Epilepsija (nesėkmė)

Epilepsija yra lėtinė neuropsichiatrinė liga. Pagrindinė epilepsijos ypatybė yra paciento polinkis į pasikartojančius traukulius, kurie atsiranda staiga. Epilepsijos atveju gali pasireikšti įvairių rūšių traukuliai, tačiau tokių priepuolių pagrindas yra nenormalus nervų ląstelių aktyvumas žmogaus smegenyse, dėl kurio atsiranda elektros iškrova.

Nuovargio liga (vadinama epilepsija) žmonėms žinoma nuo seniausių laikų. Yra istorinių duomenų, kad daugelis žinomų žmonių kenčia nuo šios ligos (epilepsijos priepuoliai įvyko Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel ir kt.).

Šiandien sunku kalbėti apie tai, kaip plačiai paplitusi ši liga pasaulyje, nes daugelis žmonių tiesiog nesupranta, kad jie pasireiškia epilepsijos simptomais. Kita pacientų dalis paslėpė savo diagnozę. Taigi, yra įrodymų, kad kai kuriose šalyse ligos paplitimas gali siekti iki 20 atvejų 1000 žmonių. Be to, apie 50 vaikų 1000 žmonių, bent kartą gyvenime, turėjo epilepsijos priepuolį tuo metu, kai jų kūno temperatūra žymiai padidėjo.

Deja, iki šiol nėra metodo, kaip visiškai išgydyti šią ligą. Tačiau, naudodamiesi tinkama gydymo taktika ir pasirenkant tinkamus vaistus, gydytojai maždaug 60-80 proc. Ligos tik retais atvejais gali sukelti mirtį ir rimtus fizinės bei psichinės raidos pažeidimus.

Epilepsijos priežastys

Iki šiol specialistai nėra visiškai susipažinę su priežastimis, kodėl asmuo turi epilepsijos priepuolį. Periodiškai epilepsijos priepuoliai atsiranda žmonėms su tam tikromis kitomis ligomis. Kaip rodo mokslininkai, asmens epilepsijos požymiai pasireiškia tuo atveju, jei pažeista tam tikra smegenų sritis, bet tuo pačiu metu ji nėra visiškai sunaikinta. Smegenų ląstelės, kurios patyrė, bet vis dar išliko gyvybingos, tampa patologinių išsiskyrimo šaltiniais, dėl kurių pasireiškia verkianti liga. Kartais traukulių poveikis išreiškiamas nauju smegenų pažeidimu ir atsiranda naujų epilepsijos židinių.

Ekspertai ne visiškai žino, kas yra epilepsija, ir kodėl kai kurie pacientai kenčia nuo traukulių, o kiti jų visai neturi. Be to, nėra jokio paaiškinimo, kad kai kuriems pacientams traukuliai yra reti, o kitose - traukuliai dažnai pasikartoja.

Atsakydami į klausimą, ar epilepsija yra paveldima, gydytojai kalba apie genetinės vietos įtaką. Tačiau apskritai epilepsijos apraiškas sukelia tiek paveldimas veiksnys, tiek ir poveikis aplinkai, ir ligos, kurias pacientas anksčiau turėjo.

Simptominės epilepsijos priežastys gali būti smegenų auglys, smegenų abscesas, meningitas, encefalitas, uždegiminės granulomos, kraujagyslių sutrikimai. Erkinio encefalito atveju pacientui pasireiškia vadinamojo Kozhevnikovo epilepsija. Taip pat gali pasireikšti simptominė epilepsija dėl intoksikacijos fono, autoeksikacijos.

Trauminės epilepsijos priežastis yra trauminis smegenų pažeidimas. Jo įtaka yra ypač ryški tuo atveju, jei tokia žala buvo pakartota. Priepuoliai gali pasireikšti net kelerius metus po sužalojimo.

Epilepsijos formos

Epilepsijos klasifikacija yra pagrįsta jo kilme ir priepuolių tipu. Paskirta lokalizuota ligos forma (dalinė, židinio). Tai yra priekinė, parietinė, laikina, okcipitalinė epilepsija. Be to, ekspertai išskiria apibendrintą epilepsiją (idiopatines ir simptomines formas).

Idiopatinė epilepsija nustatoma, jei jo priežastis nėra nustatyta. Simptominė epilepsija yra susijusi su organinių smegenų pažeidimų buvimu. 50–75% atvejų atsiranda idiopatinis ligos tipas. Kriptogeninė epilepsija diagnozuojama, jei epileptinių sindromų etiologija yra neaiški arba nežinoma. Tokie sindromai nėra idiopatinė ligos forma, tačiau simptominio epilepsijos negalima nustatyti su tokiais sindromais.

Jacksono epilepsija yra ligos, kurioje pacientas turi somatomotorinį ar somatosensorinį priepuolį, forma. Tokie išpuoliai gali būti tiek židiniai, tiek kiti kūno dalys.

Atsižvelgiant į priežastis, kurios sukelia traukulių atsiradimą, gydytojai nustato pirmines ir antrines (įgytas) ligos formas. Antrinė epilepsija vystosi daugelio veiksnių (ligos, nėštumo) įtakoje.

Po trauminės epilepsijos pasireiškia traukuliai pacientams, kurie anksčiau patyrė smegenų pažeidimą dėl galvos traumos.

Alkoholinis epilepsija atsiranda tiems, kurie sistemingai vartoja alkoholį. Ši sąlyga yra alkoholizmo komplikacija. Jam būdingi staigūs traukuliai, kurie periodiškai kartojami. Be to, po kurio laiko tokie išpuoliai pasirodo jau nepriklausomai nuo to, ar pacientas vartojo alkoholį.

Naktinis epilepsija pasireiškia ligos pritaikymu sapne. Dėl būdingų smegenų aktyvumo pokyčių kai kuriems pacientams miego metu pasireiškė ataka, kad pasireiškia atakos simptomai - liežuvio kramtymas, šlapimo netekimas ir pan.

Bet kokia ligos forma pacientui nepasireiškia, svarbu, kad kiekvienas žmogus žinotų, kaip pirmoji pagalba pasireiškia užpuolimu. Galų gale, kaip padėti epilepsijai, kartais būtina tiems, kurie turi konfiskavimą viešoje vietoje. Jei asmuo išsivysto priepuolį, turite užtikrinti, kad kvėpavimo takai nebūtų pažeisti, neleistų liežuviui kramtyti ir nuleisti, taip pat išvengti paciento sužalojimo.

Konfiskavimo būdai

Daugeliu atvejų pirmieji ligos požymiai atsiranda žmonėms vaikystėje ar paauglystėje. Palaipsniui didėja traukulių intensyvumas ir dažnis. Dažnai intervalai tarp traukulių sumažėja nuo kelių mėnesių iki kelių savaičių ar dienų. Plėtojant ligą, traukulių pobūdis dažnai labai pasikeičia.

Ekspertai nurodo keletą arešto rūšių. Su generalizuotais (dideliais) traukuliais, pacientas susiduria su ryškiais traukuliais. Paprastai prieš išpuolį pasirodo jo pirmtakai, kurie gali būti pastebimi tiek po kelių valandų, tiek prieš kelias dienas prieš išpuolį. Harbingers yra didelis jaudrumas, dirglumas, elgesio pokyčiai, apetitas. Prieš prasidedant traukuliams, dažnai pastebima aura.

Aura (būsena prieš traukulius) pasireiškia įvairiais epilepsijos pacientais įvairiais būdais. Jutiminė aura - tai vizualinių vaizdų, uoslės ir klausos haliucinacijų išvaizda. Psichinė aura pasireiškia siaubo, palaimos patirtimi. Vegetacinei aurai būdingi vidaus organų funkcijų ir būklės pokyčiai (širdies plakimas, epigastrinis skausmas, pykinimas ir pan.). Motorinę aurą išreiškia variklio automatizmas (rankų ir kojų judėjimas, galvos nukritimas ir pan.). Kalbant apie aura, žmogus paprastai pasakoja beprasmiškus atskirus žodžius ar šauktus. Jautri aurą išreiškia parestezijos (šalčio pojūtis, tirpimas ir tt).

Kai prasideda traukuliai, pacientas gali rėkti ir išgirsti savotiškus gruntavimo garsus. Asmuo patenka, praranda sąmonę, jo kūnas ištraukiamas ir įtemptas. Kvėpavimas sulėtėja, šviesiai veido.

Po to raumenys atsiranda visame kūne arba tik galūnėse. Tuo pačiu metu mokiniai išsiplečia, kraujo spaudimas smarkiai pakyla, seilės išsiskiria iš burnos, asmuo prakaituoja, kraujas pakyla į veidą. Kartais netyčia išsiskiria šlapimas ir išmatos. Pritaikytas pacientas gali įklijuoti savo liežuvį. Tada raumenys atsipalaiduoja, mėšlungis išnyksta, kvėpavimas tampa gilesnis. Sąmonė palaipsniui grįžta, bet miego ir painiavos požymiai lieka apie dieną. Fazės, aprašytos apibendrintuose priepuoliuose, gali pasireikšti kitoje sekoje.

Pacientas tokį išpuolį neprisimena, tačiau kartais išsaugomi aura prisiminimai. Konfiskavimo trukmė yra nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.

Bendrojo priepuolio tipas yra karštligės priepuoliai, kurie pasireiškia jaunesniems kaip ketverių metų vaikams esant aukštai kūno temperatūrai. Tačiau dažniausiai yra tik keletas tokių išpuolių, kurie netampa tikra epilepsija. Dėl to yra specialistų nuomonė, kad karščiavimo priepuoliai nėra susiję su epilepsija.

Židinio priepuolių atveju dalyvauja tik viena kūno dalis. Jie yra motoriniai arba sensoriniai. Su tokiais išpuoliais asmuo turi traukulius, paralyžius ar patologinius pojūčius. Kai Jacksono epilepsijos priepuoliai pasireiškia iš vienos kūno dalies į kitą.

Pasibaigus galūnių mėšlungiams, parezė joje yra apie dieną. Jei tokie priepuoliai atsiranda suaugusiems, organiniai smegenų pažeidimai atsiranda po jų. Todėl labai svarbu susisiekti su specialistais iš karto po konfiskavimo.

Taip pat dažnai serga epilepsija sergantiems pacientams, kai dažnai atsiranda nedideli traukuliai, kai žmogus tam tikrą laiką praranda sąmonę, bet tuo pačiu metu jis nepatenka. Per kelias sekundes išpuolio metu paciento veidui pasirodo konvulsiškas trūkčiojimas, stebimas veidas ir žmogus žiūri į vieną tašką. Kai kuriais atvejais pacientas gali suktis vienoje vietoje, ištarti kai kurias nesuderinamas frazes ar žodžius. Pasibaigus atakai, asmuo ir toliau daro tai, ką darė anksčiau, ir neprisimena, kas jam atsitiko.

Laikiną epilepsiją apibūdina polimorfiniai paroksizmai, prieš kuriuos, kaip taisyklė, keletą minučių stebima vegetacinė aura. Kai paroksizminis pacientas atlieka nepaaiškinamus veiksmus ir kartais gali būti pavojingi kitiems. Kai kuriais atvejais yra rimtų asmenybės pokyčių. Tarp atakų, pacientas turi rimtų autonominių sutrikimų. Dažniausiai liga yra lėtinė.

Epilepsijos diagnostika

Visų pirma, nustatant diagnozę, svarbu atlikti išsamų paciento ir jo artimų žmonių tyrimą. Čia svarbu išsiaiškinti visus jo gerovės aspektus, paklausti apie traukulių savybes. Svarbi informacija gydytojui yra duomenys apie tai, ar šeimoje buvo epilepsijos atvejų, kai prasidėjo pirmieji traukuliai, koks jų dažnis.

Anamnezės rinkimas yra ypač svarbus, jei yra epilepsija vaikystėje. Šių ligų vaikų pasireiškimo požymiai, tėvai turėtų būti įtariami kuo greičiau, jei yra pagrindo. Vaikų epilepsijos simptomai atrodo panašūs į suaugusiųjų ligą. Tačiau diagnozė dažnai būna sunki dėl to, kad dažnai tėvų apibūdinti simptomai rodo kitas ligas.

Toliau gydytojas atlieka neurologinį tyrimą, nustatydamas, ar pacientas turi galvos skausmą, taip pat daug kitų požymių, rodančių organinių smegenų pažeidimų raidą.

Pacientas turi būti laikomas magnetinio rezonanso tyrimu, leidžiančiu pašalinti nervų sistemos ligas, kurios gali sukelti traukulius.

Elektroencefalografijos procese registruojamas smegenų elektrinis aktyvumas. Pacientams, sergantiems epilepsija su tokiu tyrimu, pasireiškia pokyčiai - epilepsija. Tačiau šiuo atveju svarbu, kad tyrimo rezultatus apsvarstytų patyręs specialistas, nes epilepsijos aktyvumas taip pat užfiksuotas maždaug 10% sveikų žmonių. Tarp epilepsijos priepuolių pacientams gali pasireikšti normalus EEG modelis. Todėl dažnai gydytojai iš pradžių daugelio metodų pagalba sukelia patologinius elektrinius impulsus smegenų žievėje ir atlieka tyrimus.

Nustatant diagnozę labai svarbu išsiaiškinti, kokio tipo priepuoliai atsiranda pacientui, nes tai lemia gydymo ypatybes. Tie pacientai, kuriems būdingi skirtingi priepuolių tipai, gydomi vaistais.

Epilepsija

Epilepsijos gydymas yra labai daug laiko reikalaujantis procesas, kuris nėra panašus į kitų ligų gydymą. Vadinasi, gydytojas po diagnozės turėtų nustatyti epilepsijos gydymo schemą. Vaistai, skirti epilepsijai, turi būti imami iš karto po visų tyrimų atlikimo. Kalbama ne apie tai, kaip gydyti epilepsiją, bet visų pirma apie ligos progresavimo ir naujų traukulių pasireiškimo prevenciją. Svarbu, kad tiek pacientas, tiek jo artimi žmonės aiškiai paaiškintų tokio gydymo reikšmę, taip pat nurodyti visus kitus dalykus, ypač tai, kad epilepsijos metu neįmanoma gydyti tik gydant liaudies gynimo priemonėmis.

Ligos gydymas visada yra ilgas, o vaistų vartojimas turėtų būti reguliarus. Dozė lemia priepuolių dažnį, ligos trukmę ir kitus veiksnius. Gydymo nesėkmės atveju vaistai pakeičiami kitais. Jei gydymo rezultatas yra teigiamas, vaistų dozės palaipsniui ir labai atsargiai sumažinamos. Gydymo procese būtina stebėti fizinę asmens būklę.

Epilepsijos gydymui naudojamos skirtingos vaistų grupės: prieštraukuliniai, nootropiniai, psichotropiniai vaistai, vitaminai. Neseniai gydytojai naudojasi raminamaisiais preparatais, kurie atpalaiduoja raumenis.

Gydant šią ligą svarbu laikytis subalansuoto darbo ir poilsio būdo, valgyti teisę, pašalinti alkoholį, taip pat kitus veiksnius, kurie sukelia traukulius. Tai apie viršįtampį, miego trūkumą, garsų muziką ir pan.

Paciento būklė gerokai pagerėja ir stabilizuojasi su tinkamu gydymo metodu, visų taisyklių laikymusi, taip pat su artimaisiais.

Gydant epilepsija sergančius vaikus, svarbiausia yra tėvų požiūrio į jo įgyvendinimą teisingumas. Vaikystėje epilepsija ypatingas dėmesys skiriamas vaistų dozavimui ir jos korekcijai, kai vaikas auga. Iš pradžių gydytojas turėtų stebėti vaiko, kuris pradėjo vartoti tam tikrą vaistą, būklę, nes kai kurie vaistai gali sukelti alergines reakcijas ir organizmo apsvaigimą.

Tėvai turėtų atsižvelgti į tai, kad provokuojantys veiksniai, turintys įtakos priepuolių atsiradimui, yra vakcinacija, staigus temperatūros, infekcijos, intoksikacijos, TBI.

Prieš pradedant gydymą kitais vaistais, verta pasitarti su gydytoju, nes jie negali būti derinami su vaistais nuo epilepsijos.

Kitas svarbus dalykas - rūpintis psichologine vaiko būsena. Jei įmanoma, jam reikia paaiškinti apie ligos ypatybes ir užtikrinti, kad kūdikis jaustųsi patogiai vaikų komandoje. Jie turėtų žinoti savo ligą ir sugebėti jam padėti per puolimą. Ir pats vaikas turi suvokti, kad jo ligoje nėra nieko baisaus, ir jam nereikia gėdytis dėl nelaimės.

Prevencija

Siekiant išvengti traukulių, pacientai turėtų visiškai pašalinti alkoholį, rūkyti, kiekvieną dieną visiškai užmigti. Būtina laikytis dietos, kurioje vyrauja pieno ir daržovių maistas. Svarbu yra teisingas gyvenimo būdas apskritai ir dėmesingas žmogaus požiūris į kūno būklę.

Epilepsija

Epilepsija yra būklė, kuriai būdingi pakartotiniai (daugiau nei du) epilepsijos priepuoliai, kurių nekelia jokios iš karto nustatytos priežastys. Epilepsijos priepuolis - tai nenormalaus ir pernelyg didelio smegenų neuronų išsiskyrimo pasireiškimas, sukėlęs staigius nenormalius reiškinius (jutimo, motorinius, psichinius, autonominius simptomus, sąmonės pokyčius). Reikėtų nepamiršti, kad kelios priežastys (smegenų navikas, TBI) sukėlė ar sukėlė epilepsijos priepuolių epilepsija pacientui.

Epilepsija

Epilepsija yra būklė, kuriai būdingi pakartotiniai (daugiau nei du) epilepsijos priepuoliai, kurių nekelia jokios iš karto nustatytos priežastys. Epilepsijos priepuolis - tai nenormalaus ir pernelyg didelio smegenų neuronų išsiskyrimo pasireiškimas, sukėlęs staigius nenormalius reiškinius (jutimo, motorinius, psichinius, autonominius simptomus, sąmonės pokyčius). Reikėtų nepamiršti, kad kelios priežastys (smegenų navikas, TBI) sukėlė ar sukėlė epilepsijos priepuolių epilepsija pacientui.

Epilepsijos priepuolių klasifikacija

Remiantis tarptautine epilepsijos priepuolių klasifikacija, išskiriamos dalinės (vietinės, židinio) formos ir generalizuota epilepsija. Židinio epilepsijos priepuoliai yra suskirstyti į: paprastus (be sąmonės sutrikimų) - su motoriniais, somatosensoriniais, autonominiais ir psichiniais simptomais ir sudėtingais - kartu su sąmonės pažeidimu. Pirminiai generalizuoti traukuliai atsiranda abiejų smegenų pusrutulių patologiniame procese. Generalizuotų priepuolių tipai: miokloniniai, kloniniai, nebuvimai, netipiniai nebuvimai, tonikas, tonikas-kloninis, atoninis.

Yra neklasifikuojami epilepsijos priepuoliai - netinka nė vienam iš pirmiau nurodytų priepuolių tipų, taip pat kai kurių naujagimių priepuolių (kramtomųjų judesių, ritminių akių judesių). Taip pat išskiriami pakartotiniai epilepsijos priepuoliai (provokuojami, cikliniai, atsitiktiniai) ir ilgai trunkantys traukuliai (epilepsijos būklė).

Klinikinis epilepsijos vaizdas

Klinikiniame epilepsijos vaizde išskiriami trys laikotarpiai: ictal (traukuliai), postictal (post-attack) ir interictal (interictal). Postictal laikotarpiu gali būti visiškas neurologinių simptomų nebuvimas (išskyrus ligos simptomus, kurie sukelia epilepsiją - trauminį smegenų pažeidimą, hemoraginę ar išeminę insultą ir tt).

Yra keletas pagrindinių auros tipų, numatant sudėtingą dalinį epilepsijos priepuolį - vegetatyvinę, motorinę, psichinę, kalbos ir jutimo. Dažniausiai pasitaikantys epilepsijos simptomai yra pykinimas, silpnumas, galvos svaigimas, gerklės skausmas, liežuvio ir lūpų tirpimas, krūtinės skausmas, mieguistumas, skambėjimas ir / arba spengimas ausyse, kvapo paroksismai, gerklės skausmas ir pan. Be to, sudėtingais daliniais konfiskavimais daugeliu atvejų lydi automatiniai judesiai, kurie atrodo nepakankami. Tokiais atvejais kontaktas su pacientu yra sunkus arba neįmanomas.

Antrą kartą iš pradžių prasideda antrinė generalizuota ataka. Po kelių sekundžių aura tęsiasi (kiekvienam pacientui aura yra unikali), pacientas praranda sąmonę ir kritimą. Rudenį lydi savotiškas šauksmas, kurį sukelia spazmas ir krūtinės ląstos raumenų susitraukimas. Toliau ateina epilepsijos priepuolio tonikas, pavadintas priepuolių tipu. Tonų konvulsijos - kamieno ir galūnių įtempimas išnyksta, galva nugaros ir (arba) sukasi į šoną, kontralaterinis pažeidimo fokusas, kvėpavimas atidedamas, venų patinimas ant kaklo, veidas blyškėja lėtai didėjančia cianoze, žandikauliai glaudžiai suspausti. Užpuolimo toninio etapo trukmė yra nuo 15 iki 20 sekundžių. Tada atsiranda kloninė epilepsijos priepuolio fazė, kurią lydi kloniniai traukuliai (triukšmingas, švokštimas, putos iš burnos). Kloninė fazė trunka nuo 2 iki 3 minučių. Lėtinių traukulių dažnis mažėja, po to atsiranda visiškas raumenų atpalaidavimas, kai pacientas nereaguoja į stimulus, mokiniai išsiplečia, jų reakcija į šviesą nėra, o apsauginės ir sausgyslės refleksai nesukelia.

Dažniausiai pasitaikančių pirminių generalizuotų priepuolių, kurie skiriasi abiejų smegenų pusrutulių patologiniame procese, tipai yra toniniai-kloniniai traukuliai ir nebuvimai. Pastarieji dažniau pastebimi vaikams ir jiems būdingas staigus trumpalaikis (iki 10 sekundžių) vaiko veiklos sustabdymas (žaidimai, pokalbis), vaikas užšąla, neatsako į krušos ir po kelių sekundžių tęsia nutrauktą veiklą. Pacientai nesuvokia ir neprisimena priepuolių. Atvykimų dažnumas gali siekti keletą dešimčių per dieną.

Epilepsijos diagnostika

Epilepsijos diagnozė turėtų būti pagrįsta paciento anamneze, fiziniu paciento tyrimu, EEG duomenimis ir neurografiniu vaizdu (smegenų MRI ir CT). Būtina nustatyti epilepsijos priepuolių buvimą arba nebuvimą pagal anamnezę, paciento klinikinį tyrimą, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus, taip pat diferencijuoti epilepsijos ir kitus priepuolius; nustatyti epilepsijos priepuolių tipą ir epilepsijos formą. Supažindinti pacientą su gydymo rekomendacijomis, įvertinti narkotikų terapijos poreikį, jo pobūdį ir chirurginio gydymo tikimybę. Nepaisant to, kad epilepsijos diagnozė visų pirma grindžiama klinikiniais duomenimis, reikia nepamiršti, kad, nesant klinikinių epilepsijos požymių, ši diagnozė negali būti nustatyta, net jei EEG yra aptiktas epileptiformos aktyvumas.

Epilepsijos diagnostika buvo susijusi su neurologais ir epileptologais. Pagrindinis epilepsija sergančių pacientų tyrimo metodas yra EEG, kuris neturi kontraindikacijų. EEG atliekamas visiems pacientams be išimties, kad būtų galima nustatyti epilepsiją. Tokie epilepsijos aktyvumo variantai, kaip aštrios bangos, smailės (smailės), kompleksai „piko - lėta banga“, „aštri banga - lėta banga“, yra pastebimi dažniau nei kiti. Šiuolaikiniai EEG kompiuterinės analizės metodai leidžia nustatyti patologinės bioelektrinės veiklos šaltinio lokalizaciją. Atliekant EEG atakos metu, daugeliu atvejų užfiksuotas epilepsijos aktyvumas, tarpinio laikotarpio metu EEG yra normalus 50% pacientų. EEG kartu su funkciniais testais (fotostimuliacija, hiperventiliacija) daugeliu atvejų nustatomi pokyčiai. Reikia pabrėžti, kad epilepsijos aktyvumo nebuvimas EEG (su funkciniais testais ar be jų) neatmeta epilepsijos buvimo. Tokiais atvejais EEG atlieka pakartotinį patikrinimą arba vaizdo stebėjimą.

Diagnozuojant epilepsiją, didžiausia vertybė tarp neurografinio tyrimo metodų yra smegenų MRT, kuris parodytas visiems pacientams, kuriems lokaliai atsirado epilepsijos priepuolis. MRT gali aptikti ligas, kurios paveikė išpuolių (aneurizmos, naviko) arba epilepsijos etiologinių veiksnių (mezialinio sklerozės) pobūdį. Pacientams, kuriems diagnozuota farmakologinio poveikio epilepsija, dėl to, kad vėliau buvo kreipiamasi į chirurginį gydymą, taip pat atliekamas MRT siekiant nustatyti CNS pažeidimo lokalizaciją. Kai kuriais atvejais (pagyvenusiems pacientams) reikalingi papildomi tyrimai: biocheminis kraujo tyrimas, akies pagrindo tyrimas, EKG.

Epilepsijos priepuoliai turi būti skirstomi nuo kitų paroksizminių būsenų, kurios nėra epilepsijos (alpimas, psichogeniniai išpuoliai, vegetacinės krizės).

Epilepsija

Visais epilepsijos gydymo būdais siekiama sustabdyti priepuolius, pagerinti gyvenimo kokybę ir nutraukti vaistus (remisijos metu). 70% atvejų tinkamas ir savalaikis gydymas baigia epilepsijos priepuolius. Prieš skiriant antiepilepsinius vaistus, būtina atlikti išsamų klinikinį tyrimą, siekiant išanalizuoti MRT ir EEG rezultatus. Pacientas ir jo šeima turėtų būti informuojami ne tik apie vaistų vartojimo taisykles, bet ir apie galimą šalutinį poveikį. Ligoninės gydymo indikacijos yra: pirmasis epilepsijos priepuolis, epilepsijos būklė ir chirurginio epilepsijos gydymo poreikis.

Vienas iš gydymo epilepsija gydymo principų yra monoterapija. Vaistas yra nustatytas mažiausia doze, po to padidėja iki išnykimo. Dozės trūkumo atveju būtina patikrinti vaisto vartojimo dažnumą ir išsiaiškinti, ar pasiekta didžiausia toleruojama dozė. Daugeliui antiepilepsinių vaistų reikia nuolat stebėti jų koncentraciją kraujyje. Gydymas pregabalinu, levetiracetamu, valproine rūgštimi prasideda kliniškai veiksminga doze, skiriant lamotriginą, topiramatą, karbamazepiną, reikia atlikti lėtą dozės titravimą.

Naujai diagnozuotos epilepsijos gydymas prasideda tiek tradiciniu (karbamazepinu, tiek valproine rūgštimi), tiek naujausiomis antiepilepsijomis (topiramatu, okskarbazepinu, levetiracetamu), registruotiems naudoti monoterapijoje. Pasirenkant tradicinius ir naujesnius vaistus, būtina atsižvelgti į individualias paciento savybes (amžius, lytis, kartu patologija). Valproinė rūgštis naudojama nenustatytiems epilepsijos epizodams gydyti. Skiriant konkretų vaistą nuo epilepsijos, reikia siekti kuo mažesnio vaisto vartojimo dažnio (iki 2 kartų per dieną). Dėl stabilios koncentracijos plazmoje ilgalaikio poveikio vaistai yra veiksmingesni. Pagyvenusiems pacientams skiriama vaisto dozė sukelia didesnę koncentraciją kraujyje nei panaši vaisto dozė, skirta jaunam pacientui, todėl būtina pradėti gydymą mažomis dozėmis, po to titruoti. Narkotikų panaikinimas atliekamas palaipsniui, atsižvelgiant į epilepsijos formą, jos prognozę ir galimybę atnaujinti traukulius.

Farmakologinio poveikio epilepsija (nuolatinės atakos, tinkamo antiepilepsinio gydymo neveiksmingumas) reikalauja papildomo paciento tyrimo dėl chirurginio gydymo. Priešoperacinis tyrimas turėtų apimti atakų vaizdo įrašų EEG įrašymą, gauti patikimus duomenis apie epileptogeninės zonos (MRT) lokalizaciją, anatomines savybes ir jų paplitimo pobūdį. Remiantis pirmiau pateiktų tyrimų rezultatais, nustatoma chirurginės intervencijos prigimtis: chirurginis epileptogeninių smegenų audinių pašalinimas (žievės topetomija, lobektomija, hemisferektomija, multilobektomija); selektyvi chirurgija (amygdala-hipokampektomija laikinoje epilepsijoje); callosotomija ir funkcinė stereotaktinė intervencija; makšties stimuliacija.

Kiekvienai iš minėtų chirurginių intervencijų yra griežtų indikacijų. Jie gali būti atliekami tik specializuotose neurochirurginėse klinikose, turinčiose tinkamą įrangą, dalyvaujant aukštos kvalifikacijos specialistams (neurochirurgams, neuroradiologams, neuropsichologijai, neurofiziologams ir pan.).

Epilepsijos prognozė

Neįgalumo prognozė epilepsijos metu priklauso nuo atakų dažnumo. Remisijos stadijoje, kai traukuliai pasitaiko rečiau ir naktį, paciento darbingumas yra išlaikomas (esant sąlygoms, kad naktinis pamainos ir komandiruotės metu bus išvengta darbo). Dienos epilepsijos priepuoliai, lydimi sąmonės praradimo, riboja paciento gebėjimą dirbti.

Epilepsija veikia visus paciento gyvenimo aspektus, todėl yra svarbi medicininė ir socialinė problema. Vienas iš šios problemos aspektų yra žinių apie epilepsiją ir su tuo susijusią stigmatizaciją pacientams, kurių sprendimai dėl epilepsijos psichikos sutrikimų dažnumo ir sunkumo dažnai būna nepagrįsti. Didžioji dauguma pacientų, gaunančių tinkamą gydymą, normaliai gyvena be traukulių.

Epilepsija prevencija

Epilepsijos prevencija numato galimą TBI, apsinuodijimo ir infekcinių ligų prevenciją, galimų santuokų tarp epilepsijos pacientų prevenciją, tinkamą vaikų temperatūros sumažėjimą, siekiant užkirsti kelią karščiavimui, kurio pasekmė gali būti epilepsija.

Epilepsija, epilepsijos priepuoliai: priežastys, požymiai, pirmoji pagalba, kaip gydyti

Epilepsija yra tokia pat sena kaip ir pasaulis. Apie ją dar 5000 metų prieš Kristų pirmieji senovės Egipto protai paliko savo žinutes. Nesvarstydamas, kad jis yra šventas, bet susietas su smegenų pažeidimu (GM) - keista liga 400 metų prieš Kristų, kurį apibūdino didysis visų laikų gydytojas ir žmonės Hipokratas. Daugelis pripažintų neįvykdytų asmenų serga epilepsijos priepuoliais. Pavyzdžiui, žmogus, turintis daug talentų - Guy Julius Caesar, kuris atvyko į mūsų pasaulį prieš 100 metų iki naujo kalendoriaus pradžios, yra žinomas ne tik dėl savo sužadėtuvių ir laimėjimų, bet ir neperlaikė šio taurės, jis kenčia nuo epilepsijos. Daugelį šimtmečių „nelaimingų draugų“ sąrašą papildė kiti dideli žmonės, kurie nebuvo sutrikdyti dėl ligos, susijusios su valstybės reikalais, atradimais ir šedevrų kūrimu.

Žodžiu, informacija apie epilepsiją gali būti suvokiama iš daugelio šaltinių, kurie yra labai nutolę su medicina, tačiau vis dėlto paneigia nustatytą požiūrį, kad ši liga būtinai lemia asmenybės pasikeitimą. Tai veda kažkur, todėl kažkur jis nėra, todėl epilepsijos sąvoka slepia toli nuo homogeniškos patologinių sąlygų grupės, kurią jungia pasikartojantis būdingas bruožas - traukuliai.

Židinio plius pasirengimas

Rusijoje epilepsija vadinama kritusia liga, kaip ir senovės papročiai.

Daugeliu atvejų epilepsija pasireiškia pasikartojančiais sąmonės sutrikimais ir traukuliais. Tačiau epilepsijos simptomai yra įvairūs ir neapsiriboja šiais dviem simptomais, be to, traukuliai yra tik dalinai praradę sąmonę, o vaikai dažnai pasireiškia nesant (trumpalaikis atjungimas nuo išorinio pasaulio be traukulių).

Kas vyksta asmens galvoje, nes jis praranda sąmonę ir pradeda įveikti traukulius? Neurologai ir psichiatrai nurodo, kad ši liga vystosi dviem komponentais - fokusavimo formavimu ir smegenų pasirengimu reaguoti į neuronus, kurie yra lokalizuoti šiame dėmesyje.

Konvekcinio pasirengimo dėmesys susidaro dėl kai kurių smegenų srities pažeidimų (traumos, insultas, infekcija, navikas). Susidaręs dėl žalos ar operacijos, randas ar smegenų cistas sudirgina nervų pluoštus, jie yra susijaudinę, o tai sukelia traukulių išsivystymą. Impulsų plitimas visai smegenų žievei išjungia paciento sąmonę.

Kalbant apie traukulinį pasirengimą, jis skiriasi (riba yra didelė ir maža). Aukštas konvulsiškas žievės pasirengimas pasireikš minimaliu sužadinimu fokusuotėje arba net jei nėra dėmesio (nesant). Tačiau gali būti dar vienas variantas: židinys yra didelis, o konvulsiškas pasirengimas yra žemas, tada ataka vyksta visiškai ar iš dalies išsaugota sąmonė.

Svarbiausia iš sudėtingos klasifikacijos

Epilepsija pagal tarptautinę klasifikaciją apima daugiau kaip 30 formų ir sindromų, todėl ji (ir sindromai) skiriasi nuo epilepsijos priepuolių, turinčių tuos pačius ar net daugiau variantų. Mes nežudysime skaitytojo su sudėtingų pavadinimų ir apibrėžimų sąrašu, bet stengsimės pabrėžti pagrindinius dalykus.

Epilepsijos priepuoliai (priklausomai nuo jų pobūdžio) skirstomi į:

• Dalinė (vietinė, židinio). Jie, savo ruožtu, yra suskirstyti į paprastus, kurie atsiranda be specialių smegenų funkcijos sutrikimų: užpuolimas praėjo - žmogus yra jo dešinėje ir sudėtingoje padėtyje: po atakos pacientas tam tikrą laiką būna disorientuotas erdvėje ir laike, be to, jis yra pažymėtas funkcinis sutrikimas priklausomai nuo paveiktos GM vietos.
• Pirminis apibendrinimas, atsirandantis dalyvaujant abiems GM pusrutuliams, apibendrintų traukulių grupė susideda iš nebuvimų, kloninių, toninių, miokloninių, toninių-kloninių, atoninių tipų;
• Antrinis apibendrinimas įvyksta, kai jau vyksta daliniai priepuoliai, nes židinio patologinė veikla, neapsiribojant viena sritimi, pradeda paveikti visas smegenų sritis, todėl atsiranda traukulių sindromas ir autonominiai sutrikimai.

Pažymėtina, kad sunkių ligos formų pavieniams pacientams dažnai stebimas kelių rūšių epipadikacijų buvimas.

Klasifikuojant epilepsiją ir sindromus, pagrįstus elektroencefalogramos (EEG) duomenimis, išskiriamos šios parinktys:

1. Izoliuota forma (židinio, dalinis, vietinis). Židinio epilepsijos vystymosi pagrindas yra medžiagų apykaitos ir kraujo aprūpinimo procesų pažeidimas vienoje smegenų zonoje, šiuo atžvilgiu yra laikinų (pažeistų elgesio, klausos, psichinės veiklos), priekinės (kalbos problemų), parietalinių (judėjimo sutrikimų), pakaušio (koordinavimas). ir regėjimo sutrikimas).
2. Generalizuota epilepsija, pagrįsta papildomais tyrimais (MRI, CT), yra suskirstyta į simptominį epilepsiją (kraujagyslių patologiją, smegenų cistą, tūrio ugdymą) ir idiopatinę formą (priežastis nebuvo nustatyta).

Po pusvalandį ar ilgiau vykstantys traukuliai, užkertantys kelią pacientui epilepsijai grįžti į sąmonę, kelia realią grėsmę paciento gyvenimui. Ši būklė vadinama status epilepticus, kuri taip pat turi savo veislių, tačiau tonikas-kloninis epistatas yra pripažintas sunkiausiu.

Priežastiniai veiksniai

Nežiūrint į tvirtą epilepsijos amžių ir gerų žinių, daugelio ligos atvejų kilmė neaiški. Dažniausiai jo išvaizda yra susijusi:

• Naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų epilepsijos priežastys pasireiškia perinatalinio laikotarpio komplikacijose, po gimdymo traumos, hipoksinės būklės, išskyrus genetinį veiksnį (metabolinius sutrikimus).
• Vienerių metų vaikams ir vyresniems vaikams infekcinės ligos, veikiančios nervų sistemą (pvz., Encefalitą), dažnai yra epilepsijos priežastis. Paprastai pasikartojantis karščiavimo priepuolių, kurie pasireiškia vaikams esant santykinai žemai temperatūrai (apie 38 ° C), ataka. Be to, mažų vaikų, taip pat vyresnio amžiaus vaikų ir paauglių epilepsijos priepuolių priežastis gali būti smegenų traumos ir sunkus stresas.
• Paaugliams ir jų pradžioje traukulių priepuoliai su traukuliais ir sąmonės netekimas dažnai atsiranda dėl trauminio smegenų sužalojimo (TBI), o tuoj pat po jo arba nutolusiais laikais, ty TBI istorija sukelia epilepsijos sutrikimų atsiradimą. daugelį metų. Žmonės, kurie jaučiasi visiškai sveiki, yra jaunų žmonių, kurie jaučiasi visiškai sveiki, epilepsijos priepuoliai dažnai yra pirmasis blogo proceso - smegenų naviko - ženklas. Tokiais atvejais pasakykite apie simptominę epilepsiją. Konvulcinio sindromo priežastis, arba, kaip jis vadinamas, alkoholio epilepsija, tarp žmonių, kurie turi pernelyg didelį norą stiprių gėrimų, žinoma, yra pats alkoholis ir pernelyg didelė meilė jai.

4 pagrindinės sunkios epilepsijos priežastys

Suaugusiems pacientams, kurie pasiekė išėjimo į pensiją ir pensinio amžiaus, epilepsijos priepuoliai dažniausiai atsiranda dėl centrinės nervų sistemos kraujagyslių patologijos. Degeneraciniai pokyčiai pacientams, sergantiems ūminiu cerebrovaskuliniu sutrikimu, vidutiniškai 8% atvejų sukelia epilepsijos sindromą. Galbūt ligos atsiradimas pacientams, kenčiantiems nuo gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės, vystant vertebro-bazilinį nepakankamumą (arterijų suspaudimas ir sutrikęs kraujo tiekimas į smegenis).

Akivaizdu, kad, remiantis priežastimis, įgyjamos beveik visos formos, vienintelė išimtis yra įrodyta šeimos patologijos versija (už šį ligą atsakingas genas). Beveik pusės (apie 40%) visų praneštų epilepsijos sutrikimų ar panašių ligų atvejų kilmė lieka paslaptis. Iš kur jie atėjo, kas sukėlė epilepsiją - galite tik atspėti. Ši forma, atsirandanti be jokios akivaizdžios priežasties, yra vadinama idiopatija, o liga, kurios ryšys su kitomis somatinėmis ligomis yra aiškiai pažymėtas, vadinamas simptominiu.

Pirmtakai, ženklai, aura

Epilepsija sergantiems pacientams (ramioje būsenoje) ne visada įmanoma atskirti nuo minios. Kitas dalykas, jei prasideda konfiskavimas. Iškart yra kompetentingų žmonių, kurie gali diagnozuoti: epilepsija. Viskas vyksta dėl to, kad liga periodiškai pasireiškia: užpuolimo laikotarpis (ryškus ir audringas) pakeičiamas užliūliu (tarpinis laikotarpis), kai epilepsijos simptomai visiškai išnyksta arba lieka kaip klinikiniai ligos požymiai, sukėlę epipriaciją.

Pagrindinis epilepsijos požymis, pripažintas net toli nuo psichiatrijos ir neurologijos, laikomas dideliu epilepsijos priepuoliu, kuriam būdingas staigus pasireiškimas, nesusijęs su tam tikromis aplinkybėmis. Tačiau kartais galima išsiaiškinti, kad prieš porą dienų prieš išpuolį pacientas jaučiasi blogai ir nuotaika, turėjo galvos skausmą, prarado apetitą, buvo sunku užmigti, tačiau asmuo šių simptomų neatsižvelgė į artėjančios epiphystery pirmtakus. Tuo tarpu dauguma pacientų, sergančių epilepsija, turintys įspūdingą ligos patirtį, vis dar iš anksto mokosi, kaip prognozuoti ataka.

Išpuolis pats vyksta taip: iš pradžių (per kelias sekundes) dažniausiai atsiranda aura (nors išpuolis gali prasidėti be jo). Jis visada turi tą patį simbolį tik viename konkrečiame paciente. Tačiau daugybė pacientų ir skirtingų jų smegenų dirginimo zonų, dėl kurių atsiranda epilepsija, sukuria įvairių tipų aurą:

1. Psichika labiau būdinga laikinojo parietinės zonos, klinikos, pažeidimams: pacientas kažką išsigandęs, siaubas sustingsta jo akyse, arba, priešingai, jo veidas išreiškia palaimos ir džiaugsmo būseną;
2. Variklis - yra visų galvos, akių, galūnių judesių, kurie akivaizdžiai nepriklauso nuo paciento noro (variklio automatizmas);
3. Jutiminė aura pasižymi įvairiais suvokimo sutrikimais;
4. Vegetatyvi (jutimo motorinių zonų pažeidimas) pasireiškia kardialgija, tachikardija, uždusimas, hiperemija ar odos raiška, pykinimas, pilvo skausmas ir kt.
5. Kalbėjimas: kalba yra užpildyta nesuprantamais šauksmais, beprasmis žodžiais ir frazėmis;
6. Klausos - apie tai galite kalbėti, kai žmogus viską girdi: nieko, op, muzika, šurmuliavimas, kuris iš tikrųjų nėra tiesiog;
7. Kvapo aura yra labai būdinga laikui epilepsijai: labai nemalonus kvapas sumaišomas su medžiagų, kurios nėra normalus žmogaus maistas (šviežia kraujo, metalo) skoniu;
8. Vizualinė aura atsiranda, kai paveikiama pakaušio zona. Asmuo turi vizijas: ryškiai raudonos kibirkštys, plaukiojančios aplink, blizgantys judantys objektai, pavyzdžiui, kalėdiniai rutuliai ir juostelės, žmonių veidai, galūnės, gyvūnų figūros gali pasirodyti priešais akis, o kartais regimasis laukas iškrenta arba pilnas tamsumas, ty regėjimas visiškai prarandamas;
9. Jautri aura „apgaudinėja“ epilepsijos pacientą savaip: peršildytoje patalpoje ji tampa šalta, kūnas pradeda „nuskaityti žąsų iškilimus“, galūnės išnyksta.

Klasikinis pavyzdys

Daugelis žmonių gali kalbėti apie epilepsijos simptomus (matyti), nes atsitinka, kad užpuolimas suranda pacientą gatvėje, kur nėra liudytojų. Be to, pacientai, kenčiantys nuo sunkios epilepsijos, paprastai nueina toli nuo namų. Jų gyvenamojoje teritorijoje visada bus žmonių, kurie pripažįsta savo kaimyną sukiliančiame asmenyje. Ir mes, greičiausiai, galime prisiminti tik pagrindinius epilepsijos simptomus ir apibūdinti jų seką:

• Aura baigiasi, pacientas praranda sąmonę, daro auskarų rėkimą (spazmus ir konvulsiškus raumenų susitraukimus) ir nukrenta ant žemės (ant grindų) pagal savo kūno svorį.
• Tonų konvulsijos atsiranda iš karto: visas kūnas yra įtemptas, galva nugręžta, žandikauliai uždaromi. Paciento kvėpavimas sustoja taip, tarsi veidas pirmiausia įgyja baltą atspalvį, tada greitai virsta mėlynos spalvos, o patinusios kraujagyslės yra aiškiai matomos ant kaklo. Tai yra epilepsijos priepuolio tonikas, kurio trukmė paprastai yra 15-20 sekundžių.
• Kloninė traukulių fazė prasideda nuo kloninių traukulių atsiradimo. Paciento užsikimšęs kvėpavimas gali parodyti tam tikrą obstrukciją kvėpavimo takuose (seilių, liežuvio liežuvio), kuris gali būti labai pavojingas, todėl, kai padedate pacientui, turite tai prisiminti ir stengtis užsikimšti. Tuo tarpu po kelių minučių veido dėmės pradeda dingti, iš paciento burnos atsiranda putų, dažnai rausvos spalvos (tai reiškia, kad pacientas liežuvį užpuolė atakos metu), traukulių susitraukimų dažnis nyksta ir pacientas atsipalaiduoja.
• Raumenų atsipalaidavimo atveju paciento aplinkinis pasaulis nustoja egzistuoti, jis nieko nereaguoja: į akį nukreipta šviesos spinduliuotė nesukelia išsiplėtusių mokinių siauros, nedidelis adatos dūrio ar kitokio skausmo stimulas nesukelia net menkiausio judėjimo, kaip refleksas, dažnai priverstinis šlapinimasis

Palaipsniui žmogus ateina į savo jausmus, grįžta sąmonė ir (labai dažnai) pacientas, sergantis epilepsija, yra nedelsiant užmirštas giliai miego metu. Prabudęs vangus, sulaužytas, ne pailsėjęs, pacientas negali pasakyti nieko suprantamo apie jo priepuolį - jis tiesiog jį neprisimena.

Tai yra klasikinis apibendrinto epilepsijos priepuolio kursas, tačiau, kaip jau minėta, daliniai variantai gali atsirasti skirtingais būdais, jų klinikinius pasireiškimus lemia žievės sudirginimo zona (židinio savybė, jos kilmė, tai, kas vyksta). Dalinių priepuolių metu gali būti pašalinių garsų, šviesos blyksnių (jutimo požymių), skrandžio skausmo, prakaitavimo, odos spalvos pakitimo (vegetatyviniai požymiai), taip pat įvairių psichikos sutrikimų. Be to, išpuoliai gali vykti tik su daliniu sąmonės sutrikimu, kai pacientas tam tikru mastu supranta jo būklę ir suvokia aplinkinius įvykius. Epilepsija pasireiškia įvairiapusiškai...

Lentelė: Kaip atskirti epilepsiją nuo alpimo ir isterijos

Blogiausia forma - laikinas

Iš visų ligos formų laikinas epilepsija suteikia gydytojui ir pacientui daugiausiai. Dažnai, be ypatingų išpuolių, jis turi ir kitų pasireiškimų, turinčių įtakos paciento ir jo artimųjų gyvenimo kokybei. Laiko epilepsija sukelia asmenybės pasikeitimą.

Šios ligos formos širdyje yra psichomotoriniai priepuoliai su ankstesne būdinga aura (pacientas yra padengtas staigaus baimės, nemalonių pojūčių atsiranda skrandžio srityje ir tas pats bjaurus kvapas, yra jausmas, kad visa tai jau atsitiko). Priepuoliai pasireiškia įvairiais būdais, tačiau akivaizdu, kad pacientas visiškai nekontroliuoja įvairių judesių, padidėjusio nurijimo ir kitų simptomų, ty jie pasireiškia savarankiškai, nepriklausomai nuo jų valios.

Laikui bėgant paciento giminaičiai vis dažniau pastebi, kad pokalbis su juo tampa sunku, jis tampa apsėstas mažais dalykais, kuriuos jis laiko svarbiais, rodo agresiją, sadistinius polinkius. Galų gale, epilepsija sergantiems pacientams visiškai pablogėja.

Ši epilepsijos forma dažniau nei kitiems reikalauja radikalaus gydymo, kitaip paprasčiausiai neįmanoma su ja susidoroti.

Tapti traukulio liudytoju - padėti epilepsijai

svarbios atakos taisyklės

Tapęs epilepsijos priepuolio liudytoju, bet kuris asmuo privalo teikti pagalbą, galbūt nuo jo priklauso epilepsijos paciento gyvenimas. Žinoma, jokie veiksmai negali smarkiai sustabdyti atakos, nes jis pradėjo vystytis, tačiau tai nereiškia, kad padeda su epilepsija, algoritmas gali atrodyti taip:

1. Būtina kuo labiau apsaugoti pacientą nuo sužalojimų rudenį ir traukulius (pašalinti pjovimo ir pjovimo daiktus, uždėti kažką minkštą po galva ir liemens);
2. Greitai atleiskite pacientą nuo presavimo priedų, nuimkite diržą, diržą, kaklaraištį, atjunkite drabužių kablius ir mygtukus;
3. Siekiant išvengti liežuvio ir užspringimo, pasukite paciento galvą ir stenkitės laikyti rankas ir kojas traukulio traukulio metu;
4. Nenaudokite savo burnos stipriai (galite patirti save) arba įdėti kai kuriuos sunkius daiktus (pacientas gali juos lengvai įveikti, užspringti ar susižeisti), galite ir turėtumėte įdėti valcuotą rankšluostį tarp dantų;
5. Skambinkite greitosios medicinos pagalbos tarnybai, jei ataka vėluoja, o požymiai, kurių jis praeina, nepasirodo - tai gali reikšti epistatus.

rekomendacijos dėl pagalbos iš užsienio šaltinių

Jei vaikas gali padėti padėti epilepsijai, tokie veiksmai iš esmės yra panašūs į apibūdintus veiksmus, nors lengviau gulėti ant lovos ar kitų minkštų baldų ir taip pat juos išlaikyti. Epipriday galia yra didelė, tačiau jos vaikai turi mažiau. Tėvai, kurie pirmą kartą nemato atakos, paprastai žino, ką daryti arba nedaryti:

• Būtina dėti ant jos pusės;
• Krampų metu nestiprinkite burnos atvirumo ar dirbtinio kvėpavimo;
• Temperatūroje greitai įdėkite žarną prieš ryklę.

„Greitoji pagalba“ vadinama, jei prieš tai nebuvo, ar užpuolimas trunka ilgiau nei 5 minutes, taip pat sužalojimo ar kvėpavimo nepakankamumo atveju.

Vaizdo įrašas: pirmoji pagalba epilepsijai - programa „Sveikata“

EEG atsakys į klausimus

židinio ir generalizuoto epilepsijos

Visiems išpuoliams su sąmonės netekimu, nepriklausomai nuo to, ar jie buvo spazminiai, ar be jų, reikia atlikti smegenų būklės tyrimą. Epilepsija diagnozuojama po specialaus tyrimo, vadinamo Elektroencefalografija (EEG), be to, šiuolaikinės kompiuterinės technologijos leidžia ne tik aptikti patologinius ritmus, bet ir nustatyti tikslią padidėjusio traukulių pasirengimo fokusavimo vietą.

Siekiant išsiaiškinti ligos kilmę ir patvirtinti diagnozę pacientams, sergantiems epilepsija, jie dažnai išplėsti diagnostikos priemonių spektrą, paskirdami

• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• Kompiuterinė tomografija (CT);
• Oftalmologo konsultacijos (akies indų būklės tyrimas);
• Biocheminiai laboratoriniai tyrimai ir EKG.

Tuo tarpu labai blogai, kai žmogus gauna panašią diagnozę, kai iš tiesų jis neturi epilepsijos. Išpuoliai gali būti reti, o gydytojas, kartais perdraudęs, nedrįsta visiškai atmesti diagnozės.

Kas parašyta su rašikliu - nesukirpkite kirviu

Dažniausiai „epilepsijos“ liga lydi traukulio sindromą, tačiau „epilepsijos“ diagnozė ir „traukulio sindromo“ diagnozė ne visada yra identiškos, nes traukuliai gali atsirasti dėl tam tikrų aplinkybių ir atsirasti kartą per gyvenimą. Tai, kad sveika smegenys labai stipriai reagavo į stiprų stimulą, tai yra, jo atsakymas į kitą patologiją (karščiavimą, apsinuodijimą ir pan.).

Deja, traukulinis sindromas, kurio atsiradimas atsirado dėl įvairių priežasčių (apsinuodijimas, karščio smūgis), kartais gali paversti asmens gyvenimą staiga, ypač jei jis yra vyras ir jis yra 18. Karinis ID, išduotas be karo tarnybos (konvulsinė istorija istorijoje) yra visiškai atima teisę gauti vairuotojo pažymėjimą arba būti priimtas į tam tikras profesijas (aukštyje, šalia judančių mechanizmų, netoli vandens ir tt). Pasivaikščiojimas ant atvejų retai duoda rezultatų, sunku pašalinti straipsnį, neįgalumas „nespindi“ - taip žmogus gyvena, nesijaučia nei sveikas, nei sveikas.

Geriamieji žmonės, kuriems yra traukulinis sindromas, dažnai vadinami alkoholio epilepsija, lengviau pasakyti. Vis dėlto, tikriausiai, visi žino, kad traukuliai alkoholikai atsiranda po ilgos binge ir toks „epilepsija“ išnyksta, kai žmogus nustoja gerti, todėl šią ligos formą galima išgydyti rekultivuojant arba kitu būdu kovojant su žaliąja gyvatėmis.

Ir vaikas gali išaugti

Vaikams epilepsija yra dažnesnė už nustatytą šios ligos diagnozę suaugusiesiems, be to, pati liga taip pat turi daug skirtumų, pavyzdžiui, kitų priežasčių ir kitokio gydymo kurso. Vaikams epilepsijos simptomai gali pasireikšti tik dėl nedarbingumo, kuris dažnai (kelis kartus per dieną) labai trumpalaikis sąmonės netekimas be kritimo, mėšlungis, putos, mieguistumas ir kiti požymiai. Vaikas, nepertraukdamas inicijuoto darbo, keletą sekundžių išsijungia, žvelgia į vieną tašką arba sukasi akis, užšąla, o tada, kaip niekas neįvyko, toliau mokosi ar kalbėti, net nežinodamas, kad 10 sekundžių jis buvo „nebuvęs“.

Vaikų epilepsija dažnai laikoma konvulsiniu sindromu dėl karščiavimo ar kitų priežasčių. Tais atvejais, kai yra nustatyta priepuolių kilmė, tėvai gali tikėtis visiško išgydymo: priežastis yra pašalinta - vaikas yra sveikas (nors karščiavimas yra nereikalingas atskirai).

Sunkiau yra situacija su vaikų epilepsija, kurios etiologija išlieka nežinoma, o išpuolių dažnis nesumažėja. Tokie vaikai turės būti nuolat stebimi ir gydomi ilgą laiką.

Kalbant apie absurdiškas formas, mergaitės dažniau susiduria su jais, jos susiranda kažkur prieš pačią mokyklą arba pirmąją klasę, jos kenčia dar kartą (5-6–7 metų), tada jie vis dažniau ir dažniau apsilanko atakose, o po to visiškai praeina („vaikai“). auga "- sako žmonės. Tačiau kai kuriais atvejais abscesai transformuojami į kitus „epilepsijos“ ligos variantus.

Video: traukuliai vaikams - dr. Komarovskis

Viskas nėra taip paprasta

Ar gydoma epilepsija? Žinoma, gydomi. Bet visais atvejais galime tikėtis visiško ligos likvidavimo - tai dar vienas klausimas.

Epilepsijos gydymas priklauso nuo traukulių priepuolių priežasčių, ligos formos, patologinio fokusavimo lokalizacijos, todėl prieš pradedant užduotį, epilepsijos pacientas yra kruopščiai ištirtas (EEG, MRI, CT, kepenų ir inkstų ultragarsas, laboratoriniai tyrimai, EKG ir kt.). Visa tai daroma siekiant:

1. Nustatykite priežastį - tai gali būti įmanoma ją greitai išnaikinti, jei konvulsinius priepuolius sukelia navikas, aneurizma, cistas ir kt.
2. Nustatykite, kaip pacientas bus gydomas: namuose ar ligoninėje, kokių priemonių bus siekiama išspręsti problemą - konservatyvią terapiją ar chirurginį gydymą;
3. Paimkite narkotikus ir tuo pačiu paaiškinkite artimiesiems, kokie gali būti tikėtini rezultatai ir kokie šalutiniai poveikiai turėtų būti atsargūs vartojant juos namuose;
4. Siekiant visapusiškai suteikti pacientui sąlygas užpuolimo prevencijai, pacientas turi būti informuotas, kad jam naudinga, kad jis yra žalingas, kaip elgtis namuose ir darbe (ar mokykloje), kokią profesiją pasirinkti. Paprastai pacientas moko gydantis gydytojas.

Tam, kad nesukeltų traukulių, epilepsija sergančiam pacientui turėtų pakankamai miegoti, būti ne nervingam dėl smulkmenų, išvengti pernelyg didelės temperatūros poveikio, ne perkrauti ir labai rimtai vartoti nurodytus vaistus.

Tabletės ir radikalus pašalinimas

Konservatyvi terapija yra antiepilepsijos tablečių, kurias gydantis gydytojas rašo specialioje formoje ir kurios nėra parduodamos vaistinėje, paskyrimas. Tai gali būti karbamazepinas, konjunktyvinis, difeninas, fenobarbitalis ir tt (priklausomai nuo priepuolių pobūdžio ir epilepsijos formos). Tabletės turi šalutinį poveikį, sukelia mieguistumą, sulėtėja, mažina dėmesį, o staiga nutraukus vaisto vartojimą (savo iniciatyva) dažniau ar vėl atsiranda priepuoliai (jei dėl narkotikų jie sugebėjo susidoroti su šia liga).

Nemanykite, kad chirurginės intervencijos indikacijų nustatymas yra paprasta užduotis. Žinoma, jei epilepsijos priežastis yra smegenų aneurizma, smegenų auglys, abscesas, tada viskas aišku: sėkminga operacija palengvins pacientą nuo įgytos ligos - simptominės epilepsijos.

Sunku išspręsti konvulsijos priepuolių problemą, kurios atsiradimą lėmė patologija, akis nematoma, ar dar blogiau, jei ligos kilmė lieka paslaptis. Tokie pacientai, kaip taisyklė, yra priversti gyventi ant tablečių.

Apskaičiuota operacija - sunkus darbas ir pacientas, ir gydytojas, turite atlikti tyrimus, kurie atliekami tik specializuotose klinikose (pozronų emisijos tomografija smegenų medžiagų apykaitai tirti), siekiant sukurti taktiką (craniotomiją?).

Dažniausias chirurginio gydytojo varžovas yra laikinas skilties epilepsija, kuri ne tik vyksta sunkiai, bet ir sukelia asmenybės pasikeitimą.

Gyvenimas turi būti pilnas

Labai svarbu, kad epilepsija gydytų paciento gyvenimą kuo arčiau pilno ir turtingo, turtingų įdomių įvykių, kad jis nesijaustų sugedęs. Tokios problemos sprendžiamos pokalbiuose su gydytoju, tinkamai parinktais vaistais, paciento profesinės veiklos dėmesiu daugeliu atvejų. Be to, pacientui mokoma, kaip elgtis, kad nebūtų provokuojamas pats išpuolis:

• Jie kalba apie pageidaujamą dietą (pieno ir daržovių dietą);
• Uždrausti naudoti alkoholinius gėrimus ir rūkyti;
• Nerekomenduojame dažnai naudoti stiprios arbatos kavos;
• Patartina vengti visų perteklių, turinčių priešdėlį „pere“ (persivalgymas, hipotermija, perkaitimas);

Specialios problemos kyla dėl paciento įdarbinimo, nes neįgalieji yra žmonės, kurie nebegali dirbti (dažnai traukuliai). Daugelis žmonių, sergančių epilepsija, gali atlikti darbą, nesusijusį su aukščiu, judančiais mechanizmais, aukštesnėje temperatūroje ir tt, tačiau kaip tai bus derinama su jų išsilavinimu ir kvalifikacija? Apskritai, labai sunku pacientui keisti ar rasti darbą, gydytojai dažnai bijo pasirašyti popieriaus lapą, o darbdavys nenori jį paimti savo pačių rizika... Ir pagal taisykles, gebėjimas dirbti ir neįgalumas priklauso nuo atakų dažnumo, ligos formos, dienos laiko, kai įvyksta traukuliai. Pavyzdžiui, pacientas, kuris naktį traukia traukulius, atleidžiamas nuo naktinių pamainų ir komandiruočių, o konfiskavimo atvejų dienos metu apriboja profesinę veiklą (apribojimų sąrašas). Dažnas konfiskavimas su asmenybės pokyčiais kelia klausimą dėl negalios grupės gavimo.

Mes negalime būti gudri, jei sakysime, kad epilepsija sergančiam pacientui tikrai nėra lengva gyventi, nes kiekvienas nori kažką pasiekti gyvenime, gauti išsilavinimą, siekti karjeros, statyti namą, uždirbti turtus. Daugelis žmonių, kurie dėl tam tikrų aplinkybių buvo užstrigę „epi“ (ir buvo tik konvulsinis sindromas), turi nuolat įrodyti, kad jie yra normalūs, kad 10 ar 20 metų nėra traukulių, ir jie nuolat rašo kad neįmanoma dirbti vandenyje, ugnyje ir pan. Tada galite įsivaizduoti, kaip žmogus yra panašus, kai įvyksta šie išpuoliai, todėl nereikėtų vengti gydymo, leiskite ligai geriau paslėpti, jei ji negali būti visiškai išnaikinta.