1 tipo diabetas

1 tipo cukrinis diabetas reiškia klasikinę autoimuninę specifinę ligą, kuri lemia insulino gamybą sukeliančių kasos β-ląstelių sunaikinimą su absoliutus insulino trūkumu.

Žmonėms, sergantiems šia liga, reikia 1 tipo diabeto insulino terapijos, o tai reiškia, kad jiems reikia kasdieninės insulino injekcijos.

Taip pat labai svarbu gydyti dietos, reguliariai mankštintis ir nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Kas tai?

Kodėl ši liga pasireiškia ir kas tai? 1 tipo cukrinis diabetas yra autoimuninė endokrininės sistemos liga, kurios pagrindinė diagnostinė funkcija yra:

1. Lėtinė hiperglikemija - padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.
2. Dėl šios priežasties poliurija - troškulys; svorio netekimas; per didelis ar sumažėjęs apetitas; sunkus bendras kūno nuovargis; pilvo skausmas.

Dažniausiai jauni žmonės (vaikai, paaugliai, suaugusieji iki 30 metų) gali būti įgimta.

Diabetas išsivysto, kai jis įvyksta:

1. Nepakankama insulino gamyba iš kasos endokrininių ląstelių.
2. Insulino sąveikos su kūno audinių ląstelėmis sutrikimas (atsparumas insulinui) dėl specifinių insulino receptorių struktūros pasikeitimo arba sumažėjimo, pačios insulino struktūros pokyčių arba intracelulinių signalų perdavimo iš receptorių ląstelių organelių pažeidimų.

Insulinas gaminamas kasoje - organas, esantis už skrandžio. Kasa susideda iš endokrininių ląstelių grupių, vadinamų salelėmis. Beta ląstelės salose gamina insuliną ir atpalaiduoja jį į kraują.

Jei beta ląstelės negamina pakankamai insulino arba organizmas nereaguoja į insuliną, kuris yra organizme, gliukozė pradeda kauptis organizme, o ne absorbuojama ląstelėse, o tai sukelia prediabetą ar diabetą.

Priežastys

Nepaisant to, kad diabetas yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių ligų planetoje, medicinos moksle vis dar nėra aiškios informacijos apie šios ligos vystymosi priežastis.

Dažnai, norint sukurti diabetą, būtinos šios prielaidos.

1. Genetinė prognozė
2. Kasos kaulų β-ląstelių skilimo procesas.
3. Tai gali pasireikšti ir esant išoriniam neigiamam poveikiui, ir po autoimuninės reakcijos.
4. Pastovaus psicho-emocinio streso buvimas.

Terminą „diabetas“ pirmą kartą pristatė romėnų gydytojas Aretas, gyvenęs antrąjį amžių. Jis apibūdino šią ligą taip: „Diabetas yra siaubinga kančia, kuri vyrams nėra labai dažna, tirpina kūną ir galūnes į šlapimą.

Pacientai, nenutraukdami, išskiria vandenį nepertraukiamu srautu, kaip per atvirus vandens vamzdžius. Gyvenimas yra trumpas, nemalonus ir skausmingas, troškulys yra nepasotinamas, skysčių suvartojimas yra per didelis ir neatitinka didelio kiekio šlapimo dėl dar didesnio diabeto. Niekas negali išlaikyti jų skysčių ir šlapimo. Jei per trumpą laiką jie atsisako vartoti skysčių, jų burna išdžiūsta, oda ir gleivinės tampa sausos. Pacientai turi pykinimą, jie susijaudina ir miršta per trumpą laiką.

Kas nutiks, jei nebus gydoma?

Diabetas yra siaubingas dėl jo žalingo poveikio žmogaus kraujagyslėms, tiek mažoms, tiek didelėms. Gydytojai tiems pacientams, kurie negyvena 1 tipo cukriniu diabetu, numato nusivylimą - visų širdies ligų, inkstų ir akių pažeidimų, galūnių gangrena.

Todėl visi gydytojai pasisako už tai, kad pirmuosius simptomus reikia kreiptis į medicinos įstaigą ir atlikti cukraus tyrimus.

Pasekmės

Pirmojo tipo pasekmės yra pavojingos. Tarp patologinių sąlygų yra šios:

1. Angiopatija - kraujagyslių sugadinimas kapiliarų energijos trūkumo fone.
2. Nefropatija - inkstų glomerulų pažeidimas kraujotakos sutrikimų fone.
3. Retinopatija - akies tinklainės pažeidimas.
4. Neuropatija - nervinių skaidulų membranų pažeidimas
5. Diabetinė pėda - pasižymi daugeliu galūnių pakitimų su ląstelių mirtimi ir trofinių opų atsiradimu.

Pacientai, kuriems yra 1 tipo diabetas, negali gyventi be insulino pakaitinės terapijos. Nepakankama insulino terapija, dėl kurios nepasiekiama cukrinio diabeto kompensavimo kriterijų ir pacientas yra lėtinės hiperglikemijos būklėje, vėlyvos komplikacijos pradeda sparčiai vystytis ir progresuoti.

Simptomai

Paveldimos ligos 1 tipo cukriniu diabetu gali būti aptinkami šie simptomai:

• nuolatinis troškulys ir, atitinkamai, dažnas šlapinimasis, dėl kurio atsiranda dehidratacija;
• greitas svorio netekimas;
• nuolatinis alkio jausmas;
• bendras silpnumas, greitas sveikatos pablogėjimas;
• I tipo diabeto atsiradimas visada yra ūmus.

Jei pastebėsite kokių nors diabeto simptomų, turite nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą. Jei tokia diagnozė įvyksta, pacientui reikia reguliarios medicininės priežiūros ir nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Diagnostika

1-ojo tipo diabeto diagnozė daugeliu atvejų yra pagrįsta reikšmingo nevalgiusio hiperglikemijos nustatymu ir per dieną (po valgio) pacientams, sergantiems sunkiais absoliutus insulino trūkumo klinikiniais požymiais.

Rezultatai, rodantys, kad asmuo turi diabetą:

1. Gliukozės koncentracija plazmoje nevalgius yra 7,0 mmol / l arba didesnė.
2. Atliekant dviejų valandų testą gliukozės tolerancijai buvo 11,1 mmol / l ir didesnis rezultatas.
3. Cukraus kiekis kraujyje atsitiktiniu būdu buvo 11,1 mmol / l arba didesnis, ir yra diabeto simptomų.
4. Glikuotas HbA1C hemoglobinas - 6,5% arba didesnis.

Jei turite namų gliukozės kiekį kraujyje, paprasčiausiai išmatuokite cukrų, nereikia eiti į laboratoriją. Jei rezultatas yra didesnis nei 11,0 mmol / l, tai tikriausiai yra diabetas.

1 tipo diabeto gydymo metodai

Nedelsiant reikia pasakyti, kad pirmosios pakopos diabetas negali būti išgydytas. Jokie vaistai negali atgaivinti ląstelių, mirusių organizme.

1 tipo diabeto gydymo tikslai:

1. Laikykite cukraus kiekį kraujyje kuo arčiau normalios.
2. Stebėkite kraujo spaudimą ir kitus kardiovaskulinius rizikos veiksnius. Visų pirma, norint gauti normalius kraujo tyrimų rezultatus „blogai“ ir „geram“ cholesteroliui, C reaktyviam baltymui, homocisteinui, fibrinogenui.
3. Jei atsiranda diabeto komplikacijų, tai kuo greičiau nustatykite.
4. Didesnis cukraus kiekis diabetikui yra normalus, tuo mažesnė komplikacijų rizika širdies ir kraujagyslių sistemoje, inkstuose, regėjime ir kojose.

Pagrindinis dėmesys 1 tipo diabeto gydymui yra nuolatinis cukraus kiekio kraujyje, insulino injekcijų, dietos ir reguliaraus fizinio krūvio stebėjimas. Tikslas - išlaikyti gliukozės kiekį kraujyje normaliomis ribomis. Griežtesnė cukraus kiekio kraujyje kontrolė gali sumažinti su diabetu susijusio širdies priepuolio ir insulto riziką daugiau nei 50 proc.

Insulino terapija

Vienintelė galimybė padėti 1 tipo cukriniu diabetu sergančiam pacientui yra skirti insulino terapiją.

Ir kuo greičiau gydymas bus nustatytas, tuo geriau bus bendroji kūno būklė, nes pirmojo laipsnio 1-ojo cukrinio diabeto stadijai būdingas nepakankamas insulino kiekis per kasą, o vėliau jis nustoja gaminti. Ir reikia ją įvesti iš išorės.

Vaistų dozės parenkamos individualiai, bandant imituoti sveikojo žmogaus insulino svyravimus (išlaikant foninį sekrecijos lygį (nesusijusį su rašymo vartojimu) ir po valgio - po valgio. Tam naudokite insulino ultragarsu, trumpą, vidutinę veikimo trukmę ir ilgai veikiant įvairiais deriniais.

Paprastai ilgas insulinas skiriamas 1-2 kartus per dieną (ryte / vakare, ryte ar vakare). Trumpas insulinas švirkščiamas prieš kiekvieną valgį - 3-4 kartus per dieną ir prireikus.

Dieta

Norint gerai kontroliuoti 1 tipo diabetą, reikia išmokti daug skirtingų dalykų. Visų pirma, sužinokite, kurie maisto produktai padidina jūsų cukrų ir kurie ne. Diabetinę dietą gali naudoti visi žmonės, kurie seka sveiką gyvenimo būdą ir nori daugelį metų išsaugoti jaunimą ir stiprų kūną.

Visų pirma tai yra:

1. Paprastų (rafinuotų) angliavandenių (cukraus, medaus, konditerijos gaminių, uogienės, cukraus gėrimų ir kt.) Pašalinimas; daugiausia vartoja sudėtingus angliavandenius (duona, grūdai, bulvės, vaisiai ir tt).
2. Atitiktis reguliariam maistui (5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis);
   Gyvūnų riebalų ribojimas (kiauliena, riebalinė mėsa ir tt).

Pakankamas įtraukimas į daržovių, vaisių ir uogų mitybą yra naudingas, nes juose yra vitaminų ir mikroelementų, yra daug mitybos skaidulų ir yra normalus organizmo metabolizmas. Tačiau reikia nepamiršti, kad kai kurių vaisių ir uogų (slyvų, braškių ir kt.) Sudėtyje yra daug angliavandenių, todėl jie gali būti vartojami tik atsižvelgiant į kasdienį angliavandenių kiekį dietoje.

Gliukozės kontrolei naudojamas indikatorius, pvz., Duonos vienetas. Ji pristatė cukraus kiekį maisto produktuose. Vienas duonos vienetas yra 12 gramų angliavandenių. Norint pašalinti 1 duoną, reikia vidutiniškai 1,4 insulino vienetų. Taigi galima apskaičiuoti vidutinį paciento poreikį cukrui.

Diabeto diabeto 9 mityba apima riebalų (25%), angliavandenių (55%) ir baltymų vartojimą. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, reikia griežtesnio cukraus kiekio apribojimo.

Fizinis aktyvumas

Be dietos terapijos, insulino terapijos ir kruopščios savikontrolės, pacientai turėtų išlaikyti savo fizinę formą, taikydami fizinę veiklą, kurią nustato gydytojas. Tokie kaupiamieji metodai padės numesti svorį, užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligų rizikai, chroniškai aukštam kraujospūdžiui.

1. Praktiškai kūno audinių jautrumas insulinui ir jo absorbcijos greitis didėja.
2. Gliukozės vartojimas didėja be papildomų insulino dalių.
3. Reguliariai treniruodamas normoglikemija stabilizuojasi daug greičiau.

Pratimai labai veikia angliavandenių apykaitą, todėl svarbu nepamiršti, kad pratybų metu organizmas aktyviai naudoja glikogeno atsargas, todėl po treniruotės gali pasireikšti hipoglikemija.

1 tipo diabetas

1 tipo cukrinis diabetas yra autoimuninė endokrininė liga, kurios pagrindinis diagnostinis kriterijus yra lėtinė hiperglikemija dėl absoliutaus insulino gamybos nepakankamumo kasos beta ląstelėse.

Insulinas yra baltymų hormonas, kuris padeda gliukozei patekti į kraują. Be to, gliukozė nėra absorbuojama ir išlieka kraujyje didelėje koncentracijoje. Didelė gliukozės koncentracija kraujyje neturi energijos vertės, o ilgą hiperglikemiją prasideda kraujagyslių ir nervų skaidulų pažeidimas. Tuo pačiu metu ląstelės energingai „badauja“, jos neturi gliukozės metaboliniams procesams įgyvendinti, tada jie pradeda išgauti energiją iš riebalų, o vėliau iš baltymų. Visa tai sukelia daug pasekmių, kurias apibūdiname toliau.

Terminas "glikemija" reiškia cukraus kiekį kraujyje.
Hiperglikemija yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.
Hipoglikemija - cukraus kiekis kraujyje mažesnis nei normalus.

Gliometras - prietaisas, skirtas cukraus kiekiui kraujyje nustatyti. Kraujo mėginių ėmimas atliekamas naudojant šalinimo priemonę (vienkartines adatas, kurios yra įtrauktos į rinkinį), į bandymo juostelę dedamas kraujo lašas ir įdedamas į prietaisą. Ekrane rodomi skaičiai, atspindintys cukraus kiekį kraujyje.

1 tipo diabeto priežastys

Priežastys yra genetinės ir paveldimas polinkis yra labai svarbus.

1 tipo diabeto klasifikacija

1. Kompensacija

- Kompensuota būklė yra cukrinis diabetas, kuriame angliavandenių apykaitos lygis yra artimas sveikam žmogui.

- Subkompensacija. Gali būti trumpalaikių hiperglikemijos ar hipoglikemijos epizodų, neturinčių reikšmingos negalios.

- Dekompensacija. Gliukozės kiekis kraujyje labai skiriasi, esant hipoglikeminėms ir hiperglikeminėms sąlygoms, iki promomos ir komos vystymosi. Acetonas (ketonų organai) yra šlapime.

2. Komplikacijų buvimas

- nesudėtingas (pradinis kursas arba idealiu atveju kompensuotas diabetas, kuris neturi komplikacijų, kurios aprašytos žemiau);
- sudėtinga (yra kraujagyslių komplikacijų ir (arba) neuropatijų).

3. Pagal kilmę

- autoimuniniai (aptikti antikūnai prieš savo ląsteles);
- idiopatinė (priežastis nenustatyta).

Ši klasifikacija yra tik moksliškai svarbi, nes ji neturi poveikio gydymo taktikai.

1 tipo diabeto simptomai:

1. troškulys (organizmas, kuriame yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, reikalauja kraujo praskiedimo, glikemijos sumažėjimo, tai pasiekiama geriamuoju gėrimu, tai vadinama polidipsija).

2. Gausus ir dažnas šlapinimasis, naktinis šlapinimasis (didelio kiekio skysčio suvartojimas ir didelis gliukozės kiekis šlapime, skatinamas šlapinimasis dideliuose, neįprastuose tūriuose, tai vadinama poliurija).

3. Padidėjęs apetitas (nepamirškite, kad kūno ląstelės yra badaujančios ir todėl signalizuoja apie jų poreikius).

4. Svorio mažinimas (ląstelės, kurios negauna angliavandenių energijai, atitinkamai pradeda valgyti riebalų ir baltymų sąskaita, audinių medžiagos statybai ir atnaujinimui, nelieka, žmogus praranda svorį su padidėjusiu apetitu ir troškuliu).

5. Oda ir gleivinės yra sausos, dažnai skundžiamos, kad „džiūsta burnoje“.

6. Bendroji būklė, sumažėjusi veiksmingumas, silpnumas, nuovargis, raumenys ir galvos skausmas (taip pat dėl ​​visų ląstelių energijos bado).

7. Prakaitavimas, niežulys (moterys dažnai turi niežulį).

8. Mažas atsparumas infekcinei ligai (lėtinių ligų, tokių kaip lėtinis tonzilitas, grybelio atsiradimas, jautrumas ūminėms virusinėms infekcijoms).

9. Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas epigastriniame regione (po šaukštu).

10. Ilgalaikiu laikotarpiu komplikacijų atsiradimas: sumažėjęs regėjimas, sutrikusi inkstų funkcija, sutrikusi mityba ir kraujo patekimas į apatines galūnes, sutrikusi motorinė ir jautri galūnių inervacija, taip pat autonominės polineuropatijos formavimas.

Diagnozė:

1. Gliukozės kiekis kraujyje. Paprastai cukraus kiekis kraujyje yra 3,3 - 6,1 mmol / l. Cukraus kiekis kraujyje matuojamas ryte ant tuščio skrandžio venų ar kapiliarų (nuo pirštų) kraujo. Siekiant kontroliuoti glikemiją, kraujas imamas kelis kartus per dieną, tai vadinama glikemijos profiliu.

- Ryte, tuščiame skrandyje
- Prieš pradėdami valgyti
- Dvi valandos po kiekvieno valgio
- Prieš miegą
- Per 24 valandas;
- 3 valandos 30 minučių.

Diagnostikos laikotarpiu glikemijos profilis nustatomas ligoninėje, o po to savarankiškai naudojant glikometrą. Gliukometras yra kompaktiškas prietaisas, leidžiantis nustatyti kraujo gliukozės kiekį kraujyje (iš piršto). Visiems pacientams, sergantiems patvirtintu diabetu, jis yra nemokamas.

2. Cukrus ir acetono šlapimas. Šis rodiklis dažniausiai matuojamas ligoninėje trijose šlapimo dalyse arba vienoje porcijoje priėmus į ligoninę dėl neatidėliotinų priežasčių. Ambulatorinėje aplinkoje šlapime esančius cukraus ir ketonų organus lemia indikacijos.

3. Glikuotas hemoglobinas (Hb1Ac). Glikozuotas (glikozilintas) hemoglobinas atspindi hemoglobino procentinę dalį, kuri yra negrįžtamai susijusi su gliukozės molekulėmis. Gliukozės prijungimo prie hemoglobino procesas yra lėtas ir laipsniškas. Šis rodiklis atspindi ilgalaikį cukraus kiekį kraujyje, palyginti su gliukozės kiekiu kraujyje, kuris atspindi dabartinį glikemijos lygį.

Glikuoto hemoglobino norma yra 5,6 - 7,0%, jei šis rodiklis yra didesnis, tai reiškia, kad padidėjęs cukraus kiekis kraujyje buvo stebimas mažiausiai tris mėnesius.

4. Komplikacijų diagnozė. Atsižvelgiant į diabeto komplikacijų įvairovę, gali prireikti konsultuotis su okulistu (oftalmologu), nefrologu, urologu, neurologu, chirurgu ir kitais specialistais.

Diabeto komplikacijos

Diabetas yra pavojingos komplikacijos. Hiperglikemijos komplikacijos skirstomos į dvi pagrindines dideles grupes:

1) Angiopatija (skirtingo kalibro indų pažeidimas)
2) Neuropatija (įvairių nervų skaidulų pažeidimai)

Angiopatija su diabetu

Kaip jau minėta, didelė gliukozės koncentracija kraujyje pakenkia kraujagyslių sienelę, kuri veda prie mikroangiopatijos (mažų kraujagyslių pažeidimo) ir makroangiopatijos (didelių kraujagyslių pažeidimo) vystymosi.

Mikroangiopatijos apima tinklainės retinopatiją (mažų akies kraujagyslių pažeidimą), nefropatiją (inkstų kraujagyslių aparato pažeidimą) ir kitų organų mažų indų pažeidimą. Klinikiniai mikroangiopatijos požymiai pasireiškia nuo 10 iki 15 metų 1 tipo cukrinio diabeto, tačiau gali būti nukrypimų nuo statistikos. Jei diabetas yra gerai kompensuojamas ir papildomas gydymas atliekamas laiku, šios komplikacijos raida gali būti „atidėta“ neribotą laiką. Taip pat yra labai anksti mikroangiopatijos vystymosi atvejai, praėjus 2 - 3 metams nuo ligos pradžios.

Jauniems pacientams kraujagyslių pažeidimas yra „grynai diabetinis“, o vyresnėje kartoje jis derinamas su kraujagyslių ateroskleroze, kuri blogina ligos prognozę ir eigą.

Morfologiškai mikroangiopatija yra daugelio mažų kraujagyslių pažeidimas visuose organuose ir audiniuose. Kraujagyslių sienelė sutirštėja, ant jos atsiranda hipalino nuosėdos (didelio tankio baltymų medžiaga ir atsparus įvairiems poveikiams). Dėl to laivai praranda normalų pralaidumą ir lankstumą, maistinės medžiagos ir deguonis sunkiai įsiskverbia į audinius, audiniai yra išeikvoti ir kenčia nuo deguonies ir mitybos trūkumo. Be to, paveikti laivai tampa pažeidžiami ir trapūs. Kaip minėta, yra paveikta daug organų, tačiau kliniškai reikšmingiausia yra inkstų ir tinklainės pažeidimas.

Diabetinė nefropatija yra specifinis inkstų kraujagyslių pažeidimas, kuris, jei jis progresuoja, sukelia inkstų nepakankamumą.

Diabetinė retinopatija yra tinklainės kraujagyslių pažeidimas, pasireiškiantis 90 proc. Diabetu sergančių pacientų. Tai komplikacija, turinti didelę paciento negalią. Aklumas išsivysto 25 kartus dažniau nei apskritai. Nuo 1992 m. Buvo patvirtinta diabetinės retinopatijos klasifikacija:

- ne proliferacinė (diabetinė retinopatija I): kraujavimo sritys, tinklainės eksudaciniai židiniai, edema palei pagrindinius indus ir regimosios dėmės srityje.
- preproliferacinė retinopatija (diabetinė retinopatija II): venų anomalijos (tirštėjimas, kankinimas, ryškūs kraujagyslių kalibro skirtumai), didelis kietųjų eksudatų skaičius, daugybinės hemoragijos.
- proliferacinė retinopatija (diabetinė retinopatija III): regos nervo galvos ir kitų naujai suformuotų kraujagyslių tinklainės dalelių sudygimas, stiklakūnio kraujavimas. Naujai suformuoti indai yra netobuli struktūra, jie yra labai trapūs ir, esant pakartotiniams kraujavimams, yra didelė tinklainės atskyrimo rizika.

Makroangiopatijos apima apatinių galūnių pakitimus iki diabetinės pėdos vystymosi (specifinis cukrinio diabeto pėdų pažeidimas, kuriam būdingos opos ir mirtini kraujotakos sutrikimai).

Makroangiopatija cukriniu diabetu vystosi lėtai, bet pastoviai. Iš pradžių pacientas yra subjektyviai susirūpinęs dėl padidėjusio raumenų nuovargio, galūnių švelnumo, galūnių tirpimo ir sumažėjusio jautrumo bei padidėjusio prakaitavimo. Tada jau yra ryškus galūnių aušinimas ir tirpimas, pastebimi nagų pažeidimai (sutrikusi mityba, papildant bakterijų ir grybelių infekcija). Neremontuoti raumenų skausmai, sąnarių disfunkcija, skausmas vaikščiojant, mėšlungis ir pertrūkis yra neramūs, nes būklė progresuoja. Pakvieskite ją diabetine pėda. Sumažinti šį procesą gali tik kompetentingas gydymas ir kruopštus savikontrolė.

Yra keli makroangiopatijos laipsniai:

0 lygis: nėra žalos odai.
1 lygis: nedideli odos trūkumai, esantys lokalizuotuose, neturi ryškios uždegiminės reakcijos.
2 lygis: vidutiniškai gilūs odos pažeidimai, yra uždegiminė reakcija. Gali būti giliai pažeisti pažeidimai.
3 lygis: opiniai odos pažeidimai, ryškūs trofiniai sutrikimai apatinių galūnių pirštuose, šis komplikacijų lygis pasireiškia ryškiomis uždegiminėmis reakcijomis, pridėjus infekcijų, edemą, abscesų susidarymą ir osteomielito židinius.
4 lygis: vieno ar kelių pirštų gangrena, rečiau procesas prasideda ne iš pirštų, bet nuo kojų (dažniausiai paveikiamas plotas, kurį paveikė spaudimas, sutrikusi kraujo apytaka ir susidaro audinių miršta, pavyzdžiui, kulno plotas).
5 lygis: gangrena paveikia daugumą kojų arba visiškai sustoja.

Situaciją apsunkina tai, kad polineuropatija išsivysto beveik kartu su angiopatija. Todėl pacientas dažnai nesijaučia skausmu ir vėl kreipiasi į gydytoją. Žaizdos vieta ant pado, kulno prisideda prie to, nes tai nėra aiškiai vizualizuota lokalizacija (pacientas, kaip taisyklė, nėra kruopščiai išnagrinėjęs padus, jei jis nėra subjektyviai trikdomas, ir nėra skausmo).

Neuropatija

Be to, cukrinis diabetas veikia periferinius nervus, kuriems būdinga sutrikusi motorinė ir jutiminė nervų funkcija.

Diabetinė polineuropatija yra nervų pažeidimas dėl jų membranos sunaikinimo. Nervų apvalkalas turi mieliną (daugiasluoksnę ląstelių sienelę, 75% sudaro riebalų turinčios medžiagos, 25% baltymų), kuri yra pažeista nuolat veikiant didelėms gliukozės koncentracijoms kraujyje. Ir tada jis gali visiškai mirti.

Diabetinės polineuropatijos raida ir sunkumas priklauso nuo ligos trukmės, kompensacijos lygio ir kartu atsirandančių ligų. Su cukriniu diabetu sergantiems pacientams, sergantiems daugiau kaip 5 metus, polineuropatija pasireiškia tik 15 proc. Gyventojų, o ilgiau nei 30 metų - polyneuropathy sergančių pacientų skaičius siekia 90 proc.

Klinikiniu požiūriu polineuropatija yra jautrumo (temperatūros ir skausmo), o tada variklio funkcijos pažeidimas.

Autonominė polineuropatija yra ypatinga diabeto komplikacija, kurią sukelia autonominių nervų pažeidimas, reguliuojantis širdies ir kraujagyslių, urogenitalinės sistemos ir virškinimo trakto funkcijas.

Diabetinės širdies ligos metu pacientui gresia aritmija ir išemija (miokardo deguonies bado būklė), kurios vystosi nenuspėjamai. Ir, kas yra labai bloga, pacientas dažniausiai nesijaučia nepatogumų širdies regione, nes taip pat sumažėja jautrumas. Tokia diabeto komplikacija kelia grėsmę staigiai širdies mirčiai, neskausmingam miokardo infarktui ir mirtinų aritmijų vystymuisi.

Diabetinis (taip pat vadinamas dismetaboliniu) virškinimo sistemos pažeidimu pasireiškia žarnyno judrumo, vidurių užkietėjimo, pilvo pūtimo, maisto stagnacijos pažeidimas, jo absorbcija lėtėja, o tai savo ruožtu sukelia sunkumų kontroliuoti cukrų.

Šlapimo takų pažeidimai sukelia šlapimtakio ir šlaplės raumenų sutrikimus, dėl kurių atsiranda šlapimo nelaikymas, dažnai infekcijos ir dažnai infekcija plinta į viršų, daranti įtaką inkstams (be diabeto pažeidimo, patogeninė flora).

Vyrų, turinčių ilgą diabeto istoriją, gali pasireikšti erekcijos sutrikimas, moterims - dispareunija (skausmingas ir sunkus lytinis aktas).

Dar neišspręstas klausimas, kas yra pirminis, nervų nugalėjimas ar kraujagyslių pralaimėjimas. Kai kurie mokslininkai teigia, kad kraujagyslių nepakankamumas sukelia nervų išemiją ir tai sukelia polineuropatiją. Kita dalis teigia, kad kraujagyslių inervacijos pažeidimas sukelia kraujagyslių sienelės pažeidimą. Labiausiai tikėtina, kad tiesa yra kažkur viduryje.

Koma per 1 tipo cukrinio diabeto dekompensaciją yra 4 tipai:

- hiperglikeminė koma (sąmonės netekimas dėl žymiai padidėjusio cukraus kiekio kraujyje)
- ketoacidozinė koma (koma dėl ketonų organizmų kaupimosi organizme)
- pieno rūgšties koma (koma, kurią sukelia intoksikacija su laktatu)
- hipoglikeminė koma (koma dėl aštraus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo)

Kiekviena iš šių sąlygų reikalauja skubios pagalbos tiek savitarpio pagalbos, tiek savitarpio pagalbos ir medicininės intervencijos metu. Kiekvienos būklės gydymas yra skirtingas ir pasirenkamas atsižvelgiant į ligos diagnozę, istoriją ir sunkumą. Prognozė taip pat skiriasi priklausomai nuo kiekvienos būklės.

1 tipo diabeto gydymas

I tipo cukrinio diabeto gydymas yra insulino įvedimas iš išorės, t.

Insulinai yra trumpi, labai trumpi, vidutinio ilgio ir ilgai veikiantys. Paprastai naudojamas trumpo ir (arba) ultragarso ir ilgalaikio / vidutinio ilgio veiksmų derinys. Taip pat yra kombinuotų vaistų (trumpo ir ilgalaikio insulino derinys viename švirkšte).

Ultragarsinio poveikio preparatai (apidra, humalog, novorapid) pradeda veikti nuo 1 iki 20 minučių. Didžiausias poveikis po 1 val., Trukmė - 3–5 val.

Trumpalaikio veikimo vaistai (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) pradeda veikti nuo pusės valandos, o maksimalus efektas - nuo 2 iki 4 valandų, veikimo trukmė nuo 6 iki 8 valandų.

Vidutinės trukmės vaistai (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) pradeda veikti po maždaug 1 valandos, didžiausias poveikis pasireiškia po 4 - 12 valandų, veikimo trukmė yra 16 - 24 valandos.

Ilgalaikio (ilgalaikio) poveikio (lantus, levemir) vaistai veikia maždaug 24 valandas. Jie skiriami 1 arba 2 kartus per dieną.

Kombinuotieji vaistai (InsumanKombi 25, Mixted 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) taip pat vartojami 1 arba 2 kartus per dieną.

Paprastai dviejų tipų skirtingos trukmės insulino tipai yra derinami gydymo režimu. Šis derinys skirtas padengti kintančius kūno poreikius insulino metu per dieną.

Ilgai veikiantys vaistai pakeičia bazinį savo insulino lygį, ty lygį, kuris paprastai būna žmonėms, net ir be maisto. Ilgalaikio insulino injekcijos atliekamos 1 arba 2 kartus per dieną.

Trumpalaikiai vaistai yra skirti insulino poreikiui patenkinti valgio metu. Injekcijos atliekamos vidutiniškai 3 kartus per dieną prieš valgį. Kiekvienam insulino tipui, kai kurie vaistai pradeda veikti po 5 minučių, kiti - po 30 minučių.

Taip pat per dieną gali būti papildomų trumpo insulino injekcijų (jie paprastai vadinami anekdotais įprasta kalba). Šis poreikis atsiranda, kai buvo netinkamas maistas, padidėjęs fizinis krūvis arba savikontrolė atskleidė padidėjusį cukraus kiekį.

Injekcijos atliekamos su insulino švirkštu arba siurbliu. Yra automatiniai nešiojamieji kompleksai, kurie nuolat dėvimi ant kūno po drabužiais, jie patys atlieka kraujo tyrimą ir švirkščia reikalingą insulino dozę - tai vadinamieji „dirbtiniai kasos“ prietaisai.

Dozes apskaičiuoja endokrinologas. Šio tipo narkotikų įvedimas yra labai svarbus procesas, nes nepakankama kompensacija kelia grėsmę daugeliui komplikacijų, o insulino perteklius sukelia didelį cukraus kiekį kraujyje, iki hipoglikeminės komos.

Gydant cukriniu diabetu neįmanoma paminėti dietos, nes be apribojimų angliavandenių, nebus pakankamos kompensacijos už ligą, o tai reiškia, kad yra tiesioginis pavojus gyvybei, o komplikacijų vystymasis paspartėja.

Dieta 1 tipo diabetui gydyti

1. Maisto dalijimasis, bent 6 kartus per dieną. Du kartus per dieną reikia vartoti baltymų maisto produktus.

2. Angliavandenių apribojimas iki maždaug 250 gramų per dieną, paprastieji angliavandeniai yra visiškai neįtraukti.

3. Tinkamas baltymų, riebalų, vitaminų ir mikroelementų suvartojimas.

Rekomenduojami produktai: šviežios daržovės (morkos, burokėliai, kopūstai, agurkai, pomidorai), šviežios žolės (krapai, petražolės), ankštiniai augalai (lęšiai, pupelės, žirniai), grūdai (miežiai, rudieji ryžiai, grikiai, soros), žalieji riešutai, uogos ir vaisiai (ne saldus, pavyzdžiui, slyvos, greipfrutai, žalieji obuoliai, agrastai, serbentai), daržovių sriubos, okroshka, pieno produktai, liesa mėsa ir žuvis, jūros gėrybės (krevetės, midijos), kiaušiniai (vištiena, putpelės), polinesočiosios alyvos (moliūgų ir saulėgrąžų sėklos, alyvuogės, alyvuogių aliejus), mineralinis vanduo, nesaldintas arbata, sultinio klubai.

Ribotais kiekiais: džiovinti vaisiai (prieš tai juos mirkę vandenyje 20–30 minučių), sultys iš šviežių uogų ir vaisių (ne daugiau kaip 1 puodelis per dieną), saldūs vaisiai ir uogos (bananai, kriaušės, braškės, persikai ir kt. 1 gabalas ar sauja keletas triukų, išskyrus vynuoges, kuriose yra grynas gliukozės kiekis ir akimirksniu padidina cukraus kiekį kraujyje, todėl nepageidautina jį naudoti.

Draudžiami: saldumynai ir konditerijos gaminiai (pyragaičiai, sausainiai, vafliai, uogienės, saldainiai), riebaus mėsos ir žuvies produktai, didelio riebalų kiekio pieno produktai, gazuoti gėrimai ir sandėliuotos sultys ir nektarai, rūkyti maisto produktai, konservuoti maisto produktai, paprastieji maisto produktai, duona ir kepykla produktai, pirmieji patiekalai riebalų sultinyje arba prieskoniais su grietinėlėmis, grietine, visų rūšių alkoholiu, aštriais prieskoniais ir prieskoniais (garstyčia, krienais, raudonaisiais pipirais), kečupu, majonezu ir kitais riebalais padažais.

Netgi leidžiami produktai negali būti suvartojami beprasmiškai. Elektros energijos tiekimo sistemos kūrimui sukurta duonos vienetų lentelė

Grūdų vienetai (ХЕ) - tai tam tikra „priemonė“, skirta atsižvelgti į suvartotus angliavandenius. Literatūroje yra nuorodų apie krakmolo vienetus, angliavandenių vienetus, pakaitinius vienetus - jie yra vieni ir tie patys. 1 XE yra apie 10-12 g angliavandenių. 1 XE yra įdėta duona, sverianti 25 gramus (supjaustyta iš 1 cm pločio paprasto kepalinio sluoksnio ir supjaustoma per pusę, todėl paprastai valgyklose supjaustykite duoną). Visi cukriniu diabetu sergančių pacientų angliavandenių produktai matuojami duonos vienetais, yra specialios skaičiavimo lentelės (kiekvienas produktas turi savo „svorį“ XE). HE nurodomos cukrinio diabeto maisto pakuotės. Vartojamo insulino kiekis priklauso nuo suvartoto XE kiekio.

1 tipo diabeto prevencija

Cukrinio diabeto 1 tipo paciento užduotis yra užkirsti kelią komplikacijoms. Tai padės jums reguliariai konsultuotis su endokrinologu, taip pat dalyvauti diabeto mokyklose. Diabeto mokykla yra įvairių specialybių gydytojų vykdoma informacinė ir švietimo veikla. Endokrinologai, chirurgai ir terapeutai moko pacientus skaičiuoti duonos vienetus, savarankiškai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, atpažinti pablogėjimą ir suteikti savitarpio pagalbą bei savitarpio pagalbą, rūpintis kojomis (tai labai svarbu kuriant angiopatiją ir neuropatiją) ir kiti naudingi įgūdžiai.

1 tipo diabetas yra liga, kuri tampa gyvenimo būdu. Jis keičia įprastą rutiną, tačiau nesikiša į jūsų sėkmės ir gyvenimo planus. Jūs nesate ribotas profesinės veiklos, judėjimo laisvės ir noro turėti vaikų. Daugelis žinomų žmonių gyvena su diabetu, tarp jų ir Sharon Stone, Holly Bury, ledo ritulio žaidėjas Bobby Clark ir daugelis kitų. Raktas į sėkmės savikontrolę ir savalaikį gydymą gydytojui. Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!

1 tipo diabetas

Pagal 1 tipo diabetą gydytojai paprastai reiškia sisteminę autoimuninę ligą, kuriai būdingas absoliutus insulino trūkumas. Nepaisant to, kad pirmojo tipo cukrinis diabetas aptinkamas tik 8–10 proc. Pacientų, kuriems diagnozuotas diabetas, tai yra sunkiausias atvejis ir sukelia didžiausią pavojų žmonių sveikatai, ypač jei jis nėra diagnozuotas laiku.

Atvejo istorija

Senovės graikai žinojo apie diabetą, tačiau jie tikėjo, kad sindromas siejamas su „vandens šlapimo nelaikymo“ patologija, remiantis vienu iš ryškiausių ligos simptomų - nenutrūkstamu troškimu ir pernelyg dideliu šlapimo išskyrimu. Laikui bėgant, sindromo samprata pasikeitė - XVII – XVIII amžiuje ji jau buvo susijusi su gliukozės nelaikymu arba „saldus šlapimas“ liga.

Tik 20-ojo amžiaus pradžioje atsirado tikrosios diabeto priežastys - problemos esmė buvo Edward Albert Sharpay-Schaefer, kuris nustatė, kad liga tiesiogiai priklauso nuo to, kad nėra žinomos medžiagos, kurią išleido Langerhanso salos kasoje, ir Frederick Bunting teoriją, gerai žinomas hormonas ir jį įgyvendina.

Nuo 1920 m. Prasidėjo spartus insulino gamybos vystymasis, nors pats mechanizmas ir skirtumai tarp diabeto tipų buvo pagrįsti praėjus dviem dešimtmečiams - galutinis „vandens sluoksnis“ buvo sukurtas Harold Percival Himsworth, sukuriant paradigmą apie absoliutų pirmojo tipo insulino trūkumą ir santykinį insulino nepakankamumą antrojo tipo.

Priežastys

Nepaisant to, kad 1 tipo cukrinis diabetas, kaip klasikinė autoimuninė liga, jau beveik 100 metų buvo žinomas tradicinei konservatyviai medicinai, mokslininkai dar nežinojo tikslios priežastys. Naujausi tyrimai šioje srityje rodo, kad daugeliu atvejų procesą katalizuoja nervų sistemos ląstelių baltymai, kurie įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą ir kuriuos užpuolė imuninė sistema. Kadangi kasos beta ląstelės turi panašius žymenis, juos gamina panašūs organizmo pagaminti antikūnai, todėl imuninė sistema sunaikina pagamintą insuliną.

Kasos ląstelėse veikiantys virusai gali prisidėti prie ligos pradžios - daugiau nei du dešimtmečius specialistai pastebėjo 1 tipo diabeto rizikos padidėjimą pacientams, sergantiems raudonukės ir Coxsackie virusais, tuo tarpu šiuo klausimu nėra vieningos nuoseklios teorijos.

Be to, pavieniai vaistai ir medžiagos, pvz., Streptozitsinas ar kai kurios rūšies žiurkių nuodai, gali pakenkti beta ląstelėms ir taip sukelti insulino trūkumą.

1 tipo diabetas gali būti perduodamas per paveldėjimą - tikimybė gauti diabetą vaikui padidėja 5–10 proc., Jei vienas iš jų tėvų turi minėtą patvirtintą diagnozę.

1 tipo diabeto simptomai ir požymiai

Insulino gamybos nepakankamumas endokrininėmis ląstelėmis gali sukelti tipinius 1 tipo cukrinio diabeto simptomus:

1. Burnos džiūvimas ir didelis troškulys.
2. Dažnas šlapinimasis, ypač naktį ir rytą.
3. Didelis prakaitavimas.
4. Padidėjęs dirglumas, dažnas depresija, nuotaikos svyravimai, isterija.
5. Bendras organizmo silpnumas, kartu su sunkiu badu ir svorio kritimu.
6. Sąžininga lytis turi dažnas makšties tipo grybelines infekcijas, kurias sunku gydyti.
7. Periferiniai regos sutrikimai, neryškios akys.

Nesant tinkamo gydymo, pacientui gali pasireikšti diabeto tipo ketoacidozės požymiai:

1. Sunkus pykinimas ir gagging.
2. Kūno dehidratacija.
3. Atskiras acetono kvapas iš burnos.
4. Kvėpavimo sunkumas.
5. Sąmonės sumišimas ir jo periodinis praradimas.

Diagnostika

Šiuolaikinė medicinos praktika siūlo kelis I tipo cukrinio diabeto nustatymo metodus, pagrįstus angliavandenių apykaitos kraujyje parametrų analize.

Cukraus cukraus analizė

Jis išnuomojamas ryte, 12 valandų prieš bandymą, būtina atsisakyti maisto, alkoholio ir fizinio aktyvumo, stengtis išvengti streso, vartoti trečiųjų šalių vaistus ir medicinines procedūras. Teksto patikimumas gerokai sumažėja pacientams po operacijų, žmonėms, sergantiems virškinimo trakto sutrikimais, kepenų ciroze, hepatitu, taip pat moterimis darbo ir moterų menstruacijų laikotarpiu arba esant įvairių etiologijų uždegiminiams procesams. Gydytojas gali diagnozuoti ribinę prediabetės būklę, kai vaisto kiekis yra didesnis nei 5,5 mmol / l. Su parametrais, viršijančiais 7 mmol / l, ir bandymo sąlygomis, de facto patvirtino diabetą. Skaitykite daugiau apie cukraus kiekį kraujyje.

Apkrovos bandymas

Tai yra papildomas klasikinio nevalgiusio kraujo tyrimas - po to, kai vartojama, pacientui skiriama 75 g gliukozės tirpalo. Kraujo mėginiai cukrui imami kas 30 minučių dvi valandas. Nustatyta didžiausia gliukozės koncentracija kraujyje yra bandymo išėjimo vertė. Jei jis yra 7,8–11 mmol / l, gydytojas nustato gliukozės toleravimo sutrikimą. Jei vaistas yra didesnis nei 11 mmol / l - diabeto buvimas.

Glikuoto hemoglobino testas

Labiausiai tikslus ir patikimas laboratorinis metodas diabeto nustatymui šiandien. Tai silpnai priklauso nuo išorinių veiksnių (rezultatų neturi įtakos maisto vartojimas, paros laikas, fizinis aktyvumas, vaistai, ligos ir emocinė būsena), rodo kraujo plazmoje cirkuliuojančio hemoglobino procentinę dalį, susijusią su gliukoze. Šis rodiklis yra didesnis kaip 6,5 proc. - cukrinio diabeto buvimo patvirtinimas. Rezultatai - 5,7–6,5 proc.

Be to, sudėtingos diagnostikos metu specialistas turi užtikrinti, kad pacientas turi klasikinius išorinius diabeto simptomus (ypač polidipsiją ir poliuriją), pašalintų kitas ligas ir sąlygas, sukeliančias hiperglikemiją, ir paaiškinti diabeto formą.

Atlikus visas minėtas priemones ir nurodant diabeto faktą pacientui, būtina patvirtinti ligos tipą. Šis įvykis atliekamas matuojant C-peptidų kiekį kraujo plazmoje - šis biomarkeris apibūdina kasos beta ląstelių gamybos funkciją ir, esant mažam greičiui, nurodo atitinkamai 1 tipo diabetą, jo autoimuninę prigimtį.

1 tipo diabeto gydymas

I tipo cukriniu diabetu neįmanoma visiškai išgydyti. Šiuolaikinės medicininės terapijos tikslas - normalizuoti angliavandenių apykaitą ir gliukozės koncentraciją kraujyje, taip pat sumažinti galimą komplikacijų riziką.

Dieta ir sveikas gyvenimo būdas

Apskaičiuodamas naudojamus „duonos vienetus“, gydytojas paskiria individualiai pritaikytą maistą, kurio sudėtyje yra mažai angliavandenių - sąlyginė norma, atitinkanti 10–13 gramų angliavandenių. Reikėtų vengti angliavandenių perkrautų maisto produktų, taip pat valgyti frakcionuotą. Be to, būtina mesti rūkyti, atsisakyti reguliaraus alkoholio vartojimo, taip pat laikytis gydytojo nurodymų apie individualią fizinę veiklą, pvz., Aerobiką (važiavimą, plaukimą) ir anaerobinius (stiprumo ir širdies pratimus).

Insulino terapija

Pagrindinis būdas kompensuoti angliavandenių apykaitos sutrikimus, reguliariai vartojant individualiai pasirinktas insulino dozes įvairiais būdais. Post-sovietinėse šalyse įprastas yra švirkštų švirkštimo priemonių ir klasikinių insulino švirkštų naudojimas, o Vakarų šalyse automatinis siurblys, kuris tiksliai tiekia reikiamą insulino tūrį, yra labiau žinomas. Šio metodo esmė yra maksimali insulino dozių, vartojamų pagal standartinę fiziologinę normą, koreliacija sveikam žmogui. Šiuo tikslu naudojamos tiek kombinuotosios narkotikų rūšys (trumpas ir ilgai trunkantis veiksmas), tiek mono dialogai pagal intensyvesnį metodą. Jūsų endokrinologas praneš apie tikslią insulino injekcijų dozę ir vartojimo dažnumą, priklausomai nuo valgomo maisto. Nepamirškite - pernelyg didelis piktnaudžiavimas insulinu yra kupinas hipoglikemijos ir daugybė susijusių problemų!

Eksperimentiniai metodai

Mokslinis pasaulis pastaraisiais dešimtmečiais aktyviai ieško alternatyvių būdų kovoti su 1 tipo cukriniu diabetu, kuris galėtų tapti alternatyva klasikiniam angliavandenių apykaitos kompensavimui, tačiau, nepaisant daugelio tyrimų skatinamųjų rezultatų, šiuo klausimu vis dar nėra rimtų šuolių. Labiausiai perspektyvios sritys yra DNR vakcina, iš dalies atkurianti beta ląstelių funkcijas, taip pat kamieninių ląstelių naudojimas, transformuojant juos į brandaus analogo Langerhanso kasos salelių gamybos analogus. Šiuo metu šios ir kitos metodikos yra preliminarių bandymų etapuose ir gali būti oficialiai pristatomos visuomenei per ateinančius 5–8 metus.

Susijusių ligų kontrolė

Susijusių ligų atveju gydytojas gali paskirti AKF inhibitorius (hipertenziją), aspiriną ​​(širdies priepuolio prevenciją), statinus (cholesterolio kiekio mažinimą), Creon, šventinę, aprotininą (visi - kovoti su kasos pažeidimais), paskirti hemodializę (reumatiniams / toksiškiems). problemas) ir kitus būtinus konservatyvius, techninius, chirurginius ir fizioterapinius veiksmus.

1 tipo diabeto liaudies gydymas

I tipo diabetas yra rimta autoimuninė liga, su kuria asmuo turi gyventi visą savo gyvenimą. Tradicinė medicina postuluoja šimtus receptų, kurie teoriškai gali padėti kovoti su šia liga, tačiau, kaip rodo šiuolaikinė medicinos praktika, jie tik kenkia kompleksinei terapijai, sistemiškai keičia angliavandenių apykaitos parametrus ir daro juos nenuspėjamus.

Jei vertinate savo sveikatą, atliekate reguliarias insulino injekcijas, laikykitės reikiamos dietos ir vykdote kitą veiklą, kuria siekiama išlaikyti natūraliai aukštą gyvenimo lygį, tada mes griežtai nerekomenduojame gydyti tradicinių medicinos receptų.

Dieta 1 tipo diabetui gydyti

1 tipo cukrinio diabeto dieta yra pagrindinis ir paprastas lengvo ir vidutinio sunkumo kontrolės metodas, kuris ne tik sumažina reikalingą reguliaraus insulino dozę (kuri sumažina šio proceso šalutinį poveikį), bet kai kuriais atvejais leidžia visiškai atsisakyti insulino terapijos ilgą laiką..

Rekomenduojame mažai angliavandenių dietą, išskyrus duoną, bulves, grūdus, saldainius ir vaisius, kuriuose yra daug šio ingrediento. Jo principas yra suderinti angliavandenių, vartojamų su įprastomis insulino dozėmis, kiekį. Planuokite meniu iš anksto, pabandykite keisti mitybą. Venkite užkandžių, padalinkite maistą į 4 rinkinius ir būtinai valgykite baltymus su kiekvienu valgiu!

Iš dietos cukraus, saldainių (įskaitant vadinamuosius „diabetikus“), produktus su grūdais (grikiais, kukurūzais, kviečiais, baltais ryžiais ir kt.), Bulvėmis, miltų produktais, duona (įskaitant „dietinę duoną“) ") Miužiai. Žymiai apriboti vaisių (išskyrus avokadą) ir vaisių sulčių, moliūgų, paprikos, pomidorų vartojimą po terminio apdorojimo, burokėlių, ankštinių augalų, lengvojo maisto, supakuotų užkandžių, kondensuoto pieno, jogurto, nenugriebto pieno.

Mažai angliavandenių dietoms, mėsos produktams (įskaitant raudonuosius, naminius), žuvims, kiaušiniams, žaliosioms daržovėms (kopūstai, cukinijos, agurkai, grybai, žalumynai, karštieji pipirai, špinatai, žaliaviniai pomidorai), jūros gėrybėms, riešutams (tinkamais kiekiais) ), sojos pupelės, taip pat kai kurie pieno produktai, ypač kietasis sūris (išskyrus feta), natūralus sviestas ir grietinėlė.

Savaitės pavyzdžių meniu

Žemiau mes pasiūlysime vieną savaitę orientacinį meniu. Atskirus jame esančius produktus galima pakeisti, atsižvelgiant į „duonos vienetų“ skaičių, kalorijų kiekį, angliavandenių koncentraciją produkte ir pasirinkto analogo „skiriamąją gebą“.

1. Pirmadienis Pusryčiai patiekiami su varške, kuriame yra riebalų ir agurkų. Mes valgome žuvies troškinimą (250 gramų) su nedideliu kiekiu pupelių. Valgykime viename avokado, pavalgykite ant tamsių ryžių su leidžiama daržovėmis.
2. Antradienis Pusryčiai patiekiami su virtais vištienos ir liesos omletais iš 2 kiaušinių. Valgykite grybų sriubą su grietinės arbatiniu šaukšteliu. Mes valgome stiklinę kefyro, o vakarienė su virtomis jautiena su daržovių salotomis.
3. Trečiadienis Mes turime pusryčių troškintas daržoves, pabarstytas tarkuotu sūriu. Valgykite daržovių sriubą, virtą šviežia vištienos sultine. Valgykime su vienu mažu žaliuoju obuoliu ir vakarienė su virtomis krūtinėlėmis ir šviežių kopūstų salotomis.
4. Ketvirtadienis Pusryčių avižiniai dribsniai su džiovintais vaisiais. Valgykite veršienos troškinį su daržovėmis. Mes valgome 40 gramų migdolų riešutų. Mes vakarienėme su mažu dubeniu grikių su troškintais kopūstais.
5. Penktadienis Pusryčiai ruošiami du virtus kiaušinius ir 50 gramų kieto sūrio. Pietų metu valgome jautienos, keptos sūriu, ir daržovių salotos. Valgomės ant nesaldinto arbatos ir valgome troškintose daržovėse.
6. Šeštadienis Pusryčių omletas iš trijų kiaušinių ir arbatos. Pietūs su žirnių sriuba su kalakutiena ir kopūstų salotomis. Mes pavalgyiame su vienu mažu kriaušių, o vakarienė su virtomis žuvimis.
7. Sekmadienis. Turime pusryčius su keptais kiaušiniais ir sūriu. Valgykite keptas žuvis su daržovėmis. Mes valgome porą avokadų. Ar vakarienė su garintomis daržovėmis.

1 tipo diabetas: saldumo simptomai ir gydymas

„Tylus žudikas“ - būtent šiandien vadinamas 1 tipo cukrinis diabetas. Apie 25% žmonių, turinčių panašią ligą, apie tai net nežino.

Nežinant šių ženklų, jie užsiima aktualiais reikalais, kai sunki liga palaipsniui naikina jų gyvenimą.

1 tipo diabetas, jo simptomai ir gydymas reikalauja rimto požiūrio ir tyrimo, nes tai yra nukrypimas nuo endokrininės sistemos normos, nuolat didinant gliukozės kiekį kraujyje.

1 tipo cukrinio diabeto atveju dažnai būna problemų dėl visiško ar santykinio insulino trūkumo.

1 tipo diabeto požymiai

Jaunesniems nei 25 metų jauniems žmonėms ligos raida gali vykti labai lėtai, tačiau tuo metu ligą sunkiau patirti.

Po 45 metų liga pradeda progresuoti ir didina pagreitį.

Todėl, jei vienas iš jūsų giminaičių kada nors patyrė tokią ligą, būtina, kad kartą per metus atliktumėte cukraus tyrimus. šaltinis gali būti paveldimumas.

Remiantis naujausiais tyrimais, diabeto vystymasis moterims turi keletą kartų didesnį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai ir toliau sukelia širdies priepuolį nei vyrai.

Yra tam tikras scenarijus, kai liga vystosi:

• β-ląstelės, kurios yra jautrios sunaikinimui. Ląstelės yra atsakingos už imuniteto palaikymą ir miršta po vėjaraupių, tymų, raudonukės ar kitų infekcinių ligų. Gali būti, kad į organizmą gali patekti toksinai, kurie neigiamai veikia gyvybinę ląstelės veiklą;
• Ekstremalus emocinis stresas. Asmuo patiria ligos paūmėjimą po to, kai dėl paveldimumo ar pernešamų virusų atsirado stiprus sukrėtimas;
• Kasos uždegimas kartu su insulino trūkumu;
• Imuninės sistemos β-ląstelių atmetimas ir jų suvokimas kaip svetimas;
• Visiškas β-ląstelių naikinimas ir aiškūs T1DM požymiai.

Klinikinį 1 tipo cukrinio diabeto vaizdą lemia nemažai ryškių požymių, kurie gerai pasireiškia visuose, nepriklausomai nuo debiutavimo amžiaus.

• Burnos džiūvimas, troškulys. Per šį laikotarpį žmogus gali gerti iki 5 litrų vandens per dieną ir negerti;
• Acetono kvapas iš burnos;
• Apetitas labai padidėja, o kūnas greitai praranda masę ir svorį;
• Poliurija arba dažnas šlapinimasis. (Ypač naktį);
• Prasta ląstelių regeneracija, kūno žaizdos išgydo skausmingai ilgai;
• Grybelinių ligų ugdymas ir progresavimas, verda, sausa oda, lupimas.

Paprastai debiutavimas prasideda po 3-4 savaičių po virusinės ligos.

Simptomai vyrams ir moterims, ar yra skirtumų?

Be visų pirmiau minėtų simptomų, kurie vienodai pasireiškia vyrams ir moterims, yra tik patinų ir patologijų patologijos.

Moterų diabeto simptomai neatsižvelgia į reprodukcinę sistemą. Moterys, kurioms diagnozuota ši diagnozė, kenčia nuo lėtinės drebulės, nes didelis cukraus kiekis organizme suteikia „teisingiausią“ aplinką įvairių grybelinių ligų reprodukcijai.

Klinikiniai diabeto požymiai vyrams labai skiriasi nuo moterų simptomų, išskyrus angiopatijos ir neuropatijos sukeltas stiprumo problemas, turinčias įtakos visoms kraujagyslėms ir nervų pluoštui. Erekcijos disfunkcijos problemos gali atsirasti dėl didelio ketono kūno išsiskyrimo į kraują. Klinikiniai tyrimai atskleidė nedidelę sėklinio skysčio pokyčių dalį dėl didelio cukraus, dėl to spermatozoidai praranda savo veiklą.

Daug lengviau pradėti 1 tipo cukrinio diabeto ligos atsiradimą suaugusiems vyrams, vyresniems nei keturiasdešimt, nei tiems, kuriems ši liga jau praėjo 25 metų amžiaus. Tie, kurie susirgo po 25 metų, turi mažiau insulino injekcijų, ir jie taip pat yra mažiau jautrūs tokiai rimtai komplikacijai kaip ketoacidozė.

Kodėl taip vyksta?

Troškulys (poliurija)

Su cukriniu diabetu cukraus lygis nuolat auga, todėl jo koncentracija organizme tampa daug didesnė.

Mūsų kūnas bando susidoroti su panašiomis problemomis, pašalina per didelę gliukozės kiekį per šlapimą. Inkstai negali susidoroti su padidėjusia cukraus koncentracija šlapime ir neleidžia.

Todėl daroma išvada: reikia sumažinti skysčio kiekį, kad būtų sumažinta koncentracija.

Taigi, pacientui reikia vartoti daugiau skysčių. „Troškulio ir sausumo“ požymis. Inkstai pradeda dirbti, todėl nuolat skatina šlapintis. Dažnai pėsčiomis per naktį gali būti pirmieji ligos pradžios rodikliai.

Acetono kvapas burnoje

1 tipo diabeto simptomai gali išryškinti stiprų acetono kvapą iš burnos.

Tai atsitinka, kai kraujyje yra nepakankamai insulino arba jo nepakanka, gliukozė nėra absorbuojama kraujo ląstelėse.

Tuo pačiu metu perdirbti riebalai paverčiami ketonų kūnais, prisotinant kraują dideliais kiekiais (acetoacto rūgštis). Kuo didesnė ketonų kūnų koncentracija, tuo stipresnis kvapas.

Padidėjęs apetitas

Nepaisant to, kad organizmas yra daugiau nei gliukozė, ląstelės yra „badaujančios“ dėl insulino stokos, todėl jos virškinamos. Ląstelės siunčia signalą smegenų ląstelėms, o žmogus turi stiprų alkio jausmą. Pacientas nuolat gerai valgo, tačiau maistas nėra įsisavinamas organizme. Kol insulinas normalizuojasi, padidėjęs apetitas nesustabdys, o organizmas gali išeikvoti ir išsivystyti ketoacidozė.

Blogos žaizdos išgydo

Kai oda išgydo, sveiko organizmo ląstelės dalijasi ir auga į pažeistas vietas.

Su cukriniu diabetu padidėja toksiškumas kraujyje, jis turi žalingą poveikį kraujagyslių sienoms (gliukozės perteklius).

Iš čia visi regeneravimo procesai sulėtėja, žaizdų gijimas užtrunka daug ilgiau.

Diagnostika

Paprastai ligos diagnozavimas gydytojams nėra sudėtingas. Pacientai dėl ligos išorinio nematymo pasuko per vėlai, kai visi ženklai jau yra aiškiai nustatyti.

Pirmas dalykas, kurį gydytojas pasilieka, yra kraujo ir šlapimo tyrimų, skirtų cukrui ir glikozuotam hemoglobinui, serijos išrašymas. Pagal ligos buvimo diagnozės rezultatus, jo išvaizda.

Oficialiai diagnozė atliekama laboratorinėmis sąlygomis. Tačiau, jei rezultatai yra tokie, kad pradinis kraujo tyrimas iš piršto jau rodo didelį nukrypimą nuo normos, tada gydymas nustatomas nedelsiant, nelaukiant kitų laboratorinių tyrimų rezultatų.

Nėščios moterys, turinčios mažiausią cukraus kiekį organizme, diagnozuotos nėščiųjų diabeto (nėštumo), nedelsiant pradėti gydymą ir pašalinti pavojų vaisiui, nelaukiant patvirtintų tyrimų.

Naudingas vaizdo įrašas

Sužinokite daugiau apie ligos simptomus iš mūsų vaizdo įrašo:

Apibendrinant norėčiau pabrėžti, kad sunkiau užkirsti kelią ligai ir sunkiai komplikuoti šią diagnozę nei išgydyti.

Cukraus tyrimai kartą per metus padės išvengti rimtų pasekmių sveikatai.