logo

CNS pažeidimas naujagimiams, gydymas, pasekmės

Naujagimio centrinė nervų sistema (CNS) yra viena iš svarbiausių kūno sistemų. Ji reguliuoja tolesnį vaiko vystymąsi, nustatydama jo egzistavimą naujame pasaulyje.

Tačiau, deja, neseniai gydytojai stebėjo tendenciją padidinti kūdikių skaičių su paveiktais CNS. Ši patologija yra labai pavojinga, nes jos pasekmės gali paversti vaiką neįgaliu asmeniu.

Kaip CNS pažeidžia naujagimius, gydymą, šios patologijos pasekmes, kokie jie yra?
Kalbėkime šiandien apie šią svarbią temą. Pokalbio pradžioje trumpai aptarkime kūdikių centrinės nervų sistemos plėtros ypatumus:

Naujagimio CNS savybės

Naujagimiui netgi atrodo kitoks nei suaugusysis. Ir, žinoma, jo kūnas taip pat skiriasi nuo suaugusiojo kūno. Pavyzdžiui, jo smegenys turi gana didelę masę - 10% visos kūno masės. Palyginimui, suaugusiųjų smegenų svoris yra 2,5% viso kūno svorio. Su visa tai, pagrindinis gyrus, kūdikio smegenų vaga yra mažiau gilus nei suaugusiojo.

Kai vaikas yra tik gimęs, jo smegenys dar nėra tobulos, pusrutulių diferenciacijos procesas tęsiasi. Per šį laikotarpį jis aiškiai išreiškė besąlygines refleksines reakcijas. Per pirmąsias gyvenimo dienas palaipsniui didėja ne opioidinių peptidų kiekis - medžiagos, susijusios su tam tikrų hormonų, atsakingų už virškinimo trakto funkcijas, reguliavimu.

Naujagimiui aktyviai vystoma klausos, regėjimo, skonio, kvapo analizatoriai. Todėl ypač negimusio vaiko skonio pojūtis yra daug didesnis nei suaugusiojo.

CNS pažeidimų klasifikacija

Priimta klasifikacija apima:

- kenksmingo veiksnio laikotarpio paskirstymas, taip pat dominuojantis etiologinis veiksnys;

- nustatyti ligos laikotarpį - ūminį, ankstyvą atsigavimą ir vėlyvą atsigavimą, likusio poveikio laikotarpį.

Taip pat ūminis laikotarpis yra suskirstytas į sunkumą: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus, taip pat pagrindiniai klinikiniai požymiai.

Formos, patologijos simptomai

Lengvas: Padidėja neuro-reflekso sužadinimas arba pastebimas raumenų tono sumažėjimas, sumažėja reflekso funkcija. Lengvoje formoje galima stebėti horizontalų nistagmą ir konvergencinį šnypštimą. Maždaug po savaitės simptomai, susiję su nedideliu CNS slopinimu, gali būti pakeisti raumenų drebėjimu, smakro drebuliu, motoriniu neramumu, rankų drebuliu.

Vidutinis: Iš pradžių yra centrinės nervų sistemos depresijos požymių: yra raumenų hipotonija, hiporeflexija. Po 3-4 dienų šios sąlygos pakeičiamos raumenų hipertoniškumu. Periodiškai galima stebėti traukulius, hiperesteziją. Kūdikis yra neramus, jis turi okulomotorinių sutrikimų: Grefės simptomas arba „saulė“, taip pat horizontalus, vertikalus nistagmas. Nustatomi vegeto-vidaus organų sutrikimai.

Sunkus: Ši forma išreiškiama ryškiais smegenų sutrikimais. Yra staigus centrinės nervų sistemos slopinimas, yra traukuliai. Stebimi somatiniai sutrikimai: kvėpavimas, širdies, inkstų. Diagnozuota žarnyno parezė, antinksčių hipofunkcija.

Kaip koreguojamas CNS pažeidimas? Patologinis gydymas

Šių patologijų gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, kai pažeidimai vis dar yra grįžtami. Pirmuosius gyvenimo mėnesius vaikų smegenys sugeba atkurti sutrikusią funkciją. Todėl labai svarbu, kad pirmieji centrinės nervų sistemos perinatalinių pažeidimų pasireiškimai būtų tinkamai gydomi. Tai dažnai padeda išvengti neigiamų pažeidimų.

Vaikas skiriamas vaistus. Sunkiomis sąlygomis teikiama intensyvi priežiūra, pavyzdžiui, dirbtinis kvėpavimas.

Nedidelis pacientas skiria vaistus, skirtus nervinių ląstelių mitybai gerinti, tai reiškia smegenų audinių brendimą. Naudokite priemones, skatinančias kraujo mikrocirkuliaciją, gerinant smegenų apytaką. Naudokite priemones, skirtas sumažinti raumenų tonusą ir kitus vaistus.

Gerinant būklę, medicininė terapija papildoma osteopatiniu gydymu. Ateityje gydytojas gali paskirti reabilitacijos metodus: terapinio masažo kursą, refleksologiją, elektroforezę.

Stabilizavus būseną, neurologas parengia individualų tolesnio gydymo planą, stebėdamas mažą pacientą dar vienerius metus. Per šį laikotarpį ne narkotikų reabilitacijos metodai paprastai naudojami motoriniams įgūdžiams gerinti, kalbos įgūdžių ugdymui ir vaiko psichikos stabilizavimui.

Kokia yra centrinės nervų sistemos žala? Pasekmės

Po pirmojo gyvenimo mėnesio neurologas jau gali nustatyti būsimo gyvenimo prognozę, mažo paciento vystymąsi. Gali būti visiškas atsigavimas arba CNS sutrikimai išlieka minimalūs. Tačiau, deja, ši būklė gali išlikti sunki, todėl reikia ilgalaikio, rimto gydymo ir nuolatinio neurologo stebėjimo.

Pagrindinių ligos variantų prognozė:

- visiškas atsigavimas;
- šiek tiek vėluojama plėtoti (psichinė, variklio, kalbos);
- smegenų funkcijos sutrikimas yra minimalus, yra hiperaktyvumo sindromas arba dėmesio deficitas;
- neurotinių reakcijų buvimas;
- cerebrosteninio sindromo buvimas;
- autonominio visceralinio disfunkcijos sindromo buvimas;
- epilepsija, hidrocefalija;
- Cerebrinė paralyžius (cerebrinis paralyžius).

CNS pažeidimų pasekmės naujagimiams taip pat yra: mokyklos netinkamas reguliavimas, elgesio sutrikimai, hiperaktyvumas, asteninis sindromas, neurotinės ligos ir kt.

Todėl tėvams labai svarbu laikytis visų neurologo nurodymų, periodiškai perkelti vaiką į egzaminus, nuolat bendrauti su psichologais ir mokytojais. Bendros pastangos padės išlaikyti pasiektus teigiamus rezultatus, pagerinti vaiko sveikatos parametrus. Tai sumažins galimų nervų sistemos ligų atsiradimo riziką. Palaimink jus!

CNS pažeidimas naujagimiams

Centrinė nervų sistema yra pats mechanizmas, padedantis žmogui augti ir judėti šiame pasaulyje. Tačiau kartais šis mechanizmas nepavyksta, „pertraukos“. Ypač baisu, jei tai atsitinka vaiko savarankiško gyvenimo pirmosiomis minutėmis ir dienomis ar net iki jo gimimo. Apie tai, kodėl vaikas nukentėjo nuo centrinės nervų sistemos ir kaip padėti kūdikiui, mes aptarsime šį straipsnį.

Kas tai yra?

Centrinė nervų sistema yra artimiausias dviejų svarbiausių jungčių „smegenys ir nugaros smegenys“ „raištis“. Pagrindinė centrinei nervų sistemai patikėta funkcija yra suteikti paprastus (rijimo, čiulpimo, kvėpavimo) ir sudėtingus refleksus. Centrinė nervų sistema, tiksliau - jos vidurio ir apatiniai skyriai, reguliuoja visų organų ir sistemų aktyvumą, užtikrina ryšį tarp jų. Aukščiausia sekcija yra smegenų žievė. Ji yra atsakinga už savęs suvokimą ir savimonę, už žmogaus sujungimą su pasauliu, su realybe aplink vaiką.

Pažeidimai, taigi ir centrinės nervų sistemos pažeidimas, gali prasidėti jau gimdos vystymuisi ir gali pasireikšti tam tikrų veiksnių įtakoje nedelsiant arba šiek tiek laiko po gimimo.

Nuo kurios įtakos turi centrinės nervų sistemos skyrius, tai priklausys nuo to, kurios kūno funkcijos bus pažeistos, ir žalos laipsnis lemia pasekmių mastą.

Priežastys

Vaikams, sergantiems centrinės nervų sistemos sutrikimais, maždaug pusė visų atvejų pasireiškia gimdos pažeidimuose, gydytojai ją vadina perinatalinėmis centrinės nervų sistemos ligomis. Tuo pačiu metu daugiau nei 70% jų yra priešlaikiniai kūdikiai, kurie pasirodė prieš akušerinį laikotarpį. Šiuo atveju pagrindinė priežastis yra visų organų ir sistemų, įskaitant nervų sistemą, nebrandumas, jis nėra pasirengęs savarankiškam darbui.

Maždaug 9–10 proc. Tortų, gimusių su centrinės nervų sistemos pažeidimais, gimė laiku su normaliu svoriu. Ekspertai mano, kad nervų sistemos būklę veikia neigiami gimdos veiksniai, tokie kaip ilgalaikė hipoksija, kurią patiria kūdikis gimdoje nėštumo metu, gimdymo trauma, ir ūminio deguonies bado būklė, kai vaikas patiria sunkumų. Infekcinės ligos ir nėštumo komplikacijos prasidėjo dar prieš gimimą; Visi pažeidimai, atsiradę dėl pirmiau minėtų veiksnių nėštumo metu arba iš karto po gimdymo, taip pat vadinami likutiniais organiniais:

  • Vaisiaus hipoksija. Dažniausiai deguonies trūkumą kraujyje nėštumo metu veikia kūdikiai, kurių motinos piktnaudžiauja alkoholiu, narkotikais, dūmais arba dirba pavojingoje gamyboje. Be to, labai svarbus abortų skaičius, buvęs prieš šias gentis, nes gimdos audiniuose atsiradę pokyčiai po nėštumo nutraukimo paskatina gimdos kraujotakos sutrikimą vėlesnio nėštumo metu.

CNS pažeidimas naujagimiams

CNS pažeidimas naujagimiams: priežastys, simptomai, gydymo metodai, pasekmės

Naujagimiai dar nėra visiškai suformavę organų ir sistemų, ir užtrunka šiek tiek laiko, kol baigsis formavimasis. Augimo procese vaikas taip pat formuoja ir brandina centrinę nervų sistemą. Kūdikio nervų sistema padeda reguliuoti jo normalų egzistavimą pasaulyje.

Kai kuriais atvejais galima diagnozuoti naujagimio CNS pažeidimą, kuris pastaruoju metu pasitaiko gana dažnai. Nervų sistemos depresija gali sukelti rimtų pasekmių ir palikti vaiką neįgaliai.

Naujagimio nervų sistemos bruožas

Kūdikis nuo suaugusiojo skiriasi ne tik išoriniais skirtumais, bet ir organizmo struktūra, nes visos sistemos ir organai nėra visiškai suformuoti.

Kūdikio smegenų susidarymo metu besąlygiški refleksai yra ryškūs. Iškart po gimimo padidėja hormonų reguliuojančių medžiagų, atsakingų už virškinimo sistemos veikimą, lygis.

Tuo pačiu metu visi receptoriai jau gerai išvystyti.

CNS pažeidimo priežastys ir pasekmės naujagimiams gali būti labai skirtingos. Pagrindiniai nervų sistemos veikimo sutrikimo veiksniai yra:

  • deguonies trūkumas arba hipoksija;
  • gimimo trauma;
  • normalaus metabolizmo sutrikimas;
  • infekcinės ligos, kurias nėščia motina patyrė nėštumo metu.

Deguonies arba hipoksijos trūkumas atsiranda, kai nėščia moteris dirba pavojingame darbe, užsikrėtusi infekcinėmis ligomis, rūkymo metu ir ankstesniais abortais. Visa tai pažeidžia bendrą kraujotaką, taip pat kraujo prisotinimą deguonimi, o vaisius gauna deguonį kartu su motinos krauju.

Gimimo sužalojimai laikomi vienu iš veiksnių, sukeliančių nervų sistemos pažeidimą, nes bet kokia žala gali sukelti brandinimo ir vėlesnio centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimus.

Normalus medžiagų apykaitos sutrikimas atsiranda dėl tų pačių priežasčių kaip oro trūkumas. Narkomanijos ir būsimos motinos alkoholizmas taip pat sukelia dismetabolinius sutrikimus. Be to, stiprūs vaistai gali paveikti nervų sistemą.

Kritiškas vaisiui gali būti užkrečiamosios ligos, kurias motina perneša vaikui vežant. Herpes ir raudonukės turėtų būti išskirtos tarp tokių infekcijų. Be to, absoliučiai bet kokie patogeniniai mikrobai ir bakterijos gali sukelti vaiko kūno negrįžtamus neigiamus procesus. Dauguma problemų, susijusių su nervų sistema, atsiranda ankstyviems kūdikiams.

Centrinės nervų sistemos patologijos periodai

Nervų sistemos pažeidimo ir depresijos sindromas susideda iš kelių patologinių ligų, atsiradusių gimdos vystymosi metu, darbo metu, taip pat ir pirmosiomis vaikystės valandomis. Nepaisant daugelio predisponuojančių veiksnių, ligos metu yra tik 3 laikotarpiai, ty:

Kiekvienu laikotarpiu KNS pažeidimas naujagimiams turi skirtingus klinikinius požymius. Be to, vaikai gali patirti keletą skirtingų sindromų. Kiekvieno tekančio sindromo sunkumas leidžia nustatyti nervų sistemos pažeidimo sunkumą.

Ūminė liga

Ūminis laikotarpis trunka vieną mėnesį. Jo eiga priklauso nuo žalos laipsnio. Dėl lengvos pažeidimo formos prasideda nervų refleksai, smegenų drebulys, aštrūs nekontroliuojami galūnių judėjimai, miego sutrikimai. Vaikas gali dažnai verkti be jokios aiškios priežasties.

Esant vidutiniam sunkumui, pastebimas motorinio aktyvumo ir raumenų tonų sumažėjimas, refleksų susilpnėjimas, daugiausia čiulpti. Šią kūdikio būseną reikia įspėti.

Iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos simptomai gali būti pakeisti hiper-jaudrumu, beveik skaidriu odos spalva, dažna regurgitacija ir meteorizmu.

Dažnai vaikas diagnozuojamas hidrocefaliniu sindromu, kuriam būdingas spartus galvos perimetro padidėjimas, padidėjęs spaudimas, spyruoklės vainikas ir keistos akių judesiai.

Su sunkiausiu laipsniu paprastai atsiranda koma. Tokia komplikacija reikalauja vaiko buvimo ligoninėje prižiūrint gydytojui.

Reabilitacijos laikotarpis

CNS pažeidimas naujagimiams atkūrimo laikotarpiu turi tokius sindromus:

  • padidėjęs jaudrumas;
  • epilepsija;
  • judėjimo sutrikimai;
  • vėluojama plėtoti psichiką.

Ilgalaikis raumenų tonuso pažeidimas dažnai užtrunka psichikos vystymuisi ir motorinių funkcijų sutrikimams, kuriems būdingi nepageidaujami judesiai, kuriuos sukelia kūno, veido, galūnių, akių raumenų susitraukimas. Tai apsaugo vaiką nuo normalaus, tikslingo judėjimo.

Vėlavęs psichikos vystymąsi kūdikis pradeda laikyti galvą, sėdėti, vaikščioti, nuskaityti daug vėliau. Jis taip pat trūksta gerų veido išraiškų, sumažino susidomėjimą žaislais, silpną šauksmą, užsikimšimo ir stompingo atsiradimą. Tokie vėlavimai, susiję su vaiko psichikos vystymusi, nebūtinai turi įspėti tėvus.

Ligos rezultatas

Maždaug metus pasireiškia CNS pažeidimas naujagimiams, nors pagrindiniai ligos simptomai palaipsniui išnyksta. Patologijos rezultatas tampa:

  • vystymosi vėlavimas;
  • hiperaktyvumas;
  • cerebrasteninis sindromas;
  • epilepsija.

Tai gali sukelti cerebrinę paralyžią ir vaiko negalią.

Perinatalinis CNS pažeidimas

Perinatalinis CNS pažeidimas naujagimiams yra kolektyvinė koncepcija, reiškianti smegenų veikimo pažeidimą. Panašūs sutrikimai pastebimi antenataliniu, intranatiniu ir naujagimių laikotarpiu.

Antenata prasideda nuo 28-osios gimdos vystymosi savaitės ir baigiasi po gimimo. Į intranatalinį laikotarpį įtraukiamas gimdymo laikotarpis, nuo darbo pradžios iki vaiko gimimo. Naujagimių laikotarpis prasideda po gimimo ir jam būdingas kūdikio prisitaikymas prie aplinkos sąlygų.

Pagrindinė perinatalinio CNS pažeidimo priežastis naujagimiams yra hipoksija, kuri išsivysto nepalankios nėštumo, gimdymo traumų, asfiksijos ir vaisiaus infekcinių ligų metu.

Smegenų pažeidimo priežastis yra intrauterinės infekcijos, taip pat gimimo sužalojimai. Be to, gali būti nugaros smegenų pažeidimas, atsiradęs dėl traumų gimdymo metu.

Simptomai daugiausia priklauso nuo ligos laikotarpio ir pažeidimo sunkumo. Pirmą mėnesį po vaiko gimimo pastebimas ūminis ligos eigos laikotarpis, kuriam būdinga nervų sistemos depresija, taip pat hiper-jaudrumas. Palaipsniui normalus raumenų tonusas. Atsigavimo laipsnis labai priklauso nuo žalos laipsnio.

Liga diagnozuojama motinystės ligoninėje neonatologo gydytojo. Specialistas atlieka išsamų kūdikio tyrimą ir, remdamasis turimais požymiais, nustato diagnozę. Išleidus iš ligoninės, vaikas prižiūri neurologą. Dėl tikslesnės diagnozės patikrinimo atliekama techninė apžiūra.

Gydymas turi būti atliekamas nuo pirmosios valandos po vaiko gimimo ir diagnozės. Ūminės terapijos forma atliekama griežtai ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojui. Jei liga yra lengva, gydymą galima atlikti namuose, prižiūrint neurologui.

Atkūrimo laikotarpis atliekamas išsamiai, o kartu su medicininiais preparatais naudojami fizioterapiniai metodai, pvz., Fizioterapija, plaukimas, rankų terapija, masažai ir kalbos terapijos kursai. Pagrindinis tokių metodų tikslas yra psichinės ir fizinės raidos koregavimas pagal su amžiumi susijusius pokyčius.

Hipoksinis-išeminis centrinės nervų sistemos pažeidimas

Kadangi hipoksija dažnai sukelia nervų sistemos pažeidimą, kiekviena mama turi žinoti, kas sukelia hipoksiją ir kaip ją išvengti. Daugelis tėvų domisi tuo, kas tai yra hipoksinė-išeminė CNS žala naujagimiams. Pagrindinių ligos simptomų sunkumas labai priklauso nuo vaiko hipoksijos trukmės prieš gimdymą.

Jei hipoksija yra trumpalaikė, sutrikimai nėra tokie rimti, kad deguonies badas, kuris trunka ilgai, yra pavojingesnis. Šiuo atveju gali atsirasti smegenų funkciniai sutrikimai arba netgi nervinių ląstelių mirtis.

Siekiant užkirsti kelią kūdikio nervų sistemos sutrikimui, moteris turi būti labai atidžiai atsižvelgusi į jos sveikatą, kai vaikas vežasi. Jei įtariate, kad yra ligų, sukeliančių vaisiaus hipoksiją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Žinant, kas yra naujagimių hipoksinis-išeminis CNS pažeidimas ir kokie yra ligos požymiai, galima laiku išvengti patologijos atsiradimo.

Ligos formos ir simptomai

CNS pažeidimas naujagimiams gali pasireikšti keliomis skirtingomis formomis:

Lengva forma pasižymi tuo, kad per pirmąsias vaiko gyvenimo dienas pastebimas pernelyg didelis nervų refleksų jaudulys ir silpnas raumenų tonusas. Gali atsirasti pjaustymas ar nereguliarus akių obuolių judėjimas. Po kurio laiko gali būti pastebėtas smakro ir galūnių drebulys, taip pat neramūs judesiai.

Vidutinė forma turi tokius simptomus kaip emocijų trūkumas vaiku, prastas raumenų tonusas, paralyžius. Gali būti traukuliai, per didelis jautrumas, priverstinis akių judėjimas.

Sunkią formą apibūdina sunkūs nervų sistemos sutrikimai, kurių laipsniškas priespauda. Jis atsiranda kaip traukuliai, inkstų nepakankamumas, žarnyno sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistema, kvėpavimo sistema.

Diagnostika

Kadangi centrinės nervų sistemos pažeidimo pasekmės gali būti gana pavojingos, svarbu laiku diagnozuoti sutrikimus. Ligoniai vaikai paprastai elgiasi netinkamai naujagimiams, todėl, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, būtina pasitarti su gydytoju ir paskui jį gydyti.

Iš pradžių gydytojas išnagrinėja naujagimį, tačiau dažnai to nepakanka. Mažiausiu įtarimu dėl patologijos buvimo gydytojas paskiria kompiuterinę tomografiją, ultragarso diagnostiką ir rentgeno spindulius. Dėl sudėtingos diagnostikos galima greitai nustatyti problemą ir atlikti gydymą šiuolaikinėmis priemonėmis.

CNS pažeidimo gydymas

Kai kurie kūdikio kūno patologiniai procesai gali būti negrįžtami ankstyvoje stadijoje, todėl jiems reikia skubių priemonių ir laiku gydyti. Gydymas naujagimiais turėtų būti atliekamas per pirmuosius jų gyvenimo mėnesius, nes per šį laikotarpį kūdikio kūnas gali visiškai atkurti sutrikusią smegenų funkciją.

Centrinės nervų sistemos darbų nuokrypiai koreguojami gydant vaistą. Jo struktūra apima vaistus, kurie padeda pagerinti nervų ląstelių galią. Gydymo metu naudojami vaistai, skatinantys kraujotaką. Su narkotikais galite sumažinti arba padidinti raumenų tonusą.

Siekiant padėti sergantiems vaikams atsigauti greičiau, kartu su vaistais vartojama osteopatinė terapija ir fizioterapija. Reabilitacijos, masažo, elektroforezės, refleksoterapijos ir daugelio kitų metodų metu.

Stabilizavus vaiko būklę, sukuriama individuali kompleksinės terapijos palaikymo programa, atliekama reguliari vaiko būklės stebėsena. Visus metus analizuojama vaiko būklės dinamika ir atrenkami kiti gydymo metodai, kurie padeda greitai pagyvinti ir plėtoti reikiamus įgūdžius ir refleksus.

CNS pažeidimo prevencija

Siekiant išvengti sunkios ir pavojingos ligos, būtina išvengti kūdikio CNS pažeidimo. Dėl to gydytojai rekomenduoja iš anksto planuoti nėštumą, laiku atlikti reikiamus tyrimus ir išmesti blogus įpročius. Jei reikia, atliekamas antivirusinis gydymas, pateikiamos visos būtinos vakcinacijos, normalizuojamas hormoninis fonas.

Jei kūdikio centrinė nervų sistema vis dar pasitaiko, svarbu padėti naujagimiui nuo pirmosios jo gyvenimo valandos ir stebėti kūdikio būklę.

Centrinės nervų sistemos pasekmės

CNS pažeidimo naujagimiui pasekmės ir komplikacijos gali būti labai sunkios, pavojingos sveikatai ir gyvybei, ir jos yra išreikštos taip:

  • sunkios psichinės raidos formos;
  • sunkios motorinės raidos formos, cerebrinė paralyžius;
  • epilepsija;
  • neurologinis deficitas.

Laiku aptinkama liga ir gerai atlikta terapija padės atsikratyti rimtų sveikatos problemų ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Hipoksinis centrinės nervų sistemos pažeidimas naujagimiui: priežastys, simptomai. Gydymas hipoksitiniu CNS pažeidimu naujagimiams

Kiekviena tėviška motina bijo nėštumo ir gimdymo patologijų ir nori jų išvengti.

Viena iš šių patologijų yra vaisiaus hipoksija ir hipoksija gimdymo metu, o tai gali sukelti daugelio organų ir audinių, įskaitant smegenis, darbo sutrikimus.

Tokios žalos pasekmės gali paveikti ilgą laiką, kartais visą mano gyvenimą.

Psichinės CNS pažeidimo priežastys naujagimiui

Centrinė nervų sistema pirmiausia patiria deguonies trūkumą, kurį gali sukelti įvairūs veiksniai nėštumo ir gimdymo metu. Tai gali būti:

• Nėštumo metu:

-Gestozė vėlyvuoju laikotarpiu;

-Priešlaikinis placentos atsiskyrimas, abortų grėsmė;

-Širdies defektai motinai ir vaisiui;

-Motinos anemija;

-Amniono skysčio trūkumas arba perteklius;

-Motinos intoksikacija (narkotikų, profesionalų, rūkymas);

-Motinos ir vaisiaus reeso konfliktas;

-Infekcinės motinos ligos;

• Darbo metu:

-Vaisiaus kaklo bambuko virvė;

-Darbo trūkumas;

-Kraujavimas iš motinos;

-Kaklo gimimo sužalojimas.

Kaip matote, daugelis pavojų daro kūdikio sveikatą prieš gimimą, o tik keletas - gimdymo metu.

Padidinti nėštumo patologiją, dėl kurios naujagimiui pasireiškia hipoksinis CNS pažeidimas, gali būti antsvoris, chroniškos motinos ar jos jaunos ar pernelyg subrendusios ligos (iki 18 metų ir vyresnės nei 35 metų). Ir su bet kokio tipo hipoksija, smegenys pirmiausia paveikiamos.

Smegenų pažeidimo simptomai

Pirmosiomis valandomis ir dienomis po gimimo atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų požymiai, o hipoksinės CNS pažeidimo simptomai pasireiškia vėliau.

Jei smegenų pažeidimą sukelia nėštumo patologija, tada vaikas gali būti vangus, susilpnėjęs ar visiškai trūksta sveikų naujagimių refleksų.

Tuo atveju, kai patologija atsirado gimdymo metu, kūdikis iškart po gimimo pradeda kvėpuoti, oda turi melsvą atspalvį, kvėpavimo judesių dažnis yra mažesnis nei įprastai.

Taip pat sumažės fiziologinių refleksų - šie požymiai gali įtarti deguonies badą.

Vyresniame amžiuje smegenų hipoksija, jei ji nebuvo išgydyta laiku, pasireiškia lėtinant psichoemocinę raidą iki sunkių demencijos formų, variklio sutrikimų.

Tuo pačiu metu yra įmanoma organinių patologijų buvimas - smegenų cistos, hidrocefalija (dažniausiai pasireiškia gimdos infekcijomis). Sunkios smegenų hipoksijos gali būti mirtinos.

Naujagimio hipoksinės CNS pažeidimo diagnozė

Pirmoji diagnostikos procedūra, kuri atliekama visiems naujagimiams iškart po gimimo, yra jos būklės Apgar skalėje įvertinimas, kuriame atsižvelgiama į tokius gyvybiškai svarbius rodiklius kaip kvėpavimas, širdies plakimas, odos būklė, raumenų tonusas ir refleksai. Sveikas vaikas gaus 9-10 taškų Apgar skalėje, hipoksijos žalos centrinei nervų sistemai požymiai gali žymiai sumažinti šį skaičių, o tai turėtų būti tikslesnių tyrimų priežastis.

Doplerio ultragarsas leidžia įvertinti galvos smegenų kraujagyslių būklę ir nustatyti jų įgimtą anomaliją, kuri gali būti viena iš vaisiaus ir naujagimių hipoksijos priežasčių.

Smegenų ultragarsas, CT ir MRI atskleidžia įvairias nervų sistemos organines patologijas - cistas, hidrocefaliją, išemijos sritis, nepakankamą tam tikrų sekcijų vystymąsi, navikus. Šių metodų veikimo principų skirtumai leidžia matyti išsamesnį smegenų pažeidimo vaizdą.

Neurografija ir miografija yra naudojami nervų sistemos funkcijų pažeidimams įvertinti - tai yra metodai, pagrįsti elektros srovės poveikiu raumenims ir nerviniam audiniui, ir leidžia jums sekti, kaip skirtingos nervų ir raumenų dalys reaguoja į jį. Jei naujagimiui atsiranda įgimtų hipoksinių CNS pažeidimų, šis metodas leidžia mums suprasti, kiek periferinė nervų sistema patyrė, ir kiek šiuo atveju vaiko tikimybė visiškam fiziniam vystymuisi yra didelė.

Be to, biocheminis kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, skiriamas nustatyti biocheminius sutrikimus, susijusius su smegenų hipoksija.

Hipoksijos gydymas naujagimiams

Hipoksinės smegenų pažeidimo gydymas priklauso nuo jo priežasties ir sunkumo.

Jei gimdymo metu pasireiškia hipoksija, o ne kartu su organine smegenų patologija, kraujagyslėmis, širdimi, plaučiais ar stuburo kolonėlėmis, priklausomai nuo laipsnio, ji gali išnykti savarankiškai per kelias valandas (šviesos forma, 7-8 Apgar) arba reikalauti gydymo deguonies kameroje, kurioje yra normalus arba padidėjęs slėgis (hiperbarinis deguonimas).

Organinė patologija, kuri yra nuolatinės smegenų hipoksijos (širdies defektų, kvėpavimo sistemos, kaklo traumų) priežastis, paprastai gydoma chirurginiu būdu. Operacijos galimybės ir jos laiko klausimas priklauso nuo vaiko būklės.

Tas pats pasakytina ir apie organinę smegenų patologiją (cistas, hidrocefaliją), atsiradusią dėl vaisiaus hipoksijos. Daugeliu atvejų, kuo anksčiau atliekama operacija, tuo didesnė vaiko tikimybė visapusiškai vystytis.

Hipoksinio smegenų pažeidimo prevencija

Kadangi vaisiaus hipoksijos pasekmės yra labai žalingos vaiko smegenims ateityje, nėščia moteris turėtų būti labai atsargi dėl savo sveikatos.

Būtina sumažinti veiksnių, kurie gali sutrikdyti įprastą nėštumo eigą, poveikį - vengti streso, gerai valgyti, eiti į sportą, atsisakyti alkoholio ir rūkyti, eikite į priešgimdyminę kliniką laiku.

Sunkios gestozės, taip pat ir priešlaikinio placentos nutraukimo požymių ir pavojaus abortams - pilvo skausmas, kraujavimas iš lytinių organų, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, staigus pykinimas ir vėmimas be priežasties - nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gali būti rekomenduojama gulėti ant konservavimo - ši rekomendacija neturėtų būti ignoruojama. Ligoninėje atliekamų medicininių priemonių kompleksas padės išvengti sunkių vaisiaus hipoksijų ir jos pasekmių įgimtų smegenų patologijų pavidalu.

Ultragarsas, kuris daromas per paskutines nėštumo savaites, leidžia nustatyti potencialiai pavojingas sąlygas, tokias kaip užsikimšimas su virkštelėmis, kurios gimdymo metu gali užkirsti kelią kūdikiui imtis pirmojo kvėpavimo, dubens ar šoninio pateikimo, kuris taip pat yra pavojingas dėl naujagimio hipoksijos darbo metu. Norėdami ištaisyti pavojingą pristatymą, yra kompleksų pratimai, ir jei jie pasirodė esą neveiksmingi, rekomenduojama cezario pjūvį. Jis taip pat rekomenduojamas, kai įsijungia bambos kordas.

Matuojant moters vaisiaus ir dubens dydį, galite nustatyti anatomiškai ir kliniškai siaurą dubenį - tarp dubens dydžio ir kūdikio galvos dydžio. Tokiu atveju gimdymas natūraliu būdu sukels labai sužalojimus tiek motinai, tiek vaikui, arba tai gali būti visiškai neįmanoma. Šiuo atveju saugiausias pristatymo būdas yra cezario pjūvio sekcija.

Vaiko gimimo metu būtina stebėti susitraukimų intensyvumą - jei jis tampa nepakankamas greitam pristatymui, darbas skatinamas.

Ilgalaikis vaisiaus buvimas gimimo kanale gali sukelti smegenų hipoksijos vystymąsi, nes placentai nebesuteikia savo kūno deguonimi, o pirmas kvėpavimas yra tik po gimimo.

Pratimas pasirengti gimdymui leidžia išvengti šios sąlygos.

Centrinės nervų sistemos pažeidimas naujagimiams - pasekmės

Ateities motina visada labai nerimauja dėl savo kūdikio sveikatos. Internetiniuose forumuose dažnai diskutuojama apie gimdos (perinatalinio) vystymosi sutrikimus. Dažniausiai jie bijo centrinės nervų sistemos patologijų. Ir tai nėra veltui, nes naujagimio CNS gali sukelti rimtų ir rimtų komplikacijų, net negalios.

Centrinės nervų sistemos patologijos priežastys

Kūdikio kūnas labai skiriasi nuo suaugusiojo kūno. Smegenų susidarymo procesas nėra baigtas, jis vis dar yra labai pažeidžiamas, pusrutulių diferencijavimas tęsiasi.

  • ankstyvas ar vėlyvas gimimas;
  • kūdikiai, turintys itin mažą svorį (mažiau kaip 2800 gramų);
  • su kūno struktūros patologija;
  • kai yra reso konfliktas su mama.

Centrinės nervų sistemos pažeidimai naujagimiams: pagrindiniai veiksniai:

  • smegenų hipoksija ar badu. Tai ne visada yra nesėkmingo gimdymo rezultatas, kartais patologija vystosi net nėštumo laikotarpiu. Pavyzdžiui, infekcinės ligos, kurias motina patyrė nėštumo, rūkymo, darbo pavojingose ​​profesijose, nervų streso, anksčiau padarytų abortų metu. To pasekmė yra moters kraujotakos pažeidimas, o tai reiškia, kad vaikas patiria maistinių medžiagų, įskaitant deguonį, trūkumą. Plėtoja hipoksija, nuo kurios kenčia vaisiaus CNS;
  • gimimo trauma. Gimimas yra sudėtingas procesas ir ne visada vyksta sklandžiai. Kartais gydytojai turi rimtai įsikišti, kad galėtų atsirasti naujas gyvenimas. Ilgalaikė gimdos hipoksija, sunki asfiksija, akušerinė manipuliacija ir operacijos maždaug 10% atvejų sukelia kūdikio audinių ir organų pažeidimą darbo metu. Nuotrauka aiškiai parodo, kaip ypač sunkiais atvejais akušeriai tiesiog ištraukia vaiką;
  • dismetaboliniai sutrikimai (netinkamas metabolizmas). Priežastys yra tokios pačios kaip hipoksija: rūkymas, alkoholio vartojimas, narkotikai, būsimos motinos ligos, jos vartojimas stipriais vaistais;
  • labai sunkus dėl naujagimio sveikatos atspindi infekcines ligas, kurias patiria nėščia moteris. Visų pirma, herpes ir raudonukė. Be to, virusai ir mikroorganizmai neigiamai veikia gimdos vystymąsi;

KNS patologijos laikotarpiai naujagimiams

Iškart po kūdikio gimimo gydytojai imasi reikiamų priemonių:

  • įdėti kūdikį į reabilitaciją, kur vaikas yra inkubatoriuje. Gydytojai visiškai atkuria širdies, inkstų ir plaučių funkcijas, normalizuoja slėgio rodiklius;
  • pašalinti konvulsines būsenas;
  • sumažinti galvos smegenų patinimą.

Lemiami veiksniai yra pirmieji trisdešimt gyvenimo dienų, kai negyvi ląstelės gali būti pakeistos naujomis sveikomis. Dažniausiai simptomai po manipuliacijų sustabdomi, o kūdikis perkeliamas iš gaivinimo. Kitas yra vaisto antivirusinis ir priešuždegiminis gydymas, kad pašalintų pažeidimo priežastis.

Atkūrimo laikotarpis

Paradoksalu, tačiau šis laikas kartais tėvams yra sunkesnis už ūminę fazę, nes pirmame etape nebuvo ryškių simptomų. Laikotarpis trunka nuo antrojo gyvenimo mėnesio ir baigiasi, kai trupiniai yra šešių mėnesių amžiaus. Šiuo metu atkreipkite dėmesį į elgesio ypatumus:

  • vaikas nerodo emocijų, nėra šypsenų, įprasto „grunt“ ar vaikiško grobio;
  • nėra pasaulio susidomėjimo;
  • nereaguoja į žaislus;
  • rėkimas yra tylus.

Pastebėti tokius apraiškas trupinių elgesyje gali tik jo tėvai. Jie turi įrodyti vaikui pediatrą diagnozei ir gydymui. Vėlyvas atsigavimo laikotarpis, kuris trunka iki vienerių metų, taip pat nusipelno tėvų dėmesio.

Tuo atveju, kai ūminė fazė praėjo ryškiais simptomais, gali išnykti centrinio nervų sistemos sutrikimų po antrojo mėnesio. Tai nėra galutinio atsigavimo požymis, tačiau rodo, kad priemonės, kurių imtasi, davė rezultatų, o kūdikio kūnas pradeda atsigauti, todėl svarbu, kad gydymas nebūtų nutrauktas.

Sergančių vaikų tėvai turėtų:

  • stebėti kūdikio kambario temperatūrą, kad nebūtų hipotermijos ar perkaitimo;
  • išvengti garsų triukšmą, įskaitant televizorių ar radiją;
  • išlaikyti draugų ir giminaičių vizitus iki minimumo, kad kūdikis nebūtų užkrėstas jokia infekcija;
  • kai įmanoma, nepaisyti žindymo;
  • kalbėkite su kūdikiu, žaisti. Naudokite masažo kilimėlius, knygas, vystymosi kompleksus. Bet viskas turėtų būti daroma saikingai, kad nebūtų perkrauta susilpnėjusios trupinių nervų sistemos.

Ligos rezultatai

Jei vaikas gimė modernioje klinikoje ar motinystės ligoninėje, gydytojai patologijos atveju nedelsdami pradeda gydyti ir reabilituoti. Kai priemonės imtasi laiku, tikimybė, kad rezultatai bus palankūs.

Iki pirmųjų dvylikos gyvenimo mėnesių paaiškėja, kaip liga paveikė vaiko sveikatą. Svarbu suprasti, kad kai kurie vėlavimai vystymuisi vis dar bus: vaikas vėliau pradės sėdėti, vaikščioti ir kalbėti bendraamžiais. Jei stengiatės nepradėti ligos, tuomet, esant nedideliam žalos laipsniui, beveik visada vengiama rimtų komplikacijų.

Tik tie procesai, kurie pateko į apleistą etapą, tampa negrįžtami. Šiuolaikinių vaistų metodai visiškai arba iš dalies su sunkiais pažeidimais, kad būtų atkurta centrinės nervų sistemos veikla. Su narkotikais pagerėja nervinių ląstelių mityba, normalizuojama kraujotaka, sumažėja raumenų tonusas arba padidėja jo kiekis.

Reabilitacijos laikotarpis

Čia narkotikų terapija patenka į foną. Taikomi atkūrimo metodai:

  • masažas;
  • specialioji gimnastika;
  • fizioterapija: elektroforezė, akupunktūra, magnetinio lauko naudojimas;
  • terminis apdorojimas;
  • muzikos terapija;
  • plaukimas, vandens pratimai;
  • Psichologai dirba su kūdikiu.

CNS patologijų klasifikacija naujagimiams

Manoma, kad 10% kūdikių tam tikru mastu kenčia nuo deguonies bado. Šiuolaikinė medicina negali paveikti hipoksijos ir struktūrinių smegenų pažeidimų, nes neįmanoma, kad jokie vaistai sugrąžintų negyvas nervų ląsteles į gyvenimą. Gydymas šiandien sutelktas į pasekmes.

Hipoksija gali prasidėti intrauterine prasme dėl nepakankamo kraujo tekėjimo placentoje ir gimdoje, trombozės, vaiko vystymosi patologijos ir blogų įpročių, kurių motina negalėjo atsisakyti. Gimdymo metu, pernelyg didelis kraujavimas, kūdikio kaklo užsikimšimas, bradikardija ir hipotenzija, sužalojimai (ypač žnyplės) sukelia deguonies trūkumą.

Net po gimimo deguonies bado priežastis yra nenormalus plaučių funkcijos, kvėpavimo sustojimas, širdies defektai, hipotenzija ir kraujo krešėjimas.

Hipoksinės traumos yra:

  • lengvas laipsnis. Ekspertai tai vadina hipoksiniu-išeminiu pažeidimu. Trunka trumpai. Paprastai tai neturi įtakos vėlesniam gyvenimui, nes smegenys atsigauna;
  • išreikštas. Tokiu atveju gali prasidėti asfiksija, kai deguonis nustoja tekėti, vaikams atsiranda organinės žalos centrinei nervų sistemai, kuri palieka pėdsaką amžinai, kol neįgalumas.

Trauminiai sužalojimai

Po amniono išsiskyrimo vaikas patiria nevienodą spaudimą, dėl kurio sutrikdoma kraujo apytaka ir sužeisti smegenys. Tai lemiantys veiksniai:

  • didelis kūdikio dydis (makrosomija);
  • dubens pateikimas;
  • pogimdymas ar ankstyvas gimdymas;
  • vandens trūkumas;
  • vystymosi sutrikimai;
  • įjunkite koją, akušerio žnyplę ir kitus metodus, kuriuos gydytojai naudoja sėkmingam pristatymui.

Jie sukelia intrakranijinę žalą, kai atsiranda kraujavimas, prasideda traukuliai, o kvėpavimas tampa sunkus. Yra hemoraginės infarkto ir komos atvejų. Jei nugaros smegenys yra paveiktos, variklio funkcija kenčia.

Dismetaboliniai sutrikimai

Metabolizmo pokyčiai dėl:

  • apsinuodijimas (motina vartojo narkotikus, stiprūs vaistai, rūkyta, vartojo alkoholį);
  • branduolinės gelta;
  • tam tikrų medžiagų perteklius kraujyje: kalcio, kalio, magnio arba natrio.

Priklausomai nuo dismetabolinių pokyčių priežasties, jie pasireiškia: traukuliai, hipertenzija, tachikardija, hipotenzija, depresija, greitas kvėpavimas, raumenų spazmai, intrakranijinė hipertenzija, apnėja.

CNS pažeidimai infekcinėse ligose

Ligos, sukeliančios komplikacijas negimusiam vaikui, sąrašas yra: raudonukė, sifilis, herpes, citomegalovirusas, toksoplazmozė. Po gimdymo kūdikis pats gali užsikrėsti kandidoze, Pseudomonas infekcija, stafilokoku, sepsu, streptokoku. Ligos sukelia hidrocefaliją, padidina intrakranijinį spaudimą, meninginį sindromą.

Diagnostinės priemonės

Vaiko centrinės nervų sistemos pralaimėjimas įvyksta 50% atvejų, dauguma jų patenka į ankstyvą gimdymą.

Ženklai (priklauso nuo pažeidimo apimties):

  • per didelis nerimas, nervų dirglumas;
  • drebulys galūnėse ir smakre;
  • regurgitacija yra tikėtina;
  • sumažintas arba atvirkščiai sustiprinti refleksai. Pavyzdžiui, kūdikis blogai nusima krūtį;
  • raumenų tonusas yra didesnis ar mažesnis, nėra motorinio aktyvumo;
  • oda turi mėlyną atspalvį;
  • aukštas intrakranijinis spaudimas;
  • kūdikis lėtai gauna svorį;
  • greitas pulsas;
  • bradikardija;
  • termoreguliacijos sutrikimai;
  • kvėpavimo sustojimas;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • cianozė

Su organinių pažeidimų centrinės nervų sistemos išsaugoti naujagimį, reikia skubiai kardiopulmoninis gaivinimas. Gydytojai nustato PCPS per pirmąsias minutes po gimdymo, o kai pasireiškia simptomai, neonatologai paskiria tyrimus.

  1. Smegenų ultragarsas per atvirą pavasarį. Pagal savo pobūdį procedūra yra paprasta, ją galima atlikti net jei kūdikis yra intensyviai prižiūrimas ir prijungtas prie gyvybiškai svarbių aparatų. Šio metodo trūkumas yra tas, kad vaiko būklė labai įtakoja rezultatus: jis miega ar pabudo, verkia ar ne. Taip pat čia yra lengva paimti vietą su kitokiu echogeniškumu pradėtai patologijai.
  2. EEG - elektroencefalografija. Smegenų veiklos aktyvumą ir laipsnį lemia elektros potencialas. Dažniausiai jie praleidžia, kol vaikas miega, šiuo atveju metodas yra labiausiai informatyvus, nes nėra raumenų įtampos.
  3. ENMG - elektroneuromigrafija. Procedūros pagalba galima pastebėti pažeidimus iš tikrųjų iki vaiko gimimo momento, kai jis dar yra įsčiose. Vertinamas motorinio aktyvumo laipsnis, nes sveikiems vaikams ir vaikams su vystymosi sutrikimais raumenys veikia skirtingai.
  4. stebėjimas - leidžia stebėti dinaminę dinamiką.
  5. Pozitronų emisijos tomografija - nustato, kaip smegenų metabolizmas rodo kraujo tekėjimą.
  6. MRT - rodo bet kokius centrinio nervų sistemos organo pažeidimus, leidžia nustatyti edemos vietą ir jos požymius. Procedūra laikoma viena iš informatyviausių.
  7. Doplerografija - rodo galvos kraujagysles.
  8. Laboratoriniai tyrimai: šlapimas ir kraujo tyrimai. Kai kurie centrinės nervų sistemos pažeidimai, pvz., Hiperklemija, nesukelia ryškių simptomų.

Retai naudojama gerai žinoma kompiuterinė tomografija kūdikiams. Rentgeno tyrimo metu kūdikis turi būti nejudantis, jis turi patekti į anesteziją. Todėl šis metodas taikomas po kelerių metų. Monitoriuje specialistas mato paciento smegenis, bet kokius sutrikimus ir navikus.

Centrinės nervų sistemos pasekmės

Pagrindinis klausimas, kuris sukelia tėvus po diagnozės, yra centrinės nervų sistemos pažeidimas naujagimiams, pasekmės. Čia gydytojų atsiliepimai sutinka: viskas priklauso nuo nukrypimų laipsnio. Galų gale, vaiko kūnas gali susigrąžinti ir prisitaikyti taip greitai, kad per metus, su nedideliu sužalojimu nuo ligos, lieka tik prisiminimai.

Neurologas prognozuoja po pirmojo gyvenimo mėnesio. Tai gali būti:

  • visiškas atsigavimas be komplikacijų;
  • nedidelis smegenų funkcijos sutrikimas: hiperaktyvumas (agresijos išpuoliai, sunku susikaupti), dėmesio sutrikimas, mokyklos netinkamas reguliavimas, vystymosi vėlavimas, astenija;
  • neuropatinės reakcijos;
  • vaikas yra priklausomas nuo meteo, gerai neužmigia, dažnai keičiasi nuotaika (cerebrasteninio sindromo apraiškos);
  • autonominio visceralinio disfunkcijos sindromas;
  • baisiausios pasekmės yra epilepsija, smegenų paralyžius ir hidrocefalija.

Vaiko tėvai turėtų griežtai laikytis visų neurologo receptų, reguliariai atlikti reikiamus tyrimus, nepaisyti jokių vaistų ir metodų, kurie padėtų jūsų kūdikiui atsigauti.

Naujagimių CNS vystymosi ir žalos ypatybės

Lyginant su kitomis biologinėmis rūšimis, žmogus gimsta labiausiai bejėgiai, ir tai daugiausia lemia didelė smegenų masė - nuo gimimo negalime kažkokiu būdu apsisaugoti nuo išorinės aplinkos, tačiau mainais mes gauname galingą aukštesnės nervų veiklos priemonę.

Tai naujagimio centrinė nervų sistema, kuri yra viena iš svarbiausių kūno sistemų, nes nuo jo priklauso nuo vaiko vystymosi, gyvybinio aktyvumo ir gyvybingumo, taip pat jo galimybės jaustis kaip pilnas ir harmoningas šios vis dar naujos pasaulio dalis.

Tačiau, nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, daugelis vaikų gimsta su įvairiomis centrinės nervų sistemos pažeidimo formomis.

CNS naujagimiams

Iki gimdyvių vystymosi centrinėje nervų sistemoje vaikas laikomas struktūriniu formavimu, o vaisiui būdingas nuostabus funkcinis pasirengimas, aiškiai matomas ultragarsu. Jis šypsosi, nuryja, mirksi, žagsi, perkelia rankas ir kojas, nors jis dar neturi aukštesnės psichinės funkcijos.

Po gimdymo vaiko kūnas patiria didelį stresą, susijusį su naujų valstybių buveinės pokyčiais:

  • gravitacijos poveikis;
  • jutimo stimulai (šviesa, garsas, kvapas, skonis, lytėjimo pojūtis);
  • kvėpavimo tipo pasikeitimas;
  • keisti maisto rūšį.

Gamta mums suteikė besąlygines refleksas, kurios padeda prisitaikyti prie gyvenimo naujoje aplinkoje ir už kurią atsako centrinė nervų sistema. Jei jie nėra skatinami, jie išnyks. Įgimtas refleksas apima čiulpimą, rijimą, prehensilumą, mirksėjimą, apsauginius, palaikančius refleksus, nuskaitymą, žingsnių refleksus ir kt.

Naujagimio centrinė nervų sistema yra suprojektuota taip, kad pagrindiniai įgūdžiai vystytųsi dirgikliuose. Šviesa stimuliuoja regimąją veiklą, čiulpti refleksas virsta valgymo elgesiu. Jei kai kurios funkcijos lieka neprašytos, taip pat neatsiranda tinkama plėtra.

Naujagimių CNS savybes apibūdina tai, kad vystymasis vyksta ne dėl padidėjusio nervinių ląstelių skaičiaus (šis procesas sustoja gimimo metu), bet dėl ​​papildomų sinoptinių ryšių tarp nervų ląstelių. Ir kuo daugiau jų, tuo aktyviau dalyvauja centrinės nervų sistemos skyriai. Tai paaiškina neįtikėtiną centrinės nervų sistemos plastiškumą ir jos sugebėjimą atkurti ir kompensuoti žalą.

CNS pažeidimo priežastys

Centrinės nervų sistemos pažeidimai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Neonatologai juos skirsto į keturias grupes:

  • Hipoksiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai. Atsiranda ūminis deguonies trūkumas, kuris, savo ruožtu, gali sukelti ankstyvą arba vėlyvą toksikozę, gimdos toną, lėtines motinos ligas, komplikacijas gimdymo metu ir kitas priežastis.
  • Traumos. Atsiradus dėl mechaninio sužalojimo smegenų ar nugaros smegenų audiniams gimdymo metu arba po jo.
  • Metaboliniai pažeidimai. Atsiranda dėl ūminių medžiagų apykaitos sutrikimų arba nėščių narkotikų, toksiškų vaistų, alkoholio, narkotikų, nikotino.
  • Infekciniai pažeidimai. Žalingas veiksnys yra virusai, bakterijos, grybai, parazitai.

Simptomai

Vystant CNS pažeidimus naujagimiams, yra trys laikotarpiai:

  • ūminis (pirmasis gyvenimo mėnuo);
  • ankstyvas atsigavimas (2-3 mėn.) ir vėlyvas atsigavimas (4-12 mėnesių per visą laiką, 4-24 mėnesiai priešlaikiniuose kūdikiuose);
  • ligos rezultatas.

Ūminiam laikotarpiui būdingi bendri smegenų simptomai:

  • CNS depresijos sindromas atsispindi motorinio aktyvumo ir raumenų tono sumažėjime, taip pat įgimtų refleksų susilpnėjime.
  • Padidėjusio neuro-refleksinio jaudrumo sindromas, priešingai, pasižymi padidėjusiu spontanišku raumenų aktyvumu. Šiuo atveju kūdikis drebulys, jis turi raumenų hipertoniškumą, drebulį smakro ir galūnių, be priežasties verkdamas ir paviršutiniškai.

Ankstyvo atkūrimo laikotarpiu smegenų simptomai mažėja ir ryškėja centrinio CNS pažeidimo požymiai. Šiame etape gali pasireikšti vienas iš šių simptomų kompleksų:

  • Motorinių sutrikimų sindromas išreiškiamas pernelyg dideliu ar silpnu raumenų tonu, pareze ir paralyžiumi, spazmais, nenormaliu spontanišku motoriniu aktyvumu (hiperkineze).
  • Hipertenzija-hidrocefalinis sindromas sukelia pernelyg didelį skysčio kaupimąsi smegenų erdvėse ir dėl to padidėja intrakranijinis spaudimas. Iš išorės tai atsispindi šriftų išsipūtimas ir galvos padidėjimas apskritime. Dėl sindromo taip pat nurodomas nerimo kūdikis, drebantis akių obuoliai, dažnas regurgitacija.
  • Vegetatyvinis-visceralinis sindromas išreiškiamas odos marmuro spalvomis, sutrikusi širdies ir kvėpavimo ritmu, taip pat virškinimo trakto funkciniais sutrikimais.

Vėlyvą atsigavimo laikotarpį apibūdina laipsniškas simptomų išnykimas. Statinės funkcijos ir raumenų tonusas palaipsniui pradeda normalizuotis. Funkcijų atkūrimo laipsnis priklausys nuo to, kaip stiprus CNS pažeidimas buvo perinataliniu laikotarpiu.

Rezultatų arba likutinio poveikio laikotarpis gali skirtis. Akivaizdūs neuropsichiatriniai sutrikimai pastebimi 20 proc. Vaikų, 80 proc. Neurologinis vaizdas atsinaujina, tačiau tai nereiškia visiško atsigavimo ir reikalauja didesnio abiejų tėvų ir pediatrų dėmesio.

Diagnozė ir gydymas

Tam tikri centrinės nervų sistemos pažeidimai gali būti vertinami pagal nėštumo ir gimdymo eigą. Tačiau, be anamnezės surinkimo, naudojami įvairūs instrumentiniai tyrimai, pavyzdžiui, neurosornografija, kaukolės ir stuburo rentgeno tyrimas, CT, MR.

Atliekant diagnozę, svarbu atskirti CNS pažeidimus nuo apsigimimų, medžiagų apykaitos sutrikimų, atsirandančių dėl genetinių priežasčių, ir rachitus, nes gydymo metodai iš esmės skiriasi.

CNS pažeidimų gydymo metodai priklausys nuo ligos stadijos. Ūmau laikotarpiu, kaip taisyklė, laikomos atgaivinimo priemonės:

  • smegenų edemos pašalinimas (dehidratacijos terapija);
  • priepuolių šalinimas ir prevencija;
  • miokardo kontraktyvumo atkūrimas;
  • nervų audinių metabolizmo normalizavimas.

Atkūrimo laikotarpiu gydymo tikslas yra pagerinti pažeistų nervų audinių trofizmą ir skatinti smegenų kapiliarų augimą.

Tėvai gali labai prisidėti prie vaikų, sergančių CNS, gydymo. Galų gale, jie turėtų sukurti palankias sąlygas bendram vystymuisi, naudodamiesi masažu ir terapinėmis pratybomis, vandens procedūromis ir fizioterapinėmis procedūromis. Ir kaip nefarmakologiniai veiksniai atsigavimo laikotarpiu, jutimo stimuliavimas smegenų vystyme turi teigiamą poveikį.