logo

Vidinio kraujavimo tipai ir simptomai, pirmoji pagalba, prognozė

Iš straipsnio jūs išmoksite: kas yra vidinis kraujavimas, kaip pavojingas jis yra ir kokie yra jo požymiai. Vidinio kraujavimo ir pirmosios pagalbos algoritmo tipai.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Vidinis kraujavimas yra ūminė gyvybei pavojinga būklė, kai kraujas išpilamas iš kraujo per plyšimą kraujagyslėje arba į tuščiavidurio organo (gimdos, skrandžio, plaučių) liumeną, arba į dirbtinę ertmę, kurią sukelia nutekėjusio kraujo tūris (pvz., Tarpkultūrinė erdvė). Toks kraujavimas niekada nėra segreguota nepriklausoma liga - tik požymis arba pasekmė patologinei būklei.

Ši patologija dažnai atsiranda dėl sužalojimo ar lėtinės ligos. Sunkus tokio tipo kraujavimas su dideliu kraujo netekimu (daugiau nei 1,5 litrų) yra labai pavojingas ir gali būti mirtinas. Kraujavimas su mažesniu kraujo netekimu (mažiau nei 1,5 litrų) vis dar yra labai sunkus. Išsiliejęs kraujas gali išspausti netoliese esančius indus, sutrikdyti vidaus organų funkcionavimą, išeiti per burną, pavyzdžiui, kraujavimas iš skrandžio ir kartu su kitais rimtais pasireiškimais.

Vidinis kraujavimas vadinamas dėl to, kad išpiltas kraujas neišteka iš kūno. Todėl gimdos, skrandžio ar žarnyno kraujavimas ne visada aiškinamas kaip vidinis; nors atsižvelgiant į tai, kad kraujas kartais iš karto neišeina per fiziologines skyles - burną, išangę, makštį - patartina juos nukreipti į vidinius.

Dažniausios vidaus kraujavimo priežastys, simptomai ir gydymas vyrams ir moterims yra vienodi.

Ginekologas yra susijęs su kraujavimu iš gimdos, žarnyno proktologu, plaučių krūtinės chirurgu, posttraumatiniu traumos chirurgu, intrakranijiniu neurochirurgu.

Vėlyvas medicininės pagalbos teikimas, jei asmuo vėluoja gydytis, arba sunkumai dėl diferencinės diagnozės padidina riziką jo sveikatai ir net gyvybei.

Vidinio kraujavimo tipai

Vidinis kraujavimas skirstomas į daugelį tipų, atsižvelgiant į vietą, priežastį, atsiradimo laiką, kraujo netekimą ir tt

Skrandžio - į skrandžio liumeną

Virškinimo trakto - kraujo netekimas stemplės arba kitų tuščiavidurių organų ertmėje

Hemoperikardas - kraujo užpildymas aplink širdį

Hemothorax - tarp pleuros lakštų, t.

Hemartrozė - į sąnarį

Ertmė - į pilvaplėvės ertmę, pleurą

Aiškus - lengvai nustatomas vizualiniu patikrinimu

Arrozijimas - jei kraujagyslių sienelė sugadinama dėl neoplazmo, destruktyvaus ar nekrotinio proceso sudygimo ar dezintegracijos (su audiniu mirus)

Diapedemija - su kraujo nutekėjimu per kraujagyslių sieną, skarlatina, maliarija

Sunkus kraujo netekimas yra ne daugiau kaip pusantro litrų kraujo

Masyvi - iki 2,5 l

Mirtina - nuo 2,5 iki 3 litrų

Visiškai mirtinai - daugiau kaip 3–3,5 l

Veninis - venų sienelės plyšimas

Arterinė - iš arterijos

Mišrus - iš įvairių laivų

Parenchiminis - kraujas pilamas iš parenchiminio organo indų (tai yra blužnis, kepenys, plaučiai, kasa, inkstai ir kt. - tai vidiniai organai, pagaminti iš nepertraukiamo audinio)

Antrinis - po laiko po traumos. Per pirmąsias 1–5 dienas jie laikomi anksti, po 10–15 dienų jie laikomi pavėluotais.

Vidinio kraujavimo priežastys

Kiekvieno tipo kraujavimas turi savo priežasčių, dažniausiai iš jų yra ūmios ar lėtinės formos sužalojimai ir ligos.

  1. Atviri ir uždaryti pilvo ir juosmens srities sužalojimai, pažeidžiantys vidaus organus ar jų plyšimus, dažniau blužnies ar kepenų, mažiau dažnai žarnyno ir kasos. Masinis kraujavimas į pilvo ertmę sukelia smūgį kovos metu arba automobilio avarijos metu, suspaudimo suspaudimu - kai spaudžiamas sunkiu objektu ir tt
  2. Šonkaulių lūžimas sukelia kraujo išsiskyrimą į pleuros ertmę.
  3. Trauminis smegenų pažeidimas. Kraujavimas kaukolėje yra gyvybei pavojingas, nes kaukolės tūris yra ribotas. Bet kokia hematoma sukelia smegenų struktūrų suspaudimą ir sunkias pasekmes. Gali atsirasti ne tik iš karto po sužeidimo, bet ir po kelių valandų ar dienų.
  4. Lėtinės virškinimo trakto ligos. Kraujavimas į atitinkamo organo ertmę vyksta stemplės venų varikozės metu, erozinis gastritas, kepenų cirozė, pepsinė opa, piktybinis naviko procesas, per dvylikapirštės žarnos opa arba skrandžio opa.
  5. Ginekologinės ligos ir patologinės būklės - kiaušidės apoplionė (plyšimas), negimdinis nėštumas, piktybinis navikas, kiaušidžių cistos plyšimas. Akušerijoje ir ginekologijoje gimdos kraujavimas gali sukelti abortą, priešlaikinio placentos nutraukimo atvejį. Jis gali prasidėti po gimdymo dėl gimdymo kanalo ar gimdos plyšimo, vėlyvo placentos išėjimo.
  6. Aortos aneurizmos plyšimas.
  7. Hemofilija yra paveldima vyrų liga, kurios sutrikęs kraujo krešėjimo procesas.

Simptomai

Simptomai priklauso nuo kraujo netekimo kiekio ir jo buvimo vietos. Yra bendrų tam tikros rūšies požymių ir charakteristikų.

Bendrieji kraujo netekimo simptomai

Bendrieji vidinio kraujavimo požymiai - silpnumas, tamsos ar neryškios akys, mieguistumas, galvos svaigimas, šaltas prakaitas, troškulys. Neatmetama sąmonės praradimas. Kraujo netekimo intensyvumą lemia pulso dažnis, kraujospūdžio rodikliai ir būdingi paciento skundai.

  • Mažas kraujo netekimas dažnai nepasireiškia, tačiau kai kuriais atvejais pulso dažnis šiek tiek padidėja, kraujo spaudimas (BP) šiek tiek mažėja.
  • Vidutinio kraujavimo pasireiškimas: širdies susitraukimų dažnis iki 100 smūgių per minutę, sistolinio slėgio sumažėjimas iki 80 mm Hg. Lengvas dusulys, burnos džiūvimas, šaltos rankos ir kojos, šaltas prakaitas, galvos svaigimas, stiprus silpnumas, sulėtintos reakcijos, alpimas.
  • Esant sunkiam kraujo netekimui, simptomai yra ryškesni. Pažymėtas kraujospūdžio sumažėjimas daugiau kaip 80 mm Hg. Tachikardija dažnai 110 smūgių per minutę, dusulys, drebulys, rankų skausmas, skausmingas troškulys, sumažėjęs šlapimo tūris, apatija. Taip pat gali būti dramatiškas gleivinės ir odos blukinimas, galūnių cianozė ir lūpų apačioje esantis plotas, drumstas ar sąmonės netekimas.
  • Tarp klinikinių masyvaus kraujavimo pasireiškimo pasireiškė odos ir gleivinės cianozė, sumišimas, deliriumas. Akių obuoliai įsiskverbia, veido bruožai yra ryškesni, pulsas pasiekia 160 smūgių per minutę, kraujo spaudimas nukrenta iki 60 mm Hg. Str.
  • Tai mirtinas ir visiškai mirtinas kraujo netekimas, tai jau kelia grėsmę gyvybei. Mokiniai išsiplėtė, atsiranda traukuliai, širdies plakimų skaičius (bradikardija) labai sumažėja iki 2–10 smūgių per minutę, kvėpavimas tampa agoniniu, spontaniškai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Pacientas patenka į komą, jo oda yra sausa, šviesiai marmuro. Rezultatas yra agonija, mirtis.

Hemothorax ženklai

Hemothorax - kraujas patenka į pleuros ertmę. Be bendrų simptomų, tai pasireiškia staigiais skausmais probleminėje srityje, kvėpavimo sunku, kosuliu su putojančiu kruvinu. Rentgeno spinduliuose mediastinas (erdvė vidurinės krūtinės dalies dalyje) yra nukreiptas į sveiką plaučių pusę.

Kraujavimas iš gimdos

Moterų vidinio kraujavimo simptomai gali būti pilvo apatinės dalies apatinė nugaros ir išangės apykaita, sprogimas ar aštrus skausmas, noras išmatuoti, gleivinės patinimas.

Šlapimo ir virškinimo organų kraujavimo požymiai

  • Dervos spalvos išmatos su kvapu - melena - rodo kraujavimą iš viršutinės žarnos ar kitų virškinimo organų.
  • Kai kraujavimas į skrandį, žmogus pradeda vemti su kraujo krešuliais, į dvylikapirštės žarnos lumenį, jis tampa kavos pagrindu.
  • Kraujavimas iš hemorojus pasireiškia ryškiu kruvinu ištraukimu iš išangės.
  • Inkstų regione sulaikytas kraujas, šlapimo takas, eina su šlapimu - hematurija.

Pirmoji pagalba vidiniam kraujavimui

Su bet kokiu vidiniu kraujo netekimu, reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Nors su lengvu kraujo netekimu, žmogus pats gali pasiekti medicinos įstaigą ir gauti pagalbą, tačiau geriau ne rizikuoti, nes nežinoma, ar kraujavimas sustojo, ar bendra būklė pablogės, ar ne.

Asmens gyvenimas dažnai priklauso nuo pirmosios pagalbos teisingumo. Prieš atvykstant gydytojui, pacientas turi būti įtrauktas, tolesni veiksmai turi būti atliekami tik po to, kai jis yra horizontalioje padėtyje, o kai hemothorax yra pusiau sėdintis. Tariamo problemos šaltinio srityje, sutelkiant dėmesį į skundus, uždėkite ledą. Tada kuo greičiau nukelti nukentėjusįjį į artimiausią medų. institucijas arba laukti greitosios pagalbos atvykimo.

Griežtai draudžiama: šildyti kraujavimo zoną, uždėti spaudimą, įdėti žvakių, taikyti vidurius, atlikti klizmą (kraujavimui iš žarnyno), rekomenduoti gerti skausmą malšinančius vaistus ir vaistus, kurie stimuliuoja širdį.

Pirmiau minėtų veiksmų atsisakymas gali padidinti kraujo netekimą ir mirtį.

Stacionarinė medicinos pagalba

Remiantis simptomais ir pirminiu medicininiu patikrinimu, jie tikriausiai sužino, kuris organas patyrė, ir pacientas hospitalizuojamas atitinkamame skyriuje. Jei yra objektyvių didelio kraujo netekimo - intensyviosios terapijos - simptomų.

Pagrindiniai gydymo tikslai:

  1. Kraujavimo nutraukimas.
  2. Sugedusio kraujo kiekio atkūrimas, nuolat cirkuliuojantis organizme (BCC).
  3. Mikrocirkuliacijos normalizavimas.

Dažnai didelį kraujo netekimą galima sustabdyti atliekant avarinį darbą:

  • esant skrandžio opai, jis išnyksta - dalis jos pašalinama kartu su opa;
  • su pneumotoraksu atliekama torakomija - atidaroma krūtinė, nustatoma ir pašalinama kraujavimo priežastis;
  • kranos ertmės hematomos atveju, atliekama trepanacija: per kaukolės kauluose esančias skyles neurochirurgas pasiekia prieigą prie smegenų struktūrų ir iš to kylančios hematomos, iš kurios kraujas ima;
  • kai kuriais atvejais galima sustabdyti vidinį kraujavimą laikant tamponadą: pavyzdžiui, bronchų tamponadui į bronchoskopą patenka sterilus marlės tamponas arba putų putų kempinė.

Norint papildyti kraujo tūrį, į veną švirkščiami infuziniai tirpalai, kraujo pakaitalai ir kraujo preparatai. Likusios lėšos naudojamos kaip nurodyta.

Prognozė priklauso nuo kompetentingos išankstinės medicinos ir savalaikės medicininės pagalbos teikimo.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Pirmoji pagalba kraujavimui iš vidaus: kaip išsaugoti aukų gyvenimą

Pirmosios pagalbos teikimas vidiniam kraujavimui yra skirtas sumažinti kraujo netekimą ir galimybę transportuoti nukentėjusįjį į medicinos įstaigą. Ši sąlyga kelia grėsmę paciento gyvybei, todėl jums reikia veikti greitai, laikantis visų taisyklių.

Kokie simptomai rodo problemą?

Tokio tipo kraujavimas atsiranda dėl organų sužalojimų ar ligų. Tai dažnai būna pilvo ar krūtinės ląstos regione, taip pat organuose, rečiau - dideliuose raumenyse.

Vidinio kraujavimo požymiai priklauso nuo lokalizacijos vietos:

  • Parenchiminiai organai - plaučiai, inkstai, kepenys ir blužnis. Tai yra parenchiminis kraujavimas. Šio tipo simptomai yra neryškūs. Parenchiminio kraujavimo požymiai priklauso nuo paveikto organo. Atsiradus plaučiams, atsiranda žaizdų, atsiranda kraujas, pacientas pradeda užspringti, nes atsiranda šios organo edema. Jei kraujo netekimo dėmesys pleuros regione, kvėpavimas tampa dažnesnis ir oda tampa mėlyna. Su žalos kepenų ir inkstų pacientui nerimauja stiprus skausmas organo srityje.
  • Pilvo ertmės - atsiranda intoksikacijos simptomai. Mažėja paciento kraujospūdis, vėmimas prasideda kraujyje, oda tampa šviesi. Pacientas tampa silpnas ir gali prarasti sąmonę.
  • Dideli raumenys - ant odos atsiranda dilgčiojimas ir hematomos.

Pavojingiausi pirmieji du kraujavimo tipai. Dažniausi visų grupių simptomai yra silpnumas, galvos svaigimas, sumažėjęs pulsas ir šviesiai oda.

Skubūs veiksmai

SVARBU! Sustabdyti kraują namuose neveiks. Šio tipo kraujo netekimą gali spręsti tik chirurgai.

Algoritmas padeda su vidiniu kraujavimu

Pirmosios pagalbos teikimas prekėms yra toks:

Vidinio kraujavimo ir pirmosios pagalbos simptomai

Atidarytas vidinis kraujavimas yra pavojinga sveikatos ir gyvenimo sąlyga, kuri atsiranda dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai kraujas prasiskverbia į kūno ertmes, o taip pat ir jo susidariusias erdves.

Vidinis kraujavimas - kas tai?

Tai greitas kraujo netekimas, kurio metu jis nepatenka iš kūno, bet patenka į tam tikras vietas. Tai gali būti moterų gimdos, tarpas tarp sąnarių, skrandžio, šlapimo pūslės, plaučių, žarnyno.

Šios būklės simptomai priklauso nuo jo lokalizacijos vietos. Hemoragija gali pasireikšti pilvo ertmėje, intermuzinėje ir kt.

Patologijos priežastys paprastai yra dviejų tipų: mechaninės žalos (traumos, šoko) ir lėtinės ligos.

Šio reiškinio pavojus padidina pavėluotą pirmosios pagalbos teikimą, neatsižvelgiant į pacientų požymius, vėlyvą diagnozę.

Jei laiku kreipiatės į medicininę pagalbą, galite sumažinti sunkias komplikacijas, nustatyti kraujavimo lokalizaciją ir ją sustabdyti.

Patologijos simptomai

Vidinis pilvo kraujavimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių mechaninių traumų. Šios formos simptomai yra gana rimti.

Pacientas yra labai serga, kruvinas vėmimas, jei patologija virškinimo trakto ertmėje. Vidurinis kraujavimas viršutinėje stemplėje ar plonojoje žarnoje pasireiškia viduriavimu. Su storosios žarnos pažeidimu, raudonasis išpylimas bus iš išangės.

Kraujavimas iš virškinimo trakto yra vienas pavojingiausių. Simptomai yra karščiavimas, pacientas gali jausti pilvo skausmą. Jei plaučių kraujavimas, tada asmuo yra kankina stiprus kruvinas kosulys, ir vieta kaupimosi išleidimo yra pleuros ertmę. Yra dusulys, nepakankamas oras.

Kai gimdos kraujas teka ciklo viduryje, jis išpilamas iš makšties. Tačiau kai kurių rūšių simptomai nėra ryškūs, o tai apsunkina diagnostines priemones ir pablogina paciento būklę.

Taigi, kraujavimo simptomai organizme:

  1. Gerovės blogėjimas.
  2. Staigus silpnumas, letargija, apatija.
  3. Šaltkrėtis, karščiavimas, karščiavimas, prakaitavimas.
  4. Ūmus baimės jausmas.
  5. Pykinimas, vėmimas.
  6. Troškulys.
  7. Savikontrolės praradimas.
  8. Galvos svaigimas, alpimas.
  9. Sunkus kraujo kosulys.
  10. Dusulys.
  11. Staigus skausmas viduje arba jo nebuvimas.

Jei niekas nėra aplinkoje, turite skambinti greitosios pagalbos tarnybai, tada imtis horizontalios padėties. Jei įmanoma, taip pat turėtumėte skambinti artimiesiems, jei jie yra arti. Šiuo atveju vienintelis buvimas yra ne tik baisus, bet ir pavojingas.

Jūs negalite vartoti jokių tablečių, gerti vandenį. Būtina pritvirtinti prie galvos, krūtinės, skrandžio, ledo. Svarbu pabandyti ne paniką, o ne staigius judesius.

Bendri kraujavimo požymiai

Pagrindiniai visų kūno vėžio formų požymiai: organizmo silpnumas, letargija, arterinis spaudimas (BP) žymiai sumažėja, oda tampa šviesi, atsiranda šaltas prakaitas.

Tokios būklės įtarimas turėtų kilti, jei būtų buvę provokuojančių veiksnių (streikų su bukas, pradurtais daiktais, sužalojimais) ir diagnozuota vidaus organų liga.

Pacientas gali prarasti apetitą, pajusti stiprų troškulį, net prarasti sąmonę. Kiek žmogaus būklė yra sunki, ją galima atpažinti pagal tam tikrus požymius.

Jei kraujavimas yra nereikšmingas, impulsas yra intensyvus - iki 80 smūgių per minutę, o BP sumažėja, kiti simptomai gali nebūti.

Jei kraujavimas yra vidutinio sunkumo, viršutinis slėgis nukrenta iki 90 mm. Hg Str. ir mažesnis širdies plakimas. Tokiu atveju oda tampa švelnesnė, rankos ir kojos tampa šaltos, kvėpavimas tampa dažnesnis, atsiranda pykinimas ir silpnumas, galva sukasi, o visos psichomotorinės reakcijos sulėtėja.

Sunkiais atvejais paciento spaudimas gerokai sumažėja, pulsas pagreitėja, periodiškas kvėpavimas, atsiranda šalta prakaitavimas, atsiranda mieguistumas, rankų ir pėdų drebėjimas, akių tamsėjimas, vėmimas prasideda, oda tampa blyški, cianozė išsivysto, atsiranda oda, cianozė vystosi, žmogus tampa kritine, cianozė išsivysto, žmogus tampa kritine.

Jei kraujo netekimas yra didžiulis, tada slėgis smarkiai sumažėja, pulsas yra labai greitas - iki 160 smūgių per minutę, paciento sąmonė yra paini, stebimas odos sluoksnis, deliriumas, šaltas prakaitas, veido bruožai yra ryškesni.

Mirtinas kraujo netekimas: lėtas pulsas, žemas kraujospūdis, kvėpavimo sustabdymas, traukuliai, išsiplėtę mokiniai, sausa ir šviesi oda, agonija ir mirtis.

Yra keletas kraujavimo tipų: arterinė, kapiliarinė, veninė. Arterijų priežastis - arterijos pažeidimas aštriu, pjovimo objektu, šaudymo žaizda; bukas trauma.

Labai sunku sustabdyti kraujavimą. Kraujas pilamas į fontaną organų viduje, o nukentėjusysis per kelias minutes gali prarasti kritinį kraujo kiekį, kuris gali tapti mirtimi.

Kapiliarai - dažnai pasitaiko. Šiuo atveju vidinių organų paviršius gali kraujuoti, įskaitant kepenis, inkstus ir blužnį.

Simptomatologija pradžioje yra lengva, ji apsunkina diagnozavimo procesą. Skrandžio opa gali ją sukelti, o smegenų audinyje atsiranda kraujavimas. Šiuo atveju būtina skubiai padėti pacientui.

Venos susiformuoja, jei pažeistos venų sienos. Pacientas iškart sukelia anemijos, anemijos ir šoko simptomus. Kraujavimas iš venų gali pasireikšti pavojingomis būsenomis, kuriose išeinantis skystis kaupiasi pleuros ir retroperitoninės ertmės.

Priežastys

Kodėl atsiranda ši patologija? Jo susidarymo veiksniai iš pirmo žvilgsnio gali būti skirtingi, net neįmanoma. Tarp jų yra:

  • blogas kraujo krešėjimas (paveldimumas);
  • šonkaulio lūžiai, mechaniniai sužalojimai, sužalojimai;
  • infekcijos, patologija, cirozė, opos, tuberkuliozė, netinkama vidaus organų vieta, jų perkėlimas, padidėjimas dėl ligos;
  • nėštumo metu - kiaušidžių plyšimas, cistos, kiaušialąstės išorinė vieta;
  • piktybinio naviko dezintegracija;
  • arterinė hipertenzija, aterosklerozė.

Priežastys gali būti daug daugiau, todėl svarbu laiku reaguoti į staigius sveikatos pokyčius, ypač jei buvo provokuojančių veiksnių, ir diagnozuotos lėtinės žarnyno, skrandžio ir kitų gyvybiškai svarbių organų ligos.

Vidinių pažeidimų vietos nustatymo metodai

Jei asmuo serga, kaip rasti objektyvų vidinio kraujavimo požymį ir atpažinti jo šaltinį?

Jei kraujavimas įvyko pilvo ertmėje, po to prasidėjo blužnis ar kepenys, dažniausiai pasireiškia galvos svaigimas, silpnumas, žemas kraujospūdis ir tachikardija. Pacientas turi sunkumą pilvo srityje, skausmas kairėje ir dešinėje, o pilvaplėvės palpacija viršutinėje dalyje yra skausmas.

Nepriklausomai nustatyti kraujavimą ir jo pobūdį yra sunku, bet įmanoma.

Jei buvo vamzdelių ar kiaušidžių plyšimas, yra pilvo apatinėje pilvo dalyje, išangėje, sveikatos pablogėjimu, nuo genitalijų yra raudonas išsiskyrimas.

Kai kraujavimas įvyko retroperitoninės erdvės metu (inkstų, aortos plyšimų), pacientas turi bendrą simptomą, kuris nėra labai ryškus.

Jus pajusite juosmens stuburo skausmą, jei jūs lengvai pateksite ant stuburo, jis padidės.

Jei pažeidimas yra skrandyje, žarnyne, tada yra kraujingas vėmimas ar viduriavimas, pilvo skausmo nebuvimas.

Kaip sustabdyti kraują

Jei yra įtarimas dėl vidinio kraujavimo, tuomet pirmoji pagalba namuose turės svarbų vaidmenį padėčiai išspręsti. Prieš atvykstant paciento gydytojams, būtina nustatyti, kad raumenys atsipalaiduotų. Jei auka turi kosulį, tada jo kūnas yra pusiau sėdėjęs.

Būtinai atidarykite langą kambaryje, šalinkite ant numatomos žalos vietos.

Svarbu kontroliuoti asmens kvėpavimą, pulsą. Jei blogėja, reikia atlikti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Neduokite skausmo malšinimo, vandens, vaistų, minkyti kūną, sandariai uždenkite sužalojimo vietą, perkelkite nukentėjusįjį.

Narkotikų terapija

Geriausias gydymas vidiniam kraujavimui yra savalaikė pagalba ir operacija. Šios patologijos gydymas atliekamas ligoninėje, ginekologijos, chirurgijos, neurochirurgijos skyriuose - priklausomai nuo kraujo netekimo šaltinio.

Gydytojai pirmiausia sustabdo kraują, kompensuoja jo praradimą, pagerina kraujotaką. Naudokite fizinius tirpalus, gliukozę, kiti vaistai skiriami pagal paciento būklę.

Kada jums reikia operacijos?

Jei paciento būklė yra kritinė, reikia chirurginės intervencijos. Po to, kai jam buvo suteikta pirmoji pagalba, jis yra hospitalizuotas. Ekspertai mano, kad kraujavimo šaltinis, ir tada imtis veiksmų.

Jei skysčio koncentracijos vieta yra pleuros ertmė, tada gydytojai gydo traumatologus, jei plaučiai yra chirurgai, neurokirurgai intrakranijiniam sužalojimui ir ginekologai gimdos chirurgijai.

Jei šaltinis yra virškinimo trakte, reikia chirurginės intervencijos.

Pagrindinis gydytojo uždavinys - sustabdyti kraujavimą, kompensuoti nuostolių kiekį ir pagerinti kraujo tiekimą. Pacientai dažnai turi šoką, kai vidaus organai gauna mažiau deguonies.

Tokiais atvejais pacientai yra pernešami, švirkščiami gliukozė ir fiziologinis tirpalas. Jei atvejis yra sunkus, kraujas sustabdomas cauterizacijos metu, tačiau dažniau reikia operacijos.

Su plaučių kraujavimu išleidžiamas broncho tamponadas. Jei pilvo dalis užpildyta krauju, skubiai atliekama laparotomija. Jei žala yra intrakranijinė, tai atliekama. Jei yra opa, pažeisti indai pašalinami, žarnyne atsiranda įtrūkimų, operacija atliekama ir susiuvama.

Jei moteris turi negimdinį nėštumą (mėgintuvėlio plyšimas), patologija pašalinama tik operuojant.

Vidinis kraujavimas nėštumo metu

Ši būklė taip pat vadinama priešlaikiniu placentos nutraukimu, ir tai reikalauja skubaus specialisto įsikišimo.

Šios būklės klinikiniai pasireiškimai:

  • išmetimas gali būti gausus, vidutinio dydžio, visai nėra;
  • apatinis pilvo skausmas, gimdos „akmuo“, palpacija yra lengva jausti;
  • sutrikusi vaisiaus širdies veikla, atsiranda hipoksija (nustatoma ultragarsu);
  • padidėja moters kūno temperatūra.
  • blogiau.

Sukeltas motinos alkoholio vartojimas, narkomanija, rūkymas, anemija, mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, pilvo traumos, alergijos narkotikams, kraujo spaudimo svyravimai.

Pasekmės

Bet koks kraujavimas kelia grėsmę asmeniui ir vidiniam - dar labiau. Tokiu atveju kraujo spaudimas staiga sumažėja, hemoglobino kiekis mažėja.

Jei kraujas patenka į vidaus organų ertmes, jų veikla yra sutrikusi. Jei tuo pačiu metu laivai yra suspausti, atsiranda audinių nekrozė. Kraujas, kuris tam tikrą laiką yra organų ertmėse (nėra cirkuliuojantis), tampa tinkama vieta bakterijoms augti ir vystytis infekcijoms.

Jei pacientui laiku nebuvo suteikta pagalba, tai yra didelė mirties tikimybė. Išnyksta kūnas, sutrikdomas širdies ir smegenų aktyvumas. Jei žmogus sugeba padėti, laukia ilgas atkūrimo laikotarpis, o viskas priklauso nuo būklės sunkumo.

Vidinio kraujavimo ir pirmosios pagalbos požymiai

Veiksmo algoritmas

Su vidiniu kraujavimu kraujas kaupiasi organuose ir kūno ertmėse. Jis negali būti vizualiai apibrėžtas!

Pirmoji pagalba vidiniam kraujavimui:

  1. Nukentėjusįjį padėkite ant lygaus paviršiaus. Plaučių kraujavimo metu jie sudaro pusę sėdinčią padėtį. Suteikite poilsio.
  2. Uždėkite šalčio vietoj traumos (butelis su šaltu skysčiu, sniegu maišelyje ar ledo pakuotėje).
  3. Neleiskite aukai gerti ar valgyti. Kai ištroškėte, galite skalauti burną šaltu vandeniu.
  4. Norėdami atleisti pacientą nuo suvaržančių drabužių (norėdami išjungti viršutinius mygtukus, atsipalaiduoti kaklaraištį, diržą).
  5. Kontroliuokite asmens pulsą ir kvėpavimą, kai jie sustoja, skubiai kreipiasi į dirbtinį plaučių vėdinimą arba netiesioginį širdies masažą.
  6. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba nukelkite nukentėjusįjį į ligoninę.

Kai vidinis kraujavimas dubens ir pilvo piktžolėse gali būti padedamas paspaudus pilvo aortą į stuburą su kumščiu. Tarp odos ir rankų pageidautina įdėti nosinę arba kelis sluoksnius marlės.

Jei kraujavimas iš virškinimo trakto, pacientui leidžiama nuryti ledo gabalus.

Jūs negalite šildyti sužeistos vietovės, duoti vidurių laisvės, neduoti kliūčių ar suteikti vaistų, skatinančių širdies veiklą!

Priežastys

Vidinis kraujavimas - kraujo tekėjimas į kūno ertmę arba žmogaus organus ir į intersticinį liumeną. Šios ligos priežastis gali būti susijusi su traumomis ar lėtinėmis patologijomis.

Tokios ligos ir sąlygos gali sukelti vidinį kraujavimą:

  • vidaus organų (kepenų, plaučių, blužnies) sužalojimai;
  • dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio opa;
  • vidinės cistos plyšimas;
  • uždarieji lūžiai;
  • aortinės aneurizmos sluoksniavimas;
  • ginekologinės ligos (kiaušidžių apopleksija, negimdinis nėštumas);
  • stemplės ir skrandžio varikozinės venos;
  • piktybiniai navikai.

Nelaimingi atsitikimai, sunkūs smūgiai, kritimas nuo aukščio, aktyvus fizinis krūvis, piktnaudžiavimas alkoholiu ir gausus maisto vartojimas gali sukelti šias sąlygas.

Simptomai

Kai vidinis kraujavimas sukelia tokius požymius, kuriems reikia pirmosios pagalbos. Klinikiniu požiūriu sąlyga yra susijusi su objektyviu (išoriniu pasireiškimu) ir subjektyviu (aukų jausmais) simptomologija. Pirmasis iš jų yra:

  • pažymėtos savybės;
  • odos ir gleivinės pėdos;
  • žemas kraujo spaudimas;
  • rankų drebulys;
  • tachikardija (pulsas dažnai 100 smūgių per minutę);
  • šaltas prakaitas, prakaitavimas;
  • dusulys;
  • raumenų įtampa;
  • šaltos galūnės;
  • silpnas
  • galvos svaigimas;
  • mieguistumas, silpnumas;
  • akių tamsinimas;
  • žiovulys;
  • pykinimas;
  • triukšmas galvoje;
  • burnos džiūvimas;
  • skambėjimas ausyse;
  • pykinimas, vėmimas;
  • paini sąmonė.

Kai kraujavimas į pilvo ertmę, skausmas atsiranda pilpacijos metu (pilpacija) ir sunkumas pilvo viduje, „Vanki-vstanka“ simptomas - skausmo atsiradimas kairėje ar dešinėje petyje, kaklo gulėjimo padėtyje, sėdėjimo skausmas dingsta, bet atsiranda svaigulys.

Virškinimo trakto kraujavimui būdingas pilvo skausmo, melenos (juodųjų išmatų) ir rudojo vėmimo (kavos) nebuvimas.

Kai pilvo aortos plyšimas, yra inkstų ir antinksčių sužalojimas, kraujas kaupiasi retroperitoninėje erdvėje, o apatinėje nugaros dalyje yra skausmas, ir, paliesdami šią sritį, ji tampa nepakeliama. Eritrocitai taip pat gali pasireikšti šlapime.

Kai kraujas pilamas į raumenis, žalos srityje atsiranda mėlynės ir hematoma. Šiuo atveju pagrindinė pagalba yra šalta.

Jei kraujavimą sukelia ginekologinės ligos, tada hipertermija, skausmas, sunkumas, pilvo pūtimo pojūtis, spaudimas išangę, viduje esančių gleivinių audinių patinimas.

Laivo traumas plaučiuose paprastai lydi kosulį, kartu su putojančiu krauju ar jo dryžiais.

Smegenų kraujavimo metu organo audiniai yra suspausti, todėl atsiranda nepakeliamas galvos skausmas, vėmimas, sutrikęs kalbos ir motorinis aktyvumas bei traukuliai.

Sąlygos sunkumas gali būti vertinamas pagal širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį. Sistolinis slėgis žemiau 80 mm Hg. Str. ir impulsas didesnis nei 110 smūgių per minutę. nurodo rimtą būklę ir pagalbos poreikį bei skubią hospitalizaciją. Kraujas praranda daugiau kaip 2-3,5 l koma, po to kyla agonija ir mirtis.

Diagnostika

Tai yra gana sunku diagnozuoti vidinį kraujavimą, šiuo tikslu, visų pirma, jie atlieka patikrinimą, kraujospūdžio matavimą ir pulsą, pilvo ertmės pilstymą ir palpaciją, klausydamiesi krūtinės. Norint įvertinti kraujo netekimo sunkumą ir reikalingos pagalbos dydį, atliekami hemoglobino ir hematokrito koncentracijos (raudonųjų kraujo kūnelių tūris) laboratoriniai tyrimai.

Diagnostiniai metodai priklauso nuo vidinio kraujavimo priežasties:

  • Virškinimo trakto patologijoje: esophagogastroduodenoscopy, tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas, kolonoskopija, skrandžio intubacija ir rektoromanoskopija;
  • Su plaučių pažeidimais - bronchoskopija;
  • Su šlapimo pūslės liga - cistoskopija.

Taip pat plačiai naudojami ultragarsiniai, radiologiniai ir radiologiniai metodai. Jei įtariama kraujo tekėjimas į pilvo ertmę, atliekama laparoskopija ir intrakranijinė hematoma atliekama kaukolės echoencefalografija ir kaukolė.

Specializuota medicininė priežiūra

Aukos yra tinkamai prižiūrimos ir gydomos ligoninėje. Padalinys priklauso nuo kraujavimo tipo, gydytojai užsiima įvairių profilių terapija: ginekologais, krūtinės chirurgais, neurochirurgais, traumatologais ir kt.

Pagrindiniai medicininės priežiūros tikslai:

  • skubiai sustabdyti vidinį kraujavimą;
  • mikrocirkuliacijos atstatymas;
  • prarasto kraujo atgavimas;
  • tuščios širdies sindromo prevencija papildant BCC;
  • hipovoleminio šoko prevencija.

Visais atvejais atliekama infuzinė terapija (tūris priklauso nuo vidinio kraujo netekimo): poligliucino perpylimas, fiziologinis tirpalas, stabilizavimas, želatinolis, gliukozė, kraujas ir jo preparatai (albuminas, šviežia šaldyta plazma, eritrocitų masė), plazmos pakaitalai. Tuo pačiu metu kontroliuoja kraujo spaudimą, CVP ir diurezę.

Jei kraujo spaudimas nepadidėja dėl infuzijų, norepinefrinas, dopaminas ir adrenalinas patenka į pagalbą. Hemoraginio šoko metu skiriami heparinas, trentalis, steroidiniai hormonai ir varpeliai.

Kai kuriais atvejais vidinis kraujavimas sustabdomas kraujavimo srities cauterizacija ar tamponadu. Tačiau dažniau tai būtina skubios operacijos pagal anesteziją metu. Jei įtariamas hemoraginis šokas, reikia atlikti transfuzijos priemones.

Kraujavimas iš skrandžio, nurodoma rezekcija su dvylikapirštės žarnos opa, vagotomija ir laivo siūlais. Kraujo išsiskyrimas iš stemplės įtrūkimų sustoja endoskopiškai kartu su šalčiu, vartojant antacidinius ir hemostatinius vaistus. Jei teikiama pagalba nepadaro įtrūkimų.

Esant vidiniam kraujavimui iš plaučių, būtina užkimšti bronchą. Susikaupęs kraujas iš pleuros ertmės pašalinamas punkcija, sunkiais atvejais reikia krūtinės traumų ar kraujagyslių susiurbimo. Neatidėliotina laparotomija atliekama visais pilvo organų plyšimų atvejais, o intrakranijinei hematomai būtina craniotomija.

Vidaus ginekologiniams kraujavimams atlikti atliekamas makšties tamponas arba atliekama operacija, kartais pašalinus kiaušidžių, gimdos vamzdį ar gimdą.

Pirmosios pagalbos taisyklės dėl vidinio kraujavimo

Vidaus kraujavimas paprastai suprantamas kaip kraujo masių srautas kūno ertmėje arba erdvėse, susidariusiose dėl kraujo išsiskyrimo. Tai gali būti skrandžio, sąnarių, gimdos, šlapimo pūslės, plaučių, pleuros ertmės, retroperitoninės erdvės.

Pirmoji pagalba vidiniam kraujavimui gali būti reikalinga atsižvelgiant į bet kokią vidaus organų ligą.

Dažniausios priežastys

Dažnai priežastis yra sumušimai, uždarojo tipo sužalojimai esant tam tikram išoriniam veiksniui. Taigi, išpurškimas į pleuros nišą atsiranda dėl plaučių, šonkaulio lūžių, žarnų, esančių tarp šonkaulių, vientisumo. Taip pat gali prireikti medicininės pagalbos dėl plaučių kraujavimo, kurį sukelia tuberkuliozė, vėžio progresavimas.

Aprašyta patologija išsivysto uždaroje kasos, inkstų ar kepenų, blužnies, bet kurios žarnos srities pažeidimu. Geriausias kraujavimas laikomas pavojingiausiu medicinoje, o tai yra virškinimo trakto ligų komplikacija, ypač:

Vidinį kraujavimą, kuriam reikalinga pirmoji pagalba, gali sukelti negimdinis nėštumas, kiaušidžių pažeidimas ar sukimas, cista plyšimas.

Simptomatologija

Minėtą sąlygą lydi kraujo nutekėjimas į parenchiminius organus, taip pat vidinės ertmės. Ankstyvieji būdingi simptomai:

  • Odos balinimas.
  • Nuolatinis silpnumas ir negalavimas.
  • Galvos svaigimas ir alpimas.
  • Mieguistumas ir nuovargis.
  • Kraujo priemaišų buvimas vėmime.
  • Kosulys su kruvina išsiskyrimu.
  • Per tamsios išmatos.
  • Skausmas pilvo srityje, ypač bandant imtis horizontalios padėties.
  • Reguliarus šaltas prakaitas.

Kai iš tikrųjų reikia vidinės kraujavimo pirmosios pagalbos, jei padidėja anemija, žmogus turi greitą pulsą, sumažina kraujospūdį iki kritinio lygio.

Kalbant apie mažą kraujo netekimą, jį lydi nedidelis kraujospūdžio pokytis, o pulsas gali išlikti normalus. Pernelyg aukštas kraujo netekimas, be pirmiau minėtų simptomų, taip pat pasižymi klaidinimais, auka turi sumaišytą sąmonę, veido bruožai gali aštrėti.

Kai mirtinas kraujo netekimas sukelia komą. Pacientui kvėpavimas tampa painus, mokiniai nenatūraliai plečiasi, atsiranda netyčia išmatų su šlapimu ir atsiranda bradikardija. Kai kuriais atvejais traukuliai kinta su agonija.

Dažniausiai tai yra plaučių, skrandžio ir stemplės kraujo netekimas. Kraujo masių atranką bet kurios virškinimo trakto dalies ertmėje lydi pagrindiniai bruožai:

  1. Emetinės masės su tamsiu krauju.
  2. Nuolatinis pykinimo pojūtis.
  3. Hemorojus, kuriuose iš išangės išskiriamas šviesus raudonasis kraujas.
  4. Dervos kėdė - melena.

Plaučių kraujotaka pasireiškia šiais simptomais:

  1. Kvėpavimas tampa sunku.
  2. Žmogus neturi pakankamai oro.
  3. Yra putojančių skreplių, sumaišytų su krauju.

Kokių veiksmų reikia imtis

Kaip sustabdyti vidinį kraujavimą ir tinkamai teikti skubią pagalbą aukai. Paslaugų teikėjas turi suprasti, kad asmuo, turintis aprašytą patologiją, turi nedelsdamas kreiptis į stacionarinę sveikatos priežiūros įstaigą. Yra tam tikra veiksmų seka, kurios reikia laikytis:

  1. Jis sukuria absoliučią taiką aukai, jis turi būti visiškai nustumtas.
  2. Asmuo yra sėdėjimo padėtyje (jei simptomai rodo hemothoraksą, plaučių kraujavimą). Visais kitais atvejais jis dedamas ant horizontalaus, vidutiniškai standaus paviršiaus.
  3. Galimos žalos vietoje turėtų būti šalta, naudojant įprastą karšto vandens butelį su šaltu skysčiu, rankšluosčiais su susmulkintu ledu.
  4. Pirmoji pagalba vidiniam kraujavimui apima narkotikų vartojimą, stabdymą, kraujo patekimo į organizmo vidines ertmes mažinimą.
  5. Jei įmanoma, nukentėjusysis turėtų būti savarankiškai gabenamas į artimiausią medicinos skyrių dėl neatidėliotinų priemonių.

Neteisingi įvykiai

Taip pat yra veiksmų sąrašas, į kurį neįtraukiama išankstinė medicininė pagalba:

  1. Narkotikų, pasižyminčių vidurius veikiančiu poveikiu, naudojimas, turintis valymo klizmas.
  2. Šiltas kompresas neturėtų būti taikomas pažeistai kūno daliai, kuri gali tik padidinti kraujo masių išsiskyrimą.
  3. Intraveninių / intramuskulinių vaistų įvedimas bet kokiu būdu turi įtakos širdies veiklai.
  4. Atlikite bet kokį masažą galimo vidinio kraujavimo vietoje.

Kai pilvas yra sužeistas, kitose vietose, kuriose vėlesnė kraujo tekėjimas nukentėjo, neturėtų būti skiriamas gėrimas, bet koks maistas. Jei yra nepakeliamas troškulys, burnos skalavimas leidžiamas įprastu vėsiu vandeniu.

Stacionarios priemonės

Pirmosios pagalbos teikimas baigiamas pacientui atvykus į medicinos įstaigos sienas, kur jis bus nedelsiant ištirtas. Nustačius kraujavimo tipą, nukentėjusysis siunčiamas į specialų skyrių tolesniam gydymui. Pagal aprašytą patologiją pagalbą teikia įvairių profilių gydytojai:

  • Jei atsiranda hemothoraksas, su pacientais susiduria traumatologas arba krūtinės ląstos chirurgas.
  • Neurochirurgas padės su įvairiomis galvos traumomis.
  • Moterų kraujavimui reikės ginekologo.
  • Nuobodus pilvo traumas, sukėlęs virškinamąjį traktą, nukentėjo nukentėjęs į bendrosios chirurgijos skyrių.

Ši informacija bus naudinga pacientui lydinčiam asmeniui. Priklausomai nuo kraujavimo savybių ir sunkumo, specialistai imasi šių priemonių:

  • Pleuros punkcija, kad būtų pašalintas kraujas iš ertmės.
  • Lapartomija su vėlesniais kraujavimo indų siūlais.
  • Torakotomija dėl plaučių problemų.
  • Kaukolės trepanacija galvos trauminėmis hematomomis.
  • EGD su skrandžio ir stemplės kraujavimu, po to seka endoskopinės obkalyvanie hemostatinės problemos.

Atkūrimo laikotarpiu svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Jei įmanoma, laikykitės lovos poilsio, susilaikykite nuo bet kokio fizinio krūvio. Pykinimas gali būti pakartotinis kraujavimas.

Neatidėliotinos pagalbos teikimas vidinio kraujavimo atveju yra skubus sąlygų, padedančių sumažinti, sustabdyti kraujo išsiskyrimą, sukūrimas. Plėtodamas šią patologiją, kas minutę yra svarbi, intensyvus kraujo netekimas gali sukelti mirtį.

Kaip sustabdyti vidinį kraujavimą - pirmąją pagalbą ir gydymą

Šio patologinio reiškinio pasekmes nulems prarastų kraujo kiekis, kraujavimo dažnis, kartu esančių negalavimų buvimas, aukos amžius.

Dėl nedidelio kraujo netekimo gydymas dažnai apsiriboja vaistais. Ūminis kraujo netekimas prisideda prie hemoraginio šoko, kuris reikalauja sudėtingo gydymo ir ilgo reabilitacijos laikotarpio.

Pirmosios pagalbos teikimas asmeniui, turinčiam įtariamą vidinį kraujavimą

Kiekvienas žmogus turi žinoti, kokių veiksmų reikia imtis vidaus kraujavimui. Tinkama ekstremaliosios pagalbos teikimo taktika šios patologijos atveju gali išgelbėti žmogaus gyvenimą ir sumažinti kraujo netekimą.

Iki šio taško reikia atlikti šiuos veiksmus:

  1. Esant sunkiam krūtinės sužalojimui, nukentėjusysis padedamas į pusę sėdint, o po kojomis dedamas nedidelis volas.
  2. Jei kraujas patenka į pilvaplėvę, pacientas dedamas ant lygaus kieto paviršiaus be jokių pakilimų. Jei yra vėmimas, jis turi būti įjungtas į šoną.
  3. Negalima būti nereikalinga numatytose kraujavimo vietose. Tai gali sustabdyti patologinį procesą, sumažinti skausmą.
  4. Patalpoje, kurioje yra pacientas, reikia suteikti gryną orą. Kaklas, nukentėjusiojo krūtinės liemenė turėtų būti atlaisvinta nuo suspaudimo drabužių.
  • Norėdami atlikti valymo klizmas, suteikti vaistus, turinčius vidurius.
  • Ant pažeistos vietos užtepkite šiltą šildytuvą.
  • Masažuokite paveiktą zoną.
  • Injekuokite vaistus, turinčius įtakos širdies darbui.
  • Duokite maisto, geria. Tais atvejais, jei auką kankina didelis troškulys, jam leidžiama plauti burną šaltu vandeniu.

Specializuota neatidėliotina pagalba vidaus kraujavimui - visi vidaus kraujavimo gydymo būdai

Atvykus į gydymo įstaigą, atitinkamas gydytojas po diagnostinių priemonių nustato vidinio kraujavimo laipsnį ir imasi šių priemonių:

1. Sustabdykite kraujavimą

Su nedideliu kraujo netekimu, organizmas dėl apsauginių sistemų paleidimo gali savarankiškai susidoroti su kraujavimu.

Šie vaistai gali padėti organizmui atlikti panašią funkciją be operacijos:

  • Fibrinolizės inhibitoriai: aprotininas, aminokapro rūgštis, trombinas ir kt. Esant žarnyno organų pažeidimams, skrandis plaunamas ledo vandeniu, kuriame aprašomi aprašyti preparatai ir adrenalinas ištirpsta.
  • Teigiamai veikia kraujagyslių sienelės pralaidumą, gerina mikrocirkuliaciją.
  • Dirbtinis vitamino K pakaitalas: menadiono natrio bisulfitas.

Jei vidinis kraujavimas yra susijęs su dideliu kraujo netekimu, šie veiksmai atliekami kaip reanimacijos dalis:

  • Broncho Tamponadas, suteikiantis pleuros punkciją. Jei yra vieta, kur yra didelis kraujavimas į pleuros ertmę, atliekamas krūtinės pjūvio įpjovimas, po kurio susikaupia sukaupta žaizda ant plaučių. Jei laivas sugadintas, chirurgas atlieka padažą. Be to, gydymas antibiotikais yra privalomas.
  • Avarinis laparotomija pilvo ertmės vidinio kraujavimo atveju. Per šį manipuliavimą operatorius sutraukia žaizdą ant vidinio organo (kepenų, blužnies ir kt.)
  • Smegenų kraujavimo kaukolės atvejo trepanacija.
  • Kraujavimo nutraukimas virškinimo trakto organuose gali būti atliekamas taikant chirurginę procedūrą, kurioje įsiuvami įtrūkimai arba endoskopinis metodas. Pastaruoju atveju vaistinis preparatas skiriamas nuolat stebint virškinimo trakto būklę.
  • Kraujavimui iš gimdos naudojamos specialios hemostatinės medžiagos. Jei nėra jokio poveikio, atlikite operaciją (histeroskopiją). Po gimdymo kraujavimas ir kraujo netekimas po abortų reikalauja operacijos.

2. Refleksijos širdies sustojimo prevencija:

  1. Donoro kraujo perpylimas. Tokiems tikslams naudokite giminaičių kraują, turintį identišką grupę ir Rh faktorių.
  2. Gliukozės tirpalas (5%) Jie naudojasi šiuo metodu, jei nebuvo įmanoma rasti reikiamo donoro kraujo.

Dideliam kraujo netekimui ši procedūra atliekama nedelsiant atvykus į kliniką. Tik po to gydytojas gali nuspręsti dėl operacijos.

3. Cirkuliuojančio skysčio lygio atnaujinimas

Šis manipuliavimas gali būti atliktas prieš operaciją, operacijos metu ir po operacijos.

Infuziniam gydymui naudojamų vaistų skaičių ir tipą nustato gydytojas:

  • Vaistai, turintys hemodinaminį poveikį, jų sudėtis apima dekstraną: poliglukiną, reopolyglukiną.
  • Druskingo tirpalo sprendimai.
  • Hidroksietilo krakmolas: infukol, refortan.
  • Kraujo produktai anemijai pašalinti: plazma, eritrocitų masė. Taip pat gali būti naudojamas albuminas, tačiau jis gana greitai išsiskiria iš organizmo.
  • Įvairūs želatinos tirpalai: želatinolis.
  • Cukraus tirpalai: gliukozė.

Apsvarstytas gydymas atliekamas reguliariai tiriant kraujospūdį, centrinį venų spaudimą, širdies galios matavimą ir diurezę (kas valandą).

Jei infuzuoti vaistai nesugebėjo normalizuoti kraujospūdžio, pacientui papildomai skiriamas dopaminas / adrenalinas.

Gydymas nutraukus vidinį kraujavimą ligoninėje - atkūrimo procesas ir rekomendacijos pacientams

Ligoninės buvimas priklausys nuo kraujo netekimo laipsnio ir operacijos sudėtingumo.

  1. Deguonies terapija ir kvėpavimo pratimai: 2-3 dienas po operacijos.
  2. Išorinės žarnos žvakių, turinčių vidurius, poveikis; garų vamzdžio įrengimas; mikrokristaliai su natrio chlorido tirpalu po laparotomijos. Tai skatina meteorizmo šalinimą, skausmo šalinimą šlapinimosi metu.
  3. Gliukozės, kalio chlorido ir tt infuzija pirmuosius 2-3 dienas pacientams, kuriems buvo atliktos chirurginės manipuliacijos su žarnyno trakto organais, kad būtų sustabdytas vidinis kraujavimas. Pirmosios 24 valandos po operacijos šie vaistai visiškai pakeičia vandenį. Antrą dieną kas pusę valandos leidžiama išgerti gazuotą vandens gerklę. Trečią dieną su tinkamu išgavimu švirkščiamas skystas maistas.
  4. Tromboembolinių komplikacijų prevencija.
  5. Antibiotikų gydymas. Vitaminas K injekcijos teigiamai veikia kraujo krešėjimą. Vitaminas C skatina greitą žaizdų gijimą ir audinių remontą. Vitaminas B 12 kartu su folio rūgštimi reguliuoja kraujodaros procesą.
  • Pakartotinis vidinis kraujavimas. Šis reiškinys dažniau pasireiškia pacientams, kuriems buvo atlikta didelių kraujagyslių operacija.
  • Žarnyno obstrukcija, viduriavimas. Gali atsirasti po laparotomijos.
  • Pilvo ertmės vidinių organų infekcija. Jis pašalinamas gydant antibiotikais, stimuliuojant prostarinos peristaliką, specialią mitybą.

Pirmoji pagalba vidiniam kraujavimui

Vidinį kraujavimą parodo kraujo išsiskyrimas į organizmo natūralią ertmę (gimdą, sąnarių ertmę, skrandį, plaučius, šlapimo pūslę), taip pat į erdvę, kurią sudaro nutekėjęs kraujas (tarpkūninis, retroperitoninis).

Priežastys

Vidinį kraujavimą gali sukelti vidaus organų liga, užsikrėtusi uždarais. Taigi kraujavimas į pleuros ertmę atsiranda dėl plaučių pažeidimo, šonkaulių lūžių, tarpkultūrinių indų plyšimo. Plaučių kraujavimas gali būti vėžio patologijos, tuberkuliozės proceso vystymosi pasekmė.

Vidinį kraujavimą dažnai sukelia uždarytas blužnies, inkstų, kepenų, kasos, žarnyno pažeidimas. Manoma, kad sunkus kraujavimas yra labai pavojingas. Tai yra įvairių žarnyno ligų, skrandžio komplikacijų rezultatas:

  • stemplės venų varikozė;
  • skrandžio opos;
  • erozinis gastritas;
  • piktybinis navikas.

Be to, vidinis kraujavimas gali sukelti sukimą, kiaušidžių pėdsakų plyšimą, negimdinį nėštumą.

Simptomai

Vidinio kraujavimo atveju kraujas patenka į kūno ertmę, parenchiminius organus. Ankstyvieji vidinio kraujavimo simptomai yra šie:

  • bendras silpnumas;
  • oda;
  • galvos svaigimas;
  • kosulys su krauju, jo krešuliai;
  • mieguistumas;
  • vėmimas su krauju;
  • pilvo skausmas;
  • tamsi kėdė;
  • šalčio prakaito išsikišimas.

Su vidiniu kraujavimu padidėja anemija, sumažėja kraujospūdis ir padidėja pulso dažnis.

Mažam kraujo netekimui būdingas šiek tiek padidėjęs pulso dažnis, sumažėjęs kraujospūdis.

Sunkus atvejis yra stiprus kraujospūdžio sumažėjimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Kvėpavimas tokiu laipsniu sužalojimu pacientui yra greitas, jo ritmas nušautas, taip pat pastebimas rankų drebulys, troškulys, sąmonės tamsėjimas, apatija ir patologinis mieguistumas.

Jei kraujavimas yra sunkus, impulsas dar labiau paspartinamas, slėgis yra mažas. Paciento sąmoningumas yra painus, jis gali nebūti, deliriumo buvimas, oda blyški, atsiranda pilkas atspalvis, pasirodo šaltas prakaitas, veido bruožai ryškėja.

Mirtiną kraujo netekimą lydi koma. Aukos mokiniai išsiplėtę, kvėpavimas yra neribotas, yra aštri bradikardija, išmatos, šlapimas išleidžiamas netyčia. Gali būti traukuliai, kurie pakeičiami agonija, mirtimi.

Kiekvienas kraujavimo tipas turi savo simptomus. Taigi, kraujavimas skrandžio ertmėje, stemplė turi šiuos požymius:

  • pykinimas;
  • vėmimas tamsus kraujas;
  • dervų išmatų buvimas;
  • iš raudonojo kraujo išleidimas iš išangės (su hemorojus).

Plaučių kraujavimas turi šiuos simptomus:

  • kosulys, lydimas ryškaus putojančio kraujo;
  • pastebimas dusulys;
  • oro trūkumas;
  • kvėpavimas yra sunkus.

Vidinio kraujavimo rizika laikoma silpnu simptomų pasireiškimu pradiniame etape su lengvu, vidutiniu kraujavimu. Pacientai dažnai nežino apie kraujavimo buvimą, kreipiasi į gydytoją, jei būklė pablogėja.

Pirmoji pagalba

Kai sužeistame asmenyje randamas vidinis kraujavimas, būtina nedelsiant jį transportuoti į artimiausią specializuotą padalinį. Pirmosios pagalbos algoritmas yra atlikti šiuos veiksmus:

  1. Suteikite aukai poilsio.
  2. Pacientui turi būti suteikta sėdimoji padėtis grindyse su įtariamu kraujavimu iš plaučių, hemothorax.
  3. Padėkite pacientą ant lygaus paviršiaus (visų rūšių vidiniam kraujavimui, išskyrus plaučių).
  4. Būtina užšaldyti vietovę, kurioje galėjo atsirasti kraujavimas. Šiuo tikslu galite naudoti ledo paketą, karšto vandens butelį su šaltu vandeniu.
  5. Galite įvesti vaistus, kurie padeda sustabdyti kraujavimą (aminokaprono rūgštis, vikasolis).
  6. Pervežti pacientą į medicinos centrą.
  7. Draudžiama šildyti sužeistą teritoriją, suteikti vidurius, įdėti klizmą.
  8. Negalima suteikti vaistų aukai širdies stimuliavimui.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš vidaus yra sukurti sąlygas, kurios sumažintų kraujavimo intensyvumą, padėtų jį sustabdyti. Sukūrus tokias sąlygas, būtina kuo greičiau transportuoti nukentėjusįjį į medicinos įstaigą.

Medicininė pagalba

Po to, kai nukentėjusysis buvo perkeltas į artimiausią medicinos įstaigą, gydytojai suteiks specializuotą pagalbą. Priklausomai nuo kraujavimo tipo, pasirenkamas hospitalizavimo skyrius. Įvairiam kraujavimui nukentėjusiam asmeniui reikia specialios pagalbos:

  • traumatologas. Esant trauminiam hemothoraksui.
  • krūtinės chirurgas. Esant plaučių kraujavimui, ne trauminio hemothorakso buvimas.
  • neurochirurgas. Esant intrakranijinei hematomai.
  • ginekologas. Esant kraujavimui iš gimdos.

Pacientas yra įtrauktas į Bendrosios chirurgijos skyrių esant kraujavimui iš virškinimo trakto, bukas pilvo traumas.

Specialistai atlieka šias operacijas:

  • bronchų tamponadas;
  • pleuros punkcija;
  • torakomija;
  • žaizdų uždarymas;
  • laivo sujungimas;
  • kaukolės trepanacija;
  • vagotomija;
  • mirksi laivas;
  • skrandžio rezekcija.