Pilnas ūminio širdies nepakankamumo tyrimas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra ūminis širdies nepakankamumas, kokie yra jo tipai, dažniausios pasireiškimo priežastys. Simptomai, specialus gydymas, kaip padėti pacientui namuose.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Ūmus širdies nepakankamumas yra staiga ir gyvybei pavojinga patologinė būklė, kai širdis visiškai nesugeba pumpuoti kraujo. Skirtingai nuo lėtinio širdies nepakankamumo, kuris gali pasireikšti „vangiu“ ir kelerius metus - su ūminiu simptomų pavidalu pasireiškia staiga ir laikoma kelias minutes ar valandas.

Šis sindromas yra sunkiausia visų širdies ligų komplikacija, yra tiesioginė grėsmė gyvybei ir 45–60 proc. Baigiasi pacientų mirtimi. Tai reiškia, kad reikia skubios medicinos pagalbos.

Pacientų, sergančių bet kokios formos ūminiu širdies nepakankamumu, būklė yra labai svarbi - jie yra priversti atsigulti arba sėdėti, mieguistantys poilsiui. Todėl gydymas turi būti konservatyvus (vaistas, tinkama kūno padėtis, deguonis) skubių priemonių, kuriomis siekiama išgelbėti gyvybes, režimu.

Medicininiame procese dalyvavo dviejų specialybių gydytojai: kardiologas ar terapeutas, privalomai dalyvavęs resuscitatoriaus. Pacientai, kuriems yra ūminis širdies nepakankamumas, yra hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriuje.

Patologijos esmė, jos rūšys

Kraujo pumpavimui organizme yra širdies skilveliai. Yra du iš jų:

1. Kairysis yra galingesnis, jis perima kraują iš plaučių, suteikia judėjimą per visą kūną, aprūpina juos deguonimi turtu krauju (didele apyvarta, galūnėmis, vidaus organais, smegenimis).
2. Teisė - paima kraują iš viso kūno venų, pumpuoja mažą apskritimą (tik per plaučių indus), kur absorbuojamas deguonis.

Jei bet kuris iš širdies skilvelių staiga negali atlikti savo siurbimo funkcijos, atitinkamame kraujagyslių apskritime atsiranda sunkus kraujotakos sutrikimas.

Atsižvelgiant į tai, koks skilvelis yra labiau paveiktas, ūminis širdies nepakankamumas gali būti:

1. Kairysis skilvelis - kraujo stagnacija plaučiuose, o visi kiti audiniai badauja deguonimi.
2. Dešinė skilvelė - kraujo stagnacija visuose audiniuose, nepakankamas kraujo tekėjimas į plaučius.
3. Kombinuotas arba biventrikulinis - kai paveikia abu skilvelius.

70–75% kairiojo skilvelio funkcija visų pirma yra sutrikusi, 25–30% dešinėje. Kombinuotas širdies nepakankamumas gali būti tuo atveju, jei kairiojo skilvelio nepakankamumo gydymas nesukelia poveikio. Jo atsiradimas rodo visišką miokardo nepakankamumą ir baigia 90–95% mirties.

Priežastys

Dažniausios ūminio kairiojo skilvelio širdies nepakankamumo priežastys

Dvi priežasčių grupės:

1. Širdies (širdies) širdies liga, dėl kurios kritiškai pažeidžiami miokardo (širdies raumenų) struktūra ir funkcija - 93–97% atvejų.
2. Ekstremalus - sunkios ligos ir vidinių organų pažeidimai, kurie sukelia antrinį miokardo pažeidimą.

Dešinio skilvelio širdies nepakankamumo priežastys

Ūminio skilvelio širdies nepakankamumas dėl vystymosi priežasčių ir mechanizmų skiriasi nuo kairiojo skilvelio. Dažniausiai tai gali būti:

• plaučių embolija (didelės šakos) - plaučių kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešuliais;
• masinio infuzijos dešiniojo skilvelio ar tarpkultūrinės pertvaros;
• perikardo perpildymas (tamponadas) su krauju dėl sužalojimo;
• krūtinės traumas, lydimas plaučių, oro ir kraujo kaupimosi pleuros ertmėse (vožtuvo pneumotoraksas, hemothoraksas);
• pleuritas ir perikarditas (perikardo ir pleuros uždegimas kartu su dideliu kiekiu skysčio);
• masinis vienpusis arba dvišalis pneumonija (pneumonija);
• sunki astma ir astmos būklė.

Teoriškai bet koks širdies ir ekstrakardo veiksnys gali būti dažna širdies kairiojo ir dešiniojo skilvelio ūminio nepakankamumo priežastis. Tačiau praktikoje yra toks modelis, kad visos širdies ligos ir kitos patologinės būsenos atsiranda esant vyraujančiam kairiojo skilvelio miokardo pažeidimui. Todėl juos sunkina ūminis kairiojo skilvelio širdies nepakankamumas.

Dešinė skilvelė tampa nemokia daugiausia (90–95%) dėl ūminės patologijos plaučių audinio dalyje. Dėl greitų pokyčių miokardas negali įveikti padidėjusio plaučių kraujagyslių atsparumo kraujo išsiskyrimo metu.

Širdies nepakankamumo laipsniai

Simptomų sunkumą lemia ūminio širdies nepakankamumo sunkumas. Kuo sunkiau pasireiškia, tuo didesnis laipsnis.

Ūmus širdies nepakankamumas

Ūminis širdies nepakankamumas yra vienas iš sunkiausių kraujotakos sutrikimų, gyvybei pavojinga būklė, reikalaujanti skubaus gydymo, hospitalizavimo intensyviosios terapijos skyriuje (skyriuje) ir, pageidautina, ligoninėje, kur reikalingos diagnostikos ir gydymo galimybės.

Ūminis širdies nepakankamumas yra įvairių ligų komplikacija, kurią sudaro sutrikusi kraujo cirkuliacija dėl širdies siurbimo funkcijos sumažėjimo arba kraujo pripildymo sumažėjimo.

Pirmą kartą skiriamas ūminis širdies nepakankamumas (de novo) pacientams, kuriems nėra žinomos širdies funkcijos sutrikimo, ir ūminis lėtinio širdies nepakankamumo dekompensavimas.

Ypač svarbi yra ūminio širdies nepakankamumo pasiskirstymas į sistolinį (nesugebėjimas mesti reikiamą kraujo kiekį iš skilvelio) ir diastolinis (nesugebėjimas visiškai užpildyti skilvelių su krauju), kairėje ir dešinėje pusėje.

Ūminio širdies nepakankamumo priežastys

Ūmus širdies nepakankamumas gali apsunkinti daugelio ligų ar ligų eigą; jos priežastys ir vystymosi mechanizmai skiriasi.

Priežastys yra šios: lėtinio širdies nepakankamumo dekompensacija, ūminis miokardo infarktas, mechaninės ūminio miokardo infarkto komplikacijos (pvz., Tarpkultūrinis pertvaros plyšimas, mitralinio vožtuvo stygiaus lūžis, dešiniojo skilvelio miokardo infarktas, dešiniojo skilvelio miokardo infarktas, sparčiai progresuojanti aritmija, sunkus širdies priepuolis, miokardo infarktas, dešinės skilvelio miokardo infarktas, miokardo infarktas; plaučių arterija, hipertenzinė krizė, širdies tamponadas, aortos skilimas, generinis kardiomiopatija, kraujo tekėjimo obstrukcija (aortos angos ir susiaurėjimas). sų gręžinys, hipertrofinė kardiomiopatija, navikai, kraujo krešulių), vožtuvo nepakankamumas (mitralinio arba aortos), išplitusios kardiomiopatijos, miokardito, širdies žalos.

Ne širdies sukeltos priežastys: infekcijos, ypač pneumonija, sepsis, nepakankamas gydymas adekvačiais kiekiais, tūrio perkrova, sunkus insultas, chirurginė ir perioperacinė problema, inkstų funkcijos sutrikimas, bronchinės astmos paūmėjimas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, anemija, vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kortikosteroidai), vaistų sąveika), hipotirozė ar skydliaukės hiperfunkcija, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikai.

Ūminio širdies nepakankamumo simptomai

Simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo ligos priežasčių ir kairiojo ar dešiniojo skilvelio disfunkcijos laipsnio. Atsižvelgiant į pagrindinius simptomus, ūminis širdies nepakankamumas yra suskirstytas į kairiojo skilvelio ir dešiniojo skilvelio nepakankamumą, kai kuriais atvejais gali atsirasti dešiniojo ir kairiojo skilvelio nepakankamumas (biventrikulinis nepakankamumas).

Biventrikulinis nepakankamumas pasireiškia, kai miokardo infarktas yra pažeistas dešiniajame ir kairiajame skilvelyje, mechaninės ūminio miokardo infarkto komplikacijos (tarpkultūrinės pertvaros plyšimas), miokarditas ir kt.

Pagrindinė ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo priežastis yra kairiojo skilvelio miokardo sutrikimas (miokardo infarktas, hipertenzinė krizė, širdies aritmija). Šie požymiai yra būdingi: didėjantis dusulys, pablogėjęs patraukloje padėtyje, iki apsvaigimo. Ekstremalus ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo pasireiškimas yra kardiogeninis šokas.

Ūminis dešiniojo skilvelio nepakankamumas atsiranda plaučių embolijoje, dešinėje skilvelio miokardo infarkte, širdies tamponade ir astmos būklėje. Pagrindiniai simptomai: patinimas ir padidėjęs kaklo venų pulsavimas, edema, padidėję kepenys.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, pagrindiniai ūminio širdies nepakankamumo požymiai yra: sunkus, dažnas kvėpavimas (daugiau kaip 24 minutės), triukšmingas kvėpavimas - dusulys, kol užspringsta. Aiškus dusulio ir kosulio stiprinimas horizontalioje padėtyje. Sėdimoji padėtis ir padėtis su pakeltomis galvutėmis palengvina paciento būklę. Kai kvėpuojate, galite išgirsti drėgną kosulį pertrauką, terminalo stadijoje yra putos iš burnos. Paciento, sėdinčio ant rankų, ant kelio ar sėdynės, kad būtų lengviau kvėpuoti.

Širdies nepakankamumas gali išsivystyti labai greitai ir per 30-60 minučių sukelti paciento mirtį.

Pirmoji pagalba

Esant aukščiau aprašytiems simptomams, būtina:

• skambinti greitosios pagalbos automobiliu,
• suteikti pacientui sėdimąją padėtį
• kojos dedamos į šilumą (karšto vandens butelis, indas su karštu vandeniu),
• išmatuoti kraujospūdį esant sistoliniam slėgiui, viršijančiam 100 mm Hg, kad po 1 liežuvio arba 1 inhaliuojant po liežuviu būtų gauta 1 tabletė nitroglicerino, jei paciento būklė pagerėtų, pakartokite nitroglicerino suvartojimą po 10 minučių, tada kas 10 minučių, kol atvyks greitoji pagalba. Jei dar nėra jokio poveikio, neduokite nitroglicerino,
• pabandykite nuraminti pacientą.

Diagnostika

Diagnostika prasideda apklausa, kuria siekiama išsiaiškinti galimas priežastis, po to, kai gydytojas gali pastebėti, ar yra edema, patinimas ir gimdos kaklelio venų pulsacija, odos padengimas; papildomų tonų ir triukšmų atsiradimas širdyje.

Tolesni tyrimai atliekami siekiant nustatyti ūminio širdies nepakankamumo priežastį, atliekami laboratoriniai tyrimai:

• klinikinis kraujo tyrimas (siekiant nustatyti uždegimo buvimą, anemiją), t
• bendras šlapimo tyrimas (siekiant įvertinti inkstų būklę).
• Biocheminė kraujo analizė: karbamidas, kreatininas (siekiant įvertinti inkstų funkcinę būklę), transaminazės (siekiant įvertinti kepenų būklę), kalio, natrio kiekis (neįtraukti elektrolitų sutrikimų, įvertinti inkstų funkciją), t
• cukraus kiekis kraujyje
• troponinas (išskyrus širdies raumenų pažeidimus), t
• D-dimeris (įtariama plaučių embolija), t
• arterinių kraujo dujų (su sunkiu širdies nepakankamumu), t
• smegenų natriuretinis peptidas (pro-BNP, padidėjęs širdies nepakankamumas).
• Elektrokardiograma (EKG) 12 viduje leidžia įvertinti širdies ritmą, miokardo išemijos buvimą.
• Tyrimas atliekamas krūtinės ląstelėje, siekiant įvertinti širdies dydį ir sienas, stagnacijos sunkumą plaučiuose.

• Echokardioskopija (ECHO-CS) reikalinga struktūriniams ir funkciniams širdies pokyčiams įvertinti (vožtuvų, širdies raumenų, perikardo, plaučių arterijos skersmens, plaučių arterijos spaudimo, miokardo infarkto mechaninių komplikacijų, širdies navikų ir kt.).

Kai kuriais atvejais jums gali tekti atlikti vainikinių angiografiją - širdies kraujagyslių tyrimą. Jei įtariama plaučių embolija, atliekama spiralinė kompiuterinė tomografija ir plaučių scintigrafija. Magnetinio rezonanso tyrimas gali būti reikalingas norint pašalinti aortos aneurizmas.

Visi pacientai stebimi kraujo spaudimo, pulsoksimetrijos (hemoglobino deguonies prisotinimo nustatymas), EKG.

Ūminio širdies nepakankamumo gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra greitas būklės stabilizavimas, dusulio sumažėjimas. Geriausi gydymo rezultatai pasiekiami specializuotose skubios pagalbos tarnybose.

Deguonies terapija (drėkinamo deguonies įkvėpimas), sunkiais atvejais gali reikėti kvėpavimo palaikymo, dirbtinio kvėpavimo.

Narkotikų gydymas: morfinas yra nurodomas ankstyvoje ūminio širdies nepakankamumo stadijoje, ypač jei yra skausmas, paciento jaudulys, nitropreparacijos pateikiamos prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą, tada tęsti intraveninį vartojimą. Priklausomai nuo sunkumo, pradiniame etape gali būti naudojami ir kiti vaistai: venų kraujagyslės (natrio nitroprusidas, nekecitas), diuretikai (kilpos, tiazidai), intratuminiai vaistai pagerina širdies raumenų (dobutamino), vazopresorių (dopamino) susitraukimą. Preparatai tromboembolinių komplikacijų (antikoaguliantų) profilaktikai.

Kai kurioms ligoms, susijusioms su širdies nepakankamumu, būtina imtis neatidėliotinos operacijos. Galimi chirurginiai metodai yra miokardo revaskuliarizacija, širdies anatominių defektų korekcija (protezavimas ir vožtuvo rekonstrukcija), mechaninės laikinos paramos kraujo apytakos priemonėms (vidinis aortos baliono priešpriešinimas).

Kitas gydymo etapas, kai stabilizuojama būklė, apima angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių (AKF inhibitorių) arba angiotenzino receptorių blokatorių, beta blokatorių ir mineralokortikoidinių receptorių antagonistų skyrimą. Sumažėjus širdies susitraukimui, skiriamas digoksinas (su išmetimo frakcija pagal ECHO-CS mažiau nei 40%).

Prieš išleidžiant, reikėtų numatyti, kad ūminis širdies nepakankamumo laikotarpis būtų išspręstas, stabilus diuretikų vartojimo būdas nustatytas bent 48 valandas.

Vidutinė ligoninės trukmė yra 10–14 dienų. Ambulatorinio gydymo metu tęsti gydymą (įskaitant beta adrenoblokatorius, AKF inhibitorius arba anti-angiotenzino receptorių blokatorius, mineralokortikoidų antagonistus). Po išleidimo iš ligoninės pacientus gyvena kardiologas. Savalaikis gydymo koregavimas, dinamiškas EKG veikimas, ehokardiografija ir laboratorinių parametrų kontrolė (elektrolitai, kreatininas, pro-BNP) padeda sumažinti paciento hospitalizavimo skaičių ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Be to, gydytojas pateiks konkrečias rekomendacijas dėl dietos, fizinio aktyvumo lygio, paaiškins poreikį vartoti vaistus, nurodydamas galimus šalutinius poveikius, pažymėkite būklę, kurios išvaizda turėtų įspėti pacientą.

Mityba: skysčių apribojimas iki 1,5–2 l per dieną, siekiant sumažinti simptomus ir skysčių susilaikymą. Skysčių apribojimas pagal svorį (30 ml / kg kūno svorio, 35 ml / kg, kai kūno svoris yra didesnis nei 85 kg) gali sumažinti troškulio sunkumą, stebėti ir užkirsti kelią mitybai.

Valgyti sveiką maistą: apriboti gyvūnų riebalų naudojimą naminių paukščių, žuvų (pageidautina jūros gėrybių) naudojimui, bet ne daugiau kaip 2 kartus per savaitę, šviežios daržovės, vaisiai, žolės, jūros gėrybės; atsisakymas kepti maistą, pirmenybė teikiama troškintiems ir garintiems, jei reikia, druskos apribojimas iki 1 g per dieną.

Būtinai naudokite svorio kontrolę. Jei per 3 dienas gausite daugiau kaip 2 kg, kreipkitės į gydytoją.

Reikalingas atsisakymas rūkyti ir vartoti narkotikus, yra nedidelis alkoholio vartojimas (pacientams, sergantiems alkoholio kardiomiopatija, rekomenduojama visiškai susilaikyti). Kitais atvejais gali būti taikoma ši taisyklė: 2 alkoholiniai vienetai per dieną vyrams ir 1 vienetas per dieną moterims (1 vienetas = 10 ml gryno alkoholio, pavyzdžiui, 1 stiklinė vyno).

Būtina kasdieninė fizinė veikla, aerobinis pratimas 30 minučių per dieną, kiek tai susiję su sąlyga (vaikščioti po atviru dangumi, pasivaikščioti po šiaurę).

Imunizuoti nuo gripo virusų ir pneumokokinių infekcijų, nes bet kokia virusinė ar bakterinė infekcija gali pabloginti būklę.

Kelionės metu stebėkite ir pritaikykite skysčių suvartojimą, ypač skrydžio metu ir karšto klimato sąlygomis. Venkite nepageidaujamų saulės poveikio, kai vartojate tam tikrus vaistus (pvz., Amiodaroną).

Taip pat pateikiamos individualios rekomendacijos, gydytojas informuoja pacientą apie galimus numatytų vaistų poveikius.

Galimos komplikacijos

Ūmus širdies nepakankamumas yra daugelio ligų ir ligų komplikacija. Tačiau širdies nepakankamumo gydymo metu pasireiškia sunkūs ritmo ir laidumo sutrikimai, tromboembolinės komplikacijos, ligos progresavimas iki sunkiausių formų (kardiogeninis šokas, plaučių edema) ir staiga širdies mirtis.

Prognozė

Širdies nepakankamumo prognozę visada lemia liga, dėl kurios ji atsirado. Širdies nepakankamumas visada yra nepalankus. Per vienerius metus mirė 17% hospitalizuotų ir 7% ambulatorinių pacientų su širdies nepakankamumu. 30-50% atvejų pacientai staiga miršta nuo sunkių ritmo sutrikimų.

Apibendrinant norėčiau atkreipti dėmesį į ypatingą reguliaraus rekomenduojamų vaistų vartojimo ambulatorinėje stadijoje svarbą, sveiko gyvenimo būdo laikymąsi. Atminkite, kad griežtas gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas padės išvengti pakartotinės hospitalizacijos ir pagerins paciento gyvenimo kokybę.

Būdingi ūminio širdies nepakankamumo simptomai

Ūminis širdies nepakankamumas išreiškiamas širdies nesugebėjimo užtikrinti optimalų kraujo tekėjimą. Širdis negali susidoroti su viena iš pagrindinių jos funkcijų, todėl organai ir audiniai negauna reikiamų maistinių medžiagų.

Bendrosios charakteristikos ir plėtros mechanizmas

Širdies nepakankamumui būdingas silpnas širdies raumens susitraukimo aktyvumas, todėl mažiau kraujo patenka į arterijas nei reikia normaliam kūno funkcionavimui. Su šia liga galite gyventi daugelį metų, tačiau reikia skubaus gydymo, kitaip gali atsirasti rimtų komplikacijų: plaučių edema, taip pat kardiogeninis šokas.

Ši patologija yra labai dažna, o registruotų atvejų skaičiaus požiūriu ji visiškai konkuruoja su infekcinėmis ligomis. Asmenims, kuriems yra 65 metai, gresia pavojus, tačiau taip pat randama jaunesnių pacientų.

Širdies nepakankamumas gali būti šių tipų:

• Lėtinis (CHF) yra formuojamas per ilgą laiką ir apima kelis etapus.
• Ūminis (OCH) - už jo vystymąsi yra gana mažas laikotarpis, jis nėra būdingas palaipsniui.

Ūminio širdies nepakankamumo išsivystymo mechanizmas yra toks:

• miokardas pradeda susitraukti gerokai blogiau nei sveikoje būsenoje;
• arterijos gauna žymiai mažiau kraujo, nei reikia, ir tai vyksta žaibo greičiu;
• kraujas pradeda tekėti į audinį daug lėčiau, todėl plaučių kraujagyslėse didėja spaudimas;
• palaipsniui susidaro kraujo stazė, dėl kurios atsiranda edema.

Ši būklė yra rimta ir gali sukelti paciento mirtį.

Ūminis širdies nepakankamumas dažnai būna susijęs su aritmija ir širdies priepuoliais.

Širdies nepakankamumo veislės

Medicina yra žinoma dviejų tipų OCH:

• Dešinio skilvelio nepakankamumas. Juos sukelia dešiniojo skilvelio problemos, dažnai atsiradusios dėl įgimtų apsigimimų ar širdies priepuolių.
• Kairiojo skilvelio nepakankamumas. Tai sukelia kairiojo skilvelio patologija, o dešinė tęsiasi normaliai. Kairė pusė negali susidoroti su kraujo srautu, kuris ateina iš dešinės. Todėl mažame kraujotakos rate kraujas sustingsta.

Miokardo infarkto atveju gali pasireikšti biventrikulinis nepakankamumas, jei paveikiami abu skilveliai arba susitraukia tarpsluoksnė pertvara.

Skiriamos šios ūminio širdies nepakankamumo eigos galimybės:

• Plaučių edema. Tai yra kvėpavimo organų pripildymas skysčiu, kuris prasiskverbia per kapiliarines sienas, o tai sukelia oro trūkumą ir kvėpavimo sunkumą.
• Kardiogeninis šokas. Tai yra reikšmingas miokardo kontrakcijos sumažėjimas. Sumažėja minutės ir insulto tūris kraujyje, o netgi kraujagyslių pasipriešinimo augimas negali kompensuoti. Simptomatologija yra tokia: žemiškoji odos spalva, greitas pulsas, baimės jausmas, krūtinės skausmas, einantis į kaklą, rankas, pečių mentes. Pacientui reikia skubios pagalbos.
• Hipertenzinė krizė. Padidėjęs slėgis, sukeliantis organų pažeidimus. Jei pacientas jau turi širdies defektų, tai mirtinos pasekmės rizika yra didelė.
• Ūminis CHF dekompensavimas. Tokiu atveju OSN simptomai yra netiesiogiai pateikti.
• DOS su didele širdies galia. Širdies nepakankamumo požymiai yra tokie: tachikardija, kraujo perkrova plaučiuose, dažnai padidėjęs spaudimas.

Šios patologijos yra sunkios ir gali sukelti mirtį susilpnėjusiam pacientui. Štai kodėl apsilankymas pas gydytoją turėtų būti iškart po pirmųjų simptomų aptikimo.

Lėtinio širdies nepakankamumo priežastys

Lėtinės širdies nepakankamumo priežastys yra šios:

• Širdies vožtuvų patologija. Jie sukelia perteklių kraujo patekimą į skilvelius, kurie sukelia jų perkrovą.
• Hipertenzija. Jį sudaro chroniškai aukštas slėgis dėl kraujo tekėjimo reguliavimo sutrikimų.
• Sutrikusi kardiomiopatija yra širdies ertmės išplitimas, kuris sumažina kraujo išsiskyrimą į arterijas.
• Aortos stenozė. Aortos liumas susiaurėja, todėl kraujas kaupiasi kairiajame skilvelyje.
• Tachyarritmija - greitas širdies plakimas.
• Miokarditas yra širdies raumenų uždegimas, dėl kurio sumažėja jo laidumas.
• Basedow'o liga - įspūdingo skydliaukės hormonų, turinčių įtakos širdžiai, kiekis kraujyje.
• Miokardo infarktas, išeminė liga sukelia tai, kad miokardo kiekis kraujyje nėra tiekiamas reikiamu kiekiu.
• Perikarditas - šios širdies membranos uždegimas neleidžia normaliai užpildyti širdies kamerų.
• Hipertrofinė kardiomiopatija yra skilvelio sienelių hipertrofija, dėl kurios jos tūris susiaurėja.

Visos šios ligos sukelia širdies susilpnėjimą.

Pagrindinės ūminės ligos formos priežastys

Ūminio širdies nepakankamumo priežastis galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

• patologijos ir širdies defektai;
• ligos, nesusijusios su širdimi.

Ūminio širdies nepakankamumo, kurį sukelia patologijos ir širdies defektai, simptomai yra tokie:

• Mažų plaučių arterijų šakų tromboembolija. Didelis slėgis plaučių kraujagyslėse sukelia stiprią dešiniojo skilvelio perteklių.
• Hipertenzinė krizė. Mažų arterijų, maitinančių širdį, spazmas atsiranda dėl padidėjusio slėgio. Taigi atsiranda išemija. Tuo pačiu metu greitai padidėja širdies susitraukimų skaičius, dėl to susidaro perkrova šiam organui.
• Problemos, susijusios su kraujotakos judėjimu. Šios patologijos priežastys gali būti kelios: širdies vožtuvo pažeidimas, akordo plyšimas, sulaikymo vožtuvo sienos.
• Ūminės širdies aritmijos. Palpitacijos pasireiškia dažnai, todėl širdies nepakankamumas.

• Patologija "širdies tamponadas". Tarp perikardo lapų kaupiasi pernelyg didelis skystis, o širdies ertmės nėra suvaržytos ir niekas neužkerta kelio jo visiškam sumažėjimui.
• Ūmus sunkus miokarditas. Dažnai žmonėms miokardo uždegimas sukelia staigų širdies siurbimo funkcijos sumažėjimą ir širdies ritmo sutrikimus.
• Miokardo infarktas. Gali sukelti širdies miokardo ląstelių mirtį dėl ūminių kraujotakos sutrikimų.
• Bradikardija ar tachikardija sumažina širdies susitraukimo funkciją, pažeidžia širdies ritmą.
• Aortos plyšimas. Ši liga sukelia problemų dėl kraujo nutekėjimo iš kairiojo skilvelio ir širdies veikimo.

Be to, DSS gali sukelti fizinį krūvį arba emocinį šoką, susijusią su lėtiniu širdies nepakankamumu.

Kitų ligų sukeltos širdies nepakankamumo simptomai

Antroji ligų grupė, dėl kurios atsiranda ūminio širdies nepakankamumo sindromas, nėra susijęs su šio organo darbu. Tai apima šias ligas:

• Bronchinės astmos priepuoliai, kurių metu trūksta deguonies ir panikos, gali sukelti širdies ritmo sutrikimus.
• Susidūrė su insultu. Dėl jo, harmoningas smegenų darbas ir širdis praranda.
• Gėrimo problemos. Pernelyg didelis alkoholio traku sukelia pastebimą širdies ritmo sutrikimą.
• Apsinuodijimas. Dažnai nuodėmės, patekusios į organizmą dėl sepsio, arba pneumonija pradeda nuodinti širdį, mažindamos jo aktyvumą.
• Pernelyg susižavėjimas netinkamai pasirinktais vaistais.

Visos šios problemos gali būti pagrindinė ūminio širdies nepakankamumo priežastis, todėl jiems reikia nedelsiant gydyti.

Šių rizikos veiksnių atsiradimas gali sukelti šių rizikos veiksnių atsiradimą:

• cukrinis diabetas;
• antsvoris;
• alkoholio ir tabako perteklius;
• bet kokia širdies liga;
• hipertenzija;
• tam tikrų vaistų grupių vartojimas: antidepresantai, priešvėžiniai, hormonai;
• problemų, susijusių su skydliaukės ar hipofizės, kurioje yra didelis spaudimas.

Štai kodėl žmonės, kurie žino apie savo problemas, turėtų būti ypač atsargūs ir rūpintis širdimi, vengdami pernelyg didelių apkrovų ir įtempių.

Kaip nustatyti širdies nepakankamumą?

Pagrindinės funkcijos yra šios:

Pastebėjus tokius pagrindinius požymius, reikia ištirti ir, jei reikia, gydyti.

Dešinio skilvelio nepakankamumo simptomai

Dešinio skilvelio ūminio širdies nepakankamumo simptomai, atsirandantys dėl stagnuojančio kraujo sisteminėje kraujotakoje. Širdies nepakankamumo pasireiškimas bus toks:

• Greitas širdies plakimas. Jis atsiranda, kai kraujas patenka į vainikinių širdies kraujagyslių. Žmonėms būdingas dusulys, krūtinės sunkumo pojūtis, galvos svaigimas, tachikardija.
• Edema. Atsiranda dėl kelių veiksnių: padidėja kapiliarinių sienelių pralaidumas, kraujo apytaka sulėtėja, skystis lieka audiniuose, kaupiasi galūnėse ir kūno ertmėse. Be to, patinimas gali sukelti vandens ir druskos metabolizmo pusiausvyrą.
• Patinusios kaklo venos - patinimas didėja įkvėpimo būdu, kuris yra susijęs su padidėjusiu intratakaliniu spaudimu ir kraujo tekėjimo į širdį problemomis.
• Žemas kraujospūdis, kurį sukelia širdies galios sumažėjimas. Jį galite atpažinti pernelyg prakaituojant, prastai ir stipriai.

Simptomatologija yra gana rimta, tačiau plaučių stagnacija nėra.

Kairiojo skilvelio nepakankamumo simptomai

Norint nustatyti kairiojo skilvelio ūminį širdies nepakankamumą, yra įmanoma dėl šių simptomų:

• Miego metu pastebimi širdies astmos priepuoliai: sunku kvėpuoti su švokštimu, dusuliu, paniku. Pacientas turi sėdėti ir pradėti kvėpuoti su savo burna, kad jaustųsi pagerėjimo. Bet oro trūkumas jaučiamas jau kurį laiką - nuo kelių minučių iki dviejų valandų.
• Kosulys Iš pradžių jis labai sausas, tada prasideda rausvos spalvos skrepliai, be jokio pagerėjimo.
• Plaučių edemos raida. Slėgis plaučių kapiliaruose tampa didelis, todėl skystis ir kraujo ląstelės patenka į erdvę aplink plaučius ir alveolius. Dėl to pablogėja dujų mainai, dėl to kraujas negauna reikiamo deguonies kiekio. Pacientas pradeda šypsotis, jo kvėpavimas tampa burbuliuojantis, pasireiškia sunkiai, o kvėpavimo skaičius auga. Protinga kvėpavimo raumenų įtampa.
• Plaučiuose susidaro putos. Skystis, patekęs į alveolius, pradeda putėti su kiekvienu kvėpavimu, kuris veda prie plaučių tempimo, kosuliu, išsiskiria putų skrepliai, kuriuos galima išleisti iš burnos ir nosies.
• Širdies skausmas. Pacientai gali turėti skausmingų pojūčių už krūtinkaulio, dažnai spazmai duoda kaklo, pečių, alkūnės.
• Gebėjimų suvokimas ir susijaudinimas. Kraujotakos sutrikimai veikia smegenų darbą, todėl pacientas pradeda elgtis netinkamai. Tokiems žmonėms būdingi panikos priepuoliai, greito mirties baimė, jie dažnai yra silpni, o tai rodo deguonies bado pradžią.

Šių požymių derinys rodo, kad širdies nepakankamumas vystosi ir gydymą neįmanoma atidėti.

Lėtinio širdies nepakankamumo simptomai

• Dusulys - klinikinis deguonies stokos smegenyse pasireiškimas, dažnai prieš tai fiziškai. Dusulys ramybėje - sunkiai apleistų ligų rodiklis.
• Sunkumai net su nedideliu fiziniu krūviu, silpnumo jausmu, krūtinės skausmu. Taip yra dėl to, kad apkrova reikalauja papildomo kraujo tiekimo, o susilpnėjusi širdis negali suteikti kūno.
• Edema. Labiausiai pastebimas apatinių galūnių patinimas, nes venos yra perkrautos, ir skystis patenka į tarpląstelinę erdvę, tada kaupiasi ertmėse.
• Cianozė Širdies nepakankamumo atveju galite stebėti odos blyškumą atspalviu, kuris patenka į mėlyną, o tai yra dėl oro trūkumo. Ypač mėlyna nasolabial trikampyje ir pirštų galiukais.

Daugeliu atvejų simptomai yra panašūs į širdies astmos požymius, todėl kai kuriais atvejais sunku diagnozuoti būklę, net ir patyrusiam specialistui.

Širdies nepakankamumo diagnostika

Jei įtariamas ūminis širdies nepakankamumas, paciento tipas ir simptomai nustatomi atliekant išsamų tyrimą, kurį sudaro keli etapai:

• Pirmajame etape atliekamas pirminis tyrimas, leidžiantis gydytojui nustatyti cianozę, taip pat tikrinamas pulso dažnis ir slėgis.
• Kitas etapas yra širdies klausymas. Dažnai tai yra sunku ir lydi švokštimas ir triukšmas.
• Toliau atliekama EKG (elektrokardiografija), kuri leidžia nustatyti širdies darbų sutrikimus.
• ECHO-CG su doplerografija padeda gauti išsamią informaciją apie paciento širdies būklę.
• Rentgeno spinduliai Leidžia nustatyti kraujospūdžio padidėjimą kraujagyslėse ir širdies skyrių padidėjimą.
• Kraujo plazmos tyrimas padeda nustatyti hormonų, kuriuos gamina miokardo ląstelės, lygį.

Tik atlikę išsamų tyrimą, galite atlikti diagnozę ir pradėti gydymą.

Širdies nepakankamumo gydymas

Jei, atlikus tyrimą, patvirtinama ūminio širdies nepakankamumo diagnozė, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas į intensyviosios terapijos skyrių ir yra hospitalizuojamas nuolat prižiūrint gydytojams.

Gydytojo veiksmų tikslas yra stabilizuoti paciento būklę ir sumažinti dusulį.

Taikomos šios terapijos rūšys:

• Įkvėpus drėgnu deguonimi, leidžiant pacientui kvėpuoti sunkiausiais atvejais.
• Narkotikų gydymas. Plėtojant ligą, galima naudoti morfiną, kad pacientas būtų atleistas nuo skausmo, naudojant nitropreparacijas, taip pat ir kitas vaistų kategorijas: diuretikai, vazopresoriai, širdies susitraukimų dažnis.
• Sunkiausiais atvejais gydytojai imasi chirurginės intervencijos, po kurios prasideda paciento būklės stabilizavimas.

Jei atvejai nebus apleisti, gydymui reikės dviejų savaičių ligoninės. Norint išvengti sunkių ligos pasekmių, reikia vartoti receptinius vaistus sąžiningai, o ne atsisakyti sveiko gyvenimo būdo. Tai padės išvengti antros širdies nepakankamumo atakos. Asmenys, linkę į širdies ligas, turėtų atsisakyti blogų įpročių ir laikytis sveikos mitybos taisyklių.

Ūminės širdies nepakankamumo priežastys

Ūminis širdies nepakankamumas yra patologinė avarija, atsirandanti dėl drastiško miokardo kontraktinio aktyvumo sutrikimo. Širdies nepakankamumui būdingi tiek didelio, tiek plaučių kraujotakos sutrikimai, taip pat intrakardijos patologija. Liga gali išsivystyti tiek jau egzistuojančių širdies ir kraujagyslių ligų fone, tiek staiga, be aiškios priežasties.

Kokie yra ūminio širdies nepakankamumo tipai?

Priklausomai nuo to, kurios iš širdies dalių prasidėjo patologiniai pokyčiai, jie skiria dešiniojo skilvelio ir kairiojo skilvelio nepakankamumą. Medicininė klasifikacija grindžiama hemodinamikos tipu, ty dėl kraujo gebėjimo cirkuliuoti per indus. Taigi, kardiologai išsiskiria šiais širdies nepakankamumo tipais:

Pastovus tipas - kuris, savo ruožtu, gali būti:

• Dešinė skilvelė - būdinga stagnacija visame kūne, pasireiškianti apibendrinta edema;
• Kairysis skilvelis - sukelia plaučių kraujotakos stagnaciją. Tai pasireiškia itin pavojingų ir gyvybei pavojingų sąlygų - širdies kilmės astmos arba plaučių edemos - vystymuisi.

Hipokinetinis tipas arba kitaip - kardiogeninis šokas, kuris savo ruožtu gali pasireikšti kaip:

• Aritminis šokas - kyla iš širdies aritmijų;
• Refleksas (skausmo šokas);
• Tikrasis kardiogeninis šokas - pasireiškia dideliu miokardo pažeidimu po širdies priepuolio, kurį sukelia aukštas kraujospūdis arba diabetas.

Atskirai, būklė, kurioje nuolat blogėja lėtinis širdies nepakankamumas. Ji taip pat reikalauja skubios medicinos pagalbos.

Kodėl išsivysto ūminis širdies nepakankamumas?

Visas veiksnių rinkinys gali būti suskirstytas į tris grupes:

1. Pačios širdies raumens pažeidimas;
2. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai;
3. Kitos patologijos, nesusijusios su širdies ir kraujagyslių sistema.

Širdies raumenų pralaimėjimas yra pirmasis tarp veiksnių, sukeliančių nesėkmę. Dažniausiai kardiologai kalba apie šiuos dalykus:

• Miokardo infarktas, kuris sukelia didžiulę miokardo ląstelių mirtį dėl širdies raumenų kraujotakos sutrikimų. Kuo didesnis žalos laipsnis, tuo ryškesni DOS simptomai. Miokardo infarktas yra lyderis tarp ūminio širdies nepakankamumo priežasčių ir jam būdinga didelė mirties tikimybė.
• Miokarditas.
• Operacijos atliekamos širdyje ir gyvybės palaikymo sistemų naudojimas dėl dirbtinės kraujo apytakos.

Yra daug širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, galinčių sukelti ūminį širdies nepakankamumą:

• Lėtinis širdies nepakankamumas.
• Patologiniai širdies vožtuvo sistemos pokyčiai ir jo kamerų vientisumo pažeidimas.
• Aritmijos, kurios gali būti siejamos su širdies ritmo pagreitimu ir susitraukimu.
• Kvėpavimo sistemos patologijos, kuriose mažame apskritime yra sutrikusi tinkama kraujotaka. Tai apima tokias sąlygas kaip plaučių embolija, pneumonija ir bronchitas.
• Hipertenzinė krizė yra kritinė būklė, kurią sukelia staigus kraujospūdžio padidėjimas iki individualiai didelio skaičiaus.
• Svarbus širdies sienelių sutirštėjimas.
• Širdies tamponadas, kuriame yra patologinis skysčio kaupimasis netoliese esančiuose audiniuose. Jis išspaudžia širdies ertmes ir trukdo normaliam jo veikimui.

Ne visuomet DSS vystosi dėl širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų. Kartais kiti veiksniai gali prisidėti prie šios nelaimės:

• Įvairios infekcijos, kurių miokardas yra vienas iš tikslinių organų.
• Smegenų audinio insultas, kurio pasekmės visada yra nenuspėjamos.
• Plačios smegenų traumos ar operacijos smegenyse.
• Apsinuodijimas narkotikais ar alkoholiu, įskaitant lėtinį.

Ūminio širdies nepakankamumo simptomai

Reikia nepamiršti, kad ūminis širdies nepakankamumas yra kritinė sąlyga, o mirties tikimybė, kurios vystymasis yra labai didelis. Mažiausiu įtarimu dėl jo vystymosi reikia nedelsiant skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu, prašydami kardio-atgaivinimo brigados.

Dešinio skilvelio nepakankamumo simptomai:

• Dusulys be fizinio krūvio, kuris tampa svaiginantis dėl bronchų spazmo;
• Krūtinės skausmas;
• Odos cianozė arba odos gelsvos spalvos atspalvis;
• Šaltas lipnus prakaitas;
• Kaklo venų, esančių ant kaklo, patinimas;
• Padidėjęs kepenų dydis ir skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje;
• Hipotenzija, jau seniai sukeltas pulsas, susijęs su greitu širdies plakimu;
• Edema apatinėse galūnėse;
• Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.

Taigi, akivaizdu, kad dešiniojo skilvelio DOS būdingas dažniausiai pasitaikančių simptomų dominavimas.

Kairiojo skilvelio nepakankamumo simptomai:

• Dusulio atsiradimas, greitai virsta apsvaigimu;
• Širdies palpitacijos ir aritmijos;
• Smarkus odos silpnumas ir blyškumas;
• Produktyvus kosulys su putomis, kuriame gali būti kraujo pėdsakų, dėl kurių jis tampa rožinis;
• Būdingas švokštimas plaučiuose.

Kairiojo skilvelio nepakankamumui būdingi daugiausia plaučių simptomai. Pacientas siekia sėdėti, kojos ant grindų.

Ūminio širdies nepakankamumo diagnostika

Jūs turite suprasti, kad iš viso diagnostikos metodų sąrašo gydytojas pasirenka tuos, kurie yra svarbūs šioje situacijoje. Sparčiai plintant simptomams ir didėjant mirtinų pasekmių tikimybei, reikia remtis tik klinikiniu vaizdu.

Apskritai, diagnozuojant širdies nepakankamumą, kardiologai naudoja šiuos metodus:

• Anamnezė, įskaitant šeimos istoriją. Gydytojas bus suinteresuotas atidėtomis ir lėtinėmis širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų ligomis, taip pat nelaimingais atsitikimais ar traumomis. Būtina pasakyti kardiologui, ką pacientas vartoja ar vartoja, taip pat gyvenimo būdo ypatybes. Jei šeima netikėtai mirė nuo DOS ar širdies priepuolio, tai būtina pranešti gydytojams.
• Bendras paciento tyrimas, kurio metu matuojamas slėgis, pulsas, klausoma širdies garsų ir plaučių.
• Elektrokardiograma yra klasikinis būdas nustatyti širdies darbo sutrikimų požymius.
• Išsamus kraujo kiekis taip pat įtrauktas į privalomų diagnostikos metodų sąrašą. Kardiologas bus suinteresuotas tokiais parametrais kaip leukocitų (padidėjęs) ir ESR (padidėjęs) lygis, kuris rodo, kad organizme yra uždegimo centras.
• Šlapimo analizė - padeda nustatyti ne tik galimą širdies ligą, bet ir kitas ligas, kurios gali atsirasti dėl AHF. Svarbiausi diagnostiniai parametrai yra baltymų kiekis šlapime, taip pat baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių (leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių) lygis.
• Biocheminė kraujo analizė - leidžia gauti tikslesnę informaciją apie paciento sveikatą. Svarbūs šio tyrimo rodikliai yra bendro cholesterolio kiekis, taip pat aukšto ir mažo tankio frakcijų lygis. Svarbus diagnostinis ženklas taip pat yra gliukozės kiekis kraujyje.
• Echokardiografija.
• AlAT ir AsAt lygio nustatymas - labai specifiniai biomarkeriai, rodantys uždegimą širdies raumenyse.
• Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, leidžiantys įvertinti širdies dydį.
• Koronarinė angiografija - tai metodas, leidžiantis vizualiai įvertinti deguonies tiekimo į širdį pakankamumą. Jis susideda iš kontrastinės medžiagos įvedimo į vainikinių kraujagyslių indus ir jų vizualizaciją.
• MRT yra naujausias tyrimo metodas, leidžiantis jums gauti sluoksniuotų širdies dalių vaizdą.

Ūminio širdies nepakankamumo gydymas

DOS yra pacientui pavojinga gyvybei, todėl reikia nedelsiant suteikti kvalifikuotą pagalbą. Kardioreanimatologų komanda vykdo šią veiklą:

• Atkurti normalų širdies ritmą, jei jis pažeidžiamas.
• Sugadintų kraujagyslių normalaus kraujo tekėjimo atstatymas, jei atsirado miokardo infarktas. Norėdami tai padaryti, į veną švirkštos specialios medžiagos, kurios ištirpina kraujo krešulius.
• Neatidėliotinos operacijos širdies raumenų vientisumui atkurti, jei ūminio hemodinaminio sutrikimo priežastis buvo jo plyšimas.
• Astmos priepuolio, kuris sukėlė stazinį skilvelio nepakankamumą, pašalinimas.
• Plaučių embolijos pašalinimas (esant dešiniojo skilvelio nepakankamumui).
• Deguonies terapija.
• Paciento sedacija ir skausmo malšinimas, kuriems dažniausiai naudojami narkotiniai analgetikai.
• Miokardo kontrakcijos aktyvumo modeliavimas naudojant širdies glikozidus ir kardiotoniką.
• Sumažinti cirkuliuojančio kraujo tūrį, verčiant diurezę ir apribojant vandens režimą (mažinant cirkuliuojančio skysčio tūrį).
• Gerinti kraujagyslių kraujotaką.

Reikia prisiminti, kad esant mažiausiam įtarimui dėl DOS vystymosi, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Vėlavimas šiuo klausimu yra kupinas paciento mirties, ypač kai kalbama apie žaibo vystymosi tipą. Šiuo atveju gydytojai turi ne daugiau kaip pusvalandį, kad atliktų visas gaivinimo priemones.

Ūminio širdies nepakankamumo prevencija

Iki šiol nėra specialios DOS profilaktikos. Visa kardiologų rekomenduojama veikla atitinka „sveiko gyvenimo būdo“ sąvoką ir virsta šiomis rekomendacijomis:

• Reguliarūs reguliarūs patikrinimai su terapeutu, kardiologu ir kitais atitinkamais specialistais, priklausomai nuo lėtinių ligų.
• Visiškas rūkymo nutraukimas ir alkoholio vartojimo apribojimas. Jei pacientui diagnozuota lėtinė širdies liga ar kiti organai ir sistemos, geriau pašalinti alkoholį.
• Kūno svorio kontrolė ir laipsniškas mažėjimas nutukimo atveju.
• Rodoma vidutinio sunkumo treniruotė, kurios intensyvumas pasirenkamas atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę.
• Streso šalinimas ir kita psichoemocinė perkrova. Atidžiai laikytis darbo ir poilsio.
• Sveikos mitybos principų, ty greito angliavandenių ir sočiųjų riebalų, ypač gyvūninės kilmės, pašalinimas iš dietos.
• Kasdieninis kraujo spaudimo stebėjimas.

Viskas apie ūminio širdies nepakankamumo priežastis ir prevenciją

Ūminis širdies nepakankamumas yra būklė, kai širdis praranda gebėjimą palaikyti organus krauju.

Dabar patologija yra dažna ir dažniau pasireiškia moterims.

Tada sužinosite apie pagrindines ūminio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo priežastis ir simptomus, kaip apsisaugoti nuo šios sunkios ligos ir kaip suteikti pirmąją pagalbą išpuolio metu.

Kokie yra ligos šaltiniai?

Ūminio nepakankamumo atveju stebimas jo ryšys su širdies pažeidimu arba kraujo perpylimo per indus nepakankamumu. Todėl pagrindinės ūminio širdies nepakankamumo priežastys yra:

Moterims kraujo spaudimas laikomas pagrindine priežastimi, vyrams pastebėta vainikinių arterijų liga.

Iš tikrųjų, yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda ūminis širdies nepakankamumas.

Šiame sąraše yra:

• 1 ir 2 tipo diabetas;
• širdies ritmo sutrikimas;
• kardiomiopatija;
• gerti alkoholį, rūkyti;
• miokarditas.

Amžiaus ir rizikos veiksnių poveikis

Ūminio trūkumo prognozė pablogėja, jei širdies susitraukimų dažnis yra labai sutrikęs. Taip pat veikia paciento lytis ir amžius. Moterys atsigauna greičiau nei vyrai. Be to, yra palankios prognozės žmonėms, jaunesniems nei 65 metų, palyginti su pacientais, sulaukusiais šio amžiaus.

Iki 50 metų žmogus dažniau kenčia nuo širdies ligų nei moteris. Po šio posūkio tikimybė išlyginama. Širdies priepuoliai yra retai jaunesniems nei 40 metų žmonėms.

Nuo 45 metų amžiaus vyrų ūminis širdies nepakankamumas yra pagrindinė mirties priežastis. Moterys - po 65 metų.

Svarbu! Ischeminė liga tėvams, močiutėms ir seneliams yra didelė tikimybė, kad palikuonys sukels patologiją.

Pažymima, kad daugiau kaip pusė mirčių dėl širdies nepakankamumo fono yra provokatorių, tokių kaip:

• Rūkymas Toks pratimas dvigubina širdies priepuolio atsiradimo riziką. Rūkantys asmenys, turintys ilgametę patirtį rūkyti, gali gerokai pagerinti jų sveikatą;
• Pasyvus gyvenimo būdas. Fizinis aktyvumas reikalingas bet kuriame amžiuje. Pratimai atrenkami individualiai, tačiau pagal standartą 30 minučių pėsčiomis per dieną pakanka asmens sveikatai išlaikyti;
• Padidėjęs cholesterolio kiekis. Nedidelis padidėjimo lygis patologijos atsiradimo rizika padidėja kelis kartus. Tokiu atveju rekomenduojama subalansuoti mitybą;
• Hipertenzija. 50 milijonų žmonių turi didesnį spaudimą. Liga vyksta be išreikštų požymių, nei yra pavojus;
• Diabetas Žmonėms, sergantiems šia liga, kyla pavojus, kad šis pasaulis bus paliktas dažniau, nei serga be tokios diagnostikos. Rekomenduojama išlaikyti optimalų cukraus kiekį, keisti gyvenimo būdą, vartoti vaistus;
• Alkoholis Vidutinis alkoholinių gėrimų vartojimas sumažina ūminio širdies nepakankamumo vystymąsi 40%;
• Nutukimas. Jei viršsvoris viršija 20%, širdies ligų rizika padvigubėja. Pavojingiausia riebalų kaupimosi vieta yra pilvas.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie lėtinio trūkumo simptomus ir priežastis:

Kada ieškoti pagalbos: pagrindiniai ligos simptomai

Ūmus nepakankamumas atsiranda staiga. Daugeliu atvejų sąlyga lemia asmens mirtį. Pavojinga patologija atsiranda dėl stagnacijos tam tikrame kraujotakos rate, taip sutrikdant dujų mainus plaučiuose. Mirtinas procesas pasireiškia šiais simptomais:

• staigus dusulys;
• širdies plakimas;
• sausas kosulys;
• staigus silpnumas;
• odos balinimas;
• mažas kraujospūdis.

Pacientas turi sėdėti ir pakabinti kojas. Simptomai gali padidėti.

Pirmoji pagalba žmogui su areštu

Esant ūminiam ataka, 3 minutėms pakanka skilvelio darbo sutrikimo. Tokios padėties atveju turėtų būti teikiama neatidėliotina pagalba. Ligoninė yra privaloma, todėl pagalba turi būti paskambinama iš karto po pirmųjų požymių atsiradimo.

Visų pirma, nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliui, nuraminkite pacientą. Jūs neturėtumėte patys panikos, nes nerimas tik pablogins asmens būklę. Jei ataka įvyko patalpoje, rekomenduojama suteikti gryną orą. Atlaisvinkite viršutinius drabužių mygtukus ir taip palengvinkite paciento kvėpavimą.

Prieš atvykstant ekspertams, nukentėjusįjį rekomenduojama pastatyti pusiau sėdint, o tai padės kraujui patekti į kojas. Po poros minučių prikimškite diržus prie klubų. Nitroglicerinas turi būti dedamas į liežuvį, vaistas turi būti kartojamas kas 10 minučių. Jei įmanoma, valdymo slėgis.

Siūlome sužinoti apie pirmąją pagalbą širdies priepuoliui:

Prevencinės priemonės

Gyvenimo būdo prevencija ir korekcija padės sumažinti ūminio širdies nepakankamumo atsiradimo tikimybę.

Būtina sąlyga yra apsilankyti kardiologe du kartus per metus. Taigi galite nustatyti problemą pradiniame etape.

Jūs negalite atskleisti kūno intensyvaus fizinio krūvio.

Tai ypač pasakytina apie nepasirengusius žmones. Venkite riebalų, stebėkite mitybą ir druskos suvartojimą.

Patartina kiekvieną dieną pasivaikščioti gryname ore, pradėti plaukti. Nuolat pasiliekant patalpose, gali atsirasti hipodinamija.