Smegenų sukrėtimas - požymiai ir gydymas namuose

Smegenų sukrėtimas yra viena iš mildingiausių trauminių smegenų traumų, dėl kurių smegenų kraujagyslės yra pažeistos. Visi smegenų veiklos sutrikimai yra pavojingi ir reikalauja didesnio dėmesio ir gydymo.

Smegenų sukrėtimas įvyksta tik esant agresyviam mechaniniam poveikiui ant galvos - pavyzdžiui, tai gali atsitikti, kai žmogus nukrenta ir pataikys į galvą ant grindų. Gydytojai vis dar negali tiksliai apibrėžti smegenų smegenų sukrėtimo simptomų išsivystymo mechanizmo, nes netgi kompiuterinės tomografijos metu, gydytojai nemato jokių patologinių organo audinių ir žievės pokyčių.

Svarbu prisiminti, kad namuose nepatartina smegenų sukrėtimas. Visų pirma, būtina susisiekti su medicinos įstaigos specialistu ir tik patikimai diagnozavus pažeidimus bei jų sunkumą, pasikonsultavus su gydytoju galima naudoti gydymo būdus namuose.

Kas tai?

Smegenų sukrėtimas - tai kaukolės ar minkštųjų audinių kaulų, pvz., Smegenų audinių, kraujagyslių, nervų ir meninginių kaulų pažeidimas. Asmuo gali turėti nelaimingą atsitikimą, kuriame jis gali patekti į galvą ant kieto paviršiaus, tai tik sukelia tokį reiškinį kaip smegenų sukrėtimą. Tuo pačiu metu yra keletas smegenų pažeidimų, kurie nesukelia negrįžtamų pasekmių.

Kaip jau minėta, smegenų sukrėtimas gali būti pasiektas kritus, smūgis į galvą ar kaklą, staigus galvos judėjimo sulėtėjimas tokiose situacijose:

• kasdieniame gyvenime;
• gamyboje;
• vaikų komandoje;
• profesinėse sporto sekcijose;
• eismo įvykiuose;
• vidaus konfliktuose su užpuolimu;
• kariniuose konfliktuose;
• su barotrauma;
• su galvučių sukimosi (sukimosi) traumomis.

Dėl galvos sužalojimo smegenys trumpą laiką keičia savo vietą ir beveik iš karto grįžta į ją. Šiuo atveju įsigalioja inercijos mechanizmas ir smegenų struktūros fiksavimo kaukolėje ypatumai - neatsilikti nuo staigaus judėjimo, dalis nervų procesų gali ištiesti ir prarasti ryšį su kitomis ląstelėmis.

Slėgio pokyčiai įvairiose kaukolės dalyse, kraujo tiekimas gali būti laikinai nutrauktas, taigi ir nervų ląstelių galia. Svarbus smegenų sukrėtimo faktas yra tai, kad visi pakeitimai yra grįžtami. Nėra pertraukų, kraujavimų, nėra edemos.

Ženklai

Svarbiausi smegenų sukrėtimo požymiai yra:

• sumišimas, slopinimas;
• galvos skausmas, galvos svaigimas, skambėjimas ausyse;
• nesuderinama slopina kalbą;
• pykinimas ar vėmimas;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• diplopija (dvigubas matymas);
• nesugebėjimas sutelkti dėmesio;
• šviesa ir fitofazė;
• atminties praradimas.

Smegenų sukrėtimas turi tris sunkumo laipsnius, nuo lengviausio pirmojo iki stipraus trečiojo. Dažniausiai pasitaiko smegenų smegenų sukrėtimo simptomų.

Lengvas smegenų smegenų sukrėtimas

Jei yra lengvas smegenų sukrėtimas suaugusiesiems, pasireiškia šie simptomai:

• stiprus galvos ar kaklo mėlynės (sprogsta nuo galvos kaklo slankstelių);
• trumpalaikis - kelias sekundes - sąmonės netekimas, dažnai smegenų sukrėtimas ir be sąmonės praradimo;
• „akių kibirkšties“ poveikis;
• galvos svaigimas;
• „senojo filmo“ poveikis mano akyse.

Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai

Iš karto po traumos pastebimi smegenų smegenų smegenų sukrėtimo simptomai:

1. Pykinimas ir gagų refleksas tuo atveju, kai nežinoma, kas atsitiko su asmeniu, ir jis yra be sąmonės.
2. Vienas svarbiausių simptomų yra sąmonės netekimas. Sąmonės praradimo laikas gali būti ilgas arba, atvirkščiai, trumpas.
3. Galvos skausmas ir sutrikęs koordinavimas liudija smegenų sužalojimą, o žmogus taip pat yra galvos svaigimas.
4. Su smegenų sukrėtimu gali būti įvairių formų mokiniai.
5. Asmuo nori miegoti arba, priešingai, yra hiperaktyvus.
6. Tiesioginis smegenų sukrėtimas - priepuoliai.
7. Jei auka atėjo į savo jausmus, jis gali patirti diskomfortą ryškioje šviesoje ar garsiai.
8. Kalbėdamas su asmeniu, jis gali jausti painiavą. Jis gali net prisiminti, kas įvyko prieš avariją.
9. Kartais jis gali būti neprijungtas.

Per pirmąsias dienas po sužeidimo asmuo gali patirti šiuos smegenų smegenų sukrėtimo požymius:

• pykinimas;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• miego sutrikimas;
• orientacijos pažeidimas laiku ir erdvėje;
• oda;
• prakaitavimas;
• apetito stoka;
• silpnumas;
• nesugebėjimas sutelkti dėmesį;
• diskomfortas;
• nuovargis;
• kojų nestabilumo jausmas;
• veido paraudimas;
• spengimas ausyse.

Reikia nepamiršti, kad pacientas ne visada ras visus smegenų smegenų sukrėtimo požymius - viskas priklauso nuo žalos sunkumo ir bendros žmogaus kūno būklės. Todėl patyręs specialistas turėtų nustatyti smegenų sužalojimo sunkumą.

Ką daryti su smegenų sukrėtimu namuose

Prieš atvykstant gydytojams, pirmoji pagalba aukai namuose turėtų būti imobilizacija ir visiško poilsio užtikrinimas. Po galva galite įdėti kažką minkšto, ant galvos uždėti šaltą kompresą ar ledą.

Jei smegenų sukrėtimas tebėra sąmonės būsenoje, pageidautina vadinamoji taupymo padėtis:

• dešinėje pusėje
• galvos išmestas atgal, veidas pasuktas į žemę,
• kairė ranka ir kojos yra sulenktos stačiu kampu prie alkūnės ir kelio sąnarių (pirmiausia turėtų būti pašalintos galūnių ir stuburo lūžiai).

Ši padėtis, užtikrinanti laisvą oro patekimą į plaučius ir neribotą skysčio srautą iš burnos į išorę, užkerta kelią kvėpavimo nepakankamumui dėl liežuvio prilipimo, nutekėjimo į seilių, kraujo ir vėmimo kvėpavimo takus. Jei ant galvos yra kraujavimo žaizdų, tvarstis.

Dėl smegenų sukrėtimo gydymo turi būti hospitalizuota. Šių pacientų lovos poilsis yra mažiausiai 12 dienų. Per šį laiką pacientui draudžiama bet kokio intelektualinio ir psicho-emocinio streso (skaitymo, televizijos žiūrėjimo, muzikos klausymo ir kt.).

Sunkumo laipsniai

Smegenų smegenų smegenų sukrėtimo pasiskirstymas dėl sunkumo yra gana savavališkas - pagrindinis kriterijus - tai laikotarpis, kurį auka praleidžia be sąmonės:

• 1 laipsnis - lengvas smegenų sukrėtimas, kai sąmonės netekimas trunka iki 5 minučių arba jo nėra. Bendra asmens būklė yra patenkinama, neurologiniai simptomai (judėjimo sutrikimas, kalbos, jutimo organai) praktiškai nėra.
• 2 laipsnis - sąmonė gali nebūti iki 15 minučių. Bendra būklė yra vidutinio sunkumo, vėmimas, pykinimas, neurologiniai simptomai.
• 3 laipsnis - audinių pažeidimas, išreikštas tūrio ar gylio, sąmonės nebuvimas ilgiau nei 15 minučių (kartais žmogus neatgautų sąmonės iki 6 valandos nuo sužeidimo momento), bendroji būklė yra sunki, sunkus visų organų funkcijos sutrikimas.

Reikia nepamiršti, kad bet kuris nukentėjusysis, patyręs galvos sužalojimą, turėtų būti išnagrinėtas gydytojo, net jei jis atrodytų nereikšmingai, gali atsirasti intrakranijinė hematoma, kurios simptomai progresuoja po tam tikro laiko („šviesos atotrūkis“) ir nuolat didėja. Su smegenų smegenų sukrėtimu beveik visi simptomai išnyksta po gydymo - tai užima daug laiko.

Pasekmės

Jei pacientas tinkamai gydo ir laikosi gydytojų rekomendacijų po smegenų smegenų sukrėtimo, daugeliu atvejų atsiranda visiškas atsigavimas ir darbinio pajėgumo atkūrimas. Tačiau kai kuriems pacientams gali atsirasti tam tikrų komplikacijų.

1. Sunkiausia smegenų sukrėtimo pasekmė laikoma poslinkio sindromu, kuris išsivysto po tam tikro laiko (dienų, savaičių, mėnesių) po TBI ir sukelia žmogų visą savo gyvenimą nuolatiniais intensyvaus galvos skausmo, galvos svaigimo, nervingumo, nemiga.
2. Dirginamumas, psichoterapinis nestabilumas, padidėjęs jautrumas, agresija, bet greitas švaistymas.
3. Konvulsinis sindromas, panašus į epilepsiją, atimant teisę vairuoti automobilį ir patekti į tam tikras profesijas.
4. Sunkūs vegetaciniai-kraujagyslių sutrikimai, pasireiškiantys netaisyklingu kraujo spaudimu, galvos svaigimu ir galvos skausmu, paraudimu, prakaitavimu ir nuovargiu.
5. Padidėjęs jautrumas alkoholiniams gėrimams.
6. Depresijos būsenos, neurozės, baimės ir fobijos, miego sutrikimai.

Laiku, aukštos kokybės gydymas padės sumažinti smegenų sukrėtimo poveikį.

Smegenų sukrėtimo gydymas

Kaip ir bet kokia žala ir smegenų liga, smegenų sukrėtimas turėtų būti gydomas neurologo, traumatologo, chirurgo, kuris kontroliuoja bet kokius ligos požymius ir progresavimą, priežiūrą. Gydymas apima privalomą lovą - 2-3 savaites suaugusiam, 3-4 savaites vaikui.

Dažnai pasitaiko, kad po smegenų smegenų sukrėtimo pacientas jautriai reaguoja į ryškią šviesą, garsiai skamba. Būtina ją atskirti nuo to, kad simptomai nepasunkėtų.

Ligoninėje pacientas dažniausiai yra jo stebėjimo tikslas, kur jam gydomas profilaktinis ir simptominis gydymas:

1. Analgetikai (baralgin, sedalgin, ketorolis).
2. Raminantys preparatai (valerijono ir motinėlės, trankvilizatorių tinktūros - Relanija, fenazepamas ir kt.).
3. Su vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, cinnarizine yra nustatyta.
4. Magnio sulfatas padeda gerai sumažinti bendrą įtampą, o diuretikai padeda išvengti smegenų edemos.
5. Patartina naudoti kraujagyslių preparatus (trentalius, cavintonus), nootropes (nootropil, piracetamą) ir B grupės vitaminus.

Be simptominio gydymo, gydymas paprastai skiriamas siekiant atkurti sutrikusią smegenų funkciją ir išvengti komplikacijų. Tokio gydymo paskyrimas galimas ne anksčiau kaip 5–7 dienas po sužalojimo.

Pacientams patariama vartoti neotropinius (Nootropil, Piracetam) ir vazotropinius (Cavinton, Theonikol) vaistus. Jie turi teigiamą poveikį smegenų kraujotakai ir pagerina smegenų veiklą. Jų priėmimas parodomas kelis mėnesius po išleidimo iš ligoninės.

Reabilitacija

Visas reabilitacijos laikotarpis, kuris trunka nuo 2 iki 5 savaičių, priklauso nuo gydytojo rekomendacijų ir griežtai laikytis lovos. Be to, griežtai draudžiama fizinė ir psichinė įtampa. Per metus būtina stebėti neurologą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Nepamirškite, kad po smegenų sukrėtimo, net ir lengva forma, gali atsirasti įvairių komplikacijų, atsiradusių po trauminio sindromo, ir žmonėms, sergantiems piktnaudžiavimu alkoholiu. Kad išvengtumėte šių problemų, gydytojui reikia stebėti per metus.

Pirmieji smegenų sukrėtimo požymiai ir simptomai

Smegenų sukrėtimas yra būklė, kuri atsiranda dėl trauminio smegenų pažeidimo. Šokų priežastys gali būti eismo įvykiai, sužalojimai sportuojant, namuose, darbe arba turintys nusikalstamas šaknis.

Sutelkdami dėmesį į simptomų sunkumą, galime išskirti 3 smegenų sukrėtimo laipsnius:

Vyrai dažniau patiria smegenų sukrėtimus nei moterys. Tačiau moterims sunkiau išgyventi tokius sužalojimus ir jie labiau kenčia nuo jų pasekmių. Smegenų sukrėtimas atsiranda tiesioginių ir ašinių traumų metu (nukritus ant sėdmenų, šokinėjant ant kojų).

Smegenų sukrėtimo metu smegenys patenka į kaukolę arba vienoje jos dalyje spaudimas į audinį smarkiai didėja, todėl smegenų sužalojimas. Taip pat yra didelė tikimybė, kad smegenys šiek tiek pasikeis priešinga kryptimi.

Tačiau mechaninis sužalojimas yra tik pusė mūšio. Taip pat yra biologinis komponentas. Įvyksta kraujagyslių spazmas, dėl kurio sutrikdomi slėgio pokyčiai ir audinių mityba, o smegenų centrų ryšys žlunga.

Pirmieji suaugusiųjų smegenų sukrėtimo požymiai

Dėl įvairių traumų, galinčių sukelti galvą ir, galbūt, gali sukelti smegenų sukrėtimą, pasireiškia šie simptomai:

• sąmonės stoka;
• galvos odos vientisumo pažeidimas;
• trinčiai, mėlynės, patinimas;
• lūžiai;
• nosies išsiskyrimas;
• įtemptas kaklas.

Simptomai po insulto

Poveikio jėga gali skirtis, todėl žalos laipsnis taip pat gali skirtis. Kiekviena auka gali turėti savo simptomų grandinę.

Dažniausiai pasitaiko:

• Stuporas - raumenys yra įtempti, veidas yra sustingęs.
• Įvairios trukmės sąmonės netekimas.
• Pykinimas ir vėmimas, retai kartojami.
• Staigus skausmas smūgio momentu, kuris po kelių minučių gali nukristi. Arba, priešingai, auga galvos skausmas.
• Sunkus galvos svaigimas, kuris didėja pasukant galvą.
• Sumišimas, nesuderinama kalba.
• Trumpalaikis amnezija ar atmintis nustoja galioti.
• Kraujavimas iš nosies ir kitas regos pažeidimas minkštiems audiniams.
• Švelnus, prakaitavimas, silpnumas.
• Akutinė reakcija į ryškias šviesas ir garsius garsus.
• Akių obuoliai, kai žiūrite į šoną.
• Mieguistumas ar hiperaktyvumas, dirglumas, apatija.
• Spazmai.
• Tinklainės angiopatija (išsiplėtusios ir gofruotos venos).

Paklauskite gydytojo apie savo padėtį

Lengvo drebulio požymiai

Lengvas sukrėtimas yra lyderis uždarytų galvos sužalojimų skaičiui. Lengvo smegenų sukrėtimo požymiai yra labai panašūs į insulto ar deguonies bado simptomus, tačiau galvos sužalojimas yra būtinas.

Švelnaus drebulio simptomai

Manoma, kad lengvas smegenų sukrėtimas yra saugiausia trauminių smegenų traumų forma, o kartais ji atsigaus, galbūt namuose.

Tačiau vis tiek galite pasirinkti keletą tipinių nemalonių simptomų:

• Hum į galvą. Intensyvus pulsuojantis skausmas, kurį sunku pašalinti įprastomis priemonėmis.
• Svaigulys. Koordinavimo pažeidimas. Sunku išlaikyti vertikalią kūno padėtį.
• Pykinimas, kartais lydimas vėmimas.
• Vizualinis sutrikimas: sunku sutelkti dėmesį į vieną objektą, akių dalijimą, baltą jausmą prieš akis.
• Klausos sutrikimas.
• Bendras silpnumas.
• Tachikardija arba bradikardija, gijinis pulsas.
• Kraujo spaudimas šokinėja.
• Hiperhidrozė.
• Emocinis nestabilumas.
• Diktacijos pažeidimas.
• Slopinimas.

Gydymas

Pirmuoju įtarimu dėl smegenų sukrėtimo turėtų:

1. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba savarankiškai pristatykite nukentėjusįjį į artimiausią pagalbos tarnybą.
2. Pacientą turi ištirti traumatologas, neurologas ir chirurgas. Norint patvirtinti diagnozę, būtina atlikti kaukolės rentgenogramą ir, jei įmanoma, tada CT arba smegenų MRI.
3. Jei diagnozė patvirtinama, pacientas turi būti hospitalizuotas tolesniam stebėjimui ir gydymui.

Jei paciento sąmonės netekimas buvo trumpalaikis, tada grįžus į sąmonę būtina užtikrinti jam patogią gulėjimo padėtį, šiek tiek pakeliant galvą.

Ilgalaikio sąmonės praradimo atveju nukentėjusysis turėtų būti laikomas taupymo padėtyje:

• kūno padėtis - dešinėje pusėje;
• galva šiek tiek pakreipta atgal;
• veidas pasuktas į žemę;
• kairė ranka ir kojos sulenkta stačiu kampu.

Kas yra gera laikysena:

1. Oras laisvai teka į plaučius.
2. Skystis laisvai teka iš burnos.
3. Tai bus lengviau valdyti kalbos recesiją.
4. Į kvėpavimo takus nepatenka seilės, kraujas ar vėmimas.

Kai pasirodo kokio nors drebulio laipsnio, lovos poilsio laikas. Pagrindinis gydymas yra poilsis ir sveikas miegas. Ir per pirmas tris dienas turėtumėte nustoti skaityti, naudodamiesi įvairiomis programomis, žiūrėti televizorių ar kažką panašaus. Jūs neturėtumėte toleruoti nedidelio drebulio ant kojų, nes komplikacijos gali pasireikšti lygiai taip pat, kaip sunkių drebulių atveju.

Vaistai, skirti smegenų sukrėtimui, yra pašalinti simptomus ir įvairius skundus. Be vaistų, gydytojui gali būti skiriami fizioterapijos, masažo ir poilsio terapijos kursai.

Paruošimas

Pagrindinės suaugusiųjų smegenų smegenų sukrėtimo narkotikų grupės yra skausmą malšinantys vaistai, raminamieji ir migdomieji vaistai. Oralinės išleidimo formos naudojamos dažniau, tačiau kartais neįmanoma atlikti be parenterinių.

Svarbiausia:

• Analgetikai: analgin, fanigan, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan ir kiti.
• Nuo galvos svaigimo: cinnarizine, stugeron, tanakan, whiteid ir kt.
• Sedatyvai: baldakūnis, motinėlė, barboval, Zelenino lašai, Corvalol, valokardinas ir kt.;
• Tranquilizers: afobazolas, sibazon, fenozepamas, rūdos trąšos ir kt.
• Miegamosios tabletės: donarmilas, relaxonas, sondoksas, melaksenas ir kt.

Kiekvienam pacientui pasirenkamas jų gydymo režimas, kurio tikslas - maksimalus rezultatas jo konkrečiu atveju. Vaistai turi būti vartojami tiksliai pagal gydytojo nurodytą dozę. Kai pacientas atsigauna, gydytojas turi koreguoti dozę.

Be simptominės terapijos, būtina atlikti kraujagyslių ir medžiagų apykaitos terapiją - tai padės greitai atsigauti.

Tokiu atveju būtų tinkami: nootropiniai ir kraujagyslių preparatai:

• Nootropinis: glicinas, nootropilis, noofenas, fezamas ir kiti.
• Kraujagyslės: Cavintonas, Stugeronas, Sermionas, Instenonas ir kt.

Taip pat bus naudingi multivitaminai ir tonikai. Be to, senyvo amžiaus žmonės turėtų būti įtraukti į gydymą skleroze. Gydymo trukmė yra vidutiniškai nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių. Tačiau neurologas jį turi stebėti vienerius metus.

Ligonizacija nebūtina kiekvienam sukrėtimui, tačiau būtina konsultuotis su specialistu. Dėl šiuolaikinių diagnozavimo metodų galima greitai ir tiksliai nustatyti diagnozę, todėl numatyti gana veiksmingą gydymą. Anksčiau jie išsamiai rašė apie smegenų smegenų sukrėtimo simptomus ir gydymą namuose.

Apie 97% patyrė smegenų sukrėtimą, visiškas atsigavimas ir reabilitacija!

Suaugusiųjų smegenų sukrėtimo simptomai

Trauminiai smegenų sužalojimai (TBI) skirstomi į dvi rūšis: uždarytas ir atviras. Uždaros traumos apima smegenų sukrėtimą, susilpnėjimą ir suspaudimą. Smegenų smegenų sukrėtimas dažniau nei kiti yra bendras TBI struktūroje, jis sudaro iki 90% visų smegenų pažeidimų.

Smegenų sukrėtimas yra funkcinis smegenų sutrikimas, kuris atsiranda po galvos traumos ir nėra susijęs su organiniais ir kraujagyslių pažeidimais.

Jis grindžiamas ląstelių ir ląstelių tarpusavio sąveikos pažeidimu molekuliniu lygiu, nesukelia neuronų ir jų procesų mirties po trauminio poveikio.

Dažniausia smegenų pažeidimo priežastis yra sumušimai ir antraštės sporto, kelių eismo, kriminalinių ar vidaus sužalojimų atveju. Pagal smegenų sukrėtimo laipsnį laikoma, kad jis yra lengviausias, jis nėra padalintas į atskirus laipsnius.

Klinikiniai pasireiškimai

Smegenų sukrėtimas, kurį sukelia funkciniai pokyčiai dėl sužalojimo, organinė patologija nenustatyta. Simptomai trunka keletą dienų po to, kai pasireiškia visiškas atsistatymas arba po pojūčio atsiradęs sindromas.

Sąmonės netekimas paprastai būna arba trunka ne ilgiau kaip 15-20 minučių. Asmuo gali patirti vėmimą, pykinimą, galvos skausmą, galvos svaigimą. Akių obuolių judėjimo metu skausmas, mokiniai gali būti išsiplėtę arba susiaurinti, tačiau jų reakcija į šviesą lieka. Kai kuriais atvejais atsiranda retrogradinė amnezija - atminties praradimas prieš sužalojimą. Amnezija yra grįžtama. Po sužalojimo erdvėje gali būti nedidelis dezorientacija, spengimas ausyse, mirksintis „musės“ prieš akis. Oda tampa švelnesnė, didėja širdies susitraukimų dažnis. Asmuo tampa mieguistas, mieguistas.

Po trauminiai sutrikimai

Nuolatinis plaučių TBI poveikis, įskaitant po smegenų smegenų sukrėtimo, atsiranda po posovietinio sindromo, kuris gali išlikti žmonėms jau keletą metų. Iki šiol nėra vieno atsakymo apie post-commotion sindromo atsiradimo mechanizmus. Keletas autorių mano, kad jis grindžiamas nuolatinių nervų ląstelių darbo sutrikimų ir neuropsichologinių sutrikimų kūrimu.

Sindromas apima galvos skausmą, nuovargį, sumažėjusį veikimą, atmintį, dėmesį, miego sutrikimus. Simptomai gali būti nuolatiniai arba epizodiniai. Galvos skausmas nerimauja nuo 30% iki 90% žmonių, kurie turėjo lengvas galvos traumas, kartu su greitu dirglumu, sumažėjusia koncentracija ir triukšmu galvoje ar ausyse. Skausmo pobūdis gali būti skirtingas: vietinis ar difuzinis, skaudus, pulsuojantis arba migreninis.

Padėkite smegenų smegenų sukrėtimui

Asmuo, turintis galvos traumą, turi būti patikrintas specialisto. Prieš atvykstant greitosios pagalbos brigadai, turite atlikti keletą paprastų manipuliacijų, kad sumažintumėte nukentėjusiojo būklę:

1. Padėkite ant horizontalaus paviršiaus, šiek tiek pakelkite galvą.
2. Šviesa ir skamba kambaryje, kad ištirtumėte.
3. Šaltoji kompresai patenka į sužeistą vietą.
4. Skysčių suvartojimas yra ribotas.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės yra skirtos patvirtinti sunkią smegenų pažeidimą (kraujavimą, susilpnėjimą, suspaudimą, edemą ir kt.).

• Tyrimas atliekamas neurologo, traumatologo.
• Kaukolės rentgenografija atliekama siekiant nustatyti kaukolės kaulų vientisumą, lūžių buvimą, žaizdas, kaulų fragmentus, kraujavimą.
• CT arba MRI smegenų smegenų sukrėtimui neatskleidžia pokyčių, bet yra būtini norint išvengti sunkios patologijos.

Medicininiai įvykiai

Asmuo, turintis sukrėtimą, yra hospitalizuotas traumos, neurochirurgijos ar neurologijos skyriuje, priklausomai nuo ligoninės, į kurią pacientas buvo paimtas, profilį.

Stebėjimas ligoninėje atliekamas per dieną, po to pacientui leidžiama eiti namo. Kasdienis nukentėjusiojo būklės stebėjimas susijęs su pavėluoto kraujavimo smegenyse rizika.

Narkotikų gydymo tikslas - sumažinti ligos simptomus.

1. Analgetikai (Analgin, Nise ir tt).

Naudojamas galvos skausmui malšinti.

1. Histaminomimetikai (Betasercas, Vestibo ir kt.).

Pagerina vidinės ausies funkciją, todėl sumažėja galvos svaigimas ir spengimas ausyse.

1. Kraujagyslių preparatai (Cavinton).

Pagerinti smegenų mikrocirkuliaciją.

1. Nootropika (Piracetamas, Nootropilis, Gliatilinas).

Padidinkite medžiagų apykaitos procesus smegenyse, stimuliuokite nervų ląsteles.

1. Vitaminai (piridoksinas, Milgamma ir kt.).

Gydant post-commotion sindromą atsiranda tam tikrų sunkumų, nes simptomai yra nespecifiniai ir sunkiai gydomi. Šiuo atveju terapinis požiūris yra individualus.

Apie smegenų smegenų sukrėtimą vaikams ir suaugusiems programoje „Live yra puikus!“ Su Elena Malysheva:

TSV, video apie smegenų sukrėtimo simptomus:

Smegenų sukrėtimas - gydymas vaikams ir suaugusiems, diagnozė, pirmoji pagalba, gydymas ir komplikacijos

Lengvas smegenų sukrėtimas yra trauminis smegenų sužalojimas, kuriame yra trumpalaikiai šio organo veikimo pokyčiai. Patologinė būklė atsiranda dėl insulto ir mėlynės. Pirminiai simptomai yra beveik nepastebimi, tačiau lengvas smegenų sukrėtimas vėliau gali sukelti rimtų galvos ir Parkinsono ligos pasekmių. Laiku teikiama teisinga pagalba ir tikslūs medicininiai receptai padės išvengti nereikalingų komplikacijų.

Kas yra smegenų sukrėtimas

Uždaras šviesos trauminis smegenų pažeidimas (TBI) yra smegenų smegenų sukrėtimas (lot. Commocio cerebri). Tuo pačiu metu smegenyse nėra reikšmingų pažeidimų, simptomai yra trumpi. Tokie smegenų sukrėtimai sudaro 70–90% visų TBI atvejų. Sunku diagnozuoti, todėl liga dažnai nepastebima.

Maždaug trečdalis pacientų alkoholio apsinuodijimo metu patiria smegenų sukrėtimą, aukos nesugeba suprasti, kas atsitiko, ir ilgą laiką paprašyti pagalbos. Šiuo atveju diagnozės diegimo klaidos gali siekti 50%. Kai smegenų smegenų sukrėtimas nevyksta, makrostruktūriniai pokyčiai nekeičia audinio vientisumo. Interneuroninės sąveikos pažeidimas yra trumpalaikis, audinių pažeidimui būdingas difuzinis pobūdis.

Priežastys

Smegenų sukrėtimas yra mechaninio poveikio pasekmė: tarpininkauja (pagreitis, inercinis), tiesioginis (smūgio galvos sužalojimas). Dėl to smegenų masė yra perkelta į kūno ašį ir kaukolės ertmę, sugadintas sinaptinis aparatas, o audinio skystis perskirstomas. Tarp pagrindinių galvos traumų priežasčių:

• Nelaimingi atsitikimai (eismo įvykiai);
• baudžiamosios bylos;
• sužalojimų namuose, darbe,
• sportuoti.

Smegenų sukrėtimo požymiai

Simptomai priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Patologinė būklė padalinta iš laipsnių:

• Pirma: valstybės susiliejimas, kalbos painiava be atminties.
• Antra: amnezija yra priimtina, bet be alpimo.
• Trečia: pacientas praranda sąmonę.

Smegenų sukrėtimas laikomas lengva TBI forma. Patologinė būklė turi 3 etapus:

• Ūmus laikotarpis. Vidutiniškai trunka nuo sužalojimo momento iki vidutiniškai apie dvi savaites. Šiuo metu pažeistų audinių medžiagų apykaitos procesai vyksta greičiau, o autoimuninės reakcijos yra susijusios su palydovinėmis ląstelėmis ir neuronais.
• Tarpinis. Tai trunka nuo smegenų funkcijos sutrikimo stabilizavimo iki normalizavimo, trukmė yra maždaug du mėnesiai. Tuo tarpu atstatoma homeostazė ir gali atsirasti kitų patologinių sąlygų.
• Nuotolinis (likęs) laikotarpis. Paciento atsigavimas (neurologinių ligų, kurias sukelia sužalojimas, progresavimas yra galimas, trukmė 1,5–2,5 metų. Šio laikotarpio gerovė yra individuali, kurią lemia centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) galimybės, neurologinės patologijos buvimas TBI ir imuninės sistemos savybės.

Suaugusiems

Pagrindinis smegenų sukrėtimo simptomas suaugusiems yra sąmonės sutrikimas traumos metu. Iškart po incidento vis dar galima stebėti:

• dalinė ar visa amnezija;
• galvos skausmas; galvos svaigimas;
• skambėjimas, spengimas ausyse;
• vėmimas, pykinimas;
• Gurevicho okulostatinis reiškinys (su tam tikrais akių obuolių judesiais pažeidžiama statinė);
• nemiga;
• silpnumas;
• veido kraujagyslių distonija (padorumas, virsta hiperemija);
• per didelis prakaitavimas;
• neurologiniai pasireiškimai: burnos kampų asimetrija, spartus mokinių skverbimasis, išsiplėtimas ar susiaurėjimas;
• nistagmas (osciliaciniai akių judesiai);
• stulbinantis važiavimas;
• prastos veido išraiškos.

Amnezija dažnai atsiranda po sužeidimų ir drebulys. Atminties praradimas skiriasi įvykio metu:

• Grįžtamasis ryšys: užmirštos aplinkybės ir įvykiai, įvykę prieš sužalojimą.
• Kongradnaya: pacientas iš atminties dingsta laiko, atitinkančio traumą.
• Anterogradnaya: prarandama prisiminimų apie įvykius, įvykusius po sužalojimo.

Vaikams

Klinikinis vaizdas vaikams yra greitas, smegenų sukrėtimo požymiai yra svarbesni. Patologinė būklė turi simptomų, atsirandančių dėl centrinės nervų sistemos kompensacinių gebėjimų, neišsamių siūlių kalcifikacijos, kaukolės elementų elastingumo. Vyresnio amžiaus vaikų liga dažnai atsiranda be sąmonės praradimo, yra vegetatyvinių simptomų: odos spalva keičiasi, atsiranda tachikardija. Skausmas lokalizuotas žalos vietoje. Ūminis laikotarpis sutrumpinamas (trukmė - 10 dienų). Stebimi šie simptomai:

• temperatūros padidėjimas;
• šaltas prakaitas;
• veidas;
• garsiai verkti, kai vaikas užmigsta.

Vaikams dėl nedidelio centrinės nervų sistemos diferenciacijos gali pasireikšti jokių simptomų. Vaikai nuo 2 metų gali turėti spengimą ausyse, trumpalaikį aklumą. 2–5 metų kūdikiams šie simptomai yra tipiški:

• vėmimas, pykinimas, noras nuolat gerti;
• sutrikęs koordinavimas;
• karščiavimas, kūdikis pradeda prakaituoti:
• nistagmas;
• mimikos trūkumas;
• letargija, letargija.

Komplikacijos

Pooperacinis sindromas yra dažnai diagnozuota smegenų sukrėtimo pasekmė. Būklė atsiranda dėl trauminio smegenų pažeidimo fono, lydi mieguistumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, galūnių nutirpimas, parestezija, atminties praradimas, padidėjęs jautrumas triukšmui ir šviesai. Galimos trauminės galvos smegenų traumos komplikacijos:

• somatoforminė autonominė disfunkcija;
• asteninis sindromas;
• atminties problemos;
• emocinis nestabilumas, elgesio sutrikimai;
• nemiga

Diagnostika

Atliekant diagnozę būtina atsižvelgti į sužalojimo aplinkybes. Smegenų sužalojimas dažnai atsiranda be objektyvių požymių. Per pirmąsias valandas po incidento gydytojas gali pastebėti sąmonės netekimą, nistagmą, eisenos nestabilumą, dvigubą matymą. Smegenų sukrėtimo metu nėra kaulų lūžių, smegenų skysčio slėgio ir sudėties nukrypimų, ultragarso tyrimas, smegenų vidurinės linijos struktūrų išplėtimas ir poslinkis nenustatytas, o kompiuterinė tomografija neaptiks trauminių anomalijų.

Drebėjimo diagnostika yra sudėtinga dėl objektyvių duomenų skurdo. Pagrindinis diagnostikos kriterijus yra simptomų regresija per savaitę. Dažnai atliekami šie instrumentiniai tyrimai:

• rentgeno spinduliai (parodys lūžių nebuvimą);
• elektroencefalografija (gydytojas pastebės difuzinius smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčius);
• kompiuterinė tomografija, magnetinis rezonansas (parodys, ar pasikeičia baltos ir pilkosios medžiagos tankis).

Gydymas smegenų sukrėtimas

Pacientai, kuriems įtariamas TBI, yra hospitalizuoti, jie stebimi ligoninėje maždaug dvi savaites (terminas priklauso nuo sužalojimo sunkumo). Gydymas ligoninėje yra privalomas, jei:

• sinkopė truko daugiau nei 10 minučių;
• yra neurologinių židinio simptomų, kurie apsunkina patologinę būklę;
• pacientas neigia sąmonės praradimą;
• traukulinis sindromas;
• įtariama kaukolės pertrauka, kaukolės lūžis, įsiskverbiantis žaizda;
• ilgą laiką pastebėta painiava.

Kai pradinis nukentėjusio asmens drebėjimo laipsnis siunčiamas gydymui namuose, išnagrinėjus jį. Patologinė būklė nustatoma naudojant CT arba radiografiją. Terapeutas gali paskirti MRT (magnetinio rezonanso tyrimą), ultragarsinį tyrimą, okulisto ar neurochirurgo tyrimą.

Gydymas namuose po smegenų sukrėtimo apima 2–3 savaites. Pacientui reikia šių sąlygų:

• šviesiai apšviestas;
• lova;
• poilsio;
• atsisakymas žiūrėti televizorių, kompiuterinius žaidimus, garsiai klausytis muzikos;
• fizinio krūvio stoka, perviršis (protinis, emocinis);
• subalansuota mityba, išskyrus produktus, kurie sukelia slėgio šuolius (kofeiną, prieskonius, riebaus maisto produktus, saldainius, alkoholį).

Jei laikotės gydytojo rekomendacijų, pacientas jau pajus pagerėjimą jau antrą dieną. Po savaitės patologiniai simptomai turėtų išnykti. Gydymo eigoje pacientui gerokai ilgiau reikia susilaikyti nuo krovinių, svorio didinimo, kad jis būtų daugiau gamtoje. Poilsis ir taupus požiūris padės išvengti komplikacijų, tokių kaip galvos svaigimas, migrena ir anomalijos, atsiradimas kraujagyslių darbe.

Pirmoji pagalba

Jei kyla įtarimų dėl smegenų sukrėtimo, o protas greitai grįžo į nukentėjusįjį, jis turėtų būti dedamas į linkę, šiek tiek pakeliant galvą. Jei žmogus nesijaučia, jis turi būti įdedamas į taupymo padėtį:

• vieta dešinėje pusėje;
• galva nugręžta, kad veidas būtų nukreiptas į paviršių;
• sulenkti kairiąją ranką ir koją stačiu kampu, jei nėra stuburo ir galūnių lūžių.

Pirmoji pagalba dėl smegenų sukrėtimo nukentės nuo rimtų pasekmių. Šioje padėtyje oras lengvai patenka į plaučius, o bet koks skystis, kuris kaupiasi burnoje, yra seilių, kraujo ar vemimo. Esant tokiai situacijai, neįmanoma atmesti kalbos. Aiškios žaizdos turi būti gydomos nedelsiant. Be to, nukentėjusysis į ligoninę yra įpareigotas paaiškinti diagnozę. Trijų dienų rekomenduojama lova.

Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai suaugusiems - sužeidimų rūšys

Smegenų sukrėtimo simptomai suaugusiems reikalauja didesnio dėmesio, visų pirma dėl didelio traumos traumos dažnumo ir didelės grėsmės dėl sunkių pasekmių klaidingos diagnozės atveju.

Jei sužalojimas dažniausiai yra trečiasis tarp visų mirčių priežasčių, mirties nuo galvos traumų, paimtų atskirai, skaičius viršija mirties nuo širdies ligų skaičių iki dešimties faktorių, o vėžio mirtingumas - dvidešimt kartų.

Antroji priežastis - šio bendro sužalojimo simptomų, jų dažnai silpno intensyvumo, neaiškumo ir nepakankamo kruopštaus nukentėjusiojo patikrinimo netikslumas.

Trečia - simptomų pasireiškimo vėlavimas. Daugeliu atvejų simptomai pradeda atsirasti tik praėjus tam tikram laikui po sužeidimo ir lieka nepastebėti gydytojo.

Straipsnyje bus aptariami suaugusiųjų smegenų sukrėtimo simptomai ir gydymo metodai.

Smegenų sužalojimo tipai

Trauminių smegenų traumų, naudojamų praktikoje, padalijimas yra pagrįstas įvairiais kriterijais. Klasifikacijos naudojimą pirmiausia lemia jos kūrimo tikslai.

Visų galvos sužalojimų pasiskirstymas yra plačiai paplitęs tiek atsiradusios žalos (supjaustytos, suplėšytos, sudaužytos, sutraiškytos žaizdos), tiek išvaizdos, atsiradusios dėl galvos smegenų ertmės ryšio su išorine aplinka (uždarytų ir atvirų sužalojimų), atžvilgiu.

Bet koks didelis kaukolės kaulų mechaninis pažeidimas turi trauminį poveikį smegenims.

Tai gali būti tiesioginis kontaktinis suspaudimas, kai kaulas yra perkeliamas į kaukolės ertmę (depresijos lūžiai), arba dėl pernelyg didelio kaukolės judėjimo ar sustojimo, kai susidaro smūgis.

Visų galvos traumų suvienijimo veiksnys yra kartu smegenų pažeidimas. Šios žalos mastas gali skirtis. Nuo nesuderinamumo su gyvenimu (sukelia tiesioginę aukos mirtį) - beveik nepastebimai išorėje, smegenų nervinių ląstelių sąveikos lygmenyje.

Pasirinkimą kaip atskirą trauminio smegenų pažeidimo tipą - smegenų sukrėtimą sukelia būtent jos tariamai nepastebimos apraiškos ir tariamai nereikšmingos pasekmės.

Galvos traumų priežastys

Galvos sužalojimai dėl savo priežasčių nesiskiria nuo įprastų sužeidimų šaltinių.

Didžiausias tokių sužalojimų skaičius yra susijęs su eismo įvykiais, kritimu, baudžiamosiomis ar vidaus perviršimis.

Susižalojimų automobilio avarijose ypatumas yra daugkartinių sužalojimų buvimas, kai galvos trauma gali būti užtemdyta, o ne pritraukti dėmesį į akivaizdžių galūnių lūžių ir atvirų žaizdų foną.

Todėl tiems, kurie teikia medicininę pagalbą aukoms, būtina būti atsargiems, kad nepraleistų galimo trauminio smegenų pažeidimo.

Dėl bet kokių sužalojimų galimas smegenų pažeidimas.

Smegenų sukrėtimas yra dažna vaikų diagnozė. Straipsnyje aptariami vaikų smegenų smegenų sukrėtimo simptomai ir diagnostiniai metodai.

Čia yra pagrindiniai galvos skausmo akupresūros principai.

Įtampos galvos skausmas (taip pat vadinamas tenzoriumi) yra labai dažnas. Šioje temoje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/tenzornaya-golovnaya-bol.html apsvarstyti šios ligos simptomus ir gydymo būdus.

Suaugusiųjų smegenų sukrėtimo simptomai

Smegenų smegenų sukrėtimo požymiai yra dažni simptomai, rodantys atsiradusius smegenų darbo sąlygų pakitimus.

Tai (atsižvelgiant į pacientų skundų dažnumą):

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas (aplinkinių objektų sukimosi pojūtis);
• pykinimas;
• bendras silpnumas;
• depresija.

Sąmonės netekimas buvo laikomas būtinu žalos, kaip galvos traumos, klasifikavimo kriterijumi.

Šiuo metu mažiau nei 20% mokslininkų mano, kad sąmonės praradimas yra būtina smegenų pažeidimo sąlyga. Tai ypač pasakytina apie lengvą žalą - smegenų sukrėtimą.

Sąmonės praradimo epizodo traumoje nebuvimas negali būti kliūtis diagnozei nustatyti, jei atsiranda kitų būdingų simptomų.

Smegenų sukrėtimo bruožas yra tas, kad neuronų pokyčiai atsiranda šių nervų ląstelių galų mikrostruktūrose. Be to, pokyčiai vyksta biocheminių reakcijų greičio lygiu ir sukelia nervų signalų perdavimo sutrikimus ir iškraipymus.

Maždaug trečdalis nukentėjusiųjų patiria žalos atlyginimą, o normalus smegenų aktyvumas atkuriamas per mėnesį nuo sužalojimo. Likusiam laikotarpiui atkūrimo procesas tęsiasi kaip nuolatinis požiūris į optimalią būseną ir gali tęstis dešimtmečius. Kai kuriais atvejais smegenų kaupimosi pokyčiai gali įvykti po 15-20 metų po smegenų sukrėtimo.

Traumos padarytos žalos poveikis smegenų intelektinei funkcijai labiau nei bet kas kitas.

Tai pasireiškia mažėjant mąstymo procesų greičiui ir paprastai aptinkamas tik atlikus specialius patikros testus.

Pažinimo gebėjimą lemia galimybė sutelkti dėmesį, mokymosi informacijos greitis, informacijos suvokimo iš skirtingų šaltinių efektyvumas.

Kasdieniame gyvenime smegenų smegenų sukrėtimo pasekmės kognityvinių gebėjimų pablogėjimo pavidalu pasireiškia, pavyzdžiui, studento veikloje, netikėtose patyrusių vairuotojų klaidose, lėtinančiame specialisto greitį.

Ūminio sužalojimo laikotarpiu intelektinės sferos pažeidimai, remiantis studijomis, buvo atskleisti per didžiausią aukų skaičių. Ateityje šie sutrikimai gali būti kompensuojami, tačiau tam tikru pacientų skaičiumi ilgą laiką (15-20 metų) pastebimas pasireiškimas gali atsirasti dėl atminties praradimo, emocinių sutrikimų, miego sutrikimų ir depresinių būsenų.

Gydymas

Remiantis visuotinai pripažinta ekspertų nuomone, smegenų smegenų sukrėtimas yra patologija, kurios gydymas gali būti atliekamas daugiausia ambulatoriniu būdu. Tai reiškia, kad pacientas turėtų gauti reikiamą gydymą namuose, o ne ligoninėje. Tuo pat metu būtina laikytis privalomų taisyklių:

• prieš skiriant gydymo režimą reikia atlikti išsamų neurologinį tyrimą;
• Siekiant atmesti galimus nepastebimus židinio pažeidimus, būtina atlikti smegenų tomografiją;
• paciento neurologinės būklės vertinimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į jo amžių, bendrą būklę ir savarankiško aprūpinimo galimybes.

Kaip vaistas, naudojami skausmo malšikliai, priešuždegiminiai, raminamieji ir vitamininiai preparatai. Pastaraisiais dešimtmečiais plačiai naudojami vaistai iš nootropinių ir antioksidantų grupių (kurie pagerina kraujo tiekimą į smegenų audinį ir deguonies absorbciją).

Gydymo trukmė smegenų sukrėtimui neviršija vieno mėnesio. Tradiciškai buvo manoma, kad dauguma pacientų, sergančių tokiu lengvu sužalojimu, atsigauna net be specialaus gydymo nuo vienos savaitės iki mėnesio (priklausomai nuo gerybinio režimo ir fizinio bei emocinio streso nebuvimo).

Raumenų silpnumas arba myasthenia gravis yra progresuojanti liga. Manoma, kad myasthenia gravis yra autoimuninis ir gydomas hormoniniais vaistais.

Kas yra hipochondrija - liga ar imitacija? Skaitykite šiame straipsnyje.

Nepaisant to, daugelis atliktų tyrimų patikimai įrodė, kad po vieno mėnesio ir praėjus trims mėnesiams po smegenų sukrėtimo, pusė pacientų vis dar turi įvairių intelektinių smegenų sutrikimų, kurie gali egzistuoti daugelį metų.

Visapusiško smegenų sukrėtimo gydymo problema dar nerado galutinio sprendimo ir išlieka aktuali.

Ką daryti su smegenų sukrėtimu namuose

SGM - vienas iš dažniausiai pasitaikančių traumų galvos smegenų traumų pasaulyje. 2002 m. Duomenimis, Rusijoje šios ligos dalis sudaro 60–90% visų TBI. Skaičius šis skaičius yra 350–400 tūkst. Atvejų per metus. Dažniau sukrėtimas atsiranda vaikams ir jaunimui. Vyresnio amžiaus žmonių, turinčių panašią diagnozę, procentinė dalis yra mažesnė dėl padidėjusios centrinės nervų sistemos sunaikinimo. Kai vyrai gauna vienodą galią, jie gauna didesnę žalą nei jaunuoliai. Pagal ICD 10, patologija praeina pagal kodą S06.2 (difuzinė smegenų kontūzija).

Kas yra smegenų sukrėtimas

SGM - nervų audinio, esančio kaukolės ertmėje, pažeidimas. Tuo pačiu metu nėra makroskopinių organinių naikinimo būdų, kurie gali būti aptikti naudojant atvaizdavimo metodus (tyrimas kompiuteriu arba magnetiniu rezonanso tyrimu). Laboratorinių eksperimentų metu eksperimentinių gyvūnų smegenyse buvo pokyčių ląstelių ir subcelluliariniu lygiu. Dėl to atsirado funkcinis asinapsijos reiškinys - grįžtamasis nervų ląstelių jungčių sutrikimas.

Liga išsivysto per tiesioginį ar netiesioginį mechaninės energijos poveikį paciento galvai. Smegenims suteikiamas tam tikras pagreitis, kuris yra tiesioginis patogenezės komponentas. Suaugęs žmogus, drebulys dažniau yra eismo įvykio rezultatas, nenuostabu. Vaikai ir pagyvenę žmonės gauna uždarą galvos smegenų traumą (uždarytą galvos traumą), kai jie nukrenta iš aukščio.

Manoma, kad SGM nepadaroma žala kaukolės kaulams. Iš tikrųjų taip nėra. Dažnai skliautų lūžiai ir kartais kaukolės pagrindas lydi simptomų, kurie rodo tik nedidelę smegenų traumą, ypač jos smegenų sukrėtimą (prof. V. V. Lebedevas, neurochirurgas, Sklifosovskio mokslinio tyrimo instituto specializuoto skyriaus vadovas).

Kaip nustatyti sau sukrėtimą

SGM diagnostika daugiausia grindžiama klinikiniais duomenimis. Smegenų sukrėtimo simptomai yra gana nedviprasmiški, todėl juos galima nustatyti prieš gydymą. Klasikinis ženklas yra sąmonės praradimas iš karto po streiko per kelias sekundes nuo 10 iki 15 minučių. Reikia nepamiršti, kad ne visada atsiranda visiškas žievės atjungimas. Mažiems vaikams, taip pat ir vyresnio amžiaus žmonėms, traumos paprastai sukelia trumpalaikį stuporą (supainioti sąmonę be visiško praradimo).

Antrasis smegenų sukrėtimo požymis yra retrogradinės ar anterogrado amnezijos raida. Nukentėjusysis pamiršo įvykius, įvykusius prieš pat žalą. Taip yra dėl laikino ryšio tarp neuronų ir informacijos judėjimo nuo trumpalaikės iki ilgalaikės atminties. Vėliau saugojimo mechanizmų veikimą galima visiškai arba iš dalies atkurti (spragas).

Atgavus sąmonę, suaugusieji ir vyresni vaikai skundžiasi galvos svaigimu, spengimu ausyse, skausmu ir kitais smegenų simptomais. Jausmai dažniau lokalizuojami karūnos, kaklo ar šventyklų srityje. Yra vidutinis kraujospūdžio padidėjimas, vienas vėmimas, pykinimas. Veido veidas, kuris atsiranda pradiniame etape, pakeičiamas paraudimu. Padidėjęs prakaitavimas, paraudimas, skausmas judant akies obuolius. Neurologiniai simptomai yra lengvi, labilūs. Išryškėja sausgyslių refleksų asimetrija, horizontalus nistagmas (šokinėjantis mokinių judėjimas). Klinikiniai pasireiškimai išlieka iki 2 savaičių, išnyksta palaipsniui, atkuriant nervinius ryšius. Kūno temperatūra yra normali.

Maži vaikai patiria traumų neprarandant sąmonės. ZBMT pasižymi sunkiais vegetatyviniais požymiais: odos riebumu, širdies plakimas, letargija, dažna regurgitacija, dispepsija, miego sutrikimas. Klinikiniai pasireiškimai išlieka 2-3 dienas ir po to išnyksta.

Simptomatika pagyvenusiems pacientams daugiausia priklauso nuo ligų, susijusių su centrine nervų sistema. Sąmonės praradimas retai pastebimas, dažniau yra stuporas, erdvės disorientacija, lėtinių negalavimų, įskaitant hipertenziją, paūmėjimas. Yra ryškus galvos svaigimas, cefalgia, kurios trukmė siekia 7 dienas. Apskritai, vyresnio amžiaus žmonių SGM simptomai išlieka ilgesni nei jauniems pacientams ir vaikams. Taip atsitinka dėl regeneracinių procesų lėtėjimo vertebro-basilinio nepakankamumo, kraujagyslių aterosklerozinio pažeidimo ir bendro organizmo regeneracinių gebėjimų sumažėjimo.

Smegenų sukrėtimo laipsnis

Pastaruoju metu CMB buvo suskirstytas į tris laipsnius: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Nedidelį smegenų sukrėtimą apibūdino proto sumišimas, vidutinio dydžio soporas kartu su retrogradine amnezija. Sudėtingas pralaimėjimas reiškė sąmonės netekimą ir atminties sutrikimų buvimą.

Šiandien ši klasifikacija nenaudojama. To priežastis yra mažas sužalojimo apimties nustatymo tikslumas. Sunkios SGM klinika yra panaši į smegenų susiliejimą, trumpalaikis sumišimas po insulto ne visuomet rodo smegenų sukrėtimą net ir lengvai. Be to, diagnostiniai kriterijai iš esmės yra subjektyvūs ir nespecifiniai.

Smegenų sukrėtimas

Pagalba SGM apima medicininę ir medicininę pagalbą. Pirminius įvykius įgyvendina incidento liudininkai ir SMP brigada. Specializuotas gydymas atliekamas ligoninėje.

Pirmoji pagalba

Nesant sąmonės, pacientas yra „išgelbėjimo pozicijoje“. Asmuo turi būti dešinėje pusėje, o kairė ranka išlenkta ir išilgai į priekį, pėdos (sukuriant stabilią padėtį). Galva yra nugriauta ir pasukta į žemę. Toks lokalizavimas leidžia maksimaliai ištiesinti kvėpavimo takus, išvengti liežuvio kritimo ir užtikrinti seilių ir emetinių masių tekėjimą į žemę. Pastarasis reikalingas siekiant išvengti skysčio įkvėpimo ir aspiracijos sindromo vystymosi.

Jei ant galvos yra trauminių sužalojimų, žaizdai priklijuojamas aseptinis tvarstis. Pažeistą teritoriją galima nuplauti antiseptikais tik tada, kai nėra patikimai nustatyta atviros kaukolės lūžio nebuvimas. Atkūrus sąmonę, pacientui turi būti suteikta pusė sėdėjimo padėtis ir vežama į ligoninę.

Simptominė terapija atliekama ligoninėje. Dipirono įšvirkštimas į raumenis yra 50% 2 ml (gali būti naudojamos tabletės), hipotenzija vartojama Cordiamine (2 ml sc, c) (1 ml kofeino). Neįvyksta kraujospūdžio mažinimas, kuriam reikalingi spaudimo aminai.

Gydymas

Pagal pasenusius standartus, aukos hospitalizavimas atliekamas neurochirurgijos skyriuje. Šiandien šis požiūris yra peržiūrimas, siekiant naudoti neurologines lovas, kasdien konsultuojantis su neurochirurgu. Norint išvengti galvos smegenų patinimo ir susiliejimo, pacientui skiriama kompiuterinė tomografija. Jei nėra sunkių intrakranijinių pakitimų požymių, gydymas skirtas smegenų sukrėtimui gydyti.

Anksčiau panaudota ilga lova šiandien laikoma nemokia. Pagal šiuolaikines koncepcijas pacientas turi likti lovoje ne ilgiau kaip 1-3 dienas (priklausomai nuo valstybės). Be to, jam leidžiama nedidelė fizinė veikla. Režimo išplėtimas vykdomas per 3-5 dienas. Bendras hospitalizavimo laikas be komplikacijų neviršija 2 savaičių.

Narkotikų gydymo režimai apima skausmą malšinančius vaistus, migdomuosius ir raminamuosius. Paspartinti regeneravimo procesą naudojant vazotropinius ir nootropinius vaistus. Pirmenybė teikiama iš anksto suformuotoms formoms. Medicininiai susitikimai suaugusiesiems yra tokie:

• Analgin - 500 mg galvos skausmui, ne daugiau kaip 4 000 mg per parą.
• Fenazepamas - 1 mg naktį.
• Cavinton 5 mg + Nootropil 0,8 mg 3 kartus per parą.

Daugiau masinio farmakologinio gydymo nereikia. Siekiant kovoti su asteniniais reiškiniais, jų reikšmingumas yra adaptogenai ir multivitaminai (Eleutherococcus, Vitrum, Unicap-T ekstraktas). Diagrama nėra galutinė. Vaistų sąrašą gali pakeisti ar visiškai peržiūrėti gydytojas, atsižvelgdamas į konkretaus paciento būklę.

Maitinimo funkcijos

Nereikalaujama sukrėtimo dietos apribojimų. Lengvai virškinami maisto produktai: virti mėsa, kepta žuvis, šviežios daržovės ir vaisiai, bulvių košė. Alkoholis turėtų būti visiškai atmestas, nes jo vartojimas padidina kraujavimą iš vidaus ir padidina atsigavimo laikotarpį.

Smegenų sukrėtimo pasekmės

Remiantis žurnalo „Neurosurgery“ duomenimis, 2002 m. Vasario mėn. 97% CMB atvejų baigėsi saugiai. Visiškas simptomų išnykimas atsiranda per 2 savaites nuo sužeidimo momento, o galutinis atsigavimas įvyksta po 1-2 mėnesių. Tai pasakytina ir apie gydymo ir apsaugos režimo laikymąsi ir gydytojo teisingai parinktą gydymą.

Kai kuriais atvejais pažinimo sutrikimas (atminties susilpnėjimas, sumažėjęs gebėjimas susikaupti) ir galvos skausmas išlieka nuo 3 iki 12 mėnesių. Lengvas neįgalumas atsiranda 3% atvejų. Paprastai panašus rezultatas stebimas vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra sutrikusi kraujo aprūpinimas smegenyse, taip pat žmonėms, turintiems organinių centrinės nervų sistemos ligų.

Remiantis ankstesnių šaltinių duomenimis, komplikacijų dažnis siekia 60%. Tačiau ši informacija yra nepatikima. Faktas yra tas, kad apskaičiuojant klasifikaciją naudota SGM šviesa, vidutinė ir sunki. Tuo pat metu daugelis pacientų, turinčių smegenų susilpnėjimą, pateko į mėginį, kurio prognozė nėra tokia palanki.

Reabilitacija

Reabilitacija, kol atsigavimas trunka 2 mėnesius, per kurį pacientas gauna nootropinius ir vazotropinius vaistus. Analgetikai ir miego tabletės skiriami tik pradiniame atkūrimo etape, kai sužalojimo simptomai yra ryškiausi. Išleidimas iš ligoninės atliekamas per 1,5–2 savaites, tada pacientą stebi neurologas.

Pacientui rekomenduojama fizinė ir emocinė ramybė. Patartina atsisakyti aktyvaus sporto ir sunkaus darbo. Kiekvieną dieną pasivaikščiojimai gryname ore, vidutinio sunkumo apkrova, gera mityba (baltymai, riebalai, angliavandeniai, elektrolitai).

Medicinos nuomonė

Smegenų sukrėtimas priklauso plaučių TBI kategorijai. Nepaisant to, pažeidimui reikalingas kompetentingas gydymas ir tinkamas atkūrimo laikotarpis. Neįmanoma ignoruoti simptomų, atsiradusių po smūgio į galvą. Reikėtų kuo greičiau kreiptis pagalbos į atitinkamą medicinos įstaigą.