logo

Širdies liga - kas tai, tipai, priežastys, požymiai, simptomai, gydymas ir prognozė

Širdies liga yra savitoji struktūrinių anomalijų ir vožtuvų, pertvarų, angų tarp širdies kamerų ir kraujagyslių, trukdančių kraujotakai per vidinius širdies indus, serija, ir linkusi į ūminių ir lėtinių nepakankamo kraujotakos formų susidarymą.

Dėl to atsiranda būklė, kuri medicinoje vadinama „hipoksija“ arba „deguonies badu“. Širdies nepakankamumas palaipsniui didės. Jei laiku nepateikiate kvalifikuotos medicininės pagalbos, tai sukels neįgalumą ar net mirtį.

Kas yra širdies defektas?

Širdies liga yra ligų, susijusių su įgimtomis ar įgytomis širdies ir vainikinių kraujagyslių sutrikimų ir anatominės struktūros (didelių kraujagyslių, kurie aprūpina širdį), grupė, dėl kurios atsiranda įvairių hemodinaminių trūkumų (kraujo judėjimas per indus).

Jei įprasta (normalioji) širdies ir didelių kraujagyslių struktūra yra sutrikusi - arba prieš gimimą, ar po gimimo, kaip ligos komplikacija, tada galime kalbėti apie atvirkščiai. Tai reiškia, kad širdies liga yra nukrypimas nuo normos, kuri trukdo kraujo tekėjimui arba keičia jo užpildą deguonimi ir anglies dioksidu.

Širdies ligos laipsnis skiriasi. Lengvaisiais atvejais gali būti jokių simptomų, o esant ryškiam ligos vystymuisi, širdies liga gali sukelti širdies nepakankamumą ir kitas komplikacijas. Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo.

Priežastys

Vožtuvų, atrijų, skilvelių ar širdies kraujagyslių struktūrinės struktūros pokyčiai, kurie sukelia didelį ir mažą apskritimo kraujo judėjimą, taip pat širdies viduje, apibrėžiami kaip defektas. Jis diagnozuojamas ir suaugusiems, ir naujagimiams. Tai pavojingas patologinis procesas, kuris veda prie kitų miokardo sutrikimų, nuo kurių pacientas gali mirti. Todėl savalaikis defektų nustatymas yra teigiamas ligos rezultatas.

90 proc. Suaugusiųjų ir vaikų atvejų sukaupti defektai yra ūminio ūminio reumato (reumato) priežastis. Tai sunki lėtinė liga, atsiradusi reaguojant į hemolizinės streptokokų grupės A organizmą (dėl gerklės skausmo, skarlatino, lėtinio tonzilito) ir pasireiškia kaip širdies, sąnarių, odos ir nervų sistemos pažeidimas.

Ligos etiologija priklauso nuo to, kokia patologija: įgimta, ar atsiranda gyvenimo procese.

Gautų defektų priežastys:

  • Infekcinis arba reumatinis endokarditas (75%);
  • Reumatizmas;
  • Miokarditas (miokardo uždegimas);
  • Aterosklerozė (5–7%);
  • Sisteminės jungiamojo audinio ligos (kolagenozė);
  • Traumos;
  • Sepsis (bendras kūno pažeidimas, pūlinga infekcija);
  • Infekcinės ligos (sifilis) ir piktybiniai navikai.

Įgimtos širdies ligos priežastys:

  • išorės - blogos aplinkos sąlygos, motinos ligos nėštumo metu (virusinės ir kitos infekcijos), vaistų, kurie turi toksišką poveikį vaisiui, naudojimas;
  • vidinis - susijęs su paveldimu polinkiu tėvo ir motinos linijoje, hormoniniai pokyčiai.

Klasifikacija

Klasifikacija suskirsto širdies defektus į dvi dideles grupes pagal pasireiškimo mechanizmą: įgytą ir įgimtą.

  • Įsigyta - atsiranda bet kokiame amžiuje. Dažniausia priežastis yra reuma, sifilis, hipertenzinė ir išeminė liga, žymi kraujagyslių aterosklerozė, kardiosklerozė, širdies raumenų pažeidimas.
  • Įgimtas - susidaręs vaisiui dėl nenormalaus organų ir sistemų vystymosi ląstelių žymėjimo etape.

Pagal defektų lokalizaciją išskiriami šie defektų tipai:

  • Mitral - dažniausiai diagnozuota.
  • Aortos.
  • Tricuspid.
  • Izoliuoti ir sujungti - pakeitimai yra vienas arba keli.
  • Su cianoze (vadinamoji „mėlyna“) - oda keičia savo įprastą spalvą iki melsvos spalvos atspalvio arba be cianozės. Yra generalizuota cianozė (bendra) ir acrocianozė (pirštai ir pirštai, lūpos ir nosies antgalis, ausys).

Įgimtos širdies defektai

Įgimtos anomalijos yra nenormalus širdies vystymasis, sutrikimas didžiųjų kraujagyslių susidarymui prieš gimdymą.

Jei kalbama apie įgimtus defektus, dažniausiai tarp jų yra tarpsluoksnės pertvaros problemos, šiuo atveju kraujas iš kairiojo skilvelio patenka į dešinę, todėl padidėja mažo apskritimo apkrova. Atliekant rentgeno spindulius, ši patologija pasireiškia rutuliu, kuris yra susijęs su raumenų sienos padidėjimu.

Jei ši skylė yra maža, operacija nebūtina. Jei skylė yra didelė, toks defektas susiuvamas, po to pacientai paprastai gyvena iki senatvės, tokiais atvejais neįgalumas paprastai nesuteikia.

Įgyta širdies liga

Įgyjami širdies defektai, o yra širdies ir kraujagyslių struktūros pažeidimai, jų poveikis pasireiškia širdies ir kraujotakos funkcinių gebėjimų pažeidimu. Tarp įgytų širdies defektų dažniausiai pasireiškia mitralinis vožtuvas ir pusiau pusiau aortinis vožtuvas.

Įgyti širdies defektai yra gana retai atliekami laiku diagnozuojant, o tai skiriasi nuo CHD. Labai dažnai žmonės kenčia nuo daugelio infekcinių ligų "ant kojų", o tai gali sukelti reumatizmą ar miokarditą. Širdies defektus su įgytomis etiologijomis taip pat gali sukelti netinkamai paskirtas gydymas.

Ši liga yra labiausiai paplitusi invalidumo ir mirties priežastis. Pirminėms ligoms skiriami defektai:

  • apie 90% - reumatizmas;
  • 5,7% - aterosklerozė;
  • apie 5% - sifiliniai pažeidimai.

Kitos galimos ligos, dėl kurių gali sutrikti širdies struktūra, yra ilgas sepsis, trauma, navikai.

Širdies ligos simptomai

Daugeliu atvejų atsiradęs defektas ilgą laiką negali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų. Pacientai gali ilgą laiką naudotis, nesijaudindami. Visa tai sužadins, priklausomai nuo to, kuris širdies skyrius patyrė dėl įgimtų ar įgytų trūkumų.

Pagrindinis pirmasis klinikinis besivystančio defekto požymis yra patologinių šurmulio buvimas širdies tonuose.

Pradiniame etape pacientas pateikia šiuos skundus:

  • dusulys;
  • nuolatinis silpnumas;
  • vaikams būdingas uždelstas vystymasis;
  • nuovargis;
  • atsparumo fizinei veiklai mažėjimas;
  • širdies plakimas;
  • diskomfortas už krūtinkaulio.

Kai liga progresuoja (dienas, savaites, mėnesius, metus), kiti simptomai:

  • kojų, rankų, veido patinimas;
  • kosulys, kartais užsikimšęs krauju;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • galvos svaigimas.

Įgimtos širdies ligos požymiai

Įgimtos anomalijos pasižymi šiais simptomais, kurie gali pasireikšti ir vyresniems vaikams, ir suaugusiesiems:

  • Nuolatinis dusulys.
  • Girdimi širdies garsai.
  • Asmuo dažnai praranda sąmonę.
  • Yra netipiškai paplitusi ARVI.
  • Nėra apetito.
  • Lėtas augimas ir svorio padidėjimas (būdingas vaikams).
  • Tokio ženklo atsiradimas kaip tam tikrų sričių mėlynas (ausys, nosis, burna).
  • Nuolatinė letargija ir išsekimas.

Įgytos formos simptomai

  • nuovargis, alpimas, galvos skausmas;
  • kvėpavimo sunkumas, kvėpavimo trūkumas, kosulys, net plaučių edema;
  • greitas širdies plakimas, jo ritmo sutrikimas ir pulsacijos vietos pakeitimas;
  • skausmas širdyje - aštrus ar spaudimas;
  • mėlyna oda dėl kraujo stagnacijos;
  • padidėjęs miego arterijų ir poodinių arterijų kiekis, venų patinimas kakle;
  • hipertenzijos raida;
  • patinimas, padidėjęs kepenys ir sunkumo pojūtis skrandyje.

Vice pasireiškimai tiesiogiai priklausys nuo ligos sunkumo ir tipo. Taigi simptomų apibrėžimas priklausys nuo pažeidimo vietos ir paveiktų vožtuvų skaičiaus. Be to, simptomų kompleksas priklauso nuo patologijos funkcinės formos (daugiau apie tai pateikiama lentelėje).

  • Pacientams dažnai būdinga mėlyna rožinė skruostų spalva (mitralinis nuleidimas).
  • Yra požymių, kad plaučiuose yra stagnacija: apatinėse dalyse yra drėgnos rotelės.
  • Jis yra linkęs į astmos priepuolius ir net plaučių edemą.
  • širdies skausmai;
  • silpnumas ir letargija;
  • sausas kosulys;
  • širdies drebulys
  • padidėjęs širdies susitraukimų krūtinėje pojūtis,
  • ir taip pat periferinį pulsą galvos, rankų, palei stuburą, ypač linkę.

Sunkus aortos nepakankamumas pastebimas:

  • galvos svaigimas
  • priklausomybė nuo alpimo
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Gali pasireikšti širdies skausmas, panašus į krūtinės anginą.

  • stiprus galvos svaigimas iki alpimo (pvz., jei staigiai atsistojate nuo linkusios padėties);
  • gulėti ant kairiojo krašto yra skausmo pojūtis, stumia širdį;
  • padidėjęs pulsavimas induose;
  • erzina spengimas ausyse, neryškus matymas;
  • nuovargis;
  • miego dažnai lydi košmarai.
  • stiprus patinimas;
  • skysčių susilaikymas kepenyse;
  • pilvo pojūtis dėl pilvo ertmės kraujagyslių perpildymo;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir sumažėjęs kraujospūdis.

Iš visų širdies defektų būdingų požymių galime pastebėti mėlyną odą, dusulį ir stiprų silpnumą.

Diagnostika

Jei, peržiūrėję simptomų sąrašą, suradote rungtynes ​​su savo situacija, geriau būti saugiu ir eiti į kliniką, kur tiksli diagnozė atskleidžia širdies ligas.

Pradinę diagnozę galima nustatyti naudojant impulsą (matuojant, esant ramybei). Palpacijos metodas naudojamas pacientui tirti, klausytis širdies plakimo, kad aptiktų triukšmus ir tonų pokyčius. Taip pat tikrinami plaučiai, nustatomas kepenų dydis.

Yra keletas veiksmingų metodų, leidžiančių nustatyti širdies defektus ir, remiantis gautais duomenimis, nustatyti tinkamą gydymą:

  • fiziniai metodai;
  • EKG atliekama blokados, aritmijos, aortos nepakankamumo diagnostikai;
  • Fonokardiografija;
  • Širdies rentgenograma;
  • Echokardiografija;
  • Širdies MRI;
  • laboratoriniai metodai: reumatoidiniai mėginiai, OAK ir OAM, cukraus kiekio kraujyje nustatymas, taip pat cholesterolio kiekis.

Gydymas

Dėl širdies defektų konservatyvus gydymas yra komplikacijų prevencija. Be to, visos terapinės terapijos pastangos yra skirtos išvengti pirminės ligos pasikartojimo, pavyzdžiui, reumato, infekcinio endokardito. Būtinai atlikite ritmo sutrikimų ir širdies nepakankamumo korekciją širdies chirurgo kontrolėje. Remiantis širdies ligų forma, gydymas skiriamas.

Konservatyvūs metodai nėra veiksmingi įgimtų anomalijų atveju. Gydymo tikslas - padėti pacientui ir išvengti širdies nepakankamumo atakų. Tik gydytojas nustato, ką gerti tablečių širdies ligoms gydyti.

Paprastai nurodomi šie vaistai:

  • širdies glikozidai;
  • diuretikai;
  • vitaminai D, C, E naudojami imunitetui ir antioksidaciniam poveikiui palaikyti;
  • kalio ir magnio preparatai;
  • anaboliniai hormonai;
  • kai pasireiškia ūmus priepuolis, atliekamas deguonies įkvėpimas;
  • kai kuriais atvejais, antiaritminiai vaistai;
  • kai kuriais atvejais gali paskirti vaistus kraujo krešėjimui mažinti.

Liaudies gynimo priemonės

  1. Runkelių sultys Kartu su medumi 2: 1 galite išlaikyti širdies veiklą.
  2. Grietinėlės mišinys gali būti ruošiamas užpildant 20 g lapų su 1 litru verdančio vandens. Reikalauti, kad jums reikia kelių dienų sausoje tamsioje vietoje. Tada infuzija filtruojama ir paimama po 2 kartus per dieną. Viena dozė yra nuo 10 iki 20 ml. Visas gydymo kursas turėtų trukti maždaug mėnesį.

Veikimas

Įgimtos ar įgytos širdies defektų chirurginis gydymas yra tas pats. Skirtumas yra tik pacientų amžiuje: dauguma vaikų, sergančių sunkiomis patologijomis, veikia pirmaisiais gyvenimo metais, kad būtų išvengta mirtinų komplikacijų atsiradimo.

Pacientai, turintys įgimtų defektų, paprastai veikia po 40 metų, kai stadija tampa pavojinga (vožtuvų stenozė arba perėjimo angos daugiau nei 50%).

Yra daug chirurginių galimybių įgimtoms ir įgytoms defektoms. Tai apima:

  • defektų plastiškumas pleistru;
  • proteziniai dirbtiniai vožtuvai;
  • stenozinės skylės iškirpimas;
  • sunkiais atvejais - širdies ir plaučių transplantacija.

Kokią operaciją atliks širdies chirurgas individualiai. Pacientas stebimas po operacijos 2–3 metus.

Atlikę bet kokią operaciją dėl širdies ligų, pacientai yra reabilitacijos centruose, kol jie baigia visą medicininės reabilitacijos gydymo kursą su trombozės profilaktika, miokardo mitybos tobulinimu ir aterosklerozės gydymu.

Prognozė

Nepaisant to, kad kai kurių širdies defektų kompensavimo stadija (be klinikinių apraiškų) apskaičiuojama dešimtmečius, bendra gyvenimo trukmė gali būti sutrumpinta, nes širdis neišvengiamai „nusidėvi“, širdies nepakankamumas išsivysto esant sutrikusiam kraujo tiekimui ir visų organų bei audinių mitybai, o tai lemia mirtį iki galo

Su chirurginiu defekto koregavimu, gyvenimo prognozė yra palanki, jeigu gydytojas skiria vaistus ir komplikacijų vystymąsi.

Kiek gyvena širdies defektas?

Daugelis žmonių, kurie girdi tokią baisią diagnozę, nedelsdami užduoda klausimą: „Kiek laiko jie gyvena su tokiais blogiais? ". Nėra vienareikšmiško atsakymo į šį klausimą, nes visi žmonės yra skirtingi ir yra ir klinikinių situacijų. Jie gyvena tol, kol po konservatyvaus ar chirurginio gydymo jų širdis gali dirbti.

Jei atsiranda širdies defektų, prevencijos ir reabilitacijos priemonės apima pratimų sistemą, kuri padidina kūno funkcinės būklės lygį. Laisvalaikio fizinio lavinimo sistema siekiama padidinti paciento fizinės būklės lygį iki saugių verčių. Ji skiriama širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai.

Širdies ligos simptomai, jų rūšys ir gydymas

Šiandien širdies ligos yra pirmosios vietos paplitimo tarp žmonių visame pasaulyje. Pirmiausia tai yra dėl intensyvaus gyvenimo ritmo ir nuolatinio streso.

Svarbu nustatyti ligos išsivystymą ankstyvoje stadijoje. Tai priklauso nuo gydymo efektyvumo ir greičio.

Pirmieji širdies ligos simptomai gali būti signalas, rodantis specialistus.

Kas yra ši liga

Širdies ligos ypatumas yra jo departamentų anatomijos (atriumo, skilvelių, vožtuvo, aortos ar pertvaros) pažeidimo raida. Šios patologijos sukelia sutrikusią kraujotaką.

Todėl žmogaus kūno organai ir audiniai gauna deguonį nepakankamu kiekiu - atsiranda hipoksija.

Širdies susitraukimo metu kraujas teka iš vienos sekcijos į kitą. Jo padalinių patologijų buvimas lemia tai, kad dalis kraujo grįžta.

Yra atvejų, kai kraujas nėra visiškai ir paprastai nustoja pumpuoti iš vienos širdies dalies į kitą.

Toks pažeidimas po tam tikro laiko yra susijęs su kraujo stagnacijos formavimu viename departamente.

Širdies ligos yra pavojingos ligos. Neteisingai elgiantis ar jo nebuvimas, seka lėtinių ligų grandinė, o po to - po mirties.

Klasifikacija

Šiuolaikiniai gydytojai PS klasifikuoja keliais kriterijais:

1. Įvykio mechanizmas

  • įgytas - linkęs vystytis skirtingo amžiaus suaugusiems;
  • įgimtas - jo formavimasis prasideda vaisiaus gimdos vystymosi laikotarpiu.

2. Pagal anatominių pokyčių sklendžių skaičių

  • paprasta - šiuo atveju vienas iš vožtuvų yra pažeistas, kuris pasireiškia susiaurėjimu;
  • sudėtingas - yra du ar daugiau pokyčių;
  • kartu - tai sudėtingiausia ir pavojingiausia defektų grupė.

3. Pagal vietą

  • vožtuvas;
  • pertvarų defektas.

4. Pagal hemodinamiką

  • kompensuojama;
  • subkompensuota - liga išsivysto su vėlesniu dekompensacijos etapu;
  • dekompensuota - tai kraujo apytakos ir širdies susitraukimo pažeidimas.

Kiekvienas širdies ligos tipas turi savo simptomus. Jų gydymui naudojant skirtingus metodus.

Įsigyta vice

Šio tipo PS gali pasireikšti suaugusiems ir skirtingo amžiaus vaikams.

Pagal statistiką, labiausiai nukentėjusi liga yra žmonės, kurių kūnas patiria didelį fizinį krūvį ar nervų stresą 40 metų ir vyresniems.

Gydytojai sąlygiškai suskirstė įgytą širdies ligą į keletą tipų:

  1. Mitralinė stenozė. Šiuo atveju tarp jų yra tarpas
    širdies plotai kairėje pusėje. Paprastai pagrindinė priežastis, dėl kurios suaugusieji gali sukelti stenozę, yra atidėtas reumatinis procesas arba infekcinis endokarditas. Šios ligos sukelia širdies vožtuvų sienelių sutankėjimą, praranda elastingumą. Ilgą laiką liga negali pasireikšti, bet vėliau pacientas turi šiuos požymius:
  2. nuovargis;
  3. kairiosios anemijos;
  4. cianozė nosyje ir lūpose;
  5. galvos svaigimas;
  6. alpimas.
  7. Mitralinis nepakankamumas. Išreiškiamas tuo, kad mitralinis vožtuvas praranda gebėjimą siurbti kraują iš vienos širdies dalies į kitą reikiamu kiekiu ir nustatytu ritmu. Dėl šios patologijos grįžta dalis ar visas kraujas, kuris po kurio laiko sukelia stagnacijos formavimąsi. Pacientas turi šiuos simptomus:
  8. dusulys;
  9. dažnas ir stiprus širdies plakimas;
  10. kojų ir rankų patinimas;
  11. blužnies ir kepenų dydžio padidėjimas;
  12. odos vientisumo mėlynumas.
  13. Trispuspidinis nepakankamumas. Patologija vystosi dešiniojo širdies vožtuvo srityje. Retais atvejais tokio tipo vice atsiranda atskirai. Suaugusiesiems jis yra derinamas su kitomis širdies dalimis. Šiuo atveju širdies venoje yra kraujo stagnacija. Tai sukelia šias pasekmes:
  14. padidėjęs kepenys ir blužnis;
  15. skystis surenkamas į pilvo ertmę;
  16. padidėjęs venų spaudimas.
  17. Aortos stenozė. Išreikštas aortos burnos susiaurėjimu. Aortos sistemoje kraujas pumpuojamas nepakankamai. Šios patologijos rezultatas - perkrovos širdies aortoje susidarymas. Suaugusiesiems stebimi šie simptomai:
  18. krūtinės angina;
  19. stiprus krūtinkaulio skausmas;
  20. smegenų hipoksija;
  21. galvos skausmas;
  22. silpnumas;
  23. alpimas.
  24. Aortos nepakankamumas. Aortos vožtuvas negali užblokuoti aortos burnos, o tai lemia tai, kad dalis kraujo grįžta. Šio tipo defektų ankstyvosiose stadijose simptomai praktiškai nepasirodo, bet patologijos komplikacija pastebi šiuos simptomus:
  25. krūtinės angina;
  26. plaučių kraujo stazė;
  27. galvos skausmas;
  28. galvos svaigimas;
  29. odos atspalvis ir melsvas atspalvis;
  30. staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
  31. mokinių išsiplėtimas ar susiaurėjimas.

Širdies ligos požymiai yra tiesiogiai susiję su jo rūšimi ir vystymosi laipsniu.

Įgimtas apsigimimas

CHD yra susijęs su širdies padalinių patologijų, atsiradusių gimdoje, atsiradimu. Kai kuriais atvejais liga gali sutrikdyti gimdymo procesą.

Viena iš svarbiausių priežasčių, kodėl atsirado įgimta PS:

  • genetinis faktorius;
  • infekcinės ar virusinės ligos, kurias patyrė moteris nėštumo metu;
  • cukrinio diabeto buvimas kažkas iš negimusio vaiko giminių;
  • alkoholizmas ar rūkymas.

Pasak ekspertų, vaisiaus širdis yra labiausiai linkusi patologijų vystymuisi 6-10 nėštumo savaičių laikotarpiu.

Yra dviejų tipų CHD:

  • balta - vaiko odos oda išlieka lengva, be cianozės pasireiškimo;
  • mėlyna - kūdikio oda tampa mėlynos spalvos atspalviu.

Šio tipo širdies skyrių patologijai būdingi šie simptomai:

  • dusulys;
  • nuovargis;
  • kojų ar rankų patinimas;
  • stiprus prakaitavimas;
  • alpimas;
  • kūdikio širdis.

Kuo greičiau vaikas suranda širdies defektą, tuo lengviau ir greičiau jis gali būti išgydytas arba atsiranda sunkesnių pasekmių.

Širdies ligų prevencija

Siekiant užkirsti kelią širdies ligų vystymuisi, ekspertai rekomenduoja imtis prevencinių priemonių.

Jei kalbame apie įgimtus defektus, tikėtina motina turėtų gyventi sveiką gyvenimo būdą, valgyti teisę ir nežaloti blogų įpročių. Stenkitės vengti virusinių ar infekcinių ligų.

Diabeto ar širdies sutrikimų, kilusių su giminaičiais, atveju, apie tai reikėtų pranešti ginekologui, kuris daugiau dėmesio skirs moteriai, ir, jei reikia, ją paskirti į gydytojo sąskaitą.

Kalbant apie įgytus defektus, būtina stengtis išvengti sifilio ar kitų virusinių ligų.

Rekomenduojama sukietinti kūną, o ne piktnaudžiauti dideliu fiziniu krūviu.

Jei pasireiškia vienas ar daugiau širdies ligos simptomų, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Suaugusiųjų širdies ligų diagnozavimo ir gydymo metodai

Širdies ligos simptomai suaugusiems ir šios ligos gydymas yra viena svarbiausių kardiologų darbo sričių. Taip yra dėl to, kad ši liga sukelia didelį neįgaliųjų skaičių tarp suaugusiųjų, ypač kai tai susiję su įgytomis širdies ligomis.

Specialistai stengiasi nustatyti ligos atsiradimo mechanizmus ir teisingą jos apraiškų gydymą.

Širdies liga yra svarbaus žmogaus kūno organo, būtent širdies komponentų, pažeidimas:

Dėl tokio defekto neįmanoma tinkamai pumpuoti turimos kraujo masės.

Patologija, pasak kai kurių medicinos mokslininkų, taip pat gali paveikti didelius širdies indus (aorta, Bothallov kanalas ir tt).

Pažeidus širdies ritmą, atsiranda stagnaciniai procesai įvairiuose audiniuose ir didelėse venose. Dėl to jis gali sukelti hipoksiją.

Ligos sunkumą lemia patologijos raida viename iš tipų dėl skirtingų atsiradimo priežasčių. Taip pat būtina atsižvelgti į galimų susijusių komplikacijų atsiradimą ir teigiamo gydymo rezultato prognozę.

Ligos priežastys

Šios sudėtingiausios ir pavojingiausios ligos priežastys:

  • infekcinių ligų buvimas;
  • autoimuninis trūkumas;
  • blogas paveldimumas.

Visų pirma, širdies vožtuvo aparatas veikia neigiamai. Infekcinės patologijos atveju patogenas patenka į širdį krauju ir pradeda aktyviai padauginti, paveikdamas vožtuvus. Sepsis išsivysto, o bakterijos sunaikina vožtuvų sienas. Šis procesas sukelia mitralinę ligą ir širdies nepakankamumą, atsirandantį dėl šoninių vožtuvo ir stenozės dalių sujungimo, kai dalis varčios negali uždaryti vožtuvo skilvelio sistolės metu.

Autoimuninio trūkumo atveju širdies ligas gali sukelti bendra infekcija. Kadangi antigeninės bakterijų molekulės turi tokią pačią struktūrą kaip ir širdies jungiamojo audinio kolageno antigenai, organizmas, gamindamas antikūnus prieš infekciją, tuo pat metu atakuoja save. Tai yra mitralinė ar aortos širdies liga.

Širdies defektai, atsiradę dėl paveldimumo, yra mažiau paplitę, tačiau jie yra ne mažiau rimti. Patologinis procesas susideda iš nenormalaus širdies vožtuvo jungiamojo audinio vystymosi. Į defektus įeina sienų suliejimas, dalinis vožtuvo uždarymas systolės metu, vožtuvų griovimas.

Širdies defektų tipai ir būdingi pažeidimai

Sunkios širdies patologijos rūšys yra dvi:

Jie turi skirtingas priežastis, tačiau žalos mechanizmas yra panašus.

Įgyti defektai pasižymi tokiomis patologijomis:

  • Vožtuvo pažeidimas. Vožtuvai ir konstrukcijos, uždarančios širdies kameras, deformuojami. Tai gali būti mitraliniai ir tricuspidiniai defektai, aortos nepakankamumas.
  • Skylučių pločio nukrypimas tarp skirtingų širdies kamerų. Dėl to sumažėja kraujo tekėjimas. Galimi šie pokyčiai: aortos angos sumažėjimas, taip pat dešinė atrioventrikulinė anga, mitralinė stenozė.
  • Širdies membranų struktūros pokyčiai. Šis procesas prieštarauja stipraus kūno uždegimo fone. Tai gali būti sepsis, reumatas, kitos infekcijos, kurios sunaikina miokardą, epikardą, endokardą.

Embriono organų įterpimo į infekcijų foną organizme atsiranda įgimtų apsigimimų. Tokiems defektams būdingos šios patologijos:

  • pertvaros defektai tarp skilvelių;
  • Botallovo kanale yra plyšys;
  • yra plaučių arterijos ar aortos kamščio stenozė;
  • keičiasi pagrindinių iškrovimo laivų padėtis;
  • susidaro nepakankamas vienos iš skilvelių išsivystymas.

Tinkamas rūšių identifikavimas yra pagrindas gydyti širdies ligas. Tai ypač pasakytina apie suaugusiuosius, nes simptomai gali būti panašūs į kitas ligas.

Įsigytų defektų klasifikavimas

Medicinos teorijoje ir praktikoje šiandien yra gana rimta defektų klasifikacija. Grupės skirstomos pagal skirtingas bazes.

Vožtuvo pažeidimų patologija sukelia gedimą ir stenozę. Pirmuoju atveju, esant sandariai uždarytam vožtuvui, yra atvirkštinis kraujo tekėjimas, antruoju atveju vožtuvo lapeliai gerai neatsidaro, o kraujas iš atriumo nepakankamai patenka į skilvelį.

Priklausomai nuo to, kuris vožtuvas yra paveiktas, išskiriami mitraliniai, tricuspidiniai, aortos, plaučių arterijų širdies defektai.

Jei patologinis procesas užfiksuoja vieną vožtuvą, tada jie kalba apie monoclapuotą širdies ligą. Stenozė ar nepakankamumas yra paprastas ir abipusis jų buvimas - kartu atsirandantys širdies defektai. Su kelių vožtuvų, diagnozuotų kartu su širdies liga, pralaimėjimu.

Galiausiai, kitokia hemodinamikos būsena gali būti kompensuotų, dekompensuotų, subkompensuotų širdies defektų priežastis.

Simptomai

Įgimtas širdies defektas suaugusiems yra labai sunkus. Tai paaiškinama tuo, kad su atskiru kūno vystymuisi liga progresuoja.

Pažymėti tokie dažni pažeidimai, kaip širdies ligos, susijusios su bendrąja išvaizda, laivų perkėlimu, DMPP. Kitas bruožas yra tai, kad pertvaros defektas tarp skilvelių yra mažiau paplitęs. Bet padalinys tarp atrijos kenčia daugiau.

Įgimtos širdies ligos simptomai yra panašūs į įgytus simptomus. Atskirais atvejais simptomai atrodo ryškesni.

Suaugusiųjų širdies ligų simptomai:

  • nesugebėjimas atlikti stiprios fizinės jėgos;
  • nuovargis vykdant net mažą apkrovą;
  • krūtinės pojūtis ir diskomfortas;
  • bendras silpnumas, galvos svaigimas;
  • oro trūkumas fizinio krūvio metu, taip pat ir dykumoje;
  • širdies priepuolis;
  • blyški oda;
  • kojų edema vakare;
  • sausas, nuolatinis kosulys, kuris tampa stipresnis, kai liga progresuoja.

Be to, įvairių tipų širdies liga turi savo specifinius simptomus, kuriuos gali diagnozuoti tik gydytojas. Šie simptomai yra, pavyzdžiui, užsikrėtimas mitraline stenoze ir žemiau.

Gydymą lemiantys veiksniai

Įgytos ligos atveju būtina imtis prevencinių priemonių kovojant su pagrindinėmis priežastimis.

Jei pacientas turi panašią problemą, nurodomas privalomas susijusių ligų, pvz., Hipertenzijos ir aterosklerozės, gydymas.

Diagnozuojant sifilį reikia visapusiško gydymo iki pašalinimo iš registro.

Jei reumatiniai priepuoliai dažnai pasireiškia, jie turi būti sustabdyti ir, jei įmanoma, užkirsti jiems kelią, kitaip jie prisidės prie ligos progresavimo.

Jei buvo rimtų sužalojimų ar ligų, visos komplikacijos turėtų būti visiškai išgydytos, nes jos pablogins padėtį.

Širdies ligų gydymui naudojami šie poveikio metodai:

  • Terapinis gydymas. Remiantis reguliariu įvairių grupių vaistų vartojimu (vazodilatatoriai, nootropiniai, hipotenziniai, širdies, diuretikai, antitromboziniai, vitaminai);
  • Chirurginis gydymas. Jis naudojamas 80% ligos gydymo. Siekiama pašalinti esamus širdies defektus.
  • Liaudies gynimo priemonių naudojimas.
  • Fizioterapija Tai padeda pagerinti kraujo tekėjimą širdyje.

Kitas gydymas širdies ligomis yra mityba. Ji suteikia širdį su energine medžiaga (kardiotrofine), kovoja su uždegimu ir alergijomis (priešuždegiminiais).

Diagnostika

Širdies liga yra labai rimta liga, kurią galima išgydyti tik atlikus specialią diagnozę ir pašalinant visas susijusias komplikacijas.

Kardiologas dirba su tokiais pacientais. Jis atidžiai derasi su pacientu, nagrinėdamas jo skundus, vizualiai tikrina, atlieka širdies klausymą (auskultaciją) ir mušamuosius (mušamuosius).

Nustatant širdies ribų pasikeitimą, taip pat būdingus triukšmus, nustatytus pradiniame tyrime, gydytojas gali diagnozuoti širdies defektą ir patvirtinti, kad yra papildomas tyrimas.

Techninės įrangos tyrimų metodai apima:

  • Elektrokardiografija. Ji gali pagauti širdies ritmo sutrikimą ir miokardo išemiją.
  • Echokardiografija. Geba vizualizuoti ir įvertinti įvairius širdies vožtuvo aparato pažeidimus.
  • Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai. Gali atsirasti kraujagyslių stagnacijos požymių plaučiuose, išsiaiškinti, ar nėra pleuros ertmės.
  • Kompiuterinis arba magnetinis rezonanso tyrimas. Tai padeda išsamiai ištirti pažeidimus širdyje ir nustatyti paciento gydymo valdymo taktiką.
  • Laboratoriniai tyrimai. Jie pateikia išsamų kraujo sudėties vaizdą ir padeda nustatyti tinkamą gydymą.

Tik išsamus tyrimas padės organizuoti tinkamą širdies defekto gydymą.

Gautos širdies ligos gydymo metodai

Šio tipo priežastis dažniausiai yra endokarditas. Toks defektas yra suskirstytas į keletą tipų ir kiekvienu atveju reikalauja specialių pasirengimų.

  • Mitralinė stenozė. Dažniausiai, dažniau moterims. Gydymas susideda iš stebėjimo, hospitalizavimo, operacijos, kaip reikia, vaistų (digoksino, diuretikų, antikoaguliantų, antitrombocitinių preparatų) vartojimo.
  • Mitralinis nepakankamumas. Tai labiau būdinga vyrams, tęsiasi vidutinio sunkumo. Gydymas: registracija su širdies ir reumatologu, reumato profilaktika, vaistai (glikozidai, diuretikai, AKF inhibitoriai, digoksinas, antikoaguliantai ar antitrombocitiniai preparatai), chirurgija.
  • Mitralinis prolapsas. Ypač jaunoms moterims. Nereikia specialaus gydymo. Preparatai: amiodaronas, antitrombocitiniai preparatai. Gydymas: mitralinio nepakankamumo profilaktika, chirurgo konsultacija, chirurgija.
  • Aortos stenozė. Tai dažniau vyrams. Kardiologo stebėjimas, fizinio aktyvumo pašalinimas. Preparatai: nitratai. Rodomas darbas su vožtuvo keitimu.
  • Aortos nepakankamumas. Susirūpinkite dėl endokardito sukeltų vyrų. Būtina konsultuotis su širdies ir reumatologu, reumatizmo prevencija. Nurodomi diuretikai, AKF inhibitoriai, glikozidai. Veikimas galimas.
  • Trispuspidinis nepakankamumas. Tai įvyksta sunkiais atvejais. Prognozė yra nepalanki.

Įgimtos širdies ligos gydymo metodai

Įgimtos patologijos atveju gydymas remiamas paciento pagalba ir profilaktinių priemonių, skirtų širdies nepakankamumo priepuolių atsiradimui. Šiai patologijai skirtus vaistus gali skirti tik gydytojas.

Narkotikų terapiją teikia šios vaistų grupės:

  • diuretikai;
  • širdies glikozidai;
  • vitamino terapija (D, C, E) imunitetui palaikyti ir antioksidaciniam poveikiui užtikrinti;
  • magnio ir kalio preparatai;
  • anaboliniai hormonai;
  • jei reikia, deguonies įkvėpimas;
  • antiaritminiai vaistai pagal indikacijas;
  • vaistai, kurie plona kraują.

Toks konservatyvus gydymas pacientui gali būti skiriamas ruošiantis operacijai ir pooperaciniam laikotarpiui.

Taip pat pacientams, sergantiems CHD, turėtų būti atliekamas kasmetinis sanatorijos gydymas specialiuose kardiologiniuose centruose.

Taip pat svarbu laikytis mitybos ir sunkios fizinės jėgos pašalinimo. Norėdami išvengti deguonies bado, turite atlikti deguonies įkvėpimą.

Visomis sąlygomis galima stabilizuoti įgimtos širdies ligos paciento būklę.

Veikimas

Įgimtos širdies ligos chirurgija paprastai atliekama kūdikiams iki vienerių metų, nes kitaip iki 70% vaikų neišgyvena be pagalbos. Jei paciento būklė nesukelia susirūpinimo, operacija perkeliama į vėlesnę datą.

Suaugusiųjų atveju įgimtų širdies defektų atvejai yra labai reti. Tačiau čia yra situacijų, kai operacija yra būtina. Jo sąlygos nustatomos remiantis ligos sunkumu.

Šiandien chirurgai atlieka keletą operacijų tipų:

  • su arterijos kanalo ligos atidarymo patologija ir nutraukiamas nereikalingas indas;
  • jei laivas susiaurėja, jis išsiplečia arba sugedusi dalis pašalinama;
  • sienų pažeidimai tarp atrijų ir skilvelių koreguojami plastikais;
  • jei reikia, pakeiskite širdies iškrovimo indų vietą;
  • implantuoti specialų žiedą, kuris užkerta kelią kraujagyslių sukibimui;
  • implantuoti vožtuvai.

Vožtuvai naudojami mechaniniu būdu, pagaminti iš metalo, kurių tarnavimo laikas yra iki 50 metų, ir biologiniai, paimti iš žmonių ir gyvūnų audinių, kurių tarnavimo laikas yra iki 12 metų. Pastarieji dažniau naudojami transplantologijoje pagyvenusiems žmonėms, nes jie turi kontraindikacijų antikoaguliantams.

Taip pat suaugusiems pacientams yra kartojamos operacijos, nes intervalas tarp operacijų turėtų būti bent vieneri metai.

Liaudies gynimo gydymas

Tradicinė medicina siūlo daug receptų, kurie padės išgydyti širdies ligų apraiškas.

Alternatyvūs dėmių gydymo metodai grindžiami šių vaistažolių, daržovių ir uogų naudojimu:

  • Lašai, pagrįsti slėnio lelija. Gėlės užpilkite alkoholio, primygtinai reikalauja, padermės ir užima 15 k / 3 kartus per dieną.
  • Bulvių dieta. Per dieną (6 kartus) mažomis porcijomis valgykite 1 kg virtų nesūdytų bulvių.
  • Mėtų infuzija. Šaukštelis palieka verdančio vandens (300 ml), reikalauti. Vienos dienos infuzijos tirpalas, skirtas gerti 3 kartus per dieną, esant tuščiam skrandžiui.
  • Burokėlių sultys su medumi santykiu 2: 1. Mažomis porcijomis palaikykite širdies veiklą.
  • Vynuogių sultys Gerti ryte prieš valgį. Ypač rekomenduojama vyresnio amžiaus žmonėms.
  • Medetkų tinktūra. 1 šaukštas / 1 l. degtinė, reikalauti iki savaitės, kamieno. Paimkite 20 ml / iki 3 kartų per dieną.
  • Gudobelės tinktūra. 2 šaukšteliai / 0,5 l. verdantis vanduo, reikalauti dienos, nusausinti. Paimkite 5 ml / 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.
  • Tinktūros motina ir pamotė. Reikalauti 3 dienas 20 gr. lapai, pripildyti 1 l. verdančio vandens. Paruošta infuzija, skirta vartoti po 15 ml / 2 kartus per dieną po valgio.
  • Tinktūros motina. Lapai užpilkite verdančiu vandeniu (20 g / 1 l.). Išgertas kasdien infuzuojamas gėrimas po valgio 10 ml / 3 kartus per dieną.

Daug tinktūros galima įsigyti gatavoje vaistinėje. Jie pagerina širdies veikimą, ramina, stiprina širdies indus. Jų naudojimas sėkmingai atsako į klausimą, ar galima išgydyti širdies ligas.

Širdies liga - liga, kuri reikalauja rimto požiūrio į sveikatą. Imuniteto stiprinimas ir prevencija suteiks teigiamų rezultatų.

Įgimtos ir įgytos širdies ligos: patologijos apžvalga

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kokios patologijos vadinamos širdies defektais, kaip jos atsiranda. Dažniausias įgimtas ir įgytas defektas, sutrikimų priežastys ir veiksniai, didinantys vystymosi riziką. Įgimto ir įgytų defektų simptomai, gydymo metodai ir atkūrimo prognozė.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Širdies liga yra ligų, susijusių su įgimtomis ar įgytomis širdies ir vainikinių kraujagyslių sutrikimų ir anatominės struktūros (didelių kraujagyslių, kurie aprūpina širdį), grupė, dėl kurios atsiranda įvairių hemodinaminių trūkumų (kraujo judėjimas per indus).

Kas atsitinka patologijoje? Dėl įvairių priežasčių (gimdos organų susidarymo stokos, aortos stenozės, vožtuvų nepakankamumo), kai kraujas juda iš vieno skyriaus į kitą (nuo atriumo iki skilvelių, nuo skilvelių iki kraujagyslių sistemos), susidaro perkrovos (su vožtuvų nepakankamumu, vazokonstrikcija), hipertrofija (padidėjęs storis) ) miokardo ir širdies dilatacijos.

Visi hemodinamikos pažeidimai (kraujo judėjimas per kraujagysles ir širdies viduje) dėl širdies defektų turi tokias pačias pasekmes: dėl šios priežasties širdies nepakankamumas, organų ir audinių badas badu (miokardo išemija, smegenys, plaučių nepakankamumas), medžiagų apykaitos sutrikimai ir komplikacijos, kurias sukelia šių valstybių.

Daugelis širdies defektų, anatominių ar įgytų defektų gali būti lokalizuoti vožtuvuose (mitralinis, tricuspidinis, plaučių arterijos, aortos), tarpterinių ir tarpkultūrinių pertvarų ir vainikinių kraujagyslių (aortos koarktacija - aortos dalies susiaurėjimas).

Jie skirstomi į dvi dideles grupes:

  1. Įgimę defektai, kurių metu atsiranda anatominių defektų ar darbo savybių atsiradimas prieš gimdymą, pasireiškia po gimimo ir lydi pacientą per visą gyvenimą (tarpsisteminės pertvaros defektai, aortos koarktacija).
  2. Įgyti defektai yra lėtai, bet kokio amžiaus. Paprastai jie turi ilgą asimptominį srautą, ryškūs simptomai pasireiškia tik tada, kai pokyčiai pasiekia kritinį lygį (aortos susiaurėjimas daugiau kaip 50% stenozės atveju).

Bendra paciento būklė priklauso nuo defekto formos:

  • defektai be ryškių hemodinaminių pokyčių beveik neturi jokios įtakos bendrosios paciento būklei, nėra pavojingi, yra besimptomi ir nekelia grėsmės mirtinų komplikacijų vystymuisi;
  • vidutinio sunkumo gali pasireikšti minimaliais sutrikimų pasireiškimais, tačiau 50% atvejų jie nedelsiant arba palaipsniui tampa sunkios širdies nepakankamumo ir medžiagų apykaitos sutrikimų priežastimi;
  • sunki širdies liga yra pavojinga, gyvybei pavojinga būklė, širdies nepakankamumas pasireiškia daugeliu simptomų, kurie pablogina paciento prognozę, gyvenimo kokybę ir 70% mirties per trumpą laiką.

Paprastai įgyti defektai atsiranda dėl sunkių ligų, dėl kurių atsiranda organinių ir funkcinių pokyčių miokardo audiniuose. Jų išgydyti visiškai neįmanoma, tačiau su įvairiomis chirurginėmis operacijomis ir vaistais galima pagerinti prognozę ir pailginti paciento gyvenimą.

Kai kuriems įgimtiems širdies defektams gydyti nereikia (maža skylė tarpkultūrinėje pertvaroje), kiti beveik (98%) negali būti koreguojami (Fallot tetrad). Tačiau vidutinės patologijos (85%) sėkmingai gydomos chirurginiais metodais.

Pacientus, turinčius įgimtų ar įgytų širdies defektų, stebi kardiologas, chirurginį gydymą atlieka širdies chirurgas.

Dažniausiai pasitaikantys defektų tipai

Priežastys

Įgimto ir įgytų širdies defektų atsiradimą palengvina keletas veiksnių:

virusinės ir bakterinės infekcijos (raudonukė, virusinis hepatitas B, C, tuberkuliozė, sifilis, herpes ir kt.), kurias motina patenka nėštumo metu

Rizikos veiksniai

Įgimto ir įgytų defektų simptomai

Paciento būklė tiesiogiai priklauso nuo defekto sunkumo ir hemodinaminių sutrikimų:

  • Įgimtas plaučiai (nedidelis atvirumas tarpkultūrinėje pertvaroje) ir įgyti defektai ankstyvosiose vystymosi stadijose (aortos liumenų susiaurėjimas iki 30%) vyksta nepastebimai ir neturi įtakos gyvenimo kokybei.
  • Vidutinio abiejų grupių defektų atveju širdies nepakankamumo simptomai yra ryškesni, dusulys nerimauja po pernelyg didelio ar vidutinio fizinio krūvio, praeina poilsis ir lydi silpnumą, nuovargį, galvos svaigimą.
  • Sunkus įgimtas (Fallot tetrad) ir įgytas (aortos liumenų susiaurėjimas daugiau nei 70% kartu su vožtuvų nepakankamumu) pasireiškia ūminio širdies nepakankamumo požymiais. Bet kokie fiziniai veiksmai sukelia dusulį, kuris lieka ramybėje ir lydi stiprų silpnumą, nuovargį, alpimą, širdies astmos priepuolius ir kitus organų ir audinių badavimo sutrikimus.

Visi vidutinio sunkumo ir sunkūs gimimo defektai pastebimai sulėtina fizinį vystymąsi ir augimą, labai susilpnina imuninę sistemą. Širdies ligos simptomai rodo, kad širdies nepakankamumas sparčiai vystosi ir gali būti sudėtingas.

Aortos liumenų susiaurėjimas angiografijoje (rodoma rodyklėmis)

Ritmo sutrikimai (tachikardija)

Acrocianozė (pirštų galų cianozė)

Krūtinės išsipūtimas (krūtinės kupra)

Odos padengimas

Pykinimas keičiant pozicijas

Odos padengimas

Naktis užspringti naktį ir širdies astma

Kosulys su hemoptyze

Širdies astmos lūžiai (oro trūkumas įkvėpus)

Galūnių nuovargis ir mėšlungis

Pulsuojančios kaklo venos

Krūtinės išsipūtimas (krūtinės kupra)

Ritmo sutrikimai (tachikardija)

Cianozė arba odos cianozė, ypač viršutinė kūno dalis

Skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje

Odos atrama, virsta cianoze įtampos akimirkomis (čiulpti, verkti)

Pulsuojančios kaklo venos

Kūno svorio trūkumas

Cianozė arba odos cianozė

Galimas kvėpavimo sustojimas ir koma

Po sunkios širdies nepakankamumo (dusulys, aritmijos) atsiradimo atsiradę defektai sparčiai progresuoja ir komplikuoja miokardo infarktas, širdies astmos priepuoliai ir plaučių edema, smegenų išemija, mirtinų komplikacijų raida (staiga širdies mirtis).

Acrocianozė (pirštų galų cianozė)

Šviesūs raudonos dėmės ant skruostų

Skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje

Pulsuojančios kaklo venos

Nerimas keičiant kūno padėtį

Pulsuojančios kaklo venos

Naktį užspringę atakos

Stiprus blyški oda

Askitas (skysčio kaupimasis skrandyje)

Skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje

Pulsuojančios kaklo venos

Odos cianozė

Pulsuojančios kaklo venos

Odos cianozė

Širdis ir galvos skausmas

Pykinimas keičiant pozicijas

Stiprus blyški oda

Naktis užspringti naktį ir širdies astma

Acrocianozė (pirštų ir pirštų galų cianozė)

Šviesūs raudonos dėmės ant skruostų

Gydymo metodai

Įgyti širdies defektai išsivysto daugiau nei vieną dieną, pradiniuose etapuose 90% yra visiškai besimptomi ir pasirodo rimtų organinių širdies audinių pažeidimų fone. Jų išgydyti visiškai neįmanoma, tačiau 85 proc. Atvejų galima gerokai pagerinti prognozę ir pailginti paciento gyvenimo trukmę (10 metų 70 proc. Asmenų, dirbančių aortos stenozėje).

Vidutiniškai įgimtas širdies defektas sėkmingai išgydomas 85% chirurginių metodų, tačiau po operacijos pacientas po operacijos privalo laikytis gydytojo kardiologo rekomendacijų.

Narkotikų gydymas yra neveiksmingas, jis skirtas širdies nepakankamumo simptomams pašalinti (dusulys, širdies priepuolis, edema, galvos svaigimas, širdies astmos priepuoliai).

Chirurginis gydymas

Įgimtos ar įgytos širdies defektų chirurginis gydymas yra tas pats. Skirtumas yra tik pacientų amžiuje: dauguma vaikų, sergančių sunkiomis patologijomis, veikia pirmaisiais gyvenimo metais, kad būtų išvengta mirtinų komplikacijų atsiradimo.

Pacientai, turintys įgimtų defektų, paprastai veikia po 40 metų, kai stadija tampa pavojinga (vožtuvų stenozė arba perėjimo angos daugiau nei 50%).

Kai sujungtos vice operacijos metodai yra derinami tarpusavyje.

Prognozė

Kas yra širdies defektas? Patologija, kurios pasekmės turės gyventi iki gyvenimo pabaigos. Po bet kokių operacijų širdyje būtina užkirsti kelią infekcijai (infekciniam endokarditui, reumatizmui), reguliariai tirti ir stebėti kardiologą.

Įgytų defektų atveju chirurginės intervencijos pasireiškia stadijose, kai pradeda atsirasti širdies nepakankamumo simptomai (įleidimų ir kraujagyslių stenozė nuo 50%). Operatyvinių pacientų prognozė gerokai pagerėjo: 85% gyvena daugiau nei 5 metus, 70% - daugiau nei 10. Reikėtų prisiminti, kad įgyti defektai visada atsiranda esant sunkioms širdies ir kraujagyslių patologijoms ir organiniams miokardo audinių pokyčiams (randai, fibrozė).

Įgimtos širdies defektų prognozės priklauso nuo defekto tipo ir sudėtingumo. Pvz., Po aortos srities protezavimo laiku per coarktation, pacientai gyvena iki didelio amžiaus. Fallot tetrad (įvairių defektų derinys) ir kiti sunkūs įgimta širdies defektai sukelia 50% vaikų mirties pirmaisiais gyvenimo metais. Su lengvu defektu vaikai saugiai auga ir gyvena senatvėje be jokių širdies nepakankamumo simptomų.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Širdies ligos požymiai ir simptomai

Širdies liga yra širdies raumenų, kraujagyslių, vožtuvų ar pertvarų vystymosi ar veikimo sutrikimas. Įprastas kraujotakos sutrikimas ir širdies nepakankamumas.

Jei gydymas laiku nebus atliktas, tokios patologijos gali būti mirtinos. Todėl svarbu pastebėti širdies ligos simptomus.

Šios patologijos požymiai priklauso nuo ligos tipo ir jo stadijos. Yra įgimta ir įgyta širdies liga. Jų simptomai šiek tiek skiriasi, nors yra ir bendrų požymių.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NEPRIKLAUSYTI!
  • Tik DOKTORIUS gali suteikti jums tikslią DIAGNOZIJĄ!
  • Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
  • Sveikata jums ir jūsų šeimai!

Įgimtos patologijos klinikinės apraiškos yra mažiau ryškios, o kartais jos yra besimptomis. Įgyta širdies liga turi daugiau specifinių simptomų.

Parodymas vaikams

Ši patologija pasireiškia netgi gimdos vystymosi stadijoje dėl netinkamo organų susidarymo. Dabar vis daugiau vaikų gimsta su širdies liga. Daugeliu atvejų patologija diagnozuojama iš karto po gimimo.

Išoriniai apsigimimų požymiai yra širdies drebulys, dusulys ir blyški ar melsva atspalvis prie lūpų ir galūnių. Tai yra dažni simptomai, likusios klinikinės patologijos apraiškos yra susijusios su jo lokalizacijos vieta.

Tarp įgimtų širdies defektų, tokių kaip:

  • mitralinis ar aortos vožtuvo stenozė;
  • interatrialinės arba tarpkultūrinės pertvaros vystymosi patologija;
  • širdies kraujagyslių vystymosi ir veikimo sutrikimai;
  • Pavojingiausias įgimtas defektas yra „Fallot“ tetradas, jungiantis keletą rimtų patologijų.

Visos šios vystymosi anomalijos yra pavojingos vaiko gyvybei ir sveikatai, nes jos sukelia sutrikusią kraujotaką. Plėtoja širdies nepakankamumas ir deguonies badas.

  • sutrikęs širdies ritmas, pulsas ant rankų yra labai apčiuopiamas;
  • krūtinė gali būti deformuota;
  • augimas ir vystymasis sulėtėja;
  • mėlyna arba šviesiai oda;
  • yra sunkus dusulys ir problemų, susijusių su žindymu.

Paprastai defektas diagnozuojamas per pirmuosius trejus vaiko gyvenimo metus, o gydymas atliekamas laiku. Bet patologija turi įtakos visam būsimam paciento gyvenimui.

  • nuovargis, mieguistumas ir silpnumas;
  • dažnas alpimas;
  • vaiko oda yra šviesi, lūpų ir galūnių srityje ji gali tapti mėlyna;
  • kraujo spaudimas yra nestabilus;
  • dažnai atsiranda edema;
  • sumažėjęs imunitetas ir dažnas peršalimas;
  • dusulys pasireiškia mažiausiu fiziniu krūviu;
  • galūnės šalta ir dažnai tampa mėlynos.

Dauguma klinikinių pasireiškimų pasireiškia kartu su širdies liga.

Kai kuriais atvejais jis gali vykti beveik nepastebimai ir gali būti diagnozuotas tik suaugusiems.

Širdies ligos simptomai pagal tipą

Dažniausiai tokios patologijos susidaro dėl aortos ar mitralinio vožtuvo, jungiančio didelius širdies indus, sutrikimų. Širdies liga gali išsivystyti dėl kardiosklerozės, vainikinių arterijų ligos, hipertenzijos ir kitų ligų.

Toliau aprašomi mitralinio vožtuvo prolapso 1 laipsnio gydymo metodai ir diagnozė.

Priklausomai nuo patologijos vietos ir jos savybių, yra įvairių klinikinių požymių:

Liga keičia vožtuvo formą ir sutrikdo jos normalų veikimą. Kartais ši anomalija vystosi vaisiaus vystymuisi. Vožtuvas tampa piltuvėliu, o cirkuliacija sutrikdyta.

Bet laiku gydydamas pacientas gali normaliai gyventi.

Jis nerimauja dėl šių simptomų:

  • tachikardija ar aritmija, gali būti net širdies darbo sutrikimų;
  • kairiosios pulso impulsas, palyginti su dešiniuoju;
  • krūtinės skausmas;
  • sausas kosulys;
  • sunku kvėpuoti.

Kai pirmasis vožtuvo pažeidimo laipsnis, šie simptomai pastebimi tik treniruotės metu. Sunkiais atvejais ir su netinkamu gydymu jie jaučiami net ramybėje.

Taip pat gali būti plaučių pažeidimas, kuris pasireiškia kaip stiprus kosulys, dažnai su krauju, galimas patinimas.

Todėl žmogus jaučiasi deguonies bado simptomai:

  • dažnas galvos skausmas;
  • silpnumas, dėl kurio prarandama sąmonė;
  • gali jausti galvos svaigimą;
  • pajusti spengimas ausimis;
  • regėjimas gali pablogėti;
  • dažnai sumažėja slėgis;
  • oda tampa šviesi.

Dėl netinkamo širdies darbo yra greitas pulsas ir dusulys. Nagų pagrinde yra vadinamasis „Quincke“ impulsas.

Tačiau būdingiausias aortos vožtuvo ligos požymis yra vadinamasis „Landolfi“ sindromas. Jam būdinga tai, kad paciento mokiniai reaguoja į širdies plakimą. Išleidus kraują, jie susiaurėja, o širdies raumenis atsipalaiduoja.

Su šia patologija sparčiai progresuoja širdies raumenų pokyčiai, atsiranda širdies nepakankamumas.

Ši anomalija gali atsirasti dėl pačios vožtuvo patologijos, atsiradusios dėl gimdos vystymosi sutrikimų arba dėl reumatoidinio endokardito.

Taip atsitinka, kad skylė, kurią ji apima, yra didesnė už sklendžių dydį. Visa tai veda prie to, kad kraujas teka atgal į kairiąją atriją.

Pagrindiniai klinikiniai patologijos požymiai yra panašūs į visų širdies ir kraujagyslių ligų simptomus:

  • sunkumas ir skausmas krūtinėje;
  • dusulys ir kvėpavimo sunkumai;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • silpnumas ir nuovargis.

Tačiau yra specifinių simptomų, kuriuos sukelia mitralinio vožtuvo nepakankamumas:

  • mėlynos lūpos ir skruostai;
  • kaklo venų patinimas;
  • būdingas drebantis garsas, klausantis širdies plakimo - tai vadinama „katės purr“;
  • kai kuriais atvejais dėl sumažėjusios kraujotakos kepenys padidėja.

Tai sukelia šiuos simptomus:

  • pulsas silpnėja ir tampa retas;
  • sumažėja viršutinis slėgis, dėl kurio yra nedidelis skirtumas tarp sistolinių ir diastolinių rodiklių;
  • oda tampa šviesi;
  • galvos svaigimas ir alpimas;
  • dažnai galvos skausmas;
  • gulint kairėje pusėje jaučiami drebulys širdyje.

Ir, žinoma, kaip ir su visais širdies vergais, pacientas nerimauja dėl krūtinkaulio. Kai aortos burnos stenozė yra paroksizminė, dažnai labai stipri.

Šis defektas išreiškiamas venų kraujo stazėje, kuri sukelia šiuos simptomus:

  • stiprus patinimas;
  • skysčių susilaikymas kepenyse;
  • pilvo pojūtis dėl pilvo ertmės kraujagyslių perpildymo;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir sumažėjęs kraujospūdis.

Iš visų širdies defektų būdingų požymių galime pastebėti mėlyną odą, dusulį ir stiprų silpnumą.

Kaip nustatyti įgytą patologijos formą

Po traumų, infekcinių ir uždegiminių ligų, reumatoidinio endokardito, taip pat sunkios hipertenzijos ar širdies ligos, širdies liga dažnai pasireiškia suaugusiems. Šiuo atveju gali būti paveiktas vienas ar keli vožtuvai, atsiranda aortos susiaurėjimas ir intrakardijos pertvarų patologija.

Mažiausiu įtarimu dėl širdies ligų reikia apsilankyti pas gydytoją. Kadangi daugelis vožtuvo ir kraujagyslių anomalijų simptomų yra panašūs į krūtinės anginos pasireiškimą, būtina atlikti tyrimą.

Gydytojas skiria elektrokardiogramą, širdies rentgeno spinduliuotę, MRT ir echokardiogramą. Kraujo tyrimai atliekami siekiant nustatyti cukraus kiekį kraujyje ir cholesterolį. Pagrindinis išorinio patikrinimo požymis yra širdies trikdymas.

Jei norite pradėti gydymą laiku, turite žinoti įgytos širdies ligos simptomus:

  • nuovargis, alpimas, galvos skausmas;
  • kvėpavimo sunkumas, kvėpavimo trūkumas, kosulys, net plaučių edema;
  • greitas širdies plakimas, jo ritmo sutrikimas ir pulsacijos vietos pakeitimas;
  • skausmas širdyje - aštrus ar spaudimas;
  • mėlyna oda dėl kraujo stagnacijos;
  • padidėjęs miego arterijų ir poodinių arterijų kiekis, venų patinimas kakle;
  • hipertenzijos raida;
  • patinimas, padidėjęs kepenys ir sunkumo pojūtis skrandyje.

Labai svarbu reguliariai tikrinti gydytoją, ypač kai pasireiškia širdies nepakankamumo simptomai.

Dažnai liga palaipsniui išsivysto ir įgyja lėtinę formą. Vieno vožtuvo pažeidimas yra nežymus, todėl defektas ilgą laiką negali pasireikšti. Šiuo atveju paciento gerovė nuolat blogėja, išsivysto širdies nepakankamumas, kuris iš pradžių pastebimas tik treniruotės metu.

Iš įgytų širdies defektų dažniau pasitaiko aortos patologija. Taip yra dėl netinkamo gyvenimo būdo ir mitybos. Jis dažniausiai veikia aortos burną senyvo amžiaus žmonėms, kuris išreiškiamas progresuojančiu širdies nepakankamumu. Pacientas patiria širdies skausmą, kvėpavimą, silpnumą.

Tokia įgyta širdies liga, kaip mitralinio vožtuvo patologija, yra labiau paplitusi tarp jaunų žmonių. Šiuo atveju yra simptomų, pvz., Dusulys ir širdies plakimas bet kokio fizinio krūvio, plaučių nepakankamumo, odos ir mėlynų lūpų.

Ekspertai aprašys kairiojo širdies hipoplaziją šiame straipsnyje.

Iš šio straipsnio galite sužinoti, kaip nustatyti naujagimių širdies ligas.

Dažnai pasitaiko, kad pacientai patenka į gydytoją, kai širdies liga jau rimtai pasireiškia. Pradiniame etape patologai kartais neatsižvelgia į klinikinius požymius.

Tačiau norint gauti teigiamą gydymo prognozę, būtina kuo greičiau nustatyti ligą.