Stenokardijos gydymas vaistais: vaistai ir dozės

Mirtingumas nuo širdies ligų vis dar labai didelis, nepaisant didelių medicinos pažangos. Neaktyvus gyvenimo būdas, stresas ir blogi įpročiai susiduria su širdies raumens.

Tarp širdies ligų, žinomų ilgą laiką, vis dar paplitusi krūtinės angina arba, kaip ji buvo vadinama ankstesniais laikais, yra krūtinės angina. Daugelis žmonių yra saugūs su staigiais krūtinės skausmais - pagalvokite, paimkite tabletes ir praeina. Ir veltui!

Angina labai dažnai sukelia miokardo infarktą ir ligonio mirtį. Todėl šią ligą privaloma stebėti kardiologas ir gydymas. Kaip gydyti krūtinės anginą, kokius vaistus ir vaistus rekomenduojama vartoti kartu su šios rūšies vainikinių arterijų liga ir ar tabletės gali sėkmingai gydyti širdies ligonius, mes pasakysime toliau.

Vaistų grupės traukuliams

Šiame straipsnyje mes neatsižvelgsime į tokias prevencines priemones širdies ligoms, kaip dietą, rūkymą ir alkoholio vartojimo nutraukimą bei aktyvų gyvenimo būdą.

Mes kreipiamės į tuos vaistus, kurių dozes rekomenduoja gydytojai stenokardijai gydyti, traukulių prevencijai ir vainikinių arterijų ligos komplikacijoms.

Vaistus reikia skirti gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Gydant stenokardiją, naudojamos trys vaistų grupės:

Vaistai su antiangiologiniu poveikiu, ty kovoti su miokardo išemija. Šios grupės lėšų veiksmingumas yra skirtas sumažinti širdies raumenų deguonies poreikį ir padidinti deguonies kiekį kraujyje.

Ši didelė narkotikų grupė suskirstyta į keletą pogrupių:

Nitratai - vaistai, specialiai skirti palengvinti ir išvengti insulto. Nitratų poveikis skirtas išplėsti kraujagyslių sieneles ir didinti deguonies prieigą prie širdies.

Nuolat vartojant nitratus, organizmas pripranta prie jų veikimo, todėl per dieną, siekiant pašalinti nitratus, būtinai reikia pertraukos. Narkotikai yra paimami tiesiogiai išpuolio metu arba prieš atliekant prevencinę paskirtį.

Beta blokatoriai. Šio pogrupio terapinis poveikis atsiranda dėl sumažėjusio slėgio ir pulso dažnio pacientui, todėl širdies poreikis deguoniui mažėja.

Beta-blokatoriai nėra priklausomi ir kaupiasi organizme, todėl tam tikrą laiką galima sumažinti dozę. Dėl daugelio šalutinių poveikių beta blokatoriai ilgą laiką netaikomi. Normalizavus paciento būklę, dozė sumažinama iki minimumo.

Kalcio antagonistai. Šios serijos vaistai, užkertantys kelią kalcio įsiskverbimui į raumenis, padeda sumažinti miokardo kontraktilumą.

Kalcio antagonistų poveikis skirtas sumažinti spaudimą, reguliuojant širdies susitraukimų dažnį, pašalinant vainikinių arterijų spazmus.

Taigi pagerėja kraujo tekėjimas, todėl miokardo poreikis deguoniui tampa mažesnis, o maistinių medžiagų srautas padidėja.

Anti-ateroskleroziniai vaistai. Kaip žinote, padidėjęs cholesterolio kiekis yra aterosklerozės progresavimo priežastis, dėl kurios galiausiai atsiranda krūtinės angina.

Vaistai, turintys įtakos cholesterolio kiekį organizme, vadinami statinais. Šie paskutinės kartos vaistai tapo proveržiu gydant išemiją apskritai ir ypač aterosklerozę.

Narkotikų pasirinkimas

Visų pirma, kiekvienos grupės vaistus gali skirti tik kardiologas ir tik po to, kai ištirtas. Paprastai kardiologų praktikoje naudojami šie vaistai:

Antiangininis

Nitroglicerinas

Garsiausia priemonė sustabdyti krūtinės anginos priepuolių simptomus.

Galima vartoti po liežuviu tabletes, purškiklius, pleistrus, lašus, ilgai veikiančias kapsules, tepalus, plėveles.

Vaistinėse yra daug šio veikliosios medžiagos pavadinimų. Tarp jų yra: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerinas, Nitradisk, Nitrangin ir kt.

Naudojimo būdai:

• Tabletė dedama į burnos ertmę po liežuviu. Veiksmas trunka apie dvi ar tris minutes ir trunka pusvalandį.
• Purškalas taip pat yra taikomas burnos gleivinei ir pradeda iškart pašalinti išpuolį, tiesiog per minutę. Purškikliai trumpai veikia kaip tabletės.
• Prie skruostų arba dantenų gleivinės yra pritvirtintos nitroglicerino bukalinės formos (plokštės, plėvelės). Turėkite ilgesnį poveikį - 3-4 valandas.
• Kapsulės paimamos prieš išpuolį, turi ilgą laiką. Kapsulės vartojamos 1-2 kartus per dieną tuščiame skrandyje.
• Tepalas dedamas ant dozavimo popieriaus pagal gydytojo nurodytą kiekį. Popierius su tepalu, glaudžiai prispaustas prie kūno be plaukų.

Tik gydytojas gali apskaičiuoti bet kokios formos nitroglicerino dozę!

Izosorbido dinitratas

Vaisto tabletė, kapsulė ir aerozolio išskyrimo forma. Vaistinėse, parduodamose pavadinimu Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Vartojamas per burną, pasitarus su gydytoju.

Paprastai 20 mg skiriama 2-3 kartus per dieną, vieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Silpnai gydomasis poveikis, dozė palaipsniui didinama iki 120 mg per parą.

Siekiant išvengti organizmo tolerancijos narkotikams, praėjus pusantro mėnesio po reguliaraus vartojimo, reikia pertrauką per dieną, vieną vaistą pakeičiant panašiu poveikiu organizmui.

Narkotikų kainos taip pat priklauso nuo kilmės šalies. Pavyzdžiui, nitrosorbid vaistinėse galima įsigyti 25 rublius, o „Isoket“ purškalas kainuos apie 400 rublių.

Izosorbido mononitratas

Vaisto pavadinimai: „Isomonit“, „Mononit“, „Pentacard“, „Plodin“, „Monochinkve“ ir pan. Vaistai tiekiami tabletėmis ir ilgai veikiančiomis kapsulėmis. Tabletės vartojamos 2 kartus per parą, retard kapsulės - vieną kartą per dieną. Palaipsniui didinkite dozę.

Vidutiniškai tablečių kaina yra 300-400 rublių 30 vienetų.

Kalcio antagonistai

Iš kalcio antagonistų grupės, nifedipinas, verapamilis ir diltiazemas yra plačiai naudojami praktikoje.

Narkotikai vartojami 1-2 kartus per dieną.

Nifedipiną galima vartoti kartu su beta adrenoblokatoriais, o kartu su beta adrenoblokatoriais negalima vartoti verapamilio ir diltiazemo.

Beta blokatoriai

Sunku išskirti bet kokį konkretų veiksmingą vaistą iš beta blokatorių grupės. Beta-blokatorių veikliosios medžiagos paprastai yra atenololis, metoprololis, timololis, bisoprololis ir tt Iš visų tablečių, „Concor“, „Anaprilin“, „Coriol“, „Nebilet“ įrodė save. Beta blokatoriai vartojami valgio metu, siekiant sumažinti jų šalutinį poveikį.

Beta blokatoriaus pavadinimas ir jo dozė pasirenka tik gydantį gydytoją!

Vartodami šiuos vaistus būtinai stebėkite savo širdies ritmą. Impulsas, kai vartojamas tabletes, turi būti 50-60 smūgių per minutę.

Vietinės Anaprilin kainos nėra tokios didelės, kaip, pavyzdžiui, importuojamam „Concor“ ar „Nebilet“. Palyginimui: 50 Anaprylin tablečių kainuoja 27 rublius, o 28 tabletes Vokietijos narkotikui Nebilet reikės sumokėti 980 rublių.

Antiaggregatai prieš kraujo krešulius

Geriausiai žinomas tablečių formos vaistas yra aspirinas. Aspirinas vartojamas vakare po valgio 75-150 mg doze.

Širdies ir kraujagyslių ligų gydymui aspirinas yra specialios formos - tai Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA ir Cardiomagnyl.

Jie skiriasi nuo įprastinio aspirino švelnesnio poveikio skrandžiui. Bet kokio aspirino kaina nėra labai didelė - vidutiniškai 250 rublių už 100 vienetų.

Pacientams, kurių netoleravimas yra aspirinas arba kuriems yra sunki krūtinės angina, skiriamas klopidogrelis. Jo veiksmai yra daug kartų stipresni nei aspirino. Tačiau kaina yra daug didesnė. 28 rusiškai pagamintoms tabletėms turėsite sumokėti daugiau nei 400 rublių.

Statinai

Rusijos kardiologai paskiria statinų vaistus, kurių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų: rosuvastatino, simvastatino, fluvastatino ir atorvastatino. Statinai daugiausia vartojami prieš miegą.

Tabletės kaina yra gana didelė. Pavyzdžiui, anglų narkotikų Crestor kainuos apytiksliai 2500 rublių 28 vienetams, o Amerikos Zokor kainuos 750 rublių. 28 vnt.

Ką negalima padaryti sėkmingai širdies terapijai

Labai dažnai pacientai, lankantys kardiologą ir apytikriai įvertinę, kiek narkotikų širdies krūtinei bus jiems kainuos, savo rankas nukreips į savo sveikatą ir neskuba vartoti vaistų, manydami, kad staigaus skausmo išpuolio atveju jie kainuos cento nitroglicerino.

Tai jokiu būdu negali būti padaryta! Lengviau paprašyti gydytojo pakeisti brangų vaistą pigesniu ir panašiu poveikiu.

Antra paplitusi klaida gydant krūtinės anginą yra savavališkas dozės sumažėjimas arba padidėjimas. Atminkite - tik gydytojas nusprendžia, kada keisti dozę.

Ir jokiu būdu negalima išgydyti tokios ligos, kaip krūtinės angina, tik su liaudies gynimo priemonėmis. Tai ypač pavojinga paciento gyvybei ir sveikatai!

Sužinokite daugiau apie ligą ir jos terapiją iš vaizdo įrašo:

Pagrindiniai vaistai nuo krūtinės anginos

Pasirengimas krūtinės anginai pirmiausia skiriamas siekiant padidinti paciento gyvenimo trukmę, nes šie vaistai gali sustabdyti vainikinių širdies ligų progresavimą ir sumažinti pagrindinės sindromo komplikacijos riziką - miokardo infarktą. Kitas vaistų gydymo tikslas yra pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Narkotikai krūtinės anginai

Įrodyta, kad teisingas vaistų pasirinkimas sumažina insulto dažnį, padidina širdies raumenų ir vainikinių kraujagyslių atsparumą fiziniam aktyvumui. Tačiau visiškas narkotikų vartojimo poveikis krūtinės anginai gali būti pasiektas tik pasirinkus atskirus vaistus, atsižvelgiant į paciento amžių ir lytį, sindromo klinikinius požymius, kartu atsirandančias ligas ir galimus rizikos veiksnius vainikinių arterijų ligos vystymuisi.

Pagrindinės narkotikų grupės

Bet kokių vaistų vartojimas stenokardijai gydyti neduos rezultatų be paciento gyvenimo būdo ištaisymo. Visų pirma gydytojas turėtų išsamiai paaiškinti pacientui ir jo šeimos nariams nustatytų vaistų veikimo principą, jų dozę ir režimą. Visiems rūkaliams rekomenduojama atsisakyti šio kenksmingo įpročio, nes tai yra viena iš pagrindinių širdies ligų ir krūtinės anginos ligų priežasčių. Dieta suformuluota taip, kad mityboje vyrauja mažai cholesterolio kiekis. Pacientams su antsvoriu reikia sekti kalorijų suvartojimą ir reguliariai užsiimti treniruotėmis.

Šiuolaikiniai gydytojai, pasirinkę stenokardiją, naudojasi Amerikos Kardiologijos kolegijos sudarytu sąrašu. Taigi, ekspertai pataria naudoti antikoaguliantus, lipidų mažinančius vaistus, angiotenziną konvertuojančius fermentus, beta blokatorius. Jei reikia, terapija papildoma kalcio antagonistais, nitratais (pvz., Gerai žinomu nitroglicerinu) ir kai kuriais kitais antiangininiais vaistais. Ypatingas dėmesys skiriamas hipoglikeminiams vaistams, ypač jei krūtinės angina atsiranda dėl diabeto.

Antikoaguliantai

Fiziologiškai kasdien žmogaus organizme susidaro didžiulis trombocitų skaičius, o šių elementų vaidmuo normalioje kraujotakos sistemos veikloje negali būti pervertintas. Tačiau jų sintezės aktyvavimas aterosklerozinės plokštelės plyšime yra vienas iš pagrindinių anginos pectoris patogenezės ryšių.

Naujausiais duomenimis, antikoaguliantų vartojimas pacientams po miokardo infarkto sumažina tokių komplikacijų riziką širdies ir kraujagyslių sistemoje, pvz., Insulto ir kitų smegenų kraujotakos sutrikimų, beveik 25%. Pacientams, sergantiems įvairių formų krūtinės angina, reguliarus antitrombocitinių vaistų vartojimas žymiai sumažina ūminio miokardo išemijos atakų tikimybę. Priklausomai nuo veikimo mechanizmo, šiuolaikiniai antikoaguliantai skirstomi į kelias klases.

Ciklooksigenazės inhibitoriai (COX-1).

Populiariausia šios grupės atstovė yra Aspirinas (Aspikard, Acetylsalicylic acid, Aspinate, Acekardol, Trombo Ass, Trombopol). Jo veikimo mechanizmas pagrįstas fermento, tromboksano pirmtako, kuris stimuliuoja trombocitų agregaciją, slopinimu.

Acelylsalicilo rūgštis gali susikaupti organizme, todėl, kad būtų išvengta krūtinės anginos komplikacijų, pakanka mažų dozių - nuo 75 iki 100 mg per parą suaugusiesiems, o šis padidėjimas padidėja iki 325 mg. Pagrindiniai aspirino šalutiniai poveikiai yra kraujavimas iš skrandžio, rėmuo, pilvas ir pilvo skausmas. Siekiant sumažinti šias reakcijas, rekomenduojama naudoti modernesnius vaistus, pvz., Trombot Ass.

Trombocitų aktyvavimo blokatoriai

Šio tipo vaistų stenokardijai atstovai yra klopidogrelis (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Šie vaistai sumažina kraujo klampumą, o jų vartojimo rezultatas išlieka gana ilgai po išėmimo. Trombocitų agregacijos laipsnio sumažėjimas prasidėjo praėjus 2 valandoms po pirmosios vaisto dozės, ir stabilus poveikis pasiekiamas po 4–7 gydymo dienų.

Vidutinė klopidogrelio ir jo analogų dozė yra 75 mg per parą. Šios stenokardijos tabletės skiriamos, jei dėl kontraindikacijų yra neįmanoma gydyti aspirino.

Lipidų kiekį mažinantys vaistai (statinai)

Bendro cholesterolio kiekio kraujyje sumažinimas neleidžia tolesniam aterosklerozinių plokštelių susidarymui ir yra geriausia miokardo infarkto, krūtinės anginos progresavimo ir vainikinių širdies ligų prevencija. Nepaisant ligos klinikinių simptomų sunkumo, lipidų kiekį mažinantys vaistai turėtų būti skiriami mažo tankio lipoproteinų cholesterolio kiekiu 100 - 129 mg / dl. Statinų veikimo principas yra pagrįstas cholesterolio - HMG-CoA reduktazės sintezėje dalyvaujančio fermento slopinimu. Dėl to sumažėja jo susidarymas kepenyse ir sumažėja bendras aterogeninių lipoproteinų kiekis kraujyje.

Be to, šios grupės vaistai turi vadinamąjį pleiotropinį poveikį, o jų naudojimo metu sumažėja C reaktyvaus baltymo kiekis, uždegimo procesai kraujagyslių sienelėje. Be to, šie poveikiai atsiranda daug anksčiau nei mažo tankio lipoproteinų kiekio sumažėjimas. Geriausi šios grupės vaistai yra atorvastatinas (Atokord, Atoris, Liprimar, Torvakard, Tulip) ir Rosuvastatin (Crestor, Merten, Rosart, Rosulip, Tevastor).

Vaistai skirti ilgalaikiam vartojimui, dozė parenkama individualiai kiekvienam pacientui. Pirmajame gydymo etape atorvastatinas ir jo analogai pagal kitus prekinius pavadinimus geria 10 mg per parą, tada šis kiekis palaipsniui (kartą per 2-4 savaites) padidėja iki 80 mg. Pradinė Rosuvastatin dozė yra tokia pati - 10 mg, tačiau didžiausia galima dozė yra 40 mg per parą. Statinų trūkumai yra dažnas šalutinis poveikis.

Paprastai pastebimi centrinės nervų sistemos sutrikimai (galvos svaigimas, nerimas ir nemiga), virškinimo trakto funkcijos sutrikimai ir periferinės edemos atsiradimas. Be to, šie vaistai dažnai sukelia alergines reakcijas. Statinų vartojimas yra kontraindikuotas esant sunkioms inkstų ir kepenų patologijoms. Be to, jų vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra ribotas.

Adenozino konversijos fermento (ACE) inhibitoriai

Nuo 2003 m. AKF inhibitoriai buvo naudojami kaip vaistai įvairioms stenokardijos formoms gydyti. Tuomet buvo paskelbta ataskaita, patvirtinanti šių vaistų veiksmingumą vainikinių arterijų aterosklerozėje. Šio farmakologinės grupės vaistai yra būtini kartu su cukriniu diabetu, po miokardo infarkto, išeminės širdies ligos. AKF inhibitorių privalumai yra centrinio ir periferinio kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas be refleksinio miokardo susitraukimų ritmo pagreitėjimo. Be to, šie vaistai normalizuoja funkcines endotelio savybes, slopina kraujo kūnelių kaupimąsi.

AKF inhibitoriai taip pat turi įtakos simpatinės nervų sistemos veikimui, kuri yra ypač veiksminga kartu su hipertenzija. Šie kraujospūdį mažinantys vaistai taip pat mažina miokardo deguonies poreikį, kuris yra svarbus aritmijos priepuolių palengvinimui. AKF inhibitorių antiangininis poveikis prisideda prie aterosklerozinės plokštelės stabilizavimo, apsaugo nuo jo sunaikinimo ir vėlesnio trombozės. Paprastai nurodyta:

• Hinalaprilis (Akkupro) tablečių pavidalu suaugusiems nuo 5 iki 20 mg per parą;
• Ramiprilas (Amprilan, Vazolong, Piramil), vartojamas nuo 1,25 iki 2,5 mg du kartus per parą;
• Prestarium (perindoprilis modifikuotoje, pagerintoje formoje), 2,5 mg per parą, tabletė turi būti laikoma burnoje, kol visiškai ištirps, kaip nitroglicerinas.

Dažniausias AKF inhibitorių šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, galvos skausmas, silpnumas, susijęs su staigiu kraujospūdžio sumažėjimu. Dažnai pacientai skundžiasi dusuliu ir kosuliu dėl hemodinamikos pokyčių plaučių kraujyje. Kartais yra išmatų sutrikimai ir apetito praradimas. Šlapimo sistemos ir kepenų ligos pažeidimai yra AKF inhibitorių dozės korekcijos požymiai.

Beta blokatoriai

Jau daugelį metų šie antiangininiai vaistai buvo naudojami ne tik krūtinės anginos gydymui, bet ir užkertant kelią vainikinių širdies ligų eigai, užkirsti kelią hipertenzijos ir kitų širdies ir kraujagyslių patologijų komplikacijoms. Tai mažina miokardo susitraukimų ir kraujo spaudimo rodiklių ritmo dažnį, kuris veikia renino - angiotenzino - aldosterono sistemos inkstų veiklą, normalizuoja impulsų plitimą palei laidžius pluoštus. Antiangininiai beta blokatoriai taip pat prisideda prie deguonies tiekimo į miokardo ląsteles pusiausvyros ir jos poreikio. Be to, kai kurie šios grupės vaistai turi antioksidantų efektyvumą ir pašalina uždegiminių mediatorių poveikį kraujagyslių sienelėms.

Priklausomai nuo veikimo principo, tai sumažina komplikacijų riziką yra suskirstyta į dvi grupes - selektyvius ir neselektyvius beta blokatorius. Norėdami gydyti anginą, pirmenybė teikiama pirmojo tipo vaistams. Taip yra dėl mažesnio šalutinių reiškinių sunkumo (sumažėjusi lytinė funkcija, padidėjęs kvėpavimo, šlapimo ir virškinimo sistemos lygiųjų raumenų tonas, neigiamas poveikis lipidų ir gliukozės metabolizmui). Paprastai nurodyta:

• Nebivolol (Nebilong, Nevotenz) pirmąją pusę reikia vartoti po vieną 5 mg tabletę, po dviejų gydymo savaičių, jei ši dozė yra gerai toleruojama, ją reikia padidinti iki 10 mg;
• Betaxololis (Lokren) 20 mg kartą per parą.

Nepageidaujamos reakcijos paprastai pastebimos pradedant selektyvius beta adrenoblokatorius. Jie praeina po 7–14 dienų ir nėra indikacijos vaisto vartojimui nutraukti. Taigi, gydant krūtinės anginą su šios grupės vaistais, pastebima hipotonija ir su ja susiję bradikardijos bei hemodinaminių sutrikimų, silpnumo simptomai. Pažymėtina, kad Prinzmetal stenokardija yra kontraindikuotinas antiangininis beta adrenoblokatorius. Be to, šių vaistų negalima vartoti žmonėms, turintiems mažą kraujospūdį ir širdies ritmą, bronchų astmą ir obstrukcines plaučių ligas.

Kalcio kanalų blokatoriai (kalcio antagonistai)

Šiai grupei priklausantys vaistai yra pasirenkamoji priemonė krūtinės anginai ir yra skiriami, kai beta adrenoblokatoriai nėra pakankamai veiksmingi. Kalcio antagonistų veikimo mechanizmas grindžiamas šių jonų pasiskirstymo per kardiomiocitų ir kraujagyslių sienelių ląstelių membranas. Dėl šių vaistų poveikio, miokardo atsipalaidavimo procesas, sutrikęs deguonies bado, normalizuojasi, o jo deguonies poreikis mažėja. Toks sudėtingas veiksmas padeda veiksmingai pašalinti pagrindinius krūtinės anginos simptomus.

Šiuo metu pirmosios kartos kalcio antagonistai (nifedipinas ir nikardipinas) praktiškai nenaudojami. Paprastai paskirti naujus antrosios ir trečiosios kartos vaistus. Jų skiriamieji bruožai yra maža nepageidaujamų reakcijų rizika, ilgas veikimo laikotarpis, didelis selektyvus aktyvumas koronarinių arterijų atžvilgiu, kuris yra labai svarbus gydant krūtinės anginą, poveikio neurohumoraliniams procesams stoka. Paprastai nurodyta:

• Verapamilis (Isoptin), dozė suaugusiesiems yra 40–80 mg tris kartus per parą;
• Diltiazemą, reikia vartoti 60 mg tris kartus per parą arba 90 mg du kartus per parą, jei reikia, dvigubai daugiau vaisto.

Skirtingai nuo kitų kalcio antagonistų, Verapamilis ir Diltiazemas gali būti naudojami įvairioms krūtinės anginos formoms (įtampos, poilsio, nestabilumo ir šio tipo sindromo variantai). Šių lėšų panaudojimo šalutinis poveikis atsiranda tik 7–9% atvejų. Dažniausiai pasireiškia hipotenzija, galvos svaigimas, bradikardija ir išmatų sutrikimai, būdingi kitiems antiangininiams vaistams. Kartais yra depresija ir miego sutrikimai. Pagrindinės kontraindikacijos vartojant Verapamil ir Diltiazemą yra mažas širdies susitraukimų dažnis, ligos sinuso sindromas ir kiti sutrikimai širdies laidumo sistemoje.

Nitrovodiliatoriai

Tai, be abejo, yra geriausia priemonė, padedanti sumažinti akių anginos simptomus. Dažniausias šio narkotikų grupės narkotikas yra nitroglicerinas. Tačiau jų antiangininio ir antischeminio aktyvumo trūkumas yra didelis trūkumas. Todėl šiuo metu jie nėra naudojami nuolat gydyti krūtinės anginą.

Nitratų veikimo principas grindžiamas azoto oksido išsiskyrimu - natūraliu kraujagyslių sienelės atsipalaidavimo veiksniu. Atsižvelgiant į nitroglicerino ir kitų šios grupės vaistų vartojimą, sparčiai plinta kraujagyslės, sumažėja išeminių simptomų, sumažėja sukibimo laipsnis ir trombocitų agregacija. Koronarinės arterijos stenozės pašalinimas atkuria širdies raumenyse reikalingą deguonies tiekimą ir sumažina miokardo atsinaujinimą. Tačiau šių poveikių sunkumas yra daug silpnesnis nei kalcio antagonistų ir beta blokatorių.

Populiariausi vaistai nuo krūtinės anginos atleidimo yra nitroglicerinas. Po tabletės rezorbcijos į burną jis veikia labai greitai - jau po 1 - 4 minučių. Tačiau jo naudojimo rezultatas išsaugomas tik apie pusvalandį. Be to, laikui bėgant daugeliui pacientų atsiranda atsparumas nitroglicerino poveikiui. Todėl gydytojai rekomenduoja jį iš karto palengvinti krūtinės anginos simptomus arba padidinti riziką užsikrėsti (pvz., Streso ar fizinio krūvio fone).

Nenutrūkstamam naudojimui nitratai yra tinkamesni. Tai kardiketas (Isoket, Nitrosorbide) Efox Long (Pectrol, Mono Mac). Jus galite gerti 1 - 2 kartus per dieną, vieną tabletę. Kalbant apie šalutinius nitroglicerino ir kitų nitratų poveikius, jie yra nedaug ir nesukelia ypatingo pavojaus pacientui. Dažniausiai tai yra:

• ortostatinė hipotenzija;
• tachikardija;
• spengimas ausyse;
• galvos skausmas

Nepageidaujamų reakcijų rizika padidėja, kai padidėja intrakranijinis spaudimas kartu su diuretikais, arterine hipotenzija. Absoliučios kontraindikacijos nitratų naudojimui yra hemoraginis insultas, bendras cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas, dešiniojo skilvelio infarktas ir sunkūs smegenų kraujotakos sutrikimai. Gydant vaistais reikia vartoti glaukomos, mitralinio vožtuvo defektus ir aortos stenozę. Jei yra kontraindikacijų, nitrogliceriną rekomenduojama pakeisti Molsidomine (Sidnofarm). Šio vaisto poveikis taip pat pasireiškia po 5 minučių, tačiau, skirtingai nei organiniai nitratai, poveikis trunka iki trijų valandų.

Kiti vaistai, skirti gydyti krūtinės angina

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų simptomų gydymui ir profilaktikai skirtų vaistų sąrašas yra platus. Vietoj šiuolaikinių vaistų, daugelis pacientų pageidauja vartoti jau pasenusius, bet ne mažiau populiarius Corvalol, Valocordin, gudobelės tinktūros, Validol, lašus. Ir kai kurie gydytojai patys skiria vaistus labai retai, nepaisant jų didelio terapinio veiksmingumo. Pavyzdžiui, Ranex (Renex), turintis veikliąją medžiagą ranolaziną, yra veiksmingas antiangininis agentas.

Vaistas turi tiesioginį poveikį fiziologiniams krūtinės anginos veiksniams. Suaugusiesiems skirti vaistai skyrė po 1 500 mg tabletę du kartus per parą, jei reikia, dozę padidino iki 2 g per parą. Ranex priėmimo metu šalutinis poveikis yra labai retas, todėl rekomenduojama jį vartoti su padidėjusia stabilios patologinės formos komplikacijų rizika. Negalima prarasti savo populiarumo ir naudoti liaudies gynimo priemones krūtinės anginai. Taigi, esant aukštam slėgiui ir užpuolimo rizikai, rekomenduojama naktį gerti sutraiškytos kmynų sėklų infuziją (1 arbatinis šaukštelis verdančio vandens puodelio), dobilų gėlių, paruoštų 30 g / 200 ml karšto vandens, nuoviras, paimkite 50 ml keturis kartus per dieną. dieną nevalgius.

Tačiau, esant ryškiam ligos paūmėjimui, ypač nestabiliai krūtinės anginai, tiesiog pavojinga naudoti tradicinius stipraus skausmo malšinimo būdus. Tokiu atveju būtina skubi hospitalizacija. Ten jie atliks reikiamus širdies raumenų darbo tyrimus ir imsis intensyvios terapijos, kad stabilizuotų paciento būklę. Po to pareiškime kardiologai nurodys rekomendacijas tolesniam gydymui namuose.

Pasirengimas stenokardijai - veiksmingų vaistų sąrašas su instrukcijomis, sudėtimi, doze ir kaina

Šiandien širdies ligų mirtys yra labai didelės. Širdies depresiją sukelia hipodinamija (sėdimas gyvenimo būdas), blogi įpročiai ir stresas. Tarp žinomų ligų galima išskirti krūtinės anginą, kurią lydi skausmas krūtinėje. Nesant gydymo, ji gali sukelti miokardo infarktą ir mirtį.

Stenokardijos gydymas

Dažniausia koronarinės širdies ligos forma yra krūtinės angina. Tai pasireiškia skausmo išpuoliais už suspausto ar degančio spaudimo simbolio krūtinės. Prieš tai atsiranda fizinis ir emocinis stresas, jis gali atsirasti už krūtinkaulio, duoti į kairę pečių, ranką, kaklą ar žandikaulį. Po nitroglicerino vartojimo skausmas atsilieka.

Stenokardijos priežastis yra aterosklerozė, kuriai būdingas širdies su krauju aprūpinančių vainikinių arterijų susiaurėjimas. Tuo pačiu metu cholesterolis ir kitos medžiagos kaupiasi ant kraujagyslių sienelės, aterosklerozinės plokštelės, susiaurindamos kraujagyslių liumeną. Kartais ataka gali baigtis spazmu - aštriu arterijos susiaurėjimu po įtampos kraujagyslių sienelės raumenų sluoksnio. Gydymui reikės vaistų nuo krūtinės anginos, kurios skirstomos į antianginalinius, nitratinius, beta blokatorius, statinus ir kalcio antagonistus.

Antiangininės priemonės

Narkotikų gydymas krūtinės angina dažnai prasideda nuo narkotikų. Jų tikslas yra kovoti su miokardo išemija, sumažinti širdies raumenų poreikį deguoniui, padidinti šio kraujo elemento lygį. Ši narkotikų grupė apima nitratus, kurie sustabdo ir užkerta kelią smūgiams, plečia kraujagyslių sieneles ir didina deguonies prieigą prie širdies raumenų.

Nitratai neturi ryškaus gydomojo poveikio, jie tik palengvina ar užkerta kelią priepuolių vystymuisi. Nuolat suvartojant tokias lėšas, kūnas gali priprasti prie jų veiksmų, taigi per dieną pertrauka pašalinama iš kūno. Kad būtų pasiektas geresnis poveikis, prieš pat fizinį krūvį išpuolių metu ar profilaktikai imamasi nitratų.

Nitroglicerinas

Garsiausias stenokardijos vaistas yra nitroglicerinas. Jis tiekiamas purškimo, pleistro, plokštelių, povandeninių tablečių, lašų, ​​tepalų, ilgai veikiančių kapsulių arba tepalų pavidalu. Veiklioji šio vaisto medžiaga taip pat turi Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Priemonės padidina audinių prisotinimą deguonimi, plečia kraujagyslių liumeną, sulaiko krūtinės anginą.

Tabletės ištirpsta po liežuviu, veikia po 2-3 minučių pusę valandos. Purškiamas ant burnos gleivinės, jis pradeda veikti nedelsiant, tačiau jo poveikis yra trumpas. Plokštelės ir plėvelės (bukalinės formos) yra pritvirtintos prie dantenų ar skruostų gleivinės 3-4 valandas. Kapsulės turi būti paimtos prieš išpuolį, 1-2 kartus per dieną tuščiu skrandžiu. Tepalas dedamas ant dozavimo popieriaus, tvirtai prispaustas prie kūno dalies, kurioje nėra plaukų. 40 tablečių kainuoja 50 rublių, purškiama 200 dozių - 100 p., 10 ml lašai - 49 p.

Izosorbido dinitratas

Tabletės, kapsulės ir aerozoliniai preparatai, skirti krūtinės anginai pagal izosorbido dinitratą, randami vaistinėse, kurių pavadinimai yra Izolong, Isoket, Nitrosorbide ir Cardicet. Jie geriami gydytojo nustatytomis dozėmis - 20 mg 2-3 kartus per dieną vieną valandą prieš valgį arba 2 po valgio. Jei poveikis nėra pakankamas, dozė palaipsniui didinama iki 120 mg per parą.

Kūnas gali priprasti prie aktyvių komponentų poveikio po 1-1,5 mėnesio reguliaraus suvartojimo, todėl po šio laiko pertrauka imama kasdienė pertrauka, kurios metu agentas pakeičiamas kitu panašiu poveikiu organizmui. 60 tablečių nitrozorbido kainuoja 25 rublius, 15 ml purškimo pagal prekės ženklą Isoket kainuos 375 rublių, 20 Cardiket Retard tablečių - 115 p.

Visi šio grupės krūtinės anginos vaistai yra periferiniai vazodilatatoriai, turintys įtakos venoms. Jie turi antiangininį ir hipotenzinį poveikį, mažina kairiojo skilvelio užpildymą ir prelengimą, mažindami deguonies spazminio miokardo poreikį. Dėl to padidėja kapiliarų kraujotaka, atveriamas vainikinių kraujagyslių lumenis, pagerėja išeminės zonos aprūpinimas.

Izosorbido mononinratas

Periferiniai vazodilatatoriai, pagrįsti izosorbido mononitratu (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe), veikia venus, rodančius vazodilatatorius ir antianginalinius veiksmus. Jie sumažina pakrovimą ir pakrovimą, išsiplėtė vainikinių arterijų, pagerina kraujotaką, padidina toleranciją, sukelia raumenų atpalaidavimo reakciją.

Vasospaziniai vaistai pateikiami tablečių ir kapsulių formatu, vartojami du kartus per parą. Jei formulė reiškia ilgalaikį veikimą, tada ji vartojama kartą per dieną, palaipsniui didinant dozę. Gydymo metu tokiais vaistais turėtų būti neatsižvelgiama į veiklą, kuriai reikia stabilios didelės dėmesio. 30 tablečių kainuoja apie 350 p.

Kalcio antagonistai

Kalcio antagonistų grupės stenokardijos tabletės užkerta kelią elemento įsiskverbimui į raumenis, mažina miokardo kontraktilumą. Jų veiksmais siekiama sumažinti spaudimą, reguliuojantį širdies ritmo ritmą, sustabdant vainikinių arterijų spazmus. Dėl to pagerėja kraujo tekėjimas, mažėja miokardo deguonies poreikis, didėja maistinių medžiagų srautas į širdies raumenį.

Populiariausi vaistai yra Verapamil, Diltiazem, Nifedipine, kurie pagerina kalcio jonų įsiskverbimą, prisotina kardiomiocitus (širdies ląsteles) su deguonimi ir skatina raumenų atsipalaidavimą. Vaistai vartojami 1-2 kartus per dieną, 10 mg, gali būti derinami su kitomis tabletėmis. 30 nifedipino tablečių kainuoja 40 rublių, Diltiazem - 90 p.

Beta blokatoriai

Preparatai, skirti stenokardijai gydyti iš beta blokatorių, mažina paciento spaudimą ir pulsą, o tai sumažina deguonies poreikį. Šios grupės vaistai (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​nesukelia priklausomybės, neturi kumuliacinio poveikio (nesikaupia), todėl juos galima lengvai koreguoti. Nenaudokite narkotikų ilgą laiką dėl didelio šalutinio poveikio skaičiaus. Normalizavus paciento būklę, dozė sumažinama iki minimumo.

Preparatai apima veikliąsias medžiagas nebvolol, betaksololį, metoprololį, propranololį, timololį, bisoprololį. Vaistai vartojami valgio metu kartą per parą, esant 2,5–5 mg, su arterine terapija, reikia atsižvelgti į pulso dažnio pusiausvyrą - kai vartojamas, jis turėtų būti 50-60 smūgių per minutę. 50 tablečių Anaprilina turės sumokėti 30 rublių, 28 tabletes Nebileta - 1000 p.

Antitrombocitiniai preparatai

Vaistai suaugusiems pacientams, sergantiems krūtinės angina, gali apimti antitrombocitinius preparatus, kovojančius su tromboze. Tai yra acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas, Aspirinas Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), klopidogrelis (klopidogrelis). Ilgalaikis lėšų naudojimas neleidžia vystytis kraujo krešuliams, net ir ankstyvosiose stadijose, jie išlaiko savo poveikį visą trombocitų gyvavimo laiką.

Labiausiai žinomas vaistas nuo antitrombocitinių preparatų grupės yra Aspirinas, kuris vartojamas vieną kartą vakare 75-150 mg doze. Aspirino rūšys turi švelnesnį poveikį virškinimo traktui. 100 tablečių kainuoja 250 p. Jei netoleruojate acetilsalicilo rūgšties, rodomas klopidogrelis, kuris veikia stipriau ir ilgiau, bet kainuoja daugiau. 28 tabletėms turėsite duoti 400 p. Jis vartojamas 75 mg dozę kartą per parą. Gydymas trunka ne mažiau kaip mėnesį, gali padidėti, kaip nurodė gydytojas.

Statinai

Jei kraujyje yra padidėjęs cholesterolio kiekis, jis sukelia aterosklerozės išsivystymą ir progresavimą. Liga veda prie krūtinės anginos, todėl ją reikia užkirsti kelią. Norėdami tai padaryti, anti-sklerotiniai vaistai arba statinai. Jie mažina kenksmingo cholesterolio koncentraciją, yra naujausios kartos narkotikų vartojimas.

Statinų veikimo mechanizmas yra slopinti fermento, katalizuojančio mevalono rūgšties gamybą, aktyvumą, kuris yra ankstyvas cholesterolio sintezės etapas. Šio proceso metu padidėja mažo tankio lipoproteinų receptorių reaktyvumas kepenyse, pašalinami plazmos trigliceridai. Be to, statinai pagerina kraujagyslių dilataciją, sumažina plazmos klampumą, pagerina hemodinamiką ir krešėjimo sistemos būklę. Tai apsaugo nuo aterosklerozinės plokštelės susidarymo ir plyšimo.

Statinai apima rosuvastatiną, fluvastatiną, simvastatiną, atorvastatiną (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Visi grupės vaistai vartojami prieš miegą, kai dozė yra 10-80 mg per dieną (priklausomai nuo cholesterolio kiekio kraujyje, kurį paskyrė gydytojas). Pagalbinės priemonės gali sukelti raumenų skausmą, pykinimą. Tabletės yra didelės: 28 vnt. Krestor - 2500 rublių, 28 vnt. Zokora - 750 p.

Veiksmingos priemonės stenokardijai gydyti

Angina yra dažna širdies ir kraujagyslių sistemos liga, kuriai būdingas didelis mirtingumas. Patologijos simptomai yra gana ryškūs, nesant tinkamo gydymo, jis gali progresuoti ir prisidėti prie komplikacijų, tokių kaip miokardo infarktas ar mirtis, vystymąsi. Todėl būtinai pasitarkite su gydytoju ir supraskite, kokie vaistai gali būti naudojami.

Simptomai

Žinios apie simptomus yra labai svarbios teisingam vaistų išrašymui. Dažnai krūtinės anginos požymiai kartais gali rodyti panašias širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas. Todėl žmonės, kuriems gresia ligos rizika, turėtų žinoti krūtinės anginos simptomus ir vaistus, kurių reikia imtis išpuolio atveju.

Kadangi patologija yra suskirstyta į kelias rūšis, požymiai gali skirtis nuo skausmo sunkumo, vietos.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai, kurie išskiria šią ligą nuo kitų širdies ir kraujagyslių ligų:

• Skausmas - dažniausiai pasireiškia kairėje, bet kartais galima dešinėje krūtinės pusėje. Kai kuriais atvejais sindromas yra lokalizuotas pilvo, pečių ir rankų. Be pagrindinių apraiškų sričių, skausmas plinta į kitas vietas, suteikdamas atgal ir pleiskaną.
• Jei be skausmo nėra požymių, tai yra gana sunku tiksliai diagnozuoti ir nustatyti gydymo pasirinkimo teisingumą.
• Kraujotakos sutrikimai - būdingi šviesiai odai, šalto prakaito išvaizdai. Sunkios patologijos formos atveju gali atsirasti sąmonės netekimas.
• Sutrikusi kvėpavimo funkcija - daugiausia dėl viršutinės ir apatinės galūnių, lūpų cianozės. Galimas sunkus kvėpavimas ir dusulys.

Remiantis simptomais, gydantis gydytojas nustato tam tikrus vaistus, priklausomai nuo ligos sunkumo, paciento būklės ir komplikacijų.

Vaistų įvairovė

Kaip gydyti krūtinės anginą? Tai yra labiausiai paplitęs ir neatidėliotinas klausimas, kurį pateikė žmonės, turintys šią sąlygą. Manoma, kad ji yra gana rimta ir veikia daugelį kūno funkcijų.

Todėl, pirma, gydytojas turėtų stengtis sumažinti simptomų atsiradimą ir tolesnį patologijos vystymąsi. Tai galima padaryti padedant tam tikriems vaistams. Iš esmės jie naudoja keletą jų veislių, kad ne vieną sritį paveiktų vienu metu. Prieš stenokardiją naudokite šiuos fondų tipus:

• Nitratai
• Adrenoreceptorių blokatoriai.
• Kalcio kanalo antagonistai.
• Diuretikai.

Tokių vaistų dėka galima gerokai pagerinti pacientų būklę, normalizuoti širdies ir kvėpavimo sistemos darbą. Jie taip pat padeda sumažinti skausmą, sumažinti spazmus ir dusulį.

Nitratai

Jiems būdingos svarbios farmakologinės savybės gydant širdies krūtinės anginą. Vaistai padeda sumažinti skausmo sindromą ir prisidėti prie miokardo atsipalaidavimo. Dėl periferinių kraujagyslių išplitimo galima pasiekti greitą kraujo nutekėjimą. Tarp šios narkotikų grupės dažniausiai yra šie nitratai:

• Nitroglicerinas;
• Nitrosorbidas;
• Transderminiai lipdukai;
• Izosorbido dinitratas.

Kaip veikia nitroglicerinas

Nitroglicerinas yra veiksmingas vaistas nuo krūtinės anginos, prisideda prie greito skausmo sindromų prevencijos ir yra absorbuojamas gleivinių audiniuose. Jis naudojamas viduje liežuviu - po liežuviu. Veiksmas įvyksta po kelių minučių.

Poveikis atsiranda dėl kraujo skysčių nutekėjimo ir laivų darbo normalizavimo. Nitrogliceriną leidžiama naudoti ne tik gydymui, bet ir profilaktikai, siekiant išvengti paūmėjimo.

Kiekvieno paciento vaisto dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į patologijos eigą, paciento būklę, simptomų dažnį. Be to, dėl nitroglicerino savybių, sumažinti kraujospūdį ir paveikti širdies ir kraujagyslių sistemą, apskaičiuojamas kitoks dozės apskaičiavimas.

Būtina kruopščiai taikyti vaistą, nes tai yra įmanoma priklausomybė. Todėl dažnas jo vartojimas sumažina terapinį poveikį, todėl rekomenduojama pertraukas, ypač ilgą laiką.

Nitrozorido efektyvumas

Nitrosorbid - plačiai naudojamas gydant krūtinės anginą, jis gali būti vartojamas ilgą gydymo kursą. Veiksmas yra dėl sumažėjusio slėgio mažame apskritime. Taip pat prisideda prie didesnio veiksmo fizinio krūvio metu. Dėl mažesnės gleivinės absorbcijos poveikis yra ilgesnis už nitroglicerino poveikį.

Specialus nitrozorbido poveikis yra venų varikozė, jis neturi jokio poveikio kitiems indams. Taikykite vaistą viduje, už skruosto ar liežuvio.

Dozė yra 10 mg anginos priepuolio metu. Ilgalaikį vartojimą sukelia vaisto kaupimasis organizme, todėl jis mažina jo veiksmingumą ir sukelia priklausomybę.

Negalima vartoti didesnės nei 10 mg dozės, geriau šiek tiek pertraukos.

Transderminių lipdukų efektyvumas

Transderminiai lipdukai - vaistai nuo krūtinės anginos, kuriems būdingas stiprus miokardo apkrovos sumažėjimas. Ši priemonė veikia kraujagyslių sistemą, padeda sumažinti patologijos išpuolius ir turi didelį profilaktinį poveikį.

Dozę lemia pleistro dydis. Savo ruožtu jis yra daugiasluoksnė kvadratinė plokštė, kuri, kontaktuodama su oda, laipsniškai įsiskverbia į gilesnius epidermio sluoksnius.

Izosorbido dinitratas

Izosorbido dinitratas - turi skirtingą vaisto formą:

Vaistas vartojamas pagal gydytojo nurodymus:

• 2-3 kartus per dieną, 20 mg 1 valandą prieš valgį;
• Jei gydomojo poveikio nėra, dozė didinama iki 120 mg per parą.

Tam, kad nesukeltų priklausomybės nuo narkotikų, ilgai vartojant trumpas pertraukas, pakeičiant izosorbidinį dinitratą su panašiomis vaistų farmakologinėmis savybėmis.

Adrenoreceptorių blokatoriai

Vaistai padeda sumažinti širdies susitraukimus, o tai mažina deguonies poreikį. Tokie vaistai neturi įtakos kūnui, kuris yra ramybėje. Jų veiksmai pasireiškia tik fiziniu aktyvumu. Į šią grupę įeina:

• Anaprilin - dažnas vaistas nuo krūtinės anginos, padeda žymiai pagerinti bendrą paciento būklę, sumažinti kraujagyslių spazmus, išpuolių dažnumą. Tačiau gydant stenokardiją su vaistu, reikia griežtai laikytis dozės ir vartojimo būdo, nes yra šalutinis poveikis. Jie išreiškiami alerginėmis reakcijomis, kurios netoleruoja jokio komponento, galimų galvos skausmų, vėmimo, pykinimo, taip pat prastos miego ir galvos svaigimo. Atsargiai reikia vartoti kepenų ligos vaistą, tokiu atveju būtina atidžiai apskaičiuoti dozę. Todėl iš pradžių gydytojas nurodo mažiausiai 20 mg dozę 3 kartus per parą, po to po tam tikros dienos paros dozės didinti, palaipsniui pasiekiant 240 mg per parą. Jei po anaprilino vartojimo yra diskomforto, geriau pasitarti su panašiu vaistu, pasikonsultavus su gydytoju.

• Betaxololis yra veiksmingas vaistas, naudojamas ne daugiau kaip 1 kartą per dieną. Greitai blokuojantiems išpuoliams būdinga 10 ml pradinė dozė. Po 2 savaičių vartojimo, jei gydymo rezultatas nepasiekiamas, dozę galima padvigubinti. Vaistui būdingas šalutinis poveikis, jis nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kepenų liga ir krauju. Perdozavimo atveju galimi traukuliai, galvos svaigimas ir bronchų spazmas.
• Atenololis - vaistas skiriamas po valgio ryte 1 kartą per dieną. Minimali dozė yra 50 mg, o pasibaigus tam tikram laikui, ji padvigubinama. Jei maksimalios dozės metu nėra jokio gydomojo poveikio, vaisto vartoti negalima.

Taip pat būtina atsižvelgti į kontraindikacijas, tai yra hipertenzinė krizė, nėštumo laikotarpis, bradikardija ir širdies nepakankamumas.

Kalcio kanalo antagonistai

Jie turi teigiamą poveikį miokardui, kuris atsiranda dėl tam tikrų baltymų, susijusių su kraujagyslių ir arterijų spazmu, blokavimo. Naudojant šiuos vaistus nuo krūtinės anginos, pagerėja kraujo tekėjimas, normalizuojamas bendras paciento cirkuliavimas ir gerovė.

Tarp šių vaistų yra:

• Diltiazemas yra modernus veiksmingas vaistas širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms. Jis turi vazokonstriktorių poveikį, jis skiriamas daugiausia hipertenzijai ir krūtinės anginai. Vaisto dozę skiria gydytojas, maksimalus yra 360 mg, mažiausias - 180 per dieną. Ši priemonė taip pat turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Jei pasireiškia nepageidaujami simptomai, vaistas turi būti nutrauktas, nes gali atsirasti žlugimas ar plaučių edema. Paskiria gydytojas.
• Gallopamil yra antrosios kartos vaistas, veiksmingas įvairiems krūtinės anginos svoriams. Plačiai naudojamas miokardo infarkto prevencijai. Narkotikas normalizuoja kraujotaką visuose periferiniuose laivuose. Dozę lemia paciento būklė, ligos stadija ir paprastai svyruoja nuo 50 iki 100 mg 2 kartus per parą. Didžiausia vaisto dozė gali būti suskirstyta į 4 dozes. Kontraindikacijos yra hipertenzinė krizė, nėštumo laikotarpis, ankstyvoji vaikystė, inkstų liga ir tam tikros širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.
• Verapamilis yra veiksmingas vaistas, priklausantis 1 antagonistų grupei. Jis paveikia miokardą, plečia kraujagysles ir normalizuoja širdies funkciją. Vaistas yra plačiai naudojamas ne tik gydymui, bet ir kaip prevencinė priemonė. Bendra dozė yra 320 mg, ji ​​vartojama per dieną 4 kartus. Sunkesnės krūtinės anginos dozė padidėja iki 500 mg, ypač paskutiniame etape. Be teigiamų savybių vaistas turi kontraindikacijų ir sukelia šalutinį poveikį kraujospūdžio, inkstų funkcijos sutrikimo ir kepenų pavidalu.

Diuretikai

Būtini vaistai širdies ir kraujagyslių sistemos ligų gydymui. Dėl diuretikų, jie gali sumažinti kraujagyslių ir arterijų patinimą. Diuretikus skiria medicinos specialistas sudėtingoje formoje kartu su kitais vaistais - adrenoreceptoriaus blokatoriais arba kalcio kanalų antagonistais. Veiksmingos stenokardijos, skirtos krūtinės anginai:

• Chlortalidonas yra mažo toksiškumo vaistas ir mažas šalutinių poveikių sąrašas. Jis padeda sumažinti kraujo spaudimą, nesukelia natrio ir kalio nuostolių organizme. Jis imamas 1 kartą per dieną. Sunkios patologijos atveju vaisto dozė gali būti padidinta, kaip nurodė gydytojas.
• Lasix - vaistas, kuriam būdingas greitas gydomasis poveikis, bet turi agresyvų poveikį visam kūnui. Narkotikas gali sumažinti kraujospūdį per trumpą laiką, dažnai naudojamas avarinėse situacijose. Dozė yra 1 tabletė per parą, nepageidautina ją padidinti. Jei reikia, Lasix galima vartoti kartu su kitais vaistais. Paskiria gydytojas.

Amlodipinas yra veiksmingas diuretikas:

• sukuria gerą vazodilatatoriaus poveikį;
• sumažina kraujospūdį;
• sumažina poveikį širdies raumenims.

Vaistas yra skirtas:

• hipertenzinė krizė;
• krūtinės angina;
• su išeminėmis ligomis.

Dozė yra 5 mg per dieną, daugiausia 10 mg. Profilaktiniais tikslais vaistas vartojamas 3-5 mg. Jei patologijos stadija yra didelė, gydytojas ir profilaktikos laikotarpiu gali padidinti dozę iki 10 mg.

Šis diuretikas turi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą.

Nerekomenduojama naudoti šio vaisto:

• tachikardijos buvimas;
• individualus laktozės netoleravimas;
• hipotenzija;
• aortos stenozė ir laktazės stoka.

Vaikai ir nėščios moterys taip pat draudžia diuretikus. Netinkamai vartojant vaistą gali būti silpnumas, prasta miegas, galvos svaigimas, dusulys, nereguliarus širdies plakimas ir nervų sistema.

Kokie vaistai padeda su krūtinės angina, kapsulėmis, purškalais?

Medicina nenustoja. Tačiau, nepaisant mokslo pažangos ir pažangos, mirčių dėl širdies ligų skaičius nesumažėjo. Dėl mažai aktyvaus gyvenimo būdo, įtemptų situacijų, blogų įpročių, širdis ne visada gali atlaikyti apkrovą ir neveikia. Tai sukelia širdies raumenų nusidėvėjimą ir visas jo pasekmes.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių ir dažniausiai pasitaikančių širdies ligų yra krūtinės angina, arba, kaip anksčiau buvo vadinama, „krūtinės angina“. Daugelis žmonių rimtai nesuvokia staigaus krūtinės skausmo. Jiems atrodo, kad pakanka paimti tabletes - ir viskas praeina. Ši nuomonė neteisinga. Kartais krūtinės anginos ataka sukelia miokardo infarktą, kuris savo ruožtu gali būti mirtinas. Asmeniui, turinčiam panašių problemų, labai svarbu stebėti kardiologą ir imtis vaistų nuo krūtinės anginos. Tai padės išvengti daugelio problemų.

Narkotikų grupė krūtinės anginai

Gydant anginos vartojimą vaistams ir dozėms, padedančioms padidinti paciento gyvenimo trukmę, pagerinti jo kokybę. Su jų pagalba išeminės ligos progresas yra sumažintas iki minimumo ir sumažėja širdies priepuolio rizika.

Mokslininkai jau įrodė, kad dėl tinkamų pasirengimo krūtinės anginos gydymui jo traukuliai yra daug mažesni, o širdies raumenų ir vainikinių kraujagyslių stabilumas didėja fizinio krūvio metu. Svarbu nepamiršti, kad tokių vaistų veiksmingumas yra galimas atskirų jų pasirinkimo atveju, atsižvelgiant į amžiaus grupę, paciento lytį, krūtinės anginos klinikinio vaizdo ypatybes, kitų ligų buvimą ir kitus veiksnius.

Pagrindinės anginos grupės:

• antianginalinis;
• antitrombocitų prieš kraujo krešulius;
• beta blokatoriai;
• statinai;
• Jei kanalo inhibitoriai ir tt

Narkotikų pasirinkimas

Svarbu, kad kiekvienas asmuo, kenčiantis nuo krūtinės anginos, suprastų, kad savigydymas gali tik pabloginti padėtį. Vaistai turi būti vartojami tik pagal receptą ir gydytojo nurodytomis dozėmis. Netinkamas vaistas ir jo neteisingos dozės gali padidinti kraujospūdį, kuris dažnai sukelia širdies ir kraujagyslių ligas.

Antiangininis

Šiai grupei skirti vaistai nuo krūtinės anginos yra prieinami kapsulėse, tabletėse, purškimo, pleistro, plėvelės ar tepalo pavidalu. Dėl šios įvairovės kiekvienas žmogus pasirenka patogų variantą. Svarbu pažymėti, kad naudojant šiuos vaistus pati liga nėra gydoma, bet jos išpuoliai sustabdomi. Po tam tikro vartojimo laiko jie priprasti prie jų, tačiau savarankiškas dozės didinimas draudžiamas. Visi klausimai turi būti suderinti su gydytoju.

Nitroglicerinas

Su šio vazodilatatoriaus nitrato pagalba skausmo sindromas greitai pašalinamas, o traukuliai sustoja. Nitroglicerinas yra formoje:

1. Tabletes, kurios dedamos po liežuviu. Jų veiksmai prasideda po 2 - 3 minučių. Viena tabletė pašalina skausmą mažiausiai 30 minučių.
2. Plėvelė, po klijavimo prie burnos gleivinės, išlaiko savo poveikį 3-4 valandas.
3. Purškiamas purškimui burnos ertmėje, kurio poveikis jau prasidėjo po 1 minutės.
4. Kapsulės, kurias rekomenduoja gydytojas reguliariai.
5. Tinkai ir tepalai, naudojami ant sauso odos paviršiaus. Verta pažymėti, kad jų veiksmai nėra tokie pat veiksmingi kaip visų pirmiau nurodytų tipų veiksmai.

Verta paminėti kitą veiksmingą vazodilatatorių - „Validol“. Jis yra puikus ir greitas asistentas bet kokioms širdies problemoms.

Izosorbido dinitratas

Šis antiangininis vaistas yra kapsulėse, tabletėse ir purškalu. Jis turi būti vartojamas tris kartus per parą, 20 mg 2 valandas prieš valgį arba po jo. Nesant tinkamo poveikio, gydytojas padidina dozę iki 120 mg per parą. Vaistas yra priklausomas, todėl po mėnesio gavimo jis pakeičiamas analogu. Dozavimo režimą turi griežtai surinkti gydytojas.

Izosorbido mononitratas

Veikimo principu šis vaistas yra panašus į izosorbido dinitratą. Bet jei palyginate šiuos du vaistus, izosorbido mononitratas absorbuojamas į kraują daug greičiau. Vaistas naudojamas sunkioms krūtinės anginos formoms. Šis veiksmingas priešcheminis vaistas skiriamas 20 mg 2 - 3 kartus per parą į veną droppers. Esant sunkioms komplikacijoms ir širdies nepakankamumui, dozė padidinama iki 40 mg 2 - 3 kartus per dieną. Jis kategoriškai kontraindikuotinas vartojant įtariamą galvos smegenų kraujavimą, padidėjusį intrakranialinį spaudimą, glaukomą ir hipotenziją.

Kalcio antagonistai

Šios grupės vaistai blokuoja kalcio judėjimą į raumenis, o tai mažina miokardo susitraukimą. Su jų pagalba kraujospūdis sumažėja, reguliuojamas širdies ritmas, sumažėja arterinis spazmas, sumažėja krūtinės angina.

Jų dėka kraujotakos normalizuojasi, miokardo trūksta deguonies, bet gauna daugiau maistinių medžiagų. Iš kalcio antagonistų, verapamilis, nifedipinas, diltiazemas yra laikomi populiariausiais ir efektyviausiais.

Beta blokatoriai

Tarp didelio šios grupės vaistų skaičiaus sunku nustatyti efektyviausią vaistą. „Nebilet“, „Coriol“, „Concor“, „Anaprilin“ pasirodė esąs geriausias iš jų. Šie vaistai sumažina spaudimą ir normalizuoja nestabilų pulsą asmenyje, todėl širdžiai reikia mažiau deguonies.

Nėra priklausomybės nuo šių vaistų. Laikui bėgant jų kaupiasi organizme, todėl dozę reikia palaipsniui mažinti. Jų vartojimas ilgą laiką yra kontraindikuotinas dėl sunkių šalutinių reiškinių. Po to, kai paciento būklė normalizavosi, beta blokatorių vartojimas palaipsniui sumažinamas iki minimumo.

Antitrombocitai prieš kraujo krešulius

Vienas iš efektyviausių ir dažniausiai naudojamų vaistų nuo kraujo krešulių susidarymo yra Aspirinas, vartojamas vakare po valgio. Vaisto dozė yra nuo 75 iki 150 mg. Be šio vaisto, yra ir kitų vienodai veiksmingų vaistų.

Klopidogrelis

Šis vaistas skiriamas žmonėms, sergantiems "Aspirinu" ar sunkia krūtinės angina. Jei lyginate "Klopidogrel" su "Aspirinu", tada jo poveikis yra daug stipresnis, o kaina yra didesnė. Stipriai kontraindikuotinas vaistas sunkiam inkstų nepakankamumui ir ūminiam kraujavimui. Priimta 75 mg kartą per parą, nepriklausomai nuo valgio.

"Lopirel"

Teigiamas šio vaisto poveikis pasireiškia po pirmo naudojimo. „Lopirel“ skiriamas pacientams, sergantiems miokardo infarktu, sergančiu ūminiu koronariniu sindromu, taip pat profilaktiniais tikslais nuo kraujo krešulių susidarymo.

Suaugusiesiems ir senyviems žmonėms skiriama 75 mg dozė, nepriklausomai nuo valgio.

Svarbu prisiminti: jei dėl kokių nors priežasčių šis vaistas buvo praleistas, kita dozė dvigubos.

Vaistas yra griežtai draudžiamas vaikams, žmonėms su inkstų ir kepenų nepakankamumu. Ūmus kraujavimas taip pat yra tiesioginis kontraindikacija vartojant Lopirela.

Beta blokatoriai stenokardijai

Beta blokatoriai yra viena iš svarbiausių širdies ligų gydymo grupių. Jų veiksmai lemia kraujagyslių atsipalaidavimą. Širdies susitraukimai tampa rečiau ir turi mažiau energijos, o tai žymiai sumažina insulto dažnį ir normalizuoja širdies ritmą. Dėl beta adrenoblokatorių sumažėja rizika, kad pacientas miršta nuo širdies priepuolio.

"Talinolol"

Šis veiksmingas vaistas skiriamas stenokardijai, ūminiam miokardo infarktui ir antrinei šios ligos prevencijai.

Galima įsigyti tablečių ir intraveninių injekcijų, skirtų nestabiliai krūtinės anginai.

Vaistas turi savo specifinį šalutinį poveikį. Pacientas, priėmęs vaisto, gali mesti karščiavimą, sutrikdyti galvos svaigimą, pykinimą, žemą kraujospūdį, bradikardiją (būklę, kai pulsas nėra apčiuopiamas), bronchų spazmas.

Narkotikai turi daug kontraindikacijų. Jo dozavimas ir naudojimas turi būti griežtai prižiūrimas gydytojo.

Bisoprololis

Vaistas yra vartojamas ryte ant tuščio skrandžio. Jis neturėtų būti kramtomas. Nuplaukite nedideliu kiekiu vandens. Vieną dieną pakanka 5 mg vaistų. Sudėtingoje situacijoje galima padvigubinti dozę.

Gydytojas kreipiasi į dozės keitimą ir koregavimą individualiai.

Bisoprololis neskiriamas žmonėms, sergantiems arterine hipertenzija ir išemija.

Svarbu prisiminti, kad staiga nutraukus vaisto vartojimą, paciento būklė gali smarkiai pablogėti.

Bisoprololis turi daug kontraindikacijų, todėl griežtai draudžiama jį gydyti atskirai.

„Pindolol“

Intraveninis šio įrankio vartojimas per trumpiausią įmanomą laiką padeda sustabdyti krūtinės anginą. Efektyviai vaistas veikia ir hipertenzinėms krizėms. Skiriama per burną tris kartus per dieną, 10 mg pusvalandį po valgio.

Sunkiais atvejais, lėtai švirkšti į veną.

„Pindolol“, taip pat visi kiti vaistai, susiję su beta blokatorių farmakologija, turi daug kontraindikacijų, todėl jo vartojimas leidžiamas tik pagal receptą.

Statinai

Statinai yra vaistų, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje, klasė. Jie skirti širdies ligoms ir aterosklerozei, diabetui, senatvėje.

Naudojant statinus, žymiai sumažėja ne tik cholesterolio kiekis, bet ir išvengiama aterosklerozės, kuri padeda išvengti daugelio širdies ligų.

Šių vaistų vartojimas nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Svarbu žinoti, kad labai nepageidautina statinus vartoti kartu su greipfrutais arba šio vaisiaus sultimis, todėl gali atsirasti nemažai negrįžtamų poveikių.

"Zokor"

„Zokor“ vartojimas pasireiškia diabetikams, sergantiems vainikinių arterijų liga, periferinio kraujo tekėjimo patologija po insulto.

Gydytojas kasdien koreguoja vaisto dozę nuo 5 iki 80 mg. Perteklinė dozė draudžiama. Schema parenkama priklausomai nuo ligos ir asmens amžiaus kategorijos.

Šalutinis poveikis yra skausmas ir diskomfortas pilvo srityje, silpnumas ir galvos skausmas, kartais vėmimas, odos bėrimas, anemija.

Vaistas yra kontraindikuotinas vaikams iki 10 metų, su individualiu netoleravimu nėštumo ir žindymo laikotarpiu žmonėms, sergantiems kepenų patologijomis.

Simvastatinas

Šio cholesterolio kiekį mažinančio vaisto paros dozė svyruoja nuo 5 iki 80 mg. Profilaktiniais tikslais pakanka 40 mg. Ypač atsargiai reikia atsižvelgti į „Simvastatino“ dozę žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Vaistas yra kontraindikuotinas vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims, žmonėms, sergantiems kepenų patologijomis.

Po ilgalaikio vaisto vartojimo gali pasireikšti šalutinis poveikis, todėl vartojimą reikia koreguoti su gydytoju.

Jei kanalo inhibitoriai („Coraxan“)

Šis vaistas rekomenduojamas stabiliai krūtinės anginai ir širdies nepakankamumui. Jis turi daugybę kontraindikacijų, todėl šiuo atveju savireguliavimas draudžiamas. Coraxan draudžiama vartoti jaunesniems kaip 18 metų, nėščioms, žindančioms, vazospazinio miokardo infarkto žmonėms.

Vaistas vartojamas ryte ir vakare prieš valgį 5 mg.

Iš šalutinių reiškinių yra regėjimo sutrikimas, bradikardija, priešlaikinis skilvelio ritmas.

Kokie vaistai negali būti vartojami dėl krūtinės anginos?

Savarankiškas vaistas krūtinės angina yra griežtai draudžiamas. Ligonis, iš nežinojimo, iš pirmo žvilgsnio gali pasiimti nekenksmingą narkotiką ir sukelti rimtą žalą jo sveikatai, todėl krūtinės angina pradeda progresuoti.

Jūs negalite pasikliauti liaudies metodais. Nors kai kuriais atvejais jie gali būti naudojami kaip adjuvantinis gydymas. Pavyzdžiui, raminamieji mėtos infuzijos su melissa veikia nervų sistemoje kaip Corvalol, taip palengvindami bendrą įtampą.

Svarbu žinoti, kad alkoholis turi žalingą poveikį sveikam žmogui, o tie, kurie kenčia nuo krūtinės anginos, gali sukelti nepataisomą žalą.

Narkotikų vartojimo taisyklės

Visais klausimais, susijusiais su konkrečiu vaistu ir jo dozavimu, būtina konsultuotis su kardiologu. Tai yra viena iš svarbiausių taisyklių, kurių būtina laikytis, jei pacientas nori susigrąžinti.

Kiekvienam vaistui yra tam tikrų dozių, ir labai nepageidautina juos naudoti be medicininio išsilavinimo. Tik gydytojas gali padidinti arba sumažinti vaisto dozę, vadovaudamasis analize ir bendrąja paciento būkle. Kartais net pacientui gali pasireikšti alerginė reakcija į nitrogliceriną. Tokiais atvejais gydymas griežtai prižiūrint gydytojui padeda greitai ištaisyti situaciją.

Anginos pectoris yra sunki liga, kurią reikia atidžiai stebėti. Todėl pirmieji jos simptomai turėtų būti pretekstas medicininei pagalbai gauti. Tai padės išvengti galimo miokardo infarkto ir kitų rimtų pasekmių.

Be to, svarbu atsisakyti blogų įpročių, kurie sukelia nepataisomą žalą ir sukelia priešingą atkūrimo kryptį. Kraujo spaudimo kontrolė, būtinų gimnastikos pratimų įgyvendinimas ir sveikas gyvenimo būdas - geros sveikatos raktas.