Ką rodo visas kraujo kiekis: transkriptas, normalus

Išsamus kraujo kiekis galbūt yra dažniausias laboratorinės diagnostikos metodas. Šiuolaikinėje civilizuotoje visuomenėje praktiškai nėra nė vieno asmens, kuris neturėtų pakartotinai paaukoti kraujo bendrajai analizei.

Galų gale, šis tyrimas atliekamas ne tik sergantiems, bet ir gana sveikiems žmonėms, turintiems planuojamą medicininę apžiūrą darbe, švietimo įstaigose, karinėje tarnyboje.

Šis kraujo tyrimas apima hemoglobino koncentracijos nustatymą, leukocitų skaičių ir leukocitų formulės skaičiavimą, nustatant eritrocitų, trombocitų, eritrocitų nusėdimo greičio ir kitų rodiklių skaičių.

Dėl teisingo bendro kraujo tyrimo rezultatų aiškinimo, galima nustatyti tam tikrų simptomų priežastis suaugusiesiems, nustatyti kraujo ligų tipą, vidaus organus, pasirinkti tinkamą gydymo režimą.

Kas tai?

Bendras (sukurtas) kraujo tyrimas apima:

1. Hemoglobinas ir hematokritas.
2. Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), kuris anksčiau buvo vadinamas reakcija (ROE).
3. Spalvos indeksas, apskaičiuotas pagal formulę, jei tyrimas buvo atliktas rankiniu būdu, nedalyvaujant laboratorinei įrangai;
4. Ląstelių kraujo elementų kiekio nustatymas: raudonieji kraujo kūneliai - raudonieji kraujo kūneliai, hemoglobinas, turintis pigmentą, kuris lemia kraujo spalvą, ir baltieji kraujo kūneliai, kuriuose nėra šio pigmento, vadinami baltais kraujo kūneliais (neutrofilais, eozinofilais, bazofilais, limfocitais, monocitais).

Kaip matote, visas kraujo kiekis rodo šio vertingo biologinio skysčio reakciją į bet kokius organizme vykstančius procesus. Kalbant apie teisingą analizės atlikimą, nėra sudėtingų, griežtų nurodymų dėl šio testavimo, tačiau yra tam tikrų apribojimų:

1. Analizė atlikta ryte. Pacientui draudžiama valgyti maistą ir vandenį likus 4 valandoms iki kraujo mėginio paėmimo.
2. Pagrindiniai medicinos reikmenys, naudojami kraujo surinkimui, yra scarificator, medvilnė ir alkoholis.
3. Šiam tyrimui naudokite kapiliarinį kraują, kuris paimamas iš piršto. Retiau gydytojo nurodymu gali būti naudojamas kraujas iš venų.

Gavus rezultatus, atliekamas išsamus kraujo tyrimas. Taip pat yra specialūs hematologiniai analizatoriai, su kuriais galite automatiškai nustatyti iki 24 kraujo parametrų. Šie įrenginiai gali parodyti spaudinį su kraujo tyrimo transkriptu beveik iš karto po kraujo paėmimo.

Pilnas kraujo kiekis: normalios vertės lentelėje

Lentelėje pateikiami normalaus kraujo elementų skaičiaus rodikliai. Skirtingose ​​laboratorijose šios vertės gali skirtis, todėl norint nustatyti, ar kraujo tyrimo parametrai yra tiksliai normalūs, reikia žinoti laboratorijos, kurioje buvo atliktas kraujo tyrimas, pamatines vertes.

Normalių kraujo mėginių lentelė suaugusiesiems:

Visas kraujo kiekis: transkripcijos normos (lentelė)

Visiškas kraujo kiekis (klinikinis, išsamus) yra klinikinis tyrimas, kurio rezultatai įvertina bendrą kūno būklę, uždegiminių procesų buvimą arba gyvybiškai svarbių mikroelementų trūkumą.

Nuorodos

Bendrojo kraujo tyrimo rodikliai gali reikšti, kad organizme yra patologinių procesų ir naudojami diagnozuoti daugumą ligų, būtent:

• virusinės ir bakterinės infekcijos;
• uždegiminiai procesai;
• hemoraginės ligos;
• alerginės reakcijos;
• medžiagų apykaitos sutrikimai ir pan.

Reanalizės pagalba galite sekti jau diagnozuotų ligų gydymo dinamiką ir veiksmingumą. Tuo pačiu metu ir pirmoji, ir pakartotinė analizė turėtų būti atliekama toje pačioje laboratorijoje, nes tyrimo rezultatai gali skirtis priklausomai nuo naudojamų priemonių ir metodikos.

Pasirengimas analizei

Pasiruošimas bendram kraujo tyrimui yra paprastas, nereikalauja specialių apribojimų ir susideda iš šių rekomendacijų:

• duoti kraują iš piršto tuščiame skrandyje, praėjus 12 valandų po paskutinio valgio;
• 2-3 dienos nevalgo riebaus maisto ir alkoholinių gėrimų;
• prieš dieną iki procedūros neįtraukiamos intensyvios terminės procedūros (vonia, sauna);
• Jūs negalite atlikti procedūros po rentgeno spindulių, masažo, injekcijų, fizioterapijos, akupunktūros ir pan.;
• Draudžiama rūkyti 1 valandą prieš procedūrą.

Bendrojo kraujo tyrimo interpretacija suaugusiesiems (lentelė)

Plazmoje yra sudedamųjų elementų, kurie yra tyrimo objektas: raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai, trombocitai. Vienodi elementai yra didžiausi plazmos elementai ir užima 40–45% plazmos tūrio.

Dekodavimo formoje yra nurodymų su standartais kiekvienam studijų objektui, kuris gali skirtis priklausomai nuo:

• plazmos vienodų elementų stebėjimo įranga;
• būtinas sąlygas;
• bendrų klinikinių kraujo tyrimų atlikimo metodai.

Be to, klinikinio tyrimo rezultatai priklauso nuo paciento pasirengimo ir medicinos personalo biologinės medžiagos paėmimo metodo.

Hemoglobinas

Hemoglobinas (Hb) - tai raudonųjų kraujo kūnelių raudonasis plazmos pigmentas, kurį sudaro baltymai ir geležies jonai. Hemoglobinas užtrunka iki 95% raudonųjų kraujo kūnelių ir dalyvauja deguonies (nuo plaučių iki ląstelių) ir anglies dioksido (nuo ląstelių iki plaučių) transportavimo.

Sumažėjęs hemoglobino kiekis (anemija) pastebimas, kai trūksta B grupės vitaminų, turinčių sunkių kraujavimo ir hemoraginių ligų. Hemoglobino trūkumas reikalauja gydymo, nes visuose kūno audiniuose trūksta deguonies.

Raudonojo pigmento lygis padidėja širdies defektais, dėl kraujo krešulių susidarymo trūksta skysčių (viduriavimas, vėmimas ir pan.). Laikinas Hb padidėjimas sukelia intensyvų fizinį krūvį.

Raudonieji kraujo kūneliai

Raudonieji kraujo kūneliai (RBC) yra raudonieji kraujo kūneliai, sudaryti iš hemoglobino. Bendrosios klinikinės kraujo analizės metu nustatoma hemoglobino koncentracija ir eritrocitų skaičius, taip pat retikulocitai (RTC) - eritrocitų pirmtakai. Visi šie kiekybiniai rodikliai atspindi kraujo formavimo procesus.

Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas daugiau kaip 6 x 10 (12 laipsnių) / l yra šių ligų požymis:

• leukemija;
• ūmus apsinuodijimas;
• deguonies badas (hipoksija);
• kepenų arba inkstų navikas;

Sumažinus raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, pasireiškia anemija, pasireiškia po apsinuodijimo, hipotermijos ir dėl alerginių reakcijų.

Jei RBC žymiai sumažina arba viršija normą, atliekami biocheminiai kraujo tyrimai, siekiant nustatyti vitaminų ir mikroelementų trūkumus.

Spalvų indikatorius

Bendrajame klinikiniame kraujo tyrime yra vadinamasis spalvų indeksas (MCHC) - tai apskaičiuota vertė, atspindinti raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimą hemoglobinu. CP anomalija yra svarbus geležies trūkumo ir B trūkumo anemijos vystymosi požymis.

MCHC padidėjimas rodo folio rūgšties ir vitamino B-12 trūkumą, o sumažėjimas rodo geležies trūkumo anemiją.

Baltųjų kraujo kūnelių

Leukocitai (L) yra baltieji kraujo kūneliai, atsakingi už kraujo ir kūno audinių dezinfekavimą nuo patogeninių virusų, bakterijų ir grybų. Yra 5 leukocitų tipai. Apskritai, atliekant kraujo tyrimą, tiriama bendra kraujo ląstelių koncentracija ir įvairovė:

Neutrofilai - paslėpti, segmentuoti, užima didžiąją dalį leukocitų ir yra atsakingi už kenksmingų bakterijų sunaikinimą.

Stebima neutrofilų perteklius kraujyje: bakterinės infekcijos, alkoholis ir ūminis apsinuodijimas, aktyvūs audinių mirties procesai (pvz., Deginimas, gangrena, miokardo infarktas).

Ūmus neutrofilų trūkumas randamas sunkiose bakterinėse ir virusinėse infekcijose bei kaulų čiulpų vėžio pažeidimuose.

Limfocitai yra imuninės kraujo ląstelės.

Didelis limfocitų kiekis gali būti simptomų, pvz., Tymų, vėjaraupių, raudonukės ir kitų virusinių infekcijų, kai kurių bakterinių infekcijų (tuberkuliozės) ir onkologinių procesų simptomas.

Limfocitų skaičiaus sumažėjimas pastebimas pradinėse ūminių virusinių ligų stadijose, vystant vėžio patologijas (leukemiją), po radioterapijos ir chemoterapijos.

Eozinofilai yra plazmos baltymų ląstelės, kurių pagrindinės funkcijos yra alergenų - svetimų baltymų, patekusių į žmogaus kūną, naikinimas. Eozinofilai mažina uždegimą, išgydo žaizdas, naikina parazitus.

Eozinofilų padidėjimas rodo alerginę reakciją į maistą, vaistus, užsikrėtimą kirminais ir auglių bei piktybinių navikų buvimą.

Eozinofilų kiekio sumažėjimas stebimas fiziologiniu stresu ir organizmo išsekimu: nudegimai, sepsis, chirurgija, trauma, ūminis apendicitas.

Bazofilai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis, atliekanti patogeninių bakterijų ir virusų paieškos funkciją. Nustačius kenksmingas ląsteles, bazofilai užkerta kelią jų plitimui visame kūne.

Bazofilinių ląstelių kiekis padidėja, reaguojant į alergines reakcijas, kraujo vėžį, virškinimo trakto ligas (skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa).

Užkrečiamosiose ligose bazofilų skaičius sumažėja atgaivinimo, pirmojo nėštumo trimestro ir chemoterapijos metu.

Monocitai pašalina patogenines ląsteles ir jų fragmentus iš kraujo plazmos.

Didelis monocitų kiekis stebimas tuberkulioze, raudonąja vilklige, reumatu, limfinės sistemos uždegimu ir maža - su leukemija ir sunkiomis anemijos formomis.

Trombocitai

Trombocitai (PLT) yra kraujo ląstelės, kurios yra būtinos, kad kraujavimo vietose susidarytų "kištukas", o trombocitai taip pat tiekia maistines medžiagas į kraujagyslių ląsteles.

Trombocitų trūkumas yra pavojinga būklė ir yra stebimas bendrosios klinikinės kraujo skydliaukės, kepenų funkcijos sutrikimo, cheminio apsinuodijimo ir sunkių virusinių infekcijų bei vėžio tyrimų rezultatuose. Didelis trombocitų kiekio padidėjimas daugeliu atvejų kalba apie onkologinius procesus.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra raudonųjų kraujo kūnelių nusodinimas kraujo plazmoje į vamzdžio dugną esant gravitacijai. Jei organizme atsiranda uždegimas, eritrocitai linkę susilieti, o jų nusėdimo greitis didėja.

Po gimdymo nėštumo metu šiek tiek padidėja eritrocitų nusėdimo dažnis. Be to, pilnas kraujo kiekis suaugusiesiems po 50 metų gali būti 5–10 taškų didesnis už normą.

Patologinės padidėjusios ESR priežastys - uždegiminiai procesai ir lėtinės infekcijos, inkstų liga, traumos (lūžiai, žaizdos, šoko po traumos).

Sumažėjęs eritrocitų nusėdimo greitis atsiranda dėl vandens ir druskos pusiausvyros organizme pažeidimo (druskos trūkumo), vegetarizmo, nevalgius ir nėštumo metu.

Nėštumo metu

Nėštumo metu moters kūnas prisitaiko prie naujų sąlygų, ypač į poreikį aprūpinti vaisiui deguonį ir maistines medžiagas, dėl kurių aktyvėja kraujo susidarymo procesai ir padidėja 30-35% plazmos tūris.

Pagrindiniai bendrojo kraujo tyrimo rodikliai nėštumo metu taip pat skiriasi. Visų pirma, padidėjęs kraujo tūris, sumažėja eritrocitų skaičius. Aktyvus imuninės sistemos darbas lemia bazofilų koncentracijos padidėjimą nėščioms moterims.

Paskutiniame nėštumo trimestre bendru klinikiniu kraujo tyrimu gali būti rodomi šie rodiklių pokyčiai:

• ESR padidėja iki 50 milimetrų per valandą;
• leukocitų skaičiaus padidėjimas iki 100-109 litre;
• padidėjęs kraujo krešėjimas didinant fibrinogeno kiekį plazmoje;
• hematokrito sumažėjimas;
• hemoglobino sumažėjimas iki 110 gramų litre.

Po gimdymo kraujo kiekis turėtų grįžti prie normalaus, tačiau kai kuriais atvejais pastebimas leukocitų ir ESR padidėjimas, kurį gali sukelti sunkus gimdymas, žindymas ar stresas.

Klinikinė kraujo analizė: rodikliai ir dekodavimas lentelėje, suaugusiųjų normos

Atliekamas bendras (arba klinikinis) kraujo tyrimas, siekiant nustatyti jo sudėties kiekybinių ir kokybinių rodiklių pokyčius. Toks laboratorinis kraujo komponentų tyrimas gali būti atliekamas profilaktikos tikslais, kad būtų išvengta latentinių vangių ligų, patvirtinta ar paneigta iš anksto nustatyta diagnozė, stebėti jau patvirtintos ligos raidos dinamiką. Klinikinės analizės rezultatų suaugusiems interpretavimas yra lentelė, kurioje yra rodiklių, matavimo vienetų, normų ir faktiškai nustatytų nukrypimų nuo kraujo sudėties pavardės.

Ką rodo klinikinis (bendras) kraujo tyrimas?

Žmogaus kraują sudaro plazma (skystoji dalis) ir vienodi elementai (ląstelės): leukocitai, trombocitai, eritrocitai. Jų kiekis kraujyje priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties, taip pat nuo jo fizinės būklės. Kiekvieno tipo formos elementai turi savo funkcijas:

• leukocitai yra atsakingi už imuninę apsaugą,
• trombocitai - kraujo krešėjimui,
• raudonieji kraujo kūneliai užtikrina deguonies ir anglies dioksido transportavimą.

Dauguma procesų, turinčių įtakos įvairių audinių ir organų būklei, vienaip ar kitaip veikia kraujo sudėtį. Tai patvirtina klinikinės analizės metu nustatytų rodiklių pokytis.

Kraujo tyrimas apima visų tipų ląstelių (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) skaičiavimą, jų parametrų nustatymą (ląstelių dydį ir formą), leukocitų formulę, matuojant hemoglobino lygį, nustatant ląstelių masės ir plazmos santykį (hematokritą). Taip pat tyrimo metu nustatomas ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), kuris yra aiškus uždegiminių procesų arba autoimuninių ligų buvimo rodiklis.

Laboratorinės diagnostikos metu bendras klinikinis kraujo tyrimas yra viena iš pirmųjų vietų tarp kitų laboratorinių ir diagnostinių procedūrų.

Indikacijos analizei

Kraujo sudėties pokyčiai gali turėti daugelio žmonių ligų diagnostinę vertę.

Visas kraujo kiekis yra standartinis testas, naudojamas laboratorinės diagnostikos metu, siekiant nustatyti:

• širdies ir kraujagyslių patologijos;
• infekciniai ir uždegiminiai kvėpavimo organų, šlapimo sistemos, virškinimo trakto (skrandžio opos, žarnyno, kasos) ir kepenų ir tulžies sistemos procesai (kepenys, tulžies pūslės, tulžies latakai);
• vidaus organų sužalojimai ir plyšimai, kartu su vidiniu kraujavimu;
• lėtinės alerginės reakcijos;
• raumenų ir kaulų sistemos uždegiminės patologijos;
• onkologinės ligos.

Ypatingai reikšmingi kraujo kokybinės ir kiekybinės sudėties pokyčiai atsiranda kraujodaros sistemos ligose.

Labai svarbi yra anemijos (anemijos) - hematologinės ligos, kurioje hemoglobino koncentracija kraujyje mažėja, bendra analizė.

Hemoglobinas yra geležį turintis baltymas, svarbus kraujo komponentas, esantis raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Jis turi savybę surinkti ir pristatyti organams jo veikimui reikalingą deguonį.

Kartu su anemijos hemoglobino kiekio sumažėjimu, dažnai sumažėja eritrocitų masė, o tai leidžia diagnozuoti patologiją beveik 70% atvejų, nenaudojant papildomų diagnostikos metodų.

Bendras klinikinis kraujo tyrimas taip pat skiriamas periodinio profilaktinio tyrimo arba klinikinio tyrimo metu, siekiant nustatyti ir užkirsti kelią įvairių ligų vystymuisi.

Kaip atliekamas tyrimas?

Išsamiems klinikiniams kraujo tyrimams gali būti naudojamas kapiliarinis ir veninis kraujas.

Kraujo tyrimas iš venų garantuoja tikslesnius rezultatus nei pirštų kraujo tyrimas.

Medžiaga skirta tyrimams naudojant vienkartines sterilias adatas ir dvipusius vakuuminius vamzdelius.

Pirmiausia turite įsitikinti, kad medicinos darbuotojas, kuris atlieka medžiagų surinkimą, įdeda naujas vienkartines pirštines ir paėmė adatą iš vienkartinės pakuotės.

Kraujas analizei pasitraukia tuščiame skrandyje per 2–4 valandas po pabudimo. Ryte negalite nieko valgyti. Taip pat neleidžiama rūkyti, kramtyti kramtomosios gumos, skalauti burną, išgerti bet kokius gėrimus, išskyrus vandenį 2-3 valandas, prieš apsilankydami gydymo kambaryje.

Klinikinės kraujo analizės metu nustatomi standartiniai rodikliai. Kiekvieno dalyko keitimas yra svarbus. Tačiau objektyvus paciento fizinės būklės vaizdas gali būti formuojamas tik remiantis bendru rezultatų interpretavimu, atsižvelgiant į abipusę rodiklių įtaką vieni kitiems.

Dekodavimas klinikinė analizė ir kraujo skaičiavimas yra normalus suaugusiesiems

Žemiau pateikiami pagrindiniai išsamaus bendrojo kraujo tyrimo rodikliai, trumpi simboliai ir paaiškinimai, kuriais tikslais nustatomas kiekvienas rodiklis, taip pat lentelėse pateikiamos suaugusiųjų normos priklausomai nuo lyties ir amžiaus. Ši informacija padės mūsų skaitytojams, jei pageidauja, ir iššifruoti klinikinio tyrimo rezultatus.

Hemoglobinas (HGB)

Hemoglobinas - žymimas dekodavimo analize kaip Hb arba HGB - vienas svarbiausių hematopoetinės sistemos ir viso organizmo veikimo rodiklių. Tai sudėtingas geležį turintis baltymas, kuris yra pagrindinis raudonųjų kraujo kūnelių komponentas - kraujo ląstelės, kurios transportuoja deguonį. Dėl hemoglobino gebėjimo prisijungti prie deguonies molekulių, raudonieji kraujo kūneliai, kurie yra prisotinti deguonimi plaučiuose, perneša jį su krauju į visus organus.

Fiziologinė hemoglobino norma suaugusiems moterims svyruoja nuo 120 iki 140 g / l. Nėštumo metu moters kūnas aktyviai kaupiasi skysčiu, todėl hemoglobino kiekį galima sumažinti (110–155 g / l), o tai yra tam tikro kraujo praskiedimo pasekmė.

Hemoglobino kiekis vyrų kraujyje yra 10-20% didesnis, palyginti su tos pačios amžiaus moterimis, ir yra apie 135–180 g / l.

Lentelėse parodyta hemoglobino koncentracija suaugusiems priklausomai nuo amžiaus.

Jei hemoglobino lygis suaugusiajam pakyla iki 180-190 g / l, galime kalbėti apie rimtų patologinių procesų buvimą ir greito diferencinės diagnostikos poreikį.

Raudonieji kraujo kūneliai (RBC)

Eritrocitai arba raudonieji kraujo kūneliai yra daugiausia kraujo ląstelių elementų. Jų skaičius yra toks didelis, kad kiekviena ketvirtoji žmogaus kūno ląstelė yra eritrocitas. Kiekvienoje eritrocitoje yra 270–400 mln. Hemoglobino molekulių.

Raudonųjų kraujo kūnelių struktūra priklauso nuo jų pagrindinės funkcijos - hemoglobino pernešimo per kraujagysles.

Paprastai eritrocitai yra labai mažų dydžių dvikovių elastingų diskų formos, todėl jie gali lengvai įsiskverbti net į ploniausius ir nutolusius kūno, kapiliarų, kraujagysles. Tai leidžia raudoniesiems kraujo kūnams atlikti daug svarbių funkcijų:

• suteikti audinių kvėpavimą
• reguliuoti vandens ir druskos balansą,
• ant jų paviršių perkelti antikūnus ir imunokomplexus, t
• dalyvauti kraujo krešėjimo procese.

Suaugusiųjų orientacinės (normaliosios) vertės

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vyrams ir moterims skiriasi. Be to, šie skaičiai priklauso nuo amžiaus.

Vyresnio amžiaus vyrų raudonųjų kraujo kūnelių kiekis gali svyruoti nuo 3,1 iki 5,17 x 10 12 ląstelių / l.

Patologinės eritrocitų formos

Hemolizinės anemijos metu stebimas sumažėjusio dydžio - mikrocitozės - eritrocitų dominavimas. Mažas eritrocitų dydis gali sukelti vandens kaupimąsi ląstelėje, todėl jos formos pasikeičia, artėja prie apvalios.

Sferocitozė (kai daugelis ląstelių turi sferinę formą) arba elliptocitozė (ovalinių ląstelių formų dominavimas) sumažina raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą prasiskverbti į siaurąsias kraujagysles ir padaryti jas labiau pažeidžiamas. Tokie susilpnėję raudonieji kraujo kūneliai yra stipriau sunaikinami, dėl kurių atsiranda anemija, hemolizinė gelta ir blužnies hiperplazija. Tai yra paveldima patologija.

Pacientams, sergantiems pjautuvinių ląstelių anemija, atsirandančia dėl genetinio anomalijos hemoglobino genuose, raudonieji kraujo kūneliai yra pjautuvas arba pusmėnulio formos.

Pacientams, sergantiems anoreksija ir sunkiu kepenų pažeidimu, atsiranda akantocitozė, kuriai būdingas įvairių ląstelių paviršiaus augimas. Ir turint didelį organizmo apsinuodijimą toksinais ir nuodais, atsiranda echinocitozė, tai yra, daugelio dantytos formos raudonųjų kraujo kūnelių buvimas.

Codocytosis arba tikslinių ląstelių atsiradimas yra susijęs su padidėjusiu cholesterolio kiekiu eritrocituose. Ląstelės viduje susidaro ryškus žiedas, kuris gali būti kepenų ligos požymis ir ilgas obstrukcinis gelta.

Bet kokie nukrypimai nuo normos, neatsižvelgiant į tai, ar tai yra kiekybinis, raudonųjų kraujo kūnelių dydis, forma, yra labai diagnostinė ir nustatomi klinikiniame kraujo tyrime.

Hematokritas (HTT, Ht)

Hematokritas (hematokritas arba dydis) yra tai, kad eritrocitai užima visą kraujo tūrį. Hematokrito vertė išreiškiama procentais ir yra apibrėžiama kaip ląstelių masės (99% raudonųjų kraujo kūnelių) ir kraujo skysčio dalies santykis.

Padidėjęs hematokritas dažnai siejamas su inkstų sistemos ligomis, kraujo patologijomis ir ūminiu deguonies badu. Dehidratacija, uždegimas, nudegimai taip pat gali sukelti rodiklio perteklių. Hematokrito padidėjimas pasireiškia, jei:

1. padidėja eritrocitų skaičius, kuris atsiranda dėl kraujo ligų, inkstų patologijų, hipoksijos (deguonies bado);
2. sumažėja skystos kraujo dalies tūris, kuris atsitinka, kai organizme teka per daug skysčių (pvz., viduriavimas, nekontroliuojamas vėmimas, dideli nudegimai).

Nukrypimas nuo normos į apatinę pusę yra būdingas anemijai, taip pat kraujotakos kraujyje padidėjimas, pavyzdžiui, moterims antrąją nėštumo pusę.

Suaugusiųjų kraujo tyrimų normų rodiklių lentelė

Suaugusiųjų kraujo tyrimų normos gali priklausyti nuo daugelio skirtingų veiksnių: svorio, lyties, sezono, lėtinių ligų, dietos ir daug daugiau. Pradiniam vertinimui gali būti naudojama kraujo tyrimų lentelė - jame esanti norma pateikiama kaip vidutinė vertė. Todėl reikia koreguoti pagal individualius parametrus. Taigi, įvertinus visą kraujo kiekį ir jo normas lentelėje, galima pastebėti, kad hemoglobino lygis yra šiek tiek padidėjęs. Tai gali būti dėl rūkymo ar aktyvaus sporto. Turi būti atsižvelgta į raumenų masę. Tačiau pagrindinės kraujo tyrimo rodiklių lentelės lentelės atitinka vidutinę statistinę normą, todėl, jei nuokrypiai vienoje ar kitoje pusėje nėra daugiau kaip 5%, jie laikomi normos variantu.

Bendrosios klinikinės kraujo analizės normų lentelė

Klinikinės kraujo analizės normos lentelė padės nustatyti tikėtiną nukrypimą viena ar kita kryptimi. Tačiau tik kelių rodiklių palyginimas patikimai įvertins sveikatos būklę. Tai vienas iš dažniausių tyrimo metodų, leidžiantis gydytojui išsiaiškinti kai kurių simptomų priežastis ir nustatyti kai kurias kraujo ir kitų organų ligas. Norint atlikti bendrą kraujo tyrimą, kapiliarinis kraujas paprastai paimamas iš venų iš piršto ar kraujo. Jokiam specialiam preparatui atlikti nereikia bendro kraujo tyrimo, tačiau šiam tyrimui rekomenduojama kraują vakcinuoti vakare esant tuščiam skrandžiui. Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamas normalus kraujo tyrimo rodiklis suaugusiesiems, kurių kūno svoris yra vidutinis.

Rodikliai, vienetai

Pilnas kraujo kiekis suaugusiesiems, transkripcija ir rodiklis lentelėje

Kraujas atlieka transportavimo funkciją - tiekia ląsteles deguonimi ir kitomis būtinomis medžiagomis, naudoja anglies dioksidą ir medžiagų apykaitą. Ji apima plazmos ir formos elementus, kurių santykis ir skaičius gali daug sužinoti apie sveikatos būklę.

Toliau išsamiai aprašome bendro kraujo tyrimo rodiklius ir ypatybes - suaugusiųjų normų lentelę, rezultatų ir nukrypimų verčių ištrauką aukštyn arba žemyn.

Kokia analizė?

Bendras klinikinis kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti daugumą infekcinio, uždegiminio, piktybinio pobūdžio patologijų.

Vertinant gydymą, vertinamas gydymo veiksmingumas, tai yra privaloma tyrimo dalis, kai pacientas įleidžiamas į ligoninę ir atliekant įprastinį tyrimą.

Norint nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, hemoglobino koncentraciją jose ir sedimentacijos greitį, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičių bei ląstelių ir skysčių komponentų santykį, reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą.

Šie rodikliai gali daug sužinoti apie kūno būklę ir padėti diagnozuoti patologiją ankstyvosiose stadijose.

Dekodavimas ir bendras kraujo tyrimas suaugusiesiems

Bendroje klinikinėje kraujo analizėje nustatomas šių elementų lygis:

• eritrocitai ir jų vidutinis tūris;
• hemoglobino;
• hematokritas;
• vidutinis hemoglobino kiekis ir procentas raudonųjų kraujo kūnelių;
• retikulocitai;
• eritrocitų anizocitozė;
• trombocitai ir jų vidutinis tūris;
• leukocitai;
• ESR.

Leukocitų formulė parašyta išsamiai, įskaitant šešių baltųjų kraujo ląstelių tipų vertes: eozinofilus, monocitus, limfocitus, bazofilus, stabus ir segmentuotus neutrofilus.

1 lentelė. Bendrųjų klinikinių kraujo tyrimų rezultatai

2 lentelė. Leukocitų formulė (norma)

Šiame skyriuje aprašoma klinikinio kraujo tyrimo rezultatų interpretacija - kurios sąlygos ir ligos lemia nukrypimą nuo normos.

Raudonieji kraujo kūneliai

Jų padidėjęs lygis nustatomas hipoksijos, dehidratacijos, širdies defektų, steroidinių hormonų perteklių ir antinksčių žievės disfunkcijos bei eritremijos metu.

Anemijos sumažėjimas, ūminis kraujo netekimas, II-III nėštumo trimestras, lėtinis uždegimas, taip pat kaulų čiulpų patologijos.

Hemoglobinas

Daugelis ligų yra susijusios su hemoglobino kiekio ir struktūros sutrikimais. Jo anemija, kraujavimas, navikai, inkstų pažeidimas ir kaulų čiulpai nustatomi sumažėjus. Padidėjimas gali reikšti, kad dėl dehidratacijos, eritremijos, geležies papildų atsiranda kraujo tirštėjimas.

Hematokritas

Šis rodiklis yra eritrocitų ir plazmos santykis, jis lemia anemijos išsivystymo laipsnį. Hematokritas yra didelis, dehidratacijos, policitemijos, peritonito, didelių nudegimų.

Sumažėjimą lydi anemija, vėžys, lėtinis uždegimas, vėlyvas nėštumas, nevalgius, lėtinis hiperazotemija, širdies, kraujagyslių ir inkstų patologijos.

C.P.

Hemoglobino santykis vienoje eritrocitoje ir normaliąją vertę atspindi spalvos (arba spalvos) rodiklį. Jo sumažėjimas nustatomas apsinuodijimo švinu, nėščiųjų anemijos ir geležies trūkumo anemijos atvejais.

Virš normalaus lygio, CP pakyla su vitamino B12 ir B9 trūkumu, skrandžio polipoze ir vėžiu.

Eritrocitų anizocitozė

Tai yra įvairių raudonųjų kraujo kūnelių (brandus - 7-8 mikronų ir mikrocitų - iki 6,7 mikronų) buvimas kraujyje, o tai rodo anemijos atsiradimą. Priklausomai nuo jų santykio, jie nustato įvairias patologines sąlygas.

Geležies trūkumo anemija, apsinuodijimas švinu, talasemija, mikrocitų lygis yra 30-50%, o folio rūgšties trūkumas, difuzinis kepenų pažeidimas, makrocitinė anemija, alkoholizmas, kaulų čiulpų metastazės - daugiau nei 50%.

Trombocitai

Šios ląstelės yra atsakingos už kraujo krešėjimą. Jų skaičius mažėja su leukemija, AIDS ir kitomis virusinėmis ligomis, kai kuriomis genetinėmis patologijomis, aplastine anemija, kaulų čiulpų pažeidimais, bakterinėmis infekcijomis, vaistiniais, cheminiais, alkoholio apsinuodijimais.

Trombocitai kraujyje sumažėja dėl gydymo antibiotikais, analgetikais, estrogenais, prednizonu, nitroglicerinu, antialerginiais vaistais ir K vitaminu. Šių ląstelių skaičiaus augimas stebimas tokiais atvejais:

• osteomielitas;
• kolitas;
• tuberkuliozė;
• eritremija;
• sąnarių ligos;
• mielofibrozė;
• kraujavimas;
• vėžys;
• kepenų cirozė;
• kortikosteroidų terapija;
• hemolizinė anemija;
• po operacijų.

ESR

Nėštumo metu, menstruacijų metu, po gimdymo, eritrocitų išsiskyrimo greitis yra didesnis nei įprasta. Šis rodiklis taip pat yra didelis kepenų, inkstų, jungiamojo audinio, sužeidimų, infekcinių patologijų ūminėje ir lėtinėje formoje, uždegiminių procesų, anemijos, apsinuodijimo ir onkologinių ligų atvejais.

ESR sumažėjimas atsiranda esant sutrikusioms kraujotakoms, anafilaksiniam šokui, širdies ir kraujagyslių ligoms.

Vidutinis trombocitų tūris

Kraujo yra jaunų ir senų trombocitų, pirmasis visada didesnis, antrasis sumažėja. Jų gyvenimo trukmė yra 10 dienų. Kuo mažesnė MPV vertė, tuo mažiau brandūs, pagyvenę trombocitai kraujyje, ir atvirkščiai. Tokių skirtingų amžiaus grupių santykių nukrypimai padeda diagnozuoti daugelį ligų.

Padidėjęs MPV gali sukelti cukrinį diabetą, trombocitodistrofiją, kraujo patologiją (sisteminę raudoną vilkligę), splenektomiją, alkoholizmą, mieloidinę leukemiją, kraujagyslių aterosklerozę, talasemiją (genetinę anomaliją hemoglobino struktūroje), gegužės-Hegglino sindromą, po hemoraginį sindromą, po hemoraginius chromomas, po hemoraginį chromomą, po hemoraginės chromomos

Žemiau normos šis rodiklis sumažėja dėl radioterapijos, kepenų cirozės, anemijos (plastiko ir megaloblasto), Wiscott-Aldrich sindromo.

Baltųjų kraujo kūnelių

Leukocitozė vadinama padidėjimu, o leukopenija yra leukocitų skaičiaus sumažėjimas plazmoje. Baltieji kraujo kūneliai sugeria patogenines bakterijas, virusus ir kitus svetimkūnius ir gamina antikūnus, kurie atpažįsta patogenus. Leukocitozė yra fiziologinė ir patologinė.

Pirmuoju atveju padidėjimo priežastys yra maisto vartojimas, nėštumas ir gimdymas, priešmenstruacinis sindromas, fizinis krūvis ir psichinis stresas, hipotermija arba perkaitimas.

Tarp nenormalių reiškinių, WBC augimo tempai gali sukelti hipoksiją, svaigimą, sunkų kraujo netekimą, intoksikaciją ar alergiją, kraujo ligas, nudegimus, epilepsiją, insulino ar adrenalino hormonų vartojimą ir piktybinį naviką.

Leukopenija pasireiškia spindulinės ligos, sisteminės raudonosios vilkligės, apsinuodijimo, kepenų cirozės, kaulų čiulpų vėžio metastazių, limfogranulomatozės, funkcinių nervų sutrikimų, leukemijos, akromegalijos, kaulų čiulpų hipoplazijos, dėl tam tikrų vaistų vartojimo.

Baltųjų kraujo kūnelių kiekis taip pat sumažėja infekcinių ir uždegiminių patologijų - gripo, hepatito, maliarijos, tymų, kolito ir kt.

Savybės nėštumo metu

Moterims, kurios laukia vaiko, kūno cirkuliuojančio kraujo tūris didėja, o susidariusių elementų lygis šiek tiek skiriasi. Nėštumo metu tyrimas atliekamas ne mažiau kaip keturis kartus. Žemiau pateikta lentelė yra bendrojo kraujo tyrimo norma nėštumo metu.

Visiškas kraujo kiekis (KLA): kas rodo, rodiklis ir nukrypimai, rezultatų lentelės

Išsamus kraujo kiekis reiškia įprastą bet kurios klinikinės laboratorijos tyrimą - tai pirmasis testas, kurį asmuo gauna, kai jam atliekamas medicininis patikrinimas arba kai jis serga. Laboratorijoje KLA klasifikuojama kaip bendras klinikinių tyrimų metodas (klinikinis kraujo tyrimas).

Netgi žmonės, toli nuo visų laboratorijų išminties, apakinti sunkių terminų masės, buvo gerai orientuoti į normas, reikšmes, pavadinimus ir kitus parametrus, kol atsako formoje atsirado leukocitų ląstelių (leukocitų formulė), eritrocitų ir hemoglobino su spalvos indikatoriumi. Plačiai paplitęs medicinos įstaigų, kuriose yra visų rūšių įranga, atsiskaitymas neišlaikė laboratorinės paslaugos, daug patyrusių pacientų buvo aklavietėje: kažkokios nesuprantamos lotyniškų raidžių santrumpos, daugybė skirtingų numerių, skirtingos eritrocitų ir trombocitų charakteristikos...

Iššifruoti savo

Sunkumai pacientams yra pilnas kraujo kiekis, pagamintas automatinio analizatoriaus ir kruopščiai perrašytas atsakingos laboratorijos techniko. Beje, klinikinių tyrimų „aukso standartas“ (mikroskopas ir gydytojo akys) nebuvo atšauktas, todėl bet kokia diagnozei atlikti skirta analizė turi būti taikoma stiklams, spalvotam ir nuskaitytam, kad būtų galima nustatyti morfologinius kraujo ląstelių pokyčius. Esant dideliam tam tikrų ląstelių populiacijos sumažėjimui ar padidėjimui, prietaisas negali susidoroti ir „protestuoti“ (atsisakyti dirbti), nesvarbu, koks geras.

Kartais žmonės bando rasti skirtumus tarp bendrųjų ir klinikinių kraujo tyrimų, tačiau jų nereikia ieškoti, nes klinikinė analizė reiškia tuos pačius tyrimus, kurie patogumui vadinami bendrais (taip trumpesni ir suprantamesni), bet esmė nekinta.

Bendras (sukurtas) kraujo tyrimas apima:

• Kraujo ląstelių elementų kiekio nustatymas: raudonieji kraujo kūneliai, pigmentas, turintis hemoglobino kiekį, kuris lemia kraujo spalvą, ir leukocitai, kuriuose nėra šio pigmento, vadinami baltais kraujo kūneliais (neutrofilais, eozinofilais, bazofilais, limfocitais, monocitais);
• Hemoglobino kiekis;
• Hematokritas (hematologijos analizatoriuje, nors jis gali būti apytikriai nustatomas akimis po to, kai raudonieji kraujo kūneliai spontaniškai nusistovi į apačią);
• Spalvos indeksas, apskaičiuotas pagal formulę, jei tyrimas buvo atliktas rankiniu būdu, nedalyvaujant laboratorinei įrangai;
• Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), kuris anksčiau buvo vadinamas reakcija (ROE).

Pilnas kraujo kiekis rodo šio vertingo biologinio skysčio reakciją į bet kokius organizmo procesus. Kiek raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino, kurie atlieka kvėpavimo funkciją (deguonies perkėlimas ir anglies dioksido pašalinimas iš jų), leukocitai apsaugo organizmą nuo infekcijos, trombocitų, dalyvaujančių krešėjimo procese, kaip organizmas reaguoja į patologinius procesus, žodžiais tariant, OAK atspindi valstybę organizmą įvairiais gyvenimo laikotarpiais. Terminas „pilnas kraujo kiekis“ reiškia, kad, be pagrindinių rodiklių (leukocitų, hemoglobino, eritrocitų), išsamiai tiriama leukocitų formulė (granulocitai ir agranulocitų ląstelės).

Geriau patikėti kraujo tyrimo iššifravimą gydytojui, bet jei yra ypatingas noras, pacientas gali stengtis savarankiškai tirti klinikinėje laboratorijoje gautą rezultatą, ir mes jam padedame derinant įprastus pavadinimus su automatinio analizatoriaus santrumpu.

Lentelė yra lengviau suprantama

Paprastai tyrimo rezultatai įrašomi specialioje formoje, kuri siunčiama gydytojui arba išduodama pacientui. Kad būtų lengviau naršyti, stengsimės pateikti išsamią analizę lentelės forma, kurioje pridėsime kraujo parametrų rodiklį. Lentelėje skaitytojas taip pat matys tokias ląsteles kaip retikulocitus. Jie nėra tarp privalomų bendro kraujo tyrimo rodiklių ir yra jaunos raudonųjų kraujo kūnelių formos, ty jos yra raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakai. Retikulocitai tiriami siekiant nustatyti anemijos priežastis. Suaugusiojo sveiko žmogaus periferiniame kraujyje yra nemažai jų (norma pateikiama lentelėje), o naujagimiams šios ląstelės gali būti 10 kartų didesnės.

Neutrofilai (NEUT),%
mielocitai,%
jaunas,%

neutrofilų stabdymas,%
absoliučiais dydžiais, 10 9 / l

segmentuoti neutrofilai,%
absoliučiais dydžiais, 10 9 / l

Ir atskiras stalas vaikams

Prisitaikymas prie naujų naujagimių kūno sistemų gyvenimo sąlygų, jų tolesnis vystymasis po metų ir galutinis paauglių susidarymas verčia skirtingą kraujo kiekį nei suaugusiųjų. Nenuostabu, kad mažo vaiko ir asmens, viršijančio daugumos amžių, normos kartais pastebimai skiriasi, todėl yra vaikų normaliųjų vertybių lentelė.

Pažymėtina, kad normos vertės gali skirtis įvairiuose medicinos šaltiniuose ir skirtingose ​​laboratorijose. Tai nėra dėl to, kad kas nors nežino, kiek ląstelių turi būti arba koks yra normalus hemoglobino kiekis. Paprastai, naudojant skirtingas analitines sistemas ir metodus, kiekviena laboratorija turi savo pamatines vertes. Tačiau šie subtilumai greičiausiai nebus įdomūs skaitytojui...

Toliau išsamiau analizuojame pagrindinius viso kraujo kiekio rodiklius ir išsiaiškiname jų vaidmenį.

Raudonųjų kraujo kūnelių bendroji kraujo analizė ir jų savybės

Eritrocitai arba raudonieji kraujo kūneliai (Er, Er) yra daugybė kraujo ląstelių elementų, atstovaujamų dvikovių formų ne branduolinių diskų (norma moterims ir vyrams skiriasi ir yra 3,8–4,5 x 10 12 / l ir 4,4–5, Atitinkamai 0 x 10 12 / l). Raudonųjų kraujo kūnelių galutinis skaičius yra pilnas. Turint daugybę funkcijų (audinių kvėpavimas, vandens ir druskos pusiausvyros reguliavimas, antikūnų ir imunokompleksų pernešimas ant jų paviršių, dalyvavimas krešėjimo procese ir pan.), Šios ląstelės turi galimybę prasiskverbti į neprieinamas vietas (siauras ir susuktas kapiliarus). Norint atlikti šias užduotis, raudonųjų kraujo kūnelių savybės turi būti tokios: dydis, forma ir aukštas plastiškumas. Bet kokie šių parametrų pokyčiai, viršijantys normą, parodomi bendru kraujo tyrimu (raudonos dalies tyrimu).

Raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra svarbus baltymų ir geležies komponentas. Tai yra raudonojo kraujo pigmentas, vadinamas hemoglobinu. Raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas paprastai reiškia Hb lygio sumažėjimą, nors yra dar viena nuotrauka: yra pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, tačiau daugelis jų yra tuščios, tada KLA bus mažas raudonųjų pigmentų kiekis. Siekiant išmokti ir įvertinti visus šiuos rodiklius, yra specialios formulės, kurias gydytojai vartojo prieš pradedant automatinius analizatorius. Dabar įranga yra susijusi su panašiais atvejais, o papildomi stulpeliai su nesuprantama santrumpa ir nauji matavimo vienetai pasirodė bendroje kraujo tyrimo formoje:

1. RBC yra bendras raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) skaičius. Senieji žmonės prisimena, kad prieš juos įskaičiavus į Goryajevo kamerą milijonais mikrolitrų (4,0 - 5,0 mln. - buvo tokia taisyklė). Dabar kiekis matuojamas SI vienetais - tera litre (10 12 ląstelių / l). Er-eritrocitozės skaičiaus didinimas gali būti susijęs su psicho-emociniu ir fiziniu aktyvumu, į kurį reikia atsižvelgti atliekant bendrą kraujo tyrimą. Patologinis raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas - eritremija paprastai siejama su sutrikusi kraujo formavimu. Mažos rodiklio vertės (eritropenija) atsiranda dėl kraujo netekimo, hemolizės, anemijos ir raudonųjų kraujo kūnelių gamybos sumažėjimo.
2. HGB yra hemoglobinas, tai yra geležies turintis baltymas, kuris matuojamas gramais litre (g / l), nors vargu ar verta išsiaiškinti detalų indikatoriaus aprašymą, nes tikriausiai nėra žmogaus, kuris nežino apie hemoglobino greitį (120–140). g / l moterims, 130-160 g / l vyrams), o jo pagrindinis tikslas yra pernešti deguonį (oksihemoglobiną) į audinius, anglies dioksidą (karbohemoglobiną) ir išlaikyti rūgšties ir bazės pusiausvyrą. Kaip taisyklė, su šio rodiklio sumažėjimu galvoti apie anemiją. Jei hemoglobino koncentracija yra mažesnė už leistiną lygį, reikia išsamiai ištirti pacientą (ieškoti priežasties).

HCT - hematokritas, norma išreiškiama procentais. Galima pastebėti, kad kraujo ląstelių spontaniškam nusodinimui paliekamas vienas buteliukas iš konservuotų kraujo: raudona yra prisotinta dalis, nusėdusi ant dugno - kraujo ląstelės, gelsvas skystis viršutiniame sluoksnyje yra plazma, santykis tarp kritusių raudonųjų kraujo kūnelių ir bendras kraujo tūris yra hematokritas. Padidėjusi plazma (pvz., Nėštumo metu) padidėjo eritremija, eritrocitozė, šokas, poliurija, sumažėjusi anemija ir padidėjęs kraujotakos kiekis.

Kelių ligų rodiklis - ESR

ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) yra laikomas daugelio kūno patologinių pokyčių rodikliu (nespecifiniu), todėl šis tyrimas beveik niekada neišvengiamas atliekant diagnostinę paiešką. ESR norma priklauso nuo lyties ir amžiaus - visiškai sveikose moteryse ji gali būti 1,5 karto didesnė už šį rodiklį vaikams ir suaugusiesiems.

Paprastai toks rodiklis kaip ESR įrašomas formos apačioje, ty užbaigia visą kraujo kiekį. Daugeliu atvejų ESR matuojamas 60 minučių (1 val.) Panchenkovo ​​trikojyje, kuris yra nepakeičiamas iki šios dienos, nors mūsų aukštųjų technologijų metu yra įrenginių, kurie gali sumažinti aptikimo laiką, bet ne visos laboratorijos.

Leukocitų formulė

Leukocitai (Le) yra „varpinė“ ląstelių grupė, atstovaujanti „baltam“ kraujui. Leukocitų skaičius nėra toks didelis, kaip raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) kiekis, jų normalioji vertė suaugusiems svyruoja nuo 4,0 iki 9,0 x 10 9 / l.

KLA šiose ląstelėse yra dvi populiacijos:

1. Granulocitų ląstelės (granuliuotos leukocitai), turinčios biologiškai aktyvių medžiagų užpildytų granulių: neutrofilų (lazdelių, segmentų, paauglių, mielocitų), bazofilų, eozinofilų;
2. Agranulocitų serijos atstovai, kurie taip pat gali turėti granulių, bet turi skirtingą kilmę ir paskirtį: imunokompetentingos ląstelės (limfocitai) ir kūno „ordinai“ - monocitai (makrofagai).

Dažniausia padidėjusių leukocitų kraujyje priežastis (leukocitozė) yra infekcinis-uždegiminis procesas:

• Ūminėje fazėje aktyvuojamas neutrofilų baseinas ir atitinkamai padidėja (iki jaunų formų išleidimo);
• Vėliau procesą dalyvauja monocitai (makrofagai);
• Atsigavimo etapą gali nustatyti padidėjęs eozinofilų ir limfocitų skaičius.

Leukocitų formulės apskaičiavimas, kaip minėta pirmiau, visiškai nepasitiki net pačia aukštųjų technologijų įranga, nors negali būti įtariama dėl klaidų - prietaisai veikia gerai ir tiksliai, suteikia daug informacijos, daug didesnės nei dirbant rankiniu būdu. Tačiau yra vienas mažas niuansas - automatas dar negali visiškai matyti morfologinių citoplazmos ir leukocitų ląstelės aparato pokyčių ir pakeisti gydytojo akis. Šiuo atžvilgiu patologinių formų identifikavimas vis tiek atliekamas vizualiai, o analizatorius leidžia jums perskaityti bendrą baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir padalinti leukocitus į 5 parametrus (neutrofilus, bazofilus, eozinofilus, monocitus ir limfocitus), jei laboratorija turi 3 tikslumo analitinę sistemą.

Per žmogaus ir automobilio akis

Naujausios kartos hematologiniai analizatoriai ne tik gali atlikti sudėtingą granulocitų atstovų analizę, bet ir atskirti agranulocitų ląsteles (limfocitus) populiacijoje (T-ląstelių, B-limfocitų subpopuliacijos). Gydytojai sėkmingai naudojasi savo paslaugomis, tačiau, deja, tokia įranga vis dar yra specializuotų klinikų ir stambių medicinos centrų privilegija. Jei nėra jokio hematologinio analizatoriaus, leukocitų skaičių galima suskaičiuoti pagal seną senovinį metodą (Goryaev kameroje). Tuo tarpu skaitytojas neturėtų manyti, kad šis ar tas metodas (rankinis ar automatinis) būtinai yra geresnis, laboratorijoje dirbantys gydytojai tai stebi, kontroliuoja save ir mašiną, o jei jie turi mažiausiai abejonių, jie paprašys paciento pakartoti tyrimą. Taigi, leukocitai:

1. WBC yra baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) skaičius. Skaičiuojant leukocitų formulę nepasitikima jokiu prietaisu net pačiu aukštųjų technologijų (III klasė), nes jam sunku atskirti jaunus žmones nuo juostos ir neutrofilų, nes visa tai yra neutrofiliniai granulocitai. Įvairių leukocitų sąsajos atstovų skaičiavimą prisiima gydytojas, kuris savo akimis mato, kas vyksta ląstelių branduolyje ir citoplazmoje.
2. GR - granulocitai (analizatoriuje). Dirbant rankiniu būdu: granulocitai = visos leukocitų serijos ląstelės - (monocitai + limfocitai) - padidėjimas gali rodyti ūminę infekcinio proceso fazę (granulocitų populiacijos padidėjimas dėl neutrofilinio baseino). Bendrosios kraujo analizės granulocitai yra pateikiami trijų pogrupių pavidalu: eozinofilai, bazofilai, neutrofilai ir neutrofilai savo ruožtu yra strypų ir segmentų pavidalu arba gali pasireikšti be brandinimo (mielocitai, jauni), kai prarandamas kraujo susidarymo procesas arba jis yra išnaudotas kūno rezervinis pajėgumas (sunkios infekcijos):
   • NEUT, neutrofilai (mielocitai, paaugliai, strypai, segmentai) - šios ląstelės, turinčios gerų fagocitinių gebėjimų, yra pirmosios, kurios skuba apsaugoti organizmą nuo infekcijos;
   • BASO, bazofilai (padidėjusi - alerginė reakcija);
   • EO, eozinofilai (padidėjusi - alergija, kirminų užkrėtimas, atkūrimo laikotarpis).
3. MON, Mo (monocitai) - didžiausios ląstelės, kurios yra MHC dalis (mononuklinė fagocitinė sistema). Jie būna makrofagų pavidalu visuose uždegiminiuose židiniuose ir neskuba palikti juos tam tikrą laiką po to, kai procesas nyksta.
4. LYM, Ly (limfocitai) - priskirti imuninių ląstelių klasei, jų įvairioms populiacijoms ir subpopuliacijoms (T - ir B - limfocitams) dalyvauja imunitetas ląstelėje ir humorale. Padidėjusios indekso reikšmės rodo ūminio proceso perėjimą prie lėtinio ar atkūrimo etapo.

Trombocitų sąsaja

Toliau pateikiamas bendrasis kraujo tyrimas reiškia ląsteles, vadinamas kraujo trombocitais arba trombocitais. Trombocitų tyrimas be hematologijos analizatoriaus yra gana sunkus, ląstelės reikalauja specialaus dažymo metodo, todėl, be analitinės sistemos, šis bandymas atliekamas pagal poreikį ir nėra numatytoji analizė.

Analizatorius, paskirstantis ląsteles, pvz., Eritrocitus, apskaičiuoja bendrą trombocitų ir trombocitų indeksų skaičių (MPV, PDW, PCT):

• PLT yra trombocitų (trombocitų) skaičiaus rodiklis. Padidėjęs trombocitų kiekis kraujyje vadinamas trombocitoze, sumažėjęs lygis vadinamas trombocitopenija.
• MPV yra trombocitų vidutinis tūris, trombocitų populiacijos dydžio vienodumas, išreikštas femtoliteriu;
• PDW - šių ląstelių pasiskirstymo tūris -%, kiekybiškai - trombocitų anizocitozės laipsnis;
• PCT (trombocritas) yra hematokrito analogas, išreikštas procentais ir nurodo trombocitų santykį visame kraujyje.

Padidėjęs trombocitų kiekis ir pokyčiai viename ar kituose trombocitų indeksuose gali rodyti gana rimtą patologiją: mieloproliferacinės ligos, infekciniai uždegiminiai procesai, lokalizuoti įvairiuose organuose, taip pat piktybinių navikų vystymasis. Tuo tarpu trombocitų skaičius gali padidėti: fizinis aktyvumas, gimdymas, chirurginė intervencija.

Šių ląstelių kiekio sumažėjimas stebimas autoimuniniuose procesuose, trombocitopeniniame purpure, aterosklerozėje, angiopatijoje, infekcijose, masinėse transfuzijose. Nedidelis trombocitų kiekio sumažėjimas, pastebėtas prieš menstruacijas ir nėštumo metu, tačiau jų sumažinimas iki 140,0 x 10 9 / l ir mažesnis turėtų sukelti susirūpinimą.

Kiekvienas žino, kaip pasirengti analizei?

Yra žinoma, kad daugelis rodiklių (ypač leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių) priklauso nuo ankstesnių aplinkybių:

1. Emocinis stresas;
2. Intensyvus fizinis aktyvumas (miogeninė leukocitozė);
3. Maistas (virškinimo leukocitozė);
4. Blogi įpročiai rūkyti ar beprasmiškai naudoti stiprius gėrimus;
5. Tam tikrų vaistų vartojimas;
6. Saulės spinduliuotė (prieš atliekant bandymus nepageidautina eiti į paplūdimį).

Niekas nenori gauti nepatikimų rezultatų, todėl reikia atlikti tuščios skrandžio, blaivaus galvos ir be rytinės cigaretės analizę, nuraminti 30 minučių, nevažiuoti ar šokinėti. Žmonės privalo žinoti, kad po pietų, po saulės ir sunkios fizinės darbo metu, kraujyje bus pastebėta tam tikra leukocitozė.

Moterų lytis turi dar daugiau apribojimų, todėl sąžiningos lyties atstovai turi prisiminti, kad:

• Ovuliacijos fazė didina bendrą leukocitų skaičių, tačiau sumažina eozinofilų kiekį;
• Neutrofilija pasireiškia nėštumo metu (prieš gimdymą ir jų metu);
• Skausmas, susijęs su menstruacijomis ir pačiomis menstruacijomis, taip pat gali sukelti tam tikrus analizės rezultatus - vėl turėsite paaukoti kraują.

Kraujo tyrimas visam kraujo tyrimui, su sąlyga, kad jis atliekamas hematologijos analizatoriuje, daugeliu atvejų yra paimtas iš venų, kartu su kitais tyrimais (biochemija), bet atskirame mėgintuvėlyje (vakutaineris su antikoaguliantu). Taip pat yra nedideli mikrokontroleriai (su EDTA), skirti kraujo rinkimui iš piršto (ausies skilties, kulno), kurie dažnai naudojami imti bandymus iš kūdikių.

Kraujavimas iš venų šiek tiek skiriasi nuo rezultatų, gautų atlikus kapiliarinio kraujo tyrimą - venų hemoglobino kiekis yra didesnis, daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Tuo tarpu manoma, kad KLA vartojimas yra geresnis už veną: ląstelės yra mažiau sužeistos, sumažėja kontaktas su oda ir, jei reikia, venų kraujo tūris leidžia pakartoti analizę, jei rezultatai yra abejotini arba išplėsti tyrimų spektrą (ir staiga paaiškėja ką reikia padaryti ir retikulocitams?).

Be to, daugelis žmonių (beje, dažniau suaugusieji), visiškai nereaguojantys į venepunktūrą, yra pasibaisėję nuo šalčio, kuris yra pradurtas pirštu, o kartais pirštai yra mėlyni ir šalti - kraujas išgautas sunkiai. Analitinė sistema, kurioje atliekamas išsamus kraujo tyrimas, „žino“, kaip dirbti su veniniu ir kapiliariniu krauju, jis yra užprogramuotas skirtingoms galimybėms, todėl jis gali lengvai „išsiaiškinti“, kas tai yra. Na, jei prietaisas nepavyks, jį pakeis aukštos kvalifikacijos specialistas, kuris patikrins, patikrins ir priims sprendimą, remdamasis ne tik mašinos sugebėjimais, bet ir savo akimis.