logo

Kairioji skilvelio širdies hipertrofija: kas tai, simptomai, gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas atsitinka kairiojo skilvelio hipertrofijos patologijoje (trumpai), kodėl taip atsitinka. Šiuolaikiniai diagnostikos ir gydymo metodai. Kaip išvengti šios ligos.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Kai kairiojo skilvelio hipertrofija pasireiškia sutankinus kairiojo skilvelio raumenų sienelę.

Paprastai jos storis turi būti nuo 7 iki 11 mm. Indikatorius, lygus daugiau kaip 12 mm, jau gali būti vadinamas hipertrofija.

Tai yra bendra patologija, kuri atsiranda tiek jauniems, tiek vidutinio amžiaus žmonėms.

Visiškai išgydyti ligą galima tik chirurginės intervencijos pagalba, tačiau dažniausiai atliekamas konservatyvus gydymas, nes ši patologija nėra tokia pavojinga, kaip operaciją skirti visiems pacientams.

Šio anomalijos gydymą atlieka kardiologas arba širdies chirurgas.

Ligos priežastys

Tokia patologija gali atsirasti dėl veiksnių, dėl kurių kairysis skilvelis susitraukia intensyviau, ir dėl to auga raumenų siena. Tai gali būti tam tikros ligos arba pernelyg didelis širdies spaudimas.

Kairiojo skilvelio širdies hipertrofija dažnai randama profesionaliuose sportininkuose, kurie gauna per daug aerobinių pratimų (aerobinių - tai yra „su deguonimi“): tai sportininkai, futbolo žaidėjai, ledo ritulio žaidėjai. Dėl patobulinto veikimo režimo kairiojo skilvelio raumenų siena yra „pumpuojama“.

Be to, liga gali atsirasti dėl per didelio svorio. Didelė kūno masė sukuria papildomą apkrovą širdžiai, dėl to raumenys yra priversti dirbti intensyviau.

Bet ligos, kurios sukelia šios širdies kameros sienelių sustorėjimą:

  • lėtinė hipertenzija (slėgis viršija 145 už 100 mm Hg);
  • aortos vožtuvo susiaurėjimas;
  • aortos aterosklerozė.

Liga taip pat yra įgimta. Jei siena nėra stipriai sutirštinta (vertė ne didesnė kaip 18 mm) - gydymas nereikalingas.

Būdingi simptomai

Specifinės ligos apraiškos neegzistuoja. 50% pacientų patologija yra besimptomis.

Kitoje pusėje paciento anomalija pasireiškia širdies nepakankamumo simptomais. Čia yra kairiojo skilvelio hipertrofijos požymių:

  1. silpnumas
  2. galvos svaigimas
  3. dusulys
  4. pūtimas
  5. širdies skausmai
  6. aritmijos.

Daugeliui pacientų simptomai pasireiškia tik po fizinio krūvio ar streso.

Ligos pasireiškimas labai padidėja nėštumo metu.

Diagnostika

Tokia liga gali būti aptikta atliekant įprastinę medicininę apžiūrą. Dažniausiai tai diagnozuojama sportininkai, kuriems atliekamas nuodugnus tyrimas bent kartą per metus.

Anomaliją galima matyti atliekant „Echo KG“ - visų širdies kamerų tyrimą naudojant ultragarso aparatą. Ši diagnostinė procedūra skiriama pacientams, sergantiems hipertenzija, taip pat tiems, kurie atvyksta su skundais dėl dusulio, galvos svaigimo, silpnumo ir skausmo krūtinėje.

Jei CG aidas atskleidė kairiojo skilvelio sienelės sutirštėjimą, pacientui nustatomas papildomas tyrimas, siekiant nustatyti ligos priežastį:

  • kraujospūdžio ir pulso matavimas;
  • EKG;
  • aortos dvipusis nuskaitymas (laivo ultragarso tyrimas);
  • Doplerio echokardiografija (tam tikra Echo CG, kuri leidžia jums sužinoti kraujo tekėjimo greitį ir turbulenciją).

Nustačius hipertrofijos priežastį, nustatoma pagrindinės ligos gydymas.

Gydymo metodai

Nepaisant to, kad kairiojo skilvelio sienelės sutirštėjimas gali būti visiškai pašalintas tik chirurginiu būdu, dažniausiai atliekama konservatyvi terapija, nes ši patologija nėra tokia pavojinga, kaip skirti operaciją visiems pacientams.

Gydymo taktika priklauso nuo ligos, kuri sukėlė problemą.

Konservatyvi terapija: vaistai

Su hipertenzija

Taikykite vieną iš šių vaistų, ne visus vienu metu.

Kairioji širdies skilvelio hipertrofija: gydymas, priežastys, simptomai

Kairioji skilvelio hipertrofija yra daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos ligų sindromas, kurį sudaro širdies raumenų masės didinimas.

Deja, šiandien vis daugiau atvejų atsiranda kairiojo skilvelio hipertrofija. Tai kelia pavojus didesniam mirties procentui nei vyresnio amžiaus žmonėms. Vyrai su kairiojo skilvelio hipertrofija miršta 7 kartus dažniau nei moterys.

Plėtros mechanizmas

Normaliomis fiziologinėmis sąlygomis širdis, verčianti kraują į aortą, atlieka siurblio funkciją. Iš aortos kraujas teka į visus organus. Kai kairysis skilvelis atsipalaiduoja, jis gauna dalį kraujo iš kairiojo prieširdžio. Jo kiekis yra pastovus ir pakankamas, kad būtų užtikrintas optimalus dujų mainų ir kitų medžiagų apykaitos funkcijų lygis visame organizme.

Dėl širdies ir kraujagyslių sistemos patologinių pokyčių, širdies raumens sunkiau atlikti šią funkciją. Norėdami užbaigti ankstesnį darbo krūvį, reikia daugiau energijos. Tuomet įsijungia natūralus kompensacinis mechanizmas - padidėjus apkrovai padidėja širdies raumenų masė. Tai galima lyginti su tuo, kaip didėja sporto salėje esančių raumenų apkrova, padidėja raumenų masė ir tūris.

Kodėl kairysis skilvelis negali „sukurti“ raumenų masės ir netrukdyti jo savininkui? Esmė ta, kad širdies audiniuose didėja tik kardiomiocitai. Ir jie sudaro tik apie ketvirtadalį širdies audinio. Jungiamojo audinio dalis nesikeičia.

LV hipertrofija neturi laiko sukurti kapiliarinį tinklą, todėl greitai hipertrofizuotas audinys gali nukentėti nuo deguonies bado. Tai sukelia išeminių miokardo pokyčių. Be to, širdies laidumo sistema išlieka tokia pati, dėl kurios pažeidžiamas impulsų laidumas ir įvairios aritmijos.

Kairiojo skilvelio audinys, ypač tarpkultūrinis pertvaras, yra labiausiai veikiamas hipertrofijai.

Intensyvios fizinės jėgos dėka širdis turi pumpuoti daugiau kraujo, dirbti sunkiau. Todėl profesionaliems sportininkams gali atsirasti vidutinė kairiojo skilvelio hipertrofija, kuri yra fiziologinė ar kompensuojanti.

Hipertrofijos etiologija

Beveik visose ilgalaikėse širdies ligose kairiojo skilvelio hipertrofija yra būtina pasekmė.

Kairiojo skilvelio hipertrofija pastebima:

  • hipertenzija;
  • aortos vožtuvo stenozė;
  • hipertrofinė kardiomiopatija;
  • intensyvus ilgalaikis fizinis krūvis;
  • nutukimas;
  • rūkymas, alkoholio vartojimas.

Taigi, bet kurioje širdies ligoje kairiojo skilvelio hipertrofija yra privalomas sindromas.

Hipertenzija, ypač patvari, blogai gydoma, yra pagrindinis kaltininkas. Jei pacientas sako, kad jam ir „darbuotojams“ būdingi aukšto slėgio skaičiai, jei hipertenzija buvo koreguojama tik retkarčiais arba visai nebuvo gydoma, tuomet jis tikrai turi žymią kairiojo skilvelio hipertrofiją.

Antsvoris yra hipertenzijos rizikos veiksnys, kai susidaro kairiojo skilvelio hipertrofija. Be to, nutukimo atveju padidėjusio kūno kraujo tiekimas reikalauja daug darbo, kad būtų užtikrintas visų audinių aprūpinimas krauju, o tai taip pat lemia miokardo pokyčius.

Iš įgimtų ligų, pagrindinė širdies defektų vieta su sutrikusi kraujo nutekėjimu iš skilvelio.

Tačiau kairiojo skilvelio hipertrofijos simptomai bus tokie patys bet kokioje etiologijoje.

Hipertrofijos tipai

Atsižvelgiant į kairiojo širdies skilvelio formos pasikeitimo laipsnį ir jo storį, išskiriama kairiojo skilvelio miokardo ekscentrinė ir koncentrinė hipertrofija.

Koncentrinę kairiojo skilvelio hipertrofiją apibūdina jos sienelių sutirštėjimas. Šiuo atveju ertmė nepasikeičia. Jis susidaro, kai kraujagyslių kraujospūdis yra per didelis. Ši forma būdinga hipertenzijai. Ši etiologija yra mažiausiai 90% ir turi didelę gyvybei pavojingų širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką - daugiau nei 35%.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos ekscentriui būdingas santykinis skilvelio sienelių storio išsaugojimas, jos masės padidėjimas ir ertmės dydis. Sunkių komplikacijų rizika yra apie 25%. Ši rūšis išsivysto per didelį kraujo tūrį.

Kaip įtarti ligą

Ilgą laiką širdies kairiojo skilvelio hipertrofija turi nereikšmingų simptomų arba širdis nežino, kad ji veikia jėga. Kai išnaudojami kompensaciniai gebėjimai ir asmuo pradeda skųstis, miokardo pokyčiai jau yra reikšmingi.

Šie kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai pasireiškia įvairaus laipsnio sunkumu:

  • dusulys;
  • tachikardija;
  • širdies skausmas;
  • silpnumas ir alpimas;
  • nuovargis.

Laiku ankstyvas aptikimas sumažina sunkių komplikacijų riziką. EKG kairiojo skilvelio hipertrofijos požymius lengvai nustato bet kuris terapeutas. Šis metodas yra pigus ir informatyvus.

Kairioji skilvelio hipertrofija EKG pasireiškia padidėjusiu impulso tranzito laiku, išeminiais pokyčiais EKG, sumažėjusiu impulsų laidumu, ašies nuokrypiu nuo hipertrofinės zonos, širdies elektrinės padėties poslinkiu, pereinamosios zonos vieta.

Gydymas

Jei yra sunku kvėpuoti, yra noras sustoti ir kvėpuoti įprastu krūviu, jei jis spaudžiasi krūtinėje, yra nepagrįstas silpnumas, tada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Kardiologas ištirs išsamų klinikinį, biocheminį ir instrumentinį tyrimą. Išnagrinėjus galima nustatyti konkrečius širdies drebulus ir jo ribų padidėjimą. Rentgeno tyrimas parodys, kiek širdis išsiplėtė, kurioje padaliniai. Echokardiograma padės nustatyti sutrikimų lokalizaciją, širdies aktyvumo sumažėjimo laipsnį.

Nustačius kairiojo skilvelio miokardo hipertrofiją, gydymas priklauso nuo jo sunkumo ir paciento bendros būklės sunkumo.

Širdies dydžio pasikeitimas yra kitų ligų pasekmė. Gydant pacientą, turintį širdies kairiojo skilvelio hipertrofijos diagnozę, jos priežastys yra svarbiausios.

Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo ir kairiojo skilvelio hipertrofijos laipsnio, gydymą galima atlikti ligoninėje arba namuose.

Būtina gydymo sėkmės sąlyga yra teisingas gyvenimo būdas. Jei ignoruosite šią rekomendaciją, bet koks gydymas yra nenaudingas.

Dietoje sumažėja druskos suvartojimas. Rekomenduojami produktai širdies raumenims stiprinti.

Nuolatinė elektrokardiogramos ir slėgio lygio kontrolė, reguliarus kardiologo tyrimas yra privalomas.

Patenkinamos būklės geras pasivaikščiojimas gryname ore yra geras. Be to, vidutinė kairiojo skilvelio hipertrofija neužkerta kelio vaikščioti ir plaukti švelniu ritmu. Nepakankamas fizinis aktyvumas.

Vaistai vartojami visą gyvenimą. Tai kalcio kanalų blokatoriai, beta blokatoriai, antihipertenziniai vaistai, metaboliniai širdies vaistai.

Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama operacija. Operacijos metu susmulkintos raumenų sritys.

Komplikacijos

Komplikacijos yra daugiau nei pavojingos. Šis ir kraujotakos nepakankamumas, ritmo sutrikimai, išeminiai pokyčiai ir miokardo infarktas.

Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas pasireiškia tuo, kad širdis nesugeba atlikti savo siurbimo funkcijos ir suteikia organizmui kraujo.

Ritmo sutrikimai atsiranda dėl to, kad širdies laidumo sistema neturi hipertrofijos. Pakeičia impulsų laiką ir kokybę. Gali būti sričių, kuriose impulsai nepraeina.

Išeminės apraiškos (deguonies trūkumas audinyje) atsiranda dėl santykinai lėto kapiliarinio tinklo vystymosi hipertrofizuotame širdies audinyje. Dėl to jis praranda deguonį. Kita vertus, dirbant su padidinta apkrova, labai padidėja miokardo deguonies poreikis.

Su kairiojo širdies skilvelio hipertrofija gydymas tęsiasi ilgą laiką. Įrodyta, kad ankstyvas gydymas ir atsakingas paciento požiūris į jį gali žymiai pagerinti pacientų kokybę ir ilgaamžiškumą.

Kairiojo skilvelio hipertrofija: kaip išvengti ligos

Gydytojai kardiologai nesuprantamas žodynas. O jei priėmime gydytojas praneša, kad yra kairiojo skilvelio hipertrofijos požymių, jūs supainioti ir paniką: ką šis terminas reiškia, ar tai tikrai širdies priepuolis?

Atvykę į namus, ieškote diagnozės dekodavimo internete. Po sielvarto, žinodamas, kad partija yra neišvengiama - galioja jūsų kišenėje ir visiškai nėra gražių, bet blogų įpročių. Jūs esate teisus dėl žalos, bet galite šiek tiek palaukti su validol. Lengviau sistemingai sunaikinti priežastis, dėl kurių atsirado hipertrofija, ir būklė pagerės.

Širdies patologijoms būdinga kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija (LVH), tai neteisinga manyti, kad tai yra vyresnio amžiaus žmonių amžius. LVH yra pirmasis požymis, kad širdies ir kraujagyslių sistema neveikia, o paskutinis kompensuotas žingsnis prieš sunkias ligas. Išsiaiškinkime LVH požymius, sužinokite, kaip jis veikia sveikatos būklę. Mes taip pat atsakysime į pagrindinį klausimą - kaip elgtis su pacientu, kad galėtume gyventi laimingai ir ilgai, netgi esant hipertrofizuotam kairiajame skilvelyje.

Hipertrofija, kaip ji yra

Mes neatvyksime į anatomijos detales, tik prisimename, kad žmogaus širdyje yra 2 skilveliai ir 2 atrijos, atliekančios širdies plakimą.

Kairysis skilvelis yra pirmasis širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimas ir reaguoja į juos. Norint susidoroti su hipertenzinės ligos, aritmijos ar didelės fizinės įtampos apkrova, kairysis skilvelis tam tikru būdu yra „saugomas“ - raumenų sienos palaipsniui sustorėja, ertmė plečiasi. Akivaizdu, kad tankus raumenų audinys yra mažiau pajėgus susitraukti nei sveiki ir elastingi, todėl EKG atsiranda pokyčių.

1 pav. Parodyta normalios elektrokardiogramos versija. Nieko nereikia suprasti, ką reiškia EKG linijos, nereikėtų vartoti duonos iš funkcionalių gydytojų. Tačiau palyginimui apsvarstykite 2 paveikslą. Tai atrodo kaip paciento kardiogramos įrašas, turintis didelę hipertrofiją.

Šiame EKG įraše yra aiškiai matomi dantys ir segmentai, rodantys normalią miokardo funkciją. Jei širdies raumenyse atsiranda pokyčių, pasikeis grafinė kreivė. Be to, kiekvienas įprastos EKG paveikslo segmentas yra atsakingas už tam tikrą širdies skyrių. Kairiojo skilvelio hipertrofijoje gali būti, kad nėra Q ir S dantų, RST segmento poslinkiai, S-danties gylio pokyčiai. Pirmoji P banga gali būti ryškiai neigiama švino V1. Be to, yra ir papildomų pokyčių, taip pat vadovavome dažniausiai.

2 paveiksle galite pamatyti, kaip atrodo EKG pacientas su kairiojo skilvelio hipertrofija.

Ne visada EKG rodo patologiją. Hipertrofija dažnai pastebima žmonėms, kurie patiria didelių apkrovų - pavyzdžiui, profesionalių sportininkų. Tačiau modifikuota kardiograma yra tiesioginis veiksmo vadovas. Jei reikia, būtina gauti kompetentingą kardiologinę konsultaciją - gydymą ir papildomą tyrimą. Dabar pakalbėkime apie ligas ir įpročius, kurie sukelia LVH.

Veiksniai - provokatoriai

Kairiojo širdies skilvelio hipertrofijos simptomai gali sukelti patologines ir fiziologines priežastis. Patologinė - tai ligos, kurios yra įgimtos arba įgytos visą gyvenimą. Tai apima:

  • Širdies raumenų defektai;
  • Hipertenzija;
  • Įgimę miokardo anatominiai defektai;
  • Aterosklerozė ir kitos patologijos.

Dėl fiziologinių priežasčių LVH gali būti priskirta prie perkrovos, susijusios su geresniu sportiniu mokymu ar profesinėmis pareigomis. Žinoma, jums nereikia atsisakyti sezoninio darbo Dachoje dėl hipertrofijos baimės, tačiau visada turėtumėte tinkamai paskirstyti krovinį. Rūkymas, antsvoris, hipodinamija - tai taip pat - provokatoriai.

Ar paklausiate, ką apie amžių? Ir teiginys, kad širdies liga yra įprasta daug pagyvenusių žmonių? Mes stengsimės įtikinti jus, kad garbingi metai ir hipertrofija nėra sinonimai. Mes suprantame, kas sukelia su amžiumi susijusią širdies hipertrofiją.

Gerbiamojo amžiaus bruožai

Hipertrofija senatvėje yra dažnas reiškinys. Susijęs su ateroskleroziniais pokyčiais. Laivai, vežantys kraują į širdį, tampa mažiau elastingi ir lankstūs, aterosklerozinės plokštelės susiaurina jų liumeną, audiniai ir raumenys pradeda patirti dėl mitybos ir deguonies trūkumo.

Aterosklerozės priežastys yra paplitusi - viskas, kas jums patinka jūsų jaunystėje, palaipsniui kaupiasi organizme nepageidaujamų riebalų pavidalu ir sudaro šias plokšteles. Prisiminkite, kad nuolatiniai aterosklerozės draugai ir draugai yra:

  1. Riebalai ir gausus maistas.
  2. Rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, priklausomi nuo druskos ir cukraus.
  3. Hipodinamija ir netinkama poilsis. Visi mėgsta gulėti ant sofos, bet tai būtų reikalinga - į baseiną, į čiuožyklą, į futbolo aikštę.
  4. Miego trūkumas Įdomus darbas naktį, skubus pranešimas, įspūdingas kompiuterinis žaidimas dažnai pavogia iš jūsų naktį miego? Aterosklerozė bus tik pernelyg laiminga.
  5. Rūkymas, priklausomybė nuo kavos. Atminkite, kad kavos pertrauka neturėtų tapti gyvenimo būdu.

Miokardas yra raumenis, kuris veikia be sustojimo. Ir jos maistinių medžiagų trūkumas yra tragedija. Pirma, išsivystys kairiojo skilvelio hipertrofija, ir tam tikrą laiką netiksite patologinių simptomų. Ir po to, kai sveikatos būklė greitai pasikeis, atsiras dusulys ir krūtinės skausmas. Futbolo ar plaukimo metu tik prisiminimai, EKG dantys pasikeis, o apsilankymai vaistinėje ir klinikoje įgis reikiamą populiarumą. Jei šis scenarijus jums netinka, imkitės veiksmų. Dabar. Pašalinkite blogus įpročius, pakeiskite režimą iš karto.

Simptomai ir būtina diagnostika

LV hipertrofija taip pat yra klastinga, nes tam tikrą laiką gali būti simptomų. Todėl pacientas pradeda gydymą pažengusiose stadijose, turintis lėtinę patologiją arsenale. Siekiant to išvengti, atkreipkite dėmesį į šias būsenas:

  • Padidėjęs nuovargis ir sumažėjęs gebėjimas dirbti produktyviai;
  • Krūtinės skausmas, galvos svaigimas ir dusulys;
  • Rankų drebulys, pernelyg didelis prakaitavimas ar sunkus apvalumas;
  • Slėgio kritimai, širdies plakimas ir netolygus širdies plakimas;
  • Trumpalaikis širdies susitraukimų „išblukimas“;
  • Patinimas, alpimas.

Kiekvienas simptomas reikalauja diagnozės. Pirmiausia reikia atlikti elektrokardiogramą. Kitas scenarijus yra paprastas: su EKG rezultatu eikite į kardiologą, ir jis nuspręs, kokie papildomi tyrimai būtini. Siekiant išsiaiškinti LVH priežastis ir išsamią diagnozę, galite priskirti

  1. EKG su daugeliu laidų;
  2. Kraujo biochemija;
  3. Ultragarsas širdyje;
  4. Holterio stebėjimas.

Be to, nustatomi inkstų tyrimai, ypač hipertenzinės ligos atveju - izotopų renografija ir pan. Jie turi praeiti ir gydytojo rekomendacijas kruopščiai stebėti. Priešingu atveju, liga jums atsiprašys.

Jei nėra gydoma

Jei neatsižvelgiate į širdies raumenų pokyčius, patvirtintus tyrimu, ignoruokite gydytojo rekomendacijas, netrukus viena iš diagnozių pasirodys ambulatorinėje kortelėje:

  1. Lėtinis širdies nepakankamumas;
  2. Aritmija;
  3. Stabili arba nestabili krūtinės angina.
  4. Išeminė širdies liga.

Šios patologijos yra pavojingos gyvybei tiesiogine prasme. Ar be narkotikų ir režimas neleis.

Ką daryti?

Vienintelė teisinga išeitis yra patologiją sukeliančių priežasčių pašalinimas. Sumažinti kraujospūdį iki nuolatinių normalių verčių, normalizuoti režimą ir mitybą - pagrindinę ir įgyvendinamą užduotį. Kasmetinis medicininis patikrinimas, atsižvelgiant į visišką sveikatą ir puikią gerovę, padės numatyti ligos atsiradimą, nesutinka apsilankyti klinikoje.

Rekomenduojamas maistas, kuriame yra cholesterolio turinčių maisto produktų, yra laikomas optimaliu. Tinkamas judumas, poilsis ore, geras nakties miegas ir streso stoka lems tai, kad kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai tiesiog neatrodo. Jei taip nutinka, ir kardiologas paskyrė gydymą, reguliariai vartokite vaistus. Kartais vaistai skiriami gyvybei.

Kai kurie vaistai, kurie koreguoja kraujospūdį, pvz., Beta blokatoriai ir AKF inhibitoriai, gali žymiai sumažinti LVH arba netgi sukelti regresiją. Būkite atidūs sau, išlaikykite sveiką širdį iki senatvės!

Kairiojo skilvelio hipertrofija: simptomai ir gydymas

Kairiojo skilvelio hipertrofija - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Silpnumas
  • Miego sutrikimas
  • Dusulys
  • Širdies skausmas
  • Krūtinės skausmas
  • Širdies ritmo sutrikimas
  • Širdies plakimas
  • Sąmonės netekimas
  • Aukštas kraujo spaudimas
  • Krūtinės diskomfortas
  • Kraujo spaudimo svyravimai
  • Laikinas širdies plakimo trūkumas

Kairioji skilvelio hipertrofija (kardiomiopatija) yra tipiška širdies liga pacientams, sergantiems hipertenzija. Kairiojo skilvelio hipertrofija, kurios simptomai leidžia apsvarstyti šią patologiją kaip procesą, apimantį struktūrinį širdies prisitaikymą prie miokardo metabolinių poreikių, taip pat hemodinaminių parametrų pokyčiai, yra gana pavojinga, nes dažnai ligos pabaiga yra mirtina.

Bendras aprašymas

Pagal statistiką, mirtingumas kairiojo skilvelio hipertrofijoje yra apie 4%. Apsvarstykite šios ligos ypatybes.

Hipertrofija sukelia reikšmingą kairiojo skilvelio sienelės sutirštėjimą, ir šis sutirštėjimas visiškai atsiranda dėl vidinės erdvės ypatumų, kurie neturi įtakos. Dažnai hipertrofija veda prie pertvaros, esančios tarp dešinės ir kairiosios skilvelių. Dėl atsiradusių hipertrofinių pokyčių sienos praranda elastingumą, o jos tankinimas gali įvykti tiek tolygiai, tiek konkrečiose vietose. Visos šios savybės tiesiogiai veikia ligos eigą.

Pažymėtina, kad jaunų žmonių tarpe dažnai pastebima kairiojo skilvelio hipertrofija, ir dažnai savaime ji nėra net liga, o ne diagnozė, atspindinti tik vieną iš galimų bet kokio tipo širdies ligų simptomų.

Kaip jau minėjome, dėl hipertenzijos gali išsivystyti kairiojo skilvelio hipertrofija. Be to, tarp predisponuojančių veiksnių yra įvairių širdies defektų variantų, dažnas ir didelis stresas.

Ši liga pasireiškia nuolat didelio kraujospūdžio fone. Tuo tarpu buvo nustatyta, kad fizinė įtampa taip pat gali pasireikšti hipertrofija su jo būdingais pokyčiais, o tai visų pirma numato pasienio apkrovos būseną (krautuvai, sportininkai, nestabiliai paskirstantys apkrovą).

Griežtas tampa aštriu ir tuo pačiu intensyviu krūviu, kurį miokardas gauna iš žmonių, kurių gyvenimo būdas daugiausia sėdimas, taip pat tarp žmonių, kurie rūksta ir kasdien vartoja alkoholį. Ir jei kairiojo skilvelio hipertrofija nesukelia mirties, tai nėra saugu pacientui, nes dėl jo gali pasireikšti insultas arba miokardo infarktas, kuris dažnai sukelia rimtų pasekmių organizmui. Ligos pobūdis gali būti įgimtas (paveldimas) arba įgytas.

Apibendrinant galima pastebėti, kad kairiojo skilvelio hipertrofija veikia kaip signalizavimo signalas, rodantis, kad yra miokardo dabartinės būklės komplikacija. Tai reiškia, kad tam tikra prasme yra įspėjimas, kad reikia stabilizuoti kraujospūdį, o taip pat ir krovinio pasiskirstymo teisingumą.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos simptomai

Hipertrofija sukelia reikšmingus pokyčius, kurie atsiranda kairiojo skilvelio sienelių srityje. Būdingas šios ligos bruožas yra tas, kad išsiplėtimas pasiskirsto į išorę. Dažnai, kartu su sienos sutirštinimu, pertvara tarp skilvelių tampa sutirštėjusi.

Nagrinėjamos ligos simptomus apibūdina pasireiškimo heterogeniškumas. Kai kuriais atvejais pacientai jau daugelį metų net negali įtarti, kad jie turi kairiojo skilvelio hipertrofiją, tačiau neįmanoma atmesti, kad pats paciento pradžia yra netoleruotinas dėl blogos sveikatos.

Dažniausias požymis, rodantis kairiojo skilvelio hipertrofiją, yra krūtinės angina, kurios raida atsiranda dėl širdies raumenį tiekiančių indų suspaudimo. Galų gale padidėja raumenų dydis ir suvartojama daugiau deguonies kartu su maistinėmis medžiagomis. Be to, pasireiškia prieširdžių virpėjimas, pasireiškia prieširdžių virpėjimo ir miokardo badavimo formos.

Dažnai gali pasireikšti būklė, kai širdis sustoja kelias akimirkas ir visai nesumažėja, o tai savo ruožtu sukelia sąmonės netekimą. Kartais dusulys gali rodyti ligos, kurią svarstome, buvimą. Be to, pastebimi keli šie simptomai:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • slėgio nestabilumas;
  • galvos skausmas;
  • aritmija;
  • miego sutrikimai;
  • blogas jausmas ir bendras silpnumas;
  • skausmas širdyje;
  • skausmas krūtinėje.

Tarp ligų, kuriose pati hipertrofija yra vienas iš jų kursui būdingų simptomų, išskiriami šie dalykai:

Kairiojo skilvelio hipertrofija: gydymas

Hipertrofijos gydymas yra verapamilio vartojimas kartu su beta adrenoblokatoriais, dėl to sumažėja širdies ir kraujagyslių sistemos sukeltų simptomų. Kaip papildo vaistų terapija, tikimasi dietos, taip pat atmesti esamus blogus įpročius.

Atitinkamai, būtina mesti rūkyti, sumažinti druskos suvartojimą, prarasti svorį. Dieta turėtų apimti pieno / pieno produktus, jūros gėrybes, šviežią daržovę ir vaisius. Taip pat turėsite sumažinti suvartotų miltų produktų, saldainių ir gyvūnų riebalų kiekį. Pratimai turėtų būti nedideli.

Ji taip pat neatmeta chirurginio gydymo galimybės, kurią sudaro dalis širdies raumens, kuri buvo hipertrofikuota. Pažymėtina, kad kairiojo skilvelio hipertrofijos raida dažnai pastebima ilgiau nei dešimtmetį.

Jei turite simptomų, kurie yra svarbūs kairiojo skilvelio hipertrofijai, kreipkitės į kardiologą.

Jei manote, kad turite kairiojo skilvelio hipertrofiją ir šios ligos požymius, tai jūsų kardiologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Kardiomiopatijos yra ligų grupė, kurią vienija tai, kad jų progresavimo metu pastebimi miokardo struktūros patologiniai pokyčiai. Dėl to šis širdies raumenys visiškai neveikia. Paprastai patologijos raida pastebima įvairių ekstrakardinių ir širdies sutrikimų fone. Tai rodo, kad yra nemažai veiksnių, kurie gali būti „stimulas“ patologijos progresavimui. Kardiomiopatija gali būti pirminė ir antrinė.

Ekstrasistolis yra vienas iš dažniausių aritmijos tipų (t. Y. Širdies ritmo sutrikimų), pasižymintis ypatingu širdies raumens susitraukimu arba keliais ypatingais susitraukimais. Extrasistoles, kurių simptomai pasireiškia ne tik pacientams, bet ir sveikiems žmonėms, gali sukelti perteklius, psichologinis stresas ir kiti išoriniai stimulai.

Neurocirculatorinė distonija arba širdies neurozė yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas, susijęs su sutrikusi fiziologine neuroendokrinine reguliacija. Dažniausiai moterys ir paaugliai pasireiškia dėl stipraus streso ar sunkios fizinės jėgos poveikio. Tai yra daug mažiau paplitusi žmonėms, jaunesniems nei penkiolikos metų ir vyresniems nei keturiasdešimt.

Diabetinė nefropatija - inkstų kraujagyslių patologinių pokyčių procesas, kurį sukelia cukrinis diabetas. Dėl šios ligos atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas, yra didelė mirties rizika. Diagnozė atliekama ne tik atliekant fizinį paciento tyrimą, bet ir atliekant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.

Išankstinis skilvelio ritmas - tai viena iš širdies aritmijos formų, kurioms būdingas ypatingas ar ankstyvas skilvelio susitraukimas. Šios ligos gali patirti tiek suaugusieji, tiek vaikai.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Kairioji skilvelio širdies hipertrofija, kas tai yra ir kaip ją galima gydyti?

Atsižvelgiant į klausimą: „Kairioji širdies skilvelio hipertrofija, kas tai ir kaip ją galima gydyti?“ Norėčiau pažymėti, kad hipertrofija yra ligos pasireiškimas, o ne atskira patologija.

Dažniausiai tai yra širdies ir kraujagyslių sistemos problemos požymis, jis aptinkamas visose amžiaus grupėse, įskaitant jaunystę ir vaikus, o mirtingumas yra iki 4% visų atvejų. Asmenys su skilvelių hipertrofija turi stabilią hipertenziją.

Kas tai?

Kairiojo širdies skilvelio hipertrofija yra šio skyriaus sienos sutirštinimas, lyginant su norma. Tuo pačiu metu vidinės erdvės tūris lieka nepakitęs, o raumenų sluoksnio storis didėja į išorę. Hipertrofijoje dažnai keičiasi skilveliai tarp skilvelių.

Siena praranda savo elastingumą, o tankinimas yra lygus arba yra tik kai kuriose jo vietose. Dažnai miokardas netolygiai plečiasi, pažeidžiant širdies vožtuvus - aortos ir mitralinius.

Storėjimas taip pat gali paveikti tik viršutinę miokardo dalį (apikalią hipertrofiją), būti simetriškai ar apskritai.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys yra dvi veiksnių grupės:

  • Fiziologiniai, susiję su pernelyg dideliu sportininkų ir žmonių, kurių darbas susijęs su sunkiu fiziniu darbu, apkrova.
  • Patologiniai, tarp jų ir įgimtų sutrikimų (prastas kraujo nutekėjimas iš skilvelio, netinkama sienų ir sienų struktūra) ir įgytas (nutukimas ar antsvoris, fizinis neveiklumas, blogi įpročiai, ligos).

Iš miokardo sutirštės ligų dažniausiai provokuoja:

  • hipertenzija, kurioje kairieji skilveliai susitraukia su didele jėga stumti kraują;
  • aortos vožtuvo stenozė neleidžia normaliam kraujo tekėjimui, kuris taip pat yra miokardo apkrova;
  • aortos aterosklerozė;
  • plaučių edema;
  • širdies nepakankamumas;
  • glomerulonefritas;
  • miokardo infarktas.

Svarbus veiksnys yra paveldimumo įtaka - padidėja hipertrofijos rizika, jei ši problema yra ligos šeimos istorijoje.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai ir simptomai

Kai kairiojo skilvelio simptomų hipertrofija gali būti ne ilgai, ir žmogus nesijaučia skausmo ar diskomforto. Taip yra dėl to, kad ankstyvosiose stadijose didėjančios sienos vis dar yra gana elastingos ir atlieka gerą darbą, kad būtų pumpuojamas kraujas. Tokiu atveju EKG ištraukimo metu atsitiktinai galima nustatyti sutirštinimą. Tačiau simptomai gali pasireikšti ankstyvosiose problemos raidos stadijose.

Tipiškas kairiojo skilvelio sienų hipertrofijos simptomas yra krūtinės angina. Jis atsiranda dėl nuolatinio kraujo indų suspaudimo, kuris aprūpina maistines medžiagas ir deguonį į širdies raumenis.

Anginos pectoris pasireiškia krūtinės skausmu, širdies plotu ir dusuliu - tai du svarbiausi požymiai. Dažniausiai skausmas yra susiaurėjęs, jis gali būti duodamas kairėje rankoje ar petyje, po kolambone. Iš pradžių krūtinės anginos priepuoliai trunka apie 5 minutes, o kaip skilvelio sienelės, jų trukmė didėja. Dažnai jie gali sukelti fizinį krūvį, persivalgymą.

Dažniausiai dusulys lydi skausmą ir pasireiškia dėl to, kad sutrikęs širdies širdies susitraukimo aktyvumas, kurį palengvina kairiojo prieširdžio nepakankamumo raida. Vėlesniuose etapuose jis vyksta ne tik esant apkrovai, bet ir ramybėje.

Kiti hipertrofijos simptomai:

  • galvos svaigimas;
  • nuovargis, silpnumas;
  • padidėjęs spaudimas;
  • prasta miegas;
  • aritmija;
  • širdies nuskendo;
  • galvos skausmas;
  • alpimas.

Visos šios apraiškos yra įtikinama priežastis eiti į kardiologą ir atlikti elektrokardiografinį tyrimą.

Kas yra pavojinga kairiojo skilvelio hipertrofija?

Kairiojo skilvelio sienų hipertrofija yra pavojinga, nes ji gali sukelti širdies priepuolį ar insultą, o blogiausiu atveju - staigus širdies sustojimas ir mirtis (apie 4% visų pacientų).

Rizikos grupė apima antsvorio turinčius žmones, rūkalius ir alkoholio vartojusius asmenis.

Didelį pavojų kelia ir situacija, kai nekvalifikuotas asmuo, turintis sėdimą gyvenimo būdą, kelia didelį fizinį krūvį.

Diagnostika

Diagnozuojant kairiojo skilvelio hipertrofiją, naudojami tokie metodai:

  • EKG;
  • Echokardiograma (Doplerio ir dvimatis);
  • PET (pozronų emisijos tomografija);
  • MRT;
  • Hipertrofijos laipsnis nustatomas skaičiuojant miokardo masės indeksą.

EKG su kairiojo skilvelio hipertrofija, širdies elektrinės ašies nuokrypis į kairę ir aukšta RV5, V6 banga yra būdingos (žr. EKG transkripciją).

Kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymas

Norėdami gydyti širdies kairiojo skilvelio hipertrofiją, pradėkite identifikuoti ir pašalinti jos priežastis. Iš įsigytų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vaistai yra naudojami siekiant pagerinti miokardo ir jo mitybos efektyvumą, atkurti tinkamą ritmą.

  1. Kalcio kanalų blokatoriai - Diltiazemas, Verapamilis (širdies priepuoliui, krūtinės anginai, ritmo sutrikimui), Amlodipinas, Nimotop (hipertenzijai);
  2. Beta-adrenoreceptorių blokatoriai - betaxololis, sotalolis, bisoprololis, atenololis ir kt. - mažina miokardo poreikį deguoniui, ypač įtempių ir fizinio krūvio metu, sustabdyti skausmo sindromą smūgių metu;
  3. Antihipertenziniai vaistai - Ramiprilis, Enalaprilis.

Beta blokatorių priėmimas atliekamas palaipsniui didinant dozę ir griežtai kontroliuojant kraujo spaudimą bei širdies susitraukimų dažnį.

Jei vaistai nesuteikia rezultatų, jie naudojasi chirurginiu gydymu, taip pat nurodo įgimtus širdies defektus, dėl kurių atsirado hipertrofija.

Operacijos tikslas - suteikti skilvelio sienai normalią formą ir storį. Po operacijos atliekamas simptominis gydymas.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymo sėkmė labai priklauso nuo paciento gyvenimo būdo. Svarbu atsisakyti blogų įpročių, nepamiršti kasdienio vidutinio aktyvumo (vaikščiojimas, plaukimas, aerobika). Mityba turėtų būti daug vitaminų, lengvai virškinamų augalinių riebalų, kalcio, magnio, pluošto ir mažiausiai druskos, cukraus, bandelės ir riebaus maisto.

Žmonės, kuriems yra skilvelių hipertrofija, turėtų atidžiai stebėti jų sveikatą ir sistemingai tirti kardiologą.

Kairiojo skilvelio hipertrofija (LVH): priežastys, požymiai ir diagnozė, kaip gydyti, prognozuoti

Kairiojo skilvelio hipertrofija (LVH) - tai koncepcija, atspindinti kairiojo skilvelio sienelių tankinimą su ar be kairiojo skilvelio ertmės išplėtimo (LV). Tokia būklė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tačiau dažniausiai jie rodo širdies raumenų patologiją, kartais gana rimtą. LVH pavojus yra tai, kad lėtesnis širdies nepakankamumas (CHF) atsiranda anksčiau ar vėliau, nes miokardas ne visada gali dirbti su tokia apkrova, kaip ir LVH.

Pagal statistiką, LVH dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus pacientams (vyresniems nei 60 metų), tačiau kai kurioms širdies ligoms tai pasireiškia suaugusiems, vaikams ir netgi naujagimiams.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys

1. "Sporto širdis"

Kairiojo širdies skilvelio sienų hipertrofijos formavimas yra normos variantas tik vienu atveju - asmeniui, kuris yra ilgas ir profesionaliai užsiimantis sportu. Atsižvelgiant į tai, kad kairiojo skilvelio kamera atlieka pagrindinį darbą, kad būtų pašalintas pakankamas kraujo tūris visam organizmui, ir jis turi turėti didesnį spaudimą nei kiti. Tuo atveju, kai asmuo traukia ilgą laiką ir sunkiai, jo skeleto raumenys reikalauja daugiau kraujo tekėjimo, o raumenų masė didėja, todėl raumenų kraujotakos padidėjimas tampa pastovus. Kitaip tariant, jei treniruotės pradžioje širdis periodiškai patiria didėjančią apkrovą, po kurio laiko širdies raumenų apkrova tampa pastovi. Todėl LV miokardas padidina jo svorį, o LV sienos tampa storesnės ir galingesnės.

sporto širdies pavyzdys

Nepaisant to, kad „sporto širdis“ iš esmės yra gero sportininko tinkamumo ir ištvermės rodiklis, labai svarbu nepraleisti momento, kai fiziologinė LVH gali virsti patologine LVH. Atsižvelgiant į tai, sportininkus stebi sporto medicinos gydytojai, kurie aiškiai žino, kur sportas LVH yra leistinas ir kuriame jis neturėtų būti. Taigi, LVH yra specialiai sukurta sportininkams, užsiimantiems cikliniu sportu (bėgimas, plaukimas, irklavimas, slidinėjimas, vaikščiojimas, biatlonas ir kt.). LVH vystosi vidutiniškai sportininkų, turinčių stipriąsias savybes (imtynių, bokso ir kt.). Žmonės, dalyvaujantys komandiniame žaidime, paprastai išvysto LVH labai mažai arba visai neveikia.

2. Arterinė hipertenzija

Pacientams, turintiems aukštą kraujospūdį, susidaro ilgas ir nuolatinis periferinių arterijų spazmas. Šiuo atžvilgiu kairysis skilvelis turi stumti kraują didesne jėga nei normalus kraujospūdis. Šis mechanizmas susidaro dėl padidėjusio periferinio kraujagyslių pasipriešinimo (OPS) padidėjimo, o kai jis yra perkrautas širdies spaudimas. Po kelerių metų LV siena sutirštėja, dėl to greitai pablogėja širdies raumenys - prasideda CHF.

3. Išeminė širdies liga

Išemijos metu miokardas kenčia nuo trumpalaikio ar nuolatinio deguonies trūkumo. Natūralu, kad raumenų ląstelės be papildomų energijos substratų neveikia taip efektyviai, kaip ir įprastos, todėl likusieji kardiomiocitai turi dirbti su didesne apkrova. Kompensacinis širdies raumenų sutirštėjimas - palaipsniui susidaro hipertrofija.

4. Kardiosklerozė, miokardo distrofija

Jungiamojo (rando) audinio proliferacija miokardo metu gali pasireikšti po širdies priepuolio (po infarkto kardiosklerozės) arba po uždegiminių procesų (po miokardito kardiosklerozės). Miokardo distrofija, kitaip žinoma kaip širdies raumenų išsekimas, gali pasireikšti įvairiose patologinėse sąlygose - anemija, anoreksija, apsinuodijimas, infekcija, intoksikacija. Dėl aprašytų procesų dalis širdies raumenų ląstelių nebeveikia kontraktinės funkcijos, o šią funkciją užima likusios normalios ląstelės. Vėlgi, visaverčiam darbui, jiems reikia kompensacinio tankinimo.

5. Sumažinta kardiomiopatija

Šiai ligai būdinga pernelyg didelė širdies raumenų raida ir širdies kamerų tūris. Kaip rezultatas, kairiojo skilvelio turi išstumti didesnį kiekį kraujo nei įprasta, ir tam reikia papildomo darbo. Yra širdies tūrio perkrova ir susidaro miokardo hipertrofija.

6. Širdies defektai

Dėl normalios širdies anatomijos sutrikimo yra arba pernelyg didelė LV slėgio apkrova (aortos stenozės atveju), arba perkrovos tūris (aortos vožtuvo nepakankamumo atveju). Kitų vožtuvų defektų atveju anksčiau ar vėliau atsiranda kairiojo skilvelio hipertrofinė kardiomiopatija.

7. Idiopatinė LVH

Ši LVH forma nurodoma, jei per visą paciento tyrimą ligos priežastys nenustatytos. Tačiau šioje LVH formoje galima kalbėti apie genetines prielaidas hipertrofinei kardiomiopatijai formuotis.

8. Įgimta LVH

Šioje formoje liga prasideda prieš gimdymą ir pasireiškia per pirmuosius kelis mėnesius po vaiko gimimo. Šios formos pagrindas yra genetiniai sutrikimai, dėl kurių netinkamai veikė širdies raumens ląstelės.

9. Vienalaikis kairiojo ir dešiniojo skilvelio hipertrofija

Toks derinys randamas rimtų širdies defektų - plaučių stenozės, „Fallot“ tetrado, skilvelio pertvaros defekto ir pan.

Vaikų širdies kairiojo skilvelio sienų hipertrofija

Vaikystėje LVH gali būti įgimta arba įgyta. Įgyta LVH daugiausia yra dėl širdies defektų, širdies pažeidimo, plaučių hipertenzijos.

Vaikų simptomai gali skirtis. Naujagimio kūdikis gali būti mieguistas arba, atvirkščiai, neramus ir garsus, blogai krūtimi krūtimi ar buteliu, o nasolabialinis trikampis tampa mėlynas, kai jis sucks ir rėkia.

Vyresnis vaikas jau gali kalbėti apie savo skundus. Jis nerimauja dėl skausmo širdies regione, nuovargio, mieguistumo, silpnumo, dusulio su nedideliu krūviu.

Vaikų kardiologas ar širdies chirurgas pasirenka vaikų hipertrofijos gydymo taktiką po išsamaus vaiko tyrimo ir stebėjimo.

Kokios yra LV hipertrofijos rūšys?

Koncentrinių ir ekscentrinių tipų LVH, priklausomai nuo širdies raumens tankinimo pobūdžio, yra izoliuota.

Koncentrinis tipas (simetriška hipertrofija) susidaro, kai raumens raumenys auga, nepadidinant pačios širdies kameros ertmės. Kai kuriais atvejais LV ertmė gali priešingai sumažinti. Koncentrinė kairiojo skilvelio hipertrofija yra labiausiai būdinga hipertenzinei ligai.

Ekscentrinė kairiojo skilvelio hipertrofija (asimetrinė) apima ne tik sutankinimą ir didinant LV sienos masę, bet ir ertmės išplitimą. Šis tipas dažniau pasireiškia širdies defektų, kardiomiopatijos ir miokardo išemijos atveju.

Priklausomai nuo to, kaip stora LV siena, jie sukelia vidutinio sunkumo ir sunkią hipertrofiją.

Be to, hipertrofija yra izoliuota su išeinančiu LV traktu ir be jo. Pirmuoju tipu hipertrofija taip pat užfiksuoja tarpsluoksnę pertvarą, dėl kurios LV zona arčiau aortos šaknies įgyja ryškų susiaurėjimą. Su antrojo tipo persidengimu LV pereinamojoje zonoje į aortą nepastebėta. Antrasis variantas yra palankesnis.

Ar kairiojo skilvelio hipertrofija kliniškai pasireiškia?

Jei kalbame apie simptomus ir bet kokius specifinius LVH požymius, būtina paaiškinti, kiek pasiekė širdies raumenų sienelės sutirštėjimą. Taigi pradiniuose etapuose LVH gali pasireikšti, o pagrindiniai simptomai bus pastebėti nuo pagrindinės širdies ligos, pvz., Galvos skausmas, didelis slėgis, krūtinės skausmas išemijos metu ir tt

Kai padidėja miokardo masė, atsiranda kitų skundų. Dėl to, kad kairiojo skilvelio širdies raumens tankintos sritys išspausti vainikinių arterijų, o sutirštintas miokardas reikalauja didesnio deguonies kiekio, atsiranda krūtinės skausmai krūtinės anginos tipui (deginimas, suspaudimas).

Palaipsniui mažinant miokardo atsargas, mažėja širdies nepakankamumas, kuris pasireiškia dusuliu, veido ir apatinių galūnių patinimu, taip pat sumažėja įprastos fizinės veiklos tolerancija.

Jei pasireiškia bet kuris iš aprašytų simptomų, net jei jie yra lengvi ir retai nerimaujami, vis dar reikia pasitarti su gydytoju, kad sužinotumėte šios ligos priežastis. Iš tiesų, kuo greičiau diagnozuojama LVH, tuo didesnė gydymo sėkmė ir kuo mažesnė komplikacijų rizika.

Kaip patvirtinti diagnozę?

Norint įtarti kairiojo skilvelio hipertrofiją, pakanka atlikti standartinę elektrokardiogramą. Pagrindiniai kairiojo skilvelio hipertrofijos EKG kriterijai yra repolarizacijos procesų pažeidimai (kartais iki išemijos) krūtinės ląstoje veda prie vingiuotų arba įstrižų ST segmento pakilimo į V5, V6, ST depresiją III ir aVF laiduose, o neigiama T banga gali būti. Be to, elektrokardiograma lengvai atpažįsta įtampos ženklus - R bangos amplitudės padidėjimą kairiajame krūtinės lizde - I, aVL, V5 ir V6.

Tuo atveju, kai pacientui pasireiškia miokardo ir LV perkrovos hipertrofijos požymiai, gydytojas paskiria jį tolesniam tyrimui. Aukso standartas yra širdies ultragarsas arba echokardioskopija. EchoKS gydytojas matys hipertrofijos laipsnį, LV ertmės būklę, taip pat nustato galimą LVH priežastį. Normalus LV sienų storis yra mažesnis nei 10 mm moterims ir mažiau nei 11 mm vyrams.

Dažnai širdies dydžio pokyčius galima vertinti atliekant reguliarų krūtinės ląstos rentgenogramą dviejose projekcijose. Vertindamas kai kuriuos parametrus (širdies juosmens, širdies lankus ir tt), radiologas taip pat gali įtarti širdies kamerų konfigūracijos pokyčius ir jų dydžius.

Vaizdo įrašas: kairiojo skilvelio hipertrofijos ir kitų širdies kamerų EKG požymiai

Ar galima išgydyti kairiojo skilvelio hipertrofiją amžinai?

LV hipertrofijos gydymas sumažinamas iki priežastinių veiksnių pašalinimo. Taigi, širdies defektų atveju, vienintelis radikalus gydymo metodas yra chirurginis defekto koregavimas.

Daugeliu atvejų (hipertenzija, išemija, kardiomiodistrofija ir kt.) Būtina gydyti kairiojo skilvelio hipertrofiją nuolat naudojant vaistus, kurie ne tik daro įtaką pagrindinės ligos vystymosi mechanizmams, bet taip pat apsaugo širdies raumenis nuo remodeliavimo, ty turi apsaugą nuo širdies.

Tokie vaistai kaip enalaprilis, quadripril, lisinoprilis normalizuoja kraujospūdį. Ilgalaikių didelės apimties tyrimų metu patikimai įrodyta, kad ši vaistų grupė (AKF inhibitoriai) per šešis mėnesius nuo gydymo pradžios normalizuoja LV sienelės storio parametrus.

Vaistai iš beta adrenoblokatorių grupės (bisoprololis, karvedilolis, nebivalolis, metoprololis) ne tik sumažina širdies susitraukimų dažnį, bet ir „atpalaiduoja“ širdies raumenis, bet taip pat sumažina širdies raumenų ir krūvį.

Nitroglicerino preparatai arba nitratai turi galimybę puikiai išplėsti indus (vazodilatacinį poveikį), kuris taip pat žymiai sumažina širdies raumenų apkrovą.

Tuo pačiu metu esant širdies patologijai ir CHF vystymuisi vartojami diuretikai (indapamidas, hipotiazidas, diuveras ir kt.). Kai jie vartojami, cirkuliuojantis kraujo tūris (BCC) mažėja, todėl sumažėja širdies tūris.

Bet koks gydymas, neatsižvelgiant į tai, ar vartojate vieną iš vaistų (hipertenzijai - monoterapijai), ar keliems (išemijos, aterosklerozės, CHF - kompleksinės terapijos), skiriamas tik gydytojui. Savęs gydymas, taip pat savęs diagnozė gali sukelti nepataisomą žalą sveikatai.

Kalbant apie LVH išgydymą amžinai, reikia pažymėti, kad patologiniai procesai širdies raumenyse yra grįžtami tik tada, kai gydymas yra numatytas laiku, ankstyvosiose ligos stadijose, o vaistai yra atliekami nuolat, o kai kuriais atvejais - visą gyvenimą.

Kas yra pavojinga LVH?

Tuo atveju, kai ankstyvosiose stadijose diagnozuojama nedidelė hipertrofija, o pagrindinė priežastis gali būti gydoma, visiškas hipertrofijos gydymas turi visas sėkmės galimybes. Tačiau esant sunkioms širdies ligoms (dideliems širdies priepuoliams, plačiai paplitusiai kardiosklerozei, širdies defektams) gali atsirasti komplikacijų. Šie pacientai gali turėti širdies priepuolių ir insultų. Ilgalaikė hipertrofija sukelia sunkų CHF, visame organizme patinimas iki anasarca, visiškai netoleruoja įprastinių namų ūkio krovinių. Pacientai, kuriems yra sunkus CHF, negali judėti įprastai aplink namą dėl sunkaus dusulio, negali susieti blizgesį, gaminti maistą. Vėlesniuose CHF etapuose pacientas negali išeiti iš namų.

Nepageidaujamo poveikio prevencija yra reguliari medicininė priežiūra su širdies ultragarsu kas šešis mėnesius, taip pat reguliarūs vaistai.

Prognozė

LVH prognozę lemia liga, dėl kurios atsirado. Taigi, hipertenzija, sėkmingai pakoreguota antihipertenziniais vaistais, prognozė yra palanki, CHF vystosi lėtai, o žmogus gyvena dešimtmečius, jo gyvenimo kokybė nepatiria. Vyresnio amžiaus grupėje su miokardo išemija ir širdies priepuolio istorija niekas negali prognozuoti CHF. Jis gali išsivystyti tiek lėtai, tiek gana greitai, todėl pacientas gali būti neįgalus ir negali.