2015 m. Širdies sustojimo neatidėliotinos pagalbos algoritmas

Šiame puslapyje bus išmokyti praktiniai pirminio kardiopulmoninio atgaivinimo įgūdžiai ūminiu širdies ir kraujagyslių nepakankamumu su širdies sustojimu. Žinodamas teisingą veiksmų algoritmą, galėsite savarankiškai teikti neatidėliotiną medicininę pagalbą, kad nukentėjusysis taptų netiesioginiu širdies masažu ir dirbtine plaučių ventiliacija.

Dažnai pasitaiko, kad nė vienas iš nukentėjusiųjų aplinkoje esančių žmonių neturi reikiamų žinių, o atvykus į greitosios pagalbos brigadą, gydytojai gali nurodyti tik paciento mirtį. Išnagrinėję šio straipsnio medžiagą galėsite dirbtinai palaikyti aukos gyvenimą iki neatidėliotinos medicinos pagalbos atvykimo.

Visiškai visi žmonės yra absoliučiai svarbūs, kad galėtumėte gauti pirmosios pagalbos įgūdžius. Pažymėkite šį puslapį ir pasidalykite ja su draugais.

Tiems, kurie yra per daug tingūs skaityti - bent jau perskaitykite šį vaizdo įrašą. Tai gana išsami ir netgi nagrinėja pagrindines klaidas, tačiau, norint išsiaiškinti šį klausimą, rekomenduojame perskaityti visą puslapį ir jo priedą.

Pavojingi širdies ir kraujagyslių ligų simptomai

Šie požymiai gali būti kritiškų, gyvybei pavojingų sąlygų sukėlėjai:

• Staigus, staigus širdies skausmas, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas.
• Sunkus silpnumas, stiprus dusulys, galvos svaigimas, sąmonės netekimas.
• Staigus labai stiprios arba silpnos širdies plakimas.
• Mėlyna oda, šaltas prakaitas, kaklo venų patinimas.
• Dusulys, plaučių švokštimas, kvėpavimas, kosulys su putojančiu rausvu / rausvu skrepliu.
• Pykinimas ir vėmimas.

Atradus panašius simptomus, ypač pirmą kartą, reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir surasti asmenį, kuris stebėtų jūsų būklę ir galėtų suteikti pagalbą.

Ką gali nutraukti širdis?

• Kaip širdies ir kraujagyslių ligų komplikacija.
• Skendimas.
• Elektros smūgis.
• Hipotermija
• Anafilaksinis ir hemoraginis šokas.
• Deguonies trūkumas, pvz., Užspringiant.
• Staigus širdies sustojimas, nenustatytas.
• Ir keletas kitų priežasčių.

Jei yra įrodymų (daugiau apie tai žr. Toliau), galite padėti visoms šioms aukoms naudojant pirminį kardiopulmoninį gaivinimą.

Širdies masažo indikacijos (klinikinės mirties požymiai)

Šie simptomai yra tiesioginės indikacijos, kad būtų pradėtas pirminis gaivinimas (kardiopulmoninis gaivinimas):

• Sąmoninga būsena.
• Periferinių ar miego arterijų pulso trūkumas.
• Kvėpavimo ar agoninio tipo trūkumas (dažni, paviršutiniški, konvulsiški, nuobodūs).

Papildomi požymiai: reikšmingas mokinių išsiplėtimas (silpna reakcija į šviesą) ir šviesiai arba mėlyna oda.

Kardiopulmoninio gaivinimo veiksmų planas

1. Atkreipkite dėmesį į saugų požiūrį į auką.
2. Mes tikriname sąmonės buvimą aukoje - nėra.
3. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
4. Ištirti burnos ertmę.
5. Patikrinkite, ar nėra širdies ir kvėpavimo - nėra.
6. Mes atliekame netiesioginį širdies masažą su dirbtine plaučių ventiliacija, kol greitosios medicinos pagalbos ar asmens atvykimas į sąmonę (reaguoja į jūsų veiksmus, atsiranda kosulys, niokojimas, kvėpavimas ir širdies plakimas).

1. Saugumo patikrinimas

Patikrinkite, ar nėra grėsmių iš viršaus, apačios ir aplink - sunkūs daiktai, kurie gali nukristi ant jūsų, laidai, laukiniai gyvūnai, slidžios grindys ir daug kitų veiksnių, kurie gali ne tik atgaivinti, bet ir kelia grėsmę jūsų gyvenimui.

2. Sąmonės tikrinimas

Pirmas žingsnis yra įsitikinti, kad nukentėjusysis yra be sąmonės. Jums nereikia jį įveikti į veidą, tiesiog patraukti jį pečių ir pasiteirauti garsiai apie kažką. Nedelsiant atkreipkite dėmesį į aplinkinius žmones, paprašykite jų padėti jums sutaupyti asmenį.

Dėmesio! Jei nukentėjusysis susirgo su jumis, tada, kai buvote įsitikinęs, kad jis neturi sąmonės, tuoj pat turėtumėte patikrinti pulsą miego arterijoje (daugiau informacijos žr. Penktą pastraipą). Jei nėra pulso (tik jei nėra pulso), nukentėjusiam asmeniui turėtumėte priešpriešinio smūgio.

3. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu

Iš fiksuoto telefono ryšio telefono numerio 03, iš 103 arba 112 mobiliojo ryšio. Sužinokite daugiau apie tai, kaip skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir tinkamai pasikalbėti su dispečeriu.

4. burnos ertmės peržiūra

Ištirti burnos ertmę svetimkūniams, kurie trukdo kvėpavimui. Užsienio objektų (įskaitant vėmimą, gleivę, maisto produktus) atveju nuvalykite jį tvarkingais pirštais, suvyniotais į marlę ar kitą audinį. Atkreipkite dėmesį į liežuvio padėtį, kad jis neprasiskverbtų į gerklę, taip uždarant kelią orui.

5. Patikrinkite, ar nėra pulso ir kvėpavimo

Širdies ritmo trūkumas rodo širdies sustojimą. Impulsas turi būti tikrinamas didelėse arterijose - tai padaryti, padėkite porą pirštų ant bendrosios miego arterijos (į kairę ar dešinę nuo Adomo obuolio, du centimetrus žemiau žandikaulio). Praktikuokite sau. Atkreipkite dėmesį, kad kūdikiams širdies plakimas turi būti tikrinamas paspaudžiant pirštus prieš rankos vidų, šiek tiek virš kubalinio pločio.

• Dirbtinis plaučių refliuksas - nesant kvėpavimo 5 sekundes.
• Netiesioginis širdies masažas - nesant pulso 10 sekundžių.

Norėdami išbandyti kvėpavimą, švelniai pakreipkite nukentėjusiojo galvą atgal (stumdami kaktą ir pakeldami smakrą), tada atneškite savo skruostą į šnerves jaustis, išgirsti ar nustebinti jo kvėpavimą. Padėkite galvą ant paciento, kad jūsų žvilgsnis būtų nukreiptas į jo krūtinę, kad galėtumėte matyti jos judėjimą.

Be to, kvėpavimas gali būti patikrintas, atnešant veidrodį į paciento šnerves - jei nėra kondensato, tuomet kvėpavimo nėra. Tačiau šis metodas gali jums nepavykti, daug patikimesnis naudoti savo jausmus - regėjimą, klausymą ir prisilietimą.

Netiesioginis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas (ALV)

Širdies masažas yra tiesioginis ir netiesioginis. Tiesiai yra, kai širdis yra spaudžiama ranka, per krūtinės pjūvį. Netiesioginis reiškia ritminį spaudimą krūtinėje.

Netiesioginio širdies masažo ir dirbtinės plaučių ventiliacijos procedūra:

1. Auka yra ant nugaros. Paviršius, ant kurio jis yra, turi būti kietas ir lygaus, kad nesulenktų po čiaupais. Jokiu būdu tai neturėtų būti sofos ar kažkoks minkštas.
2. Uždėkite objektą po nukentėjusiojo kojomis taip, kad jo tiesios kojos pėdų srityje būtų padidintos 20-30 centimetrų virš galvos.
3. Atlaisvinkite krūtinę nuo drabužių.
4. Nustatykite širdies masažo tašką - nubrėžkite psichinę liniją tarp spenelių ir padėkite delną tiksliai viduryje, arba padėkite dviem ar trimis pirštais iš vienos rankos į xiphoido procesą, tada padėkite ant delno kita delne. Tai teisinga pozicija.
5. Įdėkite rankas į užraktą ir pradėkite greitą spaudimą ant krūtinės (100-120 kompresijų per minutę dažniu).
6. Kas 30 paspaudimų, jūs turite padaryti 2 iškvėpimo aukos burnoje, tada vėl pereiti prie širdies masažo.

Širdies masažas ir vėdinimas turi būti pradėti kuo greičiau. Tęskite tol, kol pacientas susigrąžins sąmonę arba atvyksta kvalifikuotesnė medicininė priežiūra.

Norite išsiaiškinti šią problemą išsamiau? Perskaitykite šio straipsnio priedą - kardiovaskulinės atgaivinimo taisykles, kurios išsamiai paaiškina netiesioginio širdies masažo ir dirbtinio plaučių vėdinimo metodą, taip pat preciacinį štampą (perforuoti širdyje norint atkurti normalų širdies plakimą).

Nebijokite, kad nukentėjusysis pablogėtų. Ekstremaliais atvejais galite atsitiktinai sulaužyti šonkaulius, kuriuos išmoksite iš būdingo trūkumo. Net ir tokiu atveju, jūs turėtumėte dar kartą įsitikinti, kad teisingas rankų išdėstymas krūtinkaulyje ir toliau atgaivinimas.

Elgesio taisyklės avarinėje situacijoje su širdies sustojimu

Širdies sustojimas yra būdingas širdies raumenų darbo nutraukimui. Dažniausiai tai yra tiesioginė mirties priežastis. Ši sąlyga gali kilti dėl įvairių priežasčių su bet kuriuo asmeniu. Tiems, kurie šiuo metu yra arti, gali būti suteikta pirmoji pagalba širdies sustojimui. Pirmosios 3-4 minutės yra pagrindinės gaivinimo priežiūros priemonės ir vadinamos klinikine mirtimi. Nesant tokios pagalbos, smegenys nustoja veikti dėl kraujotakos nutraukimo, kuris veda prie vadinamosios socialinės mirties, kai širdies ir plaučių darbas gali būti atkurtas, tačiau mažai tikėtina, kad asmuo taps sąmoningu.

Kodėl širdis gali sustoti

Širdies darbas sustoja, jei širdies raumenų smūgiai tampa pernelyg greitai, chaotiški, nekoordinuojami be kraujo siurbimo arba visiškai sustojus širdžiai.

Pagrindinės širdies nepakankamumo priežastys yra:

• Širdies pažeidimas:
  • Širdies priepuolis
  • Išeminė širdies liga - išeminė liga
  • Aritmija,
  • Angina,
  • Myo- ir endokarditas,
  • Aortos aneurizma,
  • Širdies vožtuvo pažeidimas.
• Deguonies trūkumas dėl:
  • Širdies nepakankamumas ir širdies sustojimas,
  • Nuskendimas ar svaiginimas
  • Apsinuodijimas dujomis
  • Elektros smūgis arba žaibas,
  • Šilumos smūgis arba stiprus užšalimas,
  • Didelio kraujo kiekio praradimas
  • Širdies regione įvyko smūgis.

Kaip suprasti, kad įvyko širdies darbo nutraukimas

Pagrindiniai širdies raumenų nutraukimo simptomai yra:

• Sąmonės netekimas - po to, kai po kelių akimirkų, ne ilgiau kaip 5 sekundes, įvyksta širdies sustojimas, galite nustatyti, ar nėra asmens atsako į bet kokius stimulus.
• Pulsacijos stoka, kai tiriama miego arterija - ji yra 2-3 cm atstumu nuo skydliaukės.
• Kvėpavimo nutraukimą lemia krūtinės judesių nebuvimas.
• Trūksta širdies tonų,
• Nestandartinė odos spalva - blyškumas arba mėlyna spalva,
• Išplėstiniai mokiniai - gali būti matomi pakeliant viršutinį voką ir paskesnį akies apšvietimą. Tuo atveju, jei mokinys yra padidintas ir nesumažintas šviesos kryptimi, būtina nedelsiant pradėti gaivinimo veiksmus.
• Priepuoliai, atsiradę sąmonės praradimo laikotarpiu.

Visi šie simptomai rodo, kad reikia atgaivinti, išskyrus atvejus, kai nėra jokio jos įgyvendinimo prasmės:

• Širdies sustojimas esant sunkioms ligoms (onkologija su metastazėmis), t
• Sunkūs kaukolės sužalojimai su smegenimis.

Pirmosios pagalbos širdies sustojimui etapai

Būtina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, neįmanoma nutraukti gaivinimo priemonių, susijusių su pirmosios pagalbos, susijusios su širdies sustojimu, teikimu.

1. Jausti pulsą su trimis pirštais - viduriu, indeksu ir be pavadinimų - pageidautina ant miego arterijos.

2. Išaiškinkite kvėpavimo trūkumą.

3. Jei pirmiau išvardyti simptomai yra akivaizdūs, nereikia matuoti nukentėjusiojo pulso ir slėgio, geriau, be laiko švaistymo, pradėti gaivinimo priemones.

4. Kažkas iš aplinkos ar savęs turėtų skambinti greitosios pagalbos automobiliu, nurodydamas širdies nepakankamumo priežastis ir šiuo metu taikytas priemones.

5. Nedelsiant pradėkite širdies masažą ir kvėpuokite burną į burną.

6. Norint tai padaryti, nukentėjusysis atsiduria ant kieto paviršiaus, kad atvertų kvėpavimo būdus. Jei reikia, iš burnos reikia ištraukti viską, kas gali trukdyti normaliam kvėpavimui - protezai, maistas, gleivės, svetimkūniai, skaldyti dantys.

7. Pabandykite pakreipti paciento galvą atgal, kad smakras būtų vertikalioje padėtyje. Apatinis žandikaulis, šiuo atveju, turi stumti, kad išvengtumėte liežuvio kritimo. Jei tai nepaisome, oras gali patekti į skrandį vietoj plaučių, o tai neužtikrins skubios pagalbos veiksmingumo.

8. Pradėkite iš naujo atgaivinti. Dirbant dirbtiniu kvėpavimu, nukentėjusiojo nosis užsikimšęs, oras patenka į plaučius, asmens lūpos apvynioja paciento lūpas ir 2 paciento burnos kvėpavimas. Būtina visiškai apvynioti lūpas, kad būtų išvengta iškvepiamo oro praradimo. Jo kiekis neturėtų būti labai didelis, kitaip greitai pavargsite. Kvėpavimo metu „burnos iki nosies“ metu ranka užsidaro burną ir į šnerves susprogdinamas oras.

Jei dirbtinis kvėpavimas atliekamas teisingai, įkvėpus krūtinė pakils ir nusileis kvėpavimo takų išsiskyrimo laikotarpiu. Jei šis judėjimas nepastebėtas, reikia patikrinti, kaip kvėpavimo takai yra tinkami.

9. Kartu su kvėpavimu būtina širdies masažas.

Širdies sustojimo ir kvėpavimo nutraukimo atveju širdies masažas atliekamas tik kartu su dirbtiniu kvėpavimu. Kitais atvejais tai nėra prasminga, nes dirbtinio kvėpavimo metu kraujas yra praturtintas deguonimi.

Po dviejų įkvėpimų, pagalbininkas nuleidžiasi prie nukentėjusiojo, vidurinę kairiąją vietą ant krūtinės apačios (atstumas iki krūtinkaulio galo turi būti du horizontalūs pirštai), tiesiai į kryžminę padėtį, rankos turi būti tiesios. Širdies masažo vedimo būdas susideda iš ritminio spaudimo krūtinėje, siekiant suspausti širdies raumenis, esantį tarp stuburo ir krūtinkaulio. 15 spaudimo judesių atliekami ant krūtinės be rankų pertraukos 1 greičio per sekundę greičiu. Slėgis ant krūtinės turėtų būti atliekamas taip, kad jis nukristų per keletą centimetrų, paprastai apie 5. Taigi širdis atliks tiesiogines kraujo pumpavimo funkcijas. Tuo pačiu metu, iš kairiojo (skilvelio) širdies, kraujas per aortą eina į smegenis, iš dešinės į plaučius, kur jis yra prisotintas deguonimi. Tuo metu, kai nutraukiamas spaudimas krūtinkauliui, širdis vėl užpildoma krauju.

Pažymėtina, kad širdies raumenų masažas ikimokyklinio amžiaus vaikams atliekamas dviem pirštais vienoje rankoje - viduryje, taip pat pirštu, moksleiviais - su viena delnu. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas masažui pagyvenusiems žmonėms. Pernelyg didelis krūtinės spaudimas gali sukelti šonkaulio lūžį arba pažeisti vidaus organus.

10. Tada reikia pakartoti kvėpavimą ir toliau spausti ant krūtinės.

11. Po dviejų kartų atliktos procedūros turite sustoti ir patikrinti kvėpavimą bei pulsą. Jei jų nėra, tęskite veiksmus.

12. Jei visus veiksmus atlieka du žmonės, tada vieno vaidmuo tenka tik širdies masažui, kitas - įkvėpus orui. Šiuo atveju kvėpavimo dažnio ir krūtinkaulio slėgio santykis turėtų būti lygus 1–5, t. kiekvieną kartą paspaudus penkis kartus, krūtinės pailgėjimo metu reikia imtis vieno kvėpavimo.

13. Tęskite visas šias priemones tol, kol atsiras pulsas ir kvėpavimas. Tokiu atveju, jei kvėpavimas buvo atkurtas, tačiau pulso nėra, masažas turėtų būti tęsiamas be plaučių ventiliacijos, ir, priešingai, jei atsiranda pulsas ir kvėpavimas neatsinaujina, toliau kvėpuokite „burną į burną“. Jei šios funkcijos yra visiškai atkurtos, būtina stebėti paciento būklę ir užregistruoti visus matavimus prieš atvykstant gydytojui.

Paciento, sergančio širdies sustojimo požymiais, judėjimas galimas tik specialioje atgaivinimo greitosios pagalbos automobilyje arba po širdies atkūrimo ir kvėpavimo.

Kaip nustatyti, kaip buvo veiksmingai atgaivinta

Atliktų veiksmų teisingumas ir efektyvumas vertinamas naudojant:

• Jaučiasi pulsas pagrindinių arterijų srityje - karotidas, šlaunikaulis, radialinis.
• Didėjančio kraujo spaudimo apibrėžtis iki 80 mm.
• Mokinių susitraukimo stebėjimas ir jų reakcijos į šviesos stimulą atkūrimas.
• Spontaninio kvėpavimo buvimo nustatymas.
• Atkurkite įprastą odos spalvą vietoj melsvos ir šviesios.

Jei širdies veikla ir kvėpavimo funkcija neprasideda po pusės valandos nuo atgaivinimo pradžios, o mokiniai yra plati ir nereaguoja į šviesos spinduliuotę, galima teigti, kad nukentėjusiojo kūno metu įvyko negrįžtami procesai su smegenų mirtimi ir tolesni atgaivinimo veiksmai netinka. Jei prieš pusvalandį pasibaigia mirties požymiai, atgaivinimą galima sustabdyti anksčiau.

Reanimacijos priežiūros priemonė širdies sustojimui leidžia jums išgelbėti žmogaus gyvybę ir sveikatą. Šiandien yra atvejų, kai tokios elgsenos taktika ekstremaliomis situacijomis leido išgelbėti asmens gyvenimą ir suteikė jam galimybę mėgautis kiekvieną dieną.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui

Yra daug situacijų, kurias mes vadiname force majeure arba laisvai samdomais vertėjais. Tai yra aplinkybės, kai jums reikia sugebėti veikti greitai ir kompetentingai, taupant kito asmens gyvenimą. Viena iš šių situacijų yra širdies sustojimas asmeniui, kuris yra netoliese. Taigi, apie sustojimo simptomus ir korekcinius veiksmus, susijusius su aukų atgaivinimu.

Širdies nepakankamumo simptomai

Yra keletas svarbių požymių, rodančių širdies sustojimą. Čia jie yra:

1. Didžiųjų arterijų pulso trūkumas. Norint nustatyti pulsą, prie karotino arterijos turi būti pritvirtinti du pirštai. Jei tai nėra aptinkama, turite pradėti veikti.
2. Kvėpavimo trūkumas. Jo buvimas nustatomas taikant veidrodį nukentėjusiojo nosies. Tai daroma, jei žmogaus krūtinės judesiai nėra vizualiai nustatyti.

Širdies sustojimo priežastys gali būti hipotermija ir elektriniai sužalojimai, skendimas ar uždusimas, koronarinė širdies liga ir hipertenzija, anafilaksinis šokas ir rūkymas.

Kaip išgelbėti asmenį širdies nepakankamumu?

Jei pirmiau minėti simptomai yra asmenyje, tada netoliese esantys žmonės turi tik septynias minutes atgaivinti auką, ty išgelbėti savo gyvenimą. Vėlyva pagalba gali sukelti neįgalumą.

Pagrindinės užduotys, kurių reikia atlikti teikiant pagalbą, yra nukentėjusiojo širdies ritmo atstatymas, kraujotakos sistemos pradžia.

Pirmoji pagalba, kai skambinama greitosios pagalbos automobiliu ir laukiama, kol bus įtraukta keletas nuoseklių veiksmų:

1. Asmenų klojimas ant kieto paviršiaus.
2. Pakreipkite galvą atgal.
3. Burnos išsiskyrimas nuo gleivių ir kito turinio.
4. Aukų atgaivinimas dirbtiniu plaučių vėdinimu. Tuo pačiu metu gelbėtojas turi patekti į plaučius į orą (giliai įkvėpti) ir leisti jam atsidurti atviroje burnoje, užfiksuoti savo nosį.

Širdies sustojimo pasekmės priklauso nuo gaivinimo efektyvumo: kuo vėliau žmogus grįžta į gyvenimą, tuo didesnė komplikacijų rizika.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui: pagrindiniai metodai ir metodai

Jei ketinate vaikščioti, žvejoti ar eiti pasivaikščioti į vietas, esančias toli nuo civilizacijos, jūs turėtumėte būti pasirengę įvairiems pavojams. Ir jei mieste galite tikėtis greito greitosios pagalbos atvykimo, tada laukinės gamtos sąlygomis jūsų pačios žinios padės jums pirmiausia. Pirmoji pagalba širdies sustojimui yra svarbi informacija, kurią netgi paaugliai turėtų žinoti, nes tai gali padėti išsaugoti žmogaus gyvenimą.

Širdies nepakankamumo priežastys

Širdies sustojimas yra viena dažniausių mirties priežasčių žmonėms po 45-50 metų. Ir ne visada tai akivaizdžiai pasireiškia akivaizdūs sveikatos pablogėjimo požymiai.

Širdies sustojimo schema

Šio reiškinio priežastys gali būti:

• Koronarinės kraujotakos pažeidimas. Tai gali sukelti tiek emocinis kančias, tiek stiprus fizinis krūvis;
• Sunkios kvėpavimo problemos;
• Apsinuodijimas;
• Sunki alerginė reakcija, pavyzdžiui, anafilaksinis šokas;
• Insultas;
• Trombozė;
• Širdies priepuolis.

Širdis taip pat gali sustoti, kai yra veikiami išoriniai žmogaus kūno veiksniai. Pavyzdžiai:

• Mechaniniai sužalojimai, pavyzdžiui, smūgis į krūtinę;
• Elektros smūgis;
• Terminis arba saulės smūgis;
• Skendimas;
• Uždusimas;
• Kraujo netekimas dideliais kiekiais.

Širdies sustojimas sukelia smegenų kraujotakos nutraukimą, todėl auka nedelsdama praranda sąmonę ir praranda kvėpavimą.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui turėtų būti pradėta teikti jau šiuo metu, nes galimas organizmo veikimo atkūrimo laikotarpis paprastai trunka 5 minutes.

Po šio laiko galima atnaujinti daugelio organų ir sistemų veiklą, bet galbūt smegenys negali būti išsaugotos.

Simptomai

Tai, kad nukentėjusysis turėjo širdies sustojimą, pasakys 5 pagrindinius simptomus. Jie apima:

• Sąmonės netekimas Auka nustoja reaguoti į garsus ir stimulus;
• Pulso trūkumas. Patikrinkite jį per miego arteriją. Norėdami tai padaryti, indeksas ir vidurinis pirštas yra nuleidžiami į kaklą 2,5-3 cm atstumu nuo skydliaukės kremzlės. Tai labai rimtas ženklas;
• Nustokite kvėpuoti. Tai lemia būdingų krūtinės judesių nebuvimas;
• Sumažinti mokiniai. Būtina pakelti viršutinį voką ir jo akyse blizgesį. Jei mokiniai labai išsiplėtę ir apskritai nereaguoja, tai yra nerimą keliantis ženklas;
• Odos mėlynos arba šviesiai pilkos spalvos įsigijimas. Pirma, tai būdinga veido plotui.

Kai kuriais atvejais kitas ženklas gali būti kūno spazmų išvaizda. Visi šie simptomai yra labai svarbūs, ir jei jie yra, turite pradėti teikti pirmąją pagalbą.

Pirmosios pagalbos širdies sustojimui taisyklės

Pirmoji pagalba širdies sustojimui turi prasidėti pašalinus greitosios pagalbos brigadą. Tuo tarpu ji yra kelyje, galite pabandyti atgaivinti auką dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo pagalba. Tačiau šios priemonės yra nepriimtinos, jei:

• Nepaisant sąmonės neturinčios asmens būklės, jo pulsas yra aiškiai suvokiamas ir stebimas kvėpavimas;
• Auka turi krūtinės lūžį arba įtariama;
• Širdies sustojimas įvyko dėl lūžusios kaukolės ir smegenų gniuždymo.
• Pacientas turi vėžinių metastazių organizme.

Jei pirmiau minėti simptomai nepastebimi, galite pradėti nukentėjusiam asmeniui suteikti pirmąją pagalbą širdies darbui atkurti. Veiksmų algoritmas turėtų atrodyti taip:

1. Padėkite pacientą ant lygaus paviršiaus. Po kaklu galite įdėti improvizuotą ritinėlį;
2. Nugręžkite galvą iki 45 laipsnių ir nustumkite apatinį žandikaulį;
3. Jei reikia, išvalykite putų, vemimo, gleivių kvėpavimo takus su pirštu;
4. Alternatyvus dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas. Rekomenduojamas techniko santykis: 1/5 - jei atgaivinimą atlieka vienas asmuo, 1/10 arba 1/15 - jei dalyvauja du žmonės.

Jei po pusvalandžio aktyvių veiksmų nėra teigiamos dinamikos, didelė tikimybės, kad paciento smegenys mirė, dalis.

Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą

Norint taikyti dirbtinio kvėpavimo metodą, reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Suspauskite nukentėjusįjį. Antra vertus užimti savo smakro;
2. Gerai kvėpuokite burną;
3. Užrakinti paciento burną su lūpomis, kad neprarastumėte perteklinio oro;
4. Padarykite energingą iškvėpimą.

Technika gali būti daroma dviem būdais: „burna į burną“ ir „burna į nosį“. Jei pageidaujate, burną ar nosį galima užvalyti švariu nosine ar marle.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika

Pirmoji pagalba netiesioginio širdies masažo forma yra tokia:

• Patogioje vietoje šalia aukų, dešinėje ar kairėje pusėje;
• Uždėkite vieną ranką ant apatinės krūtinės dalies, kad ji būtų griežtai viduryje;
• Antroji ranka įdėti į viršų statmenoje padėtyje. Šiuo atveju rankos turi būti tiesios;
• Pradėkite daryti energingą rankų spaudimą. Būtina taikyti viso kūno svorį. Krūtinkaulis turi susitraukti apie 3 cm, o kai pacientas yra antsvoris, 5 cm;
• Po kiekvieno spaudos rankos laikomos galutinėje pozicijoje 1/3 sekundės. Bendras sukrėtimų skaičius turi būti bent 1 per sekundę.

Procedūra atliekama prieš atsiradus teigiamai dinamikai auka. Jei nesilaikoma, prieš atleidžiant greitosios pagalbos brigadą būtina atlikti gaivinimo veiksmus.

Netiesioginis širdies masažas

Labai svarbu užkirsti kelią šonkaulių ar krūtinės lūžių, nes tokioje būklėje pacientas žymiai sumažina raumenų tonusą ir padidėja kaulų pažeidimo rizika.

Tiesioginis širdies masažas

Šį metodą atlieka tik chirurgas, nes tam reikia visiško sterilumo. Gydytojas turi tiesioginį poveikį širdžiai, tiesiogine prasme ją spaudžiant. Norėdami tai padaryti, pacientas prijungtas prie ventiliatoriaus ir padaro jį supjaustytą.

Neparuoštas asmuo negali įgyvendinti šio metodo.

Širdies nepakankamumo pasekmės

Širdies sustojimas yra labai rimtas reiškinys, po kurio maždaug 30% žmonių išgyvena, o visiškas atsigavimas be didelės žalos sveikatai sudaro tik 3-4%. Galutinis rezultatas priklauso ne tik nuo to, kaip buvo teikiama pirmoji pagalba, bet ir nuo to, kaip greitai ji buvo vykdoma.

Dažnai širdies sustojimo metu atsiranda šios komplikacijos:

• Išeminis smegenų pažeidimas;
• Kepenų sutrikimas;
• Inkstų liga.

Be to, atgaivinimo metu krūtinė gali būti sužeista.

Širdies nepakankamumas: kaip suteikti pirmąją pagalbą?

Pirmoji pagalba yra gyvybiškai svarbi širdies sustojimui (asistole). Dėl jos pacientas patenka į klinikinės mirties būseną ir jis vysto smegenų hipoksiją. Mirtis įvyksta maždaug 5–10 minučių. Pakeiskite situaciją, jei jūs galite laiku atgaivinti. Ligoninės aplinkoje gydytojai neturėtų problemų. Paprastiems žmonėms patariama žinoti, ką reikia padaryti, kai atliekamas širdies sustojimas, kad būtų teikiama pirmoji pagalba.

Asistolo simptomai ir priežastys

Nustačius toliau nurodytus pirminius požymius asmenyje, reikia atlikti neatidėliotinas širdies sustojimo ir kvėpavimo priemones.

Asistolis sukelia sunkų visų kūno sistemų sutrikimą. Pirminiai simptomai sukelia greitąją pagalbą (greitosios pagalbos) ir pradeda atgaivinti pacientą. Be to, galite įsitikinti, kad širdis sustoja, sutelkdama dėmesį į antrinius simptomus:

• odos balinimas;
• raumenų tono praradimas;
• visiškas refleksų trūkumas.

Širdies sustojimo priežastys ir simptomai yra pirminiai ir antriniai. Pirmoji kategorija apima šias širdies patologijas:

• miokardo infarktas ir jo komplikacijos;
• staigus širdies plakimo nepakankamumas (skilvelių tachikardija, prieširdžių virpėjimas);
• ūminis širdies nepakankamumas;
• išsipūtusi aortos siena (aneurizma);
• širdies raumenų anomalijos.

Antriniai veiksniai gali paveikti širdies ir kraujagyslių sistemą. Jų sąrašas pateikiamas toliau:

• ūminis insultas su dideliu smegenų audinio pažeidimu;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• sunkus vidinių organų pažeidimas;
• vėžys galutiniame etape.

Antrinės priežastys taip pat apima sužalojimus ir įvairius nelaimingus atsitikimus:

• cheminis apsinuodijimas;
• užspringimas;
• širdies operacijos pasekmė;
• didelių nudegimų;
• sunkūs sužalojimai, sukėlę šoką;
• sunkus kraujavimas.

Kardiopulmoninis gaivinimo algoritmas

Kardiopulmoninis gaivinimas yra medicininis kompleksas, sudarytas pagal visuotinai priimtus standartus. Jam būdingi tam tikri veiksmo algoritmai, priklausantys nuo pagalbos ir pagalbos teikėjo gebėjimų. Jei kalbama apie praeivį, neturintį specialių medicininių įgūdžių, svarbiausia yra ne atidėti ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, kai randamas sąmoningas asmuo. Tolesnė veiksmų seka priklauso nuo jos būklės.

Nustatant klinikinio mirties simptomus, gelbėtojas turi tik 7–10 minučių, kad sustabdytų negrįžtamas komplikacijas ir užkirstų kelią mirčiai. Sėkmės tikimybė priklauso nuo to, kiek yra padėjėjų, todėl pageidautina skambinti netoliese esančiais žmonėmis. Vienas iš jų turi atkreipti dėmesį į laiką, o likusi dalis bus skirta teikti pirmąją neatidėliotiną pagalbą širdies sustojimui prieš atvykstant medicinos komandai. Toliau galite susipažinti su savo veiksmų algoritmu:

• Visų pirma, turėtumėte pažvelgti į burnos ertmę, kad įsitikintumėte, jog nėra veiksnių, galinčių sukelti pauzę kvėpuoti (išimti protezus, ištiesinti liežuvį).

• Tuomet žmogus su nugarėlėmis yra pastatytas ant kieto paviršiaus, kad kūnas nebūtų judantis teikdamas medicininę pagalbą. Tada naudojamas „Safar“ metodas (galvutė nuleidžiama atgal, atidaroma burna ir žandikauliai nuleidžiami į priekį ir žemyn), kad atlaisvintų kvėpavimo takus.
• Jei asmuo prieš kelias sekundes prarado sąmonę (ne ilgiau kaip 1 minutę), galite naudoti priešakinį insulto, kad pradėtumėte širdį. Tai avarinis metodas ir pakeičia defibriliatorių. Krašto centre yra virš pat xiphoido proceso.
• Nesant rezultato, atliekamas netiesioginis širdies masažas. Jo principas yra nuspausti ištiesintas rankas per vieną tašką, lokalizuotas 4 cm virš xiphoid proceso. Slėgis kyla tik iš delnų gelbėtojo kūno masės sąskaita. Per minutę jums reikia padaryti 60 stumti. Tarpas tarp jų yra 1 sekundė.
• Dirbtinė plaučių ventiliacija atliekama tiek su masažu, tiek atskirai. Antruoju atveju pacientas uždaro šnerves ir įkvepia orą „burną į burną“. Per minutę reikia pakartoti procedūrą apie 12 kartų. Tarp kiekvieno požiūrio atlikite 5 sekundžių pertrauką. Derinant netiesioginį masažą ir dirbtinį plaučių vėdinimą, vykdymo tvarka priklausys nuo asistentų skaičiaus. Jei yra du gelbėtojai, tuomet 1 oro įpurškimas atliekamas 5 paspaudimams. Atliekant savarankišką procedūrą, kas 15 paspaudimų atliekami 2 įkvėpimai.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui atliekama palaipsniui, kol bus rasti pirmieji simptomai:

• rausvos odos tonas;

• spontaniškas kvėpavimas;
• refleksų grąžinimas;
• zondavimo pulso banga.

Atvykusių gydytojų komanda ir toliau atgaivins ir pasiims asmenį į ligoninę. Pagalba trunka iki 30-40 minučių. Jei rezultatas nebuvo pasiektas, tada paciento giminaitis turi išvadą apie biologinę mirtį.

Medicininė pagalba

Ar atvyko gydytojai turi turėti visą reikiamą įrangą, kad pacientas išklotų iš klinikinės mirties. Dažniausiai naudojami šie metodai:

• Ambu maišelis naudojamas dirbtiniam plaučių vėdinimui. Kad būtų pasiektas geriausias rezultatas, prie jo prijungiamas vamzdelis, įdėtas į trachėją.
• Defibriliatorius iš naujo paleidžia širdį naudodamas elektros iškrovą. Efektyvus sunkių aritmijų aparatas. Šis metodas neapdorojamas asistoliu.

Gydytojai gali imtis kitų priemonių, tarp jų ir kai kurių vaistų injekcijos į veną. Su jais galite susipažinti toliau:

• „Adrenalinas“ stimuliuoja širdies raumenų audinį ir prisideda prie jo susitraukimų intensyvumo.

• "Atropinas" vartojamas asistoliui, nes jis padeda išskirti antinksčių hormonus. Jie stimuliuoja širdies raumenį, kuris yra labai svarbus šioje valstybėje.
• Natrio bikarbonatas padeda palaikyti ilgą asistolį, kurį sukelia didelis kalio kiekis ir rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimai.
• Antiaritminiai vaistai („Lidokainas“, „Amiodaronas“) vartojami kaip reikia, priklausomai nuo nesėkmės formos ir jos intensyvumo.

Paciento hospitalizavimo laikotarpis trunka ilgai. Jei gydytojai per šį laikotarpį sugebėjo pradėti širdį, imamasi priemonių stabilizuoti susitraukimų intensyvumą ir dažnumą bei pašalinti medžiagų apykaitos procesų sutrikimus.

Pacientui reikės tam tikrą laiką gulėti intensyviosios terapijos skyriuje, prižiūrint specialistams, kad rastų asistolės priežastį ir kontroliuoti jo sveikatą. Širdies darbo stebėsena bus vykdoma nuolat, nes yra didelė naujų gedimų tikimybė. Siekiant užkirsti jiems kelią, gydytojai paskirs vaistus, turinčius antiaritminių savybių. Po išleidimo pacientas turės pakeisti savo gyvenimo būdą ir laikytis gydytojų rekomendacijų, kad išvengtų atkryčių. Norėdamas išlaikyti normalią širdies funkciją, jis ilgą laiką turės vartoti narkotikus. Kai kuriais atvejais jų priėmimas tampa visą gyvenimą.

Todėl rekomenduojama, kad kiekvienas, kuris norėtų padėti savo artimiesiems ar aplinkiniams, jei kyla šios problemos, sužinotų, ką daryti, kai širdis sustoja. Pagrindiniai gaivinimo įgūdžiai žymiai padidins paciento išlikimo tikimybę. Likusią dalį atliks atvykusi gydytojų komanda.

Širdies sustojimo pirmoji pagalba

Kai žmogaus širdis sustoja, mirties grėsmė yra didžiausia. Priežastys, dėl kurių „variklis“ nustojo veikti, yra daug: hipotermija, deguonies trūkumas, išemija, hemoraginis ar anafilaksinis šokas. Be to, klinikinės mirties būseną gali sukelti nelaimingas atsitikimas, ūmus apsinuodijimas kūnu, žaibas, elektros iškrova, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, miokardo infarktas ir trauminis smegenų pažeidimas. Pirmoji pagalba širdies sustojimui turi labai mažą laiką (5-6 min.). Kaip padaryti reikiamus dalykus ir nekenkti?

Pirmosios pagalbos širdies sustojimui taisyklės

Pagrindiniai veiksmai - dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas. Reikėtų prisiminti, kai neįmanoma pradėti gaivinimo priemonių:

• Jei auka prarado sąmonę, ji neatsako į aplinką, tačiau yra pulsas ir kvėpavimas.
• Jei įtariate didelę krūtinės lūžį, kad galėtumėte pagaminti šią veiklą, tai negali būti!

Pirmoji pagalba, kai nustatomi širdies sustojimo požymiai, apima:

1. Nedelsiant skambinkite pagalbos tarnyboms. Jūs turite pasakyti gydytojams, kur esate, kokius simptomus nukentėjo.
2. Po to atleiskite jį iš išorinių drabužių, suteikite prieigą prie deguonies.
3. Patikrinkite pulsą, sąmonę, mokinių reakciją, kvėpavimą. Jei šių požymių nėra, tuomet tik reikia pradėti reanimacijos metodus.

Pirmosios pagalbos algoritmas:

1. Padėkite auką ant lygaus paviršiaus. Patikrinkite pulsą ir pažiūrėkite, ar mokiniai reaguoja į ryškią šviesą.
2. Nusukite galvą 45 laipsnių kampu. Jei yra, pašalinkite kvėpavimo takus iš putų, vėmimo, kraujo ar gleivių.
3. Išorinis masažas turėtų būti keičiamas dirbtiniu kvėpavimu. Jei atgaivinimo priemonės atliekamos dviem, tada „įkvėpimo masažo“ santykis yra 1/5, jei vienas žmogus, tada 2/15.
4. Mechaninės ventiliacijos metu auka turi atidaryti savo burną ir laikyti nosį.

Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą

Pagrindinė pagalba širdies sustojimui, leidžianti greitai išgelbėti gyvybę, yra dirbtinis kvėpavimas. Viena ranka reikia patraukti nukentėjusiojo smakro, laikyti nosį su kitu, tada švelniai įkvėpkite aukų orą į plaučius. Jūsų įkvėpimo metu krūtinės pakyla, o jei šis veiksmas nebus, greičiausiai bus kvėpavimo takų obstrukcija.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika

Prieš pradėdami, turite atlikti svarbų veiksmą - būtiną poveikį. Jis atliekamas vieną kartą, paspaudus krūtinkaulį (vidurinę dalį) kumščiu. Krūtinės suspaudimas - pirmoji neatidėliotina pagalba širdies sustojimui, palaikanti kraujotaką. Gelbėtojas savo delnus iškelia ant aukos krūtinės, ritminiai spaudžia krūtinės srityje. Spaudimo gylis 5 cm, dažnis - 100 / min. Pakaitinis: 30 slėgių ir 2 kvėpavimas. Renginių tikslas - automatiškai pradėti širdies raumenų darbą.

Tiesioginis širdies masažas

Šią procedūrą gali atlikti tik chirurgas, esant absoliučiam sterilumui ir antiseptikams. Metodas apima tiesioginį kontaktą su žmogaus širdimi. Gydytojas tiesiog išspaudžia organą, sutelkdamas dėmesį į kairįjį skilvelį, kad užtikrintų kraujo tekėjimą. Šis įvykis derinamas su dirbtiniu plaučių ar ventiliatoriaus kvėpavimu. Darbo efektyvumas tikrinamas pagal širdies ritmo monitoriaus ir kardiogramos rodmenis.

Sužinokite, kas yra širdies ligų bradikardija.

Širdies nepakankamumo priežastys

• 90 proc. Visų klinikinių mirčių priežastis yra skilvelių virpėjimas. Tuo pačiu metu atsiras tas pats chaosas, kurį sukelia atskirų myofibrilų susitraukimai, tačiau kraujo pumpavimas sustos ir audiniai pradės patirti deguonies bado.
• 5% širdies darbo sustabdymo priežastis yra visiškas širdies susitraukimų ar asistolės nutraukimas.
• Elektromechaninė disociacija - kai širdis nesumažėja, tačiau jos elektrinis aktyvumas išlieka.
• Paroksizminė skilvelių tachikardija, kai širdies plakimas, kurio dažnis yra didesnis nei 180 per minutę, yra susijęs su didelio indo pulso nebuvimu.

Toliau išvardyti pakeitimai ir ligos gali sukelti visas išvardytas sąlygas:

Širdies patologija

• IHD (išeminė širdies liga) - krūtinės angina, aritmija, ūminis miokardo deguonies badas (išemija) arba jo nekrozė, pavyzdžiui, miokardo infarkto metu.
• širdies raumenų uždegimas (miokarditas)
• miokardiopatija
• vožtuvo liga
• plaučių embolija
• širdies tamponadą, pavyzdžiui, kraujo spaudimą, kai sužeistas širdies maišelis
• aortos aneurizma
• ūminė vainikinių arterijų trombozė

Kitos priežastys

• narkotikų perdozavimas
• cheminis apsinuodijimas (intoksikacija)
• perdozavimo narkotikų, alkoholio
• kvėpavimo takų obstrukcija (svetimkūnis bronchuose, burnoje, trachėjoje), ūminis kvėpavimo nepakankamumas
• nelaimingi atsitikimai - elektros smūgis (ginklų naudojimas savigynai - elektros smūgio pistoletai), šautinės žaizdos, peilių žaizdos, kritimas, streikai
• šokas - skausmingas šokas, alergija, kraujavimas
• ūminis viso kūno deguonies badaujantis kvėpavimas ar sustojimas
• dehidratacija, cirkuliuojantis kraujo tūris
• spazminis kalcio kiekis kraujyje
• aušinimas
• skendimas

Numatomi širdies sutrikimų veiksniai

• rūkymas
• genetinis polinkis
• alkoholizmas
• vyrų ir vyresnių nei 60 metų amžiaus
• širdies perkrova (stresas, intensyvus fizinis krūvis, persivalgymas ir tt).

Širdis Priežastis Narkotikai

Kai kurie vaistai gali sukelti širdies katastrofą ir sukelti klinikinę mirtį. Paprastai tai yra vaistų sąveikos ar perdozavimo atvejai:

• Anestezijos gydymo priemonės
• Antiaritminiai vaistai
• Psichotropiniai vaistai
• Deriniai: kalcio antagonistai ir trečiosios klasės antiaritminiai vaistai, kalcio antagonistai ir beta blokatoriai, kai kurie antihistamininiai vaistai ir priešgrybeliniai vaistai ir kt. Negali būti derinami.

Dėl narkotikų kaltės mirtis atsiranda apie 2% visų atvejų, todėl visiškai neįmanoma vartoti jokių vaistų be įrodymų. Bet koks vaistas turėtų būti vartojamas tik pagal gydytojo nurodytą dozę, ir apie tai reikia pranešti gydomam gydytojui apie vaistus, kuriuos vartojate kitos ligos gydymui (skiria kitas gydytojas), nes derinys ir perdozavimas gali sukelti rimtų pasekmių (taip pat žr. skausmas širdyje).

Širdies nepakankamumo požymiai

Paciento išvaizda paprastai nekelia abejonių, kad čia kažkas yra negerai. Paprastai pastebimi šie širdies sustojimo požymiai:

• Sąmonės stoka, kuri išsivysto po 10-20 sekundžių nuo ūminės situacijos pradžios. Per pirmas sekundes žmogus vis dar gali atlikti paprastus judesius. Po 20-30 sekundžių gali atsirasti papildomų traukulių.
• Visų pirma, lūpų, nosies viršūnės, ausies kaklelio ir odos cianozė.
• Retas kvėpavimas, kuris sustoja po 2 minučių nuo širdies sustojimo.
• Pulso trūkumas dideliems kaklo ir riešų indams.
• Nėra palpitacijos, esančios po kairiuoju nipeliu.
• Mokiniai išsiplečia ir nustoja reaguoti į šviesą - 2 minutės po sustojimo.

Taigi po širdies sustojimo pasireiškia klinikinė mirtis. Be reanimacijos jis taps negrįžtamais hipoksiniais organų ir audinių pokyčiais, vadinamais biologine mirtimi.

• Smegenys po širdies nepakankamumo gyvena 6-10 minučių.
• Kaip casuistry, aprašyti smegenų žievės išsaugojimo atvejai po 20 minučių mirties, kai jie patenka į labai šaltą vandenį.
• Nuo septintosios minutės smegenų ląstelės miršta laipsniškai.

Ir nors būtina bent 20 minučių praleisti atgaivinimą, auka ir jo gelbėtojai turi tik 5-6 minutes, kad užtikrintų tolesnį pilną aukų gyvenimą nuo širdies sustojimo.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui

Atsižvelgiant į didelę mirties riziką dėl staigaus skilvelio virpėjimo, civilizuotos šalys viešosiose vietose įrengia defibriliatorius, kuriuos beveik kiekvienas pilietis gali naudoti. Prietaisas turi išsamias instrukcijas arba balso palaikymą keliomis kalbomis. Rusija ir NVS šalys nėra sugadintos tokiais perviršiais, todėl staigios širdies mirties atveju (įtarimas), jie turės veikti savarankiškai.

Vis daugiau ir daugiau teisės aktų riboja net ir gatvėje nukritusį gydytoją, kad būtų galima atlikti pirminį kardiopulmoninį gaivinimą. Galų gale, dabar gydytojas gali atlikti savo darbą tik valandomis, kurios jam suteikiamos jo medicinos įstaigos ar pavaldžiosios teritorijos teritorijoje ir tik pagal jo specializaciją.

Tai reiškia, kad akušerė-ginekologė, atgaivinanti asmenį gatvėje su staigiu širdies sustojimu, negali gauti to, ko nusipelno. Laimei, tokios bausmės netaikomos ne medikams, todėl savitarpio pagalba vis dar yra pagrindinė auka išgelbėti.

Norint, kad kritinėje situacijoje nekiltų abejingi ar neraštingi, verta prisiminti paprastą veiksmų algoritmą, kuris gali išgelbėti kritusį ar gulintį gatvės gyvenimą ir išsaugoti jo kokybę.

Kad būtų lengviau prisiminti veiksmų eiliškumą, paskambinkime pirmosiomis raidėmis ir skaičiais: OP 112 SODA.

• Apie - įvertiname pavojų

Atvykę į lovą, ne per arti, garsiai paklauskite, ar jis mus girdi. Žmonės alkoholio ar narkotikų apsinuodijimo, kaip taisyklė, kažkas mooing. Jei įmanoma, ištraukiame kūną iš važiuojamosios dalies / važiuoklės dalies, ištraukite elektros laidą iš nukentėjusio asmens (jei įvyksta elektros smūgis), atleiskite

• P - patikrinkite reakciją

Iš stovinčios padėties, ruošiantis progai nušokti ir greitai pabėgti, prispaudžiant ausies ragelį ir laukdami atsakymo. Jei nebuvo jokio šurmulio ar prakeikimo, o kūnas yra kvėpuotas, eikite į 112 punktą.

• 112 - telefono skambutis

Tai bendrasis skubios pagalbos telefonas, kuris taip pat įdarbinamas iš mobiliųjų telefonų Rusijos Federacijoje, NVS šalyse ir daugelyje Europos šalių. Kadangi laikas negali būti švaistomas, telefonas rūpinsis kitu asmeniu, todėl turėtumėte pasirinkti jį minioje, kreipdamasis į asmenį asmeniškai, kad jis neturėtų jokių abejonių dėl priskirtos užduoties.

• C - širdies masažas

Nukentėjusįjį ant plokščio kieto paviršiaus reikia pradėti netiesioginį širdies masažą. Nedelsiant pamiršite viską, ką matėte filmuose. Ištraukus nuo krūtinkaulio ant sulenktų rankų, širdis negali pradėti. Rankos turi būti tiesios visą gaivinimo laiką. Tiesus silpnesnės rankos delnas bus užklotas per apatinę krūtinkaulio trečiąją dalį. Statmenai virš jos delno nustatyti stipresnį. Po to seka penki nespaudžiantys judesiai su visu svoriu ant ištemptų rankų. Krūtinė turėtų būti perkelta ne mažiau kaip 5 centimetrais. Turėsite dirbti kaip treniruoklių salėje, nesirūpindami krekingu ir gnashu po rankomis (tada šonkauliai išgydys, o pleura bus susiuvama). Per minutę reikia padaryti 100 smūgių.

• O - suteikia kvėpavimo takų apsaugą

Norėdami tai padaryti, švelniai išmeskite vyro galvą, kad nesugadintumėte kaklo, pirštai suvynioti į skarą ar servetėlę, jo pirštai greitai ištraukia protezus ir svetimus daiktus iš savo burnos, stumdami priekinį žandikaulį į priekį. Iš esmės, galite praleisti, pagrindinis dalykas yra ne sustabdyti širdies svyravimą. Todėl šiuo elementu galite įdėti ką nors antro.

• D - dirbtinis kvėpavimas

Trisdešimt kachkovų krūtinkauliai sudaro 2 kvėpavimo takus iš burnos į burną, anksčiau padengti marle arba skara. Šie du kvėpavimai neturėtų trukti ilgiau nei 2 sekundes, ypač jei atgaivinimą atlieka vienas asmuo.

• A yra adies

Atvykus į greitosios pagalbos arba gelbėjimo tarnybas, būtina atsargiai ir laiku grįžti namo, nebent nukentėjusysis yra jūsų artimas draugas ar giminaitis. Šis draudimas nuo nereikalingo asmeninio gyvenimo sudėtingumo.

Pirmosios pagalbos vaikas

Vaikas nėra mažas suaugusysis. Tai visiškai originalus organizmas, kurio požiūriai yra skirtingi. Ypač aktualūs kardiopulmoniniai atgaivinimai lieka pirmųjų trejų gyvenimo metų vaikams. Tokiu atveju nesijaudinkite ir neveikite kuo greičiau (galų gale liko tik penkios minutės).

• Vaikas dedamas ant stalo, apsirengęs ar nuplėšiamas, atlaisvina burną nuo svetimkūnių ar priemaišų.
• Tada antrojo ir trečiojo piršto pirštai, esantys ant apatinės krūtinkaulio dalies, nuspausti 120 kartų per minutę.
• Sukrėtimai turėtų būti tvarkingi, bet intensyvūs (krūtinkaulis perkeliamas į piršto gylį).
• Po 15 kompresijų į burną ir nosį įdėkite du kvėpavimo takus, padengtus servetėlėmis.
• Kartu su atgaivinimu vadinama greitoji pagalba.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui

Medicininė priežiūra priklauso nuo širdies sustojimo priežasties. Dažniausiai naudojamas defibriliatorius. Manipuliavimo efektyvumas kas minutę sumažėja apie 7%, todėl defibriliatorius yra svarbus per pirmąsias 15 minučių nuo nelaimės.

Greitosios pagalbos komandoms buvo sukurti tokie staigaus širdies sustojimo pagalbiniai algoritmai.

• Jei klinikinė mirtis įvyko esant brigadui, taikoma priešakinė insultas. Jei po jos atsinaujins širdies veikla, į veną švirkščiamas fiziologinis tirpalas, imamas EKG, jei širdies ritmas yra normalus, atliekamas dirbtinis kvėpavimas ir pacientas patenka į ligoninę.
• Jei po širdies smūgio nėra širdies plakimo, kvėpavimo takas atkuriamas naudojant ortakį, trachėjos intubaciją, Ambu maišelį arba mechaninę ventiliaciją. Tada uždarytas širdies masažas ir skilvelių defibriliacija atliekama nuosekliai, po to, kai paciento ritmas atkuriamas, pacientas patenka į ligoninę.
• Skilvelių tachikardijai arba skilvelių virpėjimui naudoju 200, 300 ir 360 J defibriliatorių išleidimus serijiniu būdu arba 120, 150 ir 200 J su dviejų fazių defibriliatoriumi.
• Jei ritmas neatkuriamas, amiodaronas, prokainamidas į veną, naudojamas po 360 J išleidimo po kiekvieno vaisto injekcijos. Pasiekus sėkmę, pacientas hospitalizuojamas.
• Esant asistoliui, patvirtintam EKG, pacientas perkeliamas į ventiliatorių, švirkščiamas atropinas ir epinefrinas. Iš naujo įrašykite EKG. Toliau ieškokite priežasties, kurią galima pašalinti (hipoglikemija, acidozė) ir dirbti su juo. Jei rezultatas yra virpėjimas, eikite į jo pašalinimo algoritmą. Su ritmo stabilizavimu - hospitalizavimu. Nuolatinis asistolis - mirties pareiškimas.
• Su elektromechaniniu disociacija - trachėjos intubacija. Venozinė prieiga, galimos priežasties paieška ir pašalinimas. Epineprininas, atropinas. Asistolės metu, atlikus priemones, veikite pagal asistolo algoritmą. Jei rezultatas yra virpėjimas, eikite į jo pašalinimo algoritmą.

Taigi, jei buvo staigus širdies sustojimas, pirmasis ir pagrindinis kriterijus, į kurį reikia atsižvelgti, yra laikas. Paciento išgyvenamumas ir jo būsimo gyvenimo kokybė priklauso nuo greito pagalbos.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui yra labai svarbi - labai dažnai jis išgelbės žmogų nuo mirties. Širdies sustojimas dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms, turintiems didelį fizinį krūvį. Pagrindinė to priežastis paprastai būna tam tikra paslėpta širdies patologija ir paveldima polinkis.

Kodėl gali įvykti staigus širdies sustojimas

Dažniausiai tai atsitinka jauniems vyrams, dalyvaujantiems sporto veikloje. Sunkus fizinis krūvis sukelia staigius širdies ritmo sutrikimus, atsirandančius dėl fibrillacijos (dažnų nenormalių susitraukimų), kurie sukelia širdies sustojimą.

To priežastis dažniausiai yra tam tikra nepastebėta širdies patologija - širdies liga, širdies raumenų hipertrofija (padidėjimas), paveldimos širdies ir kraujagyslių sistemos anatomijos ir fiziologijos ypatybės ir kt. Be didelio fizinio krūvio toks žmogus jaučiasi visiškai sveikas, tačiau tuo pat metu jis visuomet turi staigaus širdies sustojimo riziką treniruočių metu.

Labai dažnai širdies sustojimo priežastis sportininkams yra staigus stiprus smūgis širdies regionui - tai taip pat gali sukelti širdies skilvelių virpėjimą.

Pirmoji pagalba staigiam širdies sustojimui

Pirmoji pagalba yra labai svarbi staigaus širdies sustojimo atveju, todėl kiekvienas turėtų turėti galimybę ją suteikti. Remiantis statistiniais duomenimis, kas 100 staigaus širdies sustojimo atvejų galima sutaupyti nuo 5 iki 7 žmonių, o pusę galėjo sutaupyti. Tačiau tam nereikia laukti greitosios pagalbos atvykimo, bet pradėti teikti pagalbą savarankiškai ir nedelsiant.

Pirmosios pagalbos širdies sustojimui algoritmas:

• patikrinkite aukos būklę: jei jis turi kvėpavimą ir pulsą;
• skambinkite greitosios pagalbos automobiliu;
• nukentėjusįjį padėkite ant standaus paviršiaus;
• atlaisvinkite krūtinę nuo drabužių
• jei auka yra kambaryje, atidarykite langą ar langą, teikiantį gryną orą;
• įsitikinkite, kad aukų kvėpavimas yra aiškus;
• mesti nukentėjusiojo galvą atgal (po pečių galite įdėti drabužių pagalvėlę), laikyti nosį, uždengti burną su servetėlėmis, giliai įkvėpkite ir iškvėpkite auką savo burnoje kelis kartus iš eilės; tai daryti du kartus; jei nukentėjusysis nerodo gyvenimo požymių, jis neturi kvėpavimo ir neturi širdies plakimo, mokiniai išsiplėtę, reikia pradėti netiesioginį širdies masažą;
• netiesioginis širdies masažas turėtų būti derinamas su dirbtiniu kvėpavimu; jei vienas žmogus teikia pagalbą, tada 15 masažų judesių atveju turėtų sumažėti 2 greitos oro injekcijos; jei pagalbą teikia du žmonės, tuomet 4 kvėpavimo judesiai turėtų sudaryti vieną kvapą;
• pirmoji pagalba turėtų būti teikiama prieš greitosios pagalbos atvykimą arba prieš pradedant pacientui kvėpuoti savarankiškai.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą:

• auka gulėjo ant nugaros, pagalbos teikėjas yra pusėje;
• epigastriniame regione reikia pakelti krūtinkaulio galą, o atstumu nuo dviejų skersai išdėstytų pirštų, esančių aukštyn palei vidurinę liniją, uždėkite kairiosios plačiosios dalies delną; dešinėje palmėje yra viršuje; abiejų rankų delnai turi būti tiesūs;
• be lenkimo rankų, sukelia stiprų krūtinkaulio spaudimą į stuburą iki 4–5 cm gylio ir po trumpos pauzės jis išsiskleidžia, nesimindamas rankų nuo krūtinės paviršiaus;
• slėgis krūtinėje turėtų būti 60 minučių dažnis per 1 minutę; jei tai darote rečiau, normalioji apyvarta nebus atkurta; jei suaugusiam žmogui atliekamas netiesioginis širdies masažas, būtina taikyti ne tik rankų stiprumą, bet ir spausti visą kūną (geriau nutraukti šonkaulį ir išgelbėti asmenį, nei leisti jam mirti);
• vyresniems kaip 5 metų vaikams atliekamas išorinis širdies masažas su viena ranka, kūdikiams ir mažiems vaikams, kurių indekso ir vidurinių pirštų galiukai yra 100-110 slėgio dažnis per 1 minutę.

Reanimacijos efektyvumą galima spręsti dėl veido odos spalvos, pulso ir kvėpavimo. Norėdami patikrinti aukos būseną, galite sustabdyti atgaivinimą kas 2 minutes ne ilgiau kaip 3-5 sekundes. Jei, pasibaigus masažui, pulsas nebus aptiktas, o mokiniai vėl išsiplės, atgaivinimas turėtų būti tęsiamas. Atsiradus pulsui (ty atkurti širdies veiklą), veidas tapo rožinis, tačiau dar nebuvo savarankiško kvėpavimo, netiesioginis širdies masažas buvo sustabdytas, o dirbtinis kvėpavimas buvo tęsiamas tuo pačiu ritmu, kol bus atkurtas nepriklausomas kvėpavimas. Atkūrus kvėpavimą, pacientas turi būti stebimas iki sąmonės atkūrimo.

Širdies sustojimas ir pirmoji pagalba

Pirmąją pagalbą teikia greitosios medicinos pagalbos gydytojas. Tai yra kvėpavimo atkūrimas įvedant specialų mėgintuvėlį į trachėją (trachėjos intubacija) ir dirbtinį plaučių vėdinimą, elektrinės srovės (defibriliacijos) poveikį širdies raumenims, įvairių vaistų įvedimą.

Kada turėtų būti atliktas kardiopulmoninis gaivinimas

Yra trys fiziniai simptomai, rodantys, kad reikia atgaivinti širdį ir kurie turėtų būti atliekami prieš pat skubios medicinos pagalbos atvykimą: sąmonės netekimas, kvėpavimo stoka ir pulsas.

Sąmonės netekimas

Sąmonės praradimui būdinga tokia svajonė, bet tuo pačiu metu žmogus nesupranta, kas vyksta, jis negali atsakyti į klausimus ir neatsako į prisilietimą ar drebulį. Miegantis žmogus paprastai reaguoja į garsų triukšmą, šaukštus ar švelniai purtant. Sąmonės būsenoje žmogus negali kosulys ar kosulys, ir kyla trachėjos užsikimšimo rizika, o dėl to gali atsirasti nuovargis ir mirtis. Žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis, sužalojimais ar neseniai atlikta operacija, yra didesnė sąmonės praradimo rizika. Trumpas sąmonės netekimas gali būti dehidratacija (skysčio trūkumas organizme), žemas kraujospūdis, mažas cukraus kiekis kraujyje. Tai laikina sąlyga.

Prieš žmogui praradus sąmonę, simptomai gali būti tokie:

• neatsakymas į garsus ar prisilietimus,
• dezorientacija ar stuporas
• nesąmonė
• galvos skausmas
• sunkus mieguistumas.

Nėra kvėpavimo

Kvėpavimo trūkumui, taip pat vadinamam apnėja, reikia nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą. Auka gali tapti vangi ir negyva, oda gali tapti mėlyna. Manoma, kad ilgas miego apnėja nutraukia kvėpavimą. Vaikams tai gali sukelti greitą širdies nepakankamumą. Suaugusiesiems širdies sustojimas paprastai yra pirmasis, o tada - kvėpavimo sustojimas.

Dažniausios šios ligos priežastys:

• obstrukcinė miego apnėja (kažkas slopina kvėpavimo takus miego metu),
• užspringimas
• narkotikų perdozavimas,
• skendimas
• galvos traumos
• širdies sutrikimai (aritmija, virpėjimas) arba širdies sustojimas, t
• nervų sistema arba medžiagų apykaitos sutrikimai.

Vaikams priežastys gali skirtis, pavyzdžiui:

• ankstyvo amžiaus
• bronchų ar pneumonija,
• kvėpavimo takų užsikimšimas arba užsikimšimas iš svetimų objektų, t
• traukuliai
• meningitas
• astma.

Širdies nepakankamumas

Kai širdies sustojimas, pirmoji pagalba reikalauja žinių apie širdies ir gaivinimo procesą, pvz., Kai pulsas matuojamas nukentėjusiesiems, jei pulsas yra silpnas arba jo nėra, kokie kiti simptomai yra ir ką daryti. Pirmoji pagalba širdies sustojimui turėtų būti atliekama nedelsiant, jei nukentėjusysis nėra arba jis yra silpnas. Čia labai svarbus laikas. Taip pat turite nedelsiant paskambinti į vietinę pagalbos tarnybą.

Pirmoji pagalba kvėpavimo ar širdies sustojimui

Pirmosios pagalbos širdies sustojimui ar kvėpavimui priemonės paprastai yra tokios:

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, arba ji kvėpuoja, arba ji neturi pulso, nedelsiant reikia skubios pagalbos ir nedelsiant pradėti pirmąją pagalbą.

Auka turi būti atidžiai uždėta ant nugaros ant lygaus paviršiaus. Nukentėjusiojo galas turėtų būti tiesus, galva šiek tiek pakelta su minkštu objektu, pasodintu po juo, pavyzdžiui, valcavimo audiniu, mažu rankšluosčiu ar tam tikru drabužiu. Pagalvė neturėtų būti naudojama galvos atramai. Aukos drabužiai turėtų būti atlaisvinti, kad atlaisvintų krūtinę.

Auka turi pakreipti galvą atgal, traukti žandikaulį ir perkelti liežuvį į priekį ir į šoną, užtikrindama, kad jis nesulenktų trachėjos angos. Nukentėjusiojo burna turi būti atvira bet kuriuo metu, nes būtina iš naujo atidaryti.

Jei nukentėjusysis kvėpuoja ir gali būti nuvertęs, jis gali būti atkurtas, kol atvyksta medicininė pagalba. Tai daroma ištiesinant nukentėjusiojo kojas ir ištiesinant vieną ranką stačiu kampu, palyginti su kūnu, o kitą išilgai krūtinės. Po keliais turėtų būti užlenktas audinys, kad kojos būtų šiek tiek sulenktos.

Jei nukentėjusysis kvėpuoja, būtina pradėti dirbtinį kvėpavimą, uždarant nukentėjusiojo šnerves nykščiu ir smiliumi. Kiekvieną kartą imant du lėtus kvėpavimo takus, maždaug po dviejų sekundžių, į aukos burną, tarp jų - pertrauka. Tai kartojama tol, kol pasirodys krūtinės judėjimas. Burna turi likti atvira ir liežuvis turi būti atokiau nuo trachėjos.

Kai krūtinė pradeda kilti arba nukentėjusysis pradeda kvėpuoti, prieš gydytojus reikia reguliariai tikrinti pulsą. Kitais atvejais reikia tęsti atgaivinimą.

Jei krūtinės suspaudimas yra būtinas, vienos riešo riešą reikia uždėti tiesiai virš nukentėjusiojo krūtinės apačios. Iš viršaus jūs turite įdėti ranką ant kitos rankos, užblokuodami pirštais. Laikydami alkūnės tiesiai, reikia tvirtai nuspausti ant krūtinės apie 30 kartų, po to nukentėti du kartus ilgai. 30 spaustų ir dviejų kvėpavimo sekų reikia kartoti tol, kol atsiras spontaniško kvėpavimo ir apykaitos požymių arba iki medicininės priežiūros atvykimo.

Pirmosios pagalbos priemonės

Siekiant apsaugoti nukentėjusįjį ir gauti geriausią rezultatą, reikia laikytis tam tikrų svarbių atsargumo priemonių, kad būtų atkurta širdies ir gaivinimo sistema. Tai apima:

• Negalima suspausti krūtinės, jei auka turi impulsą.
• Neduokite aukai nieko valgyti ar gerti.
• Jei įtariate nugaros traumą, venkite nukreipti nukentėjusiojo galvos ar kaklo.
• Negalima užsikimšti nukentėjusiojo į veidą ir neužpilkite vandens ant jo.
• Nedėkite pagalvės po nukentėjusiojo galva.

Šis aprašymas nepakeičia pirmosios pagalbos įgūdžių, susijusių su širdies sustojimu ar kvėpavimo slopinimu, profesinio mokymo. Sėkmingas kardiopulmoninis atgaivinimas atgaivina kvėpavimą ir kraujotaką, tačiau nedelsiant reikalinga medicininė priežiūra net ir sėkmingai.

Prevencija ir prevencija

Sąmonės netekimas yra avarinė situacija, kuri gali būti pavojinga gyvybei. Siekiant išvengti sąmonės praradimo ir apsisaugoti nuo ekstremalių situacijų, vadovaukitės šiomis bendromis gairėmis:

• Žmonės su žinomomis ligomis ar ligomis, pvz., Diabetu ar epilepsija, turėtų dėvėti medicinines apyrankes.
• Žmonės su diabetu turėtų vengti potencialiai pavojingų situacijų.
• Jei jaučiatės silpnas, galvos svaigimas ar kada nors nusilpę, venkite ilgą laiką stovėti vienoje vietoje be judėjimo.
• Jei jaučiatės silpnas, atsigulkite arba sėdėkite su galvomis tarp kelių.
• Rizikos veiksniai, prisidedantys prie širdies ligų, turėtų būti sumažinti arba pašalinti. Riziką galima sumažinti mesti rūkyti, kontroliuoti spaudimą ir cholesterolio kiekį, prarasti svorį ir sumažinti stresą.
• Reguliarūs apsilankymai pas gydytoją gali padėti išvengti ligų ar komplikacijų.
• Naudojant saugos diržus ir atsargų važiavimą galima išvengti atsitiktinių sužalojimų.
• Žmonės, turintys silpną regėjimą, arba tie, kuriems sunku vaikščioti dėl negalios, sužalojimo ar ligos, gali naudotis specialiais prietaisais, kad išvengtų kritimų ir sužalojimų.

Straipsnio autorius: Valerijus Viktorovas, „Maskvos medicinos portalas“ ©

Atsakomybės apribojimas: Šiame straipsnyje pateikta informacija apie atgaivinimą širdies ir plaučiuose yra skirta tik skaitytojui informuoti. Jis negali pakeisti profesionalaus gydytojo patarimo.