Tachikardija

Tachikardija yra aritmijos rūšis, kuriai būdinga daugiau kaip 90 ritmų per minutę. Didinant fizinį ar emocinį stresą, atsižvelgiama į tachikardijos normos variantą. Patologinė tachikardija yra širdies ir kraujagyslių ar kitų sistemų ligų pasekmė. Tai pasireiškia širdies plakimas, kaklo kraujagyslių pulsacija, nerimas, galvos svaigimas, alpimas. Gali sukelti ūminį širdies nepakankamumą, miokardo infarktą, išeminę širdies ligą, širdies sustojimą.

Tachikardija

Tachikardija yra aritmijos rūšis, kuriai būdinga daugiau kaip 90 ritmų per minutę. Didinant fizinį ar emocinį stresą, atsižvelgiama į tachikardijos normos variantą. Patologinė tachikardija yra širdies ir kraujagyslių ar kitų sistemų ligų pasekmė. Tai pasireiškia širdies plakimas, kaklo kraujagyslių pulsacija, nerimas, galvos svaigimas, alpimas. Gali sukelti ūminį širdies nepakankamumą, miokardo infarktą, išeminę širdies ligą, širdies sustojimą.

Tachikardijos vystymosi pagrindas yra padidėjęs sinuso mazgo automatizmas, kuris paprastai nustato širdies susitraukimų tempą ir ritmą, arba ektopiniai automatizmo centrai.

Asmens jausmas dėl širdies ritmo (padidėjęs ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis) ne visada rodo ligą. Tachikardija pasireiškia sveikiems žmonėms fizinio krūvio metu, stresinėse situacijose ir nervų susijaudinime, kai trūksta deguonies ir padidėjusi oro temperatūra, tam tikrų vaistų, alkoholio, kavos, staigaus kūno padėties pasikeitimo nuo horizontalios iki vertikalios ir tt Tachikardija jaunesniems vaikams 7 metai laikomi fiziologine norma.

Tachikardijos atsiradimas sveikiems žmonėms siejamas su fiziologiniais kompensaciniais mechanizmais: simpatinės nervų sistemos aktyvacija, adrenalino išsiskyrimas į kraują, dėl kurio padidėja širdies susitraukimų dažnis, reaguojant į išorinius veiksnius. Kai išorinis veiksnys nustoja veikti, širdies susitraukimų dažnis palaipsniui vėl tampa normalus. Tačiau tachikardija dažnai lydi keletą patologinių sąlygų.

Tachikardijos klasifikacija

Atsižvelgiant į padidėjusio širdies ritmo priežastis, normalios širdies funkcijos metu atsiranda fiziologinė tachikardija, kuri yra tinkamas organizmo atsakas į tam tikrus veiksnius ir patologinis, atsirandantis po įgimtos ar įgytos širdies ar kitos patologijos.

Patologinis tachikardija yra pavojingas simptomas, nes dėl to sumažėja kraujo tekėjimas ir kiti sutrikimai, atsirandantys dėl intrakardijos hemodinamikos. Jei širdies plakimas yra pernelyg dažnas, skilveliai neturi laiko užpildyti krauju, sumažėja širdies tūris, mažėja arterinis slėgis, o kraujo ir deguonies tiekimas organams silpnėja, įskaitant pačią širdį. Ilgalaikis širdies efektyvumo sumažėjimas sukelia aritmogeninę kardiopatiją, sutrikus širdies susitraukimą ir padidina jo tūrį. Prasta širdies kraujotaka padidina vainikinių širdies ligų ir miokardo infarkto riziką.

Pagal šaltinį, kuris generuoja elektrinius impulsus širdyje, jie gamina tachikardiją:

• sinusas - vystosi sinusinio (sinoatrialinio) mazgo, kuris yra pagrindinis elektros impulsų šaltinis, aktyvumas, kuris paprastai nustato širdies susitraukimų dažnį;
• negimdinis (paroksizminis) tachikardija, kurioje ritmo generatorius yra už sinuso mazgo - atrijose (supraventrikuliniuose) arba skilveliuose (skilveliuose). Paprastai įvyksta išpuolių (paroxysms), kurios prasideda ir nustoja staiga, forma, trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų, o širdies susitraukimų dažnis išlieka aukštas.

Sinusinės tachikardijos atveju širdies susitraukimų dažnis padidėja iki 120–220 smūgių per minutę, laipsniškas pradinis ir teisingas sinuso dažnis.

Sinuso tachikardijos priežastys

Sinuso tachikardija atsiranda skirtingose ​​amžiaus grupėse, dažniau sveikiems žmonėms, taip pat pacientams, sergantiems širdies ir kitomis ligomis. Intrakardijos (širdies) ar ekstrakardiniai (ekstrakardiniai) etiologiniai veiksniai prisideda prie sinusinės tachikardijos atsiradimo.

Sinuso tachikardija pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, dažniausiai yra ankstyvas širdies nepakankamumo ar kairiojo skilvelio disfunkcijos požymis. Už intrakardialinių priežasčių sinusinė tachikardija apima: ūmaus ir įgimto lėtinio širdies nepakankamumo, miokardo infarktas, krūtinės angina, sunkia reumatinį miokarditas, toksinių, infekcinių ir kitas šalis, kardiomiopatija, širdies, širdies liga, bakterinis endokarditas, perikardo ir lipnios perikarditas.

Tarp fiziologinių ekstrakardinių sinusinių tachikardijos priežasčių gali būti fizinis krūvis, emocinis stresas, įgimtos savybės. Neurogeniniai tachikardijos sudaro didžiąją dalį ekstrakardinių aritmijų ir yra susiję su pirminiu smegenų žievės ir subkortikos mazgų sutrikimu, taip pat su autonominės nervų sistemos sutrikimais: neuroze, emocine psichoze (emocine tachikardija) ir neurocirkuliacine distonija. Neurogeniniai tachikardijos dažniausiai paveikia jaunus žmones, turinčius labilią nervų sistemą.

Tarp kitų ekstrakardinių tachikardijos veiksnių yra endokrininiai sutrikimai (tirotoksikozė, adrenalino gamybos padidėjimas feochromocitoma), anemija, ūminis kraujagyslių nepakankamumas (šokas, žlugimas, ūminis kraujo netekimas, sinkopė), hipoksemija, ūmaus skausmo priepuoliai (pvz., Inkstų kolikuose).

Tachikardijos atsiradimas gali sukelti karščiavimą, kuris atsiranda įvairiose infekcinėse ir uždegiminėse ligose (pneumonija, gerklės skausmas, tuberkuliozė, sepsis, židininė infekcija). Padidėjus kūno temperatūrai 1 ° C, širdies susitraukimų dažnis padidėja, lyginant su normaliu, vaikui 10–15 kartų per minutę, o suaugusiam - 8–9 kartus per minutę.

Farmakologinis (narkotikų) ir toksinių sinusinė tachikardija pasitaiko poveikio iš sinusinio mazgo vaistų ir cheminių medžiagų funkcija: simpatomimetikai (epinefrino ir norepinefrino) vagolitikov (atropinas), aminofilino, kortikosteroidų, skydliaukės hormonus, diuretikai, gipotenzivyh narkotikus, kofeinas (kava, arbata), alkoholis, nikotinas, nuodai (nitratai) ir tt Kai kurios medžiagos neturi tiesioginio poveikio sinuso mazgo funkcijai ir sukelia vadinamąjį refleksinį tachikardiją, didindamos užuojautos tonas Matic nervų sistemą.

Sinuso tachikardija gali būti tinkama ir nepakankama. Nepakankama sinuso tachikardija gali būti laikoma ramioje vietoje, nepriklausomai nuo apkrovos, vaistų, lydi palpitacijos ir oro trūkumo jausmus. Tai retas ir mažai ištirtas nežinomos kilmės liga. Manoma, kad jis yra susijęs su pirminiu sinusinio mazgo pažeidimu.

Sinuso tachikardijos simptomai

Klinikiniai sinuso tachikardijos simptomai priklauso nuo jo sunkumo, trukmės, pagrindinės ligos pobūdžio. Su sinusiniu tachikardija, subjektyvūs simptomai gali būti neveiksmingi arba labai nedideli: širdies plakimas, diskomfortas, sunkumo jausmas ar skausmas širdies regione. Netinkamas sinuso tachikardija gali pasireikšti nuolatiniu širdies plakimas, oro trūkumo jausmas, dusulys, silpnumas, dažnas galvos svaigimas. Gali būti nuovargis, nemiga, apetito praradimas, veikimas, nuotaikos pablogėjimas.

Subjektyvių simptomų laipsnį lemia pagrindinė liga ir nervų sistemos jautrumo slenkstis. Širdies ligomis (pavyzdžiui, vainikinių arterijų ateroskleroze) padidėjęs širdies plakimas gali sukelti krūtinės anginos priepuolius ir pabloginti širdies nepakankamumo simptomus.

Su sinusiniu tachikardija yra laipsniškas pradžia ir pabaiga. Sunkios tachikardijos atveju simptomai gali atspindėti sumažėjusį kraujo tiekimą įvairiems organams ir audiniams dėl sumažėjusios širdies galios. Galvos svaigimas, kartais alpimas; pakenkta smegenų kraujagyslėms - židiniai neurologiniai sutrikimai, traukuliai. Pailgėjus tachikardijai, sumažėja kraujospūdis (hipotenzija), sumažėja diurezė ir stebimas galūnių aušinimas.

Sinuso tachikardijos diagnostika

Vykdomos diagnostikos priemonės, siekiant nustatyti priežastį (širdies pažeidimą ar ne širdies veiksnius) ir diferencijuoti sinusinį ir negimdinį tachikardiją. EKG atlieka pagrindinį vaidmenį diferencinėje tachikardijos tipo diagnozėje, nustatant širdies susitraukimų dažnį ir ritmą. Kasdieninė EKG stebėsena pagal Holterį yra labai informatyvi ir visiškai saugi pacientui, identifikuoja ir analizuoja visus širdies ritmo sutrikimus, širdies aktyvumo pokyčius normalios paciento veiklos metu.

EchoCG (echokardiografija), širdies MRI (magnetinio rezonanso tyrimas) atliekama norint nustatyti intrakardinę patologiją, kuri sukelia patologinę tachikardiją su EPI (elektrofiziologinis tyrimas), tiriant elektrinio impulso plitimą palei širdies raumenį, leidžia nustatyti tachikardijos ir širdies laidumo sutrikimų mechanizmą. Papildomi tyrimo metodai (pilnas kraujo kiekis, skydliaukės stimuliuojančių hormonų kiekis kraujyje, smegenų EEG ir kt.) Leidžia išvengti kraujo ligų, endokrininių sutrikimų, centrinės nervų sistemos patologinės veiklos ir kt.

Sinuso tachikardijos gydymas

Sinuso tachikardijos gydymo principus pirmiausia lemia jos atsiradimo priežastys. Gydymą turi atlikti kardiologas kartu su kitais specialistais. Būtina pašalinti veiksnius, lemiančius širdies ritmo padidėjimą: neįtraukti kofeino gėrimų (arbatos, kavos), nikotino, alkoholio, aštrų maistą, šokoladą; apsaugokite save nuo psichoemocinės ir fizinės perkrovos. Su fiziologiniu sinusiniu tachikardija gydyti nereikia.

Patologinės tachikardijos gydymas turėtų būti skirtas pagrindinei ligai pašalinti. Neurogeninio pobūdžio sinusinio tachikardijos atveju pacientui reikia konsultacijos iš neurologo. Gydymo metu naudojama psichoterapija ir raminamieji vaistai (luminaliniai, raminamieji ir antipsichoziniai vaistai: mebikaras, diazepamas). Refleksinės tachikardijos (su hipovolemija) ir kompensacinės tachikardijos (su anemija, hipertiroze) atveju būtina pašalinti jų priežastis. Priešingu atveju, terapija, kuria siekiama sumažinti širdies susitraukimų dažnį, gali smarkiai sumažinti kraujospūdį ir pabloginti hemodinaminius sutrikimus.

Sinusinės tachikardijos, kurią sukelia tirotoksikozė, be endokrinologo nustatytų tirostatinių preparatų, naudojami β-adrenoreceptorių blokatoriai. Pirmenybė teikiama hidroksiprenololio ir pindololio grupių β-blokatoriams. Jei yra β-adrenoblokatorių kontraindikacijos, naudojami alternatyvūs vaistai - kalcio antagonistai, kurių sudėtyje nėra hidropiridino (verapamilio, diltiazemo).

Sinusinės tachikardijos, kurią sukelia širdies nepakankamumas, atveju širdies glikozidai (digoksinas) skiriami kartu su β blokatoriais. Tikslinis širdies susitraukimų dažnis turėtų būti parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę ir jo pagrindinę ligą. Širdies krūtinės angina paprastai siekia 55–60 smūgių per minutę; su neurocirkuliacine distonija - 60 - 90 smūgių per minutę, priklausomai nuo subjektyvios tolerancijos.

Jei yra paraksisminė tachikardija, vagus nervas galima padidinti iki specialaus masažo - spaudimo ant akių. Nesant poveikio, į veną skiriamas antiaritminis preparatas (verapamilis, amiodaronas ir tt). Pacientams, kuriems yra skilvelių tachikardija, reikia skubios pagalbos, neatidėliotinos hospitalizacijos ir antiaritminio gydymo.

Nepakankama sinuso tachikardija, b-adrenerginių blokatorių neveiksmingumas ir reikšmingo paciento būklės pablogėjimo atveju naudojamas širdies širdies ritualas (normalios širdies ritmo atkūrimas, sudeginant paveiktą širdies dalį). Jei nėra poveikio ar gyvybei pavojingo paciento, atliekama chirurginė operacija implantuojant širdies stimuliatorių (EX) - dirbtinį širdies stimuliatorių.

Sinuso tachikardijos prognozė ir prevencija

Sinuso tachikardija pacientams, sergantiems širdies liga, dažniausiai pasireiškia širdies nepakankamumu arba kairiojo skilvelio disfunkcija. Tokiais atvejais prognozė gali būti gana rimta, nes sinuso tachikardija atspindi širdies ir kraujagyslių sistemos reakciją į išstūmimo frakcijos sumažėjimą ir intrakardijos hemodinamikos suskirstymą. Fiziologinio sinuso tachikardijos atveju, net ir su ryškiomis subjektyviomis apraiškomis, prognozė paprastai yra patenkinama.

Sinuso tachikardijos prevenciją sudaro ankstyva širdies patologijos diagnostika ir savalaikis gydymas, ekstrakardinių faktorių šalinimas, skatinantis pažeisti širdies ritmą ir sinusinio mazgo funkcija. Siekiant išvengti sunkių tachikardijos pasekmių, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo rekomendacijų.

Kodėl atsiranda tachikardija? Simptomai, pašalinimo ir gydymo metodai

Širdies susitraukimų, kurie paprastai nustatomi per vieną minutę, skaičius vadinamas širdies ritmu (HR). Paprastai suaugusiam sveikam žmogui, turinčiam fizinės poilsio ir emocinės ramybės būseną, širdis susitraukia nuo 60 iki 80 kartų. Vienas iš labiausiai paplitusių širdies sutrikimų ir kitų sistemų bei organų požymių yra tachikardija.

Kas tai? Reikšminga fizinė įtampa, emocinis stresas ir kiti veiksniai padidina susitraukimų skaičių, viršijančią normaliąsias vertes - taip pasireiškia tachikardija. Šis terminas yra lotynų kilmės ir pažodžiui reiškia: „tahi“ - dažnai, „cardia“ - širdis. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ne visada yra fiziologinis (normalus) reiškinys. Apsvarstykite galimas patologines sąlygas, kuriomis gali pasireikšti šis simptomas.

Tachikardijos klasifikacija

Viena iš širdies funkcijų yra automatizmas, ty gebėjimas savarankiškai (savarankiškai) generuoti nervų impulsus, kurių įtakoje sumažėja tam tikras dažnis. Širdies gebėjimas savarankiškai sudaryti sutartį yra galimas dėl laidžios sistemos, kurią sudaro ryšuliai, pluoštai ir mazgai, užtikrinantys darbo darnumą. Laidumo sistemą atstovauja sinusinės atrijos ir atrioventrikulinės dalys. Tachikardija vyksta, kai dalyvauja bet kurios laidumo sistemos dalies patologiniame procese.

1. Sinuso tachikardija - atsiranda dėl nervų impulsų gamybos sinusinio mazgo, kuris kontroliuoja širdies ritmą, pažeidimo.
2. Prieširdžių (arba kito pavadinimo - supraventrikulinė) tachikardija yra reta liga, kai pažeidimas lokalizuotas prieširdžių srityje. Ši patologija lydi susitraukimų dažnumą iki 140 smūgių per minutę ir dažnai sukelia alpimą.
3. Atrioventrikulinė tachikardija yra impulso laidumo nuo atrijos iki skilvelių pažeidimas. Klinikiniu požiūriu jis yra labiau atsparus prieširdžiams, dar blogiau - gydyti vaistais.
4. Ventrikulinė tachikardija - širdies skilvelių susitraukimų padidėjimas daugiau nei 100 smūgių per minutę. Jis pasireiškia aneurizmos, širdies ligų, miokardo infarkto ir tt fone. Kai kurie ekspertai vadina skilvelių tachikardiją, skilvelių virpėjimą.

Tachikardija gali turėti:

1. Ūmus su širdies liga.
2. Paroksizminis srautas - staigus padidėjimas (nuo 150) ir tada sumažėjimas iki normalios širdies ritmo vertės. Ši sąlyga vadinama paroksizmu.
3. Pasikartojantis kursas.

Širdies palpitacijos požymiai

Tachikardijos simptomai:

• širdies jausmas;
• skausmas krūtinėje.

Ne visada, bet įmanoma:

• galvos svaigimas;
• akių tamsinimas;
• alpimas;
• kvėpavimo trūkumas.

Tachikardijos priežastys

Tachikardija yra simptomas (atskiras simptomas), o tai reiškia, kad jis atsiranda įvairiose širdies ligose ir kitose sistemose (pvz., Nervų, endokrininės ir kt.).

Širdies problemos

Dažniausios tachikardijos priežastys, kurios kyla būtent dėl ​​patologinių širdies laidumo sistemos pokyčių, yra šios:

• miokarditas (širdies raumenų sluoksnio uždegimas);
• organinių miokardo pažeidimų;
• išeminė širdies liga.

Širdies ritmo sutrikimas (kitaip tariant, aritmija) taip pat yra tachikardijos priežastis. Aritmija gali būti įgimta ir įgyta. Pastarasis pasireiškia tokiomis ligomis kaip reumatizmas, hipertenzija, skydliaukės liga, koronarinė liga ir kt.

Priežastys, nesusijusios su širdies patologijomis

1. Anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių ir / arba hemoglobino kiekis) yra dar viena tachikardijos priežastis. Su šia patologija žmogus skundžiasi galvos svaigimu, nuovargiu, periodišku akių tamsinimu, neįprastu odos skaistumu. Moterys, turinčios sunkų kraujavimą menstruacijų metu, nėštumo metu ir tt, yra linkusios į anemiją.
2. Su pheochromocitoma (antinksčių navikas) pacientai skundžiasi ne tik sparčiuoju pulsu, bet ir padidėjusiu kraujospūdžio, hiperhidrozės (padidėjusio prakaitavimo), galvos skausmo, rankų tremų ir pan.
3. Mažėjantis kraujotakos kiekis, kuris atsiranda dėl didelių sužalojimų, kartu su gausiu kraujo netekimu, sukelia tachikardiją. Tuo pačiu metu širdies susitraukimų dažnio padidėjimas kompensuoja prarasto kraujo trūkumą.
4. Tachikardija lydi dehidrataciją, kuri yra daugelio infekcinių ligų kompanionas.
5. Jei moterims, sergančioms padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu, pasireiškia dirginimas, rankų drebulys, svorio netekimas ir menstruacijų sutrikimai, priežastis yra labiausiai tikėtina skydliaukės liga - hipertirozė.
6. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, taip pat tokie simptomai kaip krūtinės skausmas, galvos svaigimas, dusulys - rodo vegetacinį-kraujagyslių distoniją.

Kada tachikardija nėra ligos požymis?

Šiais atvejais greitas širdies plakimas nėra patologija:

1. Po treniruotės.
2. Karštame sezone.
3. Per stiprią emocinę patirtį.
4. Padidėjusi kūno temperatūra.

Pagirios: vienas žingsnis nuo tachikardijos iki panikos priepuolio!

Sunkus pagirių sindromas, arba paprasčiausiai, pagirios yra ypatingas atvejis, kai pagreitintas širdies plakimas negali būti jokios ligos požymis. Tokia tachikardija gali sukelti panikos priepuolius, nes žmonės „pagirios“ dažnai ima tachikardiją širdies priepuoliui. Kad nebūtų nepatogioje situacijoje, reikia gerti saikingai arba visai negerti. Žiupsnelis gali padėti ekstraktas ir panašūs raminamieji preparatai.

Fiziologinė tachikardija nėra lydima: dusulys, krūtinės skausmas, alpimas, akių tamsėjimas, galvos svaigimas. Po to, kai eliminuojamas tachikardijos priežastis, širdies susitraukimų dažnis greitai atsinaujina.

Kada turiu pamatyti specialistą?

Širdies terapeutas ir kardiologas susiduria su širdies ligomis. Ieškokite kvalifikuotos pagalbos šiais atvejais:

• jei širdies darbe yra pertrūkių (dažniau jis sumuštas arba, priešingai, jis sustoja);
• jei atsiranda periodinis alpimas;
• susirūpinęs krūtinės skausmas;
• yra galvos svaigimas, kurį lydi patamsėjimas akyse.

Tachikardijos priežasčių diagnostika

Ligos diagnozė, kurios fone atsiranda tachikardija, prasideda bendru vizualiniu tyrimu ir tyrimu. Gydytojas matuoja pulsą, atlieka širdies auskultaciją (klausymą). Pulse matuojama riešo srityje per vieną minutę. Ne visada pulsas atitinka širdies ritmą. Paprastai greitosios medicinos pagalbos gydytojai naudoja šį metodą, kad gautų sveikatos būklės idėją.

Siekiant išsiaiškinti tikrąją ligos priežastį (specialistas), specialistui padeda papildomi tyrimo metodai, kurie apima:

1. Kraujas bendrai analizei. Jis nustato formuojamų elementų skaičių, kuris leidžia gydytojui atpažinti leukemiją, anemiją ir pan.
2. Kraujo skydliaukės hormonų. Ši analizė padeda nustatyti hipertirozę.
3. Jei įtariamas antinksčių navikas, yra nustatytas šlapimo tyrimas, kuriame gali būti adrenalino skaidymosi produktų.

Iš instrumentinių tyrimų metodų labiausiai diagnostinį tikslumą pateikia:

1. EKG - leidžia nustatyti širdies susitraukimų dažnį, ritmą ir pan. Pagalba aptinka įvairias širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas. Pacientams tirti naudojami šie EKG tipai:
   • su apkrova - padeda nustatyti ritmo sutrikimus treniruotės metu (dviračių ergometrija);
   • tikslesni rezultatai apie ligą padeda įgyti EKG, - šiame tyrime į stemplės krūtinės dalį įterpiamas elektrodas;
   • „Holter“ širdies stebėjimas - reiškia, kad EKG įrašoma visą dieną, naudojama staigiam tachikardijos atsiradimui nustatyti.
2. Fonokardiografija yra diagnostinis metodas, leidžiantis įrašyti širdies garsus, tonus, naudojant jutiklius. Kai tachikardija ant fonokardiogramos priklauso nuo širdies susitraukimų padidėjimo, taip pat į tonų pokyčius.
3. Širdies ultragarsas padeda nustatyti vožtuvų ir širdies raumenų darbą. Naudojant ultragarsą paaiškėjo defektai ir lėtinė širdies liga.

Tachikardijos pasekmės

Tachikardija, kilusi dėl įvairių organų ligų (išskyrus širdį), nekelia didelės grėsmės paciento sveikatai ir gyvenimui. Širdies patologijos sukelia rimtų pasekmių. Labiausiai baisusiems yra:

1. Tromboembolija (kraujo krešulių susidarymas) atsiranda dėl kraujo atidėjimo širdies ertmėse (skilveliuose, atrijose), dėl to sunaikinami kraujo ląstelės ir aktyvėja kraujo krešėjimo sistema. Iš širdies ertmės į kraują patenka trombas, blokuojantis laivą, tiekiantį bet kokį organą (plaučius, smegenis, inkstus ir tt). Dėl to ateina jo mirtis. Tachikardija sukelia kraujo krešulių susidarymą ilgiau nei 2 dienas, taip pat lėtinį širdies nepakankamumą, cukrinį diabetą ir hipertenziją.
2. Kardiogeninis šokas - atsiranda, kai nepakanka kairiosios širdies, todėl kraujas nepatenka į reikiamą tūrį į didelę apyvartą. Jis pasireiškia staigiu slėgio kritimu. Dažnai kardiogeninis šokas baigiasi staiga.
3. Miokardo infarktas - yra dėl išemijos (iš kraujo patekusių maistinių medžiagų trūkumo), nes tachikardijos metu širdis nesukelia viso kraujo tūrio. Širdies priepuolio rizika padidėja asmenims, sergantiems ateroskleroze, miokardo hipertrofija ir arterine hipertenzija.

Progresyvus kūno susilpnėjimas yra tachikardijos pasekmė. Jis pasireiškia dažnais, bet trumpais išpuoliais, kurie yra susiję su nuolatiniu deguonies ir maistinių medžiagų tiekimu į kūno audinius. Be to, dėl tokių išpuolių gali atsirasti nuovargis, mieguistumas ir svorio netekimas.

Gydymas

Kaip vartoti tachikardijos priepuolį:

• suteikti nemokamą kvėpavimą, pavyzdžiui, atšaukti uždarą marškinėlio apykaklę;
• ant kaktos padėkite rankšluostį ar nosinę, sudrėkintą šaltu vandeniu;
• jei sąlyga leidžia, širdies susitraukimų dažnis gali būti sumažintas taip: jūs turite laikyti kvėpavimą ir įtempti pilvo spaudimą. Šiuo metu aktyvuojamas vaguso nervo darbas, kuris slopina širdies aktyvumą;
• imtis bet kokio vaisto, kuris sumažina širdies susitraukimų dažnį (dozavimas griežtai atitinka instrukcijas!);
• jei ataka yra labai intensyvi, geriausia skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Narkotikų gydymas

Narkotikų terapija apima šių vaistų paskyrimą:

1. Žolelių pagrindu skirti raminamieji preparatai - Persen, valerijietiški, motininiai ekstraktai ir sintetiniai, pavyzdžiui, Diazepamas. Visi šie vaistai skirti vegetatyviniam-kraujagyslių distonijai. Jie veikia nervų sistemą, sumažindami širdies susitraukimų dažnį.
2. Vaistai, turintys antiaritminių savybių - gydytojas nurodė, atsižvelgiant į kartu atsirandančių patologijų priežastis ir paciento amžių. Tai yra: beta blokatoriai (atenololis, timololis, propranololis ir kt.), Kalcio antagonistai (Verapamilis, diltiazemas ir tt). Negalima naudoti savireguliavimo su šiais vaistais, nes ta pati priemonė gali turėti terapinį poveikį vieno tipo tachikardijai ir turi kontraindikacijų kitam tipui.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija parodoma šių atvejų patologijoje:

1. Jei anamnezėje yra skydliaukės ir antinksčių ligos. Operacijos metu navikas pašalinamas, todėl atsiranda hormonų, turinčių įtakos širdies susitraukimų dažniui, perteklius;
2. Esant dideliems širdies defektams, sutrikusioms kraujo aprūpinimui per širdies operacijas, ištaisomi mechaniniai defektai, dėl kurių taip pat išnyksta tachikardija.

Jei tachikardijos priežastis yra kita liga, gydymas yra skirtas pašalinti tachikordiją sukeliančią ligą. Pavyzdžiui, anemijos atveju skiriami geležies preparatai, infekcinių ligų, kurias lydi hipertermija ir tachikardija, atveju skiriami antibiotikai ir pan.

Kai reikia greitai atkurti širdies susitraukimų dažnį, intensyviosios terapijos skyriuje atliekama elektropulso terapija, kurios esmė yra elektros laidumo poveikis širdies laidinei sistemai sunkiais jos siurbimo funkcijos ir skilvelių virpėjimo pažeidimais. Su šia terapija galima atkurti normalų širdies ritmą.

Tradicinė medicina ir vaistažolių vaistas nuo tachikardijos

Infuzijos, nuovirai, tinktūros tachikardijai pašalinti turi būti naudojamos labai atsargiai. Jūs negalite savarankiškai gydytis konsultuodamiesi su specialistu. Šie tradicinės medicinos receptai padės paveikti širdies ritmą:

• sausos žolės motinos - galite įsigyti vaistinėje supakuotu pavidalu ir užvirinti kaip arbatą;
• 20 g Adonis užpilkite stikline verdančio vandens ir virkite ne ilgiau kaip 5 minutes ant mažos ugnies. Sultinys turėtų atvėsti ir užvirinti 2 valandas. Gautas produktas turėtų būti paimtas 20 ml tris kartus per dieną;
• Eleutherococcus ekstraktas, parduodamas vaistinėje. Prieš valgant tris kartus per dieną, reikia vartoti 20 lašų;
• Calendula sausos žiedynai (80 g) pilami verdančiu vandeniu (1 l). Po valandos infuzija filtruojama ir suvartojama 100 ml 3 kartus per dieną.

Prevencija

Šios gairės padės sumažinti tachikardijos priepuolių dažnumą:

1. Dieta. Iš tikrųjų tachikardijai nėra specialios dietos. Tačiau tam tikrų maisto produktų vengimas gali sumažinti konfiskavimo atvejų skaičių ir pagerinti gyvenimo kokybę. Būtina atmesti alkoholinių gėrimų, stiprios kavos ir arbatos (taip pat ir žalios) naudojimą. Padidinkite širdies priepuolio, aterosklerozės, taigi ir tachikardijos, riziką, ar produktai, kurių sudėtyje yra gyvūnų riebalų. Jiems rekomenduojama naudoti nedidelį kiekį.
2. Rūkymo nutraukimas. Nikotinas susiaurina kraujagysles, prisideda prie išemijos ir tachikardijos atakos.
3. Ribokite pernelyg didelį fizinį krūvį, kuris prisideda prie širdies ritmo padidėjimo. Tai naudinga atlikti fizinę terapiją vadovaujant instruktoriui.

Staigus tachikardija: paroksizmo priežastys

Paroksizminė tachikardija yra širdies ligų rūšis, kai miokardo susitraukimų dažnis pasiekia ne daugiau kaip 240 smūgių per minutę. Tokį aukštą impulsą sukelia negimdiniai impulsai.

Kai staiga pasireiškia tachikardija, reikia neutralizuoti pavojingos situacijos formavimąsi skatinančias priežastis. Turėtumėte žinoti, kokių priemonių reikia imtis, kad išpuolis būtų pašalintas.

Kas yra paroksizminė tachikardija

Staigios tachikardijos ataka gali trukti nuo kelių sekundžių iki dienų.

Dėl spontaniškų pasiutligės blyksnių pleiskanos vadinamos paroxysms. Pastarasis staiga atsiranda ir staiga nusilpsta. Išpuolių eigos laikotarpiai nesiskiria nuo pastovumo, jie turi skirtingą trukmę laiko atžvilgiu, be to, jie palaiko pastovų ritmą.

Išpuolis gali trukti tik kelias sekundes ar minutes. Tačiau yra situacijų, kai greitas širdies plakimas trunka keletą valandų, teka per dieną.

Širdies susitraukimo sutrikimai atsiranda dėl to, kad atsiranda kliūčių elektros signalų judėjimui į miokardą arba atsiranda naujų impulsų.

Procesas sukelia raumenų susitraukimą kliūčių susidarymo vietose, nes impulsas linkęs grįžti į pradinę padėtį. Uždarymas lemia negimdinį fokusavimą.

Nauji impulsų laidumo būdai sukelia miokardo susitraukimą kelis kartus dažniau nei paprastai. Esmė yra ta, kad širdies raumenų skilveliai dažniau susitinka. Šiuo metu trūksta laiko normaliam širdies atsipalaidavimui, o tai lemia neigiamą plazmos išmetimą į aortą.

Netinkamo širdies veikimo procesas paveikia visus žmogaus vidaus organus, kurie pirmiausia paveikia smegenis.

Staigios tachikardijos priežastys

Įkvėpus šalčio oro ir sunki hipotermija gali sukelti staigų tachikardijos priepuolį.

Paroxysmal tachikardija atsiranda ir vyresnio amžiaus žmonėms, ir jauniems žmonėms. Jei pacientai po 50 metų kenčia nuo organinių pokyčių, jauni žmonijos atstovai yra linkę į funkcinio pobūdžio miokardo sutrikimus.

Veiksniai, turintys įtakos priepuolių atsiradimui, yra tokie atvejai:

• Greitas judėjimas
• Įšalęs šalčio oras
• Sunkus hipotermija
• Nuolatinės stresinės situacijos
• Patirtis ir pernelyg didelis jaudulys
• Valgyti papildomą maistą.
• Sustiprintas kūno fizinis įtempimas

Paroksizminė tachikardija skirstoma į skirtingus tipus: supraventrikulinę ir skilvelinę.

Pastarasis paprastai pasireiškia vyrų, peržengusių 60 metų amžiaus. Taip yra dėl struktūrinių širdies pokyčių, tokių kaip sklerozė, miokardo audinių nekrozė (infarkto būsena), degeneracija ir uždegimas.

Svarbios paroksizminės kilmės skilvelių tachikardijos priežastys yra šios:

Tarp retų priežasčių, sukeliančių situacijos atsiradimą, yra alerginė reakcija, širdies chirurgija, teriotoksikoz, kateterių įrengimas kai kuriose ertmėse.

Atskiras faktorius, turintis įtakos tachikardijos formavimuisi, yra vaistai. Glikozidai skiriami pacientams, sergantiems lėtiniais miokardo pokyčiais. Tačiau juos taikant jie dažnai sukelia apsinuodijimą, kuris sukelia sunkių tachikardijų priepuolius. Pastarieji dažnai mirtini.

Daugiau informacijos apie tachikardijos priežastis rasite vaizdo įraše:

Paroksizminių tachikardijų tipai

Lėtiniu paroxysmal tachikardija, traukuliai dažnai lydi asmenį visą likusį savo gyvenimą.

Paroksizminė tachikardija yra atskirai suskirstyta į skilvelių ir supraventrikulinę formą.

Skilvelio tipas neturi veislių. Tai sukelia organinės gamtos priežastys. Šiuo atveju skilvelių ir atrijų sutartys skiriasi.

Supraventricular yra suskirstytas į šias formas:

1. Atrioventrikulinė - nenormalaus susitraukimo atsiranda iš išorės, neliesdami širdies raumenų ir miokardo skilvelio laidumo sistemos.
2. Prieširdžių impulsai nusileidžia į širdies skilvelius per kelius.

Priklausomai nuo srauto etapo išskiriamos šios širdies ligos formos:

• Ūminis laipsnis - pasižymi išpuolių pasireiškimu.
• Lėtinė stadija - išpuoliai pasireiškia pavydėtinu periodiškumu ir dažnai pasikartoja. Ši forma dažnai pereina visą likusį asmens gyvenimą, sukeldama sunkaus pobūdžio kraujotakos nepakankamumą ir išsiplėtusią kardiomiopatiją.
• Pasikartojantys - išpuolių pašalinimas sukelia šiek tiek ilgalaikį tachikardijos poveikį ir pasikartojimą.

Taigi diagnozė atskleidžia tachikardijos tipą, kuris leidžia jums skirti veiksmingą gydymą. Tinkama terapija leis ilgą laiką atsikratyti išpuolių. Impulsų atsiradimo atveju ataka bus lengviau.

Tachikardijos simptomai

Staigios tachikardijos atveju greitosios medicinos pagalbos gydytojas diagnozuoja prakaitavimo šaltą prakaitą tarp paciento simptomų.

Paroxysmal tachikardijos požymius lengva nustatyti. Juos išreiškia šie simptomai:

• Anginos tipo skausmo pojūčiai miokardo srityje, tęsiasi iki kairiosios rankos ar žandikaulio.
• Staigus širdies susitraukimų dažnis.
• Klinikinio paveikslo „spastinio šlapimo sindromo“ forma - paroksizmo metu išsiskiria daug šlaplės.
• Pacientai, kurie pakartotinai patyrė tokius negimdinius impulsus, jaučiasi artėjančios atakos aura. Dažnai pacientai gali pastebėti, kad krūtinės ląstos ritmas, galūnių silpnumas, stiprus galvos svaigimas ir besikeičiantis širdies plakimas pastebimi.

Kai skambinate greitosios pagalbos automobiliui, gydytojas užrašo šiuos asmens artėjančios ar pradinės pavojingos būsenos požymius:

• Sulaužyti šaltą prakaitą
• Švelni oda
• Melsva lūpų spalva
• Gimdos kaklelio venos
• Kepenys - išsiplėtusios
• Nustatytas šlapimo išsiskyrimo sumažėjimas (su skilvelio forma)
• Apskaičiuokite, kiek pertraukų per minutę nepavyksta
• Prietaisai registruoja stiprų kraujospūdžio sumažėjimą.
• Paroksizmas dažnai sukelia alpimą. Jis tiesiogiai priklauso nuo kraujo tekėjimo į smegenis pokyčių. Padidėjusi būklė pablogėjo, kai miokardo pokyčiai yra rimti.

Paroksizminės tachikardijos diagnostika

Norėdami diagnozuoti tachikardijos tipą, užregistruojama elektrokardiograma.

Prieš pradėdami diagnozuoti ligą, turite apsilankyti pas gydytoją. Jis rinks išsamų paciento tyrimą, bandys nustatyti galimas išpuolių apraiškų priežastis ir taip pat priskirti būtiną tiksliai diagnozuoti tyrimą.

Diagnostinės procedūros nustato tachikardijos tipą atliekant elektrokardiogramą. Ženklai, kurie padeda nustatyti širdies sutrikimus:

1. Prieširdžių tachikardija yra teisingas pulsas, susitraukimų dažnis siekia 250. Impulso transformacijos greitis palei (P banga) sumažina jo amplitudę prieš kitą skilvelio kompleksą. Skrandžio kompleksas nesikeičia, veikia be padidėjusių apimčių.
2. Atrioventrikulinės prigimties tachikardijos paroksismas - aptinkama neigiama P banga, esanti už skrandžio komplekso arba ji visiškai nėra. Skrandžio kompleksas - ne blogėja.
3. Skilvelio paroksisma - atskiras prieširdžio ir skilvelių susitraukimas, P banga egzistuoja, tačiau sunku nustatyti. Skrandžio kompleksas turi deformuotą struktūrą, žymiai plečiantis (virš 0,12 s).

Diagnozės išsamumui ir teisingos diagnozės bei tachikardijos tipo nustatymui yra parašytos papildomos tyrimo kryptys:

• Ultragarsinis miokardo tyrimas
• Koronarinė angiografija
• Kasdieninis elektrokardiogramos stebėjimas ir įrašymas
• Mėginiai po treniruotės
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas
• Elektrofiziologinis tyrimas atliekamas per stemplę

Remiantis atliktais tyrimais, atskleidžiamas tikslus ligos pavadinimas. Turėdamas visus savo rankose atliktus tyrimus, gydytojas numato veiksmingą gydymą, kad sumažintų priepuolius ir blokuotų pavojingos situacijos atsinaujinimą.

Kaip susidoroti su pradine ataka

Jei tachikardijos priepuolis prasideda prieš sveiką asmenį, reikia nedelsiant imtis priemonių, kad pacientas padėtų prieš greitosios pagalbos atvykimą. Pirmiausia reikėtų laikytis šių rekomendacijų:

• Sėdėkite pacientą patogioje kėdėje arba ant minkštos lovos.
• Norėdami išjungti įtemptą marškinėlį, perkelkite apykaklę nuo kaklo, leiskite pacientui giliai kvėpuoti grynu oru.
• Pašalinkite visus dalykus, kurie gali pernelyg ištraukti kūną, tuo pačiu užkertant kelią aukštos kokybės deguoniui patekti į visus kūno kampus.
• Širdies skausmo atveju duokite pacientui čiulpti nitrogliceriną po liežuviu.
• Išmatuokite dilbį ant dilbio ir stebėkite pulsą, jausdami jį ant riešo.

Toks poveikis padės sumažinti pradinę ataką arba ją visiškai neutralizuoti. Todėl pacientui, kuriam dažnai būdingas padidėjęs ektopinių impulsų aktyvumas, reikia žinoti priemones, skirtas pašalinti pradinį širdies ritmo padidėjimą.

Rekomendacijos dėl savęs ir savitarpio pagalbos paroksizminėje tachikardijoje

Jei vartojate supraventrikulinę tachikardiją, vaistų vartojimas neturi poveikio, taip pat diagnozuojama klinikinė mirtis, gydytojai turi nedelsdami pradėti gaivinimą su defibriliatoriumi.

Teikiant pirmąją pagalbą prieš gydytojų atvykimą, reikia naudoti makšties tyrimus. Jie veiksmingai sumažina ataka, pašalindami prieširdžių tachikardiją. Kitose situacijose šios rekomendacijos neturi reikiamo poveikio. Skiriami šie pratimai:

1. Pacientas turi būti įtemptas.
2. Įkvėpkite kiek įmanoma ir pabandykite ne kvėpuoti kelias sekundes.
3. Paspauskite ant abiejų rankų abiejų pusių nykščius akis ir masažuokite iki 3 minučių.
4. Išprovokuoti troškimą vemti spustelėdami liežuvio šaknį.
5. Tarp kaulų, esančių už ausies, ir kiaurymė praeina miego arteriją, spaudžia jį.
6. Nerekomenduojama imtis jokių kitų priemonių, kad būtų išvengta rimto blogėjimo. Turėtumėte laukti gydytojo, kuris gali visiškai pašalinti gyvybei pavojingą būklę.

Pirmieji gydytojo veiksmai yra skirti tachikardijos priežasties nustatymui. Jei tokia situacija yra pirmą kartą paciento gyvenime, tokia procedūra yra labai svarbi. Remiantis tuo, kaip ir vietoje atlikta elektrokardiograma, nustatoma preliminari diagnozė.

Medicininę pagalbą sudaro tam tikri veiksmai, pagrįsti nustatytu tachikardijos tipu:

• Skilvelis - elektropulzės pobūdžio gydymas, jei pulsas neatkuriamas normaliai - švirkščiamas į veną su lidokainu, Cordaron ir Mezaton + Novocainamidu. Jei nesilaikoma teigiamos tendencijos, pakartotinai pradėkite gydyti elektropulsiu.
• Supraventrikulinė - po elektrokardiogramos į veną švirkščiama adenozino trifosforo rūgštis (ATP), Mezaton + Novocainamidas ir Digoksinas. Jei nėra jokio poveikio, klinikinė mirties priežastis yra skubi, todėl reikia atlikti gaivinimo veiksmus, naudojant elektropulso terapiją, įskaitant defibriliatorius.

Po paroksizmo pašalinimo skiriami palaikomojo antiaritminio poveikio vaistai. Kartu su tuo reikia vartoti vitaminus ir vaistus, įskaitant magnį ir kalį. Pastarieji yra būtini norint pašalinti galimas negiminių impulsų atsiradimo priežastis.

Kai reikia skubiosios skilvelinės tachikardijos ligoninėje ligoninėje. Superkentrikulinės - tik esant sunkiai paciento būklei, jei yra rimtų pasekmių ar komplikacijų tikimybė, dusulys, miokardo skausmas. Jei užfiksuota stabili, patenkinama būklė, pacientas yra paliktas nuolatinei rajono bendrosios praktikos gydytojo priežiūrai.

Kai pacientas patenka į ligoninę, skiriama antiaritminių preparatų injekcija į veną. Rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti paroksizmo priežastis ir veiksmingo gydymo paskyrimą. Gydytojų taryba nusprendžia, ar reikia sujungti širdies operaciją.

Širdies chirurgija yra būtina, kai dažnai įvyksta skilvelių tipo tachikardija, taip pat padidėja katastrofiškų rezultatų rizika. Toks gydymas priklauso nuo dirbtinio širdies stimuliatoriaus įvedimo į kūną.

Gyvenimo būdo patarimai

Siekiant užkirsti kelią staigių tachikardijos priepuolių priežastims, rekomenduojama gyventi sveikai.

Norint pašalinti priežastis, skatinančias negimdinių impulsų atsiradimą, reikia vadovauti sveikam gyvenimo būdui.

Būtina nepaisyti didelių tabako gaminių kiekio rūkymo įpročių, gerti didelius alkoholio ir rytinės kavos kiekius. Didėjant fizinio plano apkrovai, reikia sumažinti pratimus.

Kraujagyslių sveikata ir širdis aprūpinami tinkama mityba. Norėdami tai padaryti, jūs neturėtumėte naudoti riebalų, rūgštų, prieskonių ir keptų maisto produktų. Daugiau valgykite šviežių vaisių ir žaliųjų daržovių, pieno produktų.

Be išimties, visi pacientai, turintys problemų dėl širdies raumenų veikimo, turėtų stebėti savo svorį ir stebėti kraujospūdžio padidėjimą. Būtina nuolat matuoti cholesterolio kiekį plazmoje, skirti gydomojo gydytojo nurodytus vaistus.

Pacientai, kurie dažnai kenčia nuo paroksizminio skilvelio tachikardijos, turėtų vartoti visą gyvenimą trunkančius vaistus, skirtus blokuoti negimdinių impulsų atsiradimą.

Taigi staiga tachikardija aptinkama gana pavojinga širdies liga. Liga gali ne tik sukelti išpuolį, bet ir būti mirtina. Todėl rekomenduojama žinoti pratimus, kad susidorotume su artėjančia paroksizmu.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

Kas yra širdies tachikardija ir kaip atpažinti jo simptomus?

Normalus širdies ritmas lemia širdies darbą ir bendrą žmogaus kraujotakos būklę. Lėtai arba pagreitinti širdies plakimas gali būti patologijos pagrindas: žinant, kas yra tachikardija, galite greitai nustatyti pavojingų širdies ligų riziką ir pradėti gydymą. Atlikę diagnostinius tyrimus, griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl gydymo ir profilaktikos - kaip gydyti tachikardiją, kardiologas žino.

Spartesnio širdies ritmo parinktys

Paprastai širdies susitraukimų dažnis yra 60–80 smūgių per minutę. Paspartinimas nuo 80 iki 90, kilęs dėl fizinės jėgos ar emocinės reakcijos, nėra patologija. Sunkus tachikardija, viršijanti leistinas ribas (100 ar daugiau smūgių per minutę), yra širdies ar įprastų ligų, dėl kurių reikia kruopščiai ištirti ir gydyti, simptomas. Skiriamos šios tachikardijos rūšys:

1. Fiziologiniai;
2. Sinusas;
3. Paroxysmal.

Kiekvienu atveju gydytojas sužinos, kodėl atsiranda tachikardija ir kokia yra rizika širdžiai.

Tai ypač svarbu, jei yra rimta patologija, susijusi su įgimtomis ar įgytomis širdies ydomis.

Kai fiziologiniai ritmo sutrikimai nereikalauja specialių vaistų: specialistas patars pakeisti gyvenimo būdą, sumažinti fizinį krūvį, pradėti vartoti raminamuosius ir atsikratyti blogų įpročių.

Priežastiniai veiksniai

Atliekant apklausą, pirmiausia reikia nustatyti pagrindinius veiksnius, kurie skatina širdies plakimo pagreitį. Nesant širdies patologijos, dažnas ritmas pasireiškia dėl šių priežasčių:

• ūmaus streso situacija;
• sunkus fizinis krūvis;
• rūkymas (daug cigarečių per dieną);
• piktnaudžiavimas kava ar stipri arbata.

Moterų fiziologinės tachikardijos priežastys susijusios su vaisiaus patekimu į vėlyvą nėštumo laikotarpį, kai padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova.

Patologinė tachikardija, kurios priežastys yra įvairios dėl šių ligų grupių:

• ūminė širdies išemija (širdies priepuolis);
• lėtinė širdies patologija (išeminė širdies liga, krūtinės angina, aritmija, kardiosklerozė, kardiomiopatija, širdies nepakankamumas);
• širdies uždegiminiai pažeidimai (miokarditas, perikarditas, endokarditas, reumatas);
• endokrinopatija (skydliaukės liga, antinksčių navikas);
• neurologinė patologija (psicho-emociniai sutrikimai, neurozė, neurocirkuliacinė distonija);
• ūminės infekcinės ligos, turinčios aukštą karštį ir sunkią uždegiminę reakciją;
• apsinuodijimas ir apsinuodijimas (alkoholis, narkotikai).

Širdies ritmo pagreitinimas yra priežastis, kodėl reikia pamatyti specialisto, net tais atvejais, kai nėra rimtų širdies ligų. Dažnai tachikardijos simptomus moterims sukelia tirotoksikozė (hipertirozė). Galimas priežastinis veiksnys gali būti arterinė hipertenzija arba netinkamas vaistas, skirtas širdies ir kraujagyslių bei plaučių sistemų ligoms gydyti.

Pagrindinės apraiškos

Širdies ritmas, didesnis nei 100 smūgių per minutę, sutrikdo normalų širdies veikimą. Pagrindiniai tachikardijos simptomai pasireiškia šiais simptomais:

• dusulys;
• širdies plakimo jausmas;
• krūtinės skausmai;
• galvos svaigimas;
• polinkis į silpną;
• silpnumas ir nuovargis.

Simptomatologija gali būti išreikšta stipriai arba silpnai, kuri labai priklauso nuo širdies patologijos buvimo. Kiekvienas žmogus turi tachikardiją ryte arba per dieną dėl įvairių veiksnių, todėl svarbu atskirti fiziologinio ir patologinio širdies plakimo apraiškas.

Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis

Atsižvelgiant į streso ar fizinio krūvio foną, širdies plakimas retai viršija 100-120 smūgių per minutę, nesukelia žymių bendrosios būklės pažeidimų ir greitai išnyksta be gydymo. Turime žinoti, kaip atsikratyti fiziologinių priežasčių sukeltų tachikardijų: pakanka sustabdyti priežastinių veiksnių įtaką, nuraminti, atsisėsti ar atsigulti.

Svarbu laikinai ar visam laikui nutraukti rūkymą ir gerti stimuliuojančius gėrimus.

Sinuso tachikardija

Hemodinaminiuose sutrikimuose, kurie sukelia sinoatrialinį mazgą, širdies ritmas gali būti pagreitintas per 100 smūgių per minutę, tačiau šis skaičius yra labai retas nei 180. Dažniausias išorinis sinusinių sutrikimų pasireiškimas yra dusulys. Likusieji požymiai yra reti. Nuolatinė sinuso tachikardija, atsirandanti dėl organinės širdies ligos ar endokrinopatijos, būtina atkreipti dėmesį į pagrindinės ligos simptomus.

Paroksizminė tachikardija

Poveikis negimdinio židinio širdies darbui, nesusijęs su sinusinio mazgo, sudaro tokius tachikardijos patologinius variantus:

• supraventrikulinė (prieširdžių ar atrioventrikulinė);
• skilvelio (tachikardija).

Paroxysmal palpitations pasižymi ryškia tachikardija iki 160-200 smūgių per minutę, o tai gali staiga grįžti prie normalaus ritmo vertės. Pagrindiniai atakos požymiai:

• krūtinės spaudimo jausmas;
• krūtinės skausmas;
• prakaitavimas;
• dusulys;
• dažnas širdies plakimas.

Paroksizminiai išpuoliai gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl kiekvienu atveju turėtumėte laiku konsultuotis su specialistu ir atlikti išsamų tyrimą.

Diagnostikos principai

Bet kokiame greito širdies plakimo variante, be standartinio kardiologo tyrimo, reikia atlikti šiuos tyrimus:

• elektrokardiografija;
• dvipusio ultragarso nuskaitymas.

EKG tachikardiją rodo šie simptomai:

• sinuso tipą, ritmo pagreitį, R-R intervalo sutrumpinimą, P bangų amplitudės padidėjimą, ST segmento sumažėjimą, kuris sukelia inkaro tipo kardiogramos kreivę;
• supraventrikulinio tipo pokyčiai yra minimalūs (pastebimas širdies plakimo padidėjimas, P bangos deformacija, QRS komplekso pokyčių nebuvimas);
• su skilvelio tipu - daugiau nei 140 beats, QRS komplekso deformacija, P bangos nebuvimas.

Paprastai EKG ir ultragarsas yra pakankamas, kad būtų tinkamai diagnozuota ir laiku teikiama pirmoji pagalba tachikardijai. Jei reikia, gydytojas paskirs kasdieninį Holter monitorių.

Pagrindinė gydymo taktika

Esant greito širdies ritmo atakoms, kiekvienas asmuo turi žinoti, ką daryti su tachikardija. Dažnai pakanka atlikti paprastus ir prieinamus veiksmus, kurių pagalba galite savarankiškai atkurti įprastą širdies plakimą:

• kvėpavimo įkvėpimas;
• kaklo masažas miego miego srityje;
• gulėti, spauskite uždarytas akis;
• išprovokuoti kosulį arba spausti ant liežuvio šaknų, bandant sukelti vėmimą.

Svarbu nedelsiant sustabdyti bet kokį fizinį aktyvumą, imtis horizontalios padėties ir bandyti pašalinti streso veiksnius.

Kardiologas žino, kaip gydyti tachikardiją: būtina griežtai ir nuosekliai laikytis specialisto rekomendacijų, ypač kai nustatoma širdies patologija.

Priklausomai nuo įrodymų ir susijusių ligų, reikės vartoti raminamuosius, antihipertenzinius ir širdies narkotikus.

Skilvelių tachikardijos nustatymas reikalauja gydymo stacionare, pasirenkant kardiotropinį gydymą.

Komplikacijos ir pavojai dėl pagreitinto širdies plakimo

Fiziologinis ir sinusinis variantas yra santykinai saugūs ritmo sutrikimų tipai. Turėtumėte žinoti, kas yra pavojinga širdies tachikardija, susijusi su skilvelių paroksikomis, kurios dažniausiai pasitaiko esant ūminėms ligoms ir ligoms. Pagrindinė rizika kyla dėl:

• alpimas su kritimu ir sužalojimais;
• neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia smegenų kraujotakos pokyčiai (parezė, kalbos ir regėjimo problemos);
• aritmija (virpėjimas ir skilvelių virpėjimas);
• miokardo infarktas;
• širdies aneurizma;
• ūminis širdies raumenų uždegimas (miokarditas).

Nesant tinkamos kvalifikuotos pagalbos, paroksizminės tachikardijos epizodas gali sukelti staigią asmens mirtį.

Konfiskavimo prevencija

Tachikardijos prevencija apima tokią veiklą:

• mesti rūkyti ir gerti alkoholį;
• protingas pratimas su ribotu svorio kėlimu;
• laikytis gydytojo rekomenduojamos dietos;
• stresinių situacijų prevencija;
• reguliarūs gydytojo vizitai;
• laiku gydyti neurologines, endokrinines ir širdies ligas.

Tachikardija yra svarbus ženklas, rodantis galimą širdies ligų formavimąsi. Jei radote tipiškų simptomų, turėtumėte laiku konsultuotis su specialistu, atlikti visus būtinus diagnostinius tyrimus ir griežtai laikytis kardiologo rekomendacijų.