Vaisiaus hipoksija - simptomai, požymiai, priežastys, poveikis, laipsniai, diagnozė, prognozė ir prevencija

Vienas iš sunkių patologinių reiškinių gimdymo metu yra vaisiaus hipoksija. Kokia yra ši sąlyga, kokios yra jos priežastys ir simptomai? Ieškokime atsakymų į šiuos klausimus.

Kas yra vaisiaus hipoksija

Augant ir vystant būsimą vaiką, jo plaučiai susidaro tik. Deguonis, kuris yra vystymosi pagrindas, gauna per placentą. Tai yra vienintelis tiekimo šaltinis, kuris savo ruožtu deguonį „ima“ iš motinos. Kai bent viena iš sąsajų yra problemiška, atsiranda vaisiaus hipoksija arba deguonies trūkumas.

Hipoksijos pradžia, jos trukmė veikia kūdikio ateitį. Kuo anksčiau jis ateina ir kuo ilgiau jis trunka, tuo blogiau vaikas. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu deguonies nepriteklius gali sukelti neįprastą vaiko, smegenų vystymąsi. Šis reiškinys ateityje yra kupinas vaikų neurologinių ligų.

Ne mažiau pavojingas yra hipoksija vėlesnėse vaisingo amžiaus stadijose, dėl kurių atsiranda vėlavimas. Blogiausiu atveju tai gali reikšti ankstyvą cezario pjūvį.

Hipoksija gimdymo metu

Gimdymo metu gali prasidėti hipoksija, išskyrus užkrėtimo nėštumo laikotarpiu metu. Tokia hipoksija vadinama ūminiu. Apskritai, visi naujagimiai turi mažą deguonies trūkumą, jie prisitaiko prie laikinos hipoksijos.

Tačiau kartais ūminės hipoksijos gali būti labai pavojingos. Tai atsitinka ankstyviems kūdikiams, kuriems yra ilgalaikis darbas, kraujavimas ar infekcija.

Yra ir kita, sunki vaisiaus hipoksijos forma - asfiksija (uždusimas). Kai jis beveik visiškai sustabdo deguonies srautą į vaiką. Asfiksija gali būti generinių komplikacijų rezultatas. Pavyzdžiui, placentos atsiskyrimas, kūdikio užsikimšimas per virkštelę arba jo pažeidimas.

Darbo laikotarpiu hipoksija gali būti amniono skysčio spalva. Jei nuotekos yra drumstas arba žalsvos, yra deguonies trūkumo požymių. Mechonio priemaišos vandenyje taip pat rodo hipoksiją.

Kokie yra hipoksijos simptomai?

Nėščia motina antroje nėštumo pusėje jaučia kūdikio judėjimą. Jie turi būti atsargūs ir stebėti jų dažnumą. 10 per dieną laikoma normali. Tai yra, jei kūdikis persikėlė per minutę ar dvi - tai vienas maišymas, vienas epizodas. Būsima mama turėtų išmokti skaičiuoti jų skaičių. Kai kurie gydytojai mano, kad padidėjęs sutrikimas yra vaisiaus hipoksijos požymis. Šis padidėjimas taip pat vadinamas vaiko „žagavimu“. Kiti gydytojai teigia, kad kuo svarbesnis yra judesių skaičiaus sumažėjimas arba net jų nutraukimas. Jei tokių simptomų atsiranda, moteriai rekomenduojama atlikti CTG, ty vaisiaus širdies plakimas yra fiksuotas specialiu jutikliu. CTG specialistas pasakys, kaip vaikas jaučiasi ir ar jis kenčia nuo deguonies trūkumo. Tačiau verta paminėti, kad šis tyrimas gali suteikti klaidingų teigiamų rezultatų. Būtent: nustatyti hipoksiją, kur jos nėra.

Paprastai ankstyvosiose nėštumo stadijose sunku nustatyti vaisiaus deguonies badą. Tačiau galima manyti, kad mamytė kenčia nuo anemijos ar kitų ligų.

Galima nustatyti vaisiaus deguonies bado simptomus ir ultragarso diagnozę. Taigi hipoksijos veiksnys yra vaisiaus vystymosi vėlavimas, kai jo veikimas yra mažesnis už normą šiam nėštumo laikotarpiui.

Diagnozuokite šią vystymosi ir doplerometrijos patologiją. Kraujo srauto pablogėjimas placentoje ir širdies ritmo signalo deguonies bado sumažėjimas.

Gydytojo tyrimas taip pat gali atskleisti hipoksiją. Šiuo atveju ženklas yra neįprastas kūdikio širdies plakimas. Širdies ritmo sumažėjimas rodo vaisiaus hipoksiją. Kadangi gydytojas kiekvieną tyrimą klauso vaiko širdies plakimo, pradiniame etape galima aptikti deguonies bado.

Netiesioginis hipoksijos signalas yra placentos patologija pagal ultragarso rezultatus. Tai gali būti per didelė arba mažesnė už jos storio ar atskyrimo normą.

Būsima motina kas minutę turi prisiminti savo atsakomybę vaikui. Griežtas gydytojo rekomendacijų laikymasis, dėmesys jų sveikatai, laiku reikalingos pagalbos ieškojimas yra sveiko sūnaus ar dukros gimimo pagrindas ir pagrindas.

Vaisiaus hipoksija

Vaisiaus hipoksija yra gimdos sindromas, kuriam būdingas vaisiaus pokyčių kompleksas dėl nepakankamo deguonies tiekimo jos audiniuose ir organuose. Vaisiaus hipoksijai būdingi gyvybinių organų, visų pirma centrinės nervų sistemos, sutrikimai. Vaisiaus hipoksijos diagnozė apima kardiotokografiją, gimdos kaklelio apykaitos dopplerometriją, akušerinę ultragarsu, amnioskopiją. Vaisiaus hipoksijos gydymas yra skirtas normalizuoti kraujotaką, pagerinant kraujo reologiją; kartais ši sąlyga reikalauja ankstyvo moters pristatymo.

Vaisiaus hipoksija

Vaisiaus hipoksija registruojama 10,5% visų nėštumo ir pristatymo atvejų. Vaisiaus hipoksija gali išsivystyti skirtingais gimdos vystymosi laikotarpiais, kuriems būdingas skirtingas deguonies trūkumo laipsnis ir pasekmės vaiko kūnui. Vaisiaus hipoksija, atsiradusi ankstyvosiose nėštumo stadijose, sukelia embrionų vystymosi sutrikimus ir atsilikimą. Vėlyvojo nėštumo metu hipoksija lėtėja vaisiaus augimas, pakenkta centrinei nervų sistemai ir sumažėja naujagimio prisitaikymo gebėjimas.

Vaisiaus hipoksijos priežastys

Vaisiaus hipoksija gali būti daugelio nepageidaujamų procesų, atsiradusių vaiko, motinos ar placentos, rezultatas. Hipoksijos tikimybė vaisiui padidėja su motinos ligomis - anemija, širdies ir kraujagyslių patologija (širdies defektai, hipertenzija), inkstų liga, kvėpavimo sistema (lėtinis bronchitas, bronchinė astma ir tt), diabetas, nėštumo toksikozė, daugiavaisis nėštumas, VMI. Alkoholis, nikotinas, narkotinės ir kitos priklausomybės nuo motinos rūšys neigiamai atspindi deguonies tiekimą vaisiui.

Dėl vaisiaus-placentos apykaitos pažeidimų, dėl persileidimo, vėluojamo nėštumo, bambos patologijos, placentos nepakankamumo, darbo sutrikimų ir kitų nėštumo komplikacijų ir darbo proceso, vaisiaus hipoksijos rizika didėja. Rizikos veiksniai plėtojant intrapartinę hipoksiją yra vaisiaus hemolizinė liga, įgimtos vystymosi anomalijos, intrauterinė infekcija (herpesinė infekcija, toksoplazmozė, chlamidija, mikoplazmozė ir kt.), Daugialypis ir įtemptas virvės sujungimas aplink vaiko kaklą, ilgas galvos suspaudimas darbo metu.

Atsakant į vaisiaus hipoksiją, visų pirma, nervų sistema kenčia, nes nervinis audinys yra jautriausias deguonies trūkumui. Nuo 6-11 savaičių embriono vystymosi deguonies trūkumas sukelia smegenų brendimą, sutrikdo kraujagyslių struktūrą ir funkcionavimą, lėtina kraujagyslių barjerų brendimą. Taip pat hipoksijos testai inkstuose, širdyje, žarnyne.

Nedidelė vaisiaus hipoksija gali sukelti kliniškai reikšmingą CNS pažeidimą. Esant sunkiai hipoksijai, įvairiuose organuose atsiranda išemija ir nekrozė. Po gimdymo vaikas, atsiradęs hipoksinėmis sąlygomis, gali patirti daugybę sutrikimų: nuo neurologinių sutrikimų iki psichikos atsilikimo ir sunkių somatinių nukrypimų.

Vaisiaus hipoksijos klasifikacija

Atsižvelgiant į srauto laiką ir pasireiškimo greitį, atsiranda ūminė ir chroniškai besivystanti vaisiaus hipoksija.

Ūminio vaisiaus hipoksijos atsiradimas dažniausiai siejamas su darbo veikimo anomalijomis ir komplikacijomis - greitas arba ilgai trunkantis darbas, suspaudimas ar praradimas iš virkštelės, ilgas galvos suspaudimas gimimo kanale. Kartais nėštumo metu gali išsivystyti ūminis vaisiaus hipoksija, pavyzdžiui, gimdos plyšimo arba priešlaikinio placentos atsiskyrimo atveju. Ūminių hipoksijų atveju gyvybiškai svarbių vaisiaus organų funkcijos sutrikimai sparčiai auga. Ūmus hipoksija pasižymi vaisiaus širdies susitraukimų dažnio padidėjimu (daugiau kaip 160 smūgių per minutę) arba jo sumažėjimu (mažiau nei 120 smūgių per minutę), aritmija ir tonų kurtumu; motorinio aktyvumo stiprinimas ar susilpnėjimas ir pan. Dažnai vaisiaus hipoksija sukelia asfiksiją.

Lėtinė hipoksija sukelia ilgesnį vidutinio sunkumo deguonies trūkumą, dėl kurio atsiranda vaisius. Lėtiniu deguonies trūkumu atsiranda gimdos hipotrofija; jei vaisiaus kompensaciniai gebėjimai išnyksta, tie patys pažeidimai išsivysto kaip ir ūmaus kurso variante. Nėštumo ar gimdymo metu gali atsirasti vaisiaus hipoksija; atskirai laikomas hipoksija, atsiradusi vaikui po gimimo dėl hialininės membranos ligos, intrauterinės pneumonijos ir pan.

Atsižvelgiant į vaisiaus kompensacinius-adaptyvius gebėjimus, hipoksija gali įgyti kompensuojamų, subkompensuotų ir dekompensuotų formų. Kadangi nepalankiomis sąlygomis vaisius patiria ne tik hipoksiją, bet ir visą kompleksinių medžiagų apykaitos sutrikimų kompleksą, pasaulinėje praktikoje ši būklė yra apibrėžiama kaip „distreso sindromas“, kuris yra suskirstytas į gimdymą, sukurtas gimdymo ir kvėpavimo takų.

Vaisiaus hipoksijos pasireiškimai

Pokyčių, atsiradusių vaisiui esant hipoksijos poveikiui, sunkumą lemia išbandyto deguonies trūkumo intensyvumas ir trukmė. Pradiniai hipoksijos pasireiškimai sukelia širdies plakimo padidėjimą vaisiui, tada skamba jo lėtėjimas ir susilpnėjusi širdis. Miononas gali atsirasti amniono skystyje. Kai hipoksija lengva padidina vaisiaus motorinį aktyvumą, sunku - judėjimas sumažėja ir sulėtėja.

Sunkios hipoksijos metu vaisiui atsiranda kraujotakos sutrikimų: pastebimas trumpalaikis tachikardija ir padidėjęs kraujospūdis, kintantis bradikardijai ir kraujospūdžio sumažėjimui. Reologiniai sutrikimai pasireiškia kraujo sutirštėjimu ir plazmos išsiskyrimu iš kraujagyslių, kurios lydi ląstelių ir audinių edema. Dėl padidėjusio kraujagyslių sienelių trapumo ir pralaidumo atsiranda kraujavimas. Sumažinus kraujagyslių tonusą ir sulėtinus kraujotaką, atsiranda organų išemija. Hipoksijos metu vaisiaus rūgšties acidozė išsivysto, keičia elektrolitų pusiausvyrą, sutrikdo audinių kvėpavimas. Gyvybiškai svarbių vaisiaus organų pokyčiai gali sukelti jo gimdos mirtį, asfiksiją, intrakranijinius gimimo sužalojimus.

Vaisiaus hipoksijos diagnozė

Įtarimas, kad vaisius yra hipoksijoje, gali pasireikšti, kai keičiasi jo fizinis aktyvumas - neramus elgesys, intensyvėjimas ir sutrikimų pagreitis. Ilgalaikė arba progresuojanti hipoksija lemia vaisiaus judėjimo susilpnėjimą. Jei moteris pastebi tokius pokyčius, ji turi nedelsdama kreiptis į nėštumą administruojančią ginekologą. Klausydamas akušerinės stetoskopo klausos vaisiaus širdies plakimą, gydytojas įvertina širdies tonų dažnį, skambėjimą ir ritmą, triukšmą. Norint nustatyti vaisiaus hipoksiją, šiuolaikinė ginekologija naudoja kardiotokografiją, vaisiaus fonokardiografiją, doplerometriją, ultragarsą, amnioskopiją ir amniocentezę bei laboratorinius tyrimus.

Kardiotokografijos metu galima stebėti vaisiaus širdies ritmą ir jo judėjimo aktyvumą. Keičiant širdies plakimą, priklausomai nuo poilsio ir vaisiaus veiklos vertinama pagal jo būklę. Kardiotokografija kartu su fonokardiografija plačiai naudojama gimdymui. Kai doplerografija uteroplacentinis kraujo srautas tiria kraujo tekėjimo greitį ir pobūdį bambos ir placentos kraujagyslėse, kurių pažeidimas lemia vaisiaus hipoksiją. Kordocentezė ultragarsu kontroliuojant atliekama laidų kraujo mėginių ėmimo ir rūgšties-bazės balanso tyrimų. Nustatytas jo augimo vėlavimas gali tapti vaisiaus hipoksijos ultragarsiniu ženklu. Be to, atliekant akušerinį ultragarsu, įvertinama amniono skysčio sudėtis, tūris ir spalva. Sunkus vandens išleidimas arba vandens trūkumas gali reikšti problemų.

Vykdant amnioskopiją ir amniocentę per gimdos kaklelio kanalą, galite vizualiai įvertinti skaidrumą, spalvą, amniono skysčio kiekį, inkliuzų (dribsnių, mekonio) buvimą, atlikti biocheminius tyrimus (pH matavimas, hormonų, fermentų tyrimas, CO2 koncentracija). Amnioskopija yra kontraindikuotina placentos prevencijoje, kolpitas, gimdos kaklelio, grėsmė abortui. Skubus amniono skysčio įvertinimas atliekamas po to, kai jis išpilamas per pirmąjį darbo laikotarpį. Dėl vaisiaus hipoksijos pasireiškia amniono skysčio meconio mišinys ir jų žalsva spalva.

Vaisiaus hipoksijos gydymas

Vaisiaus hipoksijos atveju nėščia moteris yra hospitalizuota akušerinėje ir ginekologinėje ligoninėje. Dėl vaisiaus hipoksijos buvimo reikia ištaisyti esamą motinos akušerinę ir ekstragenitinę patologiją ir fetoplacentinės kraujotakos normalizaciją. Nėščia moteris turi griežtą poilsio, deguonies terapiją. Terapija siekiama sumažinti gimdos toną (papaveriną, drotaveriną, aminofiliną, heksoprenaliną, terbutaliną), mažinant intravaskulinį koaguliaciją (dipiridamolį, dekstraną, veršelių hemoderivatinį kraują, pentoksifiliną).

Lėtinė vaisiaus hipoksija reikalauja įvesti vaistus, kurie pagerina ląstelių skvarbumą deguoniui ir metabolizmą (būtini fosfolipidai, vitaminai E, C, B6, glutamo rūgštis, gliukozė), antipirantai, neuroprotektoriai. Gerinant nėščios moters būklę ir mažinant nėščiosios vaisiaus hipoksijos poveikį, kvėpavimo pratimai, vandens gimnastika, ultravioletinės spinduliuotės terapija, gali būti rekomenduojama induktotermija. Sudėtingų priemonių neveiksmingumas ir vaisiaus hipoksijos požymių išsaugojimas ilgiau nei 28 savaites rodomas skubios tvarkos (skubios cezario pjūvio) pristatymas.

Gimdymas su lėtine vaisiaus hipoksija atliekamas naudojant kardiomonitoriją, kuri leidžia laiku taikyti papildomas priemones. Ūminio hipoksijos, atsiradusio gimdymo metu, atveju, vaikui reikalinga gaivinimo priežiūra. Tinkamas vaisiaus hipoksijos koregavimas, racionalus nėštumo valdymas ir gimdymas užkerta kelią rimtų vaiko pažeidimų vystymuisi. Ateityje visi vaikai, besivystantys hipoksijos sąlygomis, stebimi neurologo; Dažnai jiems reikia psichologo ir logopedo pagalbos.

Vaisiaus hipoksijos komplikacijos

Sunkus vaisiaus hipoksija lydi sunkūs naujagimio sutrikimai. Gydant hipoksiniu centrinės nervų sistemos pažeidimu, gali atsirasti perinatalinė encefalopatija, smegenų edema, areflexija, traukuliai. Kvėpavimo sistemos dalis, pykopoksinė pneumopatija, plaučių hipertenzija; širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai yra širdies ir kraujagyslių defektai, endokardo išeminė nekrozė ir pan.

Vaisiaus hipoksijos poveikis inkstams gali pasireikšti inkstų nepakankamumu, oligūrija; ant virškinimo trakto - regurgitacija, vėmimas, enterokolitas. Dažnai dėl sunkios perinatalinės hipoksijos naujagimyje atsiranda DIC, antrinis imunodeficitas. Naujagimių asfiksija 75–80% atvejų išsivysto prieš tai buvusio vaisiaus hipoksijos fone.

Vaisiaus hipoksijos prevencija

Vaisiaus hipoksijos prevencija reikalauja, kad moterys atsakingai pasirengtų nėštumui: gydymas reprodukcinių organų patologija ir ligomis, nesveikų įpročių atsisakymas, subalansuota mityba. Nėštumo valdymas turi būti atliekamas atsižvelgiant į rizikos veiksnius ir laiku stebint vaisiaus ir moters būklę. Užkirsti kelią ūminio vaisiaus hipoksijos vystymuisi yra teisingas tiekimo būdo pasirinkimas, gimdymo traumų prevencija.

Hipoksija: kaip suteikti vaikui deguonį?

Vaisiaus hipoksijos diagnozė sėdi paniką būsimų tėvų širdyse ne tik dėl to, kad gali sukelti nepataisomą žalą būsimam kūdikiui, bet ir dėl jo netikrumo. Skirtingai nei jų kolegos iš užsienio, mūsų gydytojai linkę elgtis su pačia liga, o ne jos priežastimi, o tai lemia atitinkamus rezultatus.

Kas yra hipoksija nėštumo metu ir kada galima tikėtis

Oficiali hipoksijos apibrėžtis nėštumo metu rodo, kad vaiko organizme trūksta deguonies, o tai gali sukelti skurdžius protinio ar fizinio vystymosi padarinius. Nors kūdikis yra įsčiose, mama suteikia jam maistinių medžiagų ir deguonies naudojant placentą. Jei nėra jokio deguonies arba to nepakanka, tai neigiamai veikia nervų, širdies ir kraujagyslių sistemą kūdikiui.

Hipoksija gali pasireikšti ankstyvame ir vėlesniame nėštumo etape, todėl būsima mama neturėtų prarasti budrumo. Deja, daugelis nėščių moterų, patiriančių diskomfortą viduje, neskuba pasitarti su gydytoju.

Siekiant atmesti hipoksijos neigiamo poveikio pasireiškimą, ne vėliau kaip septintą dieną po nevalgius reikia skirti pakankamą deguonies kiekį kūdikiui.

Hipoksijos priežastys

Dėl kelių priežasčių gali atsirasti vaisiaus hipoksija. Dažniausiai tai reiškia įgytas ligas ir labai retai paveldima. Deguonies trūkumo priežastys gali būti ligos, kurias nėščia motina turėjo prieš nėštumą arba atsirado kūdikio gimimo metu. Tai apima:

• nefropatija (intoksikacija) ar kita inkstų liga;
• atologija vystant motinos plaučius;
• širdies nepakankamumas;
• cukrinis diabetas;
• anemija.

Intrauterinė hipoksija taip pat gali išsivystyti dėl nepalankių nėščiosios darbo sąlygų pramonėje, kurioje yra didelis dulkėtumas, todėl sunku kvėpuoti, trūksta šviežio oro.

Norint sukelti kūdikio deguonies trūkumą ir nėštumo savybes:

• daug amniono skysčio;
• vaisiaus dubens pateikimas;
• preeklampsija;
• placentos liga;
• daugiavaisis nėštumas;
• gimdos ir placentos kraujotakos sutrikimai.

Kūdikis gali patirti deguonies trūkumą dėl savo ligų:

• įgimtas apsigimimas;
• anemija;
• motinos kraujo nesuderinamumas su kūdikio krauju;
• infekcija.

Hipoksijos požymiai, simptomai ir poveikis

Pašalinti neigiamą poveikį, kurį vaikas gali sukelti deguonies badas tik tada, kai diagnozė yra laiku atlikta.

Deguonies bado požymiai ankstyvosiose stadijose

Sunku diagnozuoti hipoksiją ankstyvosiose stadijose yra tai, kad nėra matomų požymių, kurie padėtų nustatyti ligą. Gydytojai gali prisiimti deguonies trūkumą tik tais atvejais, kai motina rizikuoja dėl savo ligų. Doplerio pagalba ultragarsu siūloma papildoma diagnostika.

Vėlesnių laikotarpių vaisiaus hipoksijos požymiai

Vėlesniuose nėštumo etapuose moteris gali savarankiškai stebėti savo kūdikio sveikatą. Tačiau tai įmanoma tik tada, kai ji jaučia pirmuosius vaiko judesius, ty ne anksčiau kaip 16-20 savaičių. Tokiu atveju nėščia moteris turėtų būti atidžiai stebima vaiko būklė ir aktyvumo lygis. Pernelyg didelis judėjimas, atsirandantis diskomfortas ir skausmas, arba pernelyg vangus, blukimas rodo deguonies trūkumo galimybę. Atkreipdama dėmesį į kūdikio gerovės pokyčius, moteris turi skubiai skubėti pas gydytoją, o ypatingais atvejais net skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Laboratorinė diagnostika

Kūdikio motorinės veiklos sumažėjimas gali rodyti keletą ligų, kurias galima patvirtinti arba paneigti papildomu tyrimu:

• Ultragarsas parodys vaiko svorio ir dydžio nukrypimą, jo vystymosi vėlavimą, pernelyg storų ar plonų sienelių buvimą placentoje, taip pat jos ankstyvą brandinimą;
• doplerometrija nustatys silpną kraujo tekėjimą placentoje ir gimdos arterijose, kūdikio bradikardiją (nepakankamą širdies ritmą);
• amnioskopija atskleidžia amniono skysčio būklę, kuri pasakoja apie hipoksijos buvimą.

Be tyrimų, nėščia moteris bus paskirta atlikti kraujo tyrimus. Remiantis jų rezultatais, bus galima įvertinti hipoksijos buvimą ar nebuvimą.

Gimdos hipoksijos gydymas

Ankstyvas hipoksijos nustatymas kartu su rekomendacijų dėl skubiosios cezario pjūvio trūkumu leidžia gydyti ligą nėštumo metu, siekiant sumažinti tikimybę, kad vaikas susirgtų po gimimo. Šiuo tikslu ekspertai atlieka keletą veiklos rūšių:

1. Nustatykite vaisiaus deguonies bado priežastį.
2. Darykite visas pastangas, kad pašalintumėte hipoksijos priežastis. Jei problema neatitinka pagrindinės motinos gydytojų rekomendacijos nėštumo metu, tai populiariai paaiškinama, ką tai gali sukelti. Gera mityba, reguliarūs pasivaikščiojimai, tinkamas miegas, vengiant blogų įpročių, sukels sveiką vaiką. Jei priežastis buvo liga, kurios gydymas galimas nėštumo metu, tuomet maksimali pastanga yra skirta atsikratyti.
3. Galima rekomenduoti lovą, kuri pagerina gimdos kraujotaką.
4. Narkotikų gydymas hipoksija apima vaistų, kurie mažina gimdos susitraukimą (ne-shpa, brikanil, ginipral, žvakės su papaveriliu), vaistų, kurie atkuria kraujotaką (kurantilą, aspiriną), vaistus, kurie gerina ląstelių pralaidumą deguoniui (lipostabilis, Essentiale-forte), t vaistai, kurie atkuria metabolizmą (gliukozė, vitaminas E, askorbo, glutamo rūgštis).
5. Rekomenduojama vartoti deguonimi praturtintą vandenį.

Deja, net sudėtinga terapija gali nesukurti norimų rezultatų. Jei kūdikis iki šiol pasiekė gyvybingumą, ekspertai nusprendžia, ar jie bus pristatyti anksti. Siekiant išlaikyti kūdikio sveikatą, nesukurti ekstremalių priemonių, būtina įgyvendinti prevencines priemones.

Hipoksijos prevencija

Nepaisant to, ar moteriai gresia pavojus, ar ne, kiekviena nėščia moteris turi laikytis šių nurodymų:

• palikti visus blogus įpročius;
• daug laiko likti gryname ore, išvengiant užimamų greitkelių ir pramoninių zonų;
• reguliariai apsilankykite pas gydytoją;
• pranešti ginekologui apie visas esamas ir dabartines ligas;
• valgykite teisę;
• ne perteklius;
• visiškai atsipalaiduoti;
• pagrindinės kvėpavimo gimnastikos.

Deguonies bado poveikis kūdikiui

Hipoksija gali pasireikšti įvairiomis formomis, kurios turi įtakos vaisiui įvairiais būdais.

Lėtinė hipoksija

Laiku diagnozavimo trūkumas ir dėl to būtinas gydymas nulemia skurdžius rezultatus:

• lėtina vaisiaus vystymąsi;
• organų susidarymo pažeidimai;
• patologijos nervų sistemos vystyme;
• fizinės raidos anomalijos;
• prasta kūdikio adaptacija gyvenimui po gimimo.

Ūminės hipoksijos ypatybės

Ūminė hipoksija neturi gydymo indikacijų. Norėdami išsaugoti gyvybingą kūdikį, gydytojai skubiai imasi vaiko pašalinimo iš gimdos. Jei tai nebus padaryta per trumpą laiką, liga sukels vaiko mirtį.

Rekomendacijų įgyvendinimas, teisingas gyvenimo būdas, kruopštus požiūris į jų sveikatą žymiai sumažina vaisiaus deguonies bado riziką, leidžia normaliai išgyventi ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Vaisiaus hipoksija nėštumo metu: koks yra pavojus ir kaip jį išvengti?

Daugelis žmonių žino apie vaisiaus hipoksijos pavojus ir pasekmes, todėl baimė išgirsti tokią diagnozę yra visiškai pagrįsta. Bet kuri būsima motina gali paniką, įsivaizduodama, kad jos kūdikiui nėra pakankamai deguonies. Bet ar viskas baisu? Kokie požymiai rodo vaisiaus hipoksiją ir ar galima išvengti šio reiškinio?

Vaisiaus hipoksija ir forma

Gimdos vystymuisi kūdikis gauna deguonį iš motinos kraujo per placentą. Jei jo priėmimas yra sutrikęs, atsiranda vaisiaus hipoksija, kuri neigiamai veikia jos organų ir sistemų formavimąsi ir vystymąsi, taip pat bendrą kūdikio būklę.

Dažnai deguonies badas siejamas su placentos nepakankamumu - reiškiniu, kuris apibūdina placentos struktūros ir veikimo sutrikimų atsiradimą. Todėl vaisiaus mityba ir kvėpavimas yra sudėtingi.

Nedidelė trumpalaikė hipoksija paprastai nėra pavojinga vaisiui. Tačiau ilgalaikis ar sunkus deguonies trūkumas gali sukelti negrįžtamas pasekmes. Alkoholio vartojimas sukelia lėtinę hipoksiją

Hipoksija gali pasireikšti nėštumo metu:

• per pirmuosius mėnesius deguonies nepriteklius paprastai sukelia svarbių vaisiaus organų susidarymo sutrikimus (dažniausiai nervų sistemą);
• vėlyvuoju laikotarpiu deguonies trūkumas taip pat neigiamai veikia kūdikio vystymąsi ir dažnai sukelia cezario pjūvio poreikį dar ilgai prieš nustatytą datą;
• gali atsirasti deguonies trūkumas gimdymo metu. Jei pailgėja hipoksija, tai kelia rimtą pavojų vaiko gyvybei ir sveikatai. Sunkia forma yra asfiksija, ty vaisiaus svaiginimas.

Yra hipoksijos formos:

• lėtinis - pasireiškia ilgą deguonies trūkumą vaisiuje. Tai gali sukelti rimtas toksikozė, silpnėjęs placentos veikimas, rūkymas ir alkoholio vartojimas motinai ir pan.
• ūminis deguonies trūkumas atsiranda dėl komplikacijų nėštumo pabaigoje ir gimdymo metu. Deguonies badas atsiranda greitai ir sparčiai vystosi. Gydymas dažniausiai yra neįmanomas. Reikalingas skubus pristatymas.

Patologijos priežastys

Lėtinės hipoksijos priežastys:

• placentos nepakankamumas (sutrikusi placentos veikla);
• gimdos infekcijos ir vaisiaus apsigimimai;
• daugiavaisis nėštumas;
• rūkymas ir gėrimas;
• ūminės ir lėtinės motinos vidaus organų ligos;
• maža hemoglobino koncentracija nėščiai moteriai;
• cukrinis diabetas;
• stipri toksikozė;
• patiria stresą;
• netinkamas vaisiaus pristatymas.

Ūmus hipoksija gali sukelti:

• padidėjęs gimdos tonas;
• placentos nutraukimas;
• gimdos plyšimas;
• laido sukibimas;
• silpna darbo veikla;
• greitas pristatymas

Simptomai ir diagnozė

Pirmaisiais nėštumo mėnesiais hipoksiją nustatyti yra labai sunku. Tik keletas objektyvių veiksnių (mažas hemoglobino kiekis, diabetas, rūkymas ir kt.) Gali pasiūlyti jo buvimą.

Patikima diagnozė gali būti atlikta po 18 nėštumo savaičių, kai prasideda vaisiaus judėjimas gimdoje. Didžiausią įtarimą sukelia jo motorinės veiklos pasikeitimas, greitas ar lėtas širdies plakimas.

Ateities motina turėtų atkreipti dėmesį į šiuos pasireiškimus:

• ilgas kūdikio judėjimo trūkumas;
• padidėjęs vaisiaus aktyvumas (dažni judesiai);
• vaiko motorinės veiklos pobūdžio pasikeitimas. Pavyzdžiui, judesiai buvo reti, o tada staiga tapo dažnesni. Arba, priešingai, kūdikis aktyviai juda ir tada staiga sustojo.

Visais šiais atvejais nedelsdami kreipkitės į gydytoją. CTG atliekamas kelis kartus per 3 nėštumo trimestrą ir darbo metu

Diagnostiniai metodai

Hipoksija diagnozuojama taikant šiuos metodus:

• Ultragarsas - po 18 nėštumo savaičių;
• CTG (kardiotokografija) - atliekama po 30 nėštumo ir gimdymo savaičių, o vaisiaus širdies susitraukimo dažnis judesyje, poilsio metu, darbo metu;
• Dopleris - tai ultragarso diagnozės tipas ir atliekamas po 18 nėštumo savaičių gydytojo kryptimi. Apskaičiuotas kraujo tekėjimas vaisiaus, gimdos ir placentos induose;
• amnioskopija atliekama vėlai (po 37 savaičių), per gimdos kaklelį įterpiant specialų prietaisą - amnioskopą. Šis metodas leidžia įvertinti amniono skysčio būklę (kiekį, spalvą ir jų nešvarumus) ir vaisiaus pūslę.

Rodikliai, rodantys deguonies trūkumą:

• vaisius yra mažesnis pagal dydį ir svorį nei norma, kuri būdinga tam tikram nėštumo laikotarpiui, o tai rodo, kad vystymasis vėluoja;
• didelis arba mažas vanduo;
• vaisiaus širdies plakimo sutrikimas;
• sutrikęs kraujo tekėjimas gimdos, placentos ir virkštelės kraujagyslėse;
• amniono skysčio spalva yra žalia, jo sudėtyje yra mekonio (paprastai ji diagnozuojama gimdymo metu).

Vaisiaus deguonies bado poveikis

Ūminė hipoksija yra pavojingesnė, nes ji sparčiai vystosi. Jei nėra priemonių ją pašalinti, labai tikėtina, kad gali atsirasti uždusimas ir vaisiaus mirtis.

Kitas pavojingas ūminio deguonies trūkumo poveikis yra:

• nervų ląstelių mirtis ir patologiniai smegenų audinių pokyčiai, dėl kurių atsiranda intelektinės ir kalbos raidos atsilikimas;
• kraujavimas įvairiuose organuose.

Lėtinės hipoksijos pasekmės:

• persileidimas;
• priešlaikinis gimdymas;
• vėlesnio vystymosi vėlavimas prieš ir po gimimo;
• kūdikio kvėpavimo sistemos pažeidimas;
• nervų sistemos ligos;
• medžiagų apykaitos sutrikimas;
• sunkumus pritaikant naujagimį prie gyvenimo sąlygų.

Video: paskaita apie hipoksiją ir jos pasekmes

Vaiko deguonies bado poveikio prognozė

Hipoksijos poveikis diagnozuojamas gimdymo metu, naudojant Apgar skalę. Jei apskaičiuota, kad vaiko būklė pirmąją minutę yra 4–6 taškai, o penktąją minutę - 8 ar daugiau taškų, tai rodo vidutinį deguonies trūkumo laipsnį. Dėl mažesnių reitingų gali atsirasti rimtų pasekmių.

Pirmuosius gyvenimo metus kūdikis gali pasirodyti:

• hiperaktyvumas;
• neurologinės ligos;
• kognityvinių procesų augimo, svorio ir vystymosi atsilikimas;
• psichikos sutrikimai ir kt.

Gydymui skiriamas specialus masažas, fizinis lavinimas ir medicininiai preparatai. Dažniausiai, atidžiai stebint ir tinkamai gydant, vaiko sveikata gerėja pirmaisiais gyvenimo metais.

Kaip gydyti hipoksiją

Atsižvelgiant į hipoksijos laipsnį ir priežastis, gydymą galima atlikti tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai. Imamasi priemonių, siekiant pagerinti kraujo apytaką placentoje, sumažinti gimdos toną, sustiprinti medžiagų apykaitos procesus.

Būsima motina turi keisti savo gyvenimo būdą:

• sumažinti emocinį stresą ir fizinį aktyvumą (mažiau intensyviai dalyvauja darbo veikloje, dažniau pertraukos);
• kasdien 2-3 valandas praleisti laiką gryname ore;
• Rekomenduojama užsiimti kvėpavimo pratimais, joga, vandens aerobika, plaukimas.

Jei vykdoma veikla yra neveiksminga ir hipoksija išlieka, nurodomas ankstyvas gimdymas (ilgiau nei 28 savaites).

Ilgalaikiai hipoksijos vaistai skiriami:

• Curantil;
• Actovegin;
• Trental;
• vitaminai E, C, B6;
• wi4ria: 03/20/2018, 20:43
  Didelės abejonės dėl šio narkotiko. Jis randamas tik konkurentų straipsniuose, bet niekur nerado instrukcijų. Nesėkmingas perrašymo perrašymas?
  "> Euphyllinum;
• Ne SPA;
• Ginipral ir kt.

Esant ūminiam deguonies trūkumui, dažnai švirkščiama gliukozė, insulinas, kalcio gliukonatas ir pan., O deguonis įkvepiamas kaukė.

Nuotraukų galerija: vaikai deguonies trūkumo vaisiui gydyti

Patologijos prevencija

Būsima motina gali padėti išvengti vaisiaus deguonies bado dėl paprastų priemonių:

• užsiregistruoti nėštumui priešgimdyminėje klinikoje ir laikytis ginekologo rekomendacijų;
• nerūkykite ir negerkite alkoholio;
• reguliariai apsilankykite atvirame ore (pasivaikščiokite parkuose, eikite į gamtą);
• sekite savo mitybą: valgykite reguliariai, valgykite daugiau geležies turinčių maisto produktų;
• išvengti streso;
• užtikrinti savo pilną poilsį ir miegą;
• atlikti fizinius pratimus, kurie prisideda prie kūno praturtėjimo deguonimi, užsiimti kvėpavimo gimnastika.

Video: gimnastika nėščioms moterims

Būsima motina turi būti dėmesinga ne tik kūdikiui ir jo veiklai, bet ir sau. Svarbu išlaikyti teigiamą požiūrį ir tikėti, kad gimimas bus sėkmingas, o mažasis žmogus bus gimęs sveikas.