Dusulys suaugusiesiems: priežastys ir gydymas

Dusulys suprantamas kaip nemalonus savojo kvėpavimo pojūtis ar sunku atlikti kvėpavimo aktą, kuriame keičiasi jo dažnis, gylis ir ritmas, taip pat įkvėpimo ir iškvėpimo trukmė.

Dusulys gali būti daugelio ligų požymis: tiek kvėpavimo takų, tiek širdies ir kraujagyslių bei kitų kūno sistemų. Tai viena iš dažniausių priežasčių kreiptis į gydytoją. Jos paplitimas tarp gyventojų siekia 27%.

Priežastys

Dusulio priežastys įvairios. Dažniausiai tarp jų yra:

• „Kvėpavimo centro viršijimas“, dėl kraujo dujų sudėties pokyčių (hipoksemija, hiperkapnia);
• kvėpavimo centro reguliavimo funkcijos sumažėjimas (neuroinfekcijų, smegenų kraujotakos sutrikimų, galvos traumų, toksinių medžiagų nervų sistemos sutrikimų atveju);
• padidėjęs audinių ir organų medžiagų apykaitos poreikis (su anemija, hipotiroze, nėštumu);
• kvėpavimo takuose esančių oro (svetimkūnių, gerklų ir bronchų patinimas ar spazmas) kliūčių buvimas;
• plaučių kvėpavimo paviršiaus sumažėjimas (dėl plaučių audinio suspaudimo, kai susikaupia skystis ar oras pleuros ertmėje);
• sumažėjo plaučių dalies jautrumas (su uždegimu, ateleze, plaučių infarktu, emfizema).

Plėtros mechanizmai

Visos šios patologinės sąlygos sumažina plaučių talpą, sumažina potvynių tūrį ir vėdinimą. Dėl to padidėja anglies dioksido koncentracija kraujyje ir atsiranda acidozė dėl oksiduotų medžiagų apykaitos produktų kaupimosi. Be to, alveolių ir kapiliarų bloke atsiranda acidozė, kurią sukelia mažų plaučių indų, interalveolinių audinių, plaučių edemos ir tt uždegimas.

Daugeliu atvejų kvėpavimo sutrikimas atsiranda dėl provokuojančių veiksnių:

• fizinis aktyvumas;
• kintančios oro sąlygos;
• įkvėpus dirgiklius;
• sąlytis su gyvūnais ar paukščiais ir tt

Dusulys atsiranda ne tik dėl įvairių patologinių procesų, bet ir sveikų žmonių. Tai yra vadinamasis fiziologinis dusulys. Tokiais atvejais jis stebimas:

• su dideliu fiziniu krūviu;
• tuo metu, kai yra užkliuvęs kambarys;
• buvimo aukštumose laikotarpiu;
• su pernelyg didele psichine agitacija.

Klasifikacija

Dusulys pasireiškia:

1. Subjektyvus (pagrįstas žmogaus jausmais).
2. Tikslas (nustatomas pagal bet kokius tyrimo metodus ir būdingas kvėpavimo dažnio, gylio ar ritmo pasikeitimas).
3. Kombinuotas.

Kvėpavimo takų ligomis dažnai susilpnėja dusulys. Retiau pasireiškia grynai subjektyvus dusulys (su neuroze, isterija, vidurių pūtimu). Gali pasireikšti objektyvus dusulio variantas, turintis emfizemą ar pleuros ertmę.

Atsižvelgiant į vyraujančius sunkumus, kylančius dėl tam tikros kvėpavimo ciklo fazės, yra trys dusulio tipai:

1. Įkvėpimas (su sunku įkvėpti).
2. Išnykimas (kai iškvėpimo sunkumas).
3. Mišrus

Didžiausias dusulio laipsnis vadinamas uždusimu, o būklė, kurioje ji atsiranda, yra astma.

Kol gali būti:

Dusulys gali pasireikšti skirtingose ​​paciento vietose: horizontaliai, vertikaliai, šone arba keičiant kūno padėtį. Tuo pačiu metu jis imasi priverstinės padėties (pavyzdžiui, orthopnea - sėdėdamas su kojomis, pasviręs ant rankų).

Diagnostika

Dusulys diagnozuojamas remiantis paciento subjektyviais pojūčiais ir objektyviais tyrimo metodais. Šiuo tikslu naudojamas ne tik kvėpavimo dažnio skaičiavimas po poilsio ir po treniruotės, bet ir specialios svarstyklės, naudojamos vertinant dusulį įprastos kasdieninės veiklos sąlygomis.

Dusulio priežasties diagnozė visų pirma grindžiama anamneziniais duomenimis, o jo augimo tempas yra svarbus.

• Staigus dusulys ramybėje gali būti plaučių tromboembolijos, spontaniško pneumotorakso, širdies tamponado požymis.
• Sunkus kvėpavimas, padidėjimas 1-2 val. Yra tipiškas astmai ir ūminiam širdies nepakankamumui.
• Dusulys, trunkantis nuo kelių dienų iki kelių savaičių, gali reikšti bronchinės astmos arba LOPL paūmėjimą, pneumoniją, pleuros išsiskyrimą ar anemiją.
• Jei per keletą mėnesių atsiranda dusulys, tai gali būti dėl lėtinio širdies nepakankamumo, LOPL, intersticinių plaučių ligų ir pan.

Norint nustatyti funkcinio kvėpavimo sutrikimo laipsnį, visi pacientai, kuriems pasireiškia dusulys, yra:

Diferencinė diagnostika

Esant ūminiam kvėpavimo sunkumui, gydytojas visų pirma nustatys, ar nėra patologinių pokyčių plaučiuose. Jei jie yra, tai nustatys lokalizaciją - vienpusį arba dvipusį pralaimėjimą:

• Vienpusis patologinis procesas gali būti dėl pneumotorakso, pleuros išsiskyrimo ar svetimkūnio aspiracijos. Jei tuo pačiu metu per plaučius išgirsti šlapias roteles, galima daryti prielaidą, kad pneumonija.
• Dvišalis pokyčių lokalizavimas dažniausiai pastebimas pacientams, sergantiems bronchų, širdies astma, bronchiolitu, taip pat dvišalės pneumonijos ar pleuros efuzijos buvimu.

Šiame etape svarbu tinkamai atlikti bronchų ir širdies astmos diferencinę diagnozę:

• Pastarųjų naudai šlapias švokštimas, širdies ritmo sutrikimas ir širdies tonų kurtumas yra orientaciniai.
• Esant bronchinei astmai, plaučiuose dažniausiai išgirsta sausos išsibarsčiusios švokštys.

Tuo pačiu metu ypatinga yra širdies ir kvėpavimo nepakankamumo dusulio diferencinė diagnozė. Pirmuoju atveju:

• pacientas turi organinių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų;
• yra įkvėpimo ar mišrios dusulys;
• kosulys ir dusulys pablogėja gulint arba krūties metu;
• auskultacijos metu išgirsta šlapias stagnacijos, širdies aritmijos;
• EKG rodo kairiojo skilvelio hipertrofijos požymius, ritmo sutrikimus, vainikinių arterijų nepakankamumo požymius ir tt;
• venų perkrovos.

Kai atsiranda kvėpavimo nepakankamumas:

• anamnezėje buvusi bronchopulmoninė patologija;
• iškvėpimo dusulys;
• produktyvus kosulys su klampiu skrepliu;
• su auskultacija - susilpnėjęs kvėpavimas su išsibarsčiusiais sausais rales;
• plaučių širdies požymiai EKG;
• emfizema ar pneumklerozė.

Sunkiais diagnostiniais atvejais pacientų tyrimas papildomas širdies ir bronchoskopijos ultragarsu.

Jei pacientas yra atmetamas kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, tačiau dusulys išlieka, tai gali būti:

• anemija (kai hemoglobino koncentracija yra mažesnė nei 80 g / l);
• skydliaukės liga (tirotoksikozė);
• psichogeniniai veiksniai (neurozė ir kiti psichikos sutrikimai).

Gydymas

Nepaisant dusulio priežasčių įvairovės, gydymas, skirtas jo šalinimui, turi bendrus principus. Pirmiausia atliekama pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado patologinių simptomų, gydymas. Kai kuriais atvejais to pakanka, kitose - ne. Tada gydomąjį poveikį papildo šios veiklos:

1. Bronodilatatorių paskirtis (B2 agonistai, antikolinerginiai vaistai, metilksantinai).
2. Anksiolitinių preparatų naudojimas (slopina kvėpavimo centrą, naudojamas be bronchopulmoninės patologijos).
3. Deguonies terapija.
4. Mechaninė ventiliacija (sunkiais atvejais).
5. Fizinis lavinimas.
6. Plaučių reabilitacija.
7. Chirurginis plaučių tūrio sumažėjimas (su emfizema).

Išvada

Dusulys gali būti įvairaus laipsnio: nuo lengvo iki sunkaus. Tuo pačiu metu jis gali sutrikdyti normalų gyvybinį pacientų aktyvumą, mažinant jų gyvenimo kokybę.

Jei pasireiškia šis patologinis simptomas, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją, nes tai yra ankstyvas diagnozavimas ir teisingo gydymo paskyrimas padės atsikratyti problemos arba palengvins sveikatą, taip pat lėtina ligos progresavimą.

Kognityvinis dusulio perdavimas:

Apie kvėpavimą programoje „Gyvi sveiki!“ Su Elena Malysheva:

Dusulys

Dusuliu specialistai turi matomų kvėpavimo sutrikimų, kuriuos lydi subjektyvus oro trūkumas plaučiuose. Šis simptomas gali pasireikšti fizinio krūvio metu ir visiško poilsio būsena.

Aprašymas

Dusulys yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų žmonėms, kurie vienaip ar kitaip turi širdies ir kraujagyslių arba plaučių sistemos patologijas. Tai gali atsirasti dėl ligų ir patologinių neigiamų sąlygų ir dėl daugelio fiziologinių veiksnių.

Dusulys yra medicininis dusulys. Tarptautiniai klasifikatoriai išskiria du pagrindinius šios būsenos tipus:

1. Tachipnė yra greita, sekli kvėpavimas, kurio kvėpavimo dažnis yra didesnis nei 20 per minutę.
2. Bradipnėja yra kvėpavimo funkcijos sumažėjimas, kai kvėpavimo dažnis sulėtėja iki 12 ar mažiau per minutę.

Atsižvelgiant į laiko intervalą ir dusulio intensyvumą, yra trys pagrindiniai dusulys:

1. Ūmus (nuo kelių minučių iki valandų).
2. Subakute (nuo kelių valandų iki kelių dienų).
3. Lėtinis (nuo 3-5 dienų iki kelių metų).

Dusulys širdies nepakankamumui

Dusulys yra tipiškas širdies nepakankamumo požymis - tai klinikinis sindromas, kuriam būdingi SJS sutrikimai, prastas kraujo aprūpinimas sistemos audiniais / organais ir galiausiai miokardo pažeidimas.

Be dusulio, širdies nepakankamumo pacientas jaučiasi labai pavargęs, jis turi patinimą ir žymiai sumažino fizinį aktyvumą. Kraujo stazė dėl susilpnėjusios širdies raumenų sukelia hipoksiją, acidozę ir kitus neigiamus metabolizmo reiškinius.

Jei įtariate širdies nepakankamumą, nedelsdami kreipkitės į savo kardiologą ir imkitės priemonių, kad kuo greičiau stabilizuotumėte hemodinamiką, padidėjus kraujospūdžiui ir normalizuojant širdies ritmą iki skausmo sindromo - dažnai CH sukelia miokardo infarktą.

Dusulio priežastys

1. Fiziologinė - stipri fizinė įtampa.
2. Širdies - plaučių edema, miokardo infarktas, miokarditas, širdies ritmo sutrikimai, meksoma, kardiomiopatija, širdies defektai, vainikinių arterijų liga, CHF.
3. Kvėpavimo sistemos - epiglotitas, alerginės reakcijos, bronchinė astma, atelazė ir pneumotoraksas, enfezema, tuberkuliozė, LOPL, apsinuodijimas įvairiomis dujomis, kyphoscoliosis, intersticinės ligos, pneumonija, plaučių obstrukcija, vėžys.
4. Kraujagyslių - tromboembolija, pirminė hipertenzija, vaskulitas, arterinė venų aneurizma.
5. Neuromuskulinė - lateralinė sklerozė, diafragminio nervo paralyžius, myasthenia.
6. Kitos priežastys yra ascitas, skydliaukės problemos, anemija, kvėpavimo sistemos sutrikimas, metabolinės spektro rūgšties acidozė, uremija, vokalinių akordų disfunkcija, peroralinio tipo šlapinimasis, perikardas, hiperventiliacijos sindromai.
7. Kitos aplinkybės.

Simptomai

Dusulio simptomai gali būti įvairūs, bet bet kokiu atveju susiję su normalaus kvėpavimo funkcijos ritmo pažeidimu. Visų pirma, kvėpavimo susitraukimų gylis ir dažnis pastebimai keičiasi nuo staigaus NPT padidėjimo iki sumažėjimo iki nulio. Subjektyviai, pacientas jaučiasi ūminis oro trūkumas, stengiasi kvėpuoti giliau arba atvirkščiai, kuo paviršiau.

Įkvėpimo dusulio atveju sunku įkvėpti, o į plaučius patekusį orą lydi triukšmas. Su išnykusiomis dusulėmis daug sunkiau iškvėpti, nes bronchų lumeniai ir mažiausios bronchų dalelės yra susiaurintos. Mišraus tipo dusulys yra pavojingiausia ir dažnai sukelia visišką kvėpavimo nutraukimą.

Pagrindinės diagnostinės priemonės yra greičiausias dabartinio paciento klinikinio vaizdo įvertinimas, taip pat ligos istorijos tyrimas. Po to paskiriami papildomi tyrimai (nuo rentgeno spindulių ir ultragarso iki tomogramų, bandymų ir kt.) Ir kreipimasis į specializuotus specialistus. Dažniausiai jie yra pulmonologas, kardiologas ir neuropatologas.

Dusulio gydymas

Kadangi dusulį gali sukelti daugybė įvairių priežasčių, jos gydymas pasirenkamas tik teisingai nustatant tikslią diagnozę, išsamiai diagnozuojant galimas problemas.

Konservatyvus ir narkotikų gydymas

Toliau pateikiamos tipinės dusulys ir kaip jas pašalinti.

1. Esant svetimkūniui, jis ekstrahuojamas Heimlicho prietaisu, kraštutiniais atvejais naudojamas chirurginis metodas, ypač tracheostmija.
2. Bronchinės astmos atveju, selektyvus beta adrenomimetikas (Salbutamolis), intraveninis aminofilino vartojimas.
3. Kairiojo skilvelio nepakankamumas - narkotiniai analgetikai, diuretikai, veninis vezodilatatorius (nitroglicerinas).
4. Nėra matomų priežasčių arba neįmanoma diferencinės diagnozės sunkioje dusulėje ligoninės etape - Lasix.
5. Neurogeninis simptomo pobūdis yra kvėpavimo gimnastika, intraveninis diazepamas.
6. Kliūtys - anksiolitiniai vaistai, tiesioginis deguonis, neinvazinis kvėpavimo palaikymas, chirurginis sumažinimas (su enfisema), sukuriant teigiamą paciento spaudimo vektorių įkvėpti ir iškvėpti.

Kvėpavimo trūkumo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Šios priemonės padės sumažinti dusulio atakų dažnumą ir intensyvumą:

1. Karštas ožkų pienas tuščiame skrandyje - 1 puodelis su desertiniu šaukštu medaus, tris kartus per dieną pirmą savaitę.
2. Sausi krapai 2 arbatiniai šaukšteliai / puodelis verdantys verdančiu vandeniu, kamienas, pusę valandos atvėsinkite ir tris kartus per parą dvi savaites šiltą ½ puodelį.
3. Paimkite litrą gėlių medaus, slinkite per mėsos malūnėlį dešimt nuluptų mažų česnakų galvų ir išspauskite dešimties citrinų sultis. Kruopščiai sumaišykite visas sudedamąsias dalis, įdėkite į stiklainį po uždaru dangčiu savaitę. Gerkite 4 a. šaukštu vieną kartą per parą, pageidautina ryte ir tuščiame skrandyje du mėnesius.

Ką daryti ir kur eiti, jei yra dusulys?

Visų pirma - ne paniką! Atidžiai išnagrinėkite savo būklę dėl kitų simptomų buvimo - jei dusulį lydi skausmas širdyje ar šalia jos esančioje srityje, o pusiau silpna, oda tampa mėlyna, o pagalbinės raumenų grupės, pvz., Tarpkultūrinės, krūtinės, kaklo skausmai, dalyvauja kvėpavimo procese. greitoji medicinos pagalba turėtų būti nedelsiant vadinama, nes dusulys gali būti širdies ir kraujagyslių arba plaučių pobūdžio.

Kitais atvejais bandykite laikinai išvengti stipraus fizinio krūvio ir ilgo buvimo po tiesioginiais saulės spinduliais, susitarti su gydytoju ar pulmonologu. Specialistai atliks pirminį sveikatos patikrinimą, užrašys referencinius tyrimus arba paprašys papildomų gydytojų (kardiologo, kraujagyslių chirurgo, onkologo, neurologo) atlikti tyrimą.

Dusulio priežastys: bendrosios praktikos gydytojo patarimai

Vienas iš dažniausių pacientų skundų yra dusulys. Šis subjektyvus pojūtis verčia pacientą eiti į kliniką, paskambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir netgi gali būti neatidėliotinos hospitalizacijos indikatorius. Taigi, kas yra dusulys ir kokios yra pagrindinės priežastys? Šiame straipsnyje rasite atsakymus į šiuos klausimus. Taigi...

Kas yra dusulys

Kaip minėta pirmiau, dusulys (arba dusulys) yra asmens subjektyvus pojūtis, ūminis, subakusis ar lėtinis oro trūkumo pojūtis, pasireiškiantis įtempimu krūtinėje, ir kliniškai padidėjęs kvėpavimo dažnis yra didesnis nei 18 per minutę ir padidėja jo gylis.

Sveikas žmogus, kuris ramybėje, nepaiso jo kvėpavimo. Vidutinio sunkumo, kvėpavimo pokyčių dažnumas ir gylis - žmogus apie tai žino, tačiau ši sąlyga nesukelia jam diskomforto, be to, kvėpavimo indikatoriai per kelias minutes po treniruotės nutraukia normalumą. Jei dusulys esant vidutinei apkrovai tampa ryškesnė arba atsiranda, kai asmuo atlieka elementarius veiksmus (kai susieja brangakmenes, vaikščioja aplink namą), arba, dar blogiau, tai vyksta ne poilsio metu, kalbame apie patologinę dusulį, nurodant tam tikrą ligą..

Dusulio klasifikacija

Jei pacientas nerimauja dėl kvėpavimo sunkumų, šis dusulys vadinamas įkvėpimu. Jis pasireiškia, kai trachėjos ir didžiųjų bronchų liumenys susiaurėja (pvz., Bronchų astma sergantiems pacientams arba dėl broncho suspaudimo iš išorės - pneumotorax, pleuritas ir pan.).

Jei iškvėpimo metu atsiranda diskomfortas, šis dusulys vadinamas išnykimu. Jis atsiranda dėl mažų bronchų liumenų susiaurėjimo ir yra lėtinės obstrukcinės plaučių ligos ar emfizemos požymis.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių susilpnėjo dusulys - su pažeidimu ir įkvėpimu bei iškvėpimu. Pagrindiniai yra širdies nepakankamumas ir plaučių liga vėlyvose, pažengusiose stadijose.

Yra 5 laipsnių dusulys, nustatomi pagal paciento skundus - MRC skalę (Medicinos tyrimų tarybos dispnėjaus skalę).

Dusulio priežastys

Pagrindines dusulio priežastis galima suskirstyti į 4 grupes:

1. Kvėpavimo nepakankamumas, kurį sukelia:
   • bronchų nuovargio pažeidimas;
   • plaučių difuzinės audinių ligos (parenhyma);
   • plaučių kraujagyslių ligos;
   • kvėpavimo raumenų ar krūtinės ligos.
2. Širdies nepakankamumas.
3. Hiperventiliacijos sindromas (su neurocirkuliacine distonija ir neuroze).
4. Metaboliniai sutrikimai.

Dusulys plaučių patologijoje

Šis simptomas pastebimas visose bronchų ir plaučių ligose. Priklausomai nuo patologijos, dusulys gali atsirasti akutai (pleuritas, pneumotoraksas) arba trukdyti pacientui savaites, mėnesius ir metus (lėtinė obstrukcinė plaučių liga arba LOPL).

LOPL dusulį sukelia kvėpavimo takų liumenų susiaurėjimas, klampios sekrecijos susikaupimas jose. Jis yra nuolatinis, išnykusio pobūdžio ir, nesant tinkamo gydymo, tampa vis ryškesnis. Dažnai kartu su kosuliu, po to išsiskiria skrepliai.

Bronchinės astmos atveju dusulys pasireiškia staigių uždusimo atakų forma. Jis turi išnykimo požymį - po garsaus trumpo kvėpavimo seka triukšmingas, sunkus iškvėpimas. Įkvėpus specialius vaistus, kurie plečia bronchus, kvėpavimas greitai grįžta prie normalaus. Užsikimšimo atakos paprastai būna po kontakto su alergenais, kai jie yra įkvėpti ar valgyti. Sunkiais atvejais užpuolimas nėra sustabdomas bronchomimetikais - paciento būklė laipsniškai pablogėja, praranda sąmonę. Tai itin pavojinga gyvybei sąlyga, reikalaujanti skubios medicinos pagalbos.

Papildomas dusulys ir ūminės infekcinės ligos - bronchitas ir pneumonija. Jo sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo ir proceso apimties. Be dusulio, pacientas nerimauja dėl kitų simptomų:

• temperatūros padidėjimas nuo subfebrilo iki karštų skaičių;
• silpnumas, mieguistumas, prakaitavimas ir kiti apsinuodijimo simptomai;
• nevaisingas (sausas) arba produktyvus (su skrepliais) kosulys;
• krūtinės skausmas.

Laiku gydant bronchitą ir pneumoniją, jų simptomai išnyksta per kelias dienas ir atsigauna. Sunkiais pneumonijos atvejais širdies artritas susilieja su kvėpavimo nepakankamumu - žymiai padidėja dusulys ir atsiranda kai kurie kiti būdingi simptomai.

Plaučių ankstyvosiose stadijose navikai yra simptomai. Jei naujai atsiradęs navikas nenustatytas atsitiktinai (atliekant profilaktinę fluorografiją arba atsitiktinai aptinkant ne plaučių ligas), jis palaipsniui auga, o kai jis pasiekia pakankamai didelį dydį, sukelia tam tikrus simptomus:

• pirmiausia ne intensyvus, bet palaipsniui didėjantis nuolatinis dusulys;
• hacking kosulys su minimaliu skreplių;
• hemoptizė;
• krūtinės skausmas;
• svorio netekimas, silpnumas, paciento silpnumas.

Plaučių navikų gydymas gali apimti chirurgiją, kad būtų pašalintas navikas, chemoterapija ir (arba) radioterapija, ir kiti modernūs gydymo metodai.

Tokie sutrikimai, pvz., Plaučių tromboembolija, PE, lokalizuotas kvėpavimo takų obstrukcija ir toksiška plaučių edema, yra pavojingiausi paciento gyvybei.

Plaučių embolija - būklė, kai viena ar kelios plaučių arterijos šakos užsikimšusios kraujo krešuliais, dėl kurių dalis plaučių yra kvėpavimo aktas. Šios patologijos klinikiniai požymiai priklauso nuo plaučių pažeidimo apimties. Paprastai jis pasireiškia staigiu dusuliu, sutrikdydamas vidutinio sunkumo ar silpną krūvį ar net ramybėje, uždusimo, įtempimo ir krūtinės skausmo pojūtį, panašų į krūtinės anginos, dažnai su hemoptuze. Diagnozę patvirtina atitinkami EKG, krūtinės ląstos rentgenogramos pokyčiai angiopulmografijos metu.

Kvėpavimo takų obstrukcija taip pat pasireiškia kaip užspringimo simptomų kompleksas. Dusulys yra įkvepiantis gamtoje, kvėpavimas gali būti girdimas nuotoliu - triukšmingas, stidoroznoe. Dažnas dusulio kompanionas šioje patologijoje yra skausmingas kosulys, ypač keičiantis kūno padėtį. Diagnozė atliekama remiantis spirometrijos, bronchoskopijos, rentgeno ar tomografijos tyrimais.

Kvėpavimo takų obstrukcija gali sukelti:

• sutrikęs trachėjos ar bronchų nuovargis dėl šio organo suspaudimo iš išorės (aortos aneurizma, gūžys);
• trachėjos ar broncho naviko pažeidimai (vėžys, papilomos);
• svetimkūnio smūgis (siekimas);
• cikatricinės stenozės susidarymas;
• lėtinis uždegimas, sukeliantis trachėjos kremzlės audinio sunaikinimą ir fibrozę (reumatinėms ligoms - sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, Wegenerio granulomatozė).

Terapija su bronchodilatatoriais šioje patologijoje yra neveiksminga. Pagrindinis gydymo vaidmuo yra tinkamas pagrindinės ligos gydymas ir mechaninis kvėpavimo takų atstatymas.

Toksiška plaučių edema gali pasireikšti infekcinės ligos fone, kartu su sunkia intoksikacija arba dėl toksiškų medžiagų kvėpavimo takų poveikio. Pirmajame etape ši būklė pasireiškia tik palaipsniui didėjančiu dusuliu ir greitu kvėpavimu. Po kurio laiko, dusulys atneša blaškymą, kartu su burbuliu. Pagrindinė gydymo kryptis yra detoksikacija.

Rečiau, dusulys pasireiškia šiomis plaučių ligomis:

• pneumotoraksas - ūminė būklė, kai oras patenka į pleuros ertmę ir ten patenka, suspausti plaučius ir neleidžia kvėpuoti; atsiranda dėl traumų ar infekcinių procesų plaučiuose; reikalauja skubios chirurginės priežiūros;
• plaučių tuberkuliozė - sunki infekcinė liga, kurią sukelia mikobakterijų tuberkuliozė; reikalauja ilgalaikio specifinio gydymo;
• plaučių aktinomikozė - liga, kurią sukelia grybai;
• plaučių emfizema - liga, kurioje alveoliai išnyksta ir praranda gebėjimą normaliai keistis dujomis; vystosi kaip nepriklausoma forma arba lydi kitų lėtinių kvėpavimo sistemos ligų;
• silikozė - plaučių profesinių ligų grupė, atsirandanti dėl dulkių dalelių susikaupimo plaučių audinyje; neįmanoma atsigauti, pacientui skiriamas palaikomasis simptominis gydymas;
• skoliozė, krūtinės slankstelių defektai, ankilozuojantis spondilitas - šiomis sąlygomis sutrikdoma krūtinės forma, todėl sunku kvėpuoti ir sukelti dusulį.

Dusulys širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoje

Asmenys, kenčiantys nuo širdies ligų, vienas iš pagrindinių skundų žymi dusulį. Ankstyvosiose ligos stadijose pacientai suvokia dusulį kaip oro trūkumo pojūtį, tačiau laikui bėgant šį jausmą sukelia mažiau ir mažiau streso, pažengusiuose etapuose jis nepalieka paciento net ramybėje. Be to, pažengusios širdies ligos stadijos charakterizuojamos paroxysmal naktinis dusulys - per naktį sukeltas užgniaužiantis priepuolis, vedantis į paciento pabudimą. Ši būklė taip pat žinoma kaip širdies astma. Jos priežastis - stagnacija plaučių skystyje.

Dusulys su neurotiniais sutrikimais

Skundai dėl įvairaus laipsnio dusulio sudaro ¾ pacientų neurologus ir psichiatrus. Oro trūkumo jausmas, nesugebėjimas įkvėpti pilnos krūtinės, dažnai lydimas nerimo, mirties baimė nuo uždusimo, „atvarto“ jausmas, obstrukcija krūtinėje, kuri trukdo tinkamai kvėpuoti - pacientų skundai yra labai įvairūs. Paprastai tokie pacientai yra labai susijaudinę, žmonės, kurie labai jautriai reaguoja į stresą, dažnai su hipochondrijomis tendencijomis. Psichogeniški kvėpavimo sutrikimai dažnai pasireiškia nerimo ir baimės, depresijos nuotaikos fone, po to, kai patiria nervų pernelyg didelį nerimą. Yra netgi galimų klaidingų astmos išpuolių - staigių psichogeninės dusulys. Klinikinis kvėpavimo požymių požymis yra jo triukšmo dizainas - dažni šūksniai, vargai, gniužuliai.

Neuropatologai ir psichiatrai sprendžia dusulio gydymą neurotikos ir neurozės sutrikimams.

Dusulys su anemija

Anemija - grupė ligų, kurioms būdingi kraujo sudėties pokyčiai, ty hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas. Kadangi deguonies pervežimas iš plaučių tiesiai į organus ir audinius atliekamas hemoglobino pagalba, sumažėja jo kiekis, organizmas pradeda patirti deguonies badą - hipoksiją. Be abejo, jis stengiasi kompensuoti šią būseną, apytikriai kalbant, į kraują pumpuoti daugiau deguonies, todėl padidėja kvėpavimo dažnumas ir gylis, ty atsiranda dusulys. Anemijos yra skirtingų tipų ir atsiranda dėl įvairių priežasčių:

• geležies suvartojimo trūkumas iš maisto (pavyzdžiui, vegetarams);
• lėtinis kraujavimas (su skrandžio opa, gimdos leiomyoma);
• po paskutinių sunkių infekcinių ar somatinių ligų;
• su įgimtais metaboliniais sutrikimais;
• kaip vėžio simptomas, ypač kraujo vėžys.

Be anemijos dusulio, pacientas skundžiasi:

• stiprus silpnumas, nuovargis;
• sumažėjusi miego kokybė, sumažėjęs apetitas;
• galvos svaigimas, galvos skausmas, sumažėjęs veikimas, sutrikusi koncentracija, atmintis.

Asmenys, kenčiantys nuo anemijos, pasižymi odos padengimu, kai kuriais ligos tipais - geltonu atspalviu arba gelta.

Diagnozuoti anemiją yra paprasta - tiesiog pereikite prie viso kraujo. Jei yra pokyčių, rodančių anemiją, bus atlikta kita laboratorinių ir instrumentinių tyrimų serija, kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę ir nustatyti ligos priežastis. Hematologas nustato gydymą.

Dusulys endokrininės sistemos ligoms

Asmenys, kenčiantys nuo tokių ligų kaip tirotoksikozė, nutukimas ir cukrinis diabetas, taip pat dažnai skundžiasi dusuliu.

Dėl tirotoksikozės, būklės, kuriai būdinga skydliaukės hormonų perprodukcija, visi medžiagų apykaitos procesai organizme labai padidėja - tuo pačiu metu jis patiria didesnį deguonies poreikį. Be to, padidėjęs hormonų kiekis padidina širdies susitraukimų skaičių, dėl to širdis praranda gebėjimą visiškai siurbti kraują į audinius ir organus - jie patiria deguonies trūkumą, kurį organizmas bando kompensuoti - atsiranda dusulys.

Pernelyg didelis riebalinio audinio kiekis organizme nutukimo metu sunkina kvėpavimo raumenų, širdies, plaučių darbą, todėl audiniai ir organai negauna pakankamai kraujo ir patiria deguonies trūkumą.

Cukrinio diabeto atveju anksčiau ar vėliau veikia kūno kraujagyslių sistema, dėl kurios visi organai būna lėtinio deguonies bado. Be to, laikui bėgant taip pat paveikiami inkstai - išsivysto diabetinė nefropatija, kuri savo ruožtu sukelia anemiją, todėl padidėja hipoksija.

Dusulys nėščioms moterims

Nėštumo metu moters kūno kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos patiria didesnį stresą. Šią apkrovą lemia padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris, gimdos dydžio suspaudimas nuo diafragmos dugno (dėl kurio krūtinės ląstos organai tampa nežymūs ir kvėpavimo judesiai bei širdies plakimas tam tikru mastu trukdo), ne tik motinos, bet ir augančio embriono deguonies poreikis. Visi šie fiziologiniai pokyčiai lemia tai, kad nėštumo metu daugelis moterų turi dusulį. Kvėpavimo dažnis neviršija 22-24 per minutę, jis tampa dažnesnis fizinio krūvio ir streso metu. Nėštumo progresavimo metu taip pat progresuoja dusulys. Be to, kūdikių motinos dažnai kenčia nuo anemijos, dėl kurios intensyvėja dusulys.

Jei kvėpavimo dažnis viršija aukščiau minėtus skaičius, dusulys pertrauka neveikia arba žymiai nesumažėja, nėščia moteris visada pasitarkite su gydytoju - akušeriu-ginekologu ar terapeitu.

Dusulys vaikams

Kvėpavimo dažnis skirtingo amžiaus vaikams yra skirtingas. Dusulys turėtų būti įtariamas, jei:

• 0–6 mėnesių vaikui kvėpavimo judesių (NPV) skaičius yra didesnis nei 60 per minutę;
• 6–12 mėnesių vaikui NPV viršija 50 per minutę;
• vaikas, vyresnis nei 1 metai, NPV viršija 40 per minutę;
• vyresnis nei 5 metų vaikas, kurio kvėpavimo dažnis yra didesnis nei 25 per minutę;
• 10–14 metų vaikui NPV yra daugiau nei 20 per minutę.

Tikslesnis skaičiuoti kvėpavimo judesius tuo laikotarpiu, kai vaikas miega. Šilta ranka turėtų būti laisvai pritvirtinta prie kūdikio krūtinės ir skaičiuoti krūtinės judesių skaičių 1 minutę.

Emocinio susijaudinimo metu, fizinio krūvio, verkimo, šėrimo metu kvėpavimo dažnis visada yra didesnis, tačiau, jei NPV tuo pačiu metu gerokai viršija normą ir lėtai atsigauna, turite apie tai pranešti pediatrui.

Dažniausiai vaikų dusulys pasireiškia tada, kai: t

• naujagimio kvėpavimo distreso sindromas (dažnai užregistruotas priešlaikiniuose kūdikiuose, kurių motinos serga diabetu, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, lytinių organų ligos, gimdos hipoksija ir asfiksija); Taip pat pastebimas rimtas, krūtinės standumas, gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau - moderniausias metodas yra plaučių paviršinio aktyvumo medžiagos įvedimas į naujagimio trachėją. S momentai savo gyvenimo);
• ūminis stenozės laringotracheitas arba netikras kryžius (nedidelis gerklų struktūros lumenis yra jo liumenas, kuris, esant uždegiminiams šio organo gleivinės pokyčiams, gali sutrikdyti oro praėjimą per jį; įkvėpimo dusulys ir uždusimas, šiuo atveju vaikas turi aprūpinti gryną orą ir nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui);
• įgimtų širdies defektų (dėl susilpnėjusio gimdos vystymosi vaikas susiduria su patologiniais pranešimais tarp didžiųjų kraujagyslių ar širdies ertmių, dėl kurių atsiranda venų ir arterijų kraujo mišinys; dėl to organizmo organai ir audiniai gauna kraują, kuris nėra prisotintas deguonimi, ir patiria hipoksiją; dėmės rodo dinaminį stebėjimą ir (arba) chirurginį gydymą);
• virusinis ir bakterinis bronchitas, pneumonija, bronchinė astma, alergijos;
• anemija.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad tik specialistas gali nustatyti patikimą dusulio priežastį, todėl, jei šis skundas atsiranda, nesirūpinkite savimi - tinkamiausias sprendimas būtų pasikonsultuoti su gydytoju.

Kvėpavimo priežastys ir gydymas

Dusulys yra simptomų, subjektyviai apibūdinančių oro trūkumo jausmą, derinys. Kartais tai išreiškiama tuo, kad žmogus užima papildomą kvėpavimą, o kartais yra priverstas vėl atlikti raumenų pastangas kvėpuoti.

Paprastai dusulys gali atsirasti asmeniui jo buvimo dideliuose aukštuose, ty išleidžiamo oro terpėje. Gautas deguonies bada sukelia žmogui gilesnį ir dažnesnį kvėpavimą. Manoma, kad normalus yra dusulys, turintis didelį fizinį krūvį, ypač nesuvokiamam antsvoriui. Šiuo atveju padidėja raumenų kraujotaka, kuriai reikia daugiau deguonies nei poilsiui. Dėl to kvėpavimo centras smegenyse yra susijaudinęs ir mus kvėpuoja dažniau nei įprasta. Tačiau tokios patologinės būklės yra gana dažni, kai kvėpavimo ritmo sutrikimai atsiranda net poilsiui, o tai suteikia pacientui daug nepatogumų. Be to, tokios ligos kelia realią grėsmę žmogaus gyvybei. Štai kodėl, kai atsiranda dusulys, gydytojai rekomenduoja nedelsiant kreiptis į kliniką, kad nustatytų baisaus simptomo priežastį.

Kodėl atsiranda dusulys?

Be jau aprašytų normalių fiziologinių priežasčių, kvėpavimo ritmas gali būti sutrikęs dėl:

1. Kvėpavimo sistemos nemokumas:

• Bronchinė obstrukcija;
• Patologiniai plaučių audinio pokyčiai;
• Kraujagyslių patologija;
• Ligos, turinčios įtakos kvėpavimo raumenims ar kitiems krūtinės organams.

2. Širdies nepakankamumas (lėtinis arba ūminis);

3. Neurologinės ligos ir sindromai;

4. Metaboliniai sutrikimai.

Priklausomai nuo kvėpavimo sutrikimų priežasčių yra įvairių tipų dusulys.

Plaučių dusulys

Vienas iš kvėpavimo trūkumo klasifikavimo kriterijų yra tai, ar jis atsiranda įkvėpus, ar iškvepiant.

Įkvėpimo ar ribojančios dusulys atsiranda dėl plaučių audinio elastingumo arba krūtinės deformacijos sumažėjimo. Tokiais atvejais plaučiai negali išplėsti pakankamai, kad tilptų visą orą, o jo poreikis būtų didesnis.

Išnykimo dusulys taip pat vadinamas obstrukciniu. Šiuo atveju problema kyla dėl bronchų medžio liumenų susiaurėjimo, kuris sukelia didelį oro pasipriešinimą iškvėpimo metu. To priežastis gali būti šios ligos:

• Kvėpavimo takų suspaudimas aneurizmu ar netoliese esančio organo naviku.
• Navikai, esantys tiesiai į plaučius ir bronchų medžio kamieną.
• Įkvėpus svetimkūnio.
• Uždegiminės ligos, sukeliančios kremzlės fibrozę.
• Trachėjos ar plaučių audinio randai.

Priklausomai nuo pagrindinės ligos pobūdžio, dusulys gali atsirasti staiga, o jo sunkumas sparčiai progresuoja arba išsivystys per daugelį metų. Pirmuoju atveju būtų logiška manyti, kad yra plaučių pažeidimas - pneumotoraksas arba pleuritas (skysčio kaupimasis pleuroje, kuri trukdo normaliai plaučių funkcijai).

Ilgalaikis kvėpavimo nepakankamumo simptomų padidėjimas rodo lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, kuri gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.

Taip pat turėtume paminėti tokią sunkią ligą kaip bronchinę astmą. Atakos metu bronchų liumenys susiaurėja, o tai pasireiškia sunkiu iškvėpimu po greito įkvėpimo. Ši sąlyga sustabdoma naudojant specialius vaistus - bronhomimetikov - smulkių aerozolių pavidalu.

Pastovus dusulys, kuris šiek tiek didėja, gali būti plaučių naviko simptomas. Svarbu prisiminti, kad ankstyvosiose stadijose navikas vystosi absoliučiai besimptomis, todėl profilaktinė kasmetinė klinikinė analizė atlieka didžiulį vaidmenį onkodiagnostikoje, kuri turi būtinai apimti fluorografiją.

Kvėpavimo ritmo sutrikimai taip pat gali lydėti ūmines plaučių ligas, tokias kaip bronchitas ir pneumonija. Jų simptomai yra plačiai žinomi:

• Kūno temperatūros padidėjimas iki individualiai aukštų rodiklių;
• Bendro intoksikacijos simptomų atsiradimas - silpnumas, mieguistumas, kūno skausmai;
• Kosulys, kuris, priklausomai nuo skreplių, gali būti sausas arba produktyvus.

Dažnai pneumonija ir bronchitas sukelia komplikacijas po kvėpavimo takų infekcijos. Siekiant to išvengti, būtina atidžiai stebėti paciento būklę ir reguliariai atlikti medicininę apžiūrą.

Labai retais atvejais dusulys gali atsirasti dėl šių patologinių sąlygų:

• Tuberkuliozė yra labai pavojinga infekcinė liga, kuri veikia plaučių audinį.
• Plaučių grybeliniai pažeidimai.
• Emfizema yra būklė, kai alveolių patologinis išplitimas prarandamas, todėl padidėja plaučių audinio standumas.
• Silikozė yra ligų, kylančių iš profesinių pavojų, grupė, kurioje plaučiuose audiniuose kaupiasi smulkios dulkės.
• Krūtinės anatominės formos pažeidimai, dėl kurių atsiranda mechaninių kliūčių normaliam plaučių veikimui.

Dusulys dėl širdies ligų

Gydant lėtinį širdies nepakankamumą, pacientui gali pasireikšti dusulys. Tokiu atveju širdis neveikia savo siurblio funkcijos, o tai sukelia stagnaciją mažoje apyvartoje. Toks kvėpavimo trūkumas išsivysto ilgą laiką, tačiau dėl to jis tampa nuolatiniu paciento draugu, o ne praeityje.

Dažnas kardiopatologijos kompanionas yra vadinama širdies astma. Tai naktinis užspringimas, kuris veda prie pabudimo. Gydytojai jį vadina paroxysmal dusuliu.

Dusulys dėl nervų sutrikimo

Dažnai nenormalus kvėpavimo ritmas yra simptomų, sudarančių panikos priepuolius ar stiprų stresą, komplekso dalis. Pacientai skundžiasi dėl subjektyvaus oro trūkumo ar negalėjimo kvėpuoti. Pastarasis gali būti susijęs su hiperventiliacijos sindromu, kuris dažnai išsivysto žmonėms, sergantiems neuroze, padidėjęs jaudrumas, jautrus panikos priepuoliams ir nepagrįstai baimėms.

Endokrininiai sutrikimai ir dusulys

Dažnai kvėpavimo nepakankamumas yra netiesioginis skydliaukės funkcijos sutrikimo požymis. Kai tirotoksikozė - padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis - metabolizmas pagreitėja, todėl visuose audiniuose ir organuose reikia daugiau deguonies nei anksčiau. Širdis gali nesugebėti susidoroti su padidėjusia apkrova, dėl kurios atsiranda kompensacinis dusulys.

Skydliaukės hormonų trūkumas tarp kitų ligų gali sukelti antsvorį. Riebalų nusėdimas ant vidaus organų, įskaitant širdį, gali neigiamai paveikti jo funkcijas.

Dusulys taip pat gali reikšti, kad pacientui yra cukrinis diabetas, kuriame dažnai yra kraujagyslių patologijos. Organų ir audinių mitybos trūkumas, įskaitant deguonies tiekimą, organizmas bando kompensuoti priverstinio kvėpavimo pagalba. Diabetinės nefropatijos vystymas tik pablogina situaciją, užpildydamas kraują toksiškais metabolitais.

Dusulys nėštumo metu

Laimei, kvėpavimo nepakankamumas ne visada yra patologijos pasireiškimas. Nėštumo metu dusulys yra gana normalus ir dėl grynai fiziologinių priežasčių. Kai vaisius auga, gimdos padidėja ir spaudžiamas į diafragmą, o tai savo ruožtu pradeda žymiai apriboti plaučių amplitudę.

Be to, nėštumo metu gerokai padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris, o tai žymiai padidina širdies apkrovą. Tai negali paveikti plaučių darbo. Anemija - dažna nėščiųjų draugė - taip pat skatina kompensacinių mechanizmų, kurių vienas yra dusulys, paleidimą.

Jei nuolat stebimas kvėpavimo takų sutrikimas, t. Y. Jie neišnyksta net poilsio metu, būtina nedelsiant konsultuotis su specialistu, kad būtų išvengta galimo vaisiaus hipoksijos.

Dusulio sunkumas

Priklausomai nuo simptomų intensyvumo, dusulys yra:

• 1 laipsnio sunkumas - atsiranda laipiojant kopėčiomis arba į kalną, taip pat važiuojant;
• 2 laipsnis - dusulys sukelia paciento sulėtėjimą, palyginti su sveikojo asmens tempu;
• 3 sunkumas - pacientas yra priverstas nuolat sustabdyti kvėpavimą;
• 4 sunkumo laipsnis - oro trūkumo jausmas kelia nerimą pacientui net ir ramiai.

Jei kvėpavimo sutrikimai atsiranda tik per gana intensyvų pratimą, jie sako apie nulinį sunkumą.

Dusulio diagnostikos priemonės

Norėdami nustatyti, kuri liga yra už šio simptomo, gydytojai nustato bendruosius testus ir specifinius instrumentinius diagnostinius metodus. Tikslų procedūrų sąrašą tiesiogiai nustato specialistas, išnagrinėjęs pacientą ir vartodamas anamnezę. Priklausomai nuo ankstesnių tyrimų rezultatų gali būti paskirti papildomi tyrimai.

Gydymas dusuliui

Kadangi dusulys nėra specifinis bet kurios konkrečios ligos simptomas, jo pašalinimo metodai gali būti labai skirtingi. Efektyviausia, žinoma, yra pagrindinės ligos, kuri buvo dusulio priežastis, pašalinimas. Jei tai neįmanoma, gydytojai nustatys palaikomąjį ir simptominį gydymą, kuriuo siekiama atkurti normalų kvėpavimo ritmą (pavyzdžiui, astmą ar vėžį).

Dusulio prevencija

Pirminė profilaktika sumažinama iki neigiamų veiksnių, galinčių paveikti kvėpavimo sistemos funkciją, pašalinimo. Tokie veiksniai gali būti antsvoris, fizinis neveiklumas, rūkymas, profesiniai pavojai ir pan. Jums reikia peržiūrėti savo mitybą, kad būtų galima laipsniškai sumažinti svorį individualiai patogiems numeriams. Atsisakymas nuo blogų įpročių, pvz., Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, gali gerokai pagerinti paciento būklę, o kai kuriais atvejais visiškai išlaisvinti jį nuo silpnųjų atakų.

Labai svarbu kasmet atlikti gydytojo ir kitų specialistų tyrimus, kad būtų išvengta lėtinių ligų progresavimo ir naujų patologijų vystymosi.

Antrinė dusulio prevencija yra labiau orientuota. Tai reiškia bendrą ligos gydymo priemonių skaičių.

Puikus rezultatas kai kuriais atvejais rodo balneologinį gydymą. Šiandien yra daug sanatorijos įstaigų ir sveikatos centrų, kurie, naudodami unikalų natūralių veiksnių derinį, specializuojasi širdies ir kraujagyslių bei bronchopulmoninių ligų gydyme, kartu su dusuliu.

Dažniausios dusulio priežastys ir patologinės būklės gydymo metodai

Dusulio priežastys gali būti skirtingos ir ne visada rodo patologijos buvimą. Paprastai jis gali pasireikšti žmonėms, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą, turėdami didelę fizinę veiklą. Patologinę dusulį lydi širdies liga, plaučių ligos, anemija ir osteochondrozė. Nėščioms moterims dusulys gali atsirasti dėl tam tikro periodo pobūdžio arba tų pačių organų ir sistemų patologijų, kaip ir įprastoje būsenoje.

Dusulys yra kvėpavimo sutrikimas, kurį lydi jo gylis ir dažnis. Jis tampa paviršutiniškas ir greitas, o tai yra kompensacinio mechanizmo pasireiškimas reaguojant į deguonies trūkumą.

Dusulys, pasireiškiantis įkvėpus, vadinamas įkvėpimu, kai iškvepiate - išnyksta. Jis gali būti sumaišytas, ty jis gali būti jaučiamas tiek įkvėpus, tiek iškvepiant. Subjektyviai jaučiamas kaip oro trūkumas, spaudimo krūtinėje pojūtis.

Dusulys gali pasireikšti suaugusiesiems ir yra normalus, tada jis vadinamas fiziologiniu. Įvyksta šiais atvejais:

• su pernelyg dideliu fiziniu krūviu, ypač jei prieš tai asmuo buvo sėdimas gyvenimo būdas;
• esant aukštam aukštyje hipoksijoje;
• uždarose patalpose, kuriose yra didelis anglies dioksido kiekis.

Fiziologinis dusulys greitai praeina, jei pašalinate hipodinamiją, palaipsniui didindami sportą, prisitaikykite prie didelio aukščio.

Jei simptomas pastebimas ilgą laiką ir sukelia diskomfortą, tai gali reikšti, kad yra rimta liga. Tokiu atveju būtina imtis priemonių jo aptikimui ir gydymui. Priklausomai nuo atsiradimo priežasties, yra keletas patologinio dusulio tipų:

• širdis;
• plaučių;
• dusulys dėl anemijos.

Dusulys gali pasireikšti ūminiu, subakutiniu ir lėtiniu pavidalu, pasireiškia staiga ir iš karto išnykti arba būti nuolatiniu simptomu ir pagrindiniu paciento skundu. Norėdami diagnozuoti ir gydyti, galite susisiekti su specialistais, pavyzdžiui, terapeutu, kardiologu, pulmonologu ar šeimos gydytoju.

Jis atsiranda dėl širdies patologijos, turi lėtinį kursą. Tai vienas iš svarbiausių širdies ligų simptomų. Priklausomai nuo jo tipo, trukmės ir išvaizdos (fizinio aktyvumo laipsnio), galima nustatyti širdies nepakankamumo stadijas.

Priežastys, galinčios sukelti šią patologiją:

• ūminis koronarinis sindromas;
• kardiomiopatija;
• miokarditas;
• hemoperikardija;
• perikarditas;
• širdies defektai (įgytas ir įgimtas);
• širdies nepakankamumas.

Širdies dusulys yra labiausiai paplitęs pagyvenusiems žmonėms, tačiau jis taip pat randamas jauniems žmonėms, ypač vyrams.

Širdies nepakankamumas yra patologija, kurioje dėl tam tikrų priežasčių širdis negali pumpuoti reikiamo kraujo tūrio. Daugeliu atvejų atsiranda tokiomis sąlygomis:

• išeminė širdies liga;
• ribojanti kardiomiopatija;
• bradikardija;
• arterinė hipertenzija;
• konstruktyvus perikarditas;
• plaučių hipertenzija;
• širdies defektai.

Šis mechanizmas siejamas su kraujo išsiskyrimo patologija, kuri lemia smegenų audinio mitybą ir plaučių perkrovimą. Vėdinimo sąlygos pasikeičia, sutriksta dujų mainai. Dusulys gali nebūti pirmaisiais ligos etapais. Be to, kai patologija progresuoja, ji pasireiškia stipriomis apkrovomis, vėliau silpnomis ir netgi ramybėje.

Papildomi simptomai:

• kraujo nuskaitymas;
• naktinis kosulys;
• melsva atspalvio oda (cianozė);
• ortopnija (padidėjęs kvėpavimas horizontalioje padėtyje);
• padidėjęs šlapimo susidarymas naktį;
• patinimas.

Ūminis koronarinis sindromas yra simptomų ir požymių grupė, rodanti miokardo infarkto ar nestabilios krūtinės anginos buvimą. Šios ligos turi panašius patogenetinius mechanizmus, kurie pradiniame etape apsunkina jų diferencinę diagnozę.

Ši sąlyga pasireiškia:

• vainikinių arterijų trombozė;
• aterosklerozė;
• miokardo aprūpinimas deguonimi.

• krūtinės skausmai, nukreipti į kairiąją petį, ranką ar apatinį žandikaulį;
• dusulys, įskaitant ramioje būsenoje;
• sunkumo pojūtis už krūtinkaulio;
• silpnas

EKG padeda atskirti šias dvi ligas. Pirmoji pagalba simptomų atsiradimui yra nitroglicerino (po liežuviu) naudojimas.

Jie yra patologiniai organo struktūrų pokyčiai, dėl kurių sumažėja kraujo tekėjimas. Simptomai:

• cianozė;
• dusulys;
• odos balinimas;
• galvos skausmas;
• fizinio vystymosi atsilikimas;
• sąmonės netekimas

Įgyti širdies defektai yra vožtuvo aparato arba didelių indų sutrikimai.

Širdies defektai visiškai gydomi tik chirurginiais metodais.

Liga, kuriai būdingas širdies pažeidimas ir jo hipertrofija (raumenų ląstelių tūrio padidėjimas). Klinikiniai pasireiškimai nėra būdingi šiai ligai, todėl pacientai dažnai nesikreipia į gydytoją.

Kitos dusulio priežastys gali būti:

• Miokarditas. Tokiu atveju, miokardo pažeidimas, dažniausiai dėl uždegimo. Liga lydi krūtinkaulio skausmas, dusulys ir silpnumas, galvos svaigimas.
• Perikarditas. Perikardo uždegiminio pobūdžio pralaimėjimas. Panašus į miokarditą, kurį lydi ilgalaikis krūtinkaulio skausmas, kuris, skirtingai nei ūminis vainikinių sindromas, nesumažina vartojant nitrogliceriną.

Plaučių dusulys yra kvėpavimo sistemos ligų sutrikimų ir kvėpavimo dažnio sutrikimas. Yra kliūčių, trukdančių į alveolius skristi orui, nėra pakankamai deguonies.

Plaučių dusulys pasireiškia uždegiminėmis plaučių parenchimos ligomis, dalyvaujant svetimkūniams arba kitoms kvėpavimo sistemos patologijoms. Dažniausios šios sąlygos:

• lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
• emfizema;
• pneumonija;
• bronchinė astma;
• pneumotoraksas;
• plaučių embolija;
• siekis;
• hemothorax.

Jam būdingas grįžtamasis (iš dalies) ir laipsniškas oro srauto patekimas į kvėpavimo takus.

Liga dėl mirties yra trečioji vieta pasaulyje. Tai yra labiausiai paplitusi visų kvėpavimo takų ligų patologija.

• rūkymas;
• oro tarša įvairiomis kenksmingomis medžiagomis;
• bronchų infekcijos (dažnai kartojamos);
• dažniausiai kvėpavimo takų infekcijos vaikystėje.

• lėtinis kosulys;
• pūlingas klampus skrepis;
• dusulys.

Dusulys atsiranda dėl uždegiminio proceso, kuris veikia plaučių struktūrą ir veda į kvėpavimo takų obstrukciją.

Neatšaukiama bronchų oro erdvės plėtra dėl jų alveolinių sienų pokyčių. Pagrindinės priežastys yra COPD arba alfa-1-antitripsino trūkumas. Įkvėpus kvėpavimo procese, plaučiuose lieka per didelis oro kiekis, sukeliantis jų perdozavimą.

Ištemptas plotas negali normaliai funkcionuoti, dėl to trikdo deguonies ir anglies dioksido mainai. Dusulys atsiranda kaip lyginimo mechanizmas, siekiant pagerinti pastarosios išsiskyrimą.

Pagrindiniai emfizemijos simptomai yra:

• gausus skrepis;
• kosulys;
• cianozė (cianozė);
• dusulys;
• statinės krūtinės;
• tarpas tarp briaunų.

Lėtinė kvėpavimo takų liga, kuriai būdingi uždusimo išpuoliai. Apie 5–10 proc. Gyventojų kenčia nuo šios ligos.

BA plėtros priežastys:

• paveldimas veiksnys;
• alerginės reakcijos;
• neigiami aplinkos veiksniai;
• profesinių priežasčių.

Dėl provokuojančių veiksnių atsiranda padidėjusi reakcija į bronchų medžio dirginimą, išskiriamas didelis gleivių kiekis ir atsiranda lygus raumenų spazmas. Tai sukelia grįžtamąjį bronchų obstrukciją ir dusulį, atsirandantį jo fone. Pastarasis išsivysto dėl to, kad obstrukcija tampa ryškesnė iškvėpimo metu, o plaučiuose lieka pakankamas oro kiekis, kuris veda prie jų tempimo.

BA manifestacijos yra:

• diskomforto pojūtis krūtinkaulyje;
• skrepliai;
• panikos;
• periodiniai dusulio epizodai.

Astma yra lėtinė liga. Gydymas negali visiškai pašalinti jo priežasčių, bet padeda pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Plaučių uždegimas, veikiantis alveolius ar intersticinį audinį. Dėl to įvairūs mikroorganizmai sukelia infekcines ligas. Dažniausiai patogenai:

• streptokokai;
• pneumokokai;
• mikoplazma;
• kvėpavimo takų virusai;
• legionella;
• stafilokokas.

Patogenas patenka į kvėpavimo takus iš kitų infekcijos centrų arba įkvėpus, taip pat po medicininių manipuliacijų. Yra bronchų epitelio patogenų padažnėjimas su plaučių uždegiminio proceso plitimu.

Patologiniuose procesuose dalyvaujantys alveoliai nedalyvauja deguonies suvartojime ir sukelia šiuos simptomus:

• dusulys;
• krūtinės skausmas;
• silpnumas;
• negalavimas;
• kosulys;
• temperatūros padidėjimas.

Pneumonija taip pat gali pasireikšti netipine forma - su sausu kosuliu, karščiavimu, mialgija.

Patologija yra skysčio kaupimasis krūtinės ertmėje. Pneumotoraksas gali būti atviras ir uždarytas, priklausomai nuo to, ar yra žinutė aplinkai.

Yra tokių tipų:

• Spontaniškas pneumotoraksas. Tai sukelia burbulų plyšimas emfizemoje.
• Trauma (krūtinės sužalojimo ar šonkaulio lūžio atveju).
• Iatrogeninis pneumotoraksas, susijęs su medicinine priežiūra. Pasirodo po pleuros punkcijos, sublavijos venų kateterizacijos ar krūtinės operacijos.

Dėl minėtų veiksnių, oras patenka į pleuros ertmę, padidėja slėgis ir susitraukia plaučiai.

Klinikiniai pasireiškimai yra:

• asimetriniai krūtinės judesiai;
• kosulys;
• jausmas, kad žmogus pradeda užspringti;
• blyški oda su melsvu atspalviu.

Kraujo susikaupimas pleuros ertmėje, sukeliantis plaučių suspaudimą, sunkina kvėpavimą, prisideda prie organų judėjimo. Sukelia šie veiksniai:

• medicininės manipuliacijos traumatologijoje;
• aortos aneurizma;
• kai kurios patologijos (tuberkuliozė, abscesas).

Klinikinis vaizdas priklauso nuo organų suspaudimo laipsnio. Ženklai yra:

• krūtinkaulio skausmas;
• dusulys (pacientui sunku kvėpuoti);
• tachikardija (širdies plakimas);
• apgaulingas
• silpnas;
• priverstinis sėdimas arba pusiau sėdintis padėtis.

Plaučių arterijų emulsijos lūpos blokavimas. Kaip emboli gali veikti:

• riebalinis audinys;
• oras;
• trombas;
• piktybinių navikų ląstelių.

Kartu su šiais simptomais:

• tachikardija;
• stiprus krūtinės skausmas;
• dusulys;
• silpnas;
• šokas;
• kosulys;
• hemoptysis.

Gali sukelti plaučių infarktą, ūminį širdies nepakankamumą ir mirtį.

Būklė, kuriai būdingas svetimkūnių įsiskverbimas į kvėpavimo takus. Kartu su šiais simptomais:

• aštrus kosulys;
• sąmonės netekimas;
• užspringimas;
• triukšmingas kvėpavimas su iškvėpimo dusuliu.

Plėtojant šią būklę, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta kvėpavimo nepakankamumo. Bronchoskopija yra veiksmingas būdas pašalinti skystą ar svetimkūnį.

Anemija yra hematokrito, hemoglobino arba raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas. Tai gali būti atskira liga arba simptomas.

Geležies trūkumo anemija yra dažniausia.

Dusulys vystosi dėl to, kad organizme atsiranda patologinių procesų: sutrikęs eritrocitų susidarymas, padidėja hemoglobino sintezė ir padidėja hipoksija.

Anemija yra daugelio veiksnių, kuriems būdingi skirtingi veikimo mechanizmai, bet panašių simptomų, pasekmė. Dažniausios priežastys yra šios:

• geležies, vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas dietoje;
• kraujavimas;
• parazitinės ligos;
• apsinuodijimas;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• padidėjęs maistinių medžiagų poreikis;
• genetinis faktorius;
• piktybiniai navikai;
• medžiagų absorbcijos pažeidimas.

Sukurta dėl šių priežasčių:

• vegetariška mityba;
• dieta pieno produktuose;
• prastos kokybės maistas dėl mažų pajamų.

Jei trūksta vitaminų B12 ir B9, yra sutrikusi nukleino rūgščių sintezė. Dėl to slopinamas ląstelių aktyvumas ir atsiranda aneminis sindromas.

Geležies trūkumas sukelia hemoglobino susidarymo pažeidimą, kuris perneša deguonį į ląsteles. Hipoksija ir atitinkami simptomai.

Kai kurios maistinės medžiagos turi reikiamą kiekį dietos, tačiau kai kurios virškinimo trakto patologijos neleidžia jiems įsisavinti. Tai įvyksta tokiomis sąlygomis:

• malabsorbcijos sindromas;
• proksimalinės plonosios žarnos rezekcija;
• skrandžio rezekcija;
• lėtinis enteritas.

Kai kuriais gyvenimo laikotarpiais žmogui labiausiai reikia tam tikrų medžiagų. Net jei jie patenka į kūną ir sugeria, jie vis dar negali patenkinti visų kūno poreikių. Jis pasireiškia per hormonų restruktūrizavimą, intensyvų augimą ir ląstelių dalijimąsi.

Šie laikotarpiai apima:

• nėštumas;
• žindymas;
• paauglystė.

Didelis kraujo netekimas žymiai sumažina raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, todėl atsiranda anemija. Yra pavojus, kad šiuo atveju jis tampa ūmus ir gali kelti grėsmę paciento gyvybei. Priežastys gali būti:

• daug menstruacijų;
• kraujo donorystė;
• kraujavimas virškinimo trakte dėl opų;
• sužalojimai;
• hemostazės pažeidimas;
• vaistus.

Kartais gali pasireikšti anemija kaip vaistų šalutinis poveikis. Tai atsitinka, kai jie yra netinkamai paskirti neatsižvelgiant į paciento būklę ar ilgą laiką vartojant vaistus. Vaistai, galintys sukelti anemiją, yra šie:

• antivirusiniai, antimalariniai, priešepilepsiniai vaistai;
• antipsichoziniai vaistai;
• antibiotikai.

Visi vaistai turi būti vartojami prižiūrint gydytojui ir po laboratorinės diagnostikos.

Yra patologinių ligų, susijusių su parazitų buvimu organizme, kuriame gali atsirasti anemija. Tai apima:

Tokiais atvejais žarnynas dauginasi žarnyne, kuri naudoja tam tikras medžiagas savo gyvybinėms funkcijoms, todėl jų trūksta.

Kai kurios kitos anemijos priežastys:

• Onkologija. Kai navikas išsivysto, anemija turi sudėtingą mechanizmą. Jis gali pasireikšti dėl masinio kraujo netekimo, apetito stokos ar tam tikrų priešvėžinių vaistų, turinčių didelį poveikį.
• Apsinuodijimas. Anemija gali pasireikšti benzeno ar švino apsinuodijimo atveju. Sukurtas porfirinų sintezės pažeidimas ir kaulų čiulpų pažeidimas.
• Genetinis faktorius. Anomalijos, kurios gali sukelti anemiją šiuo atveju: hemoglobino struktūros, fermentų, eritrocitų membranos defekto pažeidimas.

Dusulys nėštumo metu daugiausia išsivysto antroje jo pusėje ir turi fiziologinį pobūdį. Atsiranda dėl šių priežasčių:

• Kompensacinis mechanizmas - organizmo prisitaikymo procesas prie padidėjusio deguonies poreikio dėl kvėpavimo sistemos pokyčių.
• Hormoninis reguliavimas - taip pat gali paveikti dusulio atsiradimą. Progesteronas stimuliuoja kvėpavimo centrą, skatindamas plaučių vėdinimą.
• Padidėjęs vaisiaus svoris. Vykstant nėštumui, vaisius vystosi, palaipsniui didėjanti gimda pradeda daryti spaudimą organams, įskaitant diafragmą, kuri sukelia kvėpavimo problemų.

Jei po vaikščiojimo įvyksta dusulys, laipioti laiptais, būsima mama turėtų pailsėti. Nėščioms moterims rekomenduojama atlikti kvėpavimo pratimus, kad būtų išvengta patologijų.

Nėščioms moterims yra tokios patologinės dusulys:

• Anemija yra dažna nėštumo sąlyga, susijusi su hemoglobino sintezės sutrikimu. Būtina stebėti jo lygį, kad būtų išvengta patologijos vystymosi.
• Rūkymas - kvėpavimo takų gleivinės pažeidimas, aterosklerozinės plokštelės kaupiasi ant kraujagyslių sienelių, o tai prisideda prie sumažėjusios kraujotakos.
• Stresas - tai veiksnys, padedantis padidinti kvėpavimo dažnį ir širdies susitraukimų dažnį.
• Kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių ligos.

Patologinėmis sąlygomis dusulį lydi šie simptomai:

• kosulys;
• blyškumas ir cianozė;
• negalavimas;
• hipertermija;
• galvos svaigimas;
• sąmonės sutrikimas;
• galvos skausmas.

Kartais dusulys atsiranda, kai gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozė. Apibūdinama dėl šių priežasčių:

• erdvės tarp slankstelių mažinimas;
• slankstelių poslinkis;
• kraujagyslių suspaudimas;
• nervų šaknų suspaustas;
• krūtinės deformacija.

Dažnai tai klaidinga dėl plaučių ar širdies ligos simptomo, dėl kurio sunku diagnozuoti laiką.

Vaikai turi dusulį dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusieji. Vaiko kūnas yra jautresnis patologijoms ir reaguoja į mažiausius pokyčius.

Paprastai kiekvienos amžiaus grupės vaikų kvėpavimo dažnis skiriasi:

Amžius

Normalus kvėpavimo judesių skaičius per minutę

Šios normos pažeidimas gali būti sunkios ligos simptomas. Kai vaikui atsiranda dusulys, turite kreiptis į pediatrą arba kardiologą. Priežastys gali būti tokios:

• alergija;
• rinitas (sukeliantis dusulį, jei sunku pernešti orą per kvėpavimo takus);
• bronchinė astma;
• virusinės infekcijos;
• širdies liga (pasireiškia vėlyvuoju vystymuisi ir cianozei);
• plaučių liga;
• svetimkūnio poveikis (reikalingas skubus gydymas);
• hiperventiliacijos sindromas, pasireiškiantis streso ar didelio anglies dioksido kiekio kraujyje;
• nutukimas;
• cistinė fibrozė yra genetinė patologija, kuriai būdingas sutrikęs liaukų aktyvumas;
• per didelis pratimas;
• imuninės sistemos ligos;
• hormonų disbalansas.

Širdies pablogėjimu nustatomi šie tyrimo metodai:

• fizinis patikrinimas;
• išsami kraujo ir šlapimo analizė, biocheminė analizė;
• Ultragarsas;
• Rentgeno, CT, MRI;
• elektrokardiografija;
• koronarinė angiografija.

Istorija apima tokią informaciją kaip: dusulys ir jo intensyvumas, paveldimas veiksnys, lėtinė širdies liga, dusulio laikas, priklausomybė nuo kūno padėties ir fizinis aktyvumas.

Atlikus bendrą kraujo tyrimą, nustatomi šie sutrikimai:

• Hemoglobinas sumažėjo. Tai rodo, kad miokardo audiniuose trūksta deguonies.
• Leukocitai padidėjo. Šis reiškinys reiškia infekcinį procesą organizme, kurį sukelia miokarditas, perikarditas, infekcinis endokarditas.
• Sumažinti raudonieji kraujo kūneliai - būdingi lėtinei širdies ligai.
• Trombocitai yra padidėję (ženklas pasirodo, kai kraujagyslės yra užsikimšusios) arba sumažintos (pastebimas kraujavimas).
• ESR (nespecifinis uždegiminio proceso faktorius) padidėja, kuri atsiranda, kai širdis yra užsikrėtusi infekcija, miokardo infarktu, reumatu.

Plaučių dusulys diagnozuojamas šiais būdais:

• bendrosios analizės;
• fizinis patikrinimas;
• d-dimero kiekio nustatymas;
• Rentgeno spinduliai, CT;
• scintigrafija;
• pulso oksimetrija.

Atliekant diagnozę, svarbi ši informacija: anemijos buvimas, leukocitų skaičius kraujyje (pakilimas ar normalus lygis), d-dimero lygis (nurodant kraujo krešulių procesą). Dažniausios pastarųjų padidėjimo priežastys yra piktybiniai navikai ir plaučių tromboembolija. Radiografija gali nustatyti šias patologijas: bronchitą, pneumotoraksą, pneumoniją, naviką, plaučių edemą ir kt. Beveik ta pati informacija ir CT.

Kai pulsoksimetrija nustato kraujo deguonies prisotinimo lygį. Jei jis yra mažesnis nei 95%, tai rodo kvėpavimo nepakankamumą.

Bronchoskopija taip pat atliekama siekiant nustatyti, ar yra svetimkūnių ar bronchų pokyčių. Kai laryngoskopija tiria gerklę, torakoskopija - pleuros ertmė.

Anemijos diagnozė apima išskleistą UAC su šiais rodikliais: geležies ir vitamino B12 kiekis, transferrinas ir feritinas. Ji taip pat analizuoja kirminus.