Iš šio straipsnio sužinosite: kodėl atliekama flebektomija, kokie yra venų šalinimo metodai ir kokie yra gydymo būdai. Nesvarbu, ar yra kontraindikacijų operacijai ir galimų komplikacijų, taip pat ar ši operacija garantuoja išgyvenimą iš ligos.
Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.
Chirurgija, skirta pašalinti venų varikozes kojose, vadinama flebektomija. Juo siekiama atkurti normalų kraujo tekėjimą per gilias galūnių venas.
Naudojami šie intervencijų tipai:
- Kombinuota operacija.
- Lazerinis krešėjimas.
- Radijo dažnio ištrynimas.
Daugiau apie juos kalbėsime vėliau straipsnyje.
Šią operaciją atlieka kraujagyslių chirurgas arba kitaip - flebologas. Šio specialybės gydytojas paskirs reikiamą tyrimą ir nustatys, ar yra indikacijų chirurginiam gydymui. Pradinėje ligos stadijoje šis gydytojas atliks intervenciją klinikoje pagal vietinę anesteziją. Sunkiais atvejais rekomenduojama hospitalizuoti, o operaciją atliks ligoninės kraujagyslių chirurgas.
Lazerinis koaguliavimas - tai flebektomijos rūšis, kurioje lazerinis LED įterpiamas į veną
Flebektomijos metodai
Kombinuotas
Klasikinis intervencijos metodas, apimantis 4 etapus:
- Kryžminis kryžminimas - liga ir didelės arba mažos sielos venos susikirtimas į gilų veną. Tai veda prie jų kraujo tekėjimo sustojimo.
- Pašalinimas - ligoninės kamieno pašalinimas.
- Perforuojančių venų išdarinėjimas - tai laivų, jungiančių gilias ir paviršines venas, padažas. Persirengimas reikalingas, kad kraujas nepatektų į paviršinę sistemą.
- Miniflebektomija - tai tiesioginis venų ir venų sričių pašalinimas per mažus vienkartinius odos punkcijas.
Pradinėse ligos stadijose kai kurie etapai gali būti naudojami kaip nepriklausomi gydymo metodai, o kai kurie etapai gali būti keičiami minimaliai invazinėmis intervencijomis naudojant lazerio arba radijo dažnio abliaciją - uždarant venų liumeną kaitinant jo sieną ir sukuriant mikroburną. Šie du metodai yra minimaliai invaziniai, nes ant odos padaryta nedidelė pjūvis, kad elektrodas patektų į indą, ir pačios venos nepašalinamos iš kojų.
Klasikinė flebektomija. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką
Lazerinis krešėjimas
Vietos anestezijos metu pageidaujamame inde atliekamas lazerinis šviesos kreipiklis, kuris sukuria kontroliuojamus venų sienos nudegimus. Tai sukelia jų augimą. Po operacijos kojos lieka gražios (be randų ir randų), pooperacinio atsigavimo laikotarpis yra trumpas.
Radijo dažnio ištrynimas
Metodas pagrįstas tiksliu šiluminės energijos poveikiu venų sienoms. Į indą įdedamas vienkartinis kateteris, jo šildymo temperatūra ir ištraukimo greitis nuolat stebimi. Jo įtakoje pakeistų venų liumenys susitinka ir skausmas yra minimalus. Vienu metu galima atlikti visą operacijos apimtį dviem kojomis.
Radijo dažnio panaikinimo procesas
Chirurginio gydymo indikacijos ir kontraindikacijos
Pasiruošimas operacijai
Flebektomija atliekama po specialaus dvipusio ultragarsinio venų nuskaitymo (tai leidžia jums pamatyti ir ištirti kraujotaką), kad būtų galima nustatyti intervencijos mastą ir tikimybę naudoti minimaliai invazinius metodus. Įprastas priešoperacinis tyrimas apima:
- Testai - bendras kraujas ir šlapimas, biocheminis, hemostasiogramas, ŽIV, hepatito ir sifilio tyrimai.
- Konsultacijos su gydytoju ir EKG, siekiant nustatyti gydymo kontraindikacijas.
Pasirenkami kompresiniai drabužiai, kurie yra geriau nei elastiniai tvarsčiai, nes sukuria vienodą norimos jėgos slėgį.
Iškart prieš operaciją pacientas turi nusiskusti kojomis. Jei planuojate anesteziją, atlikite valymo klizmą. Vykdykite intervenciją griežtai tuščiame skrandyje, priešais ją stovint, pacientas pažymimas pakeistų venų vietomis.
Klasikinės flebektomijos eiga
Jūs galite atlikti operaciją pagal bendrąją ar spinalinę anesteziją (kai anestetikas švirkščiamas į stuburo kanalą, o pacientas praranda jautrumą skausmui žemiau juosmens lygio, bet lieka sąmoningas). Bet kuriuo atveju, paciento kūnas yra fiksuotas taip, kad jis nekenktų staigiam judėjimui intervencijos metu: jis yra prijungtas prie stalo su juostelėmis per kūną.
- Atlikite kryžminę atranką. Kryžminės linijos, kaip savarankiškos operacijos, naudojimas gali būti įvykdytas avariniu atveju, pavyzdžiui, paviršinių venų trombozės atveju, siekiant išvengti gilios trombozės.
- Pašalinimas atliekamas keliais būdais:
- „Babcock“ zondas, kai per ankstesniame etape likusį pjūvį į veną įterpiamas metalinis lynas, kuris turi būti pašalintas. Taip pat atlikite antrą pjūvį, kad zondo galas būtų virš patologinės venos. Zondo gale yra alyvmedis su pjovimo paviršiumi. Gydytojas lėtai traukia rankeną, veną nutraukia nuo aplinkinių audinių ir ištraukia. Tai yra labiausiai trauminis metodas.
- Su invaginacijos zondu, veną taip pat ištraukia, bet tarsi jis būtų pasuktas į vidų. Zondas įdedamas į viršutinį pjūvį, o per apatinį pjūvį jis pritvirtinamas prie venų. Tuomet laivo audinys yra atskirtas traukiant judesį, o venai palaipsniui pasirodo kaip kojinė.
- PIN nuėmimas yra panašus į ankstesnį metodą, tačiau užtenka vieno iš pirmojo etapo palikto pjūvio.
- Kriostrippavimas atliekamas naudojant specialų krioklį, kuris sukelia į veną galo užšalimą ir yra apverstas ir ištraukiamas iš kojų, kaip ir invaginacijos metodu. Alternatyva šiam pašalinimui yra radijo dažnio ir lazerio venų šalinimas.
- Perforavimo venos. Būtina užkirsti kelią kraujo iškrovimui iš giliųjų venų į paviršių ir kaip pasirengimą kitam etapui. Jis atliekamas subfascially arba suprafascially (t.y., raumenis dengianti fascinė membrana yra išskaidyta (jei ji yra subfaziška) arba ne (jei suprafascially).
- Miniflebektomija gali būti naudojama pradiniame ligos etape kaip nepriklausoma operacija, kai yra viena pakeista venė. Jai praduriamos skylutės prieš operaciją pažymėtose vietose, varikozinėje venoje ar mazgo kabliuke ir užklijuojant ir susikertant, tada pašalinamos.
Klasikinė flebektomija atliekama hospitalizacijos metu. Jei intervencijos etapai pakeičiami minimaliai invaziniu - radijo dažniu ar lazeriu - tada jie atliekami ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją.
Vienas iš flebektomijos variantų
Pooperacinis laikotarpis
Tuoj pat po operacijos galite perkelti kojas ir sulenkti. Kitą dieną rekomenduojama dėvėti kompresines kojines ar pėdkelnes. Jie turi dėvėti visą parą per mėnesį. Po to - dėvėkite tik dieną, gydytojo nurodytą terminą.
Per pirmas dvi dienas atliekama anestezija su ne narkotinėmis analgetikomis, nustatoma flebotonija (Phlebodia). Trombozės profilaktika atliekama su disaggregantais - vaistais, kurie mažina kraujo krešėjimą, pvz., Mažą dozę. Pagal nurodytus antibiotikus.
Ypač specializuota mityba nereikalinga.
Persirengimai atliekami 1, 3 ir 6 dienas po operacijos. Ligoninėje po operacijos pacientas yra iki 7 dienų, prieš išleidžiant 6-7 dienas išimkite siūles. Poplitualinėje zonoje tai daroma vėliau - 10–12 dienų. Grįžus namo draudžiama paimti karštą vonią ir eiti į vonią, rekomenduojama mesti rūkyti, kontroliuoti savo svorį. Jums reikia valgyti teisingai, atsisakyti treniruotės, dėvėti patogius batus. Labai naudingas plaukimas, dviračiai.
Išnykus venų nepakankamumo požymiams, galite pasikonsultuoti su savo gydytoju dėl sprendimo sumažinti linų suspaudimo klasę arba atsisakyti jį dėvėti.
Pooperaciniu laikotarpiu svarbu skirti antitrombotinį vaistą, pvz., Klopidogrelį
Galimos komplikacijos ir recidyvo priežastys
Veiklos invaziškumas arba technikos pažeidimas gali sukelti šias komplikacijas:
- Hematomos - kraujo kaupimas ertmėse didelių kamienų ar mazgų vietoje. Šios komplikacijos profilaktika yra gera hemostazė - kraujavimas iš kraujagyslių, kad būtų išvengta kraujavimo operacijos metu ir suspaudimo su lino ar tvarsliava po jo.
- Kraujavimas galimas pirmąją mažų poodinių indų dieną.
- Žaizdų infekcija
- Limforėja ir limfocelė (limfos pripildytų ertmių susidarymas).
- Sumažėjęs odos jautrumas su nervų pažeidimais.
Giliųjų venų trombozė arba tromboembolija dabartinėje operacijos stadijoje yra labai reti.
Dauguma pooperacinių komplikacijų išsiskiria savarankiškai. Plėtojant infekciją, būtina pašalinti siūles ir naudoti vietinius antibakterinius preparatus. Antibiotikai skiriami pacientams iš rizikos grupių jau chirurgijos metu ir po jos: šie žmonės yra pažengę, sergantys bendru ligomis, diabetu ir imunodeficitu.
Limfos kraujagyslės sukelia limfą - limfos nutekėjimą. Tokia komplikacija yra įmanoma, kai audiniai kryžminiu būdu atliekami kryžminėje srityje. Gydymas atliekamas konservatyviai limforėjos atveju, ištuštinant per punkciją arba atvirą žaizdą limfocelėje - limfos kaupimąsi ertmėje.
Sumažintas jautrumas kojos ir pėdos vidinėje pusėje, parestezijos atsiradimas - „pasivaikščiojimų goosebumpų“ pojūtis yra susijęs su nervų nervais, esančiais artimiausioje sapeno venose. Ši sąlyga išsivysto 25% atvejų, kai atliekama nuėmimas.
Atsinaujinimo raida yra įmanoma, nepaisant to, kad naudojami aukštųjų technologijų metodai. To priežastys yra šios:
- operacijos technikos ar struktūrinių ypatumų pažeidimas nesukėlė venų obstrukcijos;
- į veną su normaliais operacijos rezultatais įvyko rekanalizacija - kraujagyslės liumenų atkūrimas;
- inguinalinis refliuksas, kai pagrindinės venos gleivinės suliejimas (lumenio suliejimas) sukėlė kraujo išsiskyrimą intakto srities intakų lygiu.
Ilgainiui flebektomiją gali apsunkinti recidyvas 10–20% atvejų.
Flebektomija - chirurgiškai pašalinti varikozines apatinių galūnių venas
Flebektomija (venectomy) yra chirurginis būdas gydyti venų varikozes, jos komplikacijas ir pasekmes, kurios yra numatytos bet kokio tipo patologijai pažengusiuose etapuose, jei konservatyvi ir ne chirurginė terapija nesuteikia laukiamo rezultato.
Kas tai yra?
Operacijos metu chirurgas daro apatinius galūnių odos mažus pjūvius arba skyles, per kurias jis sieja ir išsklaido venų venų dalis. Be to, audiniai yra susegti sluoksniais, žaizdos yra gydomos antiseptinėmis medžiagomis ir naudojami chirurginiai tvarsčiai. Po procedūros pacientas įdedamas į atskirai pasirinktą suspaudimo megzti arba taikomas elastingas tvarstis.
Flebektomija turi ilgą istoriją. Pirmosios chirurginės intervencijos buvo tokios trauminės, kad jų pasekmės viršijo pačios patologijos žalą.
1908 m. Amerikiečių chirurgas Babcockas pasiūlė tam tikros rūšies operaciją, kurioje venai buvo ištraukti su zondu per pjūvius išilgai visos paveikto laivo dalies. Po procedūros odos jautrumas buvo pažeistas, ant kūno buvo nenuoseklūs randai, ligonių sąrašas buvo išleistas ilgą laiką, tačiau tai buvo tikras proveržis kovojant su venų varikoze.
Šiek tiek vėliau, kitas gydytojas, Naratas, pasiūlė ne visiškai nupjauti odą per visą pageidaujamą venų sritį, bet traukti ir pašalinti juos per mažus pjūvius. Taigi, klasikinė flebektomija pradėjo vykdyti Bebcock-Narata metodą.
Šiek tiek vėliau chirurgai Muller ir Varadi dėl techninės pažangos ir naujų medicinos metodų pagerino intervencijos procesą, kuris žymiai sumažino traumą.
Jo pagrindinis privalumas yra greitas kraujo tekėjimo atstatymas ir komplikacijų, atkryčių bei kosmetikos defektų sumažinimas.
Flebektomijos tipai
Operacijos metu naudojamos kelios chirurginio gydymo galimybės, kiekviena iš jų turi savo savybes ir privalumus, rekomendacijas, kaip atlikti, ir pasekmes.
Miniflebektomija
Greitas ir paprastas valdymas, kurio kartais net nereikia anestezijos. Dėl nedidelio pjūvio ar punkcijos, paveiktos venos yra užsikabinančios, susegamos ir išpjaustytos. Tuo pačiu metu praktiškai nėra pėdsakų perkeltoje procedūroje ant kūno, kuris parodomas ankstyvuosiuose varikozės išsiplėtimo etapuose.
Populiariausios miniflebektomijos rūšys laikomos Muller ir Varadi operacijomis. Pirmajame pasiūlyme buvo pasiūlytas apdorojimo būdas, kai indai pašalinami per skyles specialiais mini instrumentais. Varadi „rafinavo“ Mullerio metodus, išrado savo patogius įrankius ir apibūdino pagrindinius venų chirurgijos niuansus. Po tokios procedūros pėdsakai ant odos nelieka, o hospitalizavimo ir atsigavimo laikotarpis yra minimalus.
Crosssektomija
Žinomas Trojanovos-Trendelenburgo metodo pavadinimu - didelės sielos venų ir visų jos intakų padažymas per pjūvį virš inguininio krūvio. Po intervencijos išlieka beveik nematomas mažas randas.
Operaciją rekomenduojama atlikti pacientams, kuriems venų varikozė virsta kylančia tromboflebitu, kuris gali atskirti trombą ir užkimšti šlaunies arteriją. Šis gydymo metodas yra įtrauktas į chirurginių procedūrų kompleksą, jei yra daug paveiktų venų, ir jie yra skirtingose apatinių galūnių vietose.
Kitas šios operacijos tipas - „Kokket“ - atliekamas panašiai, tačiau paviršinių venų jungimas atliekamas per pjūvį virš blauzdikaulio.
Safenektomija
Ligonių pašalinimas atliekamas naudojant zondą, pavadintą chirurgo Bebkocko vardu. Jo viršutinė dalis yra pritvirtinta prie venų, po to gydytojas švelniai traukia indą per pjūvį, o prietaiso pjovimo dalis nutraukia veną nuo aplinkinių audinių.
Tai yra labiausiai radikalus ir trauminis veiksmas, nes jis sukelia nervų skaidulų, limfinių indų, kitų minkštųjų audinių pažeidimą, kelia grėsmę daugeliui pooperacinių komplikacijų: gilių žaizdų (randų), paverčiant plombomis punkcijos vietoje, ilgalaikę fizinę reabilitaciją.
Naudojant invaginacijos išpjaustymo metodą, venos aplinkinių audinių pjūvis nėra atliekamas, nes jis atsiskleidžia savarankiškai, o tai leidžia mums klasifikuoti operaciją kaip mažiau trauminę procedūrą.
PIN nuėmimas yra tipo invaginacijos tipas. Privalumas yra tai, kad indai gali būti pašalinti tik po to, kai po kryžminės atrankos išliko vienas punkcija. Įdėjus zondą į pageidaujamą lygį, viršuje yra pjūvis, per kurį kraujamas indas.
Kriostripavimas - tai operacija, kurios metu į veną patenka žema temperatūra (užšalimas). Reikalingas vienas punkcija, per kurį zondas pirmą kartą įvedamas į pageidaujamą vietą, tada išsiskiria skystas azotas, o užšaldant ir išnykus, veną išskiriama per ją. Metodas yra brangus, jam reikalinga speciali įranga, todėl mūsų šalyje ji nėra naudojama.
Kombinuotas
Tai laikoma klasikine chirurginių procedūrų versija pažeistų venų šalinimui. Prieš pradedant operaciją, pacientui atliekama ultragarso diagnostika su Dopleriu, kurio metu pašalinamos vietos, būsimų punktų vietos pažymėtos ant kūno.
Dažniausiai procedūra apima:
- kryžminė linija;
- pašalinimas;
- venų ligavimas;
- miniflebektomija.
Jei operacija atliekama varikozinių venų ankstyvosiose stadijose, kai venos yra silpnai paveiktos, kiekvienas iš šių tipų gali būti naudojamas atskirai.
Indikacijos
Ar ir kokia operacija turėtų būti atliekama, sprendžia dalyvaujantis flebologas, todėl:
- stiprus venų varikozės laipsnis ir daugelio laivų nugalėjimas;
- nuovargis ir stiprus kojų patinimas darbo dienos pabaigoje, kuriuos gali pašalinti tik vaistai;
- sumažėjęs venų kraujo tekėjimas, apatinės galūnių perkrovos;
- trofinių opų buvimas, tromboflebitas.
Narkotikų terapijos kursas atliekamas prieš radikalų gydymą, tačiau jei liga progresuoja ir sukelia naujų komplikacijų, chirurgija yra neišvengiama.
Kontraindikacijos
Nors flebektomija laikoma saugiu ir veiksmingu metodu gydant venų varikozes ir jų komplikacijas, yra keletas patologinių sąlygų, kuriomis draudžiama arba nepageidautina:
- nėštumas nuo 13 savaitės;
- sunkios širdies ir kraujagyslių ligos: išemija, sunki hipertenzija;
- giliųjų venų trombozė apatinėse galūnėse;
- infekcinės ligos;
- kojų odos patologijos (egzema, erysipelas, kiti);
- kraujo krešėjimo ar vaistų, kurie keičia jo reologines savybes, pažeidimai;
- senatvės
Pooperacinis laikotarpis
Ankstyvoji reabilitacija: po jautrumo atkūrimo, pacientui rekomenduojama atlikti pirmuosius pratimus (judinant kojas, lenkiant ir nenuimant). Kitą rytą galite pakilti ir atlikti bandymo veiksmus.
Po išleidimo iš ligoninės, kuri atliekama per 3-5 dienas, pacientui skiriama reabilitacija namuose, įskaitant:
- Pooperaciniai kompresiniai apatiniai drabužiai. Pirmasis mėnuo yra nuolat dėvimas, neišimant, tada perkeliamas į „dienos režimą“, kuris trunka dar 2-3 mėnesius.
- Fizinio aktyvumo ribojimas. Sportas turi būti atidėtas iki visiško atsigavimo, o reabilitacijos laikotarpiu pasirodys vaikščiojimas ir fizinis lavinimas, siekiant pagerinti kraujo tekėjimą apatinėse galūnėse.
- Sveikos mitybos taisyklių laikymasis. Atsiradus riebaus maisto produktams ir įtraukus į maistą daug vitaminų turinčių daržovių ir vaisių, pagreitės regeneracijos procesai ir sumažės trombocitų kiekis.
Gydymo pabaigoje reikia imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta patologijos pasikartojimo. Tai apima svorio kontrolę, vengiant alkoholio ir rūkymo, fizinio aktyvumo, dėvėti profilaktinius apatinius drabužius.
Komplikacijos
Neigiamos pasekmės gali pasireikšti tiek pirmąsias dienas po chirurginio gydymo, tiek per kelias savaites. Dažniausiai jų vystymasis susijęs su medicininių rekomendacijų nesėkme.
Dažniausios komplikacijos yra:
- kulkšnies pojūtis ir tirpimas;
- pėdos arba visos apatinės galūnės patinimas;
- nuolatinis skausmas punkcijos vietose;
- daugkartinis mėlynės, oda tampa melsva;
- retas pūlingų opų atsiradimas arba kraujavimas vietose, kur susidaro hematomos.
Patologijos pasikartojimo atvejai buvo užregistruoti netoli operacijos vietos.
Lengvai vengiama nemalonių pasekmių ir komplikacijų, jei griežtai laikomasi visų gydančiojo gydytojo rekomendacijų, kreipkitės medicininės pagalbos dėl pirmųjų sveikatos pablogėjimo požymių.
Ekspertų nuomonė
Kai kuriems pacientams flebektomija yra vienintelė galimybė ne tik tolesniam pilnam gyvenimui, bet ir visam gyvenimui. Patologijos paveiktose venose dažnai susidaro trombai, kurių atskyrimas sukelia svarbių kraujagyslių užsikimšimą ir žmogaus mirtį.
Visos operacijos yra minimaliai invazinės, atliekamos 1 valandą, o paciento atsigavimas trunka trumpai. Laikantis pooperacinių rekomendacijų, komplikacijų rizika yra minimali. Dauguma pacientų grįžta į normalų gyvenimą po 2-3 mėnesių ir užmiršo apie ligą, kuri daugelį metų juos kelia nerimą.
Antrąja ir trečiąja varikozinių stadijų stadijomis būtina atlikti sunkias komplikacijas (trombas, ūminis venų nepakankamumas, patologinis kraujo refliuksas). Nedarykite be chirurgų pagalbos tais atvejais, kai konservatyvi terapija neveikia.
Šio gydymo nauda yra:
- pagrindinių patologijos simptomų šalinimas;
- kosmetinių defektų ar jų mažų apraiškų nebuvimas;
- gerinti paciento gyvenimo kokybę;
- maža pasikartojimo rizika;
- greitas atsigavimas po procedūros;
- palyginti mažos kainos.
Jei intervenciją atlieka specialistas, o pacientas atitinka visus jo reikalavimus, komplikacijų rizika yra minimali, o sėkmingo manipuliavimo tikimybė yra didelė.
Prieš
Flebektomija turi keletą trūkumų:
- Kartais anestezija sukelia sunkumų: kai kuriems pacientams tai draudžiama, o Varadi kosmetinės chirurgijos atlikimo laikas jau prarastas.
- Nors randai po procedūros yra nematomi, jie vis dar egzistuoja, suteikdami tam tikrą fizinį ir estetinį diskomfortą.
- Po įsikišimo pastebimos nedidelės mėlynės ir hematomos, kurios greitai išnyksta.
- Flebektomija tinka tik kraujagyslių gydymui: neįmanoma atsikratyti kapiliarinio tinklo su pagalba.
- Dažnai naudojama „Babcock“ operacija apima nervinių skaidulų skaidymą, todėl po to pacientai skundžiasi stipriais skausmais ir jautrumo praradimu.
- Kitas netiesioginis trūkumas yra palyginti ilgas ligoninės buvimas prieš ir po operacijos.
- Kiekviena chirurginė intervencija, įskaitant flebektomiją, susijusi su rizika paciento sveikatai ir gyvybei.
Apatinių galūnių flebektomijos metodai. Galimos komplikacijos
Dauguma skirtingo laipsnio žmonių susiduria su varikoze. Ši liga ne tik daro apatines galūnes negražiomis, bet ir neigiamai veikia bendrą gerovę ir gyvenimo kokybę. Sunkūs trofiniai pokyčiai, patinimas ir skausmas nėra pilnas simptomų, susijusių su varikoze, sąrašas.
Yra gydymas vaistais, tačiau jis naudojamas, jei liga yra švelni. Kitais atvejais nurodykite chirurgiją - flebektomiją. Phlebectomy, kad tai yra venų, kurios buvo pažeistos, pašalinimas.
Apatinių galūnių venų flebektomija yra operacija, kurią chirurgai pradėjo praktikuoti XIX a. Pabaigoje. Žinoma, nuo to laiko operacija labai pasikeitė ir tapo gerokai palankesnė, o flebologai juos elgiasi.
Kai operacija reikalinga
Bet kokia operacija laikoma radikaliu gydymo metodu ir yra nustatyta, jei kiti problemos sprendimo būdai nėra sėkmingi. Vaistai, masažai, terapiniai pratimai. Jei jie nepadeda - įdėkite asmenį į operaciją. Flebektomija savaime laikoma nepavojinga, nes šiuolaikiniai metodai kenkia organizmui minimaliai.
Indikacijos:
- patinusios sielos venai, stipriai išsikišę;
- kraujo stazė;
- nuolatinis kojų skausmas;
- nežinomos kilmės nuovargių kojų jausmas;
- skausmas kojose;
- varikozės pažeidimas;
- varicotromboflebitas;
- degant palei venus.
Kontraindikacijos:
- hipertenzija;
- venų varikozės, kurios pasiekė paskutinius etapus;
- širdies išemija;
- erysipelas (ūminė infekcinė liga);
- sunkios infekcijos buvimas organizme;
- aukštesnio amžiaus;
- egzema;
- antroji nėštumo dalis.
Privalumai ir trūkumai
Nors flebektomija laikoma gana saugiu ir efektyviu metodu, ši procedūra taip pat turi ir privalumų, ir trūkumų.
Štai kodėl šis gydymas yra patrauklus:
- Venos, kurios pašalinamos operacijos metu, neauga atgal, todėl atkrytis yra labai mažai tikėtinas.
- Greitas, kaip ir chirurginės intervencijos atveju. Pooperacinis flebektomijos periodas, grįžęs į normalų gyvenimą, trunka ilgai.
- Pjūviai yra nedideli, randai yra nedideli.
- Palyginti maža kaina ir gebėjimas vykdyti OMS veiklą.
- Lengva laikyti, nereikia ieškoti chirurgo, turinčio didelę patirtį.
Suvart:
- Operacija atliekama ligoninėje, po to jums reikia praleisti laiką, prižiūrint sveikatos priežiūros darbuotojams.
- Chirurginė intervencija vyksta anestezijos metu. Anestezija gali būti vietinė ir bendroji.
- Labai retais atvejais nervai gali būti sužeisti ir sugadinti.
- Gali atsirasti mėlynės ir tamsios dėmės.
- Tačiau randai vis dar bus beveik nepastebimi.
Kompleksai bus minimalūs, jei bus laikomasi visų reikalavimų.
Galimos komplikacijos
Remiantis pačių gydytojų skaičiavimais, bet kokių komplikacijų atsiradimo tikimybė yra maža, tačiau kartais yra tam tikrų pasekmių. Dauguma jų stebimi iškart po operacijos ir greitai išnyksta. Dėl įvairių priežasčių gali pasireikšti sunkus kraujavimas. Tačiau chirurgai operacinėje patalpoje turi galimybę greitai jį sustabdyti. Taip pat gali pasireikšti patinimas ir standumas, skausmas kojose.
Kartais paciento jautrumas mažėja. Taip atsitinka, jei gydytojas pažeidžia nervų nervus. Taip atsitinka, kad atsiranda hematomos ir jų vieta - drėkinimas. Jei dalyvauja lazerio flebektomija, mėlynės gali pasirodyti gana greitai. Retais atvejais gali išsivystyti giliųjų venų trombozė.
Taip atsitinka, kad po operacijos vietose, kur ji atliekama, atsiranda pigmentų dėmės. Šiandien yra daug būdų, kaip pašalinti pigmentaciją: nuo liaudies gynimo, pagrįstos žolelėmis, iki naujausių tepalų ir losjonų. Taip pat atliekami lazeriniai kosmetiniai įvykiai.
Tačiau, kadangi pigmentacijos atsiradimo priežastis yra sunki chirurginė intervencija, būtina konsultuotis ne tik su kosmetologu, bet ir operaciją atlikusiu chirurgu.
Anestezija
Kaip anestezuoti pacientą eksperto gydytojo sprendimu, atsižvelgiant į istoriją. Anestezija gali būti vietinė, nugaros ar bendroji. Atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip paciento būklė, varikozės pažeidimo laipsnis, komplikacijos.
Vietinė anestezija paprastai atliekama naudojant anestetikus, kurie gali veikti ilgą laiką. Tai apie veiksmą iki 10 valandų. Miške, gydytojas paprastai prideda specialius vazokonstriktoriaus vaistus, kurie žymiai sumažina pooperacinių hematomų skaičių.
Taip pat dažnai vartojama bendra ir spinalinė anestezija. Po bendrosios anestezijos po dviejų valandų, po nugaros - 4-5 val. Turėtų praeiti prieš paciento atsigavimą. Nepriklausomai nuo to, kokio tipo anestezija norėtų gydytojas, tai neturės įtakos pacientui praleistam ligoninėje.
Paruošimas
Operacija, nors paprastai turi gerą prognozę, vis dar reikalauja kruopštaus pasirengimo. Jis apima venų ultragarsą ir elektrokardiogramą. Norint suprasti vaizdą, gydytojui reikės atlikti bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus. Pačios pažeistos teritorijos taip pat yra tiriamos hipoderminės venos. Tada specialistas pažymės.
Paprastai sergantiems venų varikoze, jūs turite gerokai apriboti save nuo alkoholio, o prieš pat operaciją nenaudokite jo vieną dieną. Jei naudojama stuburo anestezija, mityba neturėtų būti keičiama, jei gydytojas pasirenka bendrą anesteziją, prieš tai dieną nevalgykite maisto, o prieš chirurginę procedūrą neturėtumėte gerti.
Vykdymas: veikimo technika
Dėl labai tikslios diagnozės, kuri mūsų laikais yra gana paprasta, gydytojas gali patikimai pasirinkti vieną ar kitą flebektomijos metodą.
Iki kūdikio
Viena iš JAV gydytojų, dr. Babcock, 1908 m. Pirmą kartą atliko flebektomiją. Pagal šį metodą venos buvo pašalintos iš kojų metalo zondu. Pirma, gydytojas atlieka du pjūvius, per kuriuos atliekama kryžminė operacija (venų ligavimas). Tada zondas, kuris buvo įrengtas kabliu, buvo įdėtas į vidų. Jie ištraukė venus.
Metodas yra įprastas mūsų laikais, nors medicinos priemonių rinkinys tikrai pasikeitė.
Pasak Naratho
Tokio tipo operacija taip pat vykdoma dalyvaujant zondui, tačiau skiriasi, kad ant šlaunies ir apatinės kojos gaminami nedideli gabalai, o varikozinių venų paveiktas laivas dalimis pašalinamas naudojant tuneliavimo metodą. Kartais venų dalis susiuvama su katgutu, naudojant perkutaninį metodą. Kai kuriais atvejais šis veikimo būdas yra geresnis kosmetinio poveikio požiūriu.
„Muller“ atidarymas
Istorija žino, kaip medicininiai atradimai atsitiko atsitiktinai. Panaši situacija atsitiko su Šveicarijos dermatologu Robertu Mulleriu. Procedūros metu jis nutraukė žnyplės dalį ir tai privertė jį galvoti apie skalpelį su smailiu galu ir didelę adatą. Su jų pagalba jis atliko mikroplanavimą reikiamoje vietoje.
Taigi buvo išrastas miniflebektomijos metodas. Jis atliekamas vietinėje anestezijoje. Chirurgo darbas reikalauja, kad jis būtų labai tikslus. Tai gali būti atskira operacija arba medicininių įvykių kompleksas. Ji turi puikią kosmetologijos prognozę, nes netgi nereikia dygti punkcijos.
Nėštumas ir flebektomija
Iš esmės operacija draudžiama nėštumo metu, nors tam tikrais atvejais chirurgai leidžia jį atlikti ankstyvaisiais etapais. Taip pat rekomenduojama, kad moteris laukia tokios operacijos šešis mėnesius po pristatymo.
Lazerio flebektomija
Varikozinių venų gydymas lazeriu yra naujas medicininis vystymasis. Lazerinis aparatas valdomas kompiuteriu, nėra pjūvių. Poveikio laivui tikslumas - iki milimetro. Zondas, kuris patenka į kūną, yra toks mažas, kad punkcija beveik nepastebima. Lazerio flebektomija atliekama pagal vietinę anesteziją.
Lazerio spindulio poveikis nukreipiamas tiesiai į vidinę laivo sienelę. Poplitualinėje zonoje vena yra pradurta. Į jį įeina lazerio šviesos kreiptuvas, kurio judesio metu sudeginamos venų sienos. Laivo spazmai ir uždarymas. Po tam tikro laiko vietoj venų atsiranda jungiamojo audinio, ir nėra pačios laivo pėdsakų.
Taikant šį metodą, sumažinamos galimos pooperacinės komplikacijos, o po bendro anestezijos taip pat nėra neigiamų pojūčių.
Miniflebektomija
Miniflebektomija laikoma viena iš greičiausių operacijų, kurios vis dėlto duoda puikių rezultatų.
Šio tipo chirurginė intervencija turi keletą savybių:
- venos, kurią paveikė venų varikozė, pašalinimas atsiranda už žaizdos;
- nereikia atlikti venų susiejimo procedūros;
- atsigavimas yra greitas;
- didžiausias punkcijos dydis yra du milimetrai;
- vietinė anestezija.
Kombinuota flebektomija
Rimtesnė operacija, reikalaujanti paciento hospitalizavimo ir bendrosios anestezijos. Kartais gydytojas apsiriboja spinaline anestezija. Procedūros laikas yra apie dvi valandas. Po apdailos taikomos kosmetikos siūlės. Elastiniai tvarsčiai yra svarbi procedūros dalis, jie tuoj pat susieti su galūnėmis, o operacinėje patalpoje. Tai padeda išvengti kraujavimo, hematomos ir edemos.
Operacijos etapų skaičius priklauso nuo venų pažeidimų laipsnio. Jei ją galima pakeisti minimaliai invazine intervencija bet kuriame etape, operacija netgi nenumato bendrosios anestezijos. Dėl pažengusių ligos stadijų reikia įvykdyti visus dalykus. Svarbu ir flebologo mokymas.
Flebektominiai operacijos etapai:
- Crosssektomija.
- Pašalinimas
- Ligacijos perforatum laivų vedimas.
- Miniflebektomija.
Crosssektomija
Paprastai operacija prasideda su juo, nors yra atvejų, kai kryžminė linija atliekama kaip galutinis etapas, jei yra giliųjų venų trombozės pavojus. Procedūros esmė yra GSV (didžioji sifeninė vena) toje vietoje, kur ji teka į gilų venų sistemą, susieta ir susikertanti. Dėl šios priežasties kraujagyslės per kraujagysles plečiasi kraujagyslėse. Jis taip pat sustabdo atvirkštinį kraujo išleidimą.
Priklausomai nuo venų, kurios turi būti pašalintos, vietą, pjūvį galima padaryti arba kniedės zonoje, arba į pėdą po keliu.
Pašalinimas
Taigi, gydytojas peržengė venus, atėjo laikas juos pašalinti. Žalos atlyginimas nustatomas priešoperaciniu laikotarpiu, atliekant ultragarso diagnostiką. Jei ne visa kraujagyslė yra pašalinta, bet dalis jos, ši mažiau radikali procedūra vadinama „trumpu nuėmimu“.
Šios operacijos dalies metodai:
- gydytojas naudoja Bebcock zondą;
- PIN kodavimas;
- invaginuotas pašalinimas;
- kriostripavimas.
Ar trumpas išpardavimas yra pagrįstas? Jei įmanoma, gydytojas pasirenka trumpą išpjaustymą, nes jis sukelia mažiau žalos, nes pašalinamas tik pažeistas laivo segmentas. Endoskopas naudojamas kaip pagrindinis instrumentas, jį galima naudoti norint nustatyti didelio tikslumo sritis, kurias reikia pašalinti. Randai ant galūnių nelieka.
Trumpas išpardavimas gali būti vadinamas švelniu šios procedūros vykdymo variantu.
Prieš ir po nuotraukų
Atkūrimas
Paprastai po flebektomijos reabilitacija yra lengva, neskausminga, o ne ilgai. Net jei skausmas yra intensyvus, gydytojas paskirs skausmą malšinančią priemonę. Pirmą dieną pacientas neužsikelia iš ligoninės lovos, bet tuo pačiu metu reikia švelniai ir be įtampos perkelti kojas: sulenkti, atlenkti, pasukti.
Ekstraktas įvyksta po kelių dienų po operacijos. Pėdų priežiūra po flebektomijos apima. Iš vaistų skiriami pirmiausia tie, kurie mažina kraujo klampumą. Kompresija su elastingais tvarsčiais turėtų vykti dar du mėnesius po to, kai chirurgas pašalina siūles.
Kada pašalinami dygsniai? Po vienerių savaičių, po 10 dienų, po vienos savaitės nuimami įpjovimai, nukreipti į kniedę.
Mažiausiai dešimt dienų negali eiti į vonias, saunas ir baseinus. Lengvas fizinis aktyvumas (gimnastika) po operacijos yra ypač skirtas vyresnio amžiaus žmonėms. Manoma, kad fizinė terapija ir gimnastika yra vienintelis būdas išvengti jų komplikacijų.
Ligos atostogų trukmė
Labai dažnai žmonės domisi: kiek dienų laikoma nedarbingumo atostogų metu ir kada galima eiti į darbą? Nepriklausomai nuo atliktos operacijos rūšies, ligos sąrašas pateikiamas ne trumpiau kaip 7 dienas. Mažiau negali būti pagal politikos OMS. Beje, kombinuota flebektomija yra įtraukta į MLA.
Tačiau įprasta praktika rodo, kad ligoninė yra skiriama ilgesniam laikotarpiui. Šioje situacijoje viskas yra labai individuali, ir tokie klausimai sprendžiami gydytojai.
Pooperaciniai vaistai
Dažnai pacientai pradeda tepinėti valdomas vietas visais tepalais, pavyzdžiui, Troxevasin, nepasitarę su gydytoju. To negalima padaryti, nes tik gydytojas supranta bendrą pooperacinį vaizdą. Visus vaistus, įskaitant tepalus, skiria gydantis gydytojas. Tai pasakytina net apie pūkas, kompresus ir pašildymą pagal „populiarius receptus“.
Rekomendacijos pooperaciniam laikotarpiui, kiek dėvėti medicininius trikotažus: kompresinės specialios kojinės ir apatiniai drabužiai dėvimi ne mažiau kaip du mėnesius. Todėl rekomenduojama ne juos sutaupyti ir pirkti tik kokybiškus. Konkretų jų dėvėjimo laiką pirmiausia lemia atsigavimo ypatumai.
Maskvoje atlikta flebektomijos kaina kainuos vidutiniškai 30 000 rublių. Išlaidos svyruoja nuo 20 000 iki 40 000, priklausomai nuo klinikos, ligoninės sąlygų ir chirurgo kvalifikacijos.
Ar pacientai visada pasirenka operaciją, ir dažnai jie domisi pigesne venų flebektomija ar radijo abliacija? Kai kurie pacientai, kaip alternatyva flebektomijai, pasirenka radijo dažnių radijo bangą. Jo esmė - tai poveikis tam tikroms radijo bangoms paveiktoje venoje. Metodas laikomas progresyviu. Jei tai tinka pacientui, už šią procedūrą turėsite sumokėti apie 55 000 rublių.
Su varikozinėmis apatinių galūnių venomis svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau operacija, tuo geriau rezultatas.
Naudingas vaizdo įrašas
Vizualiai susipažinkite su kombinuoto flebektomijos atlikimo metodu:
Lėtinės venų flebektomijos: metodai, operacijos eiga, pasekmės, reabilitacija
Net senovės egiptiečiai prieš tūkstančius metų manė, kad kojų kraujagyslių ligos yra baisios ir nepagydomos. Jie matė, kad "serpentino gyrus" ant kojų sukelia atviras žaizdas, o galiausiai - neišvengiamą mirtį. Žydai ir graikai laikė vienintelę, nors ir laikiną, išgelbėjimą iš šios ligos - kompresijos kūrimą naudojant kempines ir lino juosteles. Netgi tada kraujagyslių diagnostika ir gydymas išsiskyrė nepriklausoma chirurgijos kryptimi, tačiau ilgą laiką niekas neišdrįso atlikti flebektomijos kojinių venų venų formavimuose.
Tromboflebitas, venų varikozė, trombozė yra viena iš dešimties dažniausiai pasitaikančių ligų, nuo kurių mirė žmonija. Galų gale šių ligų priežastys ne visada priklauso nuo paciento darbo sąlygų ar gyvenimo. Ekspertų nuomone, galima paveldėti venų elastingumą ir jų sugebėjimą paveldėti, bet ne tik iš tiesioginių giminaičių. Šią ligą gali sukelti savarankiškos mitybos, išeikvotos pluošte, netinkamai parinkti drabužiai, kurie gali suspausti kraujo tekėjimą į dubenį ir netgi koją sėdėti kojomis.
Atsižvelgiant į tai, kad lėtinė venų liga pasireiškia iki 50% žmonių, gyvenančių Žemėje. Ir tai yra tik oficiali statistika, atsižvelgiant į vizitus į gydytojus. Ir kiek iš tų, kurie mano, kad nuovargis kojose, traukuliai ir „žvaigždės“ yra laikinas reiškinys! Išsivysčiusiose šalyse, kur 25 proc. Dirbančių gyventojų reikia nuolat stebėti flebologą, kraujagyslių chirurgija tapo paskutiniu radikaliu metodu kovoti už paciento kojų sveikatą.
Operacija, kuri yra 100 metų
Tipiškos kombinuotos flebektomijos, pasižyminčios pažangiomis varikozėmis, pavyzdžiu, pašalinant didelę sifeninę veną
Flebektomija, kaip medicininis terminas, atsirado XIX ir XX a. Pasienyje ir reiškė chirurginę intervenciją, kad būtų pašalintos stiprių varikozinių venų paveiktos venos, kai nei gydomoji terapija, nei suspaudimo terapija sustabdė ligos vystymąsi. Pirmieji veiksmai nustatė ligonio radikalų ištraukimą iš visų varikozinių mazgų, kurie buvo atlikti ligoninėje spinalinės anestezijos metu. Platus odos pjūvis nuo šlaunų iki blauzdikaulio buvo labai trauminis ir pavojingas po operacijos, kai padidėjo komplikacijų rizika.
Babcocko flebektomija
Tikrasis proveržis atliekant operacijas su venų varikoze buvo amerikiečių chirurgo Bebcock metodas, išbandytas 1908 m. Flebektomija pagal Babcock'ą susideda iš poodinio traukimo iš venų, naudojant kietojo metalo zondą „Exerase“, nes ši procedūra buvo paskelbta tuo metu. Tam buvo atlikti du nedideli pjūviai, per kuriuos buvo sujungta vena - kryžminė linija, ir galiausiai ištraukė paveiktą zoną zondo kabliu. Patobulinta forma su daugiau techninės įrangos, šis varikozinių venų šalinimo būdas dabar naudojamas.
Narath operacija
Narath flebektomija taip pat atliekama naudojant medicininį zondą, bet per trumpus pjūvius (nuo 1 iki 6 cm) ant šlaunies ir apatinės kojos, paveiktas indas atskiromis dalimis pašalinamas tuneliu, kartais naudojant pergalvotą pažeistų vietų katgutą. Kraujagyslių chirurgų noras gauti kosmetinį poveikį iš operacijos nuolat gerino veikiančias priemones.
„Muller“ atidarymas
Kai kuriais atvejais chirurginiai instrumentai pagerėjo, kaip, pavyzdžiui, su Šveicarijos dermatologu Robertu Mulleriu, kai jo rankose prasidėjo chirurginiai pincetai. Muller pradėjo naudoti siaurą, smailią skalpelį ir didelę adatą mikroplanavimui į valdomą zoną. Taigi atsirado miniflebektomijos metodas.
Mullerio flebektomija atliekama ambulatoriniu būdu, naudojant vietinę anesteziją, tiek mažuose sifeninio venų plotuose, tiek pagrindiniuose induose. Kai miniflebektomijai nereikia siuvimo, pakanka sutvirtinti skylių kraštus tinku. Tai labai kruopštus, beveik papuošalas. Metodas gali būti pateiktas atskirai arba iš dalies su dideliu veikimo kiekiu. Tai leidžia žymiai sumažinti paciento atsigavimo laiką ir suteikia puikų kosmetikos rezultatą. Todėl medicinos grožio pramonėje Mullerio metodas yra toks reikalingas.
Šiuolaikiniai flebektomijos metodai
Šiuo metu, taikant puikią diagnostikos sistemą, kiekvienam pacientui galima pasirinkti atskirą chirurginės intervencijos techniką arba jų derinį, kad būtų galima numatyti rezultatą. Kombinuotos flebektomijos užduotis yra normalizuoti kraujo tekėjimą, kad būtų išvengta negrįžtamų patologijų rizikos.
Pirma, atliekamas ultragarsinis dvigubas venų nuskaitymas, tuo pačiu metu žymint paveiktus plotus ir (prireikus) flebografiją, naudojant kontrastinę medžiagą. Biocheminės šlapimo ir kraujo analizės suteikia reikšmingą informaciją apie paciento veną, kuri turi teigiamą poveikį flebektomijos pasekmėms.
Venos nuėmimas kabliu
Be miniflebektomijos, kuri jau buvo paminėta, kraujagyslių medicinos specialistų arsenale yra keletas kitų chirurginių metodų, skirtų pašalinti paveiktas venas. Kombinuotoje flebektomijoje chirurgas, remdamasis tyrimo rezultatais, nustato kelis iš eilės etapus. Taigi, efektyviausiai naudojamos žinios apie individualiai veikiančio asmens savybes.
Pašalinimas
Naudojant trumpą išpjaustymo - tausojančią veną, galima pašalinti tik paveiktą venų sritį. Kadangi jis taip pat atliekamas per odą, jis gali būti priskiriamas miniflebektomijai su visais šio metodo privalumais.
Flebektomija pašalinant
Lazerio flebektomija
Lazerinis flebektomija yra naujas žodis šioje kraujagyslių medicinos srityje, kai operacija atliekama be chirurginių instrumentų dėl lazerio koaguliacijos laive. Operacijos metu į veną į veną įterpiamas lazerinis šviesos kreiptuvas į veną, kontroliuojant Doplerio sonografiją. Lazerio impulso būdu sukurtos venų sienos nudegimas veda prie jo užaugimo. Įvežimo vieta - pradurkite minimalų dydį, uždarytą specialiu tinku. Tiesą sakant, lazerinė flebektomija, kaip varikozinių venų lazerinė terapija, tampa alternatyva chirurginei intervencijai mūsų pristatyme.
Lazerio flebektomija (lazerinė koaguliacija)
Radijo dažnio ištrynimas
Dar tikslesnis poveikis kraujagyslių sienoms yra radijo dažnių išlydžio (RW) įranga. Tam naudojami vienkartiniai kateteriai, o šildymo ir ištraukimo temperatūra kontroliuojama grįžtamojo ryšio būdu. Ši procedūra sumažina skausmą, leidžia jums atlikti visą venų rekonstrukcijos tūrį abiejose kojose vienu metu, greitai atsigauti po flebektomijos ir puikiai rekomenduoja save estetinių rezultatų požiūriu.
Sergamųjų venų radijo dažnio išnykimo procesas
Vaizdo įrašas: operacijos parengimas ir eiga
Ką verta žinoti, kad jaučiatės ginkluotas?
Kokiais atvejais reikia flebektomijos?
Akivaizdūs flebektomijos požymiai yra:
- Vizualinis sapeninių venų modelio nustatymas, atsiradęs išsipūtęs.
- Varikozinių venų aprėptis iki kelio ir aukščiau.
- Stasas kojose stovint.
- Jausmas nuovargis kojose ir nuolatinis patinimas.
- Ne gydomųjų (trofinių) opų, kurios nėra gydomos, atsiradimas ant kojų.
- Nuolatinis kojų skausmas.
- Degimo pojūtis palei arterijas.
- II, III ir IV tipo varikotromboflebitas.
Kieno veikla draudžiama?
Kontraindikacijos chirurgijai yra:
- Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, hipertenzija.
- Širdies išemija.
- Negalima sustabdyti infekcinių procesų.
- Senatvė, sumažėjęs imunitetas.
- Vėlyvos nėštumo sąlygos (II – III trimestras).
- Uždegiminiai procesai kojose, pvz., Erysipelas, egzema ir tt
Cukrinis diabetas, insultas, širdies priepuolis, hipertenzija flebektomijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu, kurie nėra diagnozuoti laiku, gali sukelti tromboemboliją, inkstų nepakankamumą ir netgi gangreną pacientui!
Flebektomija yra kitas sergančių venų venų gydymo etapas. Daugeliui tai tampa staiga didėjančia problema, nes medicinos konservatyvaus gydymo laikotarpis buvo praleistas dėl to, kad nepakankamai dėmesio skiriama jų nuolatinėms ligoms ir sunkumui vertinant ligos sunkumą. Jei vadovaujate populiariu išmintimi apie skendančio asmens priežiūrą, tai svarbu, turint specialių žinių apie venų varikozę, užkirsti kelią šios klastingos ligos vystymuisi.
Video: ar operacija visada reikalinga?
Kas nepatinka venų varikoze? Rekomendacijos prieš ir po flebektomijos
- Tinkama mityba, turinti daug pektinų ir pluošto, be persivalgymo.
- Nuostatos dėl laiptų lifto.
- Dviračių sportas.
- Plaukimas bet kuriame rezervuare.
- Patogūs batai.
- Kategoriškai atsisakoma rūkyti.
- Svorio kontrolė.
- Kokteiliai iš žolelių, pavyzdžiui, iš akacijos, jonažolės ir dilgėlių.
Tačiau, jei vis dar patyrėte flebektomiją, o ne atsisakykite šių taisyklių. Laikykitės rekomendacijų, kai flebektomija yra būtina siekiant išvengti ligos grįžimo. Pasivaikščiojimas ore, fizinės terapijos pratimai, kontrastinis dušas, gerai apgalvota dieta, kompresinis apatinis trikotažas, padidėjusi kojų padėtis poilsio metu ir flebotropinių vaistų vartojimas turėtų tapti paciento gyvenimo norma. Priešingu atveju, jo laukia nemalonūs ir sunkiai pašalinti komplikacijos.
Galimos operacijos komplikacijos
Flebektomijos komplikacijos gali pasireikšti iškart po operacijos arba po tam tikro laiko. Pooperacinio laikotarpio komplikacijos apima:
- Sumažėjęs jautrumas pažeidus odos nervus.
- Blauzdos ar vidinės apatinės kojos paviršius.
- Virškinimas vietoje hematomos.
- Kraujavimas
- Naujų varikozinių venų atsiradimas virš randų ar toli nuo pjūvių.
- Odos srities mėlynės ir spalvos pakitimai (su lazerio flebektomija).
- Nedidelis chirurginių vietų skausmas.
Todėl pacientai, kaip po 9 dienų trunkančio hidrofrocekto feminektomija, skiriami kaip reabilitacija, masažas ir treniruočių terapija (gimnastika po flebektomijos), kurie galiausiai normalizuoja venų nutekėjimą ir neleidžia susidaryti naujų kraujo krešulių. Rekomenduojama veno-tonizuojančius preparatus vartoti dar 2 mėnesius, dėvėti suspaudimo apatinius drabužius ir stebėti dalyvaujantis flebologas.
Ar flebektomija yra mokama paslauga?
Phlebectomy šiandien yra labai dažnas pagalbos žmonėms, sergantiems venų varikoze, tipas. Tai atlieka tiek valstybinės klinikos, kuriose yra kraujagyslių chirurgijos skyriai, tiek plastinės chirurgijos centrai, kurių prioritetas yra estetinių problemų sprendimas.
Ši medicinos sritis yra gerai aprūpinta diagnostikos ir eksploatacine įranga, ją naudoja aukštos kvalifikacijos specialistai, ji laikoma ištekliais, kuri, žinoma, turi įtakos tokių medicinos paslaugų kainai.
Paciento išlaidų suma susideda iš flebektomijos metodo, jo pooperacinių pėdsakų prognozės, palaikymo prieš operaciją, įskaitant diagnostiką, ir pooperacinę, įskaitant reabilitaciją.
Šio tipo operacijų ir regionų, kuriuose jie atliekami, sąnaudos skiriasi. Taigi Maskvos klinikose apskaičiuota flebektomijos kaina svyruoja nuo 15 000 įprasto kraujagyslių centre iki 270000 rublių VIP klinikos paslaugoms. Sankt Peterburge vidutinis kainų diapazonas vis dar yra mažesnis, ir šios paslaugos jau siūlomos 3900 - 38 000 rublių. Būdami aukšto lygio technologijomis, operacijos dėl varikozinių venų pašalinimo ant apatinių galūnių vis dar nėra taikomos federalinėms kvotoms, numatytoms Rusijos Federacijos piliečiams.
Visada naudinga klausytis kitos nuomonės.
Deja, blogai prisimenama ilgą laiką, o įgytos lengvumo ir sveikatos būklė atrodo tokia natūrali, kad atspindi daug mažiau.
Todėl vieni iš nedaugelio pacientų atsiliepimų į internetą, išgydyti dėl flebektomijos, yra vieningi, nes:
- „Aš ilgai nenustebau“;
- „Aš sužinojau apie lazerinį flebektomiją kaip mažiau trauminį“;
- „Operacija buvo greita ir neskausminga, geranoriškoje aplinkoje, gydytojai kalbėjo apie tai, kas vyksta ir juokavo“;
- „Man buvo suteiktas šviesusis vadovas kaip suvenyras!“
- „Po pusantros valandos nuėjau namo. Ant kojų! “
- „Pirmosiomis dienomis buvo skausmas, dėvėti kompresines trikotažas“;
- „Aš tai dariau vasarą, kuris niekada nebuvo įvykęs. Man buvo pasakyta, kad tokios operacijos nėra atliekamos vasarą. “
Taigi, jei dirbate kaip kirpėjas, barmenas, mokytojas, padavėjas ar chirurgas, mėgstate ar neužsiima pernelyg didelėmis apkrovomis, dažnai praleiskite stiklinę vyno ar dūmų, imkitės hormoninių preparatų ar kontraceptikų be recepto, laikykitės laikrodžio stalo ar kompiuterio stalo pagalvokite apie varikozinių venų problemą ir jos pasekmes! Ištyrinėkite savo netvarkingas kojas saulės šviesoje, rūpinkitės mėlynėmis, žvaigždutėmis ir violetinėmis venomis, kurias matote ant jų - gal atėjo laikas imtis veiksmų, kol nebuvo per vėlu?