Statinų šalutinis poveikis: galimos galimybės ir jų vystymosi prevencija

Statinai yra viena iš populiariausių ir dažniausiai nustatytų vaistų grupių, skirtų koreguoti lipidų kiekį kraujyje. Kaip taisyklė, racionalus vaistų vartojimas pagal indikacijas ir kontraindikacijas gali užkirsti kelią šalutinių poveikių atsiradimui.

Tačiau kai kuriems žmonėms, jei pažeidžiate vaisto vartojimo taisykles, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, atsirandančios nuo diseptinių sutrikimų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas, iki sunkių situacijų, susijusių su reikšmingu gliukozės kiekio kraujyje arba demencijos padidėjimu. Statinų šalutinis poveikis turi būti pripažintas kuo greičiau ir koreguojamas nutraukus vaisto vartojimą arba keičiant jo dozę.

Gali būti, kad su statinais gali pasireikšti įvairūs šalutiniai poveikiai.

Apie statinus

Statinų poveikis žmogaus organizmui su padidėjusiu cholesterolio ir kitų lipidų kiekiu kraujyje susijęs su šių vaistų gebėjimu blokuoti fermentą, vadinamą HMG-CoA reduktaze. Šis fermentas yra susijęs su cholesterolio susidarymu kepenų ląstelėse, o jo blokavimas mažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Statinai yra labai veiksmingi vaistai cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų kontrolei žmogaus kraujyje.

Statinai skiriami pacientams, turintiems tam tikrų šių vaistų vartojimo indikacijų:

1. Miokardo infarkto profilaktika pacientams, sergantiems krūtinės angina ir sutrikusi vainikinių arterijų arterijų obstrukcija dėl aterosklerozinio proceso atsiradimo.
2. Išeminės insulto prevencija, susijusi su sumažėjusiu kraujo tiekimu į smegenis. Atsižvelgiant į hemoraginio insulto riziką, šios vaistų grupės paskyrimas turėtų būti vertinamas labai atsargiai.
3. Statinai pasireiškia pacientams, kurie jau patyrė miokardo infarktą. Yra tvirtų mokslinių įrodymų, kad narkotikų vartojimas po šio įvykio reikšmingai veikia gyvenimo trukmę ir sumažina recidyvo riziką.
4. Esant sunkiai aterosklerozei bet kurioje vietoje, fermento cholesterolio sintezės inhibitoriai taip pat turi teigiamą poveikį žmogaus organizmui.

Statinai yra stiprūs vaistai, naudojami normalizuoti cholesterolio kiekį.

Be to, svarbu nurodyti rizikos veiksnius, susijusius su statinų terapijos komplikacijomis:

• Pacientas yra vyresnis nei 65 metų.
• Kartu vartojami keli vaistai, skirti hipercholesterolemijai.
• Lėtinė kepenų ir (arba) inkstų patologija.
• Alkoholio gerinimas.

Jei pacientas turi šiuos veiksnius, statinus reikia skirti labai atsargiai, nustatant nuolatinę pagrindinės kūno sistemų funkcijų medicininę kontrolę.

Cholesterolio susidarymo inhibitorių skyrimas nurodomas visiems pacientams, kuriems yra didelė rizika susirgti širdies, smegenų ir kitų organų išeminiu pažeidimu, nepaisant galimo šalutinių vaistų poveikio.

Narkotikų šalutinis poveikis

Statinų šalutinis poveikis gali būti suskirstytas į kelis pagrindinius simptomus, paprastai atsirandantis, kai jų naudojimo indikacijų ar kontraindikacijų nesilaikymas arba rekomenduojamos veikliosios medžiagos dozės nesilaikymas naudojimo metu.

Pagrindiniai šalutiniai poveikiai yra šie:

1. Skausmo sindromas su lokalizacija sąnariuose ir raumenyse. Dažniausiai tai pasireiškia ir gali turėti skirtingo sunkumo laipsnį - nuo nedidelio diskomforto jausmo iki sunkių skausmų, ribojančių judumą. Pacientai gali netgi nustoti vaikščioti, o tai labai sumažina bendrą gyvenimo kokybę.
2. Raumenų skaidulų ar rabdomiolizės sunaikinimas. Tokia situacija sukelia papildomą inkstų žalą raumenų skaidymo produktams. Pacientas turi ūminį nugaros skausmą ir ūminio inkstų nepakankamumo simptomus, smarkiai sumažėjusį šlapimo tūrį arba jo visišką nebuvimą. Rabdomiolizė yra labai reti, tačiau laikoma sunkiausia statino terapijos komplikacija.
3. Kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs specifinių fermentų kiekis (AlAT, AsAT ir kt.). Padidėjimo lygis gali svyruoti nuo minimalios iki kritinių verčių.
4. Diseptiniai sutrikimai, turintys virškinimo sistemos organų disfunkciją pykinimo, vėmimo, vidurių pūtimo ir išmatų sutrikimų pavidalu. Tai gana reti ir atsitinka pažeidžiant statinų kontraindikacijas. Paprastai simptomai yra pastebimi pacientams ir prieš vartojant vaistą, pastarieji sukelia jų paūmėjimą.
5. Hiperglikemija, kuriai būdingas padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ir insulino jautrumas kūno audiniams. Dažniausiai šis šalutinis poveikis pastebėtas žmonėms, kurie linkę vystytis cukriniu diabetu, įskaitant ir metabolinio sindromo pacientus.
6. Pažinimo sutrikimai mažesnio mąstymo, atminties sutrikimo ir pan. Tačiau tokios gydymo komplikacijos yra labai retos, todėl jas sunku nustatyti.

Pirmuoju mėnesiu statinai žymiai sumažina pradinę cholesterolio koncentraciją.

Reikėtų kuo greičiau nustatyti šalutinį poveikį vartojant statinus. Todėl kiekvienas pacientas, turėdamas nemalonių pojūčių ar naujų simptomų, turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją dėl tyrimo. Jei atsiranda nemalonių simptomų - statinų, priežastis, reikia koreguoti jų dozę arba atsisakyti juos naudoti.

Nepageidaujamas atskirų statistinių duomenų poveikis

Šalutinio poveikio rizika ir jų dažnis gali skirtis priklausomai nuo konkretaus tipo statino tikslo, kurį svarbu apsvarstyti vartojant juos pacientams.

Nepageidaujamas vaistų reakcijas į vaistą galima užkirsti kelią kokybiškesniam paciento pasirinkto vaisto pasirinkimui.

Iš esmės, nepageidaujamų vaistų reakcijų atsiradimo galimybė, naudojant lipidų kiekį mažinančius vaistus, nustatoma pagal statinų klasę, kuri verta daugiau informacijos.

Statinai ima mažinti cholesterolio kiekį

• Pirmosios kartos statinai, įskaitant Simvastatiną, Lovastatiną ir kitus, yra seniausi vaistai. Ilgalaikė jų naudojimo klinikinėje praktikoje patirtis parodė, kad šių vaistų veiksmingumas yra ribotas, o cholesterolio kiekis kraujyje yra mažas. Be to, šios kartos vaistai dažniausiai sukelia šalutinį poveikį, įskaitant pačius sunkiausius (rabdomiolizę, sutrikusią kepenų funkciją).
• Antrosios kartos preparatai, kurių pagrindinis atstovas yra fluvastatinas, turi ilgesnį poveikį ir gali žymiai sumažinti cholesterolio kiekį paciento kraujyje. Atorvastatinas, dažniausiai vartojamas vaistas iš statinų grupės, yra trečiosios kartos vaistas. Jis veikia ne tik cholesterolio kiekį, bet taip pat mažina mažo tankio lipoproteino kiekį ir padidina didelio tankio lipoproteino kiekį kraujyje. Labiausiai saugiai skiriasi ir gali sukelti nepageidaujamas reakcijas tik tuo atveju, jei rimtai pažeidžiamas dozavimo režimas arba pacientas yra draudžiamas vartoti.
• Ketvirtosios kartos statinai (Rosuvastatinas ir kt.) Turi aukštą saugumo lygį, tačiau jie pasižymi tuo, kad jie gali sukelti hiperglikemiją ir 2 tipo diabetą, taip pat inkstų nepakankamumą. Tai riboja jų naudojimą pacientams iš atitinkamų rizikos grupių.

Konkrečių vaistų pasirinkimas turėtų būti grindžiamas individualiomis paciento savybėmis ir visada turi būti pagrįstas įrodymais pagrįstos medicinos principais.

Kaip sumažinti šalutinio gydymo poveikio tikimybę?

Galima išvengti šalutinių poveikių, atsirandančių naudojant cholesterolio susidarymo inhibitorius.

Kofermentas Q10 pagerina kraujo tekėjimą ir stiprina kraujagysles.

Norėdami tai padaryti, gydantys gydytojai rekomenduoja kelis pagrindinius būdus:

• Koenzimo Q10, kuris dalyvauja ląstelių energijos apykaitoje, naudojimas ir pagerina jų veikimą visame kūne.
• Svarbu atskirti nepageidaujamą gydymo poveikį nuo pačių ligos simptomų, su tuo susijusių ligų ar su amžiumi susijusių pokyčių organizme. Pavyzdžiui, kepenų fermentų kiekio kraujyje pokytis gali būti susijęs su bet kokios formos hepatito formavimu, o ne statinų vartojimu. Tas pats pasakytina apie atminties praradimą - narkotikai dažnai vartojami senyvo amžiaus pacientams, kurie patiria senatvinę demenciją.
• Naudojant įvairius vaistus, pacientas ir gydantis gydytojas turi skirti ypatingą dėmesį jų sąveikai. Todėl gydymo metu pacientas turėtų pasakyti apie visus vartojamus vaistus. Komplikacijų rizika gydant statinais padidėja tuo pačiu metu vartojant kartu su vaistais širdies aritmijos, aukšto kraujospūdžio, daugelio antibakterinių ir priešgrybelinių vaistų, antidepresantų, imunomoduliatorių ir kt. Gydymui.

Šios rekomendacijos turėtų būti naudojamos kiekvienu atveju, kai vartojamas statinas, nes jos padeda sumažinti neigiamo gydymo poveikio riziką.

Statinai, kaip ir kiti vaistai, turi savo specifines indikacijas. Tačiau dėl jų buvimo klinikinėje praktikoje dėl geros veiksmingumo ir saugumo pusiausvyros negalima atmesti jų naudojimo. Atlikęs išsamų paciento medicininį patikrinimą ir naudojant pagalbinius laboratorinius ir instrumentinius metodus, gydantis gydytojas turėtų savarankiškai pasirinkti geriausią vaistą.

Statinai: kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Žmonės, kenčiantys nuo aukšto kraujo spaudimo, yra gerai susipažinę su grupe narkotikų, vadinamų „statinais“. Jų veiksmais siekiama sumažinti cholesterolio kiekį, kuris yra vienas iš pagrindinių mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų priežasčių.

Tačiau sudėtingos sudėties vaistas negali būti laikomas širdies priepuolių ir insulto panacėja, paskutinės kartos statinai turi tam tikrų kontraindikacijų, taip pat šalutinį poveikį, kuris yra pavojingas sveikatai. Jie turi būti vertinami renkantis vaisto tipą ir jo dozę.

Kaip veikia narkotikai?

Cholesterolis yra organinis alkoholio junginys, būtinas ląstelių membranos veikimui. Žmogaus kūnas gamina tam tikrą dalį riebalų panašios medžiagos, maža dalis cholesterolio (iki 20%) tiekiama maistui.

Medžiaga gali būti suskirstyta į dvi grupes:

1. Mažo tankio lipoproteinai, užkimšantys kraujagyslių sieneles;
2. Didelio tankio cholesterolis, reikalingas pažeistiems audiniams randuoti.

Tam tikra fermentų grupė yra atsakinga už cholesterolio sintezę kepenų ir antinksčių ląstelėse, pagrindinė yra HMG-CoA reduktazės fermentas (mevalonatny kelias). Pagrindinis statino vaistų uždavinys blokuoti šio fermento gamybą, kuris yra mevalonato kelio pagrindas.

Procesas sumažina bet kokio tipo cholesterolio kiekį kraujyje. Atsižvelgiant į šį veikimo mechanizmą, visų tipų statinai laikomi HMG-CoA reduktazės inhibitoriais (moderatoriais). Svarbus paaiškinimas: vaistai, kurie slopina cholesterolio sintezę, yra skirti gerinti sudėtingą širdies ligų išlikimą.

Gydymo ypatybės

Be cholesterolio sintezės slopinimo, statinai mažina kraujo krešulių riziką, sumažindami kraujagyslių audinių uždegimo laipsnį, išlaikydami aterosklerozinių plokštelių stabilumą. Cukrinio diabeto atveju vaistų skyrimas mažina ligos simptomus, sumažina širdies problemų, susijusių su greitai progresuojančia ateroskleroze, riziką.

Pagrindinė statinų skyrimo indikacija yra hipercholesterolemija tokiomis sąlygomis:

• Su aterosklerozės apraiškomis;
• Koronarinės širdies ligos ir krūtinės anginos atveju;
• Po širdies priepuolio ar insulto, kurį sukelia hipertenzija.

Gydant cholesterolio kiekį mažinančiais vaistais reikia žinoti, kad vaistas gali sąveikauti su tam tikrais maisto produktais ir vaistais, kurie veikia kaip citochromo P450 inhibitoriai. Konkurencija tarp medžiagų padidina šalutinio poveikio tikimybę dėl padidėjusio statinų koncentracijos kraujyje.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad negalima vartoti vaistų įprastu cholesterolio kiekiu. Toks gydymas kelia grėsmę atminties kokybės blogėjimui, Alzheimerio ir Parkinsono ligų vystymuisi ir net mirtis.

Statinų šalutinis poveikis

Nepaisant trumpo vaistų vartojimo praktikos, jų paskirtis yra pagrįsta aukštu cholesterolio kiekiu (virš 5,3 mmol / l), pablogėjusiu lipidų metabolizmu, dideliu kardiovaskulinės rizikos laipsniu. Gydymas parodo maksimalų poveikį, minimaliai pakenkdamas organizmui. Tačiau vartojant lipidų mažinančius vaistus yra ilgas kursas, todėl jų paskyrime turėtų būti atsižvelgiama į šalutinio poveikio tikimybę.

Dažniausiai yra šios valstybės:

• Odos problemos, pasireiškiančios bėrimu, niežuliu, patinimu, šviesos jautrumu;
• Virškinimo sistemos sutrikimas, pykinimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas;
• Galvos skausmas dėl galvos svaigimo ir nemiga, galimas atminties sutrikimas, parestezija;
• Trombocitopenijos, hipoglikemijos (cukrinio diabeto), impotencijos grėsmė.

Raumenų ir raumenų sistemos komplikacijos yra vienas iš rimčiausių statinų vartojimo šalutinių reiškinių. Dažniausiai tai yra silpnumo ir raumenų skausmo (miopatijos) požymiai, kurie gali būti transformuojami į rabdomiolizę (raumenų struktūrų sunaikinimą), jei vaistas nėra pašalintas.

Nekontroliuojamas statinų vartojimas neigiamai veikia kepenų būklę, kuri pasireiškia padidėjusiu kepenų fermentų kiekiu. Neseniai buvo aptiktas neigiamas narkotikų poveikis inkstams. Net esant sveikai urogenitalinei sistemai vaistų skyrimas ypač ilgiems kursams gali sukelti sunkų inkstų pažeidimą (tubulopatija, inkstų nepakankamumas).

Kontraindikacijos

Siekiant kuo labiau sumažinti galimą šalutinį narkotikų pasirinkimo iš statinų grupės poveikį, reikia atlikti labai atsargiai. Bendrai vartojant kitas vaistų formas, gali padidėti nepageidaujamo poveikio, kylančio gydant lipidus mažinančiais vaistais, rizika.

Derinys su fibratais arba niacinu kelia grėsmę raumenų spazmams, inkstų būklės pablogėjimui, dėl kurio atsiranda tubulopatija.

Statinai draudžiami šiais atvejais:

• Nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• Su inkstų liga, ūmia ir lėtine kepenų liga;
• Problemos dėl endokrininės sistemos ir skydliaukės;
• Su paveldima raumenų disfunkcija;
• Vaikystėje (iki 18 metų);
• Esant padidėjusiam jautrumui veikliajai medžiagai.

Kad nebūtų padidėjęs šalutinio poveikio pavojus, cholesterolio vaistai nėra skirti kartu su nikotino rūgštimi, priešgrybeliniais vaistais, makrolidiniais antibiotikais. Taip pat turėtumėte atsisakyti alkoholio vartojimo, vartodami antidepresantus.

Yra keletas principų, pagal kuriuos klasifikuojami statinų vaistai, kurie yra populiariausi - iš jų yra keturi. Naujosios (ketvirtosios) kartos vaistai yra efektyviausi, palyginti su ankstesnio išleidimo vaistais. Pasak gamintojų, jie gali netgi sumažinti jau suformuotas aterosklerozines plokšteles. Taip pat yra klasifikacija priklausomai nuo veikliosios medžiagos tipo.

Lentelė

Saugiausių statinų sąrašas, atsižvelgiant į kartas ir cholesterolio kiekio sumažėjimą procentais.

Kontraindikacijos, statinų šalutinis poveikis

Statinai yra vaistų grupė, skirta žmonėms, turintiems aukštą cholesterolio kiekį, mažo tankio lipoproteinų lipoproteinų MTL, kad būtų išvengta aterosklerozės progresavimo. Vaistų vartojimas padeda išvengti sunkių ir kartais mirtinų komplikacijų - miokardo infarkto, insulto, išemijos. Šalutinis poveikis, kurį sukelia statinų vartojimas, yra pagrindinė priežastis, kodėl vaistai yra skirti tik griežtai vartoti.

Veikimo mechanizmas

Statinai blokuoja cholesterolio sintezę kepenyse. Vaisto molekulė pakeičia fermento HMG-CoA reduktazę formuojant sterolio pirmtaką, sustabdydama mevalono rūgšties susidarymą. Be jo, cholesterolio sintezės procesas neviršija tolesnio, todėl sterolio koncentracija sumažėja. Žinant veikimo mechanizmą paaiškėja, kodėl oficialus statinų pavadinimas yra HMG-CoA reduktazės inhibitoriai.

Cholesterolis yra svarbus komponentas, kurį žmogui reikia ląstelių membranų, tam tikrų hormonų ir vitamino D formavimui. Defektų sąlygomis organizmas naudoja atsarginius metodus sterolių gamybai. Norėdami tai padaryti, jis suskaido mažo tankio lipoproteinus, kurių sudėtyje yra cholesterolio, stimuliuoja medžiagų išskyrimą iš aterosklerozinių plokštelių, audinių. Vartojant statinus, didėja didelio tankio lipoproteinų HDL koncentracija, mažėja trigliceridų kiekis.

Kraujo cholesterolio, lipoproteinų, neutralių riebalų pokyčiai vaidina svarbų vaidmenį slopinant aterosklerozės vystymąsi. Cholesterolio plokštelių susidarymui reikalingas substratas, kurio kiekis sumažėja. Galingi statinai gali sumažinti indėlių dydį dėl aktyvaus cholesterolio pašalinimo iš jų.

Visi HMG-CoA reduktazės inhibitoriai mažina miokardo infarkto, insulto riziką. Teigiamas poveikis paaiškinamas vaistų gebėjimu atkurti normalų kraujo tiekimą organams, teigiamai paveikti kraujagyslių sienelių būklę, sumažinti kraujo klampumą.

Visų statinų ypatumas yra lėtas veikimo galios padidėjimas. Pirmasis efektas pastebimas po savaitės, tačiau maksimaliam pasiekimui reikia 4-6 savaičių. Po šio laiko, cholesterolio, MTL, lygis pasiekia minimalų lygį, išlaikomas per visą kursą. Svarbesnis sumažėjimas pasiekiamas didinant dozę, paskiriant papildomus vaistus.

Iš organizmo vaistai išsiskiria kepenyse, o mažesniu mastu - per inkstus. Su šių organų liga, vaistas kaupiasi organizme, o tai padidina šalutinio poveikio riziką. Todėl daugelio statinų kontraindikacijų sąraše yra sunkių kepenų ir inkstų ligų.

Programos funkcijos

Dauguma cholesterolio statinų patenka į piliules, retai kapsulėse. Visi HMG-CoA reduktazės inhibitoriai vartojami 1 kartą per dieną, plaunami dideliu kiekiu vandens. Kiekvieno vaisto režimas turi savo savybes. Lovastatino tabletė geriama vakarienė, kiti vaistai gali būti vartojami prieš valgį, po jo arba valgio metu.

Vakare reikia vartoti statinus su trumpu eliminacijos iš organizmo laikotarpiu (simvastatinu, fluvastatinu). Naktį kepenys sintezuoja didžiausią cholesterolio kiekį, kuris leidžia vaistui sustabdyti daugiau reakcijų. Pitavastatinas patartina vartoti prieš miegą, tačiau tai yra neprivalomas reikalavimas. Atorvastatinas, rosuvastatinas pasireiškia lėčiau. Todėl jų priėmimas nėra susietas su dienos laiku. Tačiau svarbu laikytis tam tikros schemos: paimkite jį tik ryte, tik po pietų ar tik vakare.

Dauguma statinų turi nuryti ramsčius. Tai netaikoma cholesterolio tabletes, turinčias specialių įpjovimų, kad būtų lengviau padalinti.

Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, statino dozė didinama palaipsniui. Prieš pradedant tabletes, pacientas atlieka kraujo tyrimą cholesteroliui, MTL, HDL, trigliceridams. Remiantis gautomis vertėmis, komplikacijų, ligų ir kai kurių kitų dalykų rizikos veiksnių buvimas, gydytojas nustato pradinę vaisto dozę.

Statino veiksmingumo vertinimas atliekamas per 2-4 savaites (priklausomai nuo vaisto). Norėdami tai padaryti, pacientas pakartotinai atlieka cholesterolio, lipoproteinų, neutralių riebalų kraujo tyrimą. Jei rodikliai nepasiekia tikslinės vertės, padidinkite dozę.

Kiekvienas vaistas turi didžiausią paros dozę. Dažnai rimtas šalutinis poveikis atsiranda dėl vaisto ribinės dozės. Didžiausia statinų paros dozė:

• lovastatinas, simvastatinas, fluvastatinas, atorvastatinas - 80 mg;
• pravastatinas, rosuvastatinas - 40 mg;
• pitavastatinas - 4 mg.

Skirtumas tarp nepageidaujamų reakcijų tikimybės vartojant įprastą ir maksimalią rosuvastatino dozę yra toks didelis, kad instrukcijoje pateikiamas kontraindikacijų sąrašas atskirai 5-20 mg, atskirai 40 mg.

Šalutinis poveikis

Cholesterolio statinų šalutinis poveikis apima ir lengvas ligas, ir sunkias patologijas. Laimei, dažniausiai pasitaikančios nepageidaujamos reakcijos yra paprastos, laikinos. Dažniausiai yra:

• rinitas, faringitas;
• galvos skausmas;
• silpnumas;
• bendras negalavimas;
• vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, kai kurių vaistų vartojimas - viduriavimas;
• raumenų, sąnarių skausmas;
• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, kuris padidina cukrinio diabeto riziką žmonėms;
• alergijos.

Nedažni cholesterolio vaistų šalutiniai poveikiai yra:

• apetito praradimas, svoris;
• nemiga;
• košmarai;
• galvos svaigimas;
• atminties sutrikimas;
• periferinė neuropatija;
• miglotas regėjimas;
• spengimas ausyse;
• hepatitas;
• pankreatitas;
• raudonas, niežtintis bėrimas;
• spuogai;
• energijos trūkumas;
• greitas raumenų nuovargis.

Retos komplikacijos, kurių buvimas gali tapti kontraindikacija skirti statinus ateityje:

• rabdomiolizė;
• gelta;
• angioedema;
• suskirstyta vizija;
• inkstų nepakankamumas.

Nepageidaujamų reakcijų išsivystymo mechanizmas nežinomas. Yra 7 pagrindinės teorijos, tačiau nė vienas iš jų nebuvo įrodytas. Pavojus vartoti statinus cholesteroliui yra tai, kad komplikacijos, kurios gerokai pablogina gyvenimo kokybę, iš karto nepasireiškia. Dažnai tie, kurie ilgą laiką vartoja vaistą, kenčia nuo jo. Tačiau gydytojai mano, kad statino vartojimo nauda yra didesnė už žalą, jei asmuo turi indikacijas dėl jų naudojimo, neturi kontraindikacijų.

Kontraindikacijos

Siekiant išvengti statinų šalutinio poveikio, vaistai neturėtų būti skiriami žmonėms, turintiems:

• netoleravimas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, įskaitant laktozę;
• miopatija;
• ūminės kepenų ligos, inkstai;
• nėštumas, įskaitant planuojamą;
• žindymas.

Maksimali rosuvastatino dozė turi papildomą kontraindikacijų sąrašą:

• mongoloidų rasės žmonės;
• vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas;
• alkoholizmas.

Šalutinis poveikis, kurį sukelia statinų vartojimas vaikų kūnams, nėra tiriamas visiems vaistams. Dauguma jų negali naudoti nepilnamečių.

Skiriant vaistus kartu su statinais, būtina patikrinti, ar leidžiama jų bendras vartojimas. Ypač daug farmakologinių kontraindikacijų turi simvastatiną, lovastatiną, pravastatiną, fluvastatiną.

Tendencija plėtoti nepageidaujamas reakcijas

Statino šalutinis poveikis kai kuriems žmonėms išsivysto dažniau nei kiti. Rizikos veiksniai:

• alkoholizmas;
• kepenų, inkstų, įskaitant praeityje, ligas;
• skydliaukės nepakankamumas;
• didelis fizinis aktyvumas;
• netoleravimas kitiems statinams;
• tuo pačiu metu vartojami keli vaistai, skirti sumažinti cholesterolio kiekį;
• genetinis polinkis į raumenų ligas;
• senatvė (virš 65 metų);
• sunki hipotenzija;
• moterų lytis;
• mažas kūno masės indeksas.

Kad būtų išvengta šalutinio poveikio žmonėms, kuriems jie yra linkę, gydymas prasideda nuo mažiausios galimos dozės. Didžiausia cholesterolio dozė šiems pacientams paprastai yra mažesnė. Per visą kursą būtina stebėti pacientų sveikatos būklę, reguliariai atlikti kraujo tyrimus.

Kaip sušvelninti šalutinį statinų poveikį

Žmonės, vartojantys HMG-CoA reduktazės inhibitorius, sukelia didelį diskomfortą, rekomenduojama pasitarti su gydytoju, kaip sumažinti nepageidaujamą reakciją. Statinų šalutinį poveikį galima sumažinti keliais būdais:

• "Medicininės šventės". Kartais ligos simptomai ar su amžiumi susiję pokyčiai klysta dėl cholesterolio kiekį mažinančių vaistų vartojimo komplikacijų. Per pertrauką stebėkite, kaip pasikeičia gerovė. Jei simptomai išlieka, tikslinga ieškoti priežasties, gydyti pagrindinę ligą.
• Statino kaita. Jums gali būti netinkamas HMG-CoA reduktazės inhibitorius, arba jums reikia vaisto, kurio sunkumas yra mažesnis. Pavyzdžiui, maksimalios simvastatino dozės turi ryškesnį miotoksinį poveikį nei kiti statinai.
• Sumažinkite dozę. Dozės sumažinimas gali gerokai pagerinti gerovę. Deja, cholesterolio kiekis gali padidėti.
• Sumažėjęs fizinis aktyvumas. Plėtros tikimybė, miopatijos sunkumas didėja, jei asmuo, vartojantis statinus, aktyviai dalyvauja sporto veikloje. Apie 25% sportininkų patiria raumenų silpnumą, skausmą, mėšlungį. Stenkitės sumažinti fizinio krūvio intensyvumą ir stebėti gerovės pokyčius.
• Kiti lipidų kiekį mažinantys vaistai. Nors statinai laikomi geriausiais vaistais, mažinančiais cholesterolio, MTL, su ryškiomis nepageidaujamomis reakcijomis, yra prasminga bandyti sujungti juos su kitais vaistais. Kartais dėl vaistų sąveikos gali sumažinti statinų dozę, bet išlaikyti poveikį.
• Kofermento Q10 (Ubikinono) papildai. Vienos versijos duomenimis, dauguma statinų vartojančių komplikacijų paaiškinamos jų gebėjimu blokuoti koenzimo Q10 sintezę - medžiagą, kurią reikia energijai. Ši teorija nėra visiškai patvirtinta. Bet kadangi papildų vartojimas nekenkia ir kartais yra naudingas, galite pabandyti.

Visi šie metodai turi būti suderinti su gydytoju. Nepriklausomas taktikos pakeitimas aukšto cholesterolio kiekio gydymui yra pavojingas, kai yra sunkių komplikacijų.

Jei neįmanoma visiškai atsikratyti šalutinių poveikių arba iki priimtino lygio sumažinti neigiamas reakcijas, turėtumėte aptarti su gydytoju statinų atšaukimo galimybę. Prieš tai reikia pasverti privalumus ir trūkumus. Kartais būtina patirti šviesos negalavimus, bet apsisaugoti nuo insulto ar širdies priepuolio.

Literatūra

1. Jill Seladi-Schulman. Kaip aš galiu saugiai išeiti iš statinų? 2017 m
2. Alyson Lozicki, PharmD. Žinokite faktus: kodėl kai kurie žmonės galvoja, kad statinai Jums yra blogi, 2017 m
3. Satish Ramkumar, Ajay Raghunath, Sudhakshini Raghunath. Statino terapija: saugos ir galimų šalutinių poveikių apžvalga, 2016 m

Projekto autorių parengta medžiaga
pagal svetainės redakcinę politiką.

Kokie statinai yra saugiausi kepenims ir kaip jie veikia organą?

Dėl lipidų apykaitos sutrikimų gydymo skirtingų grupių vaistai. Tačiau pagrindinės priemonės gydant ligas, susijusias su padidėjusiu cholesterolio kiekiu kraujyje, yra statinai. Kai kurie iš jų naudojami kepenų patologijose. Šie medicininiai įrankiai yra gana veiksmingi, tačiau jų ilgalaikis naudojimas gali pakenkti virškinimo liaukoms ir visam organizmui. Todėl svarbu žinoti, kaip jie veikia ir kurie iš jų yra saugiausi kepenims.

Specifinis narkotikų poveikis

Statinai yra vaistų grupė, slopinanti fermentų sintezę kepenyse, kuri yra atsakinga už cholesterolio susidarymą. Šių fondų veikliųjų medžiagų veiksmai taip pat skirti:

• kraujagyslių uždegimo sumažėjimas, aterosklerozės rizika;
• venų ir arterijų tono normalizavimas;
• miokardo infarkto prevencija;
• sumažinti išeminio insulto tikimybę;
• atkūrimo proceso paspartinimas po infarkto reabilitacijos laikotarpiu.

Statinų veikimo mechanizmas

Priklausomai nuo kompozicijos, gamybos būdo ir pateikto poveikio, visi statinai yra suskirstyti į 4 grupes: pirmąją, antrą, trečią ir ketvirtą kartą. Kuris iš jų priima gydytojas individualiai.

Statinų priėmimas rekomenduojamas esant tokioms indikacijoms:

• hipercholesterolemija (su dietos neveiksmingumu);
• išeminė širdies liga;
• nutukimas;
• cukrinis diabetas;
• krūtinės angina;
• patyrė širdies priepuolį, insultą;
• didelė širdies ir kraujagyslių patologijos rizika.

Nepaisant savybių, vaistų vartojimas šioje grupėje ne visada skiriamas: yra veiksnių, kurie neleidžia jų naudoti širdies ir kraujagyslių sistemos ligų gydymui ir prevencijai. Tai apima:

• individualus netoleravimas medžiagoms, kurios yra statinų dalis;
• žindymo laikotarpis;
• hepatitas;
• cirozė;
• hormoninių kontraceptikų naudojimas;
• kaulų ir raumenų sistemos ligos;
• skydliaukės disfunkcija.

Gydymas statinais nėštumo metu draudžiamas. Išimtys yra galimos tais atvejais, kai tikėtina, kad motinos gerovė bus geresnė nei vaisiaus vystymosi sutrikimų rizika.

Galimas šalutinis poveikis

Statinai yra stiprūs vaistai. Paprastai jie laikomi ilgą laiką. Todėl kartais atsiradus šalutiniam poveikiui pasireiškia terapija su tokiais vaistais. Apsvarstykite pagrindinius.

Raumenys, sąnarių skausmas

Raumenų skausmas gali būti sutrikdytas vakare, po aktyvios darbo dienos. Mialgijos atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su statinų gebėjimu sunaikinti raumenų ląsteles - miocitus. Jų vietoje atsiranda uždegimas. Tai lemia padidėjusią pieno rūgšties gamybą ir tolesnį nervų galūnių dirginimą.

Statinų šalutinis poveikis

Vartojant statinus, dažniausiai paveikia apatinių galūnių raumenų audinį. Tačiau šis šalutinis poveikis pasireiškia tik 0,4% pacientų ir yra laikinas. Nutraukus gydymą vaistais, ląstelės atkuriamos ir visi skausmai išnyksta.

Retais atvejais išsivysto rabdomiolizė - sindromas, kurį apibūdina raumenų skaidulų dalies mirtis, ūminio inkstų nepakankamumo atsiradimas dėl skilimo produktų išsiskyrimo kraujyje.

Kartais pacientams atsiranda sąnarių komplikacijų. Sumažinus cholesterolio kiekį, statinai taip pat mažina intraartikulinį skystį ir keičia jo savybes. Rezultatas yra artritas ir artrozė. Jei laikas neveikia, gali būti sąnarių kontraktūra - pagrindinių elementų sintezė. Tai gali prarasti judėjimą galūnėse.

Virškinimo trakto sutrikimai

Šis poveikis pasireiškia 2-3% pacientų, vartojančių statinus. Gali sutrikti:

• pykinimas;
• dažnas raugėjimas;
• vėmimas;
• diskomfortas, skausmas skrandyje, žarnyne;
• padidėjęs apetitas.

Visų šių simptomų atsiradimas rodo padidėjusį jautrumą statinams ir yra priežastis, dėl kurios koreguojamos jų dozės ar pakeitimas kitais medicinos prietaisais, kurie turi panašų veikimo principą.

Geras ir blogas cholesterolio kiekis

Šiame organizme gaminama iki 80% „kenksmingo“ cholesterolio. Statinai slopina jo sintezę, tačiau kai kurie iš jų sunaikina kepenų ląsteles. Tai lemia kūno pablogėjimą, komplikacijų atsiradimą esant esamoms patologijoms.

Tokie šalutiniai poveikiai nenustatyti visiems pacientams. Norint įvertinti neigiamą narkotikų poveikį hepatocitams, reguliariai atliekami kepenų funkcijos tyrimai, atliekami bendrojo ir biocheminio kraujo analizės rodikliai.

Nervų ir kraujagyslių sistemų pažeidimai

Ilgalaikis statinų vartojimas gali sukelti šiuos simptomus:

Visi šie šalutiniai poveikiai ne visada pasireiškia: pagal tyrimus nervų sistemoje sutrikdyta tik 2% pacientų, gydomų statinais.

Statinai padeda išvengti širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų atsiradimo. Tačiau kai kuriais atvejais jie sukelia darbo sutrikimus. Neigiami cholesterolio kiekį mažinančių vaistų vartojimo padariniai gali būti:

• širdies plakimas;
• mažas arba didelis (retai) kraujospūdis;
• migrena;
• aritmija

Pirmąją statinų vartojimo savaitę gali padidėti anginos simptomai, tačiau laikui bėgant paciento būklė vėl tampa normali.

Kiti poveikiai

Odos reakcijos yra retos, bet kartais:

Statinų paskyrimo kontraindikacijos

Ilgalaikis gydymas statinais gali neigiamai paveikti kvėpavimo sistemos būklę. Atsižvelgiant į jų priėmimo sąlygas, galima:

• sumažėjusi imuninė apsauga ir nosies gleivinės infekcijos;
• sunku kvėpuoti;
• kraujavimas iš nosies;

Taip pat yra didelė tikimybė, kad jau esanti infekcija išplės į apatinius kvėpavimo takus (plaučiuose). Tai kelia grėsmę bronchito ir pneumonijos vystymuisi. Šios grupės vaistų terapijos pasekmės taip pat gali būti: anafilaksinis šokas, Stephen-Jones sindromas. Tačiau tokios sunkios reakcijos yra labai retos, jų atsiradimo tikimybė yra minimali.

Taikymas NZhBP

Tarp lipidų mažinančių vaistų, vartojamų cholesterolio kiekiui koreguoti širdies ir kraujagyslių ligose, statinai laikomi pasirinktais vaistais. Tačiau daugelį metų vis dar kyla klausimas apie jų naudojimo alkoholio neturinčioje kepenų patologijoje galimybę ir veiksmingumą. Siekiant įvertinti šios grupės vaistų naudą ir žalą, buvo atlikta daugiau nei vienas tyrimas.

Nustatyta, kad statinų naudojimas kepenų ligų, pvz., Riebalinės hepatosis ir steatohepatito, gydymui yra ne tik įmanoma, bet ir būtinas ir saugus.

Po jų vartojimo sumažėja bendro cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų ir kepenų fermentų kiekis. Tačiau kadangi šios grupės vaistų skyrimas gali sunaikinti hepatocitus, prieš juos paskiriant, gydytojai turi būtinai palyginti gydomąjį poveikį ir hepatotoksiškumo riziką, ištirti teigiamą statinų poveikį organizme vykstantiems procesams.

Pagrindiniai vaistai

Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, gali būti skiriami iš įvairių grupių. Iš statinų saugiausia ir efektyviausia:

Atorvastatinas. Dažniausiai rekomenduojama ligoms, kurios atsirado dėl lipidų apykaitos sutrikimų. Vaisto dozė yra nuo 40 iki 80 mg. Tai užtikrina saugų jo naudojimą ir galimybę koreguoti dozę, priklausomai nuo patologijų sunkumo. Remiantis tyrimais, šis hipolipideminis agentas gali sumažinti insulto tikimybę 2 kartus.

Rosuvastatinas yra sintetinės kilmės statinas. Jis turi ryškų hidrofilumą (todėl jis neturi žalingo poveikio kepenims), slopina mažo tankio lipoproteinų susidarymą (jie yra „pagrindinė sąsaja“ cholesterolio sintezėje). Šis vaistas neturi įtakos raumenų audiniui. Nėra priepuolių priepuolių ir raumenų nekrozės pavojaus.

Rosuvastatino saugumo tyrimai

Palyginti su kitomis statinų grupės priemonėmis, Rosuvastinas yra veiksmingesnis: jis mažina MTL lygį ir atitinkamai padidina HDL cholesterolio kiekį 40 ir 10%. Todėl riebalinės kepenų ligos, širdies ir kraujagyslių ligų gydymui pakanka jį suvartoti 40 mg dozėje.

Gydymo šiuo statinu poveikis pasireiškia po pirmos naudojimo savaitės. Po 14 dienų Rosuvastin veiksmingumas yra 90-95%. Reguliariai vartodami po mėnesio, galite pasiekti geriausią gydymo rezultatą.

Simvastinas - pirmosios kartos statinas. Jis skiriamas esant didelei aterosklerozės rizikai. Išgėrus, pagerėja lipidų, kurie yra atsakingi už cholesterolio gamybą (santykis), santykis, sumažėja kraujo krešulių susidarymo arterijose tikimybė ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų atsiradimas po infarkto ir po insulto.

Ilgalaikis vaisto vartojimas dažnai turi šalutinį poveikį. Todėl nerekomenduojama vartoti jį prieš tai nepasitarus su gydytoju.

Anatolijus, hepatologas, Maskva: „Dėl nealkoholinių riebalų ligų, kartu su lipidų metabolizmu, reikia naudoti statinus. Tačiau tokios terapijos sudėtingumas yra tinkamos dozės pasirinkimas. Kuo didesnis, tuo didesnė šalutinio poveikio rizika.

Visų pirma, būtina išanalizuoti kepenų darbą ir sužinoti, kas yra nuolat didėjančio ALT priežastis. Paslėptas aktyvus procesas organizme, taip pat gali išsivystyti ilgalaikis vaistų vartojimas arba hipotirozės būklė, riebalinė hepatosis. “

Kaip paremti kūną?

Kepenų pažeidimo prevencijai papildomai skiriamas statinų naudojimo laikas:

Dietos ištaisymas. Riebalų hepatozės dieta reiškia, kad valgoma virti, kepti arba troškinti maisto produktai. Kadangi organizmui reikia ląstelių struktūros cholesterolio, svarbu, kad jis nebūtų pašalintas, bet apriboti tam tikrų maisto produktų ir patiekalų naudojimą. Rekomenduojama mažiau valgyti:

• kepsnys;
• riebalų;
• rūkyta mėsa;
• aštrūs, per daug sūrūs ir aštrūs patiekalai;
• marinuoti, konservuoti maisto produktai;
• stipri arbata, kava ir kakava;
• šviežia duona, pyragaičiai iš drebulės ir saldaus tešlos.

Kepenų apsaugai nuo kepenų. Jie gali apimti:

• Esminiai fosfolipidai (Essentiale, Phosphogliv) - skatina organų audinių regeneraciją;
• daržovių komponentai (Gepabenas, Silibininas). Tokie vaistai padeda pašalinti organizmo metabolinius produktus ir toksinus;
• ursodeoksicholio rūgštis (Ursosan, Ursofalk). Šios grupės priemonės atskiedžia tulžį ir pagerina jo nutekėjimą, stiprina kepenų ląstelių membraną.

Hepatoprotektoriai ne tik padeda išvengti kepenų audinio sunaikinimo, bet ir paspartina jo atsigavimą po statinų naudojimo, didina pagrindinio gydymo veiksmingumą.

Ar turėčiau vartoti vaistus?

Nepaisant galimo neigiamo statinų poveikio kepenims, jų naudojimo ir nealkoholinių riebalų ligų veiksmingumo poreikis yra pagrįstas. Pateikiame klinikinį atvejį.

73 metų moteris pacientė buvo įtraukta į intensyviosios terapijos skyrių ir intensyviosios terapijos skyrių su skundais dėl:

• aukštas kraujo spaudimas;
• galvos skausmas;
• astmos priepuoliai naktį;
• krūtinės pojūtis;
• apatinių galūnių patinimas;
• nuovargis.

35 metų amžiaus pacientas pradėjo svorį, 65 metų buvo atliktas laparoskopinis holitsistektomija. Gydytojams nebėra apeliacinių skundų. Moteris nerūkoma, bet veda sėdimą gyvenimo būdą. Motina ir tėvas mirė atitinkamai 67 ir 69 metų amžiaus. Moteris serga hipertenzija ir vyrų 2 tipo diabetu.

Priėmus, bendra paciento būklė buvo sunki. Atlikus tyrimą paaiškėjo, kad ji sirgo širdies ligomis, diabetu, pilvo nutukimu, aortos ateroskleroze ir sunkiu kepenų infiltravimu.

• mityba;
• vartojant kraujo spaudimą mažinančius vaistus;
• pailginto mononitrato.

Be to, atsižvelgiant į dislipidemijos buvimą paciente, nealkoholinio steatohepatito požymiai buvo papildomai priskirti kartu vartojamam lipidų kiekiui mažinti (vartojant Simvastatiną ir ursodeoksicholio rūgštį - Ursosaną).

Gydymo metu paciento sveikatos būklė pagerėjo: išnyko krūtinės skausmas ir dusulys, padidėjo atsparumas fiziniam krūviui, sumažėjo kojų ir kojų patinimas, padidėjo darbo jėga. Moteris buvo išleista iš ligoninės su rekomendacijomis tęsti gydymą ir atlikti reguliarius tyrimus.

Tyrimų rezultatai po 3 mėnesių: nauji simptomai - ne, lipidų apykaita - šiek tiek pagerėjo, anginos priepuolių pasikartojimai nebuvo stebimi.

Padidėjusi statino dozė. Kepenų fermentų (AST ir ALT) lygis buvo nuolat stebimas.

Po 3 mėnesių pacientas vėl buvo ištirtas, kurio metu pastebėtas reikšmingas kraujo parametrų pagerėjimas. Be to, vaikščiojant moteris prarado svorį, atsikratė periferinės edemos ir skausmo kojose.

Šis klinikinis tyrimas patvirtina, kad gydant nealkoholinį riebalų kepenų ligą kartu su kitomis patologijomis reikia skirti statinus. Taikant sudėtingą medžiagų apykaitos sutrikimų terapiją, lipidų kiekį mažinantys vaistai gali būti taikomi netgi senatvėje.

Statinai yra vienas iš efektyviausių vaistų, vartojamų nealkoholinių riebalų kepenų ligų, širdies ir kraujagyslių ligų gydymui. Jie padeda sumažinti komplikacijų tikimybę dėl esamų patologijų ir pagerinti gyvenimo kokybę apskritai.

Tačiau, be naudos, jų naudojimas gali pakenkti organizmui. Todėl neįmanoma paimti šios grupės narkotikų: tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą, saugų kepenims, narkotikų dozavimą.

Statinų šalutinis poveikis

Pagrindiniai statinų šalutiniai poveikiai yra raumenų skausmas, nuovargis, kepenų pažeidimas, virškinimo sutrikimai, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir 2 tipo diabeto išsivystymo rizika. Mažiau žinomų, bet dažniausiai pasitaikančių žmonių, vartojančių statinus, yra atminties ir mąstymo sutrikimai, panašūs į senato demenciją. Šalutinis poveikis cholesterolio tabletes kelia nerimą žmonėms, kurie juos vartoja. Yra įtarimų, kad farmacijos įmonės stengiasi sumažinti su narkotikais susijusių problemų dažnumą.

Statinų šalutinis poveikis: išsamus straipsnis

Padidėjusi statinų šalutinio poveikio rizika yra žmonėms, kurie:

• vartokite kelis cholesterolio vaistus tuo pačiu metu (nedarykite to!);
• vyresni nei 65 metų;
• kenčia nuo inkstų ar kepenų ligų;
• gerti daug alkoholio.

Alkoholio vartojimas yra daugiau nei dvi porcijos per dieną vyrams iki 65 metų. Vyresniems nei 65 metų vyrams, taip pat visoms moterims, leidžiama ne daugiau kaip viena alkoholinių gėrimų porcija per dieną. Viena alkoholio porcija yra 10-15 g gryno alkoholio. Vienas gali būti 0,33 litrų alaus, vienas stiklas vyno arba stiprios 40 laipsnių alkoholio. Jei geriate daugiau alkoholio nei pirmiau, tuomet negalima gydyti statinais, kad būtų išvengta kepenų problemų. Aptarkite tai su savo gydytoju.

Jei Jums yra didelė širdies priepuolio ir insulto rizika, Jums reikia vartoti statinus, nepaisant galimo šalutinio poveikio. Didelės rizikos pacientai yra pacientai, sergantieji hipertenzija, cukriniu diabetu, koronarine širdies liga, apatinės galūnės ateroskleroze, taip pat žmonės, kuriems atliekama stentavimo ar vainikinių arterijų šuntavimo operacija. Jie turėtų atšaukti statinus tik tada, kai šalutinis poveikis tampa netoleruotinas. Kadangi jokie kiti vaistai ir maisto papildai negali gerokai sumažinti širdies ir kraujagyslių katastrofų rizikos ir ilginti gyvenimą.

Pasirenkant ir reguliuojant statinų dozę, reikia sutelkti mažiau dėmesio į „blogą“ ir „gerą“ cholesterolį ir daugiau C-reaktyvaus baltymo. Pagrindinis vaistų tikslas yra ne sumažinti „blogą“ cholesterolį, bet užgesinti lėtinį mažo intensyvumo uždegimą. Žiūrėkite vaizdo įrašą, kad sužinotumėte, ar reikia vartoti šiuos vaistus.

Daugiau apie širdies ir kraujagyslių ligų uždegiminį pobūdį skaitykite straipsnyje „Atherosclerosis: Treatment and Prevention“. Stebėkite, kaip C-reaktyvaus baltymo kraujo tyrimų rezultatai pasikeičia statinų įtakoje. Gali pasirodyti, kad užtenka imtis minimalios šių vaistų dozės. Kuo mažesnė dozė, tuo mažesnė šalutinio poveikio rizika.

Kaip neutralizuoti šalutinį statinų poveikį

Siekiant neutralizuoti šalutinį statinų poveikį, rekomenduojama vartoti 100-300 mg koenzimo Q10 per dieną. Tikslesnė šio vaisto dozė yra 2 mg 1 kg kūno svorio per dieną, padalinta į 2 dozes. Kofermentas Q10 yra medžiaga, esanti kiekvienoje žmogaus kūno ląstelėje ir dalyvauja gaminant energiją. Statinai neutralizuoja ne tik cholesterolio, bet ir šios medžiagos gamybą. Todėl yra šalutinis poveikis. Daugiau skaitykite straipsnį „Koenzimas Q10: naudojimo instrukcijos“.

Jei nerimaujate dėl raumenų silpnumo, dar 1–2 gramus L-karnitino galima pridėti prie koenzimo Q10. Šios priemonės paros dozę galima suskirstyti į 2 dozes, visada esant tuščiam skrandžiui.

Raumenų skausmas, sukeliantis statinus, negali būti sustabdytas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Nebandykite dar kartą vartoti ibuprofeno, acetaminofeno (paracetamolio) ir kitų NVNU. Nuo statinų šalutinio poveikio jie nepadės, ir atsiras papildoma kepenų apkrova.

Efektyvus papildas su koenzimu Q10 iš JAV, optimalus už kainą:

Kaip užsisakyti Q10 ir kitus priedus iš JAV iHerb - atsisiųskite išsamias instrukcijas Word arba PDF formatu. Instrukcijos rusų kalba.

Gali būti sunku nustatyti, kokie yra nemalonūs simptomai. Ar šie šalutiniai statinų ar natūralaus amžiaus sutrikimai? Norėdami išsiaiškinti, jums reikės pertraukos 10-14 dienų, kai vartojate vaistus pasikonsultavus su gydytoju. Įvertinkite, kaip kitaip jaučiatės vartodami statinus ir kai to nedarote. Iš tiesų, raumenų ir sąnarių problemos daugeliu atvejų sukelia sėdimas gyvenimo būdas, o vaistai neturi nieko bendro su juo. Deja, vietoj to, kad pradėtų judėti, pacientai pageidauja skundžiasi dėl šalutinių tabletes, kurias piktadarys-gydytojas jiems paskyrė.

Stenkitės perkelti iš vieno statino į kitą, griežtai gydytojo rekomendacija. Atorvastatinas ir rosuvastatinas gali mažiau sukelti šalutinį poveikį nei simvastatinas. Šie vaistai yra mažiau linkę sąveikauti su kitais vaistais. Nekeiskite vartojamo vaisto! Pasitarkite su gydytoju. Kai kurie pacientai, perėję prie atorvastatino arba rozuvastatino, nėra geresni, bet blogesni, nei jie buvo, o vartojo simvastatiną.

Atidžiai peržiūrėkite informaciją apie statino sąveiką su kitais vaistais. Gali kilti problemų, susijusių su piliulėmis spaudimui, širdies ritmo sutrikimams, antibiotikams, priešgrybeliams, antidepresantams, imunosupresantams ir daugeliui kitų vaistų. Pasakykite savo gydytojui apie visus vaistus, maisto papildus ir žoleles, kurias vartojate prieš skiriant statinus. Rosuvastatinas gali mažiau sukelti sąveikos su vaistais problemas nei ankstesnės kartos statinai. Pasitarkite su gydytoju.

Be statinų, yra ir kitų tablečių, kurios sumažina cholesterolio kiekį kraujyje. Tai yra tulžies rūgščių, fibratų, cholesterolio absorbcijos žarnyne inhibitoriai (Ezetimibe). Jie nesumažina širdies priepuolio, insulto ir mirties pavojaus dėl visų priežasčių, todėl jų nereikia vartoti, net jei gydytojas reikalauja. Jei kraujyje yra padidėjęs trigliceridų kiekis, tuomet nevartokite fibratų, bet eikite į mažai angliavandenių dietą. Trigliceridai per kelias dienas sugrįš į normalų. Negalima vartoti jokių kitų cholesterolio preparatų kartu su statinais.

Taip pat žiūrėkite vaizdo įrašą „Statinai iš cholesterolio: informacija pacientams“.

Kaip normalizuoti cholesterolį be statinų

Statinai dažnai skiriami žmonėms, turintiems aukštą cholesterolio kiekį, tačiau nėra kitų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių. Šiems pacientams statinų šalutinis poveikis bus didesnis už galimą naudą. Norint normalizuoti cholesterolį be kenksmingų narkotikų, pereikite prie mažai angliavandenių dietos ir laikykitės kitų veiksmų, aprašytų straipsnyje "Širdies priepuolio ir insulto prevencija".

Žiūrėkite savo C reaktyvų baltymą labiau nei cholesterolio kiekį. Kadangi C reaktyvus baltymas ir kiti uždegimo žymenys patikimai prognozuoja širdies priepuolio ir insulto riziką, o cholesterolis dažnai būna. Pusė širdies ir kraujagyslių ligų įvyksta žmonėms, kuriems yra normalus cholesterolio kiekis kraujyje. Statinai ne tik normalizuoja cholesterolį, bet ir mažina lėtinį mažo intensyvumo uždegimą. Daugelis ekspertų mano, kad tai yra jų pagrindinis gydomasis poveikis.

Pirmiau paaiškinama, kodėl pacientams, kuriems yra didelė širdies ir kraujagyslių rizika, reikia vartoti statinus. Išsamiai aprašyta, kaip nustatyti, ar esate labai rizikingas ar mažas. Statinai nėra laikomi pagrindinėmis priemonėmis, bet tik papildo sveiką mitybą ir fizinį aktyvumą. Net jei pradėjote vartoti šias tabletes, niekas nepašalina poreikio gyventi sveikai.

Dažniausiai užduodami klausimai ir atsakymai

Ar statinai gali sukelti nerimą, depresiją, neryškų mąstymą?

Taip, visi simptomai, kuriuos nurodote, gali būti šalutiniai vaistai, kurie normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje. Šiame straipsnyje aprašoma, kaip išsiaiškinti, kas atsitiko su jumis - amžiaus sutrikimai ar vaistų šalutinis poveikis.

7 metus po širdies priepuolio vartojau cholesterolio tabletes. Neseniai susirūpinęs dėl atminties pablogėjimo pastaraisiais įvykiais. Ką daryti?

Išnagrinėkite šio straipsnio skyrių „Kaip normalizuoti cholesterolį be statinų“ ir daryti tai, kas parašyta jame. Bent jau galite sumažinti vaistų dozavimą arba netgi visiškai atsisakyti jų. Jei sergate širdies priepuoliu, jūs turite didelę kitą širdies priepuolio riziką. Tai reiškia, kad jums reikia tik atšaukti statinus kaip paskutinę išeitį.

Susirūpinęs, kad turiu sunkumų mano kojose, patinimas, dusulys, sunku lipti laiptais. Ar šie statinų šalutiniai poveikiai?

Taip, visi išvardyti simptomai gali būti šalutinis poveikis statinams. Klausimas leidžia įtarti, kad atsiranda širdies nepakankamumas. Statinai gali ją pabloginti, nes jie išeikvoja koenzimo Q10 atsargas - medžiaga, kuri dalyvauja gaminant energiją širdyje. Perskaitykite straipsnį apie širdies nepakankamumą ir atlikite tai, ką jis sako. Atšaukite statinus tik pasikonsultavus su gydytoju, kuris jums įvertins naudos ir žalos santykį.