Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje: simptomai ir gydymas hiperkalcemija

Kalcis yra vienas iš žmogaus organizmui būtinų mikroelementų. Normaliam daugelio vidaus organų funkcionavimui reikalingas jo normalus kraujo lygis. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti kalcio trūkumas, kitose - per didelis medžiagų kiekis organizme.

Šiandieniniame straipsnyje kalbėsime apie antrąjį reiškinį, išsamiau apsvarstydami hiperkalcemijos, jos simptomų ir pavojaus esmę. Įdomu Tada būtinai perskaitykite žemiau esantį straipsnį iki galo.

Kalcio vertė ir vaidmuo organizme

Kalcis - mikroelementas, atliekantis svarbias žmogaus kūno funkcijas

Kaip minėta, kalcis yra vienas svarbiausių žmogaus organizmo mikroelementų. Daugybė mokslinių tyrimų parodė, kad ši medžiaga yra žmogaus vidinių organų statybinė medžiaga ir yra susijusi su daugeliu biocheminių procesų ląstelių lygmeniu.

Pagrindinė kalcio svarba organizmui yra skeleto susidarymas ir vystymasis su subrendusiu asmeniu, taip pat jo normalios būklės palaikymas visą gyvenimą. Be natūralaus dalyvavimo kaulų kūrime, medžiaga taip pat skatina dantų audinių, nagų ir plaukų augimą.

Taikoma, bet ne mažiau svarbios kalcio funkcijos organizme laikomos:

1. normalizuoti bendrą metabolizmą
2. alergijos prevencija
3. širdies ir kraujagyslių struktūrų stabilizavimas
4. kovoti su uždegiminiais procesais
5. centrinės nervų sistemos reguliavimas
6. dalyvavimas reakcijose prieš kraujo krešėjimą
7. aktyvinti hormoninių medžiagų ir fermentų gamybą
8. asmens psicho-emocinio fono normalizavimas

Kalcio svarbą žmogaus organizmui paprasčiausiai negalima įvertinti. Ankstyvosiose žmogaus gyvenimo stadijose medžiagos perteklius ar trūkumas gali sukelti nepataisomų anomalijų skeleto vystymuisi ir labiau suaugusiems - pavojingų patologijų vystymąsi.

Atsižvelgiant į tai, visi žmonės paprasčiausiai privalo periodiškai tikrinti kalcio kiekį kraujyje ir, jei reikia, normalizuoti. Priešingu atveju visada kyla pavojus, kad atsiras nežinomos kilmės ligos.

Hiperkalcemijos priežastys

Padidėjęs kalcio kiekis gali būti pavojingų ligų požymis.

Stabilus kalcio padidėjimas žmogaus kraujyje vadinamas „hiperkalcemija“. Ši žmogaus būklė laikoma patologine, todėl jos buvimas yra nepriimtinas. Iš pradžių patologiją galima nustatyti netiesioginiais jos pasireiškimo požymiais, išreikštais pažeidžiant kai kurių kūno sistemų darbą. Tačiau, organizuojant gydymą ir tiksliai patvirtinant diagnozę, biocheminių kraujo tyrimų nepakanka.

Kalcis žmogaus organizme gali būti ir laisva forma, ir kartu su kitomis medžiagomis. Nagrinėjant pacientus, gydytojai atsižvelgia į abi kalcio rūšis ir nustato šias normas:

• ne daugiau kaip 2,6 mmol / l bendro kalcio kiekio (medžiaga, nustatyta kartu su kitais mikroelementais)
• ne daugiau kaip 1,3 mmol / l laisvo kalcio

Tiesioginį hiperkalcemijos laipsnį paprastai lemia laisvo elemento kiekis kraujyje. Nedidelis kalcio kiekis - ne daugiau kaip 2 mmol / l, vidutinis 2,5 mmol / l, su sunkiu - yra 3 mmol / l.

Hiperkalcemijos atsiradimo priežastis gali būti daug veiksnių, išreikštų tam tikros kūno sistemos veikimo sutrikimu. Dažnai patologijos priežastis yra:

• virškinimo trakto sutrikimai
• inkstų sutrikimai
• širdies ir kraujagyslių patologijos
• neurologinės ligos
• vidaus organų onkologinės ligos

Be to, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas gali padidinti kalcio kiekį kraujyje. „Kalcio“ maisto perteklius dietoje retai sukelia hiperkalcemiją. Galutinę problemos priežastį galiausiai galima nustatyti tik poliklinikos sienose, įgyvendinant specializuotus egzaminus. Atsižvelgiant į tai, bet kuris asmuo neturėtų nedvejodamas kreiptis į gydytoją, nustatydamas hiperkalcemiją, priešingu atveju esamos patologijos komplikacijų atsiradimas taps tik laiko klausimas.

Pagrindiniai padidinto mikroelemento simptomai

Nuovargis, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas gali rodyti hiperkalcemiją

Didžiausia garantija garantuoja hiperkalcemiją diagnozuoti tik ligoninėje, jei atliekate tam tikrą egzaminų rinkinį. Išimtiniais atvejais problemos simptomai gali būti įtariami, bet ne diagnozuojami.

Tipiniai padidėjusio kalcio kiekiai kraujyje yra tokie:

• padidėjęs galvos skausmas ir galvos svaigimas
• padidėjęs sausumas ir kitos odos problemos
• dantų ėduonies plėtra
• nagų pažeidimas
• trapumą ar didelį plaukų slinkimą
• problemų, susijusių su kaulais (pvz., jų tankio pažeidimas)
• padidėjęs silpnumas ir sumažėjęs našumas
• nemokamų traukulių
• ilgas kraujavimas žaizdoms ar dantenų pažeidimams, nurodant kraujo krešėjimo problemas
• įvairių širdies ir kraujagyslių patologijų pasireiškimai
• vėmimas ir pykinimas
• dažnas vidurių užkietėjimas ir skausmas virškinimo trakte
• inkstų sutrikimai

Kuo sudėtingesni simptomai yra, tuo didesnė rizika, kurią asmuo sukelia hiperkalcemijai. Ignoruoti jo apraiškas nėra verta. Šiuolaikinės medicinos sąlygomis nėra sunku nustatyti tikslios problemos priežasties, todėl nėra prasmės bijoti apsilankyti klinikoje.

Galimos problemos komplikacijos

Svarbu! Didelis kalcio kiekis kraujyje gali rodyti onkologijos vystymąsi.

Hiperkalcemija yra vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių pagreitintą kalcio išplovimą iš žmogaus kūno audinių. Šios valstybės vystymasis yra labai pavojingas bet kuriam asmeniui, nes jis sukelia daugelio vidaus organų darbo sutrikimus.

Iš pradžių hiperkalcemija nepasireiškia, tęsdama savo ūminę formą, tačiau liga prasidės lėtine formavimu, todėl turėtų būti tikėtasi pirmųjų komplikacijų.

Tipinės ilgalaikės ir neveikiančios patologijos pasekmės yra:

1. širdies ir kraujagyslių patologijos (ypač dažni širdies ritmo sutrikimai pacientams, sergantiems hiperkalcemija)
2. inkstų funkcijos sutrikimai, paprastai pasireiškiantys inkstų nepakankamumu
3. lėtinių traukulių ir susijusių komplikacijų vystymąsi
4. padidėjo lėtinės kūno ligos
5. vidaus organų pažeidimas (kepenys, smegenys ir kt.)

Sunkiais atvejais hiperkalcemija gali sukelti komą ar mirtį dėl širdies sustojimo pacientui. Atsižvelgiant į tokį didelį kalcio pertekliaus pavojų organizme, būtina į jį tinkamai reaguoti ir nedelsiant pašalinti šią problemą.

Narkotikų kalcio mažinimas

Vaistų terapija priklauso nuo ligos priežasties, laipsnio ir sunkumo.

Kalcio kiekį kraujyje galima pradėti mažinti tik tuo atveju, jei jo perteklių patvirtina atitinkami poliklinikos tyrimai. Jokiomis aplinkybėmis negalima gydyti hiperkalcemijos, kurią atskleidžia tik ženklai. Toks požiūris ne tik neduos rezultatų, bet taip pat gali sukelti esamų problemų komplikacijas.

Norint sumažinti kalcio kiekį organizme yra įmanoma, jei žinote pagrindinę jo padidėjimo priežastį. Pašalindamas jį ir pašalindamas perteklių nuo kūno, žmogus gali atgauti įprastą gyvenimo lygį. Daugeliu atvejų hiperkalcemija pašalinama naudojant paprastus vaistus. Reikalingų vaistų sąrašą nustato tik profesionalus gydytojas, kuris savo pasirinkimą grindžia paciento tyrimais.

Paprastai vaistų kursas yra pagrįstas registratūra:

• Priemonės, galinčios pašalinti pagrindinę kalcio koncentracijos kraujyje priežastį (hormonų, širdies ir kraujagyslių bei kitų rūšių vaistai).
• Diuretikai, kurie pagreitina perteklių iš organizmo pašalinimą.

Vaistai iš diuretikų grupės neturėtų būti stiprūs, nes galimybė juos vartoti paprastai yra maža. Stiprios diuretikai naudojami tik pagal gydytojo paskyrimus ir nesant paciento inkstų ar širdies problemų.

Pastaba! Pirmiau minėta gydymo hiperkalcemijos taktika naudojama tais atvejais, kai kraujo kalcio kiekis kraujyje padidėja iki 2,9 mmol / l. Kai mineralinio kiekio vertė yra didesnė kaip 3 mmol / l, pacientas turi būti hospitalizuotas ir stebimas ligoninėje. Priešingu atveju pavojingiausių komplikacijų atsiradimo rizika yra didelė.

Tradicinė medicina hiperkalcemijai

Hiperkalcemija gali sukelti neįgalumą ir net mirtį

Liaudies gynimo priemonės, skirtos hiperkalcemijai, negali būti gydymo pagrindas, nes net ir efektyviausi iš jų tiesiog negali konkuruoti su narkotikais poveikio požiūriu. Atsižvelgiant į tai, tradicinės medicinos metodų naudojimas turėtų būti tik pagalbinė priemonė pagrindiniam gydymui.

Visų pirma, svarbu rūpintis trimis hiperkalcemijos gydymo ramsčiais:

1. Didelio vandens kiekio sunaudojimas per ilgą laiką nuo kalcio pertekliaus organizme. Pagrindinis reikalavimas yra mažas vandens kietumas, nes, esant dideliam kiekiui, mineralas pateks tik į kūną, bet nebus pašalintas. Geriau nenaudoti vandentiekio vandens grynąja forma. Optimalus sprendimas yra įrodyta įsigytas vanduo arba išvalytas filtru. Siekiant pagerinti pagrindinio vaisto vartojimo efektyvumą, pakanka kasdien gerti nuo 2 iki 3 litrų vandens.
2. Mitybos pataisa, kurią sudaro kalcio turtingų maisto produktų išskyrimas iš dietos. Toks koregavimas reikalingas tik gydant hiperkalcemiją. Apie mineralinio produkto turinį konkrečiame maisto produkte galite sužinoti specialiose informacinėse knygų knygose. Mažiausiai pieno produktai, žolės ir sūriai neturėtų būti piktnaudžiaujami.
3. Hormoninio lygio stabilizavimas dėl sistemingo fizinio krūvio, atsisakant blogų įpročių ir normalizuojant miegą. Tikriausiai nebūtina kalbėti apie teisingo gyvenimo būdo svarbą ligos gydymui. Čia viskas yra tokia aiški.

Kalbant apie konkrečias liaudies gynimo priemones, diuretikų nuovirai bus efektyviausi, kai yra perteklius. Nereikia piktnaudžiauti tokiais vaistais, ypač sistemingai vartojant diuretikus. Įprasta nuovirų dozė, prisidedanti prie vaistų poveikio, yra lygi trečiajai puodelio gatavo produkto 2-3 kartus per dieną.

Daugiau informacijos apie mikroelementą ir jo funkcijas galima rasti vaizdo įraše:

Sultiniai, pagaminti iš jų, yra gana geros diuretikų savybės:

• raudonėliai (2-3 šaukštai 1 litrui vandens)
• pipirmėčių ir bruknių (4 šaukštai augalų 1 litrui vandens)
• Gervuogių ir pankolių sėklų žolės (2,5 šaukštai augalų 1 litrui vandens)

Jūs neturėtumėte pridėti dilgėlių lapų, petražolių ir panašių žalumynų pažymėtoms žolėms, nes jame yra daugiau kalcio ir neutralizuojamas paruoštų nuovirų poveikis.

Galbūt šiuo klausimu svarbiausia informacija apie hiperkalcemijos gydymą baigėsi. Kaip matote, nėra sunku normalizuoti padidėjusį kalcio kiekį kraujyje. Svarbiausia yra kompetentingas požiūris ir laiku organizuotas gydymas. Tikimės, kad pateikta medžiaga Jums naudinga ir atsakė į jūsų klausimus. Linkiu jums sveikatos ir sėkmingo visų ligų gydymo!

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje: priežastys, ką reiškia, kas yra pavojinga, gydymas

Kalcis yra vienas svarbiausių mineralų, esančių žmogaus organizme. Atsiradus jos koncentracijai vidinėje aplinkoje, atsiranda daugybė patologinių sąlygų. Pavojinga yra ne tik jo koncentracijos sumažėjimas (hipokalcemija), bet ir padidėjimas (hiperkalcemija). Taigi, ką daryti, jei kalcio kiekis kraujyje padidėja, ką reiškia, kas yra pavojinga, kas sukelia šią sąlygą ir prevenciją.

Kalcis veikia beveik visas gyvų organizmų gyvenimo sritis. Kas neturi įtakos šiam elementui, nuo žmogaus skeleto kaulų struktūros susidarymo iki daugumos hormonų ir biologinių skysčių biosintezės proceso. Toliau trumpai paminėsiu svarbiausias šios mineralinės medžiagos biologines funkcijas.

Kalcis yra visų elektrinių procesų reguliatorius. Dėl šio periodinės sistemos elemento vyksta biologinės membranos depolarizacijos procesas, dėl kurio atsiranda potencialus skirtumas ir elektrinio impulso išvaizda.

Elektros veikla yra svarbiausia nervų, širdies ir kraujagyslių bei raumenų ir kaulų sistemos. Tačiau daugelyje tuščiavidurių organų esančius lygius raumenų pluoštus kontroliuoja panašios jėgos.

Kalcis yra būtinas kraujo krešėjimo procesams. Be to, didžioji dalis biocheminių reakcijų, dėl kurių susidaro fibrino trombas, tiesiog neveiks.

Kalcis slopina uždegimo procesus sumažindamas kraujagyslių sienelės pralaidumą. Uždegiminių ligų atveju organizmas yra itin jautrus šios medžiagos trūkumui.

Kaip pasireiškia hiperkalcemija?

Žinoma, tik biocheminiai kraujo tyrimai gali patvirtinti arba paneigti hiperkalcemijos buvimą. Tačiau paciento skundų rinkimo metu galima įtarti tokią būklę.

Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje neturi specifinių apraiškų. Pacientai gali apskųsti bendruosius požymius: blogą jausmą, nuovargį, pasikartojančius pilvo skausmus, pykinimą, retą vėmimą, apetito praradimą, vidurių užkietėjimą, pilvo skausmą, širdies ritmo sutrikimus (širdies plakimo jausmą), svorio netekimą ir kitus simptomus.

Atliekant biocheminę kraujo analizę, nustatomas padidėjęs kalcio kiekis, didesnis nei 2,5 mmol / l, kuris iškalbingai rodo mineralinių medžiagų apykaitos problemų buvimą.

Jei hiperkalcemija pasiekia labai aukštas vertes, būklės sunkumas labai padidėja. Atsiranda šie simptomai: sumišimas, haliucinacijos, koma, stiprus silpnumas, dažni nuotaikos svyravimai, vėmimas ir dehidratacijos požymiai.

Kalcio kiekis kraujyje padidėja - kas tai sukelia?

Priežastys, dėl kurių gali atsirasti hiperkalcemija, yra labai didelės, tačiau dažniausiai jos nėra susijusios su mitybos (valgymo) elgesio ypatybėmis. Ekspertai teigia, kad 80 proc. Tokių atvejų sukelia hiperparatiroidizmas.

Hiperparatiroidizmas yra endokrininė patologija, kurios pagrindinis patogenetinis mechanizmas yra padidėjusi paratiroidinio hormono (parathormono) sintezė. Dažniausiai ši patologija atsiranda moterims, kurios yra po menopauzės.

Hiperparatiroidizmą visada lydi mineralų išplovimas iš kaulų, dėl to atsiranda patologinių kaulų struktūros pokyčių ir staigus kalcio kiekio padidėjimas paciento kraujyje.

Likę 20 procentų sudaro daugiau nei 2 dešimtis sąlygų, kurias gali lydėti padidėjęs kalcio kiekis kraujyje. Tai yra infekcinės ligos, ypač tuberkuliozė, ilgalaikė imobilizacija dėl traumų, skydliaukės patologija, kraujo ligos, piktybiniai navikai ir pan.

Išryškėjo padidėjęs kalcio kiekis kraujyje - diagnozė yra pavojinga?

Hiperkalcemija, ypač ilgalaikė, yra pavojinga dėl jos pasekmių, tarp kurių, visų pirma, būtina paminėti urolitozę. Pernelyg didelis mineralų kiekis išsiskiria su šlapimu, o tai prisideda prie druskų koncentracijos padidėjimo šiame biologiniame skystyje ir kalkių (akmenų) atsiradimo.

Antra, kalcio perteklius yra kaupiamas daugelyje audinių, bet visų pirma induose, dėl to žymiai sumažėja jų elastingumas ir padidėja pažeidžiamumas. Tai pasakytina apie mažas arterijas ir venus. Tokioms sąlygoms lydi kraujavimas ir dažni kraujospūdžio svyravimai.

Hiperkalcemija sukelia centrinės nervų sistemos pažeidimą. Šiems pacientams psichikos pajėgumai mažėja, jie dažnai kenčia nuo galvos skausmo ir pavargsta nuo mažiausio krūvio. Pacientai gali skųstis dėl sunkumų užmigti.

Jei kalcio kiekis kraujyje yra padidėjęs, ar išgydoma hiperkalcemija?

Jei nustatoma hiperkalcemija, pacientams skiriama mityba. Iš mitybos turite pašalinti visus maisto produktus, kuriuose yra daugiau kalcio: pieno, sūrio, varškės, jogurto ir kai kurių kitų.

Siekiant sumažinti akmenų susidarymo riziką, diuretikai yra vartojami kartu su padidėjusiu skysčių kiekiu. Siekiant sustiprinti poveikį, gydymo procedūros gali būti papildytos infuzijomis ir vaistinių augalų nuoviru.

Hiperkalcemija beveik visada yra antrinė ir atsiranda kitų ligų fone. Be kalcio kiekio normalizavimo, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pirminės patologijos gydymui.

Kai hiperparatiroidizmas rodo kalcitonino paskyrimą, kuris padidina kalcio išskyrimą iš organizmo. Sunkiais atvejais nurodomas chirurginis gydymas, kurio tikslas - pašalinti paratiroidinės parenchimijos dalį.

Padidėjęs kalcio kiekis organizme yra potencialiai pavojinga liga, kurią turi gydyti patyręs specialistas. Jei turite aukščiau išvardintų skundų, rekomenduojama eiti į ligoninę ir užpildyti visą egzaminą.

Kalcis: vaidmuo, kraujo kiekis, jonizuotas ir dažnas, padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

Kalcis organizme yra intracelulinis katijonas (Ca 2+), makroelementas, kuris savo kiekiu gerokai viršija daugelio kitų cheminių elementų kiekį, užtikrindamas platų fiziologinių funkcinių užduočių spektrą.

Kalcis kraujyje yra tik 1% viso organizmo elemento koncentracijos. Didžiąją dalį (iki 99%) perima kaulai ir danties emalė, kur minerale yra hidroksapatito - Ca kalcio ir fosforo.₁₀(RO₄)₆(OH)₂.

Kalcio kiekis kraujyje yra nuo 2,0 iki 2,8 mmol / l (daugeliui šaltinių nuo 2,15 iki 2,5 mmol / l). Jonizuotas Ca yra pusė kiekio - nuo 1,1 iki 1,4 mmol / l. Kiekvieną dieną (per dieną) nuo to asmens inkstų, kurie nepastebi jokių ligų, nuo 0,1 iki 0,4 g šio cheminio elemento išsiskiria.

Kalcis kraujyje

Kalcis kraujyje yra svarbus laboratorinis indikatorius. Taip yra dėl šio cheminio elemento sprendžiamų užduočių skaičiaus, nes organizme ji atlieka daug fiziologinių funkcijų:

• Dalyvauja raumenų susitraukime;
• Kartu su magniju jis rūpinasi nervų sistemos sveikata (dalyvauja perduodant signalus), taip pat kraujagysles ir širdį (reguliuoja širdies ritmą);
• Jis aktyvuoja daugelio fermentų darbą, dalyvauja geležies metabolizme;
• Kartu su fosforu stiprina kaulų sistemą, suteikia stiprumo dantis;
• Paveikia ląstelių membraną, reguliuojančią jų pralaidumą;
• Be Ca jonų nėra kraujo krešėjimo reakcijos ir krešulių susidarymo (protrombinas → trombinas);
• Aktyvuoja tam tikrų fermentų ir hormonų aktyvumą;
• Jis normalizuoja atskirų endokrininių liaukų, pavyzdžiui, parathormono, funkcinį gebėjimą;
• Paveikia tarpląstelinio keitimosi informacija procesą (korinio ryšio priėmimą);
• Jis pagerina miegą, pagerina bendrą sveikatą.

Tačiau reikia pažymėti, kad visas šis kalcio kiekis, jei jis yra normalus organizme. Tačiau lentelėse tikriausiai bus geriau pasakyta apie kalcio kiekį kraujyje ir jo vartojimą priklausomai nuo amžiaus:

Kalcio paros dozė priklauso nuo kūno amžiaus, lyties ir būklės:

Padidėjęs kalcio kiekis plazmoje sukuria hiperkalcemijos būseną, kurioje sumažėja fosforo kiekis kraujyje, o žemas lygis sukelia hipokalcemijos atsiradimą, kartu didėja fosfatų koncentracija. Abu yra blogi.

Šių valstybių pasekmės atsispindi daugelio gyvybiškai svarbių sistemų darbe, nes šis elementas turi daug funkcijų. Apie sunkumus, kurie laukia žmogaus, turinčio kalcio sumažėjimą ar padidėjimą, skaitytojas šiek tiek vėliau išmoks, susipažinęs su kalcio reguliavimo mechanizmais organizme.

Kaip reguliuojamas kalcio kiekis?

Kalcio koncentracija kraujyje tiesiogiai priklauso nuo jos pasikeitimo kauluose, absorbcijos virškinimo trakte ir atvirkštinės absorbcijos inkstuose. Reguliuoti kūno stabilumą organizme, kitus cheminius elementus (magnį, fosforą), taip pat tam tikrus biologiškai aktyvius junginius (antinksčių žievės hormonus, skydliaukės ir skydliaukės liaukos, lytinius hormonus, aktyvią vitamino D formą).₃), tačiau svarbiausi iš jų yra:

kalcio reguliavimas organizme

1. Paratiroidinio hormono arba parathormono, kurį intensyviai sintezuoja paratiroidiniai liaukos padidėjusio fosforo sąlygomis, ir jo poveikis kauliniams audiniams (sunaikina), virškinimo trakte ir inkstuose, padidina serumo elemento kiekį;
2. Kalcitoninas - jo poveikis yra priešingas paratiroidiniam hormonui, bet ne antagonistas (skirtingi naudojimo taškai). Kalcitoninas sumažina Ca koncentraciją plazmoje, perkeldamas jį iš kraujo į kaulinį audinį;
3. Inkstų formos aktyvi vitamino D forma₃ arba hormonas, vadinamas kalcitrioliu, atlieka užduotį padidinti žarnyno elemento absorbciją.

Pažymėtina, kad kalcio kiekis kraujyje yra trijų formų, kurios yra subalansuotos (dinamiškos), forma:

• Laisvas arba jonizuotas kalcis (kalcio jonai - Ca 2+) - tai trunka apie 55–58% frakciją;
• Ca, susijęs su baltymu, dažniausiai su albuminu - jo serumas yra apie 35 - 38%;
• Kompleksinis kalcis yra apie 10% kraujyje ir yra kalcio druskų pavidalu - elemento junginiai su mažos molekulinės masės anijonais (fosfatas - Ca₃(RO₄)₂, bikarbonatas - Ca (NSO₃citratas - Ca₃(Nuo₆H₅Oh₇)₂, laktatas - 2 (C₃H₅Oh₃) · Ca).

Bendras Ca kiekis serume yra bendras visų tipų kiekis: jonizuotos + susijusios formos. Tuo tarpu metabolinis aktyvumas būdingas tik jonizuotam kalcio kiekiui, kuris yra šiek tiek daugiau (arba šiek tiek mažiau) pusė kraujo. Ir tik ši forma (laisva Ca) gali būti naudojama organizmo fiziologiniams poreikiams tenkinti. Tačiau tai nereiškia, kad laboratoriniuose darbuose, siekiant tinkamai įvertinti kalcio metabolizmą, būtina atlikti jonizuoto kalcio analizę, kuri kelia tam tikrų sunkumų transportuojant ir saugant kraujo mėginius.

Tokiais atvejais, tačiau esant normaliam baltymų metabolizmui, pakanka atlikti lengvesnius ir mažiau sunkius tyrimus - bendro kalcio kiekio kraujyje nustatymas, kuris yra geras jonizuoto ir surišto elemento koncentracijos rodiklis (≈55% be Ca).

Tuo pačiu metu su sumažintu baltymų kiekiu (pirmiausia albuminu), nors kalcio kiekio plazmoje sumažėjimo požymių nėra, reikės naudoti jonizuoto kalcio matavimo metodą, nes, atsižvelgiant į normalių verčių ribas, pasireiškia „priežiūros“ palaikymas. bendras elemento lygis yra normalus ir neleidžia plėtoti hipokalcemijos. Tokiu atveju bus sumažintas tik susieto Ca kiekis - į šį aspektą reikia atsižvelgti atmetant kraujo tyrimą.

Mažas albuminas sergantiems lėtinėmis ligomis (inkstų ir širdies patologija) yra dažniausia Ca koncentracijos sumažėjimo priežastis. Be to, šio elemento koncentracija mažėja, kai ji nepakankamai tiekiama su maistu arba nėštumo metu - ir šiais dviem atvejais taip pat mažas yra albuminas kraujyje.

Normalios viso kalcio ir kalcio koncentracijos kraujyje vertės rodo, kad nėra kalcio metabolizmo patologinių pokyčių.

kalcio ir kitų elektrolitų keitimas organizme

Aukšto kalcio priežastys

Kalcio kiekio didinimas (ty bendras kraujo elemento kiekis) vadinamas hiperkalcemija. Tarp šios būklės vystymosi priežasčių, gydytojai pirmiausia nustato du pagrindinius. Tai yra:

1. Hiperparatiroidizmas, kartu su parathormono liaukų padidėjimu dėl gerybinių navikų atsiradimo regione;
2. Piktybinių onkologinių procesų, kurie sudaro hiperkalcemijos būseną, raida.

Auglio formacijos pradeda aktyviai išskirti medžiagą, kuri savo biologinėmis savybėmis primena paratiroidinį hormoną - tai lemia kaulų sunaikinimą ir elemento išsiskyrimą į kraujotaką.

Žinoma, yra ir kitų hiperkalcemijos priežasčių, pavyzdžiui:

• Skydliaukės funkcinių gebėjimų padidėjimas (hipertirozė);
• Sutrikusi antinksčių žievės funkcija (padidėjusi adrenokortikotropinio hormono (AKTH) sekrecija - Itsenko-Cushing liga, sumažėjusi kortizolio - Addisono ligos) arba hipofizės (pernelyg didelio somatotropinio hormono (STH) gamyba - akromegalija, gigantizmas);
• Sarkoidozė (Becko liga) - nors su šia patologija kaulai yra rečiau paveikti, tai gali sukelti hiperkalcemiją;
• Tuberkulinis procesas, turintis įtakos skeleto sistemai (ekstrapulmoniniai tbs);
• Priverstinis judumas ilgą laiką;
• Pernelyg didelis vitamino D (paprastai vaiko) vartojimas organizme, kuris sukuria sąlygas kalcio absorbcijai kraujyje ir neleidžia pašalinti elemento per inkstus;
• Įvairios hematologinės patologijos (limfinių audinių ligos - limfomos, piktybinis navikas iš plazmos ląstelių - mieloma, neoplastinės kraujodaros sistemos ligos - leukemija, įskaitant hemoblastozę - eritremija arba tikra policitemija);

Kada mažai kalcio?

Dažniausia mažo kraujo elemento kiekio priežastis - hipokalcemijos gydytojai vadina baltymų kiekio sumažėjimą ir visų pirma - albuminą. Tokiu atveju (kaip minėta pirmiau) tik sumažėjęs Ca kiekis sumažėja, o jonizuota medžiaga nepalieka normalaus diapazono ir dėl to kalcio keitimas toliau vyksta (reguliuojamas paratiroidiniu hormonu ir kalcitoninu).

Kitos hipokalcemijos priežastys:

1. Sumažėję paratiroidinių liaukų funkciniai gebėjimai (hipoparatiroidizmas) ir parathormono gamyba į kraujotaką;
2. Dėl netiesioginio skydliaukės liaukos pašalinimo operacijos metu ar parathormono sintezė sumažėja dėl kitų aplinkybių (operacijos dėl paratiroidinių liaukų aplazijos arba autoimunizacijos);
3. Vitamino D trūkumas;
4. CKD (lėtinis inkstų nepakankamumas) ir kitos inkstų ligos (nefritas);
5. Vaikai ir ricitogeninė tetanija (spazmofilija) vaikams;
6. Magnio (Mg) trūkumas organizme (hipomagnezija);
7. Įgimtas nepakankamas atsakas į parathormono poveikį, imunitetas jo poveikiui (parathormonas šiuo atveju praranda gebėjimą užtikrinti tinkamą poveikį);
8. Nepakankamas Ca suvartojimas iš maisto;
9. Padidėjęs fosfato kiekis kraujyje;
10. Viduriavimas;
11. Kepenų cirozė;
12. Osteoblastinės metastazės, pašalinus visas kalcio, kuris užtikrina kaulų auglio augimą;
13. Osteomalacija (nepakankamas kaulų mineralizavimas ir jų minkštėjimas);
14. Antinksčių hiperplazija (pernelyg didelis audinių proliferacija) (dažniausiai žievė, o ne medulė);
15. Epilepsijos gydymui skirtų vaistų poveikis;
16. Ūminė alkalozė;
17. Kraujo perpylimas dideliais kiekiais kraujo, surinkto konservantu, kuriame yra citrato (pastarasis jungiasi su kalcio jonais plazmoje);
18. Ūminis uždegiminis procesas, lokalizuotas kasoje (ūminis pankreatitas), sprue (plonosios žarnos liga, sutrikęs maisto įsisavinimas), alkoholizmas - visos šios patologinės būklės trukdo normaliai fermentų ir substratų gamybai, todėl nepakankama absorbcija į virškinimo traktą yra medžiagų, kurios yra būtinos. tam tikrų rūšių metabolizmą.

Simptomai, dėl kurių galvojate apie pažeidimus

Šis kraujo tyrimas taip pat priskiriamas sveikiems žmonėms, kad būtų galima iš anksto nustatyti kalcio metabolizmo būklę, pavyzdžiui, atliekant įprastinę fizinę apžiūrą. Tačiau čia norėčiau dar kartą priminti skaitytojui, kad kalbame apie kalcio kiekį kraujyje. Kas atsitinka kauluose - galite tik atspėti ir atspėti.

Dažnai panašus bandymas naudojamas diagnostikos tikslais. Sakykime, kaip ne atlikti laboratorinį tyrimą, jei patologinių pokyčių organizme simptomai pasireiškia?

Pavyzdžiui, padidėjęs kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija), pacientai pastebi, kad:

• Prarastas apetitas;
• Pykinimas atsiranda kelis kartus per dieną, kartais vėmimas;
• Yra problemų su išmatomis (vidurių užkietėjimas);
• Pilvo srityje - diskomfortas ir skausmas;
• Naktį jums reikia pakilti, nes dažnas noras šlapintis neleidžia miegoti;
• Nuolat ištroškęs;
• Skausmingi kaulai;
• Kūnas greitai pavargsta, net minimali apkrova virsta silpnumu ir staigiu efektyvumo sumažėjimu;
• Gyvenimas tampa pilkas, nieko nenori ir nesidomi (apatija).

Apie CA kiekio sumažinimą serume - hipokalcemiją, galima manyti, jei yra tokių blogos sveikatos požymių:

1. Spazmai ir pilvo skausmas;
2. Drebulys viršutinių galūnių pirštai;
3. Tingling, veido tirpimas (aplink lūpas), imituoti raumenų spazmai;
4. Širdies ritmo sutrikimas;
5. Skausmingi raumenų susitraukimai, ypač rankose ir kojose (karpių spazmas).

Ir net jei žmogus neturi jokių simptomų, rodančių kalcio metabolizmo pasikeitimą, tačiau rezultatai buvo toli nuo normos, tada, norint išsklaidyti visas abejones, pacientui nustatomi papildomi tyrimai:

• Jonizuotas Ca;
• Elemento kiekis šlapime;
• Fosforo kiekis, nes jo metabolizmas yra neatskiriamai susijęs su kalcio mainais;
• Magnio koncentracija;
• Vitaminas D;
• Parathormono kiekis.

Kitais atvejais šių medžiagų kiekybinės vertės gali būti mažiau svarbios nei jų santykis, o tai gali atskleisti nenormalaus kraujo kiekio Ca kraujyje priežastį (arba nepakanka maisto produktuose, arba nereikalingai išskiriama su šlapimu).

Kalcio kiekis kraujyje pacientams, sergantiems inkstų liga (ARF ir CRF, navikas, inkstų transplantacija), daugybinė mieloma ar EKG pokyčiai (sutrumpintas ST segmentas), taip pat piktybinių procesų, lokalizuotų skydliaukės ir pieno liaukų, diagnostika ir gydymas plaučiai, smegenys, gerklės.

Ką naudinga žinoti visiems, kurie ketina atlikti Ca testą

Naujagimiams po keturių gyvenimo dienų kartais yra fiziologinis kalcio kiekio kraujyje padidėjimas, kuris, beje, atsitinka ankstyviems kūdikiams. Be to, kai kurie suaugusieji reaguoja padidindami šio cheminio elemento lygį serume ir atsiradus hiperkalcemijai gydant tam tikrus vaistus. Šie vaistai yra:

1. Antacidai;
2. Hormonų (androgenų, progesterono, parathormono) farmacinės formos;
3. Vitaminai A, D₂ (ergokalciferolis), D₃;
4. Estrogenų antagonistas - tamoksifenas;
5. Preparatai, turintys ličio druskų.

Kiti vaistai, priešingai, gali sumažinti kalcio koncentraciją plazmoje ir sukurti hipokalcemijos būklę:

• Kalcitoninas;
• Gentamicinas;
• Antikonvulsiniai vaistai;
• Gliukokortikosteroidai;
• Magnio druskos;
• Vidurių paleidikliai.

Be to, kiti veiksniai gali turėti įtakos galutinėms tyrimo vertėms:

1. Hemolizuotas serumas (su juo neįmanoma dirbti, todėl kraujas turės būti perduotas);
2. Klaidingi bandymų rezultatai dėl dehidratacijos kūno arba didelės koncentracijos plazmoje;
3. Klaidingi analizės rezultatai dėl hipervolemijos (kraujas labai praskiestas), kurie gali sukelti didelį izotoninio tirpalo kiekį, suleidžiantį į veną (0,9% NaCl).

Ir dar vienas dalykas, kuris nekenkia žmonėms, kurie domisi kalcio metabolizmu:

• Neseniai gimę vaikai, ypač tie, kurie gimė anksti ir nedideliu svoriu, kiekvieną dieną kraujo už jonizuoto kalcio kiekį. Tai daroma, kad nepraleistumėte hipokalcemijos, nes ji gali greitai susidaryti ir neatsirasti jokių simptomų, jei vaiko paratiroidinės liaukos neturėjo laiko užbaigti vystymąsi;
• Serumo ir serumo Ca kiekio negalima laikyti viso elemento koncentracijos kauliniame audinyje įrodymu. Norint nustatyti jo lygį kauluose, būtina taikyti kitus tyrimo metodus - kaulų mineralinio tankio (densitometrijos) analizę;
• Kraujo Ca reikšmės paprastai būna didesnės vaikystėje, tuo tarpu jos mažėja nėštumo metu ir vyresnio amžiaus žmonėms.
• Bendro elemento kiekio (laisvo + susieto) koncentracija plazmoje didėja, jei albumino kiekis padidėja ir sumažėja, jei šio baltymo kiekis sumažėja. Jonizuoto kalcio albumino koncentracija neturi jokio poveikio - laisva forma (Ca jonai) lieka nepakitusi.

Atliekant analizę, pacientas turėtų nepamiršti, kad prieš bandymą reikėtų ne valgyti pusę dienos (12 valandų), o pusę valandos prieš tyrimą vengti stipraus fizinio krūvio, nebūti nervingi ir nerūkyti.

Kai vieno metodo nepakanka

Keičiant aprašyto cheminio elemento koncentraciją serume ir esant silpniems Ca metabolizmo požymiams, kalcio jonų aktyvumo tyrimas, naudojant specialius jonų selektyvius elektrodus, turi ypatingą reikšmę. Tačiau reikia pažymėti, kad yra įprasta matuoti jonizuoto Ca lygį esant griežtai pH vertei (pH = 7,40).

Kalcis gali būti aptinkamas šlapime. Ši analizė parodys, ar daug ar mažai elemento išsiskiria per inkstus. Arba jo išskyrimas yra normaliose ribose. Kalcio kiekis šlapime tiriamas, jei iš pradžių kraujyje buvo nustatyti Ca koncentracijos nukrypimai nuo normos.

Jei kalcio kiekis kraujyje yra padidėjęs.

Padidėjęs kalcio - dėmesys, pavojus!

Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje yra simptomas, kuris visada turėtų būti nuodugnaus tyrimo priežastis, nes pagrindiniai sutrikimai gali būti tikrai pavojingi pacientui. Jei atlikote tyrimą ir padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, būtina kreiptis į gydytoją-endokrinologą, kuris atliks egzaminą pagal šiuo metu nustatytus standartus.

Kalcis kraujyje padidėja - kas tai galėtų būti?

Teoriškai yra trys labiausiai tikėtinos klinikinės problemos, kurios gali sukelti padidėjusį kalcio kiekį kraujyje. Visos galimos priežastys, dėl kurių kalcio kiekis kraujyje yra didesnis, yra pakankamai rimtos.

Pirmoji didelės kalcio koncentracijos priežastis yra pirminis hiperparatiroidizmas, liga, susijusi su auglio atsiradimu vienoje ar keliose paratiroidinėse liaukose (yra teisingiau pasakyti „paratiroidinių liaukų“, tačiau terminas „paratiroidinės liaukos“ yra labai paplitęs). Pagrindinis parathormono uždegimas organizme yra palaikyti normalų kalcio kiekį kraujyje. Parathormono ląstelės „gali“ pajusti kalcio koncentraciją kraujo plazmoje ir gaminti parathormoną pagal kalcio kiekį. Pagrindinis parathormono poveikis yra padidinti kalcio kiekį kraujyje (sunaikinant kaulinį audinį ir iš jo išsiskiriantį kalcio kiekį, taip pat padidinant kalcio absorbciją nuo pirminio šlapimo inkstuose ir didinant jo absorbciją iš žarnyno). Kai priepuolio liaukoje atsiranda navikas, jo ląstelės nebeturi kalcio koncentracijos kraujyje - jie „galvoja“, kad kraujyje nėra kalcio, arba jis yra mažas. Auglio ląstelės pradeda nekontroliuojamai gaminti parathormoną, kuris žymiai padidina kaulų skilimą ir kalcio išsiskyrimą iš jo. Dėl šios priežasties laboratorija nustatė padidėjusį kalcio kiekį kraujyje ir tuo pat metu pasižymi aukštu parathormono kiekiu. Dažniausiai tokius pokyčius lydi sumažėjęs fosforo kiekis kraujyje ir padidėjęs kalcio kiekis šlapime. Ligos pavojus yra sumažinti kaulų tankį, atsiradus tendencijai lūžti, deformuoti kaulus, sumažinti augimą. Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje sukelia kalcio druskų nusodinimą kraujagyslių ir širdies vožtuvų sienose, o tai sumažina jų elastingumą ir didina polinkį į trombozę, taigi ir insulto bei miokardo infarkto riziką.

Antrasis galimas padidėjusio kalcio priežastis yra kaulinio audinio skaidymas dėl piktybinio naviko metastazių atsiradimo. Metastazės turi vadinamąjį lytinį efektą, t.y. sunaikinti kaulų audinius ir iš jo išleisti kalcio druskas, kurios patenka į kraują ir padidina kalcio kiekį kraujyje. Tokiu atveju kalcio kiekis kraujyje yra padidėjęs, tačiau tuo pačiu metu parathormono kiekis yra normaliose ribose arba žemiau normos ribos.

Trečiasis galimas didelis kalcio kiekis kraujyje yra neuroendokrininių navikų, kurie gamina vadinamuosius PTH tipo peptidus, kūrimas. Šie navikai dažniausiai lokalizuojami plaučiuose, nors jų vieta gali būti labai įvairi. Tokių navikų dydis paprastai yra mažas - nuo 4-5 mm iki 1-2 cm, jie gali gaminti aminorūgščių grandines, kurių seka sutampa su aktyviu parathormono galu. Tokie peptidai (jie vadinami PTH panašiais, nes jie yra labai panašūs į parathormoną) sukelia situaciją, kai kalcio kiekis kraujyje yra padidėjęs, tačiau laboratoriniai analizatoriai šiuo atveju nerodo paratiroidinio hormono padidėjimo, nes PTH panašūs peptidai ne visiškai kopijuoja parathormono molekulę.

Kraujo tyrimas kalcio atžvilgiu - tai geriau paaukoti?

Yra du pagrindiniai kalcio bandymų tipai - jonizuoto kalcio kraujo tyrimas ir kraujo tyrimas visam kalcio kiekiui. Bendrasis kalcio kiekis apima „laisvą“, ne baltymų jonizuotą kalcio ir kalcio kiekį, susijusį su kraujo baltymais (visų pirma albuminu). Bendro kalcio koncentracija kraujyje gali skirtis dėl baltymų kiekio kraujyje pokyčių. Tuo pačiu metu biologinis poveikis neveikia viso kalcio, bet tik ta dalis, kuri nėra susijusi su proteinais - ši dalis vadinama jonizuotu kalciu. Jonizuoto kalcio kraujo tyrimas yra tikslesnis už viso kalcio testą, tačiau tuo pačiu metu sunkiau - ne visos laboratorijos gali atlikti šią analizę, o jei jos atlieka - ne visi tai daro tiksliai. Yra beveik anekdotinė situacija, kai vienas didžiausių laboratorijų tinklų Sankt Peterburge „chroniškai“ jau daugelį metų atskleidžia sumažėjusį kalcio kiekį jonizuotame kraujyje beveik visuose pacientuose - ir jie nenori taisyti šios laboratorijos klaidos metams laboratorijoje. Tačiau tokios klaidos rezultatas yra dešimtys tūkstančių nereikalingų papildomų tyrimų, kuriuos atliko tie pacientai, kurie „pasisekė“ gauti tokią neteisingą analizę.

Yra situacijų, kai kalcio jonizuotas yra padidėjęs, o bendras kalcio kiekis yra normalus - šiuo atveju reikėtų analizuoti daugiau „pasitikėjimo“ jonizuoto kalcio atžvilgiu. Tuo pačiu metu daugeliu atvejų padidėjęs kalcio kiekis kraujyje iš karto atsiranda abiejose analizėse - padidėjęs jonizuotas kalcio kiekis ir tuo pačiu metu padidėjęs bendras kalcio kiekis.

Atsižvelgiant į tai, kad svarbu užtikrinti maksimalų kalcio kiekio kraujo tyrimui tikslumą ir didelę neteisingo nustatymo „kainą“, Šiaurės vakarų endokrinologijos centras atlieka kraujo tyrimą kalcio naudojimui, naudodamas Rusijos Vokietijos laboratorijos LADR atstovybės įrangą. Kalcio analizei naudojamas automatinis biocheminis analizatorius Olympus AU-680 (Japonija), kuris užtikrina maksimalų tyrimų tikslumą ir gali atlikti iki 680 bandymų per valandą. Kasdieniniai analizatoriaus patikrinimai, nuosekliai aukšta jo darbo kokybė ir visų centro darbuotojų atitikimas kraujo kalcio standartams leidžia Šiaurės Vakarų endokrinologijos centro gydytojams patikėti, kad kalcio kraujo tyrimas atliekamas centro laboratorijoje. Jei mūsų centro atlikto kraujo analizės metu kalcio kiekis yra didelis, kalcio kiekis iš tiesų yra padidėjęs.

Automatinė biocheminė
„Olympus AU-680“ analizatorius (Japonija)
endokrinologijos centro laboratorijoje

Koks yra kalcio kiekis kraujyje ir kodėl jį reikia stebėti

Kalcis kraujyje yra labai svarbus rodiklis, nes pats kalcio elementas žmogaus organizme atlieka ne tik žinomas kaulų formavimo funkcijas, bet ir dalyvauja ląstelių biochemijoje. Pavyzdžiui, pradėjote jausti raumenų spazmus - tai yra kalcio problemos. Yra ir kitų apraiškų.

Svarbumo sumetimais, jei reikia, reikia atlikti kalcio tyrimą. Pavyzdžiui, kalcio kiekis moterų kraujyje nėštumo ir žindymo laikotarpiu skiriasi nuo įprastos normos - tai turėtų būti kontroliuojama. Tiesa ta, kad didelis kalcio kiekis kraujyje turi pasekmių.

Daugelis žmonių užduoda klausimą: padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, ką tai reiškia suaugusiam žmogui - ar tai gera ar bloga? Be to, norint išvengti kaulų trapumo (ypač senesnės kartos), jie bando visais būdais padidinti šį labai kalcio kiekį. Tačiau padidėjęs rodiklis taip pat gali reikšti ligą, įskaitant onkologinį. Tai yra ką galvoti.

Kalcio vieta žmogaus organizme

Tačiau iš viso šio kiekio Ca kraujyje yra tik 1%, likusieji 99% yra kauliniame audinyje tirpių hidroksilapato kristalų pavidalu. Be to, kristalų sudėtis apima fosforo oksidą. Paprastai suaugusio žmogaus organizme yra apie 600 gramų šio mikroelemento, 85% fosforo randama kauluose, kartu su kalciu.

Hidroksapatito kristalai ir kolagenas yra pagrindiniai kaulinio audinio struktūriniai komponentai. Ca ir P sudaro apie 65% visos kaulų masės. Todėl neįmanoma pervertinti šių mikroelementų vaidmens organizme.

Kalcis kraujyje

Kalcis kauluose ir kraujyje gali skirtis. Paprastai nedidelis kaulų kalcio kiekis gali keistis su kalcio kiekiu kraujyje. Šio proceso dėka gali būti pašalintas pėdsakų perteklius iš kraujo, arba atvirkščiai, yra atliekamas Ca atvirkštinis transportavimas iš kaulų į kraują (tais atvejais, kai jo kiekis serume yra sumažintas).

Visas kalcio kiekis kraujyje gali būti suskirstytas į tris tipus:

• jonizuotas Ca;
• kalcio, su albuminu susijusi forma;
• kurių sudėtyje yra anijoninių kompleksų (bikarbonatų, fosfatų).

Paprastai suaugusiųjų kraujyje cirkuliuoja apie 350 mg kalcio, ty 8,7 mmol. Mikroelementų koncentracija mmol / l yra 2,5.

Apie 45% šios sumos yra susijusi su albuminu, iki 5% - anijoniniuose kompleksuose. Likusi dalis yra jonizuota, t. Y. Laisva (Ca2 +).

Tai yra gyvybiškai svarbi viso mikroelemento kiekio organizme dalis, esanti visose ląstelėse (ląstelių koncentracijai matuoti naudojami nmol / l vienetai). Svarbu prisiminti, kad kalcio koncentracijos ląstelėse rodiklis tiesiogiai priklauso nuo Ca koncentracijos rodiklio ekstraląsteliniame skystyje.

Sa veikia organizme

Jonizuotas kalcio kiekis kraujyje atlieka kofaktoriaus vaidmenį, būtiną visam hemostatinės sistemos palaikymui dalyvaujančių fermentų veikimui (ty kalcis dalyvauja kraujo krešėjimo procese, prisidedant prie protrombino perkėlimo į trombiną). Be to, jonizuotas Ca yra pagrindinis kalcio šaltinis, būtinas normaliam skeleto raumenų susitraukimų ir miokardo įgyvendinimui, atliekant nervų impulsus ir pan.

Kalcio kiekis kraujyje yra susijęs su nervų sistemos reguliavimu, slopina histamino išsiskyrimą, normalizuoja miegą (kalcio trūkumas dažnai sukelia nemiga).

Normalus kalcio kiekis kraujyje užtikrina daugelio hormonų veikimą.

Taip pat pagrindiniai kaulų audinio (kaulų ir dantų) komponentai yra kalcis, fosforas ir kolagenas. Ca aktyviai dalyvauja dantų mineralizacijos ir kaulų formavimosi procese.

Kalcis gali kauptis audinių pažeidimo vietose, mažina ląstelių membranų pralaidumą, reguliuoja jonų siurblio veikimą, palaiko kraujo rūgšties ir bazės pusiausvyrą, dalyvauja geležies metabolizme.

Atliekant kalcio analizę

Ji apima:

• Ca ir P koncentracijos serume nustatymas;
• Ca ir P koncentracijos plazmoje nustatymas;
• šarminės fosfatazės aktyvumas;
• albumino koncentracija.

Dažniausios metabolinių kaulų ligų priežastys yra sutrikimai, susiję su kalcio organų (parathormono liaukų, inkstų ir virškinimo trakto) koncentracijos plazmoje reguliavimu. Šių organų ligoms reikia privalomo kalcio ir fosforo kontrolės kraujyje.

Be to, kalcio kontrolę reikia atlikti visais sunkiai sergančiais ligoniais, vėžiu sergantiems pacientams ir ankstyviems, mažo svorio vaikams.

Tai yra, pacientai, kuriems:

• raumenų hipotonija;
• traukuliai;
• odos jautrumo pažeidimas;
• skrandžio opa;
• inkstų ligos, poliurija;
• onkologiniai navikai;
• kaulų skausmas;
• dažni lūžiai;
• kaulų deformacijos;
• šlapimtakis;
• hipertirozė;
• hiperparatiroidizmas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (aritmijos ir kt.).

Be to, tokia analizė reikalinga pacientams, gydomiems kalcio papildais, antikoaguliantais, bikarbonatais ir diuretikais.

Kaip reguliuojamas lygis

Parathormonas ir kalicitolis (vitaminas D3), taip pat kalcitoninas yra atsakingi už šių procesų reguliavimą. Parathormonas ir vitaminas D3 padidina kalcio kiekį kraujyje, o kalcitoninas, priešingai, mažėja.

Dėl parathormono poveikio:

• padidėja kalcio koncentracija plazmoje;
• padidėja jo išplovimas iš kaulinio audinio;
• stimuliuoja inaktyvaus vitamino D konversiją į aktyvų kalcitriolį (D3) inkstuose;
• pasireiškia kalcio pakartotinė absorbcija ir fosforo išsiskyrimas.

Yra neigiamas grįžtamasis ryšys tarp parathormono ir Ca. Tai reiškia, kad atsiradus hipokalcemijai, stimuliuojama paratiroidinio hormono sekrecija, o hiperkalcemija mažėja.

Kalcitoninas, kuris yra jo fiziologinis antagonistas, yra atsakingas už kalcio panaudojimą organizme.

Kraujo kalcio norma

Pasirengimo analizei taisyklės yra bendros. Kraujo mėginiai imami tuščiu skrandžiu (ne mažiau kaip 14 valandų). Ji neapima rūkymo ir alkoholio vartojimo (bent vieną dieną), taip pat būtina vengti fizinio ir psichinio perviršio.

Geriamas pienas, kava, riešutai ir kt. Gali lemti pervertintus rezultatus.

Naudojamas venų kraujo diagnozei. Vienetai yra mol / l.

Vaikams iki dešimties gyvenimo dienų kalcio kiekis kraujyje yra nuo 1,9 iki 2,6.

Nuo dešimties dienų iki dvejų metų norma yra nuo 2,25 iki 2,75.

Nuo 2 iki 12 metų - nuo 2,2 iki 2,7.

Nuo dvylikos iki šešiasdešimties metų kalcio kiekis kraujyje yra nuo 2,1 iki 2,55.

Nuo 60 iki 90 metų amžiaus - nuo 2,2 iki 2,55.

Vyresni nei 90 metų pacientai - nuo 2,05 iki 2,4.

Aukšto kalcio priežastys

• pirminis hiperparatiroidizmas (hiperplazija, karcinoma ar kiti paratiroidiniai pažeidimai);
• vėžio navikai (pirminis kaulų pažeidimas, metastazių plitimas, vėžys, turintis įtakos inkstams, kiaušidėms, gimdai, skydliaukei);
• imobilizacijos hiperkalcemija (galūnės imobilizacija po sužalojimo ir pan.);
• tirotoksikozė;
• vitamino D hipervitaminozė;
• per didelis kalcio papildas;
• ūminis inkstų nepakankamumas ir ilgalaikės inkstų ligos;
• paveldima hipokalciuros hiperkalcemija;
• kraujo ligos (daugybinė mieloma, leukemija ir kt.);
• antinksčių nepakankamumas;
• Williamso sindromas;
• perdozavus diuretikų (tiazidų).

Kai mažas

Tokie analizės pakeitimai gali būti susiję su:

• pirminis (paveldimas) ir antrinis (po operacijos, autoimuniniai liaukų pažeidimai) hipoparatiroidizmas, t
• hipoparatiroidizmas naujagimiams (susijęs su motinos hipoparatiroidizmu), hipomagnezemija (magnio trūkumas), t
• audinių receptorių trūkumas parathormono (paveldimos ligos), t
• lėtinis inkstų ar kepenų nepakankamumas, t
• vitamino D hipovitaminozė,
• albumino trūkumas (nefrozinis sindromas, kepenų cirozė), t
• gydymas citostatikais,
• ūminė alkalozė.

Kalcio apykaitos sutrikimų simptomai

• stiprus silpnumas
• greitas fizinis ir emocinis išsekimas,
• pacientams tampa depresija ir mieguistumas,
• apetito praradimas
• dažnas šlapinimasis,
• vidurių užkietėjimas
• ekstremalus troškulys
• dažnai vėmimas,
• ekstrasistolis,
• orientacijos pažeidimas erdvėje.

Hiperkalcemija gali sukelti:

• šlapimtakis ir tulžies pūslės liga,
• hipertenzija,
• kraujagyslių ir širdies vožtuvų nusodinimas, t
• keratitas,
• katarakta
• gastroezofaginio refliukso,
• skrandžio opa.

Išryškėja kalcio kiekis kraujyje:

• spazminiai skausmai raumenyse ir pilve,
• raumenų spazmai
• galūnių drebulys
• tetaniniai traukuliai (spazmofilija), t
• rankų nutirpimas
• nuplikimas
• nagų trapumas ir laminavimas,
• sunki sausa oda
• nemiga,
• atminties praradimas
• krešėjimo sutrikimas,
• dažnai alergijos
• osteoporozė
• nugaros skausmas
• širdies liga,
• dažni lūžiai.

Tačiau svarbu suprasti, kad ne visos nėščios moterys turi kalcio trūkumą, todėl klausimas: ar reikia vartoti kalcio nėštumo metu, turėtų būti sprendžiamas individualiai, remiantis kalcio rodikliais kraujyje.

Jei moteris stebi subalansuotą mitybą (pakankamą pieno produktų, žaliųjų gėrimų ir pan. Vartojimą), foninių ligų, dėl kurių atsiranda hipokalcemija, nebuvimas ir įprastiniai analizės rodikliai, papildomų Ca preparatų vartoti nereikia.

Dėl to sumažėja kalcio absorbcija žarnyne. Liga pasireiškia prakaitavimu, kaklo nuplikimu, vystymosi vėlavimu (fizine ir psichine), vėlyvuoju dantimu, kaulų deformacijomis.

Kalcio nepakankamumas taip pat pastebimas menopauzės metu ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Ką daryti, kai pasireiškia hiperkalcemijos simptomai

Atsižvelgiant į tai, kad kalcio kiekio kraujyje pokytis gali būti dėl įvairių priežasčių, kompleksinio gydymo išrašymas atliekamas nustatant galutinę diagnozę.

Kai iatrogeniniai trūkumai, taip pat, jei hipokalcemija yra susijusi su hormoniniu disbalansu menopauzės metu arba dėl paciento amžiaus, skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra Ca (kalcio D3 Nicomed, Vitrum kalcio).

Taip pat gali būti skiriami subalansuoti multivitamininiai kompleksai, kuriuose yra mikroelementų (Vitrum Centuri - vyresniems nei 50 metų pacientams, Menopace - moterims menopauzės laikotarpiu).

Preparatų priėmimas turėtų būti suderintas su gydančiu gydytoju. Svarbu suprasti, kad nekontroliuojamas kalcio papildas gali sukelti hiperkalcemiją ir su tuo susijusias komplikacijas.