Leukocitų formulė vaikams

Leukocitų formulė vaikams labai skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Nuolatinė limfocitozė, tiek santykinė, tiek absoliuti (2 lentelė), būdinga naujagimio leukocitų formulei (išskyrus pirmąsias gyvenimo dienas, kai pastebima neutrofilija). Naujagimiui limfocitų procentinė dalis, pamažu didėjanti, iki penktosios dienos pasiekia 50–60, o neutrofilų procentinė dalis palaipsniui mažėja iki 35–47.

Neutrofilų ir limfocitų skaičius skirtingais vaikystės laikotarpiais (procentais): a - pirmasis kryžius; b - antrasis kryžius.

Jei vaizduojate neutrofilų ir limfocitų skaičiaus pokyčius kreivių pavidalu (pav.), Tada apytiksliai tarp 3–5 dienų stebimas kreivių susikirtimas - vadinamasis pirmasis kryžius. Iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos vaikas turi leukocitų formulę, būdingą visam pirmuosius gyvenimo metus. Kūdikių leukocitinė formulė pasižymi tam tikru atsparumu; jį gana lengvai sutrikdo stiprus vaiko verkimas ir nerimas, staigūs mitybos, aušinimo ir perkaitimo pokyčiai, ypač įvairiose ligose.

Vėliau, 3-6 metų amžiaus, limfocitų skaičius gerokai sumažėja, o neutrofilų skaičius didėja. Atitinkamos neutrofilų ir limfocitų kreivės vėl susikerta - antroji sankryža. 14–15 metų amžiaus vaikų leukocitų formulė beveik visiškai atitinka suaugusiųjų leukocitų formulę.

Leukocitų formulė vaikams natūraliai keičiasi su amžiumi. Santykinis neutrofilų skaičius gimimo metu svyruoja nuo 51 iki 72%, padidėja per pirmąsias gyvenimo valandas, tada gana greitai sumažėja (2 lentelė). Limfocitų skaičius gimimo metu svyruoja nuo 16 iki 34%, o antrojo gyvenimo savaitės pabaigoje vidurkis siekia 55%. Maždaug 5-6 dienų amžiaus neutrofilų ir limfocitų kreivės susikerta - tai vadinamasis pirmasis kirtimas (2 pav.), Kuris vyksta per pirmąją gyvenimo savaitę nuo 2 iki 3 ir iki 6–7 dienos. Bazofiliniai leukocitai naujagimiams dažnai nėra visiškai. Monocitų skaičius gimimo metu svyruoja nuo 6,5 iki 11%, o naujagimių laikotarpio pabaigoje - nuo 8,5 iki 14%. Plazmos ląstelių skaičius neviršija 0,26–0,5%. Pirmųjų gyvenimo dienų vaikams, pagal Schillingą, yra akivaizdus neutrofilų poslinkis į kairę, beveik iki pirmo gyvenimo savaitės pabaigos. Naujagimiams ir per pirmuosius gyvenimo metus limfocitų dydis yra nevienodas: pagrindinė masė susideda iš vidutinių limfocitų, mažos yra šiek tiek mažesnės ir visada yra 2-5% didelių limfocitų.

2 lentelė. Naujagimio leukocitų formulė (pagal A.F. turą,%)

Fig. 2. Pirmoji ir antroji neutrofilų ir limfocitų kreivių kryžmių (pagal A.F. Turą). Romos skaitmenys rodo sankryžų variantus: 1 - pagal Lippmanną; II - pagal Zibordį; III - pagal Karstanjeną; IV - pagal N. P. Gundobiną; V - pagal Rabinovičius.

Iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos vaikas turi leukocitų formulę, būdingą pirmaisiais gyvenimo metais (3 lentelė). Jame dominuoja limfocitai; visada būna vidutiniškas neutrofilų poslinkis į kairę, vidutinio sunkumo monocitozė ir beveik pastovus buvimas plazmos ląstelių periferiniame kraujyje. Atskirų baltųjų kraujo kūnelių formų procentas kūdikiams gali labai skirtis.

1 mėnesio iki 15 metų vaikų leukocitų formulė (pagal A.F. turą,%)

Kūdikių leukocitinė formulė pasižymi tam tikru atsparumu; jį gana lengvai sutrikdo stiprus vaiko verkimas ir nerimas, staigūs mitybos, aušinimo ir perkaitimo pokyčiai, ypač įvairiose ligose.

Kartais iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos, tačiau dažniau antraisiais metais yra tam tikra tendencija santykinai ir absoliučiai sumažinti limfocitų skaičių ir padidinti neutrofilų skaičių; vėlesniais gyvenimo metais šis limfocitų ir neutrofilų santykio pokytis pastebimas ryškiau, ir, pasak A.Fura, 5–7 metų amžiaus jų skaičius tampa toks pat (neutrofilų ir limfocitų kreivės „antrasis kirtimas“).

Moksleivių metais neutrofilų skaičius ir toliau didėja, o limfocitų skaičius mažėja, monocitų skaičius šiek tiek mažėja, o plazmos ląstelės beveik visiškai išnyksta. 14–15 metų amžiaus vaikams leukocitų formulė beveik priartėja prie suaugusiųjų (3 lentelė).

Tinkamas leukocitų skaičiaus įvertinimas ligose yra labai svarbus ir yra įmanoma, atsižvelgiant į jo charakteristikas dėl vaiko amžiaus.

Leukocitų skerspjūvis vaikams

Tada neutrofilų skaičius pradeda didėti, o limfocitų skaičius mažėja, o nuo 5 iki 6 metų stebimas „antrasis kirtimas“, kai šių ląstelių skaičius vėl išlyginamas. 12–14 metų vaikams leukocitų formulė yra panaši į suaugusiųjų leukocitų formulę.

Fig. 1. Neutrofilų ir limfocitų skaičiaus santykio diagrama, priklausomai nuo amžiaus

1. Hiperegeneracinis tipas. Atsižvelgiant į vidutinio sunkumo leukocitozę (10–12 × 10 9 / l), pastebėtas didesnis nei 5% tirpių neutrofilų kiekis.

2. Regeneracinis tipas. Jis pasižymi ryškesne leukocitoze (13–19 × 10 9 / l), didėjant daugiau kaip 5% stabilios šerdies ir daugiau kaip 1% metamielocitų, kartu išlaikant normalų procentinį santykį tarp formų.

3. Hiperregeneracinis tipas. Tai rodo kaulų čiulpų mielocitinio dygimo hiperplaziją. Bendras leukocitų skaičius gali viršyti 20–25 × 10 9 / l ir daugiau, tačiau gali būti normalus ir netgi sumažėjęs (pailgėjusi leukocitozė, dėl kurios sumažėja kaulų čiulpų regeneracinė funkcija). Leucoformuloje pastebimas reikšmingas jaunų neutrofilų, turinčių miokocitų, padidėjimas, mielocitų ir promielocitų atsiradimas. toks perėjimas vyksta sunkiuose infekciniuose ir septiniuose procesuose.

4. Degeneracinis tipas. Leukopenijai būdinga didesnė juostos formos forma be metamielocitų. Leukocitai rodo citoplazmos ir (arba) branduolio degeneracijos požymius.

5.Regeneracinė-degeneracinė branduolinė kairė pamaina. Atkreipiamas dėmesys į kraujo leukocitozę ir daugiau ar mažiau ryškų stab neutrofilų, metamielocitų ir mielocitų atsiradimo skaičių. Šiuos pokyčius galima derinti su segmentuotų neutrofilų formų kiekio sumažėjimu ir degeneracinių citolemijos, citoplazmos ir branduolio pokyčių požymiais. Leukocitų degeneraciniai pokyčiai pasireiškia ląstelių formos pažeidimu (poikilocitoze, citolemijos stilizuotų procesų atsiradimu), skirtingo dydžio (anizocitozės) ląstelių, vakuolių, citoplazmos granuliacija, susitraukimas, patinimas, hipersegmentacija, pycnosis, karyorrhexis.

Apskaičiuojant branduolinio poslinkio laipsnį apskaičiuojamas branduolinio poslinkio indeksas kairėje. Tai lemia visų jaunų neutrofilų, priskirtų brandžios (segmentuotos) formoms, suma. Paprastai branduolinio poslinkio indeksas yra 0,05–0,1, su regeneraciniais poslinkiais, indeksas padidėja iki 0,3 ir aukštesnis, su hiperregeneraciniu padidėjimu iki 1–2, pereinant į dešinę, indeksas yra mažesnis nei 0,05; patologijoje jis didėja.

Galiausiai, išsamus baltųjų kraujo sutrikimų pobūdžio supratimas leidžia ištirti kaulų čiulpų punkcijos morfologiją, atsižvelgiant į leukoformulio pokyčius.

Vaikų leukogramos dekodavimas vaikams ir normalus ląstelių kiekis lentelėje

Žmogaus kraujas susideda iš įvairių elementų, kurių kiekvienas atlieka savo funkciją. Jo sudėtis skiriasi priklausomai nuo asmens amžiaus ir sveikatos būklės, todėl gydytojai dažnai nustato kraujo tyrimą, kad įvertintų organizmo darbą ir diagnozuotų. Kraujo leukocitų formulė yra labai informatyvus skystų jungiamojo audinio laboratorinių tyrimų rodiklis.

Kas yra leukocitų formulė ir kokie rodikliai jame tiriami?

Baltieji kraujo kūneliai yra baltieji kraujo kūnai, kurie yra susiję su kūno apsauga nuo patogeninių veiksnių ir mikroorganizmų. Yra keletas baltųjų kraujo kūnelių tipų. Kraujo ląstelių skaičius keičiasi augant ir kai keičiasi asmens sveikata. Leukocitų formulė (leukograma) yra įvairių baltųjų kraujo dalelių santykis su jų bendra suma procentais.

Baltųjų kraujo kūnelių tipai:

Vieno iš leukocitų formulės rodiklių (baltųjų kūnų tipų) pakeitimas rodo patologinių procesų aktyvavimą arba kūno sistemų sutrikimą. Tuo pačiu metu galima padidinti vieno tipo leukocitų skaičių ir sumažinti kito turinio kiekį. Tik išsami elementų analizė rodo patikimą žmonių sveikatos būklės vaizdą.

Kokiais atvejais skiriama analizė?

Leukograma plačiai naudojama medicinos praktikoje. Kiekybinis įvairių leukocitų kiekis kraujyje leidžia nurodyti preliminarią diagnozę, nustatyti ligos sukėlėjus, įvertinti ligos sunkumą, patikrinti paskirtos terapijos veiksmingumą, stebėti bendrą kūno būklę. Vaikų analizė skiriama šiais atvejais:

• prevencinis vaiko tyrimas;
• gimęs ir vykdydamas 1 metus;
• prieš skiepijimą;
• jei skundas pateikiamas medicinos įstaigai;
• lėtinių ligų paūmėjimas;
• prieš operaciją;
• registruojant ligoninėje.

Norm leukograma vaikams skirtingo amžiaus vaikams

Kiekybinis leukocitų kiekis įvairaus amžiaus vaikų kraujyje yra skirtingas. Pavyzdžiui, naujagimiams neutrofilų skaičius yra didesnis nei limfocitų skaičius (rekomenduojame skaityti: kodėl vaiko kraujyje atsiranda neutrofilų padidėjimas?). Per metus jų santykis nuolat kinta. Yra toks dalykas, kaip leukocitų skaičius vaikams - vienodas limfocitų ir neutrofilų skaičius.

Šio reiškinio priežastis yra imuniteto formavimas. Didelė balto Jautis turinio pakitimai kraujyje pasireiškia septintą vaiko gyvenimo dieną - 4 ir 6 metus. Šešių metų vaikams vaikams visų rūšių leukocitų kiekiai yra maždaug tokie patys kaip ir suaugusiems. Hormoninių pokyčių laikotarpiu galima nukrypti nuo paauglių normų.

Leukogramos normų vaikams lentelė:

P * - juostos šerdis, C ** - segmento šerdis.

Dekodavimas: formulės perkėlimas į dešinę arba į kairę

Leukocitų formulės perėjimas rodo vienos neutrofilų grupės viršenybę kitiems. Rodiklių aiškinimas grindžiamas leukograma ir perėjimo indekso (IC) skaičiavimu pagal formulę: IC = (mielocitai + juostos neutrofilai) / segmentuoti neutrofilai. Keičiantis į kairę, pastebimas padidėjusių neutrofilų kiekis ir mielocitų atsiradimas. Segmentuotų leukocitų skaičiaus dominavimas rodo perėjimą į dešinę. Perėjimas į kairę rodo šias patologijas:

• uždegiminiai procesai;
• toksinų apsinuodijimas;
• pūlingi pažeidimai;
• onkologinės ligos;
• vidinis kraujavimas;
• acidozė;
• fizinė įtampa.

Perėjimas į dešinę gali pasireikšti 20% sveikų žmonių, tačiau kartais tai rodo kepenų ir inkstų patologijas, ūminį vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumą, gerybinius navikus. Tokie nuokrypiai taip pat pastebimi radiacinės ligos metu ir po kraujo perpylimo.

Galimos rodiklių nukrypimo nuo normos priežastys

Laboratorijoje atliekamas kraujo tyrimas su leukoformula. Specialistas tiria kraujo sudėtį mikroskopu. Norint gauti patikimą rezultatą, turite duoti kraują tuščiu skrandžiu. Tiriant leukogramas, atsižvelgiama ir į leukocitų skaičiaus padidėjimą, ir į jo sumažėjimą.

Lentelėje pateiktų rodiklių aiškinimas:

Leukocitų formulė vaikams. Norm, transkriptas. Kryžius, kas tai?

Visiškas kraujo kiekis vaikams, ypač leukocitų formulė, skiriasi nuo suaugusiųjų. Kokios yra vaikų formulės normos ir ypatybės? Kas yra kraujo kryžminis testas?

Leukocitų formulė yra visų tipų leukocitų (granulocitų: neutrofilų, įskaitant lazdeles ir segmentuotus branduolius, eozinofilus, bazofilus, agranulocitus: monocitus ir limfocitus) procentinė dalis. Ty dažyto kraujo tepinime 100 leukocitų matavimo lauke skaičiuojami vienas po kito ir apskaičiuojama kiekvienos rūšies procentinė dalis.

Naujagimiai.

Gimimo metu vaikai turi leukocitozę iki 18-20 (nuo 10 iki 9 litrų). Iš jų dominuoja neutrofilai (60–70%). Tuo pačiu metu yra perėjimas į kairę, lazdelių skaičius padidinamas iki 10-15%, kartais atsiranda atskirų metamielocitų. Limfocitai yra apie 30%. Yra sąlyginė taisyklė: neutrofilai + limfocitai yra apie 90%. Kiti leukocitų tipai yra tokie patys kaip ir suaugusiesiems (0–10% bazofilų, 0,5–5% eozinofilų, 3–10% monocitų).

Pirmosios 5 gyvenimo dienos.

Vidutiniškai 5 dieną pirmoji formulės susikirtimo vieta, t.y. neutrofilų ir limfocitų skaičius yra suderintas ir tampa vidutiniškai 45%.

Nuo 10 dienų iki 4-5 metų.

Limfocitai apie 60%, neutrofilai - 30%

4-5 metai.

Vidutiniškai per 4,5–5 metus atsiranda antroji formulės sankirta, t.y. vėl neutrofilų ir limfocitų skaičius išlyginamas 45%.

Mokyklos amžius.

Pagal mokyklos amžių vaikų leukocitų formulė atitinka suaugusiųjų leukocitų formulę.

LEUKOCITARNY CROSS

(Keturios keturios taisyklės)

65% limfocitinio kraujo profilio

4 dienos 1 metai 4 metai

12 pav. Leukocitinis kryžius.

Naujagimiui neutrofilų ir limfocitų procentinė dalis yra tokia pati, kaip ir suaugusiems. Vėliau neutrofilų kiekis mažėja, o limfocitų kiekis didėja, todėl per 3-4 dienas jų skaičius išlyginamas (44%). Šis reiškinys vadinamas pirmasis fiziologinis (leukocitų) kryžius. Ateityje neutrofilų skaičius ir toliau mažėja, o 1-2 metai - iki 25%. Tame pačiame amžiuje limfocitų skaičius yra 65%, t. Y. Šiame amžiuje stebimas limfocitinis kraujo profilis. Per ateinančius metus neutrofilų skaičius palaipsniui didėja, o limfocitų skaičius mažėja, todėl 4 metų vaikams šie rodikliai vėl išlygina (44%). antrasis fiziologinis (leukocitų) perėjimas. Neutrofilų skaičius ir toliau didėja, o limfocitų skaičius mažėja, o iki 14 metų šie skaičiai atitinka suaugusiųjų, ty yra neutrofilinio kraujo profilio.

Limfas (iš graikų. Lympha - gryna drėgmė, šaltinis vanduo) - biologinis skystis, susidarantis iš intersticinio (audinių) skysčio, pro limfmazgių sistemą per limfmazgių grandinę (kurioje jis yra išvalytas ir praturtintas formos elementais) ir per krūtinės ląstą į krūtinę. kraujo

Limfos susidarymo mechanizmas yra susijęs su plazmos filtravimu iš kraujo kapiliarų į intersticinę erdvę, todėl susidaro intersticinis (audinių) skystis. Jaunuolis, kurio kūno svoris yra 70 kg tarpinėje erdvėje, yra apie 10,5 litrų skysčio. Šis skystis yra iš dalies absorbuojamas į kraują, iš dalies patenka į limfinę kapiliarą, formuojant limfą. Limfos susidarymas prisideda prie padidėjusio hidrostatinio slėgio intersticinėje erdvėje ir onkotinio spaudimo tarp kraujagyslių ir intersticinio skysčio skirtumų (užtikrinant, kad kasdien suvartojama 100–200 g baltymų iš kraujo į audinių skystį). Šie baltymai per limfinę sistemą visiškai grįžta į kraują.

Limfos tūris žmonėms vidutiniškai 1-2 litrai.

· Periferinis limfas (tekantis iš audinių);

· Tarpinis limfas (pro limfmazgius);

· Centrinis limfas (esantis krūtinės ląstoje).

Pagrindinės limfos funkcijos:

1. Homeostatinė - ląstelių mikroaplinkos pastovumo palaikymas reguliuojant intersticinio skysčio tūrį ir sudėtį.

2. Metabolizmas - dalyvavimas metabolizmo reguliavime, transportuojant metabolitus, baltymus, fermentus, vandenį, mineralus, biologiškai aktyvių medžiagų molekules.

3. Trofija - maistinių medžiagų (daugiausia lipidų) transportavimas iš virškinimo trakto į kraują.

4. Apsauginis dalyvavimas imuninėse reakcijose (antigenų, antikūnų, limfocitų, makrofagų ir AIC transportavimas).

Limfas susideda iš skystos dalies (plazmos) ir vienodų elementų. Kuo didesnis limfmazgis prie krūtinės ląstos, tuo didesnė susidariusių elementų turinys limfoje. Tačiau centriniuose limfos formos elementuose yra mažiau nei 1% jo tūrio.

Limfos koncentracija ir druskų sudėtis yra artima kraujo plazmai, šarminė reakcija (pH 8,4-9,2), yra mažiau baltymų ir skiriasi nuo kraujo plazmos.

Formuoti limfiniai elementai.

Vienodų elementų koncentracija svyruoja nuo 2 iki 20 tūkstančių / μl (2-20´10 9 / l), labai pasikeitus per dieną arba dėl įvairių poveikių.

Ląstelių sudėtis limfoje90% limfocitų, 5% monocitų, 2% eozinofilų, 1% segmentuotų neutrofilų ir 2% kitų ląstelių. Eritrocitai paprastai nebūna limfoje, į jį patenka tik padidinus mikrovaskuliarinių kraujagyslių pralaidumą. Dėl trombocitų, fibrinogeno ir kitų krešėjimo faktorių limfas gali krešėti, sudarant krešulį.

1. Almazov V.A. Leukocitų fiziologija. - L., Science, 1979.

2. Bykov V.L. Citologija ir bendra histologija (žmogaus ląstelių ir audinių funkcinė morfologija). - SPb.: SOTIS, 1998.

3. Vashkinel V.K., Petrovas M.N. Žmogaus trombocitų Ultrastruktūra ir funkcija. - L., Science, 1982.

4. Volkova OV, Yeletsky Yu.K. Histologija, citologija ir embriologija: atlasas: tyrimo vadovas. - M.: Medicine, 1996.

5. Histologija (įvadas į patologiją) / Red. E.G. Ulumbekovas, Yu.A.Chelysheva. - M: GEOTAR, 1997.

6. Mayansky A.N., Mayansky D.N. Esmė apie neurofilą ir makrofagą. - Novosibirskas, Science, 1983.

7. Protsenko V. A., Shpak S.I., Dotsenko S.M. Audinių bazofilai ir bazofiliniai kraujo granulocitai. - M., Medicine, 1987.

8. Roysh A. Imunologijos pagrindai. Per. iš anglų kalbos - M., Mir, 1991.

9. Sapin MR, Etingen L.E. Žmogaus imuninė sistema. - M., Medicine, 1996.

10. Semchenko V.V., Samusevas R.P., Moiseev M.V., Kolosova Z.L. Tarptautinė histologinė nomenklatūra. - Omskas: OGMA, 1999.

11. Wilouby M. Vaikų hematologija. Per. iš anglų kalbos - M., Medicine, 1981.

„Leukogram“ crossover

Leukocitų formulės kryžius, kraujo formulės kryžius... Šis apibrėžimas dažnai gali būti girdimas, kai kalbama apie kraujo tyrimus vaikams. Kas gali „peržengti“ tyrimo rezultatuose, kaip tai nustato laboratorijos technikai ir ką tai reiškia?

Kas yra leukocitų formulė:

Kaip visi žino, kraujo sudėtyje yra trijų tipų kraujo ląstelės: raudonos (raudonųjų kraujo kūnelių), baltos (leukocitai) ir trombocitai. Kai žmogui atliekamas kraujo tyrimas, laboratorijos asistentas įrašo kiekvieno iš šių ląstelių grupių absoliutų skaičių į rezultatus. Pavyzdžiui, raudonųjų kraujo kūnelių vidurkis 4-5 × 1012 už 1 litrą kraujo, 3–9 × 109 leukocitų tame pačiame tūrio.

Yra keletas baltųjų kraujo kūnelių formų. Atvirkščiai, yra keletas dešimčių jų, nes kiekviena forma apima keletą kitų vidutinio brandumo ląstelių tipų. Tačiau pagrindinės leukocitų rūšys nėra daug. Tai yra neutrofilai, limfocitai, monocitai, eozinofilai, bazofilai.

Neutrofilai (violetinė, dešinė) ir
limfocitai (violetinė, kairė) -
pagrindiniai kryžiaus dalyviai

Vietoj to, kad skaičiuotume tikslios vienos ar kitos formos ląstelių skaičių, mokslininkai rašo jų procentinę dalį. Pavyzdžiui, neutrofilai gali būti 45-70%, limfocitai - 20-40%, monocitai 6-8%, bazofilai 0-1%, eozinofilai 1-3% visų leukocitų. Iš viso yra 100%.

Leukocitų ir jų veislių skaičius yra leukocitų formulė. Suaugęs žmogus yra santykinai stabilus ir keičiasi tik su ligomis, kai keičiasi skirtingų ląstelių turinys. Tačiau jame maži vaikai turi gana didelius pokyčius, kurie vadinami kryžminėmis formulėmis. Kryžminimas yra normalus ir nėra patologijos požymis.

Segmentiniai neutrofilai, limfocitai: kaip jie keičiasi sankirtos metu?

Formulės kryžius susidaro dėl to, kad tampa jaunas vaikas, imuniteto brendimas. Įvairios ląstelių formos yra formuojamos didesniu ar mažesniu kiekiu, viskas pasikeičia laikui bėgant... Todėl atliekami reguliarūs kraujo tyrimų pokyčiai.

Dabar apie tai, kodėl šis reiškinys vadinamas kryžiais. Svarbu tai, kad su juo neutrofilų ir limfocitų rodikliai „susikerta“ vienas su kitu. Pirma, neutrofilai (segmentuoti) yra nuleisti, neutrofilai yra padidėję. Tada viskas pasikeičia: segmentuoti neutrofilai yra padidėję, sumažėja limfocitai. Detaliau tai vyksta taip...

Naujai gimęs vaikas turi „normalių“ limfocitų ir neutrofilų, nėra padidėjimo ar sumažėjimo, o šių ląstelių rodikliai panašūs į suaugusiųjų rodiklius: pirmuosius 30–35%, antrąjį 60–65%.

Tačiau pokyčiai jau vyksta nuo amžiaus: rodikliai „artėja“ vienas į kitą. Kaip rezultatas, atrodo, kad segmentuoti branduoliai yra nuleisti, o limfocitai yra padidėję, palyginti su tomis vertybėmis, kurias neseniai gavo mažasis žmogus. Abu parametrai „atsiranda“ 45% verte - nuo 4–7 dienų vaiko amžiaus jie tampa lygūs.

Tada kiekvienas iš jų ir toliau keičiasi ta pačia kryptimi, tačiau skiriasi „greičiu“. Iki 10-14 dienos žmonės turi gana mažus segmentuotus neutrofilus, o limfocitai didėja ir pasiekia 55–60%. Be to, tuo pačiu metu monocitų kiekis kraujyje šiek tiek padidėja, iki 10%.

Kiti mėnesiai ir metai nesukelia dramatiškų kraujo sudėties pokyčių kaip pirmųjų gyvenimo dienų. Tačiau palaipsniui didėja segmentuoti neutrofilai, o limfocitai vėl mažėja. Per 5-6 metus jų skaičius vėl lyginamas. Tai yra antrasis ir paskutinis leukogramos skersinis. Be to, įvyksta dar daugiau pokyčių, ir viskas pridedama taip, kad dėl to padidėja neutrofilų kiekis, o limfocitai sumažėja, palyginti su „vidutiniu“ 45%.

Maždaug 10 metų amžiaus leukocitų formulė nustoja keistis, o visos vertybės priartėja prie tų standartų, kurie buvo aprašyti straipsnio pradžioje.

Biologinis kryžiaus vaidmuo:

Asmuo, kuris neketina susieti savo gyvenimo su medicina, yra gana nuobodu suprasti, kuris rodiklis yra padidintas ir kada jis yra pakeltas. Jei tai jus domina, galite išsamiai ištirti ir įsiminti ankstesnio skyriaus turinį. Tačiau, jei kalbame apie jūsų vaiko tyrimus ir tik norite žinoti, ar viskas yra tinkama su jais, geriau versti jų interpretaciją kompetentingam specialistui, kuris su juo jau seniai susiduria. Jums tereikia suprasti keletą paprastų dalykų.

Kryžminė formulė yra normalus, fiziologinis reiškinys. Naujai gimusio vaiko imunitetui būdingas didelis sukrėtimas, nes daugelis dirgiklių iškart pradeda veikti. Palaipsniui visi šie procesai yra „nusistovėję“, o imuninė sistema tampa stabili.

Pagrindinis dalykas, kurio reikia vaikui augant, yra užtikrinti, kad jis galėtų augti be streso: lėtinės ir ūminės ligos, staigūs klimato pokyčiai, tolimojo susisiekimo kelionės ir kt. Be to, būtų labai naudinga remti imunitetą, kuriuo vaiko amžius praeis be užsitęsusio peršalimo ir dažnai sergant sergamumu.

Atsižvelgiant į narkotikų perkėlimo veiksnį, sukurtą remiantis informacinėmis molekulėmis, tai gali padėti. Šios molekulės treniruoja limfocitus, kad jie tinkamai veiktų, o tai leidžia vaiko imuninei sistemai subrendti ir greičiau pasipriešinti visoms galimoms ligoms, o tai garantuoja gerą sveikatą ateityje.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Visos teisės saugomos.
Svetainės schema
Maskva, g. Verhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 iš. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Leukocitų formulės savybės vaikystėje

Leukocitų formulė - periferinio kraujo būklės rodiklis, atspindintis skirtingų tipų leukocitų ląstelių procentinį santykį. Paprastai lecopoetinių serijų ląstelių santykis pasižymi savybėmis, priklausančiomis nuo vaiko amžiaus.

Padėtis su sveikais vaikais

Sveikiems naujagimiams leukocitų formulės pokytis yra 0,2 (rodiklis suaugusiesiems yra 0,06). Gimimo metu formulėje 60–65% leukogramos yra neutrofilų ir 30-35% limfocitų. Iki pirmos gyvenimo savaitės šių ląstelių skaičius išlyginamas.

Atsiranda 45%, o leukocitų formulės „pirmasis perėjimas“ - jau 10–14 dienų naujagimio kraujyje susidaro fiziologinė limfocitozė. Limfocitų kiekis leukocitų formulėje yra 55-60%. Be to, būdingas iki 10% monocitų skaičiaus padidėjimas. Antroji leukocitų formulės susikirtimo trukmė yra 5-6 metai, po to 10 metų gyvenimo laikotarpiu kraujo leukograma įgyja suaugusiojo savybes:

• neutrofilų stabdymas - 1-6%,
• segmentuoti neutrofilai 47-72%
• limfocitai 19-37%,
• monocitai 6-8%,
• eozinofilai 0,5-5%,
• bazofilai 0-1%.

Staigus limfocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje per pirmą savaitę po gimimo ir jų vyraujantis baltųjų kraujo formulėje iki 5-6 metų yra fiziologinis kompensacinis mechanizmas, susijęs su ryškiu vaiko kūno stimuliavimu su antigenais ir vaiko imuninės sistemos vystymu. Pasak kelių autorių, šiuo metu stebimas ankstesnis leukocitų formulės pakeitimas, tendencija eozinofilijai, santykinė neutropenija ir limfocitų skaičiaus padidėjimas.

Limfocitų pokyčiai

Vertinant limfocitų skaičių kraujo tyrimuose, pirmiausia reikia atsižvelgti į su leukocitų formulės ypatybėmis susijusius amžius. Taigi, vaikams iki 5–6 metų amžiaus limfocitų skaičius padidėjo daugiau kaip 60% ir absoliutus jų skaičius viršija 5,5-6,0 x 10 9 / l. Vyresniems kaip 6 metų vaikams, sergantiems limfocitoze, kraujo leukocitų formulė rodo, kad limfocitų skaičius yra didesnis nei 35%, o jų absoliutus skaičius viršija 4 tūkst. 1 μl.

Limfocitų funkcijos

Limfocitų ląstelių skaičių kraujyje gali paveikti įvairūs fiziologiniai procesai organizme. Pavyzdžiui, pastebima tendencija limfocitozei vartoti vaikams, kurių mityba daugiausia yra angliavandeniai maisto produktuose, aukšto kalnų gyventojams, menstruacijų metu moterims. Vaikams, sergantiems konstituciniais pokyčiais limfinės diatezės forma, taip pat yra tendencija didinti limfocitų kiekį kraujyje.

Pagrindinė limfocitų funkcija yra dalyvauti imuninio atsako formavime. Todėl antrinės limfocitinės kraujo reakcijos dažniausiai pasireiškia pediatrinėje praktikoje.

• virusinės infekcijos (tymų, gripo, raudonukės, adenoviruso, ūminio virusinio hepatito);
• bakterinės infekcijos (tuberkuliozė, kosulys, skarlatina, sifilis)
• endokrininės ligos (hipertiroidizmas, panhipopituitarizmas, Adisono liga, kiaušidžių hipofunkcija, tomiso hipoplazija);
• alerginė patologija (bronchinė astma, serumo liga);
• imunokomplexinės ir uždegiminės ligos (Krono liga, opinis kolitas, vaskulitas);
• vartojant tam tikrus vaistus (analgetikus, nikotinamidą, haloperidolį).

Limfocitozė virusinėse infekcijose yra registruojama, paprastai atkūrimo fazėje - vadinamoji limfocitozės atsigavimas.

Tik tarp vaikų (suaugusieji yra labai reti) yra virusinės etiologijos liga - infekcinė limfocitozė. Liga pasižymi gerybiniu gripo būdu, kuris gali pasireikšti be klinikinių simptomų. Leukocitozės fone atlikus kraujo tyrimą, leukocitų kraujo kiekis rodo limfocitozę.

Pirminė limfocitozė vaikams diagnozuojama limfoblastine leukemija.

Lypopenija

Limfopenija nustatoma, kai santykinis limfocitų skaičius pirmųjų gyvenimo dienų vaikams mažėja - mažesnis nei 30%, jaunesnis nei 5-6 metų - jaunesnis nei 50%, vyresniems kaip 6 metų vaikams - mažesnis nei 20%. Limfocitų skaičiaus sumažėjimas atsiranda dėl:

• limfinio audinio vystymosi nesėkmė
• limfocitopoezės slopinimas, t
• paspartintas limfocitų naikinimas.

Santykinės limfopenijos būdingos infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kartu su didele granulocitoze dėl padidėjusios granulocitopoezės. Absoliutus limfocitopenija (limfocitų skaičius vyresniems kaip 6 metų vaikams yra mažesnis nei 1,2–1,5? 109 / l) rodo imunodeficito atvejus. Stebima tuberkulioze, sifilais. Pacientams, sergantiems šiomis infekcijomis, daugeliu atvejų limfocitinių agranulocitų padidėjimas yra palankus ženklas. Limfopeninė reakcija lydi AIDS, sarkoidozę, skleidžiamą raudonąją vilkligę, limfogranulomatozę. Atsižvelgiant į radioterapiją ir citostatinį gydymą, atsiranda vaistų limfocitopenijų.

Pakeisti monocitais

Monocitai, didžiausios leukocitų kraujo ląstelės, yra kūno makrofagų sistemos atstovai. Pagrindinė monocitų funkcija yra fagocitinė. Kraujo leukocitų formulė, kurioje yra daugiau kaip 10% monocitų, rodo kraujo monocitozę (jų absoliutus skaičius yra didesnis nei 0,4? 109 / l). Monocitozė turi diagnostinę vertę:

• atkūrimo laikotarpiu po ūminių infekcijų;
• granulomatozė (sarkoidozė, tuberkuliozė, opinis kolitas, sifilis);
• su pirmuonių, grybelinių ir virusinių infekcijų;
• su kolageno ligomis;
• kraujo ligos (monoblastinė leukemija).

Reikėtų paminėti, kad limfotropinė virusinė liga (kurią sukelia herpeso tipo Epstein-Bar virusas) - infekcinė mononukleozė, kuri yra gana dažna vaikams (dažniausiai 14-16 metų). Pagrindiniai ligos simptomai yra karščiavimas, uždegiminiai ryklės pokyčiai, limfadenopatija, padidėjęs blužnis ir kepenys, tipiški kraujo analizės pokyčiai, didėjant netipinių mononuklidinių ląstelių skaičiui (daugiau kaip 10%) vidutinio leukocitozės ir limfocitozės fone.

Monocitų skaičiaus sumažėjimas kraujo formulėje mažesnis kaip 4% rodo monocitopeniją. Dažniausiai ši sąlyga atsiranda, kai sisteminė raudonoji vilkligė gali papildyti vitaminu B12, folio trūkumo anemija, aplastine anemija, leukemija. Septiniuose sunkiuose procesuose monocitų išnykimas yra nepalankus ženklas.

Eozinofilų pokyčiai

Leukocitų kraujotaka, registruojanti eozinofiliją, pediatrinėje praktikoje nėra neįprasta. Dažniausiai dėl alergijos vaikams, kurie šiuo metu didėja, ir helmintinės invazijos. Absoliutus eozinofilinių granulocitų skaičius daugiau kaip 0,4x109 / l laikomas eozinofilija. Eozinofilai vaikams yra normalūs, o suaugusieji sudaro 0,5-5% bendro leukocitų skaičiaus. Procentų padidėjimas nuo 5% iki 15% vadinamas „mažu“ eozinofilija, daugiau kaip 15% - „didelis“. Pastaruoju atveju absoliutus eozinofilinių ląstelių kiekis periferiniame kraujyje gali viršyti 1,5? 10 9 / l. Eozinofilija reikšmingos leukocitozės fone laikoma eozinofilinio tipo leukemoidine reakcija.

Eozinofilinės ląstelės turi fagocitinį aktyvumą, tačiau yra mažesnės nei neutrofilų. Eozinofilai, turintys padidėjusią chemotaksiką, yra susiję su histamino metabolizmu, kuriuos sukelia jungiamojo audinio stiebelių ląstelės alerginių ir anafilaksinių reakcijų metu. Eozinofiliniai leukocitai sumažina histamino kiekį audiniuose, naikindami ir adsorbuodami, taip pat gamina faktorių, slopinančio stiebinių ląstelių degranuliaciją ir histamino išsiskyrimą. Eozinofiliniai granulocitai turi specifinę funkciją - antiparazitinį ir gali nužudyti parazitų lervas. Dėl chemotaktinės reakcijos eozinofilai patenka į uždegimo židinius (lervų įsiskverbimo į odą, žarnyno gleivinę) vietą ir prisitvirtina prie parazitų, naudojant papildomus komponentus. Eozinofilinė ląstelė yra degranuliuojama su baltymo, pasižyminčio antiparazitinėmis savybėmis, išsiskyrimu. Dėl eozinofilų funkcionalumo, alerginės ir parazitinės ligos yra dažnos jų skaičiaus padidėjimo priežastys. „Didžioji“ eozinofilinė reakcija yra būdinga ascariasis migracijos fazei, stiprioidozei, echinokokozei, trichinozei, toksikozei ir mažesniu mastu pasireiškiančiam enterobiazės metu. Panašios reakcijos atsiranda, kai voras įkandžia (tarantulas, skorpionai).

Eozinofilija gali būti siejama su sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis, atsirandančiomis dėl alerginių vaistų. Kai kuriose infekcijos sąlygose atsigavimo laikotarpiu kraujo leukocitų formulė gali užregistruoti eozinofilų skaičiaus padidėjimą, vadinamąją „rožinę atkūrimo aušrą“ (kai nudažoma tepinėliais, eozinofilai yra rožinės spalvos).

Eozinofilinė kraujo reakcija gali lydėti onkologines ligas, dažniau pasitaikančius pirminį naviko procesą nosies, bronchų ir skrandžio. Gali lydėti įvairių formų leukemija, piktybiniai limfinio audinio navikai. Ypatingas naviko eozinofilijos bruožas yra serumo JGE koncentracijos padidėjimo stoka.

Apibūdiname šeimyninį gerybinį eozinofiliją, kuri yra besimptomė, paveldima autosominė.

Bazofilų skaičiaus pokytis

Biodofiliniai granulocitai yra susiję su imuninės (paprastai alerginės) ir uždegiminio atsako formavimu žmogaus organizme. Basofilijoje kraujo leukocitų formulė rodo, kad bazofilo ląstelių kiekis viršija 0,5-1%. Bazofilija yra retas reiškinys. Bazofilinių ląstelių padidėjimas 2-3% dažniau pasireiškia lėtine mieloidine leukemija, limfogranulomatoze, hemofilija, limfmazgių tuberkulioze ir alerginėmis reakcijomis.

Išvada

Praktikuojasi įvairių ląstelių kraujo reakcijų vaikams praktika daugiausia priklauso nuo klinikinės ligos paveikslo. Jei kraujo pokyčiai yra ligos simptomas, tai pirmiausia gydoma. Jei po klinikinio paciento atsigavimo kraujo tyrimuose patologiniai pokyčiai išlieka, reikia papildomų diagnostinių priemonių komplikacijoms ar kitoms ligoms diagnozuoti. Kai kuriais atvejais gali prireikti pasikonsultuoti su vaikų hematologu arba onkologu.

Leukocitų formulė vaikams

Leukocitai yra kraujo ląstelių grupė, vadinama „baltais kraujo kūneliais“. Šios ląstelės neturi pigmento ir yra bespalvės. Leukocitai yra kelių tipų - neutrofilų (strypo ir segmento branduolio), eozinofilų, bazofilų, limfocitų, monocitų. Visi leukocitai skirstomi į dvi grupes - granulocitus ir agranulocitus, jų skiriamąjį gebėjimą - branduolio buvimą ir gebėjimą aktyviai judėti.

Skirtingų tipų leukocitų procentinė dalis vadinama leukocitų formule.

Leukocitų formulė vaikams nėra matematinės prasmės formulė. Ji yra laikoma. Padarykite kraujo tepinėlį ir žiūrėkite po 100 skirtingų tipų leukocitų ląstelių mikroskopu. Taip apskaičiuojama kiekvienos leukocitų „formulės“ procentinė dalis. Pavyzdžiui, išraiška „26% limfocitų, esančių leukocitų formulėje vaikui“ reiškia, kad 100 suskaičiuotų ląstelių buvo 26 limfocitai.

Leukocitų vaidmuo vaikų kūne yra milžiniškas. Leukocitai yra ne tik kraujyje, bet ir limfoje. Jie vadinami limfocitais.

Limfocitai sintezuoja specifinį baltymų tipą - antikūnus (imunoglobulinus M, G, E, A), kurie neutralizuoja pašalines medžiagas ir jų toksinus vaikų kūne. Antikūnai yra skirtingi: kai kurie „dirba“ tik prieš vieną patogeną, o kiti - prieš daugelį. Dėl motinos imuniteto vaikas per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius beveik neturi virusinių infekcijų. Po to, kai ji pradeda aktyviai gaminti antikūnus daugeliui aplinkinių mikrobų. Ilgalaikis antikūnų išsaugojimas padeda vaiko organizmui padidinti atsparumą infekcijoms. Leukocitų formulėje esančių limfocitų skaičius vaikams paprastai keičiasi su amžiumi ir daugelio išorinių veiksnių (pvz., Skiepijimo) įtakoje.

Monocitai sugeba absorbuoti patogenus, kai kurias svetimas daleles ir jų liekanas.

Neutrofilus atstovauja keletas tipų - paauglių (su apvaliu šerdimi), juostos šerdimi ir segmento šerdimi (su apvaliosios formos ir atskirų segmentų šerdimi). Jie sugeba fagocitozei, gali sunaikinti virusus, bakterijas ir jų metabolinius produktus, detoksikuoja ir dezinfekuoja vaiko kūną.

Eozinofilai dalyvauja alerginėse reakcijose, o bazofilai nėra ilgai kraujyje, nes jie „keliauja“ į audinius, kur jie atlieka savo funkcijas.

Pediatrijoje ypač svarbu diagnozuoti vaikų ligas yra žinios apie leukocitų formulės pokyčius.

Gimimo metu 60–65% neutrofilų ir 25–30% limfocitų yra vaikų kraujyje. Tačiau, pradedant nuo antrosios gyvenimo dienos, prasideda neutrofilų skaičiaus sumažėjimas ir limfocitų padidėjimas. Per 4-5 gyvenimo dienas yra vadinamasis pirmasis kirtimas, kai neutrofilų ir limfocitų skaičius yra suderintas ir lygus vidutiniškai 40-45%.

Pirmojo vaiko gyvenimo mėnesio pabaigoje neutrofilų skaičius leukocitų formulėje sumažėja iki 25–30%, o limfocitų skaičius padidėja iki 60–65%. Šis leukocitų santykis leukocitų formulėje stebimas iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos, o tada limfocitų skaičius mažėja, o neutrofilų skaičius didėja. Per 4-5 metus ateina „antrasis kryžius“, t.y. limfocitų ir neutrofilų procentinė dalis. Tada neutrofilų skaičius leukocitų formulėje vaikams palaipsniui didėja iki 60-70%, o limfocitai sumažėja iki 20-40%.

Leukocitų formulės paaiškinimas vaikams nuo 1 iki 3 metų (%):

• segmentuoti neutrofilai 32-50;
• stulbina neutrofilus 0-1;
• eozinofilai 1-4;
• bazofilai 0-1;
• limfocitai 38-58;
• monocitai 10-12.

Leukocitų formulės paaiškinimas vaikams nuo 4 iki 6 metų amžiaus (%):

• segmentuoti neutrofilai 36-52;
• stulbina neutrofilus 0-1;
• eozinofilai 1-4;
• bazofilai 0-1;
• limfocitai 33-50;
• monocitai 10-12.

Nuo 7 metų amžiaus vaikų leukocitų formulės normos yra artimos suaugusiųjų rodikliams.

Studijų medicina

Teorija, pastabos, medicinos srities skatinimas.

Leukocitų formulės savybės vaikams

Naujagimiams, atlikusiems 6–7 x 1012 eritrocitų kraujo analizę litru - fiziologiniu eritrocitoze, hemoglobino kiekis 1 l, 200–101 x 109 l1 - fiziologiniu amžiumi susijusio leukocitozės, trombocitų skaičius yra toks pat kaip suaugusiems - 200 - 300 x 109 / l.

Po gimdymo eritrocitų ir hemoglobino kiekis palaipsniui mažėja, pirmiausia pasiekiant suaugusiųjų rodiklius (5 milijonus 1 μl), o vėliau atsiranda fiziologinė anemija. Raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino lygis pasiekia suaugusiųjų rodiklius tik iki brendimo laikotarpio. Leukocitų skaičius po 2 savaičių po gimimo yra sumažintas iki 10 - 15 x 109 1 litre, o brendimo laikotarpiu jis pasiekia suaugusiojo vertes.

Didžiausi leukocitų formulės pokyčiai vaikams pastebimi limfocitų ir neutrofilų kiekyje. Likusieji rodikliai nesiskiria nuo suaugusiųjų vertybių.

Gimimo metu neutrofilų ir limfocitų santykis yra panašus į suaugusiųjų santykį - 65 - 75% iki 20 - 35%. Pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis sumažėja neutrofilų koncentracija ir padidėja limfocitų kiekis, 4–5 dieną jų skaičius lyginamas - kiekvienas 45% (pirmasis fiziologinis pervažas). Po to vaikai turi fiziologinę limfocitozę - iki 65% ir fiziologinę neutropeniją - 25%, mažiausius neutrofilų skaičius stebimas iki antrojo gyvenimo metų pabaigos. Po to prasideda laipsniškas neutrofilų kiekio didėjimas ir limfocitų koncentracijos sumažėjimas, 4–5 metų amžiaus, antrasis fiziologinis kryžminimas. Iki brendimo laikotarpio neutrofilų ir limfocitų santykis pasiekia suaugusiojo lygį.

Leukocitų formulė vaikams

Leukocitų formulė vaikams labai skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Nuolatinė limfocitozė, tiek santykinė, tiek absoliuti (2 lentelė), būdinga naujagimio leukocitų formulei (išskyrus pirmąsias gyvenimo dienas, kai pastebima neutrofilija). Naujagimiui limfocitų procentinė dalis, pamažu didėjanti, iki penktosios dienos pasiekia 50–60, o neutrofilų procentinė dalis palaipsniui mažėja iki 35–47.

Neutrofilų ir limfocitų skaičius skirtingais vaikystės laikotarpiais (procentais): a - pirmasis kryžius; b - antrasis kryžius.

Jei vaizduojate neutrofilų ir limfocitų skaičiaus pokyčius kreivių pavidalu (pav.), Tada apytiksliai tarp 3–5 dienų stebimas kreivių susikirtimas - vadinamasis pirmasis kryžius. Iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos vaikas turi leukocitų formulę, būdingą visam pirmuosius gyvenimo metus. Kūdikių leukocitinė formulė pasižymi tam tikru atsparumu; jį gana lengvai sutrikdo stiprus vaiko verkimas ir nerimas, staigūs mitybos, aušinimo ir perkaitimo pokyčiai, ypač įvairiose ligose.
Vėliau, 3-6 metų amžiaus, limfocitų skaičius gerokai sumažėja, o neutrofilų skaičius didėja. Atitinkamos neutrofilų ir limfocitų kreivės vėl susikerta - antroji sankryža. 14–15 metų amžiaus vaikų leukocitų formulė beveik visiškai atitinka suaugusiųjų leukocitų formulę.

Leukocitų formulė vaikams natūraliai keičiasi su amžiumi. Santykinis neutrofilų skaičius gimimo metu svyruoja nuo 51 iki 72%, didėja per pirmąsias gyvenimo valandas, tada gana greitai mažėja (2 lentelė). Limfocitų skaičius gimimo metu svyruoja nuo 16 iki 34%, o antrojo gyvenimo savaitės pabaigoje vidurkis siekia 55%. Maždaug 5-6 dienų amžiaus neutrofilų ir limfocitų kreivės susikerta - tai vadinamasis pirmasis kirtimas (2 pav.), Kuris vyksta per pirmąjį gyvenimo pedalą nuo 2 iki 3 ir iki 6–7 dienos. Bazofiliniai leukocitai naujagimiams dažnai nėra visiškai. Monocitų skaičius gimimo metu svyruoja nuo 6,5 iki 11%, o naujagimių laikotarpio pabaigoje - nuo 8,5 iki 14%. Plazmos ląstelių skaičius neviršija 0,26–0,5%. Pirmųjų gyvenimo dienų vaikams, pagal Schillingą, yra akivaizdus neutrofilų poslinkis į kairę, beveik iki pirmo gyvenimo savaitės pabaigos. Naujagimiams ir per pirmuosius gyvenimo metus limfocitų dydis yra nevienodas: pagrindinė masė susideda iš vidutinių limfocitų, mažos yra šiek tiek mažesnės ir visada yra 2-5% didelių limfocitų.
Iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos vaikas turi leukocitų formulę, būdingą pirmaisiais gyvenimo metais (3 lentelė). Jame dominuoja limfocitai; visada būna vidutiniškas neutrofilų poslinkis į kairę, vidutinio sunkumo monocitozė ir beveik pastovus buvimas plazmos ląstelių periferiniame kraujyje. Atskirų baltųjų kraujo kūnelių formų procentas kūdikiams gali labai skirtis.
Kūdikių leukocitinė formulė pasižymi tam tikru atsparumu; jį gana lengvai sutrikdo stiprus vaiko verkimas ir nerimas, staigūs mitybos, aušinimo ir perkaitimo pokyčiai, ypač įvairiose ligose.
Kartais iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos, tačiau dažniau antraisiais metais yra tam tikra tendencija santykinai ir absoliučiai sumažinti limfocitų skaičių ir padidinti neutrofilų skaičių; vėlesniais gyvenimo metais šis limfocitų ir neutrofilų santykio pokytis pastebimas ryškiau, ir, pasak A.Fura, 5–7 metų amžiaus jų skaičius tampa toks pat (neutrofilų ir limfocitų kreivės „antrasis kirtimas“).
Moksleivių metais neutrofilų skaičius ir toliau didėja, o limfocitų skaičius mažėja, monocitų skaičius šiek tiek mažėja, o plazmos ląstelės beveik visiškai išnyksta. 14–15 metų amžiaus vaikams leukocitų formulė beveik priartėja prie suaugusiųjų (3 lentelė).
Tinkamas leukocitų skaičiaus įvertinimas ligose yra labai svarbus ir yra įmanoma, atsižvelgiant į jo charakteristikas dėl vaiko amžiaus.