logo

Syncope: kodėl tai atsitinka, tipai ir nusodinantys veiksniai, kaip diagnozuoti ir gydyti

Sinkopė nėra atskira liga ir nėra diagnozė, tai yra trumpalaikis sąmonės netekimas dėl staigaus smegenų aprūpinimo krauju sumažėjimo, kartu su širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sumažėjimu.

Yra sinkopė arba sinkopė (sinkopė), kaip ji vadinama staiga ir paprastai trunka trumpą laiką - kelias sekundes. Visiškai sveiki žmonės nėra apdrausti nuo alpimo, tai yra, jis neturėtų būti skubėjęs būti aiškinamas kaip sunkios ligos požymis, geriau bandyti suprasti klasifikaciją ir priežastis.

Klasifikacija sinkopė

Šitie gudrybės apima trumpalaikio sąmonės praradimo ritmus, kuriuos galima suskirstyti į šiuos tipus:

  • Neurokardiogeninė (neurotransmiterio) forma apima keletą klinikinių sindromų, todėl ji laikoma kolektyviniu terminu. Neurotransmiterio sinkopės formavimosi pagrindas yra vegetacinės nervų sistemos refleksinis poveikis kraujagyslių tonui ir širdies ritmui, kurį sukelia organizmui nepalankūs veiksniai (aplinkos temperatūra, psicho-emocinis stresas, baimė, kraujo grupė). Vaikų alpimas (nesant jokių reikšmingų širdies ir kraujagyslių patologinių pokyčių) arba paauglių hormoninio koregavimo metu dažnai turi neurokardiogeninę kilmę. Tokia sinkopė taip pat apima vazovagalines ir refleksines reakcijas, kurios gali atsirasti kosuliuojant, šlapinantis, rijimas, fizinis krūvis ir kitos aplinkybės, nesusijusios su širdies anomalija.
  • Ortostatinis žlugimas arba sinkopė išsivysto dėl lėtėjančio kraujo tekėjimo smegenyse per staigus kūno perėjimo iš horizontalaus į vertikalią padėtį.
  • Aritminė sinkopė. Ši parinktis yra pavojingiausia. Tai sukelia morfologinių pokyčių širdyje ir kraujagyslėse formavimas.
  • Sąmonės netekimas, pagrįstas cerebrovaskuliniais sutrikimais (smegenų kraujagyslių pokyčiais, smegenų kraujotakos sutrikimu).

Tuo tarpu kai kurios sąlygos, vadinamos sinkopu, nėra klasifikuojamos kaip sinkopė, nors jos išvaizda yra labai panašios. Tai apima:

  1. Sąmonės netekimas, susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais (hipoglikemija - gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas, deguonies badas, hiperventiliacija su sumažėjusia anglies dioksido koncentracija).
  2. Epilepsija.
  3. TIA (trumpalaikis išeminis priepuolis).

Yra alpimo sutrikimų, kurie atsiranda be sąmonės praradimo:

  • Trumpalaikis raumenų atsipalaidavimas (katapleksija), dėl kurio asmuo negali išlaikyti pusiausvyros ir kritimo;
  • Staigus koordinavimo sutrikimas - ūminis ataksija;
  • Psichogeninio pobūdžio sincopinės būsenos;
  • TIA, atsiradusi dėl sumažėjusios kraujo apytakos miego miego baseine, lydimas gebėjimas judėti.

Dažniausias atvejis

Didelė dalis alpimo priklauso neurokardiogeninėms formoms. Sąmonės netekimas, kurį sukelia įprastos vidaus aplinkybės (transportavimas, užsikimšęs kambarys, stresas) arba medicininės procedūros (skirtinga skalė, venipunkcija, kartais tik apsilankymas operacinėse patalpose), paprastai nėra pagrįstas širdies ir kraujagyslių pokyčiais. Net kraujospūdis, kuris sumažėja alpimo metu, yra normalus užpuolimo ribų. Todėl visa atsakomybė už užpuolimo plėtrą tenka autonominei nervų sistemai, ty jos padaliniams - simpatiniam ir parazimpatiniam, kuris dėl kokių nors priežasčių nustoja dirbti kartu.

Toks alpimas vaikams ir paaugliams kelia didelį nerimą tėvams, kurie negali būti įtikinami tik tuo, kad tokia sąlyga nėra rimtos patologijos rezultatas. Kartojantį sinkopą lydi sužalojimas, kuris mažina gyvenimo kokybę ir gali būti pavojingas apskritai.

Kodėl prarandama sąmonė?

Asmuo, toli nuo medicinos, klasifikacija apskritai neturi jokio vaidmens. Dauguma žmonių, turinčių alpimą, odos nykimą ir kritimo patirtį, tačiau jie negali būti kaltinami dėl klaidos. Svarbiausia yra paspartinti gelbėjimą, ir kokie sąmonės praradimai gydytojai išsiaiškins, todėl mes ne itin įtikinsime skaitytojus.

Tačiau, remiantis klasifikacija, tačiau atsižvelgiant į tai, kad ne visi žino savo subtilybes, mes stengsimės nustatyti alpimo priežastis, kurios gali būti ir banalios, ir rimtos:

  1. Šiluma yra koncepcija visiems, vienas žmogus tolerantiškai jaučiasi 40 ° C, dar 25-28 jau yra nelaimė, ypač uždaroje, nesudėtingoje patalpoje. Galbūt dažniausiai toks alpimas vyksta perpildytame transporte, kur sunku pasidžiaugti visiems: kažkas pučia ir kažkas serga. Be to, dažnai yra ir kitų provokuojančių veiksnių (sutraiškyti, kvapai).
  2. Ilgalaikis maisto ar vandens trūkumas. Greito svorio netekimo ventiliatoriai arba žmonės, kurie yra priversti badauti dėl kitų priežasčių, nepriklausančių nuo jų, žino kažką apie badą. Sindromas gali atsirasti dėl viduriavimo, nuolatinio vėmimo arba dėl kitų aplinkybių (dažnas šlapinimasis, padidėjęs prakaitavimas).
  3. Staigus perėjimas nuo kūno horizontalios padėties (atsistojo - viskas plaukė prieš mano akis).
  4. Nerimas, lydimas padidėjusio kvėpavimo.
  5. Nėštumas (kraujotakos perskirstymas). Nerimas nėštumo metu nėra retas, be to, kartais sąmonės netekimas yra vienas iš pirmųjų įdomios moters padėties požymių. Emocinis nestabilumas dėl hormoninių pokyčių, šilumos gatvėje ir namuose, baimė gauti papildomą kilogramą (alkį), kuris yra būdingas nėštumui, sukelia moters kraujospūdžio sumažėjimą, dėl kurio prarandama sąmonė.
  6. Skausmas, šokas, apsinuodijimas maistu.
  7. Nervinis šokas (kodėl, prieš pranešant apie kai kurias baisias naujienas, asmuo, kuriam jis skirtas, bus paprašytas pirmiausia atsisėsti).
  8. Greitas kraujo netekimas, pvz., Donorai praranda sąmonę kraujo donorystės metu, ne todėl, kad tam tikras brangus skystis yra prarastas, bet todėl, kad jis paliko per greitai kraują ir kūnas neturėjo laiko įjungti gynybos mechanizmą.
  9. Žaizdų ir kraujo rūšis. Beje, vyrai dažniau nei moterys slopina kraują, paaiškėja, kad graži pusė jai kažkaip yra pažįstama.
  10. Cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas (hipovolemija), turintis didelį kraujo netekimą arba dėl diuretikų ir vazodilatatorių vartojimo.
  11. Kraujo spaudimo sumažėjimas, kraujagyslių krizė, kurios priežastis gali būti nenuoseklus autonominių nervų sistemos parazimpatinių ir simpatinių dalių darbas, jo neatitikimas atliekant užduotis. Dažnas alpimas paaugliams, sergantiems hipotoninio tipo vegetaciniu-kraujagyslių distonija arba vaikus, sergančius brendimo laikotarpiu, su diagnozuota ekstrasistole. Apskritai, hipotenzija sergantiems pacientams silpnas yra bendras dalykas, todėl jie patys vengia judėti viešajame transporte, ypač vasarą, apsilanko garų pirtyse vonioje ir kitose vietose, kuriose jie turi nemalonių prisiminimų.
  12. Cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas (hipoglikemija) - beje, cukriniu diabetu sergantiems pacientams insulino perdozavimo nereikia. Mūsų „pažengęs“ jaunuolis žino, kad šis vaistas gali būti naudojamas kitiems tikslams (pvz., Padidinti aukštį ir svorį), kuris gali būti labai pavojingas (!).
  13. Anemija arba tai, kas vadinama anemija.
  14. Pakartotinis kartotinis alpimas vaikams gali būti sunkių ligų įrodymas, pavyzdžiui, sinkopinės ligos dažnai rodo širdies ritmo sutrikimą, kurį sunku atpažinti mažame vaiku, nes, skirtingai nuo suaugusiųjų, širdies tūris labiau priklauso nuo širdies ritmo (HR). nei insulto tūris.
  15. Nurijimas stemplės patologijoje (refleksinė reakcija, kurią sukelia nervų nervo dirginimas).
  16. Smegenų kraujagyslių hipokapnijos, kuri yra anglies dioksido (CO2) dėl padidėjusio deguonies suvartojimo ir dažnai kvėpavimo, būdingo baimės, panikos, streso būklei.
  17. Šlapinimasis ir kosulys (dėl padidėjusio intratakalinio spaudimo, veninio grįžimo sumažėjimo ir atitinkamai širdies galios sumažėjimo bei kraujospūdžio sumažėjimo).
  18. Tam tikrų vaistų šalutinis poveikis arba antihipertenzinių vaistų perdozavimas.
  19. Sumažėjęs kraujo aprūpinimas tam tikrose smegenų dalyse (mikrostroke), nors ir retas, gali sukelti alpimą senyviems pacientams.
  20. Sunkios širdies ir kraujagyslių patologijos (miokardo infarktas, subarachnoidinis kraujavimas ir tt).
  21. Kai kurios endokrininės ligos.
  22. Masinis smegenų susidarymas, trukdantis kraujotakai.

Taigi, kraujotakos sistemos pokyčiai, kuriuos sukelia kraujospūdžio sumažėjimas, dažnai sukelia sąmonės netekimą. Kūnas tiesiog neturi laiko prisitaikyti per trumpą laiką: spaudimas sumažėjo, širdis neturėjo laiko padidinti kraujo išsiskyrimą, kraujas nesukėlė pakankamai deguonies į smegenis.

Video: alpimo priežastys - programa „Live yra puiki!“

Priežastis yra širdis

Tuo tarpu nereikėtų pernelyg atsipalaiduoti, jei sinkopinės būsenos tampa pernelyg dažni, o sinkopos priežastys nėra aiškios. Dažnai vaikų, paauglių ir suaugusiųjų alpimas yra širdies ir kraujagyslių ligų, kurių paskutinis vaidmuo priklauso nuo įvairių aritmijų (brady ir tachycardia), rezultatas:

  • Susijęs su siloso mazgo silpnumu, dideliu atrioventrikuliniu bloku, širdies laidumo sistemos pažeidimu (dažnai vyresnio amžiaus žmonėms);
  • Sukelia širdies glikozidų, kalcio antagonistų, β-blokatorių priėmimas, netinkamas vožtuvo protezo veikimas;
  • Sukelia širdies nepakankamumas, narkotikų intoksikacija (chinidinas), elektrolitų disbalansas, anglies dioksido trūkumas kraujyje.

Širdies galingumas gali sumažinti kitus smegenų kraujotaką mažinančius veiksnius, kurie dažnai būna kartu: kraujospūdžio sumažėjimas, periferinių kraujagyslių išplitimas, venų kraujo grįžimas į širdį, hipovolemija, išeinančių trakto kraujagyslių susiaurėjimas.

Sąmonės praradimas „šerdyse“ fizinio krūvio metu yra gana rimtas blogo elgesio rodiklis, nes alpimo priežastis šiuo atveju gali būti:

  1. Plaučių embolija (plaučių embolija);
  2. Plaučių hipertenzija;
  3. Aortos stenozė, aortos aneurizma;
  4. Vožtuvo defektai: tricuspidinio vožtuvo (TC) stenozė ir plaučių arterijos vožtuvas (LA);
  5. Kardiomiopatija;
  6. Širdies tamponadas;
  7. Miokardo infarktas;
  8. Myxoma.

Žinoma, tokios išvardytos ligos retai yra vaikų alpimo priežastis, dažniausiai jos susidaro gyvenimo procese, todėl jos yra liūdnas solidaus amžiaus privalumas.

Kaip atrodo silpnas?

Nusivystančios valstybės dažnai lydi neurocirkuliacinę distoniją. Hipoksija, kurią sukelia kraujospūdžio sumažėjimas kraujagyslių krizės fone, nesuteikia daug laiko refleksijai, nors žmonės, kuriems sąmonės netekimas nėra kažkas antgamtinių, gali numatyti atakos pradžią ir šią sąlygą vadinti prieš sąmonę. Simptomai, rodantys sinkopą ir alpimą, geriausiai apibūdinami kartu, nes pats asmuo jaučiasi pradžioje, o kiti mato alpimą. Kaip taisyklė, atgauna sąmonę, žmogus jaučiasi normalus, ir tik nedidelis silpnumas primena sąmonės netekimą.

Taigi, simptomai:

  • „Aš jaučiuosi blogai“ yra tai, kaip pacientas apibrėžia jo būklę.
  • Pykinimas įsijungia, pertrauka per nemalonų, lipnią prakaitą.
  • Visas kūnas susilpnėja, kojos susilpnėja.
  • Oda tampa šviesi.
  • Ausų skambėjimo metu skrenda prieš akis.
  • Sąmonės netekimas: veidas yra pilkas, kraujospūdis mažas, silpnas pulsas, paprastai greitas (tachikardija), nors bradikardija neįtraukta, mokiniai išsiplėtę, tačiau jie reaguoja į šviesą, nors ir šiek tiek vėluoja.

Daugeliu atvejų žmogus atsibunda po kelių sekundžių. Su ilgesniu ataka (5 min. Ar ilgiau) gali būti traukuliai ir priverstinis šlapinimasis. Toks silpnas neišmanantis žmogus gali būti lengvai supainiotas su epilepsija.

Lentelė: Kaip atskirti tikrąjį sinkopą nuo isterijos ar epilepsijos

Ką daryti?

Tapęs liūdesio liudytoju, kiekvienas žmogus turi žinoti, kaip elgtis, nors dažnai sąmonės praradimas vyksta be jokios pirmosios pagalbos, jei pacientas greitai atsigavo, negavo traumų kritimo metu ir po sinkopės, jo sveikatos būklė daugiau ar mažiau normalizavosi. Pirmoji pagalba dėl alpimo sumažinama iki paprastų priemonių įgyvendinimo:

  1. Švelniai pabarstykite šaltu vandeniu ant veido.
  2. Padėkite žmogų horizontalioje padėtyje, padėkite ritinį arba pagalvę po kojomis, kad jie būtų virš galvos.
  3. Ištraukite marškinėlio apykaklę, atlaisvinkite kaklaraištį, suteikite šviežio oro.
  4. Amoniakas. Turėjo bangą - visi po šios teisės gynimo priemonės veikia, tačiau kartais jie pamiršta, kad juos reikia gydyti atsargiai. Įkvėpus jo garus gali atsirasti refleksinė apnėja, tai yra, jūs negalite pernešti į alkoholį artimųjų medvilnės vatos pernelyg arti sąmonės nosies.

Nelaimingų atsitikimų, susijusių su sinkopu, priežiūra yra labiau susijusi su jos pagrindine priežastimi (ritmo sutrikimu) arba jo pasekmėmis (mėlynės, gabalai, galvos trauma). Be to, jei asmuo neskuba grįžti į sąmonę, tada reikia būti atsargiems dėl kitų alpimo priežasčių (cukraus kiekio kraujyje mažėjimas, epilepsijos priepuolis, isterija). Beje, kalbant apie isteriją, žmonėms, kurie yra linkę į jį, gali susilpnėti, svarbiausia yra tai, kad turėtų būti žiūrovų.

Niekada verta vertinti užsitęsusios sinkopės kilmę, neturint tam tikrų medicinos profesijos įgūdžių. Labiausiai protinga būtų skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai, kuri teiks skubią pagalbą ir, jei reikia, nukentėjusįjį į ligoninę.

Vaizdo įrašas: padėti su alpimu - dr. Komarovskis

Kaip patekti į frillą / atpažinti imitaciją

Kai kurie sugeba sukelti ataką kvėpavimo pagalba (dažnai ir giliai kvėpuoti), arba tam tikrą laiką kinkami, staigiai pakyla. Bet tada tai galėtų būti tikras bangavimas? Imituoti dirbtinį sinkopą yra gana sunku, sveikiems žmonėms jis vis dar nėra labai geras.

Jei tai yra isterija, tokie žiūrovai gali suklaidinti sinkopą, bet ne gydytojas: žmogus iš anksto galvoja, kaip kristi, kad nebūtų sužeistas, ir tai pastebima, jo oda išlieka normali (išskyrus balinimą anksčiau?), Ir jei (staiga?) prieš traukulius, tačiau jie yra ne dėl priverstinių raumenų susitraukimų. Lankstymas ir įvairios pretenzijos kelia, pacientas imituoja tik konvulsinį sindromą.

Ieškokite priežasties

Pokalbis su gydytoju žada būti ilgas...

Diagnostinio proceso pradžioje pacientas turėtų sureguliuoti išsamų pokalbį su gydytoju. Jis paprašys daug įvairių klausimų, išsamų atsakymą, į kurį pacientas pats arba tėvai žino, ar jis susijęs su vaiku:

  1. Kokio amžiaus pirmas praėjo?
  2. Kokios aplinkybės prieš jį?
  3. Kaip dažnai įvyksta išpuoliai, ar jie yra tokie patys?
  4. Kokie provokaciniai veiksniai paprastai lemia alpimą (skausmą, karštį, fizinį krūvį, stresą, alkį, kosulį ir tt)?
  5. Ką pacientas daro, kai atsiranda pykinimo jausmas (atsigulęs, sukasi galvą, geria vandenį, paima maistą, bando išeiti į gryną orą)?
  6. Kas yra laikotarpis prieš ataką?
  7. Išankstinio nuskausminimo būklė (skambėjimas ausyse, galvos svaigimas, tamsus akyse, pykinimas, skausminga krūtinė, galva, skrandis, greitas širdies plakimas arba „užšąla, sustoja, tada smūgiai, neužmuša“, nėra pakankamai oro)?
  8. Sinkopo trukmė ir klinika, tai yra, kas atrodo silpna iš liudytojų (paciento kūno padėtis, odos spalva, pulso pobūdis ir kvėpavimas, BP lygis, priepuoliai, priverstinis šlapinimasis, liežuvio įkandimas, mokinių reakcija)?
  9. Būklė po alpimo, paciento gerovė (pulsas, kvėpavimas, kraujospūdis, mieguistas, galvos skausmas, galvos svaigimas, bendras silpnumas)?
  10. Kaip ištirtas asmuo jaučiasi iš sinkopinių valstybių?
  11. Kokias lėtines ar lėtines ligas jis turi savo pastabose (ar jo tėvai jam pasakė)?
  12. Kokie vaistai turėjo būti naudojami gyvenimo procese?
  13. Ar pacientas ar jo artimieji nurodo, kad vaikystėje įvyko paraepileptiniai reiškiniai (vaikščiojo ar kalbėjo svajonėje, šaukė naktį, pabudo iš baimės ir pan.)?
  14. Šeimos istorija (panašūs išpuoliai artimuose, vegetatyvinis-kraujagyslių distonija, epilepsija, širdies sutrikimai ir pan.).

Akivaizdu, kad tai, kad iš pirmo žvilgsnio atrodytų, kad tai tik smulkmena, gali suvaidinti pagrindinį vaidmenį formuojant sincopines valstybes, todėl gydytojas skiria tokį didelį dėmesį įvairiems smulkmenoms. Beje, pacientas, einantis į registratūrą, taip pat turi kruopščiai įsiskverbti į savo gyvenimą, kad padėtų gydytojui atrasti savo alpimo priežastį.

Tikrinimas, konsultacijos, įrangos pagalba

Paciento tyrimas, be konstitucinių savybių nustatymo, pulso matavimo, spaudimo (abiejose rankose), klausantis širdies garsų, apima patologinių neurologinių refleksų nustatymą, studijuoti autonominės nervų sistemos funkcionavimą, kuris, žinoma, nedarys konsultacijų su neurologu.

Laboratorinė diagnostika apima tradicinius kraujo ir šlapimo tyrimus (bendruosius), cukraus kiekio kraujo tyrimus, cukraus kreivę, taip pat keletą biocheminių tyrimų, priklausomai nuo numatomos diagnozės. Pirmajame paieškos etape pacientui privaloma atlikti elektrokardiogramą ir, jei reikia, naudojami R grafiniai metodai.

Jei įtariama, kad sinkopė yra aritmogeniška, diagnozėje pagrindinis dėmesys skiriamas širdies tyrimui:

  • R yra kontrastingos širdies ir stemplės grafikas;
  • Ultragarsas širdyje;
  • Holterio stebėjimas;
  • dviračių ergometrija;
  • specialūs širdies patologijos diagnozavimo metodai (ligoninėje).

Jei gydytojas daro prielaidą, kad syncopal valstybės sukelia organines smegenų ligas arba nesukelia sinkopės, diagnostikos priemonių spektras pastebimai plečiamas:

  1. Kaukolės R-grafika, turkų balnas (hipofizės vieta), kaklo stuburas;
  2. Konsultacijos dėl okulisto (regos lauko, fondo);
  3. EEG (elektroencefalograma), įskaitant monitorių, jei yra įtarimas dėl epilepsijos išpuolio;
  4. Echoes (echoencephaloscopy);
  5. Ultragarsinė diagnostika su dopleriu (kraujagyslių patologija);
  6. CT, MRI (tūrio ugdymas, hidrocefalija).

Kartais net išvardyti metodai visiškai neatsako į klausimus, todėl neturėtų būti nustebinti, jei pacientas yra raginamas atlikti šlapimo tyrimą dėl 17-ketosteroidų ar kraujo hormonų (skydliaukės, lyties, antinksčių), nes kartais sunku rasti alpimo priežastį.

Kaip gydyti?

Syncopal valstybių gydymo ir prevencijos taktika, priklausanti nuo sinkopos priežasties. Ir tai ne visada yra vaistas. Pavyzdžiui, paciento vasovagalios ir ortostatinės reakcijos atveju, visų pirma, jie išmoksta išvengti situacijų, kurios sukelia sinkopą. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama mokyti kraujagyslių tonusą, atlikti grūdinimo procedūras, vengti užsikimšusių patalpų, staigius kūno padėties pokyčius, vyrams patariama persijungti į šlapinimąsi sėdint. Paprastai su gydytoju deramasi dėl tam tikrų taškų, kurie atsižvelgia į išpuolių kilmę.

Alpimas, kurį sukelia kraujospūdžio sumažėjimas, gydomas kraujospūdžio padidėjimu, taip pat priklausomai nuo jo sumažėjimo priežasties. Dažniausiai ši priežastis yra neurocirkuliacinė distonija, todėl vartojami vaistai, veikiantys autonominei nervų sistemai.

Ypatingas dėmesys nusipelno kartotinio alpimo, kuris gali būti aritmogeninis. Reikėtų nepamiršti, kad būtent jie didina staigaus mirtingumo tikimybę, todėl tokiais atvejais dažniausiai gydomi aritmija ir jos ligos.

Apie alpimas valstybes negalima vienareikšmiškai pasakyti: jie yra nekenksmingi arba pavojingi. Kol priežastis nebus išsiaiškinta, o traukuliai ir toliau trikdo pacientą, prognozė gali būti labai skirtinga (netgi labai nepalanki), nes ji visiškai priklauso nuo šios būklės pobūdžio. Kiek didelė rizika bus nustatoma pagal išsamią istoriją ir išsamų fizinį patikrinimą, kuris gali būti pirmas žingsnis, užmiršdamas amžinai apie šį nemalonų „siurprizą“, kuris gali atimti sąmonės asmenį netinkamiausiu momentu.

Viskas apie sąmonės praradimą

Sąmonės netekimas yra problema, kuri gali atsitikti visiems. Tai yra įvairių priežasčių, pvz., Ūminis smegenų badas. Tokia būklė gali būti vienas iš įvairių ligų simptomų, kartais net ir pačių sunkiausių. Nepaisant sąmonės būsenos atsiradimo priežasties, tokie reiškiniai labai baugina aplinkinius žmones ir asmenį, kuris atsiduria šioje situacijoje.

Straipsnyje mes stengsimės išsiaiškinti, kas yra sąmonės praradimas, kokios priežastys prisideda prie šio reiškinio atsiradimo ir kaip jį spręsti.

Koncepcija

Sąmonės netekimas yra sąlyga, atsirandanti dėl nepakankamo deguonies patekimo į smegenų pusrutulius, o tai sukelia nervų sistemos funkcijų sutrikimą. Tuo pačiu metu žmogus nukrenta ir nustoja reaguoti į aplinką, po to jis pats patenka į save. Yra kelios šios sąlygos rūšys:

  • supainioti - stulbinimas, delirio pasireiškimas ir abejingumas aplinkiniams pasauliams;
  • svaiginantis - giliai prislėgtas sąmonė su refleksų išsaugojimu;
  • kurtingas - mieguistumas, staigus pabudimo lygio sumažėjimas;
  • stuporas - sustingimas, nelankstumas;
  • be sąmonės - trumpalaikė sąmonės būsena, kuri trunka nuo kelių sekundžių iki pusės valandos;
  • komatas - gilus sąmonės netekimas dėl smegenų funkcijos sutrikimo.

Simptomai

Tarp išankstinio sąmonės būsenos ženklų atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

  • mirksintis „skristi“ mano akyse;
  • pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • širdies plakimas;
  • šokinėja šventyklose;
  • silpnumas;
  • šaltas prakaitas;
  • neryškios akys.

Būtent šiuo metu būtina teikti neatidėliotiną medicininę pagalbą, kad auka neprarastų sąmonės. Nepaisant to, alpimas dažnai atsiranda staiga, o jo požiūris yra nepastebimas. Kai taip nutinka:

  • mokinių reakcijos į šviesą plėtra ir lėtėjimas;
  • pusiausvyros praradimas ir staigus kritimas;
  • raumenų atsipalaidavimas;
  • riedėjimo akys;
  • šviesus odos arba mėlynos spalvos atspalvis;
  • skausmo nuobodumas;
  • traukuliai;
  • atsako į dirgiklius trūkumas;
  • mėšlungis ir galūnių traukimas.

Be to, yra atvejų, kai nukentėjusysis yra priverstinai nutekėjęs su šlapimu. Kai žmogus atsibunda, jis jaučiasi silpnas, sulaužytas ir mieguistas.

Dažniausios priežastys

Yra daug veiksnių, sukeliančių sąmonės netekimą. Staigus kraujo apytakos sumažėjimas smegenų pusrutuliuose sukelia:

  1. Centrinės nervų sistemos patologinė reakcija į stresą (baimė, nuovargis). Tokiu atveju choroidinis plexus plečiasi, slėgis staiga mažėja, o kraujotaka sulėtėja. Todėl smegenų struktūrų mityba blogėja.
  2. Širdies liga. Taip yra dėl sumažėjusio širdies emisijų aktyvumo aritmijos, blokados ir kitų panašių ligų pasireiškimo metu.
  3. Ortostatinė hipotenzija. Tokiu atveju staigiu perėjimu iš gulint padėties į stovinčią padėtį galite prarasti sąmonę (pvz., Stovint). Kraujas gali neturėti laiko perkelti iš apatinių galūnių į kitas sritis, įskaitant smegenis.
  4. Šokas ir aštrus skausmas. Stresinė situacija ir staigus nemalonaus pojūčio atsiradimas prisideda prie kraujo tekėjimo į organus pažeidimo.

Kalbant apie kitas sąmonės praradimo priežastis, reikėtų pažymėti situacinį sinkopą. Tai atsiranda dėl vasovaginės reakcijos - centrinės nervų sistemos reflekso, dėl kurio lėtėja apatinių galūnių kraujagyslės ir plečiasi. Toks sinkopas dažnai vadinamas vazodepresoriumi. Dėl mažo slėgio į smegenis tiekiamas nepakankamas deguonis. Sąmonės praradimo metu pykinimas, padidėjęs prakaitavimas, silpnumas. Tokie simptomai yra alpulio pirmtakas. Be to, žmonės gali patekti į sąmonės neturinčią būseną nuo smegenų kraujavimų, būtent nuo insulto ir migrenos.

Dažno sąmonės praradimo priežastys

Atskiroje grupėje yra veiksnių, kurie prisideda prie trumpalaikių sąmonės praradimų, kurie atsiranda gana dažnai. Tai gali būti psichikos sutrikimai, kurie kartais pasitaiko sergančiam asmeniui, pvz., Isterinė neurozė arba nervų sutrikimas. Epilepsijos priepuolių metu gali pasireikšti kraujotakos sutrikimai. Žmonės, kuriems yra hipotenzija (žemas slėgis) ir diabetas, taip pat gali būti jautrūs tokiems išpuoliams.

Yra įvairių moterų ir vyrų sąmonės praradimo priežasčių.

Silpnesnės lyties atstovai

Per praėjusius šimtmečius, dažnai sugriežtinti korsetai, kurie išspaudė šonkaulius ir apsunkino kvėpavimą, griežtos dietos, sukeliančios anemiją ir tt, dažnai sukėlė panašią būklę.

Šiandien moterys praranda sąmonę dėl įvairių priežasčių, įskaitant:

  • vidinis kraujavimas dėl ginekologinės ligos;
  • griežtos mitybos ar mitybos;
  • emocijų sprogimas;
  • menoragija.

Stipresnės lyties atstovai

Dažniausiai vyrų sąmonės praradimas atsiranda dėl šių veiksnių:

  • alkoholio apsinuodijimas organizmu;
  • gniuždymo apykaklė arba tvirtas verslo kostiumas;
  • per didelis pratimas;
  • naktinis šlapinimasis ir stiprus kosulys vyresniems vyrams.

Nėščia

Moterys, turinčios įprastą vaiko fiziologinį procesą, neturėtų prarasti sąmonės. Tačiau būsimoji motina gali turėti tam tikrų prielaidų, galinčių sumažinti smegenų kraujotaką. Gimdymas tęsiasi po vaisiaus svorio ir daro spaudimą netoliese esančiam organui ir apatinėje dalyje esančiai vena cavai, prisidedant prie pasyvios hiperemijos vystymosi; kraujo grąžinimas į širdį ir smegenų aprūpinimas krauju. Todėl nėščios moterys neturėtų smarkiai sulenkti į priekį ir vaikščioti į griežtus drabužius.

Anemija, kuri yra įprasta nėščioms motinoms, taip pat gali būti sąmonės praradimo pirmtakas. Panaši sąlyga pastebima jau ankstyvosiose stadijose. Vaiko gimimo laikotarpiu geležies elementai išleidžiami kūdikio augimui ir vystymuisi, taip sumažinant motinos kraują hemoglobinu. Šios medžiagos trūkumas lemia prastą deguonies tiekimą į smegenis. Todėl gydytojai sistemingai tikrina nėščių moterų kraują hemoglobino kiekiui ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui.

Vaikams ir paaugliams

Jaunystėje sąmonės netekimas gali atsirasti dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiems. Kiekvieną išpuolių turėtų ištirti pediatrai ir neurologai.

Panašus reiškinys pubertaciniame amžiuje sutinka daug dažniau. Viena iš pagrindinių priežasčių yra spartus augimas. Mergaitėms sąmonės netekimas gali atsirasti dėl latentinės anemijos ir kraujagyslių distonijos. Vaikinai, skirtingai nuo priešingos lyties, dažniau turi širdies jungiamųjų audinių displaziją. Pavyzdžiui, mitralinio vožtuvo prolapsas, kuris dažnai randamas paauglystės asteninės kūno sudėties (plonos ir pailgos galūnės) ir pasireiškia pilvą akyse, alpimas su stačiu augimu.

Dėl ligų

Sąmonės netekimas dažnai yra tam tikrų patologijų simptomas. Žemiau aptariame dažniausius negalavimus:

  1. Kraujagyslių ligos. Ši grupė apima aterosklerozę, smegenų stenozę ir gimdos kaklelio osteochondrozę. Jie sukelia lėtinio tipo kraujotakos sutrikimus, kuriuose gali labai sutrikti atmintis, miegas ir girdėjimas, retais atvejais - skirtingo sunkumo laipsnio sąmonės netekimas. Tai taip pat sukelia varikozes, kurios dažnai randamos vyresnio amžiaus žmonėms. Aukštas kraujospūdis (hipertenzija) sukelia stiprų galvos svaigimą, sukeliantį sąmonę.
  2. Širdies patologija. Centrinės kraujotakos sistemos sutrikimas arba didelių kraujagyslių pokyčiai prisideda prie nepakankamo kraujo tekėjimo į smegenis. Sąmonės netekimas gali būti ligos, pvz., Miokardo infarkto, komplikacija, nes jis sukelia širdies raumens susitraukimo gebėjimą. Be to, įvairūs ritmo sutrikimai sukelia sąmonės netekimą, pavyzdžiui, silpnas sinuso mazgas, širdies blokas, skilvelių virpėjimas smegenyse ir kt.
  3. Plaučių patologija. Liga, pvz., Bronchinė astma, gali sukelti dujų keitimo sutrikimą nuo kvėpavimo organų iki audinių, dėl to į smegenis patenka nepakankamas deguonis. Arterijų tromboembolija ir plaučių hipertenzija taip pat gali pasireikšti kaip sąmonės netekimas.
  4. Trauminis smegenų pažeidimas. Smegenų sukrėtimai, galvos sumušimai dažnai lydimi alpimo.
  5. Skausmas arba infekcinis toksinis šokas. Kai gaunamas vidinių organų sužalojimas ar patologija, skausmas ar kenksmingos medžiagos gali prisidėti prie smegenų žievės funkcijų slopinimo.
  6. Diabetas. Liga sukelia hipoglikemiją ir ketoacidozę, kuri tampa silpna. Dėl šios priežasties (jei padidėja cukraus kiekis kraujyje) būtina sistemingai vartoti cukraus kiekį mažinančius vaistus.
  7. Ligos, kurias lydi odos nervo refleksinių zonų dirginimas. Tai yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, gastritas ir pankreatitas.

Sveiki žmonės

Asmenys, kurie nėra linkę į ligą, tam tikrais atvejais taip pat gali patekti į sąmonę. Tarp tokių situacijų atkreipkite dėmesį:

  1. Badas. Kietos dietos ir atsisakymas valgyti atima gliukozės organizmui, dėl kurio būtini maistinių medžiagų kiekiai nustoja patekti į smegenis. Jei asmuo yra užsiėmęs fizine veikla tuščiu skrandžiu, tokie pratimai gali sukelti alkį.
  2. Angliavandenių išnaudojimas. Kita ekstremalė taip pat yra pavojinga sveikatai. Jei dauguma dietos susideda iš saldaus ir miltų, kasa gamins ir išlaisvins į organizmą insulino perteklių, kuris suskaido baltymą kraujyje. Jame yra ketonų įstaigų, sukeliančių metabolinius sutrikimus smegenų žievėje.
  3. Traumos. Pavyzdžiui, po poveikio, sąmonės praradimas yra galimas dėl stipraus skausmo ar kraujavimo.
  4. Deguonies trūkumas, užsikimšimas kambaryje, siauras apatinis trikotažas ar įtemptas kaklaraištis. Būdami įtemptuose drabužiuose, pvz., Transporto srityje, jūs galite prarasti sąmonę nuo deguonies trūkumo.

Pirmoji pagalba

Laiku įgyvendinant gydymo ir prevencines priemones bus išvengta rimtų sąmonės praradimo pasekmių. Procedūra yra tokia:

  1. Kreipkitės į gydytoją, kad suteiktumėte kvalifikuotą medicininę pagalbą.
  2. Jei asmuo į karščio gatvę pateko į nesąmoningą būseną, būtina jį atsargiai laikyti šešėlyje ir uždėti ant lygaus paviršiaus. Jei tai atsitiks pastate, reikia suteikti pacientui nuleistą padėtį, pasirūpinti minkštu pagalvėlės, pagalvės ar sulankstytų drabužių buvimu po savo galva.
  3. Auka turėtų suskaičiuoti pulsą, klausytis kvėpavimo.
  4. Galva turi būti pasukta į šoną, kad vėmimo atveju asmuo nesutrūktų.
  5. Būtina užtikrinti gerą deguonies tiekimą, atsukant drabužius ant krūtinės, diržų, diržų ir kitų daiktų ant skrandžio, taip pat atidaryti visus kambario langus ir duris.
  6. Kad deguonis greitai pasiektų galvą, apatinės galūnės turėtų būti pakeltos.
  7. Jei yra pirmosios pagalbos rinkinys, reikia vartoti skystą amoniaką ir patrinti aukos viskį. Jūs neturėtumėte įnešti medvilnės vilnos, pripildytos per arti kvapo, nes tai gali būti pavojinga gleivinėms.
  8. Nuvalykite veidą ir kūną šlapia nosine. Aukštoje temperatūroje drabužiai gali būti purškiami vandeniu.

Prevencija

Žinodami ir atlikdami būtinas atsargumo priemones, galite išvengti sąmonės praradimo. Tam reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • gerai valgyti, įskaitant mitybą, visus mikro ir makro elementus, kurie prisideda prie tinkamo kūno funkcionavimo;
  • keletą minučių per dieną skirti vidutinio sunkumo pratyboms, pratyboms ar bėgimui;
  • moterys vaiko vežimo laikotarpiu turėtų reguliariai apsilankyti ginekologe ir sistemingai stebėti jų sveikatą;
  • pašalinti pernelyg didelę fizinę krūvį;
  • linkęs alpinti konsultuotis su ekspertais ir laikytis visų jų nurodymų; gali būti skiriamas gydymas nootropiniais vaistais ir vitaminų kompleksais.

Išvada

Statistikos duomenimis, apie 30% visų žmonių, įskaitant tuos, kurie neturi rimtų ligų, bent kartą gyvenime nyksta. Yra daug priežasčių, lemiančių panašų ataką: staigus kraujo apytakos pažeidimas, kraujospūdžio šuolis, reakcija į oro sąlygų pasikeitimą, perkaitimas ir tt Svarbu užkirsti kelią šiai sąlygai ir kompetentingai teikti pirmąją pagalbą, kad būtų išvengta galimų pasekmių.

Pakartotinis sąmonės praradimas gali rodyti širdies ar neurologinę ligą. Kadangi šio reiškinio priežastys yra įvairios, reikalingos sudėtingos diagnostikos. Net antrasis silpnas turėtų įspėti ir priversti pasikonsultuoti su specialistu.

SUŠALDYTAS: 8 rimtos problemos požymiai

Nuodėmę sukelia laikinas kraujo patekimas į smegenis ir gali būti sunkesnės ligos požymis.

Laikinas sąmonės netekimas - alpimas

Alpimas yra laikinas sąmonės netekimas.

Nuodėmę sukelia laikinas kraujo patekimas į smegenis ir gali būti sunkesnės ligos požymis.

Bet kokio amžiaus žmonės gali susilpnėti, tačiau vyresnio amžiaus žmonės gali turėti rimtesnių priežasčių.

Dažniausios alpimo priežastys yra vazovagalinis (staigus širdies ritmo ir kraujo spaudimo sumažėjimas) ir širdies ligos.

Daugeliu atvejų alpimo priežastys nežinomos.

Syncope gali turėti daug įvairių priežasčių:


Vasovagalinis sinkopas taip pat žinomas kaip „bendras silpnumas“. Tai yra labiausiai paplitusi alpimo priežastis dėl nenormalaus kraujagyslių reflekso.

Širdies siurbliai intensyviau, atsipalaiduoja kraujagyslės, tačiau širdies susitraukimų dažnis nepakankamai kompensuoja kraujo tekėjimą į smegenis.

Vasovagalinės sinkopos priežastys:

1) aplinkos veiksniai (dažniau, kai jie yra karšti);

2) emociniai veiksniai (stresas);

3) fiziniai veiksniai (apkrovos);

4) liga (nuovargis, dehidratacija ir tt).

Situacinė sinkopė atsiranda tik tam tikrose situacijose.

Situacijos alpimo priežastys:

1) kosulys (kai kurie žmonės turi alpimą stipriu kosuliu);

2) nurijus (kai kuriems žmonėms sąmonės netekimas siejamas su gerklės ar stemplės liga);

3) šlapinantis (kai jautrus žmogus praranda sąmonę, kai šlapimo pūslė yra pilna);

4) padidėjęs jautrumas karotidiniam sinusui (kai kuriems žmonėms sukant kaklą, skutant arba dėvint storą apykaklę);

5) vyresnio amžiaus žmonėms gali pasireikšti postprandinis sinkopas, kai kraujo spaudimas sumažėja maždaug valandą po valgymo.

Ortostatinė sinkopė atsiranda, kai žmogus jaučiasi puikioje padėtyje, bet kai jis kyla, jis gali staiga susilpnėti. Smegenų kraujotakos sumažėja, kai asmuo stovi dėl laikino kraujospūdžio sumažėjimo.

Ši sinkopė kartais atsiranda žmonėms, kurie neseniai pradėjo vartoti tam tikrus širdies ir kraujagyslių vaistus (arba juos pakeitė).

Ortostatinis sinkopas gali būti dėl šių priežasčių:

1) mažas kraujo tūris, kurį sukelia kraujo netekimas (išorinis ar vidinis kraujo netekimas), dehidratacija arba šilumos išsekimas;

2) sutrikusi kraujo apytakos refleksai, atsiradę dėl vaistų, nervų sistemos ligų ar įgimtų problemų. Širdies sinkopė atsiranda, kai žmogus praranda sąmonę dėl širdies ir kraujagyslių ligų.

Širdies alpimo priežastys paprastai yra pavojingos gyvybei ir apima:

1) nenormalus širdies ritmas - aritmija. Elektrinės širdies problemos kenkia jos siurbimo funkcijai. Dėl to sumažėja kraujo tekėjimas. Širdies ritmas gali būti per greitai arba per lėtas. Ši sąlyga paprastai sukelia alpimą be jokių pirmtakų.

2) širdies kliūtys. Kraujo kraujotaka gali būti užsikimšusi krūtinės kraujagyslėse. Širdies obstrukcija treniruotės metu gali sukelti sąmonės netekimą. Įvairios ligos gali sukelti obstrukciją (širdies priepuolius, sergančius širdies vožtuvais plaučių embolijoje, kardiomiopatiją, plaučių hipertenziją, širdies tamponadą ir aortą).

3) širdies nepakankamumas: sumažėja širdies siurbimo gebėjimas. Tai sumažina kraujo cirkuliaciją organizme, kuris gali sumažinti kraujo tekėjimą į smegenis.

Neurologinė sinkopė gali būti susijusi su neurologinėmis sąlygomis.

Jos priežastys yra šios:

1) insultas (kraujavimas smegenyse) gali sukelti galvos skausmą;

2) trumpalaikis išeminis priepuolis (arba mini insultas) gali sukelti sąmonės netekimą. Šiuo atveju alpimas dažniausiai pasireiškia dvigubu regėjimu, pusiausvyros praradimu, neaiškia kalba arba galvos svaigimu;

3) retais atvejais migrena gali sukelti sinkopą. Psichogeninė sinkopė. Hiperventiliacija dėl nerimo gali sukelti alpimą. Psichogeninės sinkopės diagnozė turėtų būti svarstoma tik po to, kai pašalintos visos kitos priežastys.

Alpimo simptomai


Sąmonės netekimas yra akivaizdus alpimo požymis.

Vasovagalinė sinkopė. Prieš alpimą žmogus gali jaustis nepagrįstas; bus pastebėtas neryškus matymas. Asmuo gali matyti „dėmes prieš akis“.

Pacientas turi palaidų, išsiplėtusių mokinių ir prakaitavimą.

Sąmonės praradimo metu žmogus gali turėti mažą širdies susitraukimų dažnį (mažiau nei 60 smūgių per minutę).

Asmuo turi greitai atgauti sąmonę. Daugelis žmonių neturi jokių įspėjamųjų ženklų prieš išvykdami.

Situacijos svyravimas. Sąmonė grįžta labai greitai, kai situacija praeina.

Ortostatinis alpimas. Prieš alpulio epizodą asmuo gali pastebėti kraujo netekimą (juodą išmatą, sunkias menstruacijas) ar skysčių praradimą (vėmimą, viduriavimą, karščiavimą). Asmuo taip pat gali turėti deliriumą. Stebėtojai taip pat gali pastebėti apatinį, prakaitavimą ar dehidratacijos požymius (sausas lūpas ir liežuvį).

Širdies silpnumas. Asmuo gali pranešti apie širdies plakimą, krūtinės skausmą ar dusulį. Stebėtojai gali pastebėti silpnumą, pablogėjusį pulsą, palaidumą ar prakaitavimą pacientui. Sinkopė dažnai atsiranda be įspėjimo arba po treniruotės.

Neurologinė sinkopė. Asmuo gali turėti galvos skausmą, pusiausvyros praradimą, neaiškią kalbą, dvigubą regėjimą arba galvos svaigimą (jausmas, kad kambarys sukasi). Stebėtojai pastebi didelį pulsą nesąmoningo laikotarpio ir normalios odos spalvos metu.

Kada kreiptis į gydytoją?


Kadangi alpimas gali atsirasti dėl sunkios būklės, visi sąmonės netekimo epizodai turėtų būti rimtai vertinami.

Bet kas net po pirmojo sąmonės praradimo epizodo kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Priklausomai nuo to, ką parodė fizinis patikrinimas, gydytojas gali reikalauti atlikti tyrimus.

Šie tyrimai gali apimti: kraujo tyrimus; EKG, kasdieninė stebėsena, ehokardiografija, funkcinės apkrovos bandymas. Patikrinkite pakreipimo stalą. Šis testas tikrina, kaip jūsų kūnas reaguoja į laikysenos pokyčius. Testai, skirti nervų sistemos problemoms nustatyti (galvos, smegenų MRI ir EEG CT skenavimas).

Jei žmogus, kuris yra šalia tavęs, pagimdė, padėk jam.

  • Padėkite jį ant žemės, kad sumažėtų sužalojimo tikimybė.
  • Skatinkite asmenį aktyviai ir skubiai iškviesti greitąją pagalbą, jei asmuo neatsako.
  • Patikrinkite pulsą ir, jei reikia, pradėkite reanimaciją.
  • Jei asmuo atsigauna, tegul jis guli prieš greitosios pagalbos atvykimą.
  • Net jei alpimo priežastis nėra pavojinga, leiskite asmeniui atsigulti 15-20 min.
  • Paklauskite jo apie visus simptomus, tokius kaip galvos skausmas, nugaros skausmas, krūtinės skausmas, dusulys, pilvo skausmas, silpnumas ar funkcijos praradimas, nes jie gali rodyti gyvybei pavojingas alpimo priežastis.

Nedelsiant gydymas


Sinkopo gydymas priklauso nuo diagnozės.

Vasovagalinė sinkopė. Gerkite daug vandens, padidinkite druskos suvartojimą (prižiūrint gydytojui) ir nelaukite ilgai.

Ortostatinis alpimas. Pakeiskite savo gyvenimo būdą: sėdėkite, sulenkite veršelių raumenis keletą minučių, kol išeisite iš lovos. Venkite dehidratacijos.

Vyresnio amžiaus žmonės, kuriems po valgio yra mažas kraujospūdis, turėtų vengti didelių patiekalų arba planuoti pailsėti kelias valandas po valgio. Daugeliu atvejų turėtumėte nustoti vartoti narkotikus, sukeliančius sinkopą (arba juos pakeisti).

Širdies sinkopė. Širdies sinkopo gydymui būtina gydyti pagrindinę ligą.

Valvulinė širdies liga dažnai reikalauja operacijos, o aritmija gali būti gydoma vaistais.

Vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai.

Šios procedūros yra skirtos optimizuoti širdies veikimą, būtina kontroliuoti aukštą kraujospūdį; kai kuriais atvejais gali būti skiriami antiaritminiai vaistai.

Chirurgija: šuntavimo operacija arba angioplastika yra naudojama širdies ligoms gydyti; kai kuriais atvejais vožtuvai gali būti pakeisti. Paciento širdies ritmo reguliatorius gali būti implantuotas norint normalizuoti širdies susitraukimų dažnį (lėtina širdį greituose aritmijose arba pagreitina širdį su lėtomis aritmijomis). Implantuoti defibriliatoriai naudojami gyvybei pavojingoms greito aritmijos kontrolei.

Nerimas


Prevencinės priemonės priklauso nuo alpimo problemos priežasties ir sunkumo.

Kartais gali būti užkirstas kelias sinkopui, atlikus paprastas atsargumo priemones.

  • Jei susilpnėjote dėl karščio, atvėsinkite kūną.
  • Jei pablogėjote stovėdami (po gulėjimo), stovėdami stovėkite lėtai. Lėtai pereikite prie sėdynės ir pailsėkite kelias minutes. Kai esate pasiruošę, atsistokite naudodami lėtus ir sklandžius judesius.

Kitais atvejais alpimo priežastys gali būti sunkios. Todėl pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte alpimo priežastis.

Nustačius priežastį, reikia pradėti gydyti pagrindinę ligą.

Širdies sinkopė: dėl didelės mirties nuo širdies sinkopės pavojaus žmonėms, kuriems jis pasireiškia, reikia gydyti pagrindinę ligą.

Periodinis alpimas. Pasikonsultuokite su gydytoju, kad nustatytumėte dažnos sąmonės praradimo priežastis.

Prognozės dėl alpimo

Nusivylusio asmens prognozė labai priklauso nuo paciento priežasties, amžiaus ir turimų gydymo metodų.

  • Širdies sinkopė turi didžiausią staigaus mirties riziką, ypač senyvo amžiaus žmonėms.
  • Sinkopė, kuri nesusijusi su širdies ar neurologine liga, yra labiau ribota rizika nei bendroje populiacijoje.

Patikrinkite pulsą kakle. Impulsas gerai jaučiamas tik šalia gerklės (trachėja).

Jei jaučiamas impulsas, atkreipkite dėmesį į tai, ar jis yra reguliarus, ir suskaičiuokite smūgių skaičių per 15 sekundžių.

Norint nustatyti širdies susitraukimų dažnį (smūgius per minutę), šį skaičių padauginkite iš 4.

Normalus širdies susitraukimų dažnis suaugusiems yra nuo 60 iki 100 kartų per minutę.

Jei tik vieną kartą nyksta, tai jūs negalite jaudintis.

Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, nes alpimas gali sukelti rimtų priežasčių.

Nerimas gali būti rimtos problemos ženklas, jei:

1) dažnai įvyksta per trumpą laiką.

2) tai vyksta treniruotės ar veiklos metu.

3) alpimas atsiranda be įspėjimo ar gulint. Kai silpnas silpnas žmogus dažnai žino, kad jis ketina įvykti, pastebimas vėmimas ar pykinimas.

4) asmuo praranda daug kraujo. Tai gali apimti vidinį kraujavimą.

5) pastebimas dusulys.

6) pažymėtas krūtinės skausmas.

7) žmogus jaučia, kad jo širdis susižeidžia (greitas širdies plakimas).

8) sinkopė atsiranda kartu su tirpumu ar dilgčiojimu vienoje veido ar kūno pusėje. paskelbė econet.ru.

Jei turite klausimų, paklauskite jų čia.

Medžiagos yra tiriamojo pobūdžio. Atminkite, kad savęs gydymas yra pavojingas gyvybei, patarimų dėl bet kokių vaistų ir gydymo metodų, kreipkitės į gydytoją.

Sąmonės netekimas širdies ligose - paprastas silpnumas ar gyvybės praradimas

Šiluma, stresas nėra neįprasta sąmonės praradimo priežastis. Tačiau dar dažniau toks simptomas kalba apie daug rimtesnes problemas, pavyzdžiui, su širdimi. Taigi, išsiaiškinkime, koks yra skirtumas tarp alpimo ir sąmonės praradimo, apie asmens požymius ir priežastis bei būtinus veiksmus šiam simptomui.

Kas yra sąmonės netekimas

Sąmonės netekimas yra nenormali būklė, turinti trumpalaikį nervų veiklos ir smegenų sutrikimų funkcijų sutrikimą, atsirandantį dėl ūminio deguonies trūkumo smegenų audiniuose dėl sutrikto kraujo tekėjimo. Dažnai lydi visų refleksų slopinimas. Šiuo metu pacientas patenka, nejudėja (išskyrus raumenų raumenis, epilepsijos priepuolį), nereaguoja į dirginančius veiksnius (tweaks, claps, karštis, šaltis, skausmas ar rėkimai).

  • Sąmonės netekimas, kuris trunka nuo kelių sekundžių iki pusės valandos, su skirtingais sunkumo laipsniais, pasekmėmis ir priežastimis, medicinoje vadinamas „sinkopu“.
  • Sunkios ir ilgos sąmonės būsenos yra izoliuotos kaip komatos.

Kai pacientas turi sinkopą, jie tiriami privalomai nustatant tipines neurogenines, kardiologines ir kitas tikėtinas priežastis. Apie tai, kas skiriasi nuo alpimo nuo sąmonės praradimo, aprašome toliau.

Apie šį tris dažniausiai pasitaikančius sąmonės netekimo priežastis šis video bus:

Skirtumas nuo alpimo

Nustatomi du pagrindiniai sąmonės praradimo tipai:

  • silpnas;
  • būtent sąmonės netekimas.

Skirtumas tarp jų yra priežastys ir tolesnės pasekmės, kurios yra vertinamos atskirai, taip pat gydymo režimas. Pagrindinė alpimo priežastis paprastai yra grįžtamasis smegenų ląstelių aprūpinimas kraujo tiekimu, staiga sumažėjus slėgiui.

Gilus ir ilgas sąmonės netekimas su ilgą deguonies trūkumą smegenų audiniuose bazėje turi rimtų organinių pažeidimų, dėl kurių suskaidomos gyvybinės funkcijos. Valstybės gilinimas išreiškiamas visų požymių augimu su koma.

Toliau kalbėsime apie galvos svaigimą, pykinimą ir kitus sąmonės praradimo simptomus.

Pirmieji pasireiškimai

  • Nerimas, stipraus silpnumo pojūtis, „vytintos pėdos“, dažnas žvėris, giliai atodūsiai;
  • švelnus, prakaitavimas;
  • spaudimas ar spaudimas galvoje, skambėjimas ir spengimas ausyse, galvos svaigimas, kurtumas, užspringimas;
  • karštų rankų (adrenalino skubėjimas);
  • mirgėjimas, „midges“, tamsėjimas prieš akis;
  • raumenų mėšlungis (tetaniniai spazmai);
  • stiprus pulsas, slėgio padidėjimas;
  • pykinimas, vėmimas, rūgštus skonis burnoje.

Menkiausiu laikotarpiu:

  • kūnas, raumenys atsipalaidavę;
  • kvėpavimas yra lėtas;
  • kraujo spaudimas yra mažas
  • su giliu sąmonės netekimu, šlapinimu, traukuliais;
  • išsiplėtę mokiniai, sunkių ligų atveju negali reaguoti į šviesą.

Toliau kalbėsime su jumis apie simptomą, kurio liga yra sąmonės netekimas.

Pažeidimai ir pagrindinės ligos

Pagrindinė bet kokio sinkopo priežastis yra deguonies trūkumas smegenų ląstelėse, tačiau pats deguonies trūkumas taip pat priklauso nuo įvairių nenormalių sąlygų.

Paprasta makšties sinkopė

Paprastai jis atsiranda spazmo metu, kuris sukelia tiekimo laivų susiaurėjimą arba greitą slėgio kritimą, nesusijęs su sunkiomis organinėmis ligomis. Labiausiai „nekenksmingos“ priežastys paprastam sinkopui:

  • įtemptas poveikis (skausmas ir jo lūkesčiai, kraujo tipas, stipri baimė, nervinė įtampa);
  • refleksinės būsenos: kosulys, čiaudulys, skausmingas šlapinimasis, patekimas į svetimkūnio gerklę; sunkumas ištuštinimas, intensyvus fizinis stresas, laikysenos pasikeitimas;
  • vegetacinių sutrikimų panikos priepuoliai.

Sąmonė po sinkopo kraujagyslių genezės yra visiškai atkurta. Galimas išsekimo jausmas, panikos priepuoliai. Apie tai, ar staigus trumpalaikis sąmonės netekimas gali kalbėti apie širdies problemas, mes tai pasakysime toliau.

Kardiogeninė sinkopė

Širdies liga yra pagrindinė kardiogeninės sinkopos priežastis 25% visų atvejų. Būtina nustatyti pagrindinę patologiją, sukeliančią širdies požymių sincopinius išpuolius, nes be tikslios diagnozės ir kompetentingo gydymo režimo galite praleisti sunkią ligą, turinčią neigiamą prognozę.

Paprastai veiksnys, lemiantis deguonies trūkumą smegenyse ir sąmonės netekimas kardiogeniniuose sutrikimuose, yra staigus kraujo tūrio sumažėjimas širdies išėjimo metu (išstumiama į aortą viename susitraukime, sistolėje). Dažniausiai tai įvyksta esant sunkiam širdies ritmo sutrikimui (aritmija ir sunkia tachikardija, kai dažnis yra didesnis nei 140 - 160 kartų per minutę).

Tipiškos ritmo patologijos, susijusios su širdies sinkopu, vadinamos Morgagni-Adams-Stokes sindromu. Netikėtai atsiranda sąmonės netekimas, kurį sukelia netikėtas smegenų ląstelių širdies galios sumažėjimas ir vėlesnė išemija (kraujo tiekimo trūkumas). Paprastai tokios ligos retai trunka ilgiau nei 2 minutes ir neužkelia papildomų patologijų neuropsichiatriniame regione.

Ūmus miokardo ir smegenų kraujotakos sutrikimus Morgagni sindromas dažnai yra ir priežastis, ir pasekmė. Prieš prarandant sąmonę, pacientas staiga tampa šviesus ir krenta. Vienas iš specifinių sinkopo širdies pobūdžio simptomų - stiprus odos paraudimas.

Aritminis sąmonės netekimas

Sunkios patologijos, sukeliančios aritminį sinkopą:

  1. Paroksizminė (paroksizminė) tachikardija - staigus miokardo susitraukimų skaičius per minutę (virš 150).
  2. „Pirouette“ tipo aritmija (su atskleistu Q-T intervalo pailgėjimu) ypač pavojinga širdies sustojimui. Diagnozavimas yra sunkus. Dažnai, pagal kardiografiją, praeina paroksizmo būklė, o fiziologinė sinkopė diagnozuojama klaidingai. Ir mirties grėsmė išlieka.
  3. Ligonių sinuso sindromas (silpnas centrinės ganglijos aktyvumas, reguliuojantis širdies ritmą).
  4. Prieširdžių virpėjimas, skilvelių virpėjimas, kuriame atsiranda aritmija dėl chaotiškų miokardo pluoštų susitraukimų. Kiekvieno fragmento sumažėjimas vyksta be bendravimo su kitais, trukdydamas visiškai užpildyti skilvelius su krauju ir stumti jį į aortą, po to atsiranda smegenų kraujotakos trūkumas.
  5. ERW sindromas (WPW, Wolf-Parkinson-White), kuriame miokardo anomalinis impulsinis laidumo kelias. Parodytas vaikams nuo 9 iki 22 metų. Sidr yra pavojingas asimptominis paslėptas kursas, sunkių aritmijų pasireiškimas, širdies sustojimo grėsmė.
  6. Atrioventrikulinis blokas, nurodantis širdies laidumo pažeidimą, kuris sukelia širdies raumenų ritmo sutrikimą.
  7. Ekstrasistolės yra sąlygos, kai širdies susitraukimas (ir jo kameros) atsitiktinai atsiranda dėl struktūrų pažeidimo ir emocinio streso.

Su šiomis patologijomis susidaro ritmo sutrikimai, o visa širdies plakimų serija „nepavyksta“. Nutraukiamas kraujo tekėjimas į smegenis.

Kitos priežastys

Kitos mažos širdies galios priežastys:

  • dešiniojo skilvelio funkcijos sutrikimas;
  • ūminis infarktas su staigiu širdies raumenų sugebėjimo tinkamai susitvarkyti;
  • širdies struktūrų defektai (vožtuvo defektai);
  • širdies tamponadas (blokuoja širdies judėjimą krauju, užpildytu tarp miokardo ir širdies membranos);
  • myxoma (gerybinis pažeidimas širdies ertmėje);
  • aortos skaidymas. Tai didelės arterijos atotrūkis (kartais pažeidimas), kai kraujas teka tarp kraujagyslių sienelių sluoksnių. Kai visi sluoksniai nutrūksta, atsiranda masinis ir greitas kraujo netekimas.
  • širdies kraujagyslių trombozė. Sinkopė yra labai tikėtina, kai indas sutampa su trombozėmis, kurios trukdo kraujo tekėjimui. Atsiranda po operacijų bet kurioje srityje (dažnai - keičiant vožtuvus, apeinant), pasikartojantį skilvelių virpėjimą, ūminį kraujo sustorėjimą.
  • širdies aterosklerozė.

Ilgalaikis silpnas vainikinių kraujagyslių veikimas vystosi, atsiranda išemija (ląstelių mirtis arba nekrozė). Aktyvūs širdies atrofijos pluoštai, pakeičiami tankiu jungiamuoju audiniu, kuris negali susitarti. Išleidimo tūris mažėja, smegenų ląstelės yra nepakankamos deguonies, kuri išreiškiama sinkope.

Tokie kardiogeniniai priepuoliai vystosi:

  1. Aortos burnos stenozė (susiaurėjimas). Nerimas su šia vieta reiškia grėsmės gyvybei atsiradimą ir skubios chirurgijos poreikį.
  2. Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija yra patologinis tarpkultūrinės pertvaros raumenų sutrumpinimas, kuris trukdo kraujo pravažiavimui.

Ekspertai pasakys apie ligas, kurias lydi vaizdo klipas:

Trumpai apie diagnozę

Duomenys apie širdies priepuolio, esamos krūtinės anginos, nepakankamo kraujo apraiškų, kardiomegalijos (nenormalaus širdies padidėjimo) pasireiškimus gali reikšti, kad alpinė priepuoliai kelia realią grėsmę gyvybei.

Pacientas, turintis širdies sutrikimų požymių ir pasikartojančio sąmonės praradimo, yra tiriamas pacientui, esant EKG poilsiui, siekiant pašalinti ar patvirtinti sinchroninių priepuolių širdies pobūdį, siekiant nustatyti „staigios širdies mirties“ tikimybę.

  • Jei kardiograma neparodo neįprastų širdies struktūros defektų pacientui, jaunesniam nei 40 metų, tikėtina, kad alpimo priežastis nėra maža širdies galia. Ir tada apsvarstykite sinkopės dėl neurologinių sutrikimų tikimybę.
  • Bet kokiu atveju, dažnai pasireiškiantys alpimas, diagnozuojami ligoninėje.
  • Net jei nėra kardiogramos pažeidimo požymių, pacientams, vyresniems nei 40 metų, diagnozė pradedama išsamiai ištirti širdį.

Ne visi širdies sutrikimai, susiję su nedideliu tūriu širdies galios metu, yra vienodai pavojingi gyvybei.

  • Gydytojai atkreipia dėmesį, kad skilvelių nervų skaidulų blokavimas (nepakankamo Guiss'o pluošto kojelių blokada), dažnai pritvirtintas prie EKG, neturėtų sukelti sąmonės praradimo.
  • Berniukai dažnai silpna dėl jungiamojo audinio displazijos (nenormalios struktūros), todėl atsiranda sunkių komplikacijų.
  • Mitralinio vožtuvo prolapsas, kuris nėra laikomas rimtu defektu, taip pat gali sukelti sąmonės netekimą staigiu pasvirimu, atsikėlimu, ypač aukštuose liesiuose paaugliams ir jaunimui.

Kiti sukelia sinkopą

Galimi kiti sincopinės būsenos priežastiniai veiksniai:

  • epilepsijos sindromas (dažnai);
  • pavogti sindromas (stuburo slankstelių vagystė);
  • insultai (išeminis, hemoraginis);
  • sužalojimai su kraujo netekimu, šoko būsenomis (skausmu, hipotermija, karščiu);
  • kraujotakos sumažėjimas, viduriavimas, kraujavimas, vėmimas;
  • kraujavimas skrandyje, žarnyne;
  • smegenų ląstelių deguonies trūkumas astmoje, tromboembolijoje (plaučių arterijos užsikimšimas trombu);
  • anemija, žymiai sumažėjusi hemoglobino koncentracija (70 - 80);
  • hipoglikemija (sąmonės netekimas vyksta palaipsniui tachikardijos, šaltos prakaito, galūnių drebulio fone);
  • bendras išsekimas;
  • anafilaksinis alerginis šokas;
  • toksiškas šokas sunkių infekcijų metu;
  • apsinuodijimas alkoholiu, anglies monoksidas, apsinuodijimas apsinuodijimu;
  • ortostatinė sinkopė (slėgio kritimas su staigiu kūno padėties pasikeitimu, nesusijęs su vožtuvo prolapsu);
  • sepsis;
  • Adisono liga (antinksčių žievės disfunkcija);
  • Staigus intrakranijinio spaudimo padidėjimas su kraujavimu, hidrocefalija, navikais;
  • ateroskleroziniai nuosėdos ant kaklo, galvos indų sienelių;
  • padidėjęs intratakalinis spaudimas brandiems vyrams (kosuliuojant, ištuštinant, šlapinantis).

„Raktai“ diagnozavimui

Siekiant geriau naršyti ir padėti artimiesiems, draugams, kolegoms, turintiems galimą alpimą, taip pat - sau, gebėjimas analizuoti pasireiškusius simptomus yra naudingas.

Pavojingiausi požymiai, atsirandantys praradus sąmonę:

  • krūtinės skausmas, dusulys;
  • paroksizminė tachikardija (virš 160 susitraukimų per minutę);
  • gausus, lipnus ir šaltas prakaitas;
  • bradikardija - lėtas širdies plakimas (mažiau nei 45 smūgiai per minutę);
  • sumažintas slėgis, kuris išlieka linkęs;
  1. Sąmonės netekimas fizinio krūvio metu (ir po jo) yra laikomas pavojingu bet kokio amžiaus žmonėms. Tai yra akivaizdus kardiogeninės sinkopės simptomas sunkiose patologijose.
  2. Kuo vyresnis yra sąmonės neturintis asmuo, tuo didesnė tikimybė, kad rimta sinkopo priežastis, įskaitant širdies ligas.
  3. Jei „pertraukų“ trukmė širdyje prieš alpimą viršija 5 sekundes, šie sutrikimai rodo sunkią širdies ligą.
  4. Nepageidaujamos raumenų traukos ir trumpi traukulių traukuliai atsiranda ne tik epilepsijos priepuolių metu, bet ir per trumpą smegenų išemiją, kurią sukelia širdies liga.
  5. Sunkus simptomas yra bet kokios trukmės sąmonės praradimas, turintis esamų širdies patologijų.

Apie tai, ką daryti po sąmonės praradimo, kas yra pirmoji pagalba šiam tikslui, skaitykite toliau.

Įvykiai su sąmonės netekimu

Pirminė priežiūra, teikiama su sinkopu, gali sutaupyti daug, jei priežastis yra rimtas organizmo sutrikimas.

Bet kuriuo atveju reikia:

  • patikrinkite, ar nėra sužalojimų ir kraujavimo;
  • patikrinkite, ar pulso dažnis ant miego arterijos, mokinių - ant šviesos reakcijos.

Nesant pulso ir kvėpavimo, nedelsiant pradėkite dirbtinį plaučių ir širdies masažo vėdinimą, kol atvyks greitoji medicinos pagalba (po 4–6 minučių, deguonimi atimtos smegenų ląstelės mirs negrįžtamai).

  1. išpakuokite drabužius ant krūtinės, diržų ar kitų daiktų, kurie suspausto krūtinę ir pilvą;
  2. suteikti šviežią orą;
  3. pašalinkite vėmimą iš burnos ir neleiskite liežuviui įsiskverbti į gerklę;
  4. įdėkite asmenį dešinėje pusėje, pabrėždami kairiąją kelio dalį (kairė ranka po galva). Tokia padėtis neleis užspringti vėmimo ir obstrukcinių kvėpavimo takų.
  5. taikyti seną efektyvų paprasto sinkopo metodą - amoniako ant vatos po nosimi.

Apie pirmąją pagalbą, susijusią su alpimu, pasakys Elena Malysheva šiame vaizdo įraše: