Panikos priepuolio gydymas

Panikos priepuoliai yra nepagrįsti intensyvios baimės blyksniai. Juos gali lydėti širdies plakimas, prakaitavimas, drebulys, dusulys, stuporas ar blogi prezentacijos [1]. Šie simptomai pasireiškia per kelias minutes [2] ir paprastai trunka apie 30 minučių, nors jų trukmė gali skirtis nuo kelių sekundžių iki kelių valandų. [3] Panikos priepuoliai yra suskirstyti į psichines (baimės prarasti kontrolę) ir somatinių (krūtinės skausmas) [2]. Abu jie savaime nėra pavojingi [4], tačiau savižudybės tendencijos dažniau pasitaiko žmonėms, kenčiantiems nuo panikos priepuolių [2].

Panikos priepuolio priežastis gali būti panikos sutrikimas, nerimas (socialinis nerimas), post-trauminis streso sutrikimas, narkotikų vartojimas, depresija, šalutinis tam tikrų vaistų vartojimo poveikis [2] [5]. Rizikos veiksniai taip pat apima rūkymą ir psichologinį stresą.

Panikos priepuolio diagnozė neturėtų apimti sąlygų, kurios sukelia panašius simptomus: hipertirozė, hiperparatiroidizmas, širdies liga, plaučių liga, narkomanija [2].

Panikos priepuolių gydymas grindžiamas pagrindinės priežasties nustatymu [4]. Dažni traukuliai pašalinami vaistais ar sesijomis su psichologu [6]. Naudojami kvėpavimo pratimai ir atsipalaidavimo metodai. [7]

Panikos priepuoliai yra būdingi brendimui ar ankstyvam suaugusumui. Juos išbando apie 3% Europos gyventojų, o JAV - apie 11%. Dauguma panikos priepuolių yra moterys. Mažiau - vaikai ir pagyvenę žmonės [2].

● panikos priepuolio simptomai

Žmonės su panikos priepuoliais dažnai apibūdina būklę per puolimą, kaip baimę mirties ar širdies priepuolio. Jie kalba apie ryškius akių blyksnius, pykinimą, stuporą, sunkų kvėpavimą, kūno kontrolės praradimą ir net alpimą. Kai kurie kenčia nuo tunelio vizijos.

Šių sąlygų priežastis, kaip taisyklė, yra netikėta kūno apsauginė reakcija, kurią visų pirma sudaro kraujo tekėjimo perskirstymas: mažiau kraujo patenka į galvą, daugiau - į variklio dalis. Kartu su krauju keičiasi ir joje ištirpusio cukraus pasiūla. Išteklių į raumenis antplūdis sukelia norą paleisti, arba bent jau pakeisti vietą, kurioje buvo pradėtas užpuolimas. Kūnas yra užpildytas hormonais, ypač epinefrinu (adrenalinu), kuris yra skirtas apsaugoti nuo bet kokios žalos. [8]

Panikos priepuolis - tai simpatinės nervų sistemos (SNS) reakcija, todėl dažniausiai pasitaiko drebulys, dusulys (greitas kvėpavimas), greitas širdies plakimas, krūtinės skausmas ar įtempimas, kūno temperatūros sumažėjimas (karštas ar šaltas), deginimo pojūtis (ypač veido ar kaklo sritys), prakaitavimas, pykinimas, galvos svaigimas (arba lengvas galvos svaigimas), dilgčiojimas ir goosebumps (parestezija), uždusimo pojūtis, judėjimo sunkumai, išnykimas (suvokimo sutrikimas). Šie simptomai sukelia nerimo padidėjimą [9].

Diagnozuojant panikos priepuolį reikia elektrokardiogramos, kad būtų išvengta fizinių ligų. Dažniausiai tai yra dusulys ir krūtinės skausmas, kuris iš pradžių gali būti vartojamas dėl širdies priepuolio požymių. Kita vertus, dusulys ir krūtinės skausmas gali rodyti širdies ir kraujagyslių ligas, tačiau jie gali būti laikomi nerimo simptomais.

● panikos priepuolis ir panikos sutrikimas

Panikos priepuoliai turi būti atskirti nuo panikos sutrikimų - psichikos ligos, kuriai būdingi nuolatiniai panikos priepuoliai arba pasikartojantis nerimas.

Vien tik panikos priepuoliai nerodo panikos sutrikimų, tačiau panikos sutrikimų turintys žmonės dažnai kenčia nuo panikos priepuolių. Panikos priepuolius atpažįsta bent 4 fiziniai simptomai (drebulys, dusulys, karščiavimas, širdies plakimas) [8]. Pavyzdžiui, jei yra tik bejėgis panikos ir labai stiprus širdies plakimas, tai nebėra psichikos priepuolis, bet psichikos sutrikimas.

Panikos sutrikimas labai skiriasi nuo kitų nerimo sutrikimų, nes jo išpuoliai yra staigūs ir nesukeliami [12]. Tačiau panikos priepuoliai, patyrę panikos sutrikimų turinčius žmones, taip pat gali būti siejami ar pabloginti fobijas, tai yra dėl tam tikrų situacijų ar veiksnių, dar labiau apsunkinančio gyvenimą.

Panikos sutrikimas yra viena iš ilgalaikių panikos priepuolių priežasčių. Tai dažniausiai pasitaiko moterims ir žmonėms, turintiems didesnį nei vidutinį intelektą, paprastai kilusį paauglystėje. Tyrimai su dvyniais parodė, kad jei vienas identiškas dvynis turi nerimo sutrikimą, kitas bus diagnozuotas 31-88%. Taip pat žinoma, kad yra panikos priepuolių ir pernelyg atsargaus pasaulio požiūrio, paveldėto [8].

● Panikos priepuolių fiziologija

Panikos priepuolių biologinės priežastys formuluojamos kaip obsesinis-kompulsinis sutrikimas, ortostatinis tachikardijos sindromas, post-trauminis streso sutrikimas, hipoglikemija, hipertirozė, Wilsono liga, mitralinio vožtuvo prolapsas, feochromocitoma ir vidinės ausies sutrikimai (labirintas). Panikos priepuoliai taip pat gali būti susiję su norepinefrino sistemos reguliavimu mėlynosios dėmės ląstelėse smegenyse (locus ceruleus) arba smegenų kamiene [10].

● panikos priepuolių priežastys

Harvardo universitete marihuanos rūkymo šalutinis poveikis yra viena iš panikos priepuolių priežasčių: „Tyrimai rodo, kad po marihuanos rūkymo apie 20–30 proc. Žmonių patiria tokių problemų“ [11].

Žmonės, turintys panikos priepuolį, susijusį su konkrečia situacija, gali sukurti neracionalias baimes, vadinamas fobijomis. Fobijos pasireiškia tuo, kad žmonės stengiasi išvengti situacijų, sukeliančių išpuolį. Galiausiai šis elgesio modelis gali pasiekti ribą, kai pacientas nustoja palikti namą. Kai taip atsitinka, diagnozuojama panikos liga su agorafobija. Tai yra vienas iš pavojingiausių panikos sutrikimo šalutinių reiškinių, nes jis neleidžia pacientui eiti į gydytoją ar gydytis stacionare.

Žodis "agorafobija" - tai anglų kalba, vartojama iš graikų kalbos žodžių agora (αγορά) ir phobos (φόβος). Terminas "agora" reiškia vietą, kur senovės graikai susirinko ir kalbėjo apie miesto problemas, taigi tai reiškia bet kokias viešas vietas. Tačiau agorafobijos esmė yra panikos priepuolių baimė, ypač viešoje vietoje. Agrofobiją taip pat gali sukelti kiti sindromai, tokie kaip obsesinis-kompulsinis sutrikimas, post-trauminis streso sutrikimas arba socialinis nerimas. Bet kokia neracionali baimė, kuri nepasireiškia, gali sukelti agrofobiją, tačiau baimė, kad žmonės jausitės ypač nepatogiai, išliks pagrindinė [15].

Agorafobija - nerimo sutrikimas, kuris yra baimė patirti sunkią ar nepatogią situaciją, kurią neįmanoma išvengti. Panikos priepuoliai paprastai siejami su agorafobija ir baime, kad negalima vengti beviltiškos situacijos. Dėl to agorafobijos paveikti žmonės patenka į savo namus. Jiems sunku gauti kažkur iš šios saugios vietos [14].

Kita vertus, panikos priepuoliai dažnai atsiranda dėl fobijos objekto poveikio. Be vengiant situacijų ir veiksnių, sukeliančių paniką, palaikoma panikos priepuolių priežastis, todėl pokyčiai, susiję su įprastų dalykų pažeidimu, taip pat gali sukelti panikos priepuolius. Tai apima tokias situacijas kaip nerimas savęs pokalbis („kas, jei“), klaidingi įsitikinimai („šie simptomai yra pavojingi“), paslėpti jausmai. Panikos priepuolis taip pat gali būti asmeninių nuostolių, susijusių su emociniu prisirišimu prie partnerio, gyvenimo būdo pasikeitimas ir pan.

Kvėpavimas per krūtinę gali sukelti panikos priepuolį. Faktas yra tai, kad kvėpavimas per burną gali sukelti hiperventiliacijos sindromą - pernelyg didelį anglies dioksido kiekį, priklausomai nuo deguonies kiekio kraujyje. Hiperventiliacijos sindromas gali sukelti kelis grėsmingus simptomus, įskaitant greitą širdies plakimą ir galvos svaigimą, ir panikos priepuolį.

Tarp panikos priepuolių priežastys yra susijusios su tam tikromis situacijomis. Išgyvenus panikos priepuolį, žmogus gali susieti šį faktą su bet kokiomis išorinėmis aplinkybėmis, kurios nuo šiol atliks pagrindinį veiksnį. Tipiškas atvejis yra sustabdyti antidepresantų vartojimą.

Panikos priepuolio simptomus gali sukelti laboratorinis metodas. Pavyzdžiui, neuropeptido cholecistokinino tetrapeptido (CCK-4) boliuso injekcijos [16]. Dirbtiniai išpuoliai naudojami įvairių rūšių panikos priepuoliams gyvūnams tirti [17].

● Apsauginis panikos priepuolio mechanizmas

Bet kokie panikos priepuolio simptomai turėtų būti vertinami kaip staigios baimės blyksniai, sukeliantys „hit“ ar „paleisti“ mechanizmą dėl adrenalino (eponefrino) išsiskyrimo, kuris ruošia organizmui ypatingą fizinį aktyvumą. Fizinį mobilizavimą lydi padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija), prakaitavimas, greitas kvėpavimas (hiperventiliacija), kuris gali būti klaidingas dėl dusulio (sunku kvėpuoti). Hiperventiliacija sumažina anglies dioksido kiekį plaučiuose ir kraujyje. Kraujo pH pokyčiai yra kvėpavimo alkalozė arba hipokapnija, kurios simptomai yra dilgčiojimas ar tirpimas, galvos svaigimas ir deginimas. Kraujo nutekėjimas iš galvos į galūnes sukelia galvos svaigimą.

15 būdų gydyti panikos priepuolius namuose

Apibrėžimas

Panikos ataka (PA) yra staigus, intensyvus baimės išpuolis. Ši baimė kyla iš reakcijos į jūsų mintis jūsų galvoje ir paprastai reaguojate į šias mintis nesąmoningai.

PA yra vienas iš blogiausių jausmų, kuriuos galite turėti tarp kitų.

Jei kada nors patyrėte šiuos išpuolius, žinote, kas tai yra.

Šis išpuolis pažeidžia jūsų tikrovę ir leidžia jums suvokti pasaulį kaip visiškai nekontroliuojamą.

Kodėl ir kaip jie pasirodo mūsų gyvenime

Kur viskas prasideda

Visi neramūs išpuoliai ir nusivylimai prasideda viena mintimi.

Kaip viena mintis daro visą kūną reaguojančią ir paniką:

1. Mintis, kad jūs laikote savo galvą ir ką jis gali būti per PA, sukelia jūsų kūno reagavimą taip, lyg jūs dabar nuspręstumėte apie gyvenimo ir mirties klausimą.
2. Tada jūsų kūnas tampa priblokštas tokiomis cheminėmis medžiagomis, kurios mums sukelia vieną iš dviejų reakcijų: arba kovoti, ar paleisti.
3. Ir tokiomis aplinkybėmis, kai baimė kyla dėl minčių, kurios niekada negali būti susietos ir susijusios su realybe, jūsų kūnas yra priblokštas cheminės medžiagos, kaip antai adrenalino.
4. Būtų normalu, kad ši cheminė medžiaga būtų išleista, jei bėgo nuo medžio, vedančio jus į mišką.
   Ir tai būtų įprasta gyvybei pavojingais atvejais.
5. Tačiau, kai jūs turite tokią išpuolio baimę, jūsų organizme dažnai būna per daug adrenalino.
   Jūsų kūnas nepagrįstai suvokia grėsmę jūsų fizinei gerovei.
6. Šios emocijos, kurios, kaip manoma, yra „svarbios“ aplinkybėms, leidžia jums išprotėti ir prarasti kontrolę.
7. Taigi, jūsų kūnas patenka į tokį stiprų baimės lygį, kad jis jus dar silpnesnis.
8. Daugeliu atvejų bijo kitų panikos priepuolių, nes jūsų pirmoji patirtis buvo tokia intensyvi ir baisi.
9. Šie išpuoliai tampa tuo, kas slopina jūsų gyvenimą, ir žmogus pradeda riboti save socialiai.
10. Atsparumas ir kitos panikos priepuolio baimės sukelia naują baimę.
    Taigi, vystome panikos sutrikimus ir tik padidiname savo baimes.

Ištirsime pagrindinius panikos priepuolių simptomus ir jų gydymą namuose.

Kokie yra PA simptomai, kuriuos patiria žmogus

• pasmerkimas;
• pavojaus pojūtis;
• kontrolės praradimo jausmas;
• mirties baimė;
• pakyla širdies ritmas;
• pradėsite prakaituoti;
• drebulys;
• šaltkrėtis;
• pykinimas;
• mėšlungis, mėšlungis;
• galvos skausmas ar skausmas krūtinėje;
• silpnumas;
• galvos svaigimas;
• jums sunku nuryti drooling;
• burnos džiūvimas;
• susitraukimas ir gerklės skausmas;
• galūnių tirpimas;
• įvykių nerealumo jausmas;
• jausmas atskirti nuo savęs;
• kvėpavimo sunkumas, padidina organizmo deguonies poreikį.

15 patarimų, kaip išgydyti ir sustabdyti išpuolius

Apsvarstykite išsamiai visus 15 būdų, kaip gydyti panikos priepuolius namuose.

1. Atkreipkite dėmesį, kad su PA protrūkiu smegenys nemato skirtumo tarp realybės ir nepatogių minčių.

• Jūsų smegenys nežino, kaip suvokti skirtumą tarp minčių ir objektyvios realybės.
  Panikos priepuolių atveju tai yra trūkumas.
• Smegenims viskas yra reali.
  Jūsų smegenys negali atskirti realių minčių, su kuriomis susiduriate, ir nerealus.
• Šiuo metu manoma, kad jūsų kūnas tampa panikos režimu, jūsų smegenys negali sustoti ir pasakyti: „Tai nerealu“. Jis suvokia save tokioje situacijoje, kai gresia pavojus gyvybei ar mirtims.
• Tai, kad mūsų kūnas ir smegenys reaguoja be reikalo gražiai, pagal mūsų mintis.
  Tiems, kurie patiria šių išpuolių išpuolių, svarbu suprasti, kad mes nesimato.

Norėdami sustabdyti panikos priepuolių ir jų simptomų išpuolius, turite rasti būdą, kaip sustabdyti smegenis nuo jūsų kūno signalų siuntimo apie tariamą mirtiną situaciją ir kritines kritines situacijas.

2. Apie vaistus

Mes nesame raminančių vaistų.

Ar tai, jei žmogus tiki, kad tai yra vienintelis dalykas, kuris jį išgydys, tada vaistai padės.

Kadangi tikėjimas yra viskas už viską.

Jei manote, kad raminamieji vaistai yra vienintelis būdas panikos priepuoliams ir neurozei gydyti, tai bus normalu eiti ir pirkti.

Bet vėlgi - tai nėra sprendimas. Problema yra mūsų galva.

3. Atsisakykite alkoholio ir visų rūšių stimuliatorių.

Dėl panikos priepuolių gydymo visų pirma reikia nustoti vartoti šiuos dalykus:

Tai ypač draudžiama vartoti žmonėms, sergantiems IRR (vegetaciniu-kraujagyslių distonija).

4. Paruoškite raminamųjų žolelių tinktūrą, jie suteiks laikiną ramybę.

Panikos priepuolių gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti atliekamas pradiniame etape, kai ataka yra labai ūmaus.

Galite padaryti žolelių infuziją.

Jie išleidžiami be gydytojo recepto.

Tinktūra gali būti pagaminta iš šių žolelių:

• mėtų lapai;
• Lapų balzamas;
• ramunėlių gėlės;
• majorano žolė;
• motinos žolė;
• valerijono šaknis.

Iš pirmiau minėtų žolelių nėščioms moterims nerekomenduojama naudoti majorano, citrinų balzamo ir mėtų žolelių.

Laikykitės griežtai rekomenduojamos žolelių dozės, nepiktnaudžiaukite.

Vaistažolės padės jums rasti tik laikiną harmoniją! Jūs neturėtumėte priklausyti nuo jų ir naudoti juos kiekvieną kartą, kai patiriate panikos sutrikimų.

Kadangi problema slypi jūsų galvoje, ir žolės tinktūros bus tik laikinas tinkas jūsų dvasinei žaizdai.

5. Ypač jautrūs žmonės turi valgyti tik sveiką maistą ir laikytis dietos.

Kai kurie iš mūsų turi labai jautrią nervų sistemą. Nedarykite priešo savo jautriąja sistema.

Tokiu atveju bus geriau rinktis valgyti sveiką maistą ir apsiriboti žalingais maisto produktais.

Argumentai už sveiką maistą:

• Jis nuramins ir sustiprins jūsų nervų sistemą.
• Jūs sukursite nuolatinę stiprią savo nervų sistemos ekosistemą, kurioje jis klestės, ir jūs to nepadarysite.
• Nėra nervų sistemos perkrovos su stimuliatoriais, kurie visada sukėlė baimę ir priversti reaguoti į viską, kas yra išorėje.

Kadangi, greičiausiai, vis dar perkraunate nervų sistemą su visais stimuliatoriais ir dėl to susiduriate su šiomis lėtinėmis baimėmis.

Valgykite sveiką maistą, ir jums bus mažiau rūpesčių dėl panikos priepuolių simptomų ir jų liaudies gynimo gydymas nebėra reikalingas.

6. Reguliariai pasimokykite ir atlikite pratimus.

Pratimai ramina jūsų nervų sistemą.

Todėl daugelis nerimo sutrikimų turinčių žmonių yra priklausomi nuo mankštos.

Jie žino viską, kaip išgydyti panikos priepuolius, ir jie žino pratimo privalumus.

Elementarių pratimų pavyzdžiai:

• kabinti ant baro;
• kojų pečių pločio atstumas, sulenkimas ir bandymas gauti rankas;
• stumiamosios jėgos, kojos laikysena stumti (vyrų);
• veikia daugelis kitų.

7. Pristabdykite 8 valandas per parą.

Kas yra naudinga miegas:

1. Kai leisite sau miegoti, atleiskite pasipriešinimą.
2. Svajonėje jūs esate harmonijoje ir esate sveiki, jūs pradėsite klestėti.
3. Nervų sistema tampa stipresnė.
4. Jūs visiškai atsigaunate, kai leisite sau pakankamai miegoti.

8. Niekada neįstumkite įvykių ir nebandykite vengti šių pojūčių.

Bandymai išvengti panikos priepuolio ar jį ignoruoti tik ją sustiprina.

Daugelis žmonių nežino, ką daryti panikos priepuolio metu ir pradėti jį atsispirti.

Jis neveiks, bet tik pablogins viską.

Ką jūs stipriai atsispirsite, tik padidins jos įtaką.

Pavyzdžiui, daugelis žmonių labai bijo kovoti ir atsispirti akimirkai, kuri pablogina jų būklę. Jums reikia žinoti viską, kaip įveikti baimę kovoti, jei atsidursite panašioje situacijoje.

9. Uždarykite akis ir 5-10 giliai įkvėpkite ir įkvėpkite 8-10 sek.

Kaip atlikti šį naudingą metodą žingsnis po žingsnio:

1. Įkvėpkite, kad plaučiai būtų visiškai užpildyti oru iki didžiausios ribos.
2. Laikykite kvėpavimą 8–10 sekundžių ir tada kvėpuokite.
3. Pakartokite šią procedūrą, kaip įkvėpti orą ir iškvėpti 5 kartus.

Kokie privalumai:

• Kai PA dažnai nėra pakankamai deguonies ir kvėpuoja. Dėl šios technikos, jūs išmoksite išlaikyti nuolatinį kvėpavimą.
• Sklandus ir ramus kvėpavimas ir sutelkimas į jį išjungia paniką ir baimę.
• Jūs išmoksite būti tyloje ir būti harmonijoje su juo.

Atlikite šį pratimą dažniau, ir palaipsniui uždarysite klausimus apie tai, kaip atsikratyti panikos.

Šis pratimas yra panašus į meditacijos kvėpavimo techniką. Taip pat galite skaityti visą straipsnį apie tai, kaip medituoti namuose pradedantiesiems.

10. Prisiminkite save apie savo konfiskavimą ir tai, kad jis pasirodė.

Tai dar vienas geras būdas, kuris jums pasakys, ką daryti su panikos priepuoliu, kad susilpnintų jo poveikį.

Kitų traukulių metu prisiminkite, kas vyksta.

Jūs galite pasakyti sau garsiai: „Dabar aš turiu panikos priepuolį.“

Kaip šis metodas yra naudingas:

• Tai padės jūsų smegenims išeiti iš katastrofiško mąstymo į tikrąją tikrovę.
• Tai daug geriau nei beviltiškai galvoti, kad esate tokioje situacijoje, kuri kelia grėsmę jūsų gyvenimui.

Taip pat galite perskaityti naują straipsnį apie panikos priepuolius svetainėje - kokie blyksniai yra šie ir iš kur jie kilę.

11. Pilnas šio panikos baimės emocijų ir pojūčių priėmimas, sutelkimas ir panardinimas.

Iš pirmo žvilgsnio tai gali atrodyti nelogiška.

Tačiau šis metodas taip pat padės jums sužinoti viską, kaip gydyti panikos priepuolius namuose.

Dar kartą apie šio metodo esmę:

• Visiškai sutelkkite dėmesį į visus šiuos pojūčius.
• Visiškai priimti ir panardinti į šias emocijas ir panikos priepuolio pojūčius.
• Taigi, jūs pakeisite patirties suvokimą, kuris vėliau keičia cheminius reagentus, kuriuos išskiria mūsų smegenys.

Tai bus jūsų raktas į laisvę nuo panikos priepuolio.

Visi nerimą keliantys pojūčiai kyla dėl to, kad jie yra pastebimi. Ir jie turėtų būti pastebėti.

Mūsų svetainėje taip pat yra antras straipsnis, kuriame išsamiai pasakojama, ką daryti su panikos priepuoliais kitos atakos metu.

12. Pradėkite apibūdinti, kaip šis jausmas panikos yra jaučiamas organizme ir paprašykite jo padidinti

1. Skambinkite ir balsuokite visus pojūčius, kuriuos patiriate savo kūnuose.
   Pavyzdžiui: „Jausmas, man atrodo, kad man sunkus ir dygliuotas, kaip metalas. Jaučiuosi, kaip bandote mane valgyti. “
2. Dabar pakvieskite panikos jausmą, kad taptų dar stipresnis ir nemalonesnis. Paprašykite, kad jis taptų dar intensyvesnis.

Antrasis žingsnis pašalins visą likusį pasipriešinimą, ir uždarykite klausimus apie tai, kaip gydyti panikos priepuolius ir nerimo būsenas.

Kaip šis metodas naudingas?

• Taigi, baimė nebebus maitinama per protinį pasipriešinimą ir pradės išsklaidyti.
• Pradės augti vidinis pasitikėjimas, kuris jums pasakys: „Dabar jūs valdote situaciją, o ne situacija kontroliuoja jus“.

Galų gale, taip panikos priepuolis pasiekė jums anksčiau. Ji jus įtikino, kad negalite valdyti savo gyvenimo.

13. Visiškai atpažinkite savo nusivylimą ir padėkokite jam.

Paklauskite savęs, ką neramus panikos jausmas bando jums pasakyti.

Pripažinkite ir pastebėkite savo nusivylimą. Pripažinkite, kad išgirsite, jaučiate ir suprantate šiuos pojūčius.

Taip pat supraskite, kad turėtumėte būti dėkingi už panikos baimės jausmus!

Jūs niekada neišsijungsite klausimų apie tai, kaip gydyti panikos priepuolius, nerimą ir neracionalią baimę, jei nuolat stengiatės jų nepastebėti.

Dėkojame už šiuos faktus:

• Jūsų nervų sistema suteikia jums labai išsamią ir tikslią atsaką apie jūsų mintis.
• Panikos baimės nurodo jūsų silpnybes ir vietas, kurias galite pagerinti.

Mūsų svetainėje taip pat galite perskaityti naują straipsnį apie depresijos gydymą visam laikui namuose.

14. Nustatykite, kaip visa tai prasidėjo, ir suraskite įrodymus šios minties absurdiškumu.

1. Nustatykite, koks buvo jūsų dėmesys prieš pradedant panikos priepuolį.
2. Pradėkite ieškoti kuo daugiau įrodymų šios minties absurdiškumui, kai tik atskleidžiate blogio šaknį.
3. Dabar pradėkite atskirti savo tikras ir klaidingas mintis ir ugdykite teigiamą mąstymą. Taigi, jūs išspręsite savo klausimus, kaip išgydyti panikos priepuolius.

Tarkime, pavyzdžiui, bijo skristi lėktuvu.

Apsvarstykime, kaip baimė skristi lėktuvu (1)

Aš manau, kad kuo daugiau priežasčių sunaikinti mano baimę skristi lėktuvu ir remiu mintį, kad tai yra maloni ir saugi patirtis.

Panikos absurdo skrydžio metu įrodymų pavyzdžiai:

• Kasmet lėktuvai tampa saugesni.
• Pilotai yra specialiai apmokyti bet kokiai avarijai, ir aš esu saugioje rankoje.
• Viskas, ką girdime apie naujienas apie avarijas, yra vienintelis iš šimtų milijonų sėkmingų skrydžių kas mėnesį.

PA absurdiškumo moterims nėštumo metu pavyzdys (2)

• Nesvarbu, kaip ji nerimauja ir galvoja apie nėštumą, tai nieko nekeičia ir neturės įtakos įvykių eigai ateityje.
• Mergaitė gali pasitikėti savimi ir kartu su savimi. Su savo patirtimi ji tik pablogėja.
• Niekas rūpinasi moters vaiku. Ji yra visiškai saugi. Tik ji pati bando pakenkti savo nereikalingam panikai.
• Visi šie atvejai apie blogą gimdymą su liūdna pabaiga yra įkvėpti pasakos iš televizijos ir dramos serijų, kurias moterys mėgsta žiūrėti.

15. Pradėkite teigiamų aspektų žurnalą apie probleminę situaciją ir sukurkite teigiamą emocijų sistemą.

Šis metodas parodys, ką daryti, jei patiriate panikos priepuolių simptomus ir kaip gydyti šiuos negalavimus naudojant žurnalą.

Teigiamų aspektų žurnalas yra žurnalas, kuriame teigiamai apibūdinate savo baimes ar paniką sukeliančią okupaciją.

Pavyzdžiui, paimkite situaciją su panikos priepuoliais, jei bijo plaukti laivu.

Tokiu atveju rašote visą teigiamų akimirkų, plaukiojančių laivu, sąrašą. Mes rašome bet kokią mintį, kuri leidžia jaustis geriau.

Išnagrinėkite panikos pavyzdį, plaukdami laivu

Mes rašome kuo daugiau teigiamų visų laivybos privalumų.

• Tai yra neatskiriamas jausmas, kai plaukioja su airiais ir nustatomas laivo, važiuojančio vandeniu, greitis ir tempas.
• Tai puiku, kai galite tiesiog atsipalaiduoti, sustabdyti irklavimą ir perduoti upės srautui, kuris pats jus nuveš per vandenį.
• Tai nuostabu, kai jūs galite būti kapitono vaidmeniu ir jūrininko vaidmeniu savo mažame laive su draugu.
• Tai įdomus nuotykis - plaukti nuo kranto su lazdele ir plaukti į nepažymėtas salas, kur vis dar nėra civilizacijos ir yra didelė žuvis.

Kai ateis laikas plaukti valtimi, žiūrėsite į visus privalumus ir sureguliuosite teigiamas emocijas ir pojūčius, o ne pabloginsite savo gerovę spirale žemyn.

Neįmanoma patirti panikos priepuolių, jei sutelkiate dėmesį į teigiamą.

Naudokite visus 15 būdų, dar kartą perskaitykite straipsnį, ir jūs žinosite viską, kaip elgtis su panikos priepuoliu ir kokiu protrūkiu jis yra, kurį daugelis bijo.

Išvados ir žodžiai

Jūs visada galite pasirinkti, kad galėtumėte sutelkti dėmesį į teigiamą arba sutelkti dėmesį į tai, kas sukelia neigiamų emocijų ir panikos.

Jūs pasirenkate.

Nesvarbu, kiek skausmingos panikos priepuoliai, jūsų bendra vidinė jėga gali visiškai užkirsti kelią jų atsiradimui.

Panikos priepuoliai atneša daug naudingų realizacijų į jūsų gyvenimą!

Jų dėka rasite harmoniją su savimi ir pradėsite gyventi pagal savo tikruosius ketinimus.

Panikos priepuoliai: gydytojo išvaizda. Kaip ir kodėl taip atsitinka? Kaip gydyti panikos sutrikimą?

Igoris Yurov, psichoterapeutas, docentas

Kas yra panikos priepuolis?

Kokią baimę patiria panikos priepuolis?

Kas atsitinka panikos priepuolio metu?

Kas yra panikos sutrikimas?

Kas sukelia panikos sutrikimą?

Kas painioja panikos sutrikimas?

Kaip gydyti panikos sutrikimą?

Kas atsitinka, jei nesijaudinate panikos sutrikimu?

Panikos priepuolis (anksčiau vadinamas simpatinė-antinksčių vegetacinė krizė arba psicho-vegetatyvinis sindromas) - tai specifinių medžiagų - endokrininių liaukų - antinksčių, kuriuos sukelia endokrininės liaukos, staigus išsiskyrimas į kraują. Pagrindinis katecholaminas, adrenalinas, yra plačiai žinomas kaip baimės hormonas. Todėl panikos priepuolis visada lydi baimę.

Jei labiausiai sveikas, stiprus, subalansuotas ir flegmatinis žmogus su švirkštu patenka į adrenaliną, jis sukurs tipiškos panikos priepuolio simptomus: baimės banga, širdis „šokinėja iš krūtinės“, prakaitas, aštrus silpnumas, sunkumas arba deginimas krūtinėje, staigus karščio ar šalčio pojūtis, kvėpavimas, „šokinėjimas“ spaudimas, šalčio ar niežulio galūnės, kojos tampa „vytintos“, jūsų galva tampa drumsta, pykinimas, galvos svaigimas, nestabilumo jausmas, drebėjimas, nerealumas, nenatūralus to, kas vyksta, galbūt - poreikis ištuštinti šlapimo pūslę ir žarnyną. Tas pats atsitiks ir staigaus išgąsčio atveju (sprogęs petardas, šoktelėjo šuo, beveik sumušė automobilis, tiesiog juokavo, jį užsikabinęs už pečių).

Taigi viskas, kas vyksta organizme panikos priepuolio metu, yra normalus, natūralus, fiziologinis, sveikas kūno atsakas į baimę. Visos panikos sutrikimo „patologijos“, „anomalijos“ yra tik vienas dalykas - baimė kyla dėl nereikšmingiausios priežasties arba be jokios priežasties - „iš mėlynos“ arba net naktį sapne. Žinoma, pirmasis šiuo atveju yra rimtos ligos idėja.

„Vegetatyvinės audros“ arba „vegetatyvinės audros“ būklė (tai taip pat vadinama tuo, kas atsitinka organizmui panikos priepuolio metu) yra taip bauginanti asmeniui, kad ji susijusi su mirtimi.

Mirtingumo baimė arba thanatofobija - labiausiai paplitusi baimė, atsiradusi per panikos priepuolį.

Akivaizdus specifinis „mirties priežastis“ nėra vienodas visiems: tie, kurie atkreipia dėmesį į krūtinės sunkumą ir skausmą, širdies plakimą ir aukštą kraujospūdį, bijo mirti nuo širdies priepuolio; kurie patiria pilvo pūtimą, pulsaciją, karščio blykstes galvoje, jaučiasi grėsmę insultu; kurie kenčia nuo oro trūkumo, „gerklės gerklės“, kaklo raumenų įtampos, bijo mirties nuo uždusimo; kuris turi ryškesnį pykinimą, pykinimą ir galvos svaigimą, bijo alpimo, sąmonės netekimo ir bejėgiškumo.

Pakartotinės panikos priepuoliai dažnai sukelia kai kurių paslėptų ligų, pvz., Vėžio, baimę. Todėl panikos sutrikimas, kuris nėra greitai išgydytas, greičiau „užauga“ su papildoma obsesine nerimą patirtimi - fobijomis: onkofobija, kardiofobija, agorafobija, klaustrofobija ir pan.

Antras labiausiai paplitęs baimės panikos priepuolio turinys yra baimė prarasti elgesio, psichikos ligų, beprotybės, šizofrenijos, epilepsijos ir pan. Kontrolę. Ši baimė vadinama lizofobija. Tai ryškiausia tiems, kurie panikos priepuolio metu smarkiai patiria galvos skausmą, tuštumą, dviprasmiškumą, nerealumą, nenatūralumą, kas vyksta (vadinamasis derealizacijos / depersonalizacijos sindromas); arba tarp tų, kurie jau seniai kenčia nuo neurotinių sutrikimų iki panikos priepuolių atsiradimo - depresija, nerimas, manija, nemiga; arba kurie baiminasi, kad panikos priepuoliai gali būti „psichinės ligos“ ar jos „perėjimo“ į šizofreniją ženklas. Be to, lizofobijos priežastis gali būti kontaktų su tikrai psichiškai sergančiais žmonėmis patirtis.

Klasikinės panikos priepuoliai jokiu būdu nėra susiję su jokia psichine ar somatine patologija. Su panikos priepuoliu, autonominė nervų sistema išeina iš pusiausvyros - nieko daugiau. Nestabilioje situacijoje netgi labai nereikšminga emocinė patirtis (pavyzdžiui, bet kokia nerimą kelianti mintis ar tik panikos priepuolio atmintis) sukelia intensyvų katecholaminų (adrenalino) išsiskyrimą ir ryškią vegetacinę reakciją.

Kaip jau minėta, šis vegetacinis atsakas vadinamas skirtingai - vegetaciniu atsaku, vegetacine krize, „vegetatyvine audra ar audra“, vegetatyviniu nepakankamumu, vegetatyviniu nestabilumu, vegetacine neuroze. Tai yra vegetatyvinių simptomų kompleksas, susijęs su sunkiu fiziniu ar psichiniu sutrikimu sergančiam pacientui. Norėdami suprasti, kodėl kūnas yra tokioje būsenoje, turite gerai žinoti, kas yra vegetatyvinė nervų sistema.

Žmonėms yra dvi nervų sistemos. Vienas iš jų kontroliuoja raumenis ir kūno judesius. Antrasis - poilsio. Tai vegetacinė nervų sistema (medicinos slengas - „vegetatika“). Vegetatyvinis - vertimas iš lotynų kalbos reiškia "vegetatyvinį", vegetatiką - "augmeniją". Atitinkamai, vegetatyvinė nervų sistema, kaip ir šakotasis augalas, „susipina“ visą kūną, atsakingą už daugybę funkcijų - širdies susitraukimų dažnis, didelių ir mažų indų kraujo užpildymas, tulžies latakų ir šlapimtakių tonas, seilės ir prakaitavimas, kvėpavimo dažnis ir gylis, žarnyno žarnyno peristaltika. hormonų, fermentų ir kt. gamybą.

Su stipria emocine patirtimi, užsitęsusiu perviršiu, hormoniniais pokyčiais ir pan. (Žr. Toliau - „Kas sukelia panikos sutrikimą?“) Emociškai įspūdingose ​​asmenybėse hipotalamas (smegenų dalis, kuri sukelia nerimą keliančius impulsus) pradeda „signalizuoti“ apie hipofizę apie streso būklę, ir „pranešimai“ apie šią antinksčių žievę, kuri išskiria į kraują tokią „katecholaminų dalį“ (kitaip tariant, adrenaliną), kurią gamina įprastas žmogus stichinės nelaimės, gaisro, finansinio žlugimo ar mirties metu, yra artimas th giminaitis. Dėl katecholaminų pertekliaus, psichikos lygmeniu patiriama tipiška panika, o fiziniu lygmeniu autonominė nervų sistema nėra subalansuota.

Kadangi autonominė nervų sistema yra atsakinga už „viską“ organizme, kūno pojūčiai panikos priepuolio metu gali būti praktiškai bet kokie, kartais neįprastiausi, keistai ar imituojantys rimtas ligas: karščio bangos, plintančios per kūną ir degančios kaip karštas vanduo, šaldymo potvyniai šaltis ar tirpimas, įtempimo jausmas, dilgčiojimas, sprogimas, krūtinės ar pilvo suspaudimas, skausmas, įtampa ir sustingimas nugaroje ar kakle, sunkumas, degimo pojūtis krūtinėje, intensyvus prakaitavimas, kvėpavimo sutrikimo pojūtis arba Otani, vienkartinę į gerklės, pykinimas, raugėjimas, rėmuo, skausmas arba spazmai, skrandžio, gravitacija, dulkių, alpimas galvos, jausmų galvos svaigimo, nestabilumo, svyravimas, sinkopė, stiprių kraujo slėgio svyravimų iš žarnų reakcijos ir šlapimo pūslės įvairovė.

Visi šie ir daug panašių pojūčių yra oficialiai vadinami somatoforminiais simptomais, o autonominio nestabilumo būklė vadinama autonominės nervų sistemos somatoformo disfunkcija ir šnekamoji kalba, distonija. "Somatoform" sąvoka kalba apie save: "forma" simptomas atrodo somatinis, kūno, nurodantis fizinę ligą, tačiau tai tik FORMA. Tačiau tai nieko daugiau nei kūno reakcija į neigiamas nerimo, jaudulio, nerimo, baimės emocijas.

Panikos sutrikimas arba epizodinis paroksizminis nerimas yra būklė, kai panikos priepuoliai pasitaiko periodiškai (pavyzdžiui, kelis kartus per mėnesį) ir nenuspėjamai, netikėtai, neatsižvelgiant į konkrečią baisią situaciją. Tarptautinėje 10-osios redakcijos ligų klasifikacijoje (ICD-10) panikos sutrikimas turi diagnostikos kodą F41.0 ir priklauso bendrai grupei „Neurotiniai, su stresu susiję ir somatoforminiai sutrikimai“.

Taigi panikos sutrikimas yra tik nerimą keliančios neurozės variantas, todėl reikia kreiptis į psichoterapeutą ar psichiatrą.

Kitų specialybių gydytojai - neurologai, kardiologai, endokrinologai, gastroenterologai ir kt. (Jau nekalbant apie psichologus, neturinčius medicininio išsilavinimo), paprastai neturi pakankamos kompetencijos panikos sutrikimams gydyti, tačiau jų konsultacijos gali būti tinkamos prieš išvykstant į psichoterapeutą. galimą fizinę patologiją, kartu ar paslėpta po panikos sutrikimu.

Standartiniai panikos sutrikimo diagnostikos kriterijai yra tokie. Panikos priepuoliai (stiprus nerimas, sparčiai auganti baimė) turėtų:

• kartojasi - kelis kartus per 1 mėnesį ir nenuspėjamai, t.y. be jokios akivaizdžios priežasties, neatsižvelgiant į tam tikras situacijas, aplinkybes ar objektyvią grėsmę;
• staiga pasireiškia ir patiria atskirą intensyvaus baimės ar diskomforto epizodą;
• pasireiškia simptomai, kurie piko per kelias minutes ir trunka mažiausiai kelias minutes;
• atskirti laikotarpius, kurie yra gana laisvi nuo nerimą keliančių simptomų, išskyrus būdingą nerimą, kad laukia pasikartojančio priepuolio;
• nesusiję su fizine, organine (neurologine) ar kita psichine liga.

Kartais yra du panikos sutrikimo laipsniai: vidutinio sunkumo - F41.00 (mažiausiai 4 panikos priepuoliai 4 savaičių stebėjimui) ir sunkūs - F41.01 (mažiausiai 4 panikos priepuoliai per savaitę 4 stebėjimo savaites).

Yra priežastiniai veiksniai, t. Y. kad būtų įmanoma ir netgi tikėtinas panikos sutrikimo vystymasis gyvenime, ir yra provokuojančių veiksnių, t.y. sukelia panikos priepuolį tam tikru momentu.

PAGRINDINIAI VEIKSNIAI yra konstituciniai, t. Y. susiję su fiziologiniu, kūno pagrindu, galima sakyti, kad jie yra genetiškai nustatyti ir paveldėti. Tai apima:

• nerimas, nesaugumas, polinkis patirti nerimą, nerimas nedidelėmis progomis;
• emocinis jautrumas, įspūdingumas, pažeidžiamumas;
• įtikinamumas, įtartumas, sentimentalumas, pernelyg jautrus atvirumas;
• labilumas, t.y. emocinio fono nestabilumas, kintamumas, nenuoseklumas;
• vegetatyvinis reaktyvumas, t.y. aukštas organizmo jautrumas emocinei patirčiai, pasireiškiantis autonominių simptomų rinkiniu - palpitacija, galvos svaigimas, dusulys, pykinimas, prakaitavimas, drebulys, karščiavimas, šaltis, tirpimas, skausmas ir kt.

Šių veiksnių, didinančių panikos sutrikimo atsiradimo tikimybę, kaip ir bet kuri kita nerimo neurozė, derinys jau seniai vadinamas neurotizmu (arba neurotizmu).

Iš tiesų, kai žmogus sukelia panikos sutrikimą, beveik visada pasirodo, kad jo tėvas ar motina taip pat parodė nerimą, baimę, polinkį į fobijas ir obsesijas, emocinį nestabilumą, isteriją, baimę dėl sveikatos, hipochondrijas - amžiną netinkamos sveikatos fizinių priežasčių paiešką arba dirglumas, sprogumas, pyktis, agresyvumas. Vyrams šie asmenybės bruožai dažnai užmaskuoti alkoholizmu. Tačiau vis dar sunku nustatyti, kokiu mastu nerimas ir neurotizmo reiškiniai yra perduodami su genais ir kam vaikas mokosi nerimauti, kopijuodamas tėvų elgesį.

Jau vaikystėje ar jaunystėje tokiems žmonėms dažnai diagnozuojama vegetatyvinė-kraujagyslių (VVD) ar neurocirkuliacinė distonija (NDC) dėl dažno galvos skausmo, galvos svaigimo, silpnumo, nuovargio, emocinio nestabilumo, nuotaikos svyravimų, dirglumo, sutelkimo sunkumo, miego sutrikimų ir apetito, pakilimo arba kraujo spaudimo lašai. Anatominės savybės mitralinio vožtuvo prolapso, sumažėjusio kūno svorio, asteninės kūno sudėties (virš vidutinio augimo, plonumo) forma yra būdingos, bet neprivalomos moterys dažnai turi priešmenstruacinį sindromą.

Taigi, kuo daugiau asmuo turi neurotizmą / neurotizmą ir kuo didesnis asmeninis nerimas, tuo labiau tikėtina, kad jo panikos sutrikimas išsivystys. Tipiški flegmatiniai ir sanguinai niekada nesukelia panikos priepuolių, o choleriški, emociškai įspūdingi, įtartini ir baimingi požymiai, priešingai, linkę patirti panikos priepuolius, bent jau kiekvienoje stresinėje situacijoje.

Remiantis pačių pacientų vaizdine išraiška, ryškiu nerimu, jie atrodo „be odos“, ir kiekvienas mažas dalykas veikia juos beveik kaip stichinę nelaimę. Šia prasme jie tiesiogiai priešinasi tiems, kuriems išraiškos yra „storos odos, viskas yra kaip dramblio grūdas“, „netgi ant bandymo galvutės“, „kaip žirnių siena“. Priešingai, šitie žmonės nežino, kas yra panikos priepuolis, paprastai reikalaujantys nerimą keliančių pacientų, ty „nedelsiant nuraminti“, „sustabdyti paniką“, „traukti save“, „užsiimti verslu“, nustoti „skristi“ dramblys "žmonių nervus", "isterija" ir tt ir pan

FAKTORIAI, kurie sukelia pirmuosius panikos priepuolius, gali būti bet koks emocinis stresas, dažniausiai tai yra asmeninių santykių plyšimas, sutuoktinių priežiūra, rūpinimasis vaikais, nutrauktas nėštumas, ligos ar artimo giminės ar net mylimo šuns mirtis. Antroje vietoje yra šeimos ir darbo konfliktai, neįgyvendinami valdžios institucijų reikalavimai, finansinis įsiskolinimas.

Ne mažiau panikos priepuolis gali sukelti tik fizinio pobūdžio stresą. Dažnai įvyksta pirmoji panikos priepuolis:

• maisto produktuose ar kitu apsinuodijimu;
• saulės / šilumos smūgis;
• geriant didelį kiekį stiprios kavos / arbatos;
• su intensyvia fizine ar sportine apkrova, ypač derinant su „energija“, skatinančiais maisto papildus;
• ryte po to, kai buvo užsikimšęs alkoholis, maišomi alkoholiniai gėrimai, naudojamas žemos kokybės alkoholis ir tt;
• dėl „eksperimentų“ su marihuana, amfetaminais, prieskoniais, LSD, atsiranda panikos priepuoliai su sunkiu derealizacijos-depersonalizacijos sindromu ir yra atsparūs gydymui;
• pažeidžiant miego budrumo ritmą, sunkaus darbo, akivaizdaus nuovargio, miego trūkumo, „laiko problemų“, „zugzwangi“, didelės atsakomybės;
• ligų fone, dėl kurių buvo gydomi intensyvūs antibakterinio ir antivirusinio gydymo kursai;
• naudojant hormoninius vaistus, pvz., kontraceptikus, arba staiga atšaukus;
• po gimdymo, menopauzės metu, kai pasireiškia ryškus priešmenstruacinis sindromas.

Taigi, beveik bet koks stimulas - stiprus neigiamas įspūdis arba emocinė patirtis -, kuri kelia nerimą kritiniam lygiui, taip pat bet koks fizinis veiksnys, aktyvuojantis simpatinį autonominio nervų sistemos pasiskirstymą, arba, paprasčiausiai, dėl padidėjusios gamybos, gali sukelti pirmąją paniką. adrenalino.

Nepageidaujamame asmenyje įprastinė panikos sutrikimas paprastai nepasireiškia jokiomis aplinkybėmis; tokie žmonės kitaip reaguoja į pernelyg didelį stresą - panardindami į veiklą ar pasitraukdami į save, susvetimėjimą, depresiją, sielvartą, nemiga, isteriją, alkoholizmą, anesteziją, agitaciją ir agresiją.

Dažniausiai panikos sutrikimas pirmą kartą atsiranda tokiomis aplinkybėmis, kai emociniai ir fiziniai streso veiksniai sutampa laiku: pavyzdžiui, nerimą dėl mylimo žmogaus sveikatos lydi perteklius darbe, miego ir alkoholizmo trūkumas; problemos šeimoje atsiranda neįprastos šilumos laikotarpiu, kai vartojate hormoninį vaistą.

Kai žmogus savo gyvenime patiria vieną ar kelis panikos priepuolius, jis retai gali nedelsdamas teisingai įvertinti, kas vyksta, ir pasikonsultuoti su psichoterapeutu. Daugeliu atvejų baimė „veda“ jį į somatinius gydytojus - terapeutą, kardiologą, neurologą, gastroenterologą, endokrinologą.

Iš tikrųjų būtinas minimalus pacientų, neturinčių lėtinių ligų, tyrimas nerimo-vegetatyvinių simptomų, įskaitant panikos sutrikimus, atveju apima bendrą gydomąjį tyrimą, klinikinį ir biocheminį kraujo tyrimą, skydliaukės hormonų tyrimą, elektrokardiogramą ir, jei reikia, smegenų ir antinksčių MRT.. Su normaliais rezultatais pacientas nedelsdamas kreipiasi į psichoterapeutą.

Vis dėlto, net kai kalbama apie tai, kad tai yra įprasta nerimas, tačiau paaiškėja, kad „baisu susisiekti su psichiatru“ - staiga „kažkas sužinos“, „užrašo“, „neleidžia vairuotojo pažymėjimų“, „įdėti į psichiatrinę ligoninę “įdėti į tabletes“ ir tt, ir geriau „bandyti gydyti“ neuropatologe.

Tačiau nei neuropatologas, nei bet koks kitas internistas neturi pakankamai kompetencijos neurozės gydymui. Dėl patikimumo galite peržiūrėti oficialią diagnostikos registrą - dabartinę Tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10), kurioje panikos sutrikimo (F41.0) diagnozė įtraukta į antraštę „Neurotiniai, streso ir somatoforminiai sutrikimai“ (F40 –F48), savo ruožtu, priklauso V klasei - „Psichikos ir elgesio sutrikimai“ (F00 - F99).

Taigi, panikos sutrikimas yra psichoterapeutų ir psichiatrų kompetencija, niekas kitas. Panikos sutrikimo gydymas su kitais gydytojais yra toks pat, kaip skrandžio opos gydymas kardiologu ir išeminė širdies liga su gastroenterologu. Joks protingas žmogus to nepadarys, o gydytojai, matydami, kad pacientas nėra jo profilis, daugeliu atvejų nedelsiant jį siunčia į atitinkamą specialistą. Daugeliu atvejų tai atsitinka, tačiau paaiškėja, kad ne visi.

Rusijos sveikatos priežiūros sistemoje, rekomenduojant konsultuotis su psichoterapeutu ar psichiatru, gydytojas rizikuoja girdėti pasipiktinimą, pvz., „Aš nesu beprotiškas, mano galva yra gerai, eikite sau!“. Jei apeliacinis skundas pateikiamas ir mokamam specialistui, dažnai būna situacija, kai „kliento praradimas“ iš esmės yra nepageidaujamas. Ir čia prasideda „pilnas tyrimas“ ir „gydymas“.

Siekdamas imtis veiksmų, gydytojas turi atlikti diagnozę, pagal kurią bus suformuluoti konkretūs paskyrimai.

Kardiologas, pastebėdamas greitą širdies plakimą, kraujospūdžio svyravimus, prakaitavimą, sunkumo, įtempimo ar degimo krūtinėje skundus ir pan. geriausiu atveju jis „išnyksta“ su hipertoninio tipo arba psicho-vegetatyvinio sindromo vegetacinio-kraujagyslių (neurocirkuliacinio) distonija diagnoze, tačiau gali taip pat atskleisti paroksizminę tachikardiją, ekstrasistolę, funkcinę aritmiją, hipertenzinę ligą (labai lengva vartoti panoksisinę tachikardiją, ekstrasistolę, funkcinę aritmiją, hipertenzinę ligą (labai lengva vartoti tachikardiją, ekstrasistolę, funkcinę aritmiją, hipertenziją, funkcinę aritmiją, hipertenziją, funkcinę aritmiją, hipertenziją, funkcinę aritmiją, hipertenziją, funkcinę aritmiją, hipertenziją, funkcinę aritmiją, hipertenziją, funkcinę aritmiją, hipertenzinę ligą, ) ir net išeminė širdies liga (CHD), paskyrus papildomų tyrimų kompleksą - dviračių ergometrija, echokardiografija, Holterio monitorius Kuo sudėtingesnis yra diagnostinis tyrimas, tuo labiau jis gali rasti „kabliukų“, palaikančių širdies patologiją, kuriai reikia gydymo, ypač tokioje situacijoje, kai pacientas, turintis nerimą, turi „dideles akis baimės“. Tada pradedamas ilgalaikis neveiksmingas gydymas antihipertenziniais vaistais, beta adrenoblokatoriais, statinais, anti-antikoroziniais preparatais ir pan.

Neurologas / neuropatologas dažnai praneša, kad „kraujagyslės“ sukelia panikos sutrikimus ir paskiria kraujagyslių vaistus, taip pat „B“ grupės „nootropikus“ ir vitaminus „remti smegenų veiklą“, dažniausiai iki 5 vaistų vienu metu. Tipiški susitikimai yra Mexidol (Neurox, Mexiprim), Picamilon, Actovegin, Cortexin, Piracetam (Nootropil), Phenibut (Anvifen), Fenotropil, Milgamma, Neuromultivitis, Cinnarizine, Fezam, Semax, Cereton. Diagnozės, pateisinančios tokį gydymą, yra gana rimtos ir plačiai girdimos - išeminė ataka, ūminis (laikinas, laikinas) smegenų kraujotakos sutrikimas, CŽV, lėtinė smegenų išemija, lėtinis smegenų kraujotakos nepakankamumas, HNMK, „Dyscirculatory encephalopathy, DEP“, „Vertebro-basilar nepakankamumas“.

Akivaizdu, kad viso kūno ir smegenų indai, įskaitant jautriai reaguojant į lėtinę katecholaminų (adrenalino) išpuolių paniką, dramatiškai keičiasi. Tačiau iš kur atsiranda „kraujagyslių liga“, „kraujagyslių patologija“? Yra žmonių, kurie apsvaigę su nerimu ir sumišimu (kaip išraiškose „pasidarė raudona“, „tapo raudona kaip vėžys“), toks paraudimas nėra nieko kito, išskyrus kraujagyslių reakciją, odos kapiliarų išplitimą. Gydysime laivus? Ar jie nėra sveiki? Ar yra problemų su jais? Arba mes bandysime išgelbėti asmenį nuo nerimo ir nerimo? Panikos sutrikimas yra panaši autonominės nervų sistemos reakcija, kuri yra daug stipresnė ir daro įtaką beveik visoms sistemoms ir organams, o panikos sutrikimu sergantiems pacientams „nenuilstamai“ hospitalizuojama neurologinėse ligoninėse intensyviam kraujagyslių gydymui, geriausiu atveju gaunant tik nedidelį pagerėjimą, ir tai paprastai yra dėl to, kad tarp visų vaistų, kuriuos jie „tyliai gauna“ tuos, kurie yra išties aktualūs, nors ir trumpą laiką, atleidžia nerimą ir ramybę vayut vegetatiku, būtent trankviliantų - tabletėje fenazepama (alprazolamo, klonazepamo,) arba injekcija diazepamo (reliuma, Relanium, seduksena) - "už naktį, miego."

Kita labai paplitusi neurologinė diagnozė, kuri yra sukurta vietoj panikos sutrikimo (ypač būdinga provincijos poliklinikoms), yra kaklo stuburo osteochondrozė ir net tarpkultūrinė neuralgija. Kaip tai įmanoma? Tai labai paprasta - neurotinis pacientas, sergantis panikos sutrikimu, yra fiziškai sveikas, tačiau beveik kiekvienas vyresnis nei 15 metų žmogus gali nustatyti osteochondrozės požymius, „nurašydamas“ paniką.

Nežinant, kas vyksta su juo, nelaimingas ir visiškai sveikas aliarmas pagaliau gauna „raminamąjį“ atsakymą - tai „ne širdis“, „ne auglys“, „ne šizofrenija“ ir netgi „ne skydliaukė“. - tai viskas iš osteochondrozės, tai „tiesiog kažkur kaklo (arba tarp šonkaulių), nervas yra suspaustas“! Viskas yra aiški - „jie nemiršta iš jos“ ir „neužmiršk!“!

Štai kodėl „gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai“ nepasitaiko, kai nepatogus judėjimas, o ne nepatogioje laikysenoje, o ne fizinio krūvio metu, netgi kai kaklas pučia, bet kai blaškosi mintys, nerimas, nerimas, nusivylimas, miego stoka, nuovargis, emocinis ar protinis įtampa, konfliktas? Jei simptomų priežastis yra fizinė, kodėl jie pasireiškia psichiniu, emociniu diskomfortu? Šis klausimas, žinoma, „džiaugsmui“, pacientas nebe klausia, nei gydytojas, nei pats.

Gimdos kaklelio (SHOP) osteochondrozės diagnozė su panikos sutrikimu turi didžiulį „psichoterapinį poveikį“ - žmogus nuramina ir... jo būklė pagerėja! Ateityje jis gali jaustis šiek tiek geriau dėl daugybės atsipalaiduojančių ir blaškančių osteochondrozės procedūrų - masažo, rankų terapijos, fizinės terapijos, skausmą malšinančių vaistų, vitaminų ir, vėlgi, „visapusiškai remiant nervų sistemos kraujagyslių ir nootropinius vaistus, kurie suteikia puikus placebo efektas (ypač su intraveniniais skysčiais), tačiau neturi jokio ryšio su panikos sutrikimo gydymu. Ir jei taip, tai reiškia, kad būtina ir toliau būti „gydoma“, o svarbiausia, nesikreipkite į psichiatrą! Tai tik panikos priepuoliai ne visiškai praeina, o gyvenimo kokybė kasmet blogėja, o kartais tai sukelia negalios. Bet ką jūs galite padaryti - tai visi indai, osteochondrozė, neuralgija, išemija, encefalopatija, nepakankamumas, o tada menopauzė, amžius, aterosklerozė...

Gastroenterologas taip pat retai dalyvauja nerimo neurozių gydyme. Viršutinės ir (arba) apatinės virškinimo trakto (F45.31, F45.32) vegetatyvinis disfunkcija pasireiškia kaip gerklės sąnarys, rijimo sunkumas, rėmens pojūtis ir rūkymas su oru, diskomfortas, sunkumas, mėšlungis, skrandžio skausmas, skrandis, viduriavimas. ypač apsunkina agitacija, nerimas, emocinis stresas ir kitos neigiamos patirties - kaip ir bet kurios neurozės atveju, o ne su mityba, persivalgymu ar netaisyklinga mityba - kaip ir virškinimo trakto ligomis. Tokių skundų gydymui gastroenterologas taip pat turi „daugiau kaip vieną“ diagnozę, pasirinkimo galimybės yra šios: „tulžies takų diskinezija, DGVP“; "Gastritas", "Esophagitis", "Lėtinis gastroduodenitas", "Gastroduodenalinis refliuksas", "Gastroezofaginio refliukso liga, GERD", "Dirgliosios žarnos sindromas, IBS" ir, žinoma, diagnozė kartu su kraujagyslių distonija yra eksponuojama tik Rusijoje - "Disbakteriozė".

Gydymas kartais trunka ilgus metus, nemalonus (fibrogastroskopija, kolonoskopija, rektoromanoskopija) ir brangūs (vidaus organų MRT) diagnostiniai tyrimai, sunkiausios dietos, svorio netekimas kartais skaičiuojamas dešimtis kilogramų, tačiau nei gydytojas, nei pacientas neturi didelės reikšmės tokiam paprastam faktui kaip kad gerovės pokyčiai yra glaudžiai susiję ne su mitybos ar gydymo pokyčiais, o nuo nuotaikos ir emocinių pokyčių. Galų gale, jei tai pripažinsime, turėsime kreiptis į psichiatrą (psichoterapeutą), kuris „paprastai skrandį ir kepenis pasodins psichikos ligoniams“.

Šios problemos esmę geriausiai apibūdina garsus Indijos palyginimas „Elephant in the Dark Room“.

Siauras išsiuntė drambliuką kaip dovaną vienam padishah. Ir kadangi ten, kur jis atnešė dramblių, niekas jo niekada nebuvo matęs, raja nusprendė žaisti. Jis vedė drambliuką į tamsų kambarį ir pasiūlė, kad padishah savo ruožtu išsiųstų savo vedėjus į savo patarėjų kambarį, kad jie galėtų jaustis dramblys ir tada, palikdami kambarį, pasakytų savo valdovui, ką dramblys buvo. Pirmasis patarėjas, paliekant kambarį, sakė: - Oi, labai! Šis dramblys yra storas ir aukštas medis. Antrasis patarėjas sakė: - Ne, didis padishah, jie jums papasakojo melą. Dramblys yra labiau panašus į didelę, grakščią gyvatę. Trečiasis patarėjas, išeinantis iš kambario, atsakė: - Oh, padishah! Kodėl jūs laikote tuos apgavikus su jumis? Dramblys yra gana paprastas, ne labai storas lynas. Ketvirtasis teigė, kad dramblys yra lygus ir platus kaip palmių lapai. Penkta įsitikinusi, kad dramblys panašus į didelį ir ilgą lenktą kaulą. Padish buvo nuostolingas. Ir tik tada, kai šventykla atnešė dramblio šviesą, visi jį matė ir suprato, kad kiekvienas buvo teisus savo keliu: kažkas pajuto savo koją, kažkas pajuto savo kamieną, uodegą, ausį ir kojeles. Kiekvienas turėjo savo, bet dalinį dramblio įvaizdį. Ir tik sąžiningumas pasirodė esąs visiškai kitoks dramblys.

Norint visiškai atsikratyti panikos priepuolių, reikalingas vienas dalykas - visiškai (ne trumpam laikui) ir ilgam (o ne trumpam) sumažinti nerimo lygį. Tada hipotalamas ramina, katecholaminų (adrenalino) kiekis kraujyje mažėja, stabilizuojasi autonominė nervų sistema. Psichikos lygmeniu ne tik baimės išpuoliai, bet apskritai yra patogi, subalansuota ir efektyvi nuotaiką; dėl fiziologinių - „vegetatyvinės poilsio“, somatoformo simptomai visiškai išnyksta. Šis rezultatas pasiekiamas paprasčiausiai - teisingai pasirenkant vieną iš serotonino selektyvių antidepresantų, registruotų panikos sutrikimui gydyti, pavyzdžiui, paroksetiną, fluvoksaminą, escitalopramą, sertraliną.

Vaistai iš raminamųjų medžiagų (alprazolamo, klonazepamo, fenazepamo, diazepamo, tofisopamo, oksazepamo) paprastai naudojami gydymo pradžioje, siekiant geriau prisitaikyti prie antidepresanto ir greitai pašalinti nerimą kartu su dauguma vegetatyvinių simptomų. Bet kokio antidepresanto poveikis gerokai ištemptas laiku, raminamieji preparatai gali greitai pašalinti panikos priepuolį ir leisti jaustis „praktiškai sveikiems“ nuo pirmųjų gydymo dienų. Tačiau ilgalaikio ir nekontroliuojamo suvartojimo su vis didėjančiomis dozėmis atveju, raminamieji preparatai gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų, todėl šios grupės vaistai jokiu būdu negali būti naudojami kaip pagrindinis ir, be to, vienintelis būdas panikos sutrikimui gydyti.

Neuroleptiniai vaistai (alimemazinas, sulpiridas, chlorprotixenas, flupentiksolis, tioridazinas, kvetiapinas, olanzapinas) trumpą laiką įtraukiami į gydymo režimą tik labai sunkiomis panikos sutrikimų formomis arba dėl bet kokios priežasties neįmanoma naudoti antidepresantų ir raminamųjų medžiagų. Neuroleptikai labiau slopina nerimą, nesukelia visiško reljefo nuo vegetatyvinių simptomų ir, priklausomai nuo dozės, gali sukelti šalutinį poveikį, sukeliant mieguistumą, mieguistumą, letargiją ir kai kuriuos hormoninius pokyčius (prolaktino koncentracijos padidėjimas).

Tricikliniai antidepresantai (amitriptilinas, klomipraminas, imipraminas) mažomis dozėmis gali būti naudojami panikos sutrikimui gydyti, kai kitų vaistų vartojimas dėl kokios nors priežasties yra neįmanomas arba neveiksmingas. Jų vartojimo rezultatas dažnai yra neišsamus ir šalutinis poveikis (mieguistumas, pykinimas, burnos džiūvimas, uždelsta išmatos, svorio padidėjimas) gali išlikti visą vaisto vartojimą.

Psichologinė korekcija, psichoanalizė, hipnozė ir kt. panikos sutrikimas yra nenaudingas. Bent jau psichoterapija nėra pagrindinis, pagrindinis gydymo metodas. Psichologiniai metodai negali sustabdyti ar užkirsti kelią panikos priepuoliui, atsiradusiam kaip simpatinė antinksčių vegetacinė krizė, geriausiu atveju su didelėmis pastangomis ir finansinėmis išlaidomis (mokėti už psichoterapiją), galima pasiekti „poveikio izoliacijos“ būklę, t.y. patiria panikos priepuolius „be panikos“, kai žmogus „patiria“ arba „atsistatydina“ išpuoliams, suvokdamas, kad jie nekelia jokios realios grėsmės sveikatai, o vegetatyviniai ir kiti neurozės simptomai (nuovargis, nuovargis, nerimas, nuotaikos sumažėjimas, aktyvumas) yra išsaugoti.

Išimtis yra lengvas panikos sutrikimas, į kurį įeina ir p. patys, nes beveik kiekvienas žmogus patiria gyvenimo būseną, panašią į panikos priepuolius, dauguma jų nebetinka ar kartoja labai retai, netrukdydami gyvenimo kokybei. Turėtų būti suprantama, kad panikos sutrikimu, kaip ir bet kokia neurozė, net ir be gydymo, yra laikini gerovės gerinimo laikotarpiai arba netgi visiško atsigavimo jausmas. Tai prisideda prie teigiamo požiūrio, gerų naujienų, renginių, papildomo miego, poilsio, atostogų, kelionės, kūrybiškumo, hobio. Todėl ne tik psichoterapija, bet ir atpalaiduojančios bei raminančios procedūros - kvėpavimo pratimai, atsipalaidavimas, meditacija, automatinis mokymas, savęs hipnozė, joga, masažas, baseinas ir SPA apsilankymai - gali turėti poveikį, tačiau jis nebus išsamus ir laikinas.

Visą ir stabilų poveikį, turintį gerą prognozę tolimajai ateičiai su panikos sutrikimu, gali užtikrinti tik teisinga farmakoterapija, pagrįsta moderniu serotonino selektyviu antidepresantu. Daugiau informacijos rasite skyriuje „Kaip vartoti antidepresantą?“

Nepaisant to, psichoterapija, ypač kognityvinės-elgesio krypties atžvilgiu, yra rekomenduojama kaip papildoma priemonė gydant vaistus, lygiagrečiai su jais, arba, kai jis baigiamas. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, derinant panikos sutrikimus su atspariais fobijomis - agorafobija, klaustrofobija, kognityvinės elgsenos metodai yra netgi reikalingi.

Šiuolaikiniai tarptautiniai neurozės, įskaitant panikos sutrikimą, gydymo standartai rodo, kad yra vaistų ir psichoterapinių metodų derinys. Paciento dalyvavimo viename ir kituose procesuose santykis, jų paralelinis ar nuoseklus naudojimas, trukmė, konkretaus psichoterapinio ploto pasirinkimas nustatomas kiekvienu atveju atskirai.

Labai daug žmonių patyrė panikos priepuolius vieną ar kelis kartus savo gyvenime emocinio streso situacijose, kai jie buvo sutrikdyti artimųjų, labai perkrautas, miego stoka ar hormoniniai pokyčiai. Pavyzdžiui, kai lėktuvas patenka į oro duobę, nedaugelis keleivių patirs bent kai kuriuos panikos priepuolio simptomus. Tačiau baimės priežastis - palieka paniką. Netgi pakartotinės panikos priepuoliai gali sustoti ir nebesiskelbti. Ir jie negali sustoti.

Kuo ryškesni panikos priepuoliai, tuo ilgesnė ir beviltiška situacija, kai jie atsirado, tuo labiau trikdo žmogus, tuo mažiau jis suvokia ryšį tarp jo emocinės būsenos ir traukulių, tuo mažiau jis supranta, kas vyksta su jo kūnu, tuo daugiau jis pradeda bijoti savo pačių panikos valstybių, matydamas jose grėsmę fizinei ir psichinei sveikatai, tuo labiau jis įsijungia į didesnę bendrą baimę ir kuo mažiau tikisi panikos priepuolių, kad sustabdytų save e.

Todėl, jei atvejis neapsiriboja 2-3 išpuoliais, įvykusiais per trumpą laiką (pvz., Per mėnesį), tuomet vargu ar reikia pasikliauti jų spontanišku nutraukimu, turite kreiptis į psichoterapeutą. Kas atsitinka be tinkamo gydymo?

Nedideliu procentiniu atvejų skaičiumi (ypač kalbant ne apie gydytoją, bet psichologą) susidaro aukščiau aprašyta „poveikio poveikio izoliacija“: panikos priepuoliai nustoja sukelti aštrią baimę, jie kuria „toleranciją“, priprasti prie to kaip neišvengiamai, tačiau tuo pačiu metu gyvenimo kokybė palieka daug pageidavimų, o kiekviena nauja įtampa padidina tikimybę, kad išlikusi neurozė pasireiškia kitu būdu - nemiga, depresija, hipochondrija ir obsesinė valstybė.

Daugeliu atvejų progresuoja panikos sutrikimas: išpuoliai taps dažnesni (nors nebūtinai sunkesni - pirmieji yra sunkiausi ir bauginantys), tarp jų atsirandančios spragos taps vis labiau neramios, apsvaigusios nuo nerimo, silpnumo, silpnumo ir įvairių autonominių sutrikimų galvos skausmo pavidalu. skausmas, galvos svaigimas, širdies plakimas, pykinimas, kraujospūdžio padidėjimas, kvėpavimo sistemos sutrikimai (nepakankamo įkvėpimo pojūtis, „gerklės gleivinė“) ir virškinimo trakto sutrikimai nustatomas veiksmas (sunkumas, spazmai, skausmas, viduriavimas, vidurių pūtimas), kartais mažos kokybės (36,9–37,2C) kūno temperatūra, slegiantis „nuobodulio“ jausmas, neryškus, sumaišytas mąstymas, nenatūralus, pakeistas suvokimas apie tai, kas vyksta; beveik visada sutrikdomas miegas, sumažėja darbo pajėgumas ir socialinė veikla, o vienatvės troškimas didėja.

Jei netinkamas gydymas nenustatomas toliau, tada nerimas ir blogas pojūtis tampa beveik pastovūs, žmogus jaučiasi lengvo, bet ne nutraukiančio panikos priepuolio būsenoje; auga hipochondrija - obsesinis ieškojimas neegzistuojančios fizinės ligos simptomų; depresija kaip ilgesys, apatija, bejėgiškumas, beviltiškumas tampa vis akivaizdesni.

Taigi panikos sutrikimas „nesukelia“ nieko - nei širdies, nei kraujagyslių, nei endokrininės patologijos, nei šizofrenijos ar kitos psichikos ligos, nors ligoniams beveik visuomet daro įtaką toks nuogąstavimas. Niekas negali fiziškai susirgti ar išprotėti (o jei jis serga, tada be jokio ryšio su panikos sutrikimais - kaip ir bet kuris kitas asmuo gali susirgti). Neurozė išlieka neuroze, tačiau sunkėja: autonominė disfunkcija tampa vis stabilesnė, nerimas palaipsniui tampa lėtesnis, tampa mažiau ryškus ir depresija „pakeičiamas“, didėja socialinių disadaptacija, gyvenimo kokybė katastrofiškai mažėja.

Bet kuriame panikos sutrikimo vystymosi etape, iš karto po pirmojo panikos priepuolio ir po metų, kai sergate nerimo-vegetaciniais ir depresiniais simptomais, gerai sukonstruota terapija suteikia visišką ir kokybišką rezultatą, tačiau antruoju atveju jis yra ilgesnis.