Aterosklerozė ir jos prevencija: kas pirmoji turi įtakos?

Daugelis širdies ir kraujagyslių sistemos ligų yra susijusios su sklerozinių pokyčių pasekmėmis.

Anksčiau ši diagnozė buvo nustatyta tik vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 50 metų.

Klinikinis vaizdas

Ką gydytojai sako apie hipertenziją

Aš daugelį metų gydau hipertenziją. Statistikos duomenimis, 89% atvejų hipertenzija baigiasi širdies priepuoliu ar insultu ir asmens mirtimi. Maždaug du trečdaliai pacientų miršta per pirmuosius 5 ligos metus.

Kitas faktas yra tai, kad spaudimas gali būti išmuštas ir būtinas, tačiau tai ne išgydo pačios ligos. Vienintelis oficialiai Sveikatos apsaugos ministerijos rekomenduojamas vaistas hipertenzijos gydymui ir kardiologų darbui yra NORMIO. Vaistas veikia ligos priežastį, todėl galima visiškai atsikratyti hipertenzijos. Be to, pagal federalinę programą kiekvienas Rusijos Federacijos gyventojas gali jį gauti NEMOKAMAI.

Dėl nepalankios aplinkos, nepalankių veiksnių, streso, techninės pažangos liga pradėjo pasireikšti jaunimui.

Patologijos ypatybės ir pagrindiniai vystymosi etapai

Statistika rodo, kad vidutinis aterosklerozės kenčiančių žmonių amžius yra 35 metų amžiaus žmonės. Ši liga yra labai klastinga, nes ankstyvosiose stadijose nėra jokių specialių simptomų ir požymių.

Patologija lėtai pradeda pakenkti kraujagyslių sienoms. Vietos, kuriose yra pažeistos, kaupiamos kraujo, medžiagos, turinčios cholesterolio kiekį. Jie vadinami lipoproteinais. Išskirti padidėjusį mažą ir mažą tankį.

Siekiant supaprastinti medicinos terminus, buvo sukurtos santrumpos:

Pirmasis tipas, ty kuris turi didelį greitį, yra tiesiog vadinamas geru lipoproteinu. Tai padeda išvengti patologijos. Šio tipo molekulės yra nedidelės, tačiau didelės. Dėl šių savybių jie gali perimti cholesterolio perteklių ir pašalinti jį iš žmogaus kūno. Mažos tankio medžiagos funkcija - perkelti cholesterolį į kūno ląsteles. Cholesterolio pagalba pastatomi visų ląstelių ir elementų pamatai.

Tokie procesai vyksta sveikam žmogui, kuris nejaučia aterosklerozės. Nepavykus, lipoproteinas turėtų būti normalus. Tai reiškia, kad gero cholesterolio kiekis neturėtų būti mažesnis už normalų, o blogas - minimalus. Bet su menkiausiais pokyčiais organizme ši pusiausvyra sutrikdyta, o blogas cholesterolio kiekis didėja. Geros klasės medžiagos kaupiasi kraujagyslių sistemoje, todėl atsiranda aterosklerozė. Šie lipoproteinai palaipsniui oksiduojasi.

Medžiaga, skatinanti oksidaciją, pritraukia baltųjų kraujo kūnelių, monocitų. Monocitai yra didžiausios kraujo ląstelės, apsaugančios žmogaus kūną. Pasiekus paskirties vietą, jie virsta makrofagais. Kai kurie makrofagai yra nedelsiant pašalinti, o kai kurie išlieka, todėl atsiranda didelių naujų ląstelių. Visos medžiagos, kurios laikui bėgant lieka laive, sujungiamos į vieną cholesterolio plokštelę.

Kitas vystymosi etapas yra lygiųjų raumenų ląstelių susidarymas ant plokštelės. Plonieji indai sutampa perpus, o sutrikdo kraujotaką.

Kokie laivai yra aterosklerozės paveikti?

Arterijai visiškai užblokavus arteriosklerozę, pasireiškia obliteranai, o tai yra pavojingiausia sąlyga žmonių sveikatai.

Kaip jau minėta, aterosklerozė paveikia kraujagysles.

Ligos progresavimo procese atsiranda aterosklerozinės plokštelės. Liga suskirstyta į kelis etapus:

• ikiklinikinis;
• latentinis;
• nespecifinis klinikinis;
• ryškus.

Pirmajame etape - pati liga nejaučiama, neįmanoma aptikti ligos net laboratoriniais tyrimais.

Antra, arterijų savybės pradeda keistis, sutrikusi kraujotaka, sutrikdomas riebalų apykaitos sutrikimas.

Trečia, galima aptikti ligą per instrumentinę diagnostiką arba naudojant laboratorinę lipidų sudėties analizę. Galbūt širdies priepuolio ar židinio sklerozės atsiradimas.

Klasifikuokite patologiją pagal vietą:

1. Smegenų aterosklerozė. Aterosklerozei būdingas prastas smegenų funkcionalumas. Po tam tikro laiko atmintis pablogėja tuos momentus, kurie neseniai gyveno. Kartais psichinė būklė pablogėja. Pacientas turi galvos skausmą, ausų triukšmą ir galvą. Sumažėja galvos žievės kraujotaka. Pacientus, kurie kenčia nuo tokio tipo pažeidimo, turi užregistruoti neurologas.
2. Inkstai. Inkstų išemija, yra inkstų nepakankamumas, hipertenzija. Dėl plokštelių kartais triukšmas bamba. Šlapimo tyrimai rodo neigiamą nuosėdas, dažnai inkstų funkcija nepasikeičia. Norėdami nustatyti šios arterijos plokštelių vietą, galite naudoti aortografiją. Yra padidėjęs renino aktyvumas kraujyje. Gydymui būtina operacija.
3. Galūnės. Dažniausiai patologija išsivysto apatinėse galūnėse. Pacientas turi simptomų: skausmas, skausmas vaikščiojant, skausmas kojos gale. Retai, bet galūnėse yra šalčio pojūtis, silpnumas, o pėdos gale gali būti pulsas. Maža kūno temperatūra. Sumažėjęs kraujo tekėjimas gali būti nustatytas naudojant tomografiją. Jei reikia, naudokite arterografiją. Pastaruoju metu atsiranda trofinių opų, gangrenų.
4. Dažna aterosklerozė yra širdies ar vainikinių arterijų. Šios sunaikinimo vietos yra labiausiai pažeidžiamos. Dažnai sukelia miokardo infarktą, nes krūtinės angina, kaip kraujas, einantis į širdį, paprastai negali tekėti dėl arterijos užsikimšimo. Plokštės virsta krešuliais.
5. Aorta. Pacientas turi galvos svaigimą, galvos skausmą, sutrikusią garso ir vaizdo funkciją, spengimas ausyse. Nulaužta miego arterijų kraujotaka, todėl smegenys negauna normalaus kraujo kiekio.

Be to, gali būti pažeista kaklo kraujagyslių sistema.

Kodėl atsiranda aterosklerozė?

Aterosklerozę galima priskirti ligoms, kurių gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint specialistams. Net ir šiandien mokslininkai negali visiškai nustatyti savo etiologijos.

Kokios yra aterosklerozinės kraujagyslių ligos komplikacijos?

Kai aterosklerozė paveikia vainikinių, pilvo, smegenų, periferinių kraujagyslių. Arterijose, kuriose yra prijungtos cholesterolio molekulės, atsiranda defektų.

Su ilgą ligos eigą susidaro tankios aterosklerozinės plokštelės. Palaipsniui formacijos pradeda nekęsti. Trombocitai „siekia“ į mikroduomenis. Galų gale atsiranda trombas, kuris gali išnykti ir sukelti daugybę sunkių komplikacijų.

Dažniausios ligos pasekmės yra:

• ūminis smegenų kraujotaka arba insultas;
• ūminis koronarinis sindromas arba miokardo infarktas;
• apatinių ar viršutinių galūnių arterijų trombozė;
• mezenterinių indų išemija;
• aortos aneurizma.

Siekiant užkirsti kelią pasekmių atsiradimui, būtina nedelsiant nustatyti ir „pašalinti“ problemą. Tik aktyvios terapinės intervencijos gali išgelbėti paciento gyvenimą.

Smegenų arterijų pažeidimas

Smegenų arterijos yra labai jautrios aukštam cholesterolio kiekiui. Reologiniai kraujo pokyčiai sukelia padidėjusį smegenų kraujagyslių spaudimą. Endotelis tampa plonesnis ir praranda savo elastingumą. Siena tampa trapi. Bet kuriuo metu kraujo tekėjimas gali sukelti jo plyšimą. Kraujas, tiekiantis smegenis, yra miego arterijos, brachiocefalinis kamienas. Atherosclerotic pokyčiai, kurie sukelia sunkų smegenų audinio pažeidimą.

Komplikacijos gali būti lėtinės arba ūminės. Ūminis yra trumpalaikis išeminis priepuolis, hemoraginis ar išeminis smūgis. Lėtinė dyscirculatory encefalopatija, kitų rūšių kraujagyslių demencija, aneurizma. Aneurizmos plyšimas susijęs su ūminėmis ligomis.

Lėtinių smegenų funkcijos sutrikimų simptomai:

• atminties pažeidimas, dėmesys;
• neryškus matymas;
• asmenybės pasikeitimas;
• sutrikusi koordinacija, motorinė funkcija;
• dažnai praranda sąmonę.

Deja, degeneraciniai pokyčiai smegenyse yra nepagydomi. Tokiu atveju tik veiksminga prevencija padės. Gydymas apima paciento, jo artimųjų kančių palengvinimą.

Pereinamasis išeminis priepuolis (TIA) yra pirmasis „varpas“, kuris primena pacientui didelę insulto riziką. Po TIA prarandama mažiausia funkcijų ir prognozė tebėra palanki. Bet kiekvienam naujam išpuoliui pacientas yra vienas žingsnis arčiau ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo.

Išeminė insultas yra baisi, rimta aterosklerozės pasekmė. Plėtojasi kraujagyslių susiaurėjimo ar užsikimšimo fone. Tai yra stiprios deguonies bado priežastis, susidaro nekrozės vieta. Paprastai nekrozinis procesas išsilieja. Paciento atsigavimas trunka mėnesius.

Hemoraginė insultas yra blogiausia komplikacija. Jam būdingas ypatingas srauto sunkumas: šis procesas apima didelius smegenų plotus. Pacientą galite išsaugoti tik per pirmąsias 2 valandas nuo kraujavimo pradžios.

Insultas, nepaisant jo tipo, gali vykti be simptomų. Tačiau dažniau pasireiškia šios funkcijos:

• spengimas ausyse;
• galvos svaigimas;
• stiprus galvos skausmas;
• rankų drebulys;
• veido asimetrija, kiti imituoti pokyčiai;
• galūnių tirpimas ar paralyžius;
• nesugebėjimas šypsotis.

Gydymas turi prasidėti nedelsiant. Tinkama gydymo taktika, gyvenimas gali būti išsaugotas, gali būti užkirstas kelias sunkiems funkciniams sutrikimams.

Koronariniai pažeidimai

Dažniausios ligos formos yra širdies arterijų ateroskleroziniai pokyčiai. Plokštelės paveikia vainikinių kraujagyslių endotelį, mažindamos jų elastingumą. Prarastas miokardo gebėjimas kontroliuoti hemodinamiką.

• krūtinės angina;
• miokardo infarktas;
• prieširdžių virpėjimas;
• staiga širdies mirtis.

Ūminis koronarinis sindromas arba miokardo infarktas yra sunkiausia patologija tarp pateiktų. Pripažinti, kad tai ne visada lengva. Gydymas galioja tik pirmąsias 6 valandas. Tipiškam kursui būdingi ūminiai skausmai, spinduliuojanti į kairiąją petį, kurie nėra jautrūs nitroglicerino suvartojimui.

Klinikinis atipinių ligos formų vaizdas:

• pilvo forma: viduriavimas, pykinimas, žagsėjimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas;
• astmos variantas: dusulys, kosulys, užspringimas;
• asimptominė forma: būdinga diabetu sergantiems pacientams;
• smegenų forma: galvos svaigimas, galvos skausmas, neryškus matymas;
• hipotenzinė (kolaptoidinė) forma: staiga sumažėja kraujospūdis;
• aritminiai: ritmo sutrikimai;
• edematinis: viso kūno patinimas, padidėjęs kepenys, blužnis;
• sumaišyti: visų netipinių galimybių simptomų derinys.

"Aukso" diagnostikos standartas - elektrokardiografija. Troponino testas taip pat naudojamas nekrozės sunkumui nustatyti. 2012 m. Gruodžio 1 d. Amerikos širdies asociacija patobulino naujausias tokių pacientų valdymo gaires. Gydymo veiksmingumas padidėjo kelis kartus, taip pat pacientų išgyvenamumas.

Apatinių galūnių aterosklerozė

Siaubingiausia komplikacija yra gangrena. Patologija išsivysto kritinės išemijos fone, dažniausiai paveikia kojų pirštus. Audiniai tampa juodi, rodantys aktyvią nekrobiozę. Dažnai žaizda užsikrėsta. Mirusių audinių skilimo produktai patenka į kraujotaką ir sukelia sunkų apsinuodijimą. Tokiems pacientams pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas, kuris sukelia didelę mirtingumo riziką.

Ne mažiau rimta komplikacija yra kojų ar rankų kraujagyslių tromboembolija. Arterijų liumenys sutampa, atsiranda sunki audinių išemija. Be tinkamos medicininės priežiūros rezultatas yra galūnių amputacija. Apvaisinimas yra gangrena.

Inkstų aterosklerozė

Nefrozinių arterijų pralaimėjimas sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą (CRF). Atsiranda CVT antrinė hipertenzija, kurią sunku gydyti. Slėgio skaičiai siekia 200 mm Hg. Nuolatinis poveikis kraujo spaudimo inkstų glomeruliams, sukelia parenchimos sklerozę, organo funkcija mažėja.

Liga prognozuojama prastai. Lėtinės inkstų ligos, dirbtinio inksto arba dializės, galutinėje stadijoje pacientui gyvybiškai svarbu. Gydymas - organų transplantacija.

Aortos aterosklerozė

Aorta aterosklerozė yra pavojinga dėl aneurizmos atsiradimo, kuris gali turėti įtakos krūtinės ar pilvo daliai. Pacientai, sergantys krūtinės ląstos ateroskleroze, yra susirūpinę dėl:

• skausmas, deginantis po krūtinkaulio;
• skausmo švitinimas rankose, nugaroje, kakle;
• izoliuotas sistolinio spaudimo padidėjimas;
• disfagija;
• disfonija;
• alpimas;
• traukuliai aštriais galvos posūkiais;
• patologinės pulsacijos židiniai.

Norint nugalėti pilvo sritį, būdinga:

• skausmas;
• vidurių užkietėjimas;
• vidurių pūtimas;
• bambos pulsacija;
• numesti svorio

Medicininėje literatūroje aortos bifurkacija taip pat yra izoliuota, suformuojant „arklių trombą“. Tokiai patologijai būdinga:

• pertrūkis;
• galūnių tirpimas;
• raumenų masės praradimas;
• trofiniai odos pokyčiai;
• sąmonės netekimas.

Aortos aneurizmos plyšimas yra būklė, kuri beveik nėra gydoma. Prevencijai būtina diagnozuoti laiku, atlikti rekonstrukcinę chirurgiją.

Žarnos

Mesenterinių kraujagyslių aterosklerozė, remiantis autopsijomis, yra visų pacientų, turinčių aukštą cholesterolio kiekį, patologija. Aterosklerozinės plokštelės susidaro ant arterijų endotelio, sutrikdydamos žarnyno hemodinamiką. Pacientams atsiranda pilvo išeminis sindromas. Jo pavojus kyla dėl diagnozės sunkumų. Dažnai liga užfiksuojama dėl pankreatito, apendicito, cholecistito. Liga kartais tampa „atskirties“ diagnoze.

Sunkios išemijos metu žarnos žūsta. Gydymas galimas tik su konservuota organo dalimi. Bendra nekrozė visada baigiasi mirtimi. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, būtina laikytis sveikos mitybos taisyklių, vartojant lipidų kiekį mažinančią terapiją.

Literatūra

1. Elena R Ladich. Atherosclerosis patologija, 2016 m
2. Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI. Aterosklerozė, 2017 m
3. George Thanassoulis, MD, MSc. Aterosklerozė

Projekto autorių parengta medžiaga
pagal svetainės redakcinę politiką.

Aterosklerozės komplikacijos: kraujagyslių pažeidimas

Atherosclerosis yra viena iš labiausiai paplitusių kraujotakos ligų pasaulyje. Ši patologija pasižymi arterijų pažeidimu dėl procesų, užtikrinančių riebalų apdorojimą, sutrikimo. Galiausiai po cholesterolio (arba kito tipo riebalų) nusodinimo ant vidinės indo sienos prarandamas jo elastingumas ir elastingumas. Tai jau sukelia kraujo tiekimo pablogėjimą.

Visos ligos, susijusios su širdies ir kraujagyslių ligomis, jų pavojingos pasekmės. Tai komplikacijos, kurios sukelia pacientų mirtį. Ir mes kalbame ne tik apie širdies priepuolį ar insultą, bet ir daug kitų patologijų. Pavyzdžiui, audinių nekrozė arba ligų, susijusių su pažeistu organu, raida.

Statistiniai duomenys rodo, kad aterosklerozė, kurios apibrėžimas mums buvo nustatytas, yra labiau paplitusi urbanizuotose šalyse, dideliuose miestuose ir dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, o aterosklerozės rizika vyrams yra 2-3 kartus didesnė nei moterų.

Ką veikia aterosklerozė?

Kaip jau minėta, su ateroskleroze pirmiausia paveikiamos arterijos. Tačiau ateityje, priklausomai nuo to, kurios sritys yra linkusios į ligą, atsiranda kitų organų pažeidimo tikimybė.

• Jei pažeistos vainikinės arterijos, širdis kenčia. Ir jei jūs nesiimsite būtinų priemonių, širdies priepuolio ar krūtinės anginos vystymosi rizika yra didelė.
• Karotidinės arterijos veikia smegenis. Jų prastas veikimas gali sukelti insultą arba trumpalaikį išeminį priepuolį (tokį patį kaip mikrostratas).
• Periferinių arterijų aterosklerozės atveju kraujotaka galūnėse gali pablogėti, todėl susidaro gangrena.
• Žarnyno arterijų aterosklerozė sukelia žarnyno infarktą.

Vienas iš pavojingiausių komplikacijų yra dvi: aortos plyšimas (aneurizma) ir koronarinė širdies liga. Taigi, dėl aortos plyšimo atsiranda beveik akimirksnis kraujo netekimas, kuris dažnai sukelia mirtį. Antruoju atveju kraujagyslės, vedančios prie miokardo, susiaurėja, todėl sukelia širdies priepuolį.

Kaklo laivų pažeidimas

Išsiaiškinkime karotidinių arterijų aterosklerozę - kaklo kraujagysles, nes jis susiduria dažniau. Atkreipkite dėmesį, kad šie laivai veikia ne tik smegenis, bet ir visą centrinę nervų sistemą.

Gimdos kaklelio osteochondrozė yra viena iš pagrindinių šios ligos vystymosi priežasčių. Patologiją galima nustatyti pagal būdingus simptomus, kurie skiriasi priklausomai nuo to, kokiame etape pacientas yra.

Taigi, įprasta išskirti tris etapus:

1. Pirmiausia pastebimas sumažėjimas, atsiranda: nuovargis, atminties sutrikimas, apatija, sumišimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, spengimas ausyse. Dažnai atsitinka ir miego sutrikimai.
2. Antrajame etape galima pastebėti visus tuos pačius simptomus, tačiau ryškiau. Kartais jie pridedami prie: dirglumas, staigus stiprumo sumažėjimas, nepagrįstos baimės ar paranoija.
3. Trečiajame pasirodo: psichinės veiklos sumažėjimas, prastas judėjimo koordinavimas, dezorientacija.

Aterosklerozė dažniausiai veikia brachocepalinės grupės arterijas; pavyzdžiui, stuburiniai ir mieguistas. Aterosklerozės patikra padeda tai išvengti. Pavyzdžiui, tokios procedūros kaip transkranialinė doplerio sonografija ir MRT yra populiarios dabar.

Taigi šios rūšies ligos komplikacijos apima:

• Insultas;
• Laikini išeminiai priepuoliai;
• Demencija (demencija).

Kojų laivų pažeidimas

Kitas paplitęs tipas yra apatinių galūnių arterijų aterosklerozė, kuriai įtakos turi periferiniai kraujagyslės. Verta paminėti, kad periferinių laivų pažeidimai gali patirti ne tik kojų, bet ir rankų, tačiau tai atsitinka daug kartų mažiau.

Labai sunku laiku nustatyti ligą, nes tik 10–12% pacientų turi simptomų. Padėkite šiuo atveju atlikti visus tuos pačius tyrimus ir diagnostiką.

Simptomai vėl priklauso nuo paciento stadijos. Iš jų yra keturi:

• Pirmasis pastebimas: skausmas kojose su ilgu pėsčiomis, dilgčiojimu, prakaitavimu. Asmuo gali lengvai nueiti 1 km atstumu.
• Antra: sustiprėja skausmas kojose, periodinis chromatas, kraujo tiekimo trūkumas. Asmuo gali lengvai įveikti 200 m.
• Trečia: skausmas pasireiškia net ramioje būsenoje, ramybėje. Asmeniui sunku įveikti 25 m atstumą.
• Ketvirta: audinių atrofija, gangreno požymiai.

Dėl bendro klausimo, kurių arterijų dažniausiai paveikia apatinės galūnės aterosklerozė, ekspertai teigia, kad tai yra šlaunikaulis.

Tarp labiausiai paplitusių komplikacijų yra:

• Aterosklerozė sutrikdo audinių mitybą, ty atsiranda išemija. Tai reiškia, kad atsiranda gangrena. Tačiau nereikėtų manyti, kad vienintelis būdas atsikratyti jos yra amputacija; Iki šiol buvo sukurta daug kitų gydymo būdų. Pavyzdžiui, naudojant specialius preparatus;
• Insultas;
• Širdies priepuolis.

Viršutinių galūnių aterosklerozė

Kaip jau minėta, šios rūšies liga beveik nėra įprasta, tačiau to negalima išvengti. Priežastys, dėl kurių jis pasireiškia, nesiskiria nuo kitų rūšių.

Simptomai yra, pavyzdžiui, tokie: rankų mėšlungis, rankų švelnumas, šaltos delnai, laikinas pulso nebuvimas ant riešo.

Be tinkamo gydymo yra labai pražūtingų pasekmių:

• Audinių nekrozė;
• Rankų patinimas dėl kraujotakos pokyčių;
• Gangrena susidaro ant pirštų.

Inkstų arterijų aterosklerozė

Inkstų kraujagyslių pralaimėjimas neišvengiamai sukelia inkstų būklės pablogėjimą. Šio tipo ligos ypatumas yra simptominės kraujagyslių atsiradimas, kurį sunku gydyti. Be to, pacientui, ypač jei jis serga diabetu, yra pavojus inkstų nepakankamumui.

Tarp labiausiai pastebimų simptomų galima išskirti aukštą kraujospūdį. Dažniausiai tai neviršija pavojingų ribų, tačiau ilgą laiką išlieka aukštesnis nei normalus lygis. Daugiau požymių yra: šlapinimasis, pilvo skausmas, mažas kalio kiekis kraujyje.

Taigi, tarp ligos pasekmių:

1. Stenozė. Srauto sumažėjimas kraujagyslėje lemia tai, kad inkstai pradeda „susitraukti“, o jo aktyvumas blogėja arba visiškai sustoja;
2. Inkstų infarktas;
3. Laivo plyšimas dėl inkstų arterijos aneurizmos.

Dažniausios komplikacijos

Vienas iš medicinos informacinių knygų pateikia gerą lentelę, vaizduojančią aterosklerozės poveikį.

Aterosklerozė. Priežastys, rizikos veiksniai, komplikacijos ir ligos prevencija.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Ką veikia aterosklerozė?

Aterosklerozė daugelį metų yra besimptomė. Didelės ir vidutinės kalibracijos arterijos, kuriose yra turbulentinis (sūkurinis) kraujo srautas, yra pažeistos. Ir priklausomai nuo to, kurie laivai yra paveikti, yra atitinkamo organo trūkumas (prasta mityba) ir galimas kai kurių komplikacijų išsivystymas.

Širdies maitinančių arterijų aterosklerozė (vainikinių arterijų) sukelia vainikinių širdies ligų (krūtinės anginos, miokardo infarkto) vystymąsi.

Smegenis maitinančių arterijų aterosklerozė (miego arterijos) gali sukelti trumpalaikius išeminius priepuolius (laikiną smegenų kraujotakos pažeidimą), insultą ar demenciją.

Jei periferiniai indai (pvz., Apatinės galūnės) yra pažeisti, gali atsirasti gangrena. Dėl inkstų arterijų pažeidimo atsiranda arterinis (inkstų) spaudimas.

Žarnyną aprūpinančių arterijų aterosklerozė sukelia išemiją ir žarnyno širdies priepuolį (kraujo tekėjimo nepakankamumą), dėl kurio sutriksta jo žarnų peristaltika ir nekrozė.

Pavojingiausia komplikacija yra aortos aneurizma ir aortos plyšimas (aortos sienelės išsikiša, silpnesnėje vietoje, jos plyšimas, dėl kurio greitai prarandama kraujo ir miršta 90% atvejų). Taip pat gali išsivystyti bet kurios kitos paveiktos arterijos aneurysmas (plonasienio iškyšas), jo plyšimas sukelia vidinį kraujavimą. Sergamųjų arterijų trombozė dėl kraujo krešulių susidarymo, kraujo tekėjimas organe ir jo nepakankamumas yra sutrikdyti.

Riebalų metabolizmas

Normalios riebalų apykaitos fiziologija (suskirstymas):
Riebalų apykaitą reguliuoja nervų sistema. Gyvūnų ir augalinės kilmės riebalai (įskaitant cholesterolį) patenka į kūną su maistu (suaugusiųjų norma yra iki 70 gramų per dieną). Skrandyje, veikiant skrandžio sulčiai (turinčiai kasos gaminamą lipazės fermentą), jie transformuojami į mažo molekulinio kiekio junginius (gliceriną ir riebalų rūgštis) riebalų emulsijos pavidalu, todėl apdoroti riebalai ir dalis laisvo cholesterolio patenka į plonąją žarnyną. (išskiriama į žarnyną iš kepenų), kuriame yra tulžies rūgščių ir lipazės, riebalai suskirstomi į mažiausias daleles (riebalų rūgštis, glicerolį ir monogliceridus).

Glicerinas, kuris yra tirpus, lengvai absorbuojamas, ir tulžies komponentai kartu su riebalų rūgštimis, monogliceridais ir laisvu cholesteroliu sudaro junginius, vadinamus riebalinėmis micelėmis (riebalų tirpūs A, D, E, K vitaminai), kurie absorbuojami žarnyno sienelės ląstelėse, arba kiekviena dalelė absorbuojama atskirai (atskirai monogliceridai, atskirai riebalų rūgštys). Žarnyno ląstelėse, derinant riebalų rūgštis ir glicerolį, jie virsta digliceridais (yra 2 riebalų rūgščių molekulės) ir trigliceridais (3 riebalų rūgščių molekulės). Kai kurie trigliceridai, cholesterolis ir baltymai jungiasi su junginiu "chilomikronais", kuris yra lipoproteino tipas. Absorbuojant riebalus jau vadinami lipoproteinais.

Kiti lipoproteinų tipai susideda tik iš cholesterolio ir transporto baltymų, vadinamų didelio tankio, mažo tankio ir labai mažo tankio lipoproteinais, jų atskyrimas priklauso nuo cholesterolio molekulių kiekio. Per limfinę sistemą jie patenka į plaučius, o riebalai tenka specialioms ląstelėms, kad susidarytų šiluma ir šiltas šaltas oras, patekęs į plaučius, todėl plaučiai neleidžia patekti į kraują. Likę riebalai yra kaupiami riebalų depo riebalinėse ląstelėse (poodinis riebalinis audinys, omentum ir kt.), Organizmas jose riebalus saugo nevalgius, fizinį krūvį (energijai).

Didžiausias riebalų kiekis kraujyje po 4-6 valandų po valgio, kuriame yra riebalų, valgymo, po 10-12 valandų normalizuoja riebalų kiekį, o kraujyje, kuriam įtakos turi fermentai, dalis riebalų, atsiradusių dėl jo tolesnių transformacijų, gabenamos į kūno ląsteles ir audinius, kur jie atlieka svarbų vaidmenį ląstelių membranos struktūra. Dalis patenka į kepenis, visiškai išnyksta ir transformuojasi į energiją, būtiną gyvybiškai svarbiai organizmo veiklai.

Todėl, jei vartojate maistą su cholesterolio pertekliumi ar kitais veiksniais, padidėja lipoproteinų kiekis kraujyje ir aterosklerozės rizika.

Aterosklerozės vystymosi rizikos veiksnys

• Neracionalus maistas. Reguliariai vartojant daug riebalų ir cholesterolio turinčius maisto produktus, yra riebalai, kiaušiniai, kiauliena, kepti maisto produktai, ghee, naminių paukščių oda ir tt (padidėjęs jų kiekis kraujyje ir aterosklerozės rizika);
• Nutukimas (per didelis riebalų nusodinimas organizme sukelia jo nusodinimą kraujagyslių sienose);
• Paveldimas polinkis (dėl įgimtų tam tikrų fermentų, susijusių su riebalų skaidymu, trūkumo, jų kiekio kraujyje padidėjimas ir nusėdimas kraujagyslių sienose);
• Vyrų lytis (moterys tam tikru mastu saugomos moterų lytinių hormonų);
• Rūkymas (tabako sudėtyje yra medžiagų, turinčių įtakos kraujagyslių sienai, o tai padidina aterosklerozės riziką);
• Cukrinis diabetas (didelis cukraus kiekis kraujyje sukelia kraujagyslių pažeidimą, sutrikusi riebalų apykaita, didėja riebalai ir dėl galimo aterosklerozės vystymosi);
• Senesnis amžius (susijęs su gyvenimo būdu, mažesniu fiziniu aktyvumu, dėl kurio susidaro riebalai, sumažėja deginimas, nutukimas ir nusėdimas kraujagyslių sienose);
• Hormoniniai organizmo pokyčiai (pacientams, kurių skydliaukės funkcija sutrikusi, padidėja cholesterolio kiekis);
• Padidėjęs kraujospūdis (dėl šios ligos atsiranda žarnyno vidinės sienos pažeidimas, dėl kurio šiose pažeistose vietose susidaro cholesterolio nusėdimas);
• Lėtinis alkoholio vartojimas (alkoholis kenkia kepenų funkcijai, kuri turi daug funkcijų, iš kurių vienas yra riebalų suskirstymas, dėl to padidėja jų kaupimasis kraujyje ir nusėda kraujagyslių sienose);
• Emocinis stresas (padidina cholesterolio kiekį kraujyje, pažeidžia arterijų sieneles dėl jo toksiškumo ir nusėdimo ant jo);
• Menopauzė (gaminamas hormonas, progesteronas, kuris prisideda prie riebalų susidarymo moteriškame kūne);
• Vainikinių arterijų liga (sukelia kraujagyslių sienelės struktūros sutrikimą ir į jį prarandama cholesterolio koncentracija, vėliau formuojant aterosklerozinę plokštelę).

Aterosklerozinių pažeidimų susidarymo mechanizmas

Jis veikia raumenų ir elastingumo tipo arterijas. Pradinis aterosklerozės mechanizmas yra arterijos vidinės sienos pažeidimas dėl minėtų veiksnių. Mažo tankio ir labai mažo tankio lipoproteinai (kurie yra aterogeninės medžiagos) lengvai įsiskverbia į pažeistos arterijos vidinę sieną (sudaro lipidą). Ten jie patiria įvairių cheminių reakcijų, dėl kurių atsiranda šios arterijos dalies uždegimas, o tai sukelia uždegimo mediatorių (cheminių formavimosi) migraciją, kurios pagalba atsiranda papildomas pažeisto ploto uždegimas. Visos šios reakcijos yra palanki aplinka tolesniam cholesterolio kaupimui ir ateromatinės plokštelės susidarymui, joje atsiranda jungiamojo audinio kaupimasis, tada plokštelė vadinama „ateroskleroze“.

Ateityje kraujagyslių sienelės pažeidimas, aterosklerozinės plokštelės susidarymas nėra būtinas dėl mikroskopinių arterijų sienelių plyšimų ir mažų kraujo krešulių susidarymo. Taigi aterosklerozinės plokštelės formavimo procesas vyksta per visus pirmiau minėtus vystymosi etapus. Dėl aterosklerozinės plokštelės susidarymo pažeistos arterijos sienelėje sutrikdoma mityba, auga jungiamieji audiniai, kaupiasi kalcio druskos, praranda elastingumą, deformuojasi, sutirštėja, susiaurina liumeną ir dėl to sutrikdomas organų aprūpinimas krauju (mityba).

• 5,7 mmol / l (labai didelis).

Išsami informacija apie lipidogramos normas, apie jo dekodavimą, skaitykite straipsnį: Lipidogram

Aterosklerozės simptomai

Smegenų kraujotakos pažeidimas
Jis atsiranda dėl smegenų maitinančių kraujagyslių aterosklerozinių pažeidimų (pavyzdžiui, miego arterijų). Jis užima antrą vietą po širdies kraujagyslių aterosklerozės (vainikinių arterijų). Pradiniame ligos etape atsiranda tam tikrų nespecifinių skundų, kurie nėra akcentuojami, turintys galimybę praeiti po trumpos poilsio (bendras silpnumas, nuovargis, sumišimas, sutrikusi atmintis ir dėmesys, periodiniai galvos skausmai, miego sutrikimai).

Antrajame ligos etape (dėl židinio kraujo tekėjimo sutrikimų smegenyse) galvos skausmas tampa ilgesnis (ilgesnis), o ne praeinant po poilsio. Pirmiau minėti simptomai: galvos svaigimas, dirglumas, atmintis dar labiau sutrikdoma (skaitymo prasmė nėra suvokiama), mikro-smūgiai. Mikrostrokų vystymasis yra susijęs su laikinu kraujo apytakos smegenų pažeidimu (pereinamojo išeminio priepuolio atsiradimas). Dėl mikro smūgių, pacientui gali pasireikšti alpimas, kojų ar rankų silpnumas (arba goosebumps), trumpalaikis kalbos praradimas, regos sutrikimai. Po kelių minučių šie simptomai labai išnyksta (žmogus vėl atrodo visiškai sveikas), tokie išpuoliai gali būti kartojami kelis kartus per dieną.

Paskutiniame etape (dėl didelių kraujo tekėjimo sutrikimų smegenyse ir galvos smegenų sklerozėje) pastebimai sumažėjo žvalgybos ir demencijos sutrikimas (gilus atminties sutrikimas, pacientas negali prisiminti kai kurių istorijų ar datos nuo jo gyvenimo, skaitymas ir rašymas jam sunku).

Išeminė širdies liga
Žala laivams ir (arba) vienai iš širdį maitinančių kraujagyslių (vainikinių arterijų), dėl visų arterijos pokyčių, susiaurėja (tai yra pagrindinė vainikinių arterijų ligos vystymosi priežastis), kraujo tekėjimo į širdį sumažėjimas ir skirtingos išeminės širdies ligos (IHD) atsiradimas, ( krūtinės angina, miokardo infarktas). Pirma vieta aterosklerozei. Stenokardijos (krūtinės anginos) raida atsiranda dėl nepakankamo širdies arterijos užsikimšimo ir fizinio krūvio, pasireiškiančio klinikoje: staigūs gniuždomieji skausmai (ne daugiau kaip 5–10 minučių) širdies regione, suteikiantys kairę ranką, išnykę po nitroglicerino panaudojimo po liežuviu. uždusimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs kraujo spaudimas.
Miokardo infarktas išsivysto dėl vienos iš širdies arterijų užsikimšimo ir pasireiškia tokiais simptomais: staigus širdies skausmas, spinduliuojantis į kairiąją petį daugiau nei 20-30 minučių, o ne išnykęs, kai nitroglicerinas patenka po liežuviu, veido nuleidimas, šalčio prakaitas, oro trūkumas. Jei turite išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.

Apatinių galūnių kraujotakos sutrikimai
Jis išsivysto kaip aterosklerozinės arterijų plokštelės blokavimas, kuris maitina apatinę galūnę. Dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į apatines galūnes ir nepakankamo deguonies tiekimo į raumenis pėdų raumenų skausmas vystosi pėsčiomis, nes dėl to pacientas pradeda šlubuoti. Taip pat sutrikdyta pažeistos apatinės galūnės audinių mityba, dėl to plaukų slinkimas ir odos nudegimas šioje srityje, keičiant nagų formą, trofinės opos arba gangreno susidarymą.

Aterosklerozės diagnozė - biocheminė kraujo analizė (lipidograma), Doplerio, angiografija

Doplerio sonografija: neinvazinis tyrimo metodas, leidžia matyti arteriją, nustatyti jo srautą ir sužinoti jo pažeidimo priežastį, nustatyti elastingumo problemų buvimą.
Angiografija: invazinis tyrimo metodas, kontrastinės medžiagos įvedimas į paveiktą indą ir rentgeno vaizdo tyrimas diagnozuoja laivo aneurizmos buvimą (išplitimas), nuovargį.

Dieta aterosklerozei

Mityba turi būti gausu šviežių daržovių ir vaisių (salotų, bulvių koše), kurioje yra pektino, kad cholesterolis nebūtų įsisavintas į žarnyną. Pupelių produktai (pupelės, žirniai, sojos pupelės ir pan.) Turi pluošto, kuris pagerina žarnyno darbą, o cholesterolio perteklius išsiskiria su išmatomis. Paruoškite maistą rafinuotame augaliniame aliejuje, nepilkite riebalų, keptos alyvos. Valgykite mėsą, kuri lengvai virškinama (naminiai paukščiai, triušiai), lecitino turintys produktai (pagerina riebalų absorbciją ir neleidžia jų nusėdimui kraujagyslių sienelėje), kviečių sėlenos, riešutai, kepenys. Maistas turi būti daug vitaminų (C, A, E), stiprina kraujagyslių sieneles (citrusinių vaisių, laukinių rožių, juodųjų serbentų, žalumynų).

Jūros gėrybių vartojimas, duona iš grūdų (jose yra mikroelementų jodo, magnio, reikalingo organizmui). Druska dietoje turėtų būti iki 10 gramų. Vandens kiekis per dieną iki 1,5 litrų (apsaugo nuo kraujo sutirštėjimo). Gyvūninės kilmės riebalai neįtraukiami į maistą (į kuriuos įeina konservai, dešros, riebalų mėsa), organizme susidaro cholesterolis. Maistas ne kepti, o ne virti, bet tik virti.

Aterosklerozės (statinų) gydymas vaistais

Narkotikų gydymas yra skirtas: sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, gerinti riebalų absorbciją organizme, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Pirmoji vaistų grupė apima statinus (simvastatiną, levostatiną), efektyviausią gydant aterosklerozę, jie mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Fibratų grupė (Tsiprofibrat, Fenofibrate) stiprina fermentų, dalyvaujančių kraujo riebalų skaidyme, darbą, todėl sumažėja riebalų kiekis kraujyje. Tulžies rūgščių sekretra (kolestipolis, kolestiraminas) sumažina tulžies rūgščių absorbciją iš žarnyno, taip sumažindama cholesterolio kiekį kraujyje. Nikotino rūgštis ir jos dariniai dėl šios narkotikų grupės pagreitina riebalų transformacijos procesą žmogaus organizme, todėl jie sumažėja kraujyje. Antikoaguliantai (heparinas, varfarinas), siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo. Ligos, atsiradusios dėl aterosklerozės (cerebrovaskulinės avarijos, apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų), gydymas. Susijusių ligų (diabeto, nutukimo, kraujo spaudimo) gydymas yra svarbus.

Prisiminkite, kad optimalų gydymą gali pasirinkti tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualias savybes.

Chirurginis gydymas ateroskleroze (manevravimas, stentavimas ir kiti endovaskuliniai metodai)

Aterosklerozės arterijų manevravimas ir protezavimas:
Indikacijos: aterosklerozės simptomų buvimas (pažeisti širdį maitinančios arterijos, apatinė galūnė), netgi didelių arterijų pažeidimų buvimas.
Kontraindikacijos: kraujotakos nepakankamumas, sunkių bendrų ligų (vėžys, sunkus plaučių, inkstų, kepenų ligų, ankstyvas laikotarpis po insulto, širdies maitinimo arterijų stenozė) buvimas.
Privalumai: metodo veiksmingumas (pacientai po operacijos jaučiasi sveiki), sumažina sudėtingų komplikacijų (miokardo infarkto) riziką.
Trūkumai: invazinis gydymo metodas, kuriam reikia anestezijos, gali būti apeinama tik viena maksimali dviejų arterijų, ilgas atsigavimo laikotarpis.

Angioplastika ir arterinis stentavimas aterosklerozėje:
Indikacijos: vidutinio kraujagyslių susitraukimas, galvos smegenų aterosklerozė (insultų profilaktika), koronarinė širdies liga.
Kontraindikacijos: stiprus užsikimšimas kraujagyslėje, per kurią neįmanoma perduoti kateterio.
Privalumai: vidutinio sunkumo trauma, atliekama vietinės anestezijos metu, retai atsiranda komplikacijų, greitas sugebėjimas dirbti.
Trūkumai: nenaudojami plačiam arterijos pažeidimui.

Tradiciniai aterosklerozės gydymo metodai

Tradiciniai gydymo metodai naudojami kaip papildoma dietos terapija, gydymas vaistais ar chirurgija, apskritai gydymas turi būti išsamus. Vienas iš populiariausių būdų yra valyti indus specialiomis infuzijomis: supilkite gudobelės vaisius ir palikite jį porą dienų, naktį gerti vieną šaukštelį; kita tinktūra: smulkintos rožių klubai užpilkite degtinę ir reikalaujamos poros savaičių, gerti 20 lašų per dieną; kapotų česnakų 50 gr. su 1 stikline degtine, 8-10 lašų, ​​atskiestų šaukštu su vandeniu, gerti 3 kartus per dieną. Gydymas su nuovirais (mokesčiai): braškės, ašys, jonažolės, motinos ir pamotė, džiovintos pelkės, pankolio sėklos, motinos, virti ir palikti porą dienų, 2/3 puodelio 3 kartus per dieną prieš valgį.

Masažuokite raumenis, kaklą, nugarą, rankas, kojas. Gydomosios gimnastikos: gilus kvėpavimas ir iškvėpimas per nosį, pagerina organizmo deguonies prisotinimą, gulėdamas ant nugaros, rankas ant šono, uždaro akis ir galvoja apie kažką malonaus 10-15 minučių.

Aterosklerozės prevencija

Prevencija siekiama užkirsti kelią riebalų kiekio kraujyje padidėjimui ir jų nusėdimui kraujagyslių sienose ir užkirsti kelią galimų komplikacijų vystymuisi. Pirmasis žingsnis: sustabdyti rūkymą ir alkoholį. Antrasis žingsnis yra pagerinti ir (arba) pakeisti dietą pagal pirmiau minėtą schemą (aprašytą poskyryje „Dieta“). Esant ligoms, susijusioms su ligomis (diabetu, nutukimu, aukštu kraujo spaudimu, kitomis širdies ligomis), jų gydymas laiku. Vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu (mankšta, gimnastika, bėgiojimas, priklausomai nuo individualių savybių). Venkite streso. Jei yra tam tikrų simptomų, kurie apibūdina aterosklerozę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir, jei reikia, gydymą, kad būtų išvengta galimų pavojingų aterosklerozės komplikacijų.

Neužsikimšianti ir išnykusi aterosklerozė - kas tai?

Nonstenosary ir stenotinė aterosklerozė yra aterosklerozės rūšys, kurios gali pakeisti viena kitą.

Ne stenotinėje aterosklerozėje aterosklerozinė plokštelė apima tik iki 50% kraujagyslės liumenų, o tai neturi jokio poveikio netrukdomam kraujo tekėjimui. Laive pasireiškia tik periodinis spazmas. Pati plokštelė yra jaunesni jungiamieji audiniai, mažesnis kalcio druskų ir kraujo krešulių kiekis. Tai pateisina proceso grįžtamumą, gebėjimą veiksmingai išgydyti dietą su sumažėjusiu cholesterolio kiekiu ir vartoti vaistus, kurie sumažina jo kiekį kraujyje (statinai ir kt.).

Ne stenotinės aterosklerozės diagnozė yra gana retai, nes šios rūšies liga neturi klasikinių aterosklerozės simptomų. Ir tokie pokyčiai laivo sienoje turi daugumą žmonių, kurie pasiekė 40-50 metų amžiaus.

Ne stenotinės aterosklerozės simptomai daugeliu atvejų pasireiškia brachocefalinių kraujagyslių arba BCA (kraujagyslių į smegenis) sutrikimu. Tačiau gali nebūti jokių simptomų, ir kraujagyslių pokyčiai nustatomi ultragarsu Doplerio ir lipidų profilio rezultatuose. Žmonėms, kurių kraujospūdis yra žemas (hipotenzija), atsiranda ryškesnis klinikinis vaizdas.

Dažniausiai pasireiškiantys simptomai, kurie gali atsirasti dėl neanalizuojančios aterosklerozės fono:

• pasikartojantys galvos skausmai;
• padidėjęs nuovargis;
• sumažėjęs dėmesingumas, atminties sutrikimas, miego sutrikimas;
• periodinis triukšmas galvoje ar ausyse;
• galvos svaigimas keičiant kūno padėtį (atsikėlimas nuo lovos) arba sukant kaklą;
• sumažėjęs regėjimas (dažniausiai viena akis), „musės“ prieš akis, ypač vakare ir nuovargiu;
• lengvas širdies skausmas, kairėje pusėje ir (arba) būdingų išeminių pokyčių EKG;
• šiek tiek dilgčiojimas galūnėse, galbūt jų nedidelis tirpimas, ypač kai kraujospūdis mažėja.

Jei neapdorota aterosklerozė nėra gydoma, aterosklerozinės plokštelės tampa didelės, o aterosklerozės tipas tampa brandus ir išsivysto.

Aterosklerozės stenozė (stenozė - susiaurėjimas) - aterosklerozinė plokštelė apima daugiau kaip 50% kraujagyslės liumenų ir trukdo normaliam kraujo judėjimui kraujyje. Be kliūties, pats laivas yra spazminis. Šioje formoje galima visiškai užblokuoti kraujotaką tam tikrose srityse, t.

Paprastai paplitusi aterosklerozės stenozė, ty ji veikia daugelį kraujagyslių, todėl pasireiškia įvairiais klinikiniais simptomais. Šį aterosklerozės tipą beveik neįmanoma visiškai išgydyti, galite sustabdyti procesą ir atkurti prarastą kraujagyslių pralaidumą.

Aterosklerozės stenozės simptomai:

1. Smegenų simptomai:

• sunkūs galvos skausmai, kurie neišnyksta po vaisto vartojimo ir po miego;
• silpnumas, negalavimas, miego sutrikimas, nepastebėjimas, koncentracijos sutrikimas, atminties sutrikimas, palaipsniui prarandama ir pan.;
• sumažėjęs regėjimas, net regos netekimas;
• kalbos negirdimas, sunkiais atvejais - susukti veido išraiškos;
• sumažėjęs odos jautrumas, galūnių parezė (paralyžius).

2. Širdies simptomai: išeminė širdies liga su krūtinės angina, iki miokardo infarkto.

3. Inkstų simptomai pasižymi padidėjusiu kraujo spaudimu ir hipertenzija.

4. Žarnyno simptomai:

• pilvo skausmas;
• viduriavimas ar užsitęsęs vidurių užkietėjimas;
• žarnyno obstrukcija;
• žarnyno gangrena (virškinimo trakto audinių mirtis) - atsiranda, kai visiškai pažeidžiamas tinklinio audinio kraujotakos.

5. Apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimų simptomai.

Apatinių galūnių aterosklerozės pašalinimas, kas tai yra, kokie simptomai ir prognozė?

Apatinių galūnių aterosklerozės stenozė yra vadinama apatinių galūnių kraujagyslių ateroskleroze (išnykimas yra pilnas kraujagyslės liumenų uždarymas). Palaipsniui anastomozė susidaro iš aterosklerozės paveikto laivo - papildomų mažesnių kraujagyslių, kurie iš dalies atkuria kraujotaką „badauja be deguonies“ audinių, o tai yra kompensavimo mechanizmas.

Pasibaigus kompensaciniams mechanizmams, atsiranda visiškas tam tikros apatinių galūnių dalies kraujotakos nutraukimas - tai yra galutinis aterosklerozės - gangreno - laipsnis, kuriame labai sunku išgelbėti galūnę. Todėl labai svarbu nustatyti galūnių kraujagyslių aterosklerozę ankstyvosiose stadijose, nes medicininiu ir (arba) chirurginiu gydymu galima užkirsti kelią gangrena.

Apatinių galūnių aterosklerozės simptomai:

• skausmas kojose po ilgo fizinio krūvio (vaikščiojimas, laipiojimo laiptais, ilgas stovėjimas vietoje ir pan.);
• nesugebėjimas greitai vaikščioti;
• šliaužti ant vienos kojos;
• pėdų niežulys, jausmas šalta;
• silpnas pulsavimas kojose iki jos nebuvimo;
• įtrūkimai ant kulnų, nagų dėmėjimas, galūnių odos nykimas, odos odos plaukų praradimas ir augimo stoka, atrofiniai kojų raumenų pokyčiai (silpnėjimas);
• trofinių opų atsiradimas, kurios ilgai neišgydo, pėdos mėlynumas, jo atšaldymas ir patinimas, kulkšnies pulso nebuvimas ir kūno temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus gali rodyti gangreno vystymosi pradžią.

Nuotrauka: apatinė galūnė.

Šio tipo aterosklerozės diagnozavimo principai yra tokie patys kaip ir kitose ligos rūšyse.

Apatinių galūnių aterosklerozės obliteranų gydymas.

Šiai aterosklerozės formai gydyti yra labai sunku ir ilgai. Tačiau gydymas turi prasidėti iš karto, kitaip galite palikti be kojų.

Gydymo principai:

• rūkaliai skubiai nustoja rūkyti, jei pacientas ir toliau „dūmai“, tuomet išnaikinančio aterosklerozės gydymo veiksmingumas sumažėja iki nulio;
• dieta su sumažėjusiu cholesterolio kiekiu, aktyviu gyvenimo būdu, susijusių ligų gydymu;
• vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje (statinai ir tt);
• vaistai, padedantys retinti kraują: heparinai, hirudinas, natrio hidrochloritas, aspirinas ir kt.;
• vitaminai;
• masažas ir apatinių galūnių raumenų stimuliavimas.

Svarbu atkurti kraujotaką galūnėse, o dažnai kreiptis į chirurginį gydymą:

• stentavimas;
• pažeisto laivo protezavimas (dirbtinis indas);
• manevravimas;
• plokštelių pašalinimas su angiografija.

Plėtojant gangreną, chirurginiai metodai gali būti neveiksmingi, todėl dėl sveikatos priežasčių, siekiant išvengti sepsio (apsinuodijimo krauju), galūnės amputacija atliekama virš paveiktos teritorijos.

Išsibarsčiusios aterosklerozės, kas tai yra, kokie simptomai ir gydymas?

Išskaidyta aterosklerozė yra viena iš aterosklerozės rūšių, gana sudėtinga ir rimta liga, kuri dažnai sukelia paciento negalią.

Su šio tipo ateroskleroze paveikiami smegenų indai, juos blokuoja plokštelės, spazminiai, deformuoti. Tokiu būdu atsiranda daug smegenų smegenų ir daugelio smegenų bado, sukeliančių negrįžtamas pasekmes.

Išplėstinės aterosklerozės simptomai:

• nuolatiniai nuobodu, skaudančio pobūdžio galvos skausmai;
• galvos svaigimas, alpimas, nesusijęs su judesiais ir kūno padėties pasikeitimu;
• miego sutrikimas (mieguistumas naktį ir mieguistumas dieną);
• nuolatinio pobūdžio spengimas ausyse;
• kalbos sutrikimas, neaiškus pokalbis;
• susukti veido raumenys, kai liežuvis išsikiša nuo burnos ertmės - nukrypimas nuo šono;
• akių simptomai - pablogėjusi mokinio reakcija į šviesą, dažnai, viena vertus, sumažėjusi rega, tiriant kraujagyslių pokyčius kraujagyslėse (susitraukimas, prastumas);
• pastebimas kraujagyslių pulsavimas kakle ir šventyklose;
• demencija, sutrikusi atmintis (pacientas nepamena naujausių įvykių ir gerai prisimena, kas buvo anksčiau);
• nuotaikos svyravimai: dirglumas, aštrumas ir pan. Paprastai pacientai pripranta tipiškos ir nelaimingos močiutės įvaizdį (taigi neturėtų būti įžeidžiami į juos, tai ne tie, kurie yra, tai tokia liga);
• sutrikęs judesių koordinavimas, ypač atsižvelgiant į smulkius motorinius įgūdžius, prastą pusiausvyrą, drebulį (drebulį) rankose, smakro ir galvos.

Naudodamiesi gydymu, galite sustabdyti procesą ir šiek tiek pagerinti paciento būklę, tačiau neįmanoma visiškai išgydyti išsėtinės sklerozės.

Daugialypės aterosklerozės gydymas:

1. hipocholesterolio dieta, aktyvus gyvenimo būdas, mesti prastus įpročius,
2. vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje (statinai ir kt.),
3. kraujo skiedikliai (aspirinas, heparinas ir tt),
4. vaistus, kurie pagerina smegenų kraujagyslių kraujotaką (Actovegin, Cerebrolysin ir kt.);
5. vitaminai
6. fizioterapija (elektrolizė)
7. kartu vartojamų ligų (diabeto, nutukimo, arterinės hipertenzijos ir kt.) Gydymas.

Aortos aterosklerozė, simptomai, komplikacijos ir gydymas

Aorta yra mūsų kūno didžiausias kraujagyslas, o arterija. Jis išeina iš kairiojo prieširdžio, tada suformuoja kilpą ir eina į pilvo ertmę. Aortos šakos aprūpina beveik visus organus (išskyrus plaučius) su deguonimi. Todėl, jei yra aortos patologinių pokyčių, jis veikia visą kūną.

Aortos kraujagyslių sienelė yra labai elastinga, jame yra daugiau lygiųjų raumenų, o tai leidžia aortai susiaurinti ir išsiplėsti iš kraujo patekimo iš širdies.

Aortos skyriai:

• kylanti aorta;
• aortos arka;
• mažėjanti aortos dalis (padalyta į krūtinės ir pilvo dalį);
• aortos bifurkacija - laivo, suskaidančio į dvi šlaunies arterijas, maitinančias apatines galūnes, vieta.

Aortos aterosklerozė - aterosklerozinių plokštelių atsiradimas vidinėje aortos sienoje, atsižvelgiant į tai, kad aorta yra platesnė nei kitų kraujagyslių, ligos simptomai pasireiškia labai vėlai, kai aterosklerozinių plokštelių dydis tampa įspūdingas. Tačiau šios rūšies aterosklerozės komplikacijos yra sunkios, todėl ši liga turi būti diagnozuota ankstyvaisiais etapais. Paprastai aortos tyrimas atliekamas esant kitoms aterosklerozinėms apraiškoms, nes tokį procesą beveik visada lydi vainikinių ir brachocefalinių kraujagyslių aterosklerozė.

Bet kokia aortos dalis gali būti paveikta, ir priklausomai nuo vietos, atsiranda tam tikrų simptomų.

Mažėjančios aortos kilimo aortos, arkos ir krūtinės srities aterosklerozės simptomai:

• širdies skausmas paroxysmal constricting gamta, kaip su krūtinės angina, skausmas gali duoti rankas, kaklą, pilvą, nugaros;
• matomų laivų pulsavimas tarp šonkaulių;
• padidėjęs kraujospūdis dėl sistolinio (viršutinio);
• galvos svaigimas ir alpimas;
• užkimimas, rijimo akto pažeidimas (aortos arterijos aterosklerozėje);
• retai traukulio sindromas.

Pilvo aortos aterosklerozės simptomai:

• pasikartojantys pilvo skausmai;
• kėdės pažeidimas - vidurių užkietėjimas;
• virškinimo sutrikimai: rėmuo, pykinimas, skrandžio sunkumas po valgio;
• svorio netekimas.

Ilgas aterosklerozės kursas pilvo aortoje atsiranda mezenterinių kraujagyslių išemija, dėl kurios atsiranda žarnyno infarktai, kurių randai randami ir kurie aptinkami pilvo ertmės ultragarsu.

Aortos bifurkacijos aterosklerozės simptomai:

• mažesnė apatinių galūnių odos temperatūra;
• pėdos mėlynumas, patinimas;
• kojų raumenų atrofija;
• švelnumas;
• nejautrūs arba silpni indų pulsacija kniedėse, poplitealiniame regione, ant kojų;
• ilgalaikės gydomosios trofinės opos.

Norint, kad būtų bent keletas pirmiau minėtų simptomų, reikia atlikti aortos tyrimą ir gydymą. Be aortos aterosklerozės gydymo, dažnai atsiranda komplikacijų.

Aortos aterosklerozės komplikacijos.

Sunkiausia šios ligos komplikacija yra aortos aneurizmos išsivystymas.

Aortos aneurizma yra kraujagyslių sienelės iškyša virš aterosklerozinės plokštelės užblokuoto indo ploto.

Kai kraujo tekėjimas į aortą yra sunkus, išlaiko didelį kiekį kraujo ir išplečia kraujagyslės sieną (kurioje yra daug lygiųjų raumenų). Šiuo atveju prarandama ištemptos sienos elastingumas ir aortos aneurizma plyšta. Mirtingumas nuo šios komplikacijos yra labai didelis, galima padėti asmeniui tik esant neatidėliotinai chirurginei intervencijai.

Aortos aneurizmos plyšimo simptomai:

• stiprus krūtinės ar pilvo skausmas;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• šokas, koma, jei neatliekama skubi pagalba paciento mirčiai per trumpą laiką.

Aortos aneurizmos diagnostika:

• aterosklerozės diagnozė;
• krūtinės ar pilvo ertmės kompiuterinė tomografija;
• Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.

Aortos aterosklerozės gydymas. Aortos aterosklerozės gydymo principai yra tokie patys kaip ir kitose aterosklerozinėse apraiškose (dieta, statinai, antikoaguliantai ir pan.).

Esant aortos aneurizmui kraujagyslių sienelės atskyrimo fazėje (prieš aneurizmos plyšimą) arba plyšimui, naudojami chirurginiai gydymo metodai:

• pašalinkite paveiktą aortos zoną ir pakeiskite ją dirbtiniu indu arba perkelkite savo indus iš sveikų zonų (aplinkkelio operacija);
• ant specialaus audinio ant aneurizmos ploto, kuris užkerta kelią jo plyšimui, operacija pašalina grėsmę gyvybei, tačiau radikaliai neišsprendžia problemos (paliatyvios operacijos).

Cukrinio diabeto aterosklerozė, kodėl ji atsiranda ir kaip ji pasireiškia?

Cukrinis diabetas reiškia asmenį, kuriam kyla pavojus susirgti ateroskleroze.

Diabetikai gali patirti 5 kartus didesnę šios kraujagyslių patologijos, tiek jaunų pacientų, tiek senų žmonių. Ir šios grupės pacientų mirtingumas nuo aterosklerozės komplikacijų yra dvigubai didesnis nei diabetikams.

Aterosklerozės eiga cukrinio diabeto fone yra agresyvesnė, sunkesnė, dažnai pasireiškia komplikacijomis ir proceso laikina.

Cukrinio diabeto atveju gali būti paveikta visų tipų kraujagyslės, tačiau tokių laivų aterosklerozė dažniausiai stebima:

• vainikinė;
• inkstų;
• smegenų indai;
• pagrindo laivai;
• apatinių galūnių arterijos ir kapiliarai.

Pabandykime išsiaiškinti, kodėl diabetikai yra tokie jautrūs aterosklerozei ir jos sunkiam kursui.

Cukrinio diabeto poveikis aterosklerozės rizikai:

1. Netinkama mityba. Žmonės, kenčiantys nuo 2 tipo cukrinio diabeto, dažnai nevalgo tinkamai, o jų dieta apima daug riebalų, o tai savaime padidina aterosklerozės riziką.
2. Riebalų apykaitos reguliavimo pažeidimas. Cukrinio diabeto metu pastebimas didelis kraujo lipoproteinų kiekis (beta frakcijos), sutrikdoma fosfolipidų sintezė („naudingi“ riebalai), vystosi sutrikusi kepenų ir kasos funkcija, susijusi su lipidų metabolizmu.
3. Cukrinio diabeto fone esantis kraujagyslių sienos nepakankamas mityba prisideda prie kraujagyslių pralaidumo ir cholesterolio nusėdimo padidėjimo.
4. Ketoacidozės oksidacijos procesų sutrikimas skatina cholesterolio plokštelių nusodinimą ir jungiamojo audinio bei kalcio druskų susidarymą.
5. Dėl kraujo krešėjimo ir padidėjusių kraujo krešulių pažeidimų aterosklerozės paveikti indai užsikimšę.
6. Specifinis kraujagyslių pažeidimas cukriniu diabetu - diabetinė angiopatija taip pat tiesiogiai susijusi su ateroskleroze.
7. Didelė rizika susirgti hipertenzija diabetikams ir kitoms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, kuri yra pagrindinis aterosklerozės rizikos veiksnys.

Aterosklerozės simptomai, sergantys cukriniu diabetu, yra tokie patys kaip ir diabetikams, tik ryškesni ir sparčiau besivystantys.

Aterosklerozės komplikacijos diabetu:

• aortos ir kitų kraujagyslių aneurizma, jų plyšimai;
• organų išemija;
• išeminė širdies liga ir miokardo infarktas;
• diabetinė encefalopatija, vedanti į insultus;
• nefropatija ir dėl to lėtinis inkstų nepakankamumas;
• kraujagyslių kraujagyslių angiopatija sukelia tinklainės atskyrimą ir aklumą;
• apatinių galūnių pralaimėjimas laikui bėgant nulemia trofines opas (diabetinės pėdos) ir gangrena, kuri dažnai reikalauja kojų amputacijos.

Nuotrauka: diabetinė pėda.

Aterosklerozės gydymo cukriniu diabetu principai:

• dieta ir insulino terapija, kontroliuojanti gliukozės kiekį kraujyje;
• sveiką gyvenimo būdą, atsisakant blogų įpročių;
• kraujospūdžio kontrolė, hipertenzijos gydymas;
• tinkama pėdų priežiūra;
• vartojant vaistus, mažinančius cholesterolį, nikotino rūgštį ir kitus vaistus, skirtus aterosklerozės gydymui;
• jei reikia ir įmanoma, chirurginis gydymas ateroskleroze.

Diabetikų aterosklerozės prevencija:

• cukraus kiekio kraujyje kontrolė, reguliarios ir kontroliuojamos insulino injekcijos;
• tinkama mityba, susijusi ne tik su suvalgytų angliavandenių, bet ir riebalų kontrole;
• fizinis aktyvumas (bet ne sunkus fizinis aktyvumas);
• nustoti rūkyti, nepiktnaudžiauti alkoholiu;
• reguliarus lipidų profilio stebėjimas;
• kraujospūdžio kontrolė, EKG ir pan.

Cholesterolis aterosklerozėje, mitai ir tiesa

Kaip jau supratote, pagrindinė aterosklerozės priežastis yra padidėjęs riebalų ir cholesterolio kiekis kraujyje ir kraujagyslių sienelės būklė.

Jie daug kalba apie visišką cholesterolio atmetimą. Ar cholesterolio pašalinimas iš mitybos turi teigiamą poveikį aterosklerozei ir visam organizmui, o cholesterolio kiekis yra beveik nuodingas organizmui? Pabandykime išsiaiškinti.

Cholesterolis (cholesterolis) yra riebalų molekulė, kuri patenka į mūsų kūną per maistą arba yra sintezuojama kepenyse iš kitų rūšių riebalų. Jei su cholesterolio trūkumu, organizmas pradeda gaminti jį pats, tai reiškia, kad žmogui to reikia.

Kodėl mums reikia cholesterolio?

• iš jo sintetinami tulžies komponentai (tulžies rūgštys);
• cholesterolis yra toks visų ląstelių tipų ląstelių sienos struktūros plytas, suteikia ląstelių pralaidumą maistinėms medžiagoms, jonams ir kitiems komponentams;
• dalyvauja vitamino D asimiliacijoje, reikalingoje kaulų augimui ir stiprumui, taip pat daugeliui kitų vitaminų;
• iš jo sintetinami kai kurie hormonai (lytiniai hormonai, antinksčių hormonai - gliukokortikosteroidai ir pan.).

Kaip matome, be cholesterolio daugelis gyvybiškai svarbių procesų nepatenka į: virškinimą, naujų ląstelių struktūrą, įskaitant imunines ląsteles, endokrininės sistemos darbą, reprodukcinius procesus ir pan. Taigi, kad cholesterolio kiekis nėra nuodingas ir yra ne tik pavojingas mums, bet ir labai naudingas. Galimas cholesterolio ir kitų riebalų pašalinimas iš dietos, galbūt, išgydys aterosklerozę, bet taip pat labai pakenks organizmui.

Todėl jie rekomenduoja maistą su sumažintu riebalų ir cholesterolio kiekiu, o ne visiškai atmesti.

Cholesterolis yra naudingas ir žalingas. Naudingas cholesterolis randamas didelio tankio lipoproteinuose (HDL) ir blogai, prisidedant prie aterosklerozės, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų (MTL ir VLDL) vystymosi. Didelio tankio lipoproteinai yra ne tik susiję su daugeliu svarbių organizmo procesų, bet ir užkirsti kelią aterosklerozės vystymuisi, išvalydami indus nuo aterosklerozinių plokštelių.

Be cholesterolio, yra riebalų rūgščių, dėl kurių atsiranda aterosklerozinė plokštelė, tačiau ne visi jie yra tokie kenksmingi. Riebalų rūgštys yra prisotintos ir neprisotintos. Taigi, prisotintos riebalų rūgštys yra susijusios su aterosklerozės vystymusi, o nesotieji - priešingai, stiprina kraujagyslių ląsteles ir padeda išvengti aterosklerozinių plokštelių susidarymo.

Todėl nereikia visiškai pašalinti cholesterolio ir riebalų iš dietos, tačiau būtina valgyti sveikų riebalų.

Maistas su sveikais riebalais:

• daug rūšių augalinio aliejaus (saulėgrąžų, alyvuogių, sezamo, kukurūzų, sojos pupelių ir pan.);
• daug riešutų (žemės riešutų, graikinių riešutų, lazdyno riešutų, sezamo ir kt.);
• sviestas;
• avokadas;
• žuvis, ypač lašiša;
• sojos ir pan.

Cholesterolis yra tik gyvūninės kilmės maisto produktuose (mėsos, pieno produktų, žuvies, mėsos sultinių, taukų ir kt.). Cholesterolis gali būti naudingas tik tada, kai jis gaunamas iš maistinių maisto produktų. Todėl neturėtų būti atsisakyta cholesterolio turinčių produktų, tačiau jų kiekis turėtų būti ribotas. Tai ne tik užkirs kelią ligos vystymuisi, bet ir padidins aterosklerozės gydymo efektyvumą.

Atkreipkite dėmesį į savo mitybą ir galite išvengti ne tik aterosklerozės, bet ir daugelio kitų ligų (diabeto, nutukimo, arterinės hipertenzijos, podagros ir tt).

Kokie vitaminai ir biologiškai aktyvios medžiagos reikalingos aterosklerozei?

Vitaminai atlieka svarbų vaidmenį daugelyje kūno procesų, yra biologiškai aktyvios medžiagos (dalyvauja medžiagų apykaitoje) ir antioksidantai (junginiai, užkertantys kelią daugelio medžiagų oksidacijai organizme).

Aterosklerozės gydymui ir prevencijai vitaminai taip pat atlieka svarbų vaidmenį. Žinoma, svarbu suderinti visų vitaminų ir mikroelementų grupių mitybą, tačiau yra daug vitaminų, kurių reikia pirmiausia.

Vitaminai, pagerinantys kraujagyslių sienelių būklę, kraujagyslių pralaidumą ir prisidedantys prie aterosklerozės prevencijos ir gydymo:

1. Nikotino rūgštis arba vitaminas PP - plečia periferinius kraujagysles, skatina deguonies tiekimą audiniams. Būtina vartoti nikotino rūgšties dozes ir produktus, kuriuose yra daug šio vitamino:

• grūdai, grūdai, sveiki grūdai;
• pienas;
• kiaušiniai;
• daug riešutų ir vaisių duobių, sėklos;
• grybai;
• jūros gėrybės;
• paukštienos;
• kepenys;
• arbata ir pan.

2. Vitaminas C - suteikia daug naudingų efektų, ypač svarbių aterosklerozei - gerina riebalų metabolizmą ir stiprina kraujagyslių sieną. Šis didelis vitaminų kiekis randamas beveik visuose vaisiuose, uogose, žolėse ir daržovėse.

3. B grupės vitaminai (B1, B6, B12, B15 ir kiti šio vitamino grupės atstovai):

• nervų sistemos tobulinimas, kraujagyslių tono reguliavimas, dalyvavimas kraujospūdžio reguliavime;
• dalyvavimas riebalų apykaitoje;
• dalyvavimas palaikant įprastą ląstelių kraujo kompoziciją.

Šios grupės vitaminuose yra:

• grūdai, grūdai, sėlenos;
• žalumynai;
• daržovės;
• kepenų ir daug kitų maisto produktų.

4. Vitaminas E - galingas antioksidantas, padeda surišti cholesterolį su didelio tankio lipoproteinais, stiprina kraujagyslių sieną.
Šis vitaminas yra šių produktų sudėtyje:

• augaliniai aliejai;
• riešutai ir sėklos;
• garstyčios;
• daržovės ir žalumynai;
• papajos ir avokado.

5. Vitaminas D - dalyvauja keičiamame kalcijoje, apsaugo nuo kalcio druskų nusėdimo aterosklerozinėse plokštelėse. Sintetinti odoje, kai yra veikiami ultravioletiniai spinduliai, randami žuvų taukuose.

6. Mineralai:

• jodas mažina cholesterolio kiekį kraujyje, randamas jūros gėrybėse, keptose bulvėse, spanguolėse ir slyvose;
• selenas prisideda prie greitesnio išemijos ir hipoksijos organo, esančio grūduose ir grūduose, kepenyse, žaliosiose daržovėse, riešutuose, atkūrimo;
• magnio sumažina cholesterolio kiekį kraujyje, gerina širdies ir kraujagyslių sistemą, yra pakankamas kiekis jūros gėrybių, grūdų, grūdų, ankštinių augalų, riešutų, daugelio daržovių ir pan.;
• chromas yra susijęs su riebalų metabolizmu ir prisideda prie kraujospūdžio normalizavimo; produktai, turintys daug chromo: žuvų, kepenų, perlų miežių, runkelių.

Be vitaminų ir mikroelementų, aterosklerozės pacientams reikia vartoti kitas naudingas medžiagas:

• nesočiosios riebalų rūgštys (omega-3 kompleksas, esantis žuvų taukuose);
• amino rūgštys (argininas ir taurinas) randamos mėsoje, pieno produktuose, kiaušiniuose, žuvyje, sojos pupelėse, grūduose ir kt.;
• fosfolipidai (lecitinas) - kiaušiniai, žuvų ikrai, žuvys, ankštiniai augalai, grūdai ir pan.

Šios medžiagos dalyvauja lipidų apykaitoje, stiprina kraujagyslių sieneles, mažina cholesterolio kiekį kraujyje.