logo

Širdies širdies virpėjimas: aprašymas, priežastys, simptomai, pavojus ir gydymas

Kas yra prieširdžių virpėjimas? Dažnai pacientai skundžiasi, kad širdis yra šiek tiek „neklaužada“.

Jie jaučiasi kaip stiprus širdies plakimas, kuris atrodo lyg širdies šuolis iš krūtinės.

Kartais jausmai tampa nepažįstami - širdis sustoja, jaučiasi drebulys ar net šiek tiek dilgčiojimas.

Ši liga nėra tokia reta. Pažiūrėkime, kas tai yra ir kas yra pavojinga širdies virpėjimas, kokios yra jo priežastys, simptomai ir gydymas vaistais.

Kas tai yra?

Įprastas širdies raumenų veikimas yra atrijų ir skilvelių susitraukimas teisinga seka. Kai širdies pažeidimai pradeda mažėti netinkamu ritmu, todėl šio reiškinio medicininis pavadinimas yra aritmija.

Dažniausiai žmonės serga tokia liga, pvz., Prieširdžių virpėjimas. Tuo pačiu metu širdies raumens darbe išnyksta fazė, kurioje atrijos mažėja. Vietoj susitraukimų atsiranda susitraukimas ar „mirgėjimas“, kuris veikia skilvelių funkciją.

Paplitimas

Liga jau seniai žinoma, o pagal statistiką, širdies ritmų pažeidimas kelia kas du šimtus klinikų lankytojus.

Dažnai prieširdžių virpėjimas (AI) atsiranda dėl IHD arba hipertenzijos komplikacijos ir komplikacijos.

AI apima prieširdžių plazdėjimą ir virpėjimą.

Didžiojoje Britanijoje ir Jungtinėse Valstijose buvo atlikta įvairių šios ligos tyrimų, kurie rodo, kad ši liga pasireiškia 0,4–0,9% suaugusiųjų.

MA pradžioje dažniausiai pasireiškia ataka, tada prasideda atkryčiai (periodinis kraujo išmetimas į aortą).

Klasifikacija, rūšių skirtumai, etapai

Liga turi 3 etapus:

  • Sustabdomas be jokio gydymo. Tai nėra ypač pavojinga ir turi palankią prognozę.
  • Nepriklausomai nesibaigia. Širdies ritmas atkuriamas dėl medicininio ar fizioterapinio poveikio.
  • Nuolatinis. Siekiant išvengti tromboembolijos, reikia nuolat stebėti širdies darbą.

Širdies virškinimasis gali būti paroksizminis (paroksizminis) ir nuolatinis (ilgas), abiejų formų gydymas yra panašus.

Kodėl jauniems ir seniems žmonėms yra rizikos veiksnių

Dažniausiai ši širdies raumenų liga atsiranda dėl reumatinių pažeidimų, taip pat nutukimo ar diabeto (cukraus), miokardo infarkto (išsiaiškinti, kas tai yra ir kokios yra pasekmės), alkoholio pažeidimo.

Jis veikia širdies raumenis ir vartoja įvairius vaistus, rūkymą, stiprų psichoemocinį stresą, dažną kofeino gėrimų naudojimą - kavą, stiprią arbatą, energiją.

Į širdį perkeliamos operacijos, įgimtų širdies defektų priežastis gali būti ir rizikos veiksniai.

Dauguma AI ligos epizodų atsiranda vyresnio amžiaus pacientams, vyresniems nei 75 metų. Ne visi gali tiksliai nustatyti šios ligos priežastį.

Širdies patologija yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių. Dažnai ši liga pasireiškia, jei pacientui kada nors buvo diagnozuota skydliaukės liga ar sutrikimas.

Jaunų žmonių rizikos veiksnys yra blogi įpročiai. Neribotas alkoholio vartojimas ir rūkymas padidina galimybę susirgti MA.

Simptomai ir atakos požymiai

Kaip pasireiškia aritmija? Tai priklauso nuo ligos formos, taip pat nuo žmogaus psichikos ypatumų ir bendros miokardo būklės.

Pradiniai šios širdies ligos požymiai yra pasikartojantis dusulys, kuris nesibaigia ilgą laiką po sporto, dažno širdies plakimo, skausmo ar kitų nemalonių pojūčių. Visa tai vyksta atakų forma.

Ne visi turi lėtinę ligą. Išpuoliai gali prasidėti ir kartais pasikartoti per visą gyvenimą. Kai kuriems pacientams jau 2 ar 3 prieširdžių virpėjimo atakos tampa nuolatinės. Kartais liga aptinkama tik atlikus išsamų medicininį patikrinimą.

Sužinokite daugiau naudingos paprastos kalbos apie šią ligą iš vaizdo įrašo:

Diagnostika

Kad būtų galima tinkamai diagnozuoti širdies raumenų ligą, diagnozuojama tokia diagnozė: pacientas prašomas atlikti tam tikrą pratimą, tada naudojama EKG procedūra.

Jei forma yra bradisistolinė, tada su raumenų apkrova didėja ritmas. Diferencinė diagnozė dažnai atliekama naudojant sinusinį tachikardiją.

Prieširdžių virpėjimo požymiai EKG:

Pirmoji ir pirmoji pagalba paroksizmui

Siekiant išvengti traukulių, nepamirškite vartoti gydytojo paskirtų vaistų, kurie nuramina širdies ritmą.

Pirmas dalykas, kurį galite padėti sau ar kitiems per prieširdžių virpėjimą, yra skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Jei tai pasitaiko dažnai su jumis asmeniškai, laikykite gydytojo paskirtą tabletes. Paprastai tai yra valerijono tabletės, validolis arba volokardinas.

Jei vieta yra perpildyta, paklauskite kitų, ar jie turi narkotikų. Jei slėgis smarkiai sumažėja, plaučiai pradeda išsipūsti, atsiranda šoko būsena.

Ką galima padaryti, gydymo taktiką, vaistus

Kaip gydyti širdies virpėjimą? Visų pirma, tai priklauso nuo ligos formos. Prieširdžių virpėjimo širdies gydymas yra vaistas ir chirurgija (chirurginė).

Pagrindinis tikslas - atkurti ir palaikyti sinusų ritmą, kontroliuoti širdies susitraukimų dažnumą ir išvengti tromboembolinių komplikacijų po ligos.

Vienas iš efektyviausių būdų yra prokainamido, taip pat kordarono arba chinidino įvedimas į veną arba viduje.

Taip pat skiriamas propanormas, tačiau prieš tai reikia stebėti kraujospūdį ir stebėti elektrokardiogramos rodmenis.

Yra mažiau veiksmingų vaistų. Tai dažniausiai yra anaprilinas, digoksinas arba verapamilas. Jie padeda atsikratyti dusulio ir silpnumo organizme bei dažnai širdies plakimo.

Galite peržiūrėti vaizdo įrašą (anglų kalba) apie tai, kaip atliekama elektrinė kardioversija prieširdžių virpėjimu:

Jei MA trunka ilgiau nei dvi dienas, pacientui skiriamas varfarinas. Šis vaistas ateityje apsaugo nuo tromboembolinių komplikacijų atsiradimo.

Svarbiausia yra gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado širdies ritmo sutrikimas.

Taip pat yra metodas, leidžiantis radikaliai pašalinti prieširdžių virpėjimą. Tai yra plaučių venų izoliavimas radijo dažniu. 60% atvejų metodas padeda.

Kartais tradiciniai gydymo metodai padeda. Tai apima gudobelės sultinio ir valerijono vartojimą.

Reabilitacija

Pašalinus aritmijos priepuolius, įsitvirtina širdies darbas ir pacientui leidžiama eiti namo, būtina atlikti reabilitaciją, kuri apima visas prevencines priemones.

Pirmas dalykas, kurį turėtumėte atkreipti dėmesį į širdies virpėjimą, yra dietos ir dietos koregavimas. Turėtumėte pabandyti sumažinti sočiųjų riebalų, pvz., Sviesto, ir druskos vartojimą.

Liga širdžiai reikia produktų, kuriuose yra daug kalio, ir druska yra antagonistas.

Į kasdienį mitybą būtina įtraukti ne tik bananus, kuriuose yra daug kalio, bet ir tokius produktus kaip kepti bulvės, džiovinti abrikosai, mėlynės, abrikosai.

Siekiant sumažinti neigiamą perkeltų kvėpavimo aritmijos poveikį, reikia atkreipti dėmesį į kvėpavimą. Sunkus kvėpavimas pablogina bendrą būklę, dėl kurios organizmas prisotinamas anglies dioksidu. Norint normalizuoti kvėpavimo takus, turėtumėte pabandyti kvėpuoti Buteyko sistemoje.

Kaip kvėpuoti teisingai „Buteyko“ sistemoje, pasimokykite iš vaizdo įrašo:

Tinkamas kvėpavimas vengia kraujagyslių spazmų ir yra puiki prieširdžių virpėjimo prevencija. Daugelis pacientų yra gerai padedami reabilitacijos, sveikatos pėsčiųjų kokybės.

Gyvenimo prognozė, komplikacijos ir pasekmės

Dauguma komplikacijų atsiranda dėl to, kad pacientai nesilaiko visiško gydytojų recepto ir savo nuožiūra pradeda išgydyti.

Ar galima visiškai išgydyti prieširdžių virpėjimą? Visiškas gydymas priklauso nuo įvairių veiksnių ir ligos formos.

Laiku lankantis kardiologas ir visi diagnostiniai tyrimai padės nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Vienas iš pavojų, atsirandančių diagnozuojant prieširdžių virpėjimą, yra kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse.

Jei išpuoliai pasirodė staiga ir išnyksta per dvi dienas, prognozė yra palanki.

Jei liga tapo lėtine ir trunka nuo dviejų savaičių ar ilgiau, reikia specialaus gydymo. Laikas atleidimas nuo atakos daro poveikį bendram rezultatui. Jūs turite periodiškai apsilankyti kardiologe, kad stebėtumėte ligos progresavimą.

Jei gydymas nebus atliktas, rezultatas yra nepalankus. Atrijų nesėkmė gali pabloginti paciento ligos eigą.

Daugiau apie prieširdžių virpėjimo pavojus ir kaip išvengti pasekmių:

Atsinaujinimo prevencijos ir prevencijos priemonės

Šio ligos išpuolius pacientas vargu ar gali toleruoti, todėl jam labai sunku. Todėl turėtumėte rūpintis savo sveikata iš anksto. Visų pirma, pagrindinės ligos turėtų būti gydomos laiku - išeminė širdies liga, tachikardija ir kt.

Patartina neišleisti ligoninės, jei gydytojas primygtinai reikalauja jūsų buvimo joje. Geriausia, jei aritmijos prevencija atsiras gydytojo prižiūrint.

Jei sinusų ritmas nėra atkurtas po ilgą laiką vartojant vaistus, gydytojas nustato, kad liga pateko į nuolatinę formą. Tokiais atvejais jis nurodo kitus vaistus.

Būtina stebėti subalansuotą mitybą, o ne valgyti daug riebalų, o tai gali sukelti didelių ligų atsiradimą ir prieširdžių virpėjimą.

Taip pat iki minimumo turėtumėte sumažinti neigiamus įpročius - sumažinti alkoholio vartojimą, nustoti rūkyti.

Prieširdžių virpėjimo širdies atveju būtinai naudokite kūną ir kontroliuokite gyvenimo būdą. Net paprastas vaikščiojimas ilgą laiką yra puiki prieširdžių virpėjimo prevencija. Išlaikyti savo svorį normoje ir stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Prieširdžių virpėjimas: priežastys, formos, prognozė, požymiai, kaip gydyti

Prieširdžių virpėjimas yra ritmo sutrikimo forma, kurią sukelia patologinis impulsų cirkuliacijos fokusas sinuso mazge arba prieširdžių audinyje, kuriam būdingas ne ritminis, greitas ir atsitiktinis prieširdžių miokardo susitraukimas, pasireiškiantis dažni ir nereguliarus širdies plakimas.

Prieširdžių virpėjimo formos; paroksizminė, pastovi

Bendroje prieširdžių virpėjimo koncepcijoje išsiskiria virpėjimas (prieširdžių virpėjimas) ir prieširdžių plazdėjimas. Pirmajame tipo prieširdžių susitraukimai yra „mažos bangos“, kurių impulsas yra maždaug 500 per minutę, o tai padidina skilvelių susitraukimo greitį. Antrojo tipo prieširdžių susitraukimo metu apie 300-400 per minutę "krupnovolnovye", bet taip pat verčia skilvelius susitarti dažniau. Tiek pirmojo, tiek antrojo tipo skilvelių susitraukimai gali siekti daugiau nei 200 per minutę, tačiau per prieširdžių plazdėjimą ritmas gali būti reguliarus - tai vadinamasis ritminis ar teisingas prieširdžių plazdėjimo būdas.

Be to, prieširdžių virpėjimas ir pleiskanojimas gali pasireikšti vienu metu vienu pacientu tam tikrą laiką, pavyzdžiui, per paralyžišką prieširdžių virpėjimą. Dažnai prieširdžių plazdėjimo metu, skilvelių skilvelių greitis gali išlikti normaliose ribose, ir tada tikslesnė diagnozė reikalauja tikslesnės kardiogramos analizės.

Be šio prieširdžių virpėjimo atskyrimo, pagal šios ligos eigos principą išskiriamos šios formos:

  • Paroksizminis, kuriam būdingi širdies darbo sutrikimai ir kurie buvo įrašyti EKG per pirmąsias 24–48 valandas (iki septynių dienų), kuriuos galima sustabdyti savarankiškai arba su narkotikais,
  • Nuolatinis, pasižymintis ritmo sutrikimais prieširdžių virpėjimu ar plazdėjimu ilgiau nei septynias dienas, tačiau galintis spontaniškai arba mediciniškai atgauti ritmą,
  • Ilgalaikis patvarus, egzistuojantis ilgiau nei vienerius metus, tačiau sugebantis atkurti ritmą vartojant vaistus arba elektrokardioviziją (atkuriant sinusinį ritmą naudojant defibriliatorių),
  • Nuolatinis - forma, kuriai būdinga tai, kad nėra galimybės atstatyti sinusų ritmą, kuris egzistavo jau daugelį metų.

Priklausomai nuo skilvelių susitraukimų dažnumo, išskiriami prieširdžių virpėjimo bradijos, normo ir tachisistoliniai variantai. Atitinkamai, pirmuoju atveju, skilvelių susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 55-60 per minutę, antrajame - 60-90 per minutę ir trečiajame - 90 ar daugiau per minutę.

Statistika

Remiantis tyrimais, atliktais Rusijoje ir užsienyje, prieširdžių virpėjimas pasireiškia 5 proc. Vyresnių nei 60 metų gyventojų ir 10 proc. Vyresnių nei 80 metų gyventojų. Tuo pačiu metu moterys 1,5 karto dažniau nei vyrai kenčia nuo prieširdžių virpėjimo. Aritmijos rizika yra ta, kad pacientams, sergantiems paroksizminėmis ar nuolatinėmis formomis, yra 5 kartus didesnė tikimybė, kad gali būti insultų ir kitų tromboembolinių komplikacijų.

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, prieširdžių virpėjimas pasireiškia daugiau nei 60% visų atvejų, o išeminės širdies ligos - beveik 10% atvejų.

Kas atsitinka su prieširdžių virpėjimu?

širdies susitraukimai yra normalūs

Patogenetiniai šio ritmo sutrikimo pokyčiai atsiranda dėl šių procesų. Normaliame miokardo audinyje elektrinis impulsas yra vienpusis - nuo sinuso mazgo link atrioventrikulinės sankryžos. Jei impulsų kelyje yra bet kokių blokų (uždegimas, nekrozė ir pan.), Impulsas negali apeiti šios kliūties ir yra priverstas judėti priešinga kryptimi, vėl sukeldamas ką tik susitraukusias miokardo dalis. Taip sukuriamas nuolatinis impulsų cirkuliacijos patologinis dėmesys.

širdies susitraukimas prieširdžių virpėjimą

Nuolatinis tam tikrų prieširdžių audinių sričių stimuliavimas lemia tai, kad šios sritys skleidžia įspūdžius į likusį prieširdžių miokardą, o jos pluoštai susitraukia individualiai, atsitiktinai ir netaisyklingai, bet dažnai.

Ateityje impulsai bus vykdomi per atrioventrikulinį ryšį, tačiau dėl savo santykinai mažo „pajėgumo“, tik dalis impulsų pasiekia skilvelius, kurie pradeda susitarti su skirtingais dažniais ir netaisyklingai.

Vaizdo įrašas: prieširdžių virpėjimas - medicininė animacija

Kas sukelia prieširdžių virpėjimą?

Daugeliu atvejų prieširdžių virpėjimas atsiranda dėl organinio miokardo pažeidimo. Šios ligų rūšys pirmiausia yra širdies defektai. Dėl stenozės ar vožtuvo nepakankamumo laikui bėgant pacientui atsiranda kardiomiopatija, pasikeičia miokardo struktūra ir morfologija. Kardiomiopatija veda prie to, kad dalis širdies normalių raumenų skaidulų pakeičiami hipertrofizuotais (sutirštėjusiais) pluoštais, kurie praranda gebėjimą paprastai atlikti impulsus. Hipertrofinių audinių sritys yra patologiniai impulsų židiniai atrijose, jei kalbame apie stenozę ir / arba mitralinių ir tricuspidinių vožtuvų nepakankamumą.

organiniai širdies pažeidimai - pagrindinė prieširdžių virpėjimo priežastis

Kita liga, kuri užima antrą vietą prieširdžių virpėjimo dažnį, yra koronarinė širdies liga, įskaitant ūminį ir ankstesnį miokardo infarktą. Aritmijų atsiradimo kelias yra panašus į vices, tik normalios raumenų sekcijos pakeičiamos ne hipertrofizuotais, o nekrotizuotais pluoštais.

Be to, reikšminga aritmijų priežastis yra kardiosklerozė - jungiamojo (rando) audinio proliferacija vietoj įprastinių raumenų ląstelių. Kardiosklerozė gali susidaryti per keletą mėnesių ar metų po širdies priepuolių ar miokardito (širdies audinių virusinio ar bakterinio pobūdžio uždegiminiai pokyčiai). Dažnai prieširdžių virpėjimas pasireiškia ūminiu miokardo infarkto laikotarpiu arba ūminiu miokarditu.

Kai kuriems pacientams prieširdžių virpėjimas atsiranda nesant organinės širdies pažeidimo dėl endokrininės sistemos ligų. Dažniausia priežastis šiuo atveju yra skydliaukės ligos, kartu su padidėjusiu hormonų išsiskyrimu į kraują. Ši būklė vadinama hipertiroze, kuri atsiranda mazgeliniame arba autoimuniniame gūžyje. Be to, nuolatinis stimuliuojantis skydliaukės hormonų poveikis širdžiai sukelia disormonalinės kardiomiopatijos formavimąsi, kuri savaime gali sukelti sutrikusį laidumą atrijose.

Be pagrindinių priežasčių galima nustatyti rizikos veiksnius, kurie padidina prieširdžių virpėjimo tikimybę konkrečiame paciente. Tai yra daugiau kaip 50 metų amžiaus, moterų lytis, nutukimas, hipertenzija, endokrininė patologija, įskaitant cukrinį diabetą, ir širdies liga.

Veiksniai, sukeliantys prieširdžių virpėjimo paroksismą asmenims, turintiems istorinę aritmiją, apima sąlygas, kurios sukelia pokyčius autonominiame širdies aktyvumo reguliavime.

Pvz., Pirminė vaginio nervo (vagalinė, parazimpatinė) įtaka aritmijos priepuoliui gali prasidėti po didelio valgio, kai kūnas pasisuka, naktį arba per poilsio laiką ir pan. Kai simpatiniai nervai veikia širdį, aritmija vystosi ar pablogėja. atsiranda dėl streso, baimės, stiprių emocijų ar fizinio krūvio - tai yra visos sąlygos, kurias lydi padidėjusi adrenalino ir noradrenalino sekrecija į kraują.

Prieširdžių virpėjimo simptomai

Prieširdžių virpėjimo simptomai atskiriems pacientams gali skirtis. Be to, klinikinius požymius daugiausia lemia prieširdžių virpėjimo forma ir variantas.

Pavyzdžiui, paroksizminės prieširdžių virpėjimo klinika yra ryški ir būdinga. Pacientas, turintis visišką sveikatą arba nedidelius pirmtakus (dusulys vaikščiojant, skausmingas širdies pojūtis), patiria staigių nemalonių simptomų - aštrių širdies plakimo jausmą, oro trūkumo jausmą, astmos priepuolį, vienkartinį krūtinės ir gerklės pojūtį, nesugebėjimą įkvėpti ar iškvėpti. Tuo pačiu metu, remiantis pačių pacientų aprašymais, širdis dreba kaip „triušio uodega“, pasirengusi šokinėti iš krūtinės ir pan. Be to, labai būdingas simptomas, kai kuriems pacientams pasireiškia vegetatyviniai pasireiškimai - pernelyg didelis prakaitavimas, vidinio drebulio jausmas per visą kūną, paraudimas arba odos odos balinimas, pykinimas, pykinimo jausmas. Šis simptomų kompleksas paprasta kalba vadinamas ritmo suskirstymu.
Tačiau grėsmingi požymiai, kurie turėtų įspėti pacientus ir gydytoją, yra staigus kraujospūdžio padidėjimas (daugiau nei 150 mmHg), arba, atvirkščiai, reikšmingas slėgio sumažėjimas (mažesnis nei 90 mmHg), nes yra didelė aukšto slėgio rizika insulto atsiradimas ir žemas slėgis yra ūminio širdies nepakankamumo ar aritmogeninio šoko požymis.

Klinikiniai pasireiškimai yra ryškesni, tuo didesnis širdies susitraukimų dažnis. Nors yra išimčių, kai pacientas toleruoja 120-150 minučių dažnį daugiau nei patenkinamai, o atvirkščiai, bradikardinio varianto pacientui pasireiškia širdies nepakankamumas ir galvos svaigimas labiau negu normoje ir tachisistole.

Su nekompensuota konstantiška prieširdžių virpėjimo ar plazdėjimo forma paprastai širdies susitraukimų dažnis yra 80-120 per minutę. Pacientai priprato prie šio ritmo ir beveik nejaučia širdies pertraukos tik fizinio krūvio metu. Tačiau čia, dėl lėtinio širdies nepakankamumo vystymosi, iškyla skundai dėl dusulio fizinio krūvio metu ir dažnai su minimalia buitine veikla ir ramybe.

Diagnostika

Prieširdžių virpėjimo diagnozę sudaro šie taškai:

  1. Paciento tyrimas ir apklausa. Taigi netgi skenavimo ir anamnezės metu galima nustatyti, kad pacientas turi bet kokį ritmo sutrikimą. Skaičiuojant impulsą per minutę ir nustatant jo nevienodumą, gydytojui gali atsirasti prieširdžių virpėjimo idėja.
  2. EKG diagnozė yra paprastas, prieinamas ir informatyvus prieširdžių virpėjimo patvirtinimo metodas. Kardiograma atliekama, kai skubios medicinos pagalbos komanda iškviečiama arba pacientas pradeda gydyti pertraukomis klinikoje.

Prieširdžių virpėjimo kriterijai yra šie:

  • Ne sinuso ritmo buvimas (pasirodo ne sinuso mazgo ląstelėse), kuris pasireiškia P-bangų nebuvimu prieš kiekvieną skilvelio kompleksą,
  • Nereguliarus ritmas, pasireiškiantis skirtingais R-R intervalais, - skirtingas intervalas tarp kompleksų, atspindinčių skilvelių susitraukimus,
  • Širdies ritmas gali būti įvairių dydžių - nuo 40 iki 50 iki 120-150 per minutę arba daugiau,
  • QRS kompleksai (skilvelių kompleksai) nekeičiami,
  • Izoliuotose bangose ​​yra matomos blyksčio bangos f arba flotavimo bangos.
  1. Po EKG nustatomos ligoninės ligoninėje indikacijos (žr. Toliau). Hospitalizavimo atveju, tolesnis tyrimas atliekamas kardiologijos, terapijos ar aritmologijos skyriuje, atsisakius gydytis ligoninėje, pacientas siunčiamas tolesniam tyrimui gyvenamojoje vietoje esančioje klinikoje.

    Iš esmės, prieširdžių virpėjimo diagnozei, gana tipiškiems skundams (širdies sutrikimams, krūtinės skausmui, užsikimšimui), istorijai (ūmus ar ilgas) ir EKG su prieširdžių virpėjimo požymiais. Tačiau būtina kruopščiai ištirti tokio ritmo sutrikimo priežastį.

    Prieširdžių virpėjimo gydymo taktika

    Gydymas paroksizminiam ir nuolatiniam prieširdžių virpėjimui skiriasi. Pagalbos tikslas pirmojoje formoje yra teikti neatidėliotiną pagalbą ir atlikti ritmo mažinimo terapiją. Antroje formoje pirmenybė teikiama ritmo terapijos paskyrimui nuolat vartojant vaistus. Nuolatinė forma gali būti taikoma tiek ritmo mažinimo terapijai, tiek, jei pastarasis nesėkmingai įgyvendinamas, patvarios formos vertimas į nuolatinį, naudojant ritminius tarpininkus.

    Paroksizminės prieširdžių virpėjimo gydymas

    Blyksčio ar nuleidimo paroksizmo palengvinimas jau atliekamas ligoninės etape - greitosios medicinos pagalbos arba klinikoje.

    Iš pagrindinių narkotikų, vartojamų į veną, yra:

    • Poliarizacinis mišinys - kalio chlorido 4% + gliukozės 5% 400 ml + insulino 5ED tirpalas. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vietoj gliukozės ir insulino mišinio, nat. tirpalo (natrio chlorido 0,9%) 200 arba 400 ml.
    • Panangino arba asparkamo 10 ml tirpalas į veną.
    • Novokinamida 10% 5 arba 10 ml natrio tirpalo tirpalas. Norint išvengti vaistų hipotenzijos, žlugimo ir sąmonės netekimo, kartu su mezatonu turėtų būti skiriama hipotenzija (mažas slėgis).
    • Cordarone 5 mg / kg kūno svorio dozė švirkščiama lėtai arba lašai į 5% gliukozės tirpalą. Turi būti naudojamas atskirai nuo kitų antiaritminių vaistų.
    • Strofantinas 0,025% 1 ml 10 ml fiziologinio tirpalo lėtai į veną arba į 200 ml fiziologinio tirpalo. Jis gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei nėra glikozidinio intoksikacijos (lėtinis digoksino, korglikono, strofantino ir kt. Perdozavimas).

    Po 20-30 minučių įvedus vaistus, pacientas iš naujo EKG ir be sinusinio ritmo jis turėtų būti nuvežtas į ligoninės skubios pagalbos skyrių, kad galėtų nuspręsti dėl hospitalizavimo. Atkuriant ritmą priimančiojo skyriaus lygmeniu, pacientas hospitalizuojamas skyriuje, kuriame pradėtas gydymas.

    Indikacijos hospitalizavimui:

    1. Naujai aptikta paroksizminė aritmija
    2. Ilgalaikė paroksizė (nuo trijų iki septynių dienų), nes tromboembolinių komplikacijų tikimybė yra didelė.
    3. Paroksizmas, kuris nebuvo užimtas ligoninėje,
    4. Paroksizė su išsivystančiomis komplikacijomis (ūminis širdies nepakankamumas, plaučių edema, plaučių embolija, širdies priepuolis ar insultas),
    5. Dekompensuotas širdies nepakankamumas su nuolatiniu mirgėjimu.

    Nuolatinės prieširdžių virpėjimo gydymas

    Nuolatinio scintiliacijos atveju gydytojas turėtų stengtis atkurti sinusų ritmą su vaistais ir (arba) kardioversija. Tai paaiškinama tuo, kad atkurus sinusinį ritmą tromboembolinių komplikacijų rizika yra daug mažesnė nei pastovios formos, o lėtinis širdies nepakankamumas mažėja. Sėkmingai atkuriant sinusinį ritmą, pacientas turi nuolat vartoti antiaritminius vaistus, pvz., Amiodaroną, cordaroną arba propafenoną (propanorm, ritmonorm).

    Tokiu būdu pastovios formos taktika yra tokia: pacientas klinikoje stebimas prieširdžių virpėjimą ilgiau kaip septynias dienas, pvz., Po išleidimo iš ligoninės su nesėkminga paroksizmos edema ir paciento vartojamų tablečių neveiksmingumu. Jei gydytojas nusprendžia pabandyti atkurti sinusų ritmą, jis vėl siunčia pacientą į ligoninę planuojamai hospitalizacijai medicinos ritmo atkūrimo ar kardioversijos tikslais. Jei pacientas turi kontraindikacijų (perduodami širdies priepuoliai ir insultai, kraujo krešuliai širdies ertmėje pagal echo-cardioscopy rezultatus, neapdorotą hipertirozę, sunkų lėtinį širdies nepakankamumą, daugiau kaip dvejus metus trunkantį aritmiją), nuolatinė forma paverčiama nuolatine su kitomis vaistų grupėmis.

    Nuolatinės prieširdžių virpėjimo gydymas

    Šioje formoje pacientui skiriamos tabletės, mažinančios širdies susitraukimų dažnį. Pagrindinės grupės yra beta blokatoriai ir širdies glikozidai, pavyzdžiui, 5 mg x 1 kartą per dieną, 5 mg x 1 kartą per dieną, 25 mg x 2 kartus per dieną, ZOK betalok 25-50 mg x 1 kartą per dieną ir tt Iš širdies glikozidų naudojamas 0,025 mg digoksino, 1/2 tabletės x 2 kartus per dieną - 5 dienos, pertrauka - 2 dienos (sėdi, saulė).

    ! Būtina skirti antikoaguliantus ir antitrombocitinius preparatus, tokius kaip 100 mg pietų metu, arba 75 mg klopidogrelio pietų metu, arba varfariną 2,5-5 mg x 1 kartą per parą (visada kontroliuojant INR, rekomenduojama kraujo krešėjimo sistema, paprastai rekomenduojama 2,0-2,5). Šie vaistai trukdo padidėjusioms trombozėms ir sumažina širdies priepuolių ir insulto riziką.

    Lėtinis širdies nepakankamumas turi būti gydomas diuretikais (indapamidu 1,5 mg ryte, veroshpiron 25 mg ryte) ir AKF inhibitoriumi (prestarium 5 mg ryte, 5 mg enalaprilio, 2 mg per parą, 5 mg lizinoprilio ryte), kurie apsaugo nuo organų ir širdies.

    Kada rodoma kardioversija?

    Kardioversija yra pradinio širdies ritmo atkūrimas pacientui, sergančiam prieširdžių virpėjimu, naudojant vaistus (žr. Aukščiau) arba elektros srovę, tekančią per krūtinę ir paveikiantį širdies elektrinį aktyvumą.

    Elektrinė kardioversija atliekama avariniu atveju arba reguliariai naudojant defibriliatorių. Ši pagalba turėtų būti teikiama tik intensyviosios terapijos skyriuje, naudojant anesteziją.

    Avarinės kardioversijos indikacija yra prieširdžių virpėjimo su receptu paroksizė, kuri neviršija dviejų dienų, kai atsiranda aritminis šokas.

    Planuojamos kardioversijos indikacija - paroxysm su receptu ilgiau nei dvi dienas, nesustabdyta vaistais, nesant kraujo krešulių prieširdžių ertmėje, patvirtintas širdies transesofaginio ultragarsu. Jei širdyje randamas kraujo krešulys, ambulatoriškai pacientas per mėnesį vartoja varfariną, kurio metu krešulys daugiausia ištirpsta, o po antrojo širdies ultragarso, nesant kraujo krešulio, jis siunčiamas atgal į ligoninę, kad nuspręstų dėl kardioversijos.

    Taigi, planuojama kardioversija atliekama daugiausia tada, kai gydytojas siekia atkurti sinusinį ritmą su nuolatine prieširdžių virpėjimo forma.

    Techniškai kardioversija atliekama taikant defibriliatoriaus elektrodus į priekinę krūtinės sienelę po to, kai pacientas buvo išleistas į anesteziją intraveniniais vaistais. Po to defibriliatorius išsiskiria širdies ritmu. Sėkmės rodiklis yra labai aukštas ir sudaro daugiau kaip 90% sėkmingo sinusų ritmo atkūrimo. Tačiau kardioversija netinka visoms pacientų grupėms, daugeliu atvejų (pvz., Pagyvenusiems žmonėms) AI vėl greitai vystysis.

    Tromboembolinės komplikacijos po kardioversijos sudaro apie 5% pacientų, kurie nevartojo antikoaguliantų ir antitrombocitinių preparatų, ir apie 1% pacientų, kurie tokius vaistus vartojo nuo aritmijos pradžios.

    Kai nurodomas chirurginis gydymas

    Chirurginis prieširdžių virpėjimo gydymas gali būti naudingas keliems tikslams. Taigi, pavyzdžiui, širdies defektų, kaip pagrindinės aritmijos priežastys, chirurginio defekto korekcijos, kaip savarankiškos operacijos, atlikimas jau daugeliu atvejų, užkerta kelią tolesniam prieširdžių virpėjimo pasikartojimui.

    Kitose širdies ligose širdies radijo dažnio arba lazerinė abliacija yra pagrįsta šiais atvejais:

    • Antiaritminio gydymo neveiksmingumas, kai dažnai pasireiškia prieširdžių virpėjimas,
    • Nuolatinis mirgėjimas su greitu širdies nepakankamumo progresavimu,
    • Netoleravimas antiaritminiams vaistams.

    Radijo dažnio abliacija susideda iš to, kad prieširdžių sritis, susijusias su patologine impulsų cirkuliacija, veikia elektrodas su radijo jutikliu gale. Elektrodas įdedamas į pacientą bendrosios anestezijos metu per šlaunies arteriją, kontroliuojant rentgeno televiziją. Operacija yra saugi ir mažai veikianti, trunka trumpą laiką ir nėra diskomforto šaltinis pacientui. RFA gali būti atliekama pagal Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos kvotas arba paciento pinigus.

    Ar gydymas liaudies gynimo priemonėmis priimtinas?

    Kai kurie pacientai gali ignoruoti savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo rekomendacijas ir pradėti gydytis savaime, naudodami tradicinius medicinos metodus. Kaip nepriklausoma terapija, žolelių ir nuovirų naudojimas, žinoma, nėra rekomenduojamas. Bet kaip pagalbinis metodas, be pagrindinės vaistų terapijos, pacientas gali vartoti nuovirus nuo raminamųjų augalų, kurie turi teigiamą poveikį nervų ir kraujagyslių sistemoms. Pavyzdžiui, dažnai naudojami valerijonų, gudobelių, dobilų, ramunėlių, mėtų ir citrinų balzamai. Bet kuriuo atveju pacientas turėtų informuoti gydytoją apie tokių augalų priėmimą.

    Ar galimi prieširdžių virpėjimo komplikacijos?

    Dažniausiai pasireiškia komplikacijos, plaučių embolija (ūminis širdies priepuolis) ir ūminis insultas, taip pat aritminis šokas ir ūminis širdies nepakankamumas (plaučių edema).

    Svarbiausia komplikacija yra insultas. Išeminio tipo insultas, kurį sukelia kraujo krešulio kulka smegenų kraujagyslėse (pvz., Nutraukus paroksizmą), per pirmuosius penkerius metus po prieširdžių virpėjimo atsiranda 5% pacientų.

    Tromboembolinių komplikacijų (insultas ir plaučių embolija) profilaktika yra nuolatinis antikoaguliantų ir antitrombocitų agentų naudojimas. Tačiau čia yra keletas niuansų. Pavyzdžiui, padidėjus kraujavimo rizikai, pacientas gali kraujuoti į smegenis, sukeldamas hemoraginę insultą. Pirmaisiais metais nuo antikoagulianto gydymo pradžios šios ligos atsiradimo rizika yra didesnė nei 1%. Padidėjusio kraujavimo prevencija yra reguliarus INR stebėjimas (bent kartą per mėnesį), laiku koreguojant antikoagulianto dozę.

    Vaizdo įrašas: kaip insultas atsiranda dėl prieširdžių virpėjimo

    Prognozė

    Gyvenimo su prieširdžių virpėjimu prognozę pirmiausia lemia ligos priežastys. Pavyzdžiui, išgyvenusiems ūminį miokardo infarktą ir turint didelę kardiosklerozę, trumpalaikė gyvenimo prognozė gali būti palanki ir nepalanki sveikatai ir vidutinės trukmės laikotarpiu, nes pacientui atsiranda lėtinis širdies nepakankamumas, kuris blogina gyvenimo kokybę ir sumažina jo kokybę trukmė

    Tačiau, reguliariai vartojant gydytojo paskirtus vaistus, neabejotinai pagerėja gyvenimo ir sveikatos prognozė. Ir pacientai, turintys nuolatinę AI formą, užregistruoti jauname amžiuje, su atitinkama kompensacija, gyvena su ja iki 20-40 metų.

    Prieširdžių virpėjimas. Ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas.

    Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

    Jei manote, kad pulsas neveikia ir širdis yra pertrauka, gali pasireikšti prieširdžių virpėjimas. Jo kitas pavadinimas yra prieširdžių virpėjimas. Šios ligos išpuolio metu širdies raumenys arba paspartina savo darbą, arba lūžiai tampa lėtesni, o antrą ar du - visiškai išnyksta.

    Ši būklė atsiranda, kai atriauti. Vietoj 60-80 kartų per minutę, kad galėtume stipriai susitraukti ir stumti kraują per skilvelius, šios širdies sritys drebiasi ir dreba ne ritmiškai.

    Ligos ataka sukelia diskomfortą. Yra krūtinės skausmas, gerklės skausmas, gali atsirasti panikos priepuolis. Šiais reiškiniais galite atsikratyti vaistų pagalba, tačiau pagrindinis pavojus yra kitur. Prieširdžių virpėjimas sukelia kraujo krešulių susidarymą atriume. Šis kraujo krešulys gali patekti į kraujagysles į smegenis ir sukelti insultą ar net mirtį.

    Prieširdžių virpėjimas yra labai dažnas širdies sutrikimas. 2% pasaulio gyventojų kenčia nuo tokio tipo aritmijos. Pacientų skaičius kasmet didėja, tai yra visų amžiaus žmonių. Vyrai dažniau kenčia nuo šios ligos. Po 40 metų jų rizika susirgti yra 26%, o moterims - 23%. Po 80 metų šią diagnozę atlieka 8% žmonių.

    Mokslininkai apskaičiavo, kad žmonės, kuriems diagnozuota ši diagnozė, yra keturis kartus didesni nei kiti. Be to, gali pasireikšti ūminis širdies nepakankamumas ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Tačiau šiuolaikinė medicina skubina nuraminti: tinkamų vaistų vartojimas ir sveikas gyvenimo būdas padės išvengti išpuolių ir prieširdžių virpėjimo pasekmių.

    Širdies laidumo sistemos anatomija

    Paprastai mūsų širdis sumažinama 60–80 kartų per minutę. Mums nereikia stengtis kontroliuoti savo veiklos. Širdies autonomija (automatizmas) suteikia unikalią struktūrą.

    Širdis susideda iš keturių dalių: dešinės ir kairiosios atrijos, dešinės ir kairiosios skilvelės. Kraujas iš venų patenka į atriją, jie užpildo ir sutaria, verčia kraują į skilvelius. Ir šios struktūros yra galingas žingsnis kraujo pernešimui per arterijas į kūną. Širdies darbas yra gana sudėtingas ir jį reikia valdyti. Pagrindinę funkciją atlieka širdies laidumo sistema.

    Sistema susideda iš specialių ląstelių, galinčių sukurti elektrinius impulsus. Ląstelės gerai nesudaro sutarčių, tačiau jos sukuria ir elgiasi gerai. Šie elektros išleidimai yra komandos, skirtos sumažinti skirtingas širdies dalis. Beje, ant kardiogramos matome šiuos impulsus dantų pavidalu.

    Širdies lyderio sistema yra specialus ugdymas širdies raumenyse. Jį sudaro mazgai, kurie gamina elektros signalus ir sijas, per kurias jie perduodami. Sistema gali būti suskirstyta į dvi dalis.

    1. Sinoatrialinė dalis reguliuoja prieširdžių funkciją. Ji apima:
      • Sinoatrialinis (sinuso mazgas arba širdies stimuliatorius) yra pagrindinis komponentas, užtikrinantis normalų širdies veikimą. Mazgas yra dešinėje atrijoje, jo dydis yra 15/5/2 mm. Į jį įsijungia teisingi širdies artimieji ir simpatiniai nervai. Jie nustatė kūno darbo tempą, priklausomai nuo mūsų emocijų ir fizinio aktyvumo.
      • Trys spinduliai tarp sparčiojo elgesio yra „laidai“. Jų užduotis yra perduoti signalą iš atrijų į skilvelius.
      • Prieširdžių fasciculus perduoda signalą iš dešinės atriumo į kairę.
    2. Atrioventrikulinė dalis reguliuoja skilvelius. Ji apima:
      • Atrioventrikulinis mazgas (AV-mazgas) kontroliuoja skilvelių darbą. Jos pagrindinė dalis yra tarptinklinis pertvaras, matmenys mažesni - 6/3 mm. Pagrindinis AV mazgo uždavinys yra šiek tiek atidėti nervų impulsą. Tai būtina, kad skilveliai susijaudintų po to, kai atriumas susitrauktų ir užpildytų.
        Jei dėl ligos sinuso mazgas nesuveikia savo užduoties, tuomet atrioventrikulinis mazgas užtikrina širdies automatizmą, nustatydamas tempą iki 40-60 smūgių per minutę.
      • Jo ryšys - koordinuoja atrijų ir skilvelių darbą. Skirsto į dvi kojeles, kurios baigiasi dešinėje ir kairėje skilveliuose.
      • Purkinje pluoštai - pluoštai, nukrypstantys nuo Jo pluošto skilvelių raumenų sienelėje.

    Prieširdžių virpėjimo priežastys

    Pagrindinė prieširdžių virpėjimo priežastis - širdies laidumo sistemos sutrikimas. Tai sutrikdo širdies susitraukimų eiliškumą. Raumenų pluoštai nesumažėja kartu, bet individualiai - „kaip baisu“. Ausinės nesukelia galingo stūmimo kas antrą kartą, o, kaip buvo, drebėjo, smulkiai ir dažnai, nespausdindamos kraujo į skilvelius.

    Gydytojai pašaukė šį reiškinį. Sinuso mazgas neveikia su savo darbu, nėra pakankamai sunku pavesti savo „pavaldiniams“. Ir sabotininkų ląstelės bando valdyti atrijų darbą. Jie sukelia raumenų sieną smulkiai, dažnai ir nereguliariai. Dėl to įvairiose atrijų vietose atsiranda nervingumas ar mirgėjimas.

    Prieširdžių virpėjimo priežastys yra suskirstytos į širdies ir nekardiologinę.

    Širdies priežastys

    1. Aukštas kraujo spaudimas. Su hipertenzija, širdis veikia padidinto režimo ir verčia daug kraujo į indus. Tačiau širdies raumenys iš tokios apkrovos didėja, plečiasi ir silpnėja. Dėl to sutrikimai atsiranda sinuso mazge ir laidžiuose ryšuliuose.
    2. Širdies arterijos liga. Sinuso mazgas ir kiti širdies laidumo sistemos komponentai turi nuolat aprūpinti arterinį kraują, kuris aprūpina juos deguonimi. Jei jo pristatymas pažeidžiamas, funkcijos yra prastos.
    3. Valvulinė širdies liga. Pavyzdžiui, mitralinis ar aortos vožtuvo prolapsas. Šis vožtuvo defektas paprastai sukelia prieširdžių virpėjimą jauniems žmonėms. Vožtuvas neužsidaro sandariai, todėl, kai sumažėja skilveliai, dalis kraujo grįžta į atriją ir prisijungia prie dalies veninio kraujo. Dėl to padidėja atrijų tūris ir jų sienų storis. Tai silpnina širdį ir silpnina jos veikimą.
    4. Įgimtos širdies defektai. Šių ligų atveju širdis maitinantys indai yra nepakankamai išsivysčiusi, o širdies raumenys yra silpnai suformuotos.
    5. Širdies chirurgijos pasekmės. Po operacijos gali būti pažeisti laidūs pluoštai arba gali atsirasti randų audinys. Jis pakeičia unikalias širdies laidumo sistemos ląsteles, todėl nervų impulsas eina per kitus kelius.
    6. Širdies nepakankamumas gali būti tiek prieširdžių virpėjimo priežastis, tiek pasekmė. Širdis pradeda veikti blogiau dėl pernelyg didelio kraujospūdžio ar defektų. Dėl to pažeidžiamas jo automatizmas.
    7. Perikarditas ir miokarditas. Šios ligos sukelia širdies sienelių uždegimą. Dėl to trikdo laidumas. Tai reiškia, kad nervų sistemos arba sinuso mazgo siunčiamos komandos lieka negirdėtos kitose širdies dalyse.
    8. Širdies navikai. Vėžys sukelia širdies laidumo sistemos struktūros sutrikimus ir trukdo impulsui.
    Ne širdies priežastys
    1. Alkoholis ir blogi įpročiai. Didelės alkoholio dozės sukelia prieširdžių virpėjimą, vadinamą „atostogų aritmija“. Nikotinas, amfetaminas ir kokainas gali sukelti aritmiją ir sunkesnį širdies pažeidimą.
    2. Stresas. Nervų sukrėtimai sukelia nusivylimą centrinėje ir autonominėje nervų sistemoje, kuri veikia širdies ritmą. Be to, stresinėse situacijose išsiskiria adrenalinas, kuris padidina išpuolių greitį.
    3. Fizinis aktyvumas. Raumenų darbui reikalingas didelis kraujo tekėjimas. Tuo pačiu metu širdis 2 kartus paspartina savo ritmą. Per šį laikotarpį dirigavimo sistema neturi laiko derinti savo darbą.
    4. Didelė kofeino dozė. Kavos ir stiprios arbatos sudėtyje yra daug šios medžiagos, kurią pagreitina pulsas.
    5. Vaistai. Adrenalinas, atropinas, diuretikai veikia širdį, sutrikdo mikroelementų, kurie yra susiję su elektrinio impulso kūrimu, pusiausvyrą.
    6. Virusinės ligos. Temperatūros padidinimas 1 laipsniu pagreitina pulsą 10 smūgių per minutę. Be to, ligos metu intoksikacija sutrikdo autonominę nervų sistemą. Kartu šie veiksniai sukelia sinusinio mazgo veikimą.
    7. Skydliaukės liga. Padidėjusi skydliaukė (hipertirozė) lydi aukštą hormonų kiekį. 3-jodo tironinas padidina širdies plakimą per minutę ir gali padaryti ritmą netaisyklingai.
    8. Elektrolitiniai sutrikimai. Valgymo sutrikimai ir įvairios dietos svorio netekimui gali sukelti kalio ir kalcio ir magnio trūkumą. Šių mikroelementų trūkumas kraujyje ir širdies ląstelėse sukelia automatinius sutrikimus. Elektrolitinis impulsas nėra formuojamas ir nėra atliekamas ant širdies audinių.
    9. Lėtinė plaučių liga. Kvėpavimo sistemos ligos gali sukelti deguonies badą ir labai blogai veikia širdies laidumo sistemą. Dėl deguonies trūkumo sinuso mazgas negali vienodai formuoti impulsų.
    10. Cukrinis diabetas, lydimas nutukimo. Ši liga sutrikdo metabolizmą ir kraujo tiekimą visiems organams. Širdis ir smegenys yra jautresni nei kiti deguonies trūkumui, todėl jų darbas yra sutrikdytas.
    11. Miego apnėjos sindromas. 10 sekundžių ar daugiau svajonių kvėpavimo sustabdymas sukelia deguonies badą ir pablogina biocheminę kraujo sudėtį. Šios priežastys pablogina sinuso mazgo darbą, nors pažeidimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas.
    12. Elektros smūgis. Teisingą širdies susitraukimą užtikrina elektros impulsai, o po elektros smūgio šis derinimo mechanizmas nepavyksta. Elektros sužadinimo sritys vyksta ne tik laidžioje sistemoje, bet ir kitose ląstelėse, sukeldami bešališką prieširdžių susitraukimą.

    Prieširdžių virpėjimo simptomai ir požymiai

    Pagrindinis prieširdžių virpėjimo simptomas yra širdies ritmo padidėjimas. Be to, atrija gali sudaryti iki 600 smūgių per minutę, o skilveliai - iki 180. Tačiau širdis negerbia tokio įsiutę ritmo, ir ji trunka pertrauką. Tuo pačiu metu gali susidaryti įspūdis, kad „širdis verčia, tada ne“. Taip pat yra prieširdžių virpėjimo forma, kai širdies plakimas yra lėtas. Taip yra dėl to, kad ūkis yra sugadintas. Ne visi nervų impulsai pasiekia skilvelius ir sukelia širdies susitraukimą.

    Krūtinės skausmas. Širdis per prieširdžių virpėjimo darbus. Širdies raumenys yra turtingos nervų galūnėse, o kai jos perkraunamos arba vainikinių arterijų kraujyje trūksta kraujo, žmogus patiria skausmą.

    Silpnumas dėl nervų sistemos sutrikimo ir smegenų kraujotakos pablogėjimo.

    Dusulys - Norint kvėpuoti, turite stengtis. Taip yra dėl to, kad smegenų kamieno kvėpavimo centras yra susijaudinęs, o makšties nervas perduoda sužadinimą kvėpavimo takams. Pakeitimai sukelia širdies sutrikimus, bet kodėl tai vyksta, gydytojai dar nežinojo.

    Galvos svaigimas ir alpimas. Sukelia smegenų badas. Iš tiesų, nepaisant didesnio insulto dažnio, kraujotakos aritmijos priepuolio metu sumažėja.

    Padidinkite šlapimo kiekį. Padidėjęs kraujospūdis ir aktyvus nervų sistemos darbas lemia tai, kad inkstai veikia labai intensyviai. Afferentiniai nervai sukelia inkstus, kurie gamina didelį kiekį nesočiųjų, skaidraus šlapimo.

    Prieširdžių virpėjimo diagnostika

    Ką gydytojas turi diagnozuoti prieširdžių virpėjimą? Norėdami tai padaryti, pakanka žinoti skundus, pajusti pulsą ant riešo, klausytis širdies ritmo su fonendoskopu (vamzdeliu) ir padaryti kardiogramą.

    Istorijos rinkimas. Jei pacientas skundžiasi netolygiu pulsu ir nereguliariu širdies plakimu. Tai gali reikšti, kad asmuo kenčia nuo prieširdžių virpėjimo.

    Gydytojo atliekamas tyrimas. Jei asmuo paprašė pagalbos per aritmijos priepuolį, gydytojas pastebės, kad pulsas yra nereguliarus. Gali būti pagreitinto arba lėto impulso laikotarpiai ir pertraukos tarp smūgių. Kai gydytojas klauso širdies fonendoskopu, jis pastebi, kad jo susitraukimų skaičius yra didesnis nei pulsas. Taip yra dėl to, kad kartais širdis veikia tuščiąja eiga. Skilveliai yra prastai užpildyti ir nepakankamai stumia kraujo, kad susidarytų pulso banga.

    Elektrokardiograma (EKG). Kardiografijos metu bus būdingi pokyčiai:

    • ne ritmiški širdies susitraukimai;
    • skirtingi intervalai tarp jų;
    • P dantų trūkumas;
    • mažos bangos f.
    Paprastai tyrimas ir EKG yra pakankami diagnozei atlikti. Tačiau norint išsiaiškinti žmogaus būklę ir prieširdžių virpėjimo tipą, gali prireikti kitų tyrimų.

    Kasdieninė EKG stebėsena. Ant diržo pritvirtintas specialus nedidelis prietaisas, kuris padeda 24 valandas per parą kontroliuoti širdies darbą. Tuo tarpu pacientas daro įprastinius dalykus. Kartais gali užtrukti 2-7 dienas, kad „sugautų“ aritmijos priepuolį. Naudodamas šią stebėseną, gydytojas nustato:

    • tiksliai ten, kur atsirado atrijų ar skilvelių anomalijų;
    • kokio tipo aritmija;
    • kaip ilgai paskutinis priepuolis;
    • atskleidžia ritmą ir sustabdo nuokrypius.
    Echokardiografija. Šis metodas leidžia jums pamatyti širdį naudojant ultragarsinius signalus, kurie atsispindi iš jo. Naudojant širdies ultragarsą atskleidžia:
    • kaip gerai sutinka širdis;
    • atrijų ir skilvelių savybės;
    • ar yra širdies raumenų sutirštėjimas ar retinimas;
    • širdies vožtuvo sutrikimai;
    • kraujo krešulių buvimas atrijose;
    • širdies defektai;
    • navikai;
    • aortos liga (aneurizma).
    Magnetinio rezonanso vizualizavimas širdyje (MRT). Šis tyrimas laikomas tiksliausiu ir leidžia išsamią širdies vaizdą naudojant elektromagnetines bangas pastoviame magnetiniame lauke. Širdies MRI padeda nustatyti įvairius sutrikimus:
    • įgimtų širdies defektų;
    • širdies raumenų uždegimas;
    • kraujo krešuliai;
    • širdies kraujagyslių ligos;
    • aterosklerozė;
    • navikų.
    Transesofaginis elektrofiziologinis tyrimas (CPECG). Plonas elektrodas įdedamas per nosį arba burną ir sustoja stemplėje širdies lygiu. Dėl to, kad jutiklis yra labai arti organo, šis metodas suteikia tikslius rezultatus. Jis naudojamas, jei reikia įdėti dirbtinį širdies stimuliatorių. Su CHPEKG galite įdiegti:
    • prieširdžių virpėjimo vystymosi mechanizmas;
    • širdies priepuolio tipas;
    • kurioje vyksta elektriniai sužadinimai;
    • sinuso mazgo silpnumas;
    • latentinis širdies nepakankamumas kraujyje.
    Pratimų testai (dviračių ergometrija, bėgimo takelio bandymas). Asmeniui suteikiama elektrokardiograma, o slėgis matuojamas, kai jis naudojasi stacionariu dviračiu arba vaikščioja ant Kierat. Tai leidžia nustatyti:
    • širdies ir kraujagyslių sistemos reakcija į fizinį krūvį;
    • kiek laiko reikia atsigauti nuo streso;
    • kūno ištvermės;
    • ritmo sutrikimai.
    Skydliaukės funkcijos tyrimas. Skydliaukės ultragarsas atliekamas po pirmųjų prieširdžių virpėjimo atakų arba, jei liga pasireiškia po gydymo. Padidėjimas, padidėjęs skydliaukės aktyvumas ir didelis jo hormonų kiekis dažnai tampa prieširdžių virpėjimo priežastimi.

    Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai. Šis tyrimas atskleidžia:

    • išsiplėtusios širdies kameros;
    • širdies nepakankamumo požymiai;
    • plaučių kraujagyslių liga;
    • plaučių ligomis, kurios gali sukelti širdies badą.
    Tiksli diagnozė prieširdžių virpėjimą padeda gydytojui pasirinkti geriausią gydymą.

    Prieširdžių virpėjimo gydymas

    Prieširdžių virpėjimo gydymas turi du pagrindinius tikslus. Pirma - atkurti normalų ritmą. Antra - išlaikyti jį ir užkirsti kelią naujam išpuoliui. Tai gali padėti vaistams ir vaistams.

    Jei jie pasirodys neveiksmingi, reikia įdiegti širdies stimuliatorių, kuris perims širdies kontrolės funkciją.

    Prieširdžių virpėjimo liaudies gydymas

    Paprasta paruošti ir veiksmingi receptai padeda atkurti širdies ritmą, sustiprinti širdį ir pagerinti bendrą būklę.

    Gudobelės uogos
    Šis augalas stiprina didelių ir mažų laivų sienas, gerina širdies ir arterijų, kurios suteikia kraujui organą, funkcionavimą. Veikliosios gudobelės medžiagos padeda aktyviai naudoti deguonį ir normalizuoti kraujospūdį. Tačiau, svarbiausia, gudobelės sumažina širdies ir nervų sistemos jaudrumą. Ji taip pat atkuria kalio ir natrio pusiausvyrą, kuri yra atsakinga už nervų impulsų laidumą. Tai sumažina aritmiją.

    Sultinio gudobelės.
    30 šviežių arba džiovintų uogų sutraiškyti ar pertraukti. Supilkite stiklinę karšto vandens ir padėkite į vandens vonią arba nedidelę ugnį. Virkite 10 minučių, pašalinkite nuo karščio, atvėsinkite ir užsandarinkite. Supilkite virinto vandens, kad gamintumėte stiklinę. Jis turėtų būti girtas per dieną mažais gurkšniais, pageidautina - tuščiu skrandžiu. Imtis gudobelės infuzijos gali būti iki 2 metų su pertraukomis 2 savaites kas šešis mėnesius.

    Motherwort
    Ši žolė mažina spaudimą, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, ramina nervų sistemą, gerina širdį maitinančių kraujagyslių funkcionavimą ir normalizuoja širdies susitraukimų dažnį.

    „Motherwort“ gali būti laikoma arbata. 1 valgomasis šaukštas. sausos žolės supilkite verdančio vandens stiklinę. Po 15 minučių infuzija yra paruošta. Būtina gerti jį šilumos pavidalu iki 1 valg. 3-4 kartus per dieną prieš valgį. Galite naudoti gatavą tinktūrą, kuri parduodama vaistinėse. 30-50 lašų atskiesti šaukštą vandens. Gerkite 3-4 kartus per dieną per mėnesį. Po dešimties dienų pertraukos pakartokite kursą.

    Tinktūrų mišinys: motinos, gudobelės ir baldriukai
    Vienas iš paprasčiausių ir efektyviausių receptų. Vaistinėje reikia nusipirkti 1 butelį gudobelės, motinėlės ir baldrių tinktūros. Jie sumaišomi stiklinėje talpykloje ir paliekami infuzuoti vieną dieną. Paimkite 1 šaukštelį. 3-4 kartus per dieną. Būtina gerti tai reiškia 2 mėnesius.

    Motinos ir gudobelės savybės šiame recepte yra papildytos valerijonu. Jis sumažina centrinės nervų sistemos ir širdies laidumo sistemos jaudrumą. Todėl skirtingose ​​atrijų dalyse ir tachikardijoje (dažnai širdies plakimas) nesumažėja.

    Adonio pavasario žolė (Adonis)
    Pavasario adonis puikiai veikia nervų sistemą ir padeda raminti širdį streso metu. Jo komponentai pagerina širdies raumenų susitraukimą ir širdies laidumo sistemos darbą. Be to, pagal Adonio veiksmus, širdies vainikėliai, kurie maitina širdį, tampa stipresni ir pradeda dirbti aktyviau.

    Adonio infuzija ruošiama vieną dieną. 1 valgomasis šaukštas. sausas stiebai supilkite 200 ml (1 puodelis) verdančio vandens. Uždenkite pusę valandos. Tada filtruoti ir gerti 1 šaukštelis. tris kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai.

    Žolelių arbata prieširdžių virpėjimui gydyti
    Šis gydomasis derinys susideda iš adonio žolės, medetkų gėlės, mėtų ir dobilų, cikorijų šaknų ir rožinių žiedų. Šie augalai veikia kartu su nervų sistema, todėl širdies susitraukimų ritmas vėl tampa normalus ir neviršija 60-100 smūgių per minutę. Jie taip pat sukuria geras sąlygas širdžiai dirbti: gerina jo kraujotaką, praturtina jį deguonimi, kalcio jonais ir kaliu.

    Ruošiant rinkinį, visi jo komponentai yra paimami vienodai. Sausos žolės sumaltos kavos malūnėlis. 2 šaukštai. žolės mišiniai pilami verdančio vandens litru ir 10 minučių virinami uždarame puode. Tada, be įtempimo, supilkite į termosą ir palikite 6-8 valandas. Gerkite pusę puodelio per dieną prieš valgį.

    Gydant prieširdžių virpėjimo liaudies gynimo priemones, pagerėjimas pastebimas po 2 savaičių. Bet jūs negalite nustoti gerti žolelių, kitaip išpuoliai grįš. Ekspertai teigia, kad minimalus gydymo kursas yra 12 mėnesių ir, pageidautina, 2 metai. Per šį laikotarpį jūs galite keisti skirtingas žoleles. Tada profilaktikai būtina gerti infuzijas pavasarį ir rudenį 2 mėnesius.

    Dieta prieširdžių virpėjimui gydyti

    Prieširdžių virpėjimo gydymui naudojant ne tik žoleles, bet ir maistą. Ypač naudingi yra tie, kuriuose yra mikroelementų, vitaminų ir riebalų skaidančių medžiagų.

    Žmonės su prieširdžių virpėjimu turėtų valgyti šiuos maisto produktus kasdien:

    • citrinos, apelsinai;
    • svogūnai, česnakai;
    • graikiniai riešutai, anakardžiai, migdolai, žemės riešutai;
    • medus;
    • spanguolės ir Viburnas;
    • džiovinti vaisiai: slyvos, džiovintos abrikosai, razinos;
    • daiginti grūdai;
    • fermentuoti pieno produktai;
    • augaliniai aliejai.
    Draudžiama valgyti: alkoholį, kavą ir šokoladą, taukus ir riebalus. Jūs neturėtumėte valgyti saldžių ir miltų patiekalų, konservuotų ir rūkytų mėsos, stiprių sultinių.

    Skanus ir sveikas džiovintų vaisių mišinys padės prisotinti kūną naudingais mineralais. Vienodomis proporcijomis (po 200 g): citrinos, tamsiai razinos, džiovinti abrikosai, graikiniai riešutai ir medus. Visi produktai plaunami, nuplauti verdančiu vandeniu ir džiovinami ant popieriaus rankšluosčio. Tada jie turi sumalti maišytuvą arba mėsmalę, gerai sumaišyti ir laikyti šaldytuve. Kiekvieną dieną prieš pusryčius valgykite visą valgomąjį šaukštą mišinio. Kurso metu turite naudoti visą dalį. Pakartokite gydymą kas 3 mėnesius.

    Obuolių actas padės sumažinti kraują, užkirsti kelią kraujo krešulių atsiradimui ir prisotina širdį kaliu. 2 šaukšteliai. praskiedžiama stikline šilto vandens. Taip pat pridėti medaus šaukštelio. Gerkite šį gėrimą iki 30-40 minučių prieš valgį 2-3 savaites.

    Aritmijos gydymas vaistais

    Prieširdžių virpėjimas gali po kelių minučių atsikratyti ir gali trukti valandas ar net dienas. Jei jaučiatės nereguliarus širdies plakimas, apie tai reikia pranešti gydytojui. Ir jei ataka trunka kelias valandas, tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

    Tuo atveju, kai ataka trunka mažiau nei vieną dieną, gydytojai nedelsdami pradeda atkurti normalų širdies ritmą. Jei prieširdžių virpėjimas trunka ilgiau nei 24 valandas, kraujo skiedimo vaistų vartojimas užtruks 10-14 dienų. Šis gydymas padės atsikratyti kraujo krešulių, kurie gali susidaryti širdyje per išpuolį.
    Prieširdžių virpėjimo gydymui naudojamos įvairios vaistų grupės.