolis, L-karnitinas, Vitalinas. Ilgą laiką, iki 2-3 mėnesių, vartokite 50-75 mg dozę. kilogramui svorio Karnitinas vaidina svarbų, svarbų vaidmenį riebalų ir energijos rūšių apykaitoje. Dėl ląstelių lygio poveikio (riebalų rūgščių pernešimas per ląstelių membraną), vaistas apsaugo miokardą nuo neurodistrofinių procesų, gerina energijos mainų procesus.
• Kofermentas Q. Jis turi teigiamą poveikį gerinant bioenergetinius procesus širdies raumenyse, kuris yra ypač veiksmingas antrinės kilmės mitochondrijų nepakankamumui.

Bakterijų blokatorių paskyrimo indikacija yra skilvelių ekstrasistolių buvimas, ilgesnis Q-T intervalas, nuolatiniai repolarizacijos pažeidimai. Gydymas skiriamas ilgai (nuo 2 iki 3 mėnesių) nuo 0,5 iki 1,0 mg. kilogramui svorio Atšaukite vaistą lėtai, palaipsniui mažindami dozę. Skilvelių ekstrasistoles yra vienos arba supraventrikulinės, o ne kartu su Q-T intervalo pailgėjimu, nereikia medicininės korekcijos.

Antibakteriniai vaistai infekcinio endokardito prevencijai.

Ši profilaktika skirta asmenims, turintiems didelį vožtuvo struktūros sutrikimą. Pasirengimas atliekamas prieš pradedant gydymą, kuris gali sukelti bakteremiją. Tai yra danties ištraukimas, protezų užpildymas ir montavimas, tonzilių pašalinimas.

Antibiotikai rekomenduojami manipuliacijai kvėpavimo takų organuose ir burnos ertmėje.

1. Penicilinas. Priskirti intervencijas, apimančias kraujavimą į burną, chirurgines intervencijas kvėpavimo takų organuose ir burnos ertmę. Pacientai gali vartoti vaistą žodžiu. Yra formų, skirtų intraveniniam vartojimui. Dozė peroraliniam vartojimui 1-2 gramai. Vieną valandą prieš įvykį, po 30 minučių, 1 valandą ir 6 valandas. Skiriant į veną, tuo pačiu metu dozė yra 1-2 mln.
2. Jei pacientas turi protezą vietoj vožtuvo, tada prieš gydymą medicininiais preparatais skiriamas ampicilinas, gentamicinas, penicilinas. Vieną valandą prieš procedūrą: 50 mg ampricilino kg / kg, raumenų injekcijos svoris + 2 mg gentamicino, kg, svoris intramuskuliariai arba į veną. Po 6 valandų pacientui skiriama Penicilino dozė 0,5-1,0 g.
3. Jei yra alergija penicilino antibiotikams, pacientas gali būti gydomas eritromicinu (20 mg / kg kūno svorio prieš manipuliavimą, tada po 6 valandų 10 mg / kg svorio) arba vankomicinu (15-20 mg / kg). svorio, į veną, vieną valandą prieš procedūrą, tada pusę dozės po procedūros).
4. Urogenitalinės sistemos organai atliekami pagal ampricilino (50 mg / kg į raumenis) arba gentamicino (2 mg / kg į raumenis arba į veną) „dangtelį“. Paruošimas atliekamas vieną valandą prieš ir po 6 valandų po procedūros. Amoksiliną galite keisti po 50 mg.na kg.vesa per valandą ir po 6 valandų. Dėl alerginių reakcijų penicilino antibiotikams vankomicinas yra skiriamas 15–20 mg / kg svorio į veną kartu su 2 mg / kg svorio intraveniniu ar intramuskuliniu būdu, vieną valandą prieš ir, jei reikia, po 8 valandų po procedūros.

Kitas gydymo komponentas pacientui, kuriam diagnozuotas mitralinio vožtuvo prolapsas, yra psichoterapija. Šis gydymas turi ypatingą vaidmenį vaikams, paaugliams ir žmonėms, kurie linkę atkreipti dėmesį į savo ligas. Tarp naudojamų metodų yra psichofarmacinė terapija, aiškinamoji racionali psichoterapija. Visi metodai skirti normaliam požiūriui į ligą, gydymui.

Svarbus psichoterapijos etapas yra pirmasis gydytojo ir paciento susitikimas, jų pirmasis pokalbis. Pokalbio metu būtina išsiaiškinti skirtumą tarp praeities ir dabartinės paciento būklės, apsvarstyti psichikos sutrikimų vystymosi laiką ir pobūdį bei vegetatyvinę būklę. Taigi, apklausos metu pacientui galima įrodyti, kad jo būklė gali būti išgydyta, o daugeliu atvejų ji nerodo jokio pavojaus.

Farmakoterapija skiriama su minimaliomis dozėmis visiems su vegetatyviniais ir psichikos sutrikimais susijusiems sindromams. Minimalios psichotropinių vaistų dozės padės išvengti neigiamo poveikio ir paciento prieštaringo gydymo požiūrio.

Jei autonominė nervų sistema turi polinkį simpatikotonijai, rekomenduojama gydyti pacientą tam tikromis priemonėmis, siekiant ištaisyti dietą: apriboti natrio druskas, praturtinti dietą su maisto produktais, kuriuose yra magnio ir kalio druskų. Pastarasis apima grikius, soras, avižinius dribsnius, sojos produktus, persikus, abrikosus, džiovintus abrikosus, pupeles ir žirnius, razinus, cukinijų ir erškėtuogių, ir vaistus, panangin.

Vitaminų kompleksų, ypač B grupės vitaminų, ir raminamųjų žolelių naudojimas nėra atmestas. Vincpocetin, Cavinton, Vincopan, Trental pagerins mikrocirkuliaciją.

Psichofarmacinės terapijos metodai pagrįsti psichopatologinių sutrikimų pobūdžiu, jų dinamika per dieną. Todėl psichotropinių vaistų derinys yra efektyviausias. Antidepresantams rekomenduojama vartoti tuos, kurie turi raminamąjį ir subalansuotą poveikį:

1. azafenas. Dozė nuo 25 iki 75 mg. per dieną;
2. pirazidolis. Nuo 25 iki 37,5 mg per dieną;
3. triptizolis, Anafranilas, amitriptilinas 6,25-25 mg per dieną.

Jei reikia, retais atvejais vartokite antidepresantų grupės vaistus, kurie turi stimuliuojančio poveikio. Tai yra melipraminas nuo 12,5 iki 25 mg per parą.

Iš neuroleptikų geriau naudoti „Sonapaks“ ir fenotiazino darinius. Karantinas 10-15 mg. per dieną, Triftazin 5-10 mg per dieną.

Kartais kombinuotojo gydymo metu rekomenduojama naudoti raminamąjį poveikį turinčius antidepresantus, neuroleptikus ir raminamuosius preparatus (Fenazepamas, Seduxen, Elenium, Frisium). Jei raminamieji preparatai skiriami kaip monoterapija, geriau naudoti „kasdienines“ formas. Tai yra „Rudotel“, „Trioxazin“, „Grandaksin“, „Uksepam“.

Taip pat naudojami neotropiniai vaistai (piracetamas), o kai epileptoidinis bruožas pasireiškia elektroencefalogramoje, Pantogam ir Phenibut.
Nepaisant mitralinio vožtuvo prolapso morfologinių požymių, vien tik psichofarmacinės terapijos naudojimas daugumoje klinikinių atvejų lėmė visišką ligos išnykimą pagal elektrokardiografinį tyrimą.

Jei mitralinio vožtuvo prolapsą lydi nepakankamumas, gydymui skiriami vaistai: širdies glikozidai, kalio druskos, diuretikai ir vazodilataciniai vaistai.

Pacientams, kuriems yra girdimas izoliuotas sistolinis ir vėlyvas sistolinis murmurs, mitralinis regurgitacija gali išlikti ilgą laiką kompensacijos stadijoje. Bet jei klinikoje šie pacientai turi miokardo ir plaučių hipertenzijos nestabilumą, kurį lydi kraujotakos nepakankamumo požymiai, ypač esant tarpinėms ligoms, po ilgai trunkančio psichoemocinio streso, širdies glikozidai turėtų būti pridedami prie gydymo palaikomosiomis dozėmis ir vaistais, skirtais angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriaus grupei, nesumažina kraujo spaudimo (captopril).

Širdies glikozidai: Digoksinas, kurio dozė yra 0,03-0,05 mg 1 kg svorio, atsižvelgiant į paciento amžių du kartus per parą.
Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai turi daug teigiamų pasekmių: kardioprotekcinis poveikis, į kurį atsižvelgiama skiriant pacientams, sergantiems prolapso diagnoze ir stazinio širdies nepakankamumo požymiais, o šios grupės vaistai gali užkirsti kelią širdies raumenų ląstelių proliferacijai, sumažinti sisteminės ir plaučių hipertenzijos dažnumą, riboti miokardo virusinį uždegimą..

Kaptoprilis vartojamas dozėje, kuri nesumažina kraujospūdžio, yra 0,5 mg. už kg per dieną. Tuo pat metu ilgalaikis vaisto vartojimas pagerina kairiojo skilvelio veikimą, normalizuoja plaučių mikrocirkuliaciją, kuri neleidžia vystytis plaučių hipertenzijai, kaip nepalanki komplikacijų prognozei.

Mitralinis nepakankamumas, gydantis vaistų terapijos metodais, gali būti išgydytas tik chirurginiu būdu.

Klinikinės indikacijos chirurginiam gydymui pacientams, kuriems diagnozuota mitralinio vožtuvo prolapsas:

1. prolapsas, lydimas kraujotakos nepakankamumo, IIB laipsnis, atsparus gydymui širdies glikozidais, vazodilatatoriais, diuretikais;
2. prieširdžių virpėjimas;
3. išsivysto plaučių hipertenzija (ne daugiau kaip 2 etapai);
4. bakterinis endokarditas, kuris nėra jautrus gydyti antibiotikais.

Hemodinaminės indikacijos pacientų, kuriems diagnozuota mitralinio vožtuvo prolapsas, mitralinio nepakankamumo chirurginiam gydymui:

• slėgio padidėjimas plaučių arterijų sistemoje (daugiau kaip 25 mm Hg);
• sumažėjusi išmetimo frakcija (mažesnė nei 40%);
• regurgitacija daugiau nei 50%;
• kairiojo skilvelio ertmės galutinio diastolinio tūrio padidėjimas daugiau nei 2 kartus.

Chirurginėje praktikoje naudojami radikalūs mitralinio vožtuvo griovimo metodai, apimantys įvairius chirurginio gydymo metodus, kurių pasirinkimas priklauso nuo dominuojančios morfologinės anomalijos:

• chirurgija, skirta sutrumpinti sausgyslių akordus;
• polietrafluoretileno siūlių panaudojimas dirbtiniams akordams sukurti;
• komisinių uždarymas;
• mitralinio vožtuvo viršūnė.

Jei neįmanoma atkurti esamo mitralinio vožtuvo, naudokite specialius protezus normaliam vožtuvo veikimui atkurti, užtikrinant fiziologinę hemodinamiką.

Prolapse yra tendencija progresuoti, o mitralinio vožtuvo pokyčiai per metus nėra atmesti, taip pat sunkių komplikacijų atsiradimas, todėl rekomenduojama reguliariai stebėti pacientus. Kardiologas juos pakartotinai išnagrinėja, jie reguliariai atliekami iki 2 kartų per metus.
Gydant pacientus, kuriems yra mitralinio vožtuvo prolapso sindromas, magnio preparatų skyrimas yra pagrįstas. Gydant Magne B6, Magnerot pacientai parodė teigiamą elektrokardiogramos duomenų dinamiką, sumažino ekstrasistolių skaičių, pašalino autonominės nervų sistemos sutrikimus ir pagerino gerovę. Tokiu atveju magnio pagrindu vartojami vaistai yra gerai toleruojami, o tai padidina jų naudojimo galimybę net ir pediatrinėje praktikoje.

Antraeilė prolapso prigimtis nėra sukurta, todėl pagrindinis dėmesys skiriamas vaistų, kurių pagrindas yra magnio oksidas, kalcio kompleksai, vitaminai C ir B, receptams. Pacientus, turinčius paveldimų prolapsų simptomų, stebi kardiologas, gauna profilaktinio antibakterinio gydymo infekcinio endokardito gydymo kursą. ir širdies nepakankamumo atveju gydymas atitinkamais vaistais (vazodilatatoriai, diuretikai, vaistai, turintys teigiamą inotropinį poveikį).

Mitralinio vožtuvo prolapsas: simptomai, gydymas ir prognozė

Mitralinio vožtuvo prolapsas (PMK) - tai mitralinio vožtuvo kaiščių griovimas į kairiąją atriją kairiojo skilvelio susitraukimo metu. Ši širdies liga veda prie to, kad sumažinus kairiojo kraujo skilvelį į kairiąją atriją. PMK dažniau pasireiškia moterims ir vystosi 14-30 metų amžiaus. Daugeliu atvejų toks širdies anomalija yra besimptomė ir tai nėra lengva diagnozuoti, tačiau kai kuriais atvejais kraujo tūris yra per didelis ir reikalauja gydymo, kartais net chirurginės korekcijos.

Apie šį patologiją kalbėsime šiame straipsnyje: remiantis tuo, kas diagnozuota PMH, ar reikia ją gydyti, taip pat apie tai, kas yra prognozė žmonėms, sergantiems liga.

Priežastys

Mitralinio vožtuvo prolapso atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau šiuolaikinė medicina supranta, kad vožtuvų slėnių susidarymas yra susijęs su jungiamojo audinio patologijomis (osteogenesis imperfecta, elastinga pseudoksantoma, Marfano sindromas, Ehlers-Danlo sindromas ir tt).

Ši širdies liga gali būti:

• pirminė (įgimta): atsiranda dėl myxomatous degeneracijos (įgimtos jungiamojo audinio patologijos) arba toksinio poveikio vaisiaus širdžiai nėštumo metu;
• antrinis (įgytas): atsiranda dėl susijusių ligų (reumato, išeminės širdies ligos, endokardito, krūtinės sužalojimų ir tt) fone.

Įgimto MVP simptomai

Su įgimtu MVP simptomai, kuriuos sukelia sutrikusi hemodinamika, yra labai reti. Ši širdies liga dažniau randama raumeninguose žmonėms, turintiems aukštą augimą, ilgas galūnes, padidėjusį odos elastingumą ir hiper sąnarius. Kartu įgimta mitralinio vožtuvo prolapso patologija dažnai yra vegetatyvinė-kraujagyslių distonija, kuri sukelia daugybę simptomų, dažnai klaidingai „priskiriamų“ širdies ligoms.

Tokie pacientai dažnai skundžiasi krūtinės ir širdies srities skausmu, kuris daugeliu atvejų sukelia nervų sistemos veikimo sutrikimus ir nėra susijęs su hemodinaminiais sutrikimais. Jis atsiranda esant stresinei situacijai arba emociniam pertekliui, yra dilgčiojimui ar skausmui gamtoje, o ne lydi dusulys, išankstinis sąmonės netekimas, galvos svaigimas ir skausmo intensyvumo padidėjimas fizinio krūvio metu. Skausmo trukmė gali svyruoti nuo kelių sekundžių iki kelių dienų. Šis simptomas reikalauja gydytojo apsilankymo tik tuomet, kai prie jo pridedami keli kiti požymiai: dusulys, galvos svaigimas, padidėjęs skausmingas pojūtis treniruotės metu ir priešingumas.

Su padidėjusiu nervingumu, PMK pacientai gali jausti širdies plakimą ir „širdies darbo sutrikimus“. Paprastai jie nesukelia širdies veikimo sutrikimų, trunka trumpą laiką, nėra lydimi staigaus sinkopo ir greitai išnyksta.

Taip pat pacientams, sergantiems MVP, galima pastebėti kitus vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos požymius:

• pilvo skausmas;
• galvos skausmas;
• „Nepagrįsta“ subfebrilinė būklė (kūno temperatūros padidėjimas 37–37,9 ° C temperatūroje);
• gerklės skausmas ir oro trūkumas;
• dažnas šlapinimasis;
• padidėjęs nuovargis;
• mažas ištvermės fiziniam krūviui;
• jautrumas oro sąlygų pokyčiams.

Retais atvejais, su įgimtu MVP, pacientas turi alpimą. Paprastai juos sukelia sunkios įtemptos situacijos arba atsiranda užsikimšusioje ir blogai vėdinamoje patalpoje. Norint juos pašalinti, pakanka pašalinti jų priežastis: suteikti šviežią orą, normalizuoti temperatūros sąlygas, nuraminti pacientą ir tt

Pacientams, sergantiems įgimta mitralinio vožtuvo liga vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos fone, nesant patologinės psichoemocinės būklės koregavimo, galima stebėti panikos priepuolius, depresiją, hipochondrijų dominavimą ir asteniją. Kartais šie sutrikimai sukelia isterijos ar psichopatijos vystymąsi.

Be to, įgimtos MVP sergantiems pacientams dažnai būdingos kitos ligos, susijusios su jungiamojo audinio patologija (strabizmas, trumparegystė, laikysenos sutrikimai, plokščia pojūtis ir tt).

MVP simptomų sunkumas labai priklauso nuo vožtuvo vožtuvų kairiajame kairiajame atriume laipsnio.

• I laipsnis - iki 5 mm;
• II laipsnis - 6-9 mm;
• III laipsnis - iki 10 mm.

Daugeliu atvejų, kai I-II laipsnis, ši mitralinio vožtuvo struktūros anomalija nesukelia reikšmingų hemodinamikos pažeidimų ir nesukelia sunkių simptomų.

Įgytos PMK simptomai

Klinikinių įgytų PMK simptomų sunkumas labai priklauso nuo provokuojančios priežasties:

1. Kai PMK, kurį sukėlė infekcinės ligos (krūtinės angina, reumatizmas, skarlatina), pasireiškė endokardo uždegimo požymiai: sumažėjusi tolerancija fiziniam, psichiniam ir emociniam stresui, silpnumui, dusuliui, širdies plakimui, „širdies darbo sutrikimams“ ir pan.
2. PMK, kurį sukėlė miokardo infarktas, pacientas, sergantis infarkto simptomų fone, pasirodo stiprus kardialgija, „širdies pertraukos“ jausmai, dusulys, kosulys (rožinės putos) ir tachikardija.
3. Kai MVP sukelia sužalojimus krūtinėje, akordas pertrauka, kuri reguliuoja normalų vožtuvo lankstinukų veikimą. Pacientui pasireiškia tachikardija, dusulys ir kosulys, išlaisvinus rožines putas.

Diagnostika

Daugeliu atvejų PMK aptinkama atsitiktinai: klausantis širdies garsų, EKG (gali netiesiogiai nurodyti šios širdies ligos buvimą), Echo-KG ir Doppler-Echo-KG. Pagrindiniai PMH diagnozavimo metodai yra:

• Echo-KG ir Doppler-Echo-KG: leidžia nustatyti prolapso laipsnį ir kraujo regurgitacijos tūrį kairiajame atriume;
• „Holter“ EKG ir EKG: leidžia nustatyti aritmijos, ekstrasistoles, ligos sinuso sindromą ir pan.

Gydymas

Daugeliu atvejų MVP neprisideda prie didelių širdies darbo sutrikimų ir nereikalauja specialaus gydymo. Tokius pacientus turi stebėti kardiologas ir laikytis jo patarimų, kaip išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Pacientams rekomenduojama:

• kartą per 1-2 metus atlikti Echo-KG, siekiant nustatyti EP nario dinamiką;
• atidžiai stebėti burnos higieną ir kas šešis mėnesius apsilankykite pas odontologą;
• nustoti rūkyti;
• apriboti maisto produktų ir alkoholinių gėrimų vartojimą;
• suteikti sau tinkamą pratimą.

Vaistų skyrimo PMK poreikis nustatomas individualiai. Įvertinęs diagnostinių tyrimų rezultatus, gydytojas gali paskirti:

• magnio pagrindu pagaminti vaistai: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagensin ir kt.;
• vitaminai: tiaminas, nikotinamidas, riboflavinas ir tt;
• blokatoriai: propranololis, atenololis, metoprololis, celiprololis;
• kardioprotektoriai: karnitinas, pananginas, koenzimas Q-10.

Kai kuriais atvejais pacientams, turintiems PMH, gali tekti pasikonsultuoti su psichoterapeutu, kad būtų užtikrintas tinkamas požiūris į gydymą ir būklę. Pacientui gali būti rekomenduojama:

• raminamieji preparatai: amitriptilinas, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaxin;
• neuroleptikai: Sonapaks, Triftazin.

Gydant sunkiu mitraliniu nepakankamumu, pacientui gali būti rekomenduojama chirurgija pakeisti vožtuvą.

Prognozės

Daugeliu atvejų PMH yra neišvengiamas ir neturi įtakos fizinei ir socialinei veiklai. Nėštumas ir gimdymas nėra kontraindikuotini ir tęsiasi be komplikacijų.

Šios širdies ligos komplikacijos atsiranda pacientams, sergantiems sunkiu regurgitacijos, pailgos ir sutirštėjusiais vožtuvų vožtuvais, arba padidėjusiu kairiuoju skilveliu ir atriumu. Pagrindinės PMH komplikacijos yra:

Mitralinio vožtuvo prolapsas ir mitralinis regurgitacija. Medicinos animacija (anglų kalba).

Mitralinio vožtuvo prolapsas: simptomai ir gydymas

Dažniausia širdies vožtuvų anomalija yra liga, pvz., Mitralinio vožtuvo prolapsas, kurio gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis, arba visai nenustatytas (priklausomai nuo nutekėjimo formos). Dažnai tai nėra pavojinga ir atsitiktinai aptinkama per širdies echokardiografiją (ultragarsinis tyrimas). Šis diagnostinis metodas yra efektyviausias, nes tai leidžia nustatyti ligos laipsnį ir kraujo grąžinimo tūrį (regurgitacija).

Norint suprasti vaizdą, svarbu žinoti, kas yra širdies vožtuvas. Širdies darbas organizme atlieka siurblio funkciją, užtikrindamas kraujotaką per ją. Taip yra dėl to, kad širdies kamerose išlaikomas reikalingas slėgis. Iš viso yra keturios kameros - 2 atrijos ir 2 skilveliai. Vožtuvai yra specialūs vožtuvai, esantys tarp kamerų. Jie reguliuoja spaudimą ir nustato kraujo tekėjimą teisinga kryptimi. Iš viso yra keturi tokie vožtuvai.

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra nenormalus vožtuvo lankstinukų išsisukimas jo uždarymo metu širdies susitraukimo metu. Kaip rezultatas, varčia uždaroma laisvai, o dalis kraujo grįžta - iš skilvelio į atriją ar iš arterijų į skilvelius.

Priežastys

Mitralinio vožtuvo prolapsas gali atsirasti dėl dviejų pagrindinių priežasčių, priklausomai nuo to, kas gali būti pirminė ar antrinė. Pirmuoju atveju tai yra nekenksminga įgimta patologija, antra, ji išsivystė prieš kitų ligų fone arba dėl krūtinės sužalojimo. Paprastai prolapso atsiradimas yra įgimtų struktūrinių pažeidimų ir širdies vožtuvų jungiamojo audinio susilpnėjimo pasekmė. Tai yra genetiškai nustatyta anomalija, perduodama vaiko gimimo metu. Silpni jungiamieji audiniai vožtuvų lapeliuose yra ištempti, o akordai, laikantys juos, tampa ilgesni. Dėl šios priežasties, esant kraujo spaudimui, vožtuvo uždarymo momentu jo atvartai išsilieja ir laisvai užsidaro.

Mitralinio vožtuvo įgimtos genezės prolapsas dažniausiai yra asimptominis ir specialaus gydymo nereikia. Šiuo atveju ši anomalija nėra liga, o organizmo bruožas.

Vaikams mitralinio vožtuvo prolapsas dažniausiai pasireiškia širdies reumato fone (reumato karditu) dėl vožtuvo virvių ir akordų jungiamojo audinio uždegimo. Netrukus prieš aptinkant prolapsą vaikas paprastai sukelia gerklės skausmą ar skarlatiną, o po 2 savaičių pasireiškia reumato išpuolis su visais pridedamais simptomais didelių sąnarių uždegimo, skausmo ir standumo pavidalu.

Įgyta mitralinio vožtuvo prolapsas, kurį sukelia išeminė širdies liga arba miokardo infarktas, yra stebimas pagyvenusiems žmonėms dėl širdies raumenų sutrikimų ir, atitinkamai, kraujo tiekimo, arba dėl akių, atsakingų už vožtuvo funkciją, plyšimo. Tokiu atveju tyrimo metu aptinkama patologija, siekiant nustatyti intensyvaus širdies skausmo priežastį, silpnumą ir dusulį.

Jei mitralinio vožtuvo prolapsas, atsiradęs dėl krūtinės traumos su akordo plyšimu, nėra gydomas, pasekmės gali būti baisios.

Simptomai

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra labai įvairus. Dauguma pacientų nieko nekelia, o tyrimas negali atskleisti jokių anomalijų. Tačiau kartu su šia dažnai patologija lydi tam tikri simptomai. Visų pirma - psicho-vegetatyvinis pobūdis (autonominės nervų sistemos sutrikimas). Tuo pat metu pastebėta:

• astenija,
• padidėjęs psichomotorinis dirglumas,
• nepagrįstų nerimą ir baimių.

Širdies zonoje gali pasireikšti kartais skausmas (po emocinio streso ar pernelyg didelės įtampos, o kartais ir poilsio metu). Skausmas gali būti skausmas ar dilgčiojimas ir trunka nuo kelių sekundžių iki kelių dienų. Fizinio krūvio metu skausmas nepadidėja, ji neturi dusulio, alpimo ar galvos svaigimo. Jei krūtinkaulio skausmas yra susijęs su išvardytais simptomais, tai gali reikšti, kad širdies sutrikimai dėl sunkių ligų.

Yra širdies plakimas (tachikardija), pacientas skundžiasi „širdies nepakankamumo“ jausmu arba „blukimu“. Tokius pojūčius sukelia padidėjęs nervų sistemos susijaudinimas ir nesusiję su širdies darbu. Priežastys, kurios lydi mitralinio vožtuvo prolapsą, atėjo ir eina staiga, o ne lydi galvos svaigimas ar alpimas.

Sąmonės netekimas prolapso metu yra retas ir yra susijęs su emocijomis arba lieka užsikimšusiame kambaryje. Šiuo atveju žmogus į savo pojūčius ateina suteikdamas jam šviežią orą arba užsikimšdamas veidą.

Kiti požymiai yra tokie simptomai:

1. mažos kokybės karščiavimas (kai kūno temperatūra ilgą laiką išlieka aukšta);
2. galvos skausmas
3. nerimas
4. nemiga
5. pilvo skausmas ir tt

Įdomu tai, kad žmonės, kuriems diagnozuota mitralinio vožtuvo prolapsas, dažnai yra panašūs į konstituciją. Jie pažymėjo:

• aukštas
• ilgos galūnės
• pailgos formos veidai
• padidėjęs judėjimas sąnariuose ir tt

Jungiamojo audinio, kuris yra liga, defektas pastebimas raumenyse, sausgyslėse ir odoje, kuri dažnai gali sukelti komplikacijų, pvz., Regėjimo aštrumo sumažėjimą ar strabizmą.

Konservatyvus gydymas

Paprastai su įgimtu prolapsu nereikia specialaus gydymo. Pradėkite gydyti ligą, jei yra:

1. širdies plakimas
2. širdies ritmo sutrikimas (aritmija),
3. dažni autonominiai sutrikimai (skausmas krūtinėje, sąmonės netekimas, galvos svaigimas ir tt), t
4. sunkus mitralinio vožtuvo nepakankamumas.

Gydytojas individualiai pasirenka terapijos metodą, priklausomai nuo ligos simptomų, ligos neveikimo laipsnio ir paciento kūno ypatumų.

Mitralinio vožtuvo prolapsas apima tokių vaistų grupių vartojimą kaip: beta adrenoblokatoriai, dezagregantai ir antikoaguliantai.

Beta blokatoriai mažina širdies plakimą ir sumažina jų stiprumą, o tai neleidžia atsirasti širdies ritmo sutrikimui. Jie taip pat sumažina kraujospūdį ir atpalaiduoja kraujagysles, mažindami jų atsparumą kraujo tekėjimui.

Dezagreguojantys vaistai, pagrįsti aspirinu, skiriami tiek prolapsui, tiek insulto, kaip profilaktikos trombozei, atveju.

Antikoaguliantai skiriami priklausomai nuo įrodymų. Jie užkerta kelią kraujo krešuliams ir padeda užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Dažniausiai vartojamas narkotikas šioje grupėje yra varfarinas. Antikoaguliantinis gydymas naudojamas prieširdžių virpėjimui, širdies nepakankamumui ir po insulto. Jų priėmimas turėtų būti vykdomas griežtai laikantis gydytojo nurodymų, jei jie pažeidžiami, tai gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Jei mitralinio vožtuvo prolapsas yra įgimtas, tokius adrenerginių blokatorių (Propranolol, Atenolol ir kt.) Vaistus galima skirti. Jie skirti tachikardijos atakoms ir aritmijos prevencijai. Magnio turintys vaistai yra plačiai naudojami, pavyzdžiui, „Magnerot“. Jie gerina ligonių sveikatą ir kovoja su vegetacinio-kraujagyslių distonijos simptomais. Be abejo, gydymas apima vitaminų, tokių kaip: riboflavinas (vitaminas B2), nikotinamido (vitamino PP) ir tiamino (vitamino B1) vartojimas.

Įgimtas mitralinio vožtuvo prolapsas reikalauja kruopščios burnos higienos. Rekomenduojama dantis dantis du kartus per dieną, dantų siūles naudoti ir dantų gydytojo kabinete eiti du kartus per metus. Tai sumažins tokios sunkios prolapsų komplikacijos kaip infekcinio endokardito atsiradimo riziką. Jūs taip pat turėtumėte apriboti naudojimą ir dar geriau - visiškai atsisakyti alkoholio, kavos, cigarečių, nes jose yra medžiagų, kurios prisideda prie širdies sutrikimo.

Didžiąją daugumą žmonių, turinčių prolapsą, leidžiama fiziškai vartoti kasdienius buitinius krovinius, tačiau jie turėtų būti nedideli. Sveikintinos fizinės pratybos patologijoje be komplikacijų. Kalbant apie profesionalų sportą, ši problema sprendžiama individualiai.

Gydymo tikslas - užkirsti kelią patologijos progresavimui.

Daugeliu atvejų tai palengvina pasivaikščiojimai su keliais kilometrais, lėtas važiavimas su sustojimais. Tokie pratimai, kartu su darbo ir poilsio laikymusi, emocinės perkrovos stoka ir perviršis nuo psichikos darbo, stiprina širdį.

Tačiau pacientams, sergantiems sunkia liga, reikia ilgalaikio gydymo, periodiškai stebint širdies veikimą, nes šiuo atveju patologija tampa pavojinga, o pasekmės gali būti nenuspėjamos. Bet kuriuo metu jums gali tekti kreiptis į operaciją.

Chirurginis gydymas

Sunkus mitralinio vožtuvo prolapsas reiškia tik operacinį gydymą vienu iš dviejų pagrindinių būdų - mitralinio vožtuvo plastiko ar protezavimo. Ir pirmasis, ir antrasis metodai yra labai rimta intervencija, kuriai reikia ilgalaikio paciento reabilitacijos laikotarpio.

Mitralinio vožtuvo plastiko paskirtis - išsaugoti natūralų vožtuvą. Ši operacija yra labiausiai pageidaujama.

Mitralinio vožtuvo komponentai yra du ploni atvartai, prijungti prie širdies raumenų vadinamojo pluoštinio žiedo. Operacijos metu vožtuvas koreguojamas, kad būtų pašalintas atvirkštinis kraujo tekėjimas į kairiąją atriją. Tai daroma prijungiant sklendės dangtelį arba pašalinant perteklinį sklendės audinį, kad būtų užtikrintas tvirtas uždarymas. Kartais operacija yra žiedo struktūros stiprinimas aplink jį arba jo keitimas. Šis metodas vadinamas anestoplastika.

Dirbtinis širdies mitralinio vožtuvo protezavimas atliekamas tik tada, kai neįmanoma išlaikyti savo vožtuvo.

Protezai yra dviejų tipų: mechaniniai ir biologiniai.

Mechaniniai vožtuvai veikia ilgą laiką. Tačiau tuo pačiu metu pacientas visą savo gyvenimą turi vartoti antikoaguliacinius vaistus, iš kurių vienas yra varfarinas, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo ant protezo, kuris gali sukelti insultą.

Biologiniai protezai yra gyvūninės kilmės audiniai. Pavyzdžiui, tai gali būti kiaulių širdies vožtuvas. Po tam tikro laiko implantas nusidėvi ir yra reikalingas pakartotinis protezavimas. Tačiau biologiniai protezai taip pat turi pranašumą - jų implantacijai nereikia ilgai vartoti antikoaguliantų.