logo

Pirmoji pagalba visų rūšių kraujavimui

Iš šio straipsnio sužinosite, kad teisingai suteikta pirmoji pagalba kraujavimui padeda išsaugoti aukų gyvenimą; kokia pagalba turėtų būti teikiama esant sunkiam ar nedideliam kraujavimui; kraujavimo tipai; kaip teikti pagalbą tam tikrais atvejais.

Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesniosios medicinos studijos, įgijusios bendrąją mediciną.

Susižalojant didelėms arterijoms ir venoms gali atsirasti gyvybei pavojingas kraujo netekimas. Todėl būtina kuo greičiau sustabdyti kraują ir nedelsiant kreiptis į skubią pagalbą. Su nedideliu kraujagyslių pažeidimu taip pat labai svarbu laiku sustabdyti kraują. Net su silpnu, bet tęstiniu kraujo netekimu žmogus gali prarasti sąmonę.

Neteisingai teikiama pirmoji pagalba gali pakenkti aukai, būtent: daugiau kraujo netekimo, infekcijos ir žaizdos uždegimo.

Jei kraujavimas nėra labai stiprus, po pagalbos skubiai reikia kreiptis į chirurgą, nes kraujo netekimas gali būti visiškai sustabdytas tik po to, kai žaizda buvo apdorota ir susiuvama arba operacija atlikta. Priklausomai nuo kraujavimo šaltinio, taip pat gali reikėti konsultuotis su siaurais specialistais, pavyzdžiui, gastroenterologu, onkologu, pulmonologu ir ginekologu.

Trumpai apie pirmąją pagalbą:

  1. Jei kraujavimas yra sunkus, nukentėjusysis turi būti uždėtas ir jo kojos pakeltos.
  2. Laikinai sustabdykite kraują, užsikimšę pažeistą indą arba stiprią galūnės ar persidengiančių diržų lankstymą.
  3. Nedelsiant skambinkite pagalbos tarnybai.
  4. Neįmanoma prisiliesti prie žaizdos, neįmanoma nuplauti, pašalinti iš jos svetimkūnių.
  5. Jei žaizdos paviršius yra užterštas, tuomet jo kraštai turi būti valomi nuo žaizdos; aplink žalą, antiseptikas, pavyzdžiui, jodas, chlorheksidinas, vandenilio peroksidas; jodas neturėtų patekti į žaizdą.

Keturi pagrindiniai kraujavimo tipai

Priklausomai nuo šaltinio, išskiriami šie pagrindiniai kraujavimo tipai:

  1. Kraujavimas iš arterijų yra didelis pavojus, nes greitai prarandamas didelis kraujo kiekis. Tuo pačiu metu kraujas yra raudonas ir sumušamas pulsuojančiu fontanu.
  2. Kraujavimas iš venų taip pat yra pavojingas, jei auka nėra elgiamasi laiku. Tai patvirtina tamsus kraujas, lėtai tekantis iš sužeisto laivo.

  • Kapiliarinis kraujo netekimas, dažnai nekelia rimto pavojaus. Jis pastebimas dažniau su mažais paviršiniais odos pažeidimais.
  • Vidinis (parenchiminis) - su juo kraujas teka žmogaus kūno ertmėje. Tai yra labai pavojinga, jei nepripažįstama laiku. Dažniau tai pastebima, jei pažeidžiami vidaus organai, įskaitant parenchiminius. Kadangi kraujas nepatenka, jis gali būti montuojamas daugiausia požymių, tokių kaip dažnas kvėpavimas, alpimas, neryškumas.
  • 1. Pirmoji pagalba kraujavimui iš arterijos

    Sugadinta arterija turi būti nedelsiant nuspaudžiama prieš kaulą, kuris yra šalia jo, kad laikinai sustabdytų kraują.

    Arterijų suspaudimo būdai:

    1. Karotidinė arterija - spauskite delną prie nukentėjusiojo nugaros ir paspauskite arterijos kitos rankos pirštus.
    2. Brachialinė arterija yra lengvai pasiekiama ir turi būti nuspausta prie kojos.
    3. Sustabdyti kraujagyslę iš sublavijos arterijos yra gana sunku. Norėdami tai padaryti, paimkite nukentėjusiojo ranką ir paspauskite arteriją už užrakto į pirmąją šonkaulį.
    4. Ašies arterija turi būti stipriai prispaudžiama pirštais, kad suspaustų, nes ji yra gana giliai.
    5. Šlaunikaulio arterija yra labai didelė ir turi būti suspausta prieš šlaunikaulį. Jei tai nebus padaryta, nukentėjusysis gali mirti per 2–3 minutes.
    6. Popitealinė arterija turėtų būti spaudžiama į fosos, kuri nereikalauja daug pastangų.

    Pirmoji pagalba kraujavimui iš galūnių arterijų yra daroma juos užfiksuojant, smarkiai lenkiant galūnes ir naudojant žiedinę. Jei negalite išspausti galūnės indo su pirštais, turite kiek įmanoma labiau sulenkti galūnę, prieš tai pastatydami storą marlės ritinį ant jungties.

    Jei kraujas tęsiasi, būtina įvesti žiedinę. Ji turi būti teikiama greitai, nes kraujas labai intensyviai teka.

    Diržai gali būti laikomi iki pusės valandos žiemą ir iki valandos vasarą. Jei gydytojas neatvyko per nustatytą laiką, žiedas turi būti nuimamas lėtai ir palaukite, kol bus atkurta kraujotaka. Po to iš naujo kreipkitės. Tuo pačiu metu impulsas sužeistoje galūnėje neturėtų būti jaučiamas. Tada kraujas sustos.

    Reikia nepamiršti, kad diržai su netinkamu naudojimu yra pavojingesni už patį kraujavimą.

    Jei nėra specialių diržų, jį galima pakeisti medžiagomis, tokiomis kaip rankšluostis, diržas, tvarsčiai. Jie yra susukti su lazdele ir pritvirtinami, kad išvengtų išsikabinimo. Negalima naudoti nėrinių, plonų lynų ir panašių medžiagų.

    2. Padėkite kraujavimas iš venų

    Toks kraujo netekimas atsiranda dėl gilių traumų. Pirmoji pagalba kraujavimui iš venų atliekama nedelsiant. Sužeistos venos gali įsiurbti ore, nes jų slėgis yra žemesnis už atmosferą. Tokiu atveju oro burbuliukai gali užkimšti įvairiuose organuose esančius indus, o tai gali sukelti aukos mirtį.

    Padedant, žaizdos neturėtų būti plaunamos, valomos nuo purvo ir krešulių. Turite atlikti šiuos veiksmus:

    • naudokite drėgną šluostę odos valymui žaizdos kryptimi;
    • gilios žalos, uždarytos steriliu tamponu;
    • tada padengti žaizdos paviršių keliais sterilaus tvarsčio sluoksniais;
    • uždėkite ant jos nesupakuotą tvarstį, kad būtų užtikrintas spaudimas;
    • šis tvarstis turi būti labai įtemptas;
    • kai kraujas plečiasi per padažą, ant jo turi būti dedamos servetėlės ​​ir tvirtai pritvirtintos;
    • pakelkite galūnę ir palikite ją toje padėtyje.

    Norint tinkamai pritaikyti tvarstį, būtina:

    1. Pririšant ranką jis turi būti sulenktas.
    2. Jei kojos yra sujungtos, ji taip pat turi būti sulenkta kelio.
    3. Taikant tvarsčio pusę padengti savo ankstesnį turą.
    4. Įtvirtintos galūnės padėtis turi būti palikta taip, kaip ji buvo prieš rišimą.

    3. Pirmoji pagalba kraujavimui iš kapiliarų

    Jis dažnai sustoja. Būdingas lėtas kraujo nuotėkis iš viso žaizdos paviršiaus. Tačiau yra rimtų sužalojimų, kuriuos lydi didelis kraujo netekimas. Labiausiai pavojingi yra vidinis kapiliarinis kraujavimas.

    Pagrindinės kraujavimo iš kapiliarų priežastys:

    • Kraujo ligos, lydimas jo krešėjimo pažeidimas.
    • Įvairios traumos.
    • Kraujagyslių ligos (navikai, pūlingas odos uždegimas, paveikiantis kapiliarus).
    • Dažniausios ligos, veikiančios kraujagyslių sieneles, pvz., Navikai, aterosklerozė, reumatoidinis artritas.
    • Hormoniniai sutrikimai.

    Dažnai kraujavimas iš kapiliarų nesukelia daug kraujo praradimo, jo pavojus kyla dėl patogeninių mikrobų infekcijos.

    Atliekant medicininę priežiūrą dėl galūnių kapiliarų kraujavimo, reikia imtis šių veiksmų:

    1. Pakelkite pažeistą galūnę virš širdies srities ir taip sumažinkite kraujo netekimą.
    2. Dėl nedidelių sužalojimų odą aplink žaizdą reikia gydyti antiseptikais. Į viršų su baktericidiniu tinku.
    3. Jei kraujas yra stiprus, reikia įdėti spaudimą.
    4. Labai stiprus kraujavimas yra būtina, kad galūnė būtų kuo labiau sulenkta per žaizdą. Jei tai nepadeda, įjunkite žiedinę.
    5. Prie žaizdos pritvirtinkite šalto, kuris padės sustabdyti kraujo netekimą ir sumažinti skausmą.

    Kai kraujavimas iš daugelio nosies kapiliarų, kuris yra gana dažnas, taip pat turi turėti galimybę suteikti pagalbą. To priežastis gali būti peršalimo kraujagyslių sienelių susilpnėjimas. Tai gali prisidėti prie hipertenzinės krizės, traumų traumų ir kitų neigiamų veiksnių. Pirma, jums reikia nuraminti pacientą, nes kai žmogus nerimauja, jo širdis kartojasi dažniau, o tai padidina kraujavimą.

    Nėrūnų priežiūros etapai:

    1. Būtina nuspausti nosies sparnus pirštais, tai padeda išspausti kraujavimo indus ir sustabdyti kraują. Paciento galva turėtų būti šiek tiek pakreipta į priekį, o ne atgal, nes nebus įmanoma kontroliuoti kraujo netekimo intensyvumo.
    2. Pritvirtinkite ledą arba šaltą daiktą prie nosies, kad laivai būtų siaurūs šalčio metu. Tai padės sumažinti kraujavimą.
    3. Jei kraujavimas tęsiasi, į nosies ištraukas reikia įdėti sulankstytus tvarsčius, kurie anksčiau buvo pamirkyti 3 proc. Vandenilio peroksidu. Šių tamponų galai turi būti palikti lauke ir pritvirtinti tvarsčiu.
    4. Praėjus šešioms valandoms po kraujo sustabdymo, labai atsargiai nuimkite tamponus, iš anksto sudrėkindami jų patarimus, bandydami nesulaužyti gauto krešulio.
    5. Norint greitai sustabdyti kraują, pacientui turi būti skiriamas vaistas, stiprinantis kraujagyslių sieneles - kalcio preparatus, Ascorutin, Rutin.
    6. Jei kraujo netekimas tęsiasi, pacientui turi būti skiriamas hemostatinis vaistas (Ditsinon, Vikasol) ir nedelsiant kreipkitės į otolaringologą arba kreipkitės į neatidėliotiną gydymą.

    4. Pirmoji pagalba kraujavimui iš vidaus

    Toks kraujavimas gali sukelti vidaus organų ligas ar sužalojimą. Tai labai klastinga, nes kraujo netekimas negali būti kontroliuojamas. Be to, nėra skausmo sindromo, kuris signalizuoja apie pavojų, todėl vidinis kraujavimas ilgą laiką gali nepastebėti. Ir tik tada, kai paciento būklė smarkiai pablogėja, į tai atkreipiamas dėmesys.

    Labiausiai pavojingas kraujavimas yra kraujo nutekėjimas iš parenchiminių organų, kurie paprastai neturi ertmių ir kuriuose arterinis veninis tinklas yra gerai išvystytas. Tai organai, tokie kaip plaučiai, kasa, kepenys.

    Šių organų pažeidimas gali sukelti sunkų kraujavimą. Nepriklausomai nuo to vargu ar gali sustoti, nes šių organų indai yra pritvirtinti audiniuose ir gali nykti. Todėl pirmoji pagalba kraujavimui iš parenchiminių organų atliekama nedelsiant. Šio tipo kraujo netekimo priežastys yra sužalojimai, infekcinės ligos, pvz., Tuberkuliozė; auglių dezintegracija ar plyšimas.

    Kraujavimą iš vidaus organų gali lydėti laipsniškas bendrų subjektyvių simptomų ir objektyvių požymių atsiradimas, būtent:

    • silpnumas;
    • blogas jausmas;
    • galvos svaigimas;
    • silpnas;
    • domisi visko;
    • mieguistumas;
    • slėgio kritimas;
    • balinimas;
    • greitas impulsas.

    Pagrindinė pirmosios pagalbos už vidaus organų kraujavimą užduotis yra skubi paciento hospitalizacija. Prieš greitosios pagalbos atvykimą turėtų būti:

    • Padėkite pacientą, suteikite ramybę.
    • Priklausomai nuo tariamo kraujavimo šaltinio vietos, prie skrandžio ar krūtinės pritvirtinkite šaltą.
    • Gali būti skiriami hemostatiniai vaistai (aminokapro rūgštis, Vikasol).

    Jei kraujavimas parenchiminiu būdu smarkiai sumažėja, paciento kojas reikia pakelti virš širdies srities maždaug trisdešimt iki keturiasdešimt centimetrų. Visą laiką kontroliuoti kvėpavimą ir širdies plakimą. Jei reikia, atgaivinkite. Pacientui negalima skirti jokių skausmą malšinančių ar kitų vaistų. Neduokite maistui ir vandeniui, skalauti burną vandeniu yra priimtinas.

    Greitai ir tinkamai teikiant pirmąją pagalbą įvairių tipų kraujavimui, prognozė yra palanki, greita pirmoji pagalba taip pat padės aukai atsigauti greičiau.

    Kraujavimas: simptomai ir klasifikacija, pirmoji pagalba, gydymas

    Žmogaus kūnas ir žinduoliai yra pralaužti tūkstančiais mažų, vidutinių ir didelių laivų, kuriuose yra vertingas, atliekantis daugybę funkcijų, skysčio kraujo. Asmens gyvybei įtakos turi nemažai kenksmingų veiksnių, tarp jų dažniausiai yra tokių trauminių pasekmių, kaip mechaniniai audinių pažeidimai. Dėl to atsiranda kraujavimas.

    Kas tai? Medicinos mokslas „patologinė fiziologija“ apibrėžia šią būseną: „tai yra kraujo išvežimas iš sužeisto laivo“. Tuo pačiu metu jis išpilamas į kūno ertmę (pilvo, krūtinės ar dubens) ar organą. Jei jis lieka audinyje, jį mirkant, jis vadinamas kraujavimu, jei jis joje laisvai kaupiasi - hematoma. Žmogus gali mirti, kai laivas yra sugadintas, dažniausiai staiga atsirandantis, ir labai greitai išnykęs gyvybiškai skystis. Štai kodėl pirmoji pagalba kraujavimui dažnai išsaugo savo gyvenimą, ir būtų malonu, kad visi žinotų jo pagrindus. Galų gale, tokios situacijos ne visada atsitinka, kai yra medicinos personalas arba bent jau specialiai apmokyti žmonės.

    Kokie yra kraujavimo būdai ir kodėl jie atsiranda?

    Yra daug šios patologinės būklės klasifikacijų ir ekspertai juos visus moko. Tačiau esame suinteresuoti kraujavimo pasiskirstymu į veisles, visų pirma praktiniu požiūriu. Sėkmingai pirmai pagalbai svarbu tokia klasifikacija. Tai rodo kraujavimo tipus, priklausomai nuo sugadinto laivo pobūdžio.

    Arterinis kraujavimas

    Jis gaunamas iš arterijų, kuriose yra deguonies kraujo, tekančio iš plaučių į visus organus ir audinius. Tai rimta problema, nes šie laivai paprastai yra giliai audiniuose, arti kaulų, o situacijos, kai jos sužeistos, yra labai stiprios įtakos priežastys. Kartais tokio tipo kraujavimas sustoja savarankiškai, nes arterijose yra ryškus raumenų sluoksnis. Tokio laivo sužalojimo atveju pastarasis spazmas.

    Veninis kraujavimas

    Jo šaltinis yra venų indai. Jų teigimu, kraujo turintys metaboliniai produktai ir anglies dioksidas teka iš ląstelių ir audinių į širdį ir toliau į plaučius. Venos yra labiau paviršutiniškai negu arterijos, todėl jos dažniau yra pažeistos. Šie laivai nesumažėja sužalojimo atveju, tačiau jie gali susilieti, nes jų sienos yra plonesnės ir jų skersmuo yra didesnis nei arterijų.

    Kapiliarinis kraujavimas

    Kraujas teka iš mažų indų, dažniausiai odos ir gleivinės, paprastai toks kraujavimas yra nereikšmingas. Nors jis gali būti bauginantis su plačia žaizda, nes kapiliarų skaičius kūno audiniuose yra labai didelis.

    Parenchiminis kraujavimas

    Atskirai išskiriamas ir vadinamasis parenchiminis kraujavimas. Kūno organai yra tuščiaviduriai, iš tikrųjų - tai „maišeliai“ su daugiasluoksnėmis sienomis - ir parenchimatiniai, kuriuos sudaro audiniai. Pastarieji apima kepenis, blužnį, inkstus, plaučius, kasą. Paprastai chirurgas operacijos metu gali matyti tokio tipo kraujavimą, nes visi parenchiminiai organai yra „paslėpti“ į kūną. Tokį kraujavimą neįmanoma nustatyti pagal sugadinto laivo tipą, nes visos jo veislės yra organo audiniuose ir visi sužeisti iš karto. Tai yra mišrus kraujavimas. Pastarasis taip pat pastebimas su dideliais galūnių sužalojimais, nes venos ir arterijos yra šalia.

    Atsižvelgiant į tai, ar kraujas lieka kūno ar organo ertmėje arba yra išpilamas iš organizmo, atsiranda kraujavimas:

    • Vidinis. Kraujas nepatenka į vidų: pilvo, krūtinės, dubens, sąnario (W), smegenų skilvelių ertmėje. Pavojingas kraujo netekimo tipas, kurį sunku diagnozuoti ir gydyti, nes nėra išorinių kraujo tekėjimo požymių. Yra tik bendri jo praradimo požymiai ir organo (-ų) reikšmingo disfunkcijos simptomai.
    • Išorinis kraujavimas. Kraujas pilamas į išorinę aplinką, dažniausiai šios ligos priežastys yra sužalojimai ir įvairūs negalavimai, turintys įtakos atskiriems organams ir sistemoms. Šie kraujavimai gali būti plaučių, gimdos, iš odos ir gleivinės, skrandžio ir žarnyno, iš šlapimo sistemos. Šiuo atveju matomas kraujo išsiskyrimas vadinamas atviru, o tie, kurie atsiranda tuščiaviduriame organe, kuris bendrauja su išorine aplinka, yra paslėpti. Pastarasis gali nebūti iškart po kraujavimo pradžios, nes kraujas užima daug laiko, kad išeistų, pavyzdžiui, iš ilgos virškinimo vamzdžio.
    1. Sharp. Tokiu atveju per trumpą laiką prarandamas didelis kiekis kraujo, paprastai jis atsiranda staiga dėl sužalojimo. Todėl žmogus išsivysto ūminės anemijos (anemijos) būklę.
    2. Lėtinis. Ilgalaikis mažas šio biologinio skysčio kiekio praradimas, kurį paprastai sukelia lėtinės organų ligos, sergant jų sienų kraujagyslėmis. Sukelia lėtinės anemijos būklę.

    Video: kraujavimas „Komarovskio daktaro mokykloje“

    Pagrindinės kraujavimo priežastys

    Kas gali sukelti kraujavimą? Reikėtų pažymėti, kad taip pat išskiriami du iš esmės skirtingi jų tipai, atsižvelgiant į tai, ar pažeistas kraujagyslių sienos sunaikinimo pagrindas yra normalus laivas arba patologinė būklė. Pirmuoju atveju kraujavimas vadinamas mechaniniu, antruoju - patologiniu.

    Galima nustatyti šias pagrindines kraujavimo priežastis:

    • Trauminiai sužalojimai. Jie gali būti terminiai (nuo kritinių temperatūrų poveikio), mechaniniai (kaulų lūžių, sužalojimų, mėlynės) atveju. Pastarieji įvyksta įvairiose ekstremaliose situacijose: eismo įvykiai, geležinkelių ir oro avarijos, nukrenta nuo aukščio, kovoja su pjovimo pjūviais, šaudymo žaizdomis. Taip pat yra profesinių ir vidaus sužalojimų.
    • Kraujagyslių ligos, įskaitant navikus (pūlingos audinių pakitimai su kraujagyslių įtraukimu, aterosklerozė, hemangiosarkoma).
    • Kraujo krešėjimo sistemos ir kepenų ligos (hemofilija, von Willebrand liga, fibrinogeno nepakankamumas, vitaminų trūkumas, hepatitas, cirozė).
    • Dažniausios ligos. Pavyzdžiui, diabetas, infekcijos (virusinė, sepsis), vitaminų trūkumas, apsinuodijimas kenkia kraujagyslių sienoms visame kūne, todėl per juos patenka kraujas ir kraujo ląstelės, atsiranda kraujavimas.
    • Ligos, veikiančios įvairius organus. Kraujo tekėjimas iš plaučių gali sukelti tuberkuliozę, vėžį; iš tiesiosios žarnos - navikai, hemorojus, skilimai; iš virškinimo trakto - skrandžio ir žarnyno opos, polipai, divertikuliai, navikai; endometriozė, polipai, uždegimai, gimdos navikai.

    Kas kelia grėsmę žmogui kraujuoti?

    Vienas iš svarbiausių, bet jokiu būdu ne vienintelė kraujo funkcija yra deguonies ir maistinių medžiagų transportavimas. Ji tiekia juos į audinius ir iš jų paima metabolinius produktus ir anglies dioksidą. Esant reikšmingam kraujavimui, šis reikalingas kūno kiekis prarandamas. Nervų sistema ir širdies raumenys yra labai jautrūs deguonies trūkumui. Smegenų mirtis, visiškai nutraukus kraujo tekėjimą, atsiranda žmonėms ir gyvūnams per 5-6 minutes.

    Tačiau, be tiesioginio brangaus deguonies turinčio skysčio praradimo, yra dar viena problema. Faktas yra tai, kad jis saugo laivų formą ir, žymiai praradęs, jis nukrenta. Šiuo atveju, likęs kraujas žmogaus organizme, esantis deguonis tampa neveiksmingas ir gali padaryti mažai, kad padėtų. Ši būklė yra labai pavojinga, ji vadinama kraujagyslių šoku arba žlugimu. Jis pasireiškia ūminiu sunkiu kraujo netekimu.

    Pirmiau aprašytas poveikis pacientui yra pavojingas gyvybei ir labai greitai išsivysto po kraujavimo.

    Kraujas atlieka daugybę funkcijų, tarp kurių labai svarbu išlaikyti organizmo vidinės aplinkos pusiausvyrą, taip pat užtikrinti, kad organai ir audiniai būtų tarpusavyje perduodami pernešant įvairias biologiškai aktyvias medžiagas. Taigi, milijardai ląstelių organizme keičiasi informacija ir todėl gali veikti sklandžiai. Vieno ar kito laipsnio kraujavimas pažeidžia vidinės kūno aplinkos ir visų jos organų funkciją.

    Dažnai kraujo netekimas tiesiogiai nekelia grėsmės paciento gyvenimui, jis stebimas daugelyje ligų. Tokiais atvejais kraujo netekimas yra lėtinis ir ne sunkus. Kraujotakos kraujo keitimas vyksta per kepenų plazmos baltymų ir kaulų čiulpų - ląstelių elementų sintezę. Kraujavimas tampa svarbiu diagnostiniu ženklu ligos atpažinimui.

    Kraujavimo požymiai

    Bendra

    1. Silpnumas, nepastebėtas mieguistumas;
    2. Svaigulys;
    3. Troškulys;
    4. Palpitacijos ir oro trūkumas.

    Kraujo netekimo išoriniai simptomai, pastebėti bet kokio kraujavimo metu, yra tokie:

    • Odos ir gleivinės padengimas;
    • Šaltas prakaitas;
    • Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
    • Dusulys;
    • Šlapinimosi sutrikimai iki visiško šlapimo nebuvimo;
    • Kraujo spaudimo sumažėjimas;
    • Dažnas silpnas pulsas;
    • Sąmonės sutrikimai iki jo praradimo.

    Vietinis

    Išorinis kraujo išsiskyrimas

    Pagrindinis vietinis simptomas yra žaizdos buvimas ant odos ar gleivinės paviršiaus ir matomas kraujo nutekėjimas iš jo. Tačiau kraujavimo pobūdis yra skirtingas ir tiesiogiai priklauso nuo laivo tipo.

    1. Kapiliarai pasireiškia tuo, kad kraujas yra surenkamas dideliuose lašeliuose, išplaunant nuo viso žaizdos paviršiaus. Jų praradimas per laiko vienetą paprastai yra mažas. Jo spalva yra raudona.
    2. Venų kraujavimo požymiai: kraujas gali greitai kraujuoti, kai sužeista didelė veną arba kelis kartus iš karto, ji teka iš žaizdos juostelėse. Jo spalva yra tamsiai raudona, kartais bordo. Jei yra pažeistos didelės viršutinės kūno venos, gali atsirasti pertraukų iš žaizdos išsiskyrimo (tačiau ritmas nėra sinchronizuojamas su pulsu, bet kvėpuojant).
    3. Arterinio kraujavimo požymiai: iš traumų vietos pilamas kraujas pulsuojančiais sukrėtimais - „fontanais“ (jų dažnis ir ritmas sutampa su širdies plakimu ir širdies plakimu), jo spalva yra ryškiai raudona, raudona. Vieno laiko vieneto kraujo netekimas paprastai yra greitas ir reikšmingas.

    Paslėpto kraujavimo pasireiškimai

    • Iš plaučių - kraujas išsiskiria kosuliu (hemoptizės simptomas), jis yra putotas, spalva yra ryškiai raudona.
    • Iš skrandžio - spalva yra ruda (skrandžio sulčių druskos rūgštis reaguoja su krauju, pastaroji keičia atspalvį). Gali būti krešulių.
    • Iš žarnyno išmatos tampa tamsiai rudos arba juodos spalvos ir turi klampų, lipnų konsistenciją (dervų išmatos).
    • Iš inkstų ir šlapimo takų - šlapimas tampa raudonas (nuo plytų iki rudos su „skudurais“ - krešuliais ir audinių gabalais).
    • Iš gimdos ir lyties organų - kraujas yra raudonas, dažnai išsiskiriantis yra gleivinės gabalai.
    • Iš tiesiosios žarnos - išmatose galima rasti raudonų kraujo lašų.

    Vidinio kraujavimo požymiai

    1. Nepastebėta kraujo nutekėjimo į aplinką. Yra dažni kraujo netekimo simptomai.
    2. Vietos apraiškos priklausys nuo laivo sugadinimo vietos ir kurioje kūno ertmėje kaupiasi kraujas.
    3. Smegenų skilveliuose - sąmonės netekimas ar sumišimas, vietinis motorinių funkcijų sutrikimas ir (arba) jautrumas, koma.
    4. Pleuros ertmėje - krūtinės skausmas, dusulys.
    5. Pilvo ertmėje - pilvo skausmas, vėmimas ir pykinimas, raumenų įtampa pilvo sienoje.
    6. Sąnario ertmėje - jo patinimas, skausmas palpacijos metu ir aktyvūs judesiai.

    Ar organizmas gali susidoroti su kraujavimu?

    Gamta suteikė galimybę, kad trapūs ir subtilūs gyvi kūno audiniai ilgą laiką bus sužeisti. Tai reiškia, kad reikalingas mechanizmas, kad būtų išvengta kraujo nutekėjimo iš pažeistų laivų. Ir žmonės jį turi. Kraujo plazmos sudėtyje, ty skystoje dalyje, kurioje nėra ląstelių, yra biologiškai aktyvių medžiagų - specialių baltymų. Komplekse jie sudaro kraujo krešėjimo sistemą. Padėti jai aptarnauti specialias kraujo ląsteles - trombocitus. Sudėtingų daugiapakopių kraujo krešėjimo procesų rezultatas yra kraujo krešulio susidarymas - mažas krešulys, kuris užsikimš sužeistą indą.

    Laboratorinėje praktikoje yra specialūs rodikliai, rodantys kraujo krešėjimo sistemos būklę:

    • Kraujavimo trukmė. Mažos standartinės žalos, kurią sukelia speciali pirštinė ar skiltelė, kraujo išsiskyrimo trukmė.
    • Krešėjimo laikas - parodo, kiek laiko kraujo krešulys ir sudaro kraujo krešulį. Vykdomas mėgintuvėliuose.

    Kraujavimo trukmė yra trys minutės, krešėjimo laikas yra 2-5 minutės (pagal Sukharevą), 8-12 minučių (Lee-White).

    Dažnai laivo sužalojimas ar sužalojimas yra pernelyg plati patologinis procesas, o natūralūs kraujavimo sustabdymo mechanizmai negali susidoroti arba asmuo tiesiog neturi laiko laukti dėl gyvybės grėsmės. Be specialisto, sunku įvertinti aukos būklę, o gydymo taktika priklausys nuo priežasties.

    Todėl pacientas, turintis sunkų kraujavimą iš venų ar arterijos, yra skubiai pristatomas į ligoninę. Prieš tai jam turėtų būti teikiama neatidėliotina pagalba. Norėdami tai padaryti, sustabdykite kraujavimą. Tai paprastai yra laikinas kraujo tekėjimo nutraukimas iš laivo.

    Pirmoji pagalba

    Kokie yra būdai laikinai sustabdyti kraujavimą? Čia jie yra:

    1. Slėgis (laivo spaudimas žaizdoje, slėgio tvarsčio nustatymas).
    2. Hemostatinės kempinės, ledo panaudojimas, drėkinimas vandenilio peroksidu (kraujavimui iš kapiliarų).
    3. Labai stiprus galūnės lenkimas.
    4. Tankus tamponadas su tvarsčiu, marle, medvilnės vata (nosies ertmėje, gilios išorinės žaizdos).
    5. Viršutinis hemostatas.

    Nuolatinis kraujavimo nutraukimo būdas, kurį gali atlikti tik gydytojas ir ligoninėje, yra:

    • Mechaninis: kraujagyslės jungimas į žaizdą, kraujagyslių siūlių įgyvendinimas, mirksintis audinys su indu.
    • Chemikalai: vaistai, didinantys krešėjimą ir vazokonstriktorių (kalcio chloridas, epinefrinas, aminokapro rūgštis)
    • Terminis: elektrokaguliacija.
    • Biologiniai (sustabdyti kapiliarinį ir parenchiminį kraujavimą operacijų metu): fibrino plėvelės, hemostatinės kempinės, užsikimšiančios savo kūno audinius (omentum, raumenys, riebaliniai audiniai).
    • Laivo embolizacija (į jį įeina nedideli oro burbuliukai).
    • Pažeisto organo ar jo dalies pašalinimas.

    Labai svarbu nustatyti sugadinto laivo tipą, nes jis priklausys nuo to, kaip sustabdyti kraujo išpylimą iš jo.

    Pirmoji pagalba kraujavimui iš arterijos

    Labai veiksminga naudoti diržus, jei pažeistas galūnės indas. Taikyti taip pat slėgio ir storos žaizdos tamponado metodą.

    Naudojimo taisyklių taisyklės

    Ruošiant, arteriją reikia paspausti ant kaulų, esančių virš sužeistos, su pirštais ar pirštais, nepamirškite, kad su dideliu sužalojimu laivas sužeistas skaičiuojamas minutėmis. Šlaunies arterija prispaudžiama prie peties palei vidinį peties paviršių, alkūnės ulnarą, šlaunikaulį inguinoje, apatinę koją popliteal fossa, aksiliarą toje pačioje depresijoje.

    Reikia pakelti sužeistą koją ar ranką. Įdėkite pakinktą, sandariai priveržkite ir įdėkite rankšluostį arba skudurą tarp odos ir odos. Jei nėra specialios gumos juostos, galite naudoti paprastą tvarsnį, šaliką, ploną guminę žarną, kelnių diržą, šaliką ar net virvę. Tada jis laisvai surišamas aplink galūnę, klijuojantis klijuoti į kilpą ir sukant į norimą gnybtą. Diržų įvedimo teisingumo kriterijus tampa kraujavimo nutraukimu. Jo buvimo galūnėse laikas: ne daugiau kaip dvi valandos vasarą ir pusvalandį žiemą. Norint pritvirtinti laivų užspaudimo momentą, laikas užrašomas ant popieriaus lapo ir pritvirtinamas prie pažeistos galūnės.

    Pavojus

    Problema ta, kad dėl sutrikdytos kojos ar rankos kraujotakos sutrikimo neįmanoma įdėti daugiau nei pirmiau minėto laiko intervalo, audiniai išnyksta. Galūnių funkcija nebus visiškai atkurta, kartais reikia amputacijos. Be to, žalos srityje kyla pavojus dėl dujų gangrenos (bakterijos, kurios gyvena dirvožemyje ir dauginasi gyvuose audiniuose be deguonies). Jei asmuo dar neturi laiko pristatyti į ligoninę per nustatytą laiką, bet kuriuo atveju, turnyras turi būti atleistas kelias minutes. Žaizda ant jų yra įspausta švaria šluoste.

    Kai miego arterija yra sužeista ir kraujavimas iš jo, būtina jį išspausti pirštu ir tamponuoti žaizdą steriliu padažu. Galima naudoti kaklelio plyšį, šiam tikslui naudojama speciali technika, skirta užkirsti kelią nukentėjusiajam. Pakelkite ranką priešingoje sužalojimo pusėje ir vilkite kaklą su diržais, esančiais žemiau žalos vietos, kartu su galūne.

    Vaizdo įrašas: skubi pagalba su sunkiu kraujavimu

    Veninis kraujavimas

    Kai kraujavimas kraujagyslėmis veikia gerai sandariai arba apgaubia. Pastarosios technikos ypatumas yra tas, kad jo vieta nėra didesnė už sužalojimo vietą, kaip arterijos sužalojimo atveju, bet, priešingai, mažesnė.

    Naudojant bet kokį kraujavimo sustabdymo būdą, pati žaizda yra padengta steriliu servetėliu arba švariu audiniu. Jei yra vaistų nuo skausmo, galite susižeisti suleisti injekciją arba duoti tabletę, jei jis yra sąmoningas. Kad būtų išvengta hipotermijos, turi būti padengtas žmogus, esantis ant žemės. Negalima judėti ar apsisukti auka.

    Jei įtariate, kad dėl traumos atsiranda vidinis kraujavimas, būtina užtikrinti paciento visišką poilsį ir kuo greičiau nusiųsti jį į ligoninę.

    Vaizdo įrašas: pirmoji pagalba kraujavimui iš venų

    Kapiliarinis kraujavimas

    Kai naudojamas kraujavimas iš kapiliarų, slėgio metodas, įskaitant delną ar pirštus, padažą, hemostatinę kempinę, šaltus objektus. Tinkamas koaguliacijos sistemos darbas, laikinas kraujavimo sustabdymas tampa galutinis.

    Gydymas nutraukus kraujavimą ligoninėje

    Būtina naudoti kraujo krešėjimą sukeliančius preparatus, kraujo pakaitinius vaistus, visą kraujo / plazmos / trombocitų suspensiją. Taip pat reikia infuzijos į veną, kad būtų atkurta jonų pusiausvyra. Kadangi po sunkių trauminių nelaimių kraujavimas paprastai nėra vienintelė problema, kartu su tuo, kad buvo sustabdytas darbas, gydytojai atlieka neatidėliotiną diagnostiką ir susijusius sutrikimus.

    Svarbiausia - neprarasti savo galvos, jei kažkas iš aplinkinių žmonių turėjo problemų, ir žmogus turi kraujavimą. Norint su ja susidoroti, galite naudoti automobilio pirmosios pagalbos rinkinio medžiagas, daiktus iš savo maišelio, drabužių ar namų apyvokos daiktų.

    Kiekvieno normaliojo asmens užduotis ir pareiga yra suteikti pirmąją pagalbą aukai, kurią sudaro laikinas jo praradimo nutraukimas. Ir tada jūs turėtumėte nedelsiant paimti ligoninę savo ligoninėje arba nedelsdami paskambinti į greitąją pagalbą.

    PPM kraujavimui

    ✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

    Kraujas suteikia organams ir audiniams esminių maistinių medžiagų, apsaugo juos nuo užsienio agentų, pašalina galutinius metabolizmo produktus. Transporto veiklos stabilumas padeda koordinuoti visų kūno sistemų darbą. Jei pažeidžiamas kraujagyslių dugno vientisumas ir atsiranda kraujavimas, atsiranda organų veikimo sutrikimų. Didelis kraujo netekimas (daugiau kaip 50% kraujo tūrio) kelia rimtą pavojų žmogaus gyvybei ir sveikatai, todėl būtina žinoti pirmojo pagalbos pagrindus šioje situacijoje.

    PPM kraujavimui

    Kraujavimo tipai

    Kraujo netekimas atsiranda dėl žalingo poveikio įvairių kraujagyslių sistemai: sužalojimai, vidaus organų ligos ir krešėjimo sutrikimai. Dėl to atsiranda skirtingo sunkumo kraujavimas. Priežiūros metodo pasirinkimas priklauso nuo kraujo netekimo tipo.

    Kas yra kraujavimas

    Priklausomai nuo kraujo išpylimo zonos, tai gali būti:

    • išorinis kraujas teka iš kraujagyslių lovos į išorinę aplinką. Jo išsiskyrimas atsiranda ant odos paviršiaus iš įvairių rūšių žaizdų, grindžiamų žalingu veiksniu: pjaustymu, suplėšytu, sumuštu, sumuštu, smulkintu, šūviu, įkandimu, susmulkinimu;
    • vidinis - pilant kraują į kūną. Jos atsiradimo priežastys yra smūgiai, vidinių organų ligos (parenchiminis kraujavimas), punkcija ir šaudymo žaizdos, lūžiai, kritimai. Gali būti aiški ir paslėpta forma.

    Pirmasis variantas pasižymi kraujavimu iš natūralių angų: ausų, nosies, makšties, išangės, burnos, šlaplės. Paslėptoje formoje kraujas kaupiasi tam tikroje ertmėje (pilvo, mažo dubens, pleuros).

    Kas yra kraujavimas?

    Priklausomai nuo sugadinto laivo tipo, kraujavimas yra klasifikuojamas:

    • kapiliarai - atsiranda dėl paviršinio sužalojimo, gilūs audiniai neturi įtakos, kraujas yra ryškiai raudonas. Šiuo atveju kraujo netekimas yra nedidelis, kyla pavojus, kad infekcija prasiskverbia į paveiktą vietą;
    • venų - atsiranda gilesnės žalos. Kraujo netekimas yra gana gausus, ypač kai didelė venų trauma. Ši sąlyga gali būti mirtina. Kraujo plyšimas vyksta išmatuotu tempu, nepertraukiamai;
    • arterinė - pavojingiausia kraujavimo rūšis, ypač kai sužeistos didelės arterijos. Kraujo netekimas vystosi sparčiai, dažnai masiškai, kuris yra mirtinas. Scarleto spalvos kraujo išsiskyrimas vyksta pulsuojančiu stūmimu (gushing), nes jis yra dideliame spaudime laive, nutolęs nuo širdies;
    • sumaišytas - būdingas giliai sužalojimui, atsiranda derinant įvairių tipų kraujo netekimą.

    Simptomatologija

    Siekiant nustatyti būtinas priemones, kurios padėtų aukai, kartais reikia žinoti klinikinius kraujo netekimo požymius. Kai išorinė kraujavimo diagnozės forma nesukelia sunkumų. Pastebimas, galvos svaigimas, alpimas, burnos ertmės troškulys ir sausumas, kraujospūdis mažėja, pulsas pagreitėja, bet jo užpildymas yra silpnas, gali būti sunku kvėpuoti, šokas.

    Ką daryti, kai kraujavimas

    Vidinio kraujo netekimo atveju simptomų įvertinimas yra svarbus siekiant patvirtinti kraujavimo faktą. Šiuo atveju yra tokių pačių simptomų kaip ir išorinėje formoje. Tačiau gali būti pridėta hemoptizė, kvėpavimo nepakankamumas (su plaučių kraujavimu), skausmingas, kietas skrandis, vėmimas, melenos (su kraujo netekimas pilvo ertmėje). Paciento būklė smarkiai pablogėja iki šoko ir širdies sustojimo.

    Pirmoji pagalba kraujavimui

    Kai susidaro situacija, kuri kelia grėsmę asmens gyvybei, ypač dėl kraujo netekimo, turite žinoti pagrindines ir kai kurias pirmosios pagalbos niuansus. Tai padės sutaupyti vertingų minučių prieš gydytojų atvykimą, padės išsaugoti asmens sveikatą ir gyvenimą.

    Kraujo sustabdymo būdai

    Lentelėje pateikti bendri kraujo netekimo sustabdymo ir sumažinimo būdai įvairiuose kraujavimo tipuose.

    Pirmoji pagalba kraujavimui

    Savalaikė pirmoji pagalba kraujavimui gali išgelbėti žmogaus gyvenimą, nepriklausomai nuo sugadinto laivo buvimo vietos ir ūminio kraujo netekimo tipo.

    Pirmoji pagalba kraujavimui yra neatidėliotinų prevencinių ir gydomųjų priemonių kompleksas, pažeidžiantis kraujagyslių vientisumą (kapiliarus, venus ir (arterijas)), atliekamą iki kvalifikuotos pagalbos atvykimo ar nukentėjusiojo į ligoninę pateikimo. Bendras cirkuliuojančio kraujo tūris suaugusiajam yra apie 5 litrus. Šiuo atveju grėsmė gyvybei yra daugiau nei 30% šio kiekio praradimas, ypač per trumpą laiką (greitai prarandant kraują). Priklausomai nuo vietos, išskiriamas išorinis ir vidinis kraujavimas, atsižvelgiant į sugadinto laivo tipą - kapiliarą, arterinę ir veninę. Pirmoji pagalba kraujavimui turi savo savybes kiekvienam iš minėtų tipų.

    Bendrosios pirmosios pagalbos už kraują taisyklės:

    Visų pirma, jūs turite įsitikinti, kad nei auka, nei jūs nekelia grėsmės (jei reikia, nuimkite ar pašalinkite nukentėjusįjį nuo paveiktos teritorijos ar pavojaus, dėvėkite gumines pirštines, kaukę ir tt);

    esant dideliam kraujo netekimui, nukentėjusysis turėtų būti (jei įmanoma) kojoms pakilus;

    kitų pagalba arba savarankiškai skambinti greitosios pagalbos brigadai;

    rankos negali liesti žaizdos;

    plauti žaizdą, jei į ją pateks rūdis, smėlis ir pan tai neįmanoma (tai gali sukelti dar didesnę žalą ir padidinti kraujavimą);

    nepašalinkite stiklo fragmentų iš žaizdos ir tt;

    jei žaizda užteršta, purvą aplink žaizdą reikia kruopščiai pašalinti (žaizdos kryptimi), o išvalytus kraštus reikia gydyti antiseptiku;

    Nerekomenduojama į žaizdą patekti į jodo tirpalą.

    Pirmoji pagalba kraujavimui iš kapiliarų

    Kapiliarinis kraujavimas paprastai nėra susijęs su dideliu kraujo netekimu ir lengvai sustoja. Mažų kraujagyslių (kapiliarų) pažeidimo požymis yra tai, kad visas žaizdos paviršius yra kraujavimas, bet ne per daug (kaip kempinė). Pirmoji šios rūšies kraujavimo pagalba yra žaizdos krašto gydymas alkoholio turinčiu antiseptiku (pvz., Jodo tinktūra) ir aseptinio marlės padažu. Šiuo atveju pati medvilnė patenka į žaizdą po tvarsčiu. Reikėtų prisiminti, kad tvarstis neturėtų būti griežtas. Daugeliu atvejų kraujavimas iš kapiliarų ligoninėje nereikalingas, išskyrus atvejus, kai plotas yra didelis.

    Pirmoji pagalba kraujavimui iš venų

    Veninio kraujavimo požymis yra tamsiai didelės spartos kraujo tekėjimo spalva, tačiau pastovus srautas (be pulsacijos, snapelio). Be to, kraujo krešulių susidarymas, kuris bet kuriuo atveju negali būti pašalintas, nes tai padidins kraujo netekimą. Kaip pirmoji pagalba kraujavimui iš venų indų, ant žaizdos dedamas spaudimas aseptinis ryšys. Kadangi šis metodas yra neveiksmingas, žemiau pažeidimo vietos būtina naudoti diržus. Tuo pačiu metu prie diržų dedamas minkštas pamušalas, kad būtų išvengta papildomos odos ir minkštųjų audinių traumos, taip pat pastaba, kurioje nurodomas diržo panaudojimo laikas. Maksimalus laikas, per kurį diržai negali būti nuimami, yra 1 valanda šaltoje aplinkoje (žiemą) ir iki 2 valandų šiltuoju metų laiku. Šio termino viršijimas gali lemti kraujo be galo audinių mirtį. Jei nėra diržų, galima naudoti pasukimą (sukant rankšluostį, tvarstį, diržą, kaklaraištį ar kitą audinį su trumpu lazdeliu, rankena ir pan.). Laikotarpis išlieka tas pats.

    Laikinas kraujavimas iš arterijos

    Arterinis kraujavimas yra pavojingesnis už kapiliarą ir veną. Arterijos pažeidimo požymis yra ryškus raudonos spalvos kraujas, pulsuojanti srovė, tekanti dideliu greičiu (pulsacija į širdies plakimo ritmą), o jei didelės arterijos yra pažeistos, kraujas gali pertrauką įveikti fontaną. Pirmoji pagalba kraujavimui iš arterinių kraujagyslių - tai galūnės kėlimas (jei nėra lūžių) ir hemostatas ant diržų virš žalos vietos (arčiau kūno). Taip pat galite naudoti sukimą. Laiko apribojimai yra tokie patys kaip kraujavimui iš venų. Nesant diržo ir pasukimo (arba jų paieškos), būtina sustabdyti kraujavimą pirštu paspaudus arteriją virš pažeistos zonos (pulsacijos taške). Kai kraujavimas iš šlaunikaulio, poplitalinės, ulnarinės ir brachinės arterijos, taip pat galima pritvirtinti maksimaliai sulenktą galūnę pakeltoje padėtyje.

    Pirmoji pagalba vidiniam kraujavimui

    Vidinis kraujavimas yra pavojingas, nes jį neįmanoma vizualiai diagnozuoti. Tokį kraujavimą galima įtarti dėl šių požymių: nukentėjusiojo odos apgaulė, galvos svaigimas, alpimas, šaltas lipnus prakaitas, seklus kvėpavimas, dažnas silpnas pulsas. Šiuo atveju, pirmiausia, reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui, o nukentėjusiam asmeniui turi būti suteikta pusė sėdėjimo padėtis, užtikrinama visapusiška pailsėjimas ir šalto kompreso ar ledo pritvirtinimas prie numatytos kraujavimo vietos.

    Taigi pagrindinis pirmosios pagalbos už kraujavimą tikslas yra jų laikinas sustabdymas (1-2 val.) Ikimokyklinio etapo metu, o tai leis pacientui pristatyti į medicinos įstaigą kvalifikuotai priežiūrai.

    Pirmoji pagalba Kraujavimas sustoja

    Žmonės pastebėjo ryšį tarp kraujo ir gyvenimo senovėje. „Kraujas yra ypatingos kokybės sultys“, - sakė Goethe per Mefistofelio burną, kuris, beje, nebuvo vienas iš paskutinių savo laiko gamtos mokslininkų.

    Kas kelia grėsmę kraujo netekimui

    Didžiojo Tėvynės karo metu trečiasis (o pagal kai kuriuos šaltinius - pusė) mirė dėl mūšio lauko mirties. Ir šiandien netikėtai nustojus kraujuoti yra viena pagrindinių eismo įvykių mirties priežasčių. Ir ne daug laiko buvo skirta padėti. Didelių arterijų - miego ar šlaunikaulių - sužalojimo atveju asmuo gali mirti nuo kraujo netekimo per 10-15 minučių.

    Kraujo netekimas iki 500 ml tūrio paprastai nesukelia didelių gyvybės sutrikimų, šiame etape organizme yra pakankamai kompensacinių pajėgumų. Tačiau 1 litro kraujo netekimas jau sukelia sunkius kraujotakos sutrikimus, o 2 litrų ir daugiau kraujo netekimas yra reali grėsmė gyvybei. Tačiau šie skaičiai yra sąlyginiai. Žalos sunkumas priklauso nuo pradinės aukos būklės - šalčio, alkio ir nuovargio būklė blogėja. Vaikai ir senyvi žmonės sunkiau patiria kraujo netekimą nei jauni žmonės, vyrai yra sunkesni nei moterys. Skausmo šoko ir kraujo netekimo derinys labai pablogina aukos būklę. Turi kraujo netekimo vertę ir greitį. Kai pažeidžiami dideli laivai, kai kraujas prarandamas labai greitai, mirtis kartais atsiranda prarandant 1 litrą kraujo ir netgi mažiau, nes tokiais atvejais kompensavimo mechanizmai neturi laiko įjungti.

    Kraujavimo tipai

    Kraujavimas yra suskirstytas į kapiliarą, veną, arterinę ir mišrią, taip pat vidinę ir išorinę. Daugelis skaitytojų tikriausiai prisimena nuo mokyklinių metų, kai kraujavimas iš venų, kraujas yra tamsios spalvos ir teka upelyje, o kraujavimas iš arterijos yra raudonas ir sumuštas su fontanu, o pirmuoju atveju reikia naudoti slėginį tvarstį, o antruoju - deginti. Tiesą sakant, tai nėra visiškai teisinga. Pirma, iš tikrųjų, kraujavimas paprastai būna maišomas, antra, kai sužeistas venas, kraujas gali purslų, ir, atvirkščiai, trečia, būdas sustabdyti kraujavimą pirmiausia priklauso nuo jo intensyvumo. Ir kraujavimas iš arterijos gali būti sustabdytas su spaudimu, jei kalbame apie mažos kalibro arterijas, o venų kartais reikia taikyti žiedinę.

    Kraujavimas sustoja

    Kraujavimo sustabdymo metodai yra suskirstyti į mechaninius, cheminius ir šiluminius. Be to, yra nuolatinis ir laikinas kraujavimas. Iš anksto ligoninėje galima tik laikinai sustabdyti kraujavimą, o tai reiškia tolesnę kvalifikuotą medicininę priežiūrą.

    Cheminiai metodai ligoninėje gali sustabdyti tik kapiliarinį kraujavimą. Šio metodo reikšmė yra medžiagų, didinančių kraujo krešėjimą, naudojimas, pavyzdžiui, sidabras, švinas. Pavojingi skustuvai yra praeities dalykas, o lapis pieštukas skutimui tampa mažiau paplitęs vaistinėse - jame yra sidabro druskų, o kraujavimas iš smulkių gabalų nustoja gerai. Jei norite kraujavimui ir paviršinėms žaizdoms, naudojamas švino losjonas.

    Jis turi hemostatines savybes ir vandenilio peroksidą. Ji sudrėkino tamponus, kad sustabdytų kraujavimą iš nosies arba žaizdos tamponadą.

    Farmaciniai agentai taip pat naudoja kolageno hemostatinę kempinę, greitai ir efektyviai sustabdo nedidelį kraujavimą.

    Savo patirtimi aš taip pat nurodysiu chemines priemones, kaip sustabdyti kraujavimą kaip „ištaisyti“, kaip laikraštis. Pakartotinai išbandyta - ji daug geriau sustabdo kraujavimą nei bet kuris kitas. Aš priskyriau jį švino rašalui, bet, kiek žinau, švinas nebuvo naudojamas ilgą laiką, o laikraštis vis dar padeda.

    Šiluminis metodas naudojamas daugiausia operacijos metu - tai elektroterminis agregavimas, mažų laivų cerverizacija operacijos metu. Esant ligoninėms, kasdieniame gyvenime, mes naudojame šį metodą, kai taikome sniegą į nedidelius nuostolius arba įnešame sužeistą ranką į labai šaltą vandenį. Jūs neturėtumėte piktnaudžiauti šia ir taikyti šalto ilgiau nei 10 minučių, kad, be žaizdos, nebūtų pažeidžiamas kraujo srautas mažuose laivuose.

    Pagrindinis būdas sustabdyti kraujavimą iš didelių laivų, tiek laikinai, tiek visam laikui, yra mechaninis.

    Pirmoji pagalba

    Pirmas dalykas, kurį galima padaryti su kraujavimu, yra labai paprasta technika, vadinama „aukšta galūnių padėtimi“. Jei pakeliate ranką ar koją virš širdies lygio, spaudimas venose pastebimai sumažės, o veninė ir ypač kapiliarinė kraujavimas susilpnės. Deja, kraujavimas iš arterijos praktiškai nepadeda. Paprastai šis metodas naudojamas kaip laikinas, ypač su savigyna, kad suteiktumėte sau laiko savo mintims rinkti ir prisiminti, ką daryti toliau.

    Paprastas ir gana veiksmingas būdas sustabdyti kraujavimą yra spaudimas. Išoriškai atrodo, kad jis yra reguliarus tvarstis. Skirtumas yra tas, kad atliekant kiekvieną tvarsčio ruožą dedamos didelės pastangos, „įtampa“. Visam jo paprastumui šis metodas yra gana veiksmingas, ypač kraujavimas iš venų. Bet mes turime prisiminti, kad pernelyg griežtas slėgio tvarsčio įdėjimas gali būti pavojingas. Jei po tvarsčiu galūnė tampa raudona, padidėja tūris, yra pilnatvės jausmas ir pulsuojantis skausmas - būtina šiek tiek palengvinti.

    Efektyviausias ir saugiausias būdas sustabdyti kraujavimą iš arterijos yra pirštų spaudimas. Šiuo metodu arteriją reikia paspausti pirštu pulso taške virš traumos vietos. Laiko arterija paspaudžiama ant ausies, miego arterija yra kaklo pusėje, o šlaunikaulis yra įspaustas į gūžtinę raukšlę. Kartais arteriją galima paspausti tiesiai į žaizdą. Pagrindiniai šio metodo trūkumai yra sunkus darbas (būtina spaudinėti) ir sunkumai transportuojant. Taigi šis metodas iš tikrųjų naudojamas keletą minučių - pvz., Prieš naudojant slėginį tvarstį.

    Arti pirštų paspaudimo mechanizmo yra toks metodas, kaip maksimalus galūnės lenkimas. Jis naudojamas sužeidžiant ranką žemiau alkūnės arba kojos žemiau kelio. Tuo pačiu metu galūnė stipriai sulenkta jungtyje ir pritvirtinama šioje padėtyje su tvarsčiu. Šio metodo veiksmingumas padidėja, jei audinio tamponas yra atitinkamai įkištas į alkūnės lenkimą arba popitealinę fossa. Prieš atliekant didžiausią lenkimą būtina užtikrinti, kad nebūtų lūžių.

    Su giliais punkcijos žaizdomis galite pabandyti sustabdyti kraujavimą įtemptu tamponadu. Norėdami tai padaryti, tvarstis yra pažodžiui įdėtas į žaizdą iki pilno gylio, iki pat apačios ir stumti jį į žaizdą, stengiantis sukurti spaudimą, kuris gali sustabdyti kraujo tekėjimą. Tokiais atvejais tvarsčiai virš žaizdos yra visiškai nenaudingi. Aš vieną kartą pamačiau jauną vyrą, kuris buvo nugaišęs į sublavijos arterijos žaizdą. Pagalbinė greitoji medicininė pagalba įstrigo į žaizdą, kaip buteliuko kamštis, ir po juo išsiskyrė kraujas, visiškai mirkantis šiltą striukę.

    Uždengimo diržai

    Ir galiausiai, dėl diržų įvedimo. Dėl kokios nors priežasties tai geriausiai prisimena anatomijos ar autokursų žmonės po mokyklos pamokų. Tuo tarpu diržai, kaip mažiausiai fiziologiniai visų metodų, turėtų būti paskutinė išeitis, turėtų būti naudojami tik tuo atveju, jei visi kiti metodai yra neveiksmingi. Be abejo, jei kraujas sklinda iš žaizdos, kaip vandentiekio vanduo, nėra prasmės bandyti įterpti spaudimą, bet apskritai, prieš ligoninę, turnyras dažnai naudojamas dažnai ir dažnai neteisingai. Tuo tarpu neteisingai pritaikytas žiedas yra kupinas rimtų komplikacijų, net paralyžių ar galūnių gangrenos.

    Diržų taikymo detalėms aprašyti nėra būtina. Turnyras yra guminė juosta, kuri yra stipriai ištempta, o įtampa yra taikoma 2-3 kartus į viršų virš žaizdos ir fiksuota. Bendruomenės sąlygomis, pavyzdžiui, guminį kateterį arba vamzdį iš tonometro galima naudoti kaip vilkimo įtaisą, o jei nėra tinkamos medžiagos, pasukite iš audinio, virvės ar juostelės. Diržai traumuoja odą ir minkštus audinius, išspaudžia nervus ir sutrikdo kraujotaką pažeistoje galūnėje, todėl reikia gerai prisiminti šias taisykles:

    1. Diržai negali būti ant pliko odos. Jei dėl kokių nors priežasčių negalite ją įdėti į savo drabužius, turėtumėte įdėti bent jau tvarstį ar nosinę.
    2. Diržai neturi būti padengti drabužiais, jis turi būti matomas. Faktas yra tas, kad skirtinguose etapuose skirtingi žmonės gali padėti aukai, o užpakalinė dalis, paslėpta po rankovėmis ar kojomis, tiesiog negali būti žinoma ar pamiršta.
    3. Diržai negali būti naudojami ilgą laiką. Anksčiau buvo manoma, kad diržus galima palikti 2 valandas (ir žiemą, šalta, 1 valandą). Dabar šios sąlygos nebėra laikomos saugiomis. Labai rekomenduojama palikti diržus ilgiau nei 1 valandą. Be to, kas 20-30 minučių reikia 5–10 minučių, kad jį susilpnintų. Jei kraujavimas vėl tęsiamas žiedinės juostelės pašalinimo metu, tuos keletą minučių reikėtų naudoti kitą metodą (paprastai pirštų spaudimą). Tačiau, jei pašalinus kraujavimo diržą nepastebima, tada vėl nereikia. Šiuo atveju žaizda turi būti priklijuota. Kiekviename lyno taške reikia įdėti pastabą, kurioje būtų nurodytas tikslus laikas, kad nepamirštumėte, kada jis buvo įvestas.
    4. Diržai neturėtų būti sugriežtinti per daug. Jei kraujavimas sustojo, tada viskas, griežčiau (arba sukimo) neturėtų būti. Tačiau nepakankamai sandariai sutvirtinti pakinktai yra pavojingi - tai gali padidinti kraujavimą dėl to, kad palaikoma kraujo tekėjimas per arteriją, o veninis nutekėjimas yra nutraukiamas ir slėgis induose tampa didesnis.
    5. Turnyras nenumato dilbio, rankos ir blauzdos. Šiose vietose kraujagyslės yra tarp kaulų sudėčių, ir jų neįmanoma išspausti žiediniu. Kai susižeidžiate šiose vietose ir reikia naudoti žiedinę plokštelę, ji padengiama ant peties ar šlaunies.

    Vieną dieną susidūriau su situacija, kai per žygį turistai įžeidė įžeidimus, pažeidžiant beveik visas šias taisykles. Įskaitant pačią pirmąją - kad diržai turėtų būti naudojami kaip paskutinė išeitis. Vienintelis dalykas, kuris išgelbėjo berniuką nuo sunkių komplikacijų, buvo tas, kad jo draugai dar nebuvo nuvilkę.

    Trombozė

    Reikia nepamiršti, kad nesvarbu, kokiu būdu buvo nutrauktas kraujavimas, organizme vyksta trombų susidarymo procesai, kurie patys turėtų užsikimšti sugadintus indus. Kad nebūtų sugadintas susidaręs kraujo krešulys ir nenutrauktų jo, rekomenduojama imobilizuoti sužeistą galūnę. Efektyviausia šiuo požiūriu - padangų įvedimas. Idealiu atveju, jei yra galimybė naudoti pripučiamą padangą, tai taip pat sumažins kraujavimą dėl laivų suspaudimo. Tačiau paprastai būtina tvarkyti improvizuotą padangą iš laužo medžiagų. Ir, žinoma, nukentėjusysis turėtų būti kreipiamas į gydytoją. Net jei kraujavimas jau sustabdytas, chirurgo stebėjimas vis dar reikalingas. Faktas yra tai, kad nustojus kraujavimui, jis gali tęstis - tai vadinamasis antrinis kraujavimas. Taip yra dėl kraujo krešulio sunaikinimo ar išstūmimo arba dėl jo lydymosi žaizdos sumušimo metu.

    Vidinis kraujavimas

    Ir galų gale pora žodžių apie vidinį kraujavimą. Jie pasireiškia hemoptyze, kruvina vėmimas, kraujas išmatose, kruvinas makšties išsiskyrimas. Reikia prisiminti, kad skrandžio druskos rūgšties poveikis kraujyje yra juodos spalvos, o kraujavimo požymiai taip pat gali būti juodas vėmimas (vadinamasis „kavos pagrindas“), skystos juodos išmatos. Apskritai, neįmanoma sustabdyti vidinio kraujavimo ligoninėje. Tokiais atvejais turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Ir prieš gydytojų atvykimą būtina užtikrinti paciento ramybę, jei įmanoma, dėti. Kai norint suteikti pacientui labai šaltą vandenį, norint suleisti hemoptizę ar kruviną vėmimą, nurykite mažus ledo gabalus. Lieką ant krūtinkaulio srities hemoptizės metu, kairėje hipochondrijoje su hematemeze, anusą su gausiu hemoroidiniu kraujavimu, apatinėje pilvo dalyje su makšties išsiskyrimu. Pernelyg įtemptas diržas turi būti atlaisvintas.

    Daugelis žmonių linkę bijo kraujo akyse. Be to, išsiliejęs kraujas turi tokį bruožą - visada atrodo daugiau, nei jis yra, 200-300 ml kraujo ant drabužių ir ant grindų vizualiai suteikia „kruvinų baseinų“ įspūdį. Bet jei nesijaudinate ir nesate aiškiai ir greitai, daugeliu atvejų nėra taip sunku padėti.