Vaiko, kaip ir suaugusiojo, eozinofilai susidaro kaulų čiulpuose. Procesas trunka apie 3 dienas, po to ląstelės įsiskverbia į kraujotaką ir išlieka 8-12 valandų. Įvairių patologijų raida keičia šį laikotarpį į mažesnę ar didesnę pusę.
Pagal eozinofilų lygį galima įvertinti vaiko gerovę ligos fone arba prieš skiepijimą. Rodiklis pasakoja apie imunitetą ir paslėptus invazijas, kurių negalima nustatyti kitomis priemonėmis.
Ką rodo eozinofilų lygis
Eozinofilai yra specialūs baltųjų kraujo kūnelių porūšiai. Laikoma, kad ląstelių charakteristika yra granulių buvimas citoplazmoje ir gebėjimas tapti rūgštiniais dažais. Segmentinės ląstelės yra susijusios su antikūnų formavimu (lg E) ir imuninės gynybos mechanizmų kūrimu ligos laikotarpiu.
Susilietus su užsienio mikroorganizmais, eozinofilai skaidosi ir atpalaiduoja gana agresyvias medžiagas, kurios naikina patogeno struktūrą, o tada sugeria ir virškina pažeistas ląsteles. Be to, granulocitai reguliuoja uždegiminių procesų intensyvumą ir dalyvauja atkuriant audinius, kuriuos užpuolė „pašaliniai“.
Ką rodo padidėjęs eozinofilio lygis vaiko kraujyje? Panaši būklė dažnai pastebima, kai parazitai įsiveržia. Ir tai gali būti bet kurie kirminai, įskaitant tuos, kurie nėra aptikti išmatų analizėje. Eozinofilų ir alergijų skaičius.
Segmentuotų ląstelių augimas būdingas silpniems, dažnai sergantiems blogai imunitetiems vaikams, pastebėtiems endokrininės sistemos kepenų patologijose ir sutrikimuose.
Normos
Eozinofilų koncentracija naujagimiams visada yra šiek tiek didesnė nei suaugusiųjų. Su amžiumi šis skaičius mažėja, o po 6 metų jis gali pasiekti nulį.
Eozinofilų kiekio pokyčiai vaikams rodomi lentelėje:
Eozinofilų skaičius per dieną gali skirtis - naktį ląstelių koncentracija yra didžiausia. Mažiausias granulocitų kiekis pastebimas ryte ir vakare: beveik ketvirtadalis mažiau nei kasdieninis vidurkis. Toks vertybių atsiradimas paaiškinamas antinksčių darbo ypatumais.
Leukocitų analizės rezultatas buvo patikimesnis, kraujas turi būti paaukotas ryte, esant tuščiam skrandžiui.
Eozinofilija
Manoma, kad eozinofilija atsiranda, kai granulocitų kiekis vaiko kraujyje viršija 320 ląstelių 0,001 ml arba 4%. Tai gana rimtas nukrypimas nuo normos, kurioje gali atsirasti organų ir audinių pažeidimas.
Klasifikacija
Vaikams eozinofilija gali pasireikšti įvairiomis formomis:
Pirmasis tipas dažniausiai pasireiškia ir pasireiškia vidutiniu (5–15%) granulocitų padidėjimu. Naujagimiai gali būti reakcija į vaistus ar intrauterines infekcijas. Vyresnio amžiaus vaikui reaktyvi eozinofilija vystosi kaip ligos simptomas.
Vaikų pirminis tipas yra retas ir jį lydi vidinių organų pažeidimai. Paveldimas eozinofilų perteklius atsiranda labai anksti ir greitai tampa lėtinis.
Kai kurioms sunkioms patologijoms granulocitų ląstelių koncentracija gali būti 35-50%.
Priežastys
Padidėjęs eozinofilų kiekis vaiko kraujyje yra daugelio ligų kompanionai. Alerginės būklės ir helminto invazijos dažniausiai tampa sutrikimo priežastimi. Tokiais atvejais kūdikis paprastai randamas reaktyviu eozinofilija.
Kūdikiams eozinofilai gali būti padidėję šiose ligose:
- stafilokokinė infekcija;
- nesuderinamumas su Rh faktoriaus motina;
- pemphigus;
- eozinofilinis kolitas;
- atopinis dermatitas;
- naujagimio hemolizinė liga.
Jei vyresnio amžiaus vaikui eozinofilai yra padidėję, tai gali reikšti kitas patologijas:
- bronchinė astma;
- karščiavimas;
- alerginis rinitas;
- vištienos raupai;
- gonokokinė infekcija;
- magnio trūkumas.
Atskiroje grupėje eozinofilija yra izoliuota, kurią sukelia paveldimas veiksnys. Be to, vaiko, kuris neseniai sirgo sunkia liga ar operacija, kraujyje gali būti padidėjęs eozinofilų kiekis. Po tokių būsenų granulocitų ląstelės ilgą laiką elgiasi aktyviai.
Eozinofilinis katijoninių baltymų tyrimas padės tiksliai nustatyti, kas sukėlė sutrikimą. Jei norma yra padidėjusi, kūdikis labiau kenčia nuo alergijos. Paralelinis monocitų padidėjimas rodo, kad atsiranda helmintinių invazijų.
Susiję simptomai
Kadangi eozinofilija nėra savarankiška liga, bet simptomas, jo apraiškos kartoja pagrindinio patologinio proceso klinikinį vaizdą. Vaikui gali pasireikšti karščiavimas, sąnarių skausmas, anemija, širdies susitraukimų dažnis, apetito praradimas ir padidėjęs kepenų kiekis.
Alerginio sindromo atveju mažas pacientas kenčia nuo odos niežėjimo ir dirginimo, sloga, vandeninės akys. Jei granulocitų ląstelių augimą sukelia kirminai, vaiko kūno svoris mažėja, silpnumas ir pykinimas pradeda kankinti, miego sutrikimas.
Vaikams ryškumas „didelio“ eozinofilijos vystymuisi yra ryškesnis nei suaugusiųjų (35–50%, turintis reikšmingą leukocitozę). Į šią grupę įeina kelios negalios formos su nežinoma etiologija, kurią jungia terminas „infekcinė eozinofilozė“.
Toks reikšmingas nuokrypis nuo normos pasireiškia ūminiu pradėjimu, karščiavimu, nosies gleivinės uždegimu, dispepsija, daugybėmis sąnarių skausmais, kepenų ir blužnies padidėjimu.
Yra aprašymų apie atogrąžų eozinofiliją, kuriai būdingas astmos tipo dusulys, nuolatinis sausas kosulys, karščiavimas, plaučių infiltratas, granulocitų kiekis iki 80%. Dauguma medicinos specialistų pripažįsta šios ligos invazinį pobūdį.
Kodėl tai pavojinga
Kas gali sukelti ilgalaikį eozinofilų padidėjimą vaiko kraujyje? Poveikio ir komplikacijų pavojingiausia forma yra pirminė eozinofilija. Tai dažnai lydi gyvybiškai svarbių organų pažeidimų: kepenų, plaučių, širdies, smegenų. Per didelis audinių impregnavimas granulocitinėmis ląstelėmis lemia jų susikaupimą ir funkcionalumo sutrikimą.
Gydymas
Pediatrai mano, kad reaktyvios patologinės būklės formos nereikalauja specifinio gydymo. Netrukus po to, kai pašalinta pagrindinė priežastis, granulocitų ląstelių lygis savaime vėl tampa normalus. Tą pačią nuomonę dalijasi dr. Komarovskis. Jis mano, kad jei padidėję eozinofilai nepažeidžia bendros vaiko gerovės, nieko nereikia daryti.
Gydymas bus reikalingas, jei kūdikiui diagnozuojama pagrindinė ligos nepasireiškimo forma arba simptomai:
- Užkrečiant vaiką su parazitais, skiriami antihelmintiniai vaistai: Nemozol, Vermox, Dekaris, Nigella Cativa, Pyrantel, Helmintox, Niclosamide.
- Alerginių reakcijų atsiradimui reikės naudoti antihistamininius vaistus: Zyrtec, Cetrin, Suprasin, Diazolin, Zodak, Erius.
- Jei vartojant vaistus sukelia dideli vaiko kraujo eozinofilai, visi provokuojantys vaistai atšaukiami.
Kai tik išnyksta ligos ir pagerėja kūdikio gerovė, leukocitų formulė greitai atkuriama.
Eozinofilų lygio nukrypimas nuo normos visada yra patologinės būklės ženklas. Tai reikia nepamiršti ir, jei vaiko rodikliai blogėja, kreipkitės į pediatrą.
Autorius: Elena Medvedeva, specialistė,
specialiai Mama66
Naudingas video apie klinikinę kraujo analizę
Šaltinių sąrašas:
- Korovin N.A. Gavryushova L.P. Kuznetsova O.A. Timofeeva T.A. Khintinskaya M.S. Berezhnaya I.V. Kataeva L.A. Malov N.E. Zakharova I.I. Eozinofilijos klinikiniai aspektai vaikams // Russian Pediatric Journal, 2002.
Eozinofilai vaiko kraujyje
Mažas ir padidėjęs eozinofilų kiekis vaiko kraujyje yra labai svarbus besivystančio organizmo sveikatos rodiklis, kuris prireikus signalizuoja apie daugelio įvairių etiologijų ligų pasireiškimą. Šios ląstelės yra leukocitų rūšis, kuri pašalina daugelį patogenų, kurie įsiskverbė į imuninės sistemos barjerus.
Judant su prolegais, nedidelė masė, taip pat supaprastinta veršelių forma, kartu prisideda prie apsauginių granuliuotų struktūrų netrukdomesnio ir aktyvesnio įvedimo į uždegtus audinius, toliau slopindami ligos sukėlėjus. Ką galima pasakyti apie eozinofilų lygį? Kokius hematologinės analizės aspektus reikia atkreipti į teisingą rezultatų aiškinimą?
Lentelė su priimtinu našumu
Galutinėse kraujo diagnostikos formose rezultatai yra išreikšti 2 formomis: vienas iš jų apima kiekybinį atskirų eozinofilinių ląstelių, esančių 1 ml biomedžiagos, skaičiavimą, o kitas - visų leukocitų bendro skaičiaus procentas. Norint nesupainioti žymėjimo, rekomenduojama atkreipti dėmesį į skliausteliuose nurodytus matavimo vienetus:
Kartais apsauginiai granulocitai vadinami lotyniška santrumpa „EO“. Labai mažų eozinofilų nuokrypių nustatymas, remiantis nurodytais rodikliais, pavyzdžiui, šimtą ar dešimtadalį, paprastai nerodo susirūpinimo. Dažnai tėvai gali matyti daugelio kraujo ląstelių turinio neatitikimą su nustatytais standartais.
Tiesą sakant, lyginamosios laboratorinės lentelės dažnai rodo tik suaugusiems skirtingus variantus. Todėl pediatras yra susipažinęs su nepilnamečių pacientų kiekvienos amžiaus kategorijos charakteristikomis ir jų rodikliais ir gali išsamiai iššifruoti ekstraktą.
Didelio ląstelių kiekio priežastys
Patologinis eozinofilų padidėjimas vaiko, jaunesnio nei 2 metų amžiaus, kraujyje gali rodyti ligas, kurių pobūdis yra daugiausia uždegiminis, autoimuninis ar infekcinis:
- stafilokokas;
- anemija;
- bronchinė astma;
- tuberkuliozė;
- kolitas;
- gerklų stenozė;
- atopinė egzema;
- pneumonija;
- Wilmso navikas (piktybinė inkstų liga);
- alerginis rinitas;
- angioedema;
- ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas);
- karščiavimas;
- tracheitas;
- hemolizinė liga (kraujo ląstelių skaidymas);
- sepsis, perduodamas iš motinos;
- pemphigus (arba pemphigus);
- tymų;
- alergija įvairiems vaistams (visur);
- laringitas;
- karcinoma;
- limfoblastinė leukemija;
- Hodžkino liga (didelių limfinių sistemų ląstelių struktūrų plitimas).
Jei nėščia moteris turėjo gestacinį Rh konfliktą (motinos ir vaiko nesuderinamumas su Rh veiksniu), eozinofilų indeksas vėl padidėja.
Vaikams, vyresniems nei 3–4 metų, eozinofilų padidėjimas jau rodo didesnį patologijų skaičių:
- angioedema;
- gastritas;
- kontaktinis dermatitas;
- mononukleozė;
- sklerodermija (odos sustorėjimas);
- dilgėlinė;
- šienligė (alerginis rinitas arba sloga);
- psoriasis vulgaris;
- pankreatitas;
- vaskulitas;
- skrandžio opa;
- gonorėja;
- limfoma;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- Viskott-Aldricho sindromas (liga, kuriai būdingas stiprus trombocitų sumažėjimas kraujyje ir imuninės sistemos slopinimas, pasireiškiantis tik vyrišku);
- kepenų cirozė;
- plaučių pleuritas.
Dažniausiai pasitaiko chlamidijų, apvalkalų, Giardia, nematodų, trichinelių, kabliukų, histolitinių amatų, toksoplazmos, galvijų kaspinuočių, malarijų plazmodijų, plačių kaspinuočių ir ehinokokų. Infekcija opistoriniais vaistais savo ruožtu yra labai rimtų pasekmių, nes šie plokščiai yra daugiausia tulžies pūslės, kasos ir kepenų, todėl juos lėtai naikina. Šiame straipsnyje aprašyta šiek tiek daugiau hipereosinofilijos.
Kodėl eozinofilai sumažėja kraujyje
Kritiškai mažas kraujo kūnelių kiekis arba jų visiškas nebuvimas vadinamas eozinopenija. Tai pastebima atsižvelgiant į šiuos negalavimus:
- pažangi leukemija;
- cholecistitas;
- ūminis tulžies pūslės liga;
- apsinuodijimas cheminiais elementais, tokiais kaip arsenas, kadmis, švinas, gyvsidabris, fenolis, bismutas ir varis;
- apendicitas;
- drėgmės;
- pirminis miokardo infarkto etapas;
- pankreatitas;
- varikoze egzema.
Natūralūs formos elementų skaičiaus pokyčiai
Jei moteris pasirenka maitinti naujagimį ne su motinos pienu, bet tik su įsigytais pieno pieno mišiniais, ji turi būti pasirengusi tai, kad kūdikio imunitetas gali gana greitai reaguoti į natūralaus multivitaminų pakeitimą sintetiniais produktais. Dažniausiai nenatūralus maistas sukelia alerginę reakciją.
Jauniems ikimokyklinio amžiaus vaikams, kurie neseniai patyrė ūminę ligos formą, vidutiniškai padidėjęs eozinofilų kiekis 6–8% rodo, kad apsauginiai barjerai yra geri. Kadangi šiek tiek viršijama norma Taurus - būtina priemonė kovojant su kenksmingomis bakterijomis, virusais ir parazitais. Blogiausiu atveju nemalonūs simptomai vėluoja neribotą laiką.
Perduota operacija taip pat veikia vaikų kraują: bent savaitę reabilitacijos lydės dideli eozinofilai, nekenkiant sveikatai. Panašiai daugelio vaistų, įskaitant Papaveriną, Aspiriną ir Peniciliną, priėmimas.
11–14 metų jaunos mergaitės, kurios jau patyrė menarę - pirmuosius menstruacinius laikotarpius - laboratorijoje gali rasti daugiau eozinofilinių leukocitų kiekio, o tai rodo, kad atstatymo organizmas yra gana normalus. Pirmas 2-3 menstruacinio ciklo dienas pasižymi maksimaliu eozinofilų kiekio šuoliu kraujyje, palaipsniui jų skaičius sumažės ir normalus po 5-7 dienų.
Dažnai užregistruojamas apsauginių kūnų sumažėjimas po išsekusio fizinio lavinimo. Prieš 2–4 dienas iki diagnozės geriau atsisakyti aktyvaus gyvenimo būdo. Siekiant, kad hematologinių tyrimų rezultatai nebūtų iškraipomi, rekomenduojama stebėti, ar vaikai ir paaugliai kasdien suvartoja konditerijos produktus, - piktnaudžiavimas saldumynais prisidės prie laikino biomedžiagos struktūros pokyčio.
Svarbus papildymas aukščiau: eozinofilų koncentracija keičiasi net ir neturint išorinės įtakos. Taigi, arčiau nakties, rodiklis gali viršyti 20–25% ribą, ryte ir pirmąją dienos pusę parametras nukrenta iki įprastinio lygio. Dėl šios priežasties ekspertai bando nustatyti kraujo tyrimą ne ilgiau kaip 09:30 val.
Ką daryti, kai randate nukrypimų?
Jevgenijus Olegovichas Komarovskis, garsus ukrainiečių pediatras ir pirmaujanti medicinos programa, tėvai ir motinos neturėtų būti sutrikdytos, jei dėl nedidelio eozinofilų padidėjimo jų vaikai neturi jokių įtartinų simptomų ir skundų dėl fiziologinės būklės.
Būtina vėl aplankyti pediatrą be panikos ir, jei reikia, infekcinės ligos specialisto, mitybos specialisto ar alergologo, užduoti bet kokius įdomius klausimus. Labiausiai tikėtina, kad vaikui gali būti paskirta laboratorinė išmatų kontrolė, skirta žarnų invazijai, taip pat biocheminis kraujo tyrimas ir alerginės reakcijos tyrimas.
Jei jokia diagnostinė procedūra nepatvirtino patologijų buvimo, tai reiškia, kad per ateinančius 4–6 mėnesius neturėtumėte nerimauti dėl kūdikio būklės. Kai ateis laikas, profilaktikai reikia atlikti tolesnę analizę. Skaičiuojant eozinofilų skaičių žmonės atlieka beveik ranka, todėl neįmanoma neįtraukti žmogaus veiksnio.
Padidėjęs eozinofilų kiekis vaiko kraujyje - 7 priežastys
Eozinofilų padidėjimas vaiko kraujyje vadinamas eozinofilija. Paprastai tai pastebima alerginiuose procesuose, kuriuos sukelia skirtingi agentai - įstrigę įkvėptas oras, maistas ar atsakas į kūno ir mikrobų buvimą organizme. Nustatyti tikslesnės išsamios diagnozės priežastį.
Eozinofilai - vaiko padidėjusios alerginės nuotaikos rodiklis.
Eozinofilų funkcija
Eosinofilai vaiko kūne atlieka keletą svarbių funkcijų, tarp jų:
- kova su parazitais organizme (pirmiausia su kirminais ir pirmuoniais)
- veikliųjų medžiagų neutralizavimas, susijęs su alerginės reakcijos atsiradimu (eozinofilų dėka, jis sustabdomas greičiau)
- virškinant ligas sukeliančias bakterijas
- neutralizuoja bazofilų išskiriamas medžiagas, virstant audiniuose audinių ląstelėmis.
Eozinofilų susidarymas vyksta kaulų čiulpuose. Šio proceso stimuliatoriai yra interleukinai - medžiagos, kurios lydi uždegiminę reakciją. Eozinofilų gyvavimo trukmė audiniuose svyruoja nuo 2 iki 5 dienų, priklausomai nuo kūno būklės (šiuo metu reikalinga eozinofilinė apsauga).
Normos vaikams
Eozinofilų kiekis vaiko kraujyje priklauso nuo amžiaus svyravimų. Pavyzdiniai orientyrai laikomi tokiais (procentais):
- naujagimiui - 2%
- 5-ąją dieną po gimimo pastebėtas šiek tiek padidėjęs eozinofilų kiekis - iki 3%
- iki pirmojo mėnesio, kai jie yra mažesni - iki 2,5%
- per 4 metus sumažėjimas dar labiau pastebimas - jų santykinis turinys yra 1%
- nuo 14 metų - 2%.
Absoliuti eozinofilų norma vyresniems vaikams atitinka suaugusiųjų einozofilų normą. Jo pamatinės vertės yra 0,02-0,3 10⁹ / l. Padidėjęs kiekis (daugiau kaip 0,3 ∙ 10⁹ / l) laikomas eozinofilija.
7 eozinofilijos priežastys
Pagrindinės priežastys, dėl kurių vaikas padidino eozinofilų kiekį kraujyje, gali būti suskirstytos į kelias grupes, kurių kiekviena turi savo ligas:
- alerginė patologija
- parazitinė infekcija
- odos patologijos
- jungiamojo audinio sisteminė patologija
- kraujodaros navikai
- endokrininių sutrikimų
- infekciniai procesai.
Šios 7 priežastys apima didžiulį ligų sąrašą, kurio diagnozė leis veiksmingai gydyti. Dažniausios alerginės patologijos, dėl kurių vaiko kraujyje atsiranda padidėjęs eozinofilų kiekis, yra:
- bronchų astma (bronchų medžio spazmas, bet alveoliai šiame patologiniame procese nedalyvauja)
- alerginis alveolitas (izoliuotas alveolių pažeidimas - mažiausios plaučių struktūros, atliekančios dujų mainų funkciją)
- dilgėlinė (bėrimas ant odos, niežulys)
- Quincke edema, kurios pavojus užspringsta gerklų edemos fone
- polinoz - padidėjęs jautrumas žiedadulkėms.
Infekcija parazitais visada lydi organizmo alergijos vystymąsi, dėl to padidėja eozinofilų kiekis kraujyje. Dažnai tai gali būti pirmasis ir vienintelis žarnų infekcijų požymis. Dažniausiai ši sąlyga stebima tokiose parazitinėse ligose, kaip:
- maliarija (malarijų plazmodiumas parazitizuojasi eritrocituose, liga perduodama specialiu uodų tipu)
- ascardiozė
- enterobiozė (dažniausia vaikystės vaikiškoji jėga)
- filariazė (raumenų skausmai yra pagrindinė pasireiškimo galimybė, gali būti pažeistos akys)
- Giardiasis ir kiti.
Kai kurias dermatologines ligas taip pat lydi eozinofilija:
Manoma, kad tai yra eozinofilai, sukeliantys odos (odos) patologinių pokyčių kaskadą. Sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai yra panašūs. Dažnai eozinofilija aptinkama reumatas, raudonoji vilkligė ir dermatomitozė (kombinuoti odos ir raumenų pažeidimai).
Aukšti eozinofilai taip pat gali nurodyti kraujo sistemos navikus. Todėl, kai šis simptomas aptinkamas vaikui, būtina pašalinti lymphogranulomatosis (limfocitų klono padidėjimą ir limfmazgių, visų pirma kaklo ir supraclavikulinio regiono pažeidimą) ir mieloidinę leukemiją, lėtiniu būdu. Skydliaukės ir hipofizės patologija taip pat atsispindi eozinofilų lygmenyje. Infekcinių ligų, sifilio ir skarlatino karščiavimas veikia šį bendrą klinikinio kraujo tyrimo rodiklį.
Diagnostikos ir gydymo gairės
Pagrindinis eozinofilijos paieškos klausimas yra tai, ką tai reiškia, kodėl ji išsivystė? Vaiko tyrimo programa bus grindžiama labiausiai tikėtinų priežastinių veiksnių statistika.
Pirmajame etape būtina naudoti helmintines invazijas, ypač jei eozinofilų kiekis nėra per didelis (6-8-10%). Norėdami tai padaryti, atliekamas išmatų tyrimas siekiant nustatyti kirminų kiaušinius. Su daugiau retų helmintijų, gali prireikti PCR analizės, kuri identifikuoja unikalią patogeninio parazito nukleino rūgščių seką. Analizei imamas vaiko kraujas. Jei parazitas užkrečia šlapimo sistemą, jis gali būti aptiktas šlapime PGR. Tais atvejais, kai nėra techninės galimybės pristatyti polimerazės reakciją, kraujas gali būti tiriamas dėl antikūnų prieš įtariamus helmintus.
Neigiamas pirmojo etapo rezultatas yra alergologo konsultacijos požymis. Jis taip pat turėtų būti pradėtas vartojant didelę eozinofiliją (daugiau kaip 15%). Gydytojas atlieka odos testų ir spirografijos seriją (grafinis kvėpavimo funkcijos vertinimas) įtariamai bronchinei astmai. Dermatologo tyrimas yra skirtas bet kokiam odos bėrimui, ypač jei jį lydi niežulys. Be to, vaikams, sergantiems eozinofilija, konsultuojamasi su reumatologu.
Hormoninis tyrimas yra būtinas, jei ankstesnėse stadijose nėra nustatytos patologijos. Paprastai endokrinopatijas lydi vidutinis eozinofilų kiekio padidėjimas (11-12-14%). Vaikams atliekamas kraujo tyrimas dėl hipofizės ir skydliaukės hormonų.
Nenormalus bendrasis klinikinis kraujo tyrimas (blastų atsiradimas ar morfologiškai netaisyklingos ląstelės), reikia atlikti kaulų čiulpų punkciją. Naudodamiesi šia pagalba galima išskirti onhematologines ligas. Jei įtariama limfogranulomatozė, padidėja limfmazgiai.
Eozinofilijos savęs gydymas neegzistuoja. Visuomet atsižvelgiama į priežastinę ligą. Todėl tiksli ir teisinga diagnozė yra labai svarbi.
Eozinofilai yra padidėję vaiko kraujyje.
Didelis eozinofilų lygis vaikui yra kraujo formulės pažeidimas, kai bandymo rezultatai padidėja daugiau kaip 8%, o tai rodo, kad yra infekcija, kurios metu yra helmintų ar alergijų. Aukščiausios eozinofilų (EO, EOS) vertės yra hipereosinofilijoje, kai analizės rodikliai pasiekia 80–90%.
Vaikų eozinofilijos priežastys
Dažniausios padidėjusių eozinofilų priežastys vaikams yra:
- alergija, pasireiškė:
- atopinis dermatitas;
- pollinozė;
- bronchinė astma;
- dilgėlinė;
- angioedema;
- maisto netoleravimas;
- padidėjęs jautrumas antibiotikų, vakcinų, serumo įvedimui;
- helmintozė - tiek kaip nepriklausoma eozinofilijos priežastis, tiek kaip alerginės reakcijos sukeliantis veiksnys;
- infekcinės ligos, įskaitant skarlatiną, vėjaraupius, gripą, ARVI, tuberkuliozę ir pan.
Jei eozinofilų kiekis padidėja iki 50 - 70%, tai dažniausiai reiškia, kad vaikas yra užsikrėtęs helmintais, o jo kraujyje ir audiniuose eozinofiliniai leukocitai kovoja su parazitais. Granulocitai išskiria fermentus iš citoplazminių granulių, kurie sunaikina parazitinių kirminų ir jų lervų paviršiaus membraną, sukelia jų mirtį.
Eozinofilai, didinami iki 8% - 25%, dažniausiai reiškia alerginę reakciją arba infekcinę ligą.
Retiau vaiko eozinofilų kiekis kraujyje padidėja dėl:
- autoimuninės ligos - sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, vaskulitas, psoriazė;
- imunodeficito paveldimas sutrikimas - Wiskott-Aldrich sindromas, Omenna, šeimos histiocitozė;
- hipotirozė;
- onkologija;
- magnio trūkumas.
Magnio jonai yra būtini baltymų sintezei, įskaitant visų klasių imunoglobulinus. Šio makro trūkumas neigiamai veikia humoralinio imuniteto būklę.
Eozinofilai buvo auginami kūdikiuose su Omenn sindromu, paveldimu genetiniu sutrikimu, kuriam būdingas:
- odos pleiskanojimas;
- padidėjęs kepenys ir blužnis;
- viduriavimas;
- karščiavimas.
Liga diagnozuojama kūdikiams iškart po gimimo. Atliekant kraujo tyrimą, didėjant EOS, padidėja leukocitų ir IgE koncentracija.
Alergija
Padidėję eozinofilai rodo ūminius ar lėtinius alerginius procesus, atsirandančius organizme. Rusijoje alergijos yra dažniausia padidėjusio eozinofilų priežastis vaiko kraujyje.
Be padidėjusių eozinofilų, alergija maistui būdinga leukopenijai, dideliam IgE imunoglobulinų kiekiui vaiko kraujyje, EO buvimui išmatose.
Yra ryšys tarp eozinofilijos laipsnio ir alergijos simptomų sunkumo:
- padidėjęs EO kiekis 7-8% - nedidelis odos paraudimas, silpnas niežulys, limfmazgių padidėjimas iki „žirnių“, IgE 150 - 250 TV / l;
- EO padidėjo iki 10% - sunkus niežulys, krekingas, odos plutos, ryškus limfmazgių padidėjimas, IgE 250 - 500 TV / l;
- EO daugiau nei 10% - nuolatinis niežulys, sutrikęs vaiko miegas, plati odos pakitimai su giliais įtrūkimais, kelių limfmazgių padidėjimas iki "pupelių" dydžio, IgE daugiau kaip 500 TV / l.
Eozinofilai yra padidėję polinoze - alerginis nosies ertmės gleivinės uždegimas, paranasiniai sinusai, nosies gleivinės, trachėjos, bronchų, akių junginės. Pollinozė pasireiškia gleivinės patinimas, sloga, čiaudulys, vokų patinimas, nosies užgulimas.
Padidėjęs eozinofilų kiekis tyrimuose randamas ne tik periferiniame kraujyje, bet ir uždegimo židinių gleivinėse.
Alergija vakcinacijai
Dėl alerginės reakcijos į vakcinaciją vaikams gali pasireikšti padidėjęs eozinofilinių granulocitų kiekis. Kartais ligos, kurios neturi nieko bendro su vakcinos vartojimu, laikomos vakcinacijos komplikacijos požymiais.
Faktą, kad eozinofilai vaikystėje padidėja būtent dėl vakcinos įvedimo, rodo komplikacijos simptomų atsiradimas ne vėliau kaip:
- po 2 dienų DTP, DTP, ADS-S vakcinų nuo difterijos, garų kosulio, stabligės vakcinavimui;
- 14 dienų nuo vakcinacijos nuo tymų įvedimo komplikacijų simptomai dažniau pasireiškia 5 dieną po vakcinacijos;
- 3 savaites vakcinuoti nuo kiaulytės;
- Praėjus 1 mėnesiui po vakcinacijos nuo poliomielito.
Skubi vakcinacijos komplikacija - anafilaksinis šokas, lydimas padidėjusių eozinofilų, leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, neutrofilų. Anafilaksinis šokas dėl vakcinacijos atsiranda per pirmąsias 15 minučių po injekcijos, pasireiškia vaikui:
- nerimas, nerimas;
- dažnas silpnas pulsas;
- dusulys;
- blyški oda.
Eozinofilai su helmintomis
Dažniausia vaikų eozinofilų priežastis yra kirminų infekcija. Sliekų buvimas vaiko kūne nustatomas atliekant bandymus:
- išmatos - diagnozė, išskyrus ascaris ir Giardia, nėra tiksli, nes neatskleidžia lervų, atliekų produktų, metodas neveikia, jei infekcijos šaltinis yra ne virškinimo trakte;
- kraujas - bendroji analizė, kepenų funkcijos tyrimai;
- ELISA - su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas nustato antikūnų buvimą kraujyje tam tikrų tipų helmintams.
Patikimiausias būdas nustatyti parazitus yra kraujo ELISA. Šis metodas leidžia ne tik nustatyti helminto tipą, bet ir nustatyti infekcijos lygį organizme.
Pavyzdžiui, naudojant ELISA, diagnozuokite infekciją su toksokarais. Jei šio tipo parazitų antigenų antikūnų titras viršija 1: 800, pacientas yra užsikrėtęs ir yra ligos nešiklis. ELISA 1: 3200, eozinofilai vaiko kraujyje padidėja iki 35 - 40%, o ši būklė rodo didelį užsikrėtimą helmintais.
Stuburo infekcijų tipai
Toksocarozė gali pasireikšti vaikams, sergantiems bronchito, plaučių uždegimo simptomais. Paciento būklei būdingas kosulys, karščiavimas kartu su žarnyno sutrikimais.
Tai sukelia parazitinių kirminų toksokariozė su toksokarais. Toxocar lervos su kraujo tekėjimu į plaučius, akis, inkstus, raumenis. Suaugusiųjų formos yra parazitinės žarnyne.
Toksinai, kurie išsiskiria per parazitinių kirminų gyvenimą, sukelia alerginę reakciją, kurią lydi padidėjęs iki 70–80% eozinofilų ir didelis IgE.
Toksiškumo požymiai yra:
- pilvo skausmas;
- odos bėrimai;
- padidėjęs kepenų ir limfmazgių kiekis.
Iki 80% eosinofilų padidina vaikų, sergančių atogrąžų eozinofilija. Šią ligą sukelia nematodų, kaspinuočių, ascaris, echinococcus, ankilostomijos parazitai.
Tropinę plaučių eozinofiliją lydi karščiavimas, sausas kosulys, astmos kvėpavimas. Vaikams, kuriems būdingi padidėję limfmazgiai, kepenys. Vaikas praranda svorį, eozinofilų kiekis kraujyje padidėja iki 90%, didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis padidėja iki 50 * 10 9 / l.
Padidėjęs EO su parazitoze
Infekcija bet kuria iš 98 žinomų parazitų rūšių, kurios yra plačiai paplitusios Rusijos Federacijos teritorijoje, sukelia padidėjusius eozinofilus. Priklausomai nuo parazito agresyvumo ir jo kiekio organizme, EO gali būti padidintas nuo 7 iki 8% iki 80–90%.
Eozinofilai padidėjo iki 12–50%, o ESR padidėjo iki 8–12 mm / val. Parazitozės tipą gali prisiimti ne tik eozinofilų indeksai, bet ir jų pokyčių ligos metu pobūdis.
Taigi, jei iš pradžių eozinofilai vaiko kraujyje yra padidinami iki 85%, o po 3 savaičių jie sumažėja iki 8% - 10%, tai reiškia, kad greičiausiai jis yra užsikrėtęs trematodais.
EOS pakyla kraujo tyrime, kai užsikrėtę paprastais vienaląsčiais organizmais. Iš 50 pirmuonių tipų, kurie gali parazitizuoti žmonėms, dažniausia parasitozės priežastis yra Giardia infekcija.
Remiantis PSO duomenimis iš viso pasaulio, nuo 30 iki 60% vaikų yra užsikrėtę Giardia. Giardiazę lydi atopinis dermatitas, dilgėlinė, alergijos maistui. Eosinofilų augimas Giardiasyje yra patvarus, tačiau rodiklių padidėjimas dažnai yra nereikšmingas ir sudaro 8% - 10%, nors yra atvejų, kai EO yra 17 - 20%.
Infekcinės ligos
Su aukštais eozinofilais ir padidėjusiais monocitais atsiranda helminto invazijos, žarnyno ir kvėpavimo takų infekcinės ligos. Patogeno pobūdis priklauso nuo kraujo leukocitų skaičiaus pokyčių.
Infekcijos, kurias sukelia virusai ir bakterijos, eozinofilų rodikliai yra mažesni nei naudojant helminties. Ir infekcijos sunkumas paaiškina, kodėl eozinofilai gali būti padidėję vaikui arba lieka nepakitę su tuo pačiu tipu patogeno.
EO kiekis įvairiais būdais skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo užsikrėtus parainfluenza virusu. Paragripp yra ARVI su simptomais:
- temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
- labai blogas šaltas;
- sausas kosulys.
Vaikai gali išsivystyti laringitas, tracheitas, padidėjusi gerklų stenozės rizika, ypač kai vaikas yra linkęs į alergines reakcijas.
Nesudėtingas parainfluenza atsiranda be ESR padidėjimo, šiek tiek sumažėjus leukocitams. Su parainfluenzija, kurią sukelia pneumonija, eozinofilai vaikams padidėja iki 6 - 8%. Analizuojant kraujo padidėjusius limfocitus, ESR padidėjo iki 15 - 20 mm per valandą.
Padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje nustatomas tuberkulioze, infekcinėje mononukleozėje. Eozinofilų kiekis priklauso nuo tuberkuliozės sunkumo. Sunkios tuberkuliozės atsiranda su normaliais eozinofilais.
Nedidelis eozinofilų, limfocitų padidėjimas virš normų ir jaunų neutrofilų nebuvimas kraujyje tuberkulioze reiškia atsigavimą, arba laikomas gerybinio ligos eigos ženklu.
Tačiau aštrus EO sumažėjimas kraujyje ar netgi visiškas eozinofilinių leukocitų nebuvimas yra nepalankus ženklas. Toks pažeidimas rodo sunkią tuberkuliozę.
12–16 metų kūdikiai yra ypač jautrūs kūdikių tuberkuliozei. Gydymas tuberkulioze dėl ilgalaikio vaisto vartojimo gali sukelti alergiją narkotikams. Alergijų atsiradimas reiškia, kad kraujo tyrime vaiko eozinofilai bus didesni nei įprastai, o šis padidėjimas kartais siekia 20–30%.
Autoimuninė eozinofilija
Padidėjęs eozinofilų vartojimas vaikams, kurį sukelia autoimuninis sutrikimas, yra retas. Esant aukštai EOS, vaikui gali būti diagnozuota autoimuninė liga:
- reumatoidinis artritas;
- eozinofilinis gastroenteritas;
- eozinofilinis cistitas;
- periarteritas nodosa;
- eozinofilinė širdies liga;
- eozinofilinis fascitas;
- lėtinis hepatitas.
Kai eozinofilinis fascitas EO padidėjo iki 8% - 44%, ESR padidėja iki 30 - 50 mm per valandą, padidėjo IgG. Apskritai periarteritui, išskyrus padidėjusius eozinofilus, būdingi dideli trombocitai, neutrofilai, sumažėjęs hemoglobinas, ESR pagreitis.
Eozinofilinis gastroenteritas laikomas vaikystės liga. Šios ligos ypatybė yra ta, kad eozinofilų padidėjęs vaiko kraujyje kartais nėra alerginių pasireiškimų, o tai reiškia, kad jie bando gydyti ją savarankiškai ir kreiptis į gydytoją vėlai.
Vaikų eozinofilinio gastroenterito požymiai:
- apetito stoka, svorio netekimas;
- pilvo skausmas;
- vandeningas viduriavimas;
- pykinimas, vėmimas.
Maisto netoleravimas, tiek alergiškas, tiek ir ne alergiškas, gali sukelti ligą. Bandymai išgydyti vaiką su savo ištekliais liaudies teisių gynimo priemonėmis yra tik žala, nes jie neišvengia ligos priežasčių.
Eozinofilija onkologijoje
Padidėję eozinofilai, pastebėti piktybiniais navikais:
- nosies gleivinės;
- bronchai;
- skrandis;
- skydliaukės;
- žarnyne.
Eozinofilai padidėja Hodžkino ligos, limfoblastinės, mieloblastinės leukemijos, Wilms auglio, ūminio eozinofilinės leukemijos, karcinomatozės metu.
Vaikams, dažniau nei kitomis piktybinėmis ligomis, pasireiškia ūminė limfoblastinė leukemija (iki 80% atvejų). Berniukai paprastai serga, kritinis amžius - nuo 1 metų iki 5 metų. Ligos priežastis yra limfocitų pirmtako ląstelės mutacija.
Pavojus yra vaikams, sergantiems Dauno sindromu, Fanconi anemija, įgimtomis ar įgytomis imunodeficito būsenomis. Ūminio limfoblastinės leukemijos metu kraujo tyrime neutrofilai, eozinofilai, monocitai ir ESR yra padidėję, sumažėja limfocitai, eritrocitai, hemoglobinas.
Vaikas turi padidėjusius limfmazgius, pradedant nuo kaklo. Mazgai nėra lydomi tarpusavyje, nesvarbu, dėl to nei vaikas, nei tėvai negali sukelti nerimo.
Onkologijos ligos prognozė didele dalimi priklauso nuo kreipimosi į pediatrą laiku. Padidėjusi temperatūra be jokios akivaizdžios priežasties, nuovargis, padidėję limfmazgiai, galvos skausmo skundai, kojų skausmas, neryškus regėjimas - šie simptomai negali būti ignoruojami. Jie turi tapti priežastimi susisiekti su rajono pediatru ir tyrimu.
Padidėjusios eozinofilų priežastys vaiko kraujyje
Kraujo leukocitų sudėtyje yra ląstelių, atsakingų už kūno reakciją į svetimų mikroorganizmų ar kenksmingų medžiagų patekimą į jį. Todėl, jei vaikas turi padidėjusį eozinofilų kiekį, gydytojas turi nustatyti tokio nukrypimo priežastį.
Vaidmuo organizme
Eozinofilai yra kaulų čiulpų pagaminti granulocitai, skirti kovoti su toksinais, užsienio mikroorganizmais ar jų skilimo produktais.
Ląstelės gavo savo pavadinimą dėl to, kad sugeba absorbuoti dažų eoziną, kuris lemia šio tipo kraujo ląstelių spalvą. Šios ląstelės nedažo laboratoriniuose tyrimuose su baziniais dažais, pvz., Bazofilais.
Iš kaulų čiulpų jie per kraujo kapiliarus pasiskirsto per kūno audinius, daugiausia kaupiasi plaučiuose, virškinimo trakte.
Pagrindiniai šių ląstelių uždaviniai vaikų kūnuose yra tokie:
- perkelti į rastą agentą
- įsiskverbti pro audinių kraujagyslių sieneles
- sugeria užsienio mikroorganizmų ar kenksmingų medžiagų daleles
- surišti arba absorbuoti histaminą, bet jei reikia, atleiskite jį, kaip ir bazofilus, ir tai turi alerginį arba antialerginį poveikį,
- išskirti fermentus, kurie gali sunaikinti į organizmą patekusių parazitų korpusą,
- dalyvauja kuriant biologiškai aktyvias medžiagas.
Norma
Kraujo tyrimas leidžia nustatyti absoliutų ar santykinį šio tipo leukocitų skaičiaus rodiklį.
Eozinofilų norma vaikams absoliučiais skaičiais turėtų būti:
- kūdikiai nuo gimimo iki metų 0,05-0,4 Gg / l (giga gramų / l),
- vaikai nuo metų iki 6 metų 0,02-0,3 Gg / l,
- vyresni nei 6 metų vaikai ir suaugusieji 0,02-0,5 Gg / l.
Tačiau dažniausiai laboratorinė analizė rodo eozinofilų skaičių vaiko kraujyje, palyginti su kitais baltųjų kraujo kūnelių, ty santykine verte.
Vaikų, esančių skirtingo amžiaus vaikams, normos turėtų būti tokios, kaip:
- vaikams iki 2 savaičių 1-6%,
- 1–5 metų vaikai iki 1 metų,
- 1-2 metai 1-7%,
- nuo 2 iki 5 metų 1-6%,
- 5-15 metų 1-4%,
- vyresni nei 15 metų 0,5-5%.
Eozinofilinę kraujo sudėtį stipriai įtakoja kraujo mėginių ėmimo laikas tyrimams ir teisingas pasirengimas analizei. Naktį pastebimas eozinofilų kiekis kraujyje, kai antinksčių liaukos intensyviai gamina hormonus.
Todėl visuotinai pripažintose normose atsižvelgiama į kraujo leukocitų sudėtį vidutinio žmogaus, kuris ryte paaukojo kraują.
Menstruacijų dažnis moterims taip pat turi įtakos eozinofilų kiekiui kraujyje. Didinant progesterono kiekį, kuris yra didžiausias ovuliacijos metu, sumažėja šių ląstelių skaičius. Ši kūno savybė leido mums sukurti testą, kad nustatytume ovuliacijos dieną, kuri yra labai svarbi moterims, planuojančioms nėštumą.
Nukrypimai nuo normos
Deja, analizė ne visada rodo normalų skirtingų tipų baltųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje. Kokios priežastys gali lemti eozinofilų skaičiaus nukrypimą nuo normos ir kokio dekodavimo pasakys gydytojui?
Retais atvejais gali būti sumažėjęs arba netgi visiškas eozinofilų nebuvimas kraujyje. Ši būklė vadinama eozinopenija, tai gali būti dėl įgimtos kūno savybės arba susilpnėjusi imuninė sistema.
Kartais eozinofilai nėra virusinių ar bakterinių ligų turintiems vaikams. Dažnai eozinofilai yra mažesni vaikai, patyrę psichoemocinį stresą arba pernelyg intensyviai. Po nukentėjusių, nudegusių ar chirurginių operacijų leukocitogramoje šios ląstelės gali būti visiškai neveikiančios.
Eozinofilija
Praktikoje daug dažniau pasireiškia būklė, kai eozinofilai yra padidėję, gavo medicininį eozinofilijos pavadinimą.
Priežastys, dėl kurių eozinofilija atsiranda vaikams, skirstomos į šias grupes:
- parazitinės invazijos,
- alerginės reakcijos
- kraujotakos sistemos ligomis
- odos ligos
- autoimuninių ligų
- endokrininių sutrikimų
- ūminis magnio trūkumas
- infekcinės ligos.
Priklausomai nuo to, kaip eozinofilai yra padidėję vaikui, yra trys ligos etapai:
- lengvas - šiek tiek padidėjęs lygis (iki 10%) vadinamas reaktyviu arba alerginiu,
- vidutinio sunkumo - ląstelių kiekis padidėjo iki 15%, būdingas infekcijoms, t
- sunkus - didelis eozinofilų kiekis, kuris viršija 15% ir gali siekti 50%, dažnai kartu su deguonies bado ir vidinių organų pokyčiais.
Sunkiais atvejais vaikas paprastai turi padidėjusius monocitus.
Didelis eozinofilų ir monocitų kiekis paprastai yra reakcija į kirminų įsiskverbimą ar sunkias infekcijas.
Kaulų čiulpų sutrikimai gali sukelti būklę, kai raudonieji kraujo kūneliai ir eozinofilai vienu metu padidės. Tokiu atveju turi būti diagnozuota kraujodaros sistema.
Jei vaiko eozinofilijos fone bazofilai yra padidėję, tai turėtų būti įrodyta alergologui.
Žinant, kodėl eozinofilų kiekis gali padidėti analizuojant vaiką, tėvai galės stebėti pediatro paskirtos terapijos veiksmingumą ir suprasti tam tikrų receptų pobūdį. Kadangi pašalinama pagrindinė patologija, kūdikio kraujo leukocitų formulė laikui bėgant normalizuojasi.
Padidėjęs eozinofilų kiekis vaiko kraujyje
Kai bent vienas iš vaikų kraujo analizės rodiklių yra padidėjęs, tai visada kelia nerimą tėvams. Ypač kai kalbama apie vieną iš baltųjų kraujo kūnelių tipų, nes daugelis motinų žino, kad šios ląstelės saugo vaiko imunitetą. Tai reiškia, kad jų padidėjęs skaičius gali reikšti, kad sūnus ar dukra turi tam tikrų sveikatos problemų. Kodėl vaikas didina eozinofilų skaičių ir kokie tėvų veiksmai bus tinkami tokiems kraujo tyrimo pakeitimams?
Kodėl mums reikia eozinofilų
Eozinofilai vadinami vienu iš baltųjų kraujo kūnelių tipų, ty kraujo ląstelių. Dėl tokių ląstelių esančių granulių jie vadinami granulocitais kartu su kitais baltųjų kraujo kūnelių tipais (bazofilais ir neutrofilais). Pagrindinė šių leukocitų funkcija yra vaiko kūno apsauga nuo įvairių alergenų ir toksinų poveikio, taip pat parazitinių, stafilokokinių ir kitų infekcijų patogenų. Be to, šios ląstelės reguliuoja uždegiminį procesą.
Eozinofilai formuojami kaulų čiulpuose, kaip ir kiti kraujo ląstelės, ir patekę į kraujotaką jie yra arba kapiliaruose, arba kūno skirtinguose audiniuose (kvėpavimo takuose, odoje, žarnyno ląstelėse ir kitose vietose). Periferiniame kraujyje jie nustatomi santykinai mažais kiekiais. Įdomus tokių ląstelių bruožas yra tas, kad eozinofilai gali aktyviai judėti naudojant amebioidų metodą. Taigi jie „tinka“ norimam infekciniam agentui ar toksinui, kurį reikia neutralizuoti.
Tuo pačiu metu šie baltieji kraujo kūneliai sugeba absorbuoti tiek pačias svetimas daleles, tiek imuninį kompleksą, susidariusį vaiko kūno ar histamino. Kai eozinofilai yra veikiami parazitų, jie išskiria fermentus, kurie sunaikina jų membraną. Be to, eozinofiliniai leukocitai išskiria prostaglandinus ir kitus biologiškai aktyvius junginius.
Kokio lygio eozinofilų kiekis yra padidėjęs
Eozinofilų kiekis nustatomas atliekant kraujo tyrimą, skaičiuojant leukocitų skaičių. Tokių ląstelių kiekis išreiškiamas procentais nuo baltųjų kūnų skaičiaus.
Vaiko normos viršutinė riba yra:
- Ne daugiau kaip 5% eozinofilų iki 1 metų amžiaus (naujagimiams iki 10-osios gyvenimo dienos, viršutinė riba yra 4%).
- Ne daugiau kaip 4% eozinofilų jau 1 metų vaikams.
Jei eozinofilai yra padidėję vaiko kraujyje, ši būklė vadinama eozinofilija. Jis yra reaktyvus (mažas), kai šių leukocitų kiekis didėja iki 15%. Vidutinė eozinofilija taip pat yra izoliuota, jei šio tipo leukocitai yra 15-20% visų baltųjų kraujo kūnelių. Su daugiau nei 20% rodikliu jie kalba apie aukštą eozinofiliją. Kai kuriems vaikams, turintiems aktyvų patologinį procesą, eozinofilai sudaro 50% visų leukocitų arba dar daugiau.
Eozinofilijos priežastys
Dažniausiai paplitusi eozinofilų procentinė dalis vaikystėje yra alerginės reakcijos ir helminto invazijos. Kai jie yra, vaikas aptinkamas daugiausia reaktyviosios eozinofilijos, ty, retai šis rodiklis viršija 10-15%.
Šiandien alergija yra labai dažna vaikų patologija. Juos gali sukelti alerginės medžiagos iš maisto, buitinių cheminių medžiagų, gyvūnų pleiskanų, augalų žiedadulkių ir kitų dalykų. Su angioneurozine edema, dilgėline, eksudacine diateze, bronchine astma ir neurodermatitu eozinofilų kiekis visada didėja.
Kirminai taip pat yra labai dažna problema vaikams, nes daugelis kūdikių nevisiškai laikosi higienos taisyklių - jie nuplauna rankas ar kruopščiai nuplauna, nevalgyti daržovių, bendrauja su gyvūnais. Visi šie veiksniai padidina infekcijos riziką helmintams, tarp kurių labiausiai paplitę vaikai vadinami apvalkalais ir pinworms.
Taip pat aptinkamas didelis eozinofilinių leukocitų kiekis, kai:
- Magnio trūkumas.
- Leukemija ir kiti gerybiniai ar piktybiniai navikai.
- Polititemija.
- Reumatizmas ir sisteminės ligos.
- Protozonų sukeltos infekcijos.
- Infekcinė mononukleozė.
- Maliarija.
- Skarlatina ir kitos bakterijų sukeltos ūminės infekcijos.
- Dermatitas, psoriazė ir kitos odos ligos.
- Vaskulitas
- Tuberkuliozė.
- Imunodeficitas.
- Nudegimai užima didelį kūno plotą.
- Plaučių liga
- Sumažinta skydliaukės funkcija.
- Kepenų cirozė.
- Įgimtos širdies defektai.
- Blužnies pašalinimas.
- Tam tikrų vaistų, pvz., Sulfonamidų, nitrofuranų, hormonų ar antibiotikų vartojimas.
- Padidinti nervinio nervo toną.
Atskirai paskirta eozinofilija, kurią sukelia genetinis faktorius. Be to, vaikams, kurie neseniai serga pneumonija ar hepatitu, gali būti nustatytas didesnis eozinofilų skaičius. Po tokių ligų, kaip ir pooperaciniu laikotarpiu ir po traumų, eosinofiliniai leukocitai gali būti nustatyti ilgiau nei norma.
Simptomai
Jei vaikas turi eozinofiliją, tokia būklė nepasireiškia specifinių simptomų, tačiau turi klinikinį pagrindinės ligos vaizdą, kuris sukėlė leukogramos pasikeitimą. Vaikas gali būti karščiavimas, anemija, padidėjęs kepenys, širdies nepakankamumas, sąnarių skausmas, svorio kritimas, raumenų skausmai, odos išbėrimas ir kiti simptomai.
Alerginių ligų atveju atsiranda niežtinės odos, sauso kosulio, dermatito, rinito ir kitų alerginių reakcijų požymių. Jei eozinofilijos priežastis yra apvalkalas arba pinworm, vaikas turi sutrikusią miego reakciją, niežulį išangės ir genitalijų, apetitą ir kūno svorio pokyčius.
Ką daryti?
Nustačius padidėjusius eozinofilus vaikui analizuojant, būtina kreiptis į gydantį gydytoją. Pediatras ištirs vaiką ir perduos jį pakartotinei analizei, kad pašalintų klaidingo rezultato galimybę. Taip pat, jei reikia, bus paskirti kiti tyrimai - šlapimo analizė, kopograma, kraujo biocheminė analizė, išmatų patikrinimas, naudojant sergančius kiaušinius, serologiniai tyrimai ir pan.
Gydymas eozinofilija turėtų būti nukreiptas į tokio kraujo pokyčio priežastį.
Gydytojas atsižvelgs į pagrindinę ligą ir paskirs norimą gydymo kursą:
- Užsikrėtus pinworms, ascaris ar kitais parazitais, gydymas bus skirtas tokių patogenų naikinimui ir jų pašalinimui iš vaikų kūno.
- Nustatęs vaiko alerginę ligą, visų pirma tai sukėlė alergenus, kurie sukėlė paūmėjimą. Be to, vaikas skiriamas antihistamininiams vaistams, kurie mažina niežulį ir uždegimą.
- Jei aukštus eozinofilus sukelia anksčiau paskirti vaistai, jie atšaukiami.
Kai tik pagerėja bendroji vaiko būklė ir išnyksta didelio eozinofilų sukeltos ligos simptomai, taip pat normalizuoja leukocitų formulę.
Daugiau apie eozinofilus galite sužinoti žiūrėdami šį vaizdo įrašą.
Normalūs rodikliai ir tai, kas sukelia eozinofilų padidėjimą vaikams
Bet koks nukrypimas nuo normų kraujo tyrimuose kelia susirūpinimą vaiko tėvams. Rodiklių perteklius rodo, kad yra problemų su jo sveikata. Kai vaikas žymiai padidino eozinofilų kiekį, tai yra audinių uždegimo požymis, alerginė reakcija arba kūno užpuolimas parazitu.
Vaidmuo organizme
Eozinofilai priklauso įvairiems baltiesiems kraujo kūnams, kurie, be kitų ląstelių, atlieka žymeklio vaidmenį, kuris lemia parazitų, alergijų ar naviko procesų buvimą žmogaus organizme. Jie turi dviejų branduolių struktūrą, peržengia kraujagyslių sienų ribas, įsiskverbia į pažeistus audinius ir uždegimo židinius.
Eozinofilų lokalizacija: plaučiai, odos kapiliarai, virškinimo traktas.
Jie kovoja su užsienio proteinais juos absorbuodami ir ištirpindami. Jų pagrindinės funkcijos yra:
- antihistamininiai preparatai;
- anti-toksiški;
- fagocitinis.
Ši ląstelių grupė apsaugo organizmą nuo alergenų, toksinių medžiagų, parazitų, stafilokokų ir kitų infekcijų. Jie taip pat padeda reguliuoti uždegiminį procesą.
Norma
Eozinofilų greitis apskaičiuojamas nustatant ląstelių lygį procentais nuo visų baltųjų kūnų skaičiaus. Leistini eozinofilų kiekiai kraujyje skiriasi priklausomai nuo vaikų amžiaus:
- kūdikiams iki vieno mėnesio amžiaus - ne daugiau kaip 6%;
- iki 12 mėnesių - ne daugiau kaip 5%;
- nuo vienerių metų iki trejų metų - ne daugiau kaip 7%;
- nuo trejų metų iki šešių - ne daugiau kaip 6%;
- nuo šešių iki dvylikos metų - ne daugiau kaip 5%.
Vaikams, vyresniems nei 12 metų, viršutinė eozinofilų riba neturi viršyti 5% bendro leukocitų skaičiaus.
Nukrypimai nuo normos
Dažniausios nukrypimų nuo normalaus kraujo eozinofilų priežastys vaikams yra alergijos ir kirminai. Alergija atsiranda dėl naminių gyvūnų plaukų, kai kurių maisto produktų, žiedadulkių. Eozinofilų kiekio padidėjimą gali sukelti angioedema, eksudacinė diatezė, dilgėlinė, astma, neurodermitas. Visų rūšių parazitai, patekę į vaikų kūną dėl netinkamo daržovių ir vaisių tvarkymo, kontakto su gyvūnais ir rankų higienos ignoravimo, gali padidinti šios baltųjų kraujo kūnelių grupės lygį. Dažniausiai vaikų kūnas yra užpultas pinworms.
Jei vaikas yra, eozinofilinės ląstelės viršija normą kraujyje:
Anomalijos atsiranda po sunkių nudegimų, blužnies operacijų ir antibiotikų bei hormoninių vaistų vartojimo. Genetinis faktorius taip pat dažnai sukelia aukštą leukocitų eozinofilų kiekį kraujyje.
Eozinofilija
Eozinofilų perteklius kraujyje vadinamas eozinofilija. Yra tokios patologijos rūšys:
- Reaktyvi eozinofilija. Ląstelių lygis padidinamas ne daugiau kaip 15%.
- Vidutinė eozinofilija. Normos viršijimas nuo visų leukocitų skaičiaus sudaro ne daugiau kaip 20%.
- Aukšta eozinofilija. Eozinofilinių leukocitų skaičius yra didesnis nei 20%.
Sunkių patologijų atveju normos viršijimas gali būti 50% ar daugiau.
Eozinofilija neturi būdingų simptomų, klinikiniai patologiniai pasireiškimai priklauso nuo ligos, kuri sukėlė kraujo pokyčius. Vaikas turi aukštą kūno temperatūrą, širdies nepakankamumą, sąnarių ir raumenų skausmą, svorio kritimą, anemiją, odos išbėrimą.
Alergijos atveju vaikai skundžiasi niežtinga oda, nosies užgulimas, kosulys. Jei parazitai įsikuria vaiko organizme, anusas atsiranda niežulys, sumažėja apetitas, o miego sutrikimas.
Kai vaiko analizėje randama daug eozinofilinių ląstelių, būtina kreiptis į pediatrą. Jis paskirs šlapimo tyrimą, nulupdamas kirminų kiaušinius, serologinius tyrimus. Jei reikia, gydytojas nukreips kūdikį į alergologą ir dermatologą.
Medicininė terapija sumažinama, kad būtų pašalintos kraujo pokyčių priežastys. Kai helmintizė, tai yra parazitų sunaikinimas. Dėl alergijos svarbu nustatyti jo šaltinį. Vaikui bus skiriami antihistamininiai vaistai niežuliui malšinti. Jei priežastis yra vaistų vartojimas, jų priėmimas atšaukiamas.
Svarbu! Jei po gydymo eozinofilai taip pat padidėja, rekomenduojama tikrinti, ar nustatyti imunoglobulino kiekį.
Taigi pagrindinis eozinofilų uždavinys yra neutralizuoti alergijos patogeninius mikroorganizmus, histamino naikinimą. Didelis eozinofilų kiekis rodo, kad vaikų kūnuose yra tokių ligų kaip dermatitas, raudonukė, skarlatina, astma ir tuberkuliozė. Ląstelių koncentracija kraujyje priklauso nuo vaiko amžiaus. Kūdikiams leidžiamas aštuonių procentų rodiklis, palyginti su kitais leukocitais, o vyresniems vaikams - ne daugiau kaip penki procentai. Teisingai diagnozavus ir gydant ligą, dėl kurios padidėjo kraujo ląstelių kiekis, jų greitis netrukus vėl taps normalus.