Vaisiaus kraujotakos savybės

FETALINĖS APLINKOS SAVYBĖS (247 pav.)

Deguonis ir maistinės medžiagos patenka į vaisių iš motinos kraujo, naudojant placentą - placentą. Tai vyksta taip. Arterinis kraujas, praturtintas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, teka iš motinos placentos į bambos veną, kuri patenka į vaisiaus kūną bambėje ir eina į kepenis, gulėdama savo kairiajame išilginiame sulcus. Kepenų vartų lygiu v. Nabilas yra padalintas į dvi šakas, iš kurių vienas iš karto teka į portalinę veną, o kitas, vadinamas ductus venosus Arantii, eina palei apatinį kepenų paviršių į jo užpakalinę ribą, kur jis teka į prastesnės vena cava kamieną.

Tai, kad viena iš bambos venų šakų perneša gryno arterinio kraujo per kepenų portą, sukelia gana didelį kepenų dydį; Pastaroji aplinkybė yra susijusi su besivystančiam organizmui būtinu kepenų formavimu, kuris vyrauja vaisiuje ir mažėja po gimimo. Išgyvenus kepenis, kraujas per kepenų veną patenka į žemesnę vena cava.

Taigi visi kraujas iš v. Umbilicalis, tiesiogiai (per ductus venosus), arba netiesiogiai (per kepenis) patenka į prastesnę vena cava, kur jis yra sumaišytas su veniniu krauju, tekančiu per žemesnę vena cava žemesnę nei vaisiaus kūno dalis.
Mišrus (arterinis ir veninis) kraujas per žemesnę vena cava teka į dešinę atriją. Iš dešiniojo prieširdžio jis nukreipiamas į žemesnę vena cava, valvula venae cavae iriferioris vožtuvą per foramen ovalę (esančią prieširdžių pertvaroje) į kairiąją atriją. Iš kairiojo prieširdžio mišrus kraujas patenka į kairiojo skilvelio, tada į aortą, apeinant plaučių cirkuliaciją, kuri dar neveikia.

Be prastesnės vena cava, širdies srauto viršūnė ir venų (vainikinių) sinusas patenka į dešinę. Veninis kraujas, patekęs į viršutinę kūno dalį, eina į dešinįjį skilvelį, o vėliau - į plaučių kamieną. Tačiau dėl to, kad plaučiai neveikia kaip kvėpavimo organas, tik nedidelė dalis kraujo patenka į plaučių parenchimą ir iš jos per plaučių venus į kairiąją atriją. Dauguma kraujo iš plaučių kamieno palei ductus arteriosus (Botalli) eina į mažėjančią aortą ir iš ten į vidaus organus ir apatines galūnes. Taigi, nepaisant to, kad apskritai per vaisiaus indus teka mišrus kraujas (išskyrus prieš Vmbilicatis et ductus venosus, kol jis patenka į žemesnę vena cava), jo kokybė žemiau ductus arteriosus susiliejimo žymiai pablogėja. Todėl viršutinė kūno dalis (galva) gauna turtingesnį kraują deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Apatinė kūno dalis valgo blogiau, nei viršutinė, ir atsilieka vystymosi procese. Tai paaiškina palyginti mažą naujagimio dubens ir apatinių galūnių dydį.

Gimimo aktas yra šuolis vystant organizmą, kurio metu vyksta esminiai esminių gyvybinių procesų pokyčiai. Besivystantis vaisius persikelia iš vienos aplinkos (gimdos ertmės su santykinai pastoviomis sąlygomis - temperatūra, drėgmė ir kt.) Į kitą (išorinis pasaulis su kintančiomis sąlygomis), dėl kurio metabolizmas, taip pat mitybos ir kvėpavimo metodai iš esmės keičiasi. Užuot paruošę maistines medžiagas per kraują, maistas patenka į virškinamąjį traktą, kur jis virškinamas ir absorbuojamas, o vietoj deguonies, esančios iš motinos kraujo, jis pradeda tekėti iš išorinio oro dėl kvėpavimo organų įtraukimo. Visa tai atsispindi kraujotakoje.

Gimimo metu vyksta staigus perėjimas nuo placentos apytakos iki plaučių. Pirmą kartą įkvėpus ir plaunant plaučius plaučiuose, plaučių indai labai plečiami ir pripildomi krauju. Tada per pirmuosius 8–10 dienų diictus arteriosus išnyksta ir išnyksta, virsta ligamentum arteriosum.

Galvijų arterijos užauga per pirmąsias 2-3 gyvenimo dienas, bambos veną - šiek tiek vėliau (6-7 dienas). Kraujo tekėjimas iš dešinės atrijos į kairę per ovalinę skylę sustoja iš karto po gimimo, nes kairysis atriumas yra pripildytas krauju iš plaučių, o kraujo spaudimo skirtumas tarp dešinės ir kairiosios atrijos yra išlygintas. Tačiau ovalios skylės uždarymas įvyksta daug vėliau nei ductus arteriosus išnykimas, ir daugeliu atvejų jis gali būti išlaikytas pirmaisiais gyvenimo metais. Trečdaliu atvejų ji gali išlikti visą gyvenimą.

Aprašytus pokyčius patvirtina gyvas rentgeno tyrimas (Barcroft).

Vaisiaus kraujotakos savybės

Vaisiaus apyvarta yra gyvybiškai svarbi. Su juo vaikas gauna visas maistines medžiagas. Todėl būtina stebėti vaisiaus ir motinos būklę. Norėdami tai padaryti, turite planuoti apsilankyti kvalifikuotame gydytoju. Jis pasakys apie vaisiaus ir motinos kraujotakos savybes.

Dažnai yra įvairių sveikatos problemų. Jie gali sukelti nenormalų vaisiaus vystymąsi. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, būtina konsultuotis su gydytoju. Po koncepcijos motinos organizme susidaro kitas kraujo tekėjimo ratas, nuo kurio priklauso būsimo kūdikio gyvenimas.

Vaisiaus kraujotakos savybės

Virkštelės kanalas yra ryšys tarp placentos ir vaisiaus. Jis susideda iš 2 arterijų ir venų. Kraujas iš venų užpildo arteriją per bambos žiedą. Kai kraujas patenka į placentą, jis yra prisotintas gyvybiškai svarbiomis maistinėmis medžiagomis, deguonimi, tada grįžta į vaisių.

Tai atsitinka palei kraujagyslę, kuri jungiasi prie kepenų, ir yra padalyta į dar dvi šakas. Toks kraujas vadinamas arterija.

Vienas filialas tęsiasi į prastesnės vena cava regioną. Antrasis eina į kepenis ir yra suskirstytas į mažus kapiliarus. Taip kraujas patenka į vena cava, kur jis yra sumaišytas su tuo, kuris ateina iš apatinio kūno. Visas srautas juda į dešinę atriją. Apatinė anga, esanti vena cavoje, padeda kraujui pereiti į kairiąją širdies pusę.

Reikia atkreipti dėmesį į kai kuriuos vaisiaus kraujotakos bruožus, išskyrus pirmiau minėtus bruožus:

1. Funkcija, kurią plaučiai turi atlikti, priklauso placentai.
2. Teisė atriumas, skilvelis ir plaučių kamienas yra pripildyti krauju po to, kai jis išeina iš geresnės vena cava.
3. Kai vaikas neturi kvėpavimo, mažos plaučių arterijos sukelia opoziciją kraujo judėjimui. Tuo pačiu metu aortoje yra mažas slėgis, lyginant su plaučių kamienu, iš kur jis paliekamas.
4. Širdies galia yra 220 ml / kg / min. Tai yra kraujas iš kairiojo skilvelio ir arterijos kanalo.

Dėl vaisiaus apykaitos 65% kraujo tekėjimo grįžta į placentą. 35 proc. Lieka būsimo kūdikio organuose ir audiniuose.

Vaisiaus kraujotakos savybės

Pagal medicininius duomenis vaisiaus apytaką lemia būdingos savybės:

• Tarp dviejų širdies pusių yra ryšys. Jie yra susiję su dideliais laivais. Yra du šuntai. Pirmasis suteikia kraujotaką ovaliam langui, kuris yra tarp atrijų. Antrąjį šuntą pasižymi kraujotaka per arterinę angą. Jis yra tarp plaučių arterijos ir aortos.
• Dėl vieno ir antro šunto kraujo judėjimo laikas dideliame apskritime yra ilgesnis už jo judėjimą mažame kraujotakos rate.
• Kraujas maitina visus būsimo kūdikio organus, kurie jam reikalingi. Tai smegenys, širdis, kepenys. Jis palieka kylančiąją aortą lanku, kuris yra labiau prisotintas deguonimi nei apatinė kūno dalis.
• Žmogaus vaisiaus kraujotaka palaiko beveik tokį patį spaudimo lygį arterijoje ir aortoje. Paprastai tai yra 70/45 mm Hg. Str.
• Tuo pačiu metu abu skilveliai susitraukia dešinėje ir kairėje pusėje.
• Palyginti su bendra širdies galia, dešiniojo skilvelio kraujotaka padidėja 2/3. Tai nepaisant to, kad sistema išlaiko didelį apkrovos slėgį.
• Slėgis dešinėje atrijoje yra šiek tiek didesnis nei kairėje.

Be to, placentos kraujotaka palaiko greitą greitį, mažą pasipriešinimą.

Kraujotakos sistemos sutrikimai

Nėščia moteris turi nuolat stebėti kvalifikuotas gydytojas. Tai leis anksčiau nustatyti galimus patologinius procesus. Jie veikia ne tik motinos kūną, bet ir vaisiaus vystymąsi.

Gydytojas atidžiai diagnozuoja papildomą kraujo apytakos ratą. Nutraukimas nėštumo metu gali sukelti negrįžtamą poveikį ir netgi vaisiaus mirtį.

Medicina suteikia 3 patologijos formas, kurios gali sutrikdyti kraujotakos procesą:

1. Uteroplacental.
2. Vietovė.
3. Placentos.

Esamas ryšys tarp vaisiaus, motinos, placentos yra gyvybiškai svarbus. Vaikas turėtų gauti ne tik deguonį, bet ir reikiamą maistą. Be to, ši sistema padeda pašalinti produktus po medžiagų apykaitos procesų.

Placenta apsaugo vaisių nuo įvairių virusų, bakterijų ir patogenų, patekusių į organizmą. Jie gali užkrėsti neišsivysčiusį kūną per motinos kraują. Sumažėjęs kraujo tekėjimas lems, kad placentoje atsiranda patologinių procesų.

Sergamumo diagnozavimo metodai

Nustatyti, kaip rimtos problemos kyla dėl kraujotakos, kokios žalos vaisiui, padeda ultragarsu, taip pat Doplerio. Šiuolaikinės technologijos leidžia patikrinti ne tik motinos, bet ir vaisiaus įvairius laivus.

Yra tam tikrų savybių, kurios kalba apie kraujotakos sutrikimus. Tyrimo metu gydytojas atkreipia dėmesį į juos:

• placenta tampa plonesnė;
• yra infekcinių ligų;
• amniono būklė, nukrypimai nuo normų (jei yra).

Naudodamas Doplerį, gydytojas gali nustatyti 3 kraujo tekėjimo sutrikimų stadijas:

1. Pirma, atsiranda nedideli nukrypimai. Išliko gimdos, vaisiaus ir placentos kraujo tekėjimas.
2. Antrajame sutrikimo etape paveikti visi vaisiaus kraujotakos ratai.
3. Trečiasis etapas laikomas kritiniu.

Procedūrą galima atlikti visoms nėščioms moterims, neatsižvelgiant į laikotarpį. Tai ypač aktualu moterims, kurioms gresia pavojus, kuriems gali kilti rimtų problemų. Be to, kartu su doplerometrija atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai.

Kraujo srauto sutrikimų pasekmės

Funkcinė sistema „motina - placenta - vaisius“ yra viena. Jei atsiranda pažeidimų, susidaro placentos nepakankamumas. Placenta yra pagrindinis vaiko mitybos ir deguonies šaltinis. Be to, ji jungia dvi svarbiausias sistemas - motiną ir vaisių.

Anatomija yra tokia, kad bet kuri patologija sukelia vaiko kraujotakos sistemos sutrikimus.

Svarbu! Prasta apyvarta sukelia vaiko mitybą.

Nustatykite problemos mastą, leidžiančią pakenkti kraujo tekėjimui. Paskutinis, trečiasis etapas rodo kritinę padėtį. Kai gydytojas nustato galimus pažeidimus, jis imasi veiksmų, nustato gydymą ar operaciją. Remiantis medicininiais duomenimis, 25% nėščių moterų patiria placentą.

Kraujo tiekimo vaisiui ypatybės ir hematovaskulinės sistemos pokyčiai po gimimo.

Kraujas per gimdos arteriją prasiskverbia per placentą.

Vaisiaus kraujotaka. Venų kanalas, Batalovo kanalas, ovalus langas.

Viršutinė vena, venų kanalas, arterinis kanalas

Nuo placentos arterinio kraujo patenka į bambos veną, v. Vėžys, vaisius, patekęs į apatinį kepenų kraštą, patenka į virkštelės griovelį ir pasiskirsto į dvi šakas kepenų vartų lygiu.

Pirmasis filialas teka į portalo veną, o antrasis - veninis kanalas, ductus uenosus, - į vieną iš kepenų arba į žemesnę vena cava.

Be to, per kepenų veną kraujas patenka į prastesnę vena cava, kur jis maišomas su veniniu krauju, tekančiu iš apatinės vaisiaus dalies.

Mažesniame vena cavoje sumaišytas kraujas patenka į dešinę atriją ir iš jos per ovalinę interatrialinio pertvaros atidarymą į kairiąją atriją.

Iš kairiojo prieširdžio kraujo patenka į kairįjį skilvelį, o per aortą ir iš jos išvykstančias arterijas patenka į vaisiaus kūno organus ir audinius.

Venos kraujas iš vaisiaus viršutinės kūno patenka į dešinę perriją per viršutinę vena cava.

Per dešinę atrioventrikulinę angą šis kraujas patenka į dešinįjį skilvelį, iš jo į plaučių kamieną, o tada teka per didelį arterinį ortakį, ductus arteriosus, tiesiai į aortą.

Aortoje į mišrią kraują iš kairiojo skilvelio pridedamos naujos venų kraujo dalys. Šis mišrus kraujas teka per aortos šakas į visus vaisiaus kūno organus ir sienas.

Vaisiaus kraujo praturtėjimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis atsiranda placentoje, kur sumaišytas kraujas iš aortos vyksta per vidines iliakalines arterijas, o toliau jos šakas - suporuotą bambos arteriją, a. umbilicalis, - placentoje.

Po gimimo reikšmingi pokyčiai įvyksta naujagimio kraujagyslių sistemoje.

yra staigus perėjimas nuo placentos apytakos iki plaučių.

Plaučiai, plaučių arterijos ir venai pradeda veikti.

Po gimimo surišti bambos laivai ištuštėja: bambos venų kamienas virsta apvaliu kepenų raiščiu, o bambos arterijos virsta dešine ir kairiaisiais šoniniais bambos raiščiais; arterijų liumenis išsaugomas tik jų pradinėje dalyje.

Šie bambos raiščiai yra ant galinės priekinės pilvo sienelės paviršiaus.

Venų kanalas virsta veniniu raiščiu, o arterinis kanalas, jungiantis plaučių kamieną su įgaubta aortos arkos dalimi, tampa arteriniu raiščiu, jungiančiu plaučių kamieną (arba kairiąją plaučių arteriją) su aortos arka.

Vaisiaus kraujotakos savybės

Širdies ir kraujagyslių sistema užtikrina visų žmogaus kūno organų gyvybingumo išsaugojimą. Tinkamas jo vystymasis prieš gimdymą yra geros sveikatos pagrindas ateityje. Kūno vaisiaus kraujotaka, kraujo srautų pasiskirstymo schema ir aprašymas bei šio proceso savybių supratimas yra svarbūs supratant naujagimių ir vėlesnių vaikų ir suaugusiųjų patologinių sąlygų pobūdį.

Vaisiaus apykaita: schema ir aprašymas

Pirminė kraujotakos sistema, kuri paprastai yra paruošta veikti penktosios nėštumo savaitės pabaigoje, vadinama tryniu ir susideda iš arterijų ir venų, vadinamų bambos mezenteriniu. Ši sistema yra pradinė ir vystymosi metu mažėja.

Placentinė kraujotaka yra tai, kas suteikia vaisiui dujų mainus ir mitybą nėštumo metu. Jis pradeda veikti dar prieš formuojant visus širdies ir kraujagyslių sistemos elementus - iki ketvirtosios savaitės pradžios.

Kraujo kelias

• Iš bambos venų. Placentoje, chorioninių villių regione, cirkuliuoja motinos kraujas, turintis daug deguonies ir kitų naudingų medžiagų. Per kapiliarus jis patenka į pagrindinį vaisiaus indą - bambos veną, nukreipiantį kraujo srautą į kepenis. Tokiu būdu didelė dalis kraujo teka per venų kanalą (arantiją) į žemesnę vena cava. Portalinė vena prisijungia prie kepenų prie bambos, kuri vaisiui yra silpnai išvystyta.
• Po kepenų. Kepenų venų sistemoje kraujas grįžta į prastesnę vena cava, maišant su srautu, gaunamu iš venų kanalo. Tada jis eina į dešinę atriją, kur į jį patenka viršutinė vena cava, kuri surinko kraują iš viršutinės kūno dalies.
• Dešinėje atrijoje. Dėl vaisiaus širdies struktūros ypatumų nevyksta visiškas srautų maišymas. Iš bendro kraujo kiekio viršutinėje vena cavoje, daugelis jų patenka į dešiniojo skilvelio ertmę ir išsiskiria į plaučių arteriją. Srautas iš žemesnio tuščiavidurio tuščiavidurio skerspjūvio eina per dešinę į kairiąją atriją, einant per platų ovalų langą.
• Iš plaučių arterijos. Iš dalies, kraujas patenka į plaučius, kurie vaisiui neveikia ir priešinasi kraujo tekėjimui, tada teka į kairiąją atriją. Likęs kraujas per arterinį kanalą (botalls) patenka į mažėjančią aortą ir paskui pasiskirsto į apatinę kūno dalį.
• Iš kairiojo prieširdžio. Dalis kraujo (daugiau deguonies) iš prastesnės vena cava yra sujungta su nedideliu venų kraujo kiekiu iš plaučių, o per kylančiąją aortą patenka į smegenis, kraujagysles, kurios maitina širdį ir viršutinę kūno dalį. Iš dalies kraujas patenka į mažėjančią aortą, maišant su srautu per kanalus.
• Iš mažėjančios aortos. Kraujas, atimtas iš deguonies per bambos arterijas, grįžta į placentą.

Taigi, vaisiaus kraujotaka kraujyje užsidaro. Dėl placentos apykaitos ir vaisiaus širdies struktūrinių savybių ji gauna visas maistines medžiagas ir deguonį, reikalingą visam vystymuisi.

Vaisiaus kraujotakos savybės

Tokio prietaiso placentos cirkuliacija reiškia tokį darbą ir širdies struktūrą, kad būtų užtikrintas dujų pasikeitimas vaisiaus organizme, nepaisant to, kad jo plaučiai neveikia.

• Širdies ir kraujagyslių anatomija yra tokia, kad audiniuose susidarę medžiagų apykaitos produktai ir anglies dioksidas yra pašalinami kuo greičiau iki placentos iš aortos per bambos arterijas.
• Kraujas kraujyje dalinai cirkuliuoja plaučių kraujotakoje, tačiau nekyla jokių pokyčių.
• Pagrindinis ovalo kiekis yra didžiojoje kraujotakoje, dėka ovalo formos lango atidarymo, kuris atveria kairiojo ir dešiniojo širdies kamerų pranešimą ir arterijų bei venų kanalų buvimą. Kaip rezultatas, abu skilveliai yra užimami daugiausia užpildant aortą.
• Vaisiai gauna veninio ir arterinio kraujo mišinį, o labiausiai deguonimi prisotintos porcijos perkeliamos į kepenis, kuri yra atsakinga už kraujo formavimąsi ir viršutinę kūno dalį.
• Plaučių arterijoje ir aortoje kraujo spaudimas yra vienodai mažas.

Po gimimo

Pirmasis įkvėpimas, kuris daro naujagimį, veda prie to, kad jo plaučiai yra ištiesinti, o kraujas iš dešiniojo skilvelio pradeda tekėti į plaučius, nes jų kraujagyslių pasipriešinimas mažėja. Tuo pačiu metu arterinis ortakis tampa tuščias ir palaipsniui užsidaro.

Kraujo tekėjimas iš plaučių po pirmojo kvėpavimo veda prie slėgio padidėjimo, o kraujo tekėjimas iš dešinės į kairę per ovalinį langą sustoja, ir taip pat auga.

Širdis juda į „suaugusiųjų režimą“ ir nebeturi reikalo galinės nabėginių arterijų, venų kanalo, bambos venų. Jie sumažinami.

Kraujotakos sutrikimai vaisiui

Dažnai vaisiaus kraujotakos sutrikimai prasideda motinos kūno patologija, turinti įtakos placentos būklei. Gydytojai pažymi, kad placentos nepakankamumas dabar pastebimas ketvirtadaliu nėščių moterų. Nepakankamai atkreipiant dėmesį į jos požiūrį, nėščia motina net nepastebi grėsmingų simptomų. Pavojinga, kad tuo pačiu metu vaisiui gali pasireikšti deguonies trūkumas ir kiti naudingi bei gyvybingi elementai. Tai kelia grėsmę atsilieka nuo vystymosi, ankstyvo gimdymo, kitų pavojingų komplikacijų.

Kas sukelia placentos patologiją:

• Skydliaukės liga, arterinė hipertenzija, diabetas, širdies defektai.
• Anemija - vidutinio sunkumo, sunki.
• Polihidramnionas, daugiavaisis nėštumas.
• Vėlyva toksikozė (preeklampsija).
• Akušerinė, ginekologinė patologija: ankstesni ir medicininiai abortai, apsigimimai, gimdos myoma).
• Dabartinio nėštumo komplikacijos.
• Kraujo krešėjimo sutrikimas.
• Urogenitalinė infekcija.
• Motinos organizmo išeikvojimas dėl mitybos trūkumo, imuninės sistemos susilpnėjimo, padidėjusio streso, rūkymo, alkoholizmo.

Moteris turi atkreipti dėmesį

• vaisiaus judėjimo dažnis - aktyvumo pokytis;
• pilvo dydis - ar terminas;
• Patologinis kraujavimas.

Diagnozuokite placentos nepakankamumą ultragarsu su Dopleriu. Įprasto nėštumo eigoje jis atliekamas 20-ąją savaitę, o patologijos atveju - nuo 16-18 savaičių

Kadangi normalaus nėštumo eigoje trukmė didėja, placentos galimybės sumažėja, o vaisius vysto savo mechanizmus, kad išlaikytų tinkamą gyvybinę veiklą. Todėl iki gimimo jis yra pasirengęs patirti didelius kvėpavimo takų ir kraujotakos sistemų pokyčius, leisdamas kvėpuoti per plaučius.

Vaisiaus kraujotakos savybės

Deguonis ir maistinės medžiagos patenka į vaisių iš motinos kraujo, naudojant placentą - placentą. Tai vyksta taip. Arterinis kraujas, praturtintas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, teka iš motinos placentos į bambos veną, kuri patenka į vaisiaus kūną bambėje ir eina į kepenis, gulėdama savo kairiajame išilginiame sulcus. Kepenų vartų lygiu v. Nabilas yra padalintas į dvi šakas, iš kurių vienas iš karto teka į portalinę veną, o kitas, vadinamas ductus venosus, palieka apatinį kepenų paviršių į jo užpakalinį kraštą, kur jis teka į prastesnės vena cava kamieną.

Tai, kad viena iš bambos venų šakų perneša gryno arterinio kraujo per kepenų portą, sukelia gana didelį kepenų dydį; Pastaroji aplinkybė yra susijusi su besivystančiam organizmui būtinu kepenų formavimu, kuris vyrauja vaisiuje ir mažėja po gimimo. Išgyvenus kepenis, kraujas per kepenų veną patenka į žemesnę vena cava.

Taigi visi kraujas iš v. Umbilicalis, tiesiogiai (per ductus venosus), arba netiesiogiai (per kepenis) patenka į prastesnę vena cava, kur jis yra sumaišytas su veniniu krauju, tekančiu per žemesnę vena cava žemesnę nei vaisiaus kūno dalis.

Mišrus (arterinis ir veninis) kraujas per žemesnę vena cava teka į dešinę atriją. Iš dešiniojo prieširdžio jis yra nukreiptas į žemesnę vena cava vožtuvą, vožtuvo venae cavae inferioris, per foramen ovalę (esančią prieširdžių pertvaroje) į kairiąją atriją. Iš kairiojo prieširdžio mišrus kraujas patenka į kairiojo skilvelio, tada į aortą, apeinant plaučių cirkuliaciją, kuri dar neveikia.

Be prastesnės vena cava, širdies srauto viršūnė ir venų (vainikinių) sinusas patenka į dešinę. Veninis kraujas, patekęs į viršutinę kūno dalį, eina į dešinįjį skilvelį, o vėliau - į plaučių kamieną. Tačiau dėl to, kad plaučiai neveikia kaip kvėpavimo organas, tik nedidelė dalis kraujo patenka į plaučių parenchimą ir iš jos per plaučių venus į kairiąją atriją. Dauguma kraujo iš plaučių kamieno palei ductus arteriosus eina į mažėjančią aortą ir iš ten į vidaus organus ir apatines galūnes. Taigi, nepaisant to, kad apskritai sumaišytas kraujas teka per vaisiaus indus (išskyrus v. Umbilicalis ir ductus venosus, kol jis teka į žemesnę vena cava), jo kokybė žemiau ductus arteriosus susiliejimo labai pablogėja. Todėl viršutinė kūno dalis (galva) gauna turtingesnį kraują deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Apatinė kūno dalis valgo blogiau, nei viršutinė, ir atsilieka vystymosi procese. Tai paaiškina palyginti mažą naujagimio dubens ir apatinių galūnių dydį.

Gimimo aktas

Gimimo metu vyksta staigus perėjimas nuo placentos apytakos iki plaučių. Pirmą kartą įkvėpus ir plaunant plaučius plaučiuose, plaučių indai labai plečiami ir pripildomi krauju. Tada ductus arteriosus pasitraukia ir išnyksta per pirmąsias 8-10 dienų, virsta ligamentum arteriosum.

Galvijų arterijos užauga per pirmąsias 2–3 gyvenimo dienas, bambos veną - šiek tiek vėliau (6–7 dienas). Kraujo tekėjimas iš dešinės atrijos į kairę per ovalinę skylę sustoja iš karto po gimimo, nes kairysis atriumas yra pripildytas krauju iš plaučių, o kraujo spaudimo skirtumas tarp dešinės ir kairiosios atrijos yra išlygintas. Ovalios skylės uždarymas įvyksta daug vėliau nei ductus arteriosus išnykimas, o dažnai skylė išlieka per pirmus gyvenimo metus ir 1/3 atvejų - visą gyvenimą. Aprašyti pokyčiai yra patvirtinti rentgeno spinduliais.

Vaisiaus kraujotakos schema ir savybės

Maža embriono širdis pumpuoja kraujo tūrį, kuris yra tris kartus didesnis nei suaugusiojo. Vaisiaus kraujotaka užtikrina aukštą jo audinių ir organų metabolizmą. Teisingas būsimo vaiko širdies ir kraujagyslių sistemos nustatymas priklauso nuo daugelio veiksnių - motinos sveikatos, aplinkos būklės. Jei nėščia moteris nesilaiko elementarių taisyklių - nesugebėjimas mesti rūkyti, alkoholis, persivalgymas - gali sukelti liūdnus rezultatus.

Schema ir principai

Savo kraujo cirkuliacija vaisiuje pradeda veikti nuo antrojo gimimo mėnesio žymės pabaigos, suteikdama kraujo tiekimą smegenims ir kitiems gyvybiškai svarbiems organams.

Abi cirkuliacijos (didelės ir mažos) baigiasi aortoje. Iš jo 65% kraujo grįžta į placentą per bambos arterijas.

Didžioji kraujo masė mažame apskritime išleidžiama į aortą per kanalų kanalą po kraujagyslių šakeliu, kuris tiekia galvos ir viršutines vaisiaus galūnes, kurios papildo kraujotakos savybes - tai leidžia jums į smegenis tiekti daugiau deguonies.

Savybės

Cirkuliacija antenataliniu laikotarpiu turi būdingų savybių:

• Dėl motinos placentos vaisius „parazitizuoja“, jo kraujo aprūpinimas yra atsakingas už deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą organams ir audiniams.
• Širdies principas yra lygiagretumas, abu skilveliai yra išsiunčiami į aortą.
• Padidėjęs dešiniojo skilvelio tūris - dėl intensyvesnio kraujo tekėjimo per jį.
• Kraujo srauto intensyvumas (2,5 karto didesnis nei po gimimo) kompensuoja fiziologinę hipoksiją.

Vaisiaus kraujotaka

Palaikykite paralelizmą skatinančias savybes, vaisiaus kraujotakos laikinųjų sistemų intensyvumą: arancia ir botall kanalus, ovalius langus.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Placentinio kraujo savybės (70% deguonies prisotinimas, deguonies slėgis 28-30 mmHg) pasikeičia atrijose.

Kairiajame atriume rodikliai yra 65% ir 26 mmHg. Str. Dešinėje - 55% ir 16-18 mm Hg. Str.

Prenataliniu laikotarpiu būdingas kraujo bruožas yra didelis vaisiaus hemoglobino HbF kiekis. Nuo 10 iki 28 nėštumo savaitę ji sudaro 90% hemoglobino. Nuo 28 iki 34 savaitės embriono kraujas yra atstatytas - jis perkeliamas į HbA suaugusįjį. Vaisiaus hemoglobino ir suaugusiojo vaisiaus santykis yra 80:20.

Vaisiaus hemoglobino atsparumas šarmams ir rūgštims yra atsparus denatūravimui, turi didelį afinitetą deguoniui, kuris leidžia vaisiui lengviau perduoti intrauterinę hipoksiją.

Žiūrėkite vaizdo įrašą šia tema.

Kaip pasikeičia kraujo apytaka?

Kraujo kraujotaka - besivystanti sistema prieš gimdymą, intrapartą ir po gimdymo - vyksta per šiuos vystymosi etapus:

• Pakopinė vamzdinė širdis. Jis prasideda antrąja embriogenezės savaite. Širdis yra paprastas vamzdis, per kurį tiesiogiai teka kraujas.
• Sigmoidinė širdies fazė. 4-osios savaitės pradžia. Jau turite vieną skilvelį. Paskirti venų ir arterijų kamieną. Suformuotos dvi širdies kameros. Pasirodo pirmieji širdies plakimai. Didelis kraujo apytakos ratas yra pradėtas ir pradeda veikti.
• Trijų kamerų širdis. 5-oji savaitė. Interatrialinė pertvara vystosi. Ovalo formos langas perduoda viena kitai.
• Keturių kamerų širdis. 6-oji savaitė. Skilvelių kamera yra padalinta, atsiranda atrioventrikuliniai vožtuvai. Aortą ir plaučių kamieną skiria arterinis kamienas.
• Iki 37 nėštumo savaičių vaisiaus dešinėje pusėje vyrauja dešinė širdis. Greičio ir tūrio rodiklių augimas kraujotakoje vyksta tik iki 37-osios savaitės. Vėlesniais nėštumo etapais plaučiai išskiria vidinį alveolinį skystį, gamina paviršinio aktyvumo medžiagą.
• 38-40-ąją nėštumo savaitę senstantis placentas sumažina placentos kraujotaką. Sumažėjęs veninis kraujo grąžinimas padidina periferinį kraujagyslių pasipriešinimą. Didėja širdies kairiojo skilvelio aktyvumas.

Po kraujo virpėjimo kraujagyslėje sustoja kraujas.

Slėgio kritimas dešinėje atrijoje veda prie ovalo formos lango uždarymo.

50% sveikų naujagimių gali būti atviras ovalus langas (nuo 8 dienų iki metų).

Po kelių dienų „Arantia“ (venų) kanalas užsidaro naujagimiui.

Plaučių vėdinimas atveria plaučių kraujotaką.

Šie mechanizmai veikia „Botallova“ (arterijos) kanalo uždarymą: padidėja dalinis deguonies slėgis, neurologinio poveikio, lipidų fiziologiškai aktyvių medžiagų, peptidų poveikis.

Naujagimio širdis uždarius laikinus hemodinaminius šunus, placentos kraujotakos išnykimas pradeda veikti nuosekliai.

Pažeidimai

Nenormalus embriono kraujotakos vystymasis sukelia genetinį pažeidimą, mirtiną išorinių veiksnių įtaką svarbių vaisiaus morfogenezės stadijų metu. Įgimtos anomalijos pastebimos dažniau kaip 8 iš 1000 gimusių vaikų.

Prenatalinio širdies defektų aptikimo dažnis didėja, kai diagnozuojama.

Motinos placenta palaiko vaisiaus kraujo sistemą - ji maitina deguonį, maitina, pašalina toksinus. Placentos morfologijos ir funkcionalumo pažeidimus sukelia ekstragenitinės, ginekologinės ligos, nėštumo komplikacijos. Nesugebėjimas bendrauti tarp motinos placentos ir naujagimio kraujotakos sukelia placentos nepakankamumą (FPN). FPN klasifikacija nustatoma pagal patologinio proceso pradžios laiką iki nėštumo trukmės, klinikinės eigos.

FPP klasifikavimas pagal žymių trukmę:

• Pirminis. Embriono implantacijos metu atsiranda iki 16 nėštumo savaičių. Netinkama placentos kortelė ir veikimas prisideda prie moters endokrininės, uždegiminės ir infekcinės patologijos. Iki pirmojo nėštumo trimestro pabaigos nebaigtas embriono įvedimas vėluoja gimdos kaklelio kraujotakos susidarymą. Po to seka nekrozė, placentos nutraukimas ir embrionų mirtis. Nėštumas, besivystantis, patologijos fone, lydimas vilčių vystymosi lėtėjimas, diskoordinavimas. Pasekmė yra tai, kad nėra sintezuojami būtini hormonai, maistinės medžiagos nepatenka į vaisių, todėl jos yra hipotrofinės.
• Antrinė. Patologija veikia jau susidariusią placentą. Mirtinų veiksnių poveikis po 16-os nėštumo savaitės sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą tarp motinos ir vaisiaus placentos.

FPI klasifikavimas klinikiniu būdu:

• Aštrus Tai yra dujų mainų placentos funkcijos pažeidimas. Patologijos, sukeliančios ūminį vaisiaus kraujotakos sutrikimą - širdies priepuolis, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, placentos kraujagyslių trombozė. Rezultatas - ūminis hipoksija, vaisiaus mirtis.
• Lėtinis. Dažniau antrinė.

Atsižvelgiant į kurso sunkumą, formos išsiskiria priklausomai nuo placentos sistemos gebėjimo ginti ir prisitaikyti prie dirginančių veiksnių:

• Kompensuota. Nedideli patologijos pasireiškimai ankstyvame etape sukelia vidutinį stresą, aktyvina apsaugos mechanizmus ir gebėjimą prisitaikyti prie kintančių sąlygų.
• Subkompensuota. Patologinė įtaka sukelia ribotą įtampą, išsamias kompensacines vaisiaus kraujotakos galimybes. Ilgalaikis deguonies trūkumas, mitybos trūkumas veda prie vaisiaus vystymosi vėlavimo, dinamiškos kraujotakos susidarymo.
• Dekompensuota ir kritinė. Kompensacinius vaisiaus kraujotakos sistemos gebėjimus sutrikdo viršįtampis. Negrįžtami morfofunkciniai sutrikimai lemia vaisiaus mirtį.

Pažeidimų diagnostika

Pradiniame vaisiaus kraujotakos sutrikimo etape nėra ryškių klinikinių požymių. Ankstyvo aptikimo metu, be anamnezės surinkimo, palpacijos, išorinio tyrimo, svarbūs yra šie tyrimo metodai:

• Echografinė fetometrija - lemia vaisiaus dydį, lygina juos su tam tikram nėštumo laikotarpiui būdingais rodikliais, įvertina anatominę struktūrą.

• Placentografija yra neatsiejama echografinio tyrimo dalis, kuri nustato placentos vietą, jos storį, brandos laipsnį ir struktūrinę sudėtį.
• Echokardiografinis fetoplacentinės sistemos vertinimas - leidžia įvertinti širdies darbą, kvėpavimo judesius, motorinį aktyvumą, vaisiaus toną.
• Doplerio sonografija - leidžia įvertinti kraujo tekėjimo tarp placentos ir vaisiaus būklę hemodinamika bambos, aretos aortos, gimdos arterijų arterijose.

• Kardiotokografija (CTG) - širdies ritmo pokyčių registravimas, atsižvelgiant į gimdos susitraukimą, išorinius dirgiklius, vaisiaus aktyvumą.
• Kardiointervalografija (CIG) rodo širdies ritmo svyravimus po streso poveikio (tyrimai nėra plačiai naudojami - reikalinga matematinė gautų duomenų analizė).

Papildomi tyrimo metodai: hormonų, specifinių nėštumo baltymų lygio nustatymas.

Individualus gydymas gali pasirinkti tik gydytoją.

Vaisiaus apykaita yra besivystanti sistema, kurios žymė ir veikimas reguliuoja motinos placentą. Apsauginės, metabolinės, ekskrecijos funkcijos placentoje priklauso nuo moters sveikatos ir gebėjimo apsaugoti vaisių nuo kenksmingų toksinių ir infekcinių poveikių.

Žmogaus vaisiaus kraujotakos savybės: hemodinamikos anatomija, schema ir aprašymas

Kraujotakos funkcijos, kuri labai skiriasi nuo suaugusiojo hemodinamikos, susidarymas yra svarbus vaisiaus formavimo etapas. Kraujo apykaitoje vaikas yra prisotintas maistinėmis medžiagomis. Normalus kraujotakos sutrikimas kraujagyslių sistemoje sukelia įvairių nenormalių embriono vaisiaus vystymosi atsiradimą. Kaip atsiranda vaisiaus kraujotaka? Kaip pavojingas vaikas jo pažeidimui? Ar tai galima išvengti?

Kaip formuojasi embrionas?

Vaisiaus vystymasis vyksta etapais. Kiekviename šio proceso etape, kurį sudaro 6 pagrindiniai etapai ir trunka apie 22 savaites nuo pat pradžios, atsiranda bet kokio vidinio organo ar sistemos susidarymas. Toliau pateikiamas bendras vaiko gimdos vystymosi aprašymas.

Kraujo apykaitos vaisiuje ypatybės

Vaiko anatomija apima bendravimą su motina per bambos kanalą, per kurį jam perduodami gyvybiškai svarbūs veiksniai. Jis susideda iš venų ir dviejų arterijų, užpildytų venų krauju, einančiu per bambos žiedą.

Kai jis patenka į placentą, jis yra praturtintas maistinėmis medžiagomis, reikalingomis visam vaisiaus vystymuisi, prisotintas deguonimi, o tada grįžta į embrioną. Šis procesas vyksta bambos venoje, kuri teka į kepenis ir išsiskiria dviem. Vienas iš šakų „įteka“ į žemesnę vena cava, kitose - mikrovandenėse.

Vena cavoje visa, kas reikalinga, prisotintas kraujas susilieja su krauju, gaunamu iš kitų kūno dalių. Į dešinę atriumą juda visa kraujotaka. Skylė apatinėje vena cava dalyje nukreipia kraują į kairiąją susidariusios širdies dalį. Be to, vaisiaus kraujotaka turi šias savybes:

• placentas atlieka plaučių funkcijas;
• kraujas užpildo širdį po išėjimo iš aukštesnės venos cava;
• nesant kvėpavimo, plaučių mikrokapiliarai spaudžia kraujo judėjimą, kuris yra pastovus plaučių arterijoje, ir sumažėja aortoje;
• širdies išsiskyręs kraujo kiekis, einant iš kairiojo skilvelio ir arterijos per minutę, yra 220 ml / kg;
• 65% embriono cirkuliuojančio kraujo yra sotūs placentoje, likusi dalis koncentruojama jos organuose ir audiniuose.

Kas vadinama vaisiaus apytaka?

Didelis greitis būdingas vaisiaus cirkuliacijai. Ji turi šias specifikacijas:

• placentos cirkuliacija;
• mažo kraujo apytakos rato disfunkcija;
• kraujo tekėjimas į sisteminę kraujotaką, apeinant mažą, per du dešiniajame kairiajame šuntu;
• didžiojo kraujo apytakos rato minutės tūrio dominavimas per šį kiekį, gautas per mažą uždarą kraujagyslių kelią;
• embriono organų šėrimas mišriu krauju;
• palaikyti spaudimą arterijose ir aortoje pastoviu 70/45 mm Hg greičiu. Str.

Nėštumo sutrikimai vaisiaus kraujotakoje

Siekiant išvengti vaisiaus hemodinamikos sutrikimų, rekomenduojama reguliariai ištirti. Patogeninių agentų aktyvumas moterų organizme gali sukelti placentos nepakankamumą.

Lentelėje pateikiama informacija apie šio reiškinio tipus.

Vaisiaus apykaita

Embrionui svarbiausia funkcija yra kraujotaka, nes per jį vaisius yra prisotintas maistinėmis medžiagomis.

Maždaug po dviejų savaičių, po pastojimo, susidaro vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistema ir nuo to laiko reikia nuolatinių naudingų medžiagų srauto.

Jūs taip pat turite atidžiai stebėti nėščiosios motinos sveikatą, nes dažnos ligos sukels embriono pokyčius. Štai kodėl nėštumo metu rekomenduojama nuolat stebėti gydytoją.

Kaip gimsta vaikas?

Gimusio kūdikio susidarymas vyksta etapais, kurių metu atsiranda sistema arba organas.

Žemiau esančioje lentelėje nurodomi negimusio vaiko vystymosi etapai:

Kas yra ypač kraujo apykaita embrione?

Embrioną susieja su kanalo motina, per kurią tiekiamos maistinės medžiagos, vadinamos bambukais. Šiame kanale yra viena vena ir dvi arterijos. Venų kraujas užpildo arteriją, einančią per bambos žiedą.

Kai jis patenka į placentą, jis yra praturtintas reikalingomis vaisiaus maistinėmis medžiagomis, vyksta deguonimi, po kurio jis grįžta į embrioną. Visa tai atsitinka bambos venos viduje, kuri teka į kepenis ir yra padalyta į kitą 2 šakas. Šis kraujas vadinamas arterija.

Vienas iš kepenų šakų patenka į prastesnės vena cava regioną, o antrasis - nuo mažo laivo. Taip vena cava yra prisotinta krauju, kur jis yra sumaišytas su krauju, gaunamu iš kitų kūno dalių.

Visiškai kraujas teka į dešinę atriją. Skylė, esanti vena cava apačioje, leidžia kraujui patekti į kairiąją susidariusios širdies pusę.

Be vaiko kraujotakos unikalumo, reikia pabrėžti:

• Plaučių funkcija visiškai priklauso nuo placentos;
• Pirma, kraujas išeina iš aukštesnės venos cavos ir tik tada užpildo likusią širdies dalį;
• Jei embrionas neturi kvėpavimo, tuomet smulkūs plaučių kapiliarai sukelia spaudimą kraujo judėjimui, kuris plaučių arterijoje nepakito, o aortoje - lyginant su ja;
• Perkeliant iš kairiojo skilvelio ir arterijos, susidaro širdies kraujo išsiskyrimo tūris ir jis yra 220 ml / kg / min.

Kai kraujo cirkuliuoja embrione, tik 65% yra sotūs placentoje, likę 35% yra koncentruoti negimusio kūdikio organuose ir audiniuose.

Kas yra vaisiaus apyvarta?

Vaisiaus kraujotakos pavadinimas taip pat būdingas placentos kraujotakai.

Jame taip pat yra pačios funkcijos:

• Visiškai embriono organai yra būtini gyvybinei veiklai (smegenys, kepenys ir širdis) ir maitinasi krauju. Jis gaunamas iš viršutinės aortos, turinčios daugiau deguonies nei kiti kūnai;
• Yra dešinės ir kairiosios širdies pusės ryšys. Šis ryšys vyksta dideliuose laivuose. Iš jų yra tik du. Vienas iš jų yra atsakingas už kraujo apytaką, naudojant ovalinį langą tarp atrijų. Antrasis indas gamina cirkuliaciją, naudojant aortą ir plaučių arteriją atskiriančią angą;
• Dėl šių dviejų laivų kraujotakos judėjimo laikas dideliame apyvartos rate yra ilgesnis nei mažame apskritime;
• Tuo pačiu metu pasirašoma dešiniojo ir kairiojo skilvelio sutartis;
• Dešinėje skilvelio dalyje, palyginti su visu ištuštinimu, susidaro daugiau nei du trečdaliai kraujo srauto. Šiuo metu sistema saugo didelį apkrovos slėgį;
• Su tokia kraujotaka, toks pat slėgis palaikomas arterijose ir aortoje, kuri paprastai yra lygi 70/45 mm Hg;
• Didelis spaudimas skiriasi nuo dešinės ausies, o ne kairėje.

Greitas greitis yra normalus vaisiaus cirkuliacijos rodiklis.

Kas yra unikali dėl kraujotakos po gimimo?

Po gimimo pilnametis kūdikis organizme sukelia fiziologinių pokyčių, kurių metu jo kraujagyslių sistema pradeda veikti nepriklausomai. Iškirpę ir persirengę bambą, pasikeitimas tarp motinos ir vaiko sustoja.

Naujagimiams plaučiai pradeda veikti, o dirbantys alveoliai sumažina spaudimą mažame cirkuliacijos kontūre beveik 5 kartus. Todėl nereikia arterinio kanalo.

Kai prasideda kraujo cirkuliacija per plaučius, išsiskiria medžiagos, skatinančios vazodilataciją. Kraujo spaudimas didėja ir tampa didesnis nei plaučių arterijoje.

Nuo pirmojo įkvėpimo prasideda pokyčiai, dėl kurių atsiranda visaverčio žmogaus organizmas, atsiranda ovalo formos lango užaugimas, apeinant laivus, kurie sutampa, ateina į visavertę veikimo sistemą.

Vaisiaus kraujotakos sutrikimai

Siekiant užkirsti kelią negimusiems negimusiems kūdikiams, nėščia mergina turėtų nuolat stebėti kvalifikuoto gydytojo. Kadangi patologiniai procesai kūdikio kūno organizme turi įtakos vaisiaus vystymosi sutrikimams.

Labai svarbu ištirti papildomą kraujotakos ratą, nes jo pažeidimas gali sukelti rimtų komplikacijų, persileidimų ir vaisiaus mirtį.

Gydytojai turi tris formas, pagal kurias atskiriami vaisiaus kraujotakos pažeidimai:

• Vietovė (PN). Tai klinikinis sindromas, kuriame placentoje atsiranda struktūriniai ir funkciniai pokyčiai, turintys įtakos vaisiaus būklei ir normaliam vystymuisi;
• Placentos (FPN). Tai yra dažniausia nėštumo komplikacija;
• Uteroplacental.

Kraujo apytakos schema sumažinama iki „motinos - placentos - vaisiaus“. Ši sistema padeda pašalinti medžiagas, kurios lieka po medžiagų apykaitos procesų, ir prisotina vaisiaus kūną deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Jis taip pat apsaugo virusų infekcijas, bakterijas ir ligų provokatus, kurie patenka į vaisiaus sistemą. Kraujotakos nepakankamumas sukels patologinius embriono pokyčius.

Kraujotakos nepakankamumo diagnostika

Problemų, susijusių su kraujo tekėjimu, ir bet kokio pažeidimo negimusiam vaikui nustatymas atliekamas naudojant ultragarso (ultragarso) arba Doplerio (vienas iš ultragarsinės diagnostikos tipų, padedančių nustatyti kraujotakos intensyvumą gimdoje ir virkštelėje).

Tyrimo metu duomenys rodomi monitoriuje ir gydytojas stebi veiksnių, galinčių kalbėti apie kraujotakos sutrikimus, pasireiškimą.

Tarp jų yra:

• Plonesnė placenta;
• Infekcinės kilmės ligų buvimas;
• Amniono skysčio įvertinimas.

Vykdydamas Doplerį, gydytojas gali diagnozuoti tris kraujotakos nepakankamumo stadijas:

• 1 etapas. Pradėkite nedidelius nuokrypius. Išlieka kraujo tekėjimas į vaisių, placentą ir gimdą;
• 2 etapas. Nukrypimai atsiranda visuose kraujotakos sluoksniuose;
• 3 etapas. Kraujotakos sutrikimai yra svarbūs rodikliai.

Ultragarsinio tyrimo atlikimas yra saugus nėščių motinų tyrimo metodas. Be to, kraujo tyrimas gali būti numatytas motinai.

Kraujotakos nepakankamumo pasekmės

Tuo atveju, kai viena motinos sistema neveikia nuo motinos iki placentos ir vaisiaus, atsiranda placentos nepakankamumas. Taip yra todėl, kad placentas yra pagrindinis deguonies ir maistinių medžiagų tiekėjas į embrioną, o dvi pagrindines sistemas jungia tiesiogiai su laukiančia motina ir vaisiu.

Bet kokie motinos kūno sutrikimai sukelia embriono gedimą.

Gydytojai visada diagnozuoja kraujotakos sutrikimo laipsnį. Diagnozuojant trečiąjį laipsnį, skubios priemonės taikomos gydymo ar chirurgijos forma. Pagal statistiką apie 25% nėščių moterų patenka placentą.

Vaisiaus kraujotakos savybės

FETALINĖS APLINKOS SAVYBĖS (247 pav.)

Deguonis ir maistinės medžiagos patenka į vaisių iš motinos kraujo, naudojant placentą - placentą. Tai vyksta taip. Arterinis kraujas, praturtintas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, teka iš motinos placentos į bambos veną, kuri patenka į vaisiaus kūną bambėje ir eina į kepenis, gulėdama savo kairiajame išilginiame sulcus. Kepenų vartų lygiu v. Nabilas yra padalintas į dvi šakas, iš kurių vienas iš karto teka į portalinę veną, o kitas, vadinamas ductus venosus Arantii, eina palei apatinį kepenų paviršių į jo užpakalinę ribą, kur jis teka į prastesnės vena cava kamieną.

Tai, kad viena iš bambos venų šakų perneša gryno arterinio kraujo per kepenų portą, sukelia gana didelį kepenų dydį; Pastaroji aplinkybė yra susijusi su besivystančiam organizmui būtinu kepenų formavimu, kuris vyrauja vaisiuje ir mažėja po gimimo. Išgyvenus kepenis, kraujas per kepenų veną patenka į žemesnę vena cava.

Taigi visi kraujas iš v. Umbilicalis, tiesiogiai (per ductus venosus), arba netiesiogiai (per kepenis) patenka į prastesnę vena cava, kur jis yra sumaišytas su veniniu krauju, tekančiu per žemesnę vena cava žemesnę nei vaisiaus kūno dalis.
Mišrus (arterinis ir veninis) kraujas per žemesnę vena cava teka į dešinę atriją. Iš dešiniojo prieširdžio jis nukreipiamas į žemesnę vena cava, valvula venae cavae iriferioris vožtuvą per foramen ovalę (esančią prieširdžių pertvaroje) į kairiąją atriją. Iš kairiojo prieširdžio mišrus kraujas patenka į kairiojo skilvelio, tada į aortą, apeinant plaučių cirkuliaciją, kuri dar neveikia.

Be prastesnės vena cava, širdies srauto viršūnė ir venų (vainikinių) sinusas patenka į dešinę. Veninis kraujas, patekęs į viršutinę kūno dalį, eina į dešinįjį skilvelį, o vėliau - į plaučių kamieną. Tačiau dėl to, kad plaučiai neveikia kaip kvėpavimo organas, tik nedidelė dalis kraujo patenka į plaučių parenchimą ir iš jos per plaučių venus į kairiąją atriją. Dauguma kraujo iš plaučių kamieno palei ductus arteriosus (Botalli) eina į mažėjančią aortą ir iš ten į vidaus organus ir apatines galūnes. Taigi, nepaisant to, kad apskritai per vaisiaus indus teka mišrus kraujas (išskyrus prieš Vmbilicatis et ductus venosus, kol jis patenka į žemesnę vena cava), jo kokybė žemiau ductus arteriosus susiliejimo žymiai pablogėja. Todėl viršutinė kūno dalis (galva) gauna turtingesnį kraują deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Apatinė kūno dalis valgo blogiau, nei viršutinė, ir atsilieka vystymosi procese. Tai paaiškina palyginti mažą naujagimio dubens ir apatinių galūnių dydį.

Gimimo aktas yra šuolis vystant organizmą, kurio metu vyksta esminiai esminių gyvybinių procesų pokyčiai. Besivystantis vaisius persikelia iš vienos aplinkos (gimdos ertmės su santykinai pastoviomis sąlygomis - temperatūra, drėgmė ir kt.) Į kitą (išorinis pasaulis su kintančiomis sąlygomis), dėl kurio metabolizmas, taip pat mitybos ir kvėpavimo metodai iš esmės keičiasi. Užuot paruošę maistines medžiagas per kraują, maistas patenka į virškinamąjį traktą, kur jis virškinamas ir absorbuojamas, o vietoj deguonies, esančios iš motinos kraujo, jis pradeda tekėti iš išorinio oro dėl kvėpavimo organų įtraukimo. Visa tai atsispindi kraujotakoje.

Gimimo metu vyksta staigus perėjimas nuo placentos apytakos iki plaučių. Pirmą kartą įkvėpus ir plaunant plaučius plaučiuose, plaučių indai labai plečiami ir pripildomi krauju. Tada per pirmuosius 8–10 dienų diictus arteriosus išnyksta ir išnyksta, virsta ligamentum arteriosum.

Galvijų arterijos užauga per pirmąsias 2-3 gyvenimo dienas, bambos veną - šiek tiek vėliau (6-7 dienas). Kraujo tekėjimas iš dešinės atrijos į kairę per ovalinę skylę sustoja iš karto po gimimo, nes kairysis atriumas yra pripildytas krauju iš plaučių, o kraujo spaudimo skirtumas tarp dešinės ir kairiosios atrijos yra išlygintas. Tačiau ovalios skylės uždarymas įvyksta daug vėliau nei ductus arteriosus išnykimas, ir daugeliu atvejų jis gali būti išlaikytas pirmaisiais gyvenimo metais. Trečdaliu atvejų ji gali išlikti visą gyvenimą.

Aprašytus pokyčius patvirtina gyvas rentgeno tyrimas (Barcroft).