Leukocitų gyvavimo ciklas

Kraujo leukocitai atlieka įvairias organizmo funkcijas. Fagocitiniai leukocitai - neutralūs granulocitai ir mononukliniai makrofagai - yra neatskiriama kūno apsaugos nuo infekcijos dalis. Neutralūs granulocitai pasižymi dviejų tipų granulių buvimu citoplazmoje: azurofilinis ir specifinis, kurio turinys leidžia šioms ląstelėms atlikti savo funkcijas. Azurofilinės granulės turi mieloperoksidazę, neutralią ir rūgštinę hidrolizę, katijoninius baltymus, lizocimą. Specifinės granulės susideda iš lizocimo, laktoferino, kolagenazės, aminopeptidazės. 60% visų granulocitų yra kaulų čiulpuose, sudarančių kaulų čiulpų rezervą, apie 40% kituose audiniuose ir tik 1% periferiniame kraujyje. Viena dalis (apie pusė) kraujo granulocitų cirkuliuoja kraujagyslėse, kita dalis yra išskiriama kapiliaruose (ribinis granulocitų baseinas).
Neutrofilinių granulocitų cirkuliacijos ciklo trukmė yra 6,5 ​​valandos, tada jie migruoja į audinį, kur atlieka pagrindinę funkciją. Pagrindinės granulocitų audinių lokalizacijos vietos yra plaučiai, kepenys, blužnis, virškinimo traktas, raumenys ir inkstai. Granulocitų gyvavimo trukmė priklauso nuo daugelio priežasčių ir gali svyruoti nuo minutės iki kelių dienų (vidutiniškai 4-5 dienos). Jų gyvenimo audinių fazė yra galutinė.

Monocitai ir mononukliniai makrofagai paprastai randami kraujyje, kaulų čiulpuose, limfmazgiuose, blužnyje, kepenyse ir kituose audiniuose. Monocitai turi 2 granulių populiacijas: teigiamą ir peroksidazę. Monocitų granulėse be peroksidazės nustatoma lizocimo, rūgšties hidrolizė ir neutrali proteinazė. Šių ląstelių kiekio audiniuose ir kraujyje kraujo santykis yra 400: 1.
Ketvirtadalis visų kraujo monocitų sudaro cirkuliacinį baseiną, likusią dalį sudaro ribinis baseinas. Monocitų cirkuliacijos ciklo trukmė yra 8,4 val., Kai jie patenka į audinį, monocitai transformuojami į makrofagus, priklausomai nuo jų buveinės, jie įgyja specifinių savybių, leidžiančių jas atskirti viena nuo kitos. Paprastai makrofagų mainai audiniuose vyksta lėtai, pavyzdžiui, Kupfferio kepenų ląstelės ir alveolinių makrofagų mainai per 50-60 dienų. Visiems fiksuotiems ir laisviems makrofagams, kuriems būdingas ryškus gebėjimas fagocitozei, pinocitozei ir stiklo plitimui.

Gebėjimas fagocitozei lemia neutrofilų ir makrofagų dalyvavimą uždegime, o neutrofiliniai granulocitai yra pagrindinės ūminio uždegimo ląstelės, o makrofagai laikomi centriniu lėtinio uždegimo elementu, įskaitant imuninę sistemą: patogeno fagocitozė, imuniniai kompleksai, ląstelių skilimo produktai, biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimas, sąveika su audinių faktoriais, aktyvių pirogenų susidarymas, uždegiminių inhibitorių išsiskyrimas ir pan.

Brandinus kaulų čiulpuose, eozinofilai yra apyvartoje mažiau nei 1 dieną, o po to migruoja į audinius, kurių gyvavimo trukmė yra 8–12 dienų. Eozinofilams yra keletas chemotaktinių faktorių, tarp kurių yra komponentai C3, C5 ir C5,6,7, aprašyti neutrofilams, taip pat specifinis chemotaktinis eozinofilinis anafilaksijos faktorius, kurio išsiskyrimą iš stiebinių ląstelių gali perduoti E klasės imunoglobulinas ir panašus į histamino išsiskyrimą. laiko, biocheminių ir reguliavimo parametrų. T-limfocitai gamina eozinofilų aktyvavimo faktorių. Eozinofilų granulėse yra lizosomų fermentų, fosfolipazės D, arilsulatazės B, histaminazės, bradikininų. Eozinofilai gali fagocituoti antigenų kompleksus - antikūną ir tam tikrus mikroorganizmus.

Eozinofilai dalyvauja tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo reakcijose, atliekant reguliavimo ir projekcines funkcijas, susijusias su histamino inaktyvavimu, taip pat lėtai veikiančia anafilaksija medžiaga (arilsulfatazė B) ir trombocitų aktyvuojančiu veiksniu (fosfolipazės D), išskiriamomis iš stiebelių ląstelių. Eozinofilai vaidina svarbų vaidmenį intercellulinėse sąveikose, kai yra padidėjęs jautrumas.

Bazofilai yra mažiausia granulocitų dalis periferiniame kraujyje (0,5–1% visų leukocitų). Šių ląstelių funkcija yra panaši į stiebo ląstelių funkciją. Bazofilų gyvavimo trukmė yra 8–12 dienų, cirkuliacijos laikas periferiniame kraujyje yra kelias valandas. Bazofilai, tokie kaip stiebo ląstelės, turi paviršių receptorius IgE klasės antikūnams, viena ląstelė gali jungtis nuo 10 iki 40 000 IgE molekulių. Sąveika tarp antigeno ir IgE ant bazofilo paviršiaus sukelia degranuliaciją su mediatorių išsiskyrimu: histamino, serotonino, trombocitų aktyvavimo faktoriaus, lėtai veikiančio anafilaksijos agento, eozinofilų chemotaktinio faktoriaus. Šie procesai yra tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo reakcija. Bazofilai vaidina svarbų vaidmenį atidėto tipo reakcijoje. Jų chemotaktiniai veiksniai yra C3a, C5a, kallikreinas, limfokinai, kuriuos atpalaiduoja aktyvūs T-limfocitai, taip pat antikūnai, pagaminti B-limfocitų.

Apsauginis judriųjų kraujo ląstelių ir audinių vaidmuo formuluojamas imuniteto fagocitine teorija. Mikrofagai ir makrofagai turi bendrą mieloidinę liniją iš polipentinės kamieninės ląstelės, kuri yra vienas granulo ir monocitopoezės pirmtakas. Visoms fagocitinėms ląstelėms būdingos bendros pagrindinės funkcijos, panašios struktūros ir medžiagų apykaitos procesai. Išorinė plazmos membrana pasižymi ryškia sulankstymu ir turi daug specifinių receptorių ir antigeninių žymenų. Fagocitai aprūpinti labai išsivysčiusiais lizosominiais aparatais. Aktyvų lizosomų dalyvavimą fagocitų funkcijose užtikrina jų membranų gebėjimas sujungti fagosomų membranomis arba išorine membrana. Pastaruoju atveju atsiranda ląstelių degranuliavimas ir lizosomų fermentų sekrecija į ekstraląstelinę erdvę. Fagocitai turi 3 funkcijas:

1) apsauginė, susijusi su infekcinių medžiagų, audinių skilimo produktų ir pan. Valymu;

2) reprezentuoja antigeninių epitopų pateikimą ant membranos;

3) sekreciją, susijusią su kitų biologiškai aktyvių medžiagų lizosomų fermentų sekrecija.

Pagal išvardytas funkcijas išskiriami šie fagocitozės etapai:

1. chemotaksis - tikslinis fagocitų judėjimas chemoattraktantų cheminio gradiento kryptimi;

2. sukibimas. Tarpininkauja atitinkami receptoriai;

3. endocitozė. Ar pagrindinė fiziologinė fagocitų funkcija.

Fagocitozės objektų opsonizacija yra labai svarbi norint atpažinti ir vėliau įsisavinti. Opsoninai, tvirtindami save ant dalelių, juos jungia prie fagocitinės ląstelės paviršiaus. Pagrindiniai opsoninai yra aktyvuoto klasikinio arba alternatyvaus komplemento kelio (C3b ir C5b) ir G ir M klasės imunoglobulinų komponentai, todėl ląstelė yra labai jautri fagocitų konfiskavimui ir veda prie vėlesnės intracelulinės mirties ir degradacijos. Dėl endocitozės susidaro fagocitinė vakuolė-fagosoma. Azurofilinės ir specifinės neutrofilų granulės ir makrofagų granulės migruoja į fagosomą, sujungia su juo ir išleidžia jų turinį. Absorbcija yra aktyvus energijos priklausomas procesas, kartu su ATP generuojančių mechanizmų stiprinimu - specifine glikolizė ir oksidacinė fosforilacija makrofaguose.

Neutrofiluose yra keletas mikrobų sistemų. Nuo deguonies priklausomas mechanizmas susideda iš heksozės monofosfato šunto aktyvinimo ir deguonies bei gliukozės vartojimo padidėjimo, tuo pačiu metu išleidžiant biologiškai aktyvius nestabilius deguonies redukcijos produktus: vandenilio peroksidą, deguonies superoksido anijonus ir hidroksilo OH radikalus. Nepriklausomas deguonies mechanizmas yra susijęs su pagrindinių katijoninių baltymų aktyvumu (vienas iš jų yra fagocitinas) ir lizosominiai fermentai, įpilti į fagosomą - lizocimo, laktoferino ir rūgščių hidrolazių.

Leukocitų gyvavimo trukmė

· Granulocitai gyvena cirkuliuojančiame kraujyje 4–5 valandas, o audiniuose - 4-5 dienas. Sunkių audinių infekcijų atvejais granulocitų gyvenimo trukmė sutrumpinama iki kelių valandų, nes granulocitai labai greitai patenka į infekcijos vietą, atlieka savo funkcijas ir žlugsta.

· Monocitai per 10–12 valandų į kraują patenka į audinius. Kai jie yra audiniuose, jie didėja ir tampa audinių makrofagais. Šioje formoje jie gali gyventi mėnesius, kol jie žlugs, atliekant fagocitozės funkciją.

· Limfocitai nuolat patenka į kraujotakos sistemą, kai limfos nutekėja nuo limfmazgių. Po kelių valandų jie grįžo į audinius per diapedezę ir vėl vėl ir vėl grįžta į kraują ir limfą. Taigi, per audinį yra nuolatinė limfocitų cirkuliacija. Limfocitų gyvavimo trukmė yra mėnesiai ir netgi metai, priklausomai nuo kūno poreikio šiose ląstelėse.

Mikrofagai ir makrofagai. Pagrindinė neutrofilų ir monocitų funkcija yra fagocitozė ir vėlesnė bakterijų, virusų, pažeistų ir nutrauktų ląstelių bei užsienio agentų naikinimas. Neutrofilai (ir tam tikru mastu eozinofilai) yra brandžios ląstelės, kurios fagocituoja įvairias medžiagas (kitas pavadinimas fagocitiniams neutrofilams yra mikrofonai). Kraujo monocitai yra nesubrendusios ląstelės. Tik po to, kai jie patenka į audinį, monocitai subręsta į audinių makrofagus ir geba kovoti su ligų sukėlėjais. Neutrofilai ir makrofagai juda audiniuose per amooboidinius judesius, kuriuos stimuliuoja uždegimo zonoje susidarančios medžiagos. Šis neutrofilų ir makrofagų pritraukimas į uždegimo sritį vadinamas chemotaksu.

Neutrofilai yra daugiausiai leukocitų. Jie sudaro 40–75% bendro leukocitų skaičiaus. Neutrofilų dydis: kraujo tepinėlis - 12 mikronų; audiniuose migruojančių neutrofilų skersmuo padidėja iki beveik 20 mikronų. Neutrofilai kaulų čiulpuose susidaro 7 dienas, po 4 dienų jie patenka į kraujotaką ir pasilieka 8-12 valandų. Tikėtina gyvenimo trukmė yra apie 8 dienos. Senas ląsteles fagocituoja makrofagai. Neutrofiluose yra keletas mitochondrijų ir didelis glikogeno kiekis. Ląstelė gauna energiją per glikolizę, kuri leidžia jai egzistuoti pažeistose deguonies prastose audose. Baltymų sintezei reikalingų organelių kiekis yra minimalus; todėl neutrofilai negali nuolat veikti ir miršta po vieno aktyvumo. Tokie neutrofilai sudaro pagrindinį pūlių komponentą („pūlingos“ ląstelės). Pūkelių sudėtis apima ir negyvas makrofagus, bakterijas, audinių skystį. Šerdis susideda iš 3-5 segmentų, prijungtų plonu džemperiu. Citoplazmoje - minimalus organelių skaičius, bet daug glikogeninių granulių. Neutrofiluose yra nedidelis kiekis azurofilinių granulių (specializuotų lizosomų) ir daug mažesnių specifinių granulių. Yra trys neutrofilų grupės: cirkuliuojančios, ribinės ir rezervinės. Cirkuliuojančios - pasyviai per kraują perduodamos ląstelės. Bakterinės kūno infekcijos metu jų skaičius per 24–48 valandas padidėja keliais (iki 10) kartų dėl ribinio baseino, taip pat dėl ​​spartesnio atsarginių ląstelių išsiskyrimo iš kaulų čiulpų. Pasienio baseinas susideda iš neutrofilų, susijusių su daugelio organų smulkių indų, ypač plaučių ir blužnies, endotelio ląstelėmis. Cirkuliaciniai ir pasienio baseinai yra dinamiškoje pusėje, rezervinis baseinas yra brandūs kaulų čiulpų neutrofilai.

Priklausomai nuo diferenciacijos laipsnio, išskirkite stabus ir segmentuotus neutrofilus. Moterų neutrofiluose vienas iš branduolio segmentų yra išaugęs būgnas - Barr kūnas arba lytinis chromatinas (ši inaktyvuota X-chromosoma pastebima 3% neutrofilų, esančių kraujo tepinėlėje). Neurophilus branduoliai - nesubrendusios ląstelių formos su pasagos šerdimi. Paprastai jų skaičius yra 3-6% bendro leukocitų skaičiaus. Segmentiniai neutrofilai yra brandžios ląstelės, kurių branduolys susideda iš 3-5 segmentų, sujungtų plonais tiltais.

Branduolinis poslinkis leukocitų formulę. Kadangi kraujo tepimo mikroskopija yra pagrindinis kriterijus, pagal kurį nustatomos įvairios granuliuotų leukocitų brandos formos, yra branduolio pobūdis (forma, dydis, spalvos intensyvumas), leukocitų formulės pokyčiai vadinami „branduoliniais“. Perėjimas į kairę yra būdingas jaunų ir nesubrendusių neutrofilų formų skaičiaus padidėjimui. Ūminių pūlingų ir uždegiminių ligų atveju, be leukocitozės, didėja jaunų neutrofilų, dažniausiai juostų, mažiau jaunų neutrofilų (metamielocitų ir mielocitų), kiekis, kuris rodo rimtą uždegiminį procesą. Neutrofilų leukocitų formulės pokyčius kairėje lemia nesubrendusios neutrofilų formos. Yra hiperegeneracinių, regeneracinių, hiperregeneracinių ir regeneracinių - degeneracinių tipų perėjimai į kairę. Šis perėjimas teisingai pasireiškia padidėjusiu neutrofilų segmentuotų branduolinių formų skaičiumi. Branduolinio perkėlimo indeksas atspindi visų jaunų neutrofilų (juostos, metamielocitų, mielocitų, promielocitų) formų ir jų brandžių formų sumos santykį. Sveikiems suaugusiesiems branduolinio poslinkio indeksas svyruoja nuo 0,05 iki 0,10. Jų padidėjimas rodo, kad neutrofilai yra nukreipti į kairę, sumažėjimas rodo perėjimą į dešinę. Neutrofilų funkcija. Neutrofilai kraujyje yra tik kelios valandos (tranzitas iš kaulų čiulpų į audinį), o jų charakteristikos atliekamos už kraujagyslių liemenės ribų (išėjimas iš kraujagyslių sluoksnio atsiranda dėl chemotakso) ir tik po neutrofilų aktyvinimo. Pagrindinė funkcija yra audinių šiukšlių fagocitozė ir opsonizuotų mikroorganizmų naikinimas. Fagocitozė ir vėlesnis medžiagos virškinimas vyksta lygiagrečiai su arachidono rūgšties metabolitų ir kvėpavimo sprogo formavimu. Fagocitozė atliekama keliais etapais. Po pirminio specifinio fagocitozės medžiagos atpažinimo, neutrofilų membrana įsiskverbia aplink dalelę ir sudaro fagosomą. Be to, dėl fagosomo sujungimo su lizosomomis susidaro fagolizosoma, po kurios bakterijos sunaikinamos ir sulaikyta medžiaga sunaikinama. Šiuo tikslu fagolizosomos patenka į lizocimą, katepsiiną, elastazę, laktoferiną, defensinus, katijoninius baltymus; mieloperoksidazė; O2 - superoksidas ir OH-hidroksilo radikalas, kuris susidaro kartu su H2O2 kvėpavimo takų sprogimo metu. Po vienkartinio aktyvumo blykčiojimo neutrofilai miršta. Tokie neutrofilai sudaro pagrindinį pūlių komponentą („pūlingos“ ląstelės).

Eozinofilis yra granuliuotas leukocitas, dalyvaujantis alerginėse, uždegiminėse ir antiparazitinėse reakcijose. Eozinofilai sudaro 1–5% kraujo cirkuliuojančių baltųjų kraujo kūnelių. Jų skaičius skiriasi per dieną ir kiek įmanoma ryte. Eozinofilai kaulų čiulpuose lieka keletą dienų po susidarymo, tada 3–8 val. Cirkuliuoja kraujyje, dauguma jų išeina iš kraujo. Eozinofilai migruoja į audinius, kurie liečiasi su išorine aplinka (kvėpavimo takų ir šlapimo takų gleivinės, žarnos). Eozinofilio kiekis kraujyje> 12 mikronų padidėja po jungiamojo audinio išsiskyrimo iki 20 mikronų. Prognozuojama, kad gyvenimo trukmė yra 8-14 dienų. Eozinofilai ant jų paviršiaus turi IgG, IgM ir IgE Fc-fragmentų membraninius receptorius, komplemento C1s, C3a, C3b, C4 ir C5a komponentus, chemokino eotaxiną, IL5. Audinių eozinofilų migraciją stimuliuoja eotaksinas, histaminas, ECF, IL5 eozinofilų chemotaksės faktorius ir pan. Atlikę savo funkcijas (po degranuliacijos) arba nesant aktyvinimo faktorių (pvz., IL-5), eozinofilai miršta. Eozinofilio branduolys paprastai sudaro du didelius segmentus, prijungtus plonu tiltu. Citoplazmoje yra nedidelis kiekis tipinių organinių, glikogeno. Didelėse kiaušidžių granulėse yra tanki medžiaga - kristaloidas. Ląstelė sudaro citoplazminius augalus, per kuriuos ji juda audiniuose. Eozinofilio citoplazmoje yra didelių ir mažų specifinių granulių (raudonos oranžinės spalvos). Didelės 0,5–1,5 µm dydžio granulės turi kiaušinio formos ir turi pailgą kristaloidą. Crystalloid turi kubinių grotelių struktūrą, kurią sudaro daugiausia parazitinis agentas - pagrindinis šarminis baltymas (MBP). Didelėse granulėse taip pat yra neurotoksinas (baltymas X), eozinofilų peroksidazė, EPO, histaminazė, fosfolipazė D, hidroliziniai fermentai, rūgšties fosfatazė, kolagenazė, cinkas, kateppsinas. Smulkios granulės turi arilsulfatazę, rūgšties fosfatazę, peroksidazę, eozinofilų ECP katijoninį baltymą. Alerginių ir uždegiminių reakcijų metu granulių turinys išsiskiria (degranuliacija). Kaip ir neutrofilai, eozinofilai sintezuoja arachidono rūgšties metabolitus (lipidų mediatorius), įskaitant leukotrieno LTC4 ir trombocitų aktyvavimo faktorių PAF. Eozinofilus aktyvina daugelis įvairių ląstelių veiksnių: interleukinų (IL2, IL3, IL5), kolonijas stimuliuojančių faktorių GM-CSF ir G-CSF, trombocitų aktyvinimo faktorius PAF, naviko nekrozės faktorius TNF, interferonai ir faktoriai iš parazitų. Aktyvūs eozinofilai judina chemotaksės faktorių gradientą - bakterinius produktus ir komplemento elementus. Ypač veiksmingos kaip chemoattraktantai yra medžiagos, išskiriamos bazofilų ir stiebinių ląstelių - histamino ir ECF eozinofilų chemotaksės faktoriaus. Funkcijos. Parazitų naikinimas, dalyvavimas alerginėse ir uždegiminėse reakcijose. Eozinofilai yra pajėgūs fagocitozei, bet mažiau ryškūs nei neutrofiluose. Eozinofilija pasireiškia daugelyje parazitinių ligų. Eozinofilai ypač aktyviai naikina parazitus jų įvežimo į organizmą vietose, tačiau yra mažiau veiksmingi prieš parazitus, kurie pasiekė galutinio lokalizacijos plotą. Aktyvavus AT ir komplemento komponentus, eozinofilai išskiria granulių ir lipidų mediatorių turinį, kuris turi žalingą poveikį parazitams. Granulių kiekio išsiskyrimas prasideda per kelias minutes ir gali trukti kelias valandas. Dalyvavimas alerginėse reakcijose. Eozinofilų granulių kiekis inaktyvuoja histaminą ir leukotrieną LTС4. Eozinofilai gamina inhibitorių, kuris blokuoja kaulų ląstelių degranuliaciją. Aktyvūs eozinofilai taip pat slopina lėtai reaguojančią anafilaksijos faktorių (SRS-A), kurį išskiria bazofilai ir stiebo ląstelės. Dalyvavimas uždegiminėse reakcijose. Eozinofilai chemotaksiškai reaguoja į daugelį signalų, atsirandančių iš endotelio, makrofagų, parazitų ir pažeistų audinių.

Bazofilai sudaro 0–1% visų cirkuliuojančių kraujo leukocitų. 10–12 µm skersmens bazofilai kraujyje yra 1–2 dienos. Kaip ir kiti granuliuoti leukocitai, stimuliacijos metu bazofilai gali palikti kraujotaką, tačiau jų gebėjimas judėti amoboidu yra ribotas. Ilgaamžiškumas ir likimas audiniuose nežinomas. Tačiau jie turi morfologinius ir funkcinius skirtumus, yra skirtingai pasiskirstę audiniuose ir priklauso skirtingiems ląstelių tipams, o silpnai išlenktas branduolys yra išlenktas raidės S. forma. Specialios granulės yra įvairaus dydžio ir formos. Aktyvavus, bazofilai gamina lipidinius mediatorius. Skirtingai nuo kiaulių ląstelių, jie neturi PGD2 sintetazės aktyvumo ir oksiduoja arachidono rūgštį daugiausia leukotrieno LTC4. Funkcija Aktyvieji bazofilai palieka kraują ir yra susiję su alerginėmis reakcijomis audiniuose. Bazofilai turi aukštus afininius IgE ląstelių Fc fragmentų paviršiaus receptorius, o IgE sintetina plazmos ląsteles, kai jos vartojamos su Ar (alergenu). Basofilų degeneraciją skatina IgE molekulės. Kai tai įvyksta, dviejų ar daugiau IgE molekulių kryžminis susiejimas. Histamino ir kitų vazoaktyviųjų faktorių išsiskyrimas degranuliacijos ir arachidono rūgšties oksidacijos metu sukelia tiesioginio tipo alerginę reakciją (tokios reakcijos būdingos alerginiam rinitui, kai kurioms bronchinės astmos formoms, anafilaksiniam šokui).

Monocitai yra didžiausi leukocitai (kraujo tepinėlis yra apie 15 μm), jų skaičius yra 2–9% visų cirkuliuojančio kraujo leukocitų. Sudarytas kaulų čiulpuose, eikite į kraujotaką ir cirkuliuokite apie 2-4 dienas. Kraujo monocitai iš tikrųjų yra nesubrendusios ląstelės, esančios kelyje nuo kaulų čiulpų iki audinio. Audiniuose monocitai diferencijuojasi į makrofagus; monocitų ir makrofagų rinkinys - mononuklinių fagocitų sistema. Įvairios medžiagos, susidarančios uždegimo ir audinių sunaikinimo židiniuose, yra chemotaksės ir monocitų aktyvavimo priemonės. Dėl aktyvinimo ląstelių dydis didėja, metabolizmas didėja, monocitai išskiria biologiškai aktyvias medžiagas (IL1, kolonijas stimuliuojančius faktorius M-CSF ir GM-CSF, Pg, interferonus, neutrofilų chemotaksijos faktorius ir kt.). Funkcija Pagrindinė monocitų ir iš jų susidariusių makrofagų funkcija yra fagocitozė. Lizosominiai fermentai, taip pat H2O2, OH–, O2 - suformuoti ląstelėje, dalyvauja fagocitinės medžiagos virškinimo procese. Aktyvuoti monocitai / makrofagai taip pat gamina endogeninius pirogenus. Monocitai / makrofagai gamina endogeninius pirogenus (IL1, IL6, IL8, naviko nekrozės faktorius TNFa, a-interferonas) - polipeptidus, kurie sukelia metabolinius pokyčius termoreguliacijos centre (hipotalamoje), dėl to padidėja kūno temperatūra. Svarbų vaidmenį atlieka prostaglandinų PGE2 formavimas. Endogeninių pirogenų susidarymas monocitų / makrofagų (taip pat daugelio kitų ląstelių) sukelia eksogeninius pirogenus - mikroorganizmų baltymus, bakterinius toksinus. Dažniausiai egzogeniniai pirogenai yra endotoksinai (gram-neigiamų bakterijų lipopolisacharidai). Makrofagas - diferencijuota monocitų forma - didelė (apie 20 mikronų), mobilioji mononuklidinių fagocitų sistemos ląstelė. Makrofagai yra profesionalūs fagocitai, jie randami visuose audiniuose ir organuose, tai yra mobiliųjų ląstelių populiacija. Makrofagų gyvavimo trukmė yra mėnesiai. Makrofagai yra suskirstyti į rezidentus ir mobiliuosius. Rezistentiniai makrofagai paprastai būna audiniuose, nesant uždegimo. Tarp jų išskiria laisvą, apvalią formą ir fiksuotus makrofagus - žvaigždės formos ląsteles, jų procesais prijungtas prie ekstraląstelinės matricos arba kitų ląstelių. Makrofagų savybės priklauso nuo jų veiklos ir lokalizacijos. Makrofagų lizosomose yra baktericidinių medžiagų: mieloperoksidazės, lizocimo, baltymų, rūgščių hidrolazių, katijoninių baltymų, laktoferino, superoksido dismutazės - fermento, skatinančio H2O2, OH-, O2-. Plazmolemmos aktino mikrofilamentų, mikrotubulų, tarpinių gijų, reikalingų migracijai ir fagocitozei, yra dideliais kiekiais. Makrofagai migruoja daugelio medžiagų, gaunamų iš įvairių šaltinių, koncentracijos gradientu. Aktyvuoti makrofagai sudaro nereguliarų citoplazminį pseudopodiją, susijusią su amoeboido judėjimu ir fagocitoze. Funkcijos. Makrofagai paima iš denatūruotų baltymų, senų raudonųjų kraujo kūnelių (fiksuotų kepenų, blužnies, kaulų čiulpų makrofagų) kraujo. Makrofagai fagocitinių ląstelių šiukšlės ir audinių matrica. Nespecifinė fagocitozė būdinga alveoliniams makrofagams, kurie užfiksuoja įvairių rūšių dulkes, suodžius ir pan. Specifinė fagocitozė atsiranda, kai makrofagai sąveikauja su opsonizuota bakterija. Aktyvintas makrofagas išskiria daugiau kaip 60 faktorių. Makrofagai pasižymi antibakteriniu aktyvumu, atpalaiduoja lizocimą, rūgščių hidrolazes, katijoninius baltymus, laktoferiną, H2O2, OH–, O2–. Vėžio aktyvumas yra tiesioginis H2O2, arginazės, citolitinio proteinazės, naviko nekrozės faktoriaus (TNF) citotoksinis poveikis iš makrofagų. Makrofagas yra antigeną pateikianti ląstelė: ji apdoroja Ag ir pristato jį limfocitams, kurie veda prie limfocitų stimuliacijos ir imuninės reakcijos pradžios. IL1 iš makrofagų aktyvuoja T-limfocitus ir mažesniu mastu - B-limfocitus. Makrofagai gamina lipidinius mediatorius - PgE2 ir leukotrienus, kurie yra faktorius trombocitų PAF aktyvavimui. Aktyvintas makrofagas išskiria fermentus, kurie naikina ekstraląstelinę matricą (elastazę, hialuronidazę, kolagenazę). Kita vertus, makrofagų sintezuoti augimo faktoriai efektyviai stimuliuoja epitelinių ląstelių (transformuojančio augimo faktoriaus TGFa, augimo faktoriaus fibroblastų bFGF) proliferaciją, fibroblastų proliferaciją ir aktyvavimą (augimo faktorius iš trombocitų PDGF), kolageno fibroblastų sintezę (transformuojantis augimo faktorius TGFb), nauji kraujagyslės - angiogenezė (fibroblastų augimo faktorius bFGF). Taigi pagrindinius žaizdų gijimo procesus (pakartotinį epitelizavimą, ekstraląstelinės matricos formavimąsi, pažeistų kraujagyslių remontą) sąlygoja makrofagų augimo faktoriai. Gaminant daugybę kolonijas stimuliuojančių faktorių (makrofagų - M-CSF, granulocitų - G-CSF), makrofagai veikia kraujo ląstelių diferenciaciją.

Limfocitai sudaro 20–45% bendro kraujo leukocitų skaičiaus. Kraujas yra terpė, kurioje limfocitai cirkuliuoja tarp limfoidinės sistemos organų ir kitų audinių. Limfocitai gali išeiti iš kraujagyslių į jungiamąjį audinį, taip pat migruoti per pagrindinę membraną ir įsiveržti į epitelį (pavyzdžiui, žarnyno gleivinėje). Limfocitų gyvavimo trukmė: nuo kelių mėnesių iki kelių metų. Limfocitai yra imunokompetentingos ląstelės, kurios yra labai svarbios organizmo imuninės gynybos atsakams. Funkciniu požiūriu išskiriami B-limfocitai, T-limfocitai ir NK-ląstelės.

B-limfocitai susidaro kaulų čiulpuose ir sudaro mažiau nei 10% kraujo limfocitų. Dalis B-limfocitų audiniuose diferencijuojasi į plazmos ląstelių klonus. Kiekvienas klonas AT sintezuoja ir išskiria tik vieną Ag. Kitaip tariant, plazmos ląstelės ir jų sintezuojami antikūnai suteikia humoralinį imunitetą. B-limfocitų diferenciacija į Ig-gaminančias plazmos ląsteles. Kaulų čiulpų kamieninėse ląstelėse vyksta įvairios diferenciacijos stadijos, virsta brandžiais B-limfocitais (plazmos ląstelėmis). Nustatyti šeši B-ląstelių brandinimo etapai: pro-B-ląstelė, pre-B-ląstelė, B-ląstelių ekspresuojantis membranas Ig, aktyvuota B-ląstelė, B-limfoblastas, Ig ląstelių sekrecija.

T-limfocitai T-limfocitų prekursoriaus ląstelė patenka į kaulų čiulpą nuo kaulų čiulpų. T-limfocitų diferencijavimas atsiranda nuo tymų. Brandūs T limfocitai išeina iš tymų, jie aptinkami periferiniame kraujyje (80% ar daugiau visų limfocitų) ir limfoidiniuose organuose. T-limfocitai, kaip antai B-limfocitai, reaguoja (ty, atpažįsta, dauginasi ir diferencijuoja) į specifinius Ag, bet, skirtingai nuo B-limfocitų, T-limfocitų dalyvavimas imuninėse reakcijose yra susijęs su poreikiu atpažinti kitų ląstelių membraną pagrindinio histocompatibilumo komplekso MHC baltymai. Pagrindinės T-limfocitų funkcijos yra dalyvavimas ląstelinėje ir humoralinėje imunitetoje (pavyzdžiui, T-limfocitai sunaikina nenormalus jų kūno ląsteles, dalyvauja alerginėse reakcijose ir atmetė svetimą transplantaciją). Tarp T limfocitų išskiriami CD4 + ir CD8 + limfocitai. CD4 + limfocitai (T-pagalbinės ląstelės) palaiko B-limfocitų proliferaciją ir diferenciaciją ir skatina citotoksinių T-limfocitų susidarymą, taip pat skatina slopinamųjų T-limfocitų proliferaciją ir diferenciaciją.

NK ląstelės yra limfocitai, neturintys T ir B ląstelėms būdingų paviršinių ląstelių determinantų. Šios ląstelės sudaro apie 5–10% visų cirkuliuojančių limfocitų, jose yra citolitinių granulių su perforinu, sunaikinamos transformuotos (naviko) ir užsikrėtusios virusais, taip pat svetimos ląstelės.

Šiuo pagrindu limfocitų populiacija yra nevienalytė, jų dydis kraujyje svyruoja nuo 4,5 iki 10 mikronų: mažas (4,5–6 mikronai), terpė (7-10 mikronų) ir dideli limfocitai (10–18 mikronų).. Limfocitai yra susiję morfologiškai panašūs, bet funkciniu požiūriu skirtingi ląstelės: B-limfocitai, T-limfocitai ir NK-ląstelės. Taip pat svarbu, kad limfocitai būtų klasifikuojami diferenciacija Ag - CD - žymekliais.

Kaip dalis glikoproteinų ir glikolipidų ant raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus yra šimtai antigeninių determinantų arba antigenų (Ar), kurių daugelis lemia kraujo grupės (kraujo grupės) grupę. Šie agai gali sąveikauti su atitinkamais antikūnais (AT), jei tokie antikūnai buvo serume. Tačiau ši sąveika tam tikro žmogaus kraujyje nepasitaiko, nes imuninė sistema jau ištrina šiuos antikūnus išskiriančius plazmos ląstelių klonus. Tačiau, jei atitinkami antikūnai patenka į kraują (pavyzdžiui, kai yra pernešamas svetimas kraujas arba jo komponentai), tarp raudonųjų kraujo kūnelių Ag ir antikūnų, turinčių dažnai katastrofiškų pasekmių (nesuderinamumas kraujo grupėse), pasireiškia reakcija. Visų pirma tai sukelia raudonųjų kraujo kūnelių agliutinaciją (adheziją) ir jų vėlesnę hemolizę. Būtent dėl ​​šių priežasčių yra labai svarbu nustatyti tiek kraujo perpylimo (kraujo), tiek kraujo pernešimo kraujo (gavėjo) kraują, taip pat griežtą visų kraujo perpylimo ar jo komponentų taisyklių ir procedūrų įgyvendinimą (Rusijos Federacijoje). reglamentuoja Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas ir instrukcija dėl prie užsakymo pridėtų kraujo komponentų naudojimo).

Iš šimtų eritrocitų Ag, Tarptautinė kraujo perpylimo draugija (ISBT) nuo 2003 m. Paskyrė šias kraujo grupes (abėcėlės tvarka): ABO [ABO (raidė „O“)), rusų k. - AB0 (skaitmenys „0“)], Cartwright, Chido / Rodgers, Colton, Cost, Cromer, Diego, Dombrock, Duffy, Er, Gerbich, GIL, GLOB (Globoside), Hh, Ii, Indian, JMH ( John Milton Hagen), Kell, Kidd, Knops, Kx, Landsteiner - Wiener, Lewis, liuteronų, MNS, OK, P, Raph, Rh, Scianna, Wright, Xg, Yt. Kraujo perpylimo (kraujo perpylimo) ir jo komponentų praktikoje privalomas AB0 sistemų (4 grupių) ir Rh (2 grupių) suderinamumas su Ag sistemomis, iš viso 8 grupėms. Likusios sistemos (jos yra žinomos kaip retos) sukelia kraujo grupių nesuderinamumą daug rečiau, tačiau taip pat turėtų būti atsižvelgiama į kraujo perpylimą ir bandant galimybę sukurti naujagimio hemolizinę ligą (žr. Toliau „Rh sistema“).

Eritrocitų Ag sistemos AB0 - A, B ir 0 - priklauso glikoforino klasei. Jų polisacharidų grandinėse yra Ag-determinantų - agliutinogenų A ir B. Aglutinogenų A ir B susidarymas vyksta priklausomai nuo glikoziltransferazių, koduotų AB0 geno alelių. Šis genas koduoja tris polipeptidus (A, B, 0), du iš jų (glikoziltransferazė A ir B) modifikuoja glikoforino polisacharidų grandines, polipeptidas 0 yra funkcionaliai neaktyvus. Todėl skirtingų individų eritrocitų paviršiuje gali būti arba agliutinogenas A, arba agliutinogenas B, arba abu agliutinogenas (A ir B), arba jie neturi nei agliutinogeno A, nei agglutinogeno B. Atsižvelgiant į ekspresijos tipą eritrocitų A ir B eritrocitų paviršiuje, sistemoje AB0 skyrė 4 kraujo grupes, pažymėtos romėniškais skaitmenimis I, II, III ir IV. I kraujo grupės eritrocitai neturi nei agliutinogeno A, nei agglutinogeno B, jo trumpas pavadinimas yra 0 (I). IV kraujo grupės eritrocitai turi ir agliutinogeną - AB (IV), II - A (II), III - B (III) grupes. Pirmas tris kraujo grupes 1900 m. Atrado Karl Landsteiner, o ketvirtą grupę šiek tiek vėliau atrado Decadelo ir Sturly.

Agglutininai. A ir B agliutinogenams kraujo plazmoje gali būti (atitinkamai α- ir β-agliutininai). 0 (I) grupės kraujo plazmoje yra α- ir β-agliutininų; A (II) - β-agliutininai, B (III) - α-agliutininai, AB grupės (IV) kraujo plazma neturi agliutininų. Taigi, konkretaus žmogaus kraujyje nėra antikūnų prieš AB0 sistemos eritrocitų argenus. Tačiau, kai kraujas pernešamas iš donoro su viena grupe į gavėją su kita grupe, situacija gali kilti, kai gavėjo kraujas tuo pat metu turi ir Ar, ir AT į šį Ar, t.y. Bus nesuderinamumas. Be to, šis nesuderinamumas gali atsirasti kitose kraujo grupės sistemose. Štai kodėl tapo taisyklė, kad galima pernešti tik vieno grupės kraują. Konkrečiau, komponentai nėra pernešami kaip viso kraujo, nes „nėra jokių požymių, kad kraujo pernešami iš viso konservuotų kraujo, išskyrus tuos atvejus, kai kraujo praradimas yra didelis, kai nėra kraujo pakaitalų ar šviežios šaldytos plazmos, raudonųjų kraujo kūnelių masės arba jų suspensijos“ (iš Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymo). Būtent todėl teorinė „visuotinio donoro“ idėja su 0 grupės (I) krauju buvo palikta praktikoje.

Kiekvienas asmuo gali būti Rh-teigiamas arba Rh-neigiamas, kurį lemia jo genotipas ir Ar-Rh sistema. Antigenai. 6 „Rh“ sistemos 3 genų aleliai koduoja Ar: c, C, d, D, e, E. Atsižvelgiant į labai retai pasitaikančią Rh sistemos Ar, 47 šios sistemos fenotipai yra galimi. Rh sistemos antikūnai priklauso IgG klasei (antikūnų nenustatoma tik Ar d). Jei konkretaus asmens genotipas koduoja bent vieną iš Ag C, D ir E, tokie asmenys yra Rh-teigiami (praktiškai laikoma, kad individai, turintys teigiamus Rd, yra asmenys, turintys stiprų imunogeną eritrocitų paviršiuje). Taigi, AT formuojami ne tik prieš „stiprų“ Ag D, bet taip pat gali būti formuojami prieš „silpną“ Ag c, C, e ir E. Rhus - tik cde / cde (rr) fenotipo veidai yra neigiami.

Rhesuso konfliktas (nesuderinamumas) atsiranda per donoro Rh-teigiamo kraujo perpylimą į Rh-neigiamą recipientą arba vaisių, kai Rh-neigiamos motinos nėštumo metu pasireiškia Rh-teigiamas vaisius (pirmasis nėštumas ir (arba) gimdymas Rh-teigiamas vaisius). Šiuo atveju atsiranda naujagimio hemolizinė liga.

Leukocitų gyvavimo trukmė

Yra skirtingų brandos ląstelių - paauglių, stabų ir segmentuotų. Pirmosios dvi rūšys yra jaunos ląstelės. Jaunos ląstelės paprastai neviršija 0,5% arba jos nėra, jas apibūdina pupelių formos branduolys. Juostos šerdys yra 1-6%, turi ne segmentuotą šerdį raidės s forma, lenkta lazda arba pasagas. Padidėjęs kraujo kiekis

Jaunų ir stabdančių neutrofilinių formų skaičius rodo, kad organizme yra kraujo netekimas ar uždegimas, o kaulų čiulpuose padidėja hematopoezė ir atsiranda jaunų formų.

Vidinėje citoplazmos dalyje yra organelių (Golgi aparatas, granuliuotas endoplazminis tinklelis, izoliuoti mitochondrijai), matomas granuliarumas. Kiekviename neutrofilų grūdų skaičius skiriasi ir yra 50–200. 18–45 metų sveikų žmonių neutrofilų populiacijoje fagocitų ląstelės sudaro 69–99%. Šis rodiklis vadinamas fagocitiniu aktyvumu. Fagocitinis indeksas yra dar vienas rodiklis, įvertinantis vienos ląstelės absorbuotų dalelių skaičių. Neutrofilų atveju tai yra 12-23. Neutrofilų gyvenimo trukmė yra 5-9 dienos.

Segmentuotas neutrofilinis granulocitas:

1 - branduolio segmentai; 2 - lyties chromatino kūnas; 3 - pirminiai (azurofiliniai) granulocitai; 4 - antrinės (specifinės) granulės; 5 - Brandžios specifinės eozinofilų granulės, turinčios kristaloidų; 6 - įvairių dydžių ir tankių bazofilų granulės; 7 - periferinė zona, neturinti organelių; 8 - mikroviliukai ir pseudopodijos.

Eozinofiliniai granulocitai (oksifiliniai arba acidofiliniai leukocitai, eozinofilai).

Eozinofilų skaičius kraujyje yra 0,02–0,3 * 10 9 l, arba 0,5–5% bendro leukocitų skaičiaus. Jų skersmuo kraujo tepinėlis yra 12-14 mikronų, lašai šviežio kraujo - 9-10 mikronų. Eozinofilų šerdyje paprastai yra 2 segmentai, jungiami perjungikliu. Citoplazmoje yra organelių - Golgi aparatas (šalia branduolio), keletas mitochondrijų, aktino filamentai citoplazmos žievėje po plazmolemma ir granulės. Tarp granulių išskiriamos azurofilinės (pirminės) ir eozinofilinės (antrinės), kurios yra modifikuotos lizosomos. Jie yra elektronai tankūs, juose yra hidrolizinių fermentų (žr. Pav.).

Eozinofilinis (acidofilinis) granulocitas:

1 - branduolio segmentai; 2 - lyties chromatino kūnas; 3 - pirminiai (azurofiliniai) granulocitai; 4 - antrinės (specifinės) granulės; 5 - Brandžios specifinės eozinofilų granulės, turinčios kristaloidų; 6 - įvairių dydžių ir tankių bazofilų granulės; 7 - periferinė zona, neturinti organelių; 8 - mikroviliukai ir pseudopodijos.

Konkrečios eozinofilinės granulės užpildo beveik visą citoplazmą, jos dydis yra 0,6-1 mikrono. baltymų, histaminazės (ryžių).

Eozinofilinės granulocitų granulės. Peroksidazės reakcija. Elektroninis mikrografas (pagal D. Baintoną ir M. Farkvarą).

1 - šerdis. 2 - loksidazė brandžiuose granulocituose; 3 - subrendusių granulių kristalinis centras, turintis neigiamą reakciją į peroksidazę, t

Nustatytas eozinofilų vaidmuo reaguojant į svetimus baltymus, alergiškose ir anafilaksinėse reakcijose, kai jie dalyvauja kaulų ląstelių gaminamo histamino metabolizme, o histaminas padidina kraujagyslių pralaidumą, sukelia audinių edemą, o didelėmis dozėmis gali sukelti mirtiną šoką. Eozinofilai įvairiais būdais prisideda prie histamino koncentracijos sumažėjimo audiniuose. Jie sunaikina histaminą, panaudodami fermento histaminazę, fagocitinius histamino turinčius stiebinių ląstelių granules, adsorbuoja histaminą ant plazmolemo, susiejant jį su receptoriais, ir pagaliau sukelia faktorių, slopinančio histanamino degranuliaciją ir išsiskyrimą iš stiebo ląstelių. Speciali eozinofilų funkcija yra antiparazitinė. Su parazitinėmis ligomis (helminthiasis, schistosomiasis ir kt.) Pastebimas staigus eozinofilų skaičiaus padidėjimas - iki 90% bendro leukocitų skaičiaus. Eozinofilai žudo parazitų lervas, patekusias į kraują ar organus (pvz., Žarnyno gleivinę). Taigi eozinofilai yra pirmoji gynybos linija nuo parazitų. Jie dalyvauja žudant šiuos agentus, ekstrahuojant granulių turinį po aktyvinimo antikūnais ir komplementu. Suaktyvinimas derinamas su granulių sujungimu, jų išsiskyrimu, didėjančiu Pc receptorių ir papildymo metabolizmu ir ekspresija. Eozinofilai yra periferiniame kraujyje mažiau nei 12 valandų ir po to patenka į audinį. Jų tikslai yra organai, tokie kaip oda, plaučiai ir virškinimo traktas. Eozinofilų kiekio pokyčius galima stebėti taikant mediatorius ir hormonus: pvz., Streso reakcijos metu stebimas eozinofilų kiekio kraujyje sumažėjimas dėl padidėjusio antinksčių hormonų kiekio.

Bazofiliniai granulocitai (bazofiliniai leukocitai arba bazofilai).

Bazofilų skaičius kraujyje yra 0-0,06 * 10 9 l arba 0-1% bendro leukocitų skaičiaus. Jų skersmuo kraujo tepinėlis yra 11-12 mikronų, lašai šviežio kraujo - apie 9 mikronų. Bazofilų branduoliai yra segmentuoti, jame yra 2–3 skiltelės; citoplazmoje aptinkami visi organelių tipai - endoplazminis tinklas, ribosomos, Golgi aparatas, mitochondrija, aktino gijos (žr. pav.). Būdingas specifinių didelių metakromatinių granulių, dažnai apimančių šerdį, kurių dydis svyruoja nuo 0,5 iki 1,2 mikronų, buvimas. Bazofilai tarpininkauja uždegimui ir išskiria eozinofilinį chemotaktinį faktorių. Granulės turi proteoglikanų, GAG (įskaitant hepariną), vazoaktyvų histamino, neutralių proteazių ir kitų fermentų. Kaip ir neutrofilai, bazofilai sudaro biologiškai aktyvius arachidono rūgšties metabolitus - leukotrienus, prostaglandinus. Dalis granulių yra modifikuotos lizosomos. Bazofilų degeneracija pasireiškia tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo reakcijose (pvz., Astma, anafilaksija, bėrimu, kuris gali būti susijęs su odos paraudimu). Anafilaksinės degranuliacijos sukėlimo mechanizmas yra imunoglobulino E. IgE receptorius. Metachromasia sukelia heparino, rūgštinio glikozaminoglikano, buvimas. Bazofilai susidaro kaulų čiulpuose. Jie, kaip ir neutrofilai, kraujyje yra apie 1-2 dienas.

1 - branduolio segmentai; 2 - lyties chromatino kūnas;

3 - pirminiai (azurofiliniai) granulocitai; 4 - antrinės (specifinės) granulės; 5 - brandus konkretus

eozinofilinės granulės, turinčios kristaloidų; 6 - įvairių dydžių ir tankių bazofilų granulės;

ti; 7 - periferinė zona, neturinti organelių; 8 - mikroviliukai ir pseudopodijos.

Leukocitų susidarymo ir gyvenimo trukmė kraujyje

Leukocitai yra grubūs baltųjų kraujo kūnelių, susijusių su kraujo ląstelėmis (kartu su raudonaisiais kraujo kūneliais ir trombocitais). Pagrindinė funkcija, kurią leukocitai atlieka kraujyje, yra apsaugoti organizmą nuo svetimkūnių (virusų, bakterijų, grybų ir parazitų), sudarant barjerą. Be to, jie atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ligą, nustatant jo atsiradimo stadiją.

Kai susidaro leukocitai

Leukocitai, kuriuose yra raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų, susidaro imuninė sistema, kurioje yra:

• tonzilės;
• kaulų čiulpai;
• čiurnos liauka (tymų liauka);
• limfoidinės sudėties žarnyne (Peyerio pleistrai);
• blužnis;
• limfmazgiai.

Kaulų čiulpai - pagrindinė leukocitų susidarymo vieta. Šios ląstelės yra gaminamos organizme dideliais kiekiais, nes po žalingo kūno naikinimo jos miršta.

Jautis pasiskirsto šiuose biologinės kilmės skysčiuose: kraujo plazmoje, šlapime (nedideliu kiekiu sveikame asmenyje), moters makšties tepimu ir pan.

Struktūra ir atrodo

Leukocitų forma yra apvali arba ovali. Jų spalva laikoma balta, nes nėra nepriklausomos spalvos. Siekiant matyti leukocitus po mikroskopu, biomedžiaga yra iš anksto nudažyta, kiekvienas Tauro tipas reaguoja į spalvą savaip.

• granulocitai - granuliuoti;
• agranulocitai nėra granuliuoti.

Supaprastinta leukocitų struktūra pasižymi branduolio ir citoplazmos buvimu, tačiau kiekviena rūšis turi savo struktūrines savybes:

1. Neutrofilinis. Citoplazma yra smulkiagrūdė, turinti homogeninę siaurą sieną, kurioje yra plonos gijos. Citoplazme taip pat yra mitochondrijų, organelių, Golgi komplekso, glikogeno, lipidų ir granuliuoto endoplazminio tinklelio įtraukimo. Šerdyje yra tankus chromatinas.
2. Eozinofilinis. Branduolys apima heterochromatiną. Į citoplazmą įeina dviejų tipų granulės:
   • ovalios 0,5-1,5 mikrono formos, turinčios aminorūgščių - arginino, hidrolizinius fermentus;
   • apvali forma su 0,1-0,5 μm dydžio arilo sulfatazės ir rūgšties fosfatazės kiekiu.
3. Bazofilinis. Į citoplazmą įeina apvalios didelės bazofilinės granulės, kurių skersmuo yra 0,5-1,2 mikronai. Juose yra rūgščiojo glikozaminoglikano-heparino ir histamino. Branduolys yra šiek tiek lobinis, kartais sferinis.

Limfocitams būdingas apvalus branduolys su intensyvia spalva ir nedideliu citoplazmos kraštu, kuriame yra nereikšmingas ribosomų kiekis ir polis. Branduolys yra apvalus, o aplink periferiją kondensuotas chromatinas.

Priklausomai nuo ląstelių struktūros ir funkcijų charakteristikų, žmogaus kraujo leukocitų gyvavimo trukmė yra tokia: nuo 2 iki 15 dienų. Išimtis yra limfocitai, kurie gyvena nuo kelių dienų iki kelių metų, kai kurie iš jų lydi asmenį per visą savo gyvenimą.

Kas yra?

Medicininėje visuomenėje buvo sukurta leukocitų klasifikacija pagal morfologines ir funkcines charakteristikas.

Leukocitų tipai citoplazmos struktūroje:

1. Granulocitai - granuliuoti leukocitai arba polimorfonukleukozitai.
2. Agranulocitai, neturintys granulių.

Baltųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra tokių kūnų kaip neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, limfocitai ir monocitai, kurie skiriasi savo funkcijomis:

1. Neutrofilų leukocitai. Jie sudaro 50–70% viso leukocitų skaičiaus, jie daugiausia atlieka kenksmingų dalelių naikinimą. Jie gamina chalonus, medžiagas, slopinančias DNR sintezę ląstelėse. Neutrofilai, savo ruožtu, yra dviejų tipų: segmentuoti branduoliai (brandžios ląstelės) ir dulkių branduolys (jaunos ląstelės su pailgos branduolio formos).
2. Eozinofilai - suteikia judėjimą į atakos vietą, sugeria kenksmingus agentus, pašalina nereikalingus alerginius pasireiškimus blokuodami histaminą histaminazės fermento pagalba.
3. Bazofilai - „greitoji pagalba“, kai yra veikiami žmogaus audiniai, toksiškos medžiagos, garai. Dalyvaukite kraujo krešėjimo procesuose.
4. Limfocitai. Tai yra pagrindinis imuninės sistemos elementas. Jis suaktyvina atsakomuosius streikus prieš agresyvias bakterijas ir virusus, taupo informaciją apie ją ir, pakartotinai atakuodamas, reaguoja dar greičiau, transformuojantis į limfoblastus, kurie skiriasi nuo reprodukcijos greičio. Tada limfoblastai virsta žudikomis ir visiškai pašalina nekviestą svečią. Taip sukuriamas imunitetas ir veikia.
5. Monocitai sugeria ypač didelių dydžių elementus. Su jų pagalba uždegti audiniai, negyvos ląstelės ir negyvų leukocitų kūnai pašalinami iš organizmo per šlapimą ir pūlingą išsiskyrimą. Monocitams būdingas fagocitinis aktyvumas - gebėjimas surišti, absorbuoti ir virškinti mikrobus ir bakterijas.

Ką daro leukocitai

Leukocitų vertė ir jų funkcijos:

1. Informacinis. Ląstelių koncentracijos verčių svyravimas reiškia, kad žmogaus organizme yra tam tikrų pokyčių, kurie gali būti susiję su nekenksmingu fizinės būklės pokyčiu (nuovargiu, depresija) arba patologijų vystymusi (padidėjęs rodiklis rodo vėžį).
2. Kūno apsauga nuo kenksmingo svetimkūnių poveikio. Kai mažas patogenas įsiskverbia į kraują, jis sugeria ir sunaikina. Jei pavojus yra didelis, leukocitų skaičius didėja, jų grupė užfiksuoja priešą ir sunaikina. Šis procesas vadinamas fagocitoze.
3. Hemostatinė funkcija - užtikrinti kraujo krešėjimą, sintetinant histamino ir heprino - tiesioginio veikimo antikoaguliantus.
4. Antikūnų gamyba - tai reiškia, kad aktyvių baltymų junginių susidarymas kraujo plazmoje susidaro siekiant kovoti su patogenu, užkirsti kelią mikroorganizmų reprodukcijai ir neutralizuoti toksiškas medžiagas, kurias jie išskiria.
5. Transportas - organai yra susiję su adsorbuotų aminorūgščių, fermentų medžiagų ir veikliųjų medžiagų perkėlimu į organų audinius, juda per kraujagysles.
6. Sintetinis - histamino ir heparino susidarymas, reguliuojantis fiziologinius procesus organizme (kasos sulčių gamyba, raumenų spazmai, kraujospūdžio mažinimas).
7. Vystant ligą organizme, vyksta toks procesas, kaip leukocitų emigracija, kurioje apsauginės ląstelės palieka kraujagysles, einančios per jų sienas, ir siunčiamos į ligotus audinius, pašalindami pažeidimą. Tuo pačiu metu padidėja laivų našumas ir aktyvuojama chemotaksė - ląstelių cheminis pritraukimas į uždegimus. Visa tai prisideda prie tinkamos leukocitų migracijos ir ankstyvo priešo ląstelių naikinimo.

Formoje su kraujo tyrimų rezultatais bendras leukocitų apibūdinimas yra toks: WBC - baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių), matavimo vienetas yra nuo 10 iki 9 laipsnių ląstelių / l. Išsamiai tiriant leukocitų formulę, naudojamas indikatorių diferencijavimas pagal ląstelių tipą, kuris išreiškiamas procentais. Dažnai tai vertinama kartu su vidutiniu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu (žymimas MCV - vidutinis korpusinis tūris).

Kraujo dažnis ir sutrikimai

Suaugusiems ir vaikams kraujo ląstelių rodikliai nuolat kinta priklausomai nuo asmens fizinės būklės. Tačiau yra leistinos jų koncentracijos ribos - nuo 4 iki 9x10 iki 9 laipsnių ląstelių / l, bet kokie verčių svyravimai rodo, kad organizme vyksta tam tikri pokyčiai.

Nedidelis kraujo ląstelių skaičius rodo, kad organizmo apsauga sumažėja, imuninė ar kraujodaros sistema sutrikusi. Mažas baltojo Jautis kiekis vadinamas leukopenija, kuri yra funkcionali ir ekologiška.

Funkcinis įvykis, kai šie veiksniai:

• išeikvojimas, mitybos trūkumas, perėjimas prie griežtos dietos;
• nugalėti virusinę ligą;
• kūno silpnėjimas, būdamas anafilaksinėje būsenoje;
• vartojant analgetikus ir antivirusinius vaistus;
• medicininių prietaisų (rentgeno spindulių) jonizuojančio poveikio.

Ekologiški signalai rodo šių gyvybei pavojingų sąlygų raidą:

• ūminis leukemija - kraujo vėžys;
• aplastinė anemija - kraujo formavimo proceso pažeidimas.

Leukocitų skaičiaus padidėjimo atvejis vadinamas leukocitoze. Yra 3 rūšių:

• Perskirstymas - neturi ryšio su patologija, atsiranda, kai išorinis poveikis organizmui, įskaitant:
  • padidėjęs fizinis aktyvumas;
  • alkoholio ar narkotikų poveikis;
  • energijos gėrimų vartojimas;
  • dėl operacijos;
  • šokas
• Reaktyvus - atsiranda dėl patologinių procesų srauto organizme, įskaitant:
  • apsinuodijimas, apsinuodijimas;
  • uždegimas;
  • infekcijų ar bakterijų.
• Atsparus - jam būdingi dideli rodikliai (apie 80x10 iš 9 laipsnių ląstelių / l) ir rodo vėžio buvimą.

Jei nėra ligos, galima stebėti rodiklių šuolius. Pakeitimai sukelia šias priežastis:

• nėštumas;
• brendimas;
• hormoniniai vaistai;
• stresas, depresija;
• ryškios teigiamos emocijos;
• klimato kaita;
• mitybos pobūdį.

Kad analizės rezultatas būtų teisingas, reikia laikytis šių taisyklių:

1. Negalima gerti alkoholio ir narkotikų prieš 72 valandas prieš išvykdami į ligoninę.
2. Prieš valgydami kraują 12 valandų, nevalgykite saldaus, riebaus, rūkyto maisto.
3. Nerūkykite per dieną.
4. Negalima paaukoti kraujo, jei jaučiatės blogai ar silpnai.

Norėdamas tinkamai diagnozuoti, gydytojas turi paskirti išsamų kraujo tyrimą, kuriame kiekvienai jų rūšiai bus užregistruota baltųjų kraujo kūnelių koncentracija. Leukocitų savybė pagal jų skaičių ir santykį yra nurodyta leukocitų formoje arba formulėje. Kai ją išnagrinėjo specialistas, ji atkreipė dėmesį į pamainos indeksą - brandžių ir nesubrendusių branduolių santykio analizę, siekiant nustatyti ligos sunkumą:

• sunkus - 1,0 ir didesnis;
• vidurkis yra 0,3-1,0;
• šviesa - ne daugiau kaip 0,3.

Padidėjusi leukocitų koncentracija yra kontraindikacija daugeliui procedūrų: chirurgija, histeroskopija, laparoskopija ir kt.

Limfocitozės būklė, padidėjęs limfocitų kiekis, kuris paprastai turėtų būti 19–37% bendro leukocitų skaičiaus, kalba apie problemas, susijusias su kraujodaros sistema. Tai dviejų tipų:

1. Santykinis. Bendras leukocitų skaičius išlieka normalus.
2. Absoliutus. Leukocitai ir limfocitai didėja.

Limfocitozės atsiradimas rodo viruso buvimą organizme (gripą, AIDS, herpesą, raudonukę, vėjaraupius) arba vėžį.

Kaip gydyti

Nukrypimai nuo leukocitų koncentracijos kraujyje normos į didesnę ir mažesnę pusę rodo patologinį procesą žmogaus organizme. Pavojingiausios ligos, sukeliančios šiuos sutrikimus, yra leukemija ir aplastinė anemija.

Leukemijos gydymo principai:

1. Chemoterapija - vaistų įvedimas į veną, per burną arba smegenų skystyje (tuo pačiu metu naudojami visi trys metodai).
2. Radioterapija - gydymas jonizuojančiąja spinduliuote.
3. Tikslinė terapija - vėžio ląstelių nustatymas ir jų naikinimas nekenkiant sveikoms ląstelėms.

Aplastinės anemijos gydymo principai:

1. Imunosupresinis gydymas - apima imunoglobulino ir ciklosporino A skyrimą. Papildoma pagalba naudojama trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių transfuzija.
2. Alogeninė kaulų čiulpų transplantacija suteikia palankiausią prognozę, tačiau procedūros galimybė sumažėja dėl to, kad sunku pasirinkti donorą, kuris bus imunologiškai suderinamas su pacientu.

Atsargus šių ligų simptomų gydymas gali sukelti visišką imuninės sistemos disfunkciją ir paversti organizmą pažeidžiamu virusų, bakterijų ir parazitų poveikiu.