Mažas kraujo krešėjimas: mažo krešumo priežastys, ligos, gydymas

Prastas kraujo krešėjimas... Ši frazė naudojama, o tai reiškia, kad sumažėja kraujo gebėjimas susidaryti storą kraujo krešulį, apimantį pažeistą kraujagyslių sieną. Mažas kraujo krešėjimas, atsirandantis dėl atskirų hemocoaguliacijos sistemos veiksnių trūkumo arba jų funkcinio gedimo.

Sumažėjęs kraujo krešėjimas gali neigiamai paveikti asmens sveikatą ir gyvenimą, netgi su mažiausiu sužalojimu laivui, jei jo kalibras yra pakankamai didelis. Geresnė situacija, kai sugadinama mikrovaskuliaro kapiliarai ir indai, tokiais atvejais situacija gali būti ne tokia pavojinga.

Beje, „mūsų mažesni broliai“ gali nukentėti nuo kraujo nepatogumo. Pavyzdžiui, panašus ligos atvejis kartais yra pastebimas tokiems žmonėms, kaip naminiai gyvūnai, kaip šunys ir arkliai.

Kai tik berniukai?

Prasta kraujo krešėjimas (hipokaguliacija) pasireiškė Nikarolo II sūnaus Carevicho Alekseju, kuriam ši liga buvo vadinama „karališkuoju“. Tiesą sakant, liga vadinama hemofilija, o berniukas nukentėjo nuo B tipo hemofilijos, kurią sukėlė Kalėdų faktoriaus (FIX) trūkumas. Jis gavo tokią „dovaną“ iš savo motinos Aleksandros Feodorovnos.

Manoma, kad paveldimas kraujo netekimas yra gana reta liga. Pavyzdžiui, vienas vaikas iš 60 000 naujagimių gauna tokio tipo hemofiliją B. Tačiau A ir B hemofilija, taip pat Willebrand liga, užtrunka iki 96 proc. Visų patologinių hemostazės būsenų, kurios pasireiškia panašiai, likusios paveldimos koagulopatijos sudaro tik 4 proc.

Apskritai patologija, susijusi su mažu kraujo krešėjimu ir vadinama hemofilija, turi keletą tipų:

• Klasikinis variantas yra A hemofilija, šiai rūšiai diagnozuojama maždaug 85% visų „hemofilijų“. Liga atsiranda dėl recesyvinės mutacijos X chromosomoje (su lytimi susijęs požymis), po kurio atsiranda antihemofilinio globulino arba VIII faktoriaus trūkumas;
• Mažiau paplitęs tipas yra B hemofilija, iki 20% visų rūšių (tai įvyko Karūnos princui Aleksejui). Prastos kraujo krešėjimo priežastis yra tokia pati, kaip ir hemofilijoje A - patologinis geno, atsakingo už sintezę X chromosomoje, pokytis, dėl kurio susidaro IX faktoriaus trūkumas. Ypatingumas (ir skirtumas nuo ankstesnės formos) yra tai, kad hemofilija B hemoragija neatsiranda iš karto, bet po kurio laiko (kartais gana ilgai), o jie trunka gana ilgai.

Šie du tipai (A ir B) randami tik vyrams, nes genas yra recesyvinis, esantis X lytinėje chromosomoje, todėl genetikoje šis reiškinys apibrėžiamas kaip lytiniu požymiu. Kaip žinoma, vyrams X chromosoma yra tik viena (lytinių chromosomų rinkinys vyrams yra XY, moterims xX), todėl, gavęs pačią chromosomą, kurioje yra patologiškai pakeistas recesyvinis alelis, berniukas taip pat įgyja ligą. Mergaitėse yra dvi X chromosomos, gali būti ši patologija, tačiau kitoje chromosomoje yra dominuojantis alelis, kuris slopina silpną recesiją - mergaitė su visa sveikata išliks patologijos, kuri sukelia mažą kraujo krešėjimą, nešėja. Štai kodėl moterims hemofilija praktiškai neįvyksta arba yra išskirtiniais atvejais. Anksčiau tokios mergaitės (homozigotinės recesyvinėms) buvo skirtos gyventi iki pirmųjų menstruacijų, bet dabar hipotetiškai įmanoma (nuolat palaikant VIII ar IX faktorių) gyventi senais metais. Deja, visiškai priklausomai nuo vaistų, kurie padidina kraujo krešėjimą. Nors hemofiliniai vyrai taip pat yra priklausomi... Tačiau šiek tiek skiriasi.

Nėra jokio skirtumo - vyras ar moteris...

Be pirmiau minėtų ligų formų yra ir kitų veislių:

• Hemofilija C (XI faktoriaus trūkumas), kuri gali paveikti tiek vyrus, tiek moteris, nes paveldėjimo tipas šiuo atveju yra skirtingas: nėra susijęs su lytimi, genas yra autosomoje (ne lytinėje chromosomoje), ir jis gali būti recesyvus ir dominuojantis;
• Hemofilija D yra rečiausiai įgimta koagulopatija, kurią sukelia Hagemano faktoriaus (FXII) trūkumas. Paveldėjimo tipas yra autosominis, todėl liga taip pat gali būti pavojinga tiek vyrams, tiek moterims.

Priešingai nei A ir B tipams, hemofilija C dažniausiai pasireiškia be jokių simptomų. Hematomos ir spontaniškas kraujavimas hemofilijoje C yra reti, nebent po sunkių sužalojimų ar chirurginių operacijų (kai diagnozuojama), todėl dažnai žmonės gyvena ir nežino apie savo ligą, jei neturėjote spręsti tokių gyvenimo problemų.

Hemofilija D taip pat yra mažiau pavojinga nei A ir B - ji nesuteikia jokių akivaizdžių simptomų, pasireiškia mažu kraujo krešėjimu, kurį galima pastebėti atliekant laboratorinius tyrimus (kraujo krešėjimo laiko pailgėjimas). Paprastai tokie bandymai atliekami prieš bet kokią chirurginę intervenciją.

Tačiau moterys daugiau kenčia nuo hemofilijos D, nes jiems gali būti sunku vežti vaiką - jie gali nuolat siekti pakartotinių spontaniškų persileidimų.

Villebrando liga, vadinama pseudohemofilija, yra autosominė dominuojanti paveldima patologija, rodanti, kad trūksta to paties pavadinimo faktoriaus, kuris dalyvauja trombocitų sukibime. Šiai anomalijai būdingas spontaniškas kraujavimas kartais, kurios yra ypatingos trukmės, susijusios su kraujo krešėjimo trikdymu vienu metu iš karto (proteolizė ir FVIII mažinimas, kraujagyslių išplitimas už bet kokių matavimų ir jų sienų pralaidumo padidėjimas). Pacientams, sergantiems šia liga, aiškiai pastebėtas kraujagyslių trombocitų hemostazės pažeidimas. Villebrando liga turi keletą potipių.

Labai retos formos

Nepaisant to, paveldima patologija neapsiriboja skirtingomis hemofilijos formomis. Nuo gimimo vaikas gali būti diagnozuotas ir kiti panašūs ligos simptomai ir kilmė:

• Įgimtos koaguliacijos hemostazės I faktoriaus (FI - fibrinogeno) anomalijos: afibrinogenemija, kai nėra įmanoma nustatyti net FI pėdsakų, naudojant laboratorinius metodus, hipofibrinogenemija, kuriai būdingas šio baltymo koncentracijos sumažėjimas, yra disfibronogenemija - fibrinogenas, tačiau jo funkciniai gebėjimai palieka daug ką norėti, nes šios baltymų molekulės defektai;
• Dar daugiau retų ligų, kurias sukelia kitų faktorių nepakankamumas: X - Stewart-Prouer liga, II - hipoprotrombinemija, VII - hipokonvertenaemija, V - parahemofilija (Oureno liga).

Visi šie genetiniai sutrikimai taip pat turi autosominį dominuojančią (arba recesyvinę) paveldėjimo rūšį, todėl tokiu pačiu mastu gali pasireikšti ir moterys, ir vyrai.

Paveikslas: kraujo krešėjimo mechanizmas ir jame dalyvaujantys veiksniai

K vitaminas naujagimiams

Tačiau šiuo klausimu norėčiau priminti dar vieną patologiją, kuri vaiko iš karto po gimimo pasirodo labai staiga, ir kiekvienos gyvenimo dienos metu ištrina jo simptomus. Tai yra naujagimio hemoraginė liga, kuri vystosi su FII, FVII, FIX, FX trūkumu, kurio sintezė priklauso nuo K vitamino. Tokiais atvejais kepenų vaidmuo nėra atmestas, nes naujagimiams jis dar neveikia.

Iškart po gimimo pirmiau minėtų veiksnių lygis vos artėja prie 50% ir iš karto pradeda kristi, pasiekdamas bent 2-3 gyvenimo dienas. Geriausia, kad liga pasireiškia kraujavimu iš bambos žaizdos ir hematurijos (kraujo šlapime), blogiausiu atveju - ji susiduria su rimtomis komplikacijomis: sunkiu kraujavimu, intrakranijiniu kraujavimu, hipovoleminio šoko atsiradimu.

Jei patologija laiku aptinkama ir gydytojai sugeba išvengti komplikacijų, palaipsniui didėja faktorių koncentracija kraujyje, nors tam tikrą laiką, ty kelias savaites, jis nepasiekia savo lygio kraujo kraujyje.

Gydymas - K vitamino preparatai. Beje, reikia pažymėti, kad karvės pienas gerokai viršija vitamino K kiekį moterims. Jis taip pat pridedamas prie pieno formulių, skirtų „dirbtiniams“, todėl krūtimi maitinami vaikai greičiau sukels ligos simptomus.

Kitos blogos kraujo krešėjimo priežastys

Taigi, paveldima patologija laikoma pagrindinėmis priežastimis, dėl kurių kraujo krešėjimas yra labai prastas - viena ar kita hemofilijos forma (žinoma, daugiausia A ar B), von Willebrand liga arba kitos įgimtos ligos, kurios genetiškai programuoja hemocoaguliacijos sistemos veiksnių nepakankamumą.

Tačiau, be ligos, atsirandančios dėl genų mutacijos ir po jo atsiradusio genomo anomalijos, kitos ligos taip pat sąlygoja mažą kraujo krešėjimą, pavyzdžiui:

1. Kepenų patologija. Kaip žinoma, šio organo parenchimoje - protrombino ir fibrinogeno - sintezuojami svarbūs hemocoaguliacijos sistemos veiksniai;
2. Vitamino K trūkumas, kuris taip pat yra susijęs su minėtų faktorių formavimu kepenyse;
3. Hemolizinė anemija, kartu su raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) sunaikinimu kraujotakoje, dėl ko kaulų čiulpai (CM) veikia avariniu režimu - jis bando kompensuoti nuostolius, tačiau ląstelės patenka į per jaunas, nesugebančios visiškai susidoroti su jų funkciniu. užduotis. Be to, aktyviai dalyvaujant raudonųjų kraujo kūnelių gamyboje, kaulų čiulpai šiek tiek „pamiršo“ apie trombocitus, kurie suteikia pirminę kraujagyslių-trombocitų hemostazę;
4. Alerginės ir anafilaksinės reakcijos, kurios sukelia reikšmingą histamino vartojimą į kraują, ir padidindama kraujagyslių sienelių pralaidumą, prisideda prie kraujo skiedimo;
5. Trombocitopeninis purpuras;
6. Hematologinė patologija (leukemija), kai piktybinio proceso paveiktas kraujodaros audinys praranda gebėjimą normaliai sintezuoti normalius elementus;
7. Tokio svarbaus kūno elemento, kaip kalcio, trūkumas, nes jis ne tik prisideda prie normalios širdies veiklos ir stiprina kaulus, bet ir kiti veiksniai (fibrinogenas, protrombinas) yra tiesiogiai susijęs su kraujo krešėjimo procesu;
8. DIC hipokaguliacijos fazėje;
9. Įgytas Willebrand sindromas, kurį gali sukelti kolagenozė, sisteminė raudonoji vilkligė, amiloidozė, intoksikacija, susijusi su pesticidų patekimu į organizmą;
10. Trombolizinių medžiagų (plazmino, streptokinazės), didelių antikoaguliantų (heparino) dozių įvedimas arba ilgalaikis antitrombocitinių preparatų (acetilsalicilo rūgšties grupės vaistų) vartojimas.

Pagrindinis simptomas yra padidėjęs kraujavimas

Skirtumas tarp koagulopatijų (paveldimas ir įgytas) grindžiamas paciento šeimos ir asmenine istorija, taip pat remiantis laboratoriniais tyrimais.

Paprastai įgimta patologija pasireiškia padidėjusiu kraujavimu, nelaukiant suaugusio žmogaus būklės. Vaikas, kuris gavo motinos hemofiliją, ankstyvąja raumenų ir sąnarių hematoma ir kraujavimas, kuris dažnai net vaikystėje sutrikdo raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimą bei formuoja negalią. Von Willebrand ligos metu kraujavimas yra ypač ilgas ir laboratoriniai tyrimai patvirtina tai (kraujavimo trukmė didėja, trombocitų agregacija sutrikusi dėl ristomicino poveikio).

sumažėjusio kraujo krešėjimo požymiai, įskaitant t dėl paveldėtų priežasčių

Blogas kraujo krešėjimas dažniausiai pasireiškia:

• Sumušimų, kurie dažnai atsiranda savaime („nuo nulio“) arba po mikrotraumų, susidarymas yra gana nedidelis;
• Nosies, dantenų kraujavimas arba kraujavimas iš nedidelių įbrėžimų, nekalbant apie gabalus;
• Įvairaus pobūdžio bėrimas;
• Kitais atvejais (pvz., Hemofilija) - didelės hematomos ir blogai kraujavimas.

Tikriausiai skaitytojas jau suprato, kad mažas kraujo krešėjimas gali būti pavojingas gyvybei, todėl pacientas, kenčiantis nuo šios patologijos, turi būti prižiūrimas gydytojo ir jo tiesioginio įsikišimo, jei to reikia.

Motinystės laimė yra abejotina

Blogas kraujo krešėjimas visais atvejais kelia grėsmę kraujavimui, kuris bet kuriuo metu gali būti kontroliuojamas, tačiau ši patologija yra ypač pavojinga nėštumo metu, kai kūnas, ruošiantis gimdyti, bando „numatyti“ viską ir įdėti visą hemostazę į tobulą tvarką (išvengti ir kraujavimas ir trombozė). Tokių komplikacijų vengimo tikimybė yra didelė moterims, neturinčioms paveldimos hemostazės patologijos ir įgytų ligų, kuriose yra sumažėjęs kraujo krešėjimas. Deja, troškimai ne visada sutampa su tikrove.

Nustačius problemą, susijusią su hemocoaguliacijos sistema būsimos motinos registracijos atveju, akušerė-ginekologė ją priskiria didelės rizikos grupei ir išsprendžia problemas su kitais specialistais (hematologu, terapeutu, reumatologu, alergistu). Ypač sunkiais atvejais (ūminis leukemija, hemolizinė anemija) gydytojas įspėja moterį apie būsimas komplikacijas ir siūlo nutraukti nėštumą dėl medicininių priežasčių.

Tuo tarpu susituokusioms poroms, norinčioms turėti sveiką vaiką, nereikia laukti neplanuoto nėštumo pradžios, turėtumėte iš anksto ir visapusiškai stengtis pasirengti tokiam įvykiui. Pavyzdžiui, moteris turėtų maksimaliai padidinti savo kepenis, jei kūnas nėra labai sveikas, gydo kitas lėtines ligas ir, jei įmanoma, elgtųsi su alerginiu statusu.

Žinoma, kiekvienam specifiniam patologijos variantui reikia atskirų svarstymų ir specialaus požiūrio, todėl sunku pateikti rekomendacijų visoms progoms. Tačiau moterys, turinčios naštą ir istoriją, tikėdamiesi saugiai turėti sveiką vaiką, turėtų prisiminti, kad nėštumo metu daugelis paslėptų, besimptomių ligų gali staiga pasireikšti netinkamai, todėl turi klausytis gydytojo patarimo ir nuolat stebėti jų sveikatą.

Baigdamas šį skyrių norėčiau pateikti normalių atskirų (svarbiausių) rodiklių vertę nėštumo metu:

Mažas kraujo krešėjimas

Normaliomis sąlygomis kraujas nuolat skystas. Jei laivas yra pažeistas, audinių dalelės patenka į kraujotaką, prasideda kraujo krešėjimo procesas. Tai sukuria trombą, kuris užsikimš pažeistą plotą.

Tam tikromis aplinkybėmis gali pasireikšti blogas kraujo krešėjimas. Tai kupina sunkių kraujavimo ir sveikatos problemų. Todėl svarbu laiku išaiškinti šio reiškinio priežastis ir imtis veiksmų.

Kas yra ši liga?

Kraujas susideda iš daugelio komponentų: baltymų, trombocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, fibrino ir kt. Jis yra atsakingas už maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą visiems vidaus organams ir audiniams.

Siekiant išvengti sunkių kraujo netekimo kraujagyslių pažeidimo atveju, susidaro kraujo krešulys, kai audinių faktoriai patenka į kraujotaką. Jei šis procesas sutrikdomas, tai rodo ligos buvimą.

Prastas kraujo krešėjimas yra susijęs su tam tikrų fermentų trūkumu. Sumažėja trombocitų gamyba. Ši patologija yra pavojinga žmonių sveikatai ir gyvenimui. Jei kraujagyslių pažeidimas yra sunkus, sunkus kraujo netekimas gali sukelti mirtį.

Priklausomai nuo provokuojančio veiksnio, gali būti keletas atsakymų į klausimą, kaip vadinama liga:

1. Jei patologija susijusi su fibrinogeno trūkumu kraujyje, kraujavimo sutrikimas vadinamas fibrinopenija.
2. Kai paveldimas veiksnys vaidina pagrindinį vaidmenį, liga vadinama hemofilija. Ši problema daugiausia susijusi su vyrais.
3. Liga, kurią sukelia trombocitų trūkumas, vadinama trombocitopenija.

Šios ligos yra panašios ir joms būdingi tie patys simptomai.

Kas yra ligos priežastis?

Prastos kraujo krešėjimo priežastys gali būti įvairios. Be to, vyrams ir moterims liga gali būti dėl įvairių veiksnių. Nepaisant to, yra daug bendrų patalpų:

1. Kepenų liga.
2. Imuninės sistemos sutrikimai.
3. Ilgalaikis gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
4. Ūmus kalcio trūkumas organizme.
5. Alerginės reakcijos, kurias lydi reikšmingas histaminų išsiskyrimas į kraują.
6. Vėžio vystymasis.
7. Terapija su vaistais, kuriais siekiama gydyti širdies ir kraujagyslių ligas.
8. Nepalanki ekologinė situacija, užimtumas pavojingoje gamyboje.
9. K vitamino trūkumas organizme.
10. Ilgalaikis gydymas stipriais antibakteriniais vaistais.
11. Narkotikų vartojimas, skirtas išvengti naujų kraujagyslių susidarymo organizme.

Moterims gydymas varikoze dažnai sukelia problemos atsiradimą. Jis atliekamas naudojant specializuotus vaistus, pavyzdžiui, Troxevasin, Warfarin, Detralex ir kt. Šios lėšos gali susiaurinti kraują, kuris sukelia pažeidimo formavimąsi.

Vyrų paveldimas veiksnys tampa dažna problemos priežastis. Liga, tokia kaip hemofilija, dažnai perduodama iš kartos į kartą per vyrų liniją.

Vaikų ligos priežastys

Kraujavimo sutrikimas gali pasireikšti net ankstyvame amžiuje. Dažniausios vaikų priežastys yra šios:

1. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
2. Įgimtas hemofilija, kurią paveldi vaikas.
3. K vitamino trūkumas organizme.
4. Autoimuninės ligos.
5. Kraujo perpylimas.

Prastas kraujo krešėjimas vaiku gali būti labai pavojingas jo sveikatai ir net gyvybei. Todėl būtina ją diagnozuoti kuo greičiau ir pradėti gydymą.

Kraujavimo sutrikimų priežastys ir pavojus nėštumo metu

Vežant kūdikį, moters kūnas patiria milžiniškus pokyčius, todėl jis turi prisitaikyti prie naujų aplinkybių. Pokyčiai vyksta daugelyje sistemų. Dažnai tai sukelia gedimų, įskaitant kraujotakos sistemą. Pagrindinės blogos kraujo krešėjimo priežastys nėštumo metu yra šios:

1. Priešlaikinis placentos atsiskyrimas.
2. Amniono skysčio embolija.
3. Imuninės sistemos, kurią sukelia nėštumas, restruktūrizavimas.

Nėštumo sutrikimas nėščioms moterims gali sukelti neigiamų pasekmių sveikatai ir net gyvybei. Galimas kraujavimas po gimdymo, ankstyvas gimdymas ar persileidimas yra didelis. Todėl, norėdami nustatyti patologiją, ekspertai turi nustatyti kelis svarbius tyrimus.

Nėščia moteris turėtų būti dėmesinga jos sveikatai. Privaloma visiškai atsisakyti rūkyti ir gerti net mažas alkoholinių gėrimų dozes. Geriamojo vartojimo režimas turi būti tinkamai struktūrizuotas, nes skysčio perteklius organizme gali sukelti kraujo skiedimą.

Kaip pasireiškia liga

Ligos buvimą nurodo būdingi simptomai. Tai apima:

1. Ilgas ir sunkus kraujavimas, net ir esant nedideliam kraujagyslių pažeidimui.
2. Nežinomos kilmės mėlynės atsiradimas ant kūno.
3. Padidėjęs kraujavimas iš nosies.
4. Per daug menstruacijų.
5. Kraujavimas iš dantenų, valant dantis arba valgydami kietus maisto produktus.
6. Kraujavimas žarnyne, kurį aptinka kraujo mišinys išmatose.

Šie požymiai turėtų būti priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Specialistas atliks tinkamą diagnozę ir išsiaiškins tikslią simptomų atsiradimo priežastį.

Ką gali sukelti tinkamo gydymo stoka?

Jei liga nėra diagnozuojama laiku ir nepradeda gydymo, gali atsirasti sunkių komplikacijų. Ekspertai pateikia keletą atsakymų į klausimą, kas yra pavojingas kraujo krešėjimas:

1. Kraujavimas smegenyse.
2. Sunkus skausmas ir sąnarių kraujavimas.
3. Kraujavimas įvairiose virškinimo trakto vietose.

Esant sunkioms atviroms žaizdoms, bus gana sunku sustabdyti kraujavimą. Per didelis kraujo netekimas sukels visų vidaus organų darbo sutrikimus. Jei asmuo laiku nesuteikia ir negauna kraujo perpylimo, jis mirs.

Gydymo metodai

Po to, kai išsiaiškinsite ligos priežastis, turite nuspręsti, ką daryti toliau. Prastos kraujo krešėjimo gydymas bus sunkus ir ilgas. Geras rezultatas bus pasiektas tik laikantis visų gydytojo nurodymų.

Pagrindinis gydymo metodas yra tinkamų vaistų vartojimas. Tai apima:

1. Vitaminas K injekcijai.
2. Priemonės, kurios slopina fibrino sunaikinimą kraujyje. Tai apima aminokaprono rūgštį ir kai kuriuos kitus.
3. Vaistai, skirti pagerinti kraujo krešėjimą (koaguliantus). Jie gali būti tiesioginiai ar netiesioginiai veiksmai.
4. Vaistai, kurie atkuria normalų trombocitų gamybą. Dažniausiai naudojami oppedvequin ir hidroksiurėja.

Geras poveikis suteikia pacientui kraujo kraujo perpylimą kraujo plazmoje. Jame yra natūralių kraujo krešėjimo faktorių.

Specifinius vaistus ir jų dozes kiekvienas pacientas renka individualiai. Būtina griežtai laikytis naudojimo instrukcijų, nes tokių lėšų perdozavimas gali sukelti neigiamų pasekmių.

Kartu su vaistų terapija ekspertai rekomenduoja laikytis konkrečios dietos. Geras rezultatas suteikia ir gydo liaudies gynimo priemones.

Geriausi liaudies metodai

Po to, kai supratote, kodėl pažeidimas įvyko, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Kartu su vaistų vartojimu galite naudoti ir populiarius receptus, pagrįstus vaistiniais augalais. Tarp efektyviausių iš jų yra:

1. Dioecious dilgėlių nuoviras. Dėl vitamino K ir C, jis gali padidinti kraujo krešėjimą ir hemoglobino kiekį, taip pat sumažinti cukraus koncentraciją. Dėl vaistų paruošimo imtis šaukštą džiovintų susmulkintų žaliavų arba penkių šviežių jaunų dilgėlių lapų. Supilkite juos stikline verdančio vandens ir palikite bent pusvalandį. Virti infuzijos gerti ketvirtį puodelio prieš kiekvieną valgį.
2. Nuoviras, pagrįstas riešutmedžio lukštais, turi gerą poveikį. Jo paruošimui būtina paruošti apvalkalą, kad joje būtų visos pertvaros, padengiančios šerdį. Šaukštas susmulkinto lukšto užpilkite pusę litro verdančio vandens ir virinama 20 minučių. Po to įrankis filtruojamas ir tris kartus per dieną paimama 20 ml.
3. Gebėjimas pagerinti kraujo krešėjimą yra arnika. Paruoškite infuziją. Dėl to du šaukštai džiovintų žaliavų garinami 200 ml verdančio vandens. Po 40 minučių galite filtruoti kompoziciją. Paimkite šį vaistą šaukštą tris kartus per dieną.
4. Veiksminga priemonė bus vaivorykštė, pagrįsta kraujažolėmis. Stikline verdančio vandens, garuose 15 g sausos žolės ir palikite apie 15 minučių. Paimkite filtruotą įrankį prieš valgį tris kartus per dieną.

Kai kuriais atvejais tokių lėšų naudojimas gali sukelti alergines reakcijas. Prieš naudodami pasitarkite su gydytoju.

Tinkama mityba

Svarbus gydymo aspektas yra tinkama mityba. Būtina įtraukti į maistą kiek įmanoma daugiau produktų, kurie pagerina kraujo krešėjimą ir teigiamai veikia jo sudėtį. Tai apima:

1. Žaliosios kultūros. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas salotoms ir špinatams. Juose yra daug vitamino K.
2. Būtinai valgykite riebias žuvų rūšis, pvz., Upėtakius arba lašišas. Į mitybą pristatykite menkių kepenis.
3. Meniu turėtų būti kiek įmanoma daugiau daržovių. Kopūstai, morkos, kukurūzai, agurkai, pomidorai ir salierai laikomi naudingais.
4. Yra daugiau vaisių: obuolių, bananų, granatų, kriaušių. Gerkite sulčių.
5. Privalumai ir raudonos uogos, pavyzdžiui, avietės, serbentai ir braškės.
6. Riešutai.
7. Ankštiniai augalai: pupelės, lęšiai, žirniai.
8. Baltos duonos.
9. Grikių košė.
10. Gyvūniniai riebalai: grietinėlė, sviestas. Pasirinkus mėsą, geriau teikti pirmenybę ėrienos arba kiaulienos. Kiaulienos kepenys taip pat yra geros.

Pabandykite visiškai pašalinti šiuos produktus iš dietos:

1. Alkoholiniai gėrimai.
2. Stipri juoda arbata ir kava.
3. Dešros.
4. Riebalų ir dovanų patiekalai.
5. Majonezas.
6. Konditerijos gaminiai.
7. Pusgaminiai.

Mityba turėtų būti subalansuota. Jums reikia daug maisto, kuriame yra daug vitaminų ir mineralų. Tai vienintelis būdas greitai atkurti sveikatą.

Dabar jūs žinote, kas vadinama kraujavimo sutrikimu, kodėl taip atsitinka ir kaip su ja susidoroti. Todėl pirmuosius nerimą keliančius simptomus pasitarkite su gydytoju ir atlikite medicininę apžiūrą.

Mažas kraujo krešėjimas

Sumažinus kraujo krešėjimą, visuomet kyla tam tikra grėsmė žmogaus gyvybei. Šis rodiklis ypač svarbus nėščioms moterims vėlesniais laikotarpiais ir tiems, kurie ruošiasi planuojamai operacijai. Verta paminėti, kad kraujo krešėjimo sumažėjimas arba jo praskiedimas pastebimas rečiau nei aukštas klampumas.

Žemos krešėjimo priežastys

Galbūt visi iš mokyklos yra susipažinę su tokia paveldima liga kaip hemofilija. Jis susijęs su nukrypimais genomo regione, kuris yra atsakingas už protrombino gamybą. Kaip taisyklė, hemofilija yra stipriai susijusi su recesyviniais genais, ir tik vyrai gali pakenkti jai. Tačiau kraujo krešėjimą mažina žmonės, neturintys genomo anomalijų. Tokiu atveju priežastys turėtų būti ieškomos dviem kryptimis - protrombino ir fibrinogeno sintezė, taip pat junginių, plonančių kraują, gamyba.

• Kepenų liga. Kepenyse susidaro protrombinas ir fibrinogenas, kurie yra vienas iš svarbiausių kraujo krešėjimo veiksnių, todėl bet kuri šios organo patologija sumažina procesų intensyvumą ir sumažina kraujo krešėjimo greitį.
• Hemolizinė anemija, paremta kraujo sunaikinimu tiesiogiai kraujagyslėse, dėl poreikio kompensuoti deguonies trūkumą kraujyje, kaulų čiulpai pradeda intensyviai gaminti nesubrendusias raudonųjų kraujo kūnelių formas, „pamiršti“ apie trombocitus.
• Anafilaksinis šokas ir dilgėlinė yra intensyvios alergijos formos, kuriose yra reikšmingas išsiskyrimas į histaminų kraują, kuris padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą ir sumažina kraują.
• Leukemija, kurioje kraujodaros audinį veikia piktybinis navikas, praranda gebėjimą normaliai sintezuoti pagrindinius kraujo elementus - eritrocitus, trombocitus, leukocitus.
• Kalcio trūkumas. Kalcio pėdsakas, kartu su vitaminu K, protrombinu ir fibrinogenu, yra vienas iš pagrindinių kraujo krešėjimo faktorių. Jo trūkumas sukelia ne tik krešėjimo sumažėjimą, bet ir kitus procesus nuo širdies aritmijos iki kaulų trapumo.
• K vitamino trūkumas dietoje.
• Didelės heparino dozės įvedimas
• Ilgalaikis acetilsalicilo rūgšties grupės (aspirino) vaistų vartojimas ir per daug vartojimas, kuris išskleidžia kraują ir ištirpina kraujo krešulius.

Gydymas

Jei yra kokia nors patologija, kurios pasekmė buvo kraujo krešėjimo greičio sumažėjimas, gydymo pagrindas bus šios ligos pašalinimas. Leukemijos atveju tai yra kaulų čiulpų transplantacija, chemoterapija ir spinduliuotė kepenų ligų atveju - apsauginė terapija. Trumpai tariant, su pagrindinės ligos šalinimu bus pašalinta ir jos pasekmės.

Apskritai, kraujo krešėjimo dažnio padidėjimą galima pasiekti praturtinant mitybą su veiksniais, tiesiogiai susijusiais su šiuo procesu - kalcio, vicasolio, folio rūgšties, būtinų aminorūgščių. Didžiausias kalcio kiekis, kurį organizmas gauna iš pieno produktų ir žuvų, ypač šioje srityje yra granuliuotas varškės ir cheddaro sūris.

Vitaminas K ir folio rūgštis yra gausūs visose lapinėse daržovėse - krevetėje, kopūstuose, špinatuose, svogūnų plunksnuose. Būtinos amino rūgštys turėtų būti ieškomos mėsoje, kiaušiniuose ir žuvyje.

Tradicinė medicina taip pat rekomenduoja, kaip gydymą, reguliariai vartoti aronijų ir braškių vaisius, dilgėlių nuovirą, braškių lapus ir juoduosius serbentus.

Jūs nežinote, kaip pasirinkti kliniką ar gydytoją už priimtiną kainą? Vieningas įrašymo centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

Prastas kraujo krešėjimas vaiku

Normalus kraujo klampumas beveik nesiskiria nuo vandens. Būtent ši būsena yra svarbi sudedamoji dalis užtikrinant, kad ji vykdytų pagrindinę funkciją - maistinių medžiagų, deguonies ir mikroelementų perdavimą organams ir audiniams. Jei kraujagyslių sienelė yra pažeista arba kraujotakoje yra audinių tromboplastinas, padidėja kraujo krešėjimo mechanizmas ir pradeda susidaryti kraujo krešuliai. Prastas kraujo krešėjimas suaugusiems ir vaikams yra daug rečiau. Dažnai situacija yra dėl įvairių patologinių sąlygų, kurios yra pavojingos žmogaus gyvybei.

Normalus kraujo krešėjimas vaiku

Kraujo krešėjimas vaikams yra šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Taip yra dėl įprastų augimo fiziologinių procesų. Norint nustatyti hemostazės sistemos būklę ir ilgalaikio kraujavimo riziką, nustatomi tyrimai - koagulograma, INR ir kt. Jie leidžia nustatyti tokius rodiklius kaip krešėjimo laikas, fibrinogenas, trombocitų skaičius, nustatyti kraujo krešėjimo sutrikimus vaikams.

Pagrindiniai kriterijai vaikams, jų greitis ir interpretacija.

1. Protrombino laikas leidžia nustatyti tokias patologijas kaip hemofilija arba DIC. Vaikų norma yra 11-17 sekundžių.
2. Trombino laikas - 14–21 sekundės. Nustatant rodiklį skirtingose ​​laboratorijose rezultatai gali šiek tiek skirtis.
3. Lydimosi laikas - laikotarpis, per kurį susidaro kraujo krešulys. Kaina yra 2-5 minutės.
4. Kraujavimo laikas - 2-4 minutės.
5. Fibrinogenas vaikams 1-3 g. Leidžia nustatyti hemostatinės sistemos veikimą.
6. Protrombino indeksas.
7. Antitrombinas-3 yra kraujo krešėjimo funkcijos reguliatorius.

Naujagimių koaguliacijos savybės

Naujagimiams, taip pat kūdikiams ar kūdikiams, visų formuotų elementų normaliosios vertės šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Pavyzdžiui, hemoglobino kiekis gali siekti 160-220 g / l, o raudonieji kraujo kūneliai 5-7x10 12 / l. Tačiau jų forma ir dydis yra šiek tiek kitokie. Retikulocitų skaičius padidėja iki 40%, o leukocitai - iki 10-20x10 9 / l. Formulėje yra perėjimas prie mielocitų. Tokie pokyčiai kartais pastebimi nėštumo metu, nes moters organizmas ruošiasi galimam kraujo netekimui, nors anemijos atsiradimas yra dažnesnis.

Pirmaisiais gyvenimo metais visi kraujo parametrai yra normalūs, hemoglobino kiekis sumažėja iki 120-140 g / l, taip pat nusileidžia eritrocitai, stabilizuojasi jų forma ir dydis. Visų formuotų elementų skaičius mažėja ir išlieka šiek tiek padidėjęs, leukocitų formulė rodo limfocitozę ir monocitozę. Trombocitai yra 200-300x10 9 / l.

Nukrypimų nuo normos priežastys

Pagrindinės blogos kraujo krešėjimo priežastys vaikams yra patologiniai procesai. Didžioji jų dalis yra paveldima, antra - autoimuninės ligos, kepenų ir tulžies sistemos pažeidimai. Po to, kai gydytojas nustato priežastį, gydymas turi prasidėti nedelsiant.

Sumažintas koaguliacijos laipsnis

Sumažėjęs arba mažas kraujo krešėjimo sistemos aktyvumas pasireiškia šiose patologijose.

1. Hemofilija. Ši liga mažina hemostazės veiksmingumą. Tai yra dėl 8, 9, 11 kraujo faktorių trūkumo, kurie yra atsakingi už krešėjimą. Dėl to sumažėja visų koagulogramos taškų. Patologija yra paveldima, ji daugiausia veikia vyrus.
2. Villebrando liga. Kai kurie gydytojai vadina patologijos pseudohemofiliją. Tai mažiau pavojinga liga, ir ji taip pat dažnai paveikia abiejų lyčių žmones. Mergaitėms būdingos kraujavimas iš kraujavimo, kraujavimas iš dantenų, gali turėti gimdos kraujavimą.
3. Trombocitopenija. Šis veiksnys yra alerginis procesas, atsakas į priešuždegiminį gydymą, chemoterapiją. Ligos gydymas galimas ne tik remiantis hematologijos skyriumi, bet ir alergologine ligonine.
4. Vaistų perdozavimas. Vienas iš labiausiai paplitusių hemostazės sutrikimo priežasčių. Čia yra svarbūs vaistai, pvz., Paracetamolis arba aspirino turintys agentai. Yra trombocitų, eritrocitų kiekio sumažėjimas. Sąlyga pasireiškia po oda, kraujavimas iš virškinimo trakto organų. Jei nustosite vartoti šiuos vaistus - galimas kraujavimas smegenyse iki mirties.
5. Kepenų funkcijos sutrikimas. Tai apima tokias ligas kaip hepatitas, cirozė, kuri atsiranda ne tik suaugusiems. Sumažėja kepenų krešėjimo faktorių gamyba.
6. DIC sindromas laikomas itin pavojinga. Kai jis mažina visų krešėjimo faktorių įtaką, kartais jis visiškai nėra. Ši patologija vystosi dėl sunkių infekcinių procesų, kraujavimo, chirurginių intervencijų, nudegimų ar traumų.

Padidėjęs krešumas

Padidėjęs kraujo krešėjimas vaikams yra paveldima patologija. Trombozė dažniausiai atsiranda tokiose patologijose.

1. Antifosfolipidų sindromas. Vaikų kraujyje yra vadinamieji antifosfolipidiniai antikūnai. Klinikinės patologijos apraiškos atitinka tromboemboliją. Moterys kenčia nuo nevaisingumo dėl to, kad jie negali patirti vaiko.
2. Trobofilijos grupė. Tai apima tokias ligas kaip Leideno faktorius, baltymų C, S trūkumas, antitrombinas. 8, 11 faktorių, lipoproteinų ir hiperhomocysteinemijos anomalijos taip pat priklauso šios grupės patologijoms. Taip pat pastebimos protrombino mutacijos. Visi pirmiau minėti trombofiliniai procesai lemia trombozės atsiradimą. Svarbu pažymėti, kad vaikystėje trombozė yra retas reiškinys, kraujavimas yra daug dažnesnis. Trombozinių patologijų atsiradimui reikalingos tam tikros sąlygos - sunkios patologijos, sunki hipodinamija ar lova, reguliarus venų punkcija.
3. Piktybiniai navikai.
4. Venų ligos.

Nugaišus artimiesiems iš trombozių procesų, yra didelė tikimybė, kad vaikas paveldės mutavusius ar patologinius genus.

Ką daryti, jei vaiko kraujo krešėjimas yra prastas?

Turinys

Dažnai yra situacija, kai vaiko krešulys yra prastas, todėl sunku sustabdyti kraujavimą. Tokia padėtis kyla, kai dėl sunkios žalos nėra kraujagyslių užsikimšimo. Jei organizmas veikia normaliai, tada sugadintoje zonoje kraujas kondensuojamas, dėl kurio išvengiama gausaus kraujo netekimo. Prastos krešėjimo priežastys yra įvairios, o gydymas reikalauja tam tikro požiūrio. Tuo pat metu verta žinoti, kad su šiuo reiškiniu ne visada atsiranda išorinis kraujo netekimas. Dažnai pacientas turi vidinių kraujavimų po oda.

Kokie yra blogo krešėjimo simptomai?

Koaguliacija yra svarbus organizmo procesas, kuris padeda išvengti pernelyg didelio kraujavimo, kuris pasireiškia, kai pažeidžiamas kraujagyslių tinklo vientisumas. Kadangi, esant silpnai koaguliacijai, ląstelės, sudarančios kūną, pradeda patirti deguonies badą, tai prisideda prie sunkių sveikatai pavojingų patologijų atsiradimo.

Kiti netinkamo krešėjimo simptomai:

• silpnumas;
• dažnas galvos svaigimas;
• sumušimų atsiradimas su minimaliais sumušimais;
• nuolatinis kraujavimas iš nosies ertmės;
• nesugebėjimas sustabdyti kraujavimą, pažeidžiant odos vientisumą.

Moterims ir vyresnėms mergaitėms sunkus mėnesinis kraujavimas gali būti krešėjimo sutrikimo požymis.

Šio pažeidimo priežastys

Kraujo krešėjimo poveikį užtikrina fibrinogenas, patekęs į serumą. Dėl savo buvimo vyksta greitas fibrino krešulių susidarymas, kuris padeda sustabdyti kraujavimą. Šiandien gydytojai nustato daugybę priežasčių, kurios gali sutrikdyti šį reiškinį.

Kai žmogus yra visiškai sveikas ir jo organai ir sistemos veikia normaliai, kraujas, kuris greitai išeina iš žaizdų, greitai nustoja veikti. Jei tai neįvyksta, arba kūnui dažnai atsiranda nežinomos kilmės hematomos, tuomet verta atlikti medicininę apžiūrą, siekiant nustatyti šios ligos priežastis ir, jei reikia, gauti veiksmingą gydymą.

Siekiant laiku nustatyti kraujo krešėjimo sistemos patologijos buvimą, visada reikia atkreipti dėmesį į sveikatos būklę ir atsakyti į šiuos klausimus:

1. Kas sukelia mėlynės?
2. Kaip organizmas reaguoja į žaizdas ir odos gabalus?
3. Kiek laiko reikia laukti, kol kraujavimas sustos?
4. Ar dantenų kraujavimas?

Kadangi vaikai ne visada atkreipia dėmesį į tai, kas jiems atsitinka, tėvai turėtų kontroliuoti savo sveikatos būklę. Taip bus išvengta šio sutrikimo, kuris galiausiai gali sukelti sunkų kraujo netekimą, ir kitų problemų.

Kraujo krešėjimo pažeidimo priežastys:

• aktyvi antikoaguliantų sintezė organizme, neleidžianti kraujui krešėti normaliai;
• kepenų liga;
• infekcinių ligų eiga;
• sumažėjęs imunitetas;
• genetinis polinkis;
• nervų sutrikimai;
• dažnas streso situacijas;
• nutukimas;
• netinkamas ar retas maistas.

Jei ilgą laiką negalima sustabdyti kraujo, vaikas gali patirti vidaus organų veikimo pažeidimus.

Ką reikėtų daryti su šiuo reiškiniu

Kaip jau minėta, pirmas dalykas po to, kai rado šios ligos požymius, turėtų būti gydytojas. Jei susidaro situacija, kai, sugedus odai, yra stiprus ir ilgas kraujavimas, kurio negalima pašalinti atskirai, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu, tuo pačiu suteikiant pacientui pirmąją pagalbą.

Diagnostikos metu gydantis gydytojas bus suinteresuotas, kaip dažnai vaikas turi kraujavimą, kiek laiko trunka ir kokie simptomai yra. Visi šie klausimai turi būti pateikiami išsamiai. Taip pat paaiškinkite situaciją, padėsiančią informaciją apie ankstesnes ligas ar narkotikus.

Krešėjimo sutrikimų gydymas priklauso nuo priežasties, dėl kurios jis buvo suformuotas. Jei įmanoma, kartu su blogo krešėjimo gydymu taip pat atliekama pagrindinės ligos terapija.

Koaguliacijos gydymas apima šiuos metodus:

• K vitamino įvedimas į vaiko kūną injekcijos būdu;
• narkotikų, skatinančių koaguliaciją, naudojimas;
• šaldytos plazmos perpylimas;
• vaistų, kurie prisideda prie trombocitų sutrikimų gydymo, naudojimas.

Norint normalizuoti sveikatos būklę, kuri buvo sutrikusi dėl kraujavimo, būtina imtis tam tikrų priemonių.

Norint kompensuoti geležies trūkumą organizme, dėl kurio gali atsirasti geležies trūkumo anemija, reikia vartoti geležies papildų. Priešingu atveju pacientas skundžiasi nuolatiniu silpnumo jausmu, dusuliu, galvos svaigimu ir kitais nemaloniais simptomais, kurie tik pablogės. Verta žinoti, kad geriausius vaiko gydymo rezultatus galima pasiekti tik tada, kai gydymas pradedamas labai anksti.

Jei per vėlu, gali atsirasti šios komplikacijos:

• vidinis kraujavimas virškinimo trakte;
• smegenų kraujavimas;
• kaulų skausmas;
• didelis kraujo netekimas.

Kraujo krešėjimas - vaikų norma ir anomalijos

Kraujo vertę yra sunku pervertinti: per audinius perneša deguonį ir maistines medžiagas, padeda reguliuoti kūno darbą, transportuoti hormonus ir kitas veikliąsias medžiagas, prisideda prie temperatūros reguliavimo ir atlieka daugelį kitų užduočių.

Akivaizdu, kad sumažėjęs kraujo tūris veikia bendrą organizmo funkcionavimą.

Tačiau gamta suteikia apsaugą nuo pernelyg didelio kraujo netekimo - kraujo gebėjimo sutirštėti ir koaguliuoti, uždaryti pažeistą plotą. Kraujo krešėjimo lygis - išlikimo rodiklis.

Koaguliacijos rodikliai ir jų dažnis vaikams

Kraujas nėra homogeninis skystis, bet daugelio ląstelių suspensija vandeniniame baltymų tirpale - plazmoje.

• Pirmasis yra raudonieji kraujo kūneliai, jie taip pat yra raudonieji kraujo kūneliai, kurie transportuoja deguonį į audinius.
• Antrasis yra baltųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, kurie sugeria ir neutralizuoja svetimkūnius (virusus, bakterijas ir tt).
• Trečias - trombocitai, ląstelės, atsakingos už kraujo krešėjimą.

Sunaikinus laivo sienelės vientisumą, iš pažeistų audinių išsiskiria specialios medžiagos, vadinamieji krešėjimo faktoriai (daugiausia baltymai).

Jie aktyvina trombocitus ir prilimpa prie žaizdos kraštų ir sujungia tarpusavyje, suformuodami storą krešulį, padengiantį pažeistą plotą.

Savo ruožtu, trombocitai taip pat išskiria specialią medžiagą, kuri aktyvuoja plazmoje ištirpintą fibrinogeno baltymą.

Jis pradeda virsti baltymų fibrinu, galinčiu suformuoti ilgas elastines kryptis, į kurias įstrigo raudonos ir baltos kraujo ląstelės. Dėl to žaizdos dengiantis krešulys tampa tankesnis ir jo kraštai pradeda susitraukti.

Kraujo krešėjimo procesui būdingi įvairūs rodikliai.

1. Trombocitų skaičius yra ląstelių, atsakingų už kraujo krešėjimo procesą, skaičius.
2. Kraujavimo trukmė - laikas, praėjęs nuo laivo vientisumo pažeidimo iki kraujo krešulių susidarymo.
3. Krešėjimo laikas yra kraujo krešulių susidarymo trukmė.
4. Protrombino laikas yra tam tikro veiksnio (būtent VII faktoriaus, proconvertino) aktyvacijos greitis, dalyvaujantis pradiniame krešėjimo proceso etape. Šis faktorius aktyvina trombino susidarymą - medžiagą, kuri skatina fibrinogeno konversiją į fibriną. Kitaip tariant, tai yra kraujo krešulių susidarymo greitis po sąlyčio su pažeisto indo audinių medžiagomis.
5. Trombino laikas - tiesiogiai fibrinogeno konversijos į fibriną greitis.
6. Aktyvusis dalinis tromboplastino laikas (APTT) - tai kraujo krešulio susidarymo trukmė be išorinių veiksnių, t. Y. Nepažeidžiant kraujagyslių sienelių ir išleidus atitinkamas medžiagas, tik dėl veiksnių, kurie iš pradžių yra kraujyje neaktyvioje būsenoje.
7. Fibrinogeno lygis yra fibrinogeno baltymo kiekis, galintis transformuotis į fibriną.
8. Antitrombino III kiekis yra antitrombino III baltymo, kuris užkerta kelią kraujo krešėjimui, kiekis kraujyje. Šis baltymas reikalingas kraujyje, kad krešėjimo procesai, palyginti kalbant, nepradėtų be rimtos priežasties. Padidėjęs kraujo krešėjimas yra ne mažiau pavojingas nei sumažėjęs kraujas - jis dažnai tampa kraujo krešulių susidarymo ir kraujagyslių užsikimšimo priežastimi.

Šių rodiklių vertės vaikams nuo 3 iki 14 metų yra beveik tokios pat:

• trombocitų skaičius tūkstančiais 1 kubinio mililitro kraujo - 180-320; paauglių mergaičių kraujavimo pradžioje trombocitų skaičius gali sumažėti iki 75-220;
• kraujavimo trukmė - gali būti nustatoma pagal skirtingus metodus: pagal kunigaikščio duomenis, Ivey ir Lee-White teigia, kad šis rodiklis yra 2-4 minutės, mažiau nei 8 minutės, pagal Sukharevą mažiau nei 5 minutes;
• krešėjimo laikas - nuo 2 iki 5 minučių;
• protrombino laikas - 11-15 s;
• trombino laikas - 15-18 s;
• APTT - per 24–35 s; specifiniai rodikliai gali labai skirtis, priklausomai nuo nustatymo metodo ir naudojamų reagentų;
• fibrinogeno lygis - 2-4 g / l;
• antitrombino lygis - 101–131% - vaikams nuo vienerių iki 6 metų, 95–134% - vaikams nuo 6 iki 11 metų amžiaus, 96–126% - paaugliams iki 16 metų.

Šių rodiklių svarba ir jų vaidmuo kraujo krešėjimo procese turėtų būti vertinamas atskirai.

Kraujavimo laikas

Yra daug būdų, kaip tirti kraujavimo trukmę, skiriasi nuo kraujo mėginių ėmimo ir laidumo metodo.

Šiuo metu ypač plačiai naudojami trys metodai:

Kraujavimo trukmė pagal Ivey nustatoma taip: prie paciento peties pridedamas tonometras, kurio pagalba švirkščiamas 40 mm Hg slėgis. t, tada dilbio viduje yra mažas pjūvis. Po to kas pusvalandį pjūvis įjungiamas į chronometro laiką ir specialų filtrą, kuris sugeria kraują. Kai ant filtro nėra kraujo pėdsakų, manoma, kad kraujavimas sustojo.

Duke metodas yra populiaresnis ir laikomas geresniu. Bandymui, naudojant šį metodą, nebūtina naudoti tonometro ir padaryti pjūvį - užtenka mažo piršto arba ausies ragelio punkcijos su specialiu „Frank“ adata. Popieriaus filtras taip pat taikomas punkcijos vietai, bet ne kas pusę minutės, bet kas 15 sekundžių. Kunigaikščio tyrime kraujo krešėjimo greitis neviršija 4 minučių.

Šis metodas yra plačiau naudojamas ir dažniau naudojamas vaikams.

Sukharevo metodas yra toks: kraujo mėginys paimamas iš piršto, tada dedamas į mėgintuvėlį; Vamzdelis pakreipiamas iš vienos pusės į kitą, kol kraujo mėginys pradeda tirštėti. Normos nuo koaguliacijos pradžios iki pabaigos yra ne daugiau kaip 5 minutės.

Protrombinas

Protrombinas yra baltymas, kuris kraujo krešėjimo procese virsta trombinu; savo ruožtu trombinas sukelia fibrinogeno konversiją į fibriną.

Analizuojant kraują, atkreipkite dėmesį į tokį rodiklį kaip protrombino laiką.

Tai laikas, per kurį kraujas po audinių faktorių veikia krešulį.

Vaikams iki 14 metų šis laikas paprastai yra nuo 11 iki 15 s; kūdikiams šis rodiklis gali būti šiek tiek didesnis - nuo 14 iki 16 s.

Protrombino laiko pailgėjimas rodo protrombino arba fibrinogeno sintezės proceso pažeidimus.

Tai gali būti:

• kepenų liga arba padidėjusi kepenų apkrova dėl apsinuodijimo;
• Vitamino K trūkumas, prisidedantis prie protrombino gamybos;
• kalcio trūkumas;
• trombocitų skaičiaus sumažėjimas dėl alergijos, radiacijos ligos ar kitų sutrikimų;
• anemija;
• hemofilija;
• padidėjęs heparino kiekis (baltymas, kuris neleidžia kraujui krešėti).

Protrombino laiko sumažėjimą gali sukelti:

• K vitamino perteklius;
• padidėjęs trombocitų kiekis;
• genetiniai sutrikimai, kurie sutrikdo tam tikrų krešėjimo faktorių gamybą.

Trombino laikas

Trombino laikas yra laikas, per kurį fibrinogenas virsta fibrinu galutiniuose krešėjimo proceso etapuose.

Paprastai vaikams iki 14 metų ir suaugusiems trombino laikas yra 15–18 s, kūdikiams šis rodiklis gali būti šiek tiek didesnis.

Trombino laiko padidėjimas gali rodyti rimtus pažeidimus, tokius kaip:

• kepenų liga;
• DIC (dislokuotas intravaskulinis krešėjimas);
• ūminė leukemija;
• stiprus apsinuodijimas.

Tačiau trombino laiko padidėjimo priežastis gali būti gana nekenksmingas vitamino C trūkumas.

Trombino laiko sumažėjimą gali sukelti tokios priežastys:

• piktybinių navikų buvimas;
• ūminė infekcinė liga (gripas, tuberkuliozė, pneumonija);
• DIC pradiniame etape.

Fibrinogenas

Iš viso to, kas pasakyta, galima suprasti, kad fibrinogenas - baltymas, iš kurio susidaro fibriinas - yra labai svarbus normaliam kraujo krešėjimo procesui. Fibrinogeno kiekis vaikams iki 14 metų svyruoja nuo 2 iki 4 gramų litrui kraujo, o kūdikiams - nuo 1,5 iki 3 gramų litre.

Sumažėjęs fibrinogeno kiekis gali sukelti:

• DIC sindromas;
• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas; stiprus apsinuodijimas;
• vitaminų C ir B trūkumas;
• genetiniai sutrikimai.

Padidėjimas gali sukelti:

• ūminės infekcinės ligos;
• piktybinių navikų buvimas;
• cukrinis diabetas.

Antitrombinas

Antitrombinas III yra labai svarbus baltymas, reguliuojantis kraujo krešėjimo lygį, užkertantis kelią jo pernelyg sutirštėjimui ir kraujo krešulių susidarymui. Norint įvertinti bendrą kraujo būklę, reikia žinoti antitrombino lygį.

Antitrombino kiekis kraujyje labai skiriasi nuo amžiaus: kūdikiams jis yra mažiausias - 60-90%, vaikams nuo vienerių iki šešerių metų jis pasiekia maksimalią vertę 101–131%, tada palaipsniui mažėja, suaugusiems jis pasiekia 66–124%.

Su antitrombino koncentracija padidėja:

• ūminiai uždegiminiai procesai organizme;
• ūminis virusinis hepatitas;
• vitamino K. trūkumas

Kartu gali būti sumažėjęs antitrombino kiekis:

• kepenų liga;
• DIC sindromas;
• sepsis;
• Įgimę antitrombino sintezės sutrikimai.

Nenormalumo priežastys

Dažniausios kraujo krešėjimo rodiklių pokyčių priežastys yra DIC, hemofilija, intoksikacija ir ūminiai uždegiminiai procesai. Šias sąlygas dažniausiai diagnozuoja koagulogramų rezultatai. Tačiau nepamirškite, kad kraujo sudėties pokyčiai gali atspindėti kitus patologinius procesus organizme.

Daugelis veiksnių veikia kraują; tai kažkaip atspindi bet kokį normalios kūno būklės pažeidimą. Todėl būtina atkreipti dėmesį į visus nestandartinius bandymų rezultatus, ypač kai kalbama apie vaikų sveikatą.