logo

OZHSS: kas tai? kas yra norma? kaip analizuoti?

Specialaus mokymo nereikia. Kraujas skiriamas tuščiam skrandžiui (ne mažiau kaip 8 valandos turi praeiti tarp paskutinio valgio ir kraujo paėmimo).

Bandomoji medžiaga: kraujo surinkimas

OZHSS yra laboratorinis tyrimas, parodantis specifinio kraujo baltymo, transferino, gebėjimą surišti laisvą geležį. Šis testas atliekamas diagnozuojant ir diferencijuojant anemiją. Padidėjęs TALD rodo mažą geležies kiekį kraujyje, būdingą geležies trūkumo anemijai. Taip yra todėl, kad serumas suriša daugiau geležies nei įprasta. Mažos OZHSS vertės yra padidėjusio geležies kiekio serume, kurį galima stebėti esant hiperchrominei anemijai (kai atsiranda per didelis geležies kaupimas), pasekmės, piktybiniai navikai, infekcijos.

Pažymėtina, kad transferino perkėlimo baltymas gaminamas kepenų ląstelėse. Jo funkcijos pokyčiai (pvz., Cirozė, hepatitas ar kepenų nepakankamumas) gali sukelti transferino koncentracijos sumažėjimą ir, atitinkamai, pokyčius OJHR.

Remiantis geležies ir OZHSS koncentracija serume, apskaičiuojamas soties koeficientas (arba transferino įsotinimo koeficientas). Koeficiento pamatinės vertės - nuo 16 iki 54 (vidutiniškai 31,2). Apskaičiavimo formulė: sodrumo koeficientas = geležies / serumo geležies / OZS x 100.

Toliau išvardytos vaistų grupės sumažina TIBC: asparaginazę, chloramfenikolį, kortikotropiną, kortizoną, testosteroną. Estrogenai ir geriamieji kontraceptikai padidina rezultatus. Geležies preparatų priėmimas taip pat mažina OZHSS, todėl 5-7 dienas prieš kraujo tyrimą reikia nutraukti jų vartojimą.

Metodas

Pagrindiniai serumo TIBC nustatymo metodai yra absorbcijos spektroskopija ir kolorimetrinė analizė. Šiuo metu labiausiai naudojamas metodas yra kolorimetrija. Tokio tipo tyrimą sudaro tai, kad į bandomąjį serumą įpilama geležies perteklius. Dalis geležies prisijungia prie transferino (specifinio nešiklio baltymo), o geležis, nesusijusi su baltymais, pašalinama ir nustatoma jo kiekis. Gauti rezultatai vertinami pagal OZHSS vertę.

Šis metodas yra patikimesnis, bet gana sunkus ir daug laiko reikalaujantis, todėl kai kuriose laboratorijose naudojamas alternatyvus tyrimo metodas, nustatantis geležies kiekį kraujyje ir NGSS (nesotieji geležies rišimosi pajėgumai), kurie, apibendrinant, gaunami. Todėl daugelyje laboratorijų OZHSS, NZHS ir serumo geležis nustatomi vienu metu.

Etaloninės vertės - norma
(Viso geležies rišimosi pajėgumas serume (OZHSS), kraujas)

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat analizės rodiklių sudėtis gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos!

Vaikai iki 2 metų amžiaus - 100-400 µg / dl arba 17,9-71,6 µmol / l

Suaugusieji: 250-400 µg / dl arba 44,75-71,7 µmol / l

Serumo (OZHSS) ir latentinio (LZhSS) bendras geležies rišamumas: koncepcija, normos, padidėjimas ir sumažėjimas

Geležis (ferrum, Fe) yra vienas svarbiausių kūno elementų. Beveik visas geležis, gaunamas iš maisto, jungiasi prie baltymų ir vėliau yra įtraukiamas į juos. Kiekvienas žino tokį geležį turintį baltymą kaip hemoglobiną, kurį sudaro ne baltymų dalis - hemas ir globinas. Tačiau organizme yra baltymų, kurių sudėtyje yra geležies, bet neturi hemo grupės, pvz., Feritino, kuris suteikia elemento rezervą, arba transferrino, kuris jį perduoda pagal paskirtį. Pastarojo funkcionalumo rodiklis yra bendras transferinas arba bendras geležies surišimo pajėgumas (TIBC, TIBC) - ši analizė bus aptarta šiame dokumente.

Transporto baltymai (transferrinas - TF, Tf) sveikų žmonių organizme negali „ištuštėti“, ty geležies prisotinimas neturi būti mažesnis kaip 25–30%.

OZHSS norma sudaro 40,6 - 62,5 µmol / l. Skaitytojas gali rasti išsamesnę informaciją apie normalias vertes žemiau esančioje lentelėje, tačiau, kaip visada, reikėtų nepamiršti, kad skirtingų šaltinių ir skirtingų laboratorijų normos gali skirtis.

Veža tiek, kiek jis gali

Paprastai (jei organizme viskas normalu), maždaug 35% transportinio baltymo yra susieta su Fe. Tai reiškia, kad šis baltymas perkeliamas ir po to transportuoja 30–40% viso elemento kiekio, kuris atitinka tą patį procentinio išraiška (iki 40%) transferino prisijungimo pajėgumo (geležies surišimo gebos - CRS).

Kitaip tariant: OZHSS (bendras geležies surišimo pajėgumas serume) laboratorijoje yra analizė, parodanti ne transporto baltymų koncentraciją, bet geležies kiekis, kuris gali „perkrauti“ transferiną ir eiti į kaulų čiulpą eritropoezei (raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui) arba vietoms kur atsargos yra saugomos. Arba tai gali (taip pat ir siejant su tronferrinu) grįžti: iš „saugyklų“ arba nuo skilimo vietų (fagocitinių makrofagų).

Apskritai, geležis keliauja per kūną ir gauna ten, kur jai reikia, dėl transferino baltymo, kuris yra tam tikra šio elemento priemonė.

Jums reikia palikti kažką ir kitus...

Tuo pačiu metu transferinas negali atimti viso kūno geležies (paprastai nuo 30 iki 40% didžiausios talpos), o jei transportavimo baltymas yra prisotintas daugiau kaip 50%, tada likusi Fe koncentracija serume, jis palieka kitus baltymus (pvz., albuminą). Šiuo atveju, aišku, kad, perkėlus maždaug trečdaliu elementu, transferinas vis dar paliko daug laisvos vietos (60 - 70%). Šie nepanaudoti „transporto priemonės“ pajėgumai vadinami serumo neprisotintais arba latentiniais geležies rišimo pajėgumais arba tiesiog LVHL. Šis laboratorinis indikatorius gali būti lengvai apskaičiuojamas pagal formulę:

  • LVHSS = OZHSS - serumo Fe

LZhSS yra /3 2/3 (arba apie 70%) visos galios OZHSS. Vidutinės latentinio geležies surišimo serumo normos vertės ≈ 50,2 mmol / l.

Remiantis gautais rezultatais nustatant geležies koncentraciją serume ir bendrą geležies surišimo gebą, galima rasti CST reikšmes - transferrino ferito koeficientą (Fe procentą OZHSS):

  • CST = (serumo Fe: OZHSS) x 100%

Sotinimo koeficiento procentas procentais yra nuo 16 iki 47 (vidutinė normos vertė yra 31,5).

Siekiant padėti skaitytojui greitai suprasti kai kurių rodiklių, kurie atspindi tokio svarbaus cheminio elemento mainus organizmui, vertybes, patartina juos įtraukti į lentelę:

OLSS:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 µmol / l

Pažymėtina, kad PSO rekomenduoja šiek tiek kitokias (labiau išplėstas) normalių verčių ribas, pavyzdžiui: OZHSS - nuo 50 iki 84 µmol / l, LZhSS - nuo 46 iki 54 µmol / l, CST - nuo 16 iki 50%. Tačiau šio straipsnio pradžioje skaitytojas atkreipė dėmesį į šiuos klausimus.

OZHSS pasikeičia esant skirtingoms aplinkybėms

Kadangi šis darbas yra skirtas viso geležies rišimosi pajėgumui serume, visų pirma būtina nurodyti valstybes, kai aprašyto rodiklio lygis padidėja ir kai jis yra nuleistas.

Taigi, OZHSS reikšmės padidėja, jei yra šių ligų (jie nebūtinai bus susiję su jokia patologija):

  1. Hipochrominė anemija;
  2. Nėštumo metu, tuo ilgesnis laikotarpis, tuo didesnė norma (žr. Lentelę);
  3. Lėtinis kraujo netekimas (hemorojus, daug laiko);
  4. Uždegiminis procesas, lokalizuotas kepenyse (hepatitas) arba negrįžtamas kepenų parenchimos ir jungiamojo audinio pakeitimas (cirozė);
  5. Eritemija (tikra policitemija - Vaquez liga);
  6. Cheminio elemento (Fe) trūkumas mityboje arba jo absorbcijos pažeidimas;
  7. (Ilgai) geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
  8. Pernelyg didelis geležies suvartojimas organizme;
  9. Feroterapija (geležies apdorojimas) ilgą laiką;
  10. Kai kraujo perpylimas nebėra retenybė (hematologinė patologija).

Be to, bendras kraujo serumo geležies surišimo pajėgumas vaikams paprastai gali būti didesnis nei suaugusiųjų.

Tuo tarpu yra daugybė ligų, kai OZHSS rodo tendencijas eiti žemyn (OZHSS indikatorius - sumažintas). Tai apima:

  1. Ligos, vadinamos anemija, pridedant jiems apibrėžimą: hemolizinis, pjautuvas, žalingas;
  2. Hemochromatozė (polisisteminė paveldima patologija, vadinama bronziniu diabetu, kuriam būdinga didelė Fe absorbcija virškinimo trakte ir tolesnis elemento pasiskirstymas per audinius ir organus);
  3. Talazemija;

Mažas / aukštas Fe → kitų rodiklių lygis (OZHSS, TF, CST)

Žemas elemento (Fe) kiekis kraujyje, kaip taisyklė, reiškia mažą bendrą serumo geležies surišimo pajėgumo vertę (įskaitant latentinį LSC). Panašus kraujo vaizdas atsiranda daugelyje patologinių sąlygų, kurias lydi geležies trūkumas:

  • Anemija (diferencinei diagnozei ir ligos formos paaiškinimui naudinga atlikti analizę, apskaičiuojančią feritino kiekį kraujyje);
  • Lėtiniai patologiniai procesai, kuriuose geležies kiekis dažnai sumažėja (piktybiniai navikai, uždegiminės reakcijos, infekcijos).

geležies trūkumo vystymosi etapai

Beje, tokia analizė, kaip geležies surišimo pajėgumas serume, gali būti lengvai pakeista, tiriant Fe-transferrino (Tf) transporterio koncentraciją kraujo plazmoje (serume), nors dažnai tai vyksta atvirkščiai, nes laboratorija gali neturėti reagentų rinkinių ir įrangos šiam bandymui atlikti.

Tf norma vyrams yra 23–43 µmol / L (2,0–3,8 g / l), moterims, atsižvelgiant į jų ypatingą ryšį su geležimi, normalios transporto baltymų vertės šiek tiek pailgina jų ribas: 21–46 µmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Tuomet, aiškinant analizės rezultatus, reikia atsižvelgti į transferino pasikeitimą tam tikroje patologijoje (žr. Transferriną), pavyzdžiui, jei organizme trūksta geležies, jo transporterio lygis bus padidintas.

Jei geležies kiekis organizme yra didelis, galime tikėtis CST padidėjimo (ar šis cheminis elementas turi nuspręsti kažkur?). Stiprėja baltymų ir kitų ligų turinčio ferumo prisotinimo norma:

  • Patologinės būklės, iš kurių daugėja raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių (hemolizės), kurių požymiai yra padidėję;
  • Hemoglobinopatijos (Culey liga - talasemija);
  • Hemochromatozė (paveldimas geležies medžiagų apykaitos pažeidimas, dėl kurio Fe pradeda aktyviai kauptis audiniuose, sukelia ryškius klinikinius simptomus, kai tarp labai pastebimų požymių yra odos hiperpigmentacija);
  • Vitamino b6 trūkumas;
  • Geležinis apsinuodijimas (vaistų, turinčių Fe);
  • Nefrozinis sindromas;
  • Kai kuriais atvejais uždegiminio proceso lokalizacija kepenų parenchimoje (hepatitas).

Baigdamas norėčiau dar kartą priminti apie OZHSS ir geležies indeksų fiziologinius nuokrypius:

Nėštumo metu (paprastai teka) OZHSS vertės gali padidėti 1,5 - 2 kartus (o tai nėra baisi), o geležis per šį laikotarpį parodys tendenciją mažėti.

Vaikams, kurie ką tik informavo pasaulį apie savo išvaizdą (sveiki), bendra serumo galia suteikia mažas vertes, kurios palaipsniui pradeda kilti ir artėja prie suaugusiojo lygio. Tačiau Fe koncentracija kraujyje iškart po gimimo rodo gana didelį skaičių, tačiau viskas greitai pasikeičia.

Kas yra pavojingas nukrypimas nuo OZHSS nuo normos?

Sumažėjęs geležies kiekis gali sukelti anemiją, sukelti raudonųjų kraujo kūnelių gamybos sumažėjimą, mikrocitozę (sumažėjusį raudonųjų kraujo kūnelių dydį) ir hipochromiją, kai dėl hemoglobino stokos raudonieji kraujo kūneliai tampa šviesūs. Vienas iš bandymų, padedančių įvertinti geležies būklę organizme, yra „bendras geležies rišimosi pajėgumas serume“. Jis matuoja visų baltymų kiekį kraujyje, kurie gali surišti geležies daleles, įskaitant transferiną, pagrindinį plazmos nešiklio baltymą.

Geležis - kodėl tai reikalinga organizmui?

Geležis (abbr. Fe) - medžiaga, reikalinga gyvybei palaikyti. Jo dėka organizmas sudaro normalius raudonuosius kraujo kūnus, nes šis elementas yra pagrindinė hemoglobino dalis, kuri yra šių kraujo ląstelių dalis. Ji jungiasi ir prijungia prie deguonies molekulių plaučiuose ir suteikia juos kitoms kūno dalims, pašalindama išmetamąsias dujas iš audinių - anglies dioksido, kuris veda jį išorėje.

Kad kūno ląstelės būtų aprūpintos geležimi, kepenys iš amino rūgščių gamina baltymą transferiną, kuris perneša Fe per kūną. Sumažinus kūno Fe atsargas, padidėja transferino lygis.

Priešingai, padidėjus geležies atsargoms, šio baltymo gamyba mažėja. Sveikiems žmonėms vienas trečdalis viso transferino kiekio yra naudojamas geležies pernešimui.

Fe likučiai, kurie nėra naudojami ląstelių statybai, yra laikomi audiniuose dviejų medžiagų - feritino ir hemosiderino - forma. Ši atsarga naudojama gaminant kitas baltymų rūšis, pvz., Mioglobiną ir kai kuriuos fermentus.

Geležies testavimo bandymai

Norint nustatyti kraujotakos sistemoje cirkuliuojančio geležies kiekį, kraujo gebėjimą pernešti šią medžiagą ir audiniuose laikomą Fe kiekį organizme būsimiems poreikiams, galima atlikti tyrimus, rodančius organizmo geležies būklę. Testavimas taip pat gali padėti atskirti įvairias anemijos priežastis.

Norint įvertinti geležies kiekį kraujyje, gydytojas nustato keletą tyrimų. Šie bandymai paprastai atliekami vienu metu, kad būtų galima lyginti rezultatų, būtinų diagnozuoti ir (arba) stebėti Fe trūkumą organizme. Šie testai diagnozuoja geležies trūkumą arba viršijimą organizme:

  • OZHSS (bendras kraujo serumo geležies surišimo gebėjimas) analizė - kaip transferinas yra pirminis geležį rišantis baltymas, OZHSS norma laikoma patikimu rodikliu.
  • Fe kiekio kraujyje analizė.
  • NGSS (neprisotintas geležies rišimo pajėgumas) - matuoja transferino kiekį, kuris nėra susijęs su geležies molekulėmis. NJSS taip pat atspindi bendrą transferino lygį. Šis testas taip pat žinomas kaip „latentinis geležies rišimo pajėgumas serume“.
  • Transferino prisotinimo skaičiavimas atliekamas pagal geležies molekulių prisotinimą. Tai leidžia jums sužinoti transferino, prisotinto Fe, dalį.
  • Serumo feritino rodikliai atspindi geležies sandėlius organizme, kurie daugiausia laikomi šiame baltyme.
  • Tirpūs transferino receptorių tyrimai. Šis bandymas gali būti naudojamas geležies trūkumo anemijai aptikti ir atskirti jį nuo antrinės anemijos, kurios priežastis yra lėtinė liga arba uždegimas.

Kitas bandymas yra protoporfirino analizė, susijusi su cinku. Tai yra hemoglobino (hemma), kuriame yra Fe, pirmtako pavadinimas. Jei hemoje nėra pakankamai geležies, protoporfirinas prisijungia prie cinko, kaip rodo kraujo tyrimas. Todėl šis testas gali būti naudojamas kaip patikrinimas, ypač vaikams. Tačiau protoporfirino, prijungto prie cinko, matavimas nėra specifinis Fe nustatymo problemų tyrimas. Todėl šios medžiagos padidintos vertės turi būti patvirtintos kitomis analizėmis.

Geležies tyrimui gali būti skiriami HFE geno genetiniai tyrimai. Hemochromatozė yra genetinė liga, kurioje organizmas sugeria daugiau Fe nei reikia. To priežastis yra anomalinė specifinio geno, vadinamo HFE, struktūra. Šis genas kontroliuoja geležies, sugeriamos iš maisto į žarnyną, kiekį.

Pacientams, turintiems dviejų nenormalaus geno kopijų, organizme surenkamas geležies perteklius, kuris kaupiasi įvairiuose organuose. Dėl to jie pradeda suskaidyti ir veikti netinkamai. HFE geno testas atskleidžia įvairias mutacijas, kurios gali sukelti ligas. Dažniausia HFE geno mutacija yra mutacija, vadinama C282Y.

Bendras kraujo tyrimas

Kartu su minėtais testais gydytojas išnagrinėja bendro kraujo tyrimo duomenis. Tokie tyrimai apima hemoglobino ir hematokrito testus. Sumažintos vienos ar abiejų tyrimų vertės rodo, kad pacientas turi anemiją.

Iš viso apskaičiuoti raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus (vidutinis ląstelių tūris) ir vidutinio hemoglobino skaičiaus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiavimai (vidutinis ląstelių hemoglobinas). Fe ir jo nepakankamo hemoglobino kiekio trūkumas sukuria sąlygas, kuriomis raudonieji kraujo kūneliai mažėja (mikrocitozė) ir tampa šviesesni (hipochromija). Tuo pačiu metu tiek vidutinis ląstelių tūris, tiek vidutinis ląstelių hemoglobinas yra mažesnis už normalų.

Leidžia nustatyti geležies jaunų raudonųjų kraujo kūnelių, retikulocitų, kurių absoliutus skaičius sumažėja geležies trūkumo anemija, problemas. Tačiau po to, kai pacientas yra gydomas geležimi turinčiais vaistais, šis skaičius padidėja iki normalaus lygio.

Kai bandymai priskiriami Fe

Vienas ar keli bandymai gali būti paskirti, kai bendrojo kraujo tyrimo rezultatai viršija normalias vertes. Dažnai tai įvyksta esant mažesnėms hematokrito ar hemoglobino koncentracijoms. Gydytojas taip pat gali perduoti pacientui Fe testus, jei yra šie simptomai:

  • Lėtinis nuovargis ir nuovargis.
  • Svaigulys.
  • Silpnumas
  • Galvos skausmas.
  • Švelni oda.

Geležies, OZHSS ir feritino nustatymas gali būti paskirtas, jei pacientas turi Fe viršijimo ar apsinuodijimo simptomus. Tai gali pasireikšti kaip sąnarių skausmas, energijos trūkumas, pilvo skausmas, širdies sutrikimai. Jei įtariama, kad vaikas valgė per daug geležies tablečių, šie tyrimai padeda nustatyti apsinuodijimo laipsnį.

Gydytojas gali paskirti geležies analizę, jei pacientas kūno lėtai viršija geležį (hemochromatozė). Tokiu atveju papildomi HFE geno tyrimai yra skirti patvirtinti šios paveldimos ligos diagnozę. Paciento giminaičių hemochromatozės atvejai gali pasisakyti už tokį įtarimą.

Dekodavimo rezultatai

Moterų ir vyrų Fe trūkumas gali pasireikšti nepakankamai suvartojus šią medžiagą su maistu, nepakankama maistinių medžiagų absorbcija. Padidėję kūno poreikiai tam tikromis sąlygomis, įskaitant nėštumą, ūminį ar lėtinį kraujo netekimą, taip pat lemia geležies trūkumą.

Didelis geležies turinčių maisto priedų suvartojimas gali sukelti ūminį geležies perteklių. Tai ypač paplitusi vaikams. Lėtinis Fe perteklius taip pat gali būti pernelyg didelio šios medžiagos naudojimo su maistu rezultatas, taip pat atsiradęs dėl paveldimų ligų (hemochromatozės), dažno kraujo perpylimo ir dėl kitų priežasčių.

Geležies turinčios kūno būklės rezultatų rezultatai pateikti šioje lentelėje:

Ogss: kas tai? kas yra norma? kaip analizuoti? Pasiruošimas OSS tyrimui ir kas tai yra

Jei analizės rezultatai parodė, kad OZHSS lygis padidėjo, prieš imantis bet kokių veiksmų reikia išsiaiškinti, ką tai reiškia ir kodėl organizme padidėja jo turinys. Dėl didelio geležies toksiškumo jo judėjimas į kraują iki atstumo iki audinių yra neįmanomas. Todėl jį gabena vežėjas. Taip yra dėl transferino, kuris yra sąsaja geležies judėjime. Tai baltymas, susintetintas kepenyse.

Geležies perkėlimo į organizmą procesas

Apie 30% organizme esančių transferino molekulių dalyvauja geležies perkėlimo procese. Nepanaudotos medžiagos yra savavališkos.

Bendra OZHSS analizė (geležies surišimo gebėjimai serume) rodo transferino buvimą liaukoje ir jos sodrinimą, kuris išreiškiamas procentais. Daugelyje organų transferinas yra dideliais kiekiais.

Į šį skaičių įeina:

Baltymai sąveikauja su šiais organais ir taip jungiasi su geležimi. Įeinant į lizosomas, baltymai ir geležis atjungiami, kad galėtų atlikti pagrindines funkcijas: baltymas patenka į kraują ir hemoglobino kiekį.

Šis procesas užtikrina tinkamą ir nepertraukiamą kepenų veikimą, taip pat reguliuoja geležies kiekį organizme ir tam tikrų organų prisotinimą. Geležies kiekis nustatomas procentais, todėl nedidelis nepanaudotos medžiagos procentas rodo didelį transferino kiekį organizme, kuris gali būti pavojingas žmonių sveikatai.

Geležies kiekis kraujo serume per dieną gali nuolat keistis, tačiau nepriklausomai nuo to, lieka normaliose ribose.

Baltymų tyrimų rinkimas

OZHSS yra geležies surišimo pajėgumas, kurio rodiklis atspindi geležies kiekį, kuris gali transportuoti kraują. Analizės rezultatai rodo transferino buvimą ir kiekį kraujyje. Tam tikromis aplinkybėmis jos turinys gali būti žemesnis nei normalus ir didesnis. Didelis kiekis yra tada, kai medžiagos kiekis kraujyje viršija 20%. Anomalija tikriausiai atsiranda dėl mažo geležies gebėjimo sąveikauti su proteinais.

Tyrimas skirtas geležies trūkumo ar anemijos diagnozavimui. Jei pacientas padidina transferino lygį, tai reiškia, kad geležies kiekis jo kraujyje mažėja. Todėl transferino baltymų sodrinimas nėra visiškai įgyvendintas.

Yra keletas perkėlimo lygio taisyklių ar net modelių, būdingų tam tikrai pacientų grupei:

  1. Vyrų turinys turėtų būti sumažintas 10%, o ne moterims.
  2. Nėštumo metu pastebimas baltymų kiekio padidėjimas. Jis gali siekti iki 50%.
  3. Kuo vyresnis žmogus, tuo mažesnis transferino kiekis.
  4. Kai uždegimas pasireiškia sunkia forma, baltymų kiekis mažėja.

Atliekamas kraujo tyrimas dėl transferino buvimo:

  • su anemija;
  • auglio procesų atveju;
  • su geležies kiekio pokyčiais ir helminto infekcijomis organizme.

Prieš atlikdami OZHSS testus, turite laikytis tam tikrų taisyklių. Perduoti reikiamą biologinę medžiagą tuščiam skrandžiui. Tai būtina rezultatų tikslumui. Be to, tyrimui turi būti pateiktas šviežiai surinktas arba užšaldytas kraujas.

Efektyviausias bus neseniai paimtos medžiagos tyrimas. Analizės rezultatai paprastai yra paruošti praėjus kelioms valandoms.

OZHSS greitis ir našumo didinimo priežastys

Lygis OZHSS priklauso nuo amžiaus savybių ir paciento sveikatos. Taigi nėščioms moterims rodiklių pervertinimas laikomas priimtinu, ypač trečiąjį pusmetį.


Yra ir kitų kategorijų žmonių, turinčių šią OZHSS taisyklę:

  • vaikams iki 2 metų - nuo 7 iki 18 µmol / l;
  • vyresniems kaip 2 metų vaikams - nuo 45 iki 76 µmol / l;
  • moterys nuo 37 iki 65 μmol / l;
  • vyrai - nuo 45 iki 75 mikromol / l.

Kalbant apie vyresnę kategoriją, didėjant amžiui, transferino koeficientas palaipsniui mažėja. OZHSS gali būti padidėjęs keliais atvejais.

Tai pastebima kai kurioms ligoms:

  1. Anemijai reikia atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti geležies kiekį. Tačiau ši patologija yra gerai gydoma ir nekenkia sveikatai.
  2. Nuolatinis kraujo netekimas. Reikia nedelsiant gydyti.
  3. Hepatitas. Su padidėjusiu geležies rišimosi pajėgumu serume padidėja baltymų kiekis. Taip yra dėl to, kad šis procesas priklauso nuo kepenų sveikatos. Su hepatitu, jis yra sugadintas.
  4. Kraujo sutrikimai. Su šiomis ligomis kraujo serumas įgauna klampą konsistenciją. Tai paprastai lemia oro trūkumą ir kraujo krešulių susidarymą.

Be kitų dalykų, gali kilti geležies absorbcijos problemų. Šiuo atveju pacientas turėtų būti ištirtas ir išsiaiškinti problemą. Be gydytojo nustatyto gydymo, jums reikia laikytis mitybos, kuriame yra daug geležies.

Serumo geležies rišamumas

Serumo geležies surišimo pajėgumas (OZHSS) - tai rodiklis, atspindintis geležies kiekį, kuris gali pernešti kraują.

Bendras geležies surišimo pajėgumas serume, OZHSS.

Geležis, geležies profilis, TIBC, bendras geležies surišimo pajėgumas, geležies rišamoji geba, IBC, geležies rišamumas.

Kinetinis kolorimetrinis metodas.

Olmol / l (mikromolis litre).

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

  1. Negalima valgyti 8 valandas prieš analizę, galite išgerti švarų, nekarbonizuotą vandenį.
  2. Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių prieš tyrimą.
  3. Prieš duodami kraują, rūkykite 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Geležis yra esminis mikroelementas žmogaus organizme. Tai yra hemoglobino dalis, kuri užpildo raudonuosius kraujo kūnelius ir leidžia jiems pernešti deguonį iš plaučių į organus ir audinius. Geležis yra mioglobino ir kai kurių fermentų raumenų baltymo dalis. Jis absorbuojamas iš maisto ir po to pernešamas per kūną transferinu, kuris yra specialus kepenyse susidarantis baltymas.

Paprastai organizme yra 4-5 g geležies, maždaug 3-4 mg (0,1% viso organizmo kiekio) kraujyje kraujyje "kartu" su transferinu. Transferrino kiekis priklauso nuo kepenų veikimo ir žmonių mitybos. Paprastai 1/3 transferino surišimo centrų yra užpildyti geležimi, likę 2/3 lieka rezerve. Norint nustatyti bendrą kraujo serumo geležies surišimo gebą, į tiriamąjį serumą pridedamas tam tikras kiekis geležies, kol bus užpildyti visi transferino surišimo centrai. Tada išmatuojamas bendras geležies kiekis, susijęs su transferinu. Jis apibūdina geležies trūkumo serume laipsnį ir iš tikrųjų atspindi transferino kiekį kraujyje.

Trūkstant geležies, transferinas organizme tampa didesnis, todėl šis baltymas gali susieti su nedideliu kiekiu geležies. Atitinkamai, perkeltas „nepanaudotas“ su geležimi, ty latentinis geležies surišimo pajėgumas serume.

Priešingai, su geležies pertekliumi beveik visi transferino surišimo vietos užima šį mikroelementą, todėl latentinis geležies rišimosi pajėgumas serume mažėja.

Geležies kiekis serume gali labai skirtis skirtingomis dienomis ir net per vieną dieną (ypač ryte), tačiau OLSS paprastai išlieka santykinai stabili.

Koks tyrimas naudojamas?

OZHSS tyrimas paprastai nustatomas kartu su geležies kiekio nustatymu serume, kartais analizuojant latentinį geležies surišimo pajėgumą serume ir transferinu, siekiant nustatyti geležies kiekį organizme ir jo santykį su kraujo baltymais. Šie tyrimai leidžia apskaičiuoti transferino įsotinimo su geležimi procentą, ty nustatyti, kiek geležies yra kraujo. Šis rodiklis tiksliausiai apibūdina geležies mainus.

Tokios analizės tikslas - nustatyti geležies trūkumą arba perteklių. Pacientams, sergantiems anemija, jie gali nustatyti, ar ligą sukelia geležies trūkumas ar kitos priežastys, pvz., Lėtinės ligos ar vitamino B trūkumas12. Įdomu tai, kad jei trūksta geležies, jo lygis nukrenta, o OZHSS padidėja.

Šie bandymai taip pat atliekami esant įtariamam geležies apsinuodijimui arba paveldimam hemochromatozei, liga, susijusi su padidėjusia geležies absorbcija ir kaupimu organizme. Kai geležies koncentracija serume didėja, OZHSS sumažėja arba išlieka normalus.

Kada planuojama studija?

  • Kai nustatomas bendras kraujo kiekio, hemoglobino, hematokrito, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (kartu su geležies kraujo tyrimu).
  • Jei įtariate geležies trūkumą ar perteklių.
  • Ankstyvosiose stadijose geležies trūkumas negali pasireikšti jokių simptomų. Jei asmuo yra kitaip sveikas, liga gali būti jaučiama tik tada, kai hemoglobino koncentracija mažėja žemiau 100 g / l. Tai dažniausiai yra silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas, galvos skausmas.
  • Stiprus geležies trūkumas, dusulys, krūtinės ir galvos skausmas, kojų silpnumas. Kai kurie nori valgyti neįprastų maisto produktų (kreidos, molio), degančio liežuvio galo, įtrūkimų burnos kampuose. Vaikai gali turėti mokymosi sunkumų.
  • OZHSS ir kiti geležies apykaitą atspindintys tyrimai gali būti nustatyti, jei organizmas perkrautas geležimi (hemochromatozė). Ši būklė pasireiškia įvairiais būdais, pvz., Sąnarių ar pilvo skausmas, silpnumas, nuovargis, sumažėjęs lytinis potraukis ir širdies ritmo sutrikimai.
  • Stebint geležies trūkumo ar perteklių gydymo efektyvumą.

Ką reiškia rezultatai?

Etaloninės vertės: 45,3 - 77,1 μmol / l.

OZHSS analizės rezultatų interpretavimas paprastai atliekamas atsižvelgiant į kitus rodiklius, kurie vertina geležies metabolizmą.

OZHSS padidėjimo priežastys

  • Anemija yra dažniausia sumažintos geležies priežastis. Tai paprastai sukelia lėtinis kraujo netekimas arba nepakankamas mėsos produktų vartojimas.
  • Trečiasis nėštumo trimestras. Šiuo atveju geležies kiekis serume sumažėja dėl padidėjusio poreikio.
  • Ūmus hepatitas.

OZHSS mažinimo priežastys

  1. Lėtinės ligos: sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, tuberkuliozė, bakterinė endokarditas, Krono liga ir kt.
  2. Hipoproteinemija, susijusi su absorbcijos sutrikimais, lėtine kepenų liga, nudegimais. Sumažinus baltymų kiekį organizme, sumažėja transferino kiekis, o tai mažina OLS.
  3. Paveldima hemochromatozė. Šioje ligoje per daug geležies yra absorbuojamas iš maisto, kurio perteklius yra deponuojamas įvairiuose organuose, o tai sukelia jų žalą.
  4. Talazemija - paveldima liga, sukelianti anemiją, kurioje keičiama hemoglobino struktūra.
  5. Kepenų cirozė.
  6. Glomerulonefritas - inkstų uždegimas.
  7. Kraujo perpylimas daug kartų, geležies injekcija į raumenis, netinkama paskirtų geležies preparatų dozė.

Kas atlieka tyrimą?

Bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas, hematologas, gastroenterologas, reumatologas, nefrologas, chirurgas.

Geležies serumo surišimo gebėjimas

Geležis, esanti kraujo serume (plazmoje), siejama su beta-1-globulino frakcijos baltymu - transferinu. Šio baltymo, kuris nuolat sintezuojamas kepenyse, funkcija yra transportuoti ir užkirsti kelią laisvų toksinių geležies jonų kaupimui plazmoje. Normaliomis fiziologinėmis sąlygomis šis baltymas yra prisotintas geležimi apie 30% didžiausio prisotinimo gebėjimo. Didžiausias geležies kiekis, kurį transferinas gali prijungti prie jo pilno prisotinimo, paprastai vadinamas viso (viso) geležies surišimo pajėgumu serume - OJSS (anglų kalba „Total Iron Binding Capacity“, TIBC). Jį sudaro susieta geležies prisotinta dalis (rodanti „serumo geležies“ indikatorių) ir laisvas, latentinis, latentinis arba nesotintas geležies surišimo pajėgumas serume (LZhSS, SZhSS, NZhSS) (eng. „Neprisotintas geležies rišimo pajėgumas“, UIBC) ). Bendras gebėjimas surišti geležį yra rodiklių, atspindinčių geležies kiekį serume ir NSCH, suma: geležies koncentracija serume + NSCH = OZHSS.

TIBC rodiklis parodo transferino koncentraciją kraujo serume (plazmoje). Transferino (geležies) kiekio santykis su geležies rišimo pajėgumu (OZHSS) yra transferino prisotinimo geležies santykis (procentas) (K arba PNTZh):

K (%) = geležies kiekis serume / OZHSS * 100.

Pastaraisiais metais tapo žinomas kitas metodas, pagal kurį apskaičiuojamas geležies perkryčio koncentracijos koeficientas, pagrįstas geležies koncentracijos serume nustatymu (μmol / l ir transferino kiekis kaip specifinis baltymas (g / l) imunoturbidimetrijos metodu, naudojant šiuolaikinius pusiau automatizuotus ir visiškai automatizuotus instrumentus ir standartinius reagentų rinkinius. pagal formulę:

K (%) = geležies koncentracija serume (µmol / l) / 25,6 * transferino kiekis (g / l) * 100 = geležies kiekis serume (µmol / l) / perkėlimas (g / l) * 3.9.

Nustatant geležies, OZHSS ir NZHSS rodiklių lygį, galima įvertinti geležies metabolizmo savybes tam tikrose patologijos formose.

Pasiruošimas tyrimui: geležies serumo surišimas:

Kraujo vartojimas tuščiame skrandyje. Patartina vartoti kraują ryte. Norėdami gauti teisingus rezultatus 5-7 dienas prieš tyrimą, nustoti vartoti geležį turinčius vaistus ir (arba) maisto papildus arba įspėti apie vaistų vartojimą iš gydytojo. Po kraujo perpylimo geriau atlikti tyrimą keletą dienų.

Tyrimo medžiaga: serumas.

Nustatymo metodas: spektrofotometrija (bandymas su ferrozinu).

Matavimo vienetai: µmol / l.

Etaloninės vertės (norma kraujo serumo geležies surišimo gebėjimas):
OZHSS: vyrai 54 - 72 µmol / l;
moterys 45–63 μmol / l;
NSCH: vyrai 36 - 54 µmol / l;
moterys 27 - 45 µmol / l;
K (%) 20 - 55% (apie 30%).

Padidintos OZHSS ir NZhSS vertės:

  1. Geležies trūkumas.
  2. Hipochrominė anemija (geležies trūkumas).
  3. Ūmus hepatitas
  4. Vėlyvos nėštumo sąlygos.

OZHSS ir NZhSS reikšmių sumažėjimas:

  1. Baltymų kiekio sumažėjimas plazmoje (nevalgius, nefrozę, navikus).
  2. Cirozė.
  3. Hematochromatozė.
    Lėtinės infekcijos.
  4. Anemija (kenksminga, aplastinė, hemolizinė, talasemija, paveldima sideroachresticheskaya anemija, atsparus sideroblastinis anemija).
  5. Pakartotiniai kraujo perpylimai.

Apžvalgos

Šiuo metu esu Krymo gyventojas, sužinojau apie unikalius gydymo metodus klinikoje, čia atvyko su probleminiais.

Šiuo metu esu Krymo gyventojas, sužinojau apie unikalius gydymo metodus klinikoje atvykus su jų sveikatos problemomis. Aš išlaikiau diagnozę, laboratorinius tyrimus ir gydymo kursą. Jaučiuosi daug geriau, paliekant gerą sveikatos potencialą. Ačiū Valentinai Dmitrijai, Valerijui Ivanovičiui, slaugytojai Natalijai Lavrinenkoi dėl jautraus požiūrio į mane

Oftalmologas Olga Valentinovna Ačiū už konsultaciją - labai geras gydytojas - patarsiu visiems!

Aš atėjau į FTC su sąnarių skausmu, sunkiomis varikozinėmis venomis, skrandžio darbo skundais.
Po atlikimo.

Aš atėjau į FTC su sąnarių skausmu, sunkiomis varikozinėmis venomis, skrandžio darbo skundais. Po sesijų, ūminis skausmas kelio sąnaryje praėjo. Praėjęs apatinių galūnių edema, venų dydis sumažėjo, skrandžio darbas stabilizavosi, normalizuotas slėgis. Niekada mano gyvenime per visą trumpą laiką vaikščiojo per ligonines dar nepadariau diagnozės, be to, visi tyrimai yra neskausmingi ir lengvai organizmui. Darbuotojai yra draugiški, aišku, kad kiekvienas iš jų yra didžiosios raidės profesionalas. Dabar žinau, kad ateityje ir mano šeimos nariai, ir aš pamirškime apie kitas klinikas ir ligonines.

Taip atsitiko, kad aš jau krenta nuo kojų. Turėjau problemų dėl skydliaukės, labai blogų kaulų.

Taip atsitiko, kad aš jau krenta nuo kojų. Turėjau problemų dėl skydliaukės, labai blogų kaulų, labai patinusios. Po gydymo klinikoje, aš galėčiau būti ant kojų. Aš jau rekomendavau visiems savo draugams ir pažįstantiems išspręsti sveikatos problemas šioje klinikoje, ypač atsižvelgiant į vaistų, kurie dabar išleidžiami poliklinikose, kainą.

Aš ilgai sirgau. Sunkiai pakenkė sąnarius, nerimauja dėl skydliaukės. Sąnariai skauda tiek pagal apkrovą, tiek valstybėje.

Aš ilgai sirgau. Sunkiai pakenkė sąnarius, nerimauja dėl skydliaukės. Sąnariai skauda tiek esant apkrovai, tiek ramybėje. Nuo 1998 m. Reguliariai gydau vaistus. Ji buvo gydoma Maskvoje Meno centre, ji buvo gydoma sanatoriniu gydymu Pyatigorske. Tačiau mano būklė tik pablogėjo, buvo aišku, kad toks gydymas neturėjo prasmės. Apie Kulikovičiaus kliniką aš sužinojau atsitiktinai iš kitų keliautojų traukinyje. Svarbiausia savo istorijoje patiko, kad čia gydomas visas kūnas, o ne konkretus kaulas. Ty priežastis yra, kodėl viskas veikia. Praėjus trims mėnesiams buvau subrendęs kelionei į Dniepropetrovską. Čia aš greitai išlaikiau išsamią diagnozę. Klinikos atmosfera mane įkvėpė optimizmo. Puiku, kai visas diagnostikas galima atlikti vienoje vietoje. Man labai patiko čia, aš vis dar noriu atvykti, gaila, kad gyvenu toli.

Dirbu 35 metus medicinos akademijos dėstytoju, jau daugiau nei 10 metų sergava reumatoidiniu artritu.

Dirbu 35 metus medicinos akademijos dėstytoju, jau daugiau nei 10 metų sergava reumatoidiniu artritu. Bandžiau įvairius vaistus ir steroidus bei priešuždegiminius. Dabar prieina prie išvados, kad gydymas dr. Kulikovičiaus klinikoje yra veiksmingesnis ir švelnesnis. Šis gydymas leidžia nevartoti vaistų, turinčių stiprią šalutinį poveikį, ir tuo pat metu gydomasis poveikis yra ilgas ir padeda išvengti sąnarių uždegimo.

Klinikoje turėjau kasos problemų. Praėjus diagnozei ir gydymo eigai, buvau patenkintas ir.

Klinikoje turėjau kasos problemų. Baigęs diagnostiką ir gydymo eigą buvau patenkintas personalo požiūriais ir galutiniu rezultatu. Baigęs gydymo kursus, nepastebėta skausmingų pojūčių, geros sveikatos būklės. Vieninteliai ne malonūs prisiminimai, susiję su akupunktūra, man tai buvo šiek tiek skausminga. Likusios procedūros buvo patogios. Manau, kad šioje klinikoje geriausia vertė.

Noriu išreikšti nuoširdžią padėką Jurijui Nikolajeviciui Kulikovičiui už tokios klinikos sukūrimą.

Noriu išreikšti savo nuoširdžią padėką Jurijui Nikolajeviciui Kulikovičiui už tokios klinikos sukūrimą, už garbingą personalo požiūrį, pradedant nuo administratorių: Tatjana Anatolijna ir Irina Aleksandrovna, kurie visada kantriai pasakoja apie tyrimo laiką, visą pirmąjį diagnostikos studijų darbuotojų aukštą ir antro aukšto medicinos skyrių. Noriu palinkėti visiems darbuotojams sveikatos, sėkmės, laimės.

Mes atėjome iš toli, ir juos labai palietė mūsų klinikoje esantis rūpestis ir dėmesys. Labai ačiū.

Mes atėjome iš toli, ir juos labai palietė mūsų klinikoje esantis rūpestis ir dėmesys. Labai ačiū, Tanya iš registro, kuris mums padėjo atsiskaityti. Mano dukra mėgavosi kalbėti apie Svetlana Nikolajną, labai kompetentingą ir labai jautrią gydytoją. Kuris savo reikalingumu privertė dukrą dirbti rimtai. Esu labai dėkingas jums už viską, Svetlana Nikolaevna. Dėkojame už neurologo Valerio Ivanovičiaus jautrumą, dėmesį ir profesionalumą. Esame labai patenkinti gydymo rezultatais. Linkime Jums laimės Oksanka (1 numeris). Labai ačiū už jos dėmesį, meilę ir rūpestį savo vaiku. Jūsų klinikoje būtų daugiau tokių gydytojų ir gerų žmonių.

Skundai dėl raumenų ir kaulų sistemos privertė mane eiti į kliniką, mano keliai ir klubai skauda.

Skundai dėl raumenų ir kaulų sistemos privertė mane nuvykti į kliniką, mano kelio ir klubo sąnarius ir kaulus mano kojose. Atlikus tyrimą paaiškėjo, kad turėjau problemų su daugeliu vidaus organų, iš kurių kai kurie net nežinojau. Taigi, prieš buvau susirūpinęs dėl nugarinės, aš maniau, kad tai buvo išialgija, bet pasirodė esanti inkstai. Po gydymo klinikoje nėra skundų. Judumas sąnariuose pagerėjo, jie sustojo. Normalizuotos analizės, šlapimas, kraujas. Man tai labai patiko, ypač dėmesingas ir sąžiningas požiūris į mane. Anksčiau po gydymo kitose vietose man nebuvo aišku, ar gydymas padėjo, ar ne, šioje klinikoje jaučiu gydymo rezultatą.

OZHSS yra vienas iš laboratorinių tyrimų, skirtų nustatyti anemijos (kraujo liga) nustatymą ir diferencinę diagnozę. OZHSS reiškia bendrą geležies surišimo pajėgumą serume. Taigi, ką reiškia šis rodiklis, ir kodėl toks kraujo tyrimas yra svarbus?

Geležis yra vienas svarbiausių kraujo sudėties elementų, nes jis yra hemoglobino komponentas. Savo ruožtu, hemoglobinas yra baltymas, kuris užpildo kraujo ląstelėse esančius raudonuosius kraujo kūnelius, be kurių pagrindinė kraujo funkcija - deguonies perdavimas organams ir audiniams - neįmanoma. Kad geležis, gaunama iš išorinės aplinkos su maistu, būtų sėkmingai įsisavinama organizme ir taptų kraujo dalimi, ji turi būti susieta su specialiu baltymu, transferinu, kad būtų galima veiksmingai transportuoti visą kūną.

Kiekvienoje transferino baltymų molekulėje yra rišamųjų vietų, kurių ne visos yra aktyvios. Paprastai tik trečdalis visų „ryšulių“ yra užpildyti geležimi, o likusi dalis - kaip rezervas. Viena dešimtoji viso kūno geležies yra susijusi su transferino molekulėmis. Norint laboratorijoje nustatyti, koks yra OZHSS kiekis kraujyje, laisvą geležį nuosekliai prideda prie izoliuoto serumo, kol visi transferino surišimo centrai yra užpildyti. Taigi, OZHSS yra didžiausias geležies kiekis, kuris yra reikalingas visoms transferino jungimo centrams visiškai užpildyti.

Kartais, siekiant apskaičiuoti šį rodiklį, naudojamas kitas, mažiau darbo jėgos reikalaujantis metodas, turintis leidžiamų klaidų - OZHSS apskaičiavimas pagal formulę. Norint įvertinti jungiamąją gebą serume, būtina atskirai nustatyti laisvų geležies ir nesočiųjų geležies rišamųjų medžiagų kiekį, kuris apibendrinamas. Šio tyrimo metodo teigiamas taškas yra jo prieinamumas ir apdorojimo greitis, neigiami - mažiau patikimi rezultatai.

Pagrindinis OZHSS analizės rodiklis - įtarimas anemija ir jos priežastys. Anemija yra liga, žinoma kaip anemija, kuriai būdingas hemoglobino koncentracijos sumažėjimas kraujyje.

Yra keletas anemijos tipų, kurie skiriasi jų priežastimis. Pavyzdžiui, kai kurios šios ligos rūšys kyla dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo, o kai kurių - dėl kraujo sintezei reikalingų mikroelementų trūkumo. OZHSS nustatymo analizėje atskleidė kraujo sudėties rodiklius, leidžiančius nustatyti specifinį ligos tipą ir jo priežastį.

Be įtariamos anemijos, OZHSS analizė taip pat yra privaloma pacientams, sergantiems jungiamojo audinio ligomis ir kitomis sunkiomis lėtinėmis ligomis, stebėti. Be to, šio rodiklio vertė yra svarbi kuriant gydymo strategiją pacientams, sergantiems ūminiu kraujo netekimu ar dideliais nudegimais. Pacientams, kuriems yra hemochromatozė, taip pat reikia reguliariai atlikti šią analizę, nes su šia liga organizme sutrikdomas geležies metabolizmas, kuris tiesiogiai veikia kraujo sudėtį.

Kokios yra normaliosios vertės?

OZHSS indekso norma yra labai plati, kuri susijusi ne tik su įvairiomis žmogaus kūno savybėmis, bet ir dėl kraujo sudėties kintamumo įvairiose fiziologinėse būsenose. Kraujas gali keistis esant emociniam ar fiziniam stresui, neseniai susirgusioms ligoms ar netgi blogų įpročių įtakai, tačiau lieka normaliose ribose.

OZHSS norma vyrams ir moterims yra vienoda ir skirtingo amžiaus žmonėms praktiškai nesikeičia. Jos rodikliai skiriasi tik vaikams iki 1 mėnesio: koeficientas turėtų būti nuo 17,9 iki 71,6. Suaugusiems šis rodiklis yra priimtinas intervale nuo 44,8 iki 80,6 vienetų.

Patologiniai OZHSS pokyčiai gali turėti įvairių priežasčių. Geležies trūkumas organizme gali stebėti didelį jungimosi gebėjimą kraujo serume, kai reikia padidinti transferino kiekį, kad sugautų nedaug geležies molekulių. Kitose situacijose, atvirkščiai, OZHSS gali sustiprėti raudonųjų kraujo ląstelių skilimas, kai kraujyje yra per daug laisvo geležies. Jei kartu su OZHSS padidėja feritino kiekis, yra pagrindo įtarti, kad pacientas turi hepatitą.

Visų geležies surišimo gebėjimų kraujo serume rodikliai gali būti sumažinti tam tikromis genetinėmis organizmo savybėmis (pvz., Atransferrinemija, hemochromatozė, hemosiderozė). Be to, dėl ūminių infekcijų ar lėtinių ligų gali sumažėti transferino kiekis kraujyje. Pavyzdžiui, tipiškas OZHSS sumažėjimas su įvairiais navikais. Tas pats pasakytina apie ligas, kurias lydi didelis baltymų netekimas - pavyzdžiui, infekcijos, inkstų patologijos, dideli nudegimai.

Kartais OZHSS gali sumažėti dėl mitybos trūkumų, ypač vitamino B12 ir folio rūgšties suvartojimo trūkumo. Tokios situacijos dažnai randamos ekstremalių dietų pasekėjų - su anoreksija nervosa, pranoedu, sunkiu veganizmu, arba pažeidžiant maistinių medžiagų absorbciją žarnyno ligose. Galima sumažinti OZHSS kiekį kraujyje pernelyg gausiais geležies preparatais arba dažnai perpylus kraują.

Kaip atlikti OZHSS analizę?

Siekiant nustatyti, kad OZHSS rodiklis kraujyje būtų mažiausias, reikia pašalinti veiksnius, kurie gali iškreipti tyrimo rezultatus. Tai yra maistas, alkoholis ir rūkymas. Optimalus nevalgius iki kraujo mėginių paėmimo yra 12 valandų, leistinas kiekis yra nuo 8 iki 14 valandų. Pageidautina, kad bent vieną dieną iki kraujo paaukojimo būtų pašalintas stiprus fizinis ir emocinis stresas. Prieš analizę nerekomenduojama vartoti alkoholio keletą dienų, o rūkyti draudžiama mažiausiai 30 minučių iki medžiagos paėmimo.

Atsižvelgiant į tai, kad vieno asmens OZHSS paprastai gali skirtis priklausomai nuo dienos ir veiklos laiko, geriau vartoti kraują ryto valandomis (iki 10:30). Pačios OZHSS analizė nereikalauja daug laiko - kai kurios laboratorijos gali pateikti tyrimų rezultatus jau 6-8 valandas po kraujo surinkimo.

Siekiant interpretuoti rezultatus, gydytojas turi atsižvelgti į tam tikrus paciento gyvenimo bruožus, kurie gali reikšmingai paveikti gautus rezultatus. Pavyzdžiui, paciento hormoninių vaistų (įskaitant geriamuosius kontraceptikus) naudojimas gali padidinti OZHSS vertę. Priešingai, jei pacientas yra paskutiniais nėštumo mėnesiais, OZHSS lygį galima sumažinti dėl fiziologinių priežasčių ir neatspindėti patologijos.

Kartu su geležies surišimo gebėjimų analize gydytojas paprastai nustato kitų tyrimų kompleksą, kuris padės tiksliau atspindėti kūno būklę ir atskirti vieną tikėtiną ligą iš kitos. Todėl laisvojo geležies analizė serume, retikulocitų aptikimo analizė, pilnas kraujo kiekis ir feritino analizė tampa privalomais tyrimais. Jei įtariate hipovitaminozę, paskiriami papildomi tyrimai, siekiant nustatyti B12 ir folio rūgšties kiekį.

Bendras geležies surišimo pajėgumas serume (OZHSS) yra serumo transferino koncentracijos rodiklis. Tačiau reikia nepamiršti, kad vertinant transferino kiekį pagal OZHSS nustatymo rezultatus, šis tyrimo metodas pernelyg pervertina transferino vertes 16-20%, nes daugiau nei pusė prisotinimo

Transferrin geležis prisijungia prie kitų baltymų [Bulganov A.A. et al., 1991]. OZHSS nėra absoliutus transferino kiekis, bet geležies kiekis, kuris gali būti susijęs su transferinu. Iš OZHSS atimant geležies kiekį kraujo serume, mes išmoksime neprisotintą arba latentinį geležies rišamumą. Apskaičiavimo principas:

nesotieji geležies rišamieji pajėgumai = OZHSS - geležies serumas.

Paprastai nesotieji geležies rišimo pajėgumai serume yra 50,2 mmol / l (279 μg / dl). OZHSS normaliųjų verčių svyravimų ribos pateiktos lentelėje. 4.58 lentelėje nurodytos pagrindinės ligos ir sąlygos, kuriomis gali pasikeisti OZHSS kiekis kraujyje. 4.59.

4.58 lentelė. Bendras geležies surišimo pajėgumas serume yra normalus

4.59 lentelė. Pagrindinės priežastys, dėl kurių pasikeitė turinys OZHSS