Nemokamas specialistų registravimas

Mieli kolegos! Norėdami gauti nemokamą prieigą prie portalo medžiagos, elektroninio žurnalo ANGIOLOGIA.ru pilno teksto straipsnių ir angiologijos naujienų, siūlome užsiregistruoti nemokamai. Tik čia galite ne tik perskaityti naujausias mokslines medžiagas, bet ir palikti savo komentarus apie straipsnius, aptarti juos su kolegomis. Jūs taip pat gausite naujausias naujienas apie angiologiją iš ANGIOLOGIA.ru naujienlaiškio.

Visa informacija, paskelbta uždaruose portalo puslapiuose, skirta tik sveikatos priežiūros specialistams - medicinos ir farmacijos darbuotojams. Vykdydami registracijos procedūrą patvirtinate, kad esate sveikatos priežiūros specialistas ir turite teisę susipažinti su šia informacija pagal galiojančius Rusijos Federacijos teisės aktus.

Dėmesio! Prieš siunčiant duomenis prašome jus atidžiai patikrinti nurodytą el. Pašto adresą jam bus išsiųstas prisijungimo ir uždarosios portalo dalies slaptažodis.

Mieli kolegos, neperduokite registracijos duomenų, prisijungimo ir slaptažodžio kitiems asmenims,
nes jis gali nutraukti asmeninę sąveiką su jumis!
Svarbu! Kad būtų lengviau naudotis svetaine, nepamirškite pažymėti langelio „Išsaugoti slaptažodį“.

Kraujagyslių stiprumo indeksas

Indų elastingumas ir jų standumas yra atvirkštinės vertės. Laivų standumas padidėja dėl cholesterolio ir panašių medžiagų kraujagyslių sienelių. medžiagos (žr. aterosklerozę ir stenozę).

Po to, kai širdis pradeda štampuoti, į kraujagysles patenka dalis kraujo - per aortą plinta pulso banga, vadinama tiesiogine banga. Kadangi kraujotakos sistema yra uždaryta, ši banga atsispindi atgal - nuo bifurkacijos taško (vieta, kurioje indai skiriasi į kojų). Atspindėta banga vadinama atvirkštine. Priklausomai nuo kraujagyslių sienelių elastingumo, laikas, po kurio atsispindėjusi banga grįš atgal į pradinį tašką, gali skirtis. Kuo vėliau banga grįžta, tuo elastingesnė arterija.

Bangos grįžimo laikas, žinoma, priklauso nuo kelio, kurį vykdo banga, ilgio. Todėl, norint išmatuoti arterijų standumą, reikia žinoti paciento augimą remiantis ja, galite gana tiksliai apskaičiuoti atstumą tarp širdies ir pulso bangos atspindžio. Taigi kraujagyslių standumo indeksas matuojamas metrais per sekundę, naudojant formulę [Kelio ilgis (metrais) / Atspindėjusios bangos atvykimo laikas (sekundės)].

Paprastai, esant normaliam indų elastingumui, šis indeksas yra 5–8 m / s, bet su dideliu arterijų sienelių standumu, jo vertė gali siekti 14 m / s. Arterijų standumas labai priklauso nuo paciento amžiaus, nes pagyvenę žmonės sumažina elastino kiekį aortos sienoje. Be to, šį parametrą labai veikia kraujospūdis - padidėjęs slėgis taip pat didėja standumo indeksas.

„AngioScan-01“ diagnostikos prietaisų serija šį parametrą matuoja pakankamai tiksliai. Profesionaliose programų versijose šis indeksas vadinamas SI - standumo indeksu.

Be to, padidinimo indeksas, slėgio skirtumo matas vidurinėje ir vėlyvoje sistolėje, rodo indų elastingumą.

Laivo elastingumas - kodėl jis mažėja ir kaip padidinti

Mūsų kraujotakos sistemą sudaro daug didelių ir mažų indų, per kuriuos organizmas gauna maistinių medžiagų ir deguonį, būtiną jo normaliam funkcionavimui.

Jei indai yra sveiki, kūnas veikia be gedimų ir lengvai susiduria su bet kokiais įtempiais ir apkrovomis. Jei dėl kokių nors priežasčių kraujagyslių sistema pradeda veikti blogiau, tai greitai veikia viso organizmo būklę ir gali sukelti rimtų ligų.

Kas yra kraujagyslių elastingumas - bendra informacija

Sveiki indai yra labai elastingi ir stiprūs. Jie lengvai prisitaiko prie išorinių sąlygų pokyčių ir visiškai aprūpina organizmą visomis būtinomis medžiagomis, kurios yra raktas į sveikatą.

Tačiau, esant neigiamiems veiksniams (blogiems įpročiams, nesveikai mitybai ir gyvenimo būdui, fiziniam neveiklumui ir daugeliui kitų), kraujagyslių sienelės palaipsniui praranda pralaidumą ir elastingumą, tampa trapūs ir trapūs.

Jei nepradėsite gydymo laiku, patologiniai pokyčiai kraujagyslėse vyks, o tai paskatins kraujagyslių ligų vystymąsi, ir jie, savo ruožtu, gali sukelti tokių sunkių patologijų, kaip hipertenzija, aterosklerozė ir venų varikozė.

Kraujagyslių elastingumo atkūrimas yra sudėtingas ir ilgas procesas, kuris apima daugelio terapinių ir prevencinių priemonių įgyvendinimą. Stiprindami kraujagysles ir grąžindami juos į ankstesnį elastingumą, bus lengviau keisti gyvenimo būdą, tinkamai mitybą, žoleles ir kitas natūralias natūralias priemones, taip pat atsikratyti blogų įpročių.

Kodėl mažėja kraujagyslių elastingumas

Pagrindiniai nusodinantys veiksniai, galintys sukelti kraujagyslių ligų vystymąsi, yra šie:

• ● genetinis polinkis;
• ● susijusios lėtinės ligos;
• ● netinkama mityba;
• ● nuolatinis stresas, emocinis neramumas, depresija;
• ● blogi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas);
• ● nervų sutrikimai;
• ● sėdimas gyvenimo būdas.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios sumažėjo kraujagyslių kraujagyslės ir pažeidimas, yra aterosklerozinės plokštelės. Jie sutrikdo kraujagyslių sienelių struktūrą ir elastingumą, todėl jie yra silpni ir trapūs. Dėl dalinio ar visiško cholesterolio plokštelės užsikimšimo kraujagyslėje, sutrikęs kraujo tekėjimas, o organai gauna mažiau maistinių medžiagų ir deguonies. Tiesioginė aterosklerozės pasekmė yra sunkios ligos, pvz., Insultai ir širdies priepuoliai.

Venų sienos dažnai praranda elastingumą dėl kraujagyslių sienelės silpnumo ir venų kraujo stagnacijos, kurią sukelia venų varikozė. Tai labai rimta liga, kuri yra pavojinga komplikacijų (trombozės, tromboembolijos, tromboflebito, trofinių opų) vystymuisi.

Kraujagyslių ligų gudrybė yra ta, kad ankstyvosiose stadijose jie negali pasirodyti kliniškai. Sveikatos būklė palaipsniui pablogėja ir asmeniui sunku tai stebėti. Jis nesikreipia į gydytoją, todėl viskas gali sukelti sunkias širdies, smegenų, inkstų, kepenų, galūnių ligas ir net stačią paciento mirtį. Kad būtų išvengta tokio liūdna likimo, laivai turi būti sustiprinti.

Sumažėjusio kraujagyslių elastingumo požymiai

Sveiki indai gali lengvai pakeisti jų skersmenį, priklausomai nuo provokuojančių veiksnių. Pavyzdžiui, šilumos atveju jie plečiasi taip, kad slėgis nepadidėtų, o šalčio metu jie sumažina šilumą. Jei sutrikusi kraujagyslių sistemos sveikata, tai neigiamai veikia viso organizmo būklę.

Ankstyvosiose stadijose kraujagyslių liga dažnai yra simptominė. Tada, kai patologinis procesas progresuoja, pasirodo šie simptomai:

• ● spengimas ausyse;
• ● nemiga;
• ● apetito netekimas;
• ● slėgio padidėjimas;
• ● priežastinis nuovargis ir depresija;
• ● šalčio pojūtis, galūnių tirpimas;
• ● galvos svaigimas, nuolatinis galvos skausmas.

Svarbu! Sumažinus kraujagyslių elastingumą gali atsirasti tokių rimtų ligų, kaip aterosklerozė, venų varikozė, arterinė hipertenzija. Todėl labai svarbu laiku nustatyti kraujagyslių sistemos pažeidimus ir imtis būtinų priemonių, kad pagerėtų laivų elastingumas.

Kaip padidinti kraujagyslių elastingumą

Siekiant pagerinti kraujagyslių sveikatą, bus lengviau įgyvendinti šias priemones:

1. Tinkama mityba. Nesubalansuota mityba yra viena iš labiausiai paplitusių kraujagyslių ligų priežasčių. Reguliarus greito maisto ir kitų kenksmingų maisto produktų vartojimas mažina kraujagyslių sienelių elastingumą ir CVD ligų vystymąsi.

Todėl būtina, kad iš jūsų dietos būtų sūdyti, kepti, rūkyti, marinuoti maisto produktai, taip pat maisto produktai, kuriuose yra daug cheminių priedų, konservantų ir kitų kenksmingų medžiagų.

Siekiant sustiprinti laivus, būtina teikti pirmenybę maistui, garinti, kepti arba troškinti. Norint valyti kraujagysles nuo cholesterolio, į šiuos maisto produktus reikėtų įtraukti šiuos maisto produktus:

• ● Ivana arbata, žolelių ar žalioji arbata;
• ● granatų;
• ● žalieji obuoliai;
• ● citrinos;
• ● česnakai;
• ● špinatai;
• ● šparagai;
• ● žuvų taukai;
• ● brokoliai;
• ● alyvuogių aliejus;
• ● kelpas;
• ● lašiša;
• ● viščiukų žirniai;
• ● pomidorai;
• ● runkelių viršūnės.

2. Reguliarus pratimas. Sportas ne tik stiprina kraujagysles, bet ir gydo visą kūną, užkertant kelią stagnacijos procesams. Dviračių, vaikščiojimas, slidinėjimas, tenisas, plaukimas yra tinkamiausios galūnių laivų elastingumui didinti. Norint atkurti smegenų kraujagyslių sienų elastingumą, stuburo kaklo daliai būtina atlikti specialų pratimų rinkinį.

Rytas pratimas yra labai naudingas, kuris ne tik padeda kūnui pabusti, bet ir tonizuoja širdies ir kraujagyslių sistemą. Sporto veikloje širdis pradeda intensyviau išmesti kraują, todėl laivai išsiplės ir užpildo kraują.

3. Gerkite pakankamai skysčių. Vandens trūkumas yra labai neigiamas kraujagyslių sistemos būklei, taigi jums reikia stebėti geriamo skysčio kiekį per dieną. Šiuo metu jums reikia gerti tiek vandens, kiek reikia jūsų kūnui. Pavyzdžiui, žiemą reikia mažiau vandens nei vasarą, nes šiltą sezoną daug skysčio palieka kūną prakaitu. Dėl tos pačios priežasties reikia gerti daug ligų, susijusių su padidėjusiu prakaitavimu.

Geriausia gerti paprastą išvalytą vandenį arba žolelių arbatas. Taip pat naudinga organizmui yra džiovintų vaisių, juodųjų serbentų, raudonmedžio užpilų, gudobelių, Ivano arbatos, žaliosios arbatos kompotas. Tačiau geriau atsisakyti alkoholinių gėrimų, stiprios juodos arbatos ir kavos.

Kaip didinti kraujagyslių elastingumą žolinių vaistų pagalba

Gerai padidinkite kraujagyslių, kai kurių vaistažolių, elastingumą.

Efektyviausi augalai yra tie, kurių sudėtyje yra vitamino P (rutino) arba tam tikrų augalų, kurie prisideda prie kraujagyslių tono ir elastingumo pagerinimo, ty:

Ginkgo biloba Ginkgo cheminėje sudėtyje paliekama labai daug biologiškai aktyvių medžiagų, ji veikia flavonoidų junginių sąskaita, yra visas jų kompleksas, triterpeno medžiagos. Ginkgo lapuose taip pat yra junginių, kurie nėra randami kituose augaluose - bilobaliduose ir ginkgoliduose.

Daugelio tyrimų metu buvo visiškai nustatyta, kad Ginkgo sugeba gydyti ir atkurti kraujagysles, o širdies ir kraujagyslių sistema apskritai valo kraujagysles, pavyzdžiui, jei padidėja cholesterolio kiekis, jei yra plokštelė. Ginkgo biloba pagerina kraujagyslių elastingumą, kuris yra labai svarbus aterosklerozės vystymuisi, kad būtų išvengta tolesnės jos progresavimo ir kraujo krešulių susidarymo.

Ginkgo biloba galima vartoti vandens infuzijos pavidalu arba 10% tinktūros ant alkoholio. Taip pat galite naudoti savo lapus sudėtingų žolelių kolekcijų ir arbatos priedų sudėtyje.

Puikus pavyzdys yra Ivano arbata su gudobelėle ir ginkgo gijimo indams ir jų elastingumo gerinimui, ši nuoroda išsamiai aprašyta. Pačios, gluosnio arbata (fermentuota verdanti atsarga) taip pat turi neįtikėtinai galingą bendrą gydomąjį poveikį kraujagyslėms ir visam organizmui, kartu su ginkgo medžio lapu ir gudobelės gėlėmis ir vaisiais - tikslingai juos gydo, užkertant kelią ligoms.

Arklių kaštonas. Aš rekomenduoju naudoti kaštoninių gėlių ir susmulkintų vaisių mišinį. Tiek vaisiuose, tiek gėlėse yra medžiagų, tokių kaip glikozidų esculin ir saponinas escin, taip pat vitaminas P (rutinas) - specialios medžiagos, kurios padeda stiprinti, užsandarinti venų sienas, kraujagysles ir kapiliarus, kurie neleidžia jų trapumui ir trapumui, žymiai pagerina jų elastingumą. Komplekse geriausia naudoti tiek gėles, tiek kaštonų vaisius, o galų gale - tik labai sudėtinga gydyti indus ir venas: sienos stiprinamos, padidėja elastingumas ir tonas, kraujas susikaupia, padidėja kraujo tekėjimas ir netgi uždegimas. Dėl kraujagyslių ir kapiliarų sienelių stiprėjimo kraujavimo ir kraujavimo rizika taip pat mažėja, nepaisant to, kad kraujas suskystėja. Pavyzdžiui, ši savybė yra labai naudinga, jei ant kūno ar veido yra vorų venų arba kuperozė.

Jūs galite padaryti alkoholio tinktūros vaisių ir gėlių kaštonų, ir jūs galite užvirinti kaip arbata.

Dioscorea Kaukazo. Pagrindinės Dioscorea šakniastiebių biologiškai aktyvios medžiagos yra steroidiniai glikozidai, kurių pagrindinė yra Dioscin, kuri skatina steroidinių hormonų (kortizono, progesterono) sintezę ir neleidžia vystytis aterosklerozei. Dėl unikalios cheminės sudėties Dioscorea preparatai padeda valyti indus ir juos atkurti, gerinti smegenų veiklą ir užkirsti kelią aterosklerozės ir hipertenzijos vystymuisi.

10% alkoholio ar degtinės tinktūros ruošiama iš Kaukazo Dioscorea ir po tris mėnesius per dieną po valgio paimama 20-30 lašų per pusę puodelio vandens.

Gudobelės kraujo raudonas. Hawthorn vaisiuose yra cukrų, riebalų aliejaus, ursolio, oleanolio, chlorogeninių ir kofeino rūgščių, taninų, fitosterolių, saponinų, glikozidų, karotino, hiperozido (hiperin), sorbitolio, cholino, acetilcholino. Be to, vaisiuose yra makro ir mikroelementų. Gudobelės gėlių sudėtyje yra flavonoidų, taninų, eterinio aliejaus, acetilcholino, cholino ir trimetilamino, kofeino ir chlorogeno rūgšties, hiperozido, kvercetino. Aš rekomenduoju naudoti gėlių ir gudobelių vaisių mišinį. Norint paruošti infuziją, jie paima 1 šaukštą žaliavų, supilkite į verdančio vandens stiklą, reikalauti dviejų valandų, filtruoti ir gerti prieš valgį, keturis kartus per dieną, puodeliu.

Puikiai stiprina kraujagyslių gudobelės tinktūrą. Taip paruošiama: 50 gramų gudobelės gėlės pilama 250 ml degtinės, reikalavo 10-14 dienų, filtruojamos. Baigta tinktūra yra paimta prieš valgį, 4 kartus per dieną, po 20 lašų, ​​ištirpinama 15 ml virinto vandens.

Paparčiai ir japoniški Sophora paprastai laikomi kartu su spirito tinktūros ar vandens infuzija. Kalakutienos sudėtyje yra oleanolinių ir ursolinių rūgščių, cholino, alkaloidinio viscotoksino, viscalbino glikozido, dervų, triterpeno saponinų, karotino, vitamino C. Sophora sudėtyje yra rutino, alkaloidų, glikozidų, flavonoidų.

Pagrindinis junginių ir sophoros preparatų poveikis yra vazodilatatorius, hipotenzinis, kuris palankiai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Čiurnos ir Sophoros infuzijos efektyviai valo kraujagysles nuo cholesterolio ir kaupiasi, stiprina ir padaro juos elastingus. Mylletoe veikia kaip hemostatinis ir prieštraukulinis vaistas, padeda širdžiai, mažina centrinės nervų sistemos jaudrumą. Japonijos „Sophora“ apsaugo nuo apnašų susidarymo, normalizuoja kraujo kiekį.

Prieskoninės žolės. Jie padeda atkurti Rhodiola rosea, ženšenio, Leuzea, Sagan-Dayl, Aralia, Schizandra ir daugelio kitų laivų elastingumą. Iš šių šaknų tinktūros ant alkoholio ir lašų užtrunka 1 mėnesį. Kiekvieno vaisto dozė nurodyta atitinkamose instrukcijose.

Beržų profilaktikai ir gydymui, arba tiesiog gydymui, taip pat gydant ar tiesiog gydant kraujagysles, gerinant jų elastingumą ir gerinant jų elastingumą, galima naudoti beržo pumpurus, smulkias erškėles, riešutmedžio lapus, raudonuosius vytelius, riešutmedžio lapus, raudonuosius vynuogių lapus, saldžią dobilų žolę, juoduosius serbentų lapus, žiziforines žoleles. padėti išvengti daugelio amžiaus problemų.

Būtinai supažindinkite su visa gatavos žolės kolekcijos sudėtimi aterosklerozės atveju, jo taikymo metodu ir indikacijomis.

Mylėk žolę! Naudokite juos kasdien. Galų gale, sveikatos išsaugojimas yra kruopštus kasdienis darbas, darbas, kuris tikrai bus papildytas džiaugsmu, puikia gerove ir rimtų kraujagyslių problemų nebuvimu.

Svarbu! Prieš pradedant gydymą, būtina konsultuotis su fitoterapeuto specialistu, išsamiai ištirti vaistinių preparatų indikacijas ir kontraindikacijas, taip pat informaciją apie šalutinį poveikį. Daugeliu atvejų žolės yra naudojamos siekiant pagerinti netoksiškų (netoksiškų) kraujagyslių elastingumą ir užkirsti kelią apsinuodijimui - arklių kaštonui, ginkgo biloba, gudobeliui ir daugeliui kitų. Tačiau yra išimčių. Efektyvūs augalai, tokie kaip Dioscorea, Mistletoe ir Sophora, yra nuodingi ir reikalauja griežto dozavimo. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad Dioscorea turi kontraindikaciją - skrandžio opą. Todėl prieš pradėdami vartoti tam tikras vaistažoles būtinai perskaitykite išsamią informaciją apie juos! Tik šiuo atveju terapija bus veiksminga ir saugi.

Patarimas 1: Kaip atkurti kraujagyslių elastingumą

• - gudobelės, degtinės gėlės ir vaisiai;
• - beržo pumpurai;
• - augalai adaptogenai;
• - daržovės ir vaisiai.

• - bulvių gumbai;
• - alyvuogių aliejus;
• - sodinti česnakus;
• - medus;
• - graikiniai riešutai.

4 patarimas: valymo priemonės su liaudies gynimo priemonėmis

Česnakų valymas

Išvalyti indus nuo kenksmingų radikalų, cholesterolio ir druskos, paprastieji česnakai padės gerai. Be greito pašalinimo iš organizmo, procedūrų poveikio trukmė bus pliusas.

Kepimui reikės 250 gramų pjaustytų česnakų maišytuve arba česnako spaudoje. Mišinys dedamas į tamsią indą ir supilamas 200 ml medicininio alkoholio. Gauta kompozicija siunčiama 10 dienų tamsoje ir atvėsinama. Kai skystis yra, turite jį filtruoti. Jis vartojamas 20 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną. Kiekvieną kartą, kai reikia padidinti 1 lašelio dozę, pridėkite jį į ketvirtį puodelio pieno. Pasirodo, kad 1 dieną ryte - 1 lašas, po pietų - 2 lašai, vakarienei - 3 lašai. 2 dienos: ryte - 4 lašai, diena - 5 lašai, vakaras - 6 lašai. Ir taip 15 lašų, ​​o tada dozę reikia mažinti kiekvieną kartą 1 lašeliu. Kai priėmimas sumažinamas iki 1 lašelio, galite baigti gydymą. Jūs galite pakartoti česnako tinktūros priėmimą po 3 metų.

Citrinų buteliuko valymas

Citrinų sultys yra tinkamos naudoti tinktūros pavidalu ir valyti kraujagysles nuo plokštelių. Tačiau daugelis žmonių nepakankamai įvertina šio rūgščio vaisiaus naudingumą. Ir veltui. Galų gale, citrinos sultys gali padėti atsikratyti ne tik cholesterolio, bet ir kitų toksinų. Be to, citrina padės sustiprinti kraujagysles ir suteikti sienų elastingumą.

Norėdami padaryti citrinos tinktūrą, reikia 1 citrinos ir 1 litro. vanduo. Citrina turi būti smulkiai tarkuota ant trintuvo, ir jūs galite sumalti maišytuvą su oda. Supilkite virinto vandens litrą ir šaldykite. Po to, kai vaistas išliks 3 dienas, galite pradėti gerti 3 kartus per dieną, 50 gramų prieš valgį. Trukmė - savaitė.

Jei nėra lėtinių virškinamojo trakto ligų, galite valyti valymo indus su citrina ir česnaku. Norėdami paruošti tinktūrą, jums reikės trinti 4 citrinas ir 4 česnakų galvutes. Įdėkite mišinį į švarų indą ir supilkite 3 litrus aušinto verdančio vandens. Laivas turi būti laikomas tamsioje ir šaltoje vietoje 3 dienas. Po to jums reikia įtempti tinktūrą ir ryte, prieš pietus ir vakarienę prieš valgį išgerti 100 gramų. Noriu nedelsiant atkreipti dėmesį, kad skystis yra gana skonis. Tačiau, nepaisant to, priėmimo procesas turi būti visiškai girtas. Tiesiog reikia 4 skardinės tinktūros. 3 dienas prieš pasibaigiant ankstesniam laikui turite atlikti naują.

Tinktūra žolelių valymui iš žolelių

Yra nemažai instrukcijų, kaip valyti indus su žolelėmis.

Kokybiškai padeda pušies tinktūra. Jums reikės rinkti pušų adatas ir mažus kūgius miškuose. Įdėkite juos į stiklainį ir užpilkite 0,7 litrų degtinės. Bankas turi būti uždarytas ir patalpintas šiltoje vietoje. Po 10 dienų filtruoti tinktūrą ir gerti 3 kartus per dieną, 15 lašų prieš valgį, skiedžiant tinktūrą šiltu vandeniu. Kursas trunka 1 mėnesį.

Norėdami padėti mūsų širdies darbui ir išvalyti cholesterolio kraujagysles, galite padaryti 1 valg. l pankolių sėklų, baldrijų šaknų ir 1 litro verdančio vandens. Kompozicija paliekama vieną dieną, filtruojama ir spaudžiama. Į mišinį pridedama 2 šaukštai. medus ir sumaišyti. Paimkite 30 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną ir 1 valgomasis šaukštas. mišiniai. Laikykite vaistą šaldytuve ir pasiimkite, kol baigsis.

Bet prieš pradėdami gydymą, nepamirškite apie gydytojo kabinetą. Patyręs specialistas padės nustatyti ne tik problemą, bet ir nustatyti kontraindikacijas. Galų gale, kai kurie liaudies metodai gali duoti ne tik kūno naudą, bet ir žalos. Konsultacijos su gydytoju yra tik būtinas gydymo momentas. Net jei nėra akivaizdžių kraujagyslių ligos simptomų, jie gali būti paslėpti.

Kaip pagerinti kraujagyslių elastingumą: subalansuota mityba, vaistai, alternatyvi medicina, patarimai ir gudrybės

Neatidėliotinų žmogaus kūno poreikių užtikrinimas, kurį sudaro maistinių medžiagų, esminių mikroelementų ir deguonies tiekimas, visiškai priklauso nuo kraujagyslių sistemos būklės. Elastiniai laivai yra raktas ne tik į gerą sveikatą, bet ir į gerą sveikatą.

Tačiau dėl neigiamų veiksnių, pvz., Prastos mitybos, priklausomybės nuo blogų įpročių, nepakankamų maistinių medžiagų trūkumo mityboje, mankštos stokos, anksčiau ar vėliau dėl to, kad kraujagyslių sienos praranda ankstesnį elastingumą ir pralaidumą, tampa trapios ir trapus.

Kraujagyslių atstatymas yra ilgas ir sudėtingas procesas, kuris reiškia gydymo ir profilaktikos priemonių įgyvendinimą. Stiprinti kraujagyslių sistemą galima tik tuo atveju, jei kartu vartojami vaistai, tradicinė medicina ir atliekami būtini pokyčiai įprastu gyvenimo būdu.

Išsamiau apsvarstykime, kas gerina kraujagyslių elastingumą, normalizuoja kraujo tekėjimą, kokie metodai yra efektyviausi ir efektyviausi, o kurie iš jų yra geriausi, kad juos visiškai pašalintumėte.

Ar kraujagyslių elastingumas yra svarbus?

Deja, šiuo metu dauguma žmonių beveik niekada nemano, kad svarbu išlaikyti kraujagyslių sistemą visapusiškai funkcionuojančiu kūno palaikymu. Bet tai yra stiprūs ir elastingi laivai, užtikrinantys optimalų visų sistemų ir organų aktyvumą, ir yra raktas į gerą sveikatą ir gerovę.

Laikui bėgant neigiamų gyvybinių veiksnių, pvz., Nepakankamo vitaminų ir esminių mikroelementų trūkumas dietoje, sėdimasis gyvenimo būdas, persivalgymas, blogų įpročių buvimas lemia tai, kad kraujagyslių ertmėje susidaro trombinės masės, kurios trukdo normaliai kraujotakai, kraujagyslėms sienos tampa plonesnės, tampa trapios ir trapios. Rezultatas - atskirų sistemų ir organų veikimo sutrikimas, įvairių ligų ir patologijų vystymasis.

Tai gali būti užkirstas kelias tik tuo atveju, jei laiku imtasi priemonių kraujagyslių audinių elastingumui didinti, stiprinti ir sumažinti trapumą, taip pat pagerinti kraujotaką. Priklausomai nuo pradinės kraujagyslių sistemos būklės, tai gali būti padaryta naudojant vaistus, narkotikus, klasifikuojamus kaip alternatyvi medicina, bendras stiprinimo procedūras ir dietos koregavimą.

Patarimas! Jei yra ryškių problemų dėl kraujagyslių sistemos ar kitokių ligų, gydantis gydytojas padės nustatyti tinkamiausią gydymo ir prevencijos galimybę. Tokiais atvejais savęs apdorojimas gali pabloginti paciento būklę.

Mitybos patarimai

Siekiant išlaikyti optimalią kraujotakos sistemą, pirmiausia reikia visiškai persvarstyti įprastą mitybą ir mitybą. Pradžioje būtina visiškai atsisakyti pernelyg pikantiško, sūraus, saldaus maisto, apriboti gyvūnų riebalų kiekį, teikti pirmenybę augaliniams ir pieno produktams, praturtintiems pakankamai mikroelementų ir vitaminų.

Pageidautina tuo pačiu metu naudoti gaminius, pagamintus namuose, iš natūralios kilmės produktų.

Apskritai, išsamios tinkamos mitybos instrukcijos yra tokios:

1. Kai kurie preparatai, gerinantys kraujagyslių elastingumą, sudėtyje yra įprastas žuvų taukai, taip pat vadinami omega-3. Siekiant užtikrinti, kad kūnas būtų su šia medžiaga, būtina reguliariai vartoti riebalines jūros žuvų rūšis. Toks meniu gerokai pagerins kraujagyslių sistemos būklę.
2. Lygiai taip pat svarbu, kad kūno mikroelementai būtų tokie kaip askorbo rūgštis ir rutinas. Norint juos gauti, būtina naudoti rožinius, šviežius arba šaldytus juoduosius serbentų uogas, vynuoges, svogūnus, česnakus ir paprikas.
3. Dietoje turėtų vyrauti augalų maistas, taip pat grūdai ir ankštiniai augalai. Remiantis šiais produktais, galite gaminti sriubas, pieno grūdus, įvairių rūšių troškinimus.
4. Turėtų atsisakyti riebalų. Geriau teikti pirmenybę jūros gėrybėms, taip pat liesoms veislėms, pavyzdžiui, veršienos, naminių paukščių, liesos jautienos.
5. Be padidėjusio kraujagyslių elastingumo, reguliarus pieno ir pieno produktų vartojimas žymiai pagerins peristaltiką, normalizuos virškinimą ir metabolizmą.

Ne mažiau svarbus veiksnys yra reguliarus maisto vartojimas ir persivalgymas. Reikalaujama mažomis porcijomis, tačiau pakankamai dažnai, kaip rekomenduoja šiame straipsnyje pateikiamas vaizdo įrašas. Kiekvieną maistą rekomenduojama užpildyti nedideliu alkio jausmu. Tačiau snacking turėtų būti visiškai atsisakyta.

Judėjimas - gyvenimas

Galvodami apie tai, kaip pagerinti kraujagyslių elastingumą, turėtumėte atkreipti dėmesį į fizinį krūvį ir aktyvų gyvenimo būdą.

Jei nėra medicininių kontraindikacijų, rekomenduojama užsiimti sportu, pavyzdžiui, plaukti, vaikščioti, slidinėti, važinėti dviračiu. Jei tokios galimybės nėra, pakanka daugiau vaikščioti ir kasdien atlikti pratimus ryte (taip pat žr. Fizinės jėgos dėl varikozės - užgaidos ar būtinybės?).

Norint normalizuoti kraujotakos procesus ir padidinti kraujagyslių audinių elastingumą, patartina sportuoti ar naudotis gryname ore. Ši papildoma priemonė padės pagerinti deguonies srautą į audinius, normalizuos medžiagų apykaitos procesus ir pagerins bendrą kūno toną.

Patarimas! Atsižvelgiant į kontraindikacijas sportui, rekomenduojama užsiimti joga. Netgi paprasčiausias, nereikalaujantis su šia kryptimi susijusių fizinio lavinimo pratimų, bus padedama gerokai pagerinti laivų būklę.

Gydomoji vandens galia

Kūno dehidratacija, gaunamas minimalus skysčio kiekis, labai neigiamai veikia kraujagyslių sistemos būklę. Vienas iš efektyviausių, paprastų ir paprastų būdų padidinti kraujagyslių audinių elastingumą ir normalizuoti kraujotakos procesus yra pakankamo kiekio skysčio naudojimas.

Priešingai nei visuotinis įsitikinimas, geriamasis vanduo ar kiti gėrimai neturėtų atitikti tam tikrų standartų, bet priklausomai nuo individualių poreikių. Taigi vasarą reikia gerti daug daugiau nei žiemą. Be to, skysčių suvartojimas turi būti padidintas peršalimo ar kitų ligų, susijusių su padidėjusiu prakaitavimu, fone.

Turėtumėte išgerti švarų vandenį, nuovirą ar gudobelės, raudonmedžio, kompoto, pagaminto iš juodųjų serbentų arba džiovintų vaisių, žalios arba baltos arbatos, taip pat arbatą su imbiero šaknimis arba vaistažolėmis. Tačiau troškulį malšinti naudojant juodąją arbatą ar kavą nerekomenduojama. Taip pat, žinoma, turėtumėte atsisakyti priimti alkoholio turinčius gėrimus.

Vaistai

Tarp efektyvių priemonių taip pat yra įvairių vaistų, kurie pagerina kraujagyslių elastingumą ir skatina kraujotaką. Daugeliu atvejų vaistai skiriami asmenims, turintiems ryškių kraujagyslių sistemos problemų ir patologijų, tačiau priimtina juos naudoti prevencijai.

Populiariausios tokio plano priemonės yra:

• Askorutinas, Panangino - vitaminų kompleksai;
• Actovegin, Semax - galingi antioksidantai;
• Lecitinas, multivitamininiai preparatai, turintys vitaminų C ir B;
• Fenotropilis, Pracetamas - vaistai, klasifikuojami kaip nootropai;
• Detraleks, Phlebodia, Venarus - venotoniniai preparatai;
• Cerebrolizinas - priemonė, skatinanti kraujotaką.

Nepriklausomai nuo tikslo, dėl kurio planuojama vartoti vaistus, rekomenduojama imtis bet kokių vaistų, kad pagerėtų indų elastingumas tik pasikonsultavus su gydytoju. Jei norite, kad priėmimas būtų atliekamas kategoriškai, savęs apdorojimo kaina gali būti labai didelė.

Liaudies metodai

Be įvairių rūšių vaistų, taip pat yra saugesnių ir ne mažiau veiksmingų būdų, kaip pagerinti kraujo tekėjimą, padidinti kraujagyslių audinių elastingumą ir parinkti juos į tonas. Tai, pavyzdžiui, yra įvairūs nuovirai, mišiniai ir balzamai, paruošti pagal senus liaudies receptus, išbandyti laiku.

Tačiau šie kraujagyslių ligų gydymo ir profilaktikos metodai turėtų būti gydomi atsargiai. Pavyzdžiui, rekomenduojamų konkrečios vaisto paruošimo taisyklių pažeidimas, neleistinas leistinos dozės padidinimas arba pačių vaistų vartojimo režimo pažeidimas gali sukelti neigiamas pasekmes organizmui.

Patarimas! Siekiant išvengti galimų komplikacijų ir neigiamų pasekmių organizmui, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, prieš pradėdami vartoti bet kokį vaistą.

Česnako Elixiras

Tarp paprasčiausių, efektyviausių ir prieinamų būdų valyti, stiprinti ir sustiprinti kraujagyslių sistemos elastingumą yra tinktūros, grindžiamos citrinų ir česnakų, naudojimas.

Norėdami parengti šią gydomąją priemonę, jums reikia:

• susmulkinkite su česnako spauda arba maišytuvu, pora didelių česnakų galvų;
• išpjauti du didelius citrinus per mėsmalę, prieš tai juos išvalius;
• sujungti esamus komponentus, sumaišykite, kol bus homogeniška masė, tada supilkite pusę stiklinės medicininio alkoholio;
• agentas turi būti infuzuojamas dešimt dienų, sistemingai pakratant vaistą.

Paruošus balzamą, turėtumėte jį naudoti ketvirtį arbatinio šaukštelio prieš pat pagrindinius valgius. Toliau valykite ir stiprinkite kraujagysles, kol įrankis bus visiškai baigtas.

Reikia prisiminti, kad kategoriškai nerekomenduojama vartoti tokį vaistą asmenims, sergantiems virškinimo trakto organų ligomis.

Šviežių sulčių mišinys

Mišinys, paruoštas remiantis keletu šviežiai spaustų daržovių sulčių, veiksmingai gydo ir stiprina indus. Toks gėrimas turi ne tik puikų skonį, todėl jo panaudojimo procesas yra gana malonus, bet ir turi veiksmą, kuris padeda pagerinti kūno toną ir stiprina imunines jėgas.

Siekiant padidinti kraujagyslių audinių elastingumą, rekomenduojama paruošti šią daržovių kokteilių versiją:

Kraujagyslių stiprumo indeksas

© 2015-2018 Elektroninis leidinys
Sveikatos architektūra

Sveikata ir medicina

• Medicinos istorija
• Atsiliepimai ir paskaitos
• Klinikiniai tyrimai
• Atvejo analizė
• Skirstytuvas
• MEDIA
• 2017 m
• 2016 m
• 2015 m

Kraujagyslių standumo vertinimo metodai

Autorius: Akhunova S.Yu., Ph.D.

Širdies ir kraujagyslių ligos (CVD) išlieka viena iš pagrindinių mirties priežasčių daugelyje išsivysčiusių šalių. Svarbų vaidmenį jų patogenezėje vaidina didėjantis stangumas ir didelių arterijų elastingumas. Remiantis keliais ilgalaikiais perspektyviniais tyrimais, kraujagyslių sienelių standumo padidėjimas yra laikomas CVD vystymosi ir jų mirtingumo rodikliu. Kraujagyslių sienelės standumo nustatymas yra tyrimas, kurį rekomendavo Rusijos medicinos draugija už arterinę hipertenziją ir VNOK 2008 m. įvertinti kraujagyslių būklę kaip tikslinį organą, paveiktą hipertenzija.

Arterijos standumo vertinimo metodai

Siekiant įvertinti kraujagyslių sistemos standumą, siūlomi sisteminio, vietinio ir regioninio standumo tyrimo metodai. Sisteminio arterinio standumo vertinimas grindžiamas sisteminio arterijos atitikties atitikties nustatymu (absoliutinio skersmens ar kraujagyslių skerspjūvio ploto pokyčiai tam tikru slėgio lygiu). Šiuo metodu paremti prietaisai neinvaziškai nustato hemodinaminių parametrų rinkinį, pagrįstą slėginės bangos formos, gautos naudojant pjezoelektrinį slėgio jutiklį, esantį dešinėje rankoje virš radialinės arterijos, ir puslaidininkio jutiklio, esančio ant kairiojo dilbio, rankenos. Metodas grindžiamas analogija su elektros grandinės modeliu, sujungtu serijiniu pajėgumu ir atsparumu. Tarp nustatytų parametrų yra: talpinė arterinė atitiktis, osciliacinė / reflektuojanti arterinė atitiktis, sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas, bendras kraujagyslių varža.

Tačiau sisteminio arterinio standumo nustatymo metodai yra pagrįsti teorinėmis prielaidomis, kurios vis dar neturi pakankamai įrodymų. Yra keletas techninių ir praktinių apribojimų šių metodų naudojimui bendrojoje klinikinėje praktikoje. Ilgalaikiuose tyrimuose nėra įrodymų, kad arterijų sisteminis standumas yra nepriklausomas širdies ir kraujagyslių sutrikimų prognozuotojas.

Vietinių kraujagyslių standumo nustatymas

Vietiniai kraujagyslių standumo nustatymo metodai leidžia tiesiogiai matuoti kraujagyslių sienelės standumą. Šiuo tikslu naudojami vizualizavimo metodai, leidžiantys matuoti arterijų skersmens impulsų pokyčius, reaguojant į slėgio pokyčius. Ultragarsas šiuo metu yra pagrindinis neinvazinio arterinės sienos savybių nustatymo metodas. Šiuo atžvilgiu ypatingas dėmesys skiriamas miego arterijų tyrimui, nustatant arterijų skersmens impulsų pokyčius ir intima-medijos sluoksnio storio matavimą.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra svarbus norint matuoti didžiausią ir mažiausią aortos skerspjūvio plotą širdies ciklo metu, siekiant nustatyti aortos sienelės išplitimą ir kitus standumo rodiklius. Metodas yra labai tikslus, leidžia ne tik nustatyti aortos standumo rodiklius, bet ir tirti vaistų terapijos poveikį kraujagyslių standumui. Tačiau didelė šio metodo kaina ir laikas, praleistas tyrimui, neleidžia jį naudoti bendrosios medicinos praktikoje, ypač epidemiologiniams tyrimams.

Regioninio kraujagyslių standumo nustatymas

Šiuo metu netiesioginiai kraujagyslių regioninio standumo nustatymo metodai yra labiau prieinami, visų pirma, slėgio impulsų sklidimo greičiu per pagrindinius indus nustatymo metodas. Pažymėtina, kad tai gana senas kraujagyslių sistemos tyrimo metodas. Jau 1929 m. G.F. laboratorijoje. Langas padarė išvadą, kad PWV yra tinkamiausias ir patikimiausias aortos sienelės elastingumo rodiklis.

Remiantis gerai žinoma Moens-Korteweg formulė: SPV2 = Eh / 2ρr (E yra Young elastingumo modulis, h yra kraujagyslės sienelės storis, ρ yra kraujotakos tankis, r yra vidinis laivo spindulys), SPV priklauso nuo kraujagyslių sienelės standumo, tuo didesnis laivo standumas. Kuo storesnė laivo sienelė ir kuo mažesnis jo skersmuo, tuo greičiau pulso banga sklinda per ją. Elastinės didelių arterijų savybės skiriasi palei arterinį medį. Proksimalinės arterijos yra elastingesnės, distalinės arterijos yra standesnės. Tai lemia elastinio ir kolageno, raumenų skaidulų santykis arterijos sienoje.

Žmonėms aorta yra elastingiausia, todėl ji turi ryškias slopinimo savybes, ji turi mažiausią SPV: 4-5 m / s kylančioje aortoje ir 5-6 m / s pilvo dalyje. Palyginimui, PWV šlaunikaulio ir šlaunikaulio arterijose yra 8-9 m / s. Be to, kraujagyslių sienelės standumo laipsnis su amžiumi ir įvairiomis sąlygomis yra ryškiausias aortoje, todėl atsispindėjusių bangų grįžimas į aortos pagrindą ir centrinio slėgio padidėjimas didžia dalimi priklauso nuo impulsinių bangų judėjimo laiko aortoje. Jei manome, kad pulso bangos slopinimas ir padidėjimo fenomenas didžia dalimi formuojasi aortoje, centrinis arterinio slėgio lygis (BP), kuris lemia širdies, smegenų, inkstų aprūpinimą krauju, impulsinės bangos poveikio kraujagyslėms laipsnis, tampa aišku, kaip svarbu nustatyti aortos standumą.

Impulso bangos analizė

Norint įvertinti aortos standumą, paprastai naudojamas karotidų ir šlaunikaulio pulso bangos greitis. Atlikta nemažai tyrimų, kurie parodė, kad SST yra nepriklausomas bendras ar kardiovaskulinis mirtingumas pacientams, sergantiems arterine hipertenzija (AH) ir visai visuomenei. Nustatytas SPV susiejimas su amžiumi, lytimi, kraujo spaudimu, cholesterolio kiekiu, rūkymu, kūno masės indeksu ir kitais širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniais.

Europos ekspertų sutarimas dėl arterijos standumo (2006), Rusijos rekomendacijos dėl arterinės hipertenzijos diagnozavimo ir gydymo (2008 m.) Rekomenduoja naudoti PWV kaip ikiklinikinį hipertenzijos kraujagyslių pažeidimų kriterijų. Slenkstinė vertė padidėjusiai širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikai nustatyti yra pripažinta karotidinio šlaunikaulio SPV verte> 12 m / s.

Vis dėlto, nepaisant karotidinio ir šlaunikaulio metodo, skirto SPV nustatymui, aukšto patikimumo ir atkuriamumo, pripažinto „aukso standartu“ vertinant arterinį standumą, šis metodas pasižymi tam tikrais naudojimo sunkumais, susijusiais su pulso bangų registravimo sudėtingumu. Naudojant tūrio sfigmografiją femoralinės arterijos pulso bangos įrašymui, viena vertus, labai supaprastinamas tyrimo metodas, tačiau, kita vertus, šlaunikaulio arterija yra gana giliai, apsupta didelio kiekio raumenų masės, todėl sumažėja tikrojo impulso bangos nustatymo tikslumas.

Bangos ilgis tarp dviejų registracijos taškų, būtinas SST skaičiavimui, gali būti nustatomas naudojant nuolatinį Doplerį. Paprastai matavimas atliekamas per kairiojo sublavijos arterijos burną ir pilvo aortos bifurkacijos zonoje. Bangos tarp dviejų taškų praėjimo laikas skaičiuojamas automatiškai pulso bangos kilimo pradžioje. Šis metodas leidžia tiksliau apskaičiuoti aortos SPV, palyginti su karotidiniu ir šlaunikaulio metodu, tačiau jis retai naudojamas ir jo pranašumai nebuvo įrodyti.

Japonijoje buvo pasiūlytas paprastas tūrio sfigmografijos metodas SPV nustatymui srityje nuo brachinės arterijos iki kulkšnies, kuris buvo įgyvendintas VaSera-1000 prietaisuose (Fukuda Denshi, Japonija) ir Colin VP-1000 (Omron Healthcare, Japonija). Tai yra visuotinė svetainė, naudojama vertinant arterijų sistemos kraujagyslių standumą. Nustatyta, kad peties kulkšnis SPV (SPVpl) gerai siejasi su aortos SPV, taip pat su IHD sunkumu. Šis metodas leidžia nustatyti ne tik SPVpl, bet ir brachialinių ir miego arterijų padidinimo indeksą. Ypač svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad šiuo metodu svarbu nustatyti kulkšnies-brachialinį rodiklį apatinių galūnių arterijų aterosklerozinių pažeidimų diagnozei. SPVpl registravimo metodas labiau prieinamas atrankos tyrimams.

Bet kokio SST nustatymo trūkumas yra tas, kad jis priklauso ne tik nuo kraujagyslių sienelės standumo, dėl jo struktūros pokyčių, bet ir nuo arterinės sistemos vidutinio arterinio kraujospūdžio lygio nustatant SST (tempimo slėgio lygis). Taip yra dėl to, kad arterijų sienelių elastingumas ir elastingumas priklauso nuo arterijų kraujospūdžio lygio. Žemo slėgio lygiu kraujagyslių sienelės elastingumą lemia tik elastinas, aukštas kraujospūdis ir kolagenas. Nustatant SST kraujagyslių sistemos srityje, apimančioje vidutinio kalibro periferines arterijas, būtina atsižvelgti į tai, kad jų standumas priklauso nuo vazomotorinio tono, kurį lemia endotelio funkcija, simpatinės nervų sistemos tonas ir renino-angiotenzino sistema.

Reikėtų atsižvelgti ir į kitą veiksnį, turintį įtakos PWV dydžiui - širdies susitraukimų dažnis (HR). Padidėjus širdies susitraukimų dažniui nuo 60 iki 90 per minutę, SPVkf padidėja nuo 6,2 iki 7,6 m / s. Taip yra dėl to, kad kraujagyslių sienelė susideda iš viskoelastinės medžiagos, jos atsparumas deformacijai didėja didėjant kraujagyslių sienelės deformacijos spartai, kuri didėja didėjant širdies ritmui. Į šią funkciją reikia atsižvelgti aiškinant PWV dinamiką su poveikiu, kuris lemia širdies ritmo pokyčius.

Japonijos mokslininkai pasiūlė naują standumo rodiklį - širdies ir kulkšnies kraujagyslių indeksą (CAVI). Tai leidžia įvertinti kraujagyslių standumą, neatsižvelgiant į tai, kokio tempimo kraujospūdis veikia arterijos sienelę pulso bangos registracijos metu. Parodyta, kad šis rodiklis siejamas su koronarinės aterosklerozės buvimu ir sunkumu, todėl siūloma jį prognozuoti. Nustatytas svarbus modelis - tiek normotonikoje, tiek hipertenzija sergantiems pacientams DBP mažėja, kai CAVI viršija 9 metų. Todėl elastingųjų tipų indų standumas, atitinkantis šią vertę, yra riba, po kurios žymiai sumažėja pagrindinių indų slopinimo funkcija. Japonijos tyrinėtojai parodė, kad CAVI virš 9 metų nustatoma didelė vainikinių arterijų aterosklerozės rizika. Šis rodiklis rekomenduojamas ne tik siekiant nustatyti kraujagyslių standumą, bet ir įvertinti aterosklerozinio proceso sunkumą.

Pulso bangos analizei naudojami keli rodikliai. Atspindžio indeksas (RI) yra periferinio impulso bangos diastolinio komponento aukščio procentas nuo sistolinio komponento aukščio, indeksas atspindi mažų arterijų tono būseną ir atspindžio impulso bangos vertę. Stiprumo indeksas (SI) apskaičiuoja didelių arterijų pulso bangos greitį ir yra apskaičiuojamas kaip paciento aukščio ir laiko santykis tarp systolinių ir diastolinių bangų komponentų. Parodyta, kad šie rodikliai atspindi aterosklerozės arterinį didenciškumą ir sunkumą. Pagrindinis metodo privalumas yra tas, kad jį galima lengvai gauti, todėl šis metodas yra naudingas epidemiologiniuose tyrimuose.

Arterinis standumas gali būti vertinamas analizuojant periferinio pulso bangos formą, kuri užfiksuota ant peties naudojant manžetę naudojant oscilometrinį žemo slėgio metodą. Šiuo tikslu naudojami prietaisai „CardioMon“ („Medifina“, Austrija) ir „Mobil-O-Graf“ (IEM, Vokietija). Šiuose instrumentuose įrašoma tradicinė sfigmograma, registruojami kraujo spaudimo lygiai, nustatomas padidinimo indeksas, apibūdinantis atspindimos bangos dydį.

BPLab MnSDP-3 įrenginys (Peteris Teleginas, Rusija), naudodamas kraujospūdžio matavimo procesą, sinchroniškai naudojasi EKG įrašu su sfigmograma. Tokiu atveju išmatuota vertė yra laiko tarpas nuo didžiausios EKG bangos iki impulso bangos pradžios sphygmogramoje, vidurkiu per visus kardio ciklus per vieną BP matavimą. Būtina atsižvelgti į tai, kad šiuo metodu SPV įrašomas brachialinės arterijos raumenų induose, o tai sumažina prietaiso prognozinę vertę.

Pastaraisiais metais buvo naudojamas suprasistolinis sphygmogramų įrašymo metodas, skirtas impulsinių bangų kontūro analizei netoli centrinio impulso. Mikropulsacijos yra užfiksuotos okliuzinėje manžetėje, kuri yra ant brachialinės arterijos, o trumpalaikio pilno kraujavimo sustabdymo metu bakterijų arterijoje užfiksuojama slėgio mikropulsacija, pasiekiama padidinant manžetės slėgį, kurio vertė viršija GARDEN 35 mm Hg. Manoma, kad šiomis sąlygomis užregistruotos pulsacijos atspindi aortos arkos pulsacijas. SPV apibrėžimas šiame metode pagrįstas atspindėtų bangų atvykimo laiku ir atitinka impulso bangos tranzito laiką nuo aortos burnos iki pagrindinio atspindžio taško ir atgal. Tuo pačiu metu pagrindinė atspindžio vieta yra aortos bifurkacija. Šiame metode taip pat nustatomas atspindėtos bangos padidėjimo indeksas ir bandoma nustatyti impulsų ir sistolinio slėgio dydį aortoje.

Centrinio spaudimo vertinimas

Kalbant apie centrinio slėgio matavimo metodus, jo vertinimui naudojamas aortos pulsinio slėgio lygis ir centrinio slėgio padidėjimo laipsnis, nes šie rodikliai lemia aortos standumą, kuris lemia jo slopinimo funkciją ir impulso bangų greitį.

Norint išmatuoti centrinį slėgį, galima naudoti karotino impulso bangos kontūro analizę. Kai kurie prietaisai naudoja daugiaelementų aplikacijos tonometrą, dėvėtą ant riešo, kad pašalintų slėgio signalą iš radialinės arterijos. Tuo pačiu metu centrinis slėgis nustatomas pagal radialinės arterijos pulso bangos vėlyvojo sistolinio peties (periferinės CAD2) vertę. Nepaisant padidėjusių centrinio CAD rodiklių, kuriuos apskaičiuoja šis prietaisas, lyginant su metodu, pagrįstu konversijos funkcijos naudojimu, metodas rekomenduojamas matuojant periferinį CAD ir periferinio padidinimo indeksą.

SphygmoCor įrenginys (AtCor Medical, Australija) naudoja impulsinę bangą, paimtą iš radialinės arterijos aplikacijos tonometro, kad apskaičiuotų centrinį aortos slėgį, kuris užtikrina didesnį patogumą ir geresnę matavimo kokybę. Centrinių hemodinaminių parametrų apskaičiavimas: centrinis CAD, PAD, padidinimo indeksas, išmetimo trukmė ir kt. Yra pateikiamas patvirtinta apibendrinta konversijos funkcija. Tuo pačiu metu buvo patvirtintas pulso bangų suderinamumas ir centrinės BP lygių vertės su neinvaziniu ir invaziniu matavimu.

Centrinės impulso bangos kontūro analizė, gauta naudojant bendrąją konversijos funkciją, leidžia ne tik nustatyti centrinio slėgio lygį, bet ir keletą papildomų rodiklių: slėgį ankstyvosios sistolinės smailės vietoje dėl širdies išėjimo ir aortos slopinimo funkcijos, apibūdinantį jo dydis ir padidėjimo laipsnis, padidėjimo slėgis, galutinis sistolinis slėgis, kuris atitinka slėgį diastolės pradžioje, yra daugybė deksai, sistolės ir diastolio trukmė, amplifikacijos indeksai, kurie leidžia išsamiau apibūdinti centrinio hemodinamikos būklę konkrečiame asmenyje.

Arterijų standumo indikatorių klinikinė reikšmė

Kadangi centrinis slėgis ir augmentacijos indeksas, kaip ir SPV, didėja su amžiumi, hipertenzija, cukriniu diabetu, ir yra susiję su kitais kraujagyslių standumo veiksniais, jie dažnai naudojami kaip arterijos standumo rodikliai. Kaip galioja ši išvada? Kaip žinote, amžius yra pagrindinis veiksnys, lemiantis elastingojo tipo indų standumą, todėl rodiklių priklausomybės nuo amžiaus laipsnis gali atspindėti jų santykio su kraujagyslių sienelės standumu. Nustatyta, kad arterijų standumą lemia ne tik kietos sienos medžiagos kiekis ir tankis, bet ir jos erdvinė organizacija.

Didesnė priklausomybė nuo standumo indekso CAVI ir SPV amžiaus rodo, kad jie daugiausia priklauso nuo arterijos standumo ir yra pagrindiniai rodikliai. Atspindėtų bangų, kurios lemia centrinį slėgį, padidėjimo indeksą ir centrinį impulsinį slėgį, dydis priklauso nuo daugelio veiksnių. Atspindėjusių bangų grąžinimo į aortą laiką - pagrindinį veiksnį, įtakojantį centrinės BP rodiklius, lemia tiek priekinės, tiek atvirkštinės impulso bangos judėjimo greitis, t.y. priklauso nuo kraujagyslių sienelės standumo. Tačiau reikšmingas poveikis bangos grįžimo laikui bus tas, kad nuvažiuotas atstumas eina pirmyn ir atgal. Todėl centrinis slėgio didinimas priklauso nuo asmens aukščio, o mažas žmogaus aukštis yra veiksnys, turintis įtakos centrinio impulso slėgio padidėjimui dėl padidėjimo.

Be to, padidėjimo indeksas priklauso nuo atspindėtų bangų galios ir jų formavimo vietos, todėl didžiausia koreliacijos priklausomybė nuo augimo slėgio ir augmentacijos rodiklių buvo nustatyta su vidutiniu slėgio lygiu (r = 0,81, P

Šiuolaikiniai kraujagyslių standumo nustatymo metodai Mokslinio straipsnio apie mediciną ir sveikatos priežiūrą tekstas

Mokslinio straipsnio apie mediciną ir visuomenės sveikatą anotacija, mokslinio darbo autorė Milyagin V. A., Komissarov V. B.

Pateikta įvairių nepriklausomų širdies ir kraujagyslių ligų bei širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi prognozavimo metodų studijavimas. Vertinant kraujagyslių standumą, ypač nustatant impulso bangos sklidimo greitį karotidiniu ir šlaunikaulio metodu („aukso standartas“), galima nustatyti arterijų pažeidimą ikiklinikinėje stadijoje, siekiant nustatyti žmonių, turinčių didelę širdies ir kraujagyslių riziką, grupes. Šiuolaikinės technologinės galimybės leidžia neinvazinę kontūro analizę ne tik periferinėms, bet ir centrinėms impulso bangoms, išmatuoti centrinius arterijos slėgio lygius, nustatyti modifikuojančius veiksnius (augmentaciją, amplifikaciją), įvertinti širdies ir kraujagyslių rizikos laipsnį, nustatyti patogenetinį gydymą ir stebėti jo veiksmingumą.

Susijusios medicinos ir sveikatos tyrimų temos, tyrimo autorius yra Milyaginas V. A., Komissarovas V.B.

Šiuolaikiniai kraujagyslių standumo vertinimo metodai

Jis yra nepriklausomas širdies ir kraujagyslių patologijos bei širdies ir kraujagyslių ligų mirtingumo prognozuotojas. Galima įvertinti karieso riziką. Galima sekti kardiovaskulinės rizikos ir patogenetinės terapijos analizę.

Mokslinio darbo tema „Šiuolaikiniai metodai kraujagyslių standumo nustatymui“ tekstas

REVIEW 16 tomas, Nr. 2/2010

Šiuolaikiniai kraujagyslių standumo nustatymo metodai

V.A. Milyagin1, V.B. Komisijos nariai2

Smolensko valstybinė medicinos akademija, Smolenskas, Rusija PoliServis LLC, Smolenskas, Rusija

Milyagin V.A. - Smolensko valstybinės medicinos akademijos Gydytojų aukštųjų mokyklų terapijos, ultragarso ir funkcinės diagnostikos katedros vedėjas; Komissarov V.B. - „PoliServis LLC“ direktorius.

Kontaktinė informacija: st. Krupskaja, 28, Smolenskas, Rusija, 214019. Tel.: (4812) 55-42-08. El. Paštas: [email protected] (Victor Milyagin Artemyevich).

Įvairių kraujagyslių nelankstumo tyrimo metodų apžvalga - nepriklausomas širdies ir kraujagyslių ligų bei širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi prognozuotojas. Vertinant kraujagyslių standumą, ypač nustatant pulso bangos sklidimo greitį karotidiniu ir šlaunikaulio metodu („aukso standartas“), galima nustatyti arterijų pažeidimą ikiklinikinėje stadijoje, siekiant nustatyti žmonių, turinčių didelę širdies ir kraujagyslių riziką, grupes. Šiuolaikinės technologinės galimybės leidžia neinvazinę kontūro analizę ne tik periferinėms, bet ir centrinėms impulso bangoms, išmatuoti centrinius arterijos slėgio lygius, nustatyti modifikuojančius veiksnius (augmentaciją, amplifikaciją), įvertinti širdies ir kraujagyslių rizikos laipsnį, nustatyti patogenetinį gydymą ir stebėti jo veiksmingumą.

Raktažodžiai: arterinis slėgis, arterinis standumas, impulso bangos greitis, impulso bangos kontūro analizė, padidinimas, stiprinimas, centrinis slėgis.

Šiuolaikiniai kraujagyslių standumo vertinimo metodai

V.A. Milyagin1, V.B. Komissarov2

Smolensko valstybinė medicinos akademija, Smolenskas, Rusija

2PolyService, Smolenskas, Rusija

Autorius: 28 Krupskaja, Smolenskas, Rusija, 214019. Telefonas: (4812) 55-42-08. El. Paštas: [email protected] (Smolensko valstybinė medicinos akademija).

Tai yra nepriklausomas širdies ir kraujagyslių patologijos ir mirtingumo prognozuotojas. Širdies pulsą galima įvertinti pagal karotidinio šlaunikaulio metodą („aukso standartą“). Jis gali būti naudojamas širdies ir kraujagyslių rizikai, patogenetinei terapijai ir širdies ir kraujagyslių rizikos kontrolei nustatyti.

Reikšminiai žodžiai: kraujo spaudimas, arterijos standumas, pulso bangos greitis, impulso bangos kontūro analizė, padidinimas,

Straipsnis gautas: 18.03.10. ir priimta paskelbti: 02.04.10.

Efektyvus širdies ir kraujagyslių sistemos darbas užtikrinamas ne tik dėl miokardo kontraktinio gebėjimo ir arterijų transportavimo funkcijos, bet ir dėl pagrindinių arterijų slopinimo funkcijos. Aorta, turinti didelį elastingumą, gali iš karto sugerti insulto tūrį ir perkelti didelę širdies ritmo energijos dalį į diastolės laikotarpį. Tai lemia sistolinio kraujospūdžio aortos sumažėjimą ir diastolinio kraujospūdžio (DBP) padidėjimą, taip sumažindamas žalingą impulso bangos poveikį smegenų, širdies ir inkstų indams, nors jų kraujo tiekimas pagerėja. Be to,

Dėl elastinių savybių pagrindinės arterijos generuoja impulsų bangą, kuri plinta palei arterinį medį, kurio keliu susidaro daug atspindinčių bangų, kurios yra sluoksniuotos į praeinančią bangą ir palaipsniui ją stiprina (stiprina) nuo centro iki periferijos. Todėl CAD periferinėse arterijose lygis yra didesnis nei aortos. Šis reiškinys vaidina svarbų fiziologinį vaidmenį, leidžiantį sutaupyti impulso bangos energiją ir suteikti kapiliarų kraujotaką. Atspindėtos bangos sklinda atgaline kryptimi, pasiekia aortos pagrindą, o fiziologinėmis sąlygomis daugiausia padidina centrinį spaudimą

16, Nr. 2/2010 APŽVALGA

pradiniame diastolės laikotarpyje. Tai pagerina širdies ir kraujagyslių sistemos, ypač vainikinių kraujagyslių, srautą [1-4].

Tačiau, mažėjant pagrindinių arterijų elastingoms-elastingoms savybėms, ir tai įvyksta vyresnėse amžiaus grupėse, turinčiose arterinę hipertenziją, diabetą ir kitas sąlygas, jų slopinimo funkcija yra sutrikdyta, pulso bangų sklidimo greitis (SPV) didėja. Aortos slopinimo funkcijos pažeidimas lemia centrinės CAD padidėjimą ir DBP sumažėjimą, pulso slėgio padidėjimą (PAD). Be to, didėjant SST, atsispindėjusios bangos systolės metu grįžta į aortos burną, sluoksniuotos ant centrinės pulso bangos, padidėja (padidėja) PAD ir AAD, o DBP sumažėja [3-7].

Taigi, didelė pagrindinių arterijų standumas įvairiais būdais prisideda prie aortos SBP padidėjimo ir DBP sumažėjimo. Tai padidina impulsinės bangos poveikį smegenų, širdies, kitų organų indams, mažina miokardo ir kitų organų aprūpinimą krauju, didindamas miokardo apkrovą, kuri prisideda prie koronarinės širdies ligos, širdies, inkstų nepakankamumo, smegenų insulto. Taigi, vertinant arterinį standumą, centrinis spaudimas yra labai svarbus tiriant širdies ir kraujagyslių ligas sergančius pacientus, siekiant nustatyti asmenis, kuriems yra didelė kardiovaskulinė rizika [8-11].

Kraujagyslių standumo nustatymo metodai

Kaip žinoma, buvo pasiūlyti sisteminio, vietinio ir regioninio standumo tyrimo metodai, siekiant įvertinti kraujagyslių sistemos standumą. Sisteminio arterinio standumo vertinimas grindžiamas sisteminio arterijos atitikties atitikties nustatymu (absoliutinio skersmens ar kraujagyslių skerspjūvio ploto pokyčiai tam tikru slėgio lygiu). Sisteminiam standumui nustatyti naudojami, pavyzdžiui, HDI / PulseWave CR-2000 ir CVProfilor DO-2020 / MD-3000 įrenginiai (hipertenzijos diagnostika, JAV). Šie prietaisai neinvaziškai nustato keletą hemodinaminių parametrų, paremtų slėginės bangos formos analize, gauta naudojant pjezoelektrinį slėgio jutiklį, esantį ant dešinės rankos virš radialinės arterijos, ir puslaidininkio jutiklį, esantį ant kairiojo dilbio. Metodas grindžiamas analogija su elektros grandinės modeliu, sujungtu serijiniu pajėgumu ir atsparumu. Nustatyti parametrai: talpinė arterinė atitiktis, osciliacinė / reflektuojanti arterinė atitiktis, sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas, bendras kraujagyslių varža [12].

Šie sisteminio arterinio standumo nustatymo metodai yra pagrįsti teorinėmis prielaidomis, kurios vis dar neturi pakankamai įrodymų. Yra daug techninių ir praktinių apribojimų šių metodų naudojimui plačiai

klinikinė praktika [3, 13]. Ilgalaikiuose tyrimuose nebuvo įrodyta, kad arterijų sisteminis standumas yra nepriklausomas širdies ir kraujagyslių ligų prognozuotojas [14].

Vietiniai kraujagyslių standumo nustatymo metodai leidžia tiesiogiai matuoti kraujagyslių sienelės standumą. Šiuo tikslu naudojami vizualizavimo metodai, leidžiantys matuoti arterijų skersmens impulsų pokyčius, reaguojant į slėgio pokyčius. Ultragarsas šiuo metu yra pagrindinis neinvazinio arterinės sienos savybių nustatymo metodas. Ypač domina miego arterijų tyrimas. Visos klasikinės dvimatės ultragarsinės sistemos gali būti naudojamos matuojant indo skersmenį, intima-medijos storį, tačiau dauguma jų yra riboti matavimo tikslumu, nes jie naudoja vaizdo vaizdų analizę.

Norint nustatyti arterijų skersmens impulsų pokyčius, intimos terpės storį, norint ištirti indų standumą, naudojamos echo-sekimo sistemos, kuriose nustatymo tikslumas yra 1 mikronas, o vaizdo vaizdo sistemose - 150 mikronų [15]. Echo-tracking sistema leidžia apskaičiuoti vietinį SPV, nustatyti arterijos skersmens pokyčio kreivę, veikiant slėgiui, apskaičiuojant elastinį „Young“ modulį [15-17]. Šio rodiklio nustatymo svarba yra tai, kad ji įvertina arterijos sienos medžiagos elastines savybes.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra labai svarbus matuojant didžiausią ir mažiausią aortos skerspjūvio plotą širdies ciklo metu, siekiant nustatyti aortos sienelės išplitimą ir kitus standumo rodiklius. Metodas yra labai tikslus, leidžia ne tik nustatyti aortos standumo rodiklius, bet ir tirti vaisto terapijos poveikį kraujagyslių standumui [18]. Tačiau didelė šio metodo kaina ir laikas, praleistas tyrimui, neleidžia jį naudoti bendrosios medicinos praktikoje, ypač epidemiologiniams tyrimams.

Metodai, kuriais nustatomas kraujagyslių sienelės regioninis standumas

Šiuo metu netiesioginiai kraujagyslių regioninio standumo nustatymo metodai yra labiau prieinami, visų pirma, slėgio impulsų sklidimo greičiu per pagrindinius indus nustatymo metodas. Pažymėtina, kad tai gana senas kraujagyslių sistemos tyrimo metodas. Jau 1929 m. G.F. laboratorijoje. Langas padarė išvadą, kad PWV yra tinkamiausias ir patikimiausias aortos sienelės elastingumo rodiklis.

Remiantis gerai žinoma Moens-Korteweg formulė: SPV2 = Eh / 2pr (E yra Youngo elastingumo modulis, h yra kraujagyslės sienelės storis, p yra kraujotakos tankis, r yra vidinis laivo spindulys), SPV priklauso nuo standumo

REVIEW 16 tomas, Nr. 2/2010

kraujagyslių sienelė - kuo didesnis laivo standumas, tuo storesnė laivo sienelė ir kuo mažesnis jo skersmuo, tuo greičiau pulso banga sklinda per ją [19–20]. Elastinės didelių arterijų savybės skiriasi palei arterinį medį. Proksimalinės arterijos yra elastingesnės, distalinės arterijos yra standesnės. Tai lemia elastinių, kolageno ir raumenų skaidulų santykis arterijos sienelėje [3, 21].

Žmonėms aorta yra elastingiausia, todėl ji turi ryškias slopinimo savybes, ji turi mažiausią SPV: 4-5 m / s kylančioje aortoje ir 5-6 m / s pilvo dalyje. Palyginimui, PWV šlaunies ir šlaunikaulio arterijose yra 8-9 m / s [22]. Be to, kraujagyslių sienelės standumo laipsnis su amžiumi ir įvairiomis sąlygomis yra ryškiausias aortoje [23], todėl atsispindėjusių bangų grįžimas į aortos pagrindą ir centrinio slėgio padidėjimas didžia dalimi priklauso nuo impulsinių bangų judėjimo laiko aortoje. Jei manome, kad pulso bangos slopinimas ir padidėjimo fenomenas didžia dalimi formuojasi aortoje, centrinis arterinio slėgio lygis (BP), kuris lemia širdies, smegenų, inkstų aprūpinimą krauju, impulsinės bangos poveikio kraujagyslėms laipsnis, tampa aišku 3, 11, 24].

Norint įvertinti aortos standumą, paprastai naudojamas karotidų ir šlaunikaulio pulso bangos greitis (SPVkf). Daugelis tyrimų, kurie įrodė, kad SPVkf yra nepriklausomas visuotinės ir širdies ir kraujagyslių sistemos mirštamumo hipertenzija sergančių pacientų ir apskritai populiacijos rodiklis [25-27]. Nustatyta SPVKF asociacija su amžiumi, lytimi, kraujo spaudimu, cholesterolio kiekiu, rūkymu, kūno masės indeksu ir kitais širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniais [3, 28].

Europos ekspertų sutarimas dėl arterijos kietumo (2006) [3], Rusijos rekomendacijos dėl hipertenzijos diagnozavimo ir gydymo (2008 m.) [29] rekomenduoja SPVkf naudoti kaip ikiklinikinį kriterijų, leidžiantį nugalėti didelius hipertenzijos indus. Ribinės širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikos nustatymo ribinė vertė yra SPVkf vertė> 12 m / s.

Paprastai SPVkf apskaičiuojamas taikant „pėdų pėdos“ metodą. Nustatomas laiko skirtumas tarp pulso bangos kilimo karotidinėse ir šlaunikaulio arterijose pradžios (At). Atstumas (D), kurį vyksta pulso bangos, paprastai laikomas atstumu tarp dviejų registracijos taškų. SPV apskaičiuojamas kaip atstumo D (metrais) ir laiko, kuriuo banga važiuoja šį atstumą, santykis (sekundėmis): SPV = D / At. Tačiau skirtingi prietaisai naudoja skirtingus atstumo matavimo metodus. Norint nustatyti SST normatyvines vertes populiacijos tyrimų, metaanalizių metu, tai labai svarbu [3].

„Complior“ („Artech Medi-

kalnas, Prancūzija). Impulsinės bangos su šiuo prietaisu vienu metu užrašomos dviejuose arterinio medžio taškuose, naudojant pjezoelektrinius jutiklius [3 0-3 3]. Prietaisas leidžia ištirti aortos (miego ar šlaunikaulio arterijų), viršutinės (miego arterijos ir brachijos arterijų) arterijų ir apatinės (šlaunies arterijos ir užpakalinės arterijos) galūnių standumą. Pažymėtina, kad nustatant D vertę apskaičiuojant SPVcf, apibendrinami atstumai tarp miego arterijos ir žandikaulio griovelio ir tarp žandikaulio ir registracijos taško virš šlaunies arterijos. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad pradiniame širdies ciklo laikotarpiu pulso bangos tuo pačiu metu kinta aortos ir miego arterijos kryptimi skirtingomis kryptimis, todėl D reikšmė yra žymiai pervertinta, o AOR aortoje bus beveik 30-50% didesnė už tikrąją vertę [34].

Naudojant SphygmoCor įrenginį (AtCor Medical, Australija), impulso bangos įrašomos nuosekliai su didelio tikslumo applanacijos tonometeriu, kuris yra ant proksimalinio (karotino) ir trumpu laiko intervalu distaliniame (šlaunikaulio) arterijoje, o EKG vienu metu įrašoma. SPVkf apskaičiuojamas naudojant bangos paspaudimo laiką tarp registracijos taškų, nustatytų RG bangos EKG. Norėdami tai padaryti, nustatykite laiką tarp R bangos EKG ir pulsacijos atsiradimo [35-36].

Pažymėtina, kad šis įrenginys naudoja logiškesnį metodą, kad nustatytų atstumą, kurį vykdo pulso bangos. Atstumas tarp miego arterijos ir žandikaulio griovelio yra atimamas iš atstumo tarp žandikaulio griovelio ir įrašymo taško, esančio virš šlaunies arterijos. Todėl dirbdami su „SphygmoCor“ įrenginiu, mes gauname mažesnius ir, manoma, tikslesnes SPVkf reikšmes. Europos ir Rusijos rekomendacijose su Complior gauta SPVkf vertė buvo priimta kaip arterijų subklinikinio pažeidimo kriterijaus rodiklis, tačiau ji neatitinka tikrosios aortos SPV vertės.

PulsePen įrenginys („Diatecne“, Italija) taip pat naudoja „applan tonometer“, kad užregistruotų pulso bangą. Prietaisas nustato centrinį aortos slėgį ir arterijų bangų formą: karotidą, šlaunikaulį, brachinį, radialinį ir pan. Prietaisas yra suprojektuotas kaip automatinis jutiklis, skirtas rutulinio rašiklio dydžiui ir miniatiūriniam EKG blokui, prijungtam prie asmeninio kompiuterio. SPVkf yra nustatomas nuosekliai pašalinant pulso bangą miego ir šlaunikaulio zonose su impulsinių bangų prijungimu prie EKG R bangos.

Pulse Trace PWV (Micro Medical, UK) prietaisas nuosekliai registruoja miego ir šlaunikaulio arterijų pulso bangas, tačiau naudojant Doplerio jutiklį ir lyginant EKG su R banga, SPVkf nustatoma aortoje. Metodas yra lengva tirti ir rekomenduojamas epidemiologiniams tyrimams.

Įrenginyje PolySpectr SPV (NeuroSoft, Rusija) už pulso bangos registravimą miego arterijos ir radialinėje bangoje

16, Nr. 2/2010 APŽVALGA

arterijos naudoja pjezoelektrinius jutiklius ir šlaunies arteriją - tūrio sfigmografiją. Be to, norint nustatyti slėgio bangos pradžią, naudojamas EKG signalo surišimas. Dėl šlaunikaulio arterijos bangos kontūro, susijusio su miego arterijos kontūru, nustatomas impulso bangos sklidimo laikas. Prietaisas leidžia jums nustatyti aortos SST, gauti įvairių amžiaus grupių reguliavimo rodikliai [37].

Nepaisant karotidinio ir šlaunikaulio metodo, skirto SST nustatymui, aukšto tikslumo ir atkuriamumo, pripažįstamo „aukso standartu“ arterijos standumo įvertinimui, šis metodas pasižymi tam tikrais sunkumais, susijusiais su pulso bangos registracijos sudėtingumu ir etinių problemų, susijusių su pulso bangos registravimu šlaunies arterijoje. Naudojant tūrio sfigmografiją femorinės arterijos pulso bangos įrašymui, viena vertus, labai supaprastinamas tyrimo metodas, sprendžiamos etinės problemos, tačiau, kita vertus, šlaunikaulio arterija yra gana giliai, apsupta didelio raumenų masės, o tai sumažina tikrosios pulso bangos aptikimo tikslumą.

Laiko tarp dviejų registracijos taškų, reikalingų apskaičiuoti SPV, eigos laikas gali būti nustatomas naudojant nuolatinį doplerį. Paprastai matavimas atliekamas per kairiojo sublavijos arterijos burną ir pilvo aortos bifurkacijos zonoje. Bangos tarp dviejų taškų praėjimo laikas skaičiuojamas automatiškai pulso bangos kilimo pradžioje. Šis metodas leidžia tiksliau apskaičiuoti aortos SST, palyginti su karotidiniu ir femoriniu metodu, tačiau jis retai naudojamas ir jo pranašumai nebuvo įrodyti [3, 38].

Japonijoje buvo pasiūlytas paprastas tūrio sfigmografijos metodas SST nustatymui nuo brachinės arterijos iki kulkšnies, kuris įgyvendinamas VaSera-1000 (Fukuda Denshi, Japonija) ir Colin VP-1000 (Omron Healthcare, Japonija) instrumentuose. Tai yra visuotinė svetainė, naudojama vertinant arterijų sistemos kraujagyslių standumą. Nustatyta, kad peties čiurnos SPV (SPVpl) gerai siejasi su aortos SPV [39], atsižvelgiant į IHD sunkumą [40]. Šis metodas leidžia nustatyti ne tik SPVpl, bet ir brachialinių ir miego arterijų padidinimo indeksą. Ypač svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad šiuo metodu svarbu nustatyti kulkšnies-brachialinį rodiklį apatinių galūnių arterijų aterosklerozinių pažeidimų diagnozei. SPVpl registravimo metodas labiau prieinamas atrankos tyrimams [34, 41-42].

Bet kokio SST nustatymo trūkumas yra tas, kad jis priklauso ne tik nuo kraujagyslių sienelės standumo, dėl jo struktūros pokyčių, bet ir nuo arterinės sistemos vidutinio arterinio kraujospūdžio lygio nustatant SST (tempimo slėgio lygis). Taip yra dėl to, kad arterijų sienelių elastingumas ir elastingumas priklauso nuo arterijų kraujospūdžio lygio. Esant mažam slėgiui, kraujagyslių elastingumas

sienas nustato tik elastinas, aukštas kraujo spaudimas ir kolagenas [43]. Nustatant SST kraujagyslių sistemos vietoje, apimančioje vidutinio kalibro periferines arterijas, būtina atsižvelgti į tai, kad jų standumas taip pat priklauso nuo vazomotorinio tono, kurį lemia endotelio funkcija, simpatinės nervų sistemos tonas ir renino-angiotenzino sistema [3].

Reikėtų atsižvelgti ir į kitą veiksnį, turintį įtakos PWV dydžiui - širdies susitraukimų dažnis (HR). Padidėjus širdies susitraukimų dažniui nuo 60 iki 90 smūgių per minutę, SPVkf padidėja nuo 6,2 iki 7,6 m / s [44]. Taip yra dėl to, kad kraujagyslių sienelė susideda iš viskoelastinės medžiagos, jos atsparumas deformacijai didėja didėjant kraujagyslių sienelės deformacijos spartai, kuri didėja didėjant širdies ritmui. Į šią funkciją reikia atsižvelgti aiškinant PWV dinamiką su poveikiu, kuris lemia širdies ritmo pokyčius.

Japonijos mokslininkai pasiūlė naują standumo rodiklį - širdies ir kulkšnies kraujagyslių indeksą (CAVI). Tai leidžia mums įvertinti kraujagyslių nelankstumą, neatsižvelgiant į tai, kokio tempimo kraujospūdis veikia arterijos sienelę pulso bangos registracijos metu [43]. Buvo įrodyta, kad šis rodiklis siejamas su koronarinės aterosklerozės buvimu ir sunkumu, todėl siūloma jį prognozuoti [45].

Mūsų tyrimai taip pat rodo, kad CAVI indeksas nepriklauso nuo tempimo slėgio lygio. 130 pacientų, sergančių AH, buvo atlikti tyrimai prieš vartojant antihipertenzinius vaistus ir jų veikimo aukštyje. Pradinis SPVpl lygis buvo

15,3 ± 3,05 m / s, atsižvelgiant į vaistų poveikį SPVpl sumažėjo iki 14,3 ± 2,53 m / s, CAVI indeksas nepasikeitė: pradinė vertė - 8,9 ± 0,14, esant hipotenzinio poveikio aukščiui - 8, 8 ± 0,11. Tyrimai parodė svarbų modelį: tiek normotonikoje, tiek hipertenzija sergantiems pacientams DBP sumažėja, kai CAVI yra didesnis nei 9. Todėl šios vertės atitinkančių elastinių tipų indų nelankstumas yra riba, po kurios didelių indų slopinimo funkcija yra reikšmingai sutrikdyta [46]. Japonijos tyrinėtojai parodė, kad CAVI virš 9 metų nustatoma didelė vainikinių arterijų aterosklerozės rizika. Šis rodiklis rekomenduojamas ne tik siekiant nustatyti kraujagyslių standumą, bet ir įvertinti aterosklerozinio proceso sunkumą [47].

Periferinių impulso bangų analizės metodai

Norint įvertinti arterinį standumą, naudojamas periferinio impulso bangos, užfiksuotos pirštų fotografijos pletizmografija, formos analizė. Periferinio pulso bangos registravimas grindžiamas infraraudonųjų spindulių pernešimu per pirštą. Šviesos kiekis yra tiesiogiai proporcingas pirštu pulsuojančio kraujo tūriui.

Įrenginys "PulseTrace PCA" (Micro Medical, UK) apskaičiuoja du paprastus indeksus. RI atspindžio indeksas yra aukščio procentas

REVIEW 16 tomas, Nr. 2/2010

periferinio pulso bangos diastolinis komponentas iki sistolinio komponento aukščio, indeksas atspindi mažų arterijų tonas ir pulso bangos atspindžio vertę. Stiprumo indeksas SI apskaičiuoja didelių arterijų pulso bangos greitį ir yra apskaičiuojamas kaip paciento aukščio ir laiko santykis tarp systolinių ir diastolinių bangų komponentų. Parodyta, kad šie rodikliai atspindi aterosklerozės arterinį didenciškumą ir sunkumą. Pagrindinis šio metodo privalumas yra tas, kad pirštų impulso banga gali būti lengvai pasiekiama, todėl šis metodas yra naudingas epidemiologiniuose tyrimuose [48].

Arterinis standumas gali būti vertinamas analizuojant periferinio pulso bangos formą, kuri užfiksuota ant peties naudojant manžetę naudojant oscilometrinį žemo slėgio metodą. Šiuo tikslu naudojami prietaisai „CardioMon“ („Medifina“, Austrija) ir „Mobil-O-Graf“ (IEM, Vokietija). Šiuose instrumentuose įrašoma tradicinė sfigmograma, registruojami kraujo spaudimo lygiai, nustatomas padidinimo indeksas, apibūdinantis atspindimos bangos dydį.

BPLab MnSDP-3 įrenginys (Peteris Teleginas, Rusija), naudodamas kraujospūdžio matavimo procesą, sinchroniškai naudojasi EKG įrašu su sfigmograma. Tokiu atveju išmatuota vertė yra laiko tarpas nuo didžiausios EKG bangos iki impulso bangos pradžios sphygmogramoje, vidurkiu per visus kardio ciklus per vieną BP matavimą [49]. Būtina atsižvelgti į tai, kad šiuo metodu SPV įrašoma į brachialinės arterijos raumenų indus, kurie žymiai sumažina prognozuojamą prietaiso vertę.

Pastaraisiais metais buvo naudojamas suprasistolinis sphygmogramų įrašymo metodas, skirtas impulsinių bangų kontūro analizei netoli centrinio impulso. Ji įgyvendinama įrenginyje Arteriograph (Tensiomed, Vengrija). Mikropulsacijos yra užregistruojamos okliuzinėje manžetėje, kuri yra ant brachialinės arterijos, o trumpo pilno kraujavimo sustojimo brachialinėje arterijoje metu pasiekiama slėgio mikropulsacija, pasiekiama padidinus manžetės slėgį, kuris yra didesnis nei 35 mm Hg. Str. Manoma, kad šiomis sąlygomis užregistruotos pulsacijos atspindi aortos arkos pulsacijas. SST nustatymo šiuo metodu pagrindas yra atspindimos bangos atvykimo laikas, ir tai atitinka impulso bangos iš aortos burnos praėjimo laiką iki pagrindinio atspindžio taško ir atgal. Šiuo atveju pagrindinė atspindžio vieta yra aortos bifurkacija. Šiame metode taip pat nustatomas atsispindėjusios bangos stiprumo indeksas ir bandoma nustatyti pulso ir sistolinio slėgio aortoje dydį [34, 50].

Šiuo metu siūlomi ir kiti prietaisai, kurių veikimas grindžiamas pulso bangos įrašymo suprasistoliniu metodu: „Vascular Lab“, pagamintas Enverdio (Vokietija) ir „PulseCor“ (Naujoji Zelandija). Naujausi oscilometriniai suprasistoliniai (Arteriograf) ir pjezoelektriniai (Complior) ir aplikaciniai

Tonometriniai (SphygmoCor) metodai SPV nustatymui arterijos standumo įvertinimui parodė mažesnį susitarimą suprasistolinio ir kitų metodų koreliacijos tyrimuose ir patvirtino jų tarpusavio pakeičiamumo nebuvimą [51-52]. Reikia atlikti papildomus metodologinius tyrimus, taip pat nustatyti impulsinių bangų (amplifikacijos, silpninimo ir kt.) Pokyčių, perduodamų iš aortos per brachinę arteriją, laipsnį.

Centrinio slėgio matavimo metodai

Kadangi aortos standumas, kuris lemia jo slopinimo funkciją ir impulso bangų greitį, veikia impulsų slėgio aortoje lygį ir centrinio slėgio padidėjimo laipsnį, šie centrinio kraujospūdžio rodikliai gali būti rekomenduojami jo vertinimui. Be to, jei įsivaizduojame, kad kraujagyslių sienelės standumas keičia centrinį slėgį, o pastarasis neatitinka slėgio, matuojamo brachialinėje arterijoje ir atspindintis kraujotaką vainikinių ir smegenų kraujagyslėse daugiau nei kraujo spaudimas, matuojamas ant peties, yra reikšmingesnis širdies prognozuotojas. - kraujagyslių komplikacijos, galima daryti išvadą, kad centrinės PAD ir padidėjimo matavimas yra svarbesnis širdies ir kraujagyslių sistemos būklės apibūdinimui nei kraujagyslių sienelės standumo nustatymui [3, 36].

Tačiau centrinio pulso bangos centrinio slėgio ir kontūro analizės neinvazinio matavimo galimybė atsirado tik pastaraisiais metais. Norint išmatuoti centrinį slėgį, galima naudoti karotino impulso bangos kontūro analizę. Šios technikos pagrįstumas grindžiamas tuo, kad miego arterijose ir aortoje pulso bangos yra panašios formos ir amplitudės. Karotidinės arterijos impulso banga įrašoma naudojant aplikacijos tonometrą, kuris įgyvendinamas, pavyzdžiui, PulsePen įrenginyje (Diatecne, Italija). Norint nustatyti kraujospūdžio lygį miego arterijoje, naudojamas kalibravimo metodas, grindžiamas tuo, kad vidutinis ir galutinis DBP visuose dideliuose induose yra maždaug tokie patys. DBP matuojamas tradiciniu brachinio arterijos metodu, o vidutinis slėgis nustatomas pagal formulę СРАД = DBP + 0,4 x PAD [53]. Pagal šią formulę apskaičiuojama PAD, o karotidinės arterijos pulso banga kalibruojama. Tiksliausias rezultatas gaunamas skaičiuojant vidinį slėgį skaitiniu integralu, pagrįstu kalibruotu brachialinės arterijos pulso bangu pagal CAD ir DBP, kurios nustatomos naudojant sfigmomanometrą. Kalibravimo metodas buvo patvirtintas ir buvo pakankamai tikslus, kad būtų galima nustatyti centrinį BP [54]. Šio metodo retas naudojimas susijęs su pulso bangos miego arterijoje registravimo sudėtingumu ir galimomis jo stenozės klaidomis.

OMRON HEM-9000AI įrenginys (OMRON, Japonija) naudoja daugiaelementų aplikacijos tonometrą, dėvėtą ant riešo, kad pašalintų slėgio signalą iš radialinės arterijos. Tuo pačiu metu centrinis spaudimas

16, Nr. 2/2010 APŽVALGA

nustatoma pagal radialinės arterijos pulso bangos vėlyvojo sistolinio peties (periferinės CAD2) vertę. Nepaisant padidėjusių centrinio CAD rodiklių, kuriuos apskaičiuoja šis prietaisas, lyginant su metodu, pagrįstu konversijos funkcijos naudojimu, rekomenduojama matuoti periferinį CAD ir periferinio padidinimo indeksą [55].

SphygmoCor įrenginys (AtCor Medical, Australija) naudoja radialinės arterijos aplikacijos tonometro įrašytą pulso bangą, kad apskaičiuotų centrinį aortos slėgį, kuris užtikrina didesnį patogumą ir geresnę matavimo kokybę. Hemodinamikos centrinių parametrų - centrinio CAD, PAD, augmentacijos indekso, išstūmimo trukmės ir kt. - apskaičiavimą užtikrina patvirtinta generalizuota transformavimo funkcija. Tuo pačiu metu buvo patvirtintas pulso bangų suderinamumas ir centrinių BP lygių reikšmės su neinvaziniu ir invaziniu matavimu [56-57].

SphygmoCor aparate gautos centrinės impulso bangos kontūro analizė, naudojant bendrą konversijos funkciją, leidžia ne tik nustatyti centrinio slėgio lygį, bet ir papildomus rodiklius: slėgį ankstyvojoje sistolinėje piko vietoje dėl širdies išėjimo ir aortos slopinimo funkcijos bangos, apibūdinančios jo didėjimo laipsnį ir didėjimo laipsnį, padidėjimo slėgį, galutinį sistolinį slėgį, kuris atitinka slėgį pradžioje Tola, iš indeksų skaičių, sistolės ir diastolės, stiprinimo veiklos trukmė, leidžianti išsamiau apibūdinti centrinės hemodinamikos būklę konkrečiu asmeniu. Be to, galima palyginti paciento tyrimo metu gautus hemodinaminius parametrus su panašiais etaloniniais sveikų žmonių hemodinaminiais parametrais, saugomais prietaisų duomenų bazėje.

Dėl patvirtintų savybių, jie atkuria centrinę slėgio bangą su didele tikslumu ir nustato SPVkf, „SphygmoCor“ įrenginys dabar yra tarptautiniu mastu pripažintas ir plačiai naudojamas pasaulyje kaip standartinis įrankis dideliems ir ilgalaikiams klinikiniams tyrimams, kurie vertina ne tik centrinę hemodinamiką, bet ir ir SPV.

Arterijos standumo analizė

Kadangi centrinis slėgio ir augmentacijos indeksas, kaip ir SST, didėja su amžiumi, hipertenzija, cukriniu diabetu ir yra susijęs su kitais kraujagyslių standumo veiksniais, jie dažnai naudojami vienas kitam pakeisti kaip arterinio standumo rodiklius. Kaip galioja ši išvada? Norėdami atsakyti į šį klausimą, atlikome pagrindinių rodiklių, naudojamų įvertinti kraujagyslių standumą su amžiumi, koreliacijos analizę. Kaip žinote, amžius yra pagrindinis veiksnys, lemiantis standumą

elastingų tipų indai, todėl rodiklių priklausomybės nuo amžiaus laipsnis gali atspindėti jų santykio su kraujagyslių sienelės standumu artumą. Nustatyta, kad arterijų standumą lemia ne tik kietos sienos medžiagos kiekis ir tankis, bet ir jos erdvinė organizacija [58].

296 žmonės analizavo koreliacijos priklausomybę nuo tūrio sfigmografijos (CAVI ir SPV) ir applanacijos tonometrijos (centrinis slėgis, augmentacijos indeksas, PAD) rodiklių amžiaus. Didžiausia koreliacijos priklausomybė su amžiumi buvo rodiklyje CAVI - 0,87 (p

Žiniasklaidos registracijos liudijimas El. Nr. FS77-52970