Tiesioginio širdies masažo atlikimo indikacijos ir metodai

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra tiesioginis širdies masažas (sutrumpintas PMS), kas ir kokiomis sąlygomis gali jį laikyti.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Tiesioginis širdies masažas yra viena iš intensyvaus gydymo priemonių, kurios skirtos atkurti spontanišką kraujotaką asmeniui, sergančiam širdies sustojimu. Jo esmė - tiesioginis širdies suspaudimas rankomis per krūtinės ar pilvo pjūvį. Pastaruoju atveju masažas atliekamas per diafragmą.

Jį gali atlikti tik kvalifikuoti gydytojai ir tik tam tikromis sąlygomis - pavyzdžiui, chirurginės intervencijos metu krūtinės ar pilvo ertmės organuose. PMS nėra įtraukta į pagrindinę intensyviosios terapijos veiklą, kurią gali atlikti žmonės be medicininio išsilavinimo.

Tais atvejais, kai galima atlikti tiesioginį širdies masažą, šis metodas rodo didesnį efektyvumą, palyginti su tradiciniais krūtinės kompresijomis. Tikslus sėkmės rodiklis priklauso nuo širdies raumenų arešto priežasčių.

PMS efektyvumas

Tiesioginis širdies masažas medicinos įstaigose buvo atliekamas iki 1960-ųjų, gana dažnai buvo sukurta tradicinių krūtinės kompresijų (HRC) koncepcija. Iki to laiko buvo atlikti keli moksliniai ICP veiksmingumo tyrimai. Pavyzdžiui, 1953 m. Buvo paskelbta apžvalga, kurioje dalyvavo 1200 ligonių širdies sustojimo atvejų, kurių metu buvo atliktas tiesioginis masažas. Jos įgyvendinimas ir išieškojimo lygis buvo 28%. 1956 m. Šie tyrimai buvo paskelbti, kuriuose 30 metų (1925–1954 m.) Massachusetts ligoninėje tiriami širdies raumenų sustojimai. Pacientams, kurie per 4 minutes pradėjo atlikti tiesioginį masažą, buvo galima susigrąžinti 58% atvejų. Šie rodikliai yra gerokai geresni už netiesioginio masažo rezultatus, kurie, nepaisant medicinos pasiekimų gaivinimo ir intensyviosios terapijos pramonėje, negali pasigirti tokiu veiksmingumu.

Šie skirtumai atsirado dėl to, kad PMS pagalba galite pasiekti gerokai geresnį kraujo tekėjimą vainikinių arterijų. Moksliniai tyrimai parodė, kad jis gali sukelti koronarinį perfuzijos slėgį esant 32,6 ± 17,8 mm Hg. Ir tradicinė KGC - tik 7,3 ± 5,7 mm Hg. Str. Tai yra koronarinės perfuzijos slėgio rodiklis, kuris yra labai svarbus atnaujinant spontanišką kraujotaką - kuo didesnė, tuo didesnė tikimybė, kad auka atsigaus.

Netiesioginis širdies masažas - alternatyva tiesioginiam širdies masažui

ICP vieta šiuolaikinėje kardiopulmoninėje reanimacijoje

Šiuo metu PMS atliekama tik medicinos įstaigose, jei pacientai turi širdies sustojimą ir yra tokių sąlygų:

1. Kraujotakos sustojimas dėl sužalojimo.
2. Sulaikymas įvyko ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu po operacijos krūtinės ertmės organuose.
3. Kraujotakos sustojimas įvyko atviros operacijos metu krūtinės ar pilvo ertmės organuose. Pastaruoju atveju per diafragmą atliekamas tiesioginis širdies masažas.

Kitos galimos PMS indikacijos apima krūtinės patologinę anatomiją, kuri neleidžia tradiciniam netiesioginiam masažui, širdies sustojimui dėl hipotermijos, masinės oro embolijos, tradicinio kardiopulmoninio gaivinimo neveiksmingumo.

Kategoriškai draudžiama vykdyti PMS ne ligoninėje ir žmonėms, neturintiems medicininio išsilavinimo.

Veikimo metodas

Kaip ir tradicinis kardiopulmoninis gaivinimas, su tiesioginiu širdies masažu, labai svarbu jį pradėti anksti. Jei kraujotakos arešto metu krūtinės ar pilvo pjūvio metu yra tiesioginė prieiga prie organo, gydytojas gali nedelsiant pradėti gydymą.

Jei širdies sustojimo metu nėra tokios prieigos, tačiau nuspręsta atlikti tiesioginį masažą, gydytojas atlieka krūtinės sienelės pjūvį per 5 tarpinę erdvę nuo vidurinės ašies linijos iki krūtinkaulio ir daro žaizdą specialiu įrankiu.

Tiesioginis tiesioginis širdies masažas atliekamas viena ar dviem rankomis. Gydytojas ją išspaudžia iš skilvelių į laivus, išeinančius iš jų, tarsi išspaudžiant kraują. Tokių kompresijų, taip pat netiesioginio masažo dažnis yra apie 100 per minutę. PMS trukmė ir jos nutraukimo požymiai yra tokie patys kaip ir tradicinio kardiopulmoninio atgaivinimo atveju.

Chirurginė prieiga prie širdies tiesioginiam masažui. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Prognozė

PMS prognozė priklauso nuo kraujo apytakos sulaikymo priežasties ir nuo jo pradžios. Tikslus skaičius, be pirmiau minėtų, yra sunku skambinti, nes šiuo metu šis gaivinimo metodas naudojamas gana retai.

Kai kurie neseniai atliktų tyrimų, kuriuose dalyvavo nedaug pacientų, rezultatai:

• 2002 m. 46% pacientų, kuriems po širdies operacijos įvyko širdies sustojimas, buvo sėkmingai atkurta spontaninė kraujo apytaka.
• 2011 m. Paskelbti tyrimo duomenys, rodantys, kad 82% pacientų, kuriems kraujotakos sustojimas įvyko po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos, iš karto pradėtas tiesioginio masažo efektas.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Tiesioginis širdies masažas

Tiesioginio širdies masažo atlikimo indikacijos ir metodai

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra tiesioginis širdies masažas (sutrumpintas PMS), kas ir kokiomis sąlygomis gali jį laikyti.

Tiesioginis širdies masažas yra viena iš intensyvaus gydymo priemonių, kurios skirtos atkurti spontanišką kraujotaką asmeniui, sergančiam širdies sustojimu. Jo esmė - tiesioginis širdies suspaudimas rankomis per krūtinės ar pilvo pjūvį. Pastaruoju atveju masažas atliekamas per diafragmą.

Jį gali atlikti tik kvalifikuoti gydytojai ir tik tam tikromis sąlygomis - pavyzdžiui, chirurginės intervencijos metu krūtinės ar pilvo ertmės organuose. PMS nėra įtraukta į pagrindinę intensyviosios terapijos veiklą, kurią gali atlikti žmonės be medicininio išsilavinimo.

Tais atvejais, kai galima atlikti tiesioginį širdies masažą, šis metodas rodo didesnį efektyvumą, palyginti su tradiciniais krūtinės kompresijomis. Tikslus sėkmės rodiklis priklauso nuo širdies raumenų arešto priežasčių.

PMS efektyvumas

Tiesioginis širdies masažas medicinos įstaigose buvo atliekamas iki 1960-ųjų, gana dažnai buvo sukurta tradicinių krūtinės kompresijų (HRC) koncepcija. Iki to laiko buvo atlikti keli moksliniai ICP veiksmingumo tyrimai. Pavyzdžiui, 1953 m. Buvo paskelbta apžvalga, kurioje dalyvavo 1200 ligonių širdies sustojimo atvejų, kurių metu buvo atliktas tiesioginis masažas. Jos įgyvendinimas ir išieškojimo lygis buvo 28%. 1956 m. Šie tyrimai buvo paskelbti, kuriuose 30 metų (1925–1954 m.) Massachusetts ligoninėje tiriami širdies raumenų sustojimai. Pacientams, kurie per 4 minutes pradėjo atlikti tiesioginį masažą, buvo galima susigrąžinti 58% atvejų. Šie rodikliai yra gerokai geresni už netiesioginio masažo rezultatus, kurie, nepaisant medicinos pasiekimų gaivinimo ir intensyviosios terapijos pramonėje, negali pasigirti tokiu veiksmingumu.

Šie skirtumai atsirado dėl to, kad PMS pagalba galite pasiekti gerokai geresnį kraujo tekėjimą vainikinių arterijų. Moksliniai tyrimai parodė, kad jis gali sukelti koronarinį perfuzijos slėgį esant 32,6 ± 17,8 mm Hg. Ir tradicinė KGC - tik 7,3 ± 5,7 mm Hg. Str. Tai yra koronarinės perfuzijos slėgio rodiklis, kuris yra labai svarbus atnaujinant spontanišką kraujotaką - kuo didesnė, tuo didesnė tikimybė, kad auka atsigaus.

Netiesioginis širdies masažas - alternatyva tiesioginiam širdies masažui

ICP vieta šiuolaikinėje kardiopulmoninėje reanimacijoje

Šiuo metu PMS atliekama tik medicinos įstaigose, jei pacientai turi širdies sustojimą ir yra tokių sąlygų:

1. Kraujotakos sustojimas dėl sužalojimo.
2. Sulaikymas įvyko ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu po operacijos krūtinės ertmės organuose.
3. Kraujotakos sustojimas įvyko atviros operacijos metu krūtinės ar pilvo ertmės organuose. Pastaruoju atveju per diafragmą atliekamas tiesioginis širdies masažas.

Kitos galimos PMS indikacijos apima krūtinės patologinę anatomiją, kuri neleidžia tradiciniam netiesioginiam masažui, širdies sustojimui dėl hipotermijos, masinės oro embolijos, tradicinio kardiopulmoninio gaivinimo neveiksmingumo.

Kategoriškai draudžiama vykdyti PMS ne ligoninėje ir žmonėms, neturintiems medicininio išsilavinimo.

Veikimo metodas

Kaip ir tradicinis kardiopulmoninis gaivinimas, su tiesioginiu širdies masažu, labai svarbu jį pradėti anksti. Jei kraujotakos arešto metu krūtinės ar pilvo pjūvio metu yra tiesioginė prieiga prie organo, gydytojas gali nedelsiant pradėti gydymą.

Jei širdies sustojimo metu nėra tokios prieigos, tačiau nuspręsta atlikti tiesioginį masažą, gydytojas atlieka krūtinės sienelės pjūvį per 5 tarpinę erdvę nuo vidurinės ašies linijos iki krūtinkaulio ir daro žaizdą specialiu įrankiu.

Tiesioginis tiesioginis širdies masažas atliekamas viena ar dviem rankomis. Gydytojas ją išspaudžia iš skilvelių į laivus, išeinančius iš jų, tarsi išspaudžiant kraują. Tokių kompresijų, taip pat netiesioginio masažo dažnis yra apie 100 per minutę. PMS trukmė ir jos nutraukimo požymiai yra tokie patys kaip ir tradicinio kardiopulmoninio atgaivinimo atveju.

Chirurginė prieiga prie širdies tiesioginiam masažui. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Prognozė

PMS prognozė priklauso nuo kraujo apytakos sulaikymo priežasties ir nuo jo pradžios. Tikslus skaičius, be pirmiau minėtų, yra sunku skambinti, nes šiuo metu šis gaivinimo metodas naudojamas gana retai.

Kai kurie neseniai atliktų tyrimų, kuriuose dalyvavo nedaug pacientų, rezultatai:

• 2002 m. 46% pacientų, kuriems po širdies operacijos įvyko širdies sustojimas, buvo sėkmingai atkurta spontaninė kraujo apytaka.
• 2011 m. Paskelbti tyrimo duomenys, rodantys, kad 82% pacientų, kuriems kraujotakos sustojimas įvyko po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos, iš karto pradėtas tiesioginio masažo efektas.

Įvertinkite šį straipsnį: (1 balsavo. Vidutinis įvertinimas: 5,00)

Tiesioginės širdies masažo atlikimo būdas: kaip atlikti tiesioginį masažą

1. Tiesioginis širdies masažas
2. Tiesioginio širdies masažo technika
3. Kaip padaryti tiesioginį širdies masažą?
4. Išvada

Tiesioginis širdies masažas reiškia pagrindinius paciento gaivinimo būdus. Idealiu atveju kiekvienas gydytojas turėtų sugebėti atlikti tokį atgaivinimą. Galų gale, tai gali priklausyti nuo žmogaus gyvenimo.

Procedūrą atlieka tiesioginis poveikis atviram organui, kuris netikėtai sustojo operacijos metu. Dėl procedūros elgesio turi būti sterili operacinė patalpa. Kartais esant pilvo ertmėms, kai atidaroma širdies sustojimas, krūtinė yra atidaryta tiesioginiam gaivinimui. Norėdami tai padaryti, supjaustykite tarp 4 ir 5 tarpinių erdvių, o 2 cm atstumu nuo kairiojo krašto iki vidurinės ašies linijos. Nedelsiant įdėkite procedūrą neatidarant perikardo. Kadangi autopsija užima daug laiko, tai gali pagreitinti skilvelių virpėjimą.

• Gydytojas visus pirštus išspaudžia organą, o nykštis priešinasi.
• Iš pradžių kūnas pradeda suspausti kairiojo skilvelio srityje.
• Stiprumo gydytojas lygina savo jausmus. Niekas negali pasakyti, ką jums reikia taikyti.
• Tarp kompresijų yra 1-2 sekundžių pertrauka.

Tiesioginis širdies masažas taip pat gali būti atliekamas kitu būdu, tačiau jis yra mažiau veiksmingas, nes organų ertmė nėra pakankamai atlaisvinta nuo kraujo. Laikydami naudokite abi rankas. Vienas yra patalpintas prie organo galo, kitas - išorėje. Jis laikomas iki krūtinkaulio. Kompresija atliekama 60 kartų per minutę, trumpoms pauzėms, kad organizmas galėtų užpildyti kraują. Galimos šios procedūros komplikacijos apima skilvelių virpėjimą. Tokiu atveju defibriliaciją galima atlikti tik po to, kai padidėja miokardo aorta ir sumažėja hipoksija.

Griežtos taisyklės

Ši procedūra gali būti atliekama tik per pirmąsias penkias minutes po žmogaus „variklio“ sustabdymo. Tada tai yra beprasmiška procedūra, nes be kraujo apytakos smegenys miršta po penkių minučių.

Gyvybės taupymas

Kaip greitai užbaigti gaivinimo metodai priklauso nuo žmogaus gyvenimo. Daugiau informacijos apie tai, kas yra intensyvios terapijos komponentai, galima rasti čia. Daugeliu atvejų atliekamas netiesioginis pagrindinio žmogaus organo masažas. Veiklos būdai mokomi net mokykloje pirmosios pagalbos pamokose, nes kartais jums reikia padėti pacientui laukti greitosios pagalbos. Čia galite sužinoti, kaip padaryti netiesioginį širdies masažą.

Šią procedūrą gali atlikti tik gydytojas sterilioje operacinėje patalpoje. Dažniausiai eina per veikimo laikotarpį, kai yra „variklio“ sustojimas. Gydytojas turi tik penkias minutes atgaivinti. Po penkių minučių jis tampa nenaudingas, nes kraujas ilgą laiką nepatenka į smegenis ir jis miršta.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo taisyklės ir nurodymai

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra netiesioginis širdies masažas, už ką, ​​kam ir kam gali tai padaryti. Ar galima padaryti žalos asmeniui atliekant šią procedūrą ir kaip ją padaryti taip, kad ji tikrai padėtų.

Netiesioginis širdies masažas yra neatidėliotinas gaivinimo įvykis, kurio tikslas - pakeisti ir atstatyti sustabdytą širdies veiklą.

Ši procedūra yra svarbiausia taupant asmens, kurio širdis sustojo, gyvenimą ir kas yra mirties būsenoje. Todėl kiekvienas žmogus turi sugebėti atlikti širdies masažą. Net jei nesate ekspertas, bet bent jau žinote, kaip ši procedūra turėtų vykti, nebijokite tai padaryti.

Jūs nekenkiate pacientui, jei darote kažką ne visai teisingai, ir jei nieko nedarote, tai sukels jo mirtį. Svarbiausia - tik įsitikinkite, kad širdies plakimas tikrai nėra. Priešingu atveju net ir puikiai atliekamas masažas yra kenksmingas.

Širdies masažo esmė ir reikšmė

Širdies masažo tikslas - dirbtinai atkurti, pakeisti širdies veiklą, jei jis sustoja. Tai galima pasiekti spaudžiant širdies ertmes iš išorės, kuri imituoja pirmąjį širdies veiklos etapą - susitraukimą (sistolę) ir toliau mažina miokardo spaudimą, kuris imituoja antrąjį etapą - atsipalaidavimą (diastolę).

Padaryti tokį masažą dviem būdais: tiesioginis ir netiesioginis. Pirmasis yra įmanoma tik su chirurgine intervencija, kai yra tiesioginė prieiga prie širdies. Chirurgas jį priima į rankas ir atlieka ritminį suvaržymų pojūtį su atsipalaidavimu.

Todėl netiesioginis širdies masažas vadinamas netiesioginiu, nes nėra tiesioginio kontakto su organu. Kompresija atliekama per krūtinės sienelę, nes širdis yra tarp stuburo ir krūtinkaulio. Efektyvus spaudimas šiai sričiai gali išskirti apie 60% kraujo tūrio į kraujagysles, lyginant su savireguliuojančiu miokardu. Taigi kraujas gali cirkuliuoti per didžiausias arterijas ir gyvybinius organus (smegenis, širdį, plaučius).

Indikacijos: kam tikrai reikia šios procedūros

Svarbiausias dalykas širdies masaže yra nustatyti, ar žmogui tai reikia, ar ne. Tik viena indikacija - visiškas širdies sustojimas. Tai reiškia, kad net jei nesąmoningas pacientas turi ryškias aritmijas, bet išsaugo bent jau tam tikrą širdies veiklą, geriau susilaikyti nuo procedūros. Susitraukus širdies susitraukimas gali jį sustabdyti.

Išimtys yra sunkiojo skilvelio virpėjimo atvejai, kai jie atrodo drebantys (apie 200 kartų per minutę), tačiau neatlieka vieno pilno susitraukimo, taip pat sinusinio mazgo ir atrioventrikulinės blokados silpnumas, kai širdies plakimas yra mažesnis nei 25 smūgiai per minutę. Jei tokie pacientai nėra gydomi, būklė neišvengiamai taps sunkesnė ir pasireikš širdies sustojimas. Todėl jiems taip pat gali būti suteiktas netiesioginis masažas, jei neįmanoma padėti kitaip.

Šios procedūros tikslingumo pagrindimas aprašytas lentelėje:

• nėra sąmonės;
• nėra pulso ir nėra širdies plakimo;
• nėra kvėpavimo;
• mokiniai yra plati ir nereaguoja į šviesą.

• šalta oda su violetinėmis dėmėmis;
• sausa ragena;
• raumenų standumas.

Klinikinė mirtis yra mirties stadija, nutraukus širdies veiklą, trunkančią 3-4 minutes. Tuo metu organuose (visų pirma smegenyse) atsiranda negrįžtamų procesų - atsiranda biologinė mirtis. Todėl vienintelis laikas, kai reikia atlikti širdies masažą, yra klinikinės mirties laikotarpis. Net jei nežinote, kada įvyko širdies sustojimas, ir nesate tikri, ar yra širdies plakimas, vadovaukitės kitais šios būklės požymiais.

Pakopiniai masažo nurodymai, rekomendacijos, įspėjimai

Veiksmai, kurie sudaro netiesioginio širdies masažo techniką, apima:

1. Nustatykite, ar pacientas turi pulsą ir širdies plakimą:

• Pajuskite kaklo anterolaterinius paviršius su pirštais karotidinių arterijų vietos projekcijoje. Pulsacijos trūkumas rodo širdies sustojimą.
• Klausykitės ausies ar fonendoskopo į kairę krūtinės pusę.

2. Jei abejojate, kad prieš pradedant netiesioginį širdies masažą neturite širdies plakimo, nustatykite kitus klinikinės mirties požymius:

• visiškas sąmonės nebuvimas ir reakcijos į jūsų veiksmus;
• dideli, neatsakingi mokiniai;
• nėra kvėpavimo. Klinikinės mirties požymiai

3. Jei pasireiškia šie simptomai, nedvejodami pereikite prie netiesioginio širdies masažo, atlikdami atlikimo metodą:

• Padėkite pacientą ant nugaros, bet tik ant kieto paviršiaus.
• Atidarykite paciento burną, jei yra gleivių, vėmimų, kraujo ar bet kokių kitų pašalinių medžiagų, pirštais nuvalykite burnos ertmę.
• Atmeskite aukos galvą gerai. Tai padės išvengti kalbos griūties. Patartina ją pritvirtinti šioje padėtyje, įdėjus bet kokį karoliuką po kaklu.
• Stovėkite ant paciento dešinėje krūtinės lygyje.
• Abiejų rankų rankas uždėkite ant krūtinkaulio taške, kuris yra du pirštai virš krūtinkaulio apatinio galo (sienos tarp vidurinės ir apatinės trečiosios dalies).
• Tokiu būdu rankos turėtų būti: vienos rankos atrama yra minkšta delno dalis, esanti nykščio ir mažo piršto aukštyje žemiau riešo. Antroji ranka padėkite ant krūtinės ir pasukite pirštus į užraktą. Pirštai neturėtų būti ant šonkaulių, nes jie gali sukelti lūžius masažo metu.
• Sulenkite nukentėjusįjį taip, kad dešinieji šepečiai, kuriuos mėgstate, atsidūrė prieš krūtinkaulį. Rankos turi būti tiesios (alkūnės nepažeistos).

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Slėgio krūtinėje atlikimo būdas turėtų būti:

1. Bent 100 kartų per minutę.
2. Kad ji buvo spaudžiama 3-5 cm.
3. Suspauskite ne lenkdami ir tiesindami rankas savo alkūnėse, bet taikydami spaudimą visam kūnui. Jūsų rankos turėtų būti transmisijos svirtis. Taigi jums nebus pavargę ir galėsite atlikti masažą tiek, kiek jums reikia. Ši procedūra reikalauja daug pastangų ir energijos.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Netiesioginis širdies masažas gali trukti apie 20 minučių. Kiekvieną minutę įvertinkite, ar impulsas atsirado ant miego arterijų. Jei širdies plakimas atsigavo dėl šio laiko atsiradimo, tolesnis masažas yra nepraktiškas.

Dirbtinis kvėpavimas nebūtinas tuo pačiu metu, kai yra širdies masažas, bet tai įmanoma. Teisingas metodas šiuo atveju: po 30 spaudų, paimkite 2 kvėpavimo takus.

Prognozė

Netiesioginio širdies masažo veiksmingumas yra nenuspėjamas - nuo 5 iki 65 proc. Atkuriama širdies veikla ir išgelbėti žmogaus gyvenimą. Prognozė yra geresnė, kai ji vykdoma jauniems žmonėms be bendrų ligų ir sužalojimų. Tačiau širdies sustojimas be netiesioginio masažo 100% baigiasi mirties.

Įvertinkite šį straipsnį: (1 balsavo. Vidutinis įvertinimas: 5,00)

Širdies masažas: tipai, indikacijos, uždarytas (netiesioginis) su mechanine ventiliacija, taisyklės

Dažnai atsitinka, kad atsitiktinis praeivis gatvėje gali reikalauti pagalbos, nuo kurios priklauso jo gyvenimas. Šiuo atžvilgiu bet kuris asmuo, net jei jis neturi medicininio išsilavinimo, turėtų žinoti ir sugebėti teisingai ir kompetentingai, o svarbiausia - nedelsiant padėti bet kuriam nukentėjusiam asmeniui. Todėl mokymosi metodai tokiai veiklai kaip netiesioginis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas prasideda mokykloje gyvybės saugos pamokose.

Širdies masažas yra mechaninis poveikis širdies raumenims, siekiant išlaikyti kraujo tekėjimą per didelius kūno indus tuo metu, kai sustabdomas širdies plakimas, kurį sukelia tam tikra liga.

Širdies masažas gali būti tiesioginis ir netiesioginis:

• Tiesioginis masažas atliekamas tik operacinėje patalpoje, širdies operacijos metu su atvira krūtinės ertme, ir atliekamas per chirurgo rankas.
• Netiesioginio (uždaro, išorinio) širdies masažo atlikimo techniką gali įvaldyti kiekvienas, ir tai atliekama kartu su dirbtiniu kvėpavimu. (Vadinamasis. Kardiopulmoninis gaivinimas).

Tačiau pagal galiojančius Rusijos Federacijos teisės aktus skubios pagalbos teikimas (toliau - resuscitator) turi teisę nepradėti kvėpuoti dirbtiniu burnos ir burnos ar burnos į nosį tais atvejais, kai yra tiesioginė ar latentinė grėsmė jo sveikatai. Pavyzdžiui, jei nukentėjusysis turi kraują ant veido ir lūpų, resuscitatorius negali jo paliesti savo lūpomis, nes pacientas gali būti užsikrėtęs ŽIV arba virusiniu hepatitu. Pavyzdžiui, asocialiai atrodantis pacientas gali kenčia nuo tuberkuliozės. Atsižvelgiant į tai, kad neįmanoma numatyti pavojingų infekcijų buvimo konkrečiame paciente be sąmonės, dirbtinis kvėpavimas negali būti atliekamas prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir paciento pagalba širdies sustojimui teikiama per netiesioginį širdies masažą. Kartais mokomi specializuoti kursai - jei rezuscitatoriuje yra plastikinis maišelis ar servetėlė, galite juos naudoti. Tačiau praktikoje galima teigti, kad nei krepšys (su skylė po auka), servetė ar vienkartinė medicininė kaukė, įsigyta vaistinėje, neapsaugo nuo tikrosios perdavimo pavojaus, nes gleivinės kontaktas per maišelį ar šlapias resuscitator) kaukė vis dar vyksta. Kontaktinė gleivinė - tiesioginis viruso perdavimas. Todėl, nesvarbu, kaip gelbėtojas norėtų išgelbėti kito asmens gyvenimą, neturėtumėte pamiršti apie savo pačių saugumą šiuo metu.

Po to, kai medikai atvyksta į sceną, prasideda dirbtinis plaučių vėdinimas (ALV), bet su endotrachės vamzdžiu ir Ambu maišeliu.

Išorinio širdies masažo atlikimo algoritmas

Ką daryti prieš greitosios pagalbos atvykimą, jei matote sąmonės neturintį asmenį?

Pirma, ne paniką ir pabandykite tinkamai įvertinti situaciją. Jei asmuo ką tik nukrito prieš jūsų akis arba yra sužeistas arba ištrauktas iš vandens ir pan., Reikia įvertinti intervencijos poreikį, nes netiesioginis širdies masažas yra veiksmingas per pirmas 3-10 minučių nuo širdies nepakankamumo ir kvėpavimo pradžios. Jei žmogus ilgą laiką (daugiau nei 10–15 minučių) kvėpuoja nuo netoliese esančių žmonių žodžių, gali būti reanimacija, tačiau greičiausiai tai bus neveiksminga. Be to, jums reikia asmeniškai įvertinti grėsmingos situacijos buvimą. Pvz., Neįmanoma teikti pagalbos užimtuose keliuose, krintančiose spinduliuose, arti ugnies gaisro metu ir tt Čia jūs turite perkelti pacientą į saugesnę vietą, paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir laukti. Žinoma, pirmas variantas yra pageidautinas, nes sąskaitos už kito asmens gyvenimą vyksta minutėmis. Išimtys yra nukentėjusieji, kuriems įtariama stuburo trauma (naro sužalojimas, automobilio avarija, kritimas iš aukščio), kurie yra griežtai draudžiami perkelti be specialių neštuvų, tačiau, kai pavojus gyvybei, ši taisyklė taip pat gali būti ignoruojama. Neįmanoma apibūdinti visų situacijų, todėl praktiškai kiekvieną kartą turite veikti kitaip.

Po to, kai pamatysite sąmonės neturintį asmenį, turėtumėte šaukti jį garsiai, lengvai pakelkite skruostą, atkreipkite dėmesį. Jei atsakymo nėra, pacientą ant nugaros pritvirtiname ant plokščio kieto paviršiaus (ant žemės, ant grindų, ligoninėje nuleidžiame gręžinį ant grindų arba perkeliame pacientą ant grindų).

NB! Niekada dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas atliekami ant lovos, jos veiksmingumas tikrai bus artimas nuliui.

Po to mes tikriname kvėpavimo buvimą paciente, esančiame ant nugaros, vadovaujantis trijų „P“ - „look-hear-feel“ taisyklėmis. Norėdami tai padaryti, viena ranka nuspauskite paciento kaktą, „pakelkite“ apatinį žandikaulį kitos rankos pirštais ir pakelkite ausį į paciento burną. Mes žiūrime į krūtinę, klausomės kvėpavimo ir jaučiame odos iškvėptą orą. Jei taip nėra, pradėsime CPR.

Priėmus sprendimą atlikti kardiovaskulinį gaivinimą, būtina pasikviesti vieną ar du žmones iš aplinkos. Jokiu būdu mes save vadiname greitosios pagalbos automobiliu - nešvaistykite tauriųjų sekundžių. Suteikiame komandą vienam iš žmonių skambinti gydytojams.

ryškus

Po vizualinio (ar prisilietimo prie pirštų) apytiksliai skiriant krūtinkaulį į tris trečdalius, randame ribą tarp vidurinės ir apatinės. Pagal kompleksinio kardiopulmoninio atgaivinimo rekomendacijas ši zona turi būti nukreipta į priekį su sūpuokle (precardinė ataka). Šį metodą pirmame etape praktikuoja medicinos specialistai. Tačiau paprastas žmogus, kuris anksčiau nedarė tokio smūgio, gali pakenkti pacientui. Tada, jei vėlesnės bylos dėl skaldytų šonkaulių, NE gydytojo veiksmai gali būti laikomi įgaliojimų pertekliumi. Tačiau sėkmingo atgaivinimo ir skaldytų šonkaulių atveju, arba kai resuscitator neviršija įgaliojimų, ieškinio (jo institucijos atveju) rezultatas visada bus jo naudai.

širdies masažo pradžia

Tada, norint pradėti uždarą širdies masažą, resuscitatorius su sukabintomis rankomis pradeda svyruoti, paspaudus judesius (kompresijas) krūtinkaulio apatinėje trečiojoje dalyje, 2 dažnių paspaudimu per sekundę (tai gana greitas tempas).

Mes sulankstome rankas į spyną, o pirmaujanti ranka (dešinėje pusėje, kairėje pusėje kairėje pusėje) užrakina kitą ranką pirštais. Anksčiau atgaivinimas buvo atliktas paprasčiausiai padengiant šepečiais, be sukibimo. Tokio atgaivinimo efektyvumas yra daug mažesnis, dabar šis metodas nenaudojamas. Tik šepetėliai, susiję su užraktu.

rankų padėtis širdies masažo metu

Po 30 kompresijų resuscitator (arba antrasis asmuo) du kartus įkvepia nukentėjusiojo burną, o pirštus uždengia šnerves. Įkvėpimo metu resuscitatorius turėtų ištiesinti, kad įkvėpti, iškvėpimo metu, vėl sulenkite sužeistą. Atgimimas atliekamas nukreipiančioje padėtyje šalia nukentėjusiojo. Būtina atlikti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą prieš atnaujinant širdies veiklą ir kvėpavimą, arba, jei tokių nėra, prieš gelbėtojus, galinčius užtikrinti veiksmingesnę mechaninę ventiliaciją, arba per 30-40 minučių. Po šio laiko nėra jokios vilties dėl smegenų žievės atkūrimo, nes biologinė mirtis paprastai būna.

Tikrasis netiesioginio širdies masažo efektyvumas susideda iš šių faktų:

Pagal statistiką, atgaivinimo sėkmė ir visiškas gyvybinių funkcijų atkūrimas 95 proc. Aukų stebimas, jei širdis sugebėjo „pradėti“ per pirmas tris ar keturias minutes. Jei žmogus apie kvėpavimą ir širdies plakimą truko apie 10 minučių, tačiau atgaivinimas buvo sėkmingas, ir asmuo pradėjo kvėpuoti, vėliau jis išgyveno gaivinimo ligą, ir greičiausiai išliks giliai neįgalus asmuo, turintis beveik visiškai paralyžiuotą kūną ir aukštesnio nervų veiklos sutrikimą. Žinoma, atgaivinimo efektyvumas priklauso ne tik nuo aprašytų manipuliacijų greičio, bet ir nuo sužeidimo ar ligos, kuri lėmė širdies sustojimą. Tačiau, jei jums reikia netiesioginio širdies masažo, pirmiausia turėtumėte pradėti teikti pirmąją pagalbą.

Video: netiesioginis širdies masažas ir mechaninė ventiliacija

Dar kartą apie teisingą algoritmą

Sąmoningas žmogus → „Ar jaučiatės blogai? Ar galite mane girdėti Ar jums reikia pagalbos? “→ Nėra atsakymo → Apverskite nugarą, padėkite ant grindų → Ištraukite apatinį žandikaulį, žiūrėkite klausytis jausmas → Nėra kvėpavimo → Žiūrėkite laiką, pradėkite atgaivinimą, duokite komandą antram asmeniui skambinti greitosios pagalbos → Precikalų streikas → 30 paspaudimų trečdalis krūtinkaulio / 2 iškvėpimo aukos burnoje → Po dviejų ar trijų minučių įvertinkite kvėpavimo takų judėjimą → Nėra kvėpavimo → Tęskite atgaivinimą, kol gydytojai atvyksta arba per trisdešimt minučių.

Ką galima ir ko negalima padaryti, jei reikia, atgaivinimą?

Pagal teisinius pirmosios pagalbos aspektus turite visas teises padėti nesąmoningam asmeniui, nes jis negali duoti sutikimo ar atsisakyti. Kalbant apie vaikus, tai yra šiek tiek sunkiau - jei vaikas yra vienas, be suaugusiųjų ar be oficialių atstovų (globėjų, tėvų), tuomet turite pradėti atgaivinimą. Jei vaikas yra su tėvais, kurie aktyviai protestuoja ir neleidžia paliesti sąmonės neturintį vaiką, viskas lieka skambinti greitosios pagalbos brigadai ir laukti, kol gelbėtojai bus nušalinti.

Labai rekomenduojama nepadėti asmeniui, jei kyla grėsmė jo paties gyvenimui, įskaitant, jei pacientas turi atviras kraujo žaizdas ir jūs neturite pirštinių. Tokiais atvejais kiekvienas žmogus nusprendžia, kas jam yra svarbesnis - apsisaugoti ar pabandyti išgelbėti kito gyvybę.

Jūs negalite palikti scenos, jei matote asmenį be sąmonės arba rimtą būklę - tai gali būti laikoma pavojuje. Todėl, jei bijo paliesti asmenį, kuris gali būti pavojingas jums, bent jau būsite įpareigoti paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Video: Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos pristatymas apie širdies masažą ir mechaninę ventiliaciją

Spausdinti visus įrašus, pažymėtus su:

Eiti į skyrių:

• Ligos, širdies liga ir aorta

1 žingsnis: mokėkite už konsultaciją naudodami formą → 2 veiksmas: po apmokėjimo užduokite klausimą toliau pateiktoje formoje ↓ 3 žingsnis: papildomai padėkokite specialistui su kita sumokėta savavališka suma

Tiesioginis širdies masažas

Tiesioginis širdies masažas

Tiesioginis širdies masažas reiškia pagrindinius paciento gaivinimo būdus. Idealiu atveju kiekvienas gydytojas turėtų sugebėti atlikti tokį atgaivinimą. Galų gale, tai gali priklausyti nuo žmogaus gyvenimo.

Tiesioginio širdies masažo technika

Procedūrą atlieka tiesioginis poveikis atviram organui, kuris netikėtai sustojo operacijos metu. Dėl procedūros elgesio turi būti sterili operacinė patalpa. Kartais esant pilvo ertmėms, kai atidaroma širdies sustojimas, krūtinė yra atidaryta tiesioginiam gaivinimui. Norėdami tai padaryti, supjaustykite tarp 4 ir 5 tarpinių erdvių, o 2 cm atstumu nuo kairiojo krašto iki vidurinės ašies linijos. Nedelsiant įdėkite procedūrą neatidarant perikardo. Kadangi autopsija užima daug laiko, tai gali pagreitinti skilvelių virpėjimą.

Kaip padaryti tiesioginį širdies masažą?

• Gydytojas visus pirštus išspaudžia organą, o nykštis priešinasi.
• Iš pradžių kūnas pradeda suspausti kairiojo skilvelio srityje.
• Stiprumo gydytojas lygina savo jausmus. Niekas negali pasakyti, ką jums reikia taikyti.
• Tarp kompresijų yra 1-2 sekundžių pertrauka.

Tiesioginis širdies masažas taip pat gali būti atliekamas kitu būdu, tačiau jis yra mažiau veiksmingas, nes organų ertmė nėra pakankamai atlaisvinta nuo kraujo. Laikydami naudokite abi rankas. Vienas yra patalpintas prie organo galo, kitas - išorėje. Jis laikomas iki krūtinkaulio. Kompresija atliekama 60 kartų per minutę, trumpoms pauzėms, kad organizmas galėtų užpildyti kraują.
Galimos šios procedūros komplikacijos apima skilvelių virpėjimą. Tokiu atveju defibriliaciją galima atlikti tik po to, kai padidėja miokardo aorta ir sumažėja hipoksija.

Griežtos taisyklės

Ši procedūra gali būti atliekama tik per pirmąsias penkias minutes po žmogaus „variklio“ sustabdymo. Tada tai yra beprasmiška procedūra, nes be kraujo apytakos smegenys miršta po penkių minučių.

Gyvybės taupymas

Kaip greitai užbaigti gaivinimo metodai priklauso nuo žmogaus gyvenimo. Daugiau informacijos apie tai, kas yra intensyvios terapijos komponentai, galima rasti čia.
Daugeliu atvejų atliekamas netiesioginis pagrindinio žmogaus organo masažas. Veiklos būdai mokomi net mokykloje pirmosios pagalbos pamokose, nes kartais jums reikia padėti pacientui laukti greitosios pagalbos. Čia galite sužinoti, kaip padaryti netiesioginį širdies masažą.

Išvada

Šią procedūrą gali atlikti tik gydytojas sterilioje operacinėje patalpoje. Dažniausiai eina per veikimo laikotarpį, kai yra „variklio“ sustojimas. Gydytojas turi tik penkias minutes atgaivinti. Po penkių minučių jis tampa nenaudingas, nes kraujas ilgą laiką nepatenka į smegenis ir jis miršta.

Širdies masažas: tipai, indikacijos, uždarytas (netiesioginis) su mechanine ventiliacija, taisyklės

Dažnai atsitinka, kad atsitiktinis praeivis gatvėje gali reikalauti pagalbos, nuo kurios priklauso jo gyvenimas. Šiuo atžvilgiu bet kuris asmuo, net jei jis neturi medicininio išsilavinimo, turėtų žinoti ir sugebėti teisingai ir kompetentingai, o svarbiausia - nedelsiant padėti bet kuriam nukentėjusiam asmeniui.
Todėl mokymosi metodai tokiai veiklai kaip netiesioginis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas prasideda mokykloje gyvybės saugos pamokose.

Širdies masažas yra mechaninis poveikis širdies raumenims, siekiant išlaikyti kraujo tekėjimą per didelius kūno indus tuo metu, kai sustabdomas širdies plakimas, kurį sukelia tam tikra liga.

Širdies masažas gali būti tiesioginis ir netiesioginis:

• Tiesioginis masažas atliekamas tik operacinėje patalpoje, širdies operacijos metu su atvira krūtinės ertme, ir atliekamas per chirurgo rankas.
• Netiesioginio (uždaro, išorinio) širdies masažo atlikimo techniką gali įvaldyti kiekvienas, ir tai atliekama kartu su dirbtiniu kvėpavimu. (Vadinamasis. Kardiopulmoninis gaivinimas).

Tačiau pagal galiojančius Rusijos Federacijos teisės aktus skubios pagalbos teikimas (toliau - resuscitator) turi teisę nepradėti kvėpuoti dirbtiniu burnos ir burnos ar burnos į nosį tais atvejais, kai yra tiesioginė ar latentinė grėsmė jo sveikatai. Pavyzdžiui, jei nukentėjusysis turi kraują ant veido ir lūpų, resuscitatorius negali jo paliesti savo lūpomis, nes pacientas gali būti užsikrėtęs ŽIV arba virusiniu hepatitu. Pavyzdžiui, asocialiai atrodantis pacientas gali kenčia nuo tuberkuliozės. Atsižvelgiant į tai, kad neįmanoma numatyti pavojingų infekcijų buvimo konkrečiame paciente be sąmonės, dirbtinis kvėpavimas negali būti atliekamas prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir paciento pagalba širdies sustojimui teikiama per netiesioginį širdies masažą. Kartais mokomi specializuoti kursai - jei rezuscitatoriuje yra plastikinis maišelis ar servetėlė, galite juos naudoti. Tačiau praktikoje galima teigti, kad nei krepšys (su skylė po auka), servetė ar vienkartinė medicininė kaukė, įsigyta vaistinėje, neapsaugo nuo tikrosios perdavimo pavojaus, nes gleivinės kontaktas per maišelį ar šlapias resuscitator) kaukė vis dar vyksta. Kontaktinė gleivinė - tiesioginis viruso perdavimas. Todėl, nesvarbu, kaip gelbėtojas norėtų išgelbėti kito asmens gyvenimą, neturėtumėte pamiršti apie savo pačių saugumą šiuo metu.

Po to, kai medikai atvyksta į sceną, prasideda dirbtinis plaučių vėdinimas (ALV), bet su endotrachės vamzdžiu ir Ambu maišeliu.

Išorinio širdies masažo atlikimo algoritmas

Ką daryti prieš greitosios pagalbos atvykimą, jei matote sąmonės neturintį asmenį?

Pirma, ne paniką ir pabandykite tinkamai įvertinti situaciją. Jei asmuo ką tik nukrito prieš jūsų akis arba yra sužeistas arba ištrauktas iš vandens ir pan., Reikia įvertinti intervencijos poreikį, nes netiesioginis širdies masažas yra veiksmingas per pirmas 3-10 minučių nuo širdies nepakankamumo ir kvėpavimo pradžios. Jei žmogus ilgą laiką (daugiau nei 10–15 minučių) kvėpuoja nuo netoliese esančių žmonių žodžių, gali būti reanimacija, tačiau greičiausiai tai bus neveiksminga. Be to, jums reikia asmeniškai įvertinti grėsmingos situacijos buvimą. Pvz., Neįmanoma teikti pagalbos užimtuose keliuose, krintančiose spinduliuose, arti ugnies gaisro metu ir tt Čia jūs turite perkelti pacientą į saugesnę vietą, paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir laukti. Žinoma, pirmas variantas yra pageidautinas, nes sąskaitos už kito asmens gyvenimą vyksta minutėmis. Išimtys yra nukentėjusieji, kuriems įtariama stuburo trauma (naro sužalojimas, automobilio avarija, kritimas iš aukščio), kurie yra griežtai draudžiami perkelti be specialių neštuvų, tačiau, kai pavojus gyvybei, ši taisyklė taip pat gali būti ignoruojama. Neįmanoma apibūdinti visų situacijų, todėl praktiškai kiekvieną kartą turite veikti kitaip.

Po to, kai pamatysite sąmonės neturintį asmenį, turėtumėte šaukti jį garsiai, lengvai pakelkite skruostą, atkreipkite dėmesį. Jei atsakymo nėra, pacientą ant nugaros pritvirtiname ant plokščio kieto paviršiaus (ant žemės, ant grindų, ligoninėje nuleidžiame gręžinį ant grindų arba perkeliame pacientą ant grindų).

NB! Niekada dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas atliekami ant lovos, jos veiksmingumas tikrai bus artimas nuliui.

Po to mes tikriname kvėpavimo buvimą paciente, esančiame ant nugaros, vadovaujantis trijų „P“ - „look-hear-feel“ taisyklėmis. Norėdami tai padaryti, viena ranka nuspauskite paciento kaktą, „pakelkite“ apatinį žandikaulį kitos rankos pirštais ir pakelkite ausį į paciento burną. Mes žiūrime į krūtinę, klausomės kvėpavimo ir jaučiame odos iškvėptą orą. Jei taip nėra, pradėsime CPR.

Priėmus sprendimą atlikti kardiovaskulinį gaivinimą, būtina pasikviesti vieną ar du žmones iš aplinkos. Jokiu būdu mes save vadiname greitosios pagalbos automobiliu - nešvaistykite tauriųjų sekundžių. Suteikiame komandą vienam iš žmonių skambinti gydytojams.

ryškus

Po vizualinio (ar prisilietimo prie pirštų) apytiksliai skiriant krūtinkaulį į tris trečdalius, randame ribą tarp vidurinės ir apatinės. Pagal kompleksinio kardiopulmoninio atgaivinimo rekomendacijas ši zona turi būti nukreipta į priekį su sūpuokle (precardinė ataka). Šį metodą pirmame etape praktikuoja medicinos specialistai. Tačiau paprastas žmogus, kuris anksčiau nedarė tokio smūgio, gali pakenkti pacientui. Tada, jei vėlesnės bylos dėl skaldytų šonkaulių, NE gydytojo veiksmai gali būti laikomi įgaliojimų pertekliumi. Tačiau sėkmingo atgaivinimo ir skaldytų šonkaulių atveju, arba kai resuscitator neviršija įgaliojimų, ieškinio (jo institucijos atveju) rezultatas visada bus jo naudai.

širdies masažo pradžia

Tada, norint pradėti uždarą širdies masažą, resuscitatorius su sukabintomis rankomis pradeda svyruoti, paspaudus judesius (kompresijas) krūtinkaulio apatinėje trečiojoje dalyje, 2 dažnių paspaudimu per sekundę (tai gana greitas tempas).

Mes sulankstome rankas į spyną, o pirmaujanti ranka (dešinėje pusėje, kairėje pusėje kairėje pusėje) užrakina kitą ranką pirštais. Anksčiau atgaivinimas buvo atliktas paprasčiausiai padengiant šepečiais, be sukibimo. Tokio atgaivinimo efektyvumas yra daug mažesnis, dabar šis metodas nenaudojamas. Tik šepetėliai, susiję su užraktu.

rankų padėtis širdies masažo metu

Po 30 kompresijų resuscitator (arba antrasis asmuo) du kartus įkvepia nukentėjusiojo burną, o pirštus uždengia šnerves. Įkvėpimo metu resuscitatorius turėtų ištiesinti, kad įkvėpti, iškvėpimo metu, vėl sulenkite sužeistą. Atgimimas atliekamas nukreipiančioje padėtyje šalia nukentėjusiojo. Būtina atlikti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą prieš atnaujinant širdies veiklą ir kvėpavimą, arba, jei tokių nėra, prieš gelbėtojus, galinčius užtikrinti veiksmingesnę mechaninę ventiliaciją, arba per 30-40 minučių. Po šio laiko nėra jokios vilties dėl smegenų žievės atkūrimo, nes biologinė mirtis paprastai būna.

Tikrasis netiesioginio širdies masažo efektyvumas susideda iš šių faktų:

Pagal statistiką, atgaivinimo sėkmė ir visiškas gyvybinių funkcijų atkūrimas 95 proc. Aukų stebimas, jei širdis sugebėjo „pradėti“ per pirmas tris ar keturias minutes. Jei žmogus apie kvėpavimą ir širdies plakimą truko apie 10 minučių, tačiau atgaivinimas buvo sėkmingas, ir asmuo pradėjo kvėpuoti, vėliau jis išgyveno gaivinimo ligą, ir greičiausiai išliks giliai neįgalus asmuo, turintis beveik visiškai paralyžiuotą kūną ir aukštesnio nervų veiklos sutrikimą. Žinoma, atgaivinimo efektyvumas priklauso ne tik nuo aprašytų manipuliacijų greičio, bet ir nuo sužeidimo ar ligos, kuri lėmė širdies sustojimą. Tačiau, jei jums reikia netiesioginio širdies masažo, pirmiausia turėtumėte pradėti teikti pirmąją pagalbą.

Video: netiesioginis širdies masažas ir mechaninė ventiliacija

Dar kartą apie teisingą algoritmą

Sąmoningas žmogus → „Ar jaučiatės blogai? Ar galite mane girdėti Ar jums reikia pagalbos? “→ Nėra atsakymo → Apverskite nugarą, padėkite ant grindų → Ištraukite apatinį žandikaulį, žiūrėkite klausytis jausmas → Nėra kvėpavimo → Žiūrėkite laiką, pradėkite atgaivinimą, duokite komandą antram asmeniui skambinti greitosios pagalbos → Precikalų streikas → 30 paspaudimų trečdalis krūtinkaulio / 2 iškvėpimo aukos burnoje → Po dviejų ar trijų minučių įvertinkite kvėpavimo takų judėjimą → Nėra kvėpavimo → Tęskite atgaivinimą, kol gydytojai atvyksta arba per trisdešimt minučių.

Ką galima ir ko negalima padaryti, jei reikia, atgaivinimą?

Labai rekomenduojama nepadėti asmeniui, jei kyla grėsmė jo paties gyvenimui, įskaitant, jei pacientas turi atviras kraujo žaizdas ir jūs neturite pirštinių. Tokiais atvejais kiekvienas žmogus nusprendžia, kas jam yra svarbesnis - apsisaugoti ar pabandyti išgelbėti kito gyvybę.

Jūs negalite palikti scenos, jei matote asmenį be sąmonės arba rimtą būklę - tai gali būti laikoma pavojuje. Todėl, jei bijo paliesti asmenį, kuris gali būti pavojingas jums, bent jau būsite įpareigoti paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Netiesioginis širdies masažas

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Paskutinė gegužės diena yra kieme, ir nepaisant didelių vėjo gausių, gausių kritulių, praėjusių dienų, daugelis iš mūsų jau yra psichiškai ir galbūt fiziškai atostogaujantys, atostogaujant, kažkur ant vandenų ar net jūrose. vandenynuose.

Žinoma, jūs negalite uždrausti gyventi gerai ir dėkoti Dievui už tai, bet, deja, daugelis žmonių, šiek tiek „ištraukę“ pora alaus alaus, ar kažką kito stipresnio, turėdami mintis apie „kelio gilumą“, lipti į tvenkinį. Daugelis žmonių išeina iš vandens su didelėmis emocijomis, bet yra žmonių, kurie traukia savo vandenį ar mėšlungį, arba jų širdys žengia, arba tiesiog pasibaisėjo, ir žmogus pradėjo nuskęsti. Natūralu, kad alkoholis nėra vienintelė pirmiau minėtų problemų priežastis vandenyje, tačiau pagal statistiką ji vis dar vyrauja daugelyje skandinimo atvejų.

Kitos populiarios širdies sustojimo priežastys yra:

• Elektros smūgis;
• Skilvelių virpėjimas;
• Asistolis;
• Sunki kūno hipotermija (hipotermija), kai kūno temperatūra nukrenta žemiau 28 ° C;
• Anafilaksinis ar hemoraginis šokas;
• Deguonies trūkumas, nuovargis.

Širdis - pagrindinės funkcijos ir jos sustabdymo pasekmės

Širdis yra ne tik kūno „variklis“, bet ir „siurblys“, kurį sudaro keturios kameros - 2 atrijos ir 2 skilveliai. Dėl savo turto susitraukimo ir atsipalaidavimo vyksta viso kūno kraujotaka.

Kartu su kraujo tekėjimu visi kūno organai ir audiniai tiekiami su deguonimi, maistinėmis medžiagomis, be kurių jie miršta. Be to, kraujas absorbuoja jo gyvybiškai svarbios veiklos atliekas, kurios vėliau patenka į inkstus, plaučius ir odą.

Kai širdies sustojimas sustabdo kraujotaką, jis sustabdo visų gyvybiškai svarbių medžiagų organų tiekimą, taip pat deguonį, be kurio ląstelės greitai miršta. Be to, anglies dioksidas ir kiti gyvybiškai svarbūs organų aktyvumai nustoja būti pašalinti iš organizmo, o tai sukelia apsinuodijimą organizmu.

Pavyzdžiui, smegenų ląstelės pradeda mirti po 3-4 minučių nuo širdies sustojimo pradžios. Žinoma, yra išimčių, tačiau tai tik pavieniai atvejai.

Apskritai, maksimalus laikas, skiriamas širdies paleidimui, kad negrįžtamos pasekmės nepasireiškia, yra tik 7 minutės.

Širdies nepakankamumo simptomai

Širdies sustojimo požymiai yra:

• Nėra pulso - norint patikrinti pulsą, jums reikia dviejų pirštų (indekso ir vidurio), kad prijungtumėte prie miego arterijos
• Nustokite kvėpuoti - nustatyti žiūri į krūtinę, ar tai yra kvėpavimo takų judėjime, ar atnešti į nosį veidrodį, jei tai yra prakaitavimas, tada kvėpuoja;
• Sumažinti mokiniai, kurie neatsako į žibintuvėlio ir kitų šviesos šaltinių švytėjimą;
• Sąmonės netekimas, jei žmogus nesijaučia į savo jausmus, kai jį liečia ant veido ar garsiai skamba (verkti ir kt.);
• Odos spalvos pasikeitimas į melsvą atspalvį.

Širdies masažas - kas tai yra?

Širdies masažas reiškia širdies suspaudimą tam tikru dažnumu, kuris, pirma, skatina dirbtinę kraujotaką, ir, antra, aktyvuoja savo elektrinį aktyvumą, kuris kartu padeda atkurti širdies darbą.

Priklausomai nuo metodo, išskirkite tiesioginį ir netiesioginį širdies masažą.

Tiesioginis širdies masažas grindžiamas tiesioginiu poveikiu jame - užtikrinama tiesioginė prieiga prie širdies, o jo rankos pradeda suspausti ir atsikratyti.

Netiesioginis širdies masažas grindžiamas krūtinės spaudimu toje vietoje, kurioje yra širdis. Taigi, iš tikrųjų, spaudžiant širdį, atsiranda krūtinė.

Daugeliu atvejų širdies sustojimo metu nukentėjusiam asmeniui suteikiamas netiesioginis masažas, nes tik gydytojas gali atlikti tiesioginį širdies masažą, o paskui specialia įranga.
Šiandien žiūrėsime į netiesioginį širdies masažą, taip pat į jo taisykles ir techniką.

Netiesioginio širdies masažo taisyklės ir metodai

Visų pirma, šioje situacijoje pabandykite neprarasti savikontrolės ir nepamirškite, kad tolesni žmogaus veiksmai priklauso nuo teisingų veiksmų ir, žinoma, Dievo gailestingumo.

Jei šalia yra kitų žmonių, paprašykite, kad kas nors skambintų greitosios pagalbos automobiliui, tuo tarpu pradėkite atgaivinimo veiksmus, kad pradėtumėte širdį.

Netiesioginis širdies masažas

1. Nustatykite xiphoido procesą, esantį ant žmogaus krūtinės.

2. Nustatykite suspaudimo vietą (suspaudimą), masažuokite širdį, kuri yra atstumu nuo dviejų skersinių pirštų virš xiphoid proceso pabaigos.

3. Padėkite palmių pagrindą masažo vietoje ir paimkite stendą, kuris yra griežtai vertikalus virš šios vietos, o rankos tiesiai priešais jus.

4. Sklandžiai, griežtai vertikaliai virš masažo vietos, darykite slėgį krūtinėje, stumdami jį 3-5 cm, dažnį (suspaudimą) 101–112 spaudimu per minutę.

• Suaugusiems masažas atliekamas su delnų pagrindu, nykščio kryptis galvos ar kojų kryptimi, visi pirštai pakelti aukštyn, t. įstaigos nesiliečia;
• Paauglių netiesioginis širdies masažas atliekamas su viena delne;
• Vaikai iki 2 metų spaudžiami su rodyklių ir vidurinių pirštų spinduliais (pirštų pusė).

5. Tarp paspaudimų, siekiant kuo efektyviau atgaivinti širdį, būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą (ALV). Ciklinis IVL pobūdis yra 2 kvėpavimas kas 15 čiaupų, o nukentėjusiojo nosis turi būti uždarytas. Būtinai patikrinkite, ar burnoje yra skirtingų masių (gleivių, kraujo, vemimo), kurie gali užblokuoti kvėpavimą, ir, jei yra, išimkite juos audiniu.

Derinant netiesioginį masažą su defibriliacija, intervalas tarp presų neturi viršyti 5-10 sekundžių.

Jei per netiesioginį širdies masažą ir nukentėjusiojo mechaninę ventiliaciją, jaučiamas pulso pojūtis, o mokiniai reaguoja į šviesos šaltinį, tada jūsų veiksmai įgijo efektyvumą.