logo

Didelis kalio kiekis kraujyje

Normalų žmogaus kūno funkcionavimą užtikrina pakankamas visų gyvybinei veiklai būtinų komponentų kiekis. Nukrypimai nuo bet kurios iš jų normų pažeidžia rimtus organų darbo pažeidimus, o kai kuriais atvejais netgi lemia mirtį.

Vienas iš šių elementų yra kalis - vienas iš dviejų pagrindinių vandens ir elektrolitų apykaitos komponentų. Be to, jei šio elemento sumažinimas organizme nėra laikomas pavojinga gyvybei, tuomet, kai kraujyje yra padidėjęs kalio kiekis, tai dažnai apibrėžiama kaip kritinė, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kalio svarba organizmui

Cheminis elementas kalio (K), esantis žmogaus organizme, yra daugiausia ląstelėje esantis komponentas - jo procentas ląstelėse yra 89%, o už jų ribų - tik 11%. Nors natrio (N) yra elementas, kuris kartu su K dalyvauja elektrolitiniame metabolizme, jis dažniausiai yra už ląstelių ribų, o tai leidžia sukurti elektros sroves abiejose ląstelių membranų pusėse.

Be šios svarbios funkcijos, kalis išlaiko organizmo vandens ir druskos pusiausvyrą bei kraujo rūgšties ir bazės pusiausvyrą. Jo dėka atliekamas osmotinis spaudimas ir tam tikro fermentų kiekio kontrolė, todėl K yra nepakeičiamas baltymų ir angliavandenių apykaitos elementas. Kalio vaidmuo yra svarbus baltymų sintezei ir yra susijęs su cukrų konversija į glikogeną.

Be šio elemento neįmanoma normaliai veikti virškinamojo trakto (virškinimo trakto), ypač žarnyno, šlapimo (inkstų) ir širdies ir kraujagyslių sistemos. Kalis yra tiesiogiai susijęs su nervų ir raumenų funkcionavimu, prisidedant prie nervinių impulsų perdavimo raumenų skaiduloms.

Kodėl mikroelementų augimas vyksta?

Pagrindinės K kraujyje padidėjimo priežastys (hiperkalemija) gali būti suskirstytos į dvi grupes - pirmoji grupė apima veiksnius, lemiančius ląstelių suskaidymą, po to atleidus elementą už membranų. Ir antrajai - šlapimo sistemos ligoms, kurios sumažina inkstų gebėjimą pašalinti kalį iš organizmo.

Be to, fizinio krūvio metu arba kai yra kalio turinčių maisto produktų perteklius, gali būti šiek tiek daugiau normų. Tokios priežastys netaikomos patologiniams atvejams tik tuo atveju, jei K koncentracija nėra per didelė.

Hiperkalemija su ląstelių skaidymu

Patologinės būklės, kuriose padidėja kalio kiekis serume, yra šios:

  • ląstelių struktūrų deguonies bado;
  • dega liga, naviko dezintegracija;
  • chirurginės intervencijos;
  • ilgas nevalgius ar griežta dieta;
  • padidėjęs glikogeno arba baltymų suskirstymas;
  • insulino trūkumas su padidėjusiu cukrumi;
  • metabolinė acidozė (rūgščių kaupimas);
  • sunkūs sužalojimai kartu su audinių suspaudimu;
  • nekroziniai pažeidimai, kuriuos sukelia sužeidimai ar infekcijos;
  • anafilaksinis šokas (padidėjęs ląstelių membranų pralaidumas).

Taip pat atsiranda kalio išsiskyrimas dėl hemolizės (intracelulinė ir intravaskulinė). Paprastai tai yra tęstinis procesas, nes raudonieji kraujo kūneliai eina per jų gyvavimo ciklą ir sunaikinami, todėl elementas patenka į kraujotaką nekeičiant įprastinio koncentracijos lygio. Tačiau patologinių autoimuninių, infekcinių, uždegiminių ar toksiškų procesų procesuose raudonųjų ląstelių hemolizė vyksta daug greičiau, o tai labai padidina kalio kiekį. Tokios sąlygos reikalauja skubiai stebėti ir skirti gydymą.

Hiperkalemija šlapimo sistemos patologijose

Padidėjęs kalio kiekis kraujyje daugeliu atvejų reiškia šlapimo sistemos organų funkcionalumo pažeidimą, ypač inkstus. Atsižvelgiant į tokius nukrypimus, dažnai atsiranda ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas (ARF ir CRF). Tokios pasekmės kelia rimtą grėsmę pacientų gyvybei ir sveikatai.

Taigi, šlapimo sistemos ligos, kuriose kraujyje yra padidėjęs kalio kiekis, apima:

  • nefritas (uždegiminis inkstų procesas) - lupus arba dėl narkotikų;
  • diabetinė nefropatija (inkstų kraujagyslių liga) pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
  • sumažėjusi šalinimo funkcija ir sumažėja kalio jonų išsiskyrimas;
  • dehidratacija dėl pernelyg didelio šlapimo išskyrimo - poliurija;
  • diurezės sumažėjimas - oligūrija ir jos visiškas nebuvimas - anurija.

Dažnai pacientų, kuriems atliekamas gydymas, analizės rezultatuose yra didelis kalio kiekis:

  • Kalio turintys vaistai. Pernelyg didelis vartojimas sukelia iatrogeninę hiperkalemiją, kuri dažnai atsiranda pacientams, sergantiems CKD.
  • Indometakomos, Captopril, raumenų relaksantai ir kalio taupantys diuretikai.
  • Glikozidas. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti stiprus intoksikavimas, kuris sumažina K, N ir ATP aktyvumą.
  • Kraujo perpylimo vaistai. Pasenusio kraujo pernešimui gresia kalio apsinuodijimas.

Be to, tam tikrų tipų anemija (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius), antinksčių žievės aktyvumo hormonų pokyčiai, pvz., Addisono liga, padidina K koncentraciją plazmoje. Kalis taip pat gali padidinti periodinį šeimos paralyžių - gana retą genetiškai sukeltą ligą. Kai jis didėja, K yra pastebimas tik atakų laikotarpiu, nors tai nėra būtina. Kitais atvejais šis skaičius gali būti normaliose ribose arba netgi sumažinti.

Pažymėtina, kad moterų ir vyrų priežastys, dėl kurių padidėja K, gali skirtis nuo vaikui būdingų veiksnių. Tokius kalio kiekio pokyčius dažnai sukelia netolygus vaiko kūno augimas ir turi šias standartines vertes:

  • kūdikiai 1 savaitės gyvenimo trukmė - 3,7–5,9 mmol / l;
  • kūdikiai ir vaikai nuo 3 metų - 4,1–5,3 mmol / l;
  • vaikams nuo 3 iki 14 metų amžiaus - 3,4–4,7 mmol / l.

Tuo tarpu paaugliams ir suaugusiesiems 3,5–5,1 mmol / l yra laikoma normaliąja verte. Tuo pačiu metu nereikia pamiršti, kokią įtaką šiems rodikliams daro kartu ir lėtinės ligos, o tai gali labai pabloginti paciento būklę.

Pagrindinės hiperkalemijos apraiškos

K viršijimo K organizme simptomai tiesiogiai priklauso nuo jo kiekio, ty, tuo didesnė norma, tuo stipresni paciento patologinės būklės požymiai. Pagrindinės hiperkalemijos apraiškos yra:

  • raumenų silpnumas, kurio priežastis yra ląstelių depolarizacija ir jų jaudrumo pablogėjimas;
  • nuovargis, apatija, mieguistumas, apetito praradimas, mieguistumas, mieguistumas, galūnių tirpimas;
  • širdies veiklos pažeidimas, išreikštas miokardo susitraukimų ritmo padidėjimu;
  • per didelis K kiekis gali sukelti kvėpavimo raumenų paralyžius;
  • sąmonės sutrikimas, staigūs kraujospūdžio šuoliai (kraujospūdis), tachikardija, oro trūkumo pojūtis, dusulys.

K-kardiotoksinis poveikis yra aiškiai matomas elektrokardiogramoje (EKG). Įrašymo metu iš karto nustatomas PQ intervalo padidėjimas ir QRS plėtinys, P banga nėra fiksuota ir AV laidumas sulėtėja. Dėl savo pločio QRS kompleksas susilieja su T-banga, iš kurios kreivė pradeda panašėti į sinusoidus.

Tokie pokyčiai susiję su asistoliu ir skilvelių virpėjimu. Tuo pačiu metu verta paminėti, kad net jei K reikšmės viršija normalią ir žemesnę, negalima nustatyti aiškios koreliacijos su nukrypimais nuo elektrokardiogramos. Tai reiškia, kad EKG neleidžia visiškai įvertinti kalio kardiotoksinio poveikio laipsnio.

Medicinos praktikos metu būdingi simptomų kompleksai išskiriami intervalais, atitinkančiais konkrečias vertes. Taigi, kai koncentracija K viršijama 7 mmol / l ženklu, paciento būklė reikalauja neatidėliotinos hospitalizacijos, nes ji dažnai nustatoma esant ūmiam skubiam paciento būklei.

Iš pradžių pasireiškimai nėra ryškūs - tai gali būti silpnumas, mieguistumas, nuovargis. Senyvi pacientai šiuos simptomus sukelia padidėjusiam kraujospūdžiui ir neskuba ieškoti kvalifikuotos pagalbos, kuri yra tokia pavojinga išvada. Kitame etape asmuo praktiškai negali judėti savarankiškai, rankose ir kojose yra tirpimas. Jis slopinamas, dezorientuojamas, ir sumažėja atsakas į išorinį skausmą (injekciją, dilgčiojimą).

Jame yra protinės veiklos priespauda. Esant 8 mmol / l reikšmėms, sutrikusi sąmonė, širdies aktyvumo pokyčiai - atsiranda tachikardija ir atsiranda aštrių kraujospūdžio svyravimų. Širdies susitraukimų dažnis gali pakilti iki 250 smūgių, su asistoliu, virpėjimu, kuris gali sukelti komą ar mirtį. Apskaičiuota, kad kalio koncentracija plazmoje yra 10 mmol / l žmogaus organizmui. 85% tokių vertybių atvejų mirties priežastis yra širdies sustojimas.

Diagnostiniai metodai

Prieš skiriant gydymą pacientui, sergančiam hiperkalemijos simptomais, atliekamas išsamus tyrimas, siekiant išsiaiškinti, kodėl šis koeficientas padidėjo. Net jei, pavyzdžiui, biocheminėje kraujo analizėje buvo nustatyta, kad rodiklis yra per didelis, vis dar bus atlikti visi būtini diagnostikos metodai. Tas pats pasakytina apie EKG įrašus su hiperkalemijos požymiais.

Pirmasis žingsnis yra kraujo donorystė, nes kartais rezultatai gali būti klaidingi. Tai atsitinka, kai yra naudojama netinkama biomedžiagų technika (ilgai trunkantis ar netinkamas kraujo mėginio tyrimas). Tada nustatė K koncentraciją šlapime. Jei yra šlapimo sistemos ligų požymių, vertės gali siekti arba viršyti 30 mmol / l.

Atliekamas EKG arba pakartotinai atliekamas kitas filmas, patvirtinantis įtarimą dėl širdies ritmo pokyčių. Esant reikšmingam K normos viršijimui - daugiau nei 7 mmol / l, atliekamas greitasis tyrimas, leidžiantis matyti išsamesnį paciento būklės vaizdą. Naudojant jį, apskaičiuojamas katijonų kiekis serume, įskaitant jonizuotą kalcio kiekį.

Be to, gydytojas gali paskirti kalcitonino, skydliaukės hormono, kuris kontroliuoja kalcio metabolizmą, kraujo tyrimą. Kartais būtina atlikti pirminę diagnozę ir padeda sekti elektrolitinio ir vandens-druskos metabolizmo pokyčius. Tik visų būtinų tyrimų atlikimas suteiks tikslią diagnozę ir veiksmingos gydymo taktikos kūrimą.

Gydymas

Patologiją, kuri sako, kad padidėja K koncentracija plazmoje, aptinka tik specialistas. Jei šio elemento koncentracija yra daug didesnė nei įprasta, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas ligoninėje. Gydytojas gali paskirti peritoninę dializę (per pilvaplėvę) arba hemodializę, kai pasireiškia ryškūs hiperkalemijos simptomai.

Jei vertės yra per didelės ir nėra laiko valyti kraują, atliekama flebotomija (kraujavimas), kuris sumažina cirkuliuojančio kraujo tūrį. Siekiant sumažinti medžiagų apykaitos reakcijų greitį, papildomai atliekamas anabolinių vaistų įvedimas. Esant nekritiniams rodikliams (iki 6 mmol / l), išsaugant normalų kepenų ir inkstų funkcionavimą, skiriamas gydymas, skirtas diurezei didinti.

Siekiant grąžinti kalį į ląsteles ir taip sumažinti jo koncentraciją plazmoje, pateikiamos insulino injekcijos gliukoze. Tuo pačiu metu droppers dedami su kalcio chloridu, kuris leidžia padidinti kraujo tūrį. Kadangi hiperkalemijoje yra vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimas, būtina reguliuoti dietą ir gėrimus, kad druska patektų į organizmą mažiausiai. Norėdami tai padaryti, turėtumėte iš dietos neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra didelis kalio kiekis.

Be to, su nedideliu hiperkalemijos laipsniu galite naudoti liaudies gynimo priemones, kad sumažintumėte elemento koncentraciją. Tai yra geriamojo žalioji arbata ir ramunėlių nuoviras, kuris suteikia didesnę diurezę ir pagerina kalio išsiskyrimą iš organizmo. Net esant mažai hiperkalemijai, kuri leidžia gydyti namuose, kalio kiekio kontrolė yra privaloma. Priešingu atveju kyla pavojus, kad jis augs, o tai gali sukelti komplikacijų vystymąsi.

Padidėjusio kalio kiekio kraujyje priežastys ir simptomai

Tinkamą žmogaus organų ir sistemų veikimą užtikrina subalansuotas visų kraujo elementų kiekis. Jei sudėtis nepavyksta, tai sukelia tam tikrus pažeidimus. Vienas iš svarbiausių kraujo mikroelementų (elektrolitų) yra kalis, kuris yra susijęs su įvairių kūno sistemų (širdies, virškinimo trakto, smegenų) funkcionavimu. Jei dėl kokių nors priežasčių kraujo tyrime padidėja kalio kiekis, tuomet asmuo gali sutrikdyti organų veikimą ir turėti būdingų simptomų.

Kalio padidėjimo greitis ir priežastys

Kalio kiekis kraujyje kinta priklausomai nuo paciento amžiaus ir yra: vaikui iki 1 metų - nuo 4,1 iki 5,3 mmol / l; nuo 1 metų iki 14 metų amžiaus - nuo 3,4 iki 4,7 mmol / l; suaugusiems vyrams ir moterims - nuo 3,5 iki 5,5 mmol / l. Koncentracija kyla dėl įvairių priežasčių, tarp kurių yra klaidinga ir teisinga. Pirmuoju atveju lygis padidėja dėl:

  • ilgalaikis narkotikų, turinčių didelį kalio kiekį, naudojimas;
  • peties tvirtinimas su diržais;
  • tiriamos medžiagos saugojimo taisyklių pažeidimas;
  • didelė trombocitų ir leukocitų koncentracija kraujyje;
  • kraujo mėginių ėmimas analizei po vaistų, turinčių kalio, vartojimo;
  • trauminiai venų pažeidimai atliekant analizę;
  • nuolatinis aukštas lygis dėl paveldimo polinkio.

Tikrojo kalio kiekio kraujyje augimo atveju priežastys dažniausiai suskirstytos į dvi grupes: nepakankamas išsiskyrimas iš organizmo dėl nepakankamos inkstų funkcijos ir padidėjęs kalio išsiskyrimas į ekstraląstelinę erdvę skaidant baltymus. Padidėjusi kalio koncentracija kraujo tyrime gali būti nustatyta ir vyrams, ir moterims. Padidėjęs kalio kiekis kraujyje gali būti nustatytas dėl tokių ligų kaip:

  • inkstų nepakankamumas ir kitos inkstų patologijos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • lėtinė uremija;
  • dehidratacija;
  • plataus masto trauminius ir sudeginančius audinius;
  • hipoksija;
  • hormonų nepakankamumas;
  • depresijos sutrikimai, neurastenija, perteklius;
  • patologija su sutrikusi šlapimo funkcija;
  • diabetinė koma.

Jūs dažnai galite išgirsti nuomonę, kad kalio kiekis kraujyje yra padidintas dėl didelio kiekio valgio, tačiau toks nukrypimas gali pasireikšti tik tuo atveju, jei pašalinamas iš organizmo procesas. Tinkamai funkcionuojant inkstų ir šlapimo sistemai, mikroelementas lengvai pašalinamas iš kūno.

Pažeidimo simptomai

Elektrolitų (magnio, chloro, natrio, kalio) kiekio balansavimas yra svarbus visoms žmogaus sistemoms ir organams. Normalus kalio kiekis kraujyje užtikrina tinkamą širdies ir raumenų veikimą. Didelis kalio kiekis kraujyje pirmiausia atsispindi šiuose organuose ir pasireiškia:

  1. Širdies ritmo sutrikimai. Galimas skilvelio paroksizminis tachikardija ir kitų tipų aritmijos.
  2. Sunkūs laidumo sutrikimai širdies nervų pluoštuose.
  3. Raumenų silpnumas, raumenų audinio paralyžius.
  4. Jutimo ir variklio funkcijos sutrikimas arba praradimas.
  5. Kvėpavimo sistemos sutrikimai iki pilno sustojimo.
  6. Kraujo spaudimas krenta.
  7. Ekstrasistolių atsiradimas (netinkamas širdies susitraukimas).
  8. Konvulsijos be sinchroninių būsenų (alpimas).

Jei kalio kiekis kraujyje viršija normą, tai paveiks nervų sistemą. Neurologiniai simptomai yra išreikšti goosebumps ir nerimas. Kai vaikų hiperkalemija yra ypač svarbi, tai gali būti diabeto ar inkstų ligos buvimo požymis. Simptomatika pasireiškia nuolatiniu verkimu, agitacija, acetono kvapu iš burnos. Svarbu prisiminti, kad per didelė kalio koncentracija kraujyje gali sukelti raumenų paralyžių ar širdies sustojimą.

Gydymas ir prevencija

Jei, remiantis analizės rezultatais, nustatomas padidėjęs kalio kiekis kraujyje, gydymas turi būti pradėtas nedelsiant. Siekiant tiksliai diagnozuoti ir nustatyti augimo priežastį, gydytojas nustato papildomus tyrimus. Tik kvalifikuotas specialistas turėtų iššifruoti analizės ir išvadų rezultatus, sunku savarankiškai interpretuoti. Be to, gydytojas išsiųs šlapimą į kalį, taip pat kraują, kad ištirtų kitus rodiklius. Būtinai su aukštu kalio kiekiu kraujyje atliekamas EKG.

Sumažinti kalio koncentraciją kraujyje, naudojant sudėtingą gydymą. Kartu su vaistų vartojimu turite laikytis dietos.

Pirmiausia norite visiškai pašalinti arba sumažinti vaistų, kurių sudėtyje yra kalio, dozę. Įšvirkščiami į veną švirkščiami specialūs preparatai, kurie mažina mikroelemento koncentraciją. Gliukozės injekcijos gali paskirti insuliną, kad sustiprėtų kalio ląstelių judėjimas.

Su ūminiu chirurginiu šlapimu atsiranda flebotomija (kraujavimas). Hemodializė (ekstrarenalinis kraujo klirensas) vartojama inkstų nepakankamumui, nes inkstai negali susidoroti su jų funkcijų vykdymu. Siekiant sumažinti kalio koncentraciją kraujyje, paskiriami diuretikai (diuretikai). Šis metodas yra efektyvus ir leidžia greitai sumažinti mikroelemento koncentraciją dėl spartesnio išėjimo į šlapimą. Diuretikai skiriami per burną arba į veną.

Be to, su vaistais reikia laikytis dietos. Produktai, kurių sudėtyje yra kalio, turėtų būti neįtraukiami į paros dozę arba sumažinami. Hiperkalemija leidžiama ne daugiau kaip 2 gramai kalio per dieną. Produktai, kurių sudėtyje yra labai daug mikroelementų, yra: jūrų žuvų produktai, bananai, ankštiniai augalai, kartūs šokoladai, kopūstai, citrusiniai vaisiai, melionai, vynuogės. Hiperkalemijos gydymas bus kuo sėkmingesnis tik integruotu požiūriu, todėl būtina atlikti analizę laiku ir pradėti gydymą.

Kitų kūno elektrolitų vertė

Biocheminiai procesai organizme atliekami dėl elektros laidumo. Žmogaus kraujo druskos, rūgštys ir šarmai yra įvairių formų elektrolitų pavidalu. Dėl skilimo jie susidaro mikroskopines daleles su priešingais įkrovimais. Žmogaus organizme elektrolitai yra tokių kaip natrio, magnio, chloro, kalio ir kt. Mikroelementų funkcijos yra įvairios ir svarbios užtikrinant stabilų organų ir sistemų veikimą.

Magnis yra esminis mikroelementas, reikalingas širdies, nervų sistemos ir raumenų funkcionavimui. Magnis taip pat vaidina svarbų vaidmenį keičiantis kalcio, fosforo, natrio ir kalio procesais. Skatina gliukozės konversiją į energiją. Pagrindinė ir ypatinga magnio savybė yra streso prevencija. Kartu su kalciu jis suteikia sveikų dantų. Magnis teigiamai veikia kalcio nusodinimo procesą, padeda išvengti urolitizės ir chelelio trakto.

Pagrindinės chloro funkcijos organizme yra reguliuoti kraujo pH ir palaikyti osmosinį spaudimą. Chloras turi teigiamą poveikį kepenų funkcionavimui ir padeda pagerinti virškinimo procesą. Mikroelementas randamas valgomojoje druskoje ir alyvuogėse. Chloro diagnostika atliekama inkstų, diabeto insipidus, antinksčių ligų patologijomis. Jei dėl ligos pasikeičia chloro kiekis, rodiklis vertinamas kartu su kitais mikroelementais.

Natrio kiekis žmonėms yra svarbus užtikrinant tinkamą nervų skaidulų ir raumenų augimą, veikimą. Natris padeda išlaikyti mikroelementus kraujyje (kalcio, magnio, chloro). Jo buvimas kraujyje įprastu intervalu padeda išvengti terminio ir saulės smūgio. Natūralūs mikroelementų šaltiniai yra midijos, jūros vėžiagyviai, druska, runkeliai, veršelių mėsa, morkos. Natrio tyrimas, siekiant diagnozuoti ligas, atliekamas vienu metu su kitais elektrolitais (magniju, chloru, kaliu ir kt.).

Dėl subalansuoto kalio ir kitų mikroelementų kiekio kraujyje užtikrinamas tinkamas organų ir sistemų veikimas. Kai koncentracija skiriasi nuo normos, pastebimi būdingi simptomai ir pacientų gerovės sutrikimas. Gedimai gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir vyrų, ir moterų. Reguliarūs įprastiniai patikrinimai ir bandymai padės pradėti gydymą laiku ir išvengti nemalonių pasekmių. Nepaisyti gydytojo vizito labai nepageidautina.

Padidėjusio kalio kiekio kraujyje priežastys

Dažnai žmonės susiduria su tuo, kad kalio kiekio kraujyje rodiklis yra padidėjęs, priežastys gali skirtis. Padidėjęs kalio kiekis kraujyje vadinamas hiperkalemija. Tokia diagnozė nustatoma, kai kalio kiekis kraujyje padidėja daugiau kaip 5,3 mmol / l. Maždaug dešimt procentų ligoninėse hospitalizuotų pacientų diagnozuojama tokia patologija, susijusi su diagnoze, susijusia su nepakankamu sistemos atsaku už šlapimą. Pastaraisiais metais aukštas kalio kiekis kraujyje dažnai pasireiškia žmonėms, kurie nuolat vartoja vaistus nuo hipertenzijos.

Mikroelementų ypatybės

Moterų ir vyrų kraujyje svarbų vaidmenį vaidina kalis. Tai katijonas, turintis teigiamą mokestį. Tuo pačiu metu, natris daro jį pastovia pora. Skirtumas tarp kalio ir natrio yra tai, kad natrio yra daugiausia ekstraląstelinėje erdvėje, o kalio yra ląstelės viduje. Dėl to sukuriamas membranos potencialas, leidžiantis susitraukti raumenų skaiduloms. Be to, natrio ir kalio derinys leidžia atlikti nervų impulsą. Vaiko ir suaugusiojo kraujyje katijonas dalyvauja fermentiniame aktyvavime, išlaikydamas vandens ir druskų kiekio pusiausvyrą bei rūgšties ir bazės balanso susidarymą.

Tyrimai parodė, kad vaikų ir suaugusiųjų kūno sudėtyje yra keletas natūralių mechanizmų, atsakingų už kalio transportavimą ir normų išlaikymą. Pagrindinį vaidmenį, kai rodikliai normalizuojami, vaidina inkstai. Šiuo atveju veikia antinksčių aldosterono hormonas. Veiklioji medžiaga atlieka procesą taip, kad kraujyje susidaro padidėjęs natrio kiekis. Toks procesas yra susijęs su inkstų kanalėliais, kuriems būdingas atvirkštinis siurbimas, kuris veikia kalio kiekį kraujyje žemyn, pašalindamas jį su šlapimu.

Jei už reguliavimą atsakingos svirtys veikia netinkamai, ląstelių membranos praranda įprastą jaudrumą, kuris gali turėti įtakos nervų, raumenų ir širdies sistemų veikimui, net patologiniams pokyčiams. Taip pat svarbu kraujyje ir magnyje. Tai reiškia mikroelementą, kuris yra kraujyje susietoje būsenoje. Dažniausiai tai yra neatskiriama biologinių makromolekulių dalis. Jis atstovaujamas daugiausia ląstelės viduje, o ne ląstelėje. Dėl šios priežasties ji laikoma ląstelinė jonu. Norm magnio indikatorius leidžia palaikyti normalią širdies veiklą.

Moterų ir vyrų norma, kai kalbama apie magnį, turėtų būti 0,8–1,2 mmol / l. Indikatorius gali būti sumažintas ir pervertintas dėl patologinių priežasčių. Atsižvelgiant į natrio druską, verta paminėti, kad tai yra pagrindinė skystis, esanti už ląstelės ribų. Natrio kiekis yra normalus suaugusio žmogaus kraujyje, kuris turi būti nuo 123 iki 140 mmol / l.

Šiuo atveju vaiko ar suaugusiojo kūno kritimo veiksnys bus natrio pašalinimas su ištuštinimu. 90 proc. Kūno su juo suskaido šlapimą, likusi dalis yra dalijama iš išmatų ir prakaito. Natrio kiekis yra svarbus osmotinio spaudimo ir kraujo pH požiūriu. Be to, jau minėtų organizmų sistemos darbas nenutrūkstamas.

Jei natrio kiekis kraujyje yra didesnis už normalią, gali atsirasti edema. Viršutinis natrio koncentratas ekstraląsteliniame skystyje sukelia dehidrataciją ir didelių natrio kiekių buvimas kraujagyslių viduje turi įtakos kraujo, kuris cirkuliuoja organizme, kiekiui, dėl kurio padidėja kraujospūdis.

Padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

Grįžtant prie padidėjusio kalio kiekio kraujyje, šio reiškinio priežastys skiriasi. Išimtis yra fizinis pratimas, atliekamas intensyviai, nes šiuo atveju, kai kraujyje yra didelis kalio kiekis, nėra jokios patologijos. Kalbant apie bet kokius pažeidimus, padidėjęs kalio kiekis kraujyje gali būti dėl sunkių sužeidimų, nekrozės, hemolizės ląstelėje ar kraujagyslėse. Paprastai šis procesas vyksta nuolat. Taip yra dėl to, kad baigėsi raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo ciklas, „amžius“ ir sunaikintas.

Tačiau daugeliu infekcinių, toksiškų, autoimuninių ar trauminių atvejų organizmas greičiau pradeda prarasti raudonuosius kraujo kūnus, o tai reiškia, kad kraujo tyrimas kaliui rodo padidėjimą.

Iš priežasčių sąrašo negalima atmesti bado, nudegimų, naviko dalių ir chirurginių intervencijų. Kalio kiekis kraujyje auga prieš šoką, deguonies trūkumą audiniuose ir metabolinės tipo acidozę. Jei kalbame apie pacientą, sergančią hiperglikemija, kalio kiekis kraujyje linkęs pakilti su insulino trūkumu. Taip pat greitas baltymų ir glikogeno skaidymas, padidėjęs pralaidumas, kurį parodo išorinės ląstelių membranos, leidžia kaliui palikti ląstelę. Mes negalime atmesti keleto inkstų pažeidimų, hormoninių sutrikimų. Daugeliu atvejų tai yra dėl netinkamo antinksčių darbo.

Klausimas, kaip sumažinti kalio kiekį, taip pat gali kilti, kai pernelyg daug kalio turinčių vaistų. Tą patį poveikį daro tam tikri vaistai, organizmo dehidratacija, atsirandanti dėl poliurijos. Kodėl pacientams, kuriems neseniai buvo perduotas kraujas, gali būti padidėjęs rodiklis? Tai įmanoma, perpylus seną kraują, kuriame prasidėjo kalio intoksikacija.

Tokios neįprastos ligos neįmanoma išskirti kaip šeimos periodinį hiperkaleminį paralyžių. Perkelti jį naudojamas autosominis dominuojantis kelias. Šis reiškinys yra labai retas, todėl tų, kurie keičia įprastą kalio kiekį, kad jis atitiktų, sąrašas gali būti retas.

Apskritai, visa tai gali būti suskirstyta į dvi grupes. Kalio kiekis kyla dėl:

  • ląstelių suskirstymas;
  • sumažina kalio išsiskyrimą per inkstus.

Pirmuoju atveju klausimas, kaip mažinti kalį, kyla dėl jo pernelyg didelės išleidimo, antruoju atveju yra svarbi inkstų patologija arba kitos su šlapimo sistema susijusios priežastys.

Žinoma, yra daug puodą mažinančių veiksnių. Mažas skaičius gali būti dietos fone, kuris reiškia didelį šio mikroelemento kiekio pašalinimą, padidėjusį kūno poreikį kaliui, kuris dažnai stebimas po chirurginės intervencijos.

Abi motinos gimdymo metu ir po jos patiria tokį nuosmukį. Taip pat paveikiami galvos smegenų pažeidimai, skydliaukės sutrikimai, stresas ir šokas. Perdozavimas insulinu, keletas vaistų, dehidratacija ir fistulė skrandyje ir žarnyne gali sukelti sumažėjimą.

Pasireiškimo simptomai

Kadangi kalis yra neatskiriama žmogaus kūno organų ir sistemos dalis, klinikiniai jo trūkumo požymiai pateikiami dideliais kiekiais, todėl tikslinga juos išvardyti kartu su skirtingų organų grupių apraiškomis.

Kaip ryškiai pasirodys hiperkalemijos simptomai, priklauso nuo to, kiek padidėja kalio kiekis. Kuo didesnis rezultatas, tuo bus pastebimi stipresni ženklai. Vienas iš jų yra raumenų silpnumas. Tai atsitinka ląstelių depolarizacijos fone ir sumažėjusiam jaudumui. Padidėjęs kalio kiekis neigiamai veikia širdies susitraukimų ritmą. Jei kalio kiekis yra per didelis, gali atsirasti viršutinių kvėpavimo raumenų paralyžius.

Kalio kiekio didinimas kritiniais lygiais kelia grėsmę širdies sustojimui, dažniausiai fiksuotam diastole. Neigiamas poveikis širdies sistemai lengvai pastebimas EKG. Pakeitimai sukelia skilvelių virpėjimą ir asistolį. Tačiau negalima naudoti kardiogramos kaip galiojančio diagnostikos metodo.

Kartais žmogus, vertindamas savo bandymus, pastebi, kad kraujyje yra kalio, chloro ar kito komponento. Tokiu atveju svarbu ne diagnozuoti save. Chloras, kalis, natrio druska gali padidėti įvairiomis problemomis, todėl svarbu pasikonsultuoti su specialistu. Be to, mikroelementai, tokie kaip chloras ir kalis, gali būti laikomi žalingais analizės požiūriu. Idėja yra ta, kad neteisinga venipunkcija ir tolesnis apdoroto mėginio apdorojimas lemia pervertintą klaidingą rodiklį.

Kaip ir chloras, kalio gali sumažėti kai kurių veiksnių įtakoje. Tai jau minėta pirmiau. Jis pasireikš mieguistumo ir silpnumo, rankų drebėjimo ir padidėjusio raumenų tono. Kalbant apie kvėpavimą ir širdį, galime pastebėti, kad sumažėja pulso dažnis, padidėja širdies dydis, kuriame įrašomi triukšmai. Tuo pačiu metu sumažėja susitraukimų jėga, sutrikdomi elektriniai procesai širdies raumenyse. Įrašomas dusulys ir šlapias drėgnumas.

Poveikis kalio ir virškinimo trakto trūkumui. Tai yra apetito stoka, vidurių pūtimas, vėmimas ir žarnyno parezė, kuri kartais gali sukelti jo užsikimšimą. Negalime pamiršti hormoninių sutrikimų. Mes kalbame apie gliukozės netoleravimą ir netinkamą mechanizmą, kuris yra atsakingas už inkstų arterijos spaudimo normalizavimą. tiesiogiai kalbant apie inkstus, kalio padidėjimas paprastai sukelia didelį šlapimo išsiskyrimą.

Būtinas gydymas

Reikia gydyti padidėjusį chloro, kalio ar natrio kiekį. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į tai, kad mikroelementų lygį įtakoja kitos ligos, gydymas yra priežastis ir jos pašalinimas. Terapija turėtų būti sudaryta iš mineralokortikoidų, kovos su metaboline acidoze. Pacientui skiriama dieta, kurioje trūksta kalio.

Pažymėtina, kad jei kalio kiekis viršija 7,4 mmol / l, tai jo būklė jau kelia grėsmę gyvybei. Šiuo atveju pacientui reikia pirmosios pagalbos. Tai yra tiesioginis kalio turinčių vaistų panaikinimas. Širdies raumenims apsaugoti naudojamos 10% kalcio gliukonato injekcijos į veną. Padedant pašalinti kalį iš kūno, diuretikų kilpa ir tiazidai, katijonų mainų dervos gali atlikti svarbų vaidmenį.

Gydytojai mano, kad hemodializė yra efektyviausia iš visų metodų. Šis metodas turėtų būti taikomas pacientams, kurių inkstų nepakankamumas yra ūminis arba lėtinis, atsižvelgiant į neveiksmingas priemones.

Apibendrinant, verta pažymėti, kad pacientai, kurie ilgą laiką vartoja kalio taupančius diuretikus, turėtų žinoti hiperkalemijos grėsmę, ypač jei yra inkstų sutrikimų. Todėl, vartojant tokius vaistus, svarbu iš įprastos dietos neįtraukti kalio.

Padidėjusio kalio kiekio kraujyje priežastys ir simptomai. Patologija sukelia negrįžtamus kūno pokyčius!

Kalio kiekio kraujyje rodikliai, viršijantys 5,3 mmol / l, yra pavojinga žmogaus organizmui.

Toks pažeidimas vadinamas hiperkalemija. Diagnozė atliekama dešimtoje pacientų, kurie buvo hospitalizuoti medicinos įstaigų ligoninėse, rimtai ir nepaprastai rimtomis sąlygomis.

Padidėjęs kalio kiekis kraujyje: ką tai reiškia, ir kodėl didelė kraujo serumo plazma yra pavojinga?

Dažniausios intraceliulinės jonų disbalanso priežastys yra šlapimo sistemos (oligūrija, anurija), nervų sistemos pokyčių, sutrikdytų sinaptinių mechanizmų, ūminio inkstų ar kepenų nepakankamumo, bendrojo organizmo intoksikacijos, vandens ir druskos balanso pokyčių (dehidratacija).

Priežastys, dėl kurių kilo

Padidėjęs kalio kiekis kraujyje, ką reiškia, kokios yra priežastys ir kaip pavojingas paciento gyvenimui ir sveikatai? Sunku nuvertinti šio jono svarbą. 89% kalio yra ląstelių membranos viduje ir tik likusieji 11% yra už jos sienų. Todėl mažiausias jonų pusiausvyros pokytis pažodžiui apima visus žmogaus organus.

False

Yra netikras ir tikras kalio padidėjimas. Jei elementas padidėja netinkamai, pseudopatologiniai rezultatai gali būti susiję su neteisinga kraujo surinkimo procedūra. Neteisingai teigiamo biocheminės kraujo analizės rezultatas yra:

  • Užfiksuokite peties diržus daugiau nei 3 minutes;
  • Biomedžiagos vartojimas, kai pacientas vartoja kalio preparatus;
  • Kraujo saugojimo metodų pažeidimas (nėra palaikomos temperatūros sąlygos);
  • Padidėjusi kraujo trombocitų ir leukocitų koncentracija;
  • Sužeistas venų audinys;
  • Paveldimo pobūdžio patologija.

Pakartotinis kraujo surinkimas yra paskirtas beveik visada po tikslaus diagnozės.

Verta žinoti! Kartojant laboratorinius tyrimus, gydytojas turi įspėti, kad reikia laikytis specialios dietos. Jūs negalite valgyti riešutų, bananų, bulvių, pupelių, sojų pupelių, grikių, vynuogių, melionų, kakavos, saldainių.

Tikrosios priežastys


Tikrosios priežastys dažnai siejamos su sudėtingu vidaus organų patologija: kepenimis, inkstais, širdimi, kasa, skydliaukėmis. Taip pat yra keletas išorinių veiksnių, kurie gali sukelti laikiną kalio koncentracijos pokytį:

  • Reguliarus maisto produktų, kuriuose yra didelis kalio kiekis, suvartojimas: džiovinti vaisiai, žiediniai kopūstai, grybai, riešutai, bananai. Jei sutrikusi inkstų funkcinė charakteristika, padidėja jonų koncentracija kraujyje, nes kartu su šlaplele pasirodo reikalingas kalio kiekis. Be to, inkstų, šlapimo sistemos tyrimai ir tyrimai;
  • Mažas insulinas. Vidinių jonų pašalinimas iš ląstelių pasižymi tuo pačiu metu vykstančiu kraujo biocheminės sudėties pokyčiu (auga kalio indeksai). Gliukozės koncentracijos padidėjimas vyksta insulino sumažėjimo fone, vyksta lygiagretus procesas - acidozė (tarpląstelinio skysčio oksidacija). Insulino kiekio sumažėjimą gali sukelti dideli odos nudegimai, navikai (piktybiniai), raumenų skaidulų pažeidimai;
  • Žemas šlaplės iškrovimas. Inkstų nepakankamumas dažniausiai yra šio proceso priežastis. Ekskrecijos funkcijos nepakankamumu lydi padidėjusi antinksčių nepakankamumo patologijos rizika. Amiloidozė, raudonoji vilkligė, cukrinis diabetas, NVNU taip pat yra dažniausios sutrikimo priežastys;
  • Alkoholio apsinuodijimas skatina kalio kiekį. Didinant kepenų hormonų gamybą, vyksta jonų išsiskyrimas ir išsiskyrimas iš ląstelių membranų;
  • Tuberkuliozė ir Adisono liga taip pat yra dažniausia šios patologijos priežastis;
  • Inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • Kalio turinčių diuretikų naudojimas. Vaistai, turintys didelį kalio kiekį (Spironolokton, Triamteren, kiaulpienės, pieno ir dilgėlių preparatai), pažeidžia jo transportą per ląsteles. Rizikos grupę sudaro manitolis, beta blokatoriai, heparinas, priešgrybeliniai vaistai, širdies glikozidai. Prieš pradedant tyrimą, rekomenduojama nustoti vartoti bet kokius vaistus ir apie tai pranešti gydytojui. Taip pat labai svarbu prisiminti, ar tokie vaistai vartojami tinkamai, nes perdozavimas gali sukelti negrįžtamus vidaus organų procesus.

Moterų ir vyrų padidėjusio kalio kiekio kraujyje priežastys skiriasi nuo jonų pokyčių patogenezėje. Dėl nevienodų organų augimo suaugusiems vaikams skiriasi. Normos pagal amžių:

  • Kūdikis (0–5 dienos): 3,7-5,9 mmol / l;
  • Kūdikis (5 dienos - 3 metai): 4,1-5,3 mmol / l;
  • Vaikai iki 14 metų: 3,4-4,7 mmol / l.

Svarbu žinoti! Pirmasis vaiko pažeidimo pasireiškimas gali būti: padidėjęs ašaros, dirglumas, sumažėjusi koncentracija, būdingas saldaus kvapo iš burnos (acetono), pykinimo ir apetito praradimo.

Padidėjęs kalio kiekis suaugusio žmogaus kraujyje, jo greitis, priežastys ir simptomai priklauso nuo amžiaus, susijusių ligų ir pagrindinių lėtinių ligų.

Komponento koncentracija, viršijanti 7 mmol / l, sukelia sudėtingus raumenų tonuso sutrikimus, keičiasi reakcija, mieguistumas ir dezorientacija.

Perteklinis kalio kiekis suaugusiojo kraujyje: ką jis sako, priežastis ir būdingus simptomus

Dažnai diagnozuojama ūmaus ekstremaliomis sąlygomis, kurios dažnai reikalauja skubios hospitalizacijos (rodmenys viršija 7 mmol / l). Šio proceso klinikiniai simptomai iš pradžių yra lengvi: kojų ir rankų raumenų silpnumas, nuovargis, apatija, jėgos netekimas ir apetito praradimas, mieguistumas ir padidėjęs širdies plakimas. Tokie senyvo amžiaus žmonių pasireiškimai painiojami su aukštu kraujospūdžiu, todėl jūsų kūnas tampa pavojinga.

Kitas etapas lydimas nesugebėjimas savarankiškai judėti, apatinių ir viršutinių galūnių tirpimas, mieguistumas, reakcijos į skausmą pasikeitimas iš išorės (silpna arba neveiksminga reakcija į injekciją, odos pradurimas, suspaudimas). Pyksta protinė veikla.

Su 8 mmol / l rodikliais yra sąmonės pažeidimas, širdies darbo pasikeitimas, staigūs kraujospūdžio šuoliai, tachikardija ir oro trūkumas. Stebimi širdies raumenų pažeidimo simptomai (širdies ritmo padidėjimas iki 250 smūgių, asistolis, virpėjimas), kurie dažnai sukelia komą, mirtį.

DĖMESIO! Žmogaus gyvybei labai svarbus kalio koncentracijos kraujyje rodiklis 10 mmol / l. Šiame etape mirtingumas pasireiškia 85% atvejų. Dažniausios mirties priežastys yra širdies sustojimas.

Šis vaizdo įrašas nurodo, kiek reikia kalio, ir kokie yra jo padidėjimo simptomai:

Diagnostika


Kas yra kalio norma serume ir ką daryti, jei analizė yra gerokai didesnė už normą, kada ir kaip galima nustatyti jonų koncentracijos padidėjimą? Diagnostiniai ligos nustatymo metodai yra išsamus biomedžiagos (kraujo plazmos) tyrimas, kuris rytą vartojamas tuščiame skrandyje. Be to, diagnostikos priemonės apima:

  • Kraujo tyrimas Norma - 3,3-5,3 mmol / l suaugusiam. Rodikliai, viršijantys normą, laikomi veiksniu, kuriam reikia pakartotinio kraujo plazmos tyrimo. Hiperkalemija yra iš anksto diagnozuota;
  • Kalio kiekio nustatymas šlapime, esant nepakankamam inkstų ir šlapimo sistemos funkcionavimui (pyelonefritas, atrofija, nekrozė) bus didesnis nei 30 mmol / l;
  • EKG Rodo T bangos amplitudės, širdies ACS ir sinusoidinės medžiagos susidarymo plėvelėje pasikeitimą;
  • Greitasis bandymas atliekamas esant rimtam indekso viršijimui (virš 7 mmol / l), nustatomas katijonų skaičius plazmoje.

Gydymo metodai

Ką reiškia padidėjęs kalio rodiklis kraujyje, gali pasakyti tik gydantis gydytojas (terapeutas). Jei norma yra daug didesnė nei įprasta, tai visada yra tiesioginė neatidėliotinos hospitalizacijos nuoroda, todėl savaiminis gydymas yra netinkamas.

Gydytojas gali nuspręsti atlikti hemodializę ir peritoninę dializę su ryškia hiperkalemija, kartu su inkstų pažeidimu. Jei skaičiai yra didesni nei įprastai ir nėra laiko gydymui, atliekamas kraujavimas. Anaboliniai vaistai naudojami kataboliniams procesams organizme riboti.

Jei analizė rodo nekritinius duomenis (iki 6 mmol / l) ir išsaugota inkstų ir kepenų funkcija, imamasi gydymo priemonių, kad padidėtų diurezė: papildomo insulino kiekio įvedimas gliukoze.

Tuo pačiu metu imamasi priemonių, kad padidėtų intraveniniai skysčiai (kalcio chlorido droppers).

Kadangi ši patologija pastebima pažeidus vandens ir druskos pusiausvyrą, svarbu apriboti druskos suvartojimą iš išorės (maistas, gėrimas).

Svarbu prisiminti! Savarankiškas gydymas namuose be nuolatinės bandymų stebėsenos kenkia ligonių gyvenimui. Savęs gydymas gali sukelti negrįžtamus procesus: kvėpavimo sustojimas, širdies nepakankamumas, kepenų ląstelių atrofija ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Svarbus gydymo proceso žingsnis yra tinkama mityba ir speciali dieta, skirta sumažinti druskų ir draudžiamų maisto produktų naudojimą:

  • Alyvuogės, alyvuogės;
  • Bulvės;
  • Bananų;
  • Riešutai;
  • Ankštiniai augalai;
  • Kopūstai ir žiediniai kopūstai;
  • Riebios žuvys;
  • Kiauliena;
  • Kepenys;
  • Petražolės;
  • Tunas;
  • Morkos;
  • Mielės;
  • Razinos, migdolai ir džiovinti vaisiai.

Tačiau rekomenduojama gerti geriamojo vandens kiekį iki 3,5 litrų per dieną. Saldainiai ir konservai, skirti išnaikinti.

Kalio kiekis kraujyje - įkeitimas ne tik gera sveikata, bet ir gera sveikata. Svarbu stebėti visus rodiklius ir pasikonsultuoti su gydytoju iš pirmųjų simptomų. Savęs gydymas gali pakenkti.

Hiperkalemija (kalio perteklius organizme): priežastys, požymiai, gydymas

Jausmas, kad goosebumps nuskaito per jūsų kūną ar rankas ar kojas staiga pradeda „šalti“, vargu ar gali atrodyti malonus. Kai ši sąlyga tampa beveik pažįstama, asmuo pradeda ieškoti priežasties. Dažnai šie pacientai jau turi tam tikrą patologiją - inkstų sutrikimus, diabetą ar kažką kitą, ty jie paprastai sudaro „chronikinių“ grupę. Tačiau tai neturėtų būti kaltinama lėtine liga, tokių problemų priežastis gali būti biocheminė analizė, kuri gali atskleisti padidėjusį kalio kiekį kraujyje.

Hiperkalemija atsiranda dėl įvairių priežasčių, tačiau daugeliu atvejų ji siejama su sunkiomis ligomis, kurių pasekmes ji tapo.

Normalus kalio kiekis kraujyje yra 3,5–5,4 mmol / l, žmogus pradeda jausti padidėjimą, jei koncentracija padidėja iki 5,6 mmol / l ir daugiau.

Aukštos kalio koncentracijos priežastys organizme

fizinis aktyvumas - galimas fiziologinės hiperkalemijos priežastis

Priežastys, dėl kurių padidėja kalio kiekis kraujo serume, pašalinant intensyvią fizinę įtampą, kuri suteikia trumpalaikę hiperkalemiją, dažniausiai yra ligos, kurias galima sukelti daug:

  1. Sunkūs sužalojimai.
  2. Nekrozė.
  3. Intraląstelinė ir intravaskulinė hemolizė, kuri paprastai vyksta nuolat, kaip eritrocitai "amžius" ir žlugimas, tačiau daugelio infekcinių, toksiškų, autoimuninių, trauminių pobūdžio patologinių sąlygų atveju, eritrocitų skaidymas vyksta greičiau, o kraujyje daug kalio.
  4. Pasninkas
  5. Nudegimai
  6. Naviko dezintegracija;
  7. Chirurginė intervencija.
  8. Šokas (metabolinės acidozės pridėjimas žymiai padidina jo eigą).
  9. Deguonies badas audiniuose.
  10. Metabolinė acidozė.
  11. Insulino trūkumas su hiperglikemija.
  12. Geresnis baltymų skaidymas arba glikogenas.
  13. Padidėjęs išorinių ląstelių membranų pralaidumas, leidžiantis kaliui išeiti iš ląstelės (anafilaksiniu šoku).
  14. Sumažinti kalio jonų išsiskyrimą išskyrimo sistemoje (inkstų pažeidimas - ūminis inkstų nepakankamumas ir CRF, diurezės sumažėjimas - oligūrija ir anurija).
  15. Hormoniniai sutrikimai (sutrikusi antinksčių žievės funkciniai gebėjimai);
  16. Pernelyg didelis kalio turinčių vaistų vartojimas sukelia iatrogeninę hiperkalemiją, kuri dažniau pasireiškia lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams.
  17. Gydymas tam tikrais vaistais (indometacinu, kalio taupančiais diuretikais, kaptopriliu, raumenų relaksantais).
  18. Dehidratacija dėl poliurijos.
  19. Sunkus glikozidų apsinuodijimas, kai K + -, Na + -adenozino trifosfatazės aktyvumas slopinamas.
  20. Nefritas lupus arba dėl tam tikrų vaistų, diabetinės nefropatijos, tam tikrų tipų anemijos.
  21. Masinis kraujo perpylimas, senas kraujo perpylimas su kalio apsinuodijimu.
  22. Šeimos periodinis hiperkaleminis paralyžius, perduodamas per autosominį dominuojantį maršrutą, pats savaime yra retas reiškinys, todėl retai matomas tarp padidėjusio kalio kiekio kraujyje priežasčių. Šio elemento perteklius pastebimas tik išpuolių laikotarpiu (ir netgi ne visada, kartais, priešingai, K + yra sumažintas arba normalus). Požymiai, kad kraujyje yra daug kalio, yra paralyžius ir raumenų silpnumas, kurį gali sukelti intensyvus fizinis krūvis arba kita elektrolitų disbalanso priežastis.

Taigi, kalio perteklius organizme atsiranda dėl ląstelių suskaidymo, dėl kurio atsiranda pernelyg didelis kalio išsiskyrimas arba sumažėja kalio išsiskyrimas per inkstus bet kokio inkstų patologijos metu arba (mažesniu mastu) dėl kitų priežasčių (kalio preparatų, vaistų ir kt. Vartojimas)..

Hiperkalemijos simptomai

Hiperkalemijos simptomai priklauso nuo kalio kiekio kraujyje: kuo didesnis, tuo stipresni patologinės būklės požymiai ir klinikiniai požymiai:

  • Raumenų silpnumas, kurį sukelia ląstelių depolarizacija ir jų jaudrumo sumažėjimas.
  • Širdies ritmo sutrikimas.
  • Per didelis kalio kiekis kraujyje gali sukelti kvėpavimo raumenų paralyžius.
  • Hiperkalemijos būklė kelia grėsmę širdies sustojimui, kuris dažnai pasitaiko diastolėje.
  • Elemento kardiotoksinis poveikis atsispindi EKG. Tokiu atveju elektrokardiogramos įrašymo metu galima tikėtis PQ intervalo pailgėjimo ir QRS komplekso išplėtimo, slopinamas AV laidumas, nėra registruota P banga. Išplėstas QRS kompleksas susilieja su T banga, todėl susidaro linija, primenanti sinusoidą. Šie pokyčiai lemia skilvelių virpėjimą ir asistolį. Tačiau, kaip ir hipokalemija, padidėjęs kalio kiekis kraujyje neturi aiškios koreliacijos su EKG anomalijomis, tai yra, kad kardiograma neleidžia visiškai įvertinti šio elemento kardiotoksinio poveikio laipsnio.

Kartais, atlikus laboratorinius tyrimus, visiškai sveikas žmogus pastebi, kad kalio koncentracija kraujo serume yra viršijama (paprastai aukštas rodiklis yra pabrauktas raudonai). Labai nepageidautina diagnozuoti, nes laboratorinėje praktikoje ši analizė klasifikuojama kaip „kaprizinga“. Neteisinga venipunkcija (sugriežtinta žiedinė kiaurymė, užkabinimo indai su ranka) arba tolesnis paimto mėginio apdorojimas (hemolizė, uždelstas serumo atskyrimas, ilgalaikis kraujo kaupimas) gali sukelti pseudohiperkalemiją, kuri yra tik mėgintuvėlyje, o ne žmogaus organizme, todėl nėra simptomų ar požymių suteikia.

Hiperkalemijos gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad padidėjęs kalio kiekis kraujyje sukelia kitas ligas, gydant hiperkalemiją, priežasties pašalinimas nėra paskutinis. Terapija apima mineralokortikoidų naudojimą, kovą su metaboline acidoze, dietos, kuri yra mažai kalio, paskyrimą.

Deja, kartais kontroliuojamas kalio koncentracijos rodiklis, ir yra situacijų, kai šio elemento perteklius tampa gyvybei pavojinga (K + koncentracija plazmoje yra didesnė nei 7,5 mmol / l). Sunkiai hiperkalemijai reikia greitai reaguoti ir imtis neatidėliotinų priemonių, kuriomis siekiama reguliuoti kalio kiekį paciento kraujyje iki normalaus lygio, o tai reiškia K + transportavimą į ląsteles ir jo išsiskyrimą per inkstus:

  1. Jei pacientas gavo vaistų, kurių sudėtyje yra šio elemento arba prisideda prie jo kaupimosi organizme, jie nedelsiant atšaukiami.
  2. Siekiant apsaugoti širdies raumenis, 10% kalcio gliukonato, vartojant 10 ml dozę, lėtai į veną skiriama, o poveikis turėtų pasireikšti po 5 minučių (EKG) ir trunka iki valandos. Jei tai neįvyksta, tai yra, kad po 5 minučių EKG įrašymo pokyčių nėra, kalcio gliukonatas turėtų būti skiriamas ta pačia doze.
  3. Siekiant priversti kalio jonus patekti į ląsteles ir tokiu būdu sumažinti jo kiekį plazmoje, naudokite greito veikimo insuliną (iki 20 U) su gliukoze, kad būtų išvengta hipoglikemijos (jei cukraus kiekis kraujyje nėra didelis).
  4. Vien tik gliukozės įvedimas, siekiant paskatinti endogeninio insulino gamybą, taip pat padės sumažinti K +, tačiau šis procesas yra ilgas, todėl nėra labai tinkamas skubiems veiksmams.
  5. Kalio jonų judėjimą skatina β-2-adrenostimuliantai ir natrio bikarbonatas. Pastarasis yra nepageidaujamas vartoti lėtiniu inkstų nepakankamumu dėl mažo efektyvumo ir kūno perkrovimo natrio pavojaus.
  6. Ciklų ir tiazidų diuretikai (su konservuota inkstų funkcija), katijonų mainų dervos (natrio polistirensulfonatas viduje arba klizma) padeda pašalinti organizme kalį.
  7. Efektyviausias būdas greitai susidoroti su sunkia hiperkalemija yra hemodializė. Šis metodas taikomas, kai taikomos priemonės neveiksmingos ir yra skiriamos pacientams, sergantiems ūminiu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Apibendrinant norėčiau dar kartą atkreipti dėmesį į pacientų, kurie ilgą laiką vartojo kalio taupančius diuretikus, dėmesį, kuris kelia hiperkalemijos riziką, ypač jei pacientas turi inkstų nepakankamumą, todėl reikėtų atmesti šio elemento vartojančių vaistų vartojimą, o maisto produktų, kuriuose yra didelio kiekio, vartojimą apriboti.

Šie produktai turėtų būti vengiami:

Laboratoriniai tyrimai ne visuomet yra prieinami namuose, be to, gali būti neįmanoma greitai pašalinti kalio atskirai, net jei turite visus reikalingus vaistus skubios pagalbos atveju. Tiesiog širdis kartais nepavyksta...