Širdies priepuolio, pirmosios pagalbos ir gydymo pirmtakai ir požymiai

Iš šio straipsnio jūs išmoksite: kas yra širdies priepuolis, kokie požymiai pasireiškia. Pirmoji pagalba ir gydymas. Kaip išvengti kitos atakos.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Širdies priepuolis yra skausmo atsiradimas širdies srityje, kuriam būdingi papildomi nemalonūs simptomai. Ši frazė yra bendras ūminės koronarinės ligos formos pavadinimas. „Širdies priepuolio“ šnekamosios kalbos sąvoka beveik atitinka medicinos terminą „ūminis koronarinis sindromas“ - diagnozė, kuri pacientui pateikiama prieš detalią diagnozę. Po papildomo tyrimo diagnozė keičiama į nestabilią krūtinės anginą ar miokardo infarktą.

Tai reiškia, kad širdies priepuolis gali būti suprantamas kaip intensyvus krūtinės anginos priepuolis arba širdies priepuolis.

Jei tai įvyksta, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą. Priklausomai nuo ligos sunkumo, pacientas gali būti hospitalizuotas arba gydytis namuose, o to pakaks. Sergant širdies priepuoliu, jums reikės reguliariai stebėti kardiologą.

Širdies priepuolio priežastys

Širdies skausmas atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo į širdies raumenį - miokardo išemiją. Jis atsiranda dėl riebalų nusodinimo ant vidinių vainikinių kraujagyslių sienelių arba kraujo krešulių susidarymo.

Ischemiją sukeliantys veiksniai:

• hiperlipidemija (medžiagų apykaitos sutrikimas, kai padidėja riebalų kiekis kraujyje);
• rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
• nutukimas;
• hipodinamija arba, priešingai, pernelyg intensyvus pratimas;
• hipertenzija;
• cukrinis diabetas;
• trombofilija (polinkis į kraujo krešulių susidarymą).

Pats širdies priepuolis gali atsirasti dėl padidėjusio kraujospūdžio streso ar sunkių pratimų metu. Jis taip pat gali pasireikšti be akivaizdžios priežasties - kai vainikinės arterijos nuosėdos užblokuoja savo lumenį daugiau nei 70% arba kai indas užsikimšęs trombu.

Simptomai

Širdies priepuolio požymiai gali pasireikšti staiga, o kartais atsiranda jų pirmtakai. Tai priklauso nuo sunkumo. Paprastai staiga pasireiškia krūtinės anginos priepuolis (ir taip pat staiga baigiasi). Ir prieš miokardo infarktą dažnai pasireiškia pradiniai simptomai (priešinfarktas).

Lengvo širdies priepuolio (su krūtinės angina) požymiai

Šiuo atveju šie simptomai yra tipiški:

• spaudimas ar deginimas krūtinėje;
• skausmas gali „duoti“ kairėje rankoje, pečių, kaklo, tarpkultūriniame regione arba skrandyje;
• jei skausmas sklinda į skrandį, tada prie pagrindinio simptomo pridedamas pykinimas.

Pagrindiniai širdies priepuolio ir ankstesnių požymių požymiai.

Širdies priepuolio pirmtakai

Jei asmuo anksčiau patyrė širdies skausmą, jie tampa dažnesni ir intensyvesni. Tai rodo anginos perėjimą iš stabilios į nestabilią. Jei lėtinės išemijos simptomai pradeda nerimauti dažniau nei paprastai, nedelsdami kreipkitės į savo kardiologą. Gydymą reikės pakoreguoti, kad būtų išvengta miokardo nekrozės.

Dažnai prieš tai pasireiškia širdies priepuolis ir tie simptomai, kurie ne visi rimtai vertinami. Tai yra:

1. Periodinis diskomforto pojūtis krūtinėje, kartais per visą viršutinę kūno dalį (rankas, kaklą, galvą).
2. Dusulys, prastas užsikimšusių patalpų perkeliamumas.
3. Silpnumas ir nuovargis - net jei nėra aktyvios fizinės ar psichinės veiklos.
4. Kojų patinimas.
5. Nemiga, nerimas.
6. Svaigulys.

Kai kurie iš šių simptomų gali pasireikšti net 20–30 dienų prieš širdies priepuolį. Paprastai juos skundžiasi žmonės, kurie rūpinasi savo sveikata. Tie, kurie yra įpratę visuomet kreiptis į gydytoją, gali net nepastebėti šių pirmtakų.

Jei sąraše išvardyti simptomai pasireiškia, net jei jie netrukdo jums per daug, kreipkitės į kliniką dėl viso kūno profilaktinio tyrimo.

Širdies priepuolio simptomai

Pagrindinis simptomas yra sunkus spaudimas arba degantis skausmas už krūtinkaulio. Jis gali būti vartojamas kairėje pusėje (rankos, peties, kaklo), rečiau - dešinėje krūtinės pusėje arba skrandyje.

Skausmas nepraeina per 15 minučių - 3 valandas. Kartais skausmas gali trukti dieną, bet su silpnėjimo periodais.

Šio vieno simptomo atsiradimas yra priežastis paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Papildomi simptomai

Papildomi širdies priepuolio požymiai:

• silpnumas organizme;
• padidėjęs prakaitavimas;
• dusulys, dusulys;
• pagreitintas ar nereguliarus širdies plakimas;
• pykinimas;
• odos silpnumas ar mėlynumas;
• galvos svaigimas (retai - alpimas).

Nereikia, kad visi šie simptomai atsirastų vienu metu. Klinikinis širdies priepuolio vaizdas paprastai susideda iš pagrindinio simptomo (krūtinės skausmas) ir du ar trys papildomi simptomai.

Išimtis gali būti laikoma tokiais atvejais, kai širdies priepuolis nėra susijęs su krūtinės skausmu. Tai atsitinka vyresnio amžiaus žmonėms ir diabetikams. Paprastai jie turi šiuos skundus:

1. Sunku kvėpuoti.
2. Dizzy.
3. Skrandis skauda.
4. Jausmas silpnas viso kūno.

Kartais šie pacientai susilpnėja.

Kaip elgtis per ataką

• Jei fizinio aktyvumo metu sergate širdies priepuoliu, palaipsniui sustabdykite visus savo veiksmus, atsisėsti, nusiraminti, stenkitės judėti mažiau, nesijaudinkite.
• Jei anksčiau buvo panašių sąlygų, paimkite tabletes, kurias gydytojas paskyrė skausmui malšinti (paprastai nitroglicerinas).
• Jei per 3-5 minutes vaistas neveikia, skambinkite greitosios medicinos pagalbos tarnybai (visus simptomus kuo išsamiau apibūdinkite telefonu).
  Nors gydytojai yra kelyje, gerkite Aspiriną. Tai labai svarbi pirmosios pagalbos dalis. Aspirinas apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir skiedžia kraują, kuris palengvina kraujotaką per sutrumpintą indą. Taigi galima išvengti tolesnės miokardo mirties. Net jei galų gale paaiškėja, kad neturite širdies priepuolio, bet paprasčiausiai krūtinės anginos priepuolis, Aspirinas nepažeis.
• Jei esate labai susirūpinę dėl skausmo, galite vartoti kitą Nitroglicerino tabletę, bet ne anksčiau kaip po 5 minučių po pirmosios. Prieš tai pageidautina matuoti slėgį. Jei jis yra nuleistas, nebegali valgyti nitroglicerino. Jei esate linkęs į žemą kraujospūdį, geriau neimti nitroglicerino tol, kol atvyksta gydytojai.

Jei širdies priepuolio požymiai atsirado su savo artimu ar draugu, turite veikti panašiai. Jei įmanoma, atidarykite langą, kad pacientas būtų patogioje padėtyje. Paklauskite, ar jis turėjo tokią sąlygą prieš tai (patartina pranešti apie pirmą ar pakartotinį ataką, kai skambinate greitosios pagalbos automobiliui). Kreipkitės į gydytoją. Pateikite aspirino tabletę.

Gydymas

Bet kokio tipo širdies priepuoliui (tiek krūtinės angina, tiek širdies priepuolis) pacientui pasireiškia pirmoji pagalba:

1. Nitroglicerinas arba kiti nitratai.
2. Antitrombocitiniai preparatai (aspirinas ar panašūs vaistai).
3. Beta-blokatoriai.

Jei pasireiškia širdies priepuolis, skausmas išlieka ir morfinas - antikoaguliantai (heparinas) ir trombolitikai (streptokinazė).

Preparatai miokardo infarktui

Atlikus išsamų tyrimą, pacientui gali būti suteikta operacija, skirta atkurti miokardo kraujo tiekimą: vainikinių arterijų šuntavimo operacija, vainikinių arterijų angioplastika arba vainikinių arterijų stentavimas.

Tolesnis gydymas bus skirtas išvengti pasikartojančių insultų ar miokardo infarkto. Pacientai paskyrė šiuos vaistus:

• Aspirinas - reikalingas visiems pacientams, sergantiems krūtinės angina arba sergantiems širdies priepuoliu.
• Statinai - kontroliuoti riebalų kiekį kraujyje.
• Beta-blokatoriai - sumažinti spaudimą ir pašalinti aritmijas.
• Diuretikai - mažina patinimą, taip sumažindami miokardo apkrovą.
• Nitroglicerinas - su pakartotiniais širdies skausmo epizodais.

Tolesnis gyvenimo būdas

Jei nenorite vėl nukentėti nuo širdies priepuolio, vadovaukitės šiomis taisyklėmis:

1. Visiškai nustokite rūkyti ir gerti alkoholį.
2. Pratimai, jei gydytojas rekomenduoja.
3. Laikykitės nustatyto mitybos (nevalgykite sūdytų, riebių, keptų, rūkytų, ribokite saldaus ir miltų vartojimą).

Prognozė

Tai labai priklauso nuo to, kaip greitai bus teikiama medicininė priežiūra. Širdies priepuolio atveju būtina pradėti gydymą per 40 minučių nuo širdies skausmo ar kitų simptomų atsiradimo. Todėl svarbu skambinti greitosios pagalbos automobiliu laiku.

Bet kurios širdies priepuolio prognozė yra sąlyginai nepalanki: išemija negali būti visiškai išgydoma. Tačiau, jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, galite išvengti antros atakos ir žymiai pailginti savo gyvenimą.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Širdies ataka: simptomai ir gydymas

Širdies priepuolis - pagrindiniai simptomai:

• Svaigulys
• Oro trūkumas
• Pykinimas
• Dusulys
• Kojų patinimas
• Prakaitavimas
• Krūtinės skausmas
• Uždusimas
• Deginimas krūtinėje
• Krūtinės jausmas krūtinėje
• Snore
• Nesugebėjimas giliai kvėpuoti
• Vėmimas be reljefo
• Panikos priepuoliai
• Balanso praradimas
• Kvėpavimo nepakankamumas

Širdies priepuolis yra viena iš dažniausių vyrų ir moterų mirties priežasčių. Širdies priepuolis yra sunkus kraujotakos sutrikimas, dėl kurio atsiranda vėlesnis nekrozavimas širdies širdies sluoksnyje. Ši patologija gali turėti gilų eigą - kai nuo pirmųjų simptomų atsiradimo mirties atvejis įvyksta per kelias minutes.

Paprastai šio pažeidimo pasekmės yra negrįžtamos, todėl labai svarbu atpažinti širdies priepuolį ankstyvaisiais etapais ir suteikti veiksmingą pirmąją pagalbą. Patologijos gydymas skirtas užkirsti kelią atkryčių atsiradimui.

Patologijos priežastys

Dažnai širdies priepuolis vystosi širdies patologijų fone, kurį asmuo turi. Visų pirma, aterosklerozė yra predisponuojantis veiksnys, dėl kurio atsiranda šios širdies veiklos sutrikimas.

Be to, vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškia širdies veiklos sutrikimai, susiję su širdies ir kraujagyslių sistemos funkciniais sutrikimais. Be to, patologija dažniau nustatoma vyrams nei moterims.

Angina dažnai tampa širdies priepuolio „provokatoriumi“, kuriai būdinga susilpnėjusi kvėpavimo funkcija (uždusimas), taip pat širdies ritmo ir stipraus skausmo sindromo pokyčiai. Prognozuojantis veiksnys, susijęs su krūtinės anginos vystymusi, yra rūkymas, per didelis pratimas.

Tai taip pat dažnai sukelia sutrikimą, pvz., Širdies priepuolį:

• dekompensuotas diabetas;
• ilgalaikis nesteroidinių vaistų vartojimas;
• tinkamo fizinio aktyvumo stoka;
• dismetabolinis sindromas.

Simptomai ir požymiai

Jei kalbame apie širdies priepuolio požymius, jiems iš pradžių būdingas stiprus krūtinės skausmas, kuris nustoja vartoti nitroglicerino pagrindu vartojamus vaistus. Kai įvyksta ataka, žmogus jaučia sunkumą krūtinės srityje ir negali visiškai įkvėpti, nes skausmas trukdo kvėpavimo procesui. Pacientai šią būklę apibūdina kaip deginimo pojūtį.

Dėl nesugebėjimo atlikti pilną atvykimą ir išvykimą žmogus turi deguonies trūkumo jausmą, sukeldamas uždusimo simptomus.

Tais atvejais, kai širdies priepuolis yra mažiau ryškus, vietoj kvėpavimo nepakankamumo atsiranda dusulys, kaip ir po fizinio. apkrova ir ramybėje. Jei žmogus domisi klausimu, kaip atpažinti širdies priepuolį, tada jis turėtų atkreipti dėmesį į pirmiau minėtus širdies priepuolio požymius, ty dusulį, skausmą ir kvėpavimo nepakankamumą - jie kalba apie šios patologijos progresavimą.

Iš tiesų, širdies priepuolio simptomai yra gana įvairūs. Be pirmiau aprašytų būdingų apraiškų, gali būti ir kitų simptomų, kuriuos iš karto sunku susieti su šia patologija. Pavyzdžiui, asmuo gali patirti pykinimą ir vėmimą, o ne pareikšti atleidimą.

Daugelis žmonių, kurie anksčiau sirgo širdies priepuoliu, gali numatyti šios būklės pradžią. Todėl, pasirodžius pirmiesiems simptomams, jie turėtų imtis veiksmų, siekiant sustabdyti patologinės būklės vystymąsi.

Taip pat yra širdies priepuolio požymiai:

• panikos priepuolių atsiradimas;
• padidėjęs prakaitavimas (ypač stipresnėje lytyje);
• galvos svaigimas ir, dėl to, prarandama pusiausvyra;
• kojų patinimas;
• knarkimas svajonėje (tais atvejais, kai asmuo niekada nebuvo nuskustas anksčiau).

Pažymėtina, kad širdies priepuolis yra patologinė būklė, kuri skiriasi priklausomai nuo lyties. Taigi, vyrams ši patologija atsiranda anksčiau nei moterims - tai yra dėl to, kad sąžiningos lyties širdies sistema yra stipresnė už stipresnės žmonijos pusės atstovus. Tačiau moterims pasireiškus menopauzei, širdies ir kraujagyslių sistema silpnėja, todėl tarp vyresnių nei 45 metų žmonių širdies priepuolių skaičius tarp vyrų ir moterų yra lygus.

Pirmoji pagalba

Jei yra širdies priepuolio požymių, asmeniui turi būti nedelsiant suteikta pirmoji pagalba. Pirma, reikia nuraminti pacientą, nes jis turi paniką, kai jaučia skausmą krūtinėje ir deguonies trūkumą. Kad būtų užtikrintas šviežio oro patekimas, turite išlaisvinti paciento (paciento) krūtinę nuo suvaržymo ir atidaryti patalpoje esančias angas.

Pirmąją pagalbą širdies priepuoliui taip pat vartoja pacientai, turintys narkotikų, pvz., Nitroglicerino, kuris mažina skausmą, ir analginas, kuris neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Nitroglicerinas gali būti duodamas žmogui 3 vnt. - kol skausmas išnyks.

Būtina stebėti širdies susitraukimų dažnį - lėtinant ritmą ar jį sustabdžius, nurodomas netiesioginis širdies masažas. Taip pat turėtumėte apriboti asmens mobilumą.

Laiko pirmosios pagalbos priemonės gali išgelbėti žmogaus gyvenimą patologijos, tokios kaip širdies priepuolis, vystymuisi, todėl svarbu atidžiai stebėti savo artimųjų sveikatos būklę, o ne pamiršti pradinį tokio sunkaus sutrikimo etapą.

Gydymas

Jei vyrai ar moterys turi širdies priepuolį, jiems reikia laiku gydyti. Yra vaistai, skirti skubios medicininės pagalbos teikimui, ir vaistai, kuriais siekiama užkirsti kelią jos pasikartojimui ateityje.

Paprastai pacientams skiriami trombolitiniai vaistai - vaistai, užkertantys kelią kraujo krešulių susidarymui, o taip pat aspirinas, kuris sumažina kraują, skausmą malšinantys vaistai. Daugeliu atvejų pasireiškia kardiopulmoninis gaivinimas (kai stebimas kvėpavimas ir širdies sustojimas). Apibrėžimas patologijoje, kaip antai širdies priepuolis, yra naudojamas „sustabdyti“ sustabdytą širdį, naudojant elektrinius iškrovimus.

Tinkamas vyrų ir moterų gyvenimo būdas, pakankamas fizinis aktyvumas ir visų medicininių rekomendacijų laikymasis po patologijos gali sumažinti pasikartojimo tikimybę ir pailginti pacientų gyvenimą.

Jei manote, kad turite širdies priepuolį ir šios ligos požymius, jūsų kardiologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Miokardo infarktas, kaip jūs tikriausiai žinote, yra ypatingos būklės būklė, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos. Dėl šios priežasties svarbu, kad ši būklė būtų laiku atpažįstama, atsižvelgiant į tai, atsižvelgiant į pagrindinius jos simptomus. Preinfarktinė būsena, kurios simptomai yra svarbu atpažinti laiku, yra pateisinama jį atleisti į atskirą klinikinę būklę, nes dėl laiku atliktų priemonių galima išvengti pagrindinės grėsmės, ty miokardo infarkto.

Vegetovinių kraujagyslių distonija (VVD) - tai liga, kurią patologinis procesas apima visą kūną. Dažniausiai periferiniai nervai ir širdies ir kraujagyslių sistema neigiamai veikia vegetacinę nervų sistemą. Būtina gydyti ligą be žlugimo, nes nepaisytoje formoje jis sukels rimtų pasekmių visiems organams. Be to, medicininė pagalba padės pacientui atsikratyti nemalonių ligos apraiškų. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje ICD-10 IRR yra kodas G24.

Liga, kuriai būdingas plaučių nepakankamumo susidarymas, pateikiamas kaip masinis transudato išsiskyrimas iš kapiliarų į plaučių ertmę ir dėl alveolių infiltracijos skatinimo, vadinama plaučių edema. Paprastai, plaučių edema yra situacija, kai skystis, nutekantis per kraujagysles plaučiuose, yra sustingęs. Liga apibūdinama kaip nepriklausomas simptomas ir gali būti formuojamas remiantis kitais sunkiais kūno sutrikimais.

Širdies raumenų dalies, dėl kurios atsiranda vainikinių arterijų trombozė, mirtis vadinama miokardo infarktu. Šis procesas veda prie to, kad šios srities kraujotaka yra sutrikusi. Miokardo infarktas daugiausia yra mirtinas, nes užblokuojama pagrindinė širdies arterija. Jei pirmieji požymiai nepriima tinkamų paciento hospitalizavimo priemonių, tada mirtinas rezultatas yra garantuotas 99,9%.

Lėtinė širdies liga, kuri atsiranda dėl jungiamojo audinio susidarymo širdies raumens storyje, vadinama kardioskleroze. Ši liga daugiausia nėra nepriklausoma ir dažnai pasireiškia kitų kūno negalavimų fone. Kardiosklerozė yra rimta liga, kuri sutrikdo širdies veikimą ir atsiranda dėl įvairių priežasčių ir patogenų.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Artėjančios širdies priepuolio požymiai

Kovojant su širdies ir kraujagyslių ligomis ypatinga vieta yra miokardo infarktui ar širdies priepuoliui. Medicininėje aplinkoje ši klinikinė būklė jau seniai vadinama „tyliu žudikiu“, ir visa tai dėl to, kad ji ilgą laiką paslėpta arba pasireiškia silpnais simptomais, o tada sukelia trupinimo smūgį, kuris dažniausiai sukelia mirtiną rezultatą. Apie miokardo infarkto pavojų, sako statistika, pagal kurią kritinis kraujotakos sumažėjimas į vainikinių kraujagyslių kraujagysles yra pagrindinis gyventojų mirtingumo veiksnys.

Kodėl išsivysto miokardo infarktas, ar galima laiku suvokti būklės paūmėjimą ir kaip suteikti pirmąją pagalbą širdies priepuolio atveju? Atsakysime į visus jūsų klausimus šiame straipsnyje.

Širdies priepuolio priežastys

Svarbiausias miokardo dalies nekrozės veiksnys yra širdies raumenį maitinančių kraujagyslių aterosklerozinis pažeidimas. Šiuo atžvilgiu padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, cukrinis diabetas, ilgalaikis nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas didelėje dozėje, nuolatinis stresas, sėdimas gyvenimo būdas, rūkymas, alkoholio troškimas, nutukimas ir kenksmingi mitybos įpročiai lemia lėtą ligos vystymąsi. Be to, daugeliu atvejų ūminis širdies priepuolis peržengia vyresnio amžiaus žmones, kurie yra perėję į 55-ąjį metų etapą, nors su daugeliu atvejų, kai yra įtartinų veiksnių, 20 metų jaunuolis gali turėti širdies priepuolį.

Taip pat pridūrėme, kad jaunų moterų širdies priepuolis pasireiškia daug rečiau nei vyrams. Gamta rūpinosi silpnesnės lyties atstovų apsauga, suteikdama jiems galimybę sveikus palikuonis. Tačiau, prasidėjus menopauzei, po 50 metų moterų ir vyrų širdies priepuolio rizika yra lygi. Yra dar viena savybė, kuri turėtų būti paminėta. Vyrai dažniau serga širdies priepuoliu, o moterų išgyvenamumas šiuo atveju yra daug mažesnis. Štai kodėl taip svarbu žinoti širdies priepuolio požymius ir tinkamai reaguoti į juos.

Nespecifiniai širdies priepuolio požymiai

Pirmiausia, apibūdinkime gana neįprastus požymius, kurie vis dėlto gali paskatinti miokardo infarkto vystymąsi. Tai apima:

1. Rėmuo

Simptomas, kuris yra žinomas asmenims, sergantiems skrandžio ligomis, iš tikrųjų gali būti ne rėmuo, bet skausmas krūtinės anginos atveju, kuris yra lokalizuotas viršutinėje skrandžio dalyje.

2. knarkimas ir apnėja

Nuolatinis naktinis knarkimas ir apnėja taip pat turėtų įspėti asmenį, nes staigus tokių simptomų atsiradimas gali būti susijęs su širdies ir kraujagyslių patologijomis.

3. Miego sutrikimas ir nerimas

Nemiga yra daugelio ligų požymis, todėl ne visi jį sieja su miokardo infarkto metodu. Tačiau, jei atsibunda naktį ir negalite ilgai miegoti, be to, nemiga, jaudinantys jausmai užvaldo jus, turėtumėte klausytis savęs. Jūs galite patirti kitus, labiau būdingus širdies priepuolio simptomus. Bet kuriuo atveju, medicininė konsultacija nebus nereikalinga.

4. švokštimas

Oras, išeinantis iš plaučių su švilpuku, turėtų bent aliarmą. Ypač verta atkreipti dėmesį į šį simptomą, jei jis derinamas su šalto lipnios prakaito ir be priežasties nerimo.

5. Dantenų uždegimas

Kai kurie gydytojai kalba apie besivystančios širdies priepuolio su periodonto liga ryšį, todėl, pastebėję dantų aplinkinių dantų uždegimą, būkite budrūs, todėl gali atsirasti artėja širdies priepuolis.

Ankstyvieji širdies priepuolio požymiai

Kaip rodo praktika, pirmieji šios pavojingos būklės požymiai gali pasireikšti prieš kelis mėnesius prieš širdies priepuolio atsiradimą. Šie ligos simptomai gali įspėti:

1. Krūtinės skausmas

Viskas prasideda, paprastai, su nedideliu diskomfortu krūtinėje, kuri palaipsniui virsta skausmingais pojūčiais, pasižyminčiais priespaudžiu, suvaržančiu ir degančiu. Kai artėja prie širdies priepuolio, skausmas pradeda švitinti į kairę petį, žandikaulį, kaklą, kairiąją pečių dalį arba ranką. Be to, skausmo simptomai pasireiškia periodiškai, keletą savaičių, tiek fizinio krūvio metu, tiek poilsio metu. Jei skausmas laikui bėgant nesumažėja, reikia skubiai eiti į ligoninę.

2. Dusulys

Tai yra antras dažniausiai pasireiškiantis širdies priepuolio požymis. Atsižvelgiant į tai, kad organų ir audinių deguonį tiekiančių kraujagyslių liumenys palaipsniui susiaurėja, fizinio krūvio metu asmuo pradeda patirti oro trūkumą ir šiek tiek uždusti, pavyzdžiui, žaidžiant sportą. Tačiau, pablogėjus stovui, po laipiojimo laiptais ar trumpu pėsčiomis pasireiškia dusulio ataka. Be to, kritinės būklės požiūriu, po staigių judesių, kūno apsisukimų ir net ramybėje gali pasireikšti dusulys. Tuo atveju, kai oro trūkumas derinamas su sunkiu skausmu krūtinės ir kairėje kūno pusėje, būtina kuo greičiau informuoti gydytoją.

3. Didesnis prakaitavimas

Kitas atitinkamos būklės požymis gali būti per didelis prakaitavimas. Paprastai žmogus retai atkreipia dėmesį į šį simptomą, ypač karštomis vasaromis. Tačiau, jei pradėjote gauti šalto prakaito be jokios akivaizdžios priežasties, net ir vėsioje patalpoje, jūs turėtumėte skambėti ir pabandyti išsiaiškinti šio reiškinio priežastis.

4. Greitas pulsas ir padidėjęs širdies plakimas

Dėl retų šuolių pulse nėra jokios priežasties nerimauti dėl savo sveikatos. Tačiau, jei greitas širdies plakimas trunka ilgą laiką ir jam priskiriamas pernelyg didelis prakaitavimas, dusulys, silpnumas ir galvos svaigimas, gerai pasiteirauti, nes visi šie simptomai aiškiai rodo artėjantį ataką.

5. Kojos edema ir sunkumas.

Širdies priepuolio aproksimacija gali būti pastebima reguliariai atsirandančioje edemoje. Jie gali būti atpažįstami maišeliais po akimis, kurie atsiranda po miego, pirštų patinimas, dėl kurio sunku pašalinti žiedą ar kojinių trintukus. Jei vargiai nešioti batus, kurie yra patogūs, o vakaro požiūris jums sunkiau judėti dėl sunkių kojų, yra priežastis apsilankyti pas gydytoją ir išsiaiškinti patinimą.

6. Nuovargis ir nuovargis

Dėl nuovargio atsiradimo sunku įtarti, kad atsiranda miokardo infarktas. Dauguma žmonių šį simptomą patiria beveik nuolat, pabėgdami nuo stiprios arbatos, kavos ir kitų gėrimų. Nepaisant to, jei jaučiate „sulaužytas“ ryte, ir trumpas fizinis aktyvumas iki ribinių padangų, nustokite nuvilkti viską dėl padidėjusių apkrovų ir poilsio. Susisiekite su specialistu, kad atliktumėte reikiamus tyrimus, ir, galbūt, jūsų apeliacinis skundas leis jums laiku nustatyti mirtinos valstybės raidą.

7. Pykinimas

Šis simptomas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Savo ruožtu jis nesukelia jokių ypatingų problemų, tačiau kartu su dusuliu, skausmu, kairiojo arba pečių ašmenimis, galvos svaigimu ir greitu širdies plakimu gali pasireikšti ataka.

8. Svaigulys

Ankstyvas miokardo infarkto požymis gali būti galvos svaigimas, kuris iš pradžių atsiranda po sporto ar sunkios fizinės jėgos. Plėtodamas ligą, galva gali nugriebti net ir po laipiojimo laiptais į antrą aukštą. Toks simptomas turėtų įspėti asmenį, nes kuo artimesnis širdies priepuolis, tuo ryškesni yra paciento blogos būklės požymiai.

Aiškūs širdies priepuolio požymiai

Su miokardo infarkto požiūriu, šios pavojingos būklės simptomai tampa ryškesni. Akivaizdžiausias jo požymis yra skausmas, jis tampa šviesesnis ir pacientų apibūdinamas kaip „intensyvus degimas krūtinėje“. Ir be skausmo, šioje būsenoje atsiranda kiti akivaizdūs širdies priepuolio požymiai:

1. Galūnių trūkumas

„Wadded“ kojų ar „goosebumps“, esančių aplink rankas, išvaizda rodo, kad kraujas dėl kokios nors priežasties nustojo tekėti į galūnes. Jei šis simptomas neišnyksta per 1-2 minutes, širdies priepuolio tikimybė yra didelė. Jums reikia nedelsiant apie tai pranešti kitiems ir paprašyti pagalbos.

2. Koordinavimo stoka

Per paskutines dienas prieš išpuolį pacientas, kaip taisyklė, rodo judėjimo koordinavimo sutrikimo požymius. Staiga jis aptinka, kad negali perkelti savo rankos, pasukti kaklą ir nesiimti peties.

3. Kalbos problemos

Jei asmuo yra sąmoningas, bet tuo pačiu metu jam sunku kalbėti žodžiu ir negali kalbėti normaliai, reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Kartu su judėjimo koordinavimo stoka, gali būti imtasi neaiškios kalbos apie alkoholio intoksikaciją, tačiau tai yra pernelyg pavojinga, nes jei laiku nesuteikiate pacientui kvalifikuotos pagalbos, galite rizikuoti savo gyvenimu.

4. Nerimas ir sąmonės netekimas

Valstybėje, kurioje visas kūnas stangrina nepakeliamus skausmus, galvos svaigimą, kaktą užkloja šaltą prakaitą, o širdis suvokia panikos baimę, asmuo gali lengvai prarasti sąmonę. Tačiau šiomis akimirkomis jam reikia neatidėliotinos medicinos pagalbos, o vėlavimas gali susidurti su mirtimi.

Paprastai skausminga ataka, apimanti kūną, kartu su kitais sunkiais simptomais, trunkančiais ilgiau nei 5 minutes, tampa infarktu, todėl reikia nedelsiant padėti gydytojams.

Pirmoji pagalba širdies priepuoliui

Susidūrę su širdies priepuoliu, nedelsdami turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Tokiu atveju būtinai pasakykite gydytojams apie jausmus, kuriuos patiriate (skausmingus ar slegiančius pojūčius). Be to, skambinkite gydytojams vaistus, kurie buvo paimti prieš išpuolio vystymąsi.

Prieš atvykstant specialistams svarbu maksimaliai padidinti jų būklę. Norėdami tai padaryti, gulėkite ant kieto paviršiaus, padėkite po 1-2 galvutes po galvą. Patartina tyliai, be judesio gulėti, kad nesukeltų skausmo, lėtai kvėpuotų, 10–15 sekundžių laikydami orą plaučiuose ir lėtai iškvepiant.

Norint užtikrinti tinkamą kvėpavimą, svarbu ištraukti diržą, atlaisvinti viršutinį marškinėlio mygtuką ir pašalinti kaklaraištį. Tai bus geriau, jei ją atliks asmuo, kuris yra arti jūsų sunkioje padėtyje. Jis galės atidaryti patalpose esančias angas ir šiuo metu suteikti labai reikalingą gaivaus oro srautą.

Jei įmanoma, reikia išmatuoti kraujo spaudimą. Jei jis yra aukštas, galite vartoti vazodilatatorių (Validol, Nitroglicerinas). Tačiau esant stipriam silpnumui ir žemam slėgiui, nitroglicerinas draudžiamas! Likusiam laikotarpiui, prieš atvykstant gydytojams, pacientui turėtų būti užtikrinta visa poilsio vieta.

Kaip matote, širdies priepuolis yra rimta ir labai pavojinga būklė, kuri gali kelti grėsmę sveikatai ir net gyvybei. Tik įsiklausydami į kūną ir atkreipdami dėmesį į pirmiau minėtus simptomus, galite laiku įspėti ir užkirsti kelią šiai grėsmei. Gera sveikata jums!

Širdies priepuolis

Širdies priepuolis yra staigus širdies miokardo sluoksnio kraujotakos nepakankamumas, kurio susidarymą sukelia trombozinis ar spazinis koronarinio segmento kraujagyslių pažeidimas.

Klinikinė mirtis nuo širdies priepuolio gali susidaryti net per pirmas minutes po klinikinio simptomo komplekso debiutavimo, o mirties provokacija daugeliu atvejų yra plati miokardo infarkto sritis. Pagal pasaulio statistikos rodiklius, ūminis širdies priepuolis užima vyraujančią vietą kaip etiopatogeninį veiksnį, sukeliantį mirtį bendroje populiacijoje.

Širdies priepuolio pasekmės paprastai yra negrįžtamos, todėl labai svarbu anksti patikrinti šią patologinę būklę ir tinkamai užkirsti kelią pasikartojantiems incidentams.

Širdies priepuolio priežastys

Patikimas etiologinis faktorius širdies priepuolio vystymuisi, kaip patologinių pokyčių, atsirandančių įvairiose širdies patologijose, pasireiškimas yra širdies raumenį maitinančių kraujagyslių aterosklerozinis pažeidimas. Tais atvejais, kai aterosklerozinės plokštelės metriniai parametrai turi nedidelius rodiklius, širdies priepuolio požymiai yra trumpalaikiai, o širdies raumenyse visiškai užsikimšęs vainikinių kraujagyslių lūžio segmentas - atsiranda negrįžtamų pokyčių išemijos ir nekrozės forma.

Iš dalies pašalinus vainikinių kraujagyslių liumeną, širdies priepuolis dažniausiai naktį išsivysto kaip trumpalaikis skausmo sindromas retrosterinio regiono projekcijoje. Gydytojai apibūdina šią širdies priepuolio formą, vartojant terminą „krūtinės angina“, tačiau šios patologinės būklės turi keletą klinikinių skirtumų (širdies priepuolio atveju skausmo sindromo intensyvumas yra ryškesnis, trunka ilgiau nei 30 minučių, nustoja vartoti per burną nitroglicerinu). Taigi pagrindinė rizikos kategorija širdies priepuoliui vystyti yra pacientai, kenčiantys nuo aterosklerozinės ir išeminės širdies ligos.

Yra nepakeičiamų kriterijų, leidžiančių susirgti širdies priepuoliu senatvės, vyrų lyties, rasės dėl afroamerikiečių rasės ir genetinio nustatymo pavojaus. Rizikos veiksniai, lemiantys širdies priepuolio vystymąsi, apima vadinamąjį dismetabolinį sindromą (padidėjusias cholesterolio aterogenines formas), dekompensuotą cukrinį diabetą, mažą toleranciją fiziniam aktyvumui, ilgalaikį nesteroidinių vaistų nuo uždegimo gydymą didelėmis dozėmis.

Širdies priepuolio simptomai ir požymiai

Pirmieji širdies priepuolio požymiai - ryškus pailginto skausmo sindromo atsiradimas krūtinės srityje, lydimas krūtinės įtampos jausmas ir nesugebėjimas atlikti pilnų kvėpavimo judesių. Kai kuriose situacijose, po ilgesnio skausmo viršutinės liemens, kaklo ir pečių juostos regionuose atsiranda retrosterinis skausmo sindromas. Klasikinė krūtinės skausmo sindromo versija yra ilgalaikė ir gali būti nuobodu, skausminga, pjaustanti, tačiau dažniausiai pacientai šią būklę apibūdina kaip „intensyvų deginimą už krūtinkaulio“. Skausmo sindromą, net ir trumpą laiką, gali lydėti ryškūs širdies veiklos ritmo sutrikimai, išreikšti širdies sutrikimų jausmų išvaizda.

Tipiška širdies priepuolio eiga neįmanoma be kitokio intensyvumo kvėpavimo sutrikimų, pasireiškiančių progresuojančios dusulio, atsirandančio tiek po intensyvaus fizinio aktyvumo, tiek absoliučios fizinės ir psicho-emocinės gerovės būsenoje.

Tokių klinikinių simptomų, kaip pykinimas ir vėmimas, buvimas gali imituoti kitas patologines sąlygas, kurios neturi nieko bendro su širdies ir kraujagyslių sistemos struktūrų pažeidimu, tačiau šie simptomai labai dažnai lydi širdies priepuolio eigą. Esant tokiai situacijai, vienintelis kriterijus diferencinei diagnozei yra ryšys tarp šių simptomų atsiradimo ir valgymo fakto. Dažnai širdies priepuoliai turi labai neigiamą poveikį kraujo aprūpinimui smegenų struktūromis, dėl kurių pacientai, sergantys interiktyviu laikotarpiu, rodo ryškų silpnumą, nesugebėjimą atlikti minimalų fizinį aktyvumą ir netgi trumpalaikį sąmonės netekimą.

Be būdingų simptomų, rodančių išsamų klinikinį širdies priepuolio vaizdą, yra daugybė pasireiškimų, kurie veikia savo pirmtakų vaidmeniu. Pacientai, kenčiantys nuo dažnų širdies priepuolių, gali numatyti šios patologinės būklės pradžią ir tuos vaistus vartoti esant širdies priepuoliui, kuris per trumpą laiką leidžia sustabdyti skausmo sindromą ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui. Kiekvienu atveju yra skirtingų klinikinių progenitorių simptomų, tačiau daugeliu atvejų yra staigus širdies susitraukimų dažnis, nemiga ir „vidinio drebulio“ pojūtis.

Nustatydamas preliminarią „širdies priepuolio“ diagnozę, gydytojas turi laikytis diferencijuoto požiūrio į anamnezę, išaiškinti paciento skundus ir įvertinti objektyvaus tyrimo kriterijus, nes yra daugybė nologinių formų, kartu su panašių klinikinių simptomų atsiradimu. Taigi, tarpkultūrinėje neuralgijoje krūtinėje atsiranda ryškus skausmo sindromas, tačiau šioje situacijoje paprastai nėra ryšio tarp skausmo sindromo ir psichoemocinio ar fizinio streso, kuris atsiranda širdies priepuolio metu. Nepaisant matomų šių simptomų simptomų skirtumų, pagrindinis testas yra su nitroglicerinu, kuris per trumpiausią įmanomą laiką mažina skausmą per širdies priepuolį ir neturi poveikio tarpkultūrinio neuralgijos skausmui.

Sąlygos, sustiprinančios širdies priepuolio eigą ir provokuojančios kartotinius ūminio koronarinio nepakankamumo epizodus, jei nėra prevencinių priemonių, yra: įvairios širdies ritmo sutrikimo formos, kardiogeninis šokas ir dekompensuotas širdies nepakankamumas.

Daugeliu atvejų ryškus klinikinis vaizdas ir objektyvaus paciento tyrimo duomenys leidžia nustatyti preliminarią „širdies priepuolio“ diagnozę ligoninės etape, tačiau patikimi kriterijai, lemiantys šios paciento grėsmės priežastį, yra instrumentiniai tyrimo duomenys.

Nustatykite išeminio miokardo pažeidimo buvimą, kaip širdies priepuolio vystymosi patogenetinį pagrindą, leidžiantį atlikti įprastą elektrokardiografinį tyrimą, ir yra specifinių ir išemijos elektrokardiografinių požymių, ir negrįžtamų nekrozinių miokardo pokyčių pokyčių. Echokardioskopija širdies priepuolio metu praktiškai nepraktiška, nes ankstyvuoju miokardo išemijos periodu nenustatomi specifiniai širdies raumenų pažeidimo požymiai, turintys patognominių ultragarso. Vienintelis miokardo infarkto diagnozavimo laboratorinis metodas, kaip foninė širdies priepuolio atsiradimo sąlyga, yra specifinių biologinių žymenų (troponinų ir kreatino kinazės) nustatymas, kurių lygis žymiai padidėja nekrozinių miokardo pokyčių metu.

Pirmoji pagalba širdies priepuoliui

Nustatant pirmuosius širdies priepuolio požymius, pacientui turi būti suteikta maksimali suderinta medicininė priežiūra net prieš greitosios medicinos pagalbos specialistų atvykimą, nes ši patologinė būklė priklauso nuo sparčiai progresuojančios ir linkusios į sunkias komplikacijas iki mirties.

Pagrindinės priemonės, padedančios pacientui, turinčiam ilgalaikį ūminį skausmo sindromą krūtinės srityje, kuri yra pagrindinis širdies priepuolio klinikinis kriterijus, yra paciento vienintelė terapinė dozė nitroglicerino aerozolio ar tabletės pavidalu. Jei nėra akivaizdaus teigiamo poveikio skausmo malšinimo ir dusulio stokos progresavimo mažinimo, po 5-10 minučių leidžiama vartoti vieną nitroglicerino dozę.

Esant situacijai, kai pacientui pirmą kartą atsiranda širdies priepuolis, būtina skambinti neatidėliotinos medicinos pagalbos komandai, o po to hospitalizuoti specializuotoje ligoninėje net ir esant visiškam skausmo malšinimui ligoninėje. Pacientų, kuriems diagnozuota širdies priepuolio forma (miokardo infarktas, nestabili stenokardija, ūminis koronarinis sindromas), hospitalizavimo indikacija yra sunkus skausmo sindromas ir hemodinaminių bei kvėpavimo sutrikimų progresavimas.

Siekiant panaikinti aterosklerozės patogenezinį ryšį ir esamų trombozinių masių avarinį lizavimą, pacientams, sergantiems ligoninėje, rekomenduojama aspiriną ​​vartoti per burną vieną 500 mg dozę. Būtina pranešti greitosios medicinos pagalbos gydytojui apie vaistų vartojimą ligoninėje, nurodant ne tik farmakologinę grupę, bet ir dozę. Neatidėliotinas širdies priepuolio gydymas apima deguonies terapiją.

Stipriai pailgėjusį širdies priepuolio skausmą palengvina neuroleptanalezijos vaistai (vaistai, jungiantys skausmą ir neuroleptinį poveikį). Šiam tikslui Jums reikia vartoti 0,005% fentanilio tirpalo 1 ml dozėje ir 0,25% droperidolio tirpalo vienoje 2 ml dozėje injekcijos į veną būdu. Esant tokiai situacijai, kai intensyvaus skausmo sindromo metu padidėja paciento širdies priepuolio sužadinimas, patartina vartoti intraveninius vaistus (1% morfino tirpalo 1 ml dozėje).

Širdies priepuolio gydymas

Terapinės priemonės, naudojamos širdies priepuoliui, turėtų būti patogeniškai pagrįstos ir etiologiškai nukreiptos. Narkotikų gydymo metodai skiriasi pagal ilgalaikio vartojimo principą. Yra vaistų, skirtų neatidėliotinai medicininei širdies priepuolio korekcijai, taip pat gydymo visą gyvenimą metu.

Kadangi širdies priepuolio atsiradimas grindžiamas normalaus kraujo tekėjimo per koronarinius kraujagysles atsiradimą, kurį sukelia kraujo krešulių atsiradimas liumenyje, būtina pagerinti paciento būklę ir sumažinti negrįžtamų miokardo pokyčių riziką. Efektyviausias būdas pašalinti kraujagyslių uždarymą iš vidaus yra atlikti angioplastiką perkutaninės vainikinės intervencijos forma. Šio metodo veiksmingumas priklauso nuo jo naudojimo savalaikiškumo (ne ilgiau kaip 90 minučių nuo širdies priepuolio debiuto).

Daugybė atsitiktinių imčių tyrimų parodė absoliutų perkutaninės koronarinės šuntavimo operacijos neveiksmingumą ir neveiksmingumą pacientams po daugiau nei trijų dienų nuo širdies priepuolio pradžios. 10% atvejų po angioplastijos komplikacija pastebima restenozės forma, kuri susidaro per šešis mėnesius nuo chirurginio gydymo. Norint išvengti restenozės atsiradimo, neseniai buvo sukurtas metodas naudoti stentus su specialia danga (sirolimuzu, paklitakseliu). Visi pacientai, kurie buvo implantuoti stentu, yra rekomenduojami ne tik pooperaciniu laikotarpiu, bet ir klopidogrelio vartojimui, 1 kapsulė vakare.

Esant situacijai, kai negalima atlikti operacijos, alternatyvus metodas yra tinkamo trombolizinio gydymo režimo naudojimas, naudojant vaistus, kurie yra skirti trombozių masių lizei ir normaliam kraujo tekėjimui atstatyti. Reikėtų nepamiršti, kad trombolizinio gydymo veiksmingumas ribojamas laiko intervalais, tai yra būtina naudoti šios kategorijos vaistus per pirmąsias tris valandas nuo širdies priepuolio pradžios. Trombolizinio gydymo naudojimo ribojantys veiksniai yra: paciento senatvės duomenys, susiję su insulto, nėštumo ir ūminio masinio kraujo netekimo duomenimis, skrandžio opa pacientui, ilgalaikis antikoaguliantų vartojimas.

Siekiant sumažinti trombozinių komplikacijų susidarymo progresavimo riziką ir užkirsti kelią naujų kraujo krešulių susidarymui, patartina derinti antikoaguliantus ir antitrombocitinius vaistus. Šiuo metu „Actelise“, „Metalize“ (100000-250000 U) yra naudojama neatidėliotino širdies priepuolio gydymui. Sunkiausia ir dažniausia šios farmakologinės grupės vaistų vartojimo komplikacija yra hemoraginės insulto rūšies vystymasis.

Siekiant paskatinti baltymų sintezę ir pagerinti medžiagų apykaitos procesus organizme, intensyvinti randų necrotinėje zonoje procesą, vartojami anabolinių steroidų grupės vaistai (1 kartą per 10 dienų 5% tirpalas 1 ml, Phenobolin į raumenis 1 ml 1% tirpalo 1 kartą) per savaitę). Absoliutus šios farmakologinės grupės vaistų vartojimo kontraindikacijos yra bet kokios onkologinės ligos, nėštumas ir sunkus kepenų nepakankamumas.

Pacientams, kuriems širdies priepuolis atsiranda esant širdies nepakankamumui, rekomenduojama, be įprastinio gydymo, vartoti tinkamą diuretikų gydymo režimą, kuriame vyrauja parenteralinis vartojimo būdas (Furosemidem intraveninė 20 mg 1–2 kartus per parą).

Širdies ataka

Širdies priepuolio prognozė tiesiogiai priklauso nuo prevencinių priemonių, kurias pacientas taiko po įžeidimo. Naudojamos prevencinės priemonės visų pirma skirtos užkirsti kelią pasikartojančiam širdies priepuolio epizodui ir sumažinti mirtinų pasekmių riziką. Statistikos duomenimis, ūminio koronarinio sindromo atsiradimą skatina paciento nesilaikymas gydytojo rekomendacijų, susijusių su širdies priepuolio prevencija. Be to, jei nėra profilaktinio gydymo, širdies priepuolis gali sukelti sunkių širdies ritmo sutrikimų ir širdies vožtuvo aparatų pažeidimų formavimąsi.

Reikia nepamiršti, kad kai kuriais atvejais pacientas gali išsivystyti neskausmingą miokardo išemijos formą po širdies priepuolio epizodo, kuris nėra susijęs su klasikinių klinikinių simptomų formavimu ir tuo pat metu turi didelę riziką susirgti širdies ir kraujagyslių komplikacijomis, netgi mirtimi.

Kaip prevencinę priemonę reikia apsvarstyti dinaminį kraujospūdžio rodiklių stebėjimą ir šių rodiklių išlaikymą ne daugiau kaip 140/90 mm Hg, kuriems rekomenduojama reguliariai vartoti antihipertenzinius vaistus ir visus pacientus, sergančius širdies priepuoliais arterinės hipertenzijos fone. mitybos elgesio taisymo taisyklės (druskos suvartojimo apribojimas ir vandens režimo laikymasis). Kaip antihipertenzinis vaistas, pirmenybė turėtų būti teikiama beta blokatorių grupei (metoprololis per parą iki 200 mg per burną), kurie yra pasirenkami vaistai, kaip užkirsti kelią pasikartojančio miokardo infarkto ir širdies priepuolio epizodo vystymuisi. Šių vaistų teigiamo poveikio mechanizmas įgyvendinamas sumažinant širdies raumenų poreikį deguoniui, mažinant širdies susitraukimų dažnį.

Naujausi atsitiktinės atrankos tyrimai rodo, kad pacientams, sergantiems širdies priepuoliu, vaistai nuo trombocitų grupės, teigiamai veikia gyvenimo trukmę, jei jie reguliariai vartoja visą laiką (klopidogrelio, Cardiomagnyl 1 kartą per parą). Be to, ilgą laiką vartojantys statinų grupės vaistai sumažina aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų, galinčių sukelti koronarinį segmentą, progresavimo galimybę, kuri žymiai sumažina pasikartojančių širdies priepuolių epizodų riziką (atorvastatinas palaikomojoje 20 mg dozėje per burną mažiausiai šešis mėnesius). Skiriant statino vaistus pacientui, reikia atsižvelgti į jų kepenų toksiškumą, todėl rekomenduojama atlikti išankstinį kepenų ir tulžies sistemos organų tyrimą, taip pat vaisto naudojimą, nuolat stebint kepenų mėginius.

Širdies priepuolis - kuris gydytojas padės? Mažiausiu įtarimu dėl širdies priepuolio turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją ar kardiologą.

Širdies priepuolis: pagrindiniai simptomai ir pirmoji pagalba

Širdies priepuolis (arba miokardo infarktas, MI) yra klinikinės grupės, vadinamos išeminės širdies ligos, liga. Plėtojant šią patologiją, atsiranda nekrozinis miokardo pažeidimas, kurį sukelia dalinis ar visiškas kraujotakos nutraukimas.

Plėtojant širdies priepuolį išskiriami keturi etapai, tarp kurių ūminė klinikinė reikšmė yra ūminė (trunka pirmąsias 6 valandas nuo miokardo infarkto pradžios) ir ūminis (jo trukmė yra 12-14 dienų nuo atakos pradžios). (Pagal wikipedia.org).

Plėtojant miokardo infarktą, labai svarbu greitai pradėti tinkamą gydymą. Tam reikia tinkamai diagnozuoti patologiją su būdingais simptomais. Kai kuriais atvejais pirmoji pagalba leidžia jums išgelbėti paciento gyvenimą, todėl svarbu žinoti pagrindinius veiksmus, kurių reikia atlikti prieš gydytojų atvykimą.

Video: Širdies ataka || Kaip atpažinti ir suteikti pirmąją pagalbą širdies priepuoliui?

Širdies priepuolio simptomai

Širdies priepuolis yra gyvybei pavojinga avarija, kuriai reikia greitai imtis veiksmų. Netgi nereikėtų ignoruoti net mažų širdies priepuolio simptomų. Nedelsiant gydymas sumažina širdies pažeidimus ir taupo gyvybes.

Būdingi simptomai

Jie skiriasi nuo žmogaus. Ne visi širdies priepuoliai prasideda nuo staigaus, skausmingo krūtinės skausmo, apie kurį dažniausiai kalba aukos. Kai kuriais atvejais simptomų nepasireiškia, ypač pacientui, sergančiam cukriniu diabetu.

Dažniausiai pasireiškia skausmas ir diskomfortas, kuris išeina už krūtinės ir plinta į kitas viršutinės kūno dalies dalis (vienoje ar abiejose rankose, nugaroje, kakle, pilve, dantyse ir žandikaulyje).

Širdies priepuolio klinika gali prasidėti lėtai, nes krūtinės skausmas ir diskomfortas jausmas. Kartais atsitinka, kad pacientas sėdi ar atlieka fizinį krūvį ir staiga jaučia aštrų skausmą širdies regione. Miokardo infarkto požymių sunkumas labai priklauso nuo paciento amžiaus, lyties ir sveikatos.

Įspėjamieji simptomai

• Diskomfortas krūtinėje, jaučiamas kaip spaudimas, pilnumas ar susiaurinantis skausmas, trunkantis ilgiau nei kelias minutes arba paliekant ir grįžus.
• Neapibrėžtas dusulys ar jausmas, kad sunku atsipalaiduoti

Papildomi simptomai gali būti:

• Šaltas prakaitas
• Mirties baimė
• Švelni oda
• Greitas ir silpnas širdies plakimas
• Pykinimas ar vėmimas
• Svaigulys, silpnumas
• Nerimas, nevirškinimas.

Moterims, dažniau nei vyrams, nustatomos papildomos apraiškos, pvz., Gerklės kaklo, pečių, viršutinės nugaros ar pilvo skausmo.

Širdies priepuolio simptomai, kurie gali pasireikšti prieš mėnesį iki jo vystymosi

Lėtinis stresas ir užimtas grafikas prisideda prie širdies priepuolio vystymosi. Tačiau skubios pagalbos prevencija yra atskira tema, todėl dabar bus nurodyti tik ženklai, kurie gali būti panaudoti artėjančiai grėsmei atpažinti.

1. Nuovargis ir „amžinas mieguistumas“ - kai laivai yra pernelyg ilgai ir ilgai susiaurėjo, centrinė nervų sistema yra pirmoji, reaguojanti į deguonies trūkumą, nes ji yra labai jautri jai. Tuo pačiu metu atsiranda tokių požymių kaip mieguistumas, melancholiškumas, nuovargis, atsirandantis dėl akivaizdžios priežasties.
2. Netinkamas kvėpavimas - jei širdis pradeda veikti netinkamai dėl deguonies trūkumo, įprastas dujų mainų procesas taip pat sutrikdomas plaučiuose. Todėl širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimas nedelsiant veikia plaučių veiklą, ir tai dažniausiai išreiškiama pertrūkiais.
3. „Šalto“ atakos - kai kurie pacientai jaučiasi per visą dieną prieš širdies priepuolį jaučiasi šalčio pojūtis, jie įšaldė ir susidarė įspūdis, kad gripas vystosi. Tokiais atvejais svarbus skirtumas nuo infekcinės ligos yra temperatūra normaliomis ribomis. Jei tai buvo pastebėta artimuosiuose giminaičiuose, tuomet reikia nedelsiant apsilankyti kardiologe.

Pirmoji pagalba širdies priepuoliui

Jei jūsų kaimyno žmogus nustatė diskomfortą krūtinėje ar kitus širdies priepuolio simptomus, nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbos skyrių. Nors pirmasis impulsas gali būti širdies priepuolio nukentėjusysis į ligoninę, geriau gauti ar suteikti greitąją pagalbą vietoje. Tuo pat metu skubios medicinos personalas gali pradėti gydymą kelyje į medicinos įstaigą. Jie mokomi atgaivinti, jei žmogus nutraukia širdies veiklą (sustojo širdis).

Jei negalite susisiekti su greitosios pagalbos automobiliu, nukentėjusįjį reikia nugabenti į ligoninę. Jei nukentėjusysis yra pats, jums reikia eiti į ligoninę, jei nėra kitos išeities.

Daugeliu atvejų gydymas yra atidėtas, nes yra abejonių, ar iš tikrųjų įvyko širdies priepuolis? Dažnai tokiais atvejais aukos nenori nerimauti ar nerimauti dėl savo draugų ir giminaičių.

Svarbu prisiminti, kad širdies priepuolis yra kritinė sąlyga, todėl visada geriau vėl nerimauti, bet būkite saugūs nei gaila.

Greitai veikdami galite išsaugoti gyvybę. Jei būtini vaistai yra naudojami kuo greičiau po pirmųjų simptomų atsiradimo, mirties rizika ir įvairios komplikacijos gali būti žymiai sumažintos. Visų pirma vaistai naudojami kraujo tirštinimui ir arterijų, kurios gali sustabdyti širdies priepuolio progresavimą, išsiplėtimui, ir net uždaras kraujagyslė gali atidaryti kateterizacijos metu su įterptu stentu.

Kuo daugiau laiko praeina nuo atakos pradžios iki gydymo, tuo mažesnės išgyvenimo tikimybės, nes širdies pažeidimo laipsnis tampa sunkesnis.

Maždaug pusė tų, kurie miršta nuo širdies priepuolių, kreipiasi pagalbos valandą ar ilgiau po to, kai pradeda kurti klinikinį vaizdą.

Pirmosios pagalbos teikimas širdies priepuolio metu prieš gydytojų atvykimą:

• Turime stengtis nuraminti nukentėjusįjį.
• Pacientas turi būti uždėtas arba sėdintis.
• Jei žmogus nėra alergiškas aspirinui, turite jam suteikti kramtyti ar nuryti reikiamą dozę, paprastai 0,3 g (Aspirinas veikia greičiau, jei jis kramtomas, o ne praryti).
• Geresnis kraujo tiekimas gali būti nitroglicerinas, kuris turi būti vartojamas 0,5 g
• Jei pacientas nustojo kvėpuoti, netoliese esantis asmuo, turintis atitinkamą kvalifikaciją ar įgūdžius, turėtų nedelsdamas atlikti kardiopulmoninį gaivinimą (CPR). Jei nėra žinių apie tai, kaip atlikti CPR, greitosios medicinos pagalbos operatorius, net prieš atvykstant į medicinos komandą, gali padėti ją įgyvendinti.

Pirmoji pagalba sau, kai nėra nė vieno

Širdies priepuolio metu žmonės dažnai lieka vieningi su savimi ir tokiais laikais labai sunku pasiekti ką nors. Asmuo gali būti namuose, vakare apleistoje gatvėje arba kažkur automobilio kelyje. Tokiu atveju gali atsitikti, kad telefonas bus iškrautas, o šalia nėra nė vieno.

Svarbu žinoti, kad nuo to momento, kai prasidėjo miokardo infarktas, ir iki dingimo praradimo dėl deguonies trūkumo, tai gali užtrukti tik kelias minutes, o per tą laiką būtina pagerinti būklę, kad pasiektumėte į artimiausią ligoninę.

Norėdami lėtinti miokardo infarkto vystymąsi, turite atlikti šiuos veiksmus:

1. Aktyviai kosulys - prieš tai reikia giliai įkvėpti, o po to keletą minučių truputį kostiumėti, maždaug kas dvi sekundes. Toks veiksmas leis plaučiams užpildyti deguonį ir atkurti normalų širdies aktyvumą. Idealiu atveju šis kosulys turėtų būti atliekamas prieš atvykstant į greitąją pagalbą.
2. Svarbu ne paniką, bet pabandyti nuraminti ir atsipalaiduoti, nors su jais, priešingai, mirties baimė dažnai įveikiama. Tačiau jaudulys tik prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo ir sutrikęs kraujotakos (kadangi streso metu išsiskiria adrenalinas, kuris susiaurina arterijas), todėl tai tik pablogins ataka.
3. Būtinai pabandykite skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba susisiekti su kuo nors pagalbos. Tokiais atvejais nėra gėdos netgi užmušti prie uždarų langų ir durų, nes nuo jo priklauso gyvenimas.
4. Jei turite su savimi aspiriną ​​ir nitrogliceriną, reikia juos vartoti atitinkamai 0,3 ir 0,5 dozės. Geriau nenaudoti kitų širdies narkotikų, nes kyla pavojus tik pabloginti ligos eigą.

Kardiopulmoninis gaivinimas

CPR arba kardiovaskulinė gaivinimas yra avarinė gelbėjimo procedūra, kuri atliekama, kai širdis sustoja arba sustoja.

Skubus CPR gali padvigubinti arba trivietis išgyvenimo tikimybę po širdies sustojimo. Ypač ši procedūra yra būtina, kai nėra kitos medicinos įrangos, pvz., Defibriliatoriaus, kad pradėtumėte širdį.

Kraujo cirkuliacijos išsaugojimas - netgi dalinis - plečia galimybes sėkmingai atgaivinti, o laukia, kol medicinos personalas atvyksta į svetainę.

CPR yra esminis žingsnis išgyvenimo grandinėje, kurią atstovauja pasaulinės širdies organizacijos. Šiuo metu suaugusiųjų išlikimo bendruomenėje grandinėje yra penkios nuorodos:

1. Širdies sustojimo ir skubios pagalbos iškvietimo apibrėžimas.
2. Ankstyvas CPR, pabrėžiant krūtinės suspaudimą.
3. Greitas defibriliavimas.
4. Pagrindinės ir neatidėliotinos medicinos paslaugos.
5. Aktyvaus gyvenimo palaikymas ir priežiūra po širdies sustojimo.

Gerai organizuota išgyvenimo grandinė gali sumažinti mirties riziką ir pagerinti paciento atsigavimą nuo širdies sustojimo.

Patikimiausias būdas atlikti CPR yra naudoti automatinį išorinį defibriliatorių (AED). Prietaisai gali labai padidinti aukų išlikimo galimybes po širdies priepuolio. Norint sumažinti defibriliacijos laiką pacientams, sergantiems širdies sustojimu, pasirengimas procedūrai neturėtų apsiriboti tik apmokytiems žmonėms (nors mokymas vis dar rekomenduojamas).

CPR atlikimas

Yra du plačiai žinomi būdai atlikti CPR:

1. Sveikatos priežiūros darbuotojams ir apmokytiems žmonėms: tradicinis CPR, naudojant krūtinės spaudimą ir burnos iki burnos kvėpavimą, tinkamu santykiu 30: 2. Suaugusiems, kuriems yra širdies sustojimas, būtina, kad gelbėtojai atliktų krūtinės spaudimą 100 ar daugiau. vidutiniškai suaugusiam žmogui iki 120 cm / min ir mažiausiai 5 cm gylyje, išvengiant pernelyg didelio krūtinės suspaudimo gylio (6 cm). Priešingu atveju gali kilti lūžių tipo lūžių ir pan.
2. Žmonėms, kurie patyrė staigaą suaugusiojo kritimą, CPR atliekamas tik tada, kai rankomis naudojamas suspaudimas. Tik rankų CPR yra CPR be burnos į burną kvėpavimo. Šis metodas rekomenduojamas žmonėms, kurie suaugusieji pateko staiga ne ligoninėje (pvz., Namuose, darbe, parke ar kitoje viešoje vietoje).

„Hands-only“ CPR susideda iš dviejų paprastų veiksmų:

1. Jūs turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba atsiųsti ką nors medicinos darbuotojams.
2. Nukentėjusysis turėtų būti ant lygaus paviršiaus, rankos, teikiančios CPR, yra krūtinės centre ir ritmiškas spaudimas į priekį ir atgal

CPR gali atlikti bet kuris asmuo, įskaitant stebėtojus, kurie yra arti aukos. Yra penki svarbūs sėkmingo CPR komponentai:

1. Sumažinkite pertrūkius, kai spaudžiate krūtinę.
2. Atlikite krūtinės suspaudimą tinkamu greičiu ir norimu gyliu (suaugusiems 5-6 cm).
3. Venkite pasitikėjimo auka tarp susitraukimų.
4. Užtikrinti teisingą rankų išdėstymą.
5. Įspėjimas dėl per didelio vėdinimo.

Taigi, net ir neprofesionalus CPR atlikimas leidžia tam tikrais atvejais paremti asmenį, kuris yra priimtinas atkūrimui.

Svarbu iš anksto pasirengti širdies priepuoliui.

Niekas negali planuoti širdies priepuolio ir nežino, kur ir kaip jis atsiras, todėl geriau pasiruošti iš anksto. Tai ypač pasakytina apie tuos žmones, kuriems yra padidėjusi miokardo infarkto rizika. Veiksmai, kurių gali būti imtasi prieš prasidedant simptomams, yra šie:

• Prisiminti širdies priepuolio simptomų ir įspėjamųjų ženklų sąrašą.
• Atminkite, kad jums reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui per 5 minutes nuo atakos pradžios.
• Pasikalbėkite su šeimos nariais ir draugais apie įspėjamuosius ženklus ir greitosios pagalbos skambinimo svarbą.
• Žinokite savo rizikos veiksnius ir darykite viską, kad juos sumažintumėte.
• Sukurkite neatidėliotiną širdies priepuolio atsako planą, kuriame pateikiama informacija:
  • apie vaistus, kurių reikia imtis;
  • apie galimas alergines reakcijas;
  • apie gydytojo telefono numerį;
  • apie visus giminaičius, su kuriais reikia susisiekti, jei turite eiti į ligoninę.

Šią informaciją reikia saugoti piniginėje arba kitoje greitai pasiekiamoje vietoje.

Be to, turite iš anksto galvoti apie savo palatą ir pasikalbėti su tais, kurie gali rūpintis jais, jei susidarys kritinė situacija.

Vaizdo įrašas: KAIP PRIPAŽINTI IR IŠVYKITE KARDIALĄ PABAIGĄ MĖN