Daugialypė sklerozė moterims: pirmieji ligos požymiai ir pasekmės

Daugialypė sklerozė yra liga, dėl kurios imuninė sistema sunaikina savo apsauginį nervų apvalkalą. Plėtojant šį procesą, jis sunaikina ryšį tarp smegenų ir likusios kūno dalies, todėl pažeidžia nervinius audinius, kurie yra negrįžtami.

Sutelkiant dėmesį į nervų audinių pažeidimo sunkumą ir mastą, išsėtinės sklerozės simptomai gali skirtis. Kai pacientas susiduria su sunkia išsėtine skleroze, yra galimybė, kad jis negalės visiškai kalbėti ir judėti savarankiškai.

Dažniausiai šios ligos neįmanoma nustatyti ankstyvosiose stadijose, ypač dėl to, kad simptomai gali būti periodiškai išnykę ir išnykę ilgą laiką. Nėra specialių gydymo patarimų, tačiau ekspertai žino, kaip sumažinti simptomus ir užkirsti kelią ligos blogėjimui.

Daugialypė sklerozė moterims

Daugialypė sklerozė moterims yra lėtinė smegenų ir nugaros smegenų liga. Šios ligos atsiradimo priežastis yra laikoma normalios žmogaus imuninės sistemos veikimo pažeidimu.

Gedimų atveju imuninės sistemos ląstelės užkrėsta nugaros smegenis ir smegenis, sunaikindamos nervų ląstelių apsauginį apvalkalą, kuris sukelia jų randus. Visiškai sunaikinus pluoštus, nerviniai audiniai keičia jų jungiamąją dalį.

Dažniausiai, kalbant apie terminą, išsėtinė išsėtinė sklerozė vartojama sklerozei, kuri yra pagyvenusių žmonių liga. Bet tai ne.

„Disperguoti“ rodo, kad įvairiose nervų sistemos dalyse gali būti keli ligos židiniai. Savo ruožtu, "sklerozė" yra savotiška sutrikimų charakteristika. Taigi liga yra plokštelė, kuri yra ant nervų audinio ir gali siekti kelių centimetrų dydžio.

Yra daug neurologinių ligų, būdingų pagyvenusiems žmonėms. Daugiau apie neurologiją ir ligų simptomus galite sužinoti iš panašaus straipsnio.

Šiandien ši liga yra ne tik gerai žinoma, bet ir plačiai paplitusi, nes ji yra antroji neurologinės negalios priežasčių sąraše. Iš 100 000 žmonių šiandien maždaug 30 žmonių kenčia nuo išsėtinės sklerozės.

Paklauskite gydytojo apie savo padėtį

Priežastys

Šiandien mokslininkai tik spekuliuoja, kodėl žmonės kenčia nuo išsėtinės sklerozės, tačiau nebuvo įmanoma tiksliai nustatyti priežastys. Yra žinoma, kad mielinas (apsauginis nervų sluoksnis) yra trikdomas ir sugeba suskaidyti, o tai reiškia, kad impulsų perdavimas palei nervų galus žymiai sulėtėja arba visiškai užblokuotas.

Manoma, kad pagrindinė išsėtinės sklerozės išsivystymo priežastis laikoma normalios imuninės sistemos funkcijų pažeidimu, kai vietoj to, kad sunaikintų kažkieno ląsteles, ji pradeda sunaikinti savo.

Cikatricinės plokštelės užkerta kelią impulsų perdavimui iš organų į smegenis ir atvirkščiai. Taigi, asmuo nustoja kontroliuoti savo veiksmus, jautrumas žymiai sumažėja, kalba lėtėja.

Mokslininkai nustatė veiksnius, kurie, nors ir nedideli, įtakoja išsėtinės sklerozės vystymąsi:

• Genų mutacija per kartas - genetinio polinkio buvimas;
• Nuolatiniai nervai, būdami stresinėse situacijose;
• Poveikis virusinių ir infekcinių ligų imuninei sistemai.

Pastebėta, kad šiaurinės planetos dalies gyventojų rizika susirgti yra didesnė. To priežastis yra vitamino D trūkumas, kurio veikimas organizme aktyvuojamas saulės įtaka.

Moterys yra labiausiai pažeidžiama gyventojų dalis, kuri kenčia nuo išsėtinės sklerozės maždaug 3 kartus dažniau nei vyrai. Tačiau, nepaisant to, jų ligos jiems yra daug lengviau patirti, o jų gydymo galimybė yra daug didesnė.

Jis turi teisę į gyvenimą ir prielaidą, kad vakcina gali sukelti ligos pradžią, yra siekiama gaminti antikūnus prieš hepatitą B. Tačiau dabar tai yra tik teorija, be mokslinių įrodymų.

Simptomai

Išsėtinės sklerozės simptomai gali labai skirtis, priklausomai nuo žalos laipsnio ir apnašų ploto.

Apsvarstykite pagrindinius ligos simptomus:

• Atsiranda nuovargis;
• Mažėja atminties kokybė;
• Psichinė veikla silpnėja;
• Yra nemalonus galvos svaigimas;
• Panardinimas į depresiją;
• Dažnai nuotaikos svyravimai;
• Nepageidaujami aukštų dažnių akių svyravimai;
• Yra regos nervo uždegimas;
• Aplinkiniai objektai pradeda dvigubinti akyse ar net neryškiai;
• Kalbėjimas blogėja;
• Valgydami sunku ryti;
• Gali pasireikšti spazmai;
• Judumo ir rankų judėjimo sutrikimai;
• Atsiranda periodiniai skausmai, galūnių nutirpimas ir kūno jautrumas palaipsniui mažėja;
• Pacientas gali patirti viduriavimą ar vidurių užkietėjimą;
• Šlapimo nelaikymas;
• Dažnas raginimas į tualetą ar jo trūkumas.

Kadangi išsėtinė sklerozė išsivysto palaipsniui, ankstyvosiose stadijose, simptomai gali pasireikšti ir išnykti, kai paciento kūno temperatūra pakyla.

Piramidės kelio pažeidimo požymiai laikomi sustiprintais piramidiniais refleksais, o raumenų jėgos sumažėjimas yra minimalus arba visai nesumažėja, nesumažinant jėgos, bet nuovargis atliekant įprastas funkcijas.

Kai yra drebulys, judėjimo problemos ir motoriniai įgūdžiai - galime saugiai pasakyti, kad smegenys yra paveiktos. Tai žymiai sumažina raumenų jėgą ir toną.

Pirmieji požymiai

Pirmieji išsėtinės sklerozės požymiai pasireiškia tuo metu, kai imuninė sistema naikina apie 50% nervinių audinių.

Dabar pacientas gali gauti tokius skundus:

• Rankos ir kojos gali būti skirtingos. Viena galūnė gali būti silpnesnė už kitą ar nulupusi. Dažnai pacientai nejaučia apatinio kūno;
• Vizija pradeda judėti. Pacientas gali nematyti vienos akies ar ne visai. Dažnai akių judesiai tampa skausmingi;
• Stulbinantis skausmas gali atsirasti skirtingose ​​kūno vietose. Tingling pirštais;
• Oda tampa mažiau jautri;
• Sukant galvą gali pasirodyti elektros smūgio pojūtis;
• Galūnės pradeda purtyti savavališkai, pacientas nekontroliuoja jo judesių. Pėsčiomis pacientas gali mesti į šoną.

Kiekvienas skirtingų pacientų simptomas gali pasireikšti įvairiais būdais. Net ir vieno paciento pavyzdžiu neįmanoma nustatyti tikslių ligos požymių, nes jie gali atsirasti iš dalies, o laiku jie bus pakeisti kitais.

Pažymėtina, kad kai kuriais atvejais po to, kai pirtis su karštu vandeniu, paciento būklė gali labai pablogėti.

Stipriai perkaitęs kūną, žmogus gali užpulti. Taip pat verta paminėti, kad išsėtinės sklerozės eiga nuolat kinta tarp blogėjimo ir sveikatos pagerėjimo laikų, kai pacientas tampa gerai. Siekiant sumažinti ligos paūmėjimo laiką, svarbu laiku kreiptis pagalbos ir pradėti gydymą.

Kranialinio nervo pažeidimas

• Plėtojant išsėtinę sklerozę galima pastebėti galvijų nervų pažeidimą, dažniausiai pasireiškiantį okulomotoriniu, trigemininiu, veido ir hipoglosaliniu nervu.
• Kranialinės žalos atvejais daugiau kaip 60% pacientų yra jautrumo sutrikimai ne tik išorėje, bet ir vidinėje. Tačiau tuo pačiu metu pacientas gali pajusti šiek tiek dilgčiojimą ar net degančią pojūtį galūnių pirštuose.
• Maždaug 70% pacientų turi regėjimo sutrikimų, jie nebėra aiškiai matomi, regėjimo ryškumas ir kokybė mažėja, o spalvos pradeda iškreipti.
• Neuropsichologiniai sutrikimai akivaizdžiai pasireiškia, mąstymas ir atmintis žymiai blogėja, įpročiai iš esmės keičiasi. Depresijos būklė tampa įprasta.

Su visa tai, su galvos smegenų nervų nugalėjimu, apskritai paciento būklė išlieka lygyje. Tai pablogėja paūmėjimo laikotarpiu, tačiau tai tikrai seka remisija, kuri suteikia visiško atsigavimo jausmą.

Pakeliui, pakaitos paskutinės, tačiau kiekvieną kartą, kai paūmėjimai tampa sunkesni, jie turi tam tikrų pasekmių. Jis trunka tol, kol asmuo nelieka išjungtas.

Smegenėlių sutrikimai

Smegenų sutrikimai atsiranda keliais etapais:

1. Iš pradžių pacientas praranda galimybę savarankiškai judėti;
2. Tada sutrinka savavališki galūnių judesiai;
3. Po to seka kalbos gieda - tai daugybinės sklerozės komplikacijų požymis.

Dažniausiai šiuos jautrumo sutrikimus ir judesius sunku nustatyti dažniau. Sergant išsėtine skleroze smegenų ataksija dažniausiai atsiranda nepageidaujamos raumenų įtampos, kuri tik padidina paciento negalią.

Tokių apraiškų gali atpažinti smegenėlių ataksiją:

• Eismo pokyčiai tampa netolygūs ir neaiškūs;
• Judėjimo koordinavimas sumažėja dėl prarasto nuotolio jausmo ir aplinkinių objektų dydžio. Mes jau išsamiai apsvarstėme priežastis ir gydymą, kai panašus straipsnis sutrikdo judesių koordinavimą.
• Atliekant greitus judesių keitimus, iš šono jie atrodo nepatogūs.

Dubens sutrikimai

Dubens sutrikimai apima šlapimo sistemos sutrikimus, kurie pasireiškia 60-95% pacientų.

Specialistai išskiria tokius sutrikimų lygius:

Smegenų lygio sutrikimai pasižymi šlapimo sistemos centro pažeidimu - pacientas gali patirti šiek tiek sumažėjusį šlapinimosi procesą arba visiškai jį prarasti. Pacientas dažniau šlapina, gali patirti šlapimo nelaikymą.

Periostealinis lygis nurodo gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir stuburo pakitimus. Taigi, paciento šlapinimasis tampa sudėtingas procesas, tuo pačiu metu pasirinktas srautas yra gana vangus ir pertrūkis.

Pacientas po šlapinimosi lieka šlapimo pūslės pilnatvės jausmas. Paprastai skleroze sergantiems pacientams yra dubens sutrikimų sakralinis pažeidimo lygis.

Sakralinių sutrikimų atveju pacientas visiškai neturi jokio noro ištuštinti šlapimo pūslę, išsiskyrimas yra labai plonas, šlapimo susilaikymas tampa lėtinis, pacientas nuolat jaučia šlapimo pūslės pilnumą net po šlapinimosi.

Judėjimo sutrikimai

Kartu su skleroze pacientams taip pat pasireiškia šie judėjimo sutrikimai:

• Nepageidaujama galūnių raumenų įtampa;
• Raumenų silpnumas;
• Smegenėlių ir jautri ataksija.

Pirmasis požymis, rodantis paciento, sergančio išsėtine skleroze, negalią, yra galūnių raumenų tono padidėjimas.

Jis pasireiškia beveik visiems pacientams, sergantiems išsėtine skleroze. Stebint pacientą gali kilti problemų dėl įprastų judesių, taip pat periodinių lankstų spazmų, kurie yra gana skausmingi. Šis sudėtingiausias paciento nepriklausomo judėjimo procesas.

Dažniausiai judėjimo sutrikimas yra galūnių raumenų susilpnėjimas, būtent apatinės kūno paralyžius. Šio tipo pažeidimas yra įgyjamas per tam tikrą laiką. Iš pradžių pacientas gali greitai pavargti, bet palaipsniui šis jausmas tampa nuolatiniu raumenų silpnumu.

Emociniai ir psichiniai sutrikimai

Yra daugybinės sklerozės ryšys su emociniais sutrikimais, tačiau jis yra dviprasmiškas. Viena vertus, nuotaikos svyravimai yra tiesioginė ligos pasekmė, kita vertus, tam tikras apsaugos mechanizmas.

Pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, gali pasireikšti šie emociniai sutrikimai:

• Euforijos būklė;
• Ilgalaikė depresija;
• Smurtinis juokas ar verkimas;
• Priekinė disfunkcija.

Jei pacientas turi tokius sutrikimus, būtina tiksliai nustatyti trukmę, jų poveikį paciento įprastam gyvenimui ir patvirtinti, kad jie pasireiškia išsėtine skleroze.

Be to, nedažnai pasireiškia išsėtinė sklerozė, yra atminties sutrikimų. Mokslininkai pabrėžė šiuos statistinius duomenis:

• Maždaug 40% pacientų kyla lengvos atminties problemos arba tokių sutrikimų nėra;
• Apie 30% pastebi dalines atminties problemas;
• Dar 30% pacientų turi sunkių atminties sutrikimų, būtent prieš išsėtinę sklerozę.

Tuo pat metu pacientai, sergantieji išsėtine skleroze, taip pat patiria šiuos psichikos sutrikimus:

• Atsiranda dėmesys;
• Pacientas negali formuoti koncepcijos;
• Abstraktus mąstymas nėra, gebėjimas planuoti yra prarastas;
• Sumažėja gautos informacijos virškinimo greitis.

Diagnostika

Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, išsėtinės sklerozės atveju, kuo anksčiau galima nustatyti problemą, tuo laimingesni ir aktyvesni pacientai. Tai reiškia, kad jei yra keli simptomai, rodantys neurologinius sutrikimus, kreipkitės pagalbos į specialistus.

Šiandien nėra specialių tyrimų, kurie tiksliai parodytų išsėtinę sklerozę, labiau diagnozė būtų atliekama pašalinant kitus simptomus, panašius į simptomus.

Gydytojas gali paskirti tokius diagnostikos metodus:

• Kraujo surinkimas analizei;
• Stuburo punkcija;
• MRT;
• Sukeltų potencialų analizė.

Prevencija

Taip pat rekomenduojama:

• Bando mažiau nervų, protiškai ne perkrauti;
• Reguliariai, geriausiomis savybėmis, yra geriau atvirame ore;
• Atsikratykite blogų įpročių;
• Stebėkite svorį (turi atitikti normą);
• Venkite kūno perkaitimo;
• Stenkitės vengti hormoninių kontracepcijos;
• Tęsti gydymą simptomų palengvinimo metu.

Pasekmės

Šiandien maždaug 25 proc. Jų gyvena su išsėtine skleroze jau daugelį metų ir toliau dirba ir savarankiškai rūpinasi savimi. Kažkur 10 proc. Atvejų pasibaigus penkeriems metams nuo ligos baigia negalią.

Kas yra sklerozė? Simptomai, gydymas ir gyvenimo trukmė

Daugialypė sklerozė yra lėtinė nervų sistemos demielinizuojanti liga. Neigiai ištyrė priežasčių ir autoimuninio uždegiminio vystymosi mechanizmo. Tai liga, turinti labai įvairų klinikinį vaizdą, sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose ir nėra vieno specifinio klinikinio požymio, apibūdinančio išsėtinę sklerozę.

Gydymas apima imunomoduliatorių ir simptominių medžiagų vartojimą. Imuninių vaistų poveikis skirtas sustabdyti nervų struktūrų naikinimo procesą antikūnais. Simptominiai vaistai pašalina šių naikinimo funkcines pasekmes.

Kas tai?

Daugialypė sklerozė yra lėtinė autoimuninė liga, kurioje paveikta smegenų ir nugaros smegenų nervų pluošto apvalkalas. Nors šnekamojoje kalboje „sklerozė“ dažnai vadinama atminties sutrikimu senatvėje, pavadinimas „išsėtinė sklerozė“ neturi nieko bendro su senila „skleroze“ ar dėmesio nebuvimu.

Šiuo atveju "sklerozė" reiškia "randas", o "skleidžiama" reiškia "daugialypį", nes ligos išskirtinis požymis patologiniame-anatominiame tyrime yra sklerozės židinių, išsklaidytų visoje centrinėje nervų sistemoje, buvimas - normalios nervų audinio sujungimas.

Išsėtinė sklerozė pirmą kartą buvo aprašyta 1868 m. Jean-Martin Charcot.

Statistika

Daugialypė sklerozė yra gana dažna liga. Pasaulyje yra apie 2 milijonai pacientų, Rusijoje - daugiau nei 150 tūkstančių, o kai kuriuose Rusijos regionuose dažnis yra gana aukštas ir svyruoja nuo 30 iki 70 atvejų 100 tūkstančių gyventojų. Dideliuose pramonės rajonuose ir miestuose jis yra didesnis.

Liga dažniausiai būna maždaug trisdešimties metų amžiaus, bet gali pasireikšti ir vaikams. Pirminė progresuojanti forma yra labiau paplitusi maždaug 50 metų amžiaus. Kaip ir daugelis kitų autoimuninių ligų, išsėtinė sklerozė dažniau pasitaiko moterims ir prasideda vidutiniškai 1–2 metus, o vyrams - nepalanki progresuojanti liga.

Vaikams pasiskirstymas pagal lytį gali būti iki trijų atvejų mergaitėms, palyginti su vienu atveju - berniukais. Po 50 metų vyrų ir moterų, sergančių išsėtine skleroze, santykis yra maždaug toks pat.

Sklerozės priežastys

Daugialypės sklerozės priežastis nėra tiksliai suprantama. Šiandien labiausiai paplitusi nuomonė, kad išsėtinė sklerozė gali atsirasti dėl atsitiktinio tam tikro asmens nepalankių išorinių ir vidinių veiksnių derinio.

Nepageidaujami išoriniai veiksniai yra

• geoekologinė gyvenamoji vieta, ypač jos įtaka vaikų kūnui;
• sužalojimai;
• dažnos virusinės ir bakterinės infekcijos;
• nuodingų medžiagų ir spinduliuotės poveikį;
• maisto savybės;
• genetinis polinkis, tikriausiai susijęs su kelių genų deriniu, o tai sukelia pažeidimus pirmiausia imunoreguliacijos sistemoje;
• dažnai įtemptos situacijos.

Kiekvienas asmuo, atsakingas už imuninį atsaką, vienu metu dalyvauja keliuose genuose. Šiuo atveju sąveikaujančių genų skaičius gali būti didelis.

Pastaraisiais metais atliktas tyrimas patvirtino, kad imuninė sistema, pirminė ar antrinė, yra privaloma dalyvauti išsėtinės sklerozės vystyme. Imuninės sistemos sutrikimai yra susiję su genų rinkiniu, kuris kontroliuoja imuninį atsaką. Dažniausiai paplitusi sklerozės autoimuninė teorija (nervų ląstelių atpažinimas imuninėje sistemoje kaip „svetimas“ ir jų sunaikinimas). Atsižvelgiant į pagrindinį imunologinių sutrikimų vaidmenį, šios ligos gydymas visų pirma grindžiamas imuninių sutrikimų korekcija.

Išsėtinės sklerozės atveju NTU-1 virusas (arba su juo susijęs nežinomas patogenas) laikomas priežastimi. Manoma, kad virusas arba virusų grupė paciento organizme sukelia sunkų imuninį reguliavimą, vystant uždegiminį procesą ir nervų sistemos mielino struktūrą.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Išsėtinės sklerozės atveju simptomai ne visada atitinka patologinio proceso stadiją, paūmėjimai gali būti kartojami skirtingais intervalais: mažiausiai po kelių metų, bent jau po kelių savaičių. Taip, ir recidyvas gali trukti tik kelias valandas, ir gali siekti iki kelių savaičių, tačiau kiekvienas naujas paūmėjimas yra sunkesnis nei ankstesnis, dėl plokštelių kaupimosi ir susiliejančių, įdomių naujų sričių susidarymo. Tai reiškia, kad sklerozė Disseminata pasižymi remituojančiu srautu. Labiausiai tikėtina, kad dėl tokio nenuoseklumo neurologai pateikė kitokį sklerozės - chameleono - pavadinimą.

Pradinis etapas taip pat nėra patikimumas, liga gali išsivystyti palaipsniui, tačiau retais atvejais ji gali sukelti gana ūminį pasireiškimą. Be to, ankstyvajame etape negalima pastebėti pirmųjų ligos požymių, nes per šį laikotarpį jis dažnai yra besimptomas, net jei plokštelės jau egzistuoja. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad nedaug demielinizacijos židinių, sveikas nervų audinys patenka į pažeistų teritorijų funkcijas ir taip kompensuoja juos.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti vienas simptomas, pavyzdžiui, regos sutrikimas vienoje ar abiejose akyse su smegenų forma (akių forma) SD. Tokioje situacijoje esantys pacientai gali ne visur patekti ar apsiriboti oftalmologu, kuris ne visada gali priskirti šiuos simptomus pirmajam sunkios neurologinės ligos požymiui, kuris yra išsėtinė sklerozė, nes regos nervo diskai (NR) negali pakeisti jų spalvos (vėliau su MS, ZN laikinosios pusės bus šviesios). Be to, būtent ši forma suteikia ilgalaikius remisijas, todėl pacientai gali pamiršti apie ligą ir laikyti save visiškai sveiki.

Išsėtinės sklerozės progresavimas sukelia šiuos simptomus:

1. Jutiminis sutrikimas atsiranda 80-90% atvejų. Neįprasti pojūčiai, tokie kaip goosebumps, deginimas, tirpimas, niežtina oda, dilgčiojimas, trumpalaikis skausmas, nekelia grėsmės gyvybei, bet vargina pacientus. Jutimo sutrikimai prasideda nuo distalinių dalių (pirštų) ir palaipsniui padengia visą galūnę. Dažniausiai yra paveiktos tik vienos pusės galūnės, tačiau taip pat įmanoma perkelti simptomus į kitą pusę. Galūnių silpnumas iš pradžių yra užmaskuotas kaip tik nuovargis, tada pasireiškia sunku atlikti paprastus judesius. Rankos ar kojos tampa nepažįstamos, sunkios, nepaisant likusios raumenų jėgos (dažnai paveikiama rankos ir kojos vienoje pusėje).
2. Pažeidimai pagal regėjimą. Matymo organo dalyje yra spalvų suvokimo sutrikimas, galbūt optinio neurito vystymasis, ūminis regėjimo sumažėjimas. Dažniausiai pažeidimas yra vienpusis. Neaiškumas ir dvigubas matymas, draugiško akių judėjimo stoka, kai bandoma juos pašalinti - visi šie ligos simptomai.
3. Drebulys Atrodo gana dažnai ir rimtai apsunkina žmogaus gyvenimą. Galūnių ar kamieno drebulys, atsirandantis dėl raumenų susitraukimų, atimama normalios socialinės ir darbo veiklos.
4. Galvos skausmas. Galvos skausmas yra labai dažnas ligos požymis. Mokslininkai teigia, kad jo atsiradimas yra susijęs su raumenų sutrikimais ir depresija. Daugialypės sklerozės atveju galvos skausmas pasireiškia tris kartus dažniau nei kitose neurologinėse ligose. Kartais jis gali veikti kaip artėjančios ligos paūmėjimo ar debiutinės patologijos ženklas.
5. Rijimo ir kalbos pažeidimai. Simptomai, lydintys vienas kitą. Nukentėję vaikai pusėje atvejų nepastebi ligonio ir jie nėra pateikiami kaip skundai. Pokyčiai kalboje pasireiškia painiavos, giedojimo, žodžių neryškumo, neaiškaus pristatymo.
6. Pažeidimai einant. Sunkumų vaikščioti sukelia kojų tirpimas, disbalansas, raumenų spazmai, raumenų silpnumas, drebulys.
7. Raumenų mėšlungis. Gana dažnas išsėtinės sklerozės klinikoje ir dažnai sukelia paciento negalią. Rankų ir kojų raumenys yra linkę į spazmą, kuris atima asmeniui galimybę tinkamai kontroliuoti galūnes.
8. Padidėjęs jautrumas karščiui. Galimas ligos simptomų paūmėjimas, kai organizmas perkaito. Tokios situacijos dažnai pasitaiko paplūdimyje, saunoje, vonioje.
9. Intelektualūs, pažinimo sutrikimai. Susijęs su puse pacientų. Dažniausiai jie pasireiškia bendru mąstymo slopinimu, įsiminimo galimybės sumažėjimu ir dėmesio koncentracijos sumažėjimu, lėtu informacijos mokymu, sunkumais pereinant nuo vienos veiklos rūšies į kitą. Šis simptomas atima asmeniui galimybę atlikti kasdieniame gyvenime iškilusias užduotis.
10. Svaigulys. Šis simptomas pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose, o jis progresuoja. Asmuo gali jausti tiek savo nestabilumą, tiek kenčia nuo aplinkinės aplinkos „judėjimo“.
11. Lėtinis nuovargis. Labai dažnai lydi išsėtinę sklerozę ir labiau būdinga antrai dienos pusei. Pacientas jaučia didėjantį raumenų silpnumą, mieguistumą, mieguistumą ir psichinį nuovargį.
12. Lytinio potraukio pažeidimai. Iki 90% vyrų ir iki 70% moterų kenčia nuo seksualinės funkcijos sutrikimo. Šis pažeidimas gali būti psichologinių problemų ir centrinės nervų sistemos pasekmės rezultatas. Libido krenta, sutrikdo erekcijos ir ejakuliacijos procesą. Tačiau iki 50% vyrų nepraranda ryto erekcijos. Moterys nesugeba pasiekti orgazmo, lytiniai santykiai gali sukelti skausmą, dažnai lytinių organų srityje sumažėja jautrumas.
13. Vegetatyviniai sutrikimai. Labai tikėtina, kad tai rodo ilgą ligos eigą ir retai pasireiškia ligos pradžioje. Yra nuolatinis rytinis hipotermija, padidėjęs kojų prakaitavimas, raumenų silpnumas, arterinė hipotenzija, galvos svaigimas, širdies aritmija.
14. Problemos dėl nakties poilsio. Pacientams sunkiau užmigti, kurią dažniausiai sukelia galūnių ir kitų lytėjimo pojūčių spazmai. Miegas tampa neramus, todėl per dieną žmogus patiria sąmonės nuobodumą, trūksta minties aiškumo.
15. Depresija ir nerimo sutrikimai. Nustatyta pusė pacientų. Depresija gali būti savarankiškas išsėtinės sklerozės simptomas, arba jis tampa reakcija į ligą, dažnai po diagnozės paskelbimo. Verta pažymėti, kad tokie pacientai dažnai bando nusižudyti, daugelis, priešingai, suranda kelią alkoholizmui. Besivystantis socialinis netinkamas asmens reguliavimas yra paciento negalios priežastis ir „persidengia“ esamus fizinius negalavimus.
16. Žarnyno disfunkcija. Ši problema gali pasireikšti išmatų masės nelaikymu arba kartais užkietėjimu.
17. Šlapinimosi sutrikimai. Visi simptomai, susiję su šlapinimosi procesu pradiniuose ligos vystymosi etapuose, yra sudėtingi.

Antriniai išsėtinės sklerozės simptomai yra dabartinės klinikinės ligos pasireiškimo komplikacijos. Pavyzdžiui, šlapimo takų infekcijos yra šlapimo pūslės disfunkcijos pasekmė, pneumonija ir gleivinės, atsirandančios dėl fizinių apribojimų, apatinių galūnių tromboflebitas išsivysto dėl jų judrumo.

Diagnostika

Instrumentiniai tyrimo metodai leidžia nustatyti demielinizacijos židinius smegenų baltojoje medžiagoje. Optimaliausias yra smegenų ir nugaros smegenų MRT metodas, kuriuo galite nustatyti sklerozinių židinių lokalizaciją ir dydį, taip pat jų pokyčius laikui bėgant.

Be to, pacientai patiria smegenų MRT su gadolinio pagrindu veikiančiomis kontrastinėmis medžiagomis. Šis metodas leidžia patikrinti sklerozinių židinių brandos laipsnį: aktyvus medžiagos kaupimasis atsiranda šviežiose židiniuose. Smegenų MRI kontrastu leidžia nustatyti patologinio proceso aktyvumo laipsnį. Norint diagnozuoti išsėtinę sklerozę, kraujas tiriamas dėl padidėjusio antikūnų titro buvimo neurospecifiniams baltymams, ypač mielinui.

Maždaug 90% žmonių, sergančių išsėtine skleroze, oligokloniniai imunoglobulinai aptinkami smegenų skysčio tyrime. Tačiau mes neturime pamiršti, kad šių žymenų atsiradimas pastebimas kitose nervų sistemos ligose.

Kaip gydyti išsėtinę sklerozę?

Gydymas skiriamas individualiai, atsižvelgiant į išsėtinės sklerozės stadiją ir sunkumą.

• Plasmoferezė;
• Citostatikai;
• Greitai progresuojančioms išsėtinės sklerozės formoms gydyti naudojamas imunosupresantas - mitoksantronas.
• Imunomoduliatoriai: Copaxone - apsaugo nuo mielino sunaikinimo, minkština ligos eigą, sumažina paūmėjimų dažnį ir sunkumą.
• β-interferonai (Rebif, Avonex). Интер-interferronai - tai ligos paūmėjimo prevencija, mažinant paūmėjimų sunkumą, slopinant proceso aktyvumą, aktyvaus socialinio prisitaikymo ir negalios išplitimas;
• simptominė terapija - antioksidantai, nootropikai, aminorūgštys, vitaminas E ir B grupė, antikolinesterazės vaistai, kraujagyslių terapija, raumenų relaksantai, chelatoriai.
• Hormoninė terapija - pulso terapija su didelėmis hormonų dozėmis (kortikosteroidais). 5 dienas naudokite dideles hormonų dozes. Svarbu pradėti droppers kuo greičiau su šiais priešuždegiminiais ir imunosupresiniais vaistais, tada jie paspartina regeneravimo procesus ir sumažina paūmėjimo trukmę. Hormonai įvedami trumpu kursu, todėl jų šalutinio poveikio sunkumas yra minimalus, tačiau saugumui su jais vartokite vaistus, kurie apsaugo skrandžio gleivinės (ranitidino, omezo), kalio ir magnio preparatus (asparkamą, pananginą), vitaminus ir mineralinius kompleksus.
• Remisijos laikotarpiais galima gydyti SPA, fizioterapijos pratimus, masažą, bet išskyrus visas termines procedūras ir insolaciją.

Simptominis gydymas naudojamas specifiniams ligos simptomams mažinti. Galima naudoti šiuos vaistus:

• Mydocalm, Sirdalud - mažina raumenų tonusą su centrine pareze;
• Prozerin, galantaminas - su šlapinimosi sutrikimais;
• Sibazon, fenazepamas - sumažina drebulį, taip pat neurotiniai simptomai;
• Fluoksetinas, paroksetinas - depresijos sutrikimams;
• Finlepsinas, antelepinas - naudojamas priepuoliams pašalinti;
• Cerebrolizinas, nootropilis, glicinas, B vitaminai, glutamo rūgštis - naudojami kuriant nervų sistemos veikimą.

Deja, išsėtinė sklerozė nėra išgydoma, galite tik sumažinti šios ligos apraiškas. Tinkamu gydymu galite pagerinti gyvenimo kokybę su išsėtine skleroze ir pailginti remisijos laiką.

Eksperimentiniai vaistai

Kai kurie gydytojai teigia, kad naltreksono, opioidinių receptorių antagonisto, mažų (iki 5 mg per parą) dozių teigiamas poveikis buvo naudojamas siekiant sumažinti spastingumo, skausmo, nuovargio ir depresijos simptomus. Vienas bandymas parodė, kad nedidelių naltreksono dozių reikšmingų šalutinių poveikių nėra ir pacientams, sergantiems pirminiu progresuojančiu išsėtine skleroze, sumažėjo spastiškumas. Kitas tyrimas taip pat parodė gyvenimo kokybės pagerėjimą pagal pacientų apklausas. Tačiau per daug pensininkų pacientų mažina šio klinikinio tyrimo statistinę galią.

Patogenetiškai pateisinamas vaistų, kurie mažina BBB pralaidumą, naudojimas ir stiprina kraujagyslių sieną (angioprotektorius), antitrombocitinius agentus, antioksidantus, proteolitinių fermentų inhibitorius, vaistus, kurie pagerina smegenų audinio metabolizmą (ypač vitaminus, amino rūgštis, nootropiką).

2011 m. Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerija patvirtino vaisto, skirto daugialypės sklerozės gydymui Alemtuzumab, Rusijos registruotu pavadinimu Campas. Alemtuzumabas šiuo metu vartojamas lėtinei limfocitinei leukemijai gydyti, monokloniniam antikūnui prieš CD52 ląstelių receptorius T-limfocituose ir B-limfocituose. Pacientams, sergantiems recidyvuojančiu išsėtinės sklerozės ciklu ankstyvosiose stadijose, Alemtuzumabas buvo veiksmingesnis už beta 1a interferoną (Rebif), tačiau dažniau pasireiškė sunkūs autoimuniniai šalutiniai reiškiniai, tokie kaip imuninė trombocitopeninė purpura, skydliaukės pažeidimai ir infekcijos.

Informacija apie klinikinius tyrimus ir jų rezultatus reguliariai skelbiama Jungtinių Amerikos Valstijų Nacionalinės sklerozės ligonių draugijos interneto svetainėje. Nuo 2005 m. Kaulų čiulpų transplantacija buvo veiksmingai naudojama MS gydyti (negalima painioti su kamieninėmis ląstelėmis). Iš pradžių pacientui skiriama chemoterapija, kad būtų sunaikinta kaulų čiulpai, o donoro kaulų čiulpai persodinami, donoro kraujas pereina per specialų separatorių raudonųjų kraujo kūnelių atskyrimui.

IMCh RAS portale galima rasti naujausią informaciją apie Rusijos Federacijoje atliktą klinikinius tyrimus, skirtus gydyti daugialypę sklerozę Rusijos Federacijoje, jų elgesio laiką, protokolo ypatybes ir pacientų poreikius.

2017 m. Rusijos mokslininkai paskelbė, kad išsivysčiusi skleroze sergantiems pacientams bus sukurtas pirmasis vietinis vaistas. Vaisto poveikis yra palaikomoji terapija, leidžianti pacientui būti socialiai aktyviam. Vaistas vadinamas „Ksemus“ ir pasirodys rinkoje ne anksčiau kaip 2020 m.

Prognozės ir pasekmės

Daugialypė sklerozė, kiek gyvena su juo? Prognozė priklauso nuo ligos formos, jos aptikimo laiko, paūmėjimo dažnumo. Ankstyvas diagnozavimas ir tinkamo gydymo paskyrimas prisideda prie to, kad ligonis praktiškai nekeičia savo gyvenimo būdo - jis dirba savo ankstesniame darbe, aktyviai bendrauja, o išoriniai ženklai nėra pastebimi.

Ilgalaikis ir dažnas paūmėjimas gali sukelti daug neurologinių sutrikimų, dėl kurių asmuo tampa neįgalus. Nepamirškite, kad pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, dažnai pamiršta vartoti vaistus, o tai daro įtaką jų gyvenimo kokybei. Todėl artimųjų pagalba šiuo atveju nėra keičiama.

Retais atvejais ligos paūmėjimas pasireiškia, kai pablogėja širdies ir kvėpavimo takų veikla, o medicininės priežiūros stoka šiuo metu gali būti mirtina.

Prevencinės priemonės

Daugialypės sklerozės profilaktika yra priemonių, kuriomis siekiama pašalinti provokuojančius veiksnius ir užkirsti kelią atkryčiui, rinkinys.

Kadangi sudedamosios dalys yra:

1. Maksimali ramybė, streso vengimas, konfliktai.
2. Maksimali apsauga nuo virusinių infekcijų.
3. Dieta, kurios privalomi elementai yra omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys, švieži vaisiai, daržovės.
4. Terapinės gimnastikos - vidutinio sunkumo apkrovos skatina medžiagų apykaitą, sukuriamos sąlygos sugadintų audinių atkūrimui.
5. Atlikite anti-recidyvo gydymą. Jis turėtų būti reguliarus, nepriklausomai nuo to, ar liga pasireiškia, ar ne.
6. Pašalinimas nuo karšto maisto dietos, vengiant bet kokių terminių procedūrų, net karštas vanduo. Po šios rekomendacijos bus išvengta naujų simptomų.

Daugialypė sklerozė: pirmieji požymiai

Daugialypė sklerozė yra lėtinė, progresuojanti nervų sistemos liga, kuri dažnai veikia jaunimą. Tai gana įprasta, ir pastaraisiais metais tendencija yra dar labiau padidėjusi. Liga ne visada iš karto pasireiškia sunkiais simptomais, be to, joje nėra klinikinių specifinių požymių, dėl kurių diagnozė labai sunki. Svarbu nepamiršti pradinių išsėtinės sklerozės apraiškų, nes gydymo pradžia leidžia jums ilgą laiką dirbti ir užkirsti kelią neįgalumui. Pakalbėkime apie pirmuosius ligos požymius.

Kada atsiranda pirmieji simptomai?

Daugialypė sklerozė yra autoimuninė liga. Šioje būsenoje kūnas „mato“ kai kuriuos savo audinius kaip svetimus (ypač mielino apvalkalą, apimantį daugelį nervų skaidulų) ir kovoja su jais antikūnais. Antikūnai atakuoja mieliną ir ją sunaikina, nerviniai pluoštai yra „nuogas“. Ši būklė kliniškai pasireiškia pradiniais simptomais. Jau kurį laiką nervai vis dar gali atlikti savo funkcijas, bet laikui bėgant, neapsaugoti pluoštai yra sunaikinti. Jei sunaikintas mielino apvalkalas vis dar gali būti „suremontuotas“, pluošto sunaikinimas yra negrįžtamas. Todėl, nors mielinas nėra visiškai sunaikintas, o dalinis atsigavimas vyksta, klinikiniai simptomai gali atsirasti arba išnykti. Kai procesas pasiekia pluoštą, simptomai neišnyksta, bet lieka pacientui amžinai.

Tai, kad išnyksta pirmoji išsėtinės sklerozės apraiškos, prisideda prie vėlyvos diagnozės. Galų gale, kai kažkas nerimauja, o po to perduodamas pats (kaip galvoja pacientas), nėra prasmės ieškoti medicininės pagalbos. Tai yra šios ligos gudrybė. Simptomai gali išnykti tam tikrą laiką, tačiau nervų struktūrų sunaikinimo procesas tęsis (ir šiuo metu būtina gauti specialų gydymą). Manoma, kad paciento gydymo daugkartine skleroze pradžios metu autoimuninis procesas jau egzistuoja vidutiniškai apie 5 metus. Tai, kad asmuo apeliacinio skundo pateikimo metu nesusieti ankstesnių negalavimų su skundais, nemato ryšio tarp šių įvykių. Kartais žmonės kreipiasi į gydytoją laiku, tačiau medicinos personalas gali ignoruoti nedidelius simptomus ir net galvoti apie galimą išsėtinę sklerozę.

Kadangi išpuolis prieš mieliną ir pluoštas vyksta visame kūne, o nervų laidininkai nėra pažeisti skirtingose ​​centrinės nervų sistemos dalyse, sunaikinimas yra išsklaidytas per lokalizaciją. Vietoj sunaikintų struktūrų susidaro jungiamojo audinio randai. Taigi ligos pavadinimas: išsibarsčiusios reiškia vietą, sklerozė yra randas. Tokia nenuspėjama patologinių pokyčių vieta lemia labai įvairius klinikinius simptomus, įskaitant pačius pirmuosius, nes nežinoma, kuris pacientas turi įtakos pirmajai nervų sistemos daliai. Tai dar vienas aspektas, dėl kurio sunku diagnozuoti ankstyvąsias išsėtinės sklerozės apraiškas.

Pirmieji išsėtinės sklerozės požymiai

Pirmieji požymiai reiškia, kad pacientas dar nežino apie galimą išsėtinės sklerozės išsivystymą. Pažvelkime į tuos simptomus ir situacijas, kurių atsiradimas gali būti „pirmoji kartotinė sklerozė“. Jie gali būti suskirstyti į kelias grupes, priklausomai nuo to, kokia veikiama nervų sistemos dalis.

Kranialinio nervo pažeidimas

Vienas dažniausių sklerozės debiutų yra regos nervo nugalėjimas. Jis gali turėti tokius pasireiškimus:

• staigus regos sutrikimas yra vienoje akyje (sumažėjęs regėjimo aštrumas);
• drumstumas, priešakyje esantis šydas arba juodas taškas, kuris neišnyksta, kai mirksi;
• vizualinių laukų pokyčiai (akis matoma erdvė su fiksuota galva ir žvilgsniu): susiaurėjimas (atrodo kaip vamzdis), išorinių arba vidinių vizualinių laukų pusių praradimas;
• spalvos matymo išnykimas arba vienos spalvos gedimas;
• svetimkūnio pojūtis akyje;
• kontūrų neapibrėžtumas.

Dažniausiai šie simptomai rodo retrobulbarinio neurito atsiradimą. Vizualinis sutrikimas gali trukti ilgiau nei savaitę, tada viskas palaipsniui praeina. Kartais atsigavimas yra neišsamus. „Retrobulbar“ neuritas gali būti susijęs su akies obuolio skausmu, kurį gali sustiprinti akių judesiai. Skausmas gali trukti kelias dienas. Kartais skausmas mažina regėjimo aštrumą. Paspaudus skausmą, padidėja. Būdingas padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai, kontrasto praradimas. Jūsų akyse gali atsirasti mirgančių daiktų jausmas. Matomojo nervo pažeidimas gali būti susijęs su galvos skausmu iš to paties pavadinimo pusės fronto-parietaliniame arba fronto-okcipitaliniame regione. Mokinio reakcija į šviesą yra sutrikusi: tai pernelyg vangus arba net paradoksalus (susitraukimas). Nagrinėjant akies okulistą galima nustatyti tokius pokyčius: ryškus regos nervo galvos patinimas, jo sienų ištrynimas, laikinų pusių balinimas, arterijų susiaurėjimas. Retrobulbarinis neuritas gali pasikartoti, o ne vieną kartą.

Retrobulbarinis neuritas gali būti išsėtinės sklerozės pirmtakas ir gali būti nepriklausoma liga, tačiau jos vystymasis visada yra indikacija smegenų MRT diagnozuojant demielinizacijos židinius (būdinga išsėtinei sklerozei). Statistiniai duomenys rodo, kad praėjus 15 metų po retrobulbarinio neurito vystymosi, 60% žmonių, kuriems buvo ši liga, išsivystė išsėtinė sklerozė.

Pradiniai išsėtinės sklerozės požymiai gali būti dvigubas regėjimas, silpnas plyšimas, silpnas ptozė (akies voko praleidimas), akių trūkumas į išorę, kai žiūrima į šoną (pasireiškia, kai veikia okulomotorinis ir abducentas nervai). Visi šie simptomai gali atsikratyti, pacientai juos suvokia dėl nuovargio. Squint gali būti nepastebimas, kai žiūrima tiesiai, ir gali būti aptiktas tik su labai dideliais akių obuolių pagrobimais. Dėl išsėtinės sklerozės būdingo pažeidimo koordinuojamo akių judėjimo: žiūrint į šoną. Tokiu atveju kiekviena akis atskirai gali judėti visomis kryptimis.

Kiti galvos smegenų nervų pažeidimai, kurie kelia nerimą dėl išsėtinės sklerozės, apima trigemininį neuralgiją ir veido nervo neuritį. Nustatant šių ligų simptomus, pacientas turi būti nuodugniai ištirtas neurologiniam tyrimui, kad būtų ieškoti kitų nervų sistemos funkcinių dalių pažeidimo simptomų. Triminalinės neuralgijos ar veido nervo neurologijos atsiradimas asmenyje nerodo išsėtinės sklerozės buvimo. Tiesiog įmanoma šią parinktį debiutavo liga.

Smegenėlių sutrikimai

Smegenų pasireiškimai taip pat dažnai yra pirmieji išsėtinės sklerozės vystymosi veiksniai. Tai apima:

• epizodinis galvos svaigimas;
• nedidelis drebulys vaikščiojant: kartais pacientai ją apibūdina kaip „tiesiog vedė į šoną“. Diena ar dvi ir simptomas savaime išsiskiria, žmogus sieja šį simptomą su oro ir meteorolabilumo pokyčiais, kraujospūdžio sumažėjimu ir tt, nors tai gali būti pradinis išsėtinės sklerozės požymis;
• staigus disbalansas: bandant atlikti sudėtingus motorinius veiksmus, kurie anksčiau nebuvo sudėtingi (pvz., žmogus puikiai važinėjo dviračiu ir dabar negali; arba gerai nuslysti, ir dabar negali net stovėti ant ledo);
• staigus rankraščio pokytis: jis tampa netolygus, neveiksmingas. Tai ypač pastebima žmonėms, turintiems kalligrafinį rašymą. Apylinkėse gali būti pastebėta, kad „pradėjote rašyti kaip vištienos letena“. Paprastai jie nemano, kad tai yra medicininis slaptas;
• drebančių daiktų išvaizda, akių įspūdis prieš akis taip pat gali būti smegenų ir jos jungčių, o ne tik kaukolės nervų, pažeidimo požymis;
• nistagmas: nekontroliuojamas akių obuolių judesys. Nistagmas paprastai nematomas kitiems ir pacientui. Jis aptinkamas su didele akių abstrahacija į šoną, į viršų.

Jautrumo sutrikimai

Labai dažnas pradinis išsėtinės sklerozės pasireiškimas. Ypač būdingos parestezijos - bet koks nepatogumas, atsirandantis be išorinės įtakos. Tai: nuskaitymas, šaltkrėtis, niežulys, odos sugriežtinimas, tirpimas, dilgčiojimas, „medvilnės pėdos“ ir tt Be to, pojūtis gali būti labai maža, pvz., Viena ranka arba dideli pirštai, skruostai, nosies sparnai. Asmuo gali susieti jų atsiradimą su konkrečia situacija, pavyzdžiui, „sėdėdamas“ koją, „nusileidęs“ ranką. Kadangi daugeliu atvejų tokie pojūčiai savaime išnyksta, žmogus tampa įsitikinęs, kad jis teisus ir visai nesivargina. Net kai, praėjus tam tikram laikui, yra įmanoma, kad gali būti diagnozuota išsėtinė sklerozė, klausimas: „Ar turite kokių nors ankstesnių tirpimo, dilgčiojimo galūnėse pojūčių ir tt?“ Dažnai atsakymas: „Ne“. Žinoma, ne visi tokių pojūčių atvejai turėtų būti laikomi pirminiu išsėtinės sklerozės pasireiškimu. Tokių pažeidimų priežastys yra didelės. Bet jei jie yra nuolat kartojami be jokios akivaizdžios priežasties, turėtumėte atkreipti dėmesį į tai ir kreiptis į gydytoją, kad nepraleistų kažko svarbaus.

Taip atsitinka, kad asmuo skundžiasi, kad jis „nustojo jausti žemę po jo kojomis“, tiesiogine šios išraiškos prasme. Kad nebūtų suklupęs ar suklupęs, jis yra priverstas visą laiką pažvelgti į jo kojų. Šis pojūtis gali atsirasti dėl sąnarių ir raumenų jautrumo pluoštų, dažnai atsirandančių dėl išsėtinės sklerozės, pažeidimų.

Kitas ankstyvas išsėtinės sklerozės pradžios požymis gali būti vibracijos jautrumo sumažėjimas. Ją galite patikrinti su specialiu prietaisu, reguliuojamąja šakute, su normaliu neurologiniu tyrimu.

Kartais išsėtinė sklerozė prasideda nuo skausmo ar temperatūros jautrumo pažeidimų. Pasirodo nepagrįsti skausmai (įvairiose vietose), gali būti sričių, kuriose trūksta jautrumo, yra šalto ir šilumos atpažinimo pažeidimas. Net pirmą kartą galvos skausmas gali būti laikomas galimo išsėtinės sklerozės požymiu, nors tai gana retai.

Dubens sutrikimai

Taip pat gali būti pradinis išsėtinės sklerozės požymis. Atsargumas turėtų būti dažnas šlapinimasis (dažnai susijęs su urologinės infekcijos buvimu), šlapimo susilaikymas (reikia papildomų pastangų atlikti veiksmą), nesugebėjimas visiškai šlapintis (likęs šlapimo pojūtis, kurio negalima išnaudoti), skubumas šlapintis (staigūs, reikalaujantys skubiai). reikalaujantis skubaus pasitenkinimo). Kaip ir kiti pradiniai sklerozės požymiai, jie gali staiga atsirasti ir staiga išnykti. Tokioms situacijoms reikalingas privalomas tyrimas, kaip gali atrodyti problema.

Dubens funkcijų sutrikimai apima stiprumo sumažėjimą.

Judėjimo sutrikimai

Labai dažnas pradinis išsėtinės sklerozės simptomas. Spektras yra gana platus: judesių nepatogumas (sunku pritvirtinti mygtukus, neįmanoma pirmą kartą įlipti į spyną su raktu, naudoti kompiuterio pelę, kad būtų rodoma piktograma ekrane, ir tt), nedidelis raumenų silpnumas (gali būti nepastebimas pacientui, nes jis laikomas nuovargio pasireiškimu). ir po to, kai likęs nepastebimas), raumenų įtampos jausmas. Įvairūs namų ūkių „smulkmenos“ gali būti pirmasis išsėtinės sklerozės požymis: viskas nukrenta iš rankų, patiekalai patenka (ir žmogus išlieka nuostolingas, kai bandė laikyti objektą, o rankos „neklausė“).

Vienas iš būdingiausių požymių yra pilvo refleksų sumažėjimas arba praradimas (neurologo patikrintas, naudojant pilvo odos insulto dirginimą). Visi kiti refleksai žmonėms gali būti normalūs. Tokia disociacija yra įtartina dėl išsėtinės sklerozės. Be to, vienas iš pirmųjų požymių gali būti bendras hiperreflexija, ty visų sausgyslių refleksų (ypač iš apatinių galūnių) padidėjimas, patologinių stabdymo simptomų atsiradimas (Babinski). Žinoma, šiuos sutrikimus gali atskleisti tik neurologas.

Kitas ženklas, jungiantis motorinius ir jutimo sutrikimus, yra nakties trupiniai. Tai yra skausmingi netyčiniai raumenų mėšlungiai, trunkantys keletą sekundžių ar net minučių per naktį.

Iš viso to, kas pasakyta, tampa aišku, kad visos pradinės išsėtinės sklerozės apraiškos yra labai nespecifinės. Daugelis simptomų gali būti kitos ligos požymis (pvz., Padidėjęs refleksų kiekis neurotinėse būsenose arba kramtyti kalcio apykaitos sutrikime) arba netgi normos variantas (raumenų silpnumas po darbo). Žinoma, tokie sunkumai neprisideda prie ankstyvos išsėtinės sklerozės diagnozės. Įvertinkite visus skundus labai atsargiai, kad nepraleistumėte nieko.

Emociniai ir psichiniai sutrikimai

Emocinis labilumas, dirglumas, bloga nuotaika, sunku prisiminti ar atkurti informaciją, depresija arba, priešingai, euforija, nuolatinis nuovargis, nekeičiantis po poilsio, noro nieko nedaryti gali būti pirmieji išsėtinės sklerozės simptomai.

Dažniau šie simptomai yra kitų ligų pasireiškimas ir jokiu būdu nėra tik šių sutrikimų diagnozė, tačiau kai kuriais atvejais jie gali būti pirmieji išsėtinės sklerozės simptomai.

Visi skundai vienu metu

Kartais pacientas kreipiasi į gydytoją su daugeliu laiku išsibarsčiusių skundų: dieną prieš vakarą jis turėjo dvigubas akis, vakar jo rankos buvo kvailios, galva buvo verpusi, o prieš mėnesį jis buvo susirūpinęs dėl dažno šlapinimosi. Toks sąrašas yra labai įtartinas dėl išsėtinės sklerozės, nors tai gali būti banalus daugelio priežasčių sutapimas (dvigubai, nes prieš dieną buvau pernelyg apsvaigęs nuo alkoholio, mano rankos buvo kvailios, nes miegojau nepatogiai; mano galva sukasi, nes sumažėjo mano kraujospūdis, ir dažnas šlapinimasis buvo susijęs urologinės infekcijos paūmėjimas). Todėl, norint tinkamai įvertinti simptomus, reikalingas kompetentingas gydytojas.

Daugialypė sklerozė yra liga, turinti daugybę klinikinių „kaukių“, o jos pirmieji simptomai gali būti skirtingi. Būdamas dėmesingas jo sveikatai, kiekvienam kylančiam pažeidimui įtariant, žmogus turi laikytis „aukso vidurkio“, kad nepraleistų ligos, bet ne „išrado“ jį sau. Daugialypės sklerozės atveju tai net sunku gydytojui. „Tai geriau pereiti, nei trumpai“, - ši formuluotė kiek įmanoma pritaikoma ankstyvosioms išsėtinės sklerozės apraiškoms. Jei kas nors jums trukdo, geriau aplankyti kompetentingą specialistą, kuris gali suprasti jūsų situaciją, ypač todėl, kad, jei reikia, moderni MRT diagnostika padeda patvirtinti ar paneigti išsėtinės sklerozės diagnozę.