Sąmonės netekimas širdies ligose - paprastas silpnumas ar gyvybės praradimas

Šiluma, stresas nėra neįprasta sąmonės praradimo priežastis. Tačiau dar dažniau toks simptomas kalba apie daug rimtesnes problemas, pavyzdžiui, su širdimi. Taigi, išsiaiškinkime, koks yra skirtumas tarp alpimo ir sąmonės praradimo, apie asmens požymius ir priežastis bei būtinus veiksmus šiam simptomui.

Kas yra sąmonės netekimas

Sąmonės netekimas yra nenormali būklė, turinti trumpalaikį nervų veiklos ir smegenų sutrikimų funkcijų sutrikimą, atsirandantį dėl ūminio deguonies trūkumo smegenų audiniuose dėl sutrikto kraujo tekėjimo. Dažnai lydi visų refleksų slopinimas. Šiuo metu pacientas patenka, nejudėja (išskyrus raumenų raumenis, epilepsijos priepuolį), nereaguoja į dirginančius veiksnius (tweaks, claps, karštis, šaltis, skausmas ar rėkimai).

• Sąmonės netekimas, kuris trunka nuo kelių sekundžių iki pusės valandos, su skirtingais sunkumo laipsniais, pasekmėmis ir priežastimis, medicinoje vadinamas „sinkopu“.
• Sunkios ir ilgos sąmonės būsenos yra izoliuotos kaip komatos.

Kai pacientas turi sinkopą, jie tiriami privalomai nustatant tipines neurogenines, kardiologines ir kitas tikėtinas priežastis. Apie tai, kas skiriasi nuo alpimo nuo sąmonės praradimo, aprašome toliau.

Apie šį tris dažniausiai pasitaikančius sąmonės netekimo priežastis šis video bus:

Skirtumas nuo alpimo

Nustatomi du pagrindiniai sąmonės praradimo tipai:

• silpnas;
• būtent sąmonės netekimas.

Skirtumas tarp jų yra priežastys ir tolesnės pasekmės, kurios yra vertinamos atskirai, taip pat gydymo režimas. Pagrindinė alpimo priežastis paprastai yra grįžtamasis smegenų ląstelių aprūpinimas kraujo tiekimu, staiga sumažėjus slėgiui.

Gilus ir ilgas sąmonės netekimas su ilgą deguonies trūkumą smegenų audiniuose bazėje turi rimtų organinių pažeidimų, dėl kurių suskaidomos gyvybinės funkcijos. Valstybės gilinimas išreiškiamas visų požymių augimu su koma.

Toliau kalbėsime apie galvos svaigimą, pykinimą ir kitus sąmonės praradimo simptomus.

Pirmieji pasireiškimai

• Nerimas, stipraus silpnumo pojūtis, „vytintos pėdos“, dažnas žvėris, giliai atodūsiai;
• švelnus, prakaitavimas;
• spaudimas ar spaudimas galvoje, skambėjimas ir spengimas ausyse, galvos svaigimas, kurtumas, užspringimas;
• karštų rankų (adrenalino skubėjimas);
• mirgėjimas, „midges“, tamsėjimas prieš akis;
• raumenų mėšlungis (tetaniniai spazmai);
• stiprus pulsas, slėgio padidėjimas;
• pykinimas, vėmimas, rūgštus skonis burnoje.

Menkiausiu laikotarpiu:

• kūnas, raumenys atsipalaidavę;
• kvėpavimas yra lėtas;
• kraujo spaudimas yra mažas
• su giliu sąmonės netekimu, šlapinimu, traukuliais;
• išsiplėtę mokiniai, sunkių ligų atveju negali reaguoti į šviesą.

Toliau kalbėsime su jumis apie simptomą, kurio liga yra sąmonės netekimas.

Pažeidimai ir pagrindinės ligos

Pagrindinė bet kokio sinkopo priežastis yra deguonies trūkumas smegenų ląstelėse, tačiau pats deguonies trūkumas taip pat priklauso nuo įvairių nenormalių sąlygų.

Paprasta makšties sinkopė

Paprastai jis atsiranda spazmo metu, kuris sukelia tiekimo laivų susiaurėjimą arba greitą slėgio kritimą, nesusijęs su sunkiomis organinėmis ligomis. Labiausiai „nekenksmingos“ priežastys paprastam sinkopui:

• įtemptas poveikis (skausmas ir jo lūkesčiai, kraujo tipas, stipri baimė, nervinė įtampa);
• refleksinės būsenos: kosulys, čiaudulys, skausmingas šlapinimasis, patekimas į svetimkūnio gerklę; sunkumas ištuštinimas, intensyvus fizinis stresas, laikysenos pasikeitimas;
• vegetacinių sutrikimų panikos priepuoliai.

Sąmonė po sinkopo kraujagyslių genezės yra visiškai atkurta. Galimas išsekimo jausmas, panikos priepuoliai. Apie tai, ar staigus trumpalaikis sąmonės netekimas gali kalbėti apie širdies problemas, mes tai pasakysime toliau.

Kardiogeninė sinkopė

Širdies liga yra pagrindinė kardiogeninės sinkopos priežastis 25% visų atvejų. Būtina nustatyti pagrindinę patologiją, sukeliančią širdies požymių sincopinius išpuolius, nes be tikslios diagnozės ir kompetentingo gydymo režimo galite praleisti sunkią ligą, turinčią neigiamą prognozę.

Paprastai veiksnys, lemiantis deguonies trūkumą smegenyse ir sąmonės netekimas kardiogeniniuose sutrikimuose, yra staigus kraujo tūrio sumažėjimas širdies išėjimo metu (išstumiama į aortą viename susitraukime, sistolėje). Dažniausiai tai įvyksta esant sunkiam širdies ritmo sutrikimui (aritmija ir sunkia tachikardija, kai dažnis yra didesnis nei 140 - 160 kartų per minutę).

Tipiškos ritmo patologijos, susijusios su širdies sinkopu, vadinamos Morgagni-Adams-Stokes sindromu. Netikėtai atsiranda sąmonės netekimas, kurį sukelia netikėtas smegenų ląstelių širdies galios sumažėjimas ir vėlesnė išemija (kraujo tiekimo trūkumas). Paprastai tokios ligos retai trunka ilgiau nei 2 minutes ir neužkelia papildomų patologijų neuropsichiatriniame regione.

Ūmus miokardo ir smegenų kraujotakos sutrikimus Morgagni sindromas dažnai yra ir priežastis, ir pasekmė. Prieš prarandant sąmonę, pacientas staiga tampa šviesus ir krenta. Vienas iš specifinių sinkopo širdies pobūdžio simptomų - stiprus odos paraudimas.

Aritminis sąmonės netekimas

Sunkios patologijos, sukeliančios aritminį sinkopą:

1. Paroksizminė (paroksizminė) tachikardija - staigus miokardo susitraukimų skaičius per minutę (virš 150).
2. „Pirouette“ tipo aritmija (su atskleistu Q-T intervalo pailgėjimu) ypač pavojinga širdies sustojimui. Diagnozavimas yra sunkus. Dažnai, pagal kardiografiją, praeina paroksizmo būklė, o fiziologinė sinkopė diagnozuojama klaidingai. Ir mirties grėsmė išlieka.
3. Ligonių sinuso sindromas (silpnas centrinės ganglijos aktyvumas, reguliuojantis širdies ritmą).
4. Prieširdžių virpėjimas, skilvelių virpėjimas, kuriame atsiranda aritmija dėl chaotiškų miokardo pluoštų susitraukimų. Kiekvieno fragmento sumažėjimas vyksta be bendravimo su kitais, trukdydamas visiškai užpildyti skilvelius su krauju ir stumti jį į aortą, po to atsiranda smegenų kraujotakos trūkumas.
5. ERW sindromas (WPW, Wolf-Parkinson-White), kuriame miokardo anomalinis impulsinis laidumo kelias. Parodytas vaikams nuo 9 iki 22 metų. Sidr yra pavojingas asimptominis paslėptas kursas, sunkių aritmijų pasireiškimas, širdies sustojimo grėsmė.
6. Atrioventrikulinis blokas, nurodantis širdies laidumo pažeidimą, kuris sukelia širdies raumenų ritmo sutrikimą.
7. Ekstrasistolės yra sąlygos, kai širdies susitraukimas (ir jo kameros) atsitiktinai atsiranda dėl struktūrų pažeidimo ir emocinio streso.

Su šiomis patologijomis susidaro ritmo sutrikimai, o visa širdies plakimų serija „nepavyksta“. Nutraukiamas kraujo tekėjimas į smegenis.

Kitos priežastys

Kitos mažos širdies galios priežastys:

• dešiniojo skilvelio funkcijos sutrikimas;
• ūminis infarktas su staigiu širdies raumenų sugebėjimo tinkamai susitvarkyti;
• širdies struktūrų defektai (vožtuvo defektai);
• širdies tamponadas (blokuoja širdies judėjimą krauju, užpildytu tarp miokardo ir širdies membranos);
• myxoma (gerybinis pažeidimas širdies ertmėje);
• aortos skaidymas. Tai didelės arterijos atotrūkis (kartais pažeidimas), kai kraujas teka tarp kraujagyslių sienelių sluoksnių. Kai visi sluoksniai nutrūksta, atsiranda masinis ir greitas kraujo netekimas.
• širdies kraujagyslių trombozė. Sinkopė yra labai tikėtina, kai indas sutampa su trombozėmis, kurios trukdo kraujo tekėjimui. Atsiranda po operacijų bet kurioje srityje (dažnai - keičiant vožtuvus, apeinant), pasikartojantį skilvelių virpėjimą, ūminį kraujo sustorėjimą.
• širdies aterosklerozė.

Ilgalaikis silpnas vainikinių kraujagyslių veikimas vystosi, atsiranda išemija (ląstelių mirtis arba nekrozė). Aktyvūs širdies atrofijos pluoštai, pakeičiami tankiu jungiamuoju audiniu, kuris negali susitarti. Išleidimo tūris mažėja, smegenų ląstelės yra nepakankamos deguonies, kuri išreiškiama sinkope.

Tokie kardiogeniniai priepuoliai vystosi:

1. Aortos burnos stenozė (susiaurėjimas). Nerimas su šia vieta reiškia grėsmės gyvybei atsiradimą ir skubios chirurgijos poreikį.
2. Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija yra patologinis tarpkultūrinės pertvaros raumenų sutrumpinimas, kuris trukdo kraujo pravažiavimui.

Ekspertai pasakys apie ligas, kurias lydi vaizdo klipas:

Trumpai apie diagnozę

Duomenys apie širdies priepuolio, esamos krūtinės anginos, nepakankamo kraujo apraiškų, kardiomegalijos (nenormalaus širdies padidėjimo) pasireiškimus gali reikšti, kad alpinė priepuoliai kelia realią grėsmę gyvybei.

Pacientas, turintis širdies sutrikimų požymių ir pasikartojančio sąmonės praradimo, yra tiriamas pacientui, esant EKG poilsiui, siekiant pašalinti ar patvirtinti sinchroninių priepuolių širdies pobūdį, siekiant nustatyti „staigios širdies mirties“ tikimybę.

• Jei kardiograma neparodo neįprastų širdies struktūros defektų pacientui, jaunesniam nei 40 metų, tikėtina, kad alpimo priežastis nėra maža širdies galia. Ir tada apsvarstykite sinkopės dėl neurologinių sutrikimų tikimybę.
• Bet kokiu atveju, dažnai pasireiškiantys alpimas, diagnozuojami ligoninėje.
• Net jei nėra kardiogramos pažeidimo požymių, pacientams, vyresniems nei 40 metų, diagnozė pradedama išsamiai ištirti širdį.

Ne visi širdies sutrikimai, susiję su nedideliu tūriu širdies galios metu, yra vienodai pavojingi gyvybei.

• Gydytojai atkreipia dėmesį, kad skilvelių nervų skaidulų blokavimas (nepakankamo Guiss'o pluošto kojelių blokada), dažnai pritvirtintas prie EKG, neturėtų sukelti sąmonės praradimo.
• Berniukai dažnai silpna dėl jungiamojo audinio displazijos (nenormalios struktūros), todėl atsiranda sunkių komplikacijų.
• Mitralinio vožtuvo prolapsas, kuris nėra laikomas rimtu defektu, taip pat gali sukelti sąmonės netekimą staigiu pasvirimu, atsikėlimu, ypač aukštuose liesiuose paaugliams ir jaunimui.

Kiti sukelia sinkopą

Galimi kiti sincopinės būsenos priežastiniai veiksniai:

• epilepsijos sindromas (dažnai);
• pavogti sindromas (stuburo slankstelių vagystė);
• insultai (išeminis, hemoraginis);
• sužalojimai su kraujo netekimu, šoko būsenomis (skausmu, hipotermija, karščiu);
• kraujotakos sumažėjimas, viduriavimas, kraujavimas, vėmimas;
• kraujavimas skrandyje, žarnyne;
• smegenų ląstelių deguonies trūkumas astmoje, tromboembolijoje (plaučių arterijos užsikimšimas trombu);
• anemija, žymiai sumažėjusi hemoglobino koncentracija (70 - 80);
• hipoglikemija (sąmonės netekimas vyksta palaipsniui tachikardijos, šaltos prakaito, galūnių drebulio fone);
• bendras išsekimas;
• anafilaksinis alerginis šokas;
• toksiškas šokas sunkių infekcijų metu;
• apsinuodijimas alkoholiu, anglies monoksidas, apsinuodijimas apsinuodijimu;
• ortostatinė sinkopė (slėgio kritimas su staigiu kūno padėties pasikeitimu, nesusijęs su vožtuvo prolapsu);
• sepsis;
• Adisono liga (antinksčių žievės disfunkcija);
• Staigus intrakranijinio spaudimo padidėjimas su kraujavimu, hidrocefalija, navikais;
• ateroskleroziniai nuosėdos ant kaklo, galvos indų sienelių;
• padidėjęs intratakalinis spaudimas brandiems vyrams (kosuliuojant, ištuštinant, šlapinantis).

„Raktai“ diagnozavimui

Siekiant geriau naršyti ir padėti artimiesiems, draugams, kolegoms, turintiems galimą alpimą, taip pat - sau, gebėjimas analizuoti pasireiškusius simptomus yra naudingas.

Pavojingiausi požymiai, atsirandantys praradus sąmonę:

• krūtinės skausmas, dusulys;
• paroksizminė tachikardija (virš 160 susitraukimų per minutę);
• gausus, lipnus ir šaltas prakaitas;
• bradikardija - lėtas širdies plakimas (mažiau nei 45 smūgiai per minutę);
• sumažintas slėgis, kuris išlieka linkęs;

1. Sąmonės netekimas fizinio krūvio metu (ir po jo) yra laikomas pavojingu bet kokio amžiaus žmonėms. Tai yra akivaizdus kardiogeninės sinkopės simptomas sunkiose patologijose.
2. Kuo vyresnis yra sąmonės neturintis asmuo, tuo didesnė tikimybė, kad rimta sinkopo priežastis, įskaitant širdies ligas.
3. Jei „pertraukų“ trukmė širdyje prieš alpimą viršija 5 sekundes, šie sutrikimai rodo sunkią širdies ligą.
4. Nepageidaujamos raumenų traukos ir trumpi traukulių traukuliai atsiranda ne tik epilepsijos priepuolių metu, bet ir per trumpą smegenų išemiją, kurią sukelia širdies liga.
5. Sunkus simptomas yra bet kokios trukmės sąmonės praradimas, turintis esamų širdies patologijų.

Apie tai, ką daryti po sąmonės praradimo, kas yra pirmoji pagalba šiam tikslui, skaitykite toliau.

Įvykiai su sąmonės netekimu

Pirminė priežiūra, teikiama su sinkopu, gali sutaupyti daug, jei priežastis yra rimtas organizmo sutrikimas.

Bet kuriuo atveju reikia:

• patikrinkite, ar nėra sužalojimų ir kraujavimo;
• patikrinkite, ar pulso dažnis ant miego arterijos, mokinių - ant šviesos reakcijos.

Nesant pulso ir kvėpavimo, nedelsiant pradėkite dirbtinį plaučių ir širdies masažo vėdinimą, kol atvyks greitoji medicinos pagalba (po 4–6 minučių, deguonimi atimtos smegenų ląstelės mirs negrįžtamai).

1. išpakuokite drabužius ant krūtinės, diržų ar kitų daiktų, kurie suspausto krūtinę ir pilvą;
2. suteikti šviežią orą;
3. pašalinkite vėmimą iš burnos ir neleiskite liežuviui įsiskverbti į gerklę;
4. įdėkite asmenį dešinėje pusėje, pabrėždami kairiąją kelio dalį (kairė ranka po galva). Tokia padėtis neleis užspringti vėmimo ir obstrukcinių kvėpavimo takų.
5. taikyti seną efektyvų paprasto sinkopo metodą - amoniako ant vatos po nosimi.

Apie pirmąją pagalbą, susijusią su alpimu, pasakys Elena Malysheva šiame vaizdo įraše:

Syncope: kodėl tai atsitinka, tipai ir nusodinantys veiksniai, kaip diagnozuoti ir gydyti

Sinkopė nėra atskira liga ir nėra diagnozė, tai yra trumpalaikis sąmonės netekimas dėl staigaus smegenų aprūpinimo krauju sumažėjimo, kartu su širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sumažėjimu.

Yra sinkopė arba sinkopė (sinkopė), kaip ji vadinama staiga ir paprastai trunka trumpą laiką - kelias sekundes. Visiškai sveiki žmonės nėra apdrausti nuo alpimo, tai yra, jis neturėtų būti skubėjęs būti aiškinamas kaip sunkios ligos požymis, geriau bandyti suprasti klasifikaciją ir priežastis.

Klasifikacija sinkopė

Šitie gudrybės apima trumpalaikio sąmonės praradimo ritmus, kuriuos galima suskirstyti į šiuos tipus:

• Neurokardiogeninė (neurotransmiterio) forma apima keletą klinikinių sindromų, todėl ji laikoma kolektyviniu terminu. Neurotransmiterio sinkopės formavimosi pagrindas yra vegetacinės nervų sistemos refleksinis poveikis kraujagyslių tonui ir širdies ritmui, kurį sukelia organizmui nepalankūs veiksniai (aplinkos temperatūra, psicho-emocinis stresas, baimė, kraujo grupė). Vaikų alpimas (nesant jokių reikšmingų širdies ir kraujagyslių patologinių pokyčių) arba paauglių hormoninio koregavimo metu dažnai turi neurokardiogeninę kilmę. Tokia sinkopė taip pat apima vazovagalines ir refleksines reakcijas, kurios gali atsirasti kosuliuojant, šlapinantis, rijimas, fizinis krūvis ir kitos aplinkybės, nesusijusios su širdies anomalija.
• Ortostatinis žlugimas arba sinkopė išsivysto dėl lėtėjančio kraujo tekėjimo smegenyse per staigus kūno perėjimo iš horizontalaus į vertikalią padėtį.
• Aritminė sinkopė. Ši parinktis yra pavojingiausia. Tai sukelia morfologinių pokyčių širdyje ir kraujagyslėse formavimas.
• Sąmonės netekimas, pagrįstas cerebrovaskuliniais sutrikimais (smegenų kraujagyslių pokyčiais, smegenų kraujotakos sutrikimu).

Tuo tarpu kai kurios sąlygos, vadinamos sinkopu, nėra klasifikuojamos kaip sinkopė, nors jos išvaizda yra labai panašios. Tai apima:

1. Sąmonės netekimas, susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais (hipoglikemija - gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas, deguonies badas, hiperventiliacija su sumažėjusia anglies dioksido koncentracija).
2. Epilepsija.
3. TIA (trumpalaikis išeminis priepuolis).

Yra alpimo sutrikimų, kurie atsiranda be sąmonės praradimo:

• Trumpalaikis raumenų atsipalaidavimas (katapleksija), dėl kurio asmuo negali išlaikyti pusiausvyros ir kritimo;
• Staigus koordinavimo sutrikimas - ūminis ataksija;
• Psichogeninio pobūdžio sincopinės būsenos;
• TIA, atsiradusi dėl sumažėjusios kraujo apytakos miego miego baseine, lydimas gebėjimas judėti.

Dažniausias atvejis

Didelė dalis alpimo priklauso neurokardiogeninėms formoms. Sąmonės netekimas, kurį sukelia įprastos vidaus aplinkybės (transportavimas, užsikimšęs kambarys, stresas) arba medicininės procedūros (skirtinga skalė, venipunkcija, kartais tik apsilankymas operacinėse patalpose), paprastai nėra pagrįstas širdies ir kraujagyslių pokyčiais. Net kraujospūdis, kuris sumažėja alpimo metu, yra normalus užpuolimo ribų. Todėl visa atsakomybė už užpuolimo plėtrą tenka autonominei nervų sistemai, ty jos padaliniams - simpatiniam ir parazimpatiniam, kuris dėl kokių nors priežasčių nustoja dirbti kartu.

Toks alpimas vaikams ir paaugliams kelia didelį nerimą tėvams, kurie negali būti įtikinami tik tuo, kad tokia sąlyga nėra rimtos patologijos rezultatas. Kartojantį sinkopą lydi sužalojimas, kuris mažina gyvenimo kokybę ir gali būti pavojingas apskritai.

Kodėl prarandama sąmonė?

Asmuo, toli nuo medicinos, klasifikacija apskritai neturi jokio vaidmens. Dauguma žmonių, turinčių alpimą, odos nykimą ir kritimo patirtį, tačiau jie negali būti kaltinami dėl klaidos. Svarbiausia yra paspartinti gelbėjimą, ir kokie sąmonės praradimai gydytojai išsiaiškins, todėl mes ne itin įtikinsime skaitytojus.

Tačiau, remiantis klasifikacija, tačiau atsižvelgiant į tai, kad ne visi žino savo subtilybes, mes stengsimės nustatyti alpimo priežastis, kurios gali būti ir banalios, ir rimtos:

1. Šiluma yra koncepcija visiems, vienas žmogus tolerantiškai jaučiasi 40 ° C, dar 25-28 jau yra nelaimė, ypač uždaroje, nesudėtingoje patalpoje. Galbūt dažniausiai toks alpimas vyksta perpildytame transporte, kur sunku pasidžiaugti visiems: kažkas pučia ir kažkas serga. Be to, dažnai yra ir kitų provokuojančių veiksnių (sutraiškyti, kvapai).
2. Ilgalaikis maisto ar vandens trūkumas. Greito svorio netekimo ventiliatoriai arba žmonės, kurie yra priversti badauti dėl kitų priežasčių, nepriklausančių nuo jų, žino kažką apie badą. Sindromas gali atsirasti dėl viduriavimo, nuolatinio vėmimo arba dėl kitų aplinkybių (dažnas šlapinimasis, padidėjęs prakaitavimas).
3. Staigus perėjimas nuo kūno horizontalios padėties (atsistojo - viskas plaukė prieš mano akis).
4. Nerimas, lydimas padidėjusio kvėpavimo.
5. Nėštumas (kraujotakos perskirstymas). Nerimas nėštumo metu nėra retas, be to, kartais sąmonės netekimas yra vienas iš pirmųjų įdomios moters padėties požymių. Emocinis nestabilumas dėl hormoninių pokyčių, šilumos gatvėje ir namuose, baimė gauti papildomą kilogramą (alkį), kuris yra būdingas nėštumui, sukelia moters kraujospūdžio sumažėjimą, dėl kurio prarandama sąmonė.
6. Skausmas, šokas, apsinuodijimas maistu.
7. Nervinis šokas (kodėl, prieš pranešant apie kai kurias baisias naujienas, asmuo, kuriam jis skirtas, bus paprašytas pirmiausia atsisėsti).
8. Greitas kraujo netekimas, pvz., Donorai praranda sąmonę kraujo donorystės metu, ne todėl, kad tam tikras brangus skystis yra prarastas, bet todėl, kad jis paliko per greitai kraują ir kūnas neturėjo laiko įjungti gynybos mechanizmą.
9. Žaizdų ir kraujo rūšis. Beje, vyrai dažniau nei moterys slopina kraują, paaiškėja, kad graži pusė jai kažkaip yra pažįstama.
10. Cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas (hipovolemija), turintis didelį kraujo netekimą arba dėl diuretikų ir vazodilatatorių vartojimo.
11. Kraujo spaudimo sumažėjimas, kraujagyslių krizė, kurios priežastis gali būti nenuoseklus autonominių nervų sistemos parazimpatinių ir simpatinių dalių darbas, jo neatitikimas atliekant užduotis. Dažnas alpimas paaugliams, sergantiems hipotoninio tipo vegetaciniu-kraujagyslių distonija arba vaikus, sergančius brendimo laikotarpiu, su diagnozuota ekstrasistole. Apskritai, hipotenzija sergantiems pacientams silpnas yra bendras dalykas, todėl jie patys vengia judėti viešajame transporte, ypač vasarą, apsilanko garų pirtyse vonioje ir kitose vietose, kuriose jie turi nemalonių prisiminimų.
12. Cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas (hipoglikemija) - beje, cukriniu diabetu sergantiems pacientams insulino perdozavimo nereikia. Mūsų „pažengęs“ jaunuolis žino, kad šis vaistas gali būti naudojamas kitiems tikslams (pvz., Padidinti aukštį ir svorį), kuris gali būti labai pavojingas (!).
13. Anemija arba tai, kas vadinama anemija.
14. Pakartotinis kartotinis alpimas vaikams gali būti sunkių ligų įrodymas, pavyzdžiui, sinkopinės ligos dažnai rodo širdies ritmo sutrikimą, kurį sunku atpažinti mažame vaiku, nes, skirtingai nuo suaugusiųjų, širdies tūris labiau priklauso nuo širdies ritmo (HR). nei insulto tūris.
15. Nurijimas stemplės patologijoje (refleksinė reakcija, kurią sukelia nervų nervo dirginimas).
16. Smegenų kraujagyslių hipokapnijos, kuri yra anglies dioksido (CO₂) dėl padidėjusio deguonies suvartojimo ir dažnai kvėpavimo, būdingo baimės, panikos, streso būklei.
17. Šlapinimasis ir kosulys (dėl padidėjusio intratakalinio spaudimo, veninio grįžimo sumažėjimo ir atitinkamai širdies galios sumažėjimo bei kraujospūdžio sumažėjimo).
18. Tam tikrų vaistų šalutinis poveikis arba antihipertenzinių vaistų perdozavimas.
19. Sumažėjęs kraujo aprūpinimas tam tikrose smegenų dalyse (mikrostroke), nors ir retas, gali sukelti alpimą senyviems pacientams.
20. Sunkios širdies ir kraujagyslių patologijos (miokardo infarktas, subarachnoidinis kraujavimas ir tt).
21. Kai kurios endokrininės ligos.
22. Masinis smegenų susidarymas, trukdantis kraujotakai.

Taigi, kraujotakos sistemos pokyčiai, kuriuos sukelia kraujospūdžio sumažėjimas, dažnai sukelia sąmonės netekimą. Kūnas tiesiog neturi laiko prisitaikyti per trumpą laiką: spaudimas sumažėjo, širdis neturėjo laiko padidinti kraujo išsiskyrimą, kraujas nesukėlė pakankamai deguonies į smegenis.

Video: alpimo priežastys - programa „Live yra puiki!“

Priežastis yra širdis

Tuo tarpu nereikėtų pernelyg atsipalaiduoti, jei sinkopinės būsenos tampa pernelyg dažni, o sinkopos priežastys nėra aiškios. Dažnai vaikų, paauglių ir suaugusiųjų alpimas yra širdies ir kraujagyslių ligų, kurių paskutinis vaidmuo priklauso nuo įvairių aritmijų (brady ir tachycardia), rezultatas:

• Susijęs su siloso mazgo silpnumu, dideliu atrioventrikuliniu bloku, širdies laidumo sistemos pažeidimu (dažnai vyresnio amžiaus žmonėms);
• Sukelia širdies glikozidų, kalcio antagonistų, β-blokatorių priėmimas, netinkamas vožtuvo protezo veikimas;
• Sukelia širdies nepakankamumas, narkotikų intoksikacija (chinidinas), elektrolitų disbalansas, anglies dioksido trūkumas kraujyje.

Širdies galingumas gali sumažinti kitus smegenų kraujotaką mažinančius veiksnius, kurie dažnai būna kartu: kraujospūdžio sumažėjimas, periferinių kraujagyslių išplitimas, venų kraujo grįžimas į širdį, hipovolemija, išeinančių trakto kraujagyslių susiaurėjimas.

Sąmonės praradimas „šerdyse“ fizinio krūvio metu yra gana rimtas blogo elgesio rodiklis, nes alpimo priežastis šiuo atveju gali būti:

1. Plaučių embolija (plaučių embolija);
2. Plaučių hipertenzija;
3. Aortos stenozė, aortos aneurizma;
4. Vožtuvo defektai: tricuspidinio vožtuvo (TC) stenozė ir plaučių arterijos vožtuvas (LA);
5. Kardiomiopatija;
6. Širdies tamponadas;
7. Miokardo infarktas;
8. Myxoma.

Žinoma, tokios išvardytos ligos retai yra vaikų alpimo priežastis, dažniausiai jos susidaro gyvenimo procese, todėl jos yra liūdnas solidaus amžiaus privalumas.

Kaip atrodo silpnas?

Nusivystančios valstybės dažnai lydi neurocirkuliacinę distoniją. Hipoksija, kurią sukelia kraujospūdžio sumažėjimas kraujagyslių krizės fone, nesuteikia daug laiko refleksijai, nors žmonės, kuriems sąmonės netekimas nėra kažkas antgamtinių, gali numatyti atakos pradžią ir šią sąlygą vadinti prieš sąmonę. Simptomai, rodantys sinkopą ir alpimą, geriausiai apibūdinami kartu, nes pats asmuo jaučiasi pradžioje, o kiti mato alpimą. Kaip taisyklė, atgauna sąmonę, žmogus jaučiasi normalus, ir tik nedidelis silpnumas primena sąmonės netekimą.

Taigi, simptomai:

• „Aš jaučiuosi blogai“ yra tai, kaip pacientas apibrėžia jo būklę.
• Pykinimas įsijungia, pertrauka per nemalonų, lipnią prakaitą.
• Visas kūnas susilpnėja, kojos susilpnėja.
• Oda tampa šviesi.
• Ausų skambėjimo metu skrenda prieš akis.
• Sąmonės netekimas: veidas yra pilkas, kraujospūdis mažas, silpnas pulsas, paprastai greitas (tachikardija), nors bradikardija neįtraukta, mokiniai išsiplėtę, tačiau jie reaguoja į šviesą, nors ir šiek tiek vėluoja.

Daugeliu atvejų žmogus atsibunda po kelių sekundžių. Su ilgesniu ataka (5 min. Ar ilgiau) gali būti traukuliai ir priverstinis šlapinimasis. Toks silpnas neišmanantis žmogus gali būti lengvai supainiotas su epilepsija.

Lentelė: Kaip atskirti tikrąjį sinkopą nuo isterijos ar epilepsijos

Ką daryti?

Tapęs liūdesio liudytoju, kiekvienas žmogus turi žinoti, kaip elgtis, nors dažnai sąmonės praradimas vyksta be jokios pirmosios pagalbos, jei pacientas greitai atsigavo, negavo traumų kritimo metu ir po sinkopės, jo sveikatos būklė daugiau ar mažiau normalizavosi. Pirmoji pagalba dėl alpimo sumažinama iki paprastų priemonių įgyvendinimo:

1. Švelniai pabarstykite šaltu vandeniu ant veido.
2. Padėkite žmogų horizontalioje padėtyje, padėkite ritinį arba pagalvę po kojomis, kad jie būtų virš galvos.
3. Ištraukite marškinėlio apykaklę, atlaisvinkite kaklaraištį, suteikite šviežio oro.
4. Amoniakas. Turėjo bangą - visi po šios teisės gynimo priemonės veikia, tačiau kartais jie pamiršta, kad juos reikia gydyti atsargiai. Įkvėpus jo garus gali atsirasti refleksinė apnėja, tai yra, jūs negalite pernešti į alkoholį artimųjų medvilnės vatos pernelyg arti sąmonės nosies.

Nelaimingų atsitikimų, susijusių su sinkopu, priežiūra yra labiau susijusi su jos pagrindine priežastimi (ritmo sutrikimu) arba jo pasekmėmis (mėlynės, gabalai, galvos trauma). Be to, jei asmuo neskuba grįžti į sąmonę, tada reikia būti atsargiems dėl kitų alpimo priežasčių (cukraus kiekio kraujyje mažėjimas, epilepsijos priepuolis, isterija). Beje, kalbant apie isteriją, žmonėms, kurie yra linkę į jį, gali susilpnėti, svarbiausia yra tai, kad turėtų būti žiūrovų.

Niekada verta vertinti užsitęsusios sinkopės kilmę, neturint tam tikrų medicinos profesijos įgūdžių. Labiausiai protinga būtų skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai, kuri teiks skubią pagalbą ir, jei reikia, nukentėjusįjį į ligoninę.

Vaizdo įrašas: padėti su alpimu - dr. Komarovskis

Kaip patekti į frillą / atpažinti imitaciją

Kai kurie sugeba sukelti ataką kvėpavimo pagalba (dažnai ir giliai kvėpuoti), arba tam tikrą laiką kinkami, staigiai pakyla. Bet tada tai galėtų būti tikras bangavimas? Imituoti dirbtinį sinkopą yra gana sunku, sveikiems žmonėms jis vis dar nėra labai geras.

Jei tai yra isterija, tokie žiūrovai gali suklaidinti sinkopą, bet ne gydytojas: žmogus iš anksto galvoja, kaip kristi, kad nebūtų sužeistas, ir tai pastebima, jo oda išlieka normali (išskyrus balinimą anksčiau?), Ir jei (staiga?) prieš traukulius, tačiau jie yra ne dėl priverstinių raumenų susitraukimų. Lankstymas ir įvairios pretenzijos kelia, pacientas imituoja tik konvulsinį sindromą.

Ieškokite priežasties

Pokalbis su gydytoju žada būti ilgas...

Diagnostinio proceso pradžioje pacientas turėtų sureguliuoti išsamų pokalbį su gydytoju. Jis paprašys daug įvairių klausimų, išsamų atsakymą, į kurį pacientas pats arba tėvai žino, ar jis susijęs su vaiku:

1. Kokio amžiaus pirmas praėjo?
2. Kokios aplinkybės prieš jį?
3. Kaip dažnai įvyksta išpuoliai, ar jie yra tokie patys?
4. Kokie provokaciniai veiksniai paprastai lemia alpimą (skausmą, karštį, fizinį krūvį, stresą, alkį, kosulį ir tt)?
5. Ką pacientas daro, kai atsiranda pykinimo jausmas (atsigulęs, sukasi galvą, geria vandenį, paima maistą, bando išeiti į gryną orą)?
6. Kas yra laikotarpis prieš ataką?
7. Išankstinio nuskausminimo būklė (skambėjimas ausyse, galvos svaigimas, tamsus akyse, pykinimas, skausminga krūtinė, galva, skrandis, greitas širdies plakimas arba „užšąla, sustoja, tada smūgiai, neužmuša“, nėra pakankamai oro)?
8. Sinkopo trukmė ir klinika, tai yra, kas atrodo silpna iš liudytojų (paciento kūno padėtis, odos spalva, pulso pobūdis ir kvėpavimas, BP lygis, priepuoliai, priverstinis šlapinimasis, liežuvio įkandimas, mokinių reakcija)?
9. Būklė po alpimo, paciento gerovė (pulsas, kvėpavimas, kraujospūdis, mieguistas, galvos skausmas, galvos svaigimas, bendras silpnumas)?
10. Kaip ištirtas asmuo jaučiasi iš sinkopinių valstybių?
11. Kokias lėtines ar lėtines ligas jis turi savo pastabose (ar jo tėvai jam pasakė)?
12. Kokie vaistai turėjo būti naudojami gyvenimo procese?
13. Ar pacientas ar jo artimieji nurodo, kad vaikystėje įvyko paraepileptiniai reiškiniai (vaikščiojo ar kalbėjo svajonėje, šaukė naktį, pabudo iš baimės ir pan.)?
14. Šeimos istorija (panašūs išpuoliai artimuose, vegetatyvinis-kraujagyslių distonija, epilepsija, širdies sutrikimai ir pan.).

Akivaizdu, kad tai, kad iš pirmo žvilgsnio atrodytų, kad tai tik smulkmena, gali suvaidinti pagrindinį vaidmenį formuojant sincopines valstybes, todėl gydytojas skiria tokį didelį dėmesį įvairiems smulkmenoms. Beje, pacientas, einantis į registratūrą, taip pat turi kruopščiai įsiskverbti į savo gyvenimą, kad padėtų gydytojui atrasti savo alpimo priežastį.

Tikrinimas, konsultacijos, įrangos pagalba

Paciento tyrimas, be konstitucinių savybių nustatymo, pulso matavimo, spaudimo (abiejose rankose), klausantis širdies garsų, apima patologinių neurologinių refleksų nustatymą, studijuoti autonominės nervų sistemos funkcionavimą, kuris, žinoma, nedarys konsultacijų su neurologu.

Laboratorinė diagnostika apima tradicinius kraujo ir šlapimo tyrimus (bendruosius), cukraus kiekio kraujo tyrimus, cukraus kreivę, taip pat keletą biocheminių tyrimų, priklausomai nuo numatomos diagnozės. Pirmajame paieškos etape pacientui privaloma atlikti elektrokardiogramą ir, jei reikia, naudojami R grafiniai metodai.

Jei įtariama, kad sinkopė yra aritmogeniška, diagnozėje pagrindinis dėmesys skiriamas širdies tyrimui:

• R yra kontrastingos širdies ir stemplės grafikas;
• Ultragarsas širdyje;
• Holterio stebėjimas;
• dviračių ergometrija;
• specialūs širdies patologijos diagnozavimo metodai (ligoninėje).

Jei gydytojas daro prielaidą, kad syncopal valstybės sukelia organines smegenų ligas arba nesukelia sinkopės, diagnostikos priemonių spektras pastebimai plečiamas:

1. Kaukolės R-grafika, turkų balnas (hipofizės vieta), kaklo stuburas;
2. Konsultacijos dėl okulisto (regos lauko, fondo);
3. EEG (elektroencefalograma), įskaitant monitorių, jei yra įtarimas dėl epilepsijos išpuolio;
4. Echoes (echoencephaloscopy);
5. Ultragarsinė diagnostika su dopleriu (kraujagyslių patologija);
6. CT, MRI (tūrio ugdymas, hidrocefalija).

Kartais net išvardyti metodai visiškai neatsako į klausimus, todėl neturėtų būti nustebinti, jei pacientas yra raginamas atlikti šlapimo tyrimą dėl 17-ketosteroidų ar kraujo hormonų (skydliaukės, lyties, antinksčių), nes kartais sunku rasti alpimo priežastį.

Kaip gydyti?

Syncopal valstybių gydymo ir prevencijos taktika, priklausanti nuo sinkopos priežasties. Ir tai ne visada yra vaistas. Pavyzdžiui, paciento vasovagalios ir ortostatinės reakcijos atveju, visų pirma, jie išmoksta išvengti situacijų, kurios sukelia sinkopą. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama mokyti kraujagyslių tonusą, atlikti grūdinimo procedūras, vengti užsikimšusių patalpų, staigius kūno padėties pokyčius, vyrams patariama persijungti į šlapinimąsi sėdint. Paprastai su gydytoju deramasi dėl tam tikrų taškų, kurie atsižvelgia į išpuolių kilmę.

Alpimas, kurį sukelia kraujospūdžio sumažėjimas, gydomas kraujospūdžio padidėjimu, taip pat priklausomai nuo jo sumažėjimo priežasties. Dažniausiai ši priežastis yra neurocirkuliacinė distonija, todėl vartojami vaistai, veikiantys autonominei nervų sistemai.

Ypatingas dėmesys nusipelno kartotinio alpimo, kuris gali būti aritmogeninis. Reikėtų nepamiršti, kad būtent jie didina staigaus mirtingumo tikimybę, todėl tokiais atvejais dažniausiai gydomi aritmija ir jos ligos.

Apie alpimas valstybes negalima vienareikšmiškai pasakyti: jie yra nekenksmingi arba pavojingi. Kol priežastis nebus išsiaiškinta, o traukuliai ir toliau trikdo pacientą, prognozė gali būti labai skirtinga (netgi labai nepalanki), nes ji visiškai priklauso nuo šios būklės pobūdžio. Kiek didelė rizika bus nustatoma pagal išsamią istoriją ir išsamų fizinį patikrinimą, kuris gali būti pirmas žingsnis, užmiršdamas amžinai apie šį nemalonų „siurprizą“, kuris gali atimti sąmonės asmenį netinkamiausiu momentu.

SUŠALDYTAS: 8 rimtos problemos požymiai

Nuodėmę sukelia laikinas kraujo patekimas į smegenis ir gali būti sunkesnės ligos požymis.

Laikinas sąmonės netekimas - alpimas

Alpimas yra laikinas sąmonės netekimas.

Nuodėmę sukelia laikinas kraujo patekimas į smegenis ir gali būti sunkesnės ligos požymis.

Bet kokio amžiaus žmonės gali susilpnėti, tačiau vyresnio amžiaus žmonės gali turėti rimtesnių priežasčių.

Dažniausios alpimo priežastys yra vazovagalinis (staigus širdies ritmo ir kraujo spaudimo sumažėjimas) ir širdies ligos.

Daugeliu atvejų alpimo priežastys nežinomos.

Syncope gali turėti daug įvairių priežasčių:

Vasovagalinis sinkopas taip pat žinomas kaip „bendras silpnumas“. Tai yra labiausiai paplitusi alpimo priežastis dėl nenormalaus kraujagyslių reflekso.

Širdies siurbliai intensyviau, atsipalaiduoja kraujagyslės, tačiau širdies susitraukimų dažnis nepakankamai kompensuoja kraujo tekėjimą į smegenis.

Vasovagalinės sinkopos priežastys:

1) aplinkos veiksniai (dažniau, kai jie yra karšti);

2) emociniai veiksniai (stresas);

3) fiziniai veiksniai (apkrovos);

4) liga (nuovargis, dehidratacija ir tt).

Situacinė sinkopė atsiranda tik tam tikrose situacijose.

Situacijos alpimo priežastys:

1) kosulys (kai kurie žmonės turi alpimą stipriu kosuliu);

2) nurijus (kai kuriems žmonėms sąmonės netekimas siejamas su gerklės ar stemplės liga);

3) šlapinantis (kai jautrus žmogus praranda sąmonę, kai šlapimo pūslė yra pilna);

4) padidėjęs jautrumas karotidiniam sinusui (kai kuriems žmonėms sukant kaklą, skutant arba dėvint storą apykaklę);

5) vyresnio amžiaus žmonėms gali pasireikšti postprandinis sinkopas, kai kraujo spaudimas sumažėja maždaug valandą po valgymo.

Ortostatinė sinkopė atsiranda, kai žmogus jaučiasi puikioje padėtyje, bet kai jis kyla, jis gali staiga susilpnėti. Smegenų kraujotakos sumažėja, kai asmuo stovi dėl laikino kraujospūdžio sumažėjimo.

Ši sinkopė kartais atsiranda žmonėms, kurie neseniai pradėjo vartoti tam tikrus širdies ir kraujagyslių vaistus (arba juos pakeitė).

Ortostatinis sinkopas gali būti dėl šių priežasčių:

1) mažas kraujo tūris, kurį sukelia kraujo netekimas (išorinis ar vidinis kraujo netekimas), dehidratacija arba šilumos išsekimas;

2) sutrikusi kraujo apytakos refleksai, atsiradę dėl vaistų, nervų sistemos ligų ar įgimtų problemų. Širdies sinkopė atsiranda, kai žmogus praranda sąmonę dėl širdies ir kraujagyslių ligų.

Širdies alpimo priežastys paprastai yra pavojingos gyvybei ir apima:

1) nenormalus širdies ritmas - aritmija. Elektrinės širdies problemos kenkia jos siurbimo funkcijai. Dėl to sumažėja kraujo tekėjimas. Širdies ritmas gali būti per greitai arba per lėtas. Ši sąlyga paprastai sukelia alpimą be jokių pirmtakų.

2) širdies kliūtys. Kraujo kraujotaka gali būti užsikimšusi krūtinės kraujagyslėse. Širdies obstrukcija treniruotės metu gali sukelti sąmonės netekimą. Įvairios ligos gali sukelti obstrukciją (širdies priepuolius, sergančius širdies vožtuvais plaučių embolijoje, kardiomiopatiją, plaučių hipertenziją, širdies tamponadą ir aortą).

3) širdies nepakankamumas: sumažėja širdies siurbimo gebėjimas. Tai sumažina kraujo cirkuliaciją organizme, kuris gali sumažinti kraujo tekėjimą į smegenis.

Neurologinė sinkopė gali būti susijusi su neurologinėmis sąlygomis.

Jos priežastys yra šios:

1) insultas (kraujavimas smegenyse) gali sukelti galvos skausmą;

2) trumpalaikis išeminis priepuolis (arba mini insultas) gali sukelti sąmonės netekimą. Šiuo atveju alpimas dažniausiai pasireiškia dvigubu regėjimu, pusiausvyros praradimu, neaiškia kalba arba galvos svaigimu;

3) retais atvejais migrena gali sukelti sinkopą. Psichogeninė sinkopė. Hiperventiliacija dėl nerimo gali sukelti alpimą. Psichogeninės sinkopės diagnozė turėtų būti svarstoma tik po to, kai pašalintos visos kitos priežastys.

Alpimo simptomai

Sąmonės netekimas yra akivaizdus alpimo požymis.

Vasovagalinė sinkopė. Prieš alpimą žmogus gali jaustis nepagrįstas; bus pastebėtas neryškus matymas. Asmuo gali matyti „dėmes prieš akis“.

Pacientas turi palaidų, išsiplėtusių mokinių ir prakaitavimą.

Sąmonės praradimo metu žmogus gali turėti mažą širdies susitraukimų dažnį (mažiau nei 60 smūgių per minutę).

Asmuo turi greitai atgauti sąmonę. Daugelis žmonių neturi jokių įspėjamųjų ženklų prieš išvykdami.

Situacijos svyravimas. Sąmonė grįžta labai greitai, kai situacija praeina.

Ortostatinis alpimas. Prieš alpulio epizodą asmuo gali pastebėti kraujo netekimą (juodą išmatą, sunkias menstruacijas) ar skysčių praradimą (vėmimą, viduriavimą, karščiavimą). Asmuo taip pat gali turėti deliriumą. Stebėtojai taip pat gali pastebėti apatinį, prakaitavimą ar dehidratacijos požymius (sausas lūpas ir liežuvį).

Širdies silpnumas. Asmuo gali pranešti apie širdies plakimą, krūtinės skausmą ar dusulį. Stebėtojai gali pastebėti silpnumą, pablogėjusį pulsą, palaidumą ar prakaitavimą pacientui. Sinkopė dažnai atsiranda be įspėjimo arba po treniruotės.

Neurologinė sinkopė. Asmuo gali turėti galvos skausmą, pusiausvyros praradimą, neaiškią kalbą, dvigubą regėjimą arba galvos svaigimą (jausmas, kad kambarys sukasi). Stebėtojai pastebi didelį pulsą nesąmoningo laikotarpio ir normalios odos spalvos metu.

Kada kreiptis į gydytoją?

Kadangi alpimas gali atsirasti dėl sunkios būklės, visi sąmonės netekimo epizodai turėtų būti rimtai vertinami.

Bet kas net po pirmojo sąmonės praradimo epizodo kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Priklausomai nuo to, ką parodė fizinis patikrinimas, gydytojas gali reikalauti atlikti tyrimus.

Šie tyrimai gali apimti: kraujo tyrimus; EKG, kasdieninė stebėsena, ehokardiografija, funkcinės apkrovos bandymas. Patikrinkite pakreipimo stalą. Šis testas tikrina, kaip jūsų kūnas reaguoja į laikysenos pokyčius. Testai, skirti nervų sistemos problemoms nustatyti (galvos, smegenų MRI ir EEG CT skenavimas).

Jei žmogus, kuris yra šalia tavęs, pagimdė, padėk jam.

• Padėkite jį ant žemės, kad sumažėtų sužalojimo tikimybė.
• Skatinkite asmenį aktyviai ir skubiai iškviesti greitąją pagalbą, jei asmuo neatsako.
• Patikrinkite pulsą ir, jei reikia, pradėkite reanimaciją.
• Jei asmuo atsigauna, tegul jis guli prieš greitosios pagalbos atvykimą.
• Net jei alpimo priežastis nėra pavojinga, leiskite asmeniui atsigulti 15-20 min.
• Paklauskite jo apie visus simptomus, tokius kaip galvos skausmas, nugaros skausmas, krūtinės skausmas, dusulys, pilvo skausmas, silpnumas ar funkcijos praradimas, nes jie gali rodyti gyvybei pavojingas alpimo priežastis.

Nedelsiant gydymas

Sinkopo gydymas priklauso nuo diagnozės.

Vasovagalinė sinkopė. Gerkite daug vandens, padidinkite druskos suvartojimą (prižiūrint gydytojui) ir nelaukite ilgai.

Ortostatinis alpimas. Pakeiskite savo gyvenimo būdą: sėdėkite, sulenkite veršelių raumenis keletą minučių, kol išeisite iš lovos. Venkite dehidratacijos.

Vyresnio amžiaus žmonės, kuriems po valgio yra mažas kraujospūdis, turėtų vengti didelių patiekalų arba planuoti pailsėti kelias valandas po valgio. Daugeliu atvejų turėtumėte nustoti vartoti narkotikus, sukeliančius sinkopą (arba juos pakeisti).

Širdies sinkopė. Širdies sinkopo gydymui būtina gydyti pagrindinę ligą.

Valvulinė širdies liga dažnai reikalauja operacijos, o aritmija gali būti gydoma vaistais.

Vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai.

Šios procedūros yra skirtos optimizuoti širdies veikimą, būtina kontroliuoti aukštą kraujospūdį; kai kuriais atvejais gali būti skiriami antiaritminiai vaistai.

Chirurgija: šuntavimo operacija arba angioplastika yra naudojama širdies ligoms gydyti; kai kuriais atvejais vožtuvai gali būti pakeisti. Paciento širdies ritmo reguliatorius gali būti implantuotas norint normalizuoti širdies susitraukimų dažnį (lėtina širdį greituose aritmijose arba pagreitina širdį su lėtomis aritmijomis). Implantuoti defibriliatoriai naudojami gyvybei pavojingoms greito aritmijos kontrolei.

Nerimas

Prevencinės priemonės priklauso nuo alpimo problemos priežasties ir sunkumo.

Kartais gali būti užkirstas kelias sinkopui, atlikus paprastas atsargumo priemones.

• Jei susilpnėjote dėl karščio, atvėsinkite kūną.
• Jei pablogėjote stovėdami (po gulėjimo), stovėdami stovėkite lėtai. Lėtai pereikite prie sėdynės ir pailsėkite kelias minutes. Kai esate pasiruošę, atsistokite naudodami lėtus ir sklandžius judesius.

Kitais atvejais alpimo priežastys gali būti sunkios. Todėl pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte alpimo priežastis.

Nustačius priežastį, reikia pradėti gydyti pagrindinę ligą.

Širdies sinkopė: dėl didelės mirties nuo širdies sinkopės pavojaus žmonėms, kuriems jis pasireiškia, reikia gydyti pagrindinę ligą.

Periodinis alpimas. Pasikonsultuokite su gydytoju, kad nustatytumėte dažnos sąmonės praradimo priežastis.

Prognozės dėl alpimo

Nusivylusio asmens prognozė labai priklauso nuo paciento priežasties, amžiaus ir turimų gydymo metodų.

• Širdies sinkopė turi didžiausią staigaus mirties riziką, ypač senyvo amžiaus žmonėms.
• Sinkopė, kuri nesusijusi su širdies ar neurologine liga, yra labiau ribota rizika nei bendroje populiacijoje.

Patikrinkite pulsą kakle. Impulsas gerai jaučiamas tik šalia gerklės (trachėja).

Jei jaučiamas impulsas, atkreipkite dėmesį į tai, ar jis yra reguliarus, ir suskaičiuokite smūgių skaičių per 15 sekundžių.

Norint nustatyti širdies susitraukimų dažnį (smūgius per minutę), šį skaičių padauginkite iš 4.

Normalus širdies susitraukimų dažnis suaugusiems yra nuo 60 iki 100 kartų per minutę.

Jei tik vieną kartą nyksta, tai jūs negalite jaudintis.

Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, nes alpimas gali sukelti rimtų priežasčių.

Nerimas gali būti rimtos problemos ženklas, jei:

1) dažnai įvyksta per trumpą laiką.

2) tai vyksta treniruotės ar veiklos metu.

3) alpimas atsiranda be įspėjimo ar gulint. Kai silpnas silpnas žmogus dažnai žino, kad jis ketina įvykti, pastebimas vėmimas ar pykinimas.

4) asmuo praranda daug kraujo. Tai gali apimti vidinį kraujavimą.

5) pastebimas dusulys.

6) pažymėtas krūtinės skausmas.

7) žmogus jaučia, kad jo širdis susižeidžia (greitas širdies plakimas).

8) sinkopė atsiranda kartu su tirpumu ar dilgčiojimu vienoje veido ar kūno pusėje. paskelbė econet.ru.

Jei turite klausimų, paklauskite jų čia.

Medžiagos yra tiriamojo pobūdžio. Atminkite, kad savęs gydymas yra pavojingas gyvybei, patarimų dėl bet kokių vaistų ir gydymo metodų, kreipkitės į gydytoją.

Kas sukelia alpimą - staigaus sąmonės praradimo priežastis

Staigus priežasties sąmonės praradimas, kuris gali būti trauminis smegenų pažeidimas, epilepsijos priepuolis, staigus spaudimo sumažėjimas - centrinės nervų sistemos nervų sistemos pažeidimas. Kai žmogus susijaudina, jis praranda savo pusiausvyrą, nukrenta ir tam tikrą laiką lieka bejėgis, nereaguoja į prisilietimą, rėkimą ar prisilietimą.

Patologinės būklės etiologija

Spontaninis praradimas arba sąmonės praradimas yra suskirstytas į trumpą ir patvarią formą, somatogeninę ir neurogeninę genezę. Pirmasis sindromo tipas nekelia ypatingo pavojaus aukai, trunka nuo 2-3 sekundžių iki 4 minučių ir dažniausiai nereikalauja gydytojų įsikišimo.

Stebima tokiomis žmogaus kūno sąlygomis:

1. Staigus silpnas.
2. Epilepsijos priepuoliai.
3. Hipoglikemija: gliukozės koncentracija plazmoje.
4. Sumažėjęs normalus kraujo tekėjimas: su deguonimi, nuovargiu.
5. Staigus slėgis sumažėja.
6. „Pilkosios medžiagos“ purtymas.

Nuolatinis alpimas ir ilgalaikis sąmonės netekimas patiria sunkiausių pasekmių asmeniui. Net ir teikiant laiku pagalbą, tokios sąlygos yra pavojingos pacientui.

Šios patologijos apima:

• širdies plakimo svyravimai arba visiškas sustojimas;
• išeminis insultas, kraujavimas smegenyse;
• laivo aneurizmos pažeidimas;
• sinkopė gali sukelti įvairių rūšių šoką;
• sunkus TBI;
• stiprus apsinuodijimas;
• sunkus kraujo netekimas, organų pažeidimas;
• sinkopė sukelia įvairių formų asfiksiją, patologijas, atsirandančias dėl deguonies trūkumo;
• koma (diabetu).

Ilgalaikio neurogeninio pobūdžio silpnumo būklė pastebima periferinės rūšies pirminėje vegetacinėje patologijoje. Sindromas yra lėtinis ir yra atstovaujamas ortostatine idiopatine hipotenzija, taip pat sistemine atrofija.

Nuolatinis ar trumpalaikis somatinės sąmonės netekimas diagnozuojamas periferinio antrinio gedimo paveiksle. Būklė pasireiškia ūmia forma, pastebima somatinių patologijų buvimas: diabetas, amiloidozė, piktnaudžiavimas alkoholiu, lėtinis inkstų nepakankamumas, bronchų karcinoma, porfirija.

Svaigulys prieš alpimą yra susijęs su kitu simptomu: fiksuotu širdies ritmu, anhidroze.

Apskritai, įvairios aplinkybės gali sukelti staigų kritimą:

1. Sunkus perkaitimas arba perpildymas.
2. Šviežio oro trūkumas.
3. Šokas po sužeidimo, nepakeliamo skausmo.
4. Nervų įtampa arba stresas.

Sinkopas ir jo priežastys gali būti susijusios su deguonies badavimu apsinuodijimo, nuodijimo, diabeto, uremijos ar hipoglikemijos metu. Trumpos atakos dažnai atsiranda dėl galvos traumų, skirtingos kilmės kraujavimų, apsinuodijimo, išorinio ir paviršinio plataus kraujavimo, širdies ligų.

Patologinio sindromo formos

Kodėl žmogus jaučia poreikį sužinoti po pirmojo atakos. Iš tiesų, šiuo atveju pacientas gali sužeisti. Šis sindromas gali rodyti sunkią ligą.

Pradiniame diagnozės etape nustatykite patologijos formą. Priklausomai nuo alpimo priežasties, yra šių tipų:

1. Neurogeninė būklė - sutrikęs nervų galūnių laidumas:

• emotogeniniai - stiprios nenumatytos emocijos (skausmas, baimė);
• maladaptyvus - pasirodo, kai pasikeičia įpročiai į išorinius veiksnius (perkaitimas, padidėjusi apkrova);
• dyscirculatory - trumpalaikis smegenų kraujotakos pažeidimas (pasukant kaklą, nugarkauliniai kraujagyslės, maitinančios „pilkosios medžiagos“).

1. Somatogeninė būklė - susijusi su vidaus sistemų patologijomis, išskyrus smegenis:

• kardiogeninis - vyksta su širdies raumens veikimo sutrikimais, trumpalaikiu sustojimu;
• aneminė būklė - susijusi su kraujo plazmos ir hemoglobino raudonųjų kraujo kūnelių praradimu;
• hipoglikeminis reiškinys - gali pasireikšti dėl gliukozės sumažėjimo.

1. Ekstremalus sąmonės netekimas - atsiranda išorinių veiksnių įtakoje:

• hipoksinis - išsivysto su sumažintu deguonies kiekiu ore;
• hipovolemija - pasireiškia, kai kraujo tūris sumažėja nudegus, reikšmingas kraujo netekimas;
• intoksikacija sąmonės netekimas - atsiranda dėl organizmo pernelyg prisotinimo kenksmingomis medžiagomis (apsinuodijimas alkoholiniais gėrimais, vaistais);
• narkotikų patologija - vaistų, mažinančių kraujo spaudimą, rezultatas;
• hiperbarinis sąmonės netekimas - atsiranda esant aukštam slėgiui atmosferoje.

Žmonių alpimo priežastys gali būti skirtingos, tačiau priklausomai nuo jų kilmės, gydytojas skiria tinkamą gydymą. Pakartotinių išpuolių atveju būtina atlikti išsamų tyrimą, kad būtų pašalinta arba patvirtinta rimta liga.

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Paprastai lengva nustatyti prakaitą - nesant reakcijos į dirginančius veiksnius, skausmą, judrumą (išskyrus traukulius) galima greitai nustatyti problemą. Tačiau, norint sužinoti sąmonės praradimo priežastis, dažnai būna gana sunku. Šiuo tikslu naudojami įvairūs diagnostikos metodai:

1. Susipažinimas su istorija, kurios metu gydytojas gali nustatyti, ar yra patologijų, kurios gali sukelti kraujo spaudimą mažinančių ar centrinę nervų sistemą neigiamai veikiančių vaistų ataką ar naudojimą. Dirginantys veiksniai yra nustatomi - būna užsikimšusiame kambaryje, fizinis ir protinis išsekimas, karštas oras.
2. Laboratoriniai tyrimai:

• Bendrasis plazmos tyrimas suteikia galimybę nustatyti anemijos buvimą;
• Gliukozės kiekio tyrimas padeda nustatyti, ar pacientas kenčia nuo hiper- ar hipoglikemijos.

1. Instrumentinis egzaminas:

• EKG (širdies bloko buvimas, aritmijos);
• Širdies raumenų ultragarsas (vožtuvo būklė, susitraukimų dažnis);
• kraujagyslių doplerio sonografija - kliūtis normaliai kraujotakai arba jos nebuvimas;
• magnetinio rezonanso diagnostika ir CT (audinių pažeidimas „pilkosios medžiagos“).

Sąmonės praradimo pasekmės žmonėms yra sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai smegenų ląstelėse, kurie neigiamai veikia ne tik kūno sveikatą atminties sutrikimo, dėmesio, psichinių problemų forma, bet taip pat veikia sklandų kūno vidaus sistemų veikimą.

Alpimo simptomai

Žmonės, kurie dažnai atakuoja, gali lengvai pajusti artėjančią krizę. Minkštėjimo simptomai gali būti skirtingi, tačiau pagrindiniai yra laikomi:

• pykinimas, galvos svaigimas;
• šaltas lipnus prakaitas;
• silpnumas, dezorientacija;
• epidermio padorumas;
• užsienio spengimas ausyse, baltos muses prieš akis.

Sąmonės netekimo simptomai ir požymiai: pilkas veidas, žemas slėgis, vos apčiuopiamas pulsas, tachikardija arba bradikardija, išsiplėtę mokiniai.

Po kritimo dažniausiai pacientas atsigauna per 2-3 sekundes. Ilgai trunkantį traukulius galima pastebėti traukulius ir nekontroliuojamą šlapimo išsiskyrimą. Toks sinkopas kartais painiojamas su epilepsijos priepuoliu.

Sindromo priežastis reikia nustatyti laiku, kad būtų galima gydyti ligą ankstyvuoju vystymosi etapu. Vėlyva diagnozė gali labai apsunkinti patologijos eigą.

Nėra sąmonės nėščioms moterims

Moteris, laukianti vaiko įprasto staigaus sąmonės praradimo, neturėtų būti laikomasi. Nors nėštumo metu yra daug dirginančių veiksnių, kurie gali slopinti kraujo tekėjimą į smegenis. Gimdos įtampa gimdoje ištempiama ir spaudžiama ant vidinių sistemų ir organų, todėl kraujas stagnuojasi, mažindamas normalų cirkuliaciją.

Kad nėščioms moterims nebūtų prarasta sąmonė, nerekomenduojama:

1. Sulenkite, į priekį.
2. Dėvėkite storus drabužius.
3. Išspauskite gerklę su šalikomis, storomis apykaklėmis.
4. Miego naktį ant nugaros.

Po gimdymo nebevyksta mirties priežastys, kurios paslėptos kūno pokyčiuose per šį laikotarpį. Tačiau staigus slėgio kritimas gali sukelti panašią būklę.

Antroje vietoje, kodėl alpimas „įdomioje vietoje“ yra mažas hemoglobino kiekis. Vežant vaiką, padidėja geležies vartojimas. Po gimdymo anemija gali tik pagreitėti. Šiuo tikslu gydytojai nurodo vaistų, kuriuose yra šio mikroelemento, naudojimą.

Hipoglikemija kaip sinkopės priežastis

Patologija, kuri atsiranda, kai kraujo plazmoje nėra pakankamai gliukozės. Žemėjimo priežastys yra: mityba, dehidratacija, padidėjusi fizinė ir psichinė veikla, lėtinės ligos, piktnaudžiavimas alkoholiu.

Hipoglikemijos atveju alpimas turi tokius simptomus kaip:

• pernelyg intensyvus, nerimas, agresyvumas, baimė ir nerimas;
• stiprus prakaitavimas, širdies plakimas, tachikardija;
• išsiplėtę mokiniai, raumenų drebulys su alpimu;
• sutrikusi regėjimo funkcija;
• odos sluoksnis dėl alpimo;
• aukštas slėgis;
• stiprus galvos svaigimas, pulsuojanti spazmai;
• koordinavimo problemas, susijusias su alpimu;
• kraujotakos sutrikimai, kvėpavimas.

Hipoglikemija, turinti greitą vystymąsi, gali sukelti neurogeninį sąmonės netekimą žmonėms, kurie turi polinkį į jį arba sukelia komatišką ir sudėtingą būseną.

Moterų sindromas

Per praėjusius šimtmečius daugelis moterų galėjo kristi, prarasti sąmonę dėl įtemptų korsetų, suspausti šonkaulius ir užkirsti kelią normaliam kvėpavimui, taip pat netinkamai mitybai ir geležies trūkumui kraujyje.

Dabar sąžininga lytis dažnai praranda pusiausvyrą menstruacijų fone. Sąmonės praradimo ir alpimo priežastys yra:

1. Negalima naudoti geležies turinčių vaistų menstruacijų metu, užkertant kelią sunkios anemijos atsiradimui esant sunkiam kraujavimui.
2. Hormoninių ar ginekologinių ligų, kurios pažeidžia kontraktines Maca funkcijas, buvimas, sukelia skausmą kritinėmis dienomis, sustabdomas naudojant "Indometaciną".

Jei nemalonus diskomfortas labai apsunkina gyvenimą, kreipkitės į gydytoją, koks yra silpnas ir koks jis yra. Asmuo, praradęs sąmonę, turi atlikti išsamų tyrimą, kad būtų išvengta rimtų patologijų buvimo.

Smegenų sužalojimas

TBI - minkštųjų audinių (nervų galūnių, indų, membranų) arba kaukolės kaulų pažeidimas. Priklausomai nuo žalos, kurią sukelia sąmonės praradimas, sunkumo, yra keletas smegenų traumų rūšių:

• smegenų sukrėtimas "pilka medžiaga" - žala be ryškių pažeidimų organizme; alpimo požymiai, kurie atsiranda iš karto po TBI arba išnyksta po kelių dienų, arba rodo, kad yra rimtesnių problemų; pagrindiniai alpimo kriterijai yra jo trukmė (nuo 3 sekundžių iki 2-3 valandų) ir sąmonės praradimo gylis, amnezija;
• „Pilkosios medžiagos“ susiliejimas - jie skleidžia vidutinę, šviesią ir sunkią patologinės būklės formą;
• smegenų suspaudimas - gali būti pastebimas esant svetimkūniui, hematomai;
• ašinės difuzinės žalos;
• subarachnoidinis kraujavimas.

Jei dėl kaukolės traumos atsiranda alpimas, pasireiškia tokie būdingi simptomai: koma, stuporas, nervų pažeidimas, kraujavimas. Nukentėjęs asmuo turi būti nedelsiant hospitalizuotas neatidėliotinos medicinos pagalbos atveju.

Alpimo gydymas

Prieš atvykstant kvalifikuotiems gydytojams, aukai turi būti suteikta pirmoji neatidėliotina medicinos pagalba. Asmuo, kuris yra šalia nukentėjusiojo, turėtų žinoti, ką daryti, jei praranda sąmonę. Jei pacientas nunešė, turėtų būti vykdoma daugybė veiksmų, dėl kurių asmuo susigrąžina sąmonę:

1. Apsaugokite asmenį nuo galimų sužalojimų, atkreipkite ypatingą dėmesį į galvą.
2. Silpnumo metu nukentėjusįjį padėkite ant patogios, plokščios sofos.
3. Kojos šiek tiek pakyla virš kūno.
4. Dėl alpimo pašalinkite ankštus, nepatogius dalykus.
5. Nukentėjusysis yra vienoje pusėje, o ne ant nugaros (kadangi liežuvio atsipalaidavęs raumenų audinys gali sutrikdyti kvėpavimo procesą).
6. Užtikrinkite įprastą oro cirkuliaciją patalpoje, kurioje yra pacientas.
7. Menstruacinio kraujavimo metu karšto vandens buteliukas negali būti uždėtas ant skrandžio.

Asmuo gali susilpnėti dėl įvairių priežasčių, bet jei tokia sąlyga trunka ilgiau nei 5-7 minutes, kartu su priverstiniu šlapimo išsiskyrimu, traukuliais, būtina nedelsiant paskambinti į SMP brigadą.

Staigus sąmonės netekimas gali sugauti nukentėjusįjį bet kurioje vietoje, o svarbiausia - nesupainioti ir teikti pirmąją pagalbą prieš kvalifikuotų gydytojų atvykimą.

Kai žmogus nuolat alpsta, jo gydymo metodas priklausys nuo jo vystymosi priežasties. Jei patologinis sindromas atsiranda dėl ligos fono, kompleksinės terapijos tikslas yra pašalinti pačią ligą. Efektyviam sindromo gydymui dažnai skiriami vaistai, kurie pagerina smegenų mitybą.

Medžiagos - adaptogenai leidžia asmeniui priprasti prie klimato sąlygų. Kai sąmonės netekimas dėl prastos mitybos turėtų būti papildytas sveiko maisto dieta, atsisakykite kietos mitybos.

Jei moteris menstruacijų metu sunkiai kraujavusi, turite naudoti vaistus, kurie palengvina procesą. Kai naktį pastebimas šlapimo nelaikymo sindromas, būtina, kad jis sustabdytų geriamąjį vandenį 2-3 valandas prieš miegą.

Nukentėjusiam žmogui, kuris atsigavo nuo alpimo, neturėtų būti skiriamas nitroglicerinas, jei jis turi skausmą ir širdies dilgčiojimą. Tai gali smarkiai sumažinti spaudimą, kuris sukels kitą sąmonės netekimą. Dažnai patologinė būklė pastebima hipotenzijos fone, kai narkotikai, pagrįsti nitratais, yra kategoriškai kontraindikuoti pacientui.

Patologinės būklės prevencija

Sinkopo gydymas kartais užtrunka gana ilgai. Kai kuriais atvejais tai gali būti išvengta, jei sindromas nėra susijęs su sunkia liga. Paprasti prevencijos metodai:

• tinkama, subalansuota mityba su alpimu: valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų (žali, švieži vaisiai, daržovės), geriau virti maistą be garų prieskonių;
• maistas, suskirstytas į mažas dalis (iki 6 kartų per dieną);
• galimas fizinis, psichinis stresas, kai alpimas: apsilankymas baseine, bėgiojimas;
• cigarečių, alkoholinių gėrimų atsisakymas.

Kai alpimas ir nesėkmingas kritimas gali sukelti tam tikrų komplikacijų: trauminių smegenų traumų, lūžių, darbo pažeidimų. Dėl komplikacijų pacientas negali normaliai gyventi.

Alpimas yra gana pavojingas simptomas, rodantis, kad žmogaus organizme yra rimtų sutrikimų. Išankstinės medicinos pagalbos teikimas turi prasidėti skubiai - akių liudytojas neturi laiko apmąstymams. Kuo greičiau žmogus pradės gaivinimo procedūras, sužeistieji turi geresnes galimybes visiškai atsigauti.