1 ir 2 tipo cukrinio diabeto komplikacijos, priežastys ir prevencija

Cukrinis diabetas yra viena iš ligų, kurios yra pavojingos gyvybei sparčiai vystant komplikacijas. Liga pasižymi didžiuliu galimų pasekmių, turinčių įtakos įvairiems kūno organams ir sistemoms, sąrašu.

Patvirtinus diagnozę, pacientas privalo kurti naujus maisto ir elgesio įpročius - nukreipti visas pajėgas į komplikacijų prevenciją.

Diabeto komplikacijų priežastys

1–2 tipo cukrinio diabeto komplikacijos atsiranda dėl insulino stokos arba jos sąveikos su kūno ląstelėmis pažeidimo. Taigi, pirmojo tipo diabetu, insulino trūkumas atsiranda dėl to, kad imuninė sistema pripažįsta, kad specializuoti ląstelės, gaminančios šį hormoną, yra svetimos - gamina antikūnus prieš juos ir sukelia mirtį.

Šis diabeto tipas yra susijęs su autoimuninėmis ligomis. 1 tipo diabetas turi genetinę polinkį. Šis mechanizmas gali sukelti infekcijas, stresą ir pan.

Antrojo tipo cukrinio diabeto insulinas gali būti pagamintas reikiamu kiekiu, tačiau kūno ląstelės jai nejautros. Dažnai šis reiškinys pastebimas nutukime, nes riebalinis audinys neatsako į insuliną.

Kasa turi dirbti su apkrova, gaminanti daugiau ir daugiau insulino. Tam tikru momentu jo kompensaciniai mechanizmai yra išeikvoti, o insulino gamyba mažėja.

Insulino funkcija yra pristatyti gliukozę į kūno ląsteles, skirtas naudoti kaip energijos medžiagą. Nenaudojamų ląstelių gliukozė, kuri cirkuliuoja kraujyje, išsiskiria su šlapimu. Ląstelės kenčia nuo energijos trūkumo, sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai.

1 tipo diabeto komplikacijos

1 tipo cukrinio diabeto komplikacijos, ūminis kursas ir vystymasis labai greitai. Daugeliu atvejų diabetikui reikia gydytojo pagalbos.

1. Ketoacidozė - kai insulino koncentracija sumažėja, kraujo ir gliukozės kiekiai ketonuose aptinkami per dideliu kiekiu. Jei insulino trūkumas nėra užpildytas laiku, ketoacidozinė koma gali atsirasti per trumpą laiką.

2. Hiperosmolinė koma. Jo vystymosi priežastis yra cukraus kiekio kraujyje padidėjimas. Ląstelės praranda vandenį, atsiranda dehidratacija, be gydymo gali įvykti mirtis.

3. Hipoglikeminė koma. Įvyksta, jei insulino vartojimas yra klaidingas dozėmis, gerokai didesnėmis už gydytojo pasirinktas dozes. Smegenų sunku toleruoti gliukozės trūkumą, todėl, staigiai sumažėjus lygiui, normalus smegenų veikimas yra sutrikdytas.

Tai sukelia drumstimą ar visišką sąmonės netekimą, o vėliau ir kam.

Cukrinio diabeto komplikacijos vaikams yra pavojingos dėl jų didelio mirtingumo ir pasireiškia ketoacidozės ir hipoglikemijos koma.

Vėlyvos formos yra panašios į 2 tipo ligas - jos lėtai, bet progresyviai.

2 tipo diabeto komplikacijos

Diabetinės pėdos sindromo atsiradimo pavojus

Antrojo tipo diabetu serganti liga daugelį metų gali nepastebėti. Dažnai liga visai netikėtai aptinkama bandymo metu dėl kitos priežasties arba tik tada, kai nustatomos komplikacijos.

1. Hiperosmolinė koma.
2. Hipoglikeminė koma atsiranda šiek tiek rečiau.
3. Akių pažeidimai. Šiuo atveju patiria lęšį ir tinklainę. Tai pasireiškia katarakta, kraujavimas ir tinklainės atsiskyrimas, o tai veda prie regos sumažėjimo arba jo visiško praradimo.
4. Inkstų pažeidimas - laipsniškas jų funkcijų praradimas. Baltymų reabsorbcija yra sutrikusi ir pasireiškia šlapime. Per daugelį metų randai auga inkstuose, kurie pašalina inkstų audinį.
5. Kraujagyslių komplikacijos - didelių ir mažų kalibruotų indų sienų patologiniai pokyčiai. Išreikštas padidėjęs trapumas, kraujavimas, trombozė ir aterosklerozės raida. Diabetinės širdies priepuoliai ir insultai yra pagrindinė mirties priežastis.
6. Neuropatija - nervų audinio pokyčiai. Išreikštas jautrumo pažeidimu, skausmu išilgai nervų skaidulų.
7. Smegenų dalis atskleidė diabetinę encefalopatiją. Išraiškos depresija, nesugebėjimas tinkamai reaguoti į įvykius ir pan.

Vėlyvos diabeto komplikacijos

Tinklainės atskyrimas

Dėl vėlyvų komplikacijų yra tie klinikiniai požymiai, kurie išsivysto praėjus keleriems metams nuo ligos pradžios. Tokios komplikacijos, deja, anksčiau ar vėliau pasireiškia beveik visuose pacientuose, nepriklausomai nuo jų diabeto tipo.

2 tipo cukriniu diabetu dauguma žmonių sužino apie savo ligą tik po to, kai atsiranda šių komplikacijų.

1. Angiopatija. Laivų pokyčiai sukelia širdies priepuolius, padidėjusį spaudimą, insultus ir trombozę.

2. Retinopatija. Sutrikusi kraujotaka tinklainėje gali sukelti jo atsiskyrimą ir visišką aklumą.

3. Nefropatija. Jis sukelia hipertenziją ir lėtinį inkstų nepakankamumą.

4. Polineuropatija. Uždegiminiai ir degeneraciniai nervų skaidulų pokyčiai. Užkerta kelią jautrumo praradimui ir neribotą skausmą.

5. Diabetinės pėdos sindromo susidarymas. Atsižvelgiant į tai, kad diabetu serga nervų skaidulos ir smulkūs galūnių kraujagyslės, kojos praranda savo jautrumą ir sutrikdo kraujotaką. Diabetikas negali jausti žalos, temperatūros pokyčių, nešioti batus, kuriuos jis spaudžia ir tt

Dėl to susidaro žala, kuri ilgai neišgydo. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, prastos kraujotakos žaizdos negali greitai atsinaujinti, o padidėjęs kraujo saldumas yra geriausias maistas mikroorganizmams.

Prisijungimas prie infekcijos toliau slopina gijimą. Audiniai gali visiškai išnykti. Procesas pasiekia tašką, kad jūs turite amputuoti pirštus arba visą galūnę.

Diabeto komplikacijų prevencija

Diabetikai turėtų reguliariai aplankyti endokrinologą ir atlikti testus, kad būtų galima stebėti tikslinių organų būklę.

1. Gliukozės kiekis kraujyje kasdien.
2. Oculist - kas šešis mėnesius.
3. Šlapimo tyrimas - mažiausiai 4 kartus per metus.
4. EKG - širdies skausmams širdyje.
5. Kraujo spaudimas - pageidautina, kad namo pirmosios pagalbos rinkinyje būtų kraujospūdžio matuoklis ir kasdien matuojamas slėgis. Ypač jei buvo atvejų, kai jos padidėjo.
6. Jei pažeidžiamas jautrumas apatinėse galūnėse, tada kas 3 mėnesius būtina ištirti neuropatijos buvimą ir sunkumą.

Dauguma endokrinologų mano, kad diabetas yra ypatingas gyvenimo būdas. Komplikacijų prevencija yra speciali dieta, reguliarus insulinas ar vaistai ir kasdienis gliukozės kiekio stebėjimas.

Tik griežta šių taisyklių laikymasis padės išvengti komplikacijų vystymosi. Diabeto, kurį sukelia nutukimas, pakanka numesti svorio, o cukraus kiekis grįžta prie normalaus.

Diabetas

Cukrinis diabetas yra lėtinis medžiagų apykaitos sutrikimas, pagrįstas insulino susidarymo trūkumu ir gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu. Tai pasireiškia troškuliu, išsiskiriančio šlapimo kiekio padidėjimu, padidėjusiu apetitu, silpnumu, galvos svaigimu, lėtu žaizdų gijimu ir tt Liga yra lėtinė, dažnai progresuojanti. Didelė insulto, inkstų nepakankamumo, miokardo infarkto, galūnių gangreno rizika, aklumas. Staigus cukraus kiekio kraujyje svyravimas sukelia gyvybei pavojingas sąlygas: hipo ir hiperglikeminę komą.

Diabetas

Tarp įprastinių medžiagų apykaitos sutrikimų diabetas yra antroje vietoje po nutukimo. Cukrinio diabeto pasaulyje kenčia apie 10% gyventojų, tačiau, atsižvelgiant į latentines ligos formas, šis skaičius gali būti 3-4 kartus didesnis. Cukrinis diabetas išsivysto dėl lėtinio insulino trūkumo ir jį lydi angliavandenių, baltymų ir riebalų apykaitos sutrikimai. Insulino gamyba kasoje atsiranda Langerhanso salelių ß-ląstelėse.

Dalyvaudamas angliavandenių metabolizme, insulinas padidina gliukozės srautą į ląsteles, skatina glikogeno sintezę ir kaupimąsi kepenyse, slopina angliavandenių junginių skaidymą. Baltymų apykaitos procese insulinas sustiprina nukleino rūgščių, baltymų sintezę ir slopina jo suskirstymą. Insulino poveikis riebalų metabolizmui yra gliukozės įsisavinimo riebalinėse ląstelėse aktyvinimas, energijos procesai ląstelėse, riebalų rūgščių sintezė ir riebalų suskirstymas. Su insulino dalyvavimas padidina priėmimo į ląstelių natrio procesą. Insulino kontroliuojamų medžiagų apykaitos procesų sutrikimai gali pasireikšti nepakankamai audinių sintezei (I tipo diabetas) arba atsparumui insulinui (II tipo diabetas).

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

I tipo diabetas dažniau aptinkamas jaunesniems kaip 30 metų pacientams. Insulino sintezės sutrikimas atsiranda dėl kasos autoimuninės žalos ir insulino gamybą sukeliančių β-ląstelių naikinimo. Daugeliui pacientų cukrinis diabetas išsivysto po virusinės infekcijos (kiaulytės, raudonukės, virusinio hepatito) arba toksinio poveikio (nitrozaminų, pesticidų, narkotikų ir kt.), Kurių imuninis atsakas sukelia kasos ląstelių mirtį. Cukrinis diabetas išsivysto, jei paveikiama daugiau kaip 80% insulino gamybos ląstelių. Būdamas autoimuninė liga, I tipo cukrinis diabetas dažnai derinamas su kitais autoimuninės genezės procesais: tirotoksikoze, difuziniu toksiniu gūžiu ir tt

II tipo cukriniu diabetu išsivysto audinių insulino atsparumas, t. Y. Jų jautrumas insulinui. Insulino kiekis kraujyje gali būti normalus arba padidėjęs, tačiau ląstelės yra imuninės. Dauguma (85%) pacientų atskleidė II tipo diabetą. Jei pacientas yra nutukęs, audinių insulino jautrumą slopina riebalinis audinys. II tipo cukrinis diabetas yra jautresnis vyresnio amžiaus pacientams, kuriems pasireiškia gliukozės tolerancijos sumažėjimas su amžiumi.

Kartu su II tipo cukriniu diabetu gali pasireikšti šie veiksniai:

• genetinė - ligos atsiradimo rizika yra 3-9%, jei giminės ar tėvai turi diabetą;
• nutukimas - su riebalinio audinio pertekliumi (ypač pilvo nutukimo tipu) pastebimas audinių jautrumo insulinai sumažėjimas, prisidedantis prie cukrinio diabeto vystymosi;
• valgymo sutrikimai - daugiausia angliavandenių maistas su skaidulų trūkumu didina diabeto riziką;
• širdies ir kraujagyslių ligos - aterosklerozė, arterinė hipertenzija, vainikinių arterijų liga, mažinantis audinių insulino atsparumą;
• lėtinės stresinės situacijos - esant stresui, padidėja katecholaminų (norepinefrino, adrenalino), gliukokortikoidų skaičius, prisidedantis prie diabeto vystymosi;
• tam tikrų vaistų diabetinis poveikis - gliukokortikoidiniai sintetiniai hormonai, diuretikai, tam tikri antihipertenziniai vaistai, citostatikai ir kt.
• lėtinis antinksčių nepakankamumas.

Kai nepakankamumas ar atsparumas insulinui sumažina gliukozės srautą į ląsteles ir padidina jo kiekį kraujyje. Į kūną suaktyvinami alternatyvūs gliukozės virškinimo ir virškinimo būdai, dėl kurių audiniuose kaupiasi glikozaminoglikanai, sorbitolis, glikozuotas hemoglobinas. Sorbitolio kaupimasis sukelia kataraktos, mikroangiopatijų (kapiliarų ir arterijų sutrikimų), neuropatijos (nervų sistemos veikimo sutrikimų) atsiradimą; glikozaminoglikanai sukelia sąnarių pažeidimus. Norėdami gauti trūkstamos energijos ląsteles organizme prasideda baltymų suskirstymo procesai, sukeliantys raumenų silpnumą ir skeleto bei širdies raumenų distrofiją. Įsijungia riebalų peroksidacija, atsiranda toksiškų metabolinių produktų (ketonų įstaigų) kaupimasis.

Hiperglikemija cukrinio diabeto kraujyje sukelia šlapinimosi padidėjimą, kad pašalintų cukraus perteklių iš organizmo. Kartu su gliukoze per inkstus prarandama nemažai skysčių, dėl to atsiranda dehidratacija (dehidratacija). Kartu su gliukozės praradimu sumažėja organizmo energijos atsargos, todėl cukriniu diabetu sergantiems pacientams yra svorio netekimas. Padidėjęs cukraus kiekis, dehidratacija ir ketonų telkinių kaupimasis dėl riebalų ląstelių skaidymo sukelia pavojingą diabetinės ketoacidozės būklę. Laikui bėgant dėl ​​didelio cukraus kiekio, nervų pažeidimo, vystosi nedideli inkstų, akių, širdies ir smegenų kraujagyslės.

Klasifikacija

Konjugacijai su kitomis ligomis, endokrinologija skiriasi nuo diabeto simptominio (antrinio) ir tikrojo diabeto.

Simptominis cukrinis diabetas lydi endokrininių liaukų ligų: kasos, skydliaukės, antinksčių, hipofizės ir yra viena iš pirminės patologijos apraiškų.

Tikrasis diabetas gali būti dviejų tipų:

• nuo insulino priklausomo I tipo (AES I tipo), jei jo paties insulinas nėra gaminamas organizme arba gaminamas nepakankamu kiekiu;
• nepriklausomas nuo II tipo insulino (II ir II tipo), jei audinių insulinas yra nejautrus jo gausumui ir pertekliui kraujyje.

Yra trys cukrinio diabeto laipsniai: lengvas (I), vidutinis (II) ir sunkus (III), ir trys angliavandenių apykaitos sutrikimų kompensavimo būsenos: kompensuojamos, subkompensuotos ir dekompensuotos.

Simptomai

I tipo cukrinio diabeto atsiradimas vyksta greitai, II tipo - priešingai, palaipsniui. Dažnai yra paslėptas, asimptominis cukrinio diabeto eigas, o jo aptikimas atsitinka, kai tiriamas gliukozės ir šlapimo kiekis kraujyje ar laboratorijoje. Klinikiniu būdu I tipo ir II tipo cukrinis diabetas pasireiškia įvairiais būdais, tačiau šie simptomai yra bendri:

• pykinimas ir burnos džiūvimas, lydimas polidipsija (padidėjęs skysčių kiekis) iki 8-10 litrų per dieną;
• poliurija (gausus ir dažnas šlapinimasis);
• polifagija (padidėjęs apetitas);
• sausą odą ir gleivinę, kartu su niežuliu (įskaitant tarpinę), odos pustulines infekcijas;
• miego sutrikimas, silpnumas, sumažėjęs veikimas;
• veršelių raumenų mėšlungis;
• regos sutrikimas.

I tipo cukrinio diabeto apraiškoms būdingas stiprus troškulys, dažnas šlapinimasis, pykinimas, silpnumas, vėmimas, padidėjęs nuovargis, nuolatinis badas, svorio sumažėjimas (su normalia ar padidėjusi mityba), dirglumas. Diabeto požymis vaikams yra naktinio šlapimo nelaikymo atsiradimas, ypač jei vaikas anksčiau neišnešė į lovą. I tipo cukrinio diabeto atveju hiperglikeminis (turintis labai aukštą cukraus kiekį kraujyje) ir hipoglikeminis (su kritiškai mažu cukraus kiekiu kraujyje) sąlygos, reikalaujančios skubių priemonių, dažniau vystosi.

II tipo cukrinio diabeto metu niežulys, troškulys, neryškus regėjimas, ryškus mieguistumas ir nuovargis, odos infekcijos, lėtos žaizdų gijimo procesai, parestezija ir kojų tirpimas. Pacientai, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, dažnai yra nutukę.

Cukrinio diabeto eigą dažnai lydi plaukų slinkimas apatinėse galūnėse ir jų augimas ant veido, xantomos atsiradimas (mažas gelsvas augimas ant kūno), vyrų balanopostititas ir vulvovaginitas moterims. Paleidus cukrinį diabetą, visų medžiagų apykaitos pažeidimų priežastis - imuniteto ir atsparumo infekcijoms sumažėjimas. Ilgą diabeto eigą sukelia skeleto sistemos pažeidimas, pasireiškiantis osteoporoze (kaulų praradimu). Apatinės nugaros dalies, kaulų, sąnarių, slankstelių ir sąnarių kaulų, sąnarių, lūžių ir kaulų deformacijos skausmai sukelia negalios.

Komplikacijos

Cukrinio diabeto eigą gali apsunkinti daugiaorganizmų sutrikimai:

• diabetinė angiopatija - padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, jų pažeidžiamumas, trombozė, aterosklerozė, dėl kurios atsiranda koronarinė širdies liga, pertraukiamasis klampėjimas, diabetinė encefalopatija;
• diabetinė polineuropatija - periferinių nervų pažeidimas 75% pacientų, dėl to pažeidžiami galūnių jautrumas, patinimas ir švelnumas, deginimo pojūtis ir nuskaitymas. Diabetinė neuropatija išsivysto praėjus keleriems metams po cukrinio diabeto, dažniau pasireiškia nuo insulino nepriklausomo tipo;
• diabetinė retinopatija - tinklainės, arterijų, venų ir akių kapiliarų sunaikinimas, regos sumažėjimas, tinklainės atsiskyrimas ir visiškas aklumas. I tipo cukriniu diabetu pasireiškia per 10-15 metų, o II tipo - anksčiau jis aptiktas 80-95% pacientų;
• diabetinė nefropatija - inkstų funkcijos sutrikimas, sutrikęs inkstų funkcijos sutrikimas ir inkstų nepakankamumas. Jis pastebėtas 40-45% pacientų, sergančių cukriniu diabetu per 15-20 metų nuo ligos pradžios;
• diabetinė pėda - prasta apatinių galūnių apykaita, veršelių raumenų skausmas, trofinės opos, kojų kaulų ir sąnarių sunaikinimas.

Diabetinė (hiperglikeminė) ir hipoglikeminė koma yra kritinės, aktualios cukrinio diabeto sąlygos.

Hiperglikeminė būklė ir koma išsivysto dėl aštraus ir reikšmingo gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo. Hiperglikemijos pirmtakai yra visuotinis negalavimas, silpnumas, galvos skausmas, depresija, apetito praradimas. Tada yra pilvo skausmai, triukšmingas Kussmaul kvėpavimas, vėmimas su acetono kvapu iš burnos, progresuojanti apatija ir mieguistumas, kraujospūdžio sumažėjimas. Šią būklę sukelia ketoacidozė (ketoninių kūnų kaupimasis) kraujyje ir gali sukelti sąmonės netekimą - diabetinę komą ir paciento mirtį.

Priešinga kritinė būklė cukrinio diabeto metu - hipoglikeminė koma išsivysto su staigiu gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimu, dažnai dėl insulino perdozavimo. Hipoglikemijos padidėjimas yra staigus, greitas. Yra ryškus alkio jausmas, silpnumas, galūnių drebulys, seklus kvėpavimas, arterinė hipertenzija, paciento oda yra šalta, šlapi, o kartais - traukuliai.

Gydant cukriniu diabetu, komplikacijų prevencija yra įmanoma, atidžiai stebint gliukozės kiekį kraujyje.

Diagnostika

Cukrinio diabeto buvimą rodo gliukozės kiekis nevalgius kapiliariniame kraujyje, viršijantis 6,5 mmol / l. Įprasto gliukozės kiekio šlapime trūksta, nes inkstų filtras jį atideda organizme. Padidėjus gliukozės koncentracijai kraujyje daugiau kaip 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg), inkstų barjeras nepavyksta ir patenka į šlapimą. Cukraus kiekis šlapime nustatomas pagal specialias bandymo juosteles. Minimalus gliukozės kiekis kraujyje, kuriame jis nustatomas šlapime, vadinamas „inkstų slenksčiu“.

Įtariamo cukrinio diabeto tyrimas apima: t

• gliukozės nevalgius kapiliariniame kraujyje (iš piršto);
• gliukozės ir ketonų organai šlapime - jų buvimas rodo cukrinį diabetą;
• glikozilintas hemoglobinas - žymiai padidėjo cukriniu diabetu;
• C-peptidas ir insulinas kraujyje - su I tipo cukriniu diabetu, abu rodikliai žymiai sumažėja, II tipo - beveik nepakitę;
• atliekant apkrovos bandymą (gliukozės tolerancijos tyrimas): gliukozės nustatymas tuščiame skrandyje ir po 1 ir 2 valandų po 75 g cukraus, ištirpinto 1,5 puodelio virinto vandens. Neigiamas (nepatvirtinantis cukrinis diabetas) bandymo rezultatas yra vertinamas mėginiams: nevalgius 6,6 mmol / l pirmojo matavimo metu ir> 11,1 mmol / l 2 valandas po gliukozės apkrovos.

Siekiant diagnozuoti diabeto komplikacijas, atliekami papildomi tyrimai: inkstų ultragarsas, apatinių galūnių reovasografija, reoencepalografija ir smegenų EEG.

Gydymas

Diabetologo rekomendacijų įgyvendinimas, savikontrolė ir gydymas cukriniu diabetu yra atliekami visą gyvenimą ir gali žymiai sulėtinti arba išvengti sudėtingų ligos variantų. Bet kokios formos diabeto gydymas yra skirtas sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, normalizuoti visų rūšių metabolizmą ir išvengti komplikacijų.

Visų diabeto formų gydymo pagrindas yra dieta, atsižvelgiant į lytį, amžių, kūno svorį, paciento fizinį aktyvumą. Atliekami kalorijų suvartojimo skaičiavimo principai, atsižvelgiant į angliavandenių, riebalų, baltymų, vitaminų ir mikroelementų kiekį. Insulinuojančio cukrinio diabeto atveju rekomenduojama angliavandenių vartojimą tuo pačiu metu, kad būtų lengviau kontroliuoti ir koreguoti gliukozę insulinu. I tipo IDDM atveju riebaus maisto, kuris skatina ketoacidozę, suvartojimas yra ribotas. Su insulinu priklausomu cukriniu diabetu, visi cukraus tipai neįtraukiami ir bendras maisto kalorijų kiekis sumažėja.

Maitinimas turėtų būti dalinis (bent 4-5 kartus per dieną), tolygiai paskirstant angliavandenius, prisidedant prie stabilaus gliukozės kiekio ir išlaikant bazinį metabolizmą. Rekomenduojama naudoti specialius cukrinio diabeto preparatus, kurių pagrindą sudaro cukraus pakaitalai (aspartamas, sacharinas, ksilitolis, sorbitolis, fruktozė ir kt.). Lengvas ligos laipsnis taikomas diabetinių sutrikimų korekcijai naudojant tik vieną dietą.

Narkotikų gydymą cukriniu diabetu lemia ligos tipas. Nustatyta, kad I tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams yra insulino terapija, II tipo - dietos ir hipoglikeminių preparatų (insulinas skiriamas tabletėms vartoti neveiksmingai, ketoazidozės ir precomatozės, tuberkuliozės, lėtinio pielonefrito, kepenų ir inkstų nepakankamumo vystymuisi).

Insulino įvedimas atliekamas sistemingai kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje ir šlapime. Insulinai pagal mechanizmą ir trukmę yra trys pagrindiniai tipai: ilgalaikis (išplėstas), tarpinis ir trumpas poveikis. Ilgai veikiantis insulinas skiriamas 1 kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgio. Dažnai skiriami ilgalaikio insulino injekcijos kartu su tarpiniais ir trumpo veikimo vaistais, kurie leidžia jums kompensuoti cukrinį diabetą.

Insulino vartojimas yra pavojingas perdozavimas, dėl kurio smarkiai sumažėja cukrus, vystosi hipoglikemija ir koma. Vaistų ir insulino dozių atranka atliekama atsižvelgiant į paciento fizinio aktyvumo pokyčius per dieną, cukraus kiekio kraujyje stabilumą, dietos kalorijų suvartojimą, dalinę mitybą, insulino toleranciją ir kt. Gydant insulinu, gali pasireikšti vietinis vystymasis (skausmas, paraudimas, patinimas injekcijos vietoje). ir bendrosios (iki anafilaksijos) alerginės reakcijos. Be to, insulino terapija gali būti sudėtinga dėl lipodistrofijos - „nesėkmės“ riebaliniame audinyje insulino vartojimo vietoje.

Be dietos, cukraus kiekio mažinimo tabletės skiriamos nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto. Pagal cukraus kiekio sumažinimo mechanizmą išskiriamos šios gliukozės kiekį mažinančių vaistų grupės:

• sulfonilkarbamido vaistai (glikvidonas, glibenklamidas, chlorpropamidas, karbutamidas) - skatina kasos β ląstelių gamybą insulinu ir skatina gliukozės įsiskverbimą į audinius. Optimaliai pasirinkta vaistų dozė šioje grupėje išlieka ne didesnė kaip 8 mmol / l gliukozės koncentracija. Perdozavimas gali sukelti hipoglikemiją ir komą.
• biguanidai (metforminas, buforminas ir tt) - sumažina gliukozės absorbciją žarnyne ir prisideda prie periferinių audinių prisotinimo. Biguanidai gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir sukelti rimtą būklę - laktatacidozę vyresniems nei 60 metų pacientams, taip pat tuos, kurie serga kepenų ir inkstų nepakankamumu, lėtinėmis infekcijomis. Jaunesniems nutukusiems pacientams dažniau skiriama nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto.
• meglitinidai (nateglinidas, repaglinidas) - sumažina cukraus kiekį, skatina kasos insulino sekreciją. Šių vaistų poveikis priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje ir nesukelia hipoglikemijos.
• alfa-gliukozidazės inhibitoriai (miglitolis, akarbozė) - sulėtina cukraus kiekį kraujyje, blokuodami fermentus, susijusius su krakmolo absorbcija. Šalutinis poveikis - vidurių pūtimas ir viduriavimas.
• Tiazolidindionai - sumažina iš kepenų išsiskiriančio cukraus kiekį, padidina riebalinių ląstelių jautrumą insulinui. Kontraindikuotinas širdies nepakankamumui.

Cukrinio diabeto atveju svarbu mokyti pacientą ir jo šeimos narius, kaip kontroliuoti savo sveikatos būklę ir paciento būklę, ir pirmosios pagalbos priemones besivystančioms ir komatinėms valstybėms. Naudingas cukrinio diabeto gydomasis poveikis yra per didelis svorio netekimas ir individualus vidutinio sunkumo pratimas. Dėl raumenų pastangų didėja gliukozės oksidacija ir sumažėja jo kiekis kraujyje. Tačiau fizinio krūvio negalima pradėti gliukozės koncentracija> 15 mmol / l, pirmiausia palaukite, kol vaistas sumažės. Diabeto metu fizinis krūvis turi būti tolygiai paskirstytas visoms raumenų grupėms.

Prognozė ir prevencija

Pacientai, sergantys diagnozuotu diabetu, patenka į endokrinologo ataskaitą. Organizuodamas tinkamą gyvenimo būdą, mitybą, gydymą, pacientas jau daugelį metų gali jaustis patenkinamas. Jie pablogina diabeto prognozę ir sutrumpina pacientų, sergančių ūminėmis ir chroniškai besivystančiomis komplikacijomis, gyvenimo trukmę.

I tipo cukrinio diabeto profilaktika sumažinama, kad padidėtų organizmo atsparumas infekcijoms ir pašalinamas toksinis poveikis įvairiems vaistiniams preparatams kasoje. Prevencinės II tipo cukrinio diabeto priemonės apima nutukimo prevenciją, mitybos koregavimą, ypač žmonėms, turintiems apsunkintą paveldimą istoriją. Dekompensacijos prevencija ir sudėtingas cukrinio diabeto eiga susideda iš tinkamo, sistemingo gydymo.

Diabeto komplikacijų pavojus

Diabetas yra endokrininės sistemos liga, kurioje gliukozės kiekis kraujyje viršija 6,0 mmol / l. Jis vystosi prieš kasos sukeltą insulino nepakankamumo foną. Cukrinis diabetas 21-ajame amžiuje yra gana dažna liga. Tai gali sukelti netinkamas gyvenimo būdas, genetinis polinkis, vidinių organų sutrikimai ir daug daugiau.

Ūminės komplikacijos

Ūminės komplikacijos yra pavojingiausių diabeto pasekmių grupė. Jie kelia rimtą grėsmę ne tik sveikatai, bet ir asmens gyvybei. Tokios komplikacijos vystosi labai greitai, jos gali kelti didelę žalą organizmui per kelias valandas ar dienas. Dažnai dėl laiku teikiamos pagalbos stokos jie mirtini. Yra keletas ūminių cukrinio diabeto sutrikimų, kuriems reikia skirtingo požiūrio į gydymą.

Ketoacidozė

Ketoacidozė yra būklė, kai organizmas negali gaminti pakankamai insulino, tačiau gliukozės ir ketonų kiekis nuolat didėja. Ketonai yra riebalų skilimo produktai, kurie, išleidžiant į šlapimą, pasireiškia stipriu acetono kvapu. Taip yra dėl organizmo rūgštingumo pokyčių ir dehidratacijos. Ketoacidozė sparčiai vystosi, ji gali sukelti rimtą žalą vos per kelias dienas. Jį galite atpažinti pagal šiuos simptomus:

• Svorio netekimas;
• Pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
• Nuolatinis troškulys;
• Širdies plakimas, tachikardijos;
• Galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• Nuotaikos svyravimai, dirglumas;
• Sausa oda;
• Nuovargis, nuolatinis mieguistumas;
• Acetono kvapas iš burnos ir padidėjęs šlapinimasis.

Ilgai nesant gydymo, ketoacidozė gali sukelti itin pavojingą komplikaciją - smegenų patinimą. Jai būdingas skysčio kaupimasis smegenų gleivinėje. Tai išspaudžia jos skilteles ir sukelia rimtą žalą. 70% atvejų šis reiškinys yra mirtinas.

Ūmus inkstų nepakankamumas

Ūminis inkstų nepakankamumas yra pažeidimas, kurį sukelia sunkus dehidratacija. Dėl šios priežasties inkstai neužkerta kelio savo tiesioginei atsakomybei ir nustoja veikti. Dėl šios priežasties toksiškos medžiagos atsilieka organizme, kuris jį išmatuoja iš vidaus. Pripažinkite, kad ūminis inkstų nepakankamumas gali būti pagrįstas bendru apsinuodijimu:

• Sumišimas;
• Galūnių patinimas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Galvos skausmas ir padidėjęs nuovargis.

Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas yra atsikratyti dehidratacijos požymių. Kol bus sustabdytas priepuolis, pacientas dializuojamas - dirbtinis kraujo valymas iš toksinų. Kai gliukozės kiekis kraujyje atsinaujina, inkstai vėl pradeda dirbti.

Hipoglikemija

Hipoglikemija yra reiškinys, kuriame gliukozės kiekis sumažėja žemiau 2,8 mmol / l. Ši būklė pasireiškia labai nemaloniais simptomais, kurie trukdo normaliam gyvenimo būdui. Kai cukraus lygis pasiekia kritinį lygį, žmogus praranda sąmonę. Bet koks delsimas gali lengvai sukelti negalią ir mirtį. Hipoglikemija dažnai sukelia rimtą žalą smegenų gleivinei. Tarp pagrindinių šio reiškinio komplikacijų yra:

• Akių ligų formavimasis: glaukoma, retinopatija, katarakta;
• Inkstų pažeidimas;
• Periferinė arba autonominė neuropatija;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai;
• Periferinės kraujagyslių ligos;
• Insultas ir širdies priepuolis.

Labiausiai pavojinga šios ligos pasekmė gali būti vadinama hipoglikemine koma. Šiuo atveju, dėl mažo cukraus kiekio kraujyje, žmogus praranda sąmonę, prieš kurią atsiranda epilepsijos priepuoliai. Dažnai žmonės laužo kaulus arba pažeidžia audinius. Taip pat gali būti smegenų patinimas, kuris dažnai sukelia paciento mirtį.

Hiperosmolinė koma

Hiperosmolinė koma yra būklė, kuri atsiranda, kai vidutinio sunkumo cukrinis diabetas, kurį kompensuoja vaistai ir specialiai sukurta dieta, yra labai stipri. Jis gali būti vadinamas ketoacidinės komos komplikacija. Dėl hiperosmolinės komos žmonės miršta 60%, visais kitais atvejais jie susiduria su rimtomis komplikacijomis. Šiam reiškiniui būdingas labai stiprus gliukozės lygio šuolis, dėl kurio cukraus koncentracija kraujyje pasiekia 55 mmol / l. Tuo pačiu metu padidėjimo greitis yra didesnis nei 300 mosmol / l, o ketoacidozė nėra.

Tiksli šios būklės prognozė priklauso nuo ligos eigos savybių. Veiksmingas gydymas ir laiku teikiama medicininė pagalba padės sumažinti komplikacijų sunkumą. Dažniausiai dėl hiperosmolinės komos žmonės patiria rimtą smegenų pažeidimą, dėl kurio prarandama klausa, regėjimas, Alzheimerio liga ir daug kitų neurologinių ligų.

Laktocidozinė koma

Lektoidotinė koma - tai reiškinys, pasireiškiantis cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, kartu su sunkia hipoksemija. Jie visada turi rimtų kvėpavimo takų ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos, šoko ar žlugimo. Atsižvelgiant į deguonies trūkumą organizme fone didėja glikogeno koncentracija, kuri lemia pieno rūgšties kiekio padidėjimą. Šis reiškinys tampa inkstų funkcijos sutrikimo priežastimi. Tai labai reti, mirtingumas nuo jo pasiekia 80%.

Vėlyvos pasekmės

Pirmasis vėlyvojo cukrinio diabeto poveikio atsiradimas paprastai pasireiškia praėjus keleriems metams po pirmosios diagnozės. Jų pagrindinis pavojus yra lėtas, bet nuolatinis paciento sveikatos būklės pablogėjimas. Net tinkamai parinktas ir visapusiškas gydymas ne visada leidžia pasiekti teigiamų rezultatų. Gydytojai vėlesnėms pasekmėms priskiria šias ligas.

Retinopatija

Retinopatija - akies kraujagyslių pažeidimai, kurie sukelia normalios kraujotakos sutrikimą. Dėl šios priežasties žmogus susiduria su regos nervo distrofija ir atrofija, tinklainės eksfoliacija ir dažnai aklumas. Pagrindinis tokios būklės pavojus yra besimptomis.

Labai retai pacientai pastebi staigų regėjimo aštrumo sumažėjimą, plaukiojančių dėmių atsiradimą akyse. Šios problemos diagnozei reikalingas privalomas kelių specialistų ištyrimas iš karto, taip pat laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų masė.

Norint sustabdyti nepageidaujamą retinopatijos poveikį organizmui, būtina imtis priemonių, kad kompensuotų kartu atsirandančias ligas. Šiuo tikslu skiriami antikoaguliantai, vitaminų kompleksai, vazodilatatoriai. Atmetus formą, atliekamas lazerio tinklainės koaguliacija arba hiperbarinis oksigenavimas. Tačiau šiandien nėra jokių vaistų, kurie galėtų visiškai sustabdyti šios ligos vystymąsi.

Diabetinė angiopatija

Angiopatija yra liga, kuri atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimo fone. Taip pat šios ligos priežastis gali būti nervų sistemos reguliavimo pažeidimas.

Tarp pavojingiausių tokių komplikacijų pasekmių gali būti vadinamas visiškas aklumas.

Angiopatija gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams. Šios ligos vystymosi mechanizmas yra paprastas: per didelis gliukozės kiekis kraujyje pažeidžia kraujagyslių sieneles, kurios pažeidžia kapiliarų laidumą. Dėl to yra kraujagyslių užsikimšimas, kuris trukdo normaliam metabolizmui.

Diabetinės angiopatijos pasireiškimas priklauso nuo ligos tipo, o sutrikimų sunkumas priklauso nuo ligos trukmės ir gydymo teisingumo. Ši sąlyga gali įvykti visiškai visur. Jį galite atpažinti kraujavimu iš virškinimo trakto, odos būklės pokyčių, sumažėjusio dėmesio, regėjimo aštrumo ir daugelio kitų simptomų.

Polineuropatija

Polineuropatija yra liga, kurios metu pažeistos nervų sistemos periferinės sritys. Jis atsiranda dėl atskirų distalinių zonų, kurios yra atsakingos už impulsų laidumą, sunaikinimo. Laikui bėgant liga progresuoja, pradeda plisti į netoliese esančias sritis. Jūs galite jį atpažinti paralyžiodami atskiras sistemas. Polineuropatijos simptomai yra tokie:

• Elgesio pokyčiai;
• Sumažėjęs regėjimo aštrumas arba visiškas aklumas;
• Švelnumo atsiradimas;
• Nuolatinis niežulys ir deginimas galūnėse;
• Dėmesio ir atminties sutrikimai;
• Kraujavimas stemplėje;
• Disorientacija erdvėje.

Diabetinė pėda

Diabetinė pėda - fenomenas, kuriame apatinėse galūnėse susidaro opos. Jie atsiranda dėl kraujagyslių sunaikinimo, kai kraujyje yra didelė gliukozės koncentracija. Visa tai sudėtinga dėl netinkamos priežiūros, dėvėti nepatogius batus ir pernelyg didelius krovinius.

Ilgalaikio gydymo nebuvimo atveju tokiai būklei gali prireikti pilnos ar dalinės galūnės amputacijos. Diabetinė pėda gali būti sudėtinga:

• Pūslės - minkštųjų audinių sužalojimai, kurie išsiskiria verkiančiomis žaizdomis ir dideliu skausmu;
• Nekrozė - galūnių audinių mirtis, kuri pažeidžia kraujotaką visame kūne;
• Osteomielitas - kaulinio audinio mirtis, vėliau vystantis pūlingas procesas. Tai vyksta infekcijos plitimo fone;
• Pėdos deformacija - sergančių pirštų, pėdų arkos ar raumenų atrofijos padėties pokytis;
• Sepsis yra infekcijų ar negyvų audinių patekimas į kraują.

Lėtinės komplikacijos

Lėtines diabeto komplikacijas galima įvertinti po 10-15 metų ligos vystymosi.

Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje nuolat veikia kūną ir sukelia rimtų sutrikimų. Dėl to, kad kraujas cirkuliuoja visame kūne, pasekmės atsiranda beveik visuose organuose.

Tačiau kai kurios sistemos labiau kenčia nei kiti.

Laivai

Dažniausiai cukriniu diabetu sergantiems pacientams kraujagyslės turi rimtą žalą. Laikui bėgant jų atsiradimo rizika nuolat didėja. Aukštas kraujo spaudimas, kuris taip pat dažnai randamas diabetu sergantiems žmonėms, sunkina kursą. Be to, degeneracinius procesus gali paspartinti fizinio krūvio stoka, rūkymas, alkoholio vartojimas, specialios dietos nesilaikymas.

Inkstai

Pakankamai sunki žala dėl cukrinio diabeto yra inkstai. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje sukelia inkstų nepakankamumą, dėl kurio laikui bėgant reikia dializės - išvalyti toksinų kraują. Taip pat gali prireikti šio organo transplantacijos. Ilgalaikio gydymo nebuvimo atveju gali atsirasti neišvengiama mirtis. Asmuo kenčia nuo rimtų skausmų.

Oda

Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje būtinai turi įtakos odos būklei. Priežastiniai pokyčiai turi įtakos didelėms teritorijoms. Laikui bėgant, žmogaus kūnas tampa šiurkštesnis, jo elastingumas žymiai sumažėja, jis pradeda skųstis dėl odos sausumo ir lupimo. Be to, jo plaukai pradeda suskaidyti, praranda blizgesį ir iškristi. Ant delnų ir padų gali atsirasti įtrūkimų ir molosi, dažnai atsiranda geltonos dėmės.

Patogeniniai procesai taip pat veikia nagų plokštelę - jie sutirštėja ir sutirštėja, gali pasireikšti hiperkeratozė.

Odos pablogėjimas taip pat gali būti siejamas su vaistais, kuriuos vartoja diabetikai. Dažnai jie sukelia sunkias alergines reakcijas. Ypatingas tokių pažeidimų bruožas gali būti vadinamas sunkiu kursu, taip pat imunitetu gydymui. Be to, kursą gali apsunkinti lėtinių ligų pasunkėjimas. Cukrinis diabetas turi tokias odos problemas:

• Dermatozė - gali pasireikšti vartojant vaistus nuo diabeto.
• Lipidų nekrobiozė - dažniausia moterims 15-50 metų. Jai būdinga plokščių ir lygių mazgų išvaizda ant kojų paviršiaus. Neapdorojus, jie auga ir sudaro atskiras plokšteles. Jie taip pat gali nulupti ir niežti, o opos atsiranda dėl didelių diskomforto.
• Diabetinė dermatopatija yra būklė, kai ant kojų paviršiaus atsiranda rausvai rudos simetriškos papulės, kurios galiausiai tampa atrofinėmis dėmėmis.
• Niežulys dermatozė - sukelia sunkų niežulį pilvo, kirkšnies arba tarp sėdmenų, kojų, nugaros ir rankų. Gydymas yra normalizuoti cukraus kiekį, vartojant antihistamininius ar antipruritinius vaistus nesukelia jokio poveikio.
• Odos depigmentacija yra retas reiškinys, pasireiškiantis cukriniu diabetu sergantiems pacientams 10 kartų dažniau nei kitose. Jai būdingas atskirų odos plotų pigmentų spalvos pasikeitimas.
• Diabetinės lizdinės plokštelės yra ligos, kuriose visame odoje susidaro daug lizdinių plokštelių su seroziniu turiniu. Paprastai jie praeina nepriklausomai 2-3 savaites po išvaizdos.
• Odos kondensacija - atsiranda žmonėms, kurie jau seniai serga diabetu. Sukelia dėmių ir spalvos pasikeitimą. Šis reiškinys dažniausiai diagnozuojamas pagyvenusiems žmonėms, nes jų metabolizmas sulėtėja. Tam nereikia specialaus gydymo, nes jis negali duoti reikšmingo rezultato.
• Infekcinės ir uždegiminės ligos - nespecifinė cukrinio diabeto komplikacija, kuri atsiranda dėl organizmo regeneracinių procesų slopinimo. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje mažina imuninių gebėjimų lygį, todėl organizmo pralaidumas gerokai padidėja. Dažnai žmogus kenčia nuo nuolatinio grybelio, kurį sunku gydyti, paūmėjimo. Taip pat gali atsirasti kitų bakterijų procesų, kurie gali sukelti vidinių organų pažeidimus. Ši problema labai padidina diabetinės pėdos atsiradimo riziką.

Nervų sistema

Nervų sistemai labai sunku patirti diabetą. Jos pažeidimai gali būti suskirstyti į specifines ir nespecifines. Antrasis tipas gali būti siejamas su nuolatiniais nuotaikos pokyčiais, padidėjusiu nervingumu, galvos skausmu ir galvos svaigimu, nemiga, nuolatiniais jausmais ir dar daugiau. Paprastai tokie poveikiai susidaro jauniems žmonėms, kurie yra labiausiai veikiami streso ir emocinių pokyčių. Jie dažnai sudaro savo pačių žemesnio lygio jausmą.

Diabetinė neuropatija gali būti siejama su specifinėmis cukrinio diabeto pasekmėmis. Šiai ligai būdingas nervinio pluošto naikinimas, kuris suteikia nervų impulsų perdavimą. Dėl to žmogus negali tinkamai suvokti informacijos iš išorinio pasaulio, jo jautrumas pastebimai sumažėja. Tai gali sukelti rimtą žalą kitoms kūno sistemoms, nes žmonės jaučiasi ne skausmo. Pažangiausiais etapais vaizdas dramatiškai keičiasi ir diabetas pradeda patirti nuolatinį diskomfortą.

2 tipo diabeto komplikacijos

Antrojo tipo diabeto komplikacijos yra neišvengiamos. Jie pasireiškia įvairiais ženklais. Sumažinkite jų poveikį, naudodami gydytojų rekomendacijas.

Antrojo tipo cukrinis diabetas beveik visada atsiranda su įvairiomis pavojingomis komplikacijomis.

Kaip elgtis diagnozuojant diabetą?

Pacientas, sergantis cukriniu diabetu, turi rimtai atsižvelgti į visus gydytojo nurodymus (dažniausiai tokių pacientų gydymą atlieka endokrinologas). Jūs turėtumėte reguliariai lankytis specialistuose, stebėti dinamiką, neatsisakyti nuo diagnostinių tyrimų ir laboratorinių tyrimų, atidžiai stebėti savo gerovę. Pacientams taip pat buvo rekomenduojama apsilankyti susijusių specialybių gydytojams - kardiologui, neurologui, urologui, nefrologui (jei reikia, dar du kartus per metus).

Taip pat labai svarbu valgyti teisę - naudoti specialias dietas. Geras sprendimas yra asmeninis valstybinių pastabų dienoraštis. Tik šiuo atveju galima stabilizuoti valstybę ir sumažinti komplikacijų riziką.

Neraštingas elgesys arba jo nebuvimas reiškia:

2 tipo diabetas. Ūminės komplikacijos

Kalbame apie pavojingiausias pasekmes sveikatai. Jų buvimo atveju daugeliu atvejų būtina imtis neatidėliotinų priemonių, kad išgelbėtų pacientų gyvenimą.

Ūminių komplikacijų diabetikams ypatybės

Ūminė komplikacija vystosi labai greitai - nuo kelių valandų iki kelių dienų. Būklė blogėja. Jei laiku nepateikiama kvalifikuota pagalba, galima mirti.

Svarbu nustatyti ūminės krizės atsiradimo priežastį ir atskirti pagrindinius ūminių komplikacijų tipus daugeliui būdingų požymių. Žemiau esančiose lentelėse išsamiai aprašome kiekvieno komplikacijos simptomus.

Lentelė - ūminės diabeto komplikacijos

Ketoacidozė

Pernelyg didelis jų skaičius smarkiai pablogina sveikatos būklę, kelia grėsmę gyvybei.

1. ilgas neraštingas maistas;
2. staigus dietos pažeidimas;
3. įvairios traumos;
4. perkelta operacija;
5. sunkus stresas.

Organizme yra rimtų funkcinių sutrikimų. Organai ir sistemos negali dirbti įprastu režimu.

Hipocidemija

Tokio neigiamo proceso katalizatorius dažnai tampa:

1. nekontroliuojamas pernelyg daug vaistų;
2. piktnaudžiavimas stipriais alkoholiais;
3. per didelis fizinis ir psicho-emocinis stresas.

Akys nereaguoja į šviesos stimulus.

Tipiški hipoklikemijos požymiai yra traukuliai ir gausus prakaitas. Galbūt koma.

Hiperosmolinė koma

Paprastai šis procesas yra susijęs su sunkiu dehidratavimu.

Visi organai ir sistemos kenčia.

Tokie diabetikai paprastai turi daug bendrų ligų.

Laktocidozinė koma

Vysto gyvybei pavojingą širdies ir kraujagyslių, inkstų ir kepenų nepakankamumą.

Nėra šlapinimosi ir kvėpavimo proceso pažeidimo.

Pacientas turi mažą kraujospūdį.

Atkreipkite dėmesį!

Visoms pirmiau nurodytoms komplikacijoms būdingas greitas neigiamo proceso vystymasis. Daugeliu atvejų kalbame apie kelias valandas. Kadangi neturėtumėte leisti, kad padėtis vyktų. Turėtų būti imtasi visų būtinų priemonių pacientui gelbėti ir nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Hiperosmolinė koma

Komplikacija išsivysto per kelias dienas ir kartais keletą savaičių. Toliau ateina kritinis momentas. Prognozuoti jo pasireiškimo laiką beveik neįmanoma. Būklė išsivysto pagal įvairiausius simptomus, dėl kurių sunku diagnozuoti. Nėra jokių konkrečių artėjančių nelaimių požymių, dėl kurių ne specialistas gali nustatyti hiperosmolinę komą.

Svarbu! Bet kokia sąlyga turėtų būti rimta priežastis, dėl kurios pacientas turi būti medicinos klinikoje atitinkamame skyriuje. Jei per dvi valandas po ūminės krizės atsiradimo, gydytojai negalėjo suteikti veiksmingos pagalbos, paciento išgyvenimo tikimybė yra minimali.

Vėlyvas poveikis diabetui

Ūminės komplikacijos yra pavojingos nenuspėjamumo požiūriu. Vėlyvos komplikacijos pasižymi ilgalaikiu organizmo sunaikinimu. Diabeto poveikio raida yra stabili ir daugelį metų. Sveikatos būklė blogėja, bet neišvengiamai - kasdien.

Tinkamai organizuotas gydymas yra svarbus veiksnys, padedantis išvengti komplikacijų pasekmių. Deja, visiems pacientams nepavyksta gauti teigiamų rezultatų.

Mes išvardijame visas pagrindines vėlyvų komplikacijų rūšis ir pateikiame jų būdingus simptomus.

Lentelė - vėlyvos diabeto komplikacijos

Cukrinio diabeto pasekmės

Cukrinis diabetas yra viena iš pavojingiausių ligų pagal komplikacijas. Jei nesate susirūpinęs dėl savo gerovės, nesilaikykite dietos, liga bus didelė tikimybė. Ir tada gydymo stoka būtinai pasireikš visame komplikacijų komplekse, kurie yra suskirstyti į kelias grupes:

Ūminės komplikacijos

Ūminės diabeto komplikacijos yra didžiausia grėsmė žmogaus gyvybei. Tokios komplikacijos apima sąlygas, kurios atsiranda per labai trumpą laiką: kelias valandas arba geriausia kelias dienas. Paprastai visos šios sąlygos yra mirtinos, ir labai greitai reikalinga ekspertų pagalba.

Yra keletas ūminių cukrinio diabeto komplikacijų, kurių kiekvienas turi priežastis ir tam tikrus simptomus. Mes išvardijame dažniausiai:

Dauguma šių komplikacijų vystosi labai greitai, vos per kelias valandas. Tačiau hiperosmolinė koma gali pasireikšti kelias dienas ar net savaites iki kritinio momento. Labai sunku iš anksto nustatyti tokios ūminės būklės atsiradimo galimybę. Atsižvelgiant į visus paciento patiriamus negalavimus, specifiniai požymiai dažniausiai nėra matomi.

Bet kuri iš šių sąlygų yra tiesioginės hospitalizacijos indikacija. Dviejų valandų pagalbos trūkumas žymiai pablogina paciento gyvenimo prognozę.

Vėlyvos pasekmės

Pavėluotos komplikacijos atsiranda per keletą metų nuo ligos. Jų pavojus nėra ūminis pasireiškimas, bet tai, kad jie palaipsniui pablogina paciento būklę. Net ir kompetentingos gydymo galimybės kartais negali garantuoti apsaugos nuo šio tipo komplikacijų.

Vėlyvosios diabeto komplikacijos apima tokias ligas:

1. Retinopatija yra tinklainės pažeidimas, kuris po to sukelia kraujavimą į raumenis, tinklainės atsiskyrimą. Palaipsniui atsiranda visiškas regėjimo netekimas. Retinopatija yra dažniausia pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu. Pacientui, turinčiam „daugiau kaip 20 metų“ patirtį, retinopatijos rizika artėja prie 100%.
2. Angiopatija. Palyginti su kitomis vėlyvomis komplikacijomis, ji vystosi gana greitai, kartais mažiau nei per metus. Tai yra kraujagyslių pralaidumo pažeidimas, jie tampa trapūs. Yra polinkis į trombozę ir aterosklerozę.
3. Polineuropatija. Jautrumas skausmui ir karščiui galūnėse. Dažniausiai jis vystosi pagal „pirštinių ir kojinių“ tipą, pradedant atsirasti tuo pačiu metu apatinėse ir viršutinėse galūnėse. Pirmieji simptomai yra galūnių tirpimo ir degimo jausmas, kuris naktį yra daug blogesnis. Sumažintas jautrumas sukelia daug traumų.
4. Diabetinė pėda. Cukriniu diabetu sergančio paciento kojose ir apatinėse galūnėse atsiranda komplikacija, kai atviros opos, pūlingos abscesai, nekrotinės (negyvos) sritys. Todėl pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į kojų higieną ir tinkamų batų pasirinkimą, kurie nesuspaustų pėdos. Taip pat turėtumėte naudoti specialias kojines be suspaudimo gumos.

Lėtinės komplikacijos

Per 10-15 metų ligos, net jei pacientas atitinka visus gydymo reikalavimus, cukrinis diabetas palaipsniui naikina organizmą ir veda prie sunkių lėtinių ligų. Atsižvelgiant į tai, kad cukrinio diabeto metu kraujo sudėtis patologinėje kryptyje žymiai pasikeičia, galime tikėtis lėtinio žalos visiems organams.

1. Laivai. Pirmiausia cukriniu diabetu sergantiems laivams kenčia. Jų sienos tampa mažiau pralaidžios maistinėms medžiagoms, o laivų liumenys palaipsniui susiaurėja. Visuose kūno audiniuose trūksta deguonies ir kitų gyvybiškai svarbių medžiagų. Kartais padidėja širdies priepuolio, insulto ir širdies ligų vystymosi rizika.
2. Inkstai. Cukriniu diabetu sergančio paciento inkstai palaipsniui praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas, atsiranda lėtinis nepakankamumas. Pirma, atsiranda mikroalbuminurija - albumino išsiskyrimas su šlapimu, kuris yra pavojingas sveikatai.
3. Oda Šio organo kraujo aprūpinimas cukriniu diabetu sergančiam pacientui yra žymiai sumažėjęs, dėl to nuolat vystosi trofinės opos. Jie gali būti infekcijos ar infekcijos šaltinis.
4. Nervų sistema Diabetikų nervų sistema patiria reikšmingų pokyčių. Mes jau kalbėjome apie galūnių jautrumo sindromą. Be to, galūnėse yra nuolatinis silpnumas. Dažnai sergantiems diabetu serga sunkus lėtinis skausmas.