Smegenų insulto simptomai, pirmieji požymiai

Insultas yra pražūtingas normalaus smegenų tiekimo sutrikimas, kuris sukelia smegenų audinių mirtį dėl deguonies ir esminių maistinių medžiagų trūkumo. Tai atsiranda, kai kraujo tiekimas į smegenų dalį yra sustabdytas arba labai susilpnėjęs.

Kai dalis nervinių ląstelių miršta, kūnas praranda vieną iš funkcijų, už kurias buvo atsakingos negyvos ląstelės: paralyžius, kalbos praradimas ir kiti sunkūs sutrikimai. Kai kraujagyslių užsikimšimas pasireiškia išeminiu insultu, su plyšimu - hemoraginiu.

Pagrindinis ligos prevencijos metodas yra griežta pagrindinių rizikos veiksnių kontrolė - aukštas kraujo spaudimas, blogi įpročiai ir padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.

Insulto priežastys

Insulto priežastis yra kraujo tekėjimo sutrikimas smegenų regione dėl smegenų arterijos užsikimšimo (stenozės) ar plyšimo. Dažniausiai insultas atsiranda žmonėms, sergantiems širdies sutrikimais ar ligomis, sukeliančiomis kraujotakos sistemos sutrikimus.

Beveik 90 proc. Insulto yra išeminė, todėl dažniausia priežastis yra smegenų trombozė (arterijų užsikimšimas), dažniausiai atsiranda aterosklerozė. Kraujo tekėjimo trūkumas atima smegenų ląsteles deguoniui ir maistinėms medžiagoms, ląstelės gali pradėti mirti per kelias minutes.

Jei yra hemoraginė forma, trūksta arterijos sienų. Tai atsitinka daug rečiau nei išeminė, bet pavojingesnė. Įprasti veiksniai yra aukštas kraujospūdis ir silpnosios kraujagyslių sienelių aneurizma.

Jei apibūdinti kaip visumą, patologijos priežastis yra smegenų nervų ląstelių pažeidimas ir visų žmogaus kūno funkcijų kontrolė - visa tai sukelia rimtų pasekmių. Ši liga yra lyderis tarp žmonių neįgalumo priežasčių ir yra trečiasis tarp mirtingumo priežasčių.

Rizikos veiksniai

Daugelis veiksnių gali padidinti insulto riziką. Kai kurie iš šių veiksnių taip pat didina širdies ligų atsiradimo riziką.

• giminių istorija turi insultą arba miokardo infarktą;
• 55 metų ir vyresni;
• aukštas kraujo spaudimas ir cholesterolio kiekis;
• antsvoris, diabetas, aterosklerozė;
• blogi įpročiai - rūkymas, alkoholis.

Būtina pagalvoti apie patologijos riziką esant vienam iš pirmiau minėtų veiksnių.

Pirmieji moterų ir vyrų insulto požymiai

Prieš prasidedant insultui, kraujo aprūpinimo smegenyse simptomai beveik visada pastebimi. Insulto pirmtakas gali būti laikinas smegenų kraujotakos pažeidimas arba trumpalaikis išeminis priepuolis.

Moterims ir vyrams tai gali pasireikšti tokiais požymiais: - galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas. Gali pasireikšti tolesnis pykinimas ir vėmimas.

Hemoraginė - skiriasi nuo išeminės, nes kraujagyslės pažeidimas ir plyšimas atsiranda dėl padidėjusio kraujospūdžio, nes kraujagyslių aterosklerozės metu arterijos siena yra nevienodai nusidėvėjusi. Išeminė yra nuobodesnė nei hemoraginė, todėl išeminio insulto požymiai sutepti, didėja sklandžiai arba „mirksi“.

Pirmieji insulto požymiai moterims:

• staigaus regėjimo praradimo;
• aiškus koordinavimo trūkumas;
• jėgos pašalinimas iš rankų ir kojų;
• žodžių supratimo ar gebėjimo aiškiai kalbėti praradimas;
• sumažintas jautrumas;
• sklandus minėtų ženklų padidėjimas.

Moterų insultas, kurio simptomai kartais yra neįprasta ligos pradžioje, dažnai apsunkina ligos ankstyvą diagnozavimą, o tai labai vėluoja tinkamai gydyti.

Vyrų insulto požymiai:

• sunkus galvos skausmas, gali lydėti vėmimas;
• staigus silpnumas ir galvos svaigimas;
• kalbėjimo ir supratimo apie aplinką sunkumas;
• neryškus matymas;
• sąmonės debesys;

Jei patologija paveiks tam tikrą smegenų dalį, tai bus tos kūno dalies, dėl kurios buvo atsakinga už paveiktą teritoriją, darbas.

Insultas

Kai pasireiškia šie specifiniai insulto simptomai, skubiai reikia kreiptis į greitąją pagalbą. Taip pat nepamirškite, kada šie simptomai prasidėjo, nes jų trukmė gali būti svarbi gydymui.

1. Paprašykite asmens šypsotis. Su šypsena smėlio bus kreivė.
2. Paprašykite, kad jūsų rankos pakeltų, o silpnieji raumenys negali būti padaryti.
3. Paprašykite nukentėjusio asmens padaryti paprastą sakinį. Išpuolio metu vyras ar moteris kalbės lėtai, kankindamasis. Tai tarsi girtas žmogus.
4. Paklauskite liežuvio - jo galas nukrypsta į smegenis.

Šie simptomai susieja šiuos požymius:

1. Ūmus galvos skausmas be jokios suprantamos priežasties;
2. Neryškus matymas vienoje ar abiejose akyse;
3. Netikėto silpnumo atsiradimas;
4. Kalbėjimo nesusipratimas;
5. Dalinis ar pilnas galūnių paralyžius.

Trumpalaikio išeminio priepuolio simptomai yra tokie patys, kaip ir normalios insulto metu, tačiau tai trunka tik kelias minutes.

Pirmoji pagalba

Pacientus, kuriems yra ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų, reikia nedelsiant hospitalizuoti ligoninėje. Nepriklausomos priemonės turi būti imtasi prieš pat gydytojo atvykimą. Dėl insulto, pirmosios ligos minutės ir valandos yra brangiausios, nes būtent šiuo metu medicininė priežiūra gali būti veiksmingiausia.

1. Padėkite pacientą aukštyn ir pakelkite galvą 30 laipsnių;
2. Suteikti nemokamą prieigą prie šviežio oro;
3. Nuplėškite savo drabužius, kad netrukdytų krūtinės judėjimui;
4. Vėmiant, nukreipkite nukentėjusiojo galvą į šoną, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus;
5. Padidėjus slėgiui, duokite pacientui reikiamus vaistus, kuriuos jis paprastai vartoja tokiais atvejais;
6. Skubiai skambinkite greitosios pagalbos automobiliui.

Po šios ligos beveik visiems pacientams reikia reabilitacijos.

Gydymas

Gydymas insultu yra ilgas procesas, kurį sudaro įvairios medicininės procedūros.

Visų pirma, neatidėliotina hospitalizacija turėtų būti siekiama stabilizuoti paciento būklę. Be to, pacientui skiriama deguonies terapija, reabilitacija ir reabilitacija naudojant fizinę terapiją, masažą ir fizioterapiją.

Po pirmųjų žingsnių, insulto gydymas yra skirtas padėti pacientui atkurti savo jėgą, funkcijas ir grįžti į savarankišką gyvenimą. Tam yra speciali reabilitacijos programa žmonėms, patyrusiems insultą.

Insulto poveikis

Insultas taip pat gali sukelti ilgalaikę raumenų koma, paralyžius ar parezę (raumenų silpnumą) vienoje kūno pusėje ar kūno dalyje, pažeistą intelektą ir (arba) atmintį.

Dažniausiai pasitaiko:

1. Sunkiausia komplikacija yra paralyžius;
2. Silpnumas, standumas ir raumenų skausmas;
3. Koordinavimo trūkumas;
4. Kalbėjimo sutrikimai, tokie kaip disartrija ir afazija;
5. Slėgio opų susidarymas yra audinių mirties procesas ten, kur oda yra spaudžiama;
6. Problemos su dėmesiu, informacijos ir atminties suvokimas;
7. Urodinamikos pažeidimas.

Smegenų kraujotakos sutrikimų pasekmės gali būti laikinos ir negrįžtamos, kai įvyksta galutinė ląstelių mirtis.

Insultų prevencija

Pagrindinė patologijos prevencijos svarba yra rizikos veiksnių nustatymas, gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas ir sveikos gyvensenos laikymasis.

1. Reguliariai išmatuokite kraujospūdį;
2. Cholesterolio ir sočiųjų riebalų sumažinimas dietoje;
3. Dieta, turinti daug vaisių ir daržovių;
4. Diabeto kontrolė;
5. Fizinis aktyvumas ir svorio kontrolė.

Be to, gydant insulto prevenciją, gydytojai pataria užsiimti psichoreguliacija, meditacija ir savęs hipnoze, kuri padės išvengti streso ir depresijos, taip pat sumažinti psichinį spaudimą.

Visi simptomai ir pirmieji insulto požymiai, testai

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: viskas apie pirmuosius insulto požymius ir „vėlesnius“ simptomus, skirtingų insulto tipų pasireiškimo skirtumus, insulto testą.

Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.

Insultas yra ūminis kraujotakos sutrikimas smegenų srityje. Nepriklausomai nuo pažeidimo dydžio ir tipo, insultas visuomet kelia rimtą grėsmę paciento sveikatai ir net gyvybei - tai antras dažniausias mirties (nuo ligų) priežastis tarp pasaulio gyventojų.

Kursą ir prognozę daugiausia lemia teikiamų paslaugų savalaikiškumas ir kokybė: jei nedelsiant buvo atpažinti pirmieji insulto patologijos požymiai ir pacientas gavo reikiamą gydymą, nepageidaujamų pasekmių tikimybė (invalidumas ir mirtis) sumažėja 2 ar daugiau veiksnių.

Klinikinį insulto vaizdą sudaro smegenų, autonominiai ir židinio simptomai.

Pirmiausia pažvelgsime į bendrus simptomus bet kokio tipo insultui.

Smegenų simptomai

Smegenų simptomai, atsiradę dėl insulto atsiradimo, atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo, smegenų kraujotakos pokyčių ir meningų dirginimo. Jie apima:

1. Skirtingo sunkumo galvos skausmas - nuo nuolatinio skausmo iki staigaus, ūminio ir skausmingo.
2. Pykinimas ir vėmimas galvos skausmo akivaizdoje.
3. Galvos svaigimas, nuovargio jausmas ir spengimas ausimis.
4. Sąmonės sutrikimai - nuo lengvo dezorientacijos erdvėje ir laiku iki visiško sąmonės praradimo ir perėjimo prie komos. Dezorientacijos metu asmuo negali prisiminti (ar po ilgų svarstymų sunku) prisiminti datą, savaitės dieną ir vietą, kur jis yra, negali rasti savo namų, pamiršti savo vardą ir pan., silpna ir lėta reakcija į tai, kas vyksta aplink. Kai nėra komos, nėra reakcijos į lytėjimo ir skausmo dirgiklius.
5. Traukulių traukuliai.

Fokusiniai simptomai

Kadangi kiekviena smegenų sritis yra atsakinga už specifinius organizmo procesus (kontroliuoja atmintį, dėmesį, kalbą, judesius tam tikroje raumenų grupėje ir tt), tada, jei sutrikusi kraujo apytaka, tam tikroje srityje atsiranda specifinių simptomų - vadinamieji židininiai neurologiniai simptomai.

Insulto simptomai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis buvo paveikta.

Tai židinio simptomai, kurie yra labai svarbūs diagnozuojant insultą. Židinio simptomų pobūdžiu nėra lengva spręsti, ar įvyko insultas, ar insultas: neurologas ar patyręs terapeutas, būdamas būdingais požymiais, galės nustatyti, kurioje konkrečioje srityje kraujotaka yra sutrikusi - net prieš specialų tyrimą.

Židinio simptomų bruožas yra jų atsiradimas priešingoje pusėje prieš insulto vietą. Taigi, jei dešinėje pusrutulyje sutrikusi kraujotaka, tada židinio simptomai bus išreikšti kairėje ir atvirkščiai.

Tam tikroms smegenų žievės sritims būdingi „jų“ židinio simptomai.

Priekinė žievė

1. Parezė - savanoriškų judėjimų nebuvimas. Jie atsiranda vienoje galūnėje (monoparezėje) arba tuo pačiu metu rankoje ir kojoje vienoje pusėje (hemiparezė). Tuo pačiu metu hemiparezė bus dešinėje pusėje, jei kairiojo pusrutulio priekinės skilties žievėje bus sutrikusi kraujo apytaka, o kairėje pusėje, jei insultas paveikė dešinįjį pusrutulį.
2. Kalbėjimo sutrikimas - sunku kurti sakinius.
3. Nusivylimas ir nestabilumas vaikščiojant.
4. Asmenybės ir elgesio pokyčiai - beprasmiškas pyktis arba, priešingai, geidimas; giliai apatija su reakcijos į tai, kas vyksta aplink išsaugotą sąmonę, stoka; netipiškas elgesys (agresyvumas ar nepagrįstas gaiety).
5. Spazmai.
6. Kvapo praradimas priešinga pralaimėjimo pusė.

Parietinė žievė

1. Taktilumo jautrumo praradimas (jutimo trūkumas nuo sąlyčio su oda).
2. Gebėjimas suskaičiuoti, rašyti ir skaityti.

Laiko skilties žievė

• Klausos pokyčiai - kurtumas, sumažėjęs klausos aštrumas, spengimas ausyse ir klausos haliucinacijos, įvairūs klausos suvokimo defektai (iki gebėjimo suprasti žodinę kalbą).
• Atminties sutrikimas - amnezija (atminties praradimas), deja vu (klaidingi prisiminimai apie tai, kas vyksta, jausmas, kad tai įvyko anksčiau).

Occipital skilties

Matymo patologija - galimi visi praradimai ir įvairūs regėjimo sutrikimai:

• regos haliucinacijos (žmogus mato kažką, kas ten nėra);
• vizualinės iliuzijos (neteisingas vizualinis esamų objektų suvokimas);
• nesugebėjimas atpažinti pažįstami objektai ir žmonės.

Vegetatyviniai simptomai

Vegetatyviniai simptomai atsiranda dėl simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos pokyčių. Dažniausiai pasitaiko insultas:

• širdies plakimas
• prakaitavimas
• burnos džiūvimo jausmas
• jausmas karštas

Šie simptomai yra nespecifiniai ir yra labiau tikėtini papildomi požymiai, vertinant pagal jų buvimą, ar įvyko insultas, taip pat būklės pobūdis ir sunkumas.

Skirtumai tarp išeminio ir hemoraginio insulto

Kraujotakos sutrikimai smegenų srityje gali atsirasti dėl dviejų pagrindinių priežasčių - dėl kraujo tekėjimo trūkumo (išeminio insulto) arba dėl kraujavimo (hemoraginės insulto). Kadangi patologijos vystymosi priežastys ir mechanizmai šiose dviejose situacijose yra labai skirtingi, gydymo metodai bus skirtingi. Todėl svarbu žinoti pagrindinius skirtumus tarp išeminio ir hemoraginio insulto.

Stroke testai

Insulto eigą ir sunkumą lemia daug veiksnių. Jei mažame smegenų plote (vadinamoji mikrostrata) sutrikusi kraujotaka, gali nebūti specifinių židinio simptomų, o klinikinis vaizdas dažnai neryškus. Diagnozuojant insultą neaiškiais ir įtartinais atvejais, yra specialūs testai, kuriuos lengva atlikti savarankiškai priešais veidrodį arba atlikti prižiūrint artimiesiems ar medicinos darbuotojams.

Tokie testai apima šypseną (dantų užmušimą), užsukant akis ir liežuvį. Dėl mimikos raumenų parezės insulto metu pastebima šypsenos kreivė (šypsenos kreivė), mimikos, nevienodo spaudimo ir liežuvio nukrypimo nuo priešingos pusės pažeidimas.

Be imitacinių bandymų, naudojami koordinavimo ir kalbos aiškumo bandymai. Gydymo koordinavimo bandymų rezultatas yra paciento nestabilumas stovint, kai akys uždarytos, praleidžiamos pirštų nosies testu (kai paprašoma ištiesti rankas, o tada pirštu, pirmiausia su kairiuoju, tada dešinė ranka paliesti nosies galą).

Norėdami patikrinti kalbos aiškumą, pacientas turi aiškiai išreikšti sudėtingos statybos patterį ar sakinį. Esant insultui, šis reikalavimas yra neįmanomas.

Bandymų indikacijos apima bet kokius įtariamus insulto simptomus: kalbos trūkumą, elgesio pasikeitimą ar keistą keistą elgesį, atminties problemas, mieguistumą ir pan.

Insulto diagnozavimo testas

Išvada

Insultas yra rimta būklė, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos. Net jei pacientas patyrė mikrostrokštą ar buvo laikinas smegenų kraujotakos pažeidimas (simptomai išnyko savaime per kelias valandas) - artimiausioje ateityje yra didelė pakartotinio užpuolimo rizika ir sunkesnė forma. Todėl dėl bet kokių insulto simptomų ar net tik dėl jų įtarimo būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją - paskambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai arba nugabenti pacientą į neurologinį skyrių.

Insulto požymiai: pirmtakai, pirmieji pasireiškimai, simptomai ir jų klasės, išemijos ir hemoragijos skirtumai

Kodėl svarbu žinoti insulto simptomus? Bet koks aukštųjų mokyklų mokinys greičiausiai galės atsakyti į šį klausimą, nes kaskart ir tada jūs girdite, kad kažkas staiga serga, „paralyžiuotas“, nesąmoningas žmogus buvo paimtas gatvėje greitosios medicinos pagalbos arba svajonėje arba įvykus Dachos mirčiai. Kaip taisyklė, spėlioti, žmonės prisiima miokardo infarktą arba smegenų insultą (= ūminį cerebrovaskulinį sutrikimą).

Dviejų tipų insulto - išeminio ir hemoraginio (hemoragijos) simptomus gali išskirti neurologas, tačiau insulto ir širdies priepuolio požymiai gali būti diferencijuojami be medicininio laipsnio. Kad nebūtų prarastos tokiose situacijose ir, jei įmanoma, būti naudingomis kritiniais atvejais, skaitytojas gali pabandyti sužinoti, kaip šias valstybes identifikuoti, išnagrinėjant skiriamuosius smūgio bruožus.

Pavojaus įvykiai

Pirmieji insulto požymiai labai priklauso nuo išemijos ar hemoragijos fokusavimo vietos ir dydžio bei mažesniu mastu nuo jo tipo.

Ar kraujavimo simptomai atrodo šiek tiek ryškesni ir greitesni, o bendrų pažeidimų atveju dažniau mirtina.

Asmuo, kuris staiga pajuto „pykinimą“, gali pasiūlyti kraujagyslių problemas pagal šiuos požymius, kurie gali būti laikomi pirmais insulto požymiais:

• Kūno vietų (veido, galūnių) trūkumas;
• Galvos skausmas;
• Kontrolės praradimas aplinkoje;
• Dvigubas matymas ir kiti regėjimo sutrikimai;
• Pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas;
• Motyviniai ir jautrūs sutrikimai.

Tačiau šie insulto simptomai nustatomi (net pacientas), jei jis yra sąmoningas. Tuo tarpu ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas dažnai būna vienas iš pirmųjų alpimo požymių, iš kurių pacientas negali išeiti.

Įtaria, kad žmogus turi insulto simptomus (susukti veidai, neaiški kalba, galūnių silpnumas vienoje pusėje, dezorientacija), nekratykite, nebandykite jį sėdėti, ypač jei jis yra nesąmoningas. Insultas gali būti toks stiprus, kad nepagrįsti veiksmai tik pablogins paciento būklę.

Teisingas kitų elgesys neturėtų pakenkti pacientui, jums reikia atidžiai suteikti pacientui patogią padėtį, jei asmuo sąmoningas, galite paprašyti jo šypsotis, parodyti savo liežuvį. Nesugebėjimas atlikti šių paprastų veiksmų, sutrikusi sąmonė, kalbos sutrikimai, nesugebėjimas judėti ar net pakeisti kūno padėtį yra pirmieji insulto požymiai, dėl kurių kiti turėtų skambinti skubios medicinos tarnybai ir laukti, kol medicinos komanda atvyksta.

pagrindiniai įtariamo insulto testai

Smūgiai, visų pirma, laukia aukštesnio amžiaus žmonių. Tačiau, jei juos išskiriame pagal lytį, tada smarkus smegenų kraujotakos pažeidimas moteryje atsiranda vėlesniame amžiuje (po menopauzės, nes iki jos estrogeno apsaugo moterų lytį), o vyrų insultas gali būti daug jaunesnis ir keturiasdešimties metų amžiaus nėra toks retenybė.

Atsižvelgiant į tai, kad bet kuris asmuo gali tapti katastrofos liudytoju, o nukentėjusiojo gyvenimas greičiausiai priklausys nuo jo veiksmų, visų pirma, reikia apsispręsti dėl abiejų insulto tipų insulto požymių.

Pirmieji insulto požymiai ir simptomai - 4 patikrinimai

Smegenų sutrikimai ir neurologiniai sutrikimai

Ūminio bet kokio insulto periodo metu neurologai išskiria 2 sutrikimų grupes.

Simptomų, vadinamų smegenų, vystymosi pagrindas yra hipoksija dėl išemijos (smegenų infarktas) arba padidėjęs intrakranijinis spaudimas kraujavimo fone (hemoraginis insultas). Smegenų simptomus galima įtarti esant:

1. Sunkus galvos skausmas;
2. Pykinimas ir vėmimas;
3. Sutrikusi sąmonė (nuo debesų iki komos);
4. Konvulsijos.

Neurologiniai insulto pasireiškimai, vadinami židiniu, rodo žalos konkrečiai smegenų sričiai. Jei atidžiai žiūrite į pacientą, galite juos pastebėti ne tik gydytojui, bet ir asmeniui, kuris atsitiktinai yra kitas:

• Galūnių motorinių funkcijų pažeidimas arba pilnas praradimas priešais pažeidimą, sumažėjusių sausgyslių refleksų ir raumenų tonuso (hemiparezės arba hemiplegijos);
• Priešingoje pažeidimo pusėje galima pastebėti jautrumo pažeidimą (hemihypestezija);
• Keičiant akių padėtį, jie žiūri į pažeidimo šoną (akies parezę), patiriančioje kančią, mokinys išsiplėtė (mydiazė);
• Burnos kampo praleidimas ir nasolabialinės raukšlės lygumas;
• Kalbėjimo sutrikimai, kai žala didžiajai GM pusrutuliui (dešiniaisiais žmonėmis, sutrikimas, kai kairėje pusrutulyje kyla problemų, kairėje pusėje - priešingai - dešinėje);
• Patologinių refleksų atsiradimas, kuris, tikėtina, negalės nustatyti asmens, neturinčio neurologo kvalifikacijos, todėl turėtų būti įtrauktas į jų identifikavimą.

Tuo pačiu metu labai svarbu prognozuoti, kuri smegenų dalis kenčia nuo išemijos ar kraujavimo. Ir nors abiejų insulto tipų insulto simptomai yra beveik identiški, tačiau, priklausomai nuo paveiktos teritorijos vietos, yra išskirtinių insulto požymių, kurie, be specialistų, taip pat gali dominti mūsų skaitytojus.

Pagrindinių akcijų kančios

Tikriausiai skaitytojas vis dar nori žinoti, kokie yra insulto simptomai, kai paveikiama tam tikra smegenų dalis. Galų gale, pranešimas, kad priekinis ar laikinas regionas patiria kančias, savaime nesako, jei nežinote, kurie centrai yra šioje srityje ir už ką jie yra atsakingi.

Subarachnoidinė erdvė

Subarachnoidinė (arba subarachnoidinė) erdvė yra ertmė, užpildyta cerebrospinaliniu skysčiu, esančiu tarp meninginių: minkšto ir subarachnoidinio.

Hemoragiją subarachnoidinėje erdvėje visada lydi įvykiai, keliantys grėsmę paciento gyvybei:

1. Sunkus galvos skausmas;
2. Sunkūs smegenų simptomai;
3. Komos raida.

Smegenų kamienas

Neurologai ir smegenų kamieno kančios yra labiausiai pavojingos būklės, nes šioje vietoje yra labai svarbių nervų centrų, užtikrinančių gyvybiškai svarbias organizmo funkcijas, taip pat kaukolės nervų branduolius. Mirties tikimybė kraujotakoje kamiene pasiekia 90%.

Insulto (kraujavimas) simptomai su kamieno pažeidimu yra gana iškalbingi:

• Greitas sąmonės netekimas ir koma:
• Dvišalis paralyžius, sumažėjęs jautrumas;
• Rijimo funkcijos sutrikimas;
• Kvėpavimo ir širdies veiklos pažeidimas.

Smegenų skilveliai

Didelį kraujavimą kraujavimas dažnai lydi proveržis į smegenų skilvelius, kurie taip pat kelia realią grėsmę paciento gyvybei.

Smūgio požymiai:

1. Aštrieji sąmonės sutrikimai;
2. Koma.

Smegenys

Didelis kraujavimas smegenų srityje (pakaušio skilties) kelia didelę edemos raidą ir jos įterpimą į didelį foramen magnum, kuris baigiasi paciento mirtimi.

Smegenų insulto simptomai:

• Intensyvus galvos skausmas pakaušio srityje;
• Sunkus galvos svaigimas;
• Vėmimas;
• Judėjimo koordinavimo pažeidimas (asmuo praranda gebėjimą priimti vertikalią padėtį);
• Kalbos sutrikimai.

Priekiniai skilčiai

Kadangi priekiniai skilčiai yra atsakingi už daugybę asmenybę lemiančių funkcijų (savigarba, kritika, gebėjimas abstrakčiai mąstyti, dėmesys), tam tikros srities kančios pasireiškia simptomų deriniu, kuris vadinamas „priekine psichika“:

1. Asmenybės pasikeitimas;
2. Primityvių refleksų grąžinimas (prehensile, proboscis);
3. Slopinimas;
4. Agresijos varžybos;
5. Apatija;
6. Konvulsiniai traukuliai.

Apskritai, paciento elgesys priekinės skilties pažeidimo atveju pasikeičia po pripažinimo, tačiau yra ir kitų simptomų, būdingų visoms insulto rūšims: motoriniams ir jutimo sutrikimams, paralyžiui, kalbos sutrikimams.

Parietinė zona

Su parietinio regiono pralaimėjimu, visų pirma, patiriamas lytėjimo jautrumas, prarandamas gebėjimas rašyti, skaityti, suskaičiuoti, orientuotis erdvėje, asmuo nustoja pažinti pažįstamus objektus.

Laiko skilimas

Laiko skilties kančios pirmiausia pasireiškia:

• Klausos sutrikimas (kurtumas, spengimas ausimis);
• Gebėjimas suprasti gimtąją kalbą, suvokti kitus garsus (muzika, paukščių dainavimas);
• Haliucinacijos;
• Laiko epilepsijos raida.

Žinoma, neįmanoma atskirai apibūdinti visų smegenų struktūrų kančių, ypač todėl, kad bendri insulto požymiai yra būdingi visoms nervų sistemos pažeidimams.

Ką mato neurologas?

Kokiais pagrindais gydantis gydytojas tiksliai žino, kuri smegenų dalis įvyko? Priekinėje ar parietinėje skiltyje? Arba, Dievas neduok, kamiene? Žinoma, šiek tiek negalėsime suvokti visų neurologijos mokslų subtilybių, tačiau tikriausiai bus galima sužinoti keletą diagnostikos paslapčių.

Daugelis ne medicinos profesijų žmonių tikriausiai girdėjo, kad insultas yra išeminis ir hemoraginis. Ar galima juos atskirti nuo asmens, neturinčio medicininio išsilavinimo? Labiausiai tikėtina, kad ne, ir neurologas, trumpai ar netgi ištyręs jį ir tikrindamas pacientą, tikrina, ar jis turi visas priežastis susieti insultą su tam tikru tipu (smegenų infarktas, kraujavimas). Bet kuriuo atveju, atliekant diagnostinę paiešką, reikia kreiptis į papildomus instrumentinius ir laboratorinius tyrimus (CT, akies pagrindas, koagulograma, stuburo punkcija ir tt). Kriterijai, kuriais remsis gydytojas, pateikti žemiau esančioje lentelėje.

Kad pirmiau minėtas neatrodo nepagrįstas, tolesniuose skyriuose pabandysime palyginti eteriją, patogenezę ir išeminio ir hemoraginio insulto simptomus.

Išeminė insultas - ūminė smegenų išemijos forma

Išeminė insultas, reiškiantis ūminę smegenų išemijos formą, dažniausiai pasireiškia aterosklerozinio proceso, veikiančio smegenų kraujagysles ir su jais susijusią arterinę hipertenziją, fone, senyviems žmonėms, kuriems yra daug sveikatos problemų, bet ne visada nurodo šį faktą vertės. Daugelyje jų smegenų išemija pasireiškia lėtine forma, kartu su pasikartojančiais galvos skausmais, galvos svaigimu, sutrikusiomis atmintimis ir dėmesiu. Kai kuriems, progresyvus procesas sudaro intelekto sutrikimus, dėl kurių atsiranda neįgalumas.

Kitos priežastys, dėl kurių atsiranda ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų, yra: vaskulitas, įgimtos galvos smegenų anomalijos, cukrinis diabetas, reumatas, blogi įpročiai, sutrikusi sisteminė hemodinamika (CAD, širdies ritmo sutrikimai, turintys tendenciją tromboembolijai, hemostazės problemos). Jūs negalite ignoruoti veiksnių, kurie pirmiausia rodo ūminę smegenų išemiją:

1. Amžius po 50 metų (ir vyrams - ir dar anksčiau) - tokiais metais retais pacientais gali pasigirti švariais indais, lipidų spektro pokyčiai ir normalus kraujo spaudimas;
2. Padidėjęs kraujo klampumas ir jo lėtas judėjimas palei kraujagyslę;
3. Riebalų apykaitos pažeidimas - mūsų gyvenimo rykštė (šiuo metu moterų menopauzės laikotarpis kelia problemų: mažėja estrogenų kiekis, didėja svoris, aterosklerozinis procesas aktyviai vystosi, padidėja kraujospūdis - yra išeminio insulto pavojus);
4. Hematologinė patologija, kartu su padidėjusiu kraujo krešėjimu ir, atitinkamai, padidėjusiais (dažnai nereikalingais) kraujo krešuliais;
5. Gimdos kaklelio osteochondrozė ir visos jos pasekmės (pvz., Vertebro-basilar nepakankamumas);
6. Nenoras dalyvauti su jaunimu įgytais blogais įpročiais, tarp kurių ir pagrindinė vieta yra rūkymas.

Tuo tarpu jau seniai pastebėta, kad išeminės strokos žmonėms, turintiems minėtą patologiją, dažnai atsiranda dėl streso, jaudulio, baimės, ty emocijų vaidina svarbų vaidmenį ligos vystyme.

Išeminis insultas = smegenų infarktas

Gydytojų išeminis insultas vadinamas smegenų infarktu, nes jis dažniausiai grindžiamas smegenų kraujagyslių tromboze plokštelių sužalojimo vietoje. Plokščiojo endotelio dangčio vientisumo sutrikimas sukelia neišvengiamą trombozę ir arterijos liumenų uždarymą. Sutrikusio kraujo tekėjimo srityje audinių mityba sustoja, atsiranda gilus hipoksija, atsirandant nekrozei - tai smegenų infarktas arba išeminis insultas.

Pažymėtina, kad išeminis insultas, priešingai nei kraujavimas, dažnai turi pirmtakų, tarp kurių yra šie simptomai, kurie jau gali būti imtasi dėl pirmųjų insulto požymių, tačiau vis dar gresia:

• Svaigulys, bendras silpnumas;
• Gali pasireikšti galvos skausmas, tačiau jo sunkumas paprastai yra gana silpnas, todėl pacientas dėmesio nesiremia šiam simptomui;
• Silpnas pulsas;
• Žemas kraujo spaudimas;
• Kūno temperatūra yra normali (arba subfebrile);
• Trumpalaikis sąmonės sutrikimas (šio ONMK vystymosi metu išeminio tipo, sąmonės, kaip taisyklė, išlieka);
• Akių tamsinimas;
• Pereinamoji parezė ir parestezijos.

Kraujo pasiūlos trūkumas tam tikroje smegenų dalyje (tikros galvos smegenų infarkto pradžia) pasireiškia gana greitai ir sudaro ūminę būklę.

Laikinas išeminis priepuolis (TIA) - laikinas ataka su šios išeminės insulto simptomais. Būklė gali praeiti be pasekmių, tačiau ji reikalauja neatidėliotino gydymo ir atidaus stebėjimo prižiūrint specialistui.

Pirmieji insulto požymiai praktiškai nesiskiria nuo TIA:

1. Asmuo jaučiasi labai apsvaigęs;
2. Pykinimas, dažnai po vėmimo;
3. Kalbos tampa nesubrendusios (kalba yra „austi“);
4. Daugeliu atvejų silpnėja regėjimas;
5. Veido (ir viso kūno) sritys, kurios yra užsikrėtusios nuo pažeistos teritorijos, tampa niežulys;
6. Orientacijos laiko ir erdvės pažeidimas traukia dėmesį, pacientas negali prisiminti savo amžiaus, gyvenamosios vietos adreso ir pan.;
7. Neurologiniai simptomai, pasireiškiantys jautrumo išnykimu, patologinių refleksų atsiradimu ir judėjimo sutrikimais, nelieka ilgai laukti.

Neurologiniai simptomai nėra privalomų žinių apie žmones, kurių profesinė veikla yra toli nuo medicinos, dalis, tačiau išorėje jis gali būti pastebimas, ypač jei stengiatės šiek tiek suspausti paciento galūnę su kaiščiu ar adata - jei nesijaučiate jautrūs injekcijoms, jie nereaguos.

Hemoraginė insultas visada yra rimta būklė

Hemoraginio insulto atsiradimui iš esmės būdingi tie patys simptomai, kurie būdingi smegenų infarktui. Tiesa, jis:

dažnai lydi sąmonės netekimas, spartesnis insulto simptomų vystymasis, visada reikšmingi neurologiniai sutrikimai.

Taip yra dėl to, kad šiuo atveju smegenų kraujotaka yra sutrikusi dėl kraujagyslių sienelės plyšimo, kraujo išsiskyrimo ir hematomos susidarymo arba dėl nervų audinio mirkymo krauju.

Jei nukentėjo didelis laivas, o nukentėjusi teritorija užima didelę teritoriją, greitai atsiras greitas intrakranijinio spaudimo padidėjimas ir, atitinkamai, greitas neurologinių simptomų augimas. Taigi, klinikiniai hemoraginio tipo cerebrinių kraujotakos sutrikimų simptomai pirmiausia yra susiję su pažeidimo vieta ir dydžiu ir atsiranda priklausomai nuo to, kurios smegenų struktūros veikia patologiniai procesai, ty pirmieji insulto požymiai parodys vienos ar kitos kančios. smegenų funkcija. Tuo tarpu dažniausiai priešakyje yra motoriniai ir jutimo sutrikimai.

Insultas ir kraujavimas, kas yra skirtumas?

Kai kurie žmonės suklydo, kad tarp kraujavimo ir insulto sukelia „vienodą“ ženklą, nes tai nėra tiksliai identiškos sąvokos, nors hemoraginis insultas visada yra kraujavimas, o kraujavimas ne visada yra insultas.

Hemoraginė hemoraginio insulto ar hemoraginio insulto rūšis vadinama ūminiu kraujavimu, atsiradusiu dėl laivo plyšimo arba per kraujagyslių sienelę su krauju susikaupusio nervų audinio, esant aukštam kraujospūdžiui, žmonėms, sergantiems hipertenzija ir turintiems daug hipertenzinių krizių. Pažymėtina, kad pati hipertenzinė krizė dažnai yra smegenų kraujavimų priežastis - kraujagyslių sienos ilgą laiką gali „ištverti“, bet su nauja krize, patiriant patologinius pokyčius, jie negali atlaikyti spaudimo ir sprogimo.

Kalbant apie antrinius kraujavimus, atsirandančius dėl kitų priežastinių veiksnių poveikio (daugybė patologinių sąlygų, nesusijusių su nuolatiniu kraujospūdžio padidėjimu arba kraujagyslių pokyčiais), žodis „insultas“ paprastai yra susijęs su šiais reiškiniais, kurie, beje, yra insulto simptomai. nenaudojamas.

Beveik visada staiga ir netikėta

Mažai tikėtina, kad pacientai, turintys arterinės hipertenzijos, dažnų hipertenzinių krizių ar aneurizmų, ir kraujagyslių anomalijų, apie kuriuos žmogus gali nežino, stato sau tokias ne ryškias perspektyvas, kaip insultas. Paprastai bet kuris žmogus visada tikisi, kad bet kam gali kilti rūpesčių, bet ne jam, todėl dažnai nerūpestingai vertina savo hipertenziją ir krizes. Bet kai pacientas, pristatytas į ligoninę ir atėjęs į savo pojūčius, girdi siaubingą žodį „insultas“ dėl savęs, dėl kokių nors priežasčių pradeda nustebinti, kad jis buvo toks liūdnas likimas. Deja, ne visi pacientai patiria panašių motyvų kankinimais, kai smarkiai pažeidžiami smegenų kraujotaka. Hemoraginė liga dažnai nepalieka galimybės gyventi.

hemoraginės insulto priežastys - kraujavimas su kraujagyslių sienelės sunaikinimu dėl apsigimimų ir dėl aneurizmos plyšimo

Hemoraginė insulto „jaunesnė“ išemija, jos staiga atsiradimas jauniems pacientams nėra stebina specialistai. Priešingai nei smegenų infarktas, kraujavimas paprastai atsiranda per dieną dėl aukšto kraujospūdžio, ir paprastai asmuo nenumato artėjančios katastrofos, ty hemoraginio tipo hemoraginis tipas nėra būdingas GM išemijos pirmtakų buvimui.

Taigi pirmieji insulto požymiai (hemoraginis tipas):

• Sąmonės netekimas kraujo spaudimo šuolio metu (krizės fone, apkrova - emocinis ar fizinis);
• Vegetatyviniai simptomai (prakaitavimas, karščiavimas, veido paraudimas, mažiau dažnas odos poveikis);
• Susilpnėjęs kvėpavimas ir širdies ritmas;
• Galbūt koma.

Pagrindinė kraujavimo pradžios priežastis yra arterinė hipertenzija, aneurizmos ir malformacijos vaidina svarbų vaidmenį formuojant insulto atsiradimo prielaidas. Be to, tokia patologija kaip cukrinis diabetas, sutrikusi lipidų spektras, hematologinės ligos, susijusios su kraujo krešėjimo sumažėjimu, paveldėjimu ir, žinoma, ateroskleroziniu procesu, kuris labai neigiamai veikia kraujagyslių sienelės būklę (opos, retinimas). ). Antikoaguliantų, antitrombocitų agentų ir fibrinolitikovo vartojimas, taip pat neįmanoma ir nenoras atsisakyti blogų įpročių - veiksniai, kurie savo ruožtu gali sukelti šią rimtą patologiją.

Diagnozė ir gydymas

Nepaisant to, kad žodis „insultas“ dažnai būna gydytojų, pačių pacientų ir jų artimųjų leksikoje, ši sąvoka sunkiai aptinkama stulpelyje „diagnozė“. Greitosios medicinos gydytojas trumpai rašys: ONMK ir neurologas, laikantis savo terminologijos, padarys vieną iš šių diagnozių:

1. Hematoma;
2. Hemoraginis mirkymas;
3. Smegenų infarktas.

Be to, informacija apie pažeidimo fokusavimo vietą bus pridėta prie bet kurio iš šių žodžių, kurie, kaip nurodyta pirmiau, turi apibrėžiančią nuspėjamąją vertę.

Norėčiau atkreipti skaitytojo dėmesį, kad galvos smegenų infarkto ir hemoraginio insulto gydymas kai kuriose pozicijose gali būti laikomas priešingu.

Pavyzdžiui, išemijai skirti antikoaguliantai bus pražūtingi kraujavimui, nes jie dar labiau padidins pažeidimo dydį (hematomą ar mirkymą).

Bandymas gydyti ūminį smegenų kraujotakos pažeidimą, remiantis draugų ir kaimynų patirtimi, nesukels nieko gero, net jei pirmieji insulto požymiai nėra ypač bauginantys dėl silpnos išraiškos. Tik neatidėliotinos medicininės pagalbos teikimas ūminiu laikotarpiu ir griežtas gydančio gydytojo įgyvendinimas gydymo fazės metu padės sumažinti likutinį poveikį, kuris yra daugiau ar mažiau pasireiškiantis iki paciento gyvenimo pabaigos.

Insultas: pirmieji požymiai ir simptomai

Smegenų insultas arba kraujagyslių katastrofa - liga, kurioje ankstyvoji diagnozė ir kvalifikuotos medicininės pagalbos teikimas yra svarbiausi veiksniai, turintys įtakos prognozei.

Po insulto, kurį sukelia hipoksija, atsiranda nervų ląstelių pokyčių. Aplink jį veikia smegenų ląstelių nekrozė, yra „išeminė penumbra“ - zona, kurios rezultatas priklauso nuo kraujotakos atkūrimo. „Terapinio lango“ metu (sąlyginai vadinamą pirmuosius 3–6 val. Po insulto), negrįžtamasis išemijos ir ląstelių mirties poveikis gali būti užkirstas keliomis terapinėmis manipuliacijomis.

Šiuo atžvilgiu kiekvienas asmuo turi žinoti apie pirmuosius insulto požymius. Svarbu, kad būtų galima laiku įtarti ligą ir pasirūpinti, kad auka kuo greičiau būtų pristatyta į ligoninę.

Insultų rizikos veiksniai

Viena vertus, nėra jokių aiškių patognominių (t. Y. Būdingų tik šiai ligai) insulto požymių. Net ir labiausiai specifiniams židinio simptomams reikia diferencinės diagnozės, nes tai ne visada yra insulto pasekmė.

Kita vertus, reikia atsižvelgti į rizikos veiksnius: jei simptomai atsiranda dėl jų fono, insulto tikimybės laipsnis labai padidėja. Jų sąrašas vadinamas „mirtinu kvintetu“, nes netgi 2-3 veiksniams, rizika, kad insulto pasekmė bus mirtina, žymiai padidėja. Tai apima:

1. Hipertenzija. Padidėjęs kraujospūdis, insulto rizika padidėja 5 kartus.

1. Kairiojo skilvelio hipertrofija. Beveik visada „patirties turinti hipertenzija“ lydi pokyčiai širdies kairėje pusėje, nes širdies raumenys turi skatinti kraują kraujagyslėse dvigubai.

1. Padidėjęs cholesterolio kiekis. Kraujo cholesterolio kiekis gali būti vadinamas aterosklerozinių plokštelių buvimo induose indikatoriumi. Kaip žinote, dažniausiai neigiamas jų buvimo poveikis jaučiamas vainikinių ir smegenų kraujagyslėse.

1. Diabetas. Padidėjus cukraus kiekiui kraujyje, tikimybė, kad insulto atsiras, padidės 2-4 kartus, nes gliukozės molekulė kenkia kraujagyslių sienelėms.

1. Rūkymas Įrodyta, kad reguliarus nikotino vartojimas padidina širdies ir kraujagyslių ligų dažnį 2-4 kartus, o senatvėje - didesnis.

Pirmtakai

Taip atsitinka, kad insultas staiga atsiranda, bet dažniau jis atsiranda prieš prekursorių fone. Pavyzdžiui, pusė atvejų išeminė insultas pasireiškia pereinamaisiais išeminiais priepuoliais (TIA). Jie turėtų būti laikomi pirmuosius smegenų kraujotakos sutrikimų požymius, kuriems reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti. Hipertenzinės krizės gali išprovokuoti jų išvaizdą arba būti nepriklausomos ligos sukėlėjos.

Šių ligų gydymą galima laikyti klinikinės insulto profilaktikos prevencija.

Taip pat apie artėjantį insulto vystymąsi galima spręsti dėl smegenų kraujotakos požymių, nustatytų specialiais testais. Vienas iš šių klausimynų yra Manvelova testas.

Jei per pastaruosius tris mėnesius kartą per savaitę ar dažniau, bent du iš šių simptomų pasikartoja, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:

1. Galvos skausmas, neturintis konkrečios vietos ir kuris įvyksta, kai yra nuovargis ar oras.
2. Vertigo, kuris pasireiškia ramybėje ir apsunkina judėjimą.
3. Tinamo buvimas, nuolatinis ir laikinas.
4. Atminties gedimai dėl dabartinio laikotarpio įvykių.
5. Veikimo ir miego sutrikimų intensyvumo pokyčiai.

Šie simptomai turėtų būti laikomi insulto atsiradimo pirmtakais.

Klinikiniai insulto tipų požymiai

Nepaisant specifinės žalos srities ir klinikinės padėties, pirmųjų simptomų sunkumas yra toks skirtingas, kad diagnozė yra sunki. Su nedideliais pasireiškimais daugelis nesikreipia į gydytoją, o kartais hospitalizavimas vyksta per vėlai.

Kalbant apie vyrų ir moterų pirmųjų ligos požymių skirtumus, neįmanoma, nes jie teka vienodai.

Jauname amžiuje insulto simptomai paprastai nėra ryškūs, galima nustatyti tik vieną ar du neurologinio deficito simptomus. Vyresnio amžiaus žmonėms klinikinis insulto vaizdas dažnai yra neabejotinas, o liga yra sunkesnė.

Labai sunku atskirti išeminį ir hemoraginį insultą ankstyvosiomis ligos valandomis, todėl nėra specialaus poreikio: svarbu laiku nukreipti nukentėjusįjį į ligoninę, kur jie atliks diferencinę diagnozę ir suteiks ekspertų pagalbą.

Tarp išeminių ir hemoraginių insultų skirtumai yra svarbūs prognozuojant terminus: pirmasis kraujagyslių katastrofos tipas pasireiškia daug dažniau (80% atvejų), daugiau pagyvenusių žmonių, tačiau lengviau nei hemoraginė. Išeminio insulto metu retai pasireiškia retas galvos skausmas ir sąmonės netekimas.

Hemoraginis insultas pasižymi staigiu pradėjimu ir yra sunkesnis. Galima sakyti, kad ji jungia du pažeidimus: be kraujavimo dėl laivo plyšimo ir hematomos formavimosi, aplink šią zoną susidaro išemija. Dėl šios priežasties insulto fokusavimo dydis yra daug platesnis. Šio tipo kraujagyslių katastrofą dažnai lydi intensyvus galvos skausmas, sutrikusi sąmonės būsena ir epilepsijos priepuoliai.

Norint laiku įtarti kraujagyslių katastrofą smegenų audinyje, svarbu žinoti apie pirmuosius insulto požymius. Jų sunkumo laipsnis priklauso nuo pažeidimo ploto ir tūrio. Atsižvelgiant į tai, straipsnyje bus išdėstyti sunkių, mažų ir lakštinių smūgių požymiai.

Pirmieji sunkaus insulto požymiai

Su dideliu insulto srities kiekiu atsiranda vadinamieji klasikiniai ligos požymiai. Jų savitumas slypi tuo, kad masyvi kraujavimas ar išemijos zonos lydi daugelio nervų ląstelių veikimo sutrikimų ir dėl to yra ryškus klinikinis vaizdas:

1. Smegenų simptomai yra ryškūs: greitas smegenų patinimas. Pirmiausia galite turėti sunkų galvos skausmą, vėmimą, išsivystyti stuporas ar nedelsiant koma. Kartais yra traukuliai, galinio kaklo raumenų įtampa (standumas). Dažnai kūno temperatūra pakyla.
2. Fokusiniai simptomai priklauso nuo paveiktos teritorijos:

• paralyžius ar parezė (hemiplegija arba hemiparezė) pastebima pusėje kūno, esančio priešais pažeidimą. Pavyzdžiui, kai insultas yra dešiniajame pusrutulyje, kairėje atsiras motorinis sutrikimas. Yra veido asimetrija;
• žvilgsnis nukreiptas į paralyžiuotas galūnes;
• jei pacientas yra sąmoningas, gali sutrikti kalbos, orientacijos, regėjimo, jų būklės suvokimo ir kitų židinio simptomų.

Jei pažeidžiama kvėpavimo centro zona, kvėpavimo pokyčių pobūdis: jis tampa dažnas ir paviršutiniškas, arba gali būti švokštimas ir pertrūkis, netgi sustojęs. Kraujo spaudimas gali sumažėti, pulsas tampa dažnas ir silpnas. Galbūt netyčia šlapinimasis ir išmatavimas.

Kartais insultas debiutuoja kaip epilepsijos priepuolis. Asmuo, kuris niekada nepatyrė epilepsijos, yra trumpalaikis sąmonės netekimas ir dėl šios priežasties yra traukuliai dėl traukulių raumenų susitraukimų. Putos išsiskiria iš burnos.

Kartais kartu su antriniu kamieno sindromu lydi intensyvūs insultai. Tai pasireiškia toninių skirtingų raumenų susitraukimų ir sutrikusiomis okulomotorinėmis funkcijomis:

• pažeistos pusės mokinys gali būti išsiplėtęs;
• mokiniai negali reaguoti į šviesą;
• gali būti nuolatinis akių obuolių ritmo judėjimas kairėje ir dešinėje.

Paprastai toks ryškus požymis niekam nesukelia abejonių, kad būtina kuo greičiau hospitalizuoti, tačiau tai yra prognozinis nepalankus ženklas. Pagrindinėse smegenų arterijose kraujagyslių katastrofoje pasitaiko masinių insulto. Tokie pažeidimai pasižymi aukštu mirtingumu arba negalia.

Pirmieji mikrostrokso požymiai

Mikrostratas atsiranda 10-15% atvejų ir skiriasi nuo kitų formų greitai (nuo 2 iki 21 dienos) neurologinio deficito sindromo (SND) regresijos. Šio sindromo buvimą rodo dviejų ar daugiau iš šių simptomų derinys:

• vienos ar dviejų (pavyzdžiui, dešinės ir dešinės kojos) galūnių parezė (raumenų aktyvumo susilpnėjimas);
• raumenų spazmas arba hipertonija;
• traukuliai;
• nestabili, nestabili eiga;
• nekontroliuojamos emocijos pykčio ar linksmumo forma;
• kvapo ar regos praradimas;
• akių paralyžius.

Su nedideliu insultu susidaro nekrozės židiniai ir jie išlieka, tačiau jie yra maži arba yra funkcionaliai nereikšmingose ​​zonose. Esant išvystytam anastomozių tinklui, galima atkurti kraujo tiekimą ir pakeisti neurologinių simptomų vystymąsi.

Pirmieji mikrostroto požymiai yra labai panašūs į TIA, tačiau yra du esminiai skirtumai. TIA:

1. Nustatytas vienas iš neurologinio deficito simptomų, o ne sindromas;
2. Kai instrumentiniai tyrimai (dažnai MRI), nekrozės dėmesio nėra.

Tačiau neturėtumėte bandyti savarankiškai atlikti diferencinės diagnostikos. Esant aukščiau išvardintiems simptomams, tuoj pat turėtumėte persikelti į ligoninę, kad jam būtų suteikta kvalifikuota pagalba.

TIA neturėtų būti laikoma nekaltu pasireiškimu, kuriam nereikia apsilankyti pas gydytoją: 50 proc. Pacientų, kuriems atliekama TIA, per penkerius metus turi insultą, o 50 proc. - miokardo infarktas.

Pirmieji lakūninio insulto požymiai

Maždaug ketvirtadalis išeminių širdies priepuolių vadinami lakunarais ir yra mažų intrakranijinių arterijų pažeidimo rezultatas. Perforavimo indai sujungia gilias ir paviršines smegenų arterijų šakas ir yra plonos kamieninės skersmens iki 2 mm skersmens ir mažesnės nei 10 cm ilgio. 5 cm

Lakuninio insulto požymiai yra tokie neišreikšti, kad liga dažnai nepastebima.

Šio tipo kraujagyslių katastrofos atveju nėra bendrų smegenų simptomų, atsiradusių dėl sąmonės sutrikimo ar meningalio (kaklo standumo ir kt.). Trečdalis pacientų gali turėti galvos skausmą tarp pirmųjų požymių. Tačiau paprastai jis neturi ryškaus intensyvumo.

Fokaliniai simptomai yra, bet tik šiek tiek.

1. Tarp pirmųjų lakuninio insulto požymių galima pastebėti važiavimą, sutrikusią koordinaciją. Asmuo gali jaustis, kad tai yra banalus galvos svaigimas, jis kažkur sukėlė.
2. Tuo pačiu metu raumenų silpnumas atsiranda vienoje galūnėje arba toje pačioje viršutinėje ir apatinėje, dešinėje ar kairėje pusėje. Jautrumas gali pablogėti: vienoje pusėje veidą, ranką ir koją jaučiasi tirpimas.
3. Kontrolė keičiasi ne tik judesius, bet ir savo emocijas: nepaaiškinama depresija, aštrumas arba, atvirkščiai, smagu gali nuvilti.
4. Kalbėjimas gali būti sunkus: žmogus nesugeba ištarti paprastų frazių, sako, užgniaužęs, pamiršo žodžius.

Pagrindinis įtariamojo ligoninės etapo uždavinys yra įtarti, kad pacientas yra insultas ir pacientas yra hospitalizuotas, todėl yra daug paprastų testų, skirtų preliminariam diagnozės patvirtinimui. Kiekvienas be medicininio išsilavinimo gali juos naudoti.

Dažniausiai, jei įtariate insultą, jie rekomenduoja šypsotis (gali būti sumažintas vienas burnos kampas), pakelkite abi rankas (viena bus mažesnė) ir pasakys kažką (kalba yra sulūžusi). Net ir vienas iš šių ženklų rodo privalomą hospitalizavimą.

Kartais su mažais smūgiais nepažįstami nepažįstami asmenys. Tačiau nukentėjusysis jaučia, kad dėl savo pusės pusės silpnumo jis gali atlikti savo įprastus veiksmus. Tokiu atveju turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Verta apsvarstyti, kad jei yra insulto požymių, negrįžtamų pokyčių smegenyse laikas jau prasidėjo. 3–6 valandos, kuriomis siekiama atkurti sutrikusią kraujotaką ir kovoti, kad būtų sumažinta nukentėjusi teritorija, mažėja per minutę.

„Mariupol TV“ programa „Skambinkite gydytojui“ tema „Hemoraginė ir išeminė smegenų insultas. Insultas Simptomai, pirmieji požymiai ":

Vaizdo įrašas „Pirmieji insulto požymiai. Kaip laiku atpažinti ligą? “