logo

Smegenų sukrėtimas - požymiai ir gydymas namuose

Smegenų sukrėtimas yra viena iš mildingiausių trauminių smegenų traumų, dėl kurių smegenų kraujagyslės yra pažeistos. Visi smegenų veiklos sutrikimai yra pavojingi ir reikalauja didesnio dėmesio ir gydymo.

Smegenų sukrėtimas įvyksta tik esant agresyviam mechaniniam poveikiui ant galvos - pavyzdžiui, tai gali atsitikti, kai žmogus nukrenta ir pataikys į galvą ant grindų. Gydytojai vis dar negali tiksliai apibrėžti smegenų smegenų sukrėtimo simptomų išsivystymo mechanizmo, nes netgi kompiuterinės tomografijos metu, gydytojai nemato jokių patologinių organo audinių ir žievės pokyčių.

Svarbu prisiminti, kad namuose nepatartina smegenų sukrėtimas. Visų pirma, būtina susisiekti su medicinos įstaigos specialistu ir tik patikimai diagnozavus pažeidimus bei jų sunkumą, pasikonsultavus su gydytoju galima naudoti gydymo būdus namuose.

Kas tai?

Smegenų sukrėtimas - tai kaukolės ar minkštųjų audinių kaulų, pvz., Smegenų audinių, kraujagyslių, nervų ir meninginių kaulų pažeidimas. Asmuo gali turėti nelaimingą atsitikimą, kuriame jis gali patekti į galvą ant kieto paviršiaus, tai tik sukelia tokį reiškinį kaip smegenų sukrėtimą. Tuo pačiu metu yra keletas smegenų pažeidimų, kurie nesukelia negrįžtamų pasekmių.

Kaip jau minėta, smegenų sukrėtimas gali būti pasiektas kritus, smūgis į galvą ar kaklą, staigus galvos judėjimo sulėtėjimas tokiose situacijose:

  • kasdieniame gyvenime;
  • gamyboje;
  • vaikų komandoje;
  • profesinėse sporto sekcijose;
  • eismo įvykiuose;
  • vidaus konfliktuose su užpuolimu;
  • kariniuose konfliktuose;
  • su barotrauma;
  • su galvučių sukimosi (sukimosi) traumomis.

Dėl galvos sužalojimo smegenys trumpą laiką keičia savo vietą ir beveik iš karto grįžta į ją. Šiuo atveju įsigalioja inercijos mechanizmas ir smegenų struktūros fiksavimo kaukolėje ypatumai - neatsilikti nuo staigaus judėjimo, dalis nervų procesų gali ištiesti ir prarasti ryšį su kitomis ląstelėmis.

Slėgio pokyčiai įvairiose kaukolės dalyse, kraujo tiekimas gali būti laikinai nutrauktas, taigi ir nervų ląstelių galia. Svarbus smegenų sukrėtimo faktas yra tai, kad visi pakeitimai yra grįžtami. Nėra pertraukų, kraujavimų, nėra edemos.

Ženklai

Svarbiausi smegenų sukrėtimo požymiai yra:

  • sumišimas, slopinimas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, skambėjimas ausyse;
  • nesuderinama slopina kalbą;
  • pykinimas ar vėmimas;
  • judėjimo koordinavimo stoka;
  • diplopija (dvigubas matymas);
  • nesugebėjimas sutelkti dėmesio;
  • šviesa ir fitofazė;
  • atminties praradimas.

Smegenų sukrėtimas turi tris sunkumo laipsnius, nuo lengviausio pirmojo iki stipraus trečiojo. Dažniausiai pasitaiko smegenų smegenų sukrėtimo simptomų.

Lengvas smegenų smegenų sukrėtimas

Jei yra lengvas smegenų sukrėtimas suaugusiesiems, pasireiškia šie simptomai:

  • stiprus galvos ar kaklo mėlynės (sprogsta nuo galvos kaklo slankstelių);
  • trumpalaikis - kelias sekundes - sąmonės netekimas, dažnai smegenų sukrėtimas ir be sąmonės praradimo;
  • „akių kibirkšties“ poveikis;
  • galvos svaigimas;
  • „senojo filmo“ poveikis mano akyse.

Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai

Iš karto po traumos pastebimi smegenų smegenų smegenų sukrėtimo simptomai:

  1. Pykinimas ir gagų refleksas tuo atveju, kai nežinoma, kas atsitiko su asmeniu, ir jis yra be sąmonės.
  2. Vienas svarbiausių simptomų yra sąmonės netekimas. Sąmonės praradimo laikas gali būti ilgas arba, atvirkščiai, trumpas.
  3. Galvos skausmas ir sutrikęs koordinavimas liudija smegenų sužalojimą, o žmogus taip pat yra galvos svaigimas.
  4. Su smegenų sukrėtimu gali būti įvairių formų mokiniai.
  5. Asmuo nori miegoti arba, priešingai, yra hiperaktyvus.
  6. Tiesioginis smegenų sukrėtimas - priepuoliai.
  7. Jei auka atėjo į savo jausmus, jis gali patirti diskomfortą ryškioje šviesoje ar garsiai.
  8. Kalbėdamas su asmeniu, jis gali jausti painiavą. Jis gali net prisiminti, kas įvyko prieš avariją.
  9. Kartais jis gali būti neprijungtas.

Per pirmąsias dienas po sužeidimo asmuo gali patirti šiuos smegenų smegenų sukrėtimo požymius:

  • pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimas;
  • orientacijos pažeidimas laiku ir erdvėje;
  • oda;
  • prakaitavimas;
  • apetito stoka;
  • silpnumas;
  • nesugebėjimas sutelkti dėmesį;
  • diskomfortas;
  • nuovargis;
  • kojų nestabilumo jausmas;
  • veido paraudimas;
  • spengimas ausyse.

Reikia nepamiršti, kad pacientas ne visada ras visus smegenų smegenų sukrėtimo požymius - viskas priklauso nuo žalos sunkumo ir bendros žmogaus kūno būklės. Todėl patyręs specialistas turėtų nustatyti smegenų sužalojimo sunkumą.

Ką daryti su smegenų sukrėtimu namuose

Prieš atvykstant gydytojams, pirmoji pagalba aukai namuose turėtų būti imobilizacija ir visiško poilsio užtikrinimas. Po galva galite įdėti kažką minkšto, ant galvos uždėti šaltą kompresą ar ledą.

Jei smegenų sukrėtimas tebėra sąmonės būsenoje, pageidautina vadinamoji taupymo padėtis:

  • dešinėje pusėje
  • galvos išmestas atgal, veidas pasuktas į žemę,
  • kairė ranka ir kojos yra sulenktos stačiu kampu prie alkūnės ir kelio sąnarių (pirmiausia turėtų būti pašalintos galūnių ir stuburo lūžiai).

Ši padėtis, užtikrinanti laisvą oro patekimą į plaučius ir neribotą skysčio srautą iš burnos į išorę, užkerta kelią kvėpavimo nepakankamumui dėl liežuvio prilipimo, nutekėjimo į seilių, kraujo ir vėmimo kvėpavimo takus. Jei ant galvos yra kraujavimo žaizdų, tvarstis.

Dėl smegenų sukrėtimo gydymo turi būti hospitalizuota. Šių pacientų lovos poilsis yra mažiausiai 12 dienų. Per šį laiką pacientui draudžiama bet kokio intelektualinio ir psicho-emocinio streso (skaitymo, televizijos žiūrėjimo, muzikos klausymo ir kt.).

Sunkumo laipsniai

Smegenų smegenų smegenų sukrėtimo pasiskirstymas dėl sunkumo yra gana savavališkas - pagrindinis kriterijus - tai laikotarpis, kurį auka praleidžia be sąmonės:

  • 1 laipsnis - lengvas smegenų sukrėtimas, kai sąmonės netekimas trunka iki 5 minučių arba jo nėra. Bendra asmens būklė yra patenkinama, neurologiniai simptomai (judėjimo sutrikimas, kalbos, jutimo organai) praktiškai nėra.
  • 2 laipsnis - sąmonė gali nebūti iki 15 minučių. Bendra būklė yra vidutinio sunkumo, vėmimas, pykinimas, neurologiniai simptomai.
  • 3 laipsnis - audinių pažeidimas, išreikštas tūrio ar gylio, sąmonės nebuvimas ilgiau nei 15 minučių (kartais žmogus neatgautų sąmonės iki 6 valandos nuo sužeidimo momento), bendroji būklė yra sunki, sunkus visų organų funkcijos sutrikimas.

Reikia nepamiršti, kad bet kuris nukentėjusysis, patyręs galvos sužalojimą, turėtų būti išnagrinėtas gydytojo, net jei jis atrodytų nereikšmingai, gali atsirasti intrakranijinė hematoma, kurios simptomai progresuoja po tam tikro laiko („šviesos atotrūkis“) ir nuolat didėja. Su smegenų smegenų sukrėtimu beveik visi simptomai išnyksta po gydymo - tai užima daug laiko.

Pasekmės

Jei pacientas tinkamai gydo ir laikosi gydytojų rekomendacijų po smegenų smegenų sukrėtimo, daugeliu atvejų atsiranda visiškas atsigavimas ir darbinio pajėgumo atkūrimas. Tačiau kai kuriems pacientams gali atsirasti tam tikrų komplikacijų.

  1. Sunkiausia smegenų sukrėtimo pasekmė laikoma poslinkio sindromu, kuris išsivysto po tam tikro laiko (dienų, savaičių, mėnesių) po TBI ir sukelia žmogų visą savo gyvenimą nuolatiniais intensyvaus galvos skausmo, galvos svaigimo, nervingumo, nemiga.
  2. Dirginamumas, psichoterapinis nestabilumas, padidėjęs jautrumas, agresija, bet greitas švaistymas.
  3. Konvulsinis sindromas, panašus į epilepsiją, atimant teisę vairuoti automobilį ir patekti į tam tikras profesijas.
  4. Sunkūs vegetaciniai-kraujagyslių sutrikimai, pasireiškiantys netaisyklingu kraujo spaudimu, galvos svaigimu ir galvos skausmu, paraudimu, prakaitavimu ir nuovargiu.
  5. Padidėjęs jautrumas alkoholiniams gėrimams.
  6. Depresijos būsenos, neurozės, baimės ir fobijos, miego sutrikimai.

Laiku, aukštos kokybės gydymas padės sumažinti smegenų sukrėtimo poveikį.

Smegenų sukrėtimo gydymas

Kaip ir bet kokia žala ir smegenų liga, smegenų sukrėtimas turėtų būti gydomas neurologo, traumatologo, chirurgo, kuris kontroliuoja bet kokius ligos požymius ir progresavimą, priežiūrą. Gydymas apima privalomą lovą - 2-3 savaites suaugusiam, 3-4 savaites vaikui.

Dažnai pasitaiko, kad po smegenų smegenų sukrėtimo pacientas jautriai reaguoja į ryškią šviesą, garsiai skamba. Būtina ją atskirti nuo to, kad simptomai nepasunkėtų.

Ligoninėje pacientas dažniausiai yra jo stebėjimo tikslas, kur jam gydomas profilaktinis ir simptominis gydymas:

  1. Analgetikai (baralgin, sedalgin, ketorolis).
  2. Raminantys preparatai (valerijono ir motinėlės, trankvilizatorių tinktūros - Relanija, fenazepamas ir kt.).
  3. Su vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, cinnarizine yra nustatyta.
  4. Magnio sulfatas padeda gerai sumažinti bendrą įtampą, o diuretikai padeda išvengti smegenų edemos.
  5. Patartina naudoti kraujagyslių preparatus (trentalius, cavintonus), nootropes (nootropil, piracetamą) ir B grupės vitaminus.

Be simptominio gydymo, gydymas paprastai skiriamas siekiant atkurti sutrikusią smegenų funkciją ir išvengti komplikacijų. Tokio gydymo paskyrimas galimas ne anksčiau kaip 5–7 dienas po sužalojimo.

Pacientams patariama vartoti neotropinius (Nootropil, Piracetam) ir vazotropinius (Cavinton, Theonikol) vaistus. Jie turi teigiamą poveikį smegenų kraujotakai ir pagerina smegenų veiklą. Jų priėmimas parodomas kelis mėnesius po išleidimo iš ligoninės.

Reabilitacija

Visas reabilitacijos laikotarpis, kuris trunka nuo 2 iki 5 savaičių, priklauso nuo gydytojo rekomendacijų ir griežtai laikytis lovos. Be to, griežtai draudžiama fizinė ir psichinė įtampa. Per metus būtina stebėti neurologą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Nepamirškite, kad po smegenų sukrėtimo, net ir lengva forma, gali atsirasti įvairių komplikacijų, atsiradusių po trauminio sindromo, ir žmonėms, sergantiems piktnaudžiavimu alkoholiu. Kad išvengtumėte šių problemų, gydytojui reikia stebėti per metus.

Smegenų sukrėtimas - simptomai, požymiai, pirmoji pagalba, žalos laipsnis

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Smegenų sukrėtimas yra smegenų funkcijos sutrikimas po sužalojimo, kuris nėra susijęs su kraujagyslių pažeidimais. Tai sukelia tai, kad smegenys patenka į vidinį kaukolės paviršių, o nervinių ląstelių procesai išnyksta.

Smegenų sukrėtimas yra paprasčiausias visų tipų trauminių smegenų traumų tipas. Gydytojai neturi bendros nuomonės, kas yra šios ligos vystymosi mechanizmas. Vienas dalykas yra tikras: smegenų sukrėtimas nesukelia smegenų struktūros sutrikimų. Jo ląstelės lieka gyvos ir beveik nesugadintos. Tačiau tuo pačiu metu jie blogai atlieka savo funkcijas. Yra keletas variantų, paaiškinančių ligos mechanizmą.

  1. Ryšys tarp nervų ląstelių (neuronų) yra sugadintas.
  2. Pokyčiai atsiranda molekulėse, sudarančiose smegenų audinį.
  3. Yra smegenų kraujagyslių spazmas. Dėl to kapiliarai nesukelia pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų į nervų ląsteles.
  4. Sumažėja smegenų žievės ir jos ramsčių struktūros koordinavimas.
  5. Cheminio balanso skysčio, kuris supa smegenis, pusiausvyra.
Šio tipo galvos sužalojimas yra labiausiai paplitęs. Tokią diagnozę atlieka 80–90% pacientų, kurie eina į gydytojus su galvos traumomis. Rusijoje 400 000 žmonių kasmet eina į ligoninę su smegenų sukrėtimu.

Vyrai 2 kartus dažniau patiria smegenų sukrėtimą nei moterys. Tačiau silpnesnės lyties atstovai yra sunkesni patirti tokius sužalojimus ir labiau nukentėti nuo pasekmių.

Pagal statistiką, daugiau kaip pusė atvejų (55–65%) smegenų smegenų sukrėtimų atsiranda kasdieniame gyvenime. 8-18 metų amžiaus yra pavojingiausias amžius, kai yra daug drebulių. Dauguma atvejų per šį laikotarpį susidarė dėl padidėjusio vaikų ir paauglių dvasingumo. Tačiau žiemą, kai gatvėje lieka, vienodai rizikuoja visi.

Jei laiku kreipiatės į gydytoją, galite sėkmingai išgydyti smegenų smegenų sukrėtimą per 1-2 savaites. Tačiau, jei neatsižvelgiate į laikiną būklės pablogėjimą, tada ateityje tai gali sukelti rimtų komplikacijų: alkoholizmo rizika padidėja 2 kartus, o staigaus mirties tikimybė padidės 7 kartus.

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys

Smegenų sukrėtimo priežastis visada yra sužalojimas. Tačiau tai nebūtinai turi būti antraštė. Pavyzdžiui, žmogus paslydo ant ledo ir nusileido ant sėdmenų. Tuo pačiu metu jo galva nesiliečia su žeme, bet jo sąmonė buvo drumsta. Jis negali prisiminti, kaip jis nukrito. Čia yra labiausiai paplitęs „žiemos“ smegenų smegenų sukrėtimo vaizdas.

Panaši situacija kyla ir automobilio keleiviams, staigiai paleidus, stabdant ar nelaimingai.

Ir, žinoma, turėtų būti įspėti atvejai, kai asmuo gavo smūgį į galvą. Tai gali būti namų ūkio, pramoninės, sporto ar nusikalstamos traumos.

Paauglių tėvai turėtų būti ypač dėmesingi. Berniukai dažnai gauna knygas ar portfelius iš aktyvių klasių draugų, dalyvauja kovose, važiuoja turėklais arba demonstruoja savo drąsą ir veiklumą įmonėje. Ir tai retai vyksta be sunkių nusileidimų ar net antraštės. Todėl atidžiai stebėkite savo vaikų sveikatą ir nepalikite jų skundų dėl galvos skausmo ir galvos svaigimo.

Smegenų smegenų sukrėtimo požymiai ir simptomai

Kaip diagnozuojama smegenų smegenų sukrėtimas?

Jei po galvos traumos atsirado bent vienas iš išvardytų simptomų, būtina susisiekti su traumatologu, o ne neurologu. Gydytojai turi specialius kriterijus, leidžiančius diagnozuoti smegenų smegenų sukrėtimą ir atskirti šią žalą nuo rimtesnių.

Diagnostikos kriterijai

  1. Nėra smegenų pokyčių: hematomos, kraujavimas.
  2. Ant galvos rentgeno nėra kaukolės žalos.
  3. Cerebrospinalinio skysčio sudėtis yra normali.
  4. Magnetinio rezonanso tyrimas neatskleidžia židinio ar plataus (difuzinio) smegenų pažeidimo. Smegenų audinio vientisumas nėra pažeistas, pilkos ir baltos medžiagos tankis yra normalus. Patinimas atsiranda palaipsniui po sužeidimo.
  5. Nukentėjęs asmuo turi painiavą, mieguistumą ar didesnį aktyvumą.
  6. Sąmonės netekimas po traumos, kuri gali trukti nuo kelių sekundžių iki 30 minučių. Kai kuriais atvejais asmuo neprisimena, kad prarado sąmonę.
  7. Retrogradinė amnezija. Atminties praradimas įvykiams, įvykusiems prieš sužeidimą.
  8. Autonominės nervų sistemos sutrikimai. Odos kraujospūdžio ir pulso, paraudimo ar neryškumo nestabilumas.
  9. Okulostatinis reiškinys Gurevičius. Pacientas pradeda kristi atgal, kai žiūri į viršų ir žlunga į priekį, kai akys yra drumstos.
  10. Neurologiniai mikrosimptomai. Burnos kampai yra asimetriškai, platus šypsena „šypsotis dantys“ taip pat atrodo nevienodas. Nerimą keliantys odos refleksai: pilvo, kremasterio, plantaro.
  11. Simptomas Romberg. Asmuo yra prašomas stovėti tiesiai, kojos yra perstumtos, rankos yra išplėstos priešais jį, akys uždarytos. Susidūrus smegenims šioje padėtyje, rankų ir akių vokų drebulys, pacientui sunku išlaikyti pusiausvyrą.
  12. Palmar ir psichikos refleksas. Palmių odos aukštyje, esančioje netoli nykščio, yra nubrėžtos juostos formos judesiai. Asmeniui, turinčiam sukrėtimą, atsakant į šį dirginimą, smakro raumenys sumažėja. Ši funkcija gerai pažymėta nuo 3 iki 7–14 dienų.
  13. Nistagmas Jis pasireiškia nestabiliomis horizontaliomis akių obuolių traukomis.
  14. Padidėjęs kojų ir delnų prakaitavimas (hiperhidrozė).
Nagrinėjant pacientą, gydytojas išsiaiškina, kokiomis aplinkybėmis sužalojimas įvyko, išklauso nukentėjusiojo skundus, atlieka tyrimą. Norint nustatyti teisingą diagnozę, neurologui reikia 1-2 simptomų. Visi išvardyti smegenų sukrėtimo požymiai retai būna. Kai kurie iš jų yra lengvi arba pasirodo laikui bėgant.

Jei reikia, gydytojas paskirs papildomus tyrimus: elektroencefalografiją (EEG), smegenų kompiuterinę tomografiją, echoencefalografiją, galvos smegenų doplerio vaizdą, stuburo punkciją.

Kaip padėti smegenų sukrėtimui?

Galvos sužalojimo atveju arba po kito sužalojimo, kuris gali sukelti smegenų sukrėtimą, būtina atidžiai stebėti žmogaus būklę. Jei pasireiškia bent vienas iš smegenų sukrėtimo simptomų, būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai arba sužeisti į avarinę pagalbą.

Prieš atvykstant į greitąją pagalbą, žmogui reikia užtikrinti visišką poilsį. Jis turi būti klojamas ant lovos ar bet kokio plokščio paviršiaus. Įdėkite mažą pagalvę pagal galvą. Atlaisvinkite suvaržančius drabužius (kaklaraištį, apykaklę) ir suteikite šviežio oro.

Kai žmogus yra nesąmoningas, geriau jo neperkelti. Bet koks judėjimas gali sukelti kaulų poslinkį stuburo lūžyje.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jis turėtų būti į dešinę. Sulenkite kairiąją koją ir ranką. Ši padėtis padės jam neužspringti vėmimo ir užtikrinti laisvą oro prieigą prie plaučių. Reikia stebėti pulsą ir slėgį. Jei kvėpavimas yra išnykęs, turite atlikti širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Jei ant galvos yra žaizdų, būtina juos gydyti peroksidu ir tvarsčiu arba pritvirtinti tvarsčiu lipnia juosta.

Šaltoji temperatūra turėtų būti taikoma smūgio vietai. Tai gali būti šaldytų uogų maišelis, suvyniotas į rankšluostį, plastikinį butelį arba karšto vandens butelį su šaltu vandeniu. Šaltas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir tai padeda sumažinti smegenų patinimą.

Smegenų smegenų sukrėtimas gydomas ligoninėje. Bent ligoninėje turėsite praleisti 5-7 dienas, stebint lovą. Po to, kai asmuo yra iškrautas. Tačiau 2 savaites ambulatorinis gydymas namuose truks. Nerekomenduojama skaityti, žiūrėti televizorių, aktyviai judėti.

Smegenų smegenų sukrėtimo laipsnis

Kaip gydomas smegenų smegenų sukrėtimas?

Žmonės, patyrę smegenų sukrėtimą, yra gydomi neurologinėje ir, sunkiais atvejais, neurochirurgijos skyriuje. Per pirmas 3-5 dienas privalote griežtai laikytis lovos ir gydytojo nurodymų. Jei to nepadaroma, gali atsirasti komplikacijų: priepuoliai, panašūs į epilepsiją, atminties ir mąstymo sutrikimus, agresijos išpuoliai ir kitos emocinio nestabilumo apraiškos.

Likusiems ligoninėje gydytojai stebi paciento būklę. Gydymo tikslas - pagerinti smegenų veikimą, sumažinti skausmą ir pašalinti asmenį nuo streso. Tam naudokite skirtingas narkotikų grupes.

  1. Skausmo malšikliai: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Dėl galvos svaigimo: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin su papaverinu, Microzer, Tanakan.
  3. Raminantys agentai. Paruošimas gamyklos pagrindu: motinėlės, valerijono tinktūra. Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
  4. Normalizuoti miegą: Phenobarbital arba Reladorm.
  5. Norint normalizuoti smegenų kraujotaką, vazotropiniai (Cavinton, Sermion, Theonikol) ir nootropiniai vaistai (Nootropil, Encephabol, Picamilon) yra sujungti.
  6. Gerinti bendrą gerovę: Pantogam, Vitrum
  7. Padidinti tonas ir pagerinti smegenų funkciją: ženšenio ir Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum tinktūra.
Tinkamai gydant vieną savaitę po sužeidimo asmuo jaučiasi gerai, tačiau būtina vartoti vaistus nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių. Visiškas atsigavimas įvyksta per 3-12 mėnesių.
Asmuo vienerius metus po sužalojimo lieka neurologo ar terapeuto priežiūrai. Būtina apsilankyti pas gydytoją bent kartą per 3 mėnesius. Tai sumažina komplikacijų riziką po smegenų sukrėtimo.

Smegenų smegenų sukrėtimo pasekmės

Anksčiau buvo manoma, kad sukrėtimo pasekmės atsiranda 30-40% žmonių. Tačiau šiandien tik 3-5 proc. Aukų kenčia nuo komplikacijų. Tokį rodiklių sumažėjimą lėmė tai, kad ankstyvieji smegenų sukrėtimą patyrę pacientai buvo įtraukti į smegenų sukrėtimų skaičių. Ir šis galvos sužalojimas yra sunkesnis ir dažniau sukelia komplikacijas.

Smegenų sukrėtimo pasekmės dažniau pasitaiko žmonėms, jau sirgusiems nervų sistemos ligomis, arba tiems, kurie neatitiko gydytojo recepto.

Ankstyvas smegenų sukrėtimo poveikis nėra dažnas. Jie yra susiję su tuo, kad po 10 dienų po smegenų ląstelių sužalojimo, patinimas ir sunaikinimas tęsiasi.

  • Po trauminės epilepsijos gali pasireikšti 24 valandas ir ilgiau po traumos. Jis susijęs su epilepsijos fokuso atsiradimu smegenyse smegenų priekinėje ar laikinojoje dalyje.
  • Meningitas ir encefalitas, kurie sukelia pūlingą ar serozinį smegenų uždegimą, dabar yra labai reti. Po kelių dienų po sužalojimo jie turėtų būti atsargūs dėl sunkesnių galvos traumų.
  • Pooperacinis sindromas (iš lat. Po smegenų sukrėtimo) - šis terminas jungia daugybę sutrikimų: agonizuojantys galvos skausmai, nemiga, sumišimas, padidėjęs nuovargis, atminties sutrikimas, garsas ir fotofobija. Jų išvaizdos mechanizmas siejamas su sutrikusi nervų impulsų eiga tarp smegenų priekinės ir laikinės skilčių.

Ilgalaikis smegenų smegenų sukrėtimo poveikis

Jie atsiranda po 1 metų arba 30 metų po sužalojimo.

  • Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija - autonominės nervų sistemos sutrikimai, kurie sukelia širdies ir kraujagyslių darbo sutrikimus. Juos sukelia šios nervų sistemos dalies branduolių anomalijos. Todėl visi organai, įskaitant smegenis, kenčia nuo nepakankamos kraujo apytakos.
  • Emociniai sutrikimai - depresijos, padidėjusio aktyvumo ar agresijos be akivaizdžios priežasties, padidėjęs dirglumas ir aštrumas. Tokių pasekmių vystymosi mechanizmas siejamas su smegenų pusrutulių žievės sutrikimais, kurie yra atsakingi už mūsų emocijas.
  • Intelekto sutrikimai - pablogėja žmogaus atmintis, mažėja koncentracija, keičiasi jo mąstymas. Šios apraiškos gali sukelti asmenybės pokyčius ir demenciją. Sutrikimai yra susiję su nervų ląstelių (neuronų) mirtimi skirtingose ​​smegenų žievės dalyse.
  • Galvos skausmai - juos sukelia sumažėjusi kraujo apytaka smegenyse po galvos ir kaklo raumenų sužalojimo ar pernelyg didelio pojūčio.
  • Post-trauminė vestibulopatija - liga, kurią sukelia vestibuliarinio aparato gedimas.
Taip pat kenčia tos smegenų dalys, kurios apdoroja iš jos gaunamą informaciją. Parodomas dažnas galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas. Dažnai tai keičia važiavimą, jis mirksi, tarsi žmogus vaikšto per didelius batus.

Visos smegenų smegenų sukrėtimo pasekmės turėtų būti priežastis pasikonsultuoti su neurologu. Savęs gydymas liaudies gynimo ar psichologinio konsultavimo pagalba nepadės. Norėdami atsikratyti sužalojimo padarinių, reikia atlikti gydymo kursus su vaistais, kurie pagerina smegenų funkciją ir atkuria ryšį tarp nervų ląstelių.

Poveikio prevencija

Per pirmuosius metus po sužalojimo pageidautina išvengti stipraus fizinio ir psichinio streso, kad nekiltų komplikacijų. Gerus rezultatus sukuria specialus fizioterapijos pratimų kompleksas, normalizuojantis kraujo tekėjimą į smegenis. Būtina stebėti kasdienį režimą ir apsilankyti gryname ore. Tačiau tiesioginė saulės šviesa ir perkaitimas nėra pageidautini. Todėl nuo kelionės į jūrą per šį laikotarpį geriau atsisakyti.

Smegenų sukrėtimas: požymiai vaikams ir suaugusiems, ką daryti, pasekmės

Visų tipų sužeidimų TBI galbūt yra labiausiai paplitusi, ypač vaikystėje, kai „suaugusiųjų“ proporcijos dar nėra nustatytos, o galva traukia kūną žemyn ir patiria pirmąją, kai jis patenka. Bet koks smūgis į galvą suvokiamas kaip rimtas sužalojimas, net jei iš pirmo žvilgsnio viskas yra tvarkinga. Žmonės, kurie yra netoli kritusio kūdikio, nedelsdami pradeda ieškoti smegenų sukrėtimo požymių, kad prireikus jie galėtų greitai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Smegenų sukrėtimą galima pasiekti nusileidžiant ant sėdmenų, todėl galvos traumą dažnai lydi kiti kūno sužalojimai (krūtinės, apatinės kojos, dubens) ir rečiau izoliuoti. Vienintelis klausimas čia yra tas, kuris organas turi būti išgelbėtas? Bet galva visada svarbu, todėl:

Net ir nedideliam smegenų sukrėtimui reikia kruopščiai ištirti ligoninę, kad būtų galima nustatyti realią žalą sveikatai ir išvengti galimų pasekmių.

Smegenų sukrėtimas yra viena iš TBI formų

Paprastai žmonės, patyrę smegenų sukrėtimą, reiškia bet kokią trauminę smegenų traumą, ir tai, žinoma, negalima paneigti, nes visi šie TBI yra gydytojų kompetencija. Medicininiuose sluoksniuose smegenų smegenų sukrėtimas vadinamas lengvu trauminiu smegenų pažeidimu, kuriam nėra būdingi židinio neurologiniai simptomai, nėra kraujagyslių pažeidimo požymių, o po traumos atsiradę funkciniai sutrikimai yra grįžtami. Tačiau, atsižvelgiant į skaitytojų susidomėjimą ne tik šios patologijos forma, mes stengsimės sustabdyti ir paaiškinti tų galvos traumų, kurie paprastai laikomi smegenų sukrėtimu žmonėms, esmę, nes kiekvienas šį terminą interpretuoja savaip ir dažnai painioja su smegenų susiliejimo ar intrakranijinės hematomos formavimu suspaudimas

Kaip rodo patirtis, kiekvienas iš mūsų gali atsidurti tokioje situacijoje, kai žalos laipsnio nustatymas tampa labai svarbus, nes ne tik tai priklauso nuo asmens gyvenimo, bet ir nuo jo kokybės ateityje. Smegenų smegenų sukrėtimo požymiai yra tiek riboti, ir labai įvairūs, viskas priklauso nuo žmogaus galvos poveikio ar stiprumo.

Taigi smegenų smegenų sukrėtimas yra minkštos medžiagos purtymo rezultatas ir pataikymasis prieš kietą kaukolę, kurioje jis yra. Smegenų judėjimo į kaukolės kaulus metu ląstelės (jų procesai) ištempia ir patiria tam tikrą diskomfortą, kuris turi įtakos jų funkciniams gebėjimams, kurie yra laikinai prarasti.

Gydytojai vis dar nesuvokė bendros nuomonės apie tai, kas iš tikrųjų atsitinka galvos smūgio momentu, taigi yra keletas galimų įvykių variantų, kurie išprovokuoja centrinės nervų sistemos darbą iš įprasto ruožo:

  • Neuronai praranda ryšį vienas su kitu.
  • Smegenų nervų audinio sutrikimai atsiranda molekuliniu lygiu.
  • Aštrių mikrovaskuliarinių indų spazmai trukdo smegenų mitybai.
  • Žievės ir kitų smegenų struktūrų sąveikos disbalansas.
  • Smegenų skysčio cheminės sudėties pokyčiai.
  • Trumpalaikis intrakranijinio spaudimo padidėjimas dėl fizikinių-cheminių sutrikimų ir koloidinio disbalanso.
  • Smegenų skysčio judėjimo pažeidimas, kuris po smūgio palieka smegenų skilvelių ertmę ir yra siunčiamas į tarpkultūrinę erdvę.

Ne mes turime nuspręsti, kuri iš šių hipotezių yra teisinga, bet svarbu, kad visi sutiktų su vienu dalyku - CMB atsiranda grįžtami funkciniai sutrikimai, tačiau smegenų struktūros nepatiria, jais morfologiniai pokyčiai nepastebimi. Apie tokio pareiškimo ir kompiuterinių tomografijos įrodymų, kurie paprastai yra skirti galvos sužalojimams, teisingumą.

Pavojus gali atsirasti kiekviename posūkyje

Suaugusiesiems smegenų smegenų sukrėtimas dažnai pasireiškia alkoholio intoksikacijos fone: arba jis prarado savo pusiausvyrą, aktyviai dalyvavo kovoje, tada pateko į avariją. Tokiais atvejais alkoholis tampa veiksniu, stiprinančiu paciento būklę ir apsunkinant ankstyvą diagnozavimą, nes jis užgožia klinikinius pagrindinės patologijos požymius. Sunku suprasti: mieguistumas ir kiti pasireiškimai yra apsinuodijimo rezultatas arba rodo, kad atsiranda smegenų sukrėtimo simptomų. Tiesa, yra ir kitų galimybių, kai suaugęs žmogus, visiškai blaivus žmogus gauna TBI transportuojant, kelyje, darbe dėl aplinkybių, nepriklausančių nuo jo.

Dažniausiai galvos sumušimai vaikai žaidžia žaidimuose ir paauglystėse dėl neatsargumo (knygų ar portfelio ant galvos, kitų smagu) ar iš naujo įvertinti galimybes laisvalaikio metu, nes norite parodyti suaugusiųjų meistriškumą važiuodami geležiniu arkliu arba šokdami ant stogų ir tvorų.

Tuo tarpu noriu jums priminti, kad smegenų sukrėtimas gali būti be smūgio. Staigus transporto priemonės stabdymas arba bandymas išlaikyti pusiausvyrą žiemos lede kartais taip pat baigiasi žinoma diagnozė.

Visi žino, kad neįprasta gauti galvos traumą ir sužeisti kitas kūno dalis tarp tų, kurių „sportas yra gyvenimas“. Šachmatai nesmulkina sportinio figūros ir nesuteikia fizinės jėgos, tačiau „žmogus siekia tobulumo“, todėl ieško naujų rūšių sporto pratimų, skolindamas juos iš užsienio partnerių. Ką jis gali sukelti - kitą.

Smegenų sukrėtimo požymiai vaikui, kuris jau žino, kaip kalbėti ir žino savo „aš“, yra beveik tokie patys kaip suaugusieji. Tačiau, norint atpažinti smegenų sukrėtimo simptomus kūdikiams yra labai sunku net ir sveikatos priežiūros darbuotojui, jei jis nėra vaikų neurologas, todėl, jei įtariate šią patologiją, tėvai turėtų geriau ne bandyti prisiimti atsakomybę ir atlikti diagnozę. Kūdikį reikia nedelsiant parodyti gydytojui, kuris gali atskirti įprastą kūdikio elgesį nuo sergančio vaiko elgesio.

Kaip atpažinti smegenų sukrėtimą mažiems vaikams?

Apskritai, smegenų sukrėtimas kūdikiuose yra retas reiškinys, viskas yra tokia minkšta ir elastinga, kad sukrėtimo rizika yra gana maža ir, kaip sakoma: „Vaikas krenta - Dievas ištiesia šiaudus“. Tačiau nereikia be reikalo atsipalaiduoti, tėvai turėtų nuolat stebėti ir žinoti pagrindinius vaiko smegenų sukrėtimo požymius:

  1. Dažnas regurgitacija, atsisakymas valgyti, kuris gali atsirasti dėl kitų priežasčių (žarnyno kolikos, oro pokyčiai, ARVI).
  2. Padidėjęs dirglumas, nerimas, arba, atvirkščiai, mieguistumas ir mieguistumas daugeliu atvejų nekalba.
  3. Galūnių raumenų susitraukimas.
  4. Natūralus apvalumas ar veido paraudimas.

Ypač būtina atkreipti dėmesį į neįprastų požymių atsiradimą, jei vaikas prieš dieną nukentėjo į galvą. Dažniau tai atsitinka su vaikais, kurie išmoko apsiversti, sėdėti ir nuskaityti, tačiau dar nėra įgudę pavojaus. Tokiam pykčiui reikia akies ir akies, bet jis jau turi daugiau smegenų sukrėtimo simptomų, nei labai mažų, pavyzdžiui:

  • Vaikas ištiko, tylėjo ir tada pradėjo verkti (galbūt kelias sekundes prarado sąmonę).
  • Tokiuose „dideliuose“ vaikuose yra lengviau atskirti vėmimą nuo regurgitacijos ir pastebėti miego sutrikimą, nes žaismo laikas ir pabudimas pailgėjo.

Žodžiu, jau galima „susitarti“ su naujagimio atsiradusiais vaikais ir suprasti susirūpinimą keliančią priežastį.

Deja, dažnai pasitaiko atvejų, kai apskundimas gydytojui yra atidėtas arba atšaukiamas, laikas praeina ir viskas atrodo normalizuota, tačiau žala sveikatai, kurią sukelia tariamai nereikšmingas poveikis, gali būti reikšminga, o pasekmės nėra skatinamos:

  1. Intensyvūs galvos skausmai po smegenų sukrėtimo, kuris įvyko prieš daugelį metų, gali kankinti visą gyvenimą.
  2. Vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai.
  3. Mąstymo procesų sutrikimas, blogas mokyklos mokymo programos įsisavinimas.
  4. Konvulsinis sindromas.

Klinikinis lengvo trauminio smegenų pažeidimo vaizdas

TBI požymiai ne visada yra kartu ir suteikia ryškių klinikinių vaizdų. Apskritai, smegenų sukrėtimo simptomai priklauso nuo būklės sunkumo ir pasireiškia:

  • Slopinimas, sumišimas, triukšmas, koncentracijos stoka.
  • Galimas (bet ne privalomas) sąmonės praradimas, trunkantis nuo kelių sekundžių iki valandų ir dienų. Be to, pasak Vakarų ekspertų, komos trukmė neturi viršyti 6 valandų, tik tada galime tikėtis palankios prognozės. Priešingu atveju tampa akivaizdu, kad smegenų audinio pažeidimas nebuvo padarytas, o tai yra kitokia diagnozė ir kitos pasekmės.
  • Pykinimas, kurį dažnai lydi vėmimas.
  • Galvos svaigimas, galvos skausmas, spengimas ausyse, sutrikęs judesių koordinavimas.
  • Veido odos pakaitalas, pakeistas hiperemija („žaidimas vazomotorov“).
  • Brady arba tachikardija.
  • Skausmas akyse, ypač judant akis, diskomfortas laiko zonose.
  • Amnezija (atminties praradimas), kai žmogus negali prisiminti įvykių prieš poveikį, kurio stiprumas priklauso nuo laikotarpio, kuris nukrito iš atminties, trukmės. Ši funkcija nėra labai dažna, kartais reikalaujanti ilgo atsigavimo.

Atsižvelgiant į tai, kad tokia diagnozė, kaip smegenų sukrėtimas, jau yra pirmasis ir paprasčiausias rimtos patologijos laipsnis, kurį apibendrina bendrasis pavadinimas „galvos sužalojimas“, šiuolaikinė klasifikacija nenumato šios formos pasiskirstymo pagal sunkumo laipsnius. Tačiau galima susitarti, kad ne visi smūgiai ir mėlynės atsiranda vienodai, todėl yra tam tikrų veislių, kurios leidžia nustatyti ir perduoti (greičiau, žodžiu) žalos mastą nei gydytojai ir gana dažnai pacientai naudojasi:

  1. Nedidelis smegenų sukrėtimas be sąmonės praradimo ir amnezijos, galvos sutrikimų požymiai (letargija, pykinimas, stiprus galvos skausmas) paprastai išnyksta per ketvirtį valandos.
  2. Su 2 laipsnių sąmonės praradimu, paprastai, nėra, bet atsiranda kvailumas, atminties praradimas ir kiti simptomai.
  3. Atminties praradimas ir sąmonės netekimas kartu su visais objektyvių klinikinių patologijos apraiškų rinkiniu gali būti būdingi sunkiems smegenų sukrėtimams, nes pacientas gali skųstis tik dėl grįžimo į tikrąjį gyvenimą (sąmonės atkūrimas).

Žalos sveikatai, kurią sukelia galvos sužalojimas, gali būti reikšmingas ir priklauso nuo to, kokio sužalojimo patyrė asmuo: smarkiai smegenų smegenų sukrėtimas suaugusiam asmeniui, kuriam teikiama pirmoji pagalba, ir tinkamas tolesnis gydymas gali praeiti ir pamiršti. Tačiau atrodo tik. Galvos skausmo užpuolimai po smegenų sukrėtimo yra dažnas ir suprantamas reiškinys, tačiau pats pacientas retai susieja šiuos įvykius, manydamas, kad praėjo per daug laiko. Kalbant apie smegenų susiliejimą, tai, priklausomai nuo sunkumo, gali palikti rimčiausias pasekmes.

Kokį poveikį galima tikėtis nuo galvos sužalojimo?

Kodėl, imdamas istoriją, kad nustatytumėte bet kokią diagnozę, nesusijusią su smegenimis, gydytojas niekada nepamiršta paklausti apie praeities galvos traumą? Ir visi, nes TBI bet kokiu pavidalu ir sunkumu dažnai sukelia plataus masto pasekmes:

  • Padidėjęs jautrumas alkoholiui arba infekcinių ligų sukėlėjams, kurie, savo ruožtu, gali sukelti psichikos sutrikimus, pvz., Psichozės su gripu ar alkoholio intoksikacijos vystymąsi.
  • Sunkūs vegetaciniai-kraujagyslių sutrikimai, pasireiškiantys netaisyklingu kraujo spaudimu, galvos svaigimu ir galvos skausmu, paraudimu, prakaitavimu ir nuovargiu.
  • Dirginamumas, psichoterapinis nestabilumas, padidėjęs jaudrumas, agresija, bet greitas imlumas (žmogus supranta, bet nieko nedaro, todėl prašo atleisti už savo veiksmus, o tada vėl juos atgauna).
  • Konvulsinis sindromas, panašus į epilepsiją, atimant teisę vairuoti automobilį ir patekti į tam tikras profesijas (aukštyje, netoli vandens, ugnies ir pan.).
  • Depresijos būsenos, neurozės, baimės ir fobijos, miego sutrikimai.
  • Dažniausiai pasitaikanti ir sunki sukrėtimo pasekmė laikoma pogrupio sindromu, kuris po tam tikro laiko (dienų, savaičių, mėnesių) išsivysto po TBI ir sukelia žmogų visą savo gyvenimą nuolatiniais intensyvaus galvos skausmo, galvos svaigimo, nervingumo, nemiga. Dažnai pacientai praranda galimybę atlikti net paprastą darbą ir gauti negalios grupę. Tačiau blogiausias dalykas yra tai, kad įprastiniai analgetikai, psichoterapija, fizioterapija ir gydymas šiuo atveju yra neveiksmingi, o narkotinių medžiagų paskyrimas kelia pavojų priklausomybės formavimuisi.

Bet kokios TBI formos, net ir lengviausios, pasekmės gali būti labai rimtos, todėl žinant, ką daryti su smegenų smegenų sukrėtimu, sugebėjimas suteikti pirmąją pagalbą bus naudingas visiems.

Nustatykite, stebėkite ir palaukite

Mažai tikėtina, kad nukentėjusioji, turinti slopinimo būseną, gali greitai naršyti ir savarankiškai įvertinti situaciją. Pažymėtina, kad pirmieji TBI simptomai ir smegenų sukrėtimo atveju, ir smegenų susitraukimo ar hemoragijos atveju gali būti identiški, todėl pirmoji pagalba susidariusioje situacijoje yra stebėti paciento, kuris turi būti, elgesį, nes pernelyg didelis aktyvumas gali sukelti papildomą žalą sveikatai.

Ką daryti su smegenų sukrėtimu? Tam reikia įsitikinti, kad tai vis dar yra smegenų sukrėtimas, o ne kita, sunkesnė, TBI forma, todėl su mažiausiais trauminio smegenų pažeidimo požymiais (klinika aprašyta aukščiau) asmuo turi būti parodytas gydytojui. Jei nelaimingas atsitikimas įvyko namuose, pacientas neprarado sąmonės, valstybė nepasikeitė blogiau pusvalandį ir buvo įvertinta kaip pakankamai patenkinama, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su savo gyvenamosios vietos neurologu. Deja, pacientai dažnai leidžia „eiti“ į stabdžius ir niekur nepasieks, ir tada jie stebisi, iš kur kilo nepagrįstas galvos skausmas? Žinoma, po smegenų sukrėtimo, kuris nebuvo diagnozuotas laiku.
Sąmonės netekimas arba jo trūkumas, pykinimas ir vėmimas, būklės pablogėjimas, kuris iš pradžių nesukėlė jokio ypatingo susirūpinimo - nerimą keliantys simptomai, dėl kurių reikia nedelsiant įsikišti. Tokiems pacientams reikia hospitalizuoti, tačiau neturėtų būti stengiamasi transportuoti paciento savarankiškai, jei to nereikia skubiai (ryšio stoka, atokios vietovės). Tuo tarpu sprendžiant dėl ​​savęs gabenimo, jei nėra kito išeitis, reikia nepamiršti, kad nukentėjusysis, be galvos, gali būti pažeistas kitų organų (pvz., Stuburo), todėl visi veiksmai turėtų būti kuo mažiau taupomi, bet greitai.

Negalima pasiūlyti asmeniui vaisto savo ar (dar blogiau) savo nuožiūra, jei jis yra sąmoningas. Jums tereikia įdėti pacientą žemyn, suteikti pirmąją pagalbą, paskambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir laukti jos atvykimo.

Netoliese atsitiktinio įvykio liudytojo veiksmai ir bandymas kažkaip padėti turėtų atrodyti taip:

  1. Atsargiai padėkite horizontalioje padėtyje, tačiau, jei asmuo yra nesąmoningas, vėmimas negali būti atmestas galvos sužalojimu, todėl geriau nukreipti pacientą į dešinę pusę, lenkdami ranką ir koją kairėje pusėje.
  2. Atidarykite apykaklę, atlaisvinkite kaklaraištį, pašalinkite nereikalingus priedus ir leiskite aukai laisvai kvėpuoti.
  3. Įdėkite šalto į skausmingą vietą, gydykite žaizdas, užkandžius, sustabdykite kraują.
  4. Jei įmanoma, sekite impulsą (dažnį, užpildymą, įtampą) ir kraujo spaudimą.
  5. Kvėpavimo sustojimo atveju pereikite prie kardiopulmoninio atgaivinimo (dirbtinis kvėpavimas, netiesioginis širdies masažas).

Deja, gyvenimas yra kupinas staigmenų, kartais labai nemalonus, ir situacijos, kai kartais smegenų sukrėtimas gali būti toks skirtingas.

Diagnozė ir gydymas - ligoninės užduotis

Kaip taisyklė, neurologas įtaria, kad smarkiai traumuotas smegenų sužalojimas, tai yra smegenų smegenų sukrėtimas, netgi pagal 2-3 požymius.

Tačiau norint tinkamai elgtis su pacientu, būtina nustatyti tikslią diagnozę, atlikus keletą tyrimų:

  • Craniografija (kaukolės R grafikas), siekiant pašalinti kaukolės kaulų lūžius;
  • Pagrindo kraujagyslių tyrimas (konsultacijos su oftalmologu);
  • Juosmens (stuburo) punkcija tirti smegenų skysčio sudėtį;
  • Magnetinis rezonansas (MRI) arba kompiuterinė tomografija (CT);
  • Elektroencefalografija (EEG);
  • Doplerio galvutės (USDG, ultragarso) laivų ultragarsinė analizė.

Ligoninėje pacientas dažniausiai yra jo stebėjimo tikslas, kur jam gydomas profilaktinis ir simptominis gydymas:

  1. Analgetikai (baralgin, sedalgin, ketorolis).
  2. Raminantys preparatai (valerijono ir motinėlės, trankvilizatorių tinktūros - Relanija, fenazepamas ir kt.).
  3. Su vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, cinnarizine yra nustatyta.
  4. Magnio sulfatas padeda gerai sumažinti bendrą įtampą, o diuretikai padeda išvengti smegenų edemos.
  5. Patartina naudoti kraujagyslių preparatus (trentalius, cavintonus), nootropes (nootropil, piracetamą) ir B grupės vitaminus.

Ligoninėje auka, jei viskas gerai ir kainuoja tik smegenų sukrėtimą, praleis apie savaitę, bet tai nereiškia, kad visi klausimai yra uždaryti, ir jis gali laikyti save visiškai sveiku. Ją visus metus stebės neurologas, kas ketvirtį lankantis klinikoje ir gydytojas, kurį gydytojas paskirs.

Todėl nerekomenduojama patirti smegenų sukrėtimo, imtis bet kokių vaistų, ypač todėl, kad pacientai, kurie dažnai reaguoja į visus išorinius poveikius (žmonių balsus, šviesą ir pan.) Yra dar labiau erzina ir praranda gebėjimą tinkamai įvertinti jų būklę. Jie turi neigiamą požiūrį į hospitalizavimą ir tiki, kad patys žino, kaip geriausiai susidoroti su netikėta problema. Tai turėtų atsižvelgti artimieji artimieji ar žmonės.

Smegenų sužalojimas ir kiti galvos pažeidimai

Straipsnio pradžioje buvo pažymėta, kad ne visi TBI yra smegenų sukrėtimas, bet visi smegenų sukrėtimai yra trauminis smegenų pažeidimas. Kaip tai suprasti? Žmonės dažnai priskiria „smegenų smegenų sukrėtimo“ sąvokai visas traumas, įskaitant mėlynes, smegenų suspaudimą, intrakranijinę hematomą. Trauminis smegenų pažeidimas yra bendras terminas. TBI atveju, išskyrus smegenų sukrėtimą, smegenų struktūrą, galvos nervus, gali būti pažeisti cerebrospinalinio skysčio judėjimo takai, taip pat kraujagyslės, tiekiančios maistines medžiagas ir deguonį.

Be to, reikia turėti omenyje, kad ne tik pats insultas gali būti pavojingas nukentėjusiam asmeniui, kai smegenys yra pažeistos aplikacijos vietoje, bet ir prieššoką, atsirandantį dėl smegenų skysčio svyravimo ar poveikio dura mater procesams. Taigi gali nukentėti ne tik didieji pusrutuliai, bet ir kamienas, kuriame yra už daugelio svarbiausių organų ir sistemų veikimą atsakingi centrai, ir sutrikdomi mainų procesai. Jei norite, kad skaitytojas galėtų tinkamai įvertinti situaciją ir naršyti tokiose diagnozėse, prireikus stengsimės trumpai išryškinti kitus galvos TBI:

  • Smegenų susiliejimas, kuris, priešingai nei smegenų sukeltos smegenų sukeltos smegenų sukeltos smegenų sukrėtimo sukeltos smegenų sukeltos smegenų sukeltos smegenys, suteikia vietinius ir židinio simptomus, priklausomai nuo užkrėtimo vietos. Smegenų susiliejimas turi 3 laipsnių sunkumo laipsnius, o nukentėjusieji nuo lengvo ir vidutinio laipsnio siunčiami į neurochirurginius skyrius, o 3 laipsniai - ligoninėse, kuriose yra intensyvios priežiūros, gaivinimo ir neurochirurgijos skyriai.
  • Smegenų suspaudimas, kaip taisyklė, vyksta esant dideliam GM pasipriešinimui ir paprastai yra intrakranijinės hematomos susidarymo pasekmė. Išreikštas psichomotoriniu susijaudinimu, smegenų simptomų padidėjimu, traukulio sindromo raida.
  • Intrakranialinė hematoma reikalauja skubios chirurginės intervencijos neurochirurgijos skyriuje. Po traumos ji gali įrodyti save, kodėl, atrodo, gerovė po TBI iš tikrųjų nesuteikia ramybės. Būtent šis simptomas, vadinamas ryškiu atotrūkiu, laikomas svarbiais ir klastingais hematomos požymiais, o jo nepakankamas įvertinimas yra gyvybei pavojingų pasekmių raida.

Žinoma, terapinis požiūris į tokias sąlygas labai skiriasi nuo smegenų smegenų sukrėtimo gydymo:

Nukentėjusiam pacientui reikia ne tik skubios hospitalizacijos, bet ir nedelsiant pradėti bet kokią veiklą, įskaitant chirurginę intervenciją, jei diagnozuojama intrakranijinė hematoma, kuri gali „apgauti“ aplinkinius žmones ir atvykusio greitosios pagalbos komandos gydytoją.

Dažnai klaidinanti įvesti šviesos periodą, kuris įvyko iškart po sužalojimo (asmuo atėjo į savo jausmus ir teigia, kad jis jaučiasi normalus). Faktas yra tai, kad po trauminės intrakranijinės hematomos pradžioje gali prasidėti daug smegenų kančių, ypač jei kraujavimo šaltinis yra veninis (kai kraujavimas iš arterijos indo, šviesos intervalas trunka keletą minučių). Intensyvus kvėpavimo takų ir kraujagyslių sutrikimų simptomų padidėjimas, psichikos sutrikimų raida, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas padidėjusio kraujospūdžio fone didina įtarimus intrakranijinės hematomos naudai, todėl pacientas niekada neturėtų būti paliktas be hospitalizavimo.

tipiškos hemoragijos ir hematomos sritys, atsiradusios dėl galvos traumų ar hemoraginių insultų

Trauminis smegenų pažeidimas yra dažnas reiškinys mūsų gyvenime, nes yra daugybė pavojų. Dažnai tai yra tik nedidelis laipsnis - smegenų smegenų sukrėtimas, kuris neleidžia atsipalaiduoti. Visada turėtumėte nepamiršti paslėptų pažeidimų ir rimtų komplikacijų atsiradimo. Nežinojimas ir nepakankamas visų apgaulingų galvos sužalojimų įvertinimas gali būti tragiška klaida, kuri nutraukė kažkieno gyvenimą, todėl visais galvos traumų atvejais pacientas neturėtų būti paliktas be dėmesio ir pagalbos, net jei jis įsitikinęs, kad viskas yra tvarkinga.

Smegenų smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas - tai nedidelis uždarytas galvos pažeidimas, kurį sukelia smegenų sukrėtimas smegenyse ir dėl to atsiranda trumpalaikių centrinės nervų sistemos funkcinių sutrikimų. Drebulio simptomai yra: trumpalaikis sąmonės netekimas, konvertavimas ir retrogradi amnezija, galvos skausmas, pykinimas, vazomotoriniai sutrikimai, galvos svaigimas, anizoreflexija, nistagmas. Diagnozuojant svarbią vietą yra sunkesnių smegenų pažeidimų pašalinimas. Terapija apima poilsį, simptominį ir kraujagyslių neurometabolinį gydymą, vitaminų terapiją.

Smegenų smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas (SGM) yra paprasčiausias galvos smegenų traumos (TBI) tipas, kuriam būdingas trumpalaikis smegenų funkcijų sutrikimas, o ne kartu su morfologiniais pokyčiais. Buitinėje medicinoje galvos sužalojimo klasifikacija yra visuotinai pripažinta, atsižvelgiant į sąmonės praradimo laiką. Pasak jos, smegenų sukrėtimas lydi sąmonės praradimą, kuris trunka nuo kelių sekundžių iki 20-30 minučių. Vakarų medicinoje didžiausias laiko tarpas sąmonės netekimui SGM yra 6 valandos, nes ilgesnė nesąmoningo laikotarpio trukmė beveik visada rodo smegenų audinių pažeidimą.

Smegenų sukrėtimas sudaro 80% visų TBI atvejų. Dažniausiai stebimi jauni ir vidutinio amžiaus žmonės, vaikams - nuo 5 iki 15 metų amžiaus. Ji turi didelę traumų tipų įvairovę. Dabartiniams klausimams, susijusiems su smegenų sukrėtimo diagnostika ir gydymu, reikia bendrai apsvarstyti traumatologijos ir neurologijos srities specialistus.

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys

Smegenų smegenų sukrėtimas dažnai pasireiškia tiesioginiu mechaniniu poveikiu kaukolei (galva arba galva). Smegenų sukrėtimas yra galimas, kai ašies apkrova, kurią sukelia stuburas, smarkiai paveikia, pavyzdžiui, nukritus ant kojų ar sėdmenų; staigaus lėtėjimo arba pagreičio metu, pavyzdžiui, eismo įvykio metu.

Visais šiais atvejais galvos smarkiai kratoma. Smegenys, kaip ir buvo, „plaukioja“ smegenų skystyje kaukolės viduje. Su smegenų sukrėtimu smegenys patiria hidrodinaminį šoką dėl smegenų skysčio slėgio kritimo, kuris daugėja kaip šoko banga. Kartu su didele traumine smūgine jėga galimas smegenų mechaninis poveikis kaukolės kaulams iš vidaus.

Smegenų pokyčių, atsiradusių dėl smegenų sukrėtimo, patogenezė nėra išsamiai ištirta. Manoma, kad smegenų smegenų sukrėtimą apibūdinančių klinikinių požymių pagrindas yra smegenų kamieno ir pusrutulių funkcinis atskyrimas. Manoma, kad mechaninis drebulys sukelia laikiną koloidinės būsenos ir fizinių ir cheminių smegenų audinių savybių pasikeitimą. To pasekmė yra ryšių tarp skirtingų smegenų dalių praradimas. Neatmetama galimybė, kad toks funkcinis atskyrimas atsiranda dėl neuronų metabolizmo pažeidimo.

Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai

Smegenų smegenų sukrėtimas yra uždarytas galvos sužalojimas, t. Y. Jis nėra lydimas kaukolės lūžio. Po sužeidimo gali atsirasti sąmonės netekimas. Jo trukmė skiriasi ir paprastai neviršija kelių minučių. Kai kuriems pacientams smegenų smegenų sukrėtimas nereiškia sąmonės praradimo, pastebimas tik tam tikras stuporas. Daugeliu atvejų pastebima retrogradinė ir prieštaraujanti amnezija - prisiminimų apie įvykius, įvykusius prieš traumą, ir įvykių, įvykusių atitinkamai sąmonės sutrikimo laikotarpiu, praradimas. Mažiau dažni yra anterogrado amnezija - atminties praradimas įvykiams, įvykusiems po to, kai buvo atkurta aiški sąmonė.

Pagal sąmonės praradimo ar amnezijos buvimą arba nebuvimą išskiriami 3 SGM sunkumo laipsniai. Kai pirmojo laipsnio nėra, kaip sąmonės praradimo ir amnezijos periodas. Antrasis laipsnis pasižymi amnezijos buvimu painiavos fone, bet neprarandant. Trečiojo laipsnio smegenų sukrėtimas rodo sąmonės netekimą.

Atgavus sąmonę, pacientai skundžiasi pykinimu, galvos skausmu, silpnumu, galvos svaigimu, galvos paraudimu. Dažnai yra vėmimas, dažnai vienas. Galimas spengimas ausyse, skausmas, kai judate akis, prakaitavimas. Galima pastebėti: akių obuolių, nosies kraujagyslių, apetito praradimo, miego sutrikimų skirtumus. Kraujo spaudimas yra nestabilus, labilus impulsas. Dauguma šių simptomų yra išlyginti per pirmąsias kelias dienas po sužeidimo. Galvos skausmas, emocinis nestabilumas, vegetatyviniai simptomai (prakaitavimas, kraujospūdžio gerumas ir pulsas), silpnumas gali išlikti ilgą laiką.

Smegenų sukrėtimas mažiems vaikams dažniausiai būna be sąmonės praradimo. Paprastai vaikai džiaugiasi ir verkia, tada pasinerti į miegą. Po miego, jie yra kaprizingi, nenori valgyti. Paprastai po 2-3 dienų vaiko normalus elgesys ir apetitas yra visiškai atkurti.

Smegenų smegenų sukrėtimo komplikacijos

Pakartotiniai smegenų smegenų sukrėtimai gali paskatinti po trauminės encefalopatijos. Kadangi ši komplikacija dažnai randama tarp boksininkų, jam buvo suteiktas „boksininkų encefalopatija“. Apskritai, apatinių galūnių judrumas kenčia. Periodiškai stebimas vienas pėdos ar atsilikimas, kai judate vieną koją. Kai kuriais atvejais judesiai, stulbinantys, pusiausvyros problemos yra nedidelės. Kartais vyrauja psichikos pokyčiai: yra sumišimo ar mieguistumo periodai, sunkiais atvejais pastebimas skurdo nykimas, atsiranda rankų drebulys.

Pasibaigus bet kuriam TBI, po trauminių pokyčių, nepriklausomai nuo jų sunkumo. Gali pasireikšti emocinio disbalanso epizodai su dirglumu ir agresija, kuriuos pacientai vėliau apgailestauja. Yra padidėjęs jautrumas infekcijoms ar alkoholiniams gėrimams, kurių poveikis priklauso nuo psichikos sutrikimų, įskaitant deliriumą. Drebulės komplikacijos gali būti neurozės, depresija ir fobiniai sutrikimai, paranoidinių asmenybės bruožų atsiradimas. Galimi traukuliai, nuolatinis galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, vazomotoriniai sutrikimai (ortostatinis žlugimas, prakaitavimas, pilkumas, kraujo bėgimas į galvą). Mažiau dažni yra psichozė, kuriai būdingi suvokimo sutrikimai, haliucinaciniai ir delusiniai sindromai. Kai kuriais atvejais yra atminties sutrikimo demencija, kritikos pažeidimas, dezorientacija.

10% atvejų smegenų smegenų sukrėtimas sukelia postkomuninį sindromą. Jis išsivysto praėjus kelioms dienoms ar mėnesiams po gauto TBI. Pacientai nerimauja dėl intensyvaus galvos skausmo, miego sutrikimo, sutrikusio koncentracijos, galvos svaigimo, nerimo. Lėtinis pokomotioninis sindromas yra prastai pritaikytas psichoterapijai, o narkotinių analgetikų naudojimas, siekiant sustabdyti galvos skausmą, dažnai lemia priklausomybės vystymąsi.

Smegenų smegenų sukrėtimo diagnozė

Smegenų sukrėtimas diagnozuojamas remiantis anamnatiniais duomenimis apie traumą ir sąmonės praradimo laiką, pacientų skundus, objektyvaus neurologo tyrimo ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Neurologinėje būklėje, artimiausiu laikotarpiu po sužeidimo, jauniems pacientams yra nedidelis nistagmas, lengvas ir ne nuolatinis refleksų asimetrija.. Kadangi drebulys gali slėpti sunkesnius smegenų pažeidimus, svarbu laikytis paciento laikui bėgant. Jei SGM diagnozė nustatoma teisingai, neurologinio tyrimo metu nustatyti sutrikimai išnyksta 3-7 dienas po sužeidimo.

Po gauto TBI reikia kaukolės radiografijos, kuri leidžia patvirtinti kaukolės lūžių nebuvimą / buvimą. Siekiant išvengti intracerebrinės hematomos ir kitų paslėptų smegenų pažeidimų, nurodoma elektroencefalografija, echoencefalografija ir oftalmoskopija (akies pagrindo tyrimas). Tačiau geriausias būdas diagnozuoti TBI yra neuromedualizavimo metodai. Su smegenų sukrėtimu, MRI ir CT neatskleidžia jokių struktūrinių smegenų audinių pokyčių. Jei yra petechialinių kraujavimų ar smegenų patinimas, tada turėtumėte galvoti apie smegenų susiliejimą, o ne apie smegenų sukrėtimą.

Smegenų smegenų sukrėtimo gydymas

Kadangi smegenų sukrėtimas gali slėpti daug rimtesnę žalą, visiems pacientams rekomenduojama hospitalizuoti. Gydymo pagrindas yra sveikas miegas ir poilsis. Per pirmas 1-2 dienas pacientai turėtų stebėti lovą, neįtraukti televizijos žiūrėjimo, dirbti su kompiuteriu, skaityti ir klausytis garso įrašų ausinėse. Išskyrus kitus smegenų pažeidimus, SGM pacientai gali būti išleidžiami ambulatoriniam gydymui.

Farmakoterapija nebūtina visais smegenų sukrėtimo atvejais ir dažniausiai yra simptominė. Galvos skausmo malšinimas atliekamas naudojant skausmą malšinančius vaistus. Nustatomas galvos svaigimas, ergotoksinas, belladonna ekstraktas, ginkgo biloba ekstraktas, platifilinas. Natūralūs, fenobarbitaliai, valerijonai naudojami kaip raminamieji; už nemiga, zopiklonas ar doksilaminas naktį; pagal indikacijas - Medazepamas, fenozepamas, oksazepamas.

3 laipsnio smegenų sukrėtimas yra kraujagyslių neurometabolinio gydymo kurso, kuris apima vieno iš kraujagyslių priemonių (nikergolino, cinnarizino, vinpocetino) ir nootropo (noopeptas, glicinas, piracetamas) derinys. Efektyvus antioksidantų (meldonio, meksidolio, citoflavino) ir magnio preparatų (magnio laktato su piridoksinu, kaliu ir magnio asparaginatu) įtraukimas į gydymo režimą. Dėl astenijos rekomenduojama vartoti multivitaminus, eleutherococcus, schisandra.

Smegenų smegenų sukrėtimo prognozavimas ir prevencija

Režimo laikymasis ir tinkamas SGM gydymas lemia visišką atsigavimą ir reabilitaciją. Tam tikrą laiką (kiek įmanoma per metus po sužalojimo) gali būti susilpnėjusi atmintis ir dėmesingumas, galvos skausmas, padidėjęs jautrumas šviesai ir garsams, miego sutrikimai, nuovargis. Pakartotinė žala žymiai padidina komplikacijų ir negalios riziką.

Smegenų sukrėtimo prevencija apima galvos apsaugą darbo vietoje ir sportui. Darbas statybvietėje apima šalmą, kai kurie sportai (riedlentė, ledo ritulys, beisbolas, dviračiai ar motociklai, riedučiai) reikalauja specialių šalmų. Keliaujant automobiliu turite dėvėti saugos diržus. Gyvenimo sąlygomis būtina užtikrinti, kad koridoriai būtų laisvi, o skystis, atsitiktinai išsiliejęs ant grindų, nedelsiant nuvalomas.