Kraujavimas iš gimdos, simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra kraujavimas iš gimdos, patologijos vystymosi mechanizmas. Jo skiriamieji bruožai, pagrindinės išvaizdos priežastys. Tipiški simptomai ir diagnostiniai metodai, gydymas ir prognozė atsigavimui.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Kraujavimas iš gimdos yra ginekologinė komplikacija, turinti pagrindinį būdingą bruožą - kraujo išsiskyrimą iš gimdos, kuri atsiranda dėl hormoninių sutrikimų organizme (tai yra disfunkcinis kraujavimas) arba gimdos audinių struktūros pokyčiai (organinis kraujavimas).

Kas atsitinka patologijoje? Hormoninių sutrikimų (progesterono, estrogenų, antinksčių žievės disfunkcijos, skydliaukės nepakankamumas ar perteklius) įtakoje vidinis gimdos sluoksnis (endometriumas) labai padidėja. Kadangi jis yra perpylęs daugeliu kraujagyslių, jo padidėjimas, nesavalaikis ir netolygus atmetimas sukelia didelį disfunkcinį kraujavimą (paprastai menstruacijų metu reguliariai pašalinamas mažas sluoksnis).

Kraujo aprūpinimas moterų reprodukcine sistema. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Chirurginės intervencijos, endokrininės ligos, sužalojimai lemia gimdos struktūros pokyčius (randus, polipus, myomas, onkologiją) ir kraujagyslių patologiją (kraujagyslių sienelių silpnumą). Šis derinys sukelia organinį kraujavimą iš gimdos.

Ši 95% būklė yra rimta pagrindinės patologijos (fibrozės, kepenų liga) komplikacija, kuri yra pavojinga dėl jos pasekmių. Nuolatinis ir nenormalus kraujavimas kelia grėsmę anemijos vystymuisi (anemija), per didelis kraujo netekimas (dėl traumų, plyšimo) gali sukelti gimdos pašalinimą, hemoraginį šoką ir mirtį.

Ūmus gimdos kraujavimas turėtų būti sustabdytas, jie atliekami chirurginio atgaivinimo arba ginekologinės ligoninės sąlygomis (mirčių skaičius yra 15%).

Lėtinės gimdos kraujavimo gydymo prognozė priklauso nuo bendro organizmo hormoninio fono ir susijusių ligų, paprastai šis simptomas gali būti visiškai pašalintas, tai atlieka gydantis ginekologas.

Pacientai, turintys patologiją, yra registruojami visą jų gyvenimą.

Gydymo gimdoje mechanizmas

Kiaušidžių funkciją kontroliuoja smegenų hipotalaminė-hipofizė. Norint normaliai brandinti kiaušialą, jo išėjimas iš kiaušidės, tręšimas ar veisimas reikalauja viso hormonų sąrašo.

Normalaus menstruacinio ciklo fiziologija. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Kraujavimas iš gimdos atsiranda dėl pernelyg didelio arba nepakankamo gamybos.

• FSH (folikulus stimuliuojanti) ir LH (liuteinizuojantys) hormonai yra atsakingi už corpus luteum (laikinos kiaušidžių liaukos) susidarymą ir folikulo brendimą (neperdirbtą kiaušinį). Su savo nepakankamumu ar pertekliumi, folikulas nesuformuoja arba nesirengia, bet nepalieka kiaušidės (nėra ovuliacijos fazės).
• Kadangi nėra ovuliacijos fazės, korpusas nėra formuojamas arba nėra brandus (tai yra hormoniškai priklausomi procesai).
• Šiuo metu sumažėja progesterono kiekis organizme (hormonas, reguliuojantis menstruacinį ciklą ir kiaušidžių darbą), tačiau estrogenų kiekis padidėja (atsakingas už apvaisinto kiaušinio endometriumo sluoksnio padidėjimą).
• Vykdant hiperestrogenemiją, atsiranda kraujagyslių sutrikimų, endometriumas intensyviai, netolygiai auga, storas sluoksnis ir netinkamai išsiskiria (ciklo pažeidimai).
• Ypatingas atmetimas vyksta sluoksniuose (veikiant mechanizmams, skirtiems kompensuoti progesteroną ir mažinti estrogeną), ir kartu su kraujavimu iš gimdos ertmės ir atvirų indų likusio endometriumo.
• Ilgalaikis hiperestrogenizmas yra rizikos veiksnys ir sukelti struktūrinių pokyčių gimdoje, polipų, fibroidų ir navikų atsiradimą. Jie pradeda kraujuoti, kai didėja tūris, sugadintas ar sužeistas.
• Struktūrinis (organinis) kraujavimas apima žalą, atsiradusią dėl mechaninio plyšimo, mažinant gimdos toną, paprastai labai gausiai.

Kraujavimo pobūdis labai priklauso nuo klampumo ir kraujo krešėjimo greičio, laivų viduje gimdoje gebėjimo susitarti. Jis gali būti gausus, ne turtingas, ištemptas laiku (iki kelių savaičių), jis gali sustoti savarankiškai, bet po kurio laiko jis turi būti kartojamas.

Priežastys

Kraujavimas iš gimdos yra hormoniniai sutrikimai ir kūno struktūros pokyčiai.

Dažniausios patologijos ir sąlygos, kuriomis gali atsirasti kraujavimas:

Kraujavimas iš gimdos. Tipai, priežastys, pirmieji požymiai, kaip sustabdyti, pirmosios pagalbos, kraujavimo gydymas, liaudies gynimo priemonės.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Gimdos anatomija

Gimdą sudaro 3 pagrindiniai sluoksniai:

1) perimetrija - išorinis sluoksnis, apimantis gimdą, ir eina į pilvo ertmės sieną;

2) miometriumas - masyviausias gimdos sluoksnis, susidedantis iš raumenų pluoštų, kuriame yra daug kraujagyslių, maitinančių gimdą;

3) gimdos gleivinė - korpusas, kuriame yra gimdos vidus. Menstruacinio ciklo metu vyksta endometriumas, kuris sutirština ir ruošiasi kiaušialąstės įvedimui.

Endometriumas yra suskirstytas į 2 sluoksnius: pagrindinį (bazinį) ir funkcinį, kuris kas mėnesį atmetamas, jei nėra kiaušinio apvaisinimo. Funkcinio endometriumo sluoksnio atmetimas vadinamas menstruacijomis. Tačiau, jei sutrikusi hormoninė sistema, funkcinio sluoksnio atmetimas gali būti neveiksmingas. Dėl šios priežasties dalis endometriumo išlieka ir su juo išsiplečia keletas išsiplėtusių liaukų ir kraujagyslių. Taigi yra disfunkcinis kraujavimas iš gimdos.

Kraujavimas iš gimdos

Priežastys, dėl kurių gali atsirasti kraujavimas iš gimdos, yra daug. Todėl, siekiant lengviau suprasti ir supaprastinti kraujavimo diagnozę, priežastys skirstomos į tam tikras kategorijas. Taigi pirmosios dvi didelės kategorijos yra:

1) kraujavimas dėl įvairių organų ir sistemų sutrikimų, 2) kraujavimas, susijęs su genitalijų srities sutrikimais.

Kraujavimas iš lytinių organų priežasčių (ekstragenitinė)

• Infekcinės ligos (gripas, tymai, vidurių šiltinė, sepsis);
• Kraujo ligos (hemoraginis vaskulitas, hemofilija, vitamino K ir C trūkumas ir pan.;
• Kepenų liga (cirozė);
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (aukštas kraujospūdis, aterosklerozė ir kt.);
• Sumažėjusi skydliaukės funkcija.

1. Gimdos kraujavimas dėl lytinių organų (genitalijų) sutrikimų.

Kraujavimas iš lytinių organų priežasčių gali būti susijęs su nėštumu.

Su nėštumu susijusios lyties organų priežastys (ankstyvieji terminai)

1. Nenormalus nėštumas (gimdos, negimdinis)
2. Kiaušidžių liga (cistinė slysta, chorionepitioma yra piktybinis navikas)

Su nėštumu susijusios lyties organų priežastys (pavėluotas pristatymas, gimdymas, pusmetis):

• Priežastys nėštumo pabaigoje
  • Placenta previa
  • Gimdos randas
  • Priešlaikinis placentos nutraukimas
  • Gimdos kaklelio audinių sunaikinimo procesai
  • Kitos akušerijos priežastys
• Priežastys darbo metu
  • Priešlaikinis placentos nutraukimas
  • Placenta previa
  • Žemas placentos gulėjimas
  • Gimdos plyšimas
  • Vaginaliniai ir vulvos pažeidimai
  • Pavėluotas iškrovimas po gimdymo
  • Žindymas po gimdymo
  • Placentos pririšimo pažeidimas
  • Minkšto gimimo kanalo sužalojimai
• Priežastys po gimdymo
  • Sumažėjęs gimdos tonas
  • Minkštųjų lytinių takų sužalojimai
  • Vėlavimas po gimdymo
  • Endometritas
  • Chorionepitelioma
  • Gimdos mieloma

Genitalijų priežastys, nesusijusios su nėštumu

1. Dyscirculatory gimdos kraujavimas

• Nepilnamečiai (12-18 metų brendimo metu);
• Reprodukcinė (brendimo metu 18–45 metų);
• Climacteric (menopauzės laikotarpis);

1. Navikai

• Uterus
• Kiaušidės

1. Kiaušidžių plyšimas, kiaušidžių cistos plyšimas
2. Gimdos sužalojimas
3. Infekcinės ir uždegiminės ligos

Nepakankamas kraujavimas iš gimdos (DMK)

Kraujavimas, atsirandantis normaliomis menstruacijomis, yra funkcinio endometriumo sluoksnio atmetimo pasekmė, nes moterų lytinių hormonų (estrogenų, gestagensų) kiekis sumažėjo.

Įprasta kraujo netekimo suma yra 30-40 ml, viršutinė normali 80 ml riba. Kai DMK yra sunkus kraujavimas daugiau nei 100 ml, kuris gali sutapti arba nesutapti su menstruacijų laiku.

Skirti kraujavimą, kuris sutampa su menstruacijomis - menoragija, gausa ir ilgai trunkanti. Be kraujavimo, kuris pasireiškia tarp menstruacijų - metroragagijos, jų intensyvumas ir nereguliarumas yra skirtingi.

Moterims paplitusi disfunkcinė kraujavimas iš gimdos, ypač nuo 30 iki 40 metų. Pagrindinė DMK priežastis yra ovuliacijos proceso pažeidimas.

Ovuliacijos proceso neįmanomumą sukelia moters hormoninės sistemos nesėkmė (luteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio hormono sekrecijos lygio ir ritmo pokyčiai). Dėl to gimdos gleivinė (endometriumas) auga, nepakankamai vystosi liaukos ir kraujagyslės, yra kraujo kaupimasis ir stagnacija, sutrikusi kraujotaka, keičia kraujagyslių pralaidumą. Taigi, palankios sąlygos kraujavimui. Ir kai endometriumas yra atmetamas, jis yra atmetamas ne vienodai, o tai sukelia skirtingo sunkumo ir trukmės kraujavimą.

Be to, tokių hormoninių sutrikimų metu gimdos lygmenyje sumažėja trombocitų funkcija (pagrindinės krešėjimo sistemos ląstelės) ir padidėja kraujo skiedimo procesai, o tai dar labiau sustiprina kraujavimą.

Veiksniai, sukeliantys hormoninės sistemos sutrikimą

Kraujavimas iš gimdos

Dažni simptomai:

• Silpnumas, galvos svaigimas
• Odos plonumas
• Galbūt pykinimas, vėmimas
• Nerimas
• Greitas ir silpnas pulsas
• Sumažinkite kraujospūdį

Vietiniai simptomai:

• Kraujo išskyrimas iš makšties
• Menstruacijų metu daug kraujo krešulių. Greitai ir gausiai mirkykite arba tamponą. Dažnas tarpiklių keitimas naktį (kas 1-2 valandas).
• Kraujavimo trukmės padidėjimas (daugiau nei 7-8 dienos). Paprastai kraujavimas iš menstruacijų trunka 3-8 dienas.
• Galimas kraujavimas po lytinių santykių
• Sutrikusi gimdos kraujavimas iš esmės yra neskausmingas.
• Kraujavimas dažnai nesutampa su menstruacijų laikotarpiu

Pagrindiniai gimdos kraujavimo požymiai brendimo metu: ilgas kraujavimas iš makšties (daugiau nei 7-8 dienos); kraujavimas, tarp kurių yra mažiau nei 21 diena; daugiau nei 100-120 ml per parą.

Kraujavimas iš gimdos, atsirandantis po vėluojamų menstruacijų, paprastai pasakoja apie jų funkcinį pobūdį.

Ciklinis, sunkus kraujavimas dažniau pasitaiko su mioma, adenomyoze ir kraujo ligomis.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš gimdos

Ar man reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui?
Taip, jums reikia kuo greičiau! Ypač jei kraujavimas įvyko pirmą kartą, moteris yra nėščia ir būklė greitai pablogėja. Jūs neturėtumėte atidėti skambinimo greitosios pagalbos, kiekviena minutė gali būti lemiama.

Kraujavimas iš gimdos yra baisus moters organizmo pažeidimo signalas. Ir todėl būtina į ją reaguoti labai rimtai. Pirmas žingsnis - skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba pasitarkite su gydytoju. Tik gydytojas gali tinkamai įvertinti situaciją, nes yra daug priežasčių, galinčių sukelti kraujavimą iš gimdos, ir tik medicininė patirtis leidžia išsiaiškinti problemą.

Toliau pateiktos rekomendacijos yra labiau taikomos, kai kraujavimas yra sutrikęs.

„Walkthrough“:

Kraujavimas iš gimdos - kas yra pavojinga ir kokie simptomai? Priežastys ir gydymas

Kraujavimas iš gimdos pasireiškia kraujo išsiskyrimo iš makšties forma, jis gali atsirasti dėl sunkių moterų ligų. Gydymo esmė - diagnozės nustatymas, teisinga ir greita terapija. Galų gale, tokia liga sukelia sudėtingas pasekmes ir net mirtį.

Kas yra kraujavimas iš gimdos

Kraujavimas iš gimdos - kraujo išsiskyrimas iš gimdos skiriasi nuo kritinių dienų, kai pasikeičia išsiskyrimo skaičius ir trukmė.

Kraujo netekimo dažnis menstruacijų metu

Menstruacijos yra fiziologinis procesas, kuris vidutiniškai prasideda 11 metų ir baigiasi 55. Jis trunka 3-7 dienas ir vyksta kas 28–35 dienas. Vieno menstruacinio ciklo metu mergina išsiskiria nuo 50 iki 80 ml kraujo.

Reguliarios kritinės dienos nutraukiamos gimdymo metu ir po jo. Jie taip pat gali nebūti žindymo laikotarpiu.

Kraujo išsiskyrimo iš makšties rūšys ir priežastys

Be to, makštis gali kraujuoti tam tikrais moters gyvenimo laikotarpiais:

1. Nepilnamečiai - seksualinės formacijos etapas;
2. Reprodukcinis - vaisingo amžiaus;
3. Climacteric - menopauzės metu.

Pagal kraujo išpylimo pobūdį yra suskirstyti į:

Pagrindiniai kraujavimo simptomai

• Mėnesio eina daugiau nei 8 dienas;
• Apatinis pilvo skausmas;
• Menstruacijų kraujo netekimas daugiau kaip 120 ml;
• Silpnumas;
• Švelni oda;
• Svaigulys;
• Alpimas;
• Pykinimas, vėmimas;
• Greitas impulsas;
• Sumažintas slėgis;
• Anemija

Pagrindiniai makšties praradimo požymiai yra:

• Sutrikusi kraujavimas yra neskausmingas;
• Po pristatymo iki 2 mėnesių;
• Ilgalaikis iškrovimas po abortų;
• Kraujo netekimas dėl hormoninių kontracepcijos;
• Su polipais gimdoje;
• Myoma makšties viduje;
• Intrauterinis nėštumas;
• Kraujo išsiskyrimas, susijęs su onkologija.

Kaip pavojingas kraujavimas iš gimdos?

Jei gimdos kraujavimas nesibaigia ilgą laiką, sunku sustabdyti, todėl ši patologija yra labai pavojinga moterų sveikatai ir turi tokias pasekmes:

• Gali išsivystyti anemija (jei atsirado daugiau nei 80 ml kraujo);
• Didelis kraujo netekimas dėl kraujavimo, kurį sunku nustatyti, dažniausiai reikalauja operacijos;
• Pagrindinės ligos, kuri buvo kraujavimo priežastis, pavojus;
• Nėštumo rizika nėščioms moterims arba po gimimo

Gimdos kraujavimo požymiai reprodukciniu laikotarpiu

Vaisingo laikotarpio metu yra daug veiksnių, galinčių sukelti patologiją.

Taip yra dėl:

• Hormonų gamybos sutrikimai po abortų;
• Stresas;
• Esant infekcinėms ligoms;
• Apsinuodijimas;
• Vartojant vaistus.

Vežant kūdikį, o ypač ankstyvosiose stadijose, gimdos gali kraujuoti dėl persileidimo. Vėlesniuose etapuose gimda gali būti kraujavimas dėl placentos prevencijos. Tai ypač pavojinga, kai kraujavimas gimdymo metu ir po jo, tada kraujo netekimo tūris gali būti labai didelis.

Be to, kraujo išsiskyrimo priežastis gali būti tokios ligos:

• Myoma;
• Gimdos endometriozė;
• Gimdos kaklelio navikai;
• Lėtinis gimdos kaklelio uždegimas.

Kraujavimas negimdinio nėštumo metu

Negimdinio nėštumo simptomai yra tokie patys, kaip ir įprastai vaisingai:

• Menstruacijų stoka;
• Gimdos padidėjo;
• Supilama krūtinė;
• Toksikozė;
• Skonio nuostatų keitimas.

Kraujavimo priežastys nėštumo metu

Gydymas negimdinio nėštumo metu yra dažnas reiškinys, jis atsitinka todėl, kad nėštumas gali būti pagrindinis vamzdžių plyšimo ar abortų veiksnys. Išmetimo intensyvumas ne visada priklauso nuo nėštumo nutraukimo mechanizmo, nors vamzdžių plyšius lydi didesnis kraujo netekimas, nei nutraukus nėštumą.

Moterų menopauzės vidinis kraujavimas

Kai moterims vyrauja menopauzė, organizme atsiranda hormoninių pokyčių, todėl makštis dažnai kraujavimas. Didelis atsargumas turi būti atliekamas, kai menstruacijos sustojo. Svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju pirmuosius požymius, nes auglių gydymas ankstyvaisiais etapais yra sėkmingesnis.

Gydymo menopauzėje gimdos kraujavimo priežastys:

• Gausus kraujavimas;
• Išleidimai su krešuliais;
• Kraujavimas, atsirandantis tarp kritinių dienų;
• Išmetimo trukmė yra ilgesnė nei įprasta.

Kodėl kraujavimas iš makšties atsiranda dėl nervų

Apie disfunkcinę gimdos kraujo netekimą sako, kai nėra priežasties išleisti kraują. Jie gali būti dėl stiprios patirties, psichologinio ir emocinio streso ir nervų. Gydymo metodai bus panašūs, galbūt gydytojas paskirs raminamąjį vaistą stresui sumažinti.

Diagnostika

Iš pradžių įtarus ligos atsiradimą, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Siekiant nustatyti šaltinį, iš kurio kilo patologija, atlikite šias priemones:

• Konsultacijos su ginekologu;
• Kraujo tyrimai;
• Gimdos ultragarsas;
• Vaginoskopija;
• Gimdos kaklelio biopsija.

Tiksli diagnozė yra pagrindinis gydymo procesas.

Kaip sustabdyti kraujavimą iš makšties?

Norint sustabdyti, reikia diagnozuoti pagrindinį veiksnį kraujo netekimo atsiradimui, tada ekspertai pasirenka būdą, kaip jį sustabdyti. Dažniausiai vartojami hemostatiniai vaistai, į kuriuos pilamas didelis kraujo netekimas. Taip pat dar vienas būdas sustabdyti (su persileidimu, abortu ar gimdymu) yra gimdos iškirpimas, jei kraujavimas nebuvo sustabdytas, gydytojai imasi chirurginių intervencijų.

Galite nutraukti kraujo išsiskyrimą namuose, laikydamiesi šių taisyklių:

• Taika;
• Šalta pilvo srityje;
• Gausus gėrimas;
• Priemonės, kuriomis atkuriamas kraujas.

Svarbu, kad po šių priemonių kreipkitės į specialistą.

Ligoninės terapijos principai:

• Hemostatinių vaistų priėmimas;
• Hormonai oksitocinas;
• Hormoniniai kontraceptikai;
• Tamponai

Chirurginiai metodai:

• Griovimas;
• Endometriumo kriodestrukcija;
• Gimdos pašalinimas.

Gydymas gimdos kraujavimu

Pagrindinė tokios terapijos užduotis yra sustabdyti kraujavimą, pašalinti ligos šaltinį ir užkirsti kelią gydymui. Terapija atliekama ligoninėje, visų pirma, specialistai atlieka diagnostiką, kad sužinotų, kas sukėlė patologiją.

Gydymo metodai tiesiogiai priklauso nuo ligos šaltinio, amžiaus, paciento būklės sunkumo.

Naudokite šiuos vaistus:

• Hemostatiniai preparatai;
• Lėšos, mažinančios gimdą;
• Su mažu hemoglobinu, vaistais, kuriuose yra geležies;
• Vitaminai ir vaistai, stiprinantys kraujagysles.

Nustojus vartoti, atliekama profilaktika.

Hemostatinėms kraujavimo iš makšties priemonėms:

• Dicinas;
• Etamzilat;
• Vikasol;
• Kalcio preparatai;
• Aminokaprono rūgštis.

Be šių vaistų, pacientas taip pat gali skirti vaistus, kurie mažina gimdą:

Kaip atpažinti gimdos kraujavimą

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda kraujavimas iš gimdos, tačiau ekspertai juos skirsto į dvi pagrindines grupes: tas, kurios susijusios su genitalijų trakto patologijomis ir kurias sukelia kitų organų ir sistemų ligos. Kraujavimas iš gimdos, nepaisant provokuojančio veiksnio, turi panašų klinikinį vaizdą. Norint atpažinti priežastį ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką, kiekvienu atveju reikia kruopščiai diagnozuoti.

Ekstologinių gimdos kraujavimų etiologiniai veiksniai, atsirandantys dėl įvairių organų ir sistemų ligų, išskyrus genitalijų traktą:

• infekcinės ligos, sukeliančios kraujo skiedimą (sepsis, gripas, tymai, vidurių šiltinė, infekcinis-toksinis šokas sunkiomis bet kokios kilmės infekcijomis);
• hemofilija;
• hemoraginis vaskulitas;
• perdozavus kraujo skiediklius;
• hipovitaminozė C ir K;
• kepenų liga, dėl kurios trūksta krešėjimo faktorių;
• arterinė hipertenzija;
• hipotirozė.

Šių tipų patologijų atpažinimas yra galimas naudojant sudėtingą diagnostiką, taip pat remiantis paciento istorijos surinkimu. Extragenitalinės ligos yra susijusios ne tik su ginekologiniais požymiais. Yra įvairių tipų kraujagyslių bėrimai, kraujospūdžio reguliavimas, virškinimo trakto simptomai ir kepenų pažeidimas. Norint atpažinti kraujagyslių odos bėrimą, galite naudoti skaidrų stiklo objektą: jei paspausite ant bėrimo ploto, jis neišnyks, kuris matomas per permatomą stiklą.

Gimdos kraujavimas, susijęs su reprodukcinės trakto patologijomis, yra suskirstytas į dvi grupes: tas, kurį sukelia nėštumo eigos pažeidimas ir nesusijęs su ja.

Kraujavimas nėštumo metu gali būti dėl:

• negimdinis nėštumas;
• kraujavimas po abortų;
• burbulas;
• chorionepitelioma;
• spontaniškas abortas;
• randas gimdos sienoje;
• paprastai esančios placentos atsiskyrimas;
• placenta previa.

Gimdos kraujavimą dėl darbo ir po gimdymo gali sukelti šie veiksniai:

• placentos nutraukimas;
• nenormali placentos vieta;
• minkštųjų audinių ašaros gimdymo metu;
• placentos prisijungimo patologija;
• nepakankamas placentos atskyrimas;
• lėtina gimdos įsiskverbimą;
• gimdos plyšimas.

Nėštumo kraujavimą sukelia įvairios priežastys:

• gimdos fibroma;
• endometriozė;
• gimdos kaklelio patologija (cervicitas, erozija, ektopija, displazija, vėžys);
• disfunkcinės patologijos paauglystėje, reprodukciniu, klimatiniu laikotarpiu;
• endometritas;
• endometriumo vėžys;
• kiaušidžių navikai;
• endometriumo ir gimdos kaklelio polipai;
• endometriumo hiperplazija.

Nutraukus kraujavimą, priežastis nustatoma naudojant įvairius metodus: dubens ultragarso ir pilvo organus, kraujo tyrimus skydliaukės hormonams, lytinius steroidus, krešėjimo rodiklius, rentgeno spindulius, smegenų MRT, kompiuterinę tomografiją.

Menstruacinio ciklo pažeidimas

Nepakankamas kraujavimas iš gimdos yra patologijos rūšis, kurioje yra įtaka moterų lytinių hormonų gamybai, veikiant įvairiems veiksniams, dėl kurių pasikeičia menstruacinis ciklas. Šio tipo kraujavimo požymių pripažinimas nėra lengvas. Dažnai moteris šią ligą laiko ciklo nepakankamumu arba nereguliariomis menstruacijomis. Pacientai dažnai atvyksta į ligoninę dėl neatidėliotino atvejo su dideliu kraujo srautu, be to, patologijos požymiai gali būti ir ilgalaikiai, ir trumpalaikiai. Norėdami atpažinti ligą, reikia kruopščiai diagnozuoti, visų pirma nustatant hormonų kiekį kraujyje.

Disfunkciniai sutrikimai atsiranda paauglystėje, reprodukciniame amžiuje, taip pat menopauzės metu.

Vienas iš patologijos požymių, leidžiantis atpažinti gimdos kraujavimą, yra tarpiklio užpildymo laipsnis arba reikalingas jų skaičius menstruacijų laikotarpiu. Žinant, kiek kraujo baigsis menstruacijų metu, moteris gali įtarti ligą.

Ginekologai išskiria dvi sąvokas, apibūdinančias kraujavimo į gimdą požymius ir leidžia pripažinti patologiją.

1. Menoragija (menometerragija) yra kraujavimas, susijęs su menstruaciniu laikotarpiu, pasireiškia numatomų menstruacijų metu arba su vėlavimu. Požymiai yra pernelyg ilgos trukmės (daugiau nei 6 dienos) ir kraujavimo gausa. Gana dažnai galima atpažinti gimdos kraujavimą dėl savo profuznost - aštrus, gausus kraujo nutekėjimas, kuris neturi tendencijos sustoti.
2. Metroragija yra gimdos kraujavimas, kuris nėra susijęs su menstruacijomis. Šio tipo patologijos simptomai yra skirtingo intensyvumo kraujavimai, kuriuos galima pripažinti tokiu ženklu kaip kraujo išsiskyrimo tarpmenstruacinio laikotarpio metu (anksčiau nei 21 ciklo dieną).

Gimdos kraujavimas dėl hormoninių reguliavimo sutrikimų yra dažna paauglių mergaičių, reprodukcinio amžiaus moterų ir menopauzės metu. Tokios patologijos požymiai gali būti skirtingi ir priklauso nuo priežasties, kurią galima atpažinti instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos metu.

Moterų kraujavimas iš gimdos

Gimdos kraujavimo požymiai ir priežastys, dėl kurių buvo pradėta patologija maksimalaus vaisingumo amžiuje, gali būti tokie:

• trūksta periodų, dėl kurių atsiranda gausus kraujo nutekėjimas;
• proveržio hemoragijos, nesusijusios su menstruacijomis;
• padidėjęs riebalų kiekis, spuogai, pernelyg dideli kūno plaukai, sumažėjęs lytinis potraukis, kaip hiperandrogenizmo požymiai;
• kraujo krešuliai menstruacijų metu;
• menstruacijų pailgėjimas;
• vidurio ciklo viduryje, kraujo išsiskyrimas po lytinių santykių, kaip hormoninio disbalanso ženklas.

Galima atpažinti hormonų reguliavimo hormonų reguliavimo provokuojančius veiksnius moterims, kai tiriamas kraujas hormonams. Analizuojama folikulus stimuliuojantis hormonas, liuteinizuojantis hormonas, estradiolis, vyrų hormonai ir jų metabolitai (laisvasis testosteronas, DEA-sulfatas, 17-OH-progesteronas). Jei yra ilgų vėlavimų požymių, kraujas užfiksuojamas bet kurią dieną. Būtina nustatyti progesterono lygį, kuris analizuojamas per savaitę po ovuliacijos arba dvigubai dinamikoje su ryškiu vėlavimu ir anovuliaciniu ciklu. Be to, skydliaukės hormonų ir kortizolio kiekis nustatomas bet kurioje ciklo dieną.

Hormoninio disbalanso požymiai, dėl kurių vėliau pažeidžiamas ciklas, yra:

• padidėjusi vyriškųjų lytinių hormonų ir metabolitų gamyba, kurių požymis gali būti policistinės kiaušidės;
• padidėjusi estrogenų gamyba, kurią gali pripažinti klinikiniai endometriumo hiperplazijos ar polipozės požymiai;
• sumažėjęs progesterono kiekis;
• laisvo tiroksino sumažėjimas, tuo pačiu padidėjęs skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kurio simptomas yra hipotirozė.

Be šių simptomų moterys skundžiasi nevaisingumu. Taip yra dėl nepakankamos ovuliacijos dėl padidėjusio estrogenų ar vyrų lytinių hormonų kiekio. Hiperestrogenizmas neleidžia pradėti antrosios ciklo fazės, taip pat nėra galimybės ovuliacijai. Endometriumas didėja, lutalo fazė nepasireiškia, todėl pailgėja ciklas. Atsižvelgiant į tai, gali būti nedidelių kraujavimo ar trūkumų, kurie nėra menstruaciniai, požymiai.

Atsižvelgiant į ilgą endometriumo padidėjimą, kraujagyslėse, kurios maitina vidinį sluoksnį, atsiranda nekrotinių pokyčių. Endometriumo audinys pradeda plyšti. Tai yra silpnas laikotarpis, kuris po 2-3 mėnesių gali tapti gausiu kraujavimu iš gimdos. Hiperplastinį endometriumą galima atpažinti ultragarsu. Paprastai M-echo storis per antrąjį ciklo etapą yra ilgesnis nei 15 mm arba ilgai vėluoja.

Atpažinkite gimdos kraujavimą pagal šias funkcijas:

• silpnumas ir galvos svaigimas;
• silpnas;
• kraujavimas iš lytinių organų trombų;
• lipnus prakaitas;
• metalo skonis burnoje;
• tachikardija;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• pykinimas;
• retais atvejais - juosmens srities skausmo požymiai.

Tokie požymiai, kaip nereguliarus laikotarpis, trūkumas arba gausumas gamtoje, yra pagrindas kreiptis į gydytoją. Be hormonų analizės atliekamas ultragarsas, siekiant nustatyti intrauterinę patologiją. Ultragarsas gali nustatyti fibroidus, polipus, endometriozę, kuri taip pat yra dažnas ligos etiologinis veiksnys.

Kraujavimas gimdos patologijoje

Ligos, susijusios su padidėjusia estrogenų gamyba - endometrioze, gimdos fibroma, endometriumo polipais ir hiperplazija, yra susijusios su skirtingo sunkumo laipsnio kraujavimu iš gimdos. Dažnai patologijos atsiranda kartu. Pripažinkite gimdos susidarymą ultragarsu, kuris atliekamas abiejose ciklo fazėse.

Miomos kraujavimo požymiai yra:

• daug, ilgai trunkančių kraujo krešulių;
• lėtinė įvairių sunkumo laipsnių anemija, kurios požymiai yra galvos svaigimas, silpnumas, trapūs plaukai ir nagai, šviesiai oda;
• nevaisingumas ir persileidimas;
• periodiniai skausmai juosmens srityje ir pilve, kurie yra vidutinio ir didelio dydžio myomas.

Fibromidų atpažinimas nėra sunkus, nes navikai vizualizuojami ultragarsu. Kuo didesnis submucous fibroids, tuo ryškesnis kraujavimas. Tokia patologija gali sukelti sąlygas moteriai gyvybei. Gerybiniai navikai turėtų būti nustatyti ir gydomi laiku.

Gydymo endometrioze požymiai:

• stiprus skausmas prieš menstruacijas, jų metu ir po jos;
• gausus mėnesinis modelis;
• nevaisingumas;
• sukibimai;
• prieš ir po menstruacijų.

Siekiant atpažinti endometriozę, atliekamas ultragarso, laparoskopijos ir histeroskopijos tyrimas, nustatomas hormonų ir naviko žymeklio CA-125 kiekis kraujyje. Šioje ligoje sutrikimai atsiranda tik menstruacijų metu, avarinės situacijos neįrašomos.

Endometriumo hiperplazija dažnai atsiranda vyresnio amžiaus moterims. Vienas iš pagrindinių pernelyg didelio endometriumo augimo požymių yra kraujavimas iš gimdos. Jie gali būti gausūs ir gausūs dėl ilgų menstruacijų atidėjimo fone. Hiperplazijos požymis taip pat yra kraujavimas skirtingomis ciklo dienomis. Šios ligos fone arba izoliuojant gali išsivystyti polipai, kurie ciklų viduryje, po lytinių santykių, prieš ir po menstruacijų apibūdinami. Patologiją galima atpažinti histeroskopija, taip pat būtina nustatyti estrogeno ir progesterono lygį. Be to, atliekami endometriumo histologiniai ir imunohistocheminiai tyrimai.

Kraujavimas menopauzės metu

Dažniausia hormoninių pusiausvyros sutrikimų priežastis yra priešmenopauzės moterims:

• nutukimas;
• kepenų liga;
• lėtinis stresas;
• imunologiniai sutrikimai, dėl kurių pasikeičia endometriumo imlumas.

Atsižvelgiant į padidėjusį estrogenų kiekį, išsivysto vidinės gimdos sluoksnio hiperplazija, dėl kurios atsiranda nenormalus kraujo nutekėjimas, kuris neturi reguliaraus modelio.

Norint nutraukti kraujavimą iš lytinių organų, kai menstruacijos buvo nutrauktos, reikia apsilankyti pas gydytoją. Reikia nustatyti ar pašalinti gimdos kaklelio vėžio požymius, jos kūną ir gimdos gleivinę.

Merginos kraujavimo požymiai

Paauglyje kraujavimas iš gimdos atsiranda dėl folikulo atresijos fono - būklė, kai folikulas nepasiekia reikiamo dydžio ovuliacijai. Tai veda prie nuolat didėjančio estrogenų kiekio, endometriumo sustorėjimo ir baigiasi kraujavimo požymiais.

Stresas ir infekcija, perduodami brendimo metu, turi rimtą įsikišimą į hipotalamijos-hipofizės-antinksčių-kiaušidžių sistemą. Sutrikusio hormoninio fono priežastis - merginos menstruacinio ciklo pasikeitimas. Paprastai ciklo trukmės nustatymas trunka apie 2 metus. Neįprasta kraujavimas iš disfunkcinių paauglių paauglių.

Lytinių hormonų ir gimdos kraujavimo sutrikimų požymiai paauglystėje yra šie:

• ankstyvas brendimas (pieno liaukų augimas, gaktos plaukų augimas, ankstyvos menstruacijos);
• psicho-emociniai sutrikimai, nebrandumas;
• spuogai;
• drastiški kūno masės pokyčiai.

Kraujavimas iš lytinių organų trakto tiki:

• kraujavimas iš įvairių dydžių makšties, trunka ilgiau nei savaitę;
• kraujavimas, įvykęs prieš 21 dieną nuo pirmos paskutinės mėnesinės dienos;
• bendras kraujo netekimas yra didesnis nei 100 ml.

Galima atpažinti reprodukcinio trakto patologiją mergaitėse, naudojant ultragarsu, turkų balno MRI, riešo kaulų radiografiją, hormonų kraujo tyrimus. Kaukės laipsnis leidžia atpažinti padidėjusį estrogenų kiekį paauglystėje. Taip pat nustatykite hormono kiekį kraujyje, be to, atliekate skydliaukės hormonų (hipotirozės pašalinimo), kortizolio, FSH, LH, vyriškų lytinių hormonų kiekio matavimą.

Laikotarpis po valymo

Dažnai, kai intervencijos į gimdos ertmę, ypač po nuvalymo ar valymo dėl įvairių priežasčių, atsiranda gimdos kraujavimas.

Patologijos požymiai po valymo gali būti atpažįstami pagal šiuos simptomus:

• padidėjęs kraujo tekėjimas;
• pilvo skausmas;
• pilvo pūtimas;
• skausmas gimdos ir priedų palpavimui;
• galvos svaigimas ir silpnumas;
• temperatūros padidėjimas;
• tachikardija;
• pykinimas ir vėmimas.

Paprastai kruvinas iškrovimas turėtų palaipsniui mažėti. Šviežia kraujas išskiriamas iki 10 dienų, atsižvelgiant į ichoro pobūdį.

Nėštumas ir gimdymas

Kraujavimas iš gimdos nėštumo metu gali pasireikšti visais laikotarpiais ir sukelti riziką tiek moteriai, tiek vaisiui. Kraujavimo požymiai turi sugebėti atpažinti kiekvieną nėščią moterį, kad laiku kreiptųsi į gydytoją. Dažniausiai jie atsiranda ankstyvosiose stadijose, kai atsiranda persileidimo pavojus, jeigu yra placentos prevencija, jos ankstyvas atsiskyrimas. Tačiau yra dažni atvejai, kai ligos požymiai atsiranda, kai mažo molekulinio svorio heparinai vartojami nėštumo metu.

Pacientus, kuriems yra kraujavimo sutrikimų, reikia atidžiai stebėti.

Kraujavimas nėštumo metu yra ankstesni juosmens srities ir apatinės pilvo skausmo požymiai.

Patologijos požymių atpažinimas ankstyvaisiais etapais gali būti tokie žymenys:

• juosmens srities skausmas;
• rožinė, ruda iš lytinių organų trakto;
• staigus gausus kraujavimas;
• šviežio kraujo išsiskyrimas mažais kiekiais, didėjant simptomams;
• tachikardija;
• sąmonės netekimas

Gimdos kraujavimo priežastys ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu dažniau nėra progesterono, regioninės placentos prevencijos, nėštumo nesukeliančios, bruto vaisiaus apsigimimai.

Gimdos kraujavimas su persileidimo grėsme progesterono trūkumo fone, paprastai prasideda palaipsniui. Kai placenta previa gali atsirasti aštrus ir gausus kraujo nutekėjimas. Jei nėštumą lydi gimdos fibroma arba polipas, kartu su nėštumo procesu gali atsirasti kraujavimo požymių.

Vėlesniais etapais kraujavimas gali būti atpažįstamas pagal šias savybes:

• vaisiaus judėjimo susilpnėjimas;
• klaidingi ar tikri susitraukimai;
• apatinio nugaros skausmo intensyvumas;
• kraujavimas iš gausaus ir intensyvaus pobūdžio genitalijų.

Skirtingai nuo gleivinės kamščio išsiliejimo, kraujavimas arba padidėjimas su laiku, arba iš karto ateina staiga. Gleivių kamštis gali iš dalies nukrypti nuo 36 savaitės.

Po gimdymo ar natūralaus gimdymo metu gali atsirasti kraujavimas iš gimdos, jei darbas yra nesuderinamas ar pažeidžiami gimdos susitraukimai. Pagrindinė priežastis yra priešlaikinis placentos nutraukimas.

Po gimdymo kraujavimas iš gimdos atsiranda dėl to, kad pažeidžiamas kontrakcinis nepakankamumas, kai kraujas teka iš placentos vietos.

Pripažinkite, kad po gimdymo yra požymių patologinis išsivystymas, atsižvelgiant į tarpiklio užpildymo laipsnį. Kelių užpildų užpildymas per valandą per pirmą dieną po pristatymo rodo avarijos tikimybę. Gydytojai pripažįsta gimdos susitraukimo laipsnio pavojų. Kuo greitesnis myometriumas vyksta atvirkščiai, tuo mažesnė patologijos tikimybė.

Prieš išleidžiant moterį iš ligoninės, atliekamas dubens organų ultragarsas, siekiant atpažinti ir vizualizuoti placentos likučius, taip pat nustatyti gimdos susitraukimo greitį. Kai nepatenkinami ultragarso rezultatai atlieka gimdos atonijos ar hipotenzijos gydymą, curettage.

Kraujavimas iš genitalijų trakto po gimdymo (lokia) trunka iki 30 dienų. Įprasto gimdymo laikotarpio požymiai gali būti atpažįstami pagal vietovės pobūdį. Jei šviežio kraujo srautas palaipsniui mažėja, iškrovimas įgauna rudą spalvą, o tada kraujo pobūdis, toks vystymasis laikomas norma. Pripažinkite, kad patologija yra įmanoma su tendencija padidinti šviežio kraujo išsiskyrimą. Kartais, esant absoliučiai gerovei, avarinė kraujavimas paprastai susidaro esant kraujo krešėjimo sistemos patologijai.

Pirmoji pagalba

Jei moteris ankstyvoje stadijoje sugebėjo atpažinti kraujavimo požymius, reikia laikytis šių taisyklių:

• skambinkite greitosios pagalbos automobiliu;
• paimkite horizontalią padėtį ir pakelkite kojas;
• įdėkite bet kokį šaltą daiktą ant butelio (vandens butelis, ledo pakuotė);
• naudoti skystį;
• nevartokite skausmą malšinančių vaistų, aspirino;
• nedėkite šiltų objektų ant skrandžio;
• nedėkite.

Gimdos intensyviai tiekiamos su krauju, todėl endometriumo kraujagyslių pažeidimas bet kokiu patologiniu būdu gali sukelti ekstremalią būklę. Reikėtų nepamiršti, kad kraujavimas nėštumo metu ir po gimdymo gali greitai vystytis, keliantis grėsmę moters ir vaiko gyvybei. Jei yra požymių, rodančių pradinį kraujavimą, kurį galima atpažinti savarankiškai, artimiausiomis valandomis turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kraujavimas iš gimdos ir gydymas

Kraujo kraujavimas iš gimdos yra gimdos išsiliejimas į kraują, išskyrus natūralias priežastis, tokias kaip menstruacijos ar kraujavimas iš gimtinės. Sutrikusi gimdos kraujavimas yra patologija, susijusi su sutrikusi lytinių hormonų gamyba.

Tokį kraujavimą lydi daugybė ginekologinių sutrikimų, taip pat gali veikti kaip nepriklausoma liga. Gimdos kraujavimo anomalijos gali pasireikšti bet kuriuo moters gyvenimo laikotarpiu, pradedant nuo kūdikystės, kai išsiskyrimas nereikalauja gydymo, ir prieš menopauzę, kai tai yra rimtos patologijos priežastis.

Dažniausiai jaunų mergaičių disfunkcija vyksta brendimo metu ir vadinama nepilnamečiu. Kraujavimas iš gimdos išreiškiamas ilgai trunkančiu laikotarpiu, o menstruacijų metu atsiranda neįprastai didelis kraujo kiekis. Jam būdingas periodinis amenorėjos atsiradimas. Patologinis kraujavimas veda prie geležies trūkumo - anemijos.

Kraujavimas iš gimdos

Kiaušidžių kraujavimas yra pagrindinė kiaušidžių disfunkcijos ar uždegiminių procesų dubens organuose apraiška. Gimdos kraujavimas iš jo simptomų gali būti išskiriamas taip:

• Polimenorėja - dažna menstruacija, kartojama po 21 dienos;
• Hipermenorėja - didelė ir ilgai trunkanti menstruacija ilgiau nei savaitę;
• Metroragija - silpnas tarpmenstruacinis kraujo išsiskyrimas;
• Manometroragija - nereguliarus, bet ilgas kraujavimas.

Gimdos kraujavimas gali būti suskirstytas į tipus pagal amžiaus kriterijus:

1. Gimdos kraujavimas naujagimio amžiuje, dėl hormoninių pokyčių ir nereikalaujančio gydymo.
2. Gimdos kraujavimas mergaitėms prieš brendimą iki 10 metų, susijęs su hormoniškai aktyvių navikų susidarymu.
3. Nepilnamečių gimdos kraujavimas mergaitėms nuo 12 iki 18 metų, su monarcho pradžia.
4. Vėžio kraujavimas iš reprodukcinio amžiaus iki 45 metų. Yra organinės, disfunkcinės ir gali būti susijusios su nėštumu ar gimdymu.
5. Gimdos kraujavimas menopauzės metu atsiranda dėl organų ligų ar hormonų disbalanso.

Kraujavimas iš gimdos

Yra 3 gimdos kraujavimo priežastys, kurios yra glaudžiai susijusios su kiaušidžių amžiumi ir pobūdžiu:

• Organinis kraujavimas yra dubens organų arba sisteminių ligų sutrikimų rezultatas.
• Nepakankamas kraujavimas - ovuliacija ar anovuliacinė.
• Iatrogeninis kraujavimas - dėl hormoninių vaistų ar kitų vaistų, kurie sumažina kraują. Intrauterinio įrenginio įdiegimas.

Jei kraujavimas iš gimdos nėra susijęs su brendimo etapais, toks kraujavimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Kiaušidžių disfunkcija;

• Sukelia menstruacinės funkcijos pasikeitimą dėl nepakankamo lytinių hormonų gamybos.
• Nėštumo patologija;
• Patologinis darbas;
• Traumos po gimdymo, likusios placentos dalelės.
• Abortų pasekmės;
• Dėl mechaninio gimdos sužalojimo. Kraujavimą gali sukelti nevalytos vaisiaus membranos.
• Infekcijos sukeltos reprodukcinių organų uždegiminės ligos;
• Kraujo sutrikimai;
• Inkstų ir kepenų patologija;
• Cukrinis diabetas;
• Gerybiniai augimai, įskaitant polipus, kiaušidžių navikus;
• Hormoninių vaistų, kaip terapijos ar kontracepcijos, naudojimas.
• Kraujavimas nėštumo metu susijęs su nepalankiu vaisiaus vystymuisi. Ankstyvosiose stadijose, iki 12 savaičių kraujavimo, prieš persileidimą, vėlesniais laikotarpiais - tai netinkamas placentos pririšimas, kelia grėsmę priešlaikinio gimdymo atsiradimui.

Juvelyrinis kraujavimas iš gimdos yra labai dažnas. Tokios patologijos priežastis paaugliams gali būti:

• Hormonų reguliavimas;
• Fizinis sužalojimas;
• Psichikos sužalojimas;
• Perviršis ir stresas;
• Antinksčių žievės disfunkcija;
• Skydliaukės pažeidimai;
• Ankstesnės infekcijos: tymų, kosulys, raudonukė, vėjaraupiai;
• Komplikuoto motinos gimimo rezultatas.

Kraujavimas iš gimdos

Gimdos kraujavimo simptomai išreiškiami reikšmingu menstruacinio kraujo išsiskyrimu. Su šia patologija yra ilgas menstruacijų nebuvimas, o po to pasireiškia įvairaus intensyvumo kraujavimas. Gimdos kraujavimas yra pavojingas bet kuriame amžiuje, nes jis gali sukelti anemiją - anemiją.

Kraujavimas iš gimdos

Pagrindinis kraujavimas iš gimdos yra makšties išsiskyrimas. Kraujavimas laikomas normaliu, jei dėl šių priežasčių:

• Menstruacijos;
• Mechaniniai pažeidimai, susiję su abortu ar kiretažu;
• Dėl diagnostikos ir gydymo procedūrų: pašalinus intrauterinį prietaisą arba erozijos pašalinimą;
• Kraujavimas atsiranda gimdymo metu arba po jo.

Nenormalus kraujavimas, pasireiškiantis bet kokiame amžiuje, yra susijęs su šiais simptomais:

• Intensyvus iškrovimas;
• Ilgalaikis kraujavimas ilgiau nei dvi savaites;
• Išleidimas tarpmenstruacijų laikotarpiu;
• Kraujo krešulių susidarymas
• Silpnumas ir nuovargis;
• Galvos svaigimas ir galvos skausmas;
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija);
• Švelni oda;
• Kraujo išsiskyrimas po lytinių santykių;
• Kraujo krešuliai;
• Nuolatinis kraujavimas po gimdymo ar abortų;
• Nugaros skausmas apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje;
• Staigus kraujavimas po menopauzės;
• Ciklo pažeidimai;
• Kraujavimas po menopauzės;
• Anemija

Tipiškas nenormalaus gimdos kraujavimo požymis yra išreikštas sunkiu išsilaisvinimu, kai per valandą yra visiškai sanitarinis padėklas ar tamponas. Tokioje valstybėje moteriai sunku susidoroti su kasdienine veikla, ir ji turi daugiau laiko atsipalaiduoti.

Kraujavimas iš gimdos

Gimdos kraujavimo diagnozė daugiausia priklauso nuo to, kada šis patologija įvyko.

Kad diagnozuotų kraujavimą iš jauniklių gimdos, gydytojas turi nustatyti:

• Anamnezės duomenys: menstruacijų ir paskutinių menstruacijų pradžios data, fizinis vystymasis;
• Skundų buvimas;
• Visiškas kraujo kiekis, koaguloramas, protrombino indeksas, krešėjimo laikas ir kraujavimas;
• Kraujo tyrimas dėl lytinių hormonų: prolaktino, estrogeno, testosterono, progesterono, kortizolio;
• Kraujo tyrimas skydliaukės hormonams: TSH, T4, T3;
• Bazinės temperatūros matavimas tarp laikotarpių;
• Dubens ultragarsas, siekiant nustatyti endometriumo būklę;
• Skydliaukės ultragarsas;
• Antinksčių ultragarsas;
• Ultragarso ovuliacijos kontrolė;
• Nustatyti hipotalaminės-hipofizės sistemos būklę: kaukolės radiografija, echoencefalografija, EEG (smegenų veiklos elektroencefalograma), kompiuterinė tomografija, MRT.

Jei reprodukcinio amžiaus metu atsiranda nenormalus kraujavimas iš gimdos, svarbu atlikti šiuos tyrimus:

• Anamnezės ir skundų rinkimas;
• Ginekologinis tyrimas;
• Turi būti atmesta organinė patologija: negimdinis nėštumas, spontaniškas abortas;
• Kraujavimą sukeliančių organų ligos;
• Histeroskopija;
• Pilvo ultragarsas;
• Ultragarsas dubens.

30% gimdos kraujavimo atsiranda dėl menopauzės sindromo fono. Jei menopauzės metu atsiranda kraujavimas, pirmiausia reikia juos atskirti nuo menstruacijų, nes pasireiškia menopauzė, palaipsniui sustoja kiaušidžių funkcija, todėl menstruacijos tampa netaisyklingos. Norint išskirti patologijas, atliekamas endometriumo diagnostinis kreivas ir atliekama histeroskopija. Endometriumo griovimas leidžia nustatyti endometriozę. Myoma, gimdos polipai, galintys sukelti kraujavimą iš gimdos. Ultragarso dubens arba CT leidžia jums pašalinti gimdos kraujavimo priežastį, kurią gali sukelti kiaušidžių navikas. Kitą gimdos kraujavimo patologijų diagnostiką individualiai nustato ginekologas.

Gydymas ir gimdos kraujavimo prevencija

Gydant gimdos kraujavimą, siekiama atkurti kraujo netekimą ir sustabdyti patologinį kraujavimą. Taip pat pašalinama kraujavimo priežastis.

Nepilnamečių kraujavimas

Nepageidaujamų jauniklių kraujavimas iš kraujagyslių yra hemostatinių priemonių. Kadangi gydymas tęsiasi, išvengiama pasikartojančio kraujavimo. Konservatyvūs ir chirurginiai metodai naudojami kraujavimui iš gimdos, pasirinkimas priklauso nuo paciento sveikatos būklės. Jei pasirinkimas priklauso nuo konservatyvaus gydymo, tada naudokite hemostatinius ir gimdą mažinančius vaistus, taip pat progesterono vaistus. Po tam tikro dienų dienų kraujas sustos.

Kai kraujo netekimas nesibaigia ir pablogėja būklė, atliekama histeroskopija ir antianeminė terapija.

Reprodukcinis amžius

Gimdos kraujavimo iš reprodukcinio amžiaus gydymas nustatomas gavus histologinės analizės rezultatus. Jei pasireiškia recidyvas, atliekama nehormoninė ir hormoninė hemostazė. Be to, naudodamiesi hormoniniu gydymu, turite laikytis nustatytų sutrikimų ištaisymo priemonių. Būtina reguliuoti menstruacinę funkciją.

Menopauzės laikotarpiu

Gydymas gimdos kraujavimu menopauzės metu yra skirtas hormoninės funkcijos ir menstruacijų slopinimui, kitaip tariant, menopauzė. Kraujavimas gali būti sustabdytas tik chirurginiu būdu - kiretažas ir histeroskopija arba chirurginis gimdos pašalinimas.

• Kaip profilaktinis kraujavimas iš jauniklių gimdos, rekomenduojama naudoti tinkamą maistą su padidėjusiu geležies kiekiu maisto produktuose. Atliekamas bendras kūno sukietėjimas, lėtinių infekcinių židinių reabilitacija ir progestino preparatų naudojimas.
• Kadangi reprodukcinio amžiaus gimdos kraujavimo profilaktika yra būtina, susijusių ligų gydymas būtinai atliekamas, nervų psichologinė būklė normalizuojama vitaminų ir raminamųjų priemonių pagalba. Tačiau, esant netinkamam gydymo būdui, kraujavimas iš gimdos gali vėl atsirasti.

Netinkamo gimdos kraujavimo prevencija turi būti vykdoma net ir gimdos viduje. Be to, kai organizmas vystosi, reikia imtis priemonių kūno stiprinimui, pavyzdžiui, sukietėjimui. Ligos, įskaitant seksualinę sferą, turi būti nedelsiant gydomos. Jei yra kraujavimas iš gimdos, būtina imtis priemonių, kad atkurtų menstruacinį ciklą, tuo tikslu paskiriant hormoninius kontraceptikus. Geriamieji kontraceptikai sumažina neplanuoto nėštumo tikimybę ir dėl abortų. Be to, vaistai leidžia organizmui sukelti hormonų pusiausvyrą. Taip pat rekomenduojama reguliariai apsilankyti ginekologe, bent 2 kartus per metus ir dažniau.