Parkinsono liga - kas tai yra, požymiai, simptomai, gydymas ir priežastys

Parkinsono liga yra neurologinė liga, turinti lėtinių simptomų. Jis progresuoja lėtai ir veikia vyresnio amžiaus žmones. Norint nustatyti diagnozę, reikia klinikinių simptomų ir duomenų apie instrumentinius tyrimo metodus. Lėtinant ligos progresavimą ir būklės pablogėjimą, Parkinsono liga sergantiems pacientams reikia nuolat vartoti vaistus.

Išsamesnės informacijos apie tai, kokios rūšies liga yra, kokie veiksniai skatina jo išvaizdą, taip pat pirmieji Parkinsono ligos požymiai ir simptomai.

Parkinsono liga: kas tai yra?

Parkinsono liga yra degeneracinė centrinės nervų sistemos liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra ryškus variklio funkcijos sutrikimas. Ši liga yra būdinga vyresnio amžiaus žmonėms ir kitaip vadinama „drebuliu paralyžiumi“, kuris nurodo pagrindinius šios ligos simptomus: nuolatinį drebulį ir padidėjusį raumenų standumą, taip pat sunkumus, keliamus judant judesiais.

XIX a. Pradžioje Parkinsono ligos simptomus pirmą kartą apibūdino gydytojas Džeimsas Parkinsonas, kuriame dalyvavo mokslininkas.

Parkinsono sindromas atsiranda dėl atitinkamų nervų ląstelių mirties smegenyse, kurios yra atsakingos už atliktų judesių kontrolę.

Sunaikinti neuronai praranda gebėjimą atlikti savo užduotis, todėl sumažėja dopamino (dopamino) sintezė ir atsiranda ligos simptomų:

• Padidėjęs raumenų tonusas (standumas);
• Sumažėjęs motorinis aktyvumas (hipokinezija);
• Sunkumo vaikščioti ir išlaikyti pusiausvyrą;
• Drebulys (drebulys);
• Vegetatyviniai ir psichiniai sutrikimai.

Pirmieji Parkinsono ligos etapai paprastai nepastebimi. Retais atvejais aplinkiniai žmonės atkreipia dėmesį į tam tikrus judesių blokavimus ir mažesnį mimikrio išraiškingumą.

Kai patologija progresuoja, kitame Parkinsono etape pacientas pats pažymi, kad jam sunku atlikti kai kuriuos subtilius judesius. Palaipsniui keičiama rašysena - iki rimtų sunkumų. Įprastas higienines procedūras (šepečių dantys, skutimas) tampa sunku. Laikui bėgant, veido išraiškos yra taip nuskurdintos, kad veidas tampa kaukė. Be to, kalba pastebimai sutrikdyta.

Priežastys

Mokslininkai dar negalėjo nustatyti tikslių Parkinsono ligos priežasčių, tačiau yra tam tikrų veiksnių, galinčių sukelti šios ligos vystymąsi.

Pagal statistiką, Parkinsono liga diagnozuojama 1% gyventojų, jaunesnių nei 60 metų, ir 5% vyresnio amžiaus žmonių. Vyrų dažnis yra šiek tiek didesnis.

Parkinsono ligos priežastis galima nustatyti taip:

• kūno senėjimas, kuriame natūraliai mažėja neuronų, o tai lemia dopamino gamybos sumažėjimą;
• paveldimas polinkis;
• nuolatinė gyvenamoji vieta šalia greitkelių, pramonės įmonių ar geležinkelių;
• vitamino D trūkumas, kuris susidaro veikiant ultravioletiniams spinduliams organizme ir apsaugo smegenų ląstelių susidarymą nuo žalingų laisvųjų radikalų ir įvairių toksinų poveikio;
• apsinuodijimas kai kuriais cheminiais junginiais;
• defektinių mitochondrijų atsiradimas dėl mutacijos, kuri dažnai sukelia neuronų degeneraciją;
• neuroinfekcija (erkių encefalitas);
• smegenų ar jo sužalojimų procesai.

Parkinsono liga pagal kai kuriuos teiginius taip pat gali išsivystyti dėl narkotikų apsinuodijimo, susijusio su ilgai vartojamais sergančiais medicininiais preparatais, reprezentuojančiais fenotiazino seriją, ir su tam tikrais narkotikais.

Mokslininkai daro išvadą, kad kelių išvardytų priežasčių derinys dažniausiai sukelia ligos vystymąsi.

Ligos priežastys taip pat priklauso nuo tipo:

• Pirminis parkinsonizmas - 80% atvejų, kuriuos sukelia genetinis polinkis.
• Antrinis parkinsonizmas - atsiranda dėl įvairių patologijų ir esamų ligų fone.

Rizikos grupes sudaro 60–65 metų žmonės, dažniausiai vyrai. Tai taip pat randama jauni žmonės. Šiuo atveju jis vyksta lėčiau nei vyresnio amžiaus žmonių.

Verta pažymėti, kad Parkinsono ligos požymiai moterims ir vyrams neturi akivaizdžių skirtumų, nes ląstelių pažeidimas atsiranda, nepaisant asmens lyties.

Parkinsono formos ir stadijos

Medicinoje yra 3 Parkinsono ligos formos:

• Kietas-bradikininis. Jam būdinga tai, kad raumenų tonusas (ypač lankstai) padidėja pagal plastiko tipą. Aktyvūs judesiai sulėtėja iki judumo. Šiai formai būdinga klasikinė „šokinėta“ laikysena.
• Drebulys. Tai pasireiškia dinalinių galūnių drebulys, kuris laikui bėgant yra susijęs su judėjimo suvaržymu.
• Drebulys. Išraiškingas nuolatinis galūnių drebulys, apatinis žandikaulis, liežuvis. Osciliacinių judesių amplitudė gali būti didelė, tačiau savanoriškų judesių greitis visada palaikomas. Raumenų tonai dažniausiai pakyla.

Parkinsono sindromas, pagal simptomų sunkumo principą, yra suskirstytas į etapus, kurių kiekvienas turi savo gydymo būdų ypatumus. Parkinsono ligos stadijos, negalios grupės yra išsamiau aprašytos Hen-Yar skalėje:

1. Pirmajame etape ligos požymiai pažymėti vienoje galūnėje (pereinant prie kamieno);
2. Antrasis etapas pasižymi posturinio nestabilumo pasireiškimu abiejose pusėse;
3. Trečiajame etape progresuoja postūrinis nestabilumas, tačiau pacientas, nors ir sunkiai, vis dar nugalėjo judėjimo inerciją, kai jis yra stumiamas, ir gali tarnauti sau;
4. Nors pacientas vis dar gali stovėti ar vaikščioti, jam reikia pagalbos;
5. Visas judumas Neįgalumas Nuolatinė slauga.

Pagal ligos išsivystymo greitį pereina nuo vieno etapo į kitą:

Galutinėje Parkinsono ligos stadijoje pagrindiniai sunkumai yra susiję su cachexia, gebėjimo stovėti, vaikščioti ir savigarba praradimu. Šiuo metu būtina atlikti visą reabilitacijos priemonių kompleksą, kurio tikslas - suteikti optimalias sąlygas kasdieninei paciento namų ūkio veiklai.

Parkinsono liga: simptomai ir požymiai

Jūs negalite prognozuoti ligos atsiradimo, nes jis nėra genetinis, tačiau ankstyvosiose stadijose galima sustabdyti jo vystymąsi. Sunku nustatyti Parkinsono ligos požymius pradžioje, kai tamsiosios medžiagos ląstelės pradeda suskaidyti. Kai liga įgyja naujų stadijų, atsiranda naujų nervų sistemos sutrikimo simptomų. Parkinsono sindromas greitai keičia asmenį.

Parkinsono ligos simptomai:

1. Drebulys (nuolatinis priverstinis drebulys). Dėl pernelyg didelio centrinės nervų sistemos poveikio raumenims atsiranda nuolatinė galūnių, galvos, akių vokų, apatinio žandikaulio ir pan.
2. Tvirtumas (standumas ir sumažėjęs raumenų judumas). Dopamino slopinančio poveikio nebuvimas padidina raumenų tonusą, dėl kurio jie tampa standūs, nejudami ir praranda elastingumą.
3. Ribotas ir lėtas judėjimas (kaip apibrėžiamas kaip bradykinezija), ypač šis simptomas pasireiškia ilgai pailsėjus, po kurio prasideda paciento judėjimas. Panaši sąlyga gali atsirasti bandant apversti lovą kitoje pusėje arba pakilti po sėdėjimo kėdėje ir pan.
4. Judėjimo koordinavimo pažeidimas. Šio simptomo pavojus yra tas, kad asmuo praranda stabilumą ir gali bet kuriuo metu nukristi. Be to, žmonės, sergantys šia liga, dažnai slypi, ir jie linkę nuleisti pečius ir pakreipti galvas į priekį.

Svarbu pažymėti, kad Parkinsono liga yra progresuojanti liga, ir gana dažnai pradiniame etape liga yra paslėpta.

Nepaisant to, kad drebulys yra vienas iš pagrindinių Parkinsono ligos požymių, tačiau jo buvimas nėra išskirtinis požymis, kad ši liga yra žmonėms. Tremoras, kurį sukelia kitos skausmingos sąlygos, kitaip nei Parkinsono ligos tremoras, yra mažiau ryškus, kai yra galūnių judrumas ir, atvirkščiai, yra labiau pastebimas judant.

Kiti Parkinsono ligos požymiai

Be pirmiau minėtų pagrindinių Parkinsono ligos apraiškų, Parkinsono liga yra lydima kitų simptomų, kurie kai kuriais atvejais gali būti klinikinio paveikslo priešakyje. Be to, paciento disadaptacijos laipsnis tokiais atvejais yra ne mažesnis. Pateikiame tik kai kuriuos iš jų:

• nyksta
• disartrija ir (arba) disfagija,
• vidurių užkietėjimas
• demencija
• depresija
• miego sutrikimai
• sutrikimo sutrikimai,
• neramių kojų sindromas ir kt.

Kartu su parkinsonizmu ir psichikos sutrikimais:

• Affektinės sferos pokyčiai (nuotaikos sumažėjimas depresijos būdu arba depresijų pakitimas su padidėjusios nuotaikos periodais).
• Demencija. Pažeidimo tipo trūkumų pažeidimai. Pacientai smarkiai sumažino intelektą, jie negali išspręsti kasdienių užduočių.

Pirmieji psichozės pasireiškimai (baimė, nemiga, sumišimas, haliucinacijos, paranojinė būklė su dezorientacija) pastebimi 20% asmenų, turinčių parkinsonizmą. Intelektinės funkcijos sumažėjimas yra mažiau ryškus nei senatinės demencijos atveju.

40% asmenų, kenčiančių nuo Parkinsono ligos, 47% - depresijos būklės - pastebimi svajonių sutrikimai ir pernelyg didelis nuovargis. Pacientai neturi iniciatyvos, apatiški, įsibrovę. Jie linkę užduoti tuos pačius klausimus.

Žmogaus pasekmės

Parkinsono ligos atveju išeiti iš lovos ir kėdės tampa problema, perversmai lovoje, sunku valyti dantis ir atlikti paprastus namų ruošos darbus. Kartais lėtas pėsčiomis pakeičiamas greitas važiavimas, kurį pacientas negali išspręsti tol, kol jis nesusiduria su kliūtimi ar kritimu. Paciento kalba tampa monotoniška, be modulacijų.

Parkinsono ligos poveikis yra:

• intelektinės srities pažeidimas;
• psichikos sutrikimai;
• sumažėjimas, iki visiško dingimo, savitarnos gebėjimų;
• visiškas imobilizavimas, kalbos praradimo funkcija.

Diagnostika

Parkinsono ligos diagnozę sudaro 3 etapai:

1 etapas

Parkinsonizmo simptomų nustatymas. Šis etapas apima fizinį paciento patikrinimą, einant į gydytoją. Tai leidžia nustatyti pagrindinius Parkinsono ligos požymius: nuolatinį raumenų drebulį, raumenų standumą, sunkumą išlaikyti pusiausvyrą arba atlikti judesius.

2 etapas

Svarbu, kad gydytojas pašalintų visas galimas ligas, turinčias panašių simptomų. Tai gali būti akių krizės, pakartotiniai insultai, antrinės galvos traumos, smegenų navikai, apsinuodijimai ir kt.

3 etapas. Parkinsono ligos buvimo patvirtinimas

Galutinis diagnozės etapas grindžiamas bent trijų požymių buvimu. Tai yra:

• ligos trukmė ilgesnė nei 10 metų, t
• ligos progresavimas
• simptomų asimetrija, kurioje vyrauja kūno pusėje, kur buvo užkrečiama liga, poilsio ramybės buvimas, vienašaliai ligos pasireiškimai pradiniame jo vystymosi etape.

Be šių trijų neurologinio tyrimo diagnostinių stadijų, žmogus gali būti vadinamas smegenų EEG, CT arba MRI nuskaitymu. Taip pat naudojamas reoencefalografija.

Gydymas

Pacientui, kuriam pasireiškia pradiniai Parkinsono ligos simptomai, reikia atidžiai gydyti individualiu būdu, nes dėl to, kad praleistas gydymas sukelia rimtų pasekmių.

Pagrindinė gydymo užduotis yra:

• išlaikyti paciento mobilumą kuo ilgiau;
• specialiosios treniruočių programos kūrimas;
• vaistų terapija.

Narkotikų gydymas

Nustatydamas ligą ir jos stadiją gydytojas nustato vaistus Parkinsono ligai, atitinkančią sindromo išsivystymo stadiją:

• Iš pradžių veiksmingos tabletės amantadinas, kuris stimuliuoja dopamino gamybą.
• Pirmajame etape veiksmingi ir dopamino receptorių agonistai (mirapex, pramipeksolis).
• Vaistas levodopa kartu su kitais vaistais, skirtais gydyti vėlesnius sindromo etapus.

Pagrindinis vaistas, kuris gali slopinti Parkinsono sindromo vystymąsi, yra Levodopa. Pažymėtina, kad vaistas turi keletą šalutinių poveikių. Prieš pradedant gydyti šios priemonės klinikinėje praktikoje, vienintelis svarbus gydymo metodas buvo bazinių branduolių sunaikinimas.

1. Haliucinacijos, psichozė - psichoanaleptikai (Ekselon, Reminil), neuroleptikai (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
2. Vegetatyviniai sutrikimai - vidurių užkietėjimo vidurių laisvinamieji vaistai, GI judrumo stimuliatoriai (Motilium), spazminiai vaistai (Detruzitol), antidepresantai (amitriptilinas)
3. Miego sutrikimas, skausmas, depresija, nerimas - antidepresantai (cipramil, xxel, amitriptilinas, paxil) zolpidemas, raminamieji
4. Sumažėjusi koncentracija, atminties sutrikimas - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir sveikatos būklės, ir jį atlieka tik gydytojas, atlikus pilną Parkinsono ligos diagnozę.

Pratimai terapija yra vienas iš geriausių būdų pašalinti Parkinsono ligos simptomus. Paprasti pratimai gali būti atliekami bute ir gatvėje. Pratimai padeda išlaikyti raumenis. Kad poveikis būtų geresnis, pratimai turi būti atliekami kiekvieną dieną. Jei pacientas negali jų savarankiškai atlikti, būtina jam padėti.

Chirurginė intervencija

Chirurginė intervencija atliekama tik tada, kai vaistai nepadėjo. Šiuolaikinė medicina pasižymi gerais rezultatais net ir dalinės operacijos metu - tai pallidotomija. Operacija sumažina hipokineziją beveik 100 proc.

Minimaliai invazinė chirurgija - neurostimuliacija - taip pat buvo plačiai paplitusi. Tai yra nukreiptas elektros srovės poveikis tam tikroms smegenų dalims.

Rekomendacijos žmonėms, sergantiems Parkinsonu

Normalaus gyvenimo pagrindas su tokia diagnoze yra taisyklių sąrašas:

• Laikykitės gydytojo rekomendacijų;
• Apskaičiuokite savo jėgą taip, kad jis nesukeltų sveikatos problemų;
• Sistemingai užsiimti fizine veikla ir laikytis tinkamos mitybos;
• Jei reikia - kreipkitės patarimo į kvalifikuotą psichologą, kuris pasakys, kaip įveikti sunkumus, su kuriais susiduria tokia diagnozė.
• Negalima kreiptis į savęs gydymą. Nepamirškite informacijos, susijusios su pavyzdžiais ir patarimais žmonėms, kurie nugalėjo ligą arba pagerino savo sveikatą, naudodamiesi pašalinėmis priemonėmis.

Prognozė

Mažėja gyvenimo trukmė Parkinsono liga, nes progresuoja simptomai, gyvenimo kokybė negrįžtamai pablogėja, prarandamas gebėjimas dirbti.

Šiuolaikinė medicina leidžia asmeniui, sergančiam Parkinsono liga, gyventi ne mažiau kaip 15 metų, tik tuomet žmogui reikės priežiūros. Ir mirtis paprastai atsiranda dėl kitų priežasčių - širdies ligų, pneumonijos ir pan. Jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, asmuo gali ne tik būti savarankiškas kasdieniame gyvenime, bet ir būti profesionaliai reikalingas.

Jei negydoma, deja, per 10–12 metų žmogus gali būti miegamasis. Ir neįmanoma pasivyti, pokyčiai yra negrįžtami.

Prevencija

Specifinių priemonių Parkinsono ligos prevencijai nėra. Tačiau asmens stiprumas gali žymiai sumažinti susirgimo riziką. Norėdami tai padaryti:

• Išlaikyti fizinio aktyvumo lygį. Hipodinamija didina parkinsonizmo riziką.
• Reguliariai „treniruok“ smegenis. Spręsti problemas, išspręsti kryžiažodžius, žaisti šachmatais. Tai yra visuotinė prevencinė priemonė prieš Parkinsono ir Alzheimerio ligą.
• Būkite atsargūs su antipsichotikais. Tokie vaistai turėtų būti vartojami tik prižiūrint gydytojui.
• Reguliariai atliekami profilaktiniai tyrimai su neurologu.

Parkinsono liga yra gana pavojinga liga, kuri turi rimtą poveikį žmogaus veiklai. Todėl svarbu žinoti, kokie simptomai būdingi šiai patologijai. Savalaikis ženklų nustatymas ir tiesioginis gydytojo priėjimas leis asmeniui ilgą laiką gyventi visą gyvenimą.

Parkinsono ligos simptomai ankstyvame etape

Lėtinė liga, kuri daugiausia veikia vyresnio amžiaus žmones, pradeda progresuoti. Ankstyvajame etape sunku pastebėti Parkinsono ligos požymius. Daugiau dėmesio skiriant artimiems žmonėms, peržengusiems pensinio amžiaus liniją, galite pratęsti laikotarpį, kai jie yra sveiki.

Kaip prasideda Parkinsono liga

Parkinsono ligos simptomai ankstyvoje stadijoje gali pasirodyti ilgai prieš senatvę. Jei yra baimės, kad jūs ar jūsų šeimos nariai yra linkę į šią ligą, jūs turėtumėte būti ištirti medicinos centre. Verta atkreipti dėmesį, kai jaunuolis, sulaukęs 37-45 metų amžiaus, miega neramiai, dažnai keičiasi savo laikysena, poilsio metu stebimas priverstinis raumenų susitraukimas, ankstesnio erudito žmogaus mąstymo atsilikimas. Tai rodo pirmuosius kylančios ligos požymius, kurių diagnozę pageidautina kuo greičiau nustatyti.

Parkinsonizmo etapas

Medicinos įstaigos naudoja parkinsonizmo etapų klasifikaciją, kuri buvo sukurta maždaug prieš pusę amžiaus. Atlikus kai kuriuos koregavimus ir paaiškinimus, Parkinsono ligos eiga yra tokia:

• Pirmasis etapas. Ankstyvieji ligos požymiai, palyginti su kūnu, pasirodo asimetriškai, viena vertus, jie yra nereikšmingi. Pacientas neturi jokios reikšmės kai kuriems galūnių „nepaklusnumui“.
• Antrasis etapas Liga plinta į abi kūno dalis ir galūnes. Išoriškai tai nepastebima, pacientas pats atlieka darbą ir gali savarankiškai tarnauti jam.
• Trečiasis etapas. Periodiškai sunku atlikti bet kokį darbą. Pacientas pradeda skųstis dėl savo veiksmų apribojimo. Bendras gyvenimo būdas išlieka tas pats.
• Ketvirtasis etapas. Didėja skausmas ir koordinacijos praradimas. Judėjimas galimas tik su pagalba.
• Penktasis etapas. Nepakankamas motorinis aktyvumas yra neįmanomas, nes pacientas pririšamas prie lovos.

Pirmieji Parkinsono ligos požymiai ligos prodrominiame etape

Atsargiai gydant senatvės žmones galima pastebėti artėjančios ligos, kuri sparčiai vystosi, progresuoja, požymių, dėl kurių prarandama galimybė judėti ir visiškai neįgalūs. Nuolaida dėl amžiaus, medicininė parama gali kainuoti greitai. Atidžiai klausydamiesi pagyvenusių žmonių skundų, galite pratęsti jų gyvenimo trukmę.

Dalinis kvapo praradimas

7-9 iš 10 atvejų pacientams pasireiškia ankstyvas kvapo praradimas arba dalinis kvapo praradimas. Ankstyvą Parkinsono ligos stadiją apibūdina tam tikrų smegenų dalių, turinčių įtakos kvapo lempoms, sutrikimas. Šį simptomą galima atsekti kelerius metus iki rankų ir kojų tremorų pradžios, ir tai yra pirmtakas, kuriam reikia skirti ypatingą dėmesį.

Lengvas galūnių drebulys

Ligos ankstyvoje stadijoje simptomai laikomi nedideliu rankų ar atskirų pirštų drebėjimu, vienos ar abiejų kojų kojų raumenų traukimas. Ypatingas bruožas yra būdingi savanoriški dviejų ar trijų pirštų judesiai, kurie atrodo kaip riedantis objektas. Kuo labiau susijaudinęs pacientas yra ar yra baimės ir streso būklė, tuo ryškesnis yra drebulys. Atsipalaidavęs žmogus nesijaučia diskomforto, eina galūnių drebulys. Miego metu tremoras nepastebimas.

Atminties sutrikimas ir kalbos sutrikimas

Ligos simptomai gali pasireikšti kaip rami, nesuprantama kalba, intonacijos praradimas, monotonija. Pakartodami tai, kas buvo pasakyta, pacientas pradeda nervintis, nedvejodamas, frazės tampa nesuderintos ir net tylesnės. Mirtis nuo smegenų ląstelių aktyviai veikia pablogėjimą ir tolesnį atminties praradimą bei demenciją. Vyresnio amžiaus žmogus nustoja pripažinti net artimiausių giminaičių, pamiršo savo gyvenimo epizodus. Kalbos metu prarandami tam tikri žodžiai, pastebimas minties praradimas.

Mažas raumenų nelankstumas

Stiprus raumenų judumas tapo vienu iš pagrindinių Parkinsono ligos simptomų. Bet kurio žmogaus kūno raumenų darbas grindžiamas jo įtempimu susitraukimo metu, o priešingai - visiškai atsipalaiduoti. Kai įvyksta gedimas ir raumenų „poilsio ir poilsio“ pusiausvyros pusiausvyros sutrikimai, judesiai tampa sunkūs, išoriškai pertrūkiai, pacientas greitai pavargsta. Neproporcingas raumenų aktyvumas sukelia silpnumo jausmą, greitą nuovargį.

Kaip liga pasirodo ankstyvame judėjimo etape

Pagal judėjimą lengva apskaičiuoti asmenį, kenčiantį nuo sunkios Parkinsono ligos. Eismas tampa maišomas, lėtas, atsargus, mažais žingsniais. Dažnai, kai žmogus serga, jis pradeda stumti, jo pečiai žiūri žemyn, galva pakyla į priekį. Nesubalansuotumas gali lemti tai, kad pacientas kris, jis negalės stovėti savarankiškai.

Judėjimo metu kartais būna momentas. Pacientas sustoja, užšąla, nesugeba imtis vieno žingsnio, daug mažiau veikia. Kūno padėtis tampa nestabili, atsiranda drebulys, jis gali lengvai kristi. Sunku padaryti pasvirusius judesius, pasiimti bet kokį objektą iš grindų. Nelygioje padėtyje be pagalbos negalėsite įjungti savo pusės arba atsisėsti, atsistoti.

Ankstyvieji simptomai būdingi poilsiui

Pacientą galima apskaičiuoti kai kuriems simptomams, atsirandantiems ankstyvoje ligos raidos stadijoje, net jei jis šiuo metu neturi aktyvaus judėjimo. Patyręs gydytojas atkreipia dėmesį į nedidelius požymius, rodančius, kad Parkinsono liga pradėjo veikti organizme. Čia yra patologijos simptomai, kurių pasireiškimas rodo pradinį ligos etapą:

• Pakeiskite balso laiką. Yra nosies, monotoniškumo atkūrimo garsai. Kai liga pradeda progresuoti, kalbėjimas tampa tylesnis ir nesuprantamas.
• Ranka rašomi pakeitimai, jis tampa nedidelis, nesuprantamas, su raidėmis.
• Miego sutrikimas. Košmarai dažnai mane kankina naktį. Miegas yra sunkus, kartais neramus. Dienos metu padidėja mieguistumas.
• Nepagrįsta depresija, nuotaikos svyravimai yra būdingi simptomai ankstyvoje Parkinsono ligos stadijoje, kuriuos galima ištaisyti narkotikais.
• Nusivylusios baimės, nesaugumo, baimės emocijos dažnai tampa nuolatiniais to asmens, kuris kenčia nuo ligos, draugais.
• Raumenų sutrikimai, spazmai pastebimi ne tik kūno lygiuose raumenyse, bet ir veido raumenyse. Kramtymo, rijimo sunkumas kelia tam tikrų problemų kasdieniame paciento gyvenime. Išoriškai veidas dažnai primena užšaldytą kaukę su fiksuotomis veido išraiškomis, jokios išraiškos nebuvimu.
• Nervų sistemos sutrikimai veikia odą. Ji yra be reikalo riebiai, ypač ant galvos ir plaukų, arba, priešingai, labai sausa. Simptomas yra gydomas.
• Šlapimo ir virškinimo trakto sutrikimai dažnai kenčia. Dažnas vidurių užkietėjimas, šlapimo nelaikymas leidžia pacientui jaustis nepatogiai, nuolatinis nesaugumas, sukuria daug vidaus problemų.
• Lėtumo sindromas, net refleksiniai judesiai (hipokinezija) apsunkina savarankišką pagrindinės gyvenimo veiklos - mitybos, plovimo, padažo - atlikimą.

Parkinsono liga - kiek gyvena su juo, simptomai ir gydymas

Patologija, kurią sukelia lėtai progresuojanti nervų ląstelių mirtis žmonėms, atsakingiems už motorines funkcijas, vadinama Parkinsono liga. Pirmieji ligos simptomai yra raumenų drebulys ir nestabili padėtis tam tikrose kūno dalyse (galva, pirštai ir rankos). Dažniausiai jie pasireiškia 55–60 metų, tačiau kai kuriais atvejais ankstyvas Parkinsono ligos pasireiškimas buvo nustatytas jaunesniems nei 40 metų žmonėms. Ateityje, atsiradus patologijai, žmogus visiškai praranda fizinį aktyvumą, protinius sugebėjimus, kurie veda į neišvengiamą visų gyvybinių funkcijų ir mirties slopinimą. Tai viena iš sunkiausių ligų gydymo požiūriu. Kiek žmonių, sergančių Parkinsono liga, gali gyventi dabartiniu vaisto lygiu?

Parkinsono ligos etiologija

Nervų sistemos fiziologija.

Visus žmogaus judėjimus kontroliuoja centrinė nervų sistema, apimanti smegenis ir nugaros smegenis. Jei žmogus tik galvoja apie bet kokį tyčinį judėjimą, smegenų žievė jau įspėja visas nervų sistemos dalis, atsakingas už šį judėjimą. Vienas iš šių padalinių yra vadinamieji baziniai ganglijai. Tai pagalbinė variklio sistema, atsakinga už judėjimo greitį ir šių judesių tikslumą bei kokybę.

Informacija apie judėjimą kyla iš smegenų žievės iki bazinių ganglių, kurie nustato, kurie raumenys bus įtraukti į jį, ir kiek kiekvienas raumenys turi būti įtemptas, kad judėjimas būtų kuo tikslesnis ir tikslesnis.

Baziniai ganglijai perduoda savo impulsus, naudodami specialius cheminius junginius - neurotransmiterius. Veikimo mastas ir mechanizmas (stimuliuojantis arba slopinantis) priklauso nuo to, kaip veikia raumenys. Pagrindinis neurotransmiteris yra dopaminas, kuris slopina impulsų perteklių ir taip reguliuoja judesių tikslumą bei raumenų susitraukimo laipsnį.

Materia nigra (Substantia nigra) dalyvauja sudėtingame judesių koordinavime, tiekiant dopaminą į striatum ir perduodant signalus iš bazinio ganglio į kitas smegenų struktūras. Juoda medžiaga yra taip pavadinta, nes ši smegenų sritis turi tamsią spalvą: ten neuronai turi tam tikrą melanino kiekį, kuris yra šalutinis dopamino sintezės produktas. Tai dopamino trūkumas smegenyse, kurie sukelia Parkinsono ligą.

Parkinsono liga - kas tai yra

Parkinsono liga yra neurodegeneracinė smegenų liga, kuri daugeliui pacientų progresuoja lėtai. Ligos simptomai gali palaipsniui atsirasti per kelerius metus.

Liga pasireiškia prieš daugelio neuronų mirtį tam tikrose bazinio ganglio vietose ir nervinių skaidulų sunaikinimą. Kad Parkinsono ligos simptomai pasirodytų, apie 80% neuronų turi prarasti savo funkciją. Šiuo atveju jis yra nepagydomas ir progresuoja per metus, net nepaisant gydymo.

Neurodegeneracinės ligos - lėtai progresuojančių, paveldimų ar įgytų nervų sistemos ligų grupė.

Taip pat būdinga šios ligos ypatybė yra dopamino kiekio sumažėjimas. Nepakanka slopinti nuolatinius stimuliuojančius smegenų žievės signalus. Impulsai gali pereiti tiesiai į raumenis ir stimuliuoja jų susitraukimą. Tai paaiškina pagrindinius Parkinsono ligos simptomus: nuolatinius raumenų susitraukimus (drebulį, drebulį), raumenų standumą dėl pernelyg padidėjusio tono (standumo), sumažėjusio savanoriško kūno judėjimo.

Parkinsono ir Parkinsono liga, skirtumai

1. pirminis parkinsonizmas arba Parkinsono liga, jis yra dažnesnis ir negrįžtamas;
2. antrinis parkinsonizmas - šią patologiją sukelia infekcinės, trauminės ir kitos smegenų pažeidimai, kurie paprastai yra grįžtami.

Antrinis parkinsonizmas gali atsirasti absoliučiai bet kokiame amžiuje išorinių veiksnių įtakoje.

Tokiu atveju gali sukelti ligą:
• encefalitas;
• smegenų sužalojimas;
• nuodingas apsinuodijimas;
• kraujagyslių ligos, ypač aterosklerozė, insultas, išeminis priepuolis ir kt.

Simptomai ir požymiai

Kaip pasireiškia Parkinsono liga?

Parkinsono ligos požymiai apima nuolatinį jų judėjimo kontrolės praradimą:
• pailsėjęs drebulys;
• sustingimas ir sumažėjęs raumenų judumas (standumas);
• ribotas judėjimo greitis ir greitis;
• sumažintas gebėjimas išlaikyti pusiausvyrą (postūrinis nestabilumas).

Atsipalaidavęs drebulys yra drebulys, kuris stebimas poilsiui ir dingsta judant. Labiausiai būdingi atsipalaiduojančio drebulio pavyzdžiai gali būti aštrūs, švelnūs rankų judesiai ir „taip-ne“ tipo galvos svyravimų judesiai.

Simptomai, nesusiję su motorine veikla:
• depresija;
• patologinis nuovargis;
• kvapo praradimas;
• padidėjęs seilėtekis;
• per didelis prakaitavimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• problemų, susijusių su virškinimo traktu;
• psichikos sutrikimai ir psichozė;
• psichinės veiklos pažeidimas;
• pažinimo sutrikimas.

Labiausiai būdingi Parkinsono ligos pažinimo sutrikimai yra:
1. atminties sutrikimas;
2. mąstymo lėtumas;
3. Vizualinės-erdvinės orientacijos pažeidimai.

Turėkite jaunus

Kartais Parkinsono liga pasireiškia jauniems žmonėms nuo 20 iki 40 metų, vadinamą ankstyvuoju parkinsonizmu. Pagal statistiką tokių pacientų yra nedaug - 10-20%. Parkinsono liga jauniems žmonėms turi tokius pačius simptomus, tačiau jis yra lengvesnis ir progresuoja lėčiau nei vyresnio amžiaus pacientams.

Kai kurie Parkinsono ligos simptomai ir požymiai jauniems žmonėms:
• Pusėje pacientų liga prasideda nuo skausmingų galūnių raumenų susitraukimų (paprastai kojų ar pečių). Šis simptomas gali apsunkinti ankstyvojo parkinsonizmo diagnozavimą, nes jis panašus į artrito pasireiškimą.
• Nepageidaujami kūno ir galūnių judėjimai (kurie dažnai atsiranda gydant dopamino vaistais).

Ateityje pastebimi bet kokio amžiaus klasikinio Parkinsono ligos kurso požymiai.

Moterims

Parkinsono ligos simptomai ir požymiai moterims skiriasi nuo bendrų simptomų.

Vyruose

Panašiai ir vyrų ligos simptomai ir požymiai nesiskiria. Ar vyrai serga šiek tiek dažniau nei moterys.

Diagnostika

Šiuo metu nėra laboratorinių tyrimų, kurių rezultatai galėtų nustatyti Parkinsono ligos diagnozę.

Diagnozė nustatoma remiantis ligos istorija, fizinio tyrimo ir analizės rezultatais. Gydytojas gali paskirti tam tikrus tyrimus, kad nustatytų ar pašalintų kitas galimas panašias ligas sukeliančias ligas.

Vienas iš Parkinsono ligos požymių yra pagerėjimas po vaistinių preparatų nuo parkinsonizmo pradžios.

Taip pat yra kitas diagnostikos tyrimo metodas, vadinamas PET (pozronų emisijos tomografija). Kai kuriais atvejais, naudojant PET, gali aptikti mažą dopamino kiekį smegenyse, kuris yra pagrindinis Parkinsono ligos simptomas. Tačiau PET nuskaitymai paprastai nenaudojami Parkinsono ligai diagnozuoti, nes tai yra labai brangus metodas, ir daugelis ligoninių neturi reikiamos įrangos.

Parkinsono ligos vystymosi etapai pagal Hen-Yar

1967 m. Šią sistemą pasiūlė anglų gydytojai Melvin Yar ir Margaret Hen.

0 etapas.
Asmuo yra sveikas, nėra ligos požymių.

1 etapas
Mažos judėjimo sutrikimai iš vienos pusės. Nespecifinių simptomų pasireiškimas: sumažėjęs kvapo pojūtis, nesuvokiamas nuovargis, miego ir nuotaikos sutrikimai. Tada jie pradeda drebėti pirštus. Vėliau drebulys sustiprėja, atsiranda drebulys ir ramybė.

Tarpinis etapas ("pusantro").
Simptomų lokalizavimas vienoje galūnėje ar kūno dalyje. Nuolatinis drebulys, kuris dingsta sapne. Gali drebėti visą ranką. Puikūs motoriniai įgūdžiai trukdo, o ranka rašoma. Atsiranda tam tikras kaklo ir viršutinės nugaros dalies standumas, ribojantis rankos judesius pėsčiomis.

2 etapas
Judėjimo sutrikimai tęsiasi abiejose pusėse. Tikėtina, kad liežuvis ir apatinis žandikaulis tremoras. Galimas seilėjimas. Sunkumai, susiję su sąnarių judėjimu, veido išraiškų pablogėjimu, lėtėja kalba. Nenormalus prakaitavimas; oda gali būti sausa arba, priešingai, riebi (būdingos sausos delnai). Pacientas kartais gali apriboti priverstinius judesius. Asmuo susiduria su paprastais veiksmais, nors jie pastebimai lėtai.

3 etapas
Didėja hipokinezija ir nelankstumas. „Gait“ įgyja „lėlių“ charakterį, kuris išreiškiamas mažais žingsniais su lygiagrečiomis kojomis. Veidas tampa užmaskuotas. Gali pasireikšti galvos drebulys, lemiantis pakilimo judesius („taip-taip“ arba „ne“). „Pareiškėjo laikysenos“ formavimas yra būdingas - galva sulenkta į priekį, atlenkta atgal, rankos prispaustos prie kūno ir rankos sulenktos alkūnėmis, pusiau sulenktos ant kojų klubo ir kelio sąnarių. Judėjimas sąnariuose - „pavarų mechanizmo“ tipas. Kalbėjimo sutrikimai progresuoja - pacientas yra „fiksuotas“ pakartodamas tuos pačius žodžius. Žmogus tarnauja sau, bet pakankamai sunkiai. Ne visada galima pritvirtinti mygtukus ir patekti į įvorę (pagalba yra pageidautina, kai atliekamas padažymas). Higienos procedūros trunka kelis kartus ilgiau.

4 etapas.
Stiprus postūrinis nestabilumas - pacientui sunku išlaikyti savo pusiausvyrą kilus iš lovos (gali nukristi į priekį). Jei stovintis arba judantis asmuo yra šiek tiek nustumtas, jis toliau judina inercijos kryptimi „į priekį, atgal arba į šoną“, kol jis susiduria su kliūtimi. Dažnas kritimas, kuris yra kupinas lūžių. Sunku keisti kūno padėtį miego metu. Kalbėjimas tampa tylus, nosies, neryškus. Depresija išsivysto, bandymai nusižudyti. Gali atsirasti demencija. Daugeliu atvejų, norint atlikti paprastas kasdienes užduotis, reikalinga išorinė pagalba.

5 etapas
Paskutinis Parkinsono ligos etapas pasižymi visų motorinių sutrikimų progresavimu. Pacientas negali atsistoti arba atsisėsti, nesivaikščioti. Jis negali valgyti pats, ne tik dėl drebulio ar judėjimo suvaržymų, bet ir dėl rijimo sutrikimų. Šlapinimosi ir išmatų kontrolės pažeidimas. Asmuo visiškai priklauso nuo kitų, jo kalbą sunku suprasti. Dažnai komplikuoja sunki depresija ir demencija.

Demencija yra sindromas, kai pažinimo funkcijos (ty gebėjimo mąstyti) degradacija yra didesnė, nei tikėtasi normalaus senėjimo metu. Tai išreiškiama nuolat kognityvinės veiklos mažėjimu, prarandant anksčiau įgytas žinias ir praktinius įgūdžius.

Priežastys

Mokslininkai vis dar negalėjo nustatyti tikslių Parkinsono ligos priežasčių, tačiau kai kurie veiksniai gali sukelti šios ligos vystymąsi:
• Senėjimas - su amžiumi, nervų ląstelių skaičius mažėja, o tai lemia dopamino kiekio sumažėjimą baziniuose gangliuose, o tai savo ruožtu gali sukelti Parkinsono ligą.
• Paveldimumas - Parkinsono ligos genas dar nenustatytas, tačiau 20% pacientų turi giminingų Parkinsonizmo požymių.
• Aplinkos veiksniai - įvairūs pesticidai, toksinai, toksiškos medžiagos, sunkieji metalai, laisvieji radikalai gali sukelti nervų ląstelių mirtį ir sukelti ligos vystymąsi.
• Vaistai - kai kurie neuroleptiniai vaistai (pavyzdžiui, antidepresantai) trukdo dopamino metabolizmui centrinėje nervų sistemoje ir sukelti šalutinį poveikį, panašų į Parkinsono ligos.
• Smegenų sužalojimai ir ligos - mėlynės, smegenų sukrėtimai, bakterinės ar virusinės encefalitas gali pakenkti bazinių ganglijų struktūroms ir sukelti ligą.
• Netinkamas gyvenimo būdas - rizikos veiksniai, pvz., Miego stoka, nuolatinis stresas, nesveika mityba, vitaminų trūkumai ir kt., Gali sukelti patologiją.
• Kitos ligos - aterosklerozė, piktybiniai navikai, endokrininių liaukų ligos gali sukelti tokias komplikacijas kaip Parkinsono liga.

Kaip gydyti Parkinsono ligą

1. Parkinsono liga pradiniame etape gydoma vaistais, švirkščiant trūkstamą medžiagą. Juoda medžiaga yra pagrindinis cheminės terapijos tikslas. Naudojant šį gydymą, beveik visi pacientai silpnina simptomus, gali būti normalus gyvenimo būdas ir grįžti prie buvusio gyvenimo būdo.
2. Tačiau, jei po kelerių metų pacientai nepagerės (nepaisant padidėjusios vaisto dozės ir dažnio) arba atsiranda komplikacijų, naudojamas operacijos variantas, kurio metu implantuojamas smegenų stimuliatorius.

Operaciją sudaro smegenų bazinių ganglių aukšto dažnio stimuliavimas elektrodu, prijungtu prie elektrostimuliatoriaus:
• Vietos anestezijos metu du elektrodai yra palaipsniui įvedami (išilgai kompiuterio nustatyto kelio) giliai smegenų stimuliacijai.
• Bendrojoje anestezijoje krūtinėje širdies stimuliatorius susiuvamas po oda, prie kurio prijungiami elektrodai.

Parkinsonizmo gydymas, vaistai

Levodopa. Parkinsono liga levodopa jau seniai laikoma geriausiu vaistu. Šis vaistas yra cheminis dopamino pirmtakas. Tačiau jam būdingas didelis sunkių šalutinių reiškinių, įskaitant psichikos sutrikimus, skaičius. Geriausia skirti levodopą kartu su periferiniais dekarboksilazės inhibitoriais (karbidopa arba benserazidu). Jie didina levodopos, kuri pasiekia smegenis, kiekį ir kartu sumažina šalutinio poveikio sunkumą.

Madoparas yra vienas iš šių kombinuotų vaistų. Madopar kapsulėje yra levodopos ir benserazido. Madopar yra įvairių formų. Taigi, GHP madopar yra specialioje kapsulėje, kurios tankis yra mažesnis už skrandžio sulčių tankį. Ši kapsulė yra skrandyje nuo 5 iki 12 valandų, o levodopos išsiskyrimas palaipsniui. Ir „Madopar“ disperguotas skystis yra nuoseklus, veikia greičiau ir yra labiau pageidautinas pacientams, kuriems yra rijimo sutrikimų.

Amantadinas. Vienas iš narkotikų, su kuriais paprastai pradedamas gydymas, yra amantadinas (midantanas). Šis vaistas skatina dopamino susidarymą, mažina jo atpirkimą, apsaugo nuo nigros neuronus dėl glutamato receptorių blokados ir turi kitų teigiamų savybių. Amantadinas taip pat sumažina standumą ir hipokineziją, mažina tremorą. Vaistas yra gerai toleruojamas, šalutinis poveikis monoterapijai yra retas.

Miraleks. Parkinsono ligos tabletės Miralex yra skiriamos tiek monoterapijai ankstyvosiose stadijose, tiek kartu su levodopa vėlesniais etapais. Miralex yra mažiau šalutinių reiškinių nei neselektyviems agonistams, bet daugiau nei amantadinu: pykinimas, slėgio nestabilumas, mieguistumas, kojų patinimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, pacientams, sergantiems demencija, gali atsirasti haliucinacijų.

Rotigotinas (Newpro). Kitas modernus dopamino receptorių agonistų atstovas yra rotigotinas. Vaistas yra pagamintas kaip odos pleistras. Pleistras, vadinamas transderminės terapinės sistemos (TTC), yra nuo 10 iki 40 cm² ir yra naudojamas vieną kartą per dieną. Narkotikų Newpro receptas idiopatinės Parkinsono ligos monoterapijai ankstyvoje stadijoje (be levodopos vartojimo).

Ši forma turi pranašumų, palyginti su tradiciniais agonistais: veiksminga dozė yra mažesnė, šalutinis poveikis yra daug mažiau ryškus.

MAO inhibitoriai. Monoamino oksidazės inhibitoriai slopina dopamino oksidaciją striatume, taip padidindami jo koncentraciją sinapsėse. Dažniausiai selegilinas vartojamas gydant Parkinsono ligą. Ankstyvosiose stadijose selegilinas vartojamas kaip monoterapija, o pusė pacientų, kuriems taikoma gydymas, rodo reikšmingą pagerėjimą. Šalutinis poveikis selegilina nėra dažnas ir ne ryškus.

Terapija su selegilinu leidžia atidėti levodopos paskyrimą 9-12 mėnesių. Vėlesnėse stadijose galite naudoti selegiliną kartu su levodopa - tai leidžia padidinti levodopos veiksmingumą 30%.

Mydocalm sumažina raumenų tonusą. Ši savybė pagrįsta jos naudojimu parkinsonizmu kaip pagalbiniu vaistu. Mydokalmas vartojamas per burną (tabletės), į raumenis arba į veną.

B vitaminai aktyviai naudojami gydant daugumą nervų sistemos ligų. Vitaminas ₆ ir nikotino rūgštis yra būtini L-Dof transformacijai į dopaminą. Tiaminas (vitaminas B₁) taip pat prisideda prie dopamino padidėjimo smegenyse.

Parkinsono liga ir gyvenimo trukmė

Kiek gyvena su Parkinsono liga?

Yra įrodymų, kad britų mokslininkai ištyrė rimtą tyrimą, rodantį, kad ligos atsiradimo amžius veikia Parkinsono ligos trukmę:
• Asmenys, kurių liga prasidėjo nuo 25 iki 39 metų amžiaus, gyvena vidutiniškai 38 metus;
• nuo 40 iki 65 metų amžiaus jie gyvena apie 21 metus;
• ir tuos, kurie serga virš 65 metų, gyvena apie 5 metus.

Pirmieji įspėjamieji Parkinsono ligos požymiai moterims

Parkinsono liga yra progresuojanti neurodegeneracinė liga, kuri atsiranda dėl dopamino gamybos sumažėjimo ir motorinių bazinių ganglių naikinimo. Tipiški pasireiškimai yra tremoras, kurį sudaro 20% atvejų; bradikardija, standumas ir eismo sutrikimas. Tačiau pirmieji Parkinsono ligos požymiai moterims pasirodo ilgai prieš reikšmingus neurologinius sutrikimus. Neįmanoma visiškai išgydyti ligos, tačiau iš tikrųjų įmanoma sumažinti jo apraiškas medicininiais ir chirurginiais metodais.

Parkinsono ligos paplitimas išsivysčiusiose šalyse didėja, nes pagerės medicininės priežiūros ir ilgaamžiškumo kokybė. Mokslininkai vis labiau reikalauja lyčių skirtumų patologijos etiologijoje ir simptomologijoje. Kai kurie ekspertai mano, kad hormonai turi įtakos Lewy kūnų atsiradimui hipotalamoje. Šie intraceluliniai eozinofiliniai citoplazminiai elementai paprastai aptinkami juodosios medžiagos ląstelėse, kurios yra ligos žymeklis. Kai kuriais atvejais jų buvimas aptinkamas visose smegenų srityse.

Estrogenų apsaugos funkcija

Sergamumo statistika rodo, kad vyrai dažniau serga, o jų simptomai pasireiškia anksčiau nei moterys. Štai kodėl mokslininkai atkreipia dėmesį į apsauginę estrogeno funkciją. Parkinsono ligos priežastys, dėl kurių atsiranda dopaminerginė degeneracija, yra įvairios:

• oksidacinis stresas;
• uždegimas;
• mitochondrijų disfunkcija;
• proteasomų sutrikimai.

Estrogenai veikia dopamino sintezę, metabolizmą ir transportavimą, taip pat jo receptorių darbą. Astrocitų ir mikroglijų sužalojimai dėl 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridino taip pat priklauso nuo hormono, kuris vėl rodo antioksidacines savybes neuronų išgyvenamumui.

Retrospektyvūs duomenys parodė, kad ankstyvoji menopauzė, taip pat trys ar daugiau nėštumų, gali būti Parkinsono ligos vystymosi rizikos veiksniai. Patologijos tikimybė yra didesnė moterims, kurioms buvo atlikta histerektomija, kuri gali būti kiaušidžių disfunkcijos žymuo. Vienašalis arba dvišalis kiaušidžių pašalinimas taip pat padidina parkinsonizmo riziką, kaip įrodo moksliniai tyrimai. Tuo pačiu metu hormonų pakaitinė terapija nesumažėjo, bet, priešingai, padidino ligos riziką po chirurginės menopauzės.

Ankstyvieji ženklai

Ankstyvieji Parkinsono ligos požymiai dažnai ignoruojami arba priskiriami kitoms sąlygoms. Nėra vieno kriterijaus, kuris galėtų būti universalus laiku patologijos nustatymui. Pagrindiniai ankstyvieji signalai yra: pėdų tempimas, rankų smūgių trūkumas vaikščiojant, sumažėjęs kvapas ar kvapas, rankraščio ir veido išraiškos pokyčiai, galvos svaigimas, nuovargis ir dienos mieguistumas, šlapimo nelaikymas ir dažnas šlapinimasis, priežastinis kojų ir rankų tirpimas, nosies užgulimas, spontaniškumas susiuvimo skausmai organizme.

Moterys skundžiasi dėl skausmo pečių ir kaklo, depresijos, nerimo ir ūminių reakcijų į stresą, miego problemos, būtent: šūksniai, aštrūs judesiai su kojomis ir rankomis svajonės metu. Ortostatinė hipotenzija arba staigus galvos svaigimas, atsirandantis prieš kelis metus iki ligos diagnozavimo. Daugelis pirmųjų Parkinsono ligos simptomų atsiranda dėl nuovargio, streso ar nerimo ir fizinio krūvio. Tačiau MRT diagnostika, hormonų tyrimai ir infekcijos neatsako į klausimus.

Ankstyvajame etape yra penkiolika dažniausių Parkinsono ligos požymių:

1. Drebulys Drebulys, atsirandantis reaguojant į šaltą, po fizinio krūvio, vaistas, karščiavimas ir skausmas, yra norma. Jei pirštai, rankos, kojos ar lūpos ramina, tai gali rodyti ligos atsiradimą.
2. Staigus rašysenos pokytis. Laiškai yra mažesni, neveiksmingi, perpildyti. Kai rankų raštas keičiasi su amžiumi dėl silpnojo regėjimo, tai vyksta ilgą laiką. Su neurologine patologija - greitai.
3. Reguliarūs miego sutrikimai, susiję su kritimu iš lovos ir staigūs judesiai, sukeliantys susijaudinimą. Neramios naktys streso fone, perteklius nepriklauso neurologiniams simptomams. Tačiau miego apnėja (arba trumpalaikis kvėpavimo sustojimas) ir neramių kojų sindromas, turintis blauzdų pojūtį, gali aptikti Parkinsono ligą ankstyvosiose stadijose. Apie 40% pacientų, sergančių neurologine disfunkcija, turėjo šiuos simptomus.
4. Stingumas judėjimo metu, kuris nepraeina, kai jungtys įšyla. Kai kuriems pacientams atrodo, kad jų rankos ar pėdos yra įstrigo. Stiprumas sustingimo metu reiškia artritą.
5. Reguliarus vidurių užkietėjimas, stipraus tempimo poreikis rodo Parkinsono ligą. Netinkama mityba, daržovių trūkumas dietoje, tam tikrų vaistų vartojimas gali sutrikdyti žarnyno funkciją. Jei nėra kitų užkietėjimo priežasčių, verta kreiptis į neurologą. Parkinsono liga veikia autonominę nervų sistemą, kuri reguliuoja žarnyno ir šlapimo pūslės lygiųjų raumenų aktyvumą. Organų darbas tampa mažiau jautrus ir veiksmingas, lėtina virškinimo procesą. Parkinsono ligos sukeltas užkietėjimas kartu su sotumo jausmu, net ir po nedidelio maisto kiekio.
6. Staigus sumažėjimas, užkimimas, nesusijęs su šaltu. Pacientas mano, kad žmonės aplink jį pradėjo girdėti blogiau, bet iš tiesų pats pacientas pradeda kalbėti tyliau. Parkinsono liga sukelia pernelyg didelį veido raumenų perteklių, dėl kurio kyla problemų, susijusių su artikuliacija ir lėta kalba. Kai kurie žmonės pradeda atidaryti savo lūpas per plačiai, kad išreikštų žodžius aiškiau, ir tai yra vienas iš pirmųjų ženklų.
7. Kaukės formos veidas: be mirgėjimo ir emocinių apraiškų be streso, depresijos ir nerimo.
8. Reguliarus svaigulys, kilęs iš kėdės ar lovos, gali būti ankstyvas ligos požymis.
9. Staigus kūgio atsiradimas, šurmulinė laikysena rodo, kad variklio kontrolė praranda postūrinius raumenis. Jei nėra skausmų, traumų, lėtinių ligų, reikia atkreipti dėmesį į neurologiją.
10. Kvapo pablogėjimas. Moteris pastebi, kad pažįstamų kvepalų kvapas tapo mažiau atskiriamas. Kartu su kvapo praradimu, gali pablogėti skonis, kai anksčiau mylimi maisto produktai nesuteikia džiaugsmo. Dopaminas yra cheminis tarpininkas, kuris per visą kūną vykdo signalus tarp smegenų, raumenų ir nervų. Kai ląstelės, kurios ją gamina, išnyksta, impulsai apie kvapus nustoja būti perduodami.
11. Stangrumas ir kaklo skausmas būdingi moterims. Tai yra pirmieji Parkinsono ligos požymiai moterims, kartu su drebuliu ir raumenų nelankstumu aplink sąnarius. Spazmas trunka ilgai, kartu su tirpumu ir dilgčiojimu. Į diską patenka pečiai ir rankos. Simptomai gali atsirasti vienoje rankos pusėje, ir tokiems pacientams diagnozuojama užšaldyta peties dalis.
12. Paprastų judesių spontaniškumo praradimas yra bradykinezės ar atsilikimo pirmtakas. Simptomas susijęs ne tik su sunkumais su laišku, bet ir su skaitymu ir kalbėjimu. Lėtai susirenka, plaunasi, suknelė, sunku pritvirtinti užtrauktukus ir mygtukus.
13. Parkinsono liga veikia autonominę nervų sistemą, kuri gali sukelti odos ir prakaito liaukų pokyčius. Prakaitavimas be priežasties - karštis ir nerimas - gali būti panašūs į menopauzės simptomus. Būklė gali pasireikšti pernelyg riebiai odai, padidėjęs seilėjimas.
14. Nuotaikos ir asmenybės bruožų pokyčiai. Moterims būdingas ryškus nerimas naujose situacijose, socialinė atskirtis. Depresija gali būti pirmasis Parkinsono ligos požymis. Kai kurie pacientai patiria nereikšmingų psichinių gebėjimų pokyčių, praranda planavimo įgūdžius ir atlieka daugiafunkcinę funkciją.
15. Menstruacijos ir ligos. Nors Parkinsono liga paprastai atsiranda po 65 metų, 3–5% moterų, kurioms diagnozuota vėlesnė diagnozė, turi menstruacinio ciklo pokyčius. Menstruacijų metu didėja Parkinsono ligos simptomai. Žymiai padidėjęs nuovargis, yra traukuliai. Depresija, pilvo pūtimas, svorio padidėjimas priešmenstruaciniu laikotarpiu tampa vis ryškesni.

Lyties simptomų skirtumai

Moterims, sergančioms Parkinsono liga, motorinių sutrikimų atsiranda vėliau, tačiau vyrauja dominuojantis drebulys, kuriam būdingas lėtas progresavimas. Tyrimai parodė, kad vėlyvas motorinių simptomų atsiradimas ankstyvosiose stadijose susijęs su dopaminerginės ligos aktyvumo padidėjimu. Moterų, diskinezijų ar priverstinių judėjimų raštingumo, neveiksmingumo ir nestabilumo sunkumai dažniau pasitaiko dažniau.

Neuropsijos sutrikimai taip pat priklauso nuo lyties. Vyrams dažniau pažeidžiama atmintis, vizualinė erdvinė orientacija, vykdomosios funkcijos, dėmesio ir kalbos funkcijos. Tačiau dažniausiai moterys dažniau kenčia nuo kognityvinių sutrikimų ir dažniau pasireiškia demencija. Jie yra mažiau linkę verbiškai ir fiziškai piktnaudžiauti, bet dažniau depresija. Todėl Parkinsono liga sergantiems vyrams dažniau skiriami antipsichotikai, o moterims - antidepresantai. Be kaukės formos veido atsiradimo, pacientai praranda galimybę skaityti kitų žmonių emocijas. Šiuo atveju moterys nepripažįsta pykčio ir netikėtumo, o vyrai - baimė.

Pacientams, sergantiems Parkinsono liga, kasdienėje veikloje dažniau pasitaiko vaikščiojimo ir padažu, tačiau mažiau tikėtina, kad jie patirs elgesio sutrikimus. Jie gerokai sumažino pasitenkinimą gyvenimo kokybe.

Moterys, turinčios ankstyvosios stadijos Parkinsono liga, išgirsta daug įvairių specialistų diagnozių. Sąnarių problemos paaiškinamos artritu, nes pažeidimai iš pradžių atsiranda vienoje kūno pusėje. Šlapimo nelaikymas - dubens dugno ir organų prolapso problemos. Nežinoma eiga, dirglumas ir atminties problemos vadinamos su amžiumi susijusiomis apraiškomis. Tačiau pirminiai požymiai yra svarbūs diagnozuojant Parkinsono ligą, kuri lėtina jo progresavimą.