Ką reiškia diagnozė poikilocitoze?

Poikilocitozė - kraujo sudėties nuokrypis, kuriame raudonieji kraujo kūneliai deformuojami ir normaliai neveikia. Raudonieji kraujo kūneliai yra raudonieji kraujo kūneliai, kuriuose yra hemoglobino ir visame organizme yra deguonies. Patologiškai pakeistų raudonųjų kraujo kūnelių buvimas kraujyje rodo ligos buvimą, dažniausiai anemijos progresavimą.

Analizė

Poikilocitozė bendrojo kraujo tyrimo metu pasireiškia eritrocitų, turinčių patologinę transformaciją, buvimu. Trys patologijos, kurias galima nustatyti laboratorijoje, turėtų būti įspėjamos: hipochromija (mažas hemoglobino kiekis raudonųjų kraujo kūnelių), anizocitozė (dydžio pokyčiai kraujyje) ir poikilocitozė. Anizocitozė apima makrocitozę (padidėjusius eritrocitus) ir mikrocitozę. Mažo dydžio raudonieji kraujo kūneliai vadinami mikrocitoze.

Parodos laipsnis

Biocheminės analizės dekodavimas rodo pažeistų raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Ligos stadija priklauso nuo jų skaičiaus (medicinos praktikoje ji išreiškiama pliusais):

• 1 etapas (+). Minimali poikilocitozė, transformuotų eritrocitų skaičius yra ne daugiau kaip 25%.
• 2 etapas (++). Vidutinė dalis yra vidutinio sunkumo liga, nenormalių raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.
• 3 etapas (+++). Stipri liga, pažeistų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra ne didesnis kaip 75%.
• 4 etapas (++++). Išryškėjusi poikilocitozė, beveik visi raudonieji kraujo kūneliai deformuoti 95-100%.

Veislės ir formos

Įvairiose kūno patologijose, turinčiose įtakos kraujo sudėties pokyčiams, raudonieji kraujo kūneliai deformuojami įvairiais būdais. Yra aštuonių rūšių transformacijos, kurios apibūdina skirtingas ligas:

• Dakryocitai. Ovalios formos ląstelės su smailiu galu. Jiems būdingos kaulų čiulpų patologijos ir dėl to, kad organizme trūksta geležies (mažas hemoglobino kiekis).
• Elliptocidai. Pailgos ląstelės su apvaliais kraštais. Anemijos simboliai, skirtingų stadijų anemija.
• Acantocitai. Ląstelės, turinčios kūgio formos procesus, esančios dideliu atstumu vienas nuo kito. Apibūdinkite kepenų patologiją.
• Echinocitai. Ląstelė yra apvali, su įvairiais šuoliais. Pasirodo su virškinimo trakto patologijomis, inkstų nepakankamumu.
• Kodocitai Dėl hemoglobino kaupimosi centrinėje ląstelės dalyje atrodo kaip apskritimas, kurio centre yra tamsi. Yra kepenų liga (hepatitas) arba sunkiųjų metalų apsinuodijimas.
• Drepanocitai. Juose yra hemoglobino S, pailgos arkos formos ir smailių galų. Būdingas deguonies badas.
• Mikrosferocitai. Mažos apvalios ląstelės. Pacientai, sergantys anemija (vidutinio sunkumo ar sunkus) ir mikrocitozė.
• Hidrocitai. Forma primena įgaubtą lęšį. Manifestas žmonėms, turintiems paveldimą faktoriaus stomatocitozę. Dydis viršija sveikų raudonųjų kraujo kūnelių kiekį 30%.
• Šlapimo pūslės ląstelė. Dėl eritrocitų paviršiaus susidaro neaiški etimologija. Stebima esant sunkiai anemijai.

PAGALBA! Sveiki raudonieji kraujo kūneliai turi apvalią, šiek tiek pailgos formos be smailių intarpų.

Priežastys

Patologinė raudonųjų kraujo kūnelių deformacija atsiranda dėl šių ligų fono:

• Kepenų patologijos: įvairių etimologijų hepatitas, cirozė, vėžiniai navikai.
• Sunki anemija yra dažniausia poikilocitozės, anizocitozės ir hipochromijos priežastis.
• Kaulų čiulpų vėžio (metastazių) pažeidimas.
• Limfoma, fibrozė.
• Urinija.
• Piruvato kinazės trūkumas.
• B12 vitamino trūkumas.
• Kraujo perpylimas

PAGALBA! Sunkus anemija, su ryškiais kraujo ląstelių pokyčiais (poikilocitozė, anizocitozė, hipochromija) gydoma tik gydytojo priežiūrą.

Vaikams ir kūdikiams

Transformuotų eritrocitų buvimas vaikų kraujyje per pirmąsias gyvenimo dienas yra normalus fiziologinis reiškinys. Jei vaikas auga iki 1 metų, o raudonieji kraujo kūneliai nėra sveiki, galime kalbėti apie anemiją. Ankstyvajame amžiuje ši liga gali atsirasti dėl kraujo nesuderinamumo motinai ir vaikui (skirtumas tarp Rh faktoriaus ar kraujo grupės). Jei hemoglobino ląstelės yra S formos, poikilocitozę sukelia pjautuvo ląstelių anemija (ji sukelia kraujagyslių trombozę ir kraujavimą), kuri yra pavojinga vaiko būklė. Dėl bet kokių kraujo sudėties pakitimų svarbu kuo greičiau pasitarti su gydytoju, siekiant normalizuoti hemoglobino kiekį kraujyje ir atkurti kraujo formavimo funkcijas.

Gydymas

Gydymas nustatomas po visiško kūno diagnozavimo. Viena iš raudonųjų kraujo kūnelių formų negali būti vertinama pagal ligą, galime tik prisiimti jo buvimą.

Kas sukelia poikilocitozę?

Straipsnio paskelbimo data: 2016-06-28

Straipsnio atnaujinimo data: 2016 m

Straipsnio autorius: Dmitrieva Julija - praktikuojanti kardiologė

Poikilocitozė yra kūno būklė, kurioje raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai) keičia jų matomą formą ir dydį.

Kadangi raudonieji kraujo kūneliai yra atsakingi už deguonies perdavimą organams, bet kokie jų pokyčiai gali sukelti sutrikimus organizmo sveikatai.

Tai ypač pasakytina apie kraujotakos sistemą: jo netinkamas darbas sukelia deguonies badą, nepakankamą kraujo aprūpinimą organais ir dėl to patologinius vidaus organų pokyčius.

Kas yra ši diagnozė?

Keičiantis poikilocitozei ir raudonųjų kraujo kūnelių dydžiui ir formai. Bet jei šios kraujo ląstelės tiesiog sumažėjo arba padidėjo, tai jau rodo tokią būklę kaip anizocitozė (anemijos pirmtakas, švelnesnė poikilocitozės forma).

Dažnai su išoriniu modifikavimu taip pat vyksta vidiniai pokyčiai, dėl kurių sutrikdomi ląstelių funkcijos - citoplazmoje esantis hemoglobinas negali tinkamai deguonies molekulių transportuoti.

Šių kraujo ląstelių forma yra normali - dvigubo disko diskas leidžia hemoglobinui veikti be problemų, tačiau, pasikeitus formai, deguonis pradeda susilieti su pigmentu, membranos susidėvėja, o ląstelių gyvenimo trukmė yra daug mažesnė.

Bendrojo kraujo tyrimo aprašymas

Apskritai, normalaus raudonųjų kraujo kūnelių parametrų kraujo pokyčių analizė nurodoma kitaip:

• Keletas ar vienas pliusas;
• Skaitiniai balai.

Kai kuriais atvejais taip pat leidžiama nurodyti procentinį rodiklį.

Be to, studijų kortelėje gali būti viena iš trijų valstybių:

1. Tiesą sakant, poikilocitozė yra rimčiausia kūno deformacijos forma.
2. Anizocitozė - pradinis etapas, kuriam būdingi mažiau ryškūs pokyčiai.
3. Hipochromazija (hipochromija) yra būklė, kai ląstelėse esantis hemoglobinas gerokai sumažėja.

Yra keturi laipsnių nuokrypiai:

Patologijos tyrimui gali būti nustatytas biocheminis kraujo tyrimas ir papildomas kaulų čiulpų biopsijos tyrimas.

Poikilocitozės priežastys

Poikilocitozė (arba, plačiau, anisopoikilocitozė) yra tik laboratorinio ženklo rimtesnė kūno būklė.

Jos atsiradimo priežastys apima tokias sąlygas:

• B vitaminų (ypač folio rūgšties) trūkumas.
• Geležies trūkumas maisto produktuose, skrandžio ir žarnyno nesugebėjimas jį įsisavinti įprastu kiekiu. Ši veiksnių grupė taip pat apima nėštumą ir vaiko, jaunesnio nei trejų metų amžiaus, vystymąsi, kai geležies poreikis didėja, tačiau kūnas netenka.
• Hemolizinė anemija, kurioje atsiranda ankstyvas sunaikinimas ir raudonųjų kraujo kūnelių mirtis, yra paveldima patologinė būklė.
• Kitos paveldimos kraujo ligos.
• Kepenų ir kasos įtaka.
• Toksiškas hepatitas su sunkiu apsinuodijimu.
• Širdies vožtuvo protezai - būklė po širdies operacijos arba dirbtinių kraujagyslių įvedimas.
• Ūminis inkstų nepakankamumas kartu su anemija, hemoliziniu-ūminiu sindromu.
• Metastazės kaulų čiulpuose - pagrindinė kraujo elementų susidarymo vieta.
• Naujausias kraujo perpylimas.
• Komplikacijos po sunkaus kraujavimo.
• Vaikai beveik visada turi anemiją. Retais atvejais - įgimtas kraujagyslių sistemos sutrikimas.

Galimų formų ir dydžių parinktys

Raudonieji kraujo kūneliai gali būti įvairių formų, pagal kuriuos pradinėje stadijoje nustatoma deformaciją sukelianti patologija:

Eritrocitų poikilocitozė: sąvoka, laipsniai, rūšys ir priežastys

Anizocitozė yra patologinis raudonųjų kraujo kūnelių - eritrocitų - metrinių parametrų (dydžio) pokytis. Tačiau klinikinėje laboratorinėje diagnostikoje yra dar viena koncepcija, šiek tiek panaši į garsą arba sudaryta iš vieno sudėtingo žodžio su anizocitoze - poikilocitoze (anisopoikilocitoze).

Pavadinimas „poikilocitozė“ priklauso patologiškai pakeistų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui ir buvimui kraujyje, kuris dėl kai kurių paciento organizme vykstančių procesų prarado natūralią „apvalią“ formą ir vietoj to įgijo neįprastų formų (kriaušių, pjautuvo, elipsės) ir tt). Be to, ląstelės, kurios pakeitė savo išvaizdą (dažnai nepripažįstamos), tuo pačiu metu prarado kai kurias (paprastai pagrindines) savybes ir įgūdžius. Pavyzdžiui, dėl tokios neįprastos raudonųjų kraujo kūnelių būklės jie nustoja spręsti jiems pavestas užduotis (deguonies perdavimas iš plaučių į audinius ir atliekų produktų transportavimas - CO2 priešinga kryptimi).

poikilocitozė kraujyje

Nuo nereikšmingų iki ryškių - numeriai, žodžiai ir pliusai

Poikilocitozė bendroje kraujo analizėje aptinkama naudojant optiką (mikroskopą), atliekant kraujo tepinėlį. Ši funkcija yra ne automatinio analizatoriaus galia, ji paprasčiausiai nurodo poikilocitozės ląstelę prie raudonųjų kraujo kūnelių populiacijos, nors apskaičiuojant eritrocitų indeksus, tikėtina, kad aneminis sindromas pasireikš, todėl po kokybinės (morfologinės) tepininės analizės išvadoje bus rodoma: „Anisopoikilocitozė“ raudonųjų kraujo kūnelių formos).

Poikilocitozei bendroje kraujo analizėje gali būti procentinė dalis (%), skaitinis taškas taškuose (1, 2, 3, 4), žodinė išraiška, arba nurodoma pliusais (+), pavyzdžiui:

• Mažos poikilocitozės - 25–50% raudonųjų kraujo kūnelių, kurie skiriasi nuo įprastos formos, arba 1, arba +;
• Vidutinė poikilocitozė - nuo 50 iki 70% ląstelių skiriasi nuo normalių eritrocitų 2 arba ++ formų pavidalu;
• Išreikšta poikilocitozė - nuo 70 iki 75% eritrocitų skiriasi 3 arba +++;
• Išryškėjusi poikilocitozė - iki 100% kraujo ląstelių neatitinka normalaus raudonųjų kraujo kūnelių, 4 arba ++++, savybių.

Siekiant aiškumo, duomenys gali būti pateikiami lentelėje:

Be pirmiau nurodytų pavadinimų, gydytojas, kuris nustatė raudonųjų kraujo kūnelių formos pasikeitimą, turėtų nurodyti poikilocitozės tipą (mikrosferocitozę, anulocitozę, ovalocitozę ir tt) arba nurodyti, kurios ląstelių formos vyrauja tepinėlėje, siekiant padėti gydytojams nustatyti tolesnio paciento tyrimo kryptį.

Gavęs rankas ir matydamas nepažįstamą žodį „poikilocitozė“ ar išgirdęs jį gydytojo kabinete, aiškindamas hemogramos rezultatus, pacientas, nerimaudamas dėl savo sveikatos, natūraliai susidomėjo anksčiau nežinoma prasme, o ypač dvejojantys asmenys apskritai suvokia sunkų onkologinį procesą - tai dažniausiai pasitaiko. Kad tai būtų išvengta, skaitytojui bus naudinga žinoti, kas yra ši sąvoka, kas ten vyksta su raudonaisiais kraujo kūneliais, nes numeriai, požymiai ir nežinomi žodžiai pateikia informaciją tik gydytojui ir palieka pacientą tamsoje. Tuo tarpu šis atotrūkis gali būti užpildytas, jei jūs išsamiai pasakysite ir paaiškinate viską, ką stengsimės atlikti toliau tiriant raudonųjų kraujo patologinius pokyčius.

Bikoncave forma - kodėl raudonųjų ląstelių reikia?

Branduolinės kraujo ląstelės (eritrocitai - Er), pripildytos raudonųjų kraujo pigmentų - hemoglobino (Hb), atstovaujančių dvikovių diskų su mažu apšvietimu centre (užima apie trečdalį viso ląstelių ploto), turi labai svarbias funkcijas organizmui, kurio veikimas suteikia šią konfigūraciją. Jos dėka raudonieji kraujo kūneliai gali žymiai pakeisti jų paviršiaus plotą, patekti į siauriausio skersmens kraujagysles, jei to reikalauja aplinkybės. Šis raudonųjų kraujo kūnelių požymis yra labai svarbus dujų mainams įgyvendinti, nes raudonieji ląstelės turi duoti deguonį į sunkiausiai pasiekiamas vietas ir iš ten paimti anglies dioksidą. Akivaizdu, kad bet koks raudonųjų kraujo kūnelių deformavimas pažeidžia įprastą įvykių eigą (dujų mainus) ir tampa kliūtimi funkcionuojančių pareigų vykdymui, kuris natūraliai veikia daugelio organų sveikatą ir asmens gerovę.

Atsižvelgiant į tai, kad „poikilocitozės“ sąvoka nereiškia jokios (specifinės) formos, o ne įprastos formos, įsigijimo, bet apima daugybę pokyčių, kraujo tepinėlėje galima rasti įvairių raudonųjų kraujo kūnelių konfigūracijų. Eritrocitų forma būtinai turi būti nurodoma rezultatų forma, nes trumpai tik vienas žodis „poikilocitozė“, tikėtina, netinka gydytojui.

Poikilocitozės tipai susideda iš tam tikrų patologiškai modifikuotų eritrocitų formų buvimo ir dominavimo. Rūšių pavadinimai taip pat kilę iš žodžių, kurie apibrėžia deformuotų raudonųjų kraujo kūnelių formą, pavyzdžiui: ovalocitai - ovalocitozė, sferocitai - sferocitozė, sferocitai su mikrocitoze (sumažėjusio dydžio ląstelės) - mikrosferocitozė, schizocitai - schizocitozė ir pan. Kad nebūtų kartojama, patartina paliesti tam tikras poikilocitozės rūšis, remdamiesi ląstelių įgytomis formomis, ty trumpai apibūdinkite, kaip raudonosios kraujo ląstelės paveikia tam tikrą patologiją.

Raudonųjų kraujo kūnelių formos keitimo galimybės

Formos įsigijimas netinkamos formos eritrocitais yra susijęs su konkrečia patologija. Morfologinis kraujo tepimo tyrimas gali atskleisti įvairias raudonųjų kraujo kūnelių modifikacijas ir deformacijas (poikilocitozės tipai):

• Anulocitai, panašūs į tuščius švietimo žiedus, skirtingai nuo realių raudonųjų kraujo kūnelių, dažnai yra pažymėti pažymėtais geležies trūkumais organizme;
• Sferocitai - šios ląstelės išsiskiria sferine forma ir sumažintu dydžiu (d ≈ 4-6 mikronai), jų vidutinis klirensas nėra matomas. Tokie eritrocitai atsiranda įvairiose patologinėse sąlygose (Minkowski-Chauffard hemolizinė anemija - paveldima mikrosferocitozė, aneminis sindromas, atsirandantis dėl didelių nudegimų, AB0 nesuderinamas kraujo perpylimas, DIC, dirbtiniai širdies vožtuvai ir tt);
• Ovalocitai, jie taip pat vadinami elliptocitais kitaip - ląstelės turi būdingą elipsės formą, yra sveikų žmonių, kurių kiekis neviršija 10%, žymiai „dauginasi“ paveldima ovalocitoze, kai kuriose talazemijos ir aneminio sindromo priežastyse dėl leukemijos;
• Planocitai arba leptocitai - plokščios arba visiškai plokščios ląstelės, būdingos geležies trūkumo anemijai, kai kurioms hemoglobinopatijoms;
• Tiksliniai eritrocitai (kodocitai) - dėl raudonojo kraujo pigmento kaupimosi ląstelės centre stebimas panašus į tikslą formavimas. Tokios ląstelės yra būdingos IDA, DIC, lėtiniam alkoholio intoksikacijai ir daugeliui hemoglobinopatijų (talasemija);
• Dakryocitai - ašaros formos lašelių ląstelės, kurios pasireiškia tepinėliais dėl didelės kepenų parenchimos (toksinio hepatito) arba sunkios geležies trūkumo būklės;
• Acantocitai skiriasi dantų forma, būdinga paveldėtai akantozei, kepenų patologijai, hemolizinei anemijai, alkoholizmui ir sąlygoms po blužnies pašalinimo;

pavyzdžiui, poikilocitozė su acantocitais

• Šizocitai (maži) ir keratocitai (didesni, šalmai) nėra ląstelės, bet jų fragmentai paliekami po raudonųjų kraujo kūnelių skilimo. Sudėtingi eritrocitai gali pasireikšti sunkios anemijos, DIC, vaskulito, piktybinės hipertenzijos, po protezinių širdies vožtuvų atveju, taip pat esant hemoliziniam-ureminiam sindromui;
• Eritrocitai pjautuvo pavidalu (pjautuvo formos kraujo ląstelės arba, kaip jie taip pat vadinami, drepanocitais) yra būdingas pjautuvo ląstelių anemijos požymis, tačiau neįmanoma nustatyti tokių ląstelių normaliame preparate, net jei jie masyviai kolonizuoja tepinėlį. Pjautuvo formos raudonieji kraujo kūneliai randami dirbtiniu hipoksija ant stiklo tomis sąlygomis, kuriomis jie gerai veikia;
• Stomatocitai (arba hidrocitai) yra taip pavadinti, nes vidurinio apšvietimo ląstelės centre forma yra išlenkta linija, kuri atrodo kaip burna. Tokie raudonieji kraujo kūneliai stebimi po kraujo perpylimo, kepenų pažeidimo (cirozė) ir alkoholio intoksikacijos. Stomatocitai yra eritroidinės serijos „suaugusiųjų“ ląstelės, jei yra Er membranos struktūrinių baltymų defektas - paveldima stomatocitozė, kuri atsiranda anemija, raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymas blužnyje ir jų formos pasikeitimas;

Čia yra įvairių ląstelių, kurios nustato įvairių tipų poikilocitozę, gali suteikti raudonųjų kraujo tyrimą. Tiesa, jie neatrodo iš karto - kiekviena forma yra būdinga konkrečiai patologinei būklei, nors yra ir ligų, kuriose galima tikėtis kelių tipų patologiškai pakeistų eritrocitų, variantai.

Poikilocitozės priežastys bendrame kraujo tyrime

Terminas "anisopoikilocitozė" nėra atskira nosologinė forma. Panašus reiškinys gali būti pastebimas tik kaip laboratorinis ženklas, lydintis įvairių, daugiausia aneminių būsenų, kurį sukelia bet koks etiopatogenetinis faktorius, ir patologiniai procesai, kurie vienu metu ar kitu (arba chroniškai) vyksta paciento organizme. Atsižvelgiant į tai, poikilocitozės susidarymo priežastis bendroje kraujo analizėje gali būti gana įspūdingas skaičius ligų (hematologinių ir ne tik):

• Tokio svarbaus cheminio elemento, kaip geležies (Fe) organizmo trūkumas dėl nepakankamo maisto suvartojimo (dietos), susilpnėjusios absorbcijos (skrandžio ir žarnyno patologijos), padidėjęs poreikis (vaiko vežimas, žindymas, aktyvaus augimo amžius ir vystymasis). Esant sunkioms geležies nepakankamumo sąlygoms, būdingi ligos požymiai yra anizopoililocitozė ir hipochromija;
• Vitaminų trūkumas (visų pirma, B grupės - B12, B9 - folio rūgšties vitaminų trūkumas);
• Paveldima patologija (hemolizinė anemija ir kitos kraujo ligos);
• Metastazinis pagrindinio kraujo formuojančio organo pažeidimas - kaulų čiulpai, mielodisplastiniai sindromai (ši patologija labiausiai būdinga ne tik dydžio, bet ir formos ląstelių atsiradimui kraujyje);
• Infekcinės ligos, pasireiškiančios sunkiu apsinuodijimu (trumpalaikis poikilocitozės pasireiškimas);
• Difuziniai kepenų audinio ir kasos parenchimos pakitimai;
• Hemolizinis ureminis sindromas - sunki patologija, kurią sukelia daugelis nepageidaujamų veiksnių ir pasireiškia hemolizinės anemijos ir neimuninės trombocitopenijos su ūminiu inkstų nepakankamumu (ARF) deriniu;
• Proteziniai širdies vožtuvai;
• Sąlygos po kraujo perpylimo, ypač tos, kurios nesuderinamos su AB0 sistema.

Iš esmės, bet koks kraujo ląstelė (tai yra reakcija į nepalankias sąlygas, kuriose ji turi veikti), išskyrus eozinofilus, gali keistis forma (poikilocitoze) ir metriniais parametrais (anizocitoze), todėl priežastys, dėl kurių raudonieji kraujo kūneliai keičiasi, žinoma, tampa nepastebimi.

Poikilocitozė

Poikilocitozė yra būklė arba kraujo liga, kai raudonųjų kraujo kūnelių forma yra modifikuota arba deformuota į vieną ar kitą laipsnį. Raudonieji kraujo kūneliai yra atsakingi už deguonies transformaciją kiekvienoje mūsų kūno ląstelėje, o bet koks nukrypimas nuo normos lemia jų pagrindinės funkcijos ir bendros sveikatos pažeidimą. Paprastam žmogui, be medicininio išsilavinimo, sunku suprasti, kas yra susijęs su šiuo patologiniu procesu. Poikilocitozė, kas tai yra, kaip ją atpažinti ir ką mes galime susidurti išsamiau.

Kaip nustatyti poikilocitozę bendroje kraujo analizėje?

Norint nustatyti bet kokius kraujo sudėties pažeidimus, pakanka atlikti įprastą bendrą kraujo tyrimą bet kurioje klinikoje ar surinkimo vietoje. Norėdami iššifruoti rezultatus, geriau kreiptis į atitinkamą specialistą, pavyzdžiui, vietinį gydytoją, ypač jei laboratorijos išvadose yra hipochromijos, anizacitozės ir poikilocitozės sąvoka.

Hipochromija yra mažas hemoglobino kiekis raudonųjų kraujo kūnelių.

Anizocitozė yra skirtingo dydžio, raudonųjų kraujo kūnelių forma. Pradinis anemijos etapas.

Poikilocitozė - tai nepalankiausias pirmiau minėtas požymis, rodantis raudonųjų kraujo kūnelių pokyčius ir nurodant srovės anemiją vidutinio sunkumo ar sunkioje stadijoje.

Analizė taip pat parodys skirtingos formos kraujotakos sistemą, transformuotus eritrocitus. Jei nustatoma eritrocitų poikilocitozė, jam priskiriamas 1 iš 4 laipsnių:

• 1 (+) Immaterial poikilocitozė. „Klaidingų“ raudonųjų kraujo kūnelių skaičius neviršija 25%.
• 2 (++) Poikilocitozė vidutinio ir vidutinio laipsnio laipsniais. Patologiniai raudoni kraujo kūnai apie 50%.
• 3 (+++) Išreikšta poikilocitozė. Deformuotų eritrocitų kiekis kraujyje siekia 75%.
• 4 (+++) Ūmus poikilocitozė. Visi 100% eritrocitų yra pakeisti, atmetami nuo normos, skiriasi nuo sveikų.

Kokios yra ligos poikilocitozei?

Priklausomai nuo to, kokia forma susidaro raudonieji kraujo kūneliai, galima nustatyti, kuri liga yra minėta. Pagrindinės formos formos ir ryšys su šia ar ta liga:

• Acantocitai. Išsiplėtusios eritrocitų spąstų ląstelės yra skirtingais atstumais vienas nuo kito. Stebima kepenų liga (pvz., Hepatitas, cirozė).
• Dakryocitai. Ląstelių forma primena lašas. Jie rodo kaulų čiulpų funkcijos susilpnėjimą, ūminį geležies trūkumą organizme arba toksinį hepatitą.
• Ovalocitai. Pailgos skirtingų ovalo formos ląstelės. Tokių eritrocitų dominavimas gali reikšti paveldimą anemiją arba elipocitozę.
• Echinocitai. Suapvalinti narveliai su įvairiais iškyšais ar šuoliais. Atsiranda pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu arba ūminiais inkstų sutrikimais.
• Drepanocitai. Ląstelės, panašios į pjautuvą arba mėnulį, jose yra hemoglobino S. Šio tipo raudonųjų kraujo kūnelių turinį kelia ūminis deguonies trūkumas kraujyje ir membranos iškraipymas.
• Kodocitai Ląstelės, panašios į tikslą, kur hemoglobino koncentracija centre. Gali pasireikšti gelta arba apsinuodijimas švinu.

Šiandien medicinoje yra daug poikilocitozės.

Dauguma žmonių (apie 80%), kurie turi poikitlotsitoz, priežastys yra susijusios su ūminiu geležies trūkumu ir jo trūkumu organizme, o tai savo ruožtu labai sumažina hemoglobino kiekį. Jei norite, kad kraujo ląstelės būtų normalios, reikia pradėti vartoti geležies papildų. Ką reiškia poikilocitozė kraujo tyrime, koks yra jo etapas, kokio gydymo poikilocitoze ar terapija reikia, kad atsakytumėte į visus šiuos klausimus, reikia atlikti reikiamus kraujo tyrimus ir pasikonsultuoti su gydytoju. Nors poikilocitozė ir anizocitozė yra būdingos anemijos vystymuisi žmogui (arba anemijai paplitusiems žmonėms), tai nėra paslaptis, kad bet kuri liga gali būti išgydyta lengviau ankstyvoje stadijoje, todėl profilaktiniais tikslais, kartais imant pilną kraujo kiekį. Sekite savo hemoglobino kiekį, būkite sveikas!

Poikilocitozė

Trumpas aprašymas

Išsamus aprašymas

Taip pat kraujo tyrime nurodoma, kokia raudonųjų kraujo kūnelių forma poikilocitozė.

Nenormalios raudonųjų kraujo kūnelių formos

Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių forma yra apvali arba šiek tiek ovali. Tačiau kai poikilocitozė, raudonieji kraujo kūneliai deformuojami ir įgyja būdingų patologinių formų

Sferocitai
Sferocitai yra eritrocitai, praradę dvikovą formą ir turintys sferinę išvaizdą. Raudonųjų kraujo kūnelių storis yra didelis ir praranda centrinį apšvietimą.

Sferocitai turi tiek normalaus dydžio, tiek mažesnius (mikrosferocitus), kurių skersmuo yra 4-6 mikronai. Tokio tipo eritrocitų membranų anomalija yra linkusi į hemolizę (paveldėtą ar įgytą).

Sferocitozė stebima tokiomis ligomis: anemija, septicemija, nesuderinamumas su krauju pagal AB0 sistemą, DIC sindromas, dirbtinių indų implantavimas, širdies vožtuvai, nudegimai, autoimuninė liga. Mikrosferocitozė yra „Minkowski-Chauffard“ anemijos (paveldimos mikrosferocitozės) patognominis ženklas. Mikrosferocitai taip pat randami daugelyje kitų hemolizinių anemijų.

Elliptocitai
Elliptocitai (ovalocitai) - raudoni arba ovalūs eritrocitai. „Pallor“ centre nėra matomas. Dėl membranos arba hemoglobino nukrypimų atsiranda ląstelės formos pasikeitimas.

Yra paveldima ovalocitozė (gali būti konstitucinė anomalija arba anemija), talasemija, megaloblastinė anemija, geležies trūkumo anemija, kepenų cirozė, anemija, susijusi su G-6-PDG trūkumu, glutationas, pjautuvo ląstelių anemija. Gali atsirasti kaip artefaktas (storoje vaisto vietoje).

Acantocitai
Akantocitai (lapų formos ląstelė, kamščio formos ląstelė): išsiskiria eritrocitų paviršius skirtingais atstumais vienas nuo kito.

Acantocitai stebimi su abetalipoproteinemija, sunkiomis kepenų ligomis (toksišku hepatitu, ciroze, alkoholiniu kepenų pažeidimu), paveldimuoju piruvato kinazės trūkumu, paveldima sferocitoze (sunkiomis formomis), pažeidžiant lipidų apykaitą, heparinoterapiją.

Nedidelis skaičius acantocitų randamas pacientams po blužnies pašalinimo.

Kodocitai
Kodeocitai (tiksliniai eritrocitai, leptocitai, tikslinės ląstelės, varpinės ląstelės): plokšti ir šviesūs eritrocitai. Eritrocitų periferija yra spalvota, o hemoglobinas koncentruojamas ląstelės centre. Kodocitų plotas padidėjo dėl cholesterolio perteklių.

Kodocitai aptinkami talasemijoje, hemoglobinopatijose S, C, D ir E, geležies trūkumo anemija, apsinuodijimu švinu, kepenų ligomis, ypač lydimomis mechaninėmis gelta, po splenektomijos.

Drepanocitai
Drepanocitai (pjautuvinės ląstelės) yra eritrocitai, kurie yra arba pjautuviniai, arba panašūs į lapų lapus.

Stebima pjautuvo ląstelių anemijos ir kitų kitų hemoglobinopatijų atveju. Drepanocituose yra hemoglobino-S, linkęs į polimerizaciją. Šis hemoglobino tipas deformuoja membraną, ypač esant mažai koncentracijai kraujyje.

Stomatinės ląstelės
Dantų ląstelės - eritrocitai, kuriuose centrinis apšvietimas nėra apvalus, bet linijinis, panašus į burnos atvėrimą. Kai suspenduojamos plazmoje, ląstelės yra dubenyje. Šių ląstelių tūris ir plotas padidėjo 20–30%. Dantų ląstelės stebimos paveldima sferocitoze ir stomatocitoze, navikams, alkoholizmui, cirozei ir obstrukcinėms kepenų ligoms, širdies ir kraujagyslių patologijai po transfuzijų. Sukurtas vartojant tam tikrus vaistus.

Galbūt stomatocitų identifikavimas kaip artefaktai.

Echinocitai
Echinocitai (kankorėžinė ląstelė, panaši į ląstelę, nelygios ląstelės) - ląstelė, panaši į jūros ežerą, turi tokio pat dydžio smaigalius, tolygiai išdėstytus išilgai eritrocito paviršiaus.

Echinocitai stebimi uremijoje, kraujo perpylimu, kuriame yra senų raudonųjų kraujo kūnelių, skrandžio vėžys, pepsinė opa, kurią sukelia kraujavimas, hipofosfatemija, hipomagnezemija, paveldimas piruvato kinazės trūkumas, fosflikeridų kinazė. Dažnai randama artefaktu.

Degmacyte
Degmacitas („įkandęs langelis“) - ląstelė atrodo kaip ji buvo įkandusi.

Degmacitai aptinkami su G-6-FDG trūkumu ir hemoglobino nestabilumu.

Šlapimo pūslės ląstelė
Burbulo ląstelių - raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje yra burbulas arba lizdinės plokštelės. Stebima imuninė hemolizinė anemija Cistinių ląstelių susidarymo mechanizmas nėra visiškai aiškus.

Systocitai
Šistocitai (šizocitai, kazino formos ląstelės, fragmentuotos ląstelės) - eritrocitai yra panašūs į formą, kaip ir šalmai, užsukti kampai ir fragmentai.

Šistocitai stebimi mikroangiopatijoje, hemolizinėje anemijoje (esant fiziniams faktoriams), piktybine hipertenzija, uremija, taip pat protezų kraujagyslių ir vožtuvų komplikacijų atveju, DIC (sepsis, navikas), veikiant daugeliui vaistų ir toksinų.

Dakryocitai
Dakryocitai (ašarinės ląstelės) - ląstelės yra lašelių arba drebulių formos.

Dakryocitai randami mielofibrozėje, mieloidinėje metaplazijoje, anemijoje myelopthisis (kaulų čiulpų susilpnėjimas arba sutrikimas naviko augimo metu, granuloma, limfoma ir fibrozė), talasemija, sunkus geležies trūkumas, toksinis hepatitas.

Poikilocitozė bendrojo kraujo tyrimo metu

Dėl įvairių priežasčių kraujo tyrimo rezultatas gali atskleisti poikilocitozę, kas tai yra ir kas sukelia, paaiškės iš mūsų pateikto straipsnio.

Šis pavadinimas gavo patologinę būklę, turinčią įtakos atskiriems kraujo raudonųjų kraujo kūnelių elementams. Neigiamų veiksnių įtakoje gali atsirasti jų formos ir dydžio pokyčių, dėl kurių sutrikęs normalus veikimas.

Yra žinoma, kad raudonųjų kraujo kūnelių išvaizda yra dvikovos disko ir joje yra hemoglobino. Dėl to egzistuoja aktyvus deguonies pervežimas į tolimesnes vidinių struktūrų ląsteles ir audinius, reikalingas jų kokybiškam darbui. Kai tik kraujo elementas pasikeičia, gyvybei palaikančių funkcijų įgyvendinimas tampa sudėtingas arba visai neįmanomas. Modifikacijos laipsnis yra skirtingas, nuo jo priklauso organizmo pasekmių sunkumas.

Norint nustatyti, ar turite poikilocitozę, turite duoti kraują įprastiniam klinikiniam tyrimui. Jei „anisocitozė“ arba „poikilocitozė“ pasirodo formoje su rezultatais, tai yra signalas, reikalaujantis specialisto dėmesio. Pirmasis terminas - prisiimti pradinį anemijos vystymosi etapą, antruoju atveju liga progresuoja ir yra sudėtinga.

Poikilocitozė, savo ruožtu, gali vykti 4 etapais, kurių kiekvienas, dekoduodamas analizę, nurodomas atitinkamu pliusų skaičiumi:

1. Vienas pliusas ženklas (+) - sako nedaug modifikuotų raudonųjų kraujo kūnelių, neviršijant 25%. Ši būklė vadinama nesvarbia poikilocitoze;
2. Du pliusai (++) - pusė viso raudonųjų kraujo kūnelių kiekio patologiškai pasikeitė. Tai yra nedidelis ligos laipsnis;
3. Trys pliusai (+++) - 75% raudonųjų kraujo kūnelių pasidavė deformacijoms. Tai ryški poikilocitozė;
4. Keturi pliusai (++++) - 100% eritrocitų stebimas padidėjimas ir formos pakeitimas. Ūminio poikilocitozės diagnozė.

Poikilocitozės priežastys

• Pradėkime nuo sferocitų. Vadinamieji raudonieji kraujo kūneliai, kurie prarado savo natūralios formos dvikovą diską ir tapo panašiais kamuoliais. Tokia būklė gali būti paveldima, kartais su anemija, atsiradusi dėl nudegimų, sepsio ar dirbtinių širdies vožtuvų ar kraujagyslių.
• Antrasis tipas yra ovalocitai, dar vadinami elliptocitais. Akivaizdu, kad jų forma paverčiama ovalu. Inerentinė hemolizinė anemija, anemija, kuri išsivystė sunkios geležies trūkumo arba leukemijos fone.
• Kartais galite išgirsti terminą, pvz., Tikslinius eritrocitus. Tai reiškia, kad anksčiau raudona kraujo struktūra tapo skaidri. Ir hemoglobinas, kuris suteikia jai kruviną spalvą, koncentruojamas tik ląstelės centre, tokiu būdu panašus į tikslą. Dažnumą sukelia geležies trūkumo anemija, hemoglobino sintezės sutrikimai, blužnies pašalinimas, apsinuodijimas švinu, alkoholizmas, naviko buvimas kepenyse arba tulžies pūslės liga.
• Dantų ląstelės vadina šį raudonųjų kraujo kūnelių tipą, kurio centre pasirodė apšvietimas. Gali pasireikšti žmonėms: įgimta stomatocitoze, ciroze ar kepenyse, po kraujo perpylimo arba dėl ūminio apsinuodijimo alkoholiu.
• Pavadinimas acanthocytes priskiriamas eritrocitams su dentato ląstelių forma. Be paveldimos anomalijos, tai gali būti sunkios kepenų ligos, pvz., Cirozės, hepatito ar metastazių plitimo požymis. Tai gali pasireikšti žmonėms, kurie buvo operuoti, kad būtų pašalintas blužnis, yra linkę į alkoholizmą arba sutrikusi medžiagų apykaitos riebalų procesai.
• Taip atsitinka, kad eritrocitų paviršiuje atsiranda erškėčių ir spyglių. Jie turės pavadinimą echinocitų. Priežastis yra dėl skrandžio vėžio, uremijos, trombocitopeninės purpuros ar ūminio kraujo netekimo.
• Drėgmės eritrocitai yra panašūs į lašelius ir gali rodyti toksišką hepatitą arba mielofibrozę.
• Jei žmogus turi rimtą geležies trūkumą, raudonieji kraujo kūneliai paverčiami anulocitais ir yra tuščių žiedų formos.
• Eritrocitai gali tapti pjautuvais, kurie kalbės apie tą patį pavadinimą pjautuvo ląstelių anemija.
• Šizocitai gali būti vadinami eritrocitų fragmentais, kurie atsirado dėl jų sunaikinimo. Ypatingai sunki anemija, glomerulonefritas, uremija, taip pat pasireiškia esant dirbtiniam širdies vožtuvui ar indui.

Poikilocitozės gydymas

Norėdami atsikratyti poikilocitozės, reikia išnagrinėti problemos šaknį, išsiaiškinti pagrindinę tokios būklės priežastį, atlikti papildomus testus ir, žinoma, pasikalbėti su specialistu.

Poikilocitozės gydymas turi būti nukreiptas į anemijos pašalinimą. Maždaug aštuoniasdešimt procentų atvejų jį sukelia geležies trūkumas organizme, o tai reiškia, kad analizėje reikia atkreipti dėmesį į hemoglobiną. Jei taip yra, tuomet jo norma bus mažesnė už normą.

Norint atkurti hemoglobino kiekį, rekomenduojama gerti geležies turinčių vaistų kursą, tam tikrus maisto produktus, tokius kaip abrikosai, žirniai, pupelės, grikiai, riešutai, kepenys, jautienos inkstai, džiovinti abrikosai, slyvos, kakavos, jūrų kopūstai, avižiniai dribsniai, lęšiai, mėlynės, kiaušiniai, obuoliai (ypač džiovinti).

Anemijos atsiradimas taip pat gali būti dėl vitamino B12 trūkumo, kurį geriausia papildyti intraveniniu preparatu, kuriame yra jo.

Norint išvengti poikilocitozės ir tiesiog stebėti savo sveikatos būklę, reikia periodiškai atlikti bendrą kraujo tyrimą, kuriame ypatingą dėmesį skiriate hemoglobino lygiui, nes jis yra vienas iš pirmųjų, atsakančių į anemijos atsiradimą.

Portalo administravimas kategoriškai nerekomenduoja savarankiško gydymo ir pataria apsilankyti pas gydytoją pirmaisiais ligos simptomais. Mūsų portale pateikiami geriausi medicinos specialistai, kuriems galite užsiregistruoti internetu arba telefonu. Jūs galite patys pasirinkti tinkamą gydytoją, arba mes jį išsirinksime visiškai nemokamai. Be to, tik užrašius per mus, konsultacijos kaina bus mažesnė nei pačioje klinikoje. Tai mūsų maža dovana mūsų lankytojams. Palaimink jus!

Poikilocitozė bendrajame kraujo tyrime: tai, kas ji yra

Medicinoje yra atvejų, kai pilnas kraujo kiekis atskleidžia atskirų serumo elementų, raudonųjų kraujo kūnelių, patologiją. Jis gali būti keičiamas, deformuojamas ir dėl to jis netinkamai veikia. Šis nuokrypis vadinamas poikilocitoze.

Aptikta poikilocitozė bendroje kraujo analizėje rodo pradinę ar jau progresuojančią anemiją. Viskas, kas yra susijusi su eritrocitų pokyčiais, neabejotinai sužadina pacientus. Mes stengsimės išsiaiškinti šio reiškinio priežastis ir atsakyti į klausimą, ar verta panikuoti, gavę netobulų tyrimų rezultatus.

Ką reikia žinoti apie poikilocitozę

Taigi, jūs paaukojote kraują, jame rastas poikilocitozė. Žinoma, klausimas iš karto kyla iš paprasto neinformuoto žmogaus gatvėje: kas tai yra, tai labai poikilocitozė.

Pradėkime nuo pat pradžių. Gamta visada galvoja viską iki smulkmenų. Ši taisyklė neišvengė eritrocitų - kraujo ląstelių, kurios yra labiausiai mūsų kraujo skystyje, struktūros. Jie atlieka puikų darbą, atliekant deguonies transportavimą į audinius ir organus. Tai jiems padeda jų forma disko pavidalu, įgaubta abiejose pusėse ir hemoglobino kiekis joje.

Tik sveikos ląstelės gali puikiai atlikti savo darbą. Ir dabar įsivaizduokite, kad esant neigiamiems veiksniams, progresuojančiai ligai ar pradinei ligai, eritrocitai pradeda deformuotis, keičia jo dydį ir formą. Ar „sulaužyta“ ląstelė gali atlikti savo funkcijas kaip ir anksčiau? Žinoma, ne. Tada ji bando perduoti pagalbos signalus per kraują.

Aptikti bet kokią patologiją yra lengva. Pakanka perteikti visą kraujo kiekį ir laukti rezultatų. Jei yra kraujo eritrocitų patologijos požymių, tai gali būti ir anizocitozės, ir poikilocitozės simptomas, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Negalima painioti ar sujungti du skirtingus medicinos reiškinius. Anizocitozė yra pradinės anemijos stadijos, kurioje pasikeičia eritrocitų dydis, rodiklis. Poikilocitozė yra rimčiau pasireiškiantis reiškinys, kuriame sparčios progresavimo stadijoje kalbama apie anemiją dėl kraujo elemento formos pasikeitimo.

Eritrocitų atsiradimo sunkumas rodo patologijos sunkumą. Iš jų yra 4:

Poikilocitozė bendrojo kraujo tyrimo metu

Kraujas išplauna visus žmogaus kūno organus ir audinius ir turi daug svarbių funkcijų. Kraujo komponentai (leukocitai, eritrocitai, trombocitai) natūraliai reaguoja į žmonių sveikatos pokyčius. Norėdami nustatyti tokius pokyčius, atlikite laboratorinį kraujo tepimo tyrimą. Kai kuriais atvejais, vertinant tepinėlį, kraujo tyrime nustatoma poikilocitozė.

Kas reiškia poikilocitozę

Sveikas žmogus, raudonieji kraujo kūneliai yra atstovaujami ne branduolinio biconcave disko. Ląstelės centre yra centrinis liumenys (šviesos dalis), o išoriniai kraštai dažomi tamsesnėje spalvoje. Brandaus eritrocitų citoplazma yra užpildyta hemoglobino kvėpavimo pigmentu. Jis jungiasi prie deguonies molekulių ir perneša jį į viso kūno ląsteles, atsiimdamas anglies dioksidą. Tai užtikrina kraujo kvėpavimo funkciją. Raudona pigmento spalva sukelia kraujo spalvą, patys eritrocitai yra žalsvai geltoni.

Nuotrauka keičia raudonųjų kraujo kūnelių formą

Raudonųjų kraujo kūnelių formos keitimas vadinamas poikilocitoze. Poikilocitozės laipsnis įvertintas taip:

• „+“ - 25% visos sumos gali keistis. Šis rezultatas laikomas normaliais raudonųjų kraujo kūnelių.
• „++“ - pusė raudonųjų kraujo kūnelių deformuota, vidutinis poikilocitozės laipsnis.
• "+++" - 75% eritrocitų pasikeitė, išreiškė laipsnį.
• „++++“ - formos pokyčiai veikia visus raudonuosius kraujo kūnus, matomus matymo lauke. Ūminė poikilocitozės forma.

Kai poikilocitozė, eritrocitai būna įvairių formų, priklausomai nuo deformacijos priežasties.

Šie tipai poikilocitozės eritrocitai klasifikuojami:

• dakryocitai yra panašūs į lašą ar plyšį, dažnai turi mažesnį dydį ir hemoglobino junginių įterpimą į kraują - Heinzo mažas kūnas;
• acantocitai turi dantytą paviršių ir netolygią spalvą;
• Pusmėnulio ląstelės vadinamos drepanocitais;
• kodocitai arba tikslinės ląstelės turi padidėjusį bendrą paviršių ir padidina cholesterolio kiekį citoplazmoje;
• stomatocitų (hidrocitų) centrinis liumenis yra panašus į plyšį. Padidėjęs ląstelių tūris sukelia jo trumpą gyvenimo trukmę mikrovaskuliacijoje;
• echnocitai dėl ląstelių membranos pažeidimų turi sferinę formą su 10-30 procesų (burlous forma);
• normalūs elliptocitai neturėtų viršyti 1% visų raudonųjų kraujo kūnelių; Raudonieji kraujo kūneliai yra ovalo formos ir skirtingo dydžio;
• šistocitai yra fragmentiški, iš dalies sunaikinti kraujo ląstelės;
• demacitai yra pusapvalės formos, nesant vieno krašto;
• pusapvalės ląstelės su citoplazma, pailginta viename krašte, ir hemoglobino kaupimasis kitame krašte vadinami escentrocitais.

Raudonųjų kraujo kūnelių morfologinių pokyčių klasifikacija yra labai plati ir nuolat atnaujinama naudojant naujų tipų specifines deformacijas.

Poikilocitozės eritrocitų tipai

Deformacijos priežastys ir požymiai

Svarbu suprasti, kad pati kraujo tyrime esanti poikilocitozė nėra diagnozė. Tai yra sveikatos problemų, visų pirma įvairių rūšių anemijos, kepenų ligų ir medžiagų apykaitos pasekmė.

Nėra aiškios priežasties tarp deformacijos pobūdžio ir tam tikros poikilocitozės ligos. Pakeistų eritrocitų klasifikacija rodo įvairius poikilocitozę sukeliančius požymius ir ligas. Tik drepanocitai gali būti identifikuojami. Jų išvaizda yra pjautuvo ląstelių anemijos įrodymas. Drepanocitai yra užpildyti pakeista hemoglobino forma (Hb S), kuris specifiškai deformuoja ląstelių membraną, ypač kai trūksta deguonies.

Jei norite patvirtinti drepanocitozę, jie naudoja „virvės testą“ - pirštai yra glaudžiai pririšti, kad dirbtinai sukeltų deguonies trūkumą. Atlikę kraujo mėginių ėmimą iš piršto. Diagnozę patvirtina gausiai aptikti drepanocitai.

Echinocitų atsiradimas į kraujo tepinėlį gali rodyti metabolinį medžiagų (uremijos) perteklių arba paveldimą tam tikrų fermentų grupių trūkumą.

Kai minėtos sąlygos, taip pat geležies trūkumo anemija, kepenų ligos, akantocitai atsiranda kraujyje. Ilgalaikis mechaninis ir obstrukcinis gelta, apsinuodijimas švinu, blužnies pašalinimas sukelia tikslinių eritrocitų dominavimą.

Su mielofibroze, kaulų čiulpų ligomis ir išsiplėtusiu blužnimi kraujo tepinėlėje vyrauja dakryocitai. Be to, skirtingų dydžių ląstelių kiekis padidėja geležies trūkumo anemija. Vienodo dydžio elliptocitai rodo paveldimas kraujo ligas. Šistocitai ir demacitai nurodo hemolizinę anemiją, kurią sukelia vaistai.

Ląstelių padermės tipai

Sąlygos pavojus

Sveiko raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo ciklas yra 120 dienų - nuo išėjimo iš raudonojo kaulų čiulpų iki mirties blužnies. Raudonųjų kraujo kūnelių formos keitimą dažnai sukelia ląstelių membranos pokyčiai, kenksmingų balastinių medžiagų kaupimas ląstelėje ir sutrikusi kvėpavimo pigmento funkcija - hemoglobinas. Deformuotos ląstelės blogiau susieja deguonį, greičiau „nusidėvi“ ir miršta. Modifikuoti eritrocitai praranda savo elastingumą, o tai neleidžia jiems dalyvauti mikrocirkuliacijoje - tiekia deguonį ir pašalina anglies dioksidą iš tolimų kūno dalių.

Norint kompensuoti natūralų organizmo ląstelių poreikį deguoniui, aktyvuojami kompensaciniai mechanizmai. Papildomą deguonies tiekimą užtikrina greitas kvėpavimas ir širdies plakimas, taigi, širdies nepakankamumo kvėpavimas, širdies skausmas, odos skausmas ir cianozė (mėlyna), galvos svaigimas ir alpimas. Tačiau tokie kompensavimo mechanizmai negali visiškai kompensuoti deguonies trūkumo, blogėja audinių mityba, didėja sveikatos pokyčiai ir reikalauja medicininės intervencijos.

Gydymas

Siekiant išgydyti poikilocitozę, kraujo tyrime būtina aiškiai nustatyti patologinės būklės priežastį. Tai bus gerai pasikonsultuoti su patyrusiu hematologu. Dažnai gydytojai skiria gydymą vaikams ir suaugusiems, geležies papildais, vitaminu B 12 ilgalaikiam vartojimui.

Sveikas maistas

Nepriklausomai, jūs galite atlikti mitybos pataisas ir pridėti sveikų maisto produktų. Norint praturtinti kraują hemoglobinu, valgomos mėsos, mažai riebalų turinčios veislės, jautienos kepenys, liežuvis ir kumpis. Maistas turi būti gausus vitaminų ir kalcio, todėl reikia sūrio, varškės, citrusinių vaisių, burokėlių, morkų, paprikos, raugintų kopūstų ir pupelių. Riebalai dietoje yra riboti. Kaip gėrimas, galite naudoti sultinio klubus, granatų sulčių, uogų vaisių gėrimus.

Kūdikiams svarbu maitinti krūtimi kuo ilgiau.

Kadangi poikitsitoz - sunkių sveikatos problemų pasekmė, lengviau užkirsti kelią nei pašalinti. Geriausia prevencija yra subalansuota mityba ir aktyvus gyvenimo būdas.

Video - kraujo ląstelės, raudonieji kraujo kūneliai:

Poikilocitozė - kas tai?

Kas tai yra poikilocitozė? Poikilocitozė yra viena iš kraujo ligų, dėl kurių nutrūksta raudonųjų kraujo kūnelių kasdienis darbinis pajėgumas, kuris yra atsakingas už deguonies transportavimą iš plaučių į visas mūsų kūno ląsteles. Laboratorinių tyrimų metu šios ligos eigoje jų forma yra visiškai kitokia, nes jų veikimas žymiai sumažėja, o kvėpavimo organuose deguonies kaupimasis prastai mažėja. Taigi, kas tai yra poikilocitozė? Šį klausimą klausia daugelis žmonių, kurie turėjo susidurti su šia liga. Šioje kraujotakoje pagrindiniai raudonųjų kraujo kūnelių elementai praranda įprastą apvalią formą ir įgauna ovalo formos, kriaušės formos arba pjautuvo formos formas, kurios taip pat randamos anemijoje ir talasemijoje.

Poikilocitozės laipsnis išreiškiamas skaičiais arba pliusais:

• (+) arba 1 yra nedidelis poikilocitozė. Kurso metu tik 25% raudonųjų kraujo kūnelių savo dydžiu skiriasi nuo sveikų normalių kraujo kūnelių;
• (++) arba 2 yra vidutinio sunkumo poikilocitozė, kurioje jau 50% raudonųjų kraujo kūnelių savo dydžiu skiriasi nuo normalių sveikų organizmų;
• (+++) arba 3 yra ryškus poikilocitozė. Jau yra rodikliai, kad pažeistas Jautis pasiekia 70-75%;
• (++++) arba 4 - tai ryški poikilocitozė, kurioje absoliučiai visos kraujo ląstelės pasižymi išvaizda iš sveikų raudonųjų kraujo kūnelių.

Taip pat tiems žmonėms, kurie klausia: „Poikilocitozė, kas tai?“, Galima sakyti, kad tai yra kraujo būsena, kurioje yra „neteisingų“ raudonųjų kraujo kūnelių. Pagrindinė šio „pažeidimo“ priežastis gali pasireikšti įvairiais veiksniais - sveikų raudonųjų kraujo kūnelių membranos struktūros pažeidimu.

Kraujo poikilocitozę galima nustatyti daugelyje komponentų:

1. Acantocitai - eritrocitai su iškilimais, kurie yra skirtingais atstumais vienas nuo kito;
2. Ovalocitai - ilgo ovalo formos eritrocitai be įkvėpimo jų centre;
3. Stomatocitai (arba hidrocitai) - eritrocitai, kurių viduryje atsiranda nespalvotas plotas;
4. Degmacytes („įkandę“ eritrocitai) - eritrocitai su nedideliais ribiniais defektais;
5. Drepanocitai (pjautuvas);
6. Dakryocitai - ląstelės, kurios labai panašios į vandens ar kito skysčio lašą;
7. Echinocitai - raudonieji kraujo kūneliai, kurie formuojami kaip rutulys;
8. Raudonieji kraujo kūneliai burbuliukų pavidalu.

Poikilocitozė

Poikilocitozė yra raudonųjų kraujo kūnelių formos pakeitimas. Normalios raudonųjų kraujo kūnelių formos yra apvalios arba šiek tiek ovalios. Raudonųjų kraujo kūnelių formos pokytis vadinamas poikilocitoze. Sveikas žmogus, maža dalis raudonųjų kraujo kūnelių gali turėti formą, kuri skiriasi nuo įprastos. Poikilocitozė, priešingai nei anizocitozė, yra pastebima anemija ir yra nepalankesnis simptomas.

Skiriamos šios eritrocitų formos:

Sferocitai

Sferocitai - raudonieji kraujo kūneliai, praradę dvikovą formą. Jie turi sferinę formą, didelį storį, jie neturi centrinio apšvietimo. Skirti normalaus dydžio ir mikrosferocitų sferocitus, kurių skersmuo yra 4-6 mikronai. Sferocitai yra ląstelės, paruoštos hemolizei. Sferocitozė yra paveldima ir įgyta, o jo buvimas rodo eritrocitų membranų nenormalumą. Sferocitozė stebima hemolizinėmis anemijomis, septicemija, nesuderinamumu krauju AB0 sistemoje, DIC sindromu, dirbtinių indų implantavimu, širdies vožtuvais, nudegimais ir autoimunine liga. Mikrosferocitozė yra „Minkowski-Chauffard“ anemijos (paveldimos mikrosferocitozės) patognominis ženklas. Nedideliu kiekiu mikrosferocitai gali atsirasti ir kitose hemolizinėse anemijose.

Sferocitų nuotraukos

Elliptocitai (ovalocitai)

Elliptocitai (ovalocitai) yra ovalo formos arba pailgos ląstelės. „Pallor“ centre nėra matomas. Dėl membranos arba hemoglobino nukrypimų atsiranda ląstelės formos pasikeitimas. Jis randamas paveldima ovalocitoze (gali būti konstitucinė anomalija arba anemija), talasemija, megaloblastinė anemija, geležies trūkumo anemija ir kepenų cirozė, anemija, susijusi su G-6-PDG trūkumu, glutationu ir pjautuvo ląstelių anemija. Gali atsirasti kaip artefaktas (storoje vaisto vietoje).

Elliptocitų nuotraukos

Akantocitai (spur-formos ląstelė)

Akantocitai (lapų formos ląstelė, kamščio formos ląstelė) - eritrocitai, turintys įvairaus dydžio iškyšas, esančių skirtingais atstumais vienas nuo kito. Acantocitai randami abetalipoproteinemijoje, sunkiose kepenų ligose (toksiškas hepatitas, cirozė, alkoholio kepenų pažeidimas), paveldima piruvato kinazės stoka, paveldima sferocitozė (sunkios formos), pažeidžiant lipidų apykaitą, heparinoterapiją. Nedidelį skaičių acantocitų galima rasti pacientams po splenektomijos.

Akantocitų nuotraukos

Codocyte (tikslinis eritrocitas)

Kodeocitai (tikslinės formos eritrocitai, leptocitai, tikslinės ląstelės, varpinės ląstelės) yra plokšti šviesiai eritrocitai su spalvotais perimetrais ir centriniu hemoglobino klasteriu. Tikslinis eritrocitų paviršiaus plotas dėl padidėjusio cholesterolio kiekio yra didesnis. Jei žiūrite į narvelį iš šono, atrodo, kad dvi sujungtos Meksikos skrybėlės. Jie randami talasemijose, hemoglobinopatijose S, C, D ir E, geležies trūkumo anemija, švino intoksikacija ir kepenų ligos, ypač kartu su obstrukcine gelta, pašalinus blužnį.

Kodocitų nuotraukos

Drepanocitai (pjautuvas)

Drepanocitai (pjautuvinės ląstelės) yra ląstelės, kurios atrodo kaip pjautuvas arba rudens lapai. Jiems būdinga pjautuvo ląstelių anemija ir kitos hemoglobinopatijos, kuriose yra hemoglobino S, kuris gali polimerizuoti ir deformuoti membraną, ypač esant mažam hemoglobino kiekiui kraujyje. Abejotinais atvejais, kai drepanocitų kiekis tepinėlėje yra mažas, atliekamas vilkimo ar bandymo su natrio metabisulfitu bandymas.

Žiedinio mėginio pavyzdys (bandymas su hipoksija) - kelis minutes į pirštą dedamas žiedas, kad sukeltų vietinę hipoksiją, tada būtų paimtas kraujas, išteptas tepalas ir dažomas metileno mėlyna.

Mėginys su natrio metabisulfitu - ant stiklo sumaišomas kraujo lašas ir natrio metabisulfito lašas, padengtas stiklo dangčiu ir apžiūrimas mikroskopu, pirmiausia 10–15 minučių, po to po 24–48 valandų.

Bet kuriame mėginyje, jei eritrocituose yra hemoglobino S, preparate esančių drepanocitų skaičius padidėja.

Drepanocitų nuotraukos

Stomatocitai

Dantų ląstelės - eritrocitai, kuriuose centrinis apšvietimas nėra apvalus, bet linijinis, panašus į burnos atvėrimą. Kai suspenduojamos plazmoje, ląstelės yra dubenyje. Šių ląstelių tūris ir plotas padidėjo 20–30%. Jie randami paveldima spherocitoze, paveldima stomatocitoze, neoplazmuose, alkoholizme, ciroze ir obstrukcinėse kepenų ligose, širdies ir kraujagyslių patologijoje, po transfuzijų, o vartojant tam tikrus vaistus. Galbūt stomatocitų identifikavimas kaip artefaktai.

Stomatocitų nuotraukos

Echinocitas

Echinocitai (kankorėžinė ląstelė, panaši į ląstelę, nelygios ląstelės) - ląstelė, panaši į jūros ežerą, turi tokio pat dydžio smaigalius, tolygiai išdėstytus išilgai eritrocito paviršiaus. Įvyksta uremija, kraujo perpylimas, kuriame yra senų raudonųjų kraujo kūnelių, skrandžio vėžys, pepsinė opa, kurią sukelia kraujavimas, hipofosfatemija, hipomagnezemija, paveldima piruvato kinazės stoka, fosflikeridų kinazė. Dažnai randama artefaktu.

Echinocitų nuotraukos

Demacite

Degmacitas („įkandęs langelis“) - ląstelė atrodo kaip ji buvo įkandusi. Atsiranda, kai G-6-FDG trūkumas, hemoglobino nestabilumas

Demacitų nuotraukos

Šlapimo pūslės ląstelė

„Bubble cell“ - ląstelė atrodo taip, tarsi ant jo paviršiaus yra burbulas ar lizdinė plokštelė. Švietimo mechanizmas nėra aiškus. Atsiranda imuninė hemolizinė anemija.

Schistocyte

Šistocitai (schizocitai, kazino formos ląstelės, fragmentuotos ląstelės) - ląstelės atrodo kaip šalmai, girgždės ir fragmentai. Stebima su mikroangiopatija, hemolizine anemija fizinių veiksnių, piktybinės hipertenzijos, uremijos, taip pat protezų kraujagyslių ir vožtuvų komplikacijų atveju, DIC (sepsis, navikas), vartojant tam tikrus vaistus, toksinų poveikį.

Šistocitų nuotraukos

Dakryocitai

Dakryocitai (ašarinės ląstelės) - ląstelės panašios į lašą ar šautuvą. Stebima mielofibrozės, mieloidinės metaplazijos, mielemhtrizės anemijos (kaulų čiulpų susilpnėjimo arba disfunkcijos metu naviko augimo metu, granuloma, limfoma ir fibrozė), talazemijos, sunkaus geležies trūkumo, toksinio hepatito.

Dakryocitų nuotraukos

Literatūra:

• L.V. Kozlovskaja, A.Yu. Nikolajevas. Klinikinių laboratorinių tyrimų metodikos vadovėlis. Maskva, Medicina, 1985
• Fredas J. Šifmanas. "Kraujo patofiziologija". Per. iš anglų kalbos - Maskva - Sankt Peterburgas: "BINOM leidykla" - "Nevskio dialektas", 2000
• Kraujo sistemos tyrimas klinikinėje praktikoje. Ed. G. I. Kozinets ir V. A. Makarov. - Maskva: Triad-X, 1997 m
• V. V. Pervušinas, S. A. Lugovskaja, L. A. Marchenko, N. I. Kovalevičius - Klinikinės laboratorijos diagnostiniai tyrimai. Tutorial: - Stavropolis. - 2006 m

Susiję straipsniai

Eritrocitų anizochromija

Eritrocitų anizochromija yra skirtingas eritrocitų ląstelių dažymo laipsnis. Eritrocitų spalva priklauso nuo hemoglobino koncentracijos jose, ląstelės formos ir bazofilinės medžiagos buvimo. Raudonųjų kraujo kūnelių, kurie paprastai yra prisotinti hemoglobinu, kraujo tepinėlis turi vienodą vidutinį rožinės spalvos intensyvumą ir mažą apšvietimą centre - normochrominius raudonuosius kraujo kūnelius.

Skyrius: Hemocitologija

Patologinės eritrocitų formos

Patologinės eritrocitų formos aptinkamos formų, spalvų, eritrocitų formos pasikeitimų, taip pat jų įterpimų formoje.

Skyrius: Hemocitologija

Patologiniai intarpai raudonųjų kraujo kūnelių

Jolly Taurus (Howell-Jolly Taurus) - mažos apvalios violetinės raudonos spalvos intarpai, kurių dydis 1 - 2 mikronai, pasireiškia 1 (rečiau 2 - 3) viename eritrocitoje. Po to, kai pašalinama AEI, jie sudaro likusią branduolio dalį. Jie aptinkami intensyvios hemolizės metu ir "preliuojant" AE, po splenektomijos, su megaloblastine anemija.

Skyrius: Hemocitologija

Eritrocitų gemalų ląstelių morfologija

Morfologiškai atpažįstamos eritrocitų daigų ląstelės yra eritroblastai, pronormocitai, normoblastai (bazofiliniai, polikromatofiliniai ir oksifiliniai), retikulocitai ir eritrocitai.

Skyrius: Hemocitologija

Ląstelių megakariocito ataugos morfologija

Megakarioblastai - megakariocitų serijos pagrindinės ląstelės. Dydis yra apie 20 mikronų. Branduolys yra apvalus, su smulkiu tinklu susidedančiu chromatino struktūros elementu, kartais įdėtas į kamuolį. Branduolio struktūra yra šiurkštesnė už nediferencijuoto sprogimo struktūrą, dažnai matomi branduoliai. Citoplazma yra bazofilinė, be grūdelių ir turi siaurą ratlankį. Dažnai ląstelių kontūrai yra nevienodi, su citoplazmos procesais ir „mėlynų“ plokščių formavimu.

Skyrius: Hemocitologija