Kas yra prieširdžių priešlaikinis beats, priežastys, simptomai, kai reikia gydymo

Šiame straipsnyje sužinosite, kas tai yra - prieširdžių ekstrasistolis; kaip tai pasireiškia ir ką galima sukelti. Jame taip pat aprašomi priešlaikinio prieširdžių susitraukimo diagnozavimo ir gydymo metodai bei jų prevencija.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Prieširdžių priešlaikiniai smūgiai (sutrumpinti kaip PE) yra dažnas širdies ritmo sutrikimo tipas, kuriam būdingas ankstyvas širdies susitraukimas, kurį sukelia elektrinis signalas, atsirandantis iš atrijos.

Daugeliu atvejų PE yra visiškai gerybinė būklė, atsirandanti visiškai sveikiems žmonėms, neturintiems širdies ligų ir nesukeliant jokių simptomų. Tokioje situacijoje gydymas nereikalingas. Dažniau PE gali būti tam tikrų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų požymis. Tokiais atvejais kartais tampa pavojingesni širdies ritmo sutrikimai, tokie kaip prieširdžių virpėjimas ir prieširdžių plazdėjimas.

Kardiologai sprendžia prieširdžių aritmijos problemą.

Priešlaikinio prieširdžių susitraukimų priežastys

Širdies susitraukimus paprastai sukelia impulsai, generuojami sinuso mazgo, kuris yra dešinėje atrijoje esančių ląstelių grupė. Šis mazgas kontroliuoja širdies susitraukimų ritmą, iš kurio impulsai plinta širdies raumenyse. Kartais signalai gali atsirasti kitur širdyje, todėl jis gali priešlaiką susitvarkyti. Jei neeilinių impulsų atsiradimo vieta yra atrija, kalbėkite apie prieširdžių aritmiją.

Normalus širdies pulsas

Tiksli PE priežastis dažniausiai nežinoma. Dauguma žmonių, sergančių šia širdies ritmo liga, neturi širdies ligų. Prieširdžių priešlaikinius smūgius gali sukelti bet kuri iš šių priežasčių:

• kofeino vartojimas;
• alkoholio vartojimas;
• rūkymas;
• stresas;
• nuovargis ar miego stoka;
• vartojant vaistus, kurių šalutinis poveikis gali būti širdies ritmo sutrikimai.

PE buvimas gali reikšti, kad žmogus, esantis širdies laidumo sistemoje, turi papildomus kelius elektros impulsui skleisti. Šie papildomi keliai gali sukelti įvairius širdies ritmo sutrikimus, įskaitant PE.

Kartais dėl priešlaikinės prieširdžių susitraukimų atsiranda dėl žalos ar širdies ligų, įskaitant:

• hipertenzija;
• vožtuvo širdies liga;
• įgimtų širdies defektų;
• infekcinių organų pažeidimai;
• ankstesnis miokardo infarktas.

PE taip pat gali pasireikšti, kai kraujyje sumažėja kalio arba magnio kiekis kraujyje, ir pasireiškia glikozidų intoksikacija.

Aortos stenozė

Papildomi veiksniai, lemiantys PE atsiradimą, yra šie:

1. Senatvė
2. Nenormalus augimas.
3. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.

Prieširdžių aritmijos simptomai

Daugeliui žmonių PE atsiradimas nėra susijęs su jokiais simptomais, ty jie net nežino apie šios problemos egzistavimą. Tačiau kai kuriems pacientams pasireiškia priešlaikinis širdies susitraukimas, jie turi šiuos simptomus:

• Jausmas, kad širdis praleido ritmą.
• Trumpi gabalai trumpai tampa stipresni ar intensyvesni.
• Svaigimo pojūtis širdies regione.

Kartu su PE gali pasireikšti simptomai, rodantys, kad yra sunkesnių širdies ligų. Jei turite šiuos požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Trūkumai širdies darbe ar jo pleiskanoje kartu su alpimu ar galvos svaigimu.
• Prakaitavimas ar silpnumas širdies plakimo metu.
• Krūtinės skausmas.
• Sunkus kvėpavimas.
• Jaučiama daugiau nei 6 priešlaikinio širdies susitraukimų epizodų per minutę, įtrauktų į tris ar daugiau ekstrasistolių grupes.
• Pulso dažnis poilsio metu viršija 100 smūgių per minutę.

Diagnostika

Jei asmuo turi PE simptomus, gydytojai pirmiausia išsiaiškina, kokiomis sąlygomis jie atsirado, ar jų raida nėra susijusi su stresu ar fiziniu krūviu.

Net jei priešlaikiniai prieširdžiai nesukelia jokių simptomų, pacientams reikia atlikti išsamesnį tyrimą, jei jie turi šias ligas:

1. Diabetas.
2. Didelis cholesterolio kiekis.
3. Aukštas kraujo spaudimas.
4. Antsvoris.
5. Rūkymas
6. Širdies liga.

Tokiais atvejais gydytojas atlieka išsamų paciento tyrimą ir nustato papildomą tyrimą, įskaitant:

• Laboratoriniai tyrimai su cholesterolio ir biocheminių parametrų nustatymu.
• Elektrokardiografija yra širdies elektrinio aktyvumo registravimo metodas.
• Holterio stebėjimas - kasdieninė elektrokardiogramos registracija.
• Echokardiografija - širdies vidinės struktūros vaizdų gavimas, su kuriais galite nustatyti jo struktūrinę patologiją ar sutrikusią funkciją.

Prieširdžių aritmijos gydymas

Jei širdies ritmas pasikeičia, kreipkitės į gydytoją. Daugeliu atvejų PE nereikalauja medicininio gydymo. Jei gydytojas mano, kad priešlaikiniai širdies susitraukimai nėra pavojingi, asmuo, jei jie pakartoja, neturi vėl kreiptis į gydytoją, jei ekstrasistolis nesikerta ir nėra susijęs su kitais simptomais.

Jei gydytojas mano, kad PE yra pavojingas, jis nustato gydymą ligai, kuri ją sukėlė. Naudojamų vaistų pasirinkimas priklauso nuo tikslios ekstrasistolo priežasties.

Kartais nepavojingi prieširdžių priešlaikiniai beats gali būti labai dažni, pabloginant gyvenimo kokybę ir kasdieninę veiklą. Tokiais atvejais gydytojas gali paskirti vaistus, pvz., Beta blokatorius ar kitus vaistus, vartojamus sunkesniems aritmijos atvejams gydyti. Šie vaistai paprastai slopina priešlaikinius širdies susitraukimus.

Prevencija

Jūs galite užkirsti kelią gerybinei prieširdžių aritmijai, atsisakydami vartoti narkotikų, tabako, alkoholio ir kofeino. Jūs taip pat turite laikytis sveikos gyvensenos taisyklių, į kurias priklauso:

• Sveika mityba, kurios racione yra daug sveikų grūdų, vaisių ir daržovių. Riboti riebalų, sūrus ir keptus maisto produktus.
• Reguliarus fizinis aktyvumas, įskaitant aerobinę veiklą, pavyzdžiui, vaikščiojimas, bėgimas ar plaukimas.
• Svorio normalizavimas per mitybą ir fizinį krūvį.

Be to, siekiant išvengti prieširdžių aritmijų, svarbu laikytis gydytojų rekomendacijų dėl aukšto kraujospūdžio ir hipercholesterolemijos (padidėjusio cholesterolio kiekio kraujyje) gydymo.

Prognozė

Prieširdžių ekstrasistolis daugeliu atvejų nekelia pavojaus žmonių gyvybei ir sveikatai. Viename moksliniame tyrime buvo įrodyta, kad Holterio stebėjimo metu PE yra nustatyta 99 proc. Vyresnių nei 50 metų žmonių.

Prieširdžių aritmijos, kurią sukelia tam tikrų ligų buvimas, prognozė priklauso ne tik nuo pačių ankstyvųjų susitraukimų, kaip dėl jų atsiradimo priežasties ir ligos sunkumo. Tokiais atvejais yra pavojus, kad PE tampa sunkesni širdies ritmo sutrikimai, tokie kaip prieširdžių virpėjimas ar prieširdžių plazdėjimas.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Kaip pasireiškia prieširdžių priešlaikinis plakimas ir ar jis turėtų būti gydomas

Prieširdžių ekstrasistolis yra bendras širdies ritmo sutrikimas, kuriame kartu su reguliariais širdies plakimais atsiranda ypatingų impulsų.

Vienas retas prieširdžių ekstrasistolis nėra pavojingas ir nereikalauja specialaus gydymo, pakanka stebėti tinkamą gyvenimo būdą ir atsisakyti blogų įpročių.

Reikia atkreipti dėmesį į dažnas ir hemodinamines ekstrasistoles, kurios linkusios eiti į supraventrikulinę tachikardiją.

Ligos aprašymas

Prieširdžių raumenų membranos širdies miocitų sužadinimas ir susitraukimas atsiranda dėl prieširdžių ekstrasistolių. Tokio aktyvumo priežastis yra elektros impulsai, atsirandantys už sinuso mazgo, bet virš atrioventrikulinės sankryžos.

Trys ar daugiau ekstrasistolių vadinami grupe, ir dažnai kartojami nepaprastieji kompleksai vadinami prieširdžių priešlaikiniais beats. Su šio tipo širdies ritmo sutrikimu, kompensacinė pauzė bus baigta, skirtingai nei skilvelių ekstrasistoles.

Laikoma, kad ne daugiau kaip 200 prieširdžių ekstrasistolių per dieną atsiranda. Ši patologija sveikiems žmonėms nėra dažna.

Skirtingai nuo skilvelių ir av-node ekstrasistolių, su prieširdžių elektrokardiografiniais kompleksais skiriasi nedaug nuo normalaus ir nėra ryškių hemodinaminių sutrikimų.

Ligos paplitimas ir progresavimas

Statistikos duomenimis, 70 proc. Žmonių randama viena ekstrasistole, dažniausiai nepastebima ir perduodama savaime. Iš visų tipų ekstrasistoles, prieširdžiai sudaro apie ketvirtadalį atvejų.

Dažnai jie gali sukelti stresines situacijas, stiprių alkoholinių gėrimų ar kavos priėmimą.

Ekstrasistolis išsivysto, kai miokardo depolarizacija yra per anksti. Prieširdžių aritmijoje atrijoje atsiranda impulsas, kuris sukelia aktyvumo centrą ir sužadinimo pasikartojimą miokardo ląstelėse - kardiomiocitai.

Rūšių klasifikacija ir skirtumai, etapas

Vieno po kito ekstrasistolinių susitraukimų skaičiaus, vienas prieširdžių ekstrasistolis, suporuotas ir tripletai yra izoliuoti, kai iš eilės pasirodo trys ypatingi sumažinimai. Tripletės laikomos nestabiliomis tachikardijomis.

Ekstrasistoliai, atsirandantys dėl tam tikro reguliarumo, yra vadinami aloritmija, kuri yra suskirstyta į šiuos tipus:

• bigeminy, kurioje patologinis impulsas seka kiekvieną normalų;
• trigeminija, kai ekstremistinis susitraukimas yra kas trečias;
• quadrigeminia - kas ketvirtas.

Atsižvelgiant į kilmės vietą, monotopiniai išskiriami - iš tos pačios vietos ir politopiniai - nuo skirtingų.

Pagal ekstrasistolo laipsnį skiriamas dėmesys sutelkiant dėmesį į santykį su ankstesniu skilvelių kompleksu, atskirti ankstyvą ir vėlyvą.

Prieširdžių ekstrasistolių stadijos atspindi atsirandančių ankstyvųjų susitraukimų skaičių per vieną valandą: su pirmuoju, leidžiama ne daugiau kaip 30, o antrasis, daugiau nei 30, tada svarstomi polytopiniai ir poriniai ekstrasistoles.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Prieširdžių aritmijos etiologija yra įvairi, ji gali būti siejama su bet kurios širdies ar širdies sienelių struktūros liga, vartojant įvairius vaistus ar piktnaudžiaujant blogais įpročiais.

Visos priežastys suskirstytos į tokias grupes:

• ekstrakardinės priežastys: rūkymas, stiprus kavos gėrimų perteklius, alkoholis, nepakankama kalio jonų koncentracija kraujyje, mažas hemoglobino kiekis, padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis, kurį sukelia tirotoksikozė, toksinis gūžys;
• vaistai: psicho stimuliantai, vaistai, metilksantinai, piracetamas, amitriptilinas, citalopramas, kombinuoti geriamieji kontraceptikai;
• širdies priežastys: apsigimimai, išeminė širdies liga (būklė po miokardo infarkto, įvairių tipų stenokardija), arterinė hipertenzija, kardiomiopatija, infekcinė endokarditas, uždegiminės miokardo ir perikardo ligos, dešinės širdies hipertrofija plaučių patologijos fone;
• idiopatinė - dėl nežinomų priežasčių.

Viduramžiai žmonės turėtų atkreipti dėmesį į suvartojamos kavos kiekį, sumažinti per dieną rūkytų cigarečių skaičių arba nustoti rūkyti, nekreipti dėmesio į stresines situacijas.

Vyresnio amžiaus pacientams, kuriems gresia pavojus, yra širdies priepuolis ir ilgalaikė hipertenzija, dėl kurios atsiranda kairiojo skilvelio hipertrofija.

Simptomai ir požymiai

Klinikinis prieširdžių ekstrasistolo vaizdas susideda iš skundų, susijusių su tiesioginiu pertrūkių, atsiradusių prieš širdies susitraukimą, sutrikimu ir širdies funkcijos sutrikimo simptomais.

Pacientas gali pastebėti širdies ritmo pasikeitimą, ypatingus streikus, sustojimo laikotarpius.

Kartais yra krūtinės skausmas skirtingo pobūdžio ir intensyvumo.

Aritmija sukelia kraujo išsiskyrimo į kraujotakos sistemą trūkumą, nes dėl tinkamo kameros susitraukimų ritmo sutrikimo jie neturi laiko užpildyti reikiamu kraujo kiekiu.

Nepakankamas kraujo išsiskyrimas į mažą ratą ir didelį kraujo apytakos ratą gali sukelti galvos svaigimą dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenis, bendro negalavimo ir dusulio.

Neatitikimas tarp širdies atlikto darbo ir kraujo aprūpinimo nesutapimo su miokardo arterijomis sukelia širdies audinių ir anginos skausmo, pvz., Krūtinės anginos, išemiją. Kompensacinis susitraukimų dažnumo padidėjimas, impulso pagreitis.

Diagnostinės priemonės

Atrenkant širdies garsus aptinkami prieširdžių aritmijos simptomai. Auscultative duomenys atskleidžia ankstyvą širdies susitraukimą įprastinio reguliaraus ritmo fone.

Elektrokardiografinis modelis patvirtina priešlaikinės P bangos buvimą, kuris šiek tiek skiriasi nuo normalios, ir nepakeisto skilvelio komplekso.

Naudojant retas ekstrasistoles, reikia naudoti Holterio EKG stebėjimą, kuris leis stebėti miokardo aktyvumą per dieną. Laboratoriniai kraujo ir hormonų tyrimai gali nustatyti galimas ne širdies ligos priežastis.

Diferencinė diagnostika EKG

Diferencinės diagnostikos atveju žr. EKG metodą. Prieširdžių ekstrasistolis pasižymi P bangos buvimu, kuris yra modifikuotas sinuso atžvilgiu.

Skirtingai nuo impulsų iš atrioventrikulinės sankryžos, P banga yra prieš skilvelių kompleksą. Jei susitraukimas atsirado viršutiniame prieširdžių regione, P bus teigiamas antrojo švino, nuo apatinės priešinės dalies - neigiamas.

Pirmoji pagalba

Visų pirma ligos atveju provokuojančio veiksnio poveikis turėtų būti sustabdytas, pacientas turi būti sėdintis ir nuramintas. Galbūt psichoterapijos naudojimas.

Antiaritminiai vaistai yra naudojami dažnioms prieširdžių ekstrasistolėms ir rizikai pereiti prie tachikardijos. Kaip pirmąją pagalbą galima naudoti bisoprololį, propafenoną.

Ūminėms ligoms ir sergantiems širdies liga sergantiems pacientams hospitalizavimas yra nurodomas specializuotoje ligoninėje.

Gydymo taktika

Narkotikų gydymas yra pašalinti širdies ligų, sukeliančių prieširdžių aritmiją, rizikos veiksnius. Provokuojančių vaistų panaikinimas, skydliaukės normalizavimas, anemijos korekcija, kalio kiekis.

Antiaritminių vaistų skyrimo indikacijos:

• prasta tolerancija prieširdžių aritmijai;
• širdies defektų, organinių pažeidimų, miokardo infarkto buvimas;
• prieširdžių virpėjimo rizika, prieširdžių plazdėjimas;
• daugiau nei 700 ekstrasistolių per dieną.

Beta blokatoriai naudojami gydymui: 2,5 mg bisoprololio 1 kartą per parą, kalcio antagonistai: 40 mg verapamilio 3 kartus per parą. Norint palaikyti sinusinį ritmą, propanorm vartojamas 150 mg dozėje. Dėl staigios edemos stacionarios būklės naudokite 300 mg cardorona.

Chirurginis gydymas apima ekstrasistolių židinių radijo dažnių abliacijos atlikimą. Dažniausiai jis atliekamas su monotopiniu ekstrasistolu jauniems pacientams, kuriems nėra sunkios lėtinės patologijos.

Reabilitacija

Paprastai nereikalaujama, nes liga nesukelia ryškios širdies funkcijos sumažėjimo. Pacientams, sergantiems organine širdies liga, skiriama širdies sanatorijose.

Normalizuojant širdies ritmą, antiaritminiai vaistai turėtų būti palaipsniui panaikinti, kad būtų išvengta komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų.

Prognozė, komplikacijos ir pasekmės

Prognozė priklauso nuo ekstrasistolių tipo, dažnumo ir ligos sunkumo. Apskritai, esant nedideliems simptomams ir nesant poveikio organų ir sistemų darbui, prognozė yra palanki.

Dažnas, suporuotas ir grupinis ekstrasistolis gali būti sudėtingas dėl supraventrikulinės tachikardijos, prieširdžių virpėjimo ir prieširdžių plazdėjimo. Tokie ritmo sutrikimai gali labai paveikti hemodinamiką ir turėti rimtų pasekmių.

Su poliatropiniais sutrikimais susilpnėjusiais atrijos miokardo, kraujo tekėjimo turbulencijos ir kraujo krešulių susidarymo širdies kamerų ertmėse atsiradimas gali būti tromboembolinis sindromas.

Atsinaujinimo prevencijos ir prevencijos priemonės

Būtina atsisakyti blogų įpročių, vartoti narkotikus, sumažinti vartojamos kavos, stiprios arbatos ir alkoholinių gėrimų kiekį. Svarbu atsispirti emociniam stresui.

Pacientai, kuriems buvo atidėta koronarinė liga, turėtų stebėti kraujo spaudimą ir pulsą kasdien (rekomenduojama visada turėti kraujospūdžio matuoklį ir širdies ritmo monitorių) ir laiku atlikti reikiamus tyrimus. Siekiant išvengti pasikartojimo, gydytojas reikalauja mažų antiaritminių vaistų dozių.

Apskritai, laiku diagnozavus aritmijas, pakeitus rizikos veiksnius ir užkertant kelią prieširdžių lūžių perėjimą prie sudėtingų formų, liga pasireiškia palankiai ir retais klinikiniais požymiais.

Kaip prieširdžių plakimai pasireiškia ir yra gydomi

Prieširdžių priešlaikiniai smūgiai gali pasireikšti įvairaus amžiaus. Kartais tai tampa rimtų problemų pradžia, kartais ji gali tiesiog atsirasti dėl streso, nervų ir kt. Norint suprasti, kaip atsiranda prieširdžių priešlaikinis plakimas, ką reiškia, reikia žinoti, kurioje širdies dalyje jis susidaro.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Kaip formuojasi ir pasireiškia prieširdžių ekstrasistole EKG

Širdį reguliariai mažina elektros iškrovos, ritmiškai gaminamos tam tikroje baterijoje - sinuso mazgas. Jis yra dešiniajame atriume. Signalas iš jo eina per prieširdžių takus iki pertvaros tarp atrijų ir didelių širdies kamerų - skilvelių. Šis susijaudinimas sukelia atrijų raumenų susitraukimą, o EKG tai atsispindi mažo pusapvalio danties, vadinamos P banga, formavimu.

Širdies laidumo sistema

Tarpinės ir skilvelių pertvaros srityje yra atrioventrikulinis (AV) mazgas. Įspūdį šiek tiek sulėtina, kad atrija galėtų visiškai susitarti ir kraują patraukti į skilvelius. EKG ekrane atrodo, kad po R bangos ji yra tiesi linija.

Be to, sužadinimas apima skilvelių miokardą ir sukelia jo susitraukimus, sudarančius EKG tris dantis, sudarant QRS kompleksą. Tam tikru atstumu nuo jo yra pusiau apskrito T banga, atspindinti sužadinimo procesus.

Be sinuso mazgo, dėl tam tikrų priežasčių atrijoje atsiranda elektros impulsas, pasireiškia nepaprastas prieširdžių raumenų sužadinimas, kuris perduodamas skilveliams. Taigi atsiranda ankstyvas viso širdies susitraukimas.

Prieširdžių ekstrasistolis EKG lydi ypatingos P bangos atsiradimą, po kurio seka normalus skilvelio kompleksas, nes širdies apatinių kamerų miokardo susitraukimas nėra sutrikdytas. Po tokio susitraukimo atsiranda nedidelė pauzė, tada normalus sinuso mazgo veikimas tęsiasi. Kadangi sužadinimo šaltinis yra žemiau normalaus sinuso mazgo, atrija taip pat neteisingai susitinka. Todėl, EKG, P banga gali skirtis nuo sinuso: būti išlyginta arba neigiama.

ir - tipiškas prieširdžių ekstrasistolis; b - prieširdžių ekstrasistolis, turintis aberrantinį skilvelio laidumą; - užblokuota prieširdžių ekstrasistole

Kartais skilveliai dar nėra pasirengę sudaryti sutartį dėl ypatingo impulso. Tada pasirodo užblokuota prieširdžių ekstrasistolė - tik atrijų susitraukimas. EKG matoma kaip P banga, po kurios yra ilgas pauzės, o tada sinuso ritmas vėl prasideda.

Dažniausiai yra priešlaikinis prieširdžių priešas - vienas ankstyvas susitraukimas, greitai atkuriant normalų širdies funkcionavimą. Kartais ji yra garas arba grupė.

Priežastys

Palyginti su skilveliais, prieširdžių ekstrasistoles yra mažiau pavojingos. Sveikiems žmonėms idiopatiniai prieširdžių priešlaikiniai beats yra dažni, o ne dėl ligos ir nėra pavojingi organizmui.

Jie gali būti funkcionalūs, ty nėra lydimi širdies ligų. Bet kuri iš šių priežasčių gali sukelti trumpalaikius prieširdžių priešlaikinius smūgius:

• kofeinas;
• alkoholio vartojimas;
• emocinis stresas;
• nuovargis;
• miego stoka;
• vaistai, turintys šalutinį poveikį, pvz., padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (simpatomimetikai, beta adrenerginiai imitatoriai, ypač vazokonstriktorių lašai);
• kalio ir magnio trūkumas;
• perdozavus digoksiną.

Esant tokiai būklei, pavyzdžiui, prieširdžių priešlaikiniams beats, priežastys gali būti įvairios širdies ligos. Kai neaiški šių sumažinimų etiologija geriau kreiptis į gydytoją.

Pavojingos ligos, susijusios su prieširdžių ekstrasistole:

• sunkios širdies aritmijos, kurios gali sukelti insultą ar širdies nepakankamumą (pavyzdžiui, prieširdžių tachikardija);
• endokarditas;
• išeminė liga;
• hipertenzija;
• širdies liga.

Požymiai ir simptomai

Jei asmuo turi retą prieširdžių prieširdžių, paprastai jis nesijaučia. Kitais atvejais jie jaučiasi gana ryškiai, o pacientai juos apibūdina frazėmis:

• „Širdis nuskendo“;
• "Žuvys dreba";
• "Drugelis ar paukštis gerklėje"
• "Gerklės spazmas".

Extrasystoles nėra lydimas skausmo. Jei jie kartais jaučiami ir jiems nėra būdingi kiti simptomai, jiems nereikia gydyti.

Prieširdžių aritmijos simptomai gali būti derinami su sunkesniais skundais. Būtina pasitarti su gydytoju, turinčiu šiuos simptomus:

• praleistas arba sustiprintas širdies plakimas, lydimas palengvėjimo ar alpimo;
• šalto ir šalto prakaito epizodai;
• krūtinės skausmas;
• dusulys;
• dažnai priešlaikiniai prieširdžiai prieširdžiai - daugiau nei 6 kartus per minutę;
• pulsas daugiau nei 100 per minutę.

Ženklai vaikams

Supraventrikuliniai priešlaikiniai lūžiai vaikystėje negali pasirodyti. Kartais vaikai skundžiasi širdies nepakankamumu, kaip lifte, trumpalaikiu širdies sustojimu, po kurio seka stiprus širdies plakimas.

Paauglystėje asteniniai skundai: miego sutrikimas, meteosensity, širdies skausmas. Galvos svaigimas ir alpimas nėra būdingi.

Šį ritmo sutrikimą gali sukelti šios priežastys:

• mitralinio vožtuvo prolapsas;
• širdies defektai;
• kardiomiopatija;
• cukrinis diabetas;
• skydliaukės liga;
• ūminės ir lėtinės infekcijos, pavyzdžiui, gerklės skausmas;
• ryškus psichinis ir fizinis stresas;
• įgimta nervų sistemos patologija.

Diagnostika

Pacientui kyla abejonių dėl simptomų atsiradimo, skundų savybių, praeities ligų. Net jei prieširdžių ekstrasistoles nesukelia rimtų rūpesčių, jiems reikia papildomų tokių ligų tyrimo:

• cukrinis diabetas;
• antsvoris;
• hipertenzija;
• rūkymas;
• didelis cholesterolio kiekis;
• širdies liga.

Pagrindinis prieširdžių ekstrasistolių atpažinimo metodas yra elektrokardiografija. Kardiogramoje galima pamatyti priešlaikinius P dantis, po kurio seka normalūs skilvelių kompleksai ir sinuso ritmo atkūrimas.

Daugiau informacijos apie tai, kaip nustatyti prieširdžių ekstremistinę EKG, žr. Šį vaizdo įrašą:

Jei normalus EKG nepateikia informacijos, priskiriama 24 valandų „Holter“ EKG stebėsena. Tyrimo metu pacientas nešioja klijus ant krūtinės jutiklių, nuolat pašalindamas kardiogramą. Tada gydytojas analizuoja įrašymą naudodamas kompiuterį.

Šis tyrimas padeda nustatyti tokias prieširdžių aritmijas:

• mono- ir politopiniai prieširdžių priešlaikiniai beats (iš skirtingų atrijų dalių);

• porų ir grupių ekstrasistoles;

• paroksizminė prieširdžių tachikardija;

• užblokuoti ekstrasistoles.

Gydymas

Esant tokiai būklei, pvz., Prieširdžių priešlaikiniams beats, gydymas skiriamas priklausomai nuo ligos.

Terapijos taktika

Jei sveikam žmogui pasireiškia ritmo sutrikimas, gydymo nereikia. Nustatytas gyvenimo būdo koregavimas, rekomenduojama mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu.

Gydymas nustatomas priklausomai nuo ankstyvų susitraukimų skaičiaus:

• jei yra mažiau nei 100, gydymas nebūtinas;
• jei ekstrasistoles 100 - 700 per dieną - gydymas atliekamas tik paciento skundais, raminamaisiais vaistais ir visais gydomosiomis priemonėmis;
• jei per anksti susitraukia 700 - 8600 vienų smūgių - nustatomi antiaritminiai vaistai;
• kai per anksti sumažėja daugiau nei 8 600 smūgių, reikia aktyvaus gydymo.

Pagrindinė terapija

Šis gydymas skirtas visiems pacientams:

• racionalus režimas, blogų įpročių atmetimas;
• valerijonas, motina, Zelenino lašai, Corvalol, Valocordin;
• mityba, turinti daug kalio.

Su funkcine ekstrasistole, kurią sukelia širdies liga ir dažniau pasireiškia treniruočių metu, galite pridėti propranololio, cordonum arba nadololio. Dozę ir vartojimo dažnumą nustato gydytojas.

Laipsniškas gydymas

Kai supraventrikuliniai priešlaikiniai beats yra pirmieji, pirmoji grupė skiria lėšas, o jų neveiksmingumas keičiamas arba derinamas su kitu.

• 1 lygis: verapamilis ir diltiazemas.
• 2 etapas: anaprilinas, viskis, betapresinas.
• 3 žingsnis: cordarone.

Pirmoji pagalba

Nereikalaujama skubios pagalbos, skirtos supraventrikuliniams priešlaikiniams smūgiams. Jei jis atsiranda staiga ir trukdo pacientui, galite vartoti 20 lašų Corvalol ir 40 mg anaprilino (nesant kontraindikacijų), nuraminti ir pailsėti.

Prevencija ir prognozė

Siekiant išvengti prieširdžių aritmijos, rekomenduojama atlikti šias prevencines priemones:

• nustoti rūkyti, alkoholį, stimuliuojančias medžiagas;
• reguliariai sportuoti šviežio oro ore;
• sumažinti nerimo lygį;
• sumažinti svorį.

Norėdami tai padaryti, kreipkitės į vietinį bendrosios praktikos gydytoją arba šeimos gydytoją.

Dažni prieširdžių priešlaikiniai beats (keli tūkstančiai ar dešimtys tūkstančių ekstrasistolių per dieną) yra prieširdžių virpėjimo vystymosi pavyzdys. Kitais atvejais ji neturi nepriklausomos prognozės vertės.

Širdies ligose, net jei jie nėra ryškiai išreikšti, gali atsirasti polytopinių ekstrasistolių. Jie yra skilvelinė, supraventrikulinė, prieširdinė, polimorfinė, vieniša, supraventrikulinė, dažni. Priežastys taip pat gali būti nerimas, todėl gydymą sudaro vaistų derinys.

Jei nustatoma ekstrasistolė, vaistai gali būti nebūtini nedelsiant. Superkentrinės ar skilvelinės priešlaikinės širdies plakimo fazės gali būti praktiškai pašalintos tik keičiant gyvenimo būdą.

Supraventricular ir ventricular priešlaikiniai beats - širdies ritmo pažeidimas. Yra keletas pasireiškimų ir formų: dažni, reti, dideli, politopiniai, monomorfiniai, polimorfiniai, idiopatiniai. Kokie yra ligos požymiai? Kaip gydymas?

Pagal tam tikrų ligų įtaką atsiranda dažnas ekstrasistoles. Jie yra skirtingų tipų - vieniši, labai dažni, supraventrikuliniai, monomorfiniai skilveliai. Priežastys yra skirtingos, įskaitant. kraujagyslių ir širdies ligomis suaugusiems ir vaikams. Kas yra nustatytas gydymas?

Yra nepageidaujamų ir sunkių intraatrialinių laidumo pažeidimų. Paprastai priežastis yra vainikinių arterijų liga, širdies defektai. EKG indikacijos padeda nustatyti ligą. Gydymas yra ilgas. Kas yra pavojinga būklė?

Funkciniai ekstrasistoles gali atsirasti tiek jauniems, tiek seniems. Priežastys dažnai yra psichologinė būklė ir ligų, pvz., IRR, buvimas. Kas yra nustatyta aptikimui?

Jie suskirsto alirizmą pagal epizodo tipą, išskiriant bigeminy, trigemenii, quadrigenemini. Dažniausiai skilvelių aloritmijos gydomos vaistais, taip pat ir RFA.

Aptinka mažesnį prieširdžių ritmą, daugiausia esantį EKG. Priežastys yra IRR, todėl ją galima įdiegti net ir vaikui. Spartesnis širdies plakimas reikalauja gydymo kaip paskutinės išeities, dažniau skiriama ne vaistų terapija

Parazistolis ant elektrokardiogramos diagnozuojamas ne taip dažnai. Ligos simptomai panašūs į ekstrasistolį. Gydymas yra gyvenimo būdo pakeitimas, vaistų vartojimas, kartais reikalinga operacija.

Ar prieširdžių plakimas, jos gydymo organizavimas ir elgesys yra pavojingi?

Širdis yra pagrindinis žmogaus kūno variklis, kartais sugedęs, sukeliantis nerimą keliančius simptomus. Daugelis turi jaustis intensyvių nestabilių sukrėtimų atsiradimu, pakaitomis su aštria širdimi, o po to reguliariai nerimaujama dėl nepakankamo oro srauto į organizmą. Šie požymiai rodo prieširdžių ekstrasistolę, kuri yra aritmijos rūšis, kai širdies ritmą lydi akivaizdūs sutrikimai. Tokios patologijos paplitimas yra 25% visų ligų, kurias lydi širdies aritmija.

Dažni prieširdžių priešlaikiniai beats dažniausiai diagnozuojami vyresniems nei 50 metų pacientams. Kardiologai pastebi, kad tokios ligos atsiradimo priežastis yra organinė širdies liga. Dėl šios priežasties gydymas negali būti ignoruojamas, jei diagnozuotas net vienas priešlaikinis priešlaikinis beats.

Prieširdžių aritmijos priežastys ir simptomai

Gali būti pradėtas tinkamas gydymas, pats pacientas gali nepajėgti pabloginti ir patekti į formą, kuri kelia rimtą pavojų sveikatai, jei jis atidžiai stebi jo sveikatą, ir jei atsiranda tam tikrų simptomų, nedelsdami kreipkitės į kliniką.

Be to, pats asmuo, turintis informacijos apie tai, kas sukelia aritmiją, galės ištaisyti savo elgesį, pakeisti įprastą gyvenimo būdą, atsikratyti blogų įpročių, skatinti sveikatą ir užkirsti kelią net vieno prieširdžių ritmo atsiradimui.

Ligos simptomai

Deja, priešlaikinis prieširdžių ritmas dažnai vystosi paslėptu režimu, todėl pernelyg užimtas šiuolaikinis žmogus net negali įtarti, kad jo širdiai reikia pagalbos. Kreipimosi į kliniką priežastis turėtų būti bet koks širdies darbo pasikeitimas, kartu su tokiais ženklais:

• stiprus širdies traukos jausmas (būdingas vienas prieširdžių ritmas);
• karščiavimas, dusulys, stipraus silpnumo jausmai (būdingi akivaizdžiai hemodinaminiams sutrikimams, kuriuos sukelia grupės prieširdžių ekstrasistoles);
• regos suvokimo sutrikimai, po kurių atsiranda „šydas“, staiga tamsėja akyse ir mirksi;
• panikos priepuolių atsiradimas, lydimas stiprios baimės artėti prie mirties (tuo pačiu metu panikos priepuoliai sudaro pagrindą lėtinio streso vystymuisi).

Be to, pacientai, kuriems anksčiau buvo diagnozuota išeminė širdies liga, arba jau patyrė miokardo infarktą, gali pastebėti krūtinės anginos simptomus. Tačiau iš tikrųjų juos sukels aritmija. Šios funkcijos apima:

• pjaustymo skausmo pojūtis, suspaudimas, degimo charakterio traukimas;
• apatinių galūnių temperatūros mažinimas (nuolatinis kojų ir rankų užšalimo pojūtis);
• rankų ir kojų tirpimas;
• kvėpavimo trūkumas;
• odos tono pasikeitimas (oda tampa šviesi).

Simptomatologija pacientams, sergantiems VSD, pasirodys aiškiau ir bus perkeliama daug sunkiau. Tačiau, jei pacientams atsiranda aritmija dėl organinio širdies pažeidimo, simptomai bus labiau neryškūs, o pacientai ją lengviau toleruoja.

Skirti daugelį kitų prieširdžių aritmijos ligų, paskirti gydymą galima tik patyrusiam kardiologui. Nepriimtina savarankiškai organizuoti gydymo procesą, paimti tabletes ir potionus atsitiktinai, nes tokie veiksmai gali sukelti ne tik komplikacijas, bet ir mirtį.

Priežastys

Yra daug priežasčių, skatinančių tokios patologijos atsiradimą. Jie suskirstyti į tris pagrindines grupes:

Medicinos praktika aiškiai rodo, kad daugelis širdies ligų gali sukelti aritmiją. Pavojingiausios laikomos šios kardiologinės patologijos:

• išemija;
• miokardo infarktas;
• hemochromatozė;
• širdies liga;
• amiloidozė;
• perikarditas;
• sarkoidozė;
• kardiosklerozė;
• miokarditas;
• lėtinis širdies nepakankamumas.

Funkciniai ekstrasistoliai atsiranda, jei pacientas turi tokius blogus įpročius kaip piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, narkotikų vartojimas arba jis yra kavos, stiprios arbatos ir aštrus maistas. Be to, funkciniai ekstrasistoliai laukia pacientų, kurie dažnai turi būti stresinėse situacijose, ilgą laiką būti nervingiems. Tai gali būti stimulas nėštumo aritmijai, IRR, gimdos kaklelio osteochondrozės vystymuisi.

Toksiškos ekstrasistolės yra būdingos sportininkams, kurie sportinės veiklos metu turi padidinti fizinį aktyvumą. Be to, toks ekstrasistolis atsiranda vartojant tam tikrus vaistus:

• antidepresantai;
• diuretikai;
• simpatolitikai;
• gliukokortikoidų.

Toje pačioje grupėje yra aritmijos, kurios atsiranda sveikiems žmonėms be jokios aiškios priežasties.

Prieširdžių aritmijos diagnostinis tyrimas ir gydymas

Tarptautinė ligų klasifikacija susistemino įvairias patologijas. Visų pirma ligos, susijusios su aritmija, yra klasėje „Kita širdies ritmo sutrikimai“ (ICD kodas 10 I49). Bet ICD prieširdžių aritmijos kodas - I49.1. Po diagnozės patikrinimo gydytojas į paciento kortelę taip pat nurodo konkretų ligos kodą.

Šio ligos gydymo trūkumas, net ir tais atvejais, kai atsiranda retų simptomų, yra neigiamų pasekmių, kurios yra rimti širdies veikimo pažeidimai. Visų pirma pacientui diagnozuojama prieširdžių plazdėjimas. Jei atrija nuolat jaučiasi perkrautas, atsiranda prieširdžių virpėjimas. Tai ypač pavojinga, kai dažnai pasireiškia aritmijos priepuoliai. Tokiu patologinio proceso vystymuisi pacientui gali atsirasti smegenų, inkstų ir vainikinių kraujotakos sutrikimų.

Diagnostika

Prieš pradedant gydymą, kardiologas nukreipia pacientą į diagnostinį tyrimą, be kurio kartais sunku atskirti tam tikras patologijas, kurių simptomai yra labai panašūs.

Pirmąjį paciento vizitą į kliniką gydytojas užduoda kelis paaiškinančius klausimus, kad surinkti išsamų pasireiškusios patologijos vaizdą.

Renkant ligos istoriją, gydytojas iš paciento sužinos apie aplinkybes ir laiką, kada pacientas pradeda jausti jo širdį, kuri jį trikdo. Tačiau gydytojas neapsiriboja vieninteliu medicinos istorijos rinkiniu. Pacientas turės atlikti laboratorinius tyrimus ir instrumentinę diagnostiką.

Laboratorinė diagnostika apima biocheminę ir klinikinę kraujo analizę, taip pat skydliaukės gaminamų hormonų lygio nustatymo analizę.

Kadangi prieširdžių ekstrasistolis pasireiškia EKG, pacientui, turinčiam akivaizdžių širdies sutrikimų simptomų, rekomenduojama atlikti elektrokardiografiją, kuri yra neinvazinis širdies tyrimo metodas. Deja, elektrokardiograma ne visuomet sugeba nustatyti smūgių požymius. Visų pirma, jei patologija išsivysto esant didesniam fiziniam krūviui, EKG metu ligos požymiai nebus aptikti, nes pacientas išliks ramioje būsenoje.

Dėl šios priežasties pacientui galima priskirti kasdieninį EKG stebėjimą, apimantį specialų įrenginį, kuris visą dieną įrašys EKG. Gydytojas, tyręs kasdieninio stebėjimo rezultatus, galės nustatyti širdies aritmijos priklausomybę nuo konkretaus paciento veiklos tipo.

Norint diagnozuoti interatrialinę ekstrasistolę, pacientui gali būti rekomenduojama atlikti diagnostinį tyrimą, pvz., Dviračių ergometriją. Pacientui siūloma pedaluoti specialų simuliatorių - dviračių ergometrą, didinant ir mažinant greitį, tada atliekamas EKG ir nustatomi kraujospūdžio rodikliai.

Kitas diagnostikos tyrimas, kurio metu taip pat daroma prielaida apkrova, yra bėgimo takelio bandymas. Krovinys vaikščioja ant specialaus bėgimo takelio.

Jei reikia, gydytojai taip pat gali nurodyti:

Gydymas

Gydymo režimą nustato kardiologas, gavęs diagnostinio tyrimo rezultatus. Visų pirma, gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Dėl to, kad ekstrasistolis dažnai vystosi kitų kardiopatologijų fone, gydytojai turi atlikti medicininę korekciją net tais atvejais, kai aritmija yra besimptomis.

Tačiau taip pat tikėtina, kad gydytojas visai nenustatys jokių vaistų, bet tik pateiks rekomendacijas dėl paciento elgesio ir gyvenimo būdo pataisymo. Visų pirma, jei be aritmijų nepastebėta jokių kitų širdies patologijų ir dėl rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu, kavos priklausomybės atsirado širdies aritmija, gydymo režimas bus apribotas papildoma informacija pacientui, nurodant visus būtinus veiksmus, kurių jis turi imtis.

Jei ligai būdinga neurogeninė kilmė, pacientas turi pasikonsultuoti su neurologu, kuris iš pradžių skiria raminamuosius mokesčius. Jei jie nėra veiksmingi, gali būti skiriami raminamieji vaistai.

Visi vaistai skiriami atsargiai, nes jų specifinė kategorija gali sukelti aritmiją. Jei diagnozuojama prieširdžių virpėjimas, pacientui rekomenduojama naudoti radijo dažnių abliaciją.

Tik laiku gydant pacientas galės tikėtis sėkmingo širdies veikimo atkūrimo. Be to, palanki prognozė daugeliu atvejų būdinga funkcinei ekstrasistolei, kitais atvejais būtina atlikti specializuotą gydymą.

Jaunas žmogus, kuriam diagnozuota prieširdžių ritmas, taip pat ir jo tėvai, yra susirūpinęs dėl to, ar jie imasi kariuomenės su šia patologija. Nėra jokio aiškaus atsakymo. Jei pastebimi ligos simptomai, taip pat kortelėje yra nurodyta šviesos IRR ir prieširdžių ekstrasistolo forma, tikimybė, kad skambutis bus atmestas, yra lygus nuliui. Labiau retai, tačiau tikimybė, kad jaunuolis nebus sudarytas į kariuomenę, bus didesnis, jei yra dokumentinių įrodymų apie progresyvią patologinę formą.

Bet kokia liga, įskaitant prieširdžių ritmą, kelia pavojų žmonėms, ypač jei gydymas nėra. Jei pacientas domisi greitu gydymu, jis turi nedelsdamas apsilankyti klinikoje, atlikti diagnostinį tyrimą ir griežtai laikytis visų medicininių paskyrimų.

Prieširdžių ekstrasistolis - širdies anomalija

Su amžiumi daugelis žmonių vis dažniau patiria neįprastus pojūčius širdies srityje. Kai kuriose šalyse jie pasireiškia kaip nesėkmės ar gedimai organo darbe, kitose - kaip jausmas, kad širdis kartais „sukasi“. Taip pat tokiais momentais gali pasireikšti širdies skausmas, kvėpavimo trūkumo oro pojūtis, bendras negalavimas. Šiuos rūpesčius sukelia priešlaikiniai prieširdžiai, kurie bus aptarti toliau.

Kas yra prieširdžių priešlaikinis beats?

Prieširdžių ekstrasistolis (PSES) - tai širdies darbų anomalija, kai papildomas organo suspaudimas, kurį sukelia ne sinuso mazgas, bet ir kitos zonos, yra nuolat kartojamas. Tiesą sakant, tai yra aritmijos forma. Miokardas gauna impulsą, kuris susidaro Jo arba Purkinje pluošto pluošte. Šio medicininio termino sinonimai yra priešlaikiniai skilvelių ritmai (WES) arba priešlaikinis skilvelio suspaudimas (PS).

Šios ligos simptomų atsiradimo tikimybė didėja su amžiumi. Pavyzdžiui, vaikams su visais sunkinančiais simptomais, priešlaikinis prieširdžių priešas diagnozuojamas tik vienu atveju iš šimto. Tuo pačiu metu, po 60 metų amžiaus, jį galima rasti dviejuose iš trijų pacientų, sergančių širdies liga.

Pats prieširdžių priešlaikinis beats nėra mirtina liga. Daugelis žmonių gyvena su jais labai gerbiamu amžiumi, patiria tik laikiną diskomfortą krūtinėje ir ne daugiau. Tačiau patologija dažnai yra sudėtingesnės širdies ligos draugas, todėl, atsiradus simptomams, būtina skubiai susisiekti su kardiologu, kad būtų galima išsamiai diagnozuoti priežastis.

Simptomai

Pacientai paprastai skundžiasi dėl tokių problemų, kai jie apsilanko pas gydytoją:

• Aiški aritmija yra nuolatinis ar pastovus jausmas, tarsi širdis netinkamai plaktų, tai yra, su pertrūkiais ir ritmo sutrikimais. Širdis „praleidžia“ kitą ritmą arba, priešingai, daro „papildomus“ smūgius. Kartais širdis, atrodo, „ramina“, sustoja.
• Atsiranda pernelyg stiprių širdies plakimų pojūtis be jokios priežasties.
• Aiškus širdies padėties krūtinėje pojūtis, net ir ramiai. Kartais šis jausmas kyla laikinai, kartais visam laikui. Sveikas žmogus paprastai nesijaučia, kur yra širdis, jei jis nevykdo sunkių fizinių darbų.
• „Vakuumas“ širdies regione, tarsi pastovus spaudimo trūkumas ar net periodiški staigūs dilgčiojimo skausmai.
• Nuolatinis silpnumas, nesugebėjimas visiškai atlikti įprastą sunkų fizinį darbą prieš ligą arba mokyti pilnai efektyviai.
• Dusulys, alpimas, galvos svaigimas be jokios ypatingos priežasties.
• Susijaudinusi emocinė būsena, dirglumas, panikos priepuoliai, nežinomos baimės.
• Staigus didelės prakaito išsilaisvinimas poilsiui, pavyzdžiui, svajonėje.

Nebijokite, jei kartais jaučiate neįprastų pojūčių širdies srityje, ypač po streso ar kitos stiprios jėgos. Net absoliučiai sveiki žmonės kartais turi „pertraukų“ širdies ritmo ar nepagrįstų trumpų skausmų. Tačiau, jei išvardyti simptomai pasirodys reguliariai arba yra labai neramūs, pabandykite kuo greičiau susitarti su kardiologu ir atlikti elektrokardiogramą.

Priežastys

Deja, yra daug priežasčių, dėl kurių atsirado prieširdžių ritmas, todėl jie skirstomi į grupes:

1. Širdies liga:

• širdies liga (įskaitant įgimtą);
• širdies nepakankamumas;
• miokardo infarktas;
• išeminė širdies liga;
• kardiomiopatija;
• miokarditas (širdies raumenų patologija).

1. Įvairių nuodų poveikis:

• ilgalaikis neigiamas etilo (geriamojo alkoholio) poveikis;
• nikotinas ir kiti toksiški tabako rūkymo produktai;
• narkotikų vartojimą.

1. Endokrininės sistemos ligos:

• cukrinis diabetas;
• tirotoksikozė.

1. Ilgalaikis mityba, sukelianti elektrolitų pusiausvyrą ir tokių elementų trūkumas:

• kalio;
• magnio;
• natrio.

1. Ligonių gydymas neteisingais vaistais viršija didžiausią dozę. Pavyzdžiui, netinkami vaistai aritmijoms, diuretikams ar glikozidams.
2. Nervų sistemos patologija, atsakinga už širdies impulsų generavimą.
3. Dėl šių priežasčių trūksta deguonies:

• kvėpavimo sistemos ligos (pneumonija, bronchitas);
• sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius;
• miego apnėja (staiga sustoti kvėpavimas sapne);
• aukštumose.

Klasifikacija

Yra įvairių rūšių prieširdžių aritmijos klasifikacijas, kurios leidžia maksimaliai apibūdinti ligą. Taigi, išskirkite ekstrasistoles pagal šiuos kriterijus:

1. Diegimo vieta: kairiojo skilvelio ar dešiniojo skilvelio. Dažniau registruojamas kairiojo širdies skilvelio ekstrasistolis.

2. Elektrokardiograma: monomorfinės ir polimorfinės, kurios skiriasi pagal nepakitusias ir įvairias kreivių formas grafike.

3. Reguliarumas:

• nereguliarūs simptomai atsiranda periodiškai, kartais išnyksta, tada vėl grįžta;
• reguliariai (aloritmija) - simptomai yra pastovūs, tos pačios ekstrasistolo apraiškos aiškiai matomos EKG skirtingais laikotarpiais; ), trigeminija (2 įprastos santrumpos), quadrigeminia (3 normalūs susitraukimai pakaitomis).

4. Parodos sritis:

• viršutinė - su Atria (viršutinės širdies) sumažėjimu;
• tarpinis - perėjimo iš impulsų į skilvelius metu;
• mažesnis - skilvelių susitraukimo arba diastolinės pauzės fazėje.

5. Zonų, sukeliančių klaidingas santrumpas, skaičius:

• monotopiniai - kai impulsų šaltinis yra ne tik sine, bet ir viena negimdinė zona;
• daugiafunkciai - klaidingi gabalai tuo pačiu metu sukuria keletą negimdinių zonų.

6. Periodiškumas:

• vienišas - kai per minutę užfiksuojama iki 5 klaidingų širdies susitraukimų;
• multipleksas - daugiau kaip 5 ekstrasistoles per minutę;
• dvigubas - eilėje tarp dviejų įprastų susitraukimų yra 2 ekstrasistoles;
• grupė - nuo 2 ekstrasistolių eilėje tarp įprastų susitraukimų.

7. Laun-Wolf:

• „0“ tipas - priešlaikinis prieširdžių priešas nėra ir nėra užregistruotas net vieną kartą per dieną nuolatinių EKG rodmenų;
• „1“ tipas - registruoja ne daugiau kaip 30 monotopinių ekstrasistolių per dieną;
• įrašykite "2" - daugiau kaip 30 monotoninių ekstrasistolių per 24 valandas, o tai negali pritraukti asmens dėmesio ir nurodyti patologijos pradžią, bet savaime nėra pavojingi;
• "3" tipas - atsirandantys ekstrasistoliai, nepriklausomai nuo jų skaičiaus, yra daugiafunkciniai ir dažnai yra aiškiai jaustini asmeniui;
• tipas "4a" - panašus į "3" tipą, bet klaidingi gabalai suporuoti;
• tipo "4b" - kaip "3" tipo, bet klaidingos santrumpos yra serijinės;
• tipas "5" - labiausiai nepalankus, remiantis elektrokardiograma, yra įrašomas kaip "R - T", pasireiškiantis širdies remisijos fazėje skilvelio ekstrasistolo pradžioje.

Diagnostika

Nustatyti individualūs simptomai nėra pakankamas pagrindas vienareikšmiškai diagnozuoti ir gydyti. Tam reikia tyrimų, įskaitant tokius metodus:

• išsamus paciento subjektyvių jausmų išaiškinimas šiuo metu;
• nurodant pirmųjų ligos požymių atsiradimo laiką - dusulį, širdies plakimas, „skausmo čiulpimas“;
• išsiaiškinti paciento gyvenimo būdą - gėrimą, rūkymą, perleidžiamus pratimus, žalingas širdies darbo sąlygas;
• Genetinės polinkio nustatymas - ar tėvai ir kiti protėviai, arti artimi giminaičiai nejaučia širdies ligomis;
• Ultragarsas širdyje;

• kitų lėtinių ar ankstesnių ligų buvimas, tobulos chirurginės intervencijos;
• psicho-emocinės būsenos analizė, nes reikia pažymėti tokias būsenas - depresiją, mieguistumą, iniciatyvos stoką, abejingumą;
• gauti elektrokardiografijos (EKG) duomenis, kurie suteiks aiškų supratimą apie ekstrasistoles;
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• Galimas Holterio stebėjimas - širdies veiklos registravimas per dieną naudojant miniatiūrinį EKG įrašymą;
• galimi apkrovos bandymai - pasiūlyti pacientui lipti laiptais, padaryti kelis pritūpimus, pasukti pedalus ant stacionaraus dviračio ar pasivaikščioti ant Kierat (treadmill testas);
• specialios elektrodo įvedimas į širdį, siekiant atlikti dirbtinius atrijų ir skilvelių susitraukimus, o po to su mažais impulsais sukelti širdies stimuliavimą, tuo pačiu įrašant duomenis EKG lygiagrečiai.

Gydymas

Gali būti paskirtas tik atlikus išsamų tyrimą ir tiksliai diagnozuojant. Jei patvirtinama, pirmiausia reikia imtis tokių priemonių:

• nustoti rūkyti tabaką ir kitus nikotino naudojimo būdus;
• nustoti gerti alkoholį ir nustoti reguliariai vartoti mažai alkoholinius gėrimus, įskaitant vyną, alų;
• visiškai ar iš dalies atsisakyti kavos, stiprios arbatos, kakavos;
• organizuoti maistą ant specialios dietos, praturtintos mineralais, kurie yra geri širdžiai;
• užtikrinti tinkamą miego ir tinkamo poilsio laiką;
• kuo labiau pašalinti stresines situacijas darbe ir kasdieniame gyvenime;
• kvėpavimo gimnastikos vystymasis, nes dažnai dėl streso ir jaudulio kvėpavimo dažnai tampa labai paviršutiniški, veikia tik viršutinė plaučių dalis.

Nepakanka pakeisti netinkamą gyvenimo būdą. Kardiologas gali paskirti šiuos vaistus:

• raminamieji;
• beta adrenoblokatoriai (Obzidan, Anaprilin);
• Fenobarbitalis, Ergotoksinas arba Belladonna ekstraktas su nepakankamu širdies ritmu.
• vaistai aritmijoms (Flekainid, Sotalol, Amiodarone).

Lokalizavus klaidingų impulsų šaltinį, atliekamas kateterio abliacijos (sunaikinimas) - chirurginis širdies aritmijų gydymas.

Video apie ekstrasistolę

Toliau siūlome peržiūrėti programos „Gyvai sveikai!“ Ištrauką.

Kiekvienas turi sugebėti atpažinti požymius, rodančius ligos prieširdžių ekstrasistolę, nes kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo veiksmingiau ją galima gydyti. Tuo pačiu metu privaloma konsultuotis su kardiologu, kuris patvirtins diagnozę, taip pat parengti individualias priemones stabiliai būklei išlaikyti.