60) Galimos diabeto komplikacijos.

Ūminės diabeto komplikacijos

Ūminės aptariamos ligos komplikacijos kelia didžiausią pavojų ir grėsmę diabetiko gyvybei, nes būtent tai gali sukelti paciento mirtį.

Ūminės komplikacijos:

Ketoacidozė Sukurtas dėl medžiagų apykaitos produktų kaupimosi kraujyje. Pagrindiniai simptomai: sąmonės netekimas, įvairių vidaus sistemų ir organų funkcinis sutrikimas. Ketoacidozė yra jautriausia žmonėms, sergantiems 1 tipo diabetu.

Hipoglikemija. Gali atsirasti dėl staigaus gliukozės kiekio plazmoje sumažėjimo. Simptomai: nepakankamas mokinių reakcijos į šviesą, sąmonės netekimas, staigus cukraus kiekio padidėjimas plazmoje per trumpiausią įmanomą laiką, traukuliai, per didelis prakaitavimas, kai kuriais atvejais - koma. Hipoglikemija gali išsivystyti diabetikams, pacientams ne tik 1, bet ir 2 tipo diabetu.

Hiperosmolinė koma. Pasirodo su padidėjusiu gliukozės ir natrio kiekiu kraujyje. Jos vystymąsi lydi ilgalaikis dehidratavimas. Pagrindiniai simptomai yra polidipsija ir poliurija. Vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, šios komplikacijos išsivysto labiausiai.

Pieno rūgšties koma. Plėtros pagrindas yra per didelis pieno rūgšties kaupimasis kraujyje. Jo pagrindiniai simptomai yra painiava, staigūs kraujospūdžio šuoliai, kvėpavimo nepakankamumas, šlapimo sutrikimas. Ši komplikacija dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus (50 metų ir vyresniems) diabetikams.

Verta pažymėti, kad ūminės diabeto komplikacijos vaikams ir suaugusiems yra identiškos, todėl svarbu atidžiai stebėti bet kokios amžiaus grupės diabetiko sveikatos būklę ir specifinių simptomų pasireiškimą. Kiekviena iš pirmiau minėtų komplikacijų gali išsivystyti labai greitai, kai kuriais atvejais per kelias valandas. Dėl staigaus sveikatos būklės pablogėjimo ir bet kokių pirmiau minėtų diabeto komplikacijų požymių reikia nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą.

Lėtinės diabeto komplikacijos

Lėtinės cukrinio diabeto komplikacijos atsiranda dėl ilgo ligos eigos. Net tinkamai laikydamiesi visų būtinų medicininių priemonių, cukrinis diabetas rimtai apsunkina kiekvieno paciento sveikatą. Kadangi ši liga ilgą laiką gali pakeisti kraujo sudėtį patologinėje pusėje, galime tikėtis įvairių lėtinių komplikacijų, turinčių įtakos žmogaus vidaus organams ir sistemoms, atsiradimo.

Dažniausiai pasitaiko lėtinių komplikacijų:

Laivai. Jų lumenis ilgalaikio diabeto metu gali žymiai susiaurėti, o jų sienos tampa plonesnės ir mažiau pralaidžios visoms maistinėms medžiagoms, patekusioms į organizmą. Tai gali sukelti įvairių sunkių širdies patologijų vystymąsi.

Inkstai. Ilgą ligos eigą daugeliu atvejų atsiranda inkstų nepakankamumas.

Oda Diabetas gali neigiamai paveikti žmogaus odą. Kadangi ši liga žymiai sumažina kraujo pasiūlą odos audiniuose, gali atsirasti trofinių opų, kurios dažnai tampa pagrindiniu įvairių infekcijų ir pažeidimų šaltiniu.

Nervų sistema Su cukriniu diabetu vyksta reikšmingi pokyčiai ir nervų sistema. Visų pirma, tokie pokyčiai atsispindi galūnių nejautrumo sindromo išvaizdoje. Pacientas pradeda patirti nuolatinį galūnių silpnumą, kartu su sunkiu ir ilgai trunkančiu skausmu. Kai kuriais, sunkiausiais atvejais, nervų sistemos pokyčiai gali sukelti paralyžiaus vystymąsi.

Vėlyvos diabeto komplikacijos

Vėlyvosios diabeto komplikacijos, paprastai, lėtai išsivysto per kelerius metus nuo šios ligos progresavimo. Tokių komplikacijų pavojus kyla dėl to, kad jie palaipsniui, bet labai rimtai pablogina bendrą diabeto sveikatą. Medicinos specialistai teigia, kad net tinkamai ir reguliariai įgyvendinant visas nustatytas medicinines priemones, labai sunku išvengti tokių komplikacijų vystymosi.

Vėlyvos komplikacijos apima:

Retinopatija. Jis pasižymi tinklainės pažeidimu, kuris gali sukelti ne tik jo atsiskyrimą, bet ir kraujavimą raištyje. Ši liga gali sukelti visišką regos funkcijos praradimą. Retinopatija dažnai randama „patyrusiuose“ diabetikuose, kenčiančiuose nuo bet kokios rūšies ligų, tačiau dažniausiai jis pasireiškia 2 tipo diabetu sergantiems žmonėms.

Angiopatija. Tai yra kraujagyslių pralaidumo pažeidimas. Tai gali sukelti trombozės ir aterosklerozės atsiradimą. Angiopatija labai greitai išsivysto, kai kuriais atvejais per mažiau nei metus. Pacientus, sergančius 1 ir 2 tipo diabetu, gali paveikti ši patologija.

Polineuropatija. Su šia liga asmuo praranda jautrumą skausmui ir apatinei ir viršutinei galūnėms. Simptomai yra deginimas ir rankų bei kojų tirpimas. Ši patologija gali atsirasti bet kuriam diabetui.

Diabetinė pėda. Kojų koja, kurioje atsiranda opos ir verda, atsiranda ant kojų. Daugeliu atvejų ši patologija sukelia chirurginę intervenciją, įskaitant pažeistos galūnės amputaciją.

2 tipo diabeto komplikacijos

Antrojo tipo diabeto komplikacijos yra neišvengiamos. Jie pasireiškia įvairiais ženklais. Sumažinkite jų poveikį, naudodami gydytojų rekomendacijas.

Antrojo tipo cukrinis diabetas beveik visada atsiranda su įvairiomis pavojingomis komplikacijomis.

Kaip elgtis diagnozuojant diabetą?

Pacientas, sergantis cukriniu diabetu, turi rimtai atsižvelgti į visus gydytojo nurodymus (dažniausiai tokių pacientų gydymą atlieka endokrinologas). Jūs turėtumėte reguliariai lankytis specialistuose, stebėti dinamiką, neatsisakyti nuo diagnostinių tyrimų ir laboratorinių tyrimų, atidžiai stebėti savo gerovę. Pacientams taip pat buvo rekomenduojama apsilankyti susijusių specialybių gydytojams - kardiologui, neurologui, urologui, nefrologui (jei reikia, dar du kartus per metus).

Taip pat labai svarbu valgyti teisę - naudoti specialias dietas. Geras sprendimas yra asmeninis valstybinių pastabų dienoraštis. Tik šiuo atveju galima stabilizuoti valstybę ir sumažinti komplikacijų riziką.

Neraštingas elgesys arba jo nebuvimas reiškia:

2 tipo diabetas. Ūminės komplikacijos

Kalbame apie pavojingiausias pasekmes sveikatai. Jų buvimo atveju daugeliu atvejų būtina imtis neatidėliotinų priemonių, kad išgelbėtų pacientų gyvenimą.

Ūminių komplikacijų diabetikams ypatybės

Ūminė komplikacija vystosi labai greitai - nuo kelių valandų iki kelių dienų. Būklė blogėja. Jei laiku nepateikiama kvalifikuota pagalba, galima mirti.

Svarbu nustatyti ūminės krizės atsiradimo priežastį ir atskirti pagrindinius ūminių komplikacijų tipus daugeliui būdingų požymių. Žemiau esančiose lentelėse išsamiai aprašome kiekvieno komplikacijos simptomus.

Lentelė - ūminės diabeto komplikacijos

Ketoacidozė

Pernelyg didelis jų skaičius smarkiai pablogina sveikatos būklę, kelia grėsmę gyvybei.

1. ilgas neraštingas maistas;
2. staigus dietos pažeidimas;
3. įvairios traumos;
4. perkelta operacija;
5. sunkus stresas.

Organizme yra rimtų funkcinių sutrikimų. Organai ir sistemos negali dirbti įprastu režimu.

Hipocidemija

Tokio neigiamo proceso katalizatorius dažnai tampa:

1. nekontroliuojamas pernelyg daug vaistų;
2. piktnaudžiavimas stipriais alkoholiais;
3. per didelis fizinis ir psicho-emocinis stresas.

Akys nereaguoja į šviesos stimulus.

Tipiški hipoklikemijos požymiai yra traukuliai ir gausus prakaitas. Galbūt koma.

Hiperosmolinė koma

Paprastai šis procesas yra susijęs su sunkiu dehidratavimu.

Visi organai ir sistemos kenčia.

Tokie diabetikai paprastai turi daug bendrų ligų.

Laktocidozinė koma

Vysto gyvybei pavojingą širdies ir kraujagyslių, inkstų ir kepenų nepakankamumą.

Nėra šlapinimosi ir kvėpavimo proceso pažeidimo.

Pacientas turi mažą kraujospūdį.

Atkreipkite dėmesį!

Visoms pirmiau nurodytoms komplikacijoms būdingas greitas neigiamo proceso vystymasis. Daugeliu atvejų kalbame apie kelias valandas. Kadangi neturėtumėte leisti, kad padėtis vyktų. Turėtų būti imtasi visų būtinų priemonių pacientui gelbėti ir nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Hiperosmolinė koma

Komplikacija išsivysto per kelias dienas ir kartais keletą savaičių. Toliau ateina kritinis momentas. Prognozuoti jo pasireiškimo laiką beveik neįmanoma. Būklė išsivysto pagal įvairiausius simptomus, dėl kurių sunku diagnozuoti. Nėra jokių konkrečių artėjančių nelaimių požymių, dėl kurių ne specialistas gali nustatyti hiperosmolinę komą.

Svarbu! Bet kokia sąlyga turėtų būti rimta priežastis, dėl kurios pacientas turi būti medicinos klinikoje atitinkamame skyriuje. Jei per dvi valandas po ūminės krizės atsiradimo, gydytojai negalėjo suteikti veiksmingos pagalbos, paciento išgyvenimo tikimybė yra minimali.

Vėlyvas poveikis diabetui

Ūminės komplikacijos yra pavojingos nenuspėjamumo požiūriu. Vėlyvos komplikacijos pasižymi ilgalaikiu organizmo sunaikinimu. Diabeto poveikio raida yra stabili ir daugelį metų. Sveikatos būklė blogėja, bet neišvengiamai - kasdien.

Tinkamai organizuotas gydymas yra svarbus veiksnys, padedantis išvengti komplikacijų pasekmių. Deja, visiems pacientams nepavyksta gauti teigiamų rezultatų.

Mes išvardijame visas pagrindines vėlyvų komplikacijų rūšis ir pateikiame jų būdingus simptomus.

Lentelė - vėlyvos diabeto komplikacijos

Cukrinio diabeto komplikacijos: gydymas, profilaktika. Pavėluotos komplikacijos

Cukrinis diabetas yra patologija, kurios esmė yra visų medžiagų apykaitos procesų nesėkmė, ypač angliavandenių metabolizmui. Ši liga atsiranda chroniškai ir dar nėra visiškai išgydyta, tačiau galima kontroliuoti šią patologinę kūno būklę. Ši liga veikia visą paciento gyvenimą: jis turi nuolat stebėti savo mitybą, fizinį aktyvumą ir higieną. Bet kokio šalto, banalinio žarnyno sutrikimo ar streso atsiradimui reikia nedelsiant konsultuotis su endokrinologu ir koreguoti gydymą. Be to, būtina nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje (normalus 4,6-6,6 mmol / l) ir glikozilintą hemoglobiną (žemiau 8%).

Toks gyvenimo ritmas ir pikantiškas požiūris į savo kūną yra netinkamas visiems, todėl daugelis diabetikų mano, kad yra daug svarbiau „jaustis kaip normalus žmogus“, tik šiek tiek apriboti save, o ne daryti nuolaidas patologijai. Tačiau, priešingai nei ši „nuomonė“, norėčiau nedelsiant jums priminti, kad kardinalus gyvenimo įpročių, nuolatinių insulino injekcijų ir „skonio“ dietos pakeitimas yra daug geresnis rezultatas nei nuolatinis gydomųjų opų, inkstų nepakankamumo ar regos praradimo buvimas, kuris vienaip ar kitaip padarys pacientą laikytis mitybos režimo ir taisyklių, naudoti reikiamus vaistus, tačiau tokiu būdu gydant paciento sveikatos būklė bus daug blogesnė.

Glikozuoto hemoglobino ir gliukozės palaikymas tinkamu lygiu reiškia, kad diabetas verčiamas į ligų, kurioms taikoma santrauka „su konkrečiu gyvenimo būdu“, kategoriją. Net po 15 metų toks diabetas nebus sudėtingas dėl daugelio vidinių organų, inkstų, nervų sistemos ir odos pažeidimų, o žmogus išliks gebantis vaikščioti, gerai matyti, mąstyti pagrįstai, o ne skaičiuoti kiekvieną organizmo išskiriamą šlapimo mililitrą.

Komplikacijų atsiradimo mechanizmas

Cukrinio diabeto atveju gliukozės dalis, kuri turi prasiskverbti į riebalų ir raumenų audinius, kurie sudaro 2/3 viso kūno ląstelių skaičiaus, lieka kraujyje. Nuolat didėjant gliukozės lygiui be greitų pokyčių, gebančių sukurti hiperosmoliškumo sąlygas (kai skystis palieka audinius ir jungiasi su krauju, perpildo indus), atsiranda kraujagyslių ir organų sienelių, kurios tiekiamos su tokiu „atskiestu“ krauju, sunaikinimas ir pažeidimas. Tokiu būdu kurkite vėlyvas pasekmes. Jei insulino smarkiai trūksta, prasideda ūminių komplikacijų raida. Tokioms komplikacijoms reikia neatidėliotinos pagalbos, be kurios kyla mirties rizika.

Keičiantis 1 tipo diabetu, organizmas negamina pakankamai insulino. Jei gautas hormonų trūkumas nėra subalansuotas injekcijomis, komplikacijos pradeda sparčiai vystytis ir žymiai sumažina asmens gyvenimo trukmę.

2 tipo diabetas skiriasi nuo pirmojo, nes organizmas gamina savo insuliną, tačiau ląstelės negali tinkamai reaguoti į jį. Tokiais atvejais gydymas atliekamas naudojant tabletes, turinčias įtakos audinių ląstelėms, tarsi nukreipiant jas į insuliną, todėl metabolizmas normalizuojamas tol, kol vaistas yra veiksmingas.

Ūminės komplikacijos antrojo tipo cukriniu diabetu išsivysto daug rečiau. Dažniausiai tai atsitinka, kad žmogus sužino apie šios klastingos ligos buvimą ne gerai žinomais simptomais - troškuliais ar dažnais naktiniais apsilankymais į tualetą (dėl vandens perteklių), bet kai pradeda vystytis vėlyvos komplikacijos.

Antrojo tipo cukrinis diabetas taip pat išsiskiria tuo, kad organizmas nėra jautrus tik savo sekrecijos insulinui, o hormono injekcija sąlygoja metabolizmo normalizavimą. Todėl verta prisiminti, kad jei gliukozės kiekį mažinantys vaistai ir speciali dieta nesugeba išlaikyti cukraus kiekio per 7 mmol / l, geriau pasirinkti reikalingą insulino dozę su švirkštu gydytoju ir nuolat jį užsikabinti, nei gerokai sumažinti savo gyvenimo trukmę ir kokybė per banalią drausmę. Akivaizdu, kad tokį gydymą gali paskirti tik kompetentingas endokrinologas, kuris iš anksto įsitikinęs, kad dieta neturi reikiamo poveikio ir nėra tiesiog ignoruojama.

Ūminės komplikacijos

Šis terminas apibūdina tas sąlygas, kurios atsiranda dėl staigaus gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimo arba padidėjimo. Siekiant išvengti mirties, šios sąlygos turi būti nedelsiant išspręstos. Sąlyginai ūminės komplikacijos skirstomos į:

hipoglikeminė koma - mažinant cukraus kiekį kraujyje.

Hipoglikemija

Tai pavojingiausia sąlyga, kurią reikia nedelsiant pašalinti, nes ilgainiui gliukozės trūkumas pakankamu kiekiu, smegenų ląstelės pradeda mirti, o tai lemia smegenų audinio nekrozę.

Dažniausiai šios ūminės komplikacijos atsiranda dėl:

alkoholio turinčio gėrimo vartojimas cukriniu diabetu;

paciento sąlytis su sunkiu fiziniu krūviu, įskaitant gimdymą;

jei žmogus pamiršo arba nenorėjo valgyti po insulino vartojimo arba po valgymo atsirado vėmimas;

insulino perdozavimas (pvz., jei insulino dozė buvo apskaičiuota 100 balų skalėje, o įvedimas buvo atliktas su švirkštu, kurio žymos atitinkamai buvo 40 vienetų, dozė buvo 2,5 karto didesnė nei būtina) arba cukraus turinčios tabletės;

Vartojant papildomus vaistus, kurie gali sumažinti gliukozės kiekį, insulino dozė nebuvo koreguojama: tetraciklino ir fluorochinolono antibiotikų (Ofloksacino, levofloksacino), vitamino B2, salicilo rūgšties, ličio, kalcio, beta blokatorių (Corvitol)., "Metoprololis", "Anaprilin").

Dažniausiai hipoglikemija pasireiškia pirmuoju nėštumo trimestru, iš karto po gimdymo, kai inkstų nepakankamumas atsiranda esant inkstų ligai, cukrinio diabeto ir antinksčių nepakankamumo su hipotiroidine būkle atveju, esant lėtinės hepatozės ar hepatito paūmėjimui. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, reikia aiškiai suprasti hipoglikemijos simptomus, kad jie galėtų skubiai padėti vartoti greitai virškinamų ir paprastų angliavandenių (medaus, cukraus, saldainių) dozę. Priešingu atveju, nedarant sąmonės, sąmonės sutrikimai staigiai išsivysto iki patiko komos, nuo kurios žmogus turi būti paimtas ne vėliau kaip prieš 20 minučių iki smegenų žievės mirties, nes jis yra labai jautrus gliukozės nebuvimui, pvz. viena iš pagrindinių energijos medžiagų.

Ši sąlyga yra labai pavojinga, todėl visi sveikatos priežiūros darbuotojai mokymosi metu sugeria tokią informaciją. Nustačius sąmonės neturintį asmenį, jei nėra glikometro ar liudytojų, galinčių išsiaiškinti žmogaus komos priežastis, ligas ir tt, pirmiausia reikia įvesti koncentruotą gliukozės tirpalą tiesiai į veną.

Hipoglikemija prasideda nuo:

Jei miego metu įvyko gliukozės kiekio sumažėjimas, žmogus pradeda gudrybę, jis drebulys, sumaišo painiavą, rėkia. Jei toks žmogus nebus pažadintas ir jam neleidžiama gerti saldaus tirpalo, jis palaipsniui užmigs giliau, prieš pradėdamas įlipti į komą.

Kai matuojamas gliukozės kiekis kraujyje su glikometru, jis parodys koncentracijos sumažėjimą žemiau 3 mmol / l (žmonės, kurie ilgą laiką kenčia nuo diabeto, gali jausti hipoglikemijos simptomus netgi esant normaliam 4,5-3,8 mmol / l lygiui). Verta paminėti, kad vieno etapo keitimas į kitą vyksta labai greitai, todėl reikia suprasti situaciją per 5–10 minučių. Geriausias sprendimas yra paskambinti savo terapeutas, endokrinologas arba greitosios pagalbos vadybininkas kaip paskutinė išeitis.

Jei šiame etape nevalgote saldaus vandens, nevalgykite saldžiųjų angliavandenių (nepamirškite, kad saldūs vaisiai netinka, nes juose yra fruktozės, o ne gliukozės), saldainių, cukraus ar gliukozės pavidalu (parduodami vaistinėse tablečių ar miltelių pavidalu), išsivysto kitas komplikacijos etapas, kai yra daug sunkiau padėti:

stiprus širdies plakimas, o pulso palpacija taip pat pasižymi jo padidėjimu;

skundai dėl „musių“ ar „rūko“ atsiradimo akyse, dvigubas matymas;

pernelyg mieguistumas ar agresija.

Šis etapas yra labai trumpas. Tačiau giminaičiai vis dar gali padėti pacientui, verčia pastarąjį gerti šiek tiek saldaus vandens. Tačiau reikia įpilti tirpalo tik tada, kai kontaktas su pacientu dar nėra prarastas, o rijimo tikimybė yra didesnė nei užspringimo tikimybė. Būtent dėl ​​svetimkūnių patekimo į kvėpavimo takus rizikos ir tokiais atvejais nerekomenduojama naudoti cukraus ar saldumynų, geriau angliavandenius ištirpinti nedideliame vandens kiekyje.

oda yra padengta prakaitu, šaltu, blyškiu;

Tokia būsena yra „apgaubta“ tik greitosios medicinos pagalbos darbuotojams ar kitiems sveikatos priežiūros darbuotojams, turintiems 4–5 ampules po 40% gliukozės tirpalo. Į veną reikia švirkšti tik 30 minučių. Jei injekcija nepateikiama per nustatytą laikotarpį, arba gliukozės kiekis nepakanka cukraus kiekiui padidinti iki žemesnių normų ribų, yra tikimybė, kad asmens asmenybės pasikeitimas nuo nuolatinio dezorientacijos ir netinkamumo iki vegetacinės būklės. Jei per dvi valandas nuo komos atsiradimo pagalbos nėra visiškai, mirties tikimybė yra labai didelė. Šio rezultato priežastis yra energijos bada, kuri sukelia smegenų ląstelių kraujavimą ir patinimą.

Būtina pradėti hipoglikemijos gydymą namuose arba toje vietoje, kur pacientas patyrė pirmuosius gliukozės kiekio mažinimo simptomus. Jie tęsia gydymą greitosios pagalbos važiuoklėje ir patenka į artimiausios ligoninės intensyviosios terapijos skyrių (reikalingas endokrinologijos skyrius). Labai pavojinga atsisakyti hospitalizacijos, nes po hipoglikemijos pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, taip pat turite peržiūrėti ir koreguoti insulino dozę.

Jei asmuo serga diabetu, tai nereiškia, kad pratimas yra kontraindikuotinas. Jie tiesiog turi užduotį padidinti suvartojamų angliavandenių dozę apie 1-2 duonos vienetus, reikalingos tokios pačios manipuliacijos po treniruotės. Jei pacientas planuoja pėsčiomis ar perkelti baldus, pvz., Tai užtruks ilgiau nei 2 valandas, „trumpo“ insulino dozę reikia sumažinti ¼ arba ½. Esant tokioms situacijoms, taip pat reikia laiku stebėti gliukozės kiekį kraujyje, naudodamiesi glikometru.

Diabetinė vakarienė turi turėti baltymų. Šios medžiagos ilgą laiką gali paversti gliukozę, taip suteikdamos „taikią“ naktį be hipoglikemijos.

Alkoholis yra diabetikų priešas. Didžiausia leistina paros dozė yra 50-75 g.

Hiperglikeminė būsena

Čia yra trijų tipų com ir prekomatoznyh:

Visos pirmiau išvardytos ūminės komplikacijos atsiranda dėl gliukozės kiekio padidėjimo. Gydymas vyksta ligoninėje, dažniausiai intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyvios priežiūros skyriuje.

Tai viena iš dažniausių pirmojo tipo cukrinio diabeto komplikacijų. Jis paprastai vystosi:

po gydytojo paskirtų vaistų panaikinimo;

po ilgos praleidimo tarp cukraus kiekį mažinančių tablečių ar insulino, tai dažniausiai būna vėmimas ir pykinimas, karščiavimas ir apetitas;

su lėtinės ligos paūmėjimu (bet kas);

nepakankama insulino dozė;

ūminių uždegiminių ligų vystymąsi, ypač jei juos sukelia infekcinis agentas;

pasibaigus paskutiniam terminui vartojant hipoglikeminius preparatus arba insuliną;

šoką (dėl alergijos, anafilaksijos, kraujo netekimo, skysčių praradimo, mikroorganizmų masinio skaidymo po antibiotiko vartojimo);

bet kokia operacija, ypač avarinė;

Dėl drastiško insulino trūkumo gliukozė nepatenka į ląsteles ir pradeda kauptis kraujyje. Tai veda prie energijos bado, kuris savaime yra kūno stresas. Atsakant į tokį stresą, prasideda „streso hormonų“ (gliukagono, kortizolio, adrenalino) patekimas į kraują. Taigi gliukozės kiekis kraujyje padidėja dar labiau. Didėja kraujo skysčio dalis. Tokią situaciją lemia tai, kad, kaip jau minėta, gliukozė yra osmotiškai aktyvi medžiaga, todėl ji traukia vandenį, esantį kraujo ląstelėse.

Didinant gliukozės koncentraciją kraujyje, net padidinus tūrį, todėl inkstai pradeda išskirti šį angliavandenį. Tačiau jie yra išdėstyti taip, kad kartu su gliukoze elektrolitai (kalcio, fluoro, kalio, chloridų, natrio) būtų pašalinti į šlapimą, kaip gerai žinoma, kad pastarieji patys patraukia vandenį. Todėl organizmas susiduria su dehidratacija, o smegenys ir inkstai pradeda patirti nepakankamą kraujo tiekimą. Deguonies trūkumas suteikia organizmui geresnio pieno rūgšties susidarymo signalo, dėl kurio kraujo pH pradeda pereiti į rūgštinę pusę.

Tuo pačiu metu organizmas turi aprūpinti energiją, nors gliukozės yra daug, jis negali pasiekti ląstelių. Todėl organizmas aktyvina riebalų audinių riebumą. Vienas iš „riebios“ energijos tiekimo ląstelių pasekmių yra acetono (ketono) struktūrų išsiskyrimas į kraują. Pastarasis dar labiau oksiduoja kraują ir turi toksišką poveikį vidaus organams:

ant kvėpavimo sistemos, sukeldami kvėpavimo procesą;

ant virškinimo trakto, provokuojantis neišvengiamą vėmimą ir skausmą, kurie savaime primena apendicito simptomus;

širdies ritmo sutrikimai;

smegenų provokuojantis sąmonės depresija.

Ketoacidozei būdingas keturių pakopų etapas:

Ketozė Gleivinių ir odos sausumas, didelis troškulys, mieguistumo ir silpnumo padidėjimas, galvos skausmo atsiradimas, apetito praradimas. Padidėja šlapimo išsiskyrimo tūris.

Ketoacidozė Nuo paciento nešioja acetoną, jis atsiduria atsitiktinai, susitinka atsitiktinai, tiesiogine prasme „miega kelyje“. Pasirodo kraujo spaudimas, vėmimas, tachikardija. Šlapimo išsiskyrimo tūris mažėja.

Prekoma. Labai sunku pažadinti pacientą, o jis dažnai yra sudaužytas rudos-raudonos spalvos. Tarp pykinimo ritmo galite pastebėti kvėpavimo ritmo pasikeitimą: triukšmingas, dažnas. Pasirodo, kad skruostai yra skaistūs. Kai liečiate pilvą, pasireiškia skausminga reakcija.

Koma. Visiškas sąmonės netekimas. Pacientas kvepia kaip acetonas, triukšmingas kvėpavimas, skruostai su skausmu, likusi odos dalis yra blyški.

Šios būklės diagnozė yra gliukozės kiekio kraujyje nustatymo priemonėse, taip pat pažymėtina, kad būdingas bruožas yra ketonų kūnų ir cukraus buvimas šlapime. Ketonų korpusai gali būti nustatyti net namuose, naudojant specialias bandymo juostas, kurios įpilamos į šlapimą.

Gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos metu, o insulino nepakankamumas užpildomas naudojant trumpą veikimą veikiantį vaistą, kuris nuolat švirkščiamas į veną mikrodozėje. Antrasis pagrindinis gydymo etapas yra prarastų skysčių keitimas jonais turinčiais tirpalais, kurie yra vartojami į veną.

Ši komplikacija būdinga moterims ir vyresniems vyrams, sergantiems 2 tipo diabetu. Jis atsiranda dėl natrio ir gliukozės kaupimosi kraujyje - medžiagų, kurios sukelia ląstelių dehidrataciją ir audinių skysčio kaupimąsi kraujyje.

Hiperosmolinė koma taip pat pasireiškia, kai priežastis, dėl kurių atsiranda dehidratacija dėl viduriavimo ir vėmimo dėl žarnyno infekcijos, kraujo netekimo, pankreatito, ūminio cholecistito, apsinuodijimo, diuretikų. Tuo pačiu metu organizmas turi patirti insulino trūkumą, kurį sunkina hormonai, intervencijos ir sužalojimai.

Ši sąlyga palaipsniui vystosi per kelias dienas ar keliasdešimt dienų. Viskas prasideda nuo didėjančių diabeto požymių: svorio netekimas, šlapimo padidėjimas, troškulys. Yra smulkių raumenų, kurie palaipsniui virsta spazmai. Pykinimas ir vėmimas pasireiškia, išmatose yra sutrikusi.

Sąmonės sutrikimai atsiranda pirmą dieną arba šiek tiek vėliau. Iš pradžių šis dezorientacija, kuri palaipsniui virsta apgaulėmis ir haliucinacijomis. Vėliau atsiranda požymiai, panašūs į encefalitą ar insultą: priverstiniai akių judesiai, kalbos sutrikimai, paralyžius. Palaipsniui žmogus tampa praktiškai neramus, atsiranda seklus ir dažnas kvėpavimas, tačiau nėra acetono kvapo.

Šios būklės gydymas yra elektrolitų ir skysčių trūkumo atstatymas, o svarbiausia, insulinas ir būklė, dėl kurios atsirado hiperosmolinė diabeto komplikacija, taip pat turėtų būti gydomi. Gydymas vyksta intensyviosios terapijos skyriuje.

Ši komplikacija dažniausiai atsiranda žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, ypač jei jie yra vyresni (daugiau nei 50 metų). Priežastis yra pieno rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas. Ši sąlyga atsiranda dėl plaučių ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, kai organizmas vysto audinių badą, kuris atsiranda chroniškai.

Ši komplikacija pasireiškia kaip cukrinio diabeto dekompensacijos forma:

padidinti šlapimo išsiskyrimą;

nuovargis ir silpnumas;

Galima įtarti laktatacidozės atsiradimą dėl raumenų skausmo atsiradimo, kurį sukelia pieno rūgšties kaupimasis raumenų ląstelėse.

Be to, greitai (bet ne taip greitai, kaip hipoglikemija) įvyksta valstybės pažeidimas:

sumažinti kraujo spaudimą;

širdies ritmo sutrikimas;

kvėpavimo ritmo pokyčiai;

Ši būklė gali sukelti staigią širdies nepakankamumo ar kvėpavimo sustabdymo mirtį, todėl būtina nedelsiant hospitalizuoti.

Patologinių ligų diagnostika ir gydymas

Šio tipo hiperglikeminės komos diferencijavimas galimas tik ligoninėje, o tuo pačiu metu pacientui diagnozuojama neatidėliotina pagalba: insulino ir tirpalų, kuriuose yra elektrolitų ir skysčių, pavidalu, taip pat pridedamas patvirtintas natrio tirpalo kiekis (siekiant sutapyti kraują, sumažinti pH), preparatai palaikyti širdies veiklą.

Pavėluotos komplikacijos

Šios pasekmės labai pablogina gyvenimo kokybę, tačiau jos veikia palaipsniui, vystosi labai lėtai.

Tarp lėtinių komplikacijų yra įprasta išskirti dvi dideles patologijų grupes:

Centrinės nervų sistemos struktūrų pažeidimas.

Kenkia kraujagyslėms, kurios maitina įvairius organus.

Paprastai tokios komplikacijos atsiranda po 20 ar daugiau metų nuo diabeto pradžios. Jei gliukozės kiekis kraujyje išlieka ilgai, vėlyvos komplikacijos gali pasireikšti daug anksčiau.

Angiopatija

Šis pavadinimas pasižymi kraujagyslių komplikacijomis ir yra suskirstytas į mikro- ir makroangiopatijas. Pagrindinis jų vaidmuo tenka padidėjusiai gliukozės koncentracijai kraujyje.

Mikroangiopatija

Mažų laivų (venulių, arteriolių ir kapiliarų), kurie suteikia maistinių medžiagų ir deguonies, vadinamų mikroangiopatijomis, pralaimėjimas. Šioje komplikacijų grupėje išskiriamos retinopatijos (tinklainės kraujagyslių sistemos pažeidimai) ir nefropatija (inkstų indų pažeidimas).

Retinopatija

Ši komplikacija yra mažiau ar mažiau ryški visiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ir dėl to sumažėja regėjimo funkcija. Diabetinė retinopatija dažniau nei kiti vėlyvieji diabeto padariniai lemia paciento negalėjimą, visiškai atimant regėjimo asmenį. Statistikos duomenimis, dėl aklųjų, kurie neteko savo regėjimo dėl kitų priežasčių, 25 aklieji žmonės dėl retinopatijos patenka į aklumą.

Ilgalaikis gliukozės koncentracijos padidėjimas tinklainėje maitinamuose induose yra jų susiaurėjimas. Tuo pačiu metu kapiliarai stengiasi kompensuoti esamą būseną, todėl atsiranda vietiniai sukculiuoti iškyšos, per kurias kraujas bando keistis būtinomis medžiagomis su tinklaine. Tai vyksta gana blogai, todėl tinklainė kenčia nuo deguonies trūkumo. Toks „badas“ sukelia kalcio druskų ir lipidų kaupimąsi, už kurių pradeda atsirasti ruoniai ir randai. Kai toks procesas vyksta pernelyg toli, tinklainė gali atsiskirti ir sukelti visišką aklumą. Be to, aklumas gali sukelti glaukomą ir masyvias kraujavimas stiklakūnyje.

Ši liga pasireiškia laipsnišku regėjimo aštrumo sumažėjimu, regėjimo lauko sumažėjimu (sunku matyti šonuose). Geriau, kad tokia būklė būtų aptikta ankstyvame etape, todėl patartina atlikti oftalmologo tyrimą kartą per šešis mėnesius ar metus, tinklainės kraujagyslių tyrimą, ultragarsinį akių nuskaitymą.

Komplikacija atsiranda ¾ visų diabetikų ir susideda iš specifinio išskyros sistemos pažeidimo, ty inkstų. Dėl to pacientui atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas. Iš šios komplikacijos daugeliu atvejų miršta žmonės, sergantieji 1 tipo diabetu.

Pirmieji inkstų pažeidimo požymiai yra specifiniai šlapimo analizės požymiai, kuriuos galima nustatyti jau 5–10 metų nuo ligos diagnozavimo.

Nefropatijos atsiradimas apima 3 etapus:

Mikroalbuminurija. Nėra subjektyvių pojūčių, gali būti šiek tiek padidėjęs kraujospūdis. Analizuojant per dieną sukauptą šlapimą, imunoturbidimetriniai, radioimuno ir fermentų imunologiniai tyrimai, nustatyti pagal albumino buvimą.

Proteinurija. Šis etapas yra susijęs su dideliais baltymų kiekiais šlapime. Šios medžiagos trūkumas, kuris anksčiau buvo laikomas skystyje induose, lemia jo išsiskyrimą į audinius. Taigi, patinimas pradeda vystytis, ypač ant veido. Be to, 60–80% pacientų kraujospūdis padidėja.

Lėtinis inkstų nepakankamumas. Šlapimo kiekis sumažėja, oda tampa šviesiai, ji tampa sausa, padidėja kraujospūdis. Yra dažnas pykinimas ir vėmimas, be to, taip pat kenčia sąmonė, todėl žmogus tampa mažiau kritiškas ir orientuotas.

Šis pavadinimas turi būklę, kai dėl cukrinio diabeto poveikio dideliuose induose pradeda atsirasti aterosklerozinės plokštelės. Taigi yra kraujagyslių pažeidimas, kuris kraujagyslę aprūpina širdimi (sukelia miokardo infarktą ir krūtinės anginą), skrandį (mezenterinę trombozę), smegenis (encefalopatijos vystymąsi ir tolesnį insultą), apatines galūnes (sukelia gangreną).

Diabetinė encefalopatija pasireiškia didėjančiu silpnumu ir darbo jėgos sumažėjimu, galvos skausmo mažinimu, atminties sutrikimu, dėmesiu ir mąstymu bei nuotaikos svyravimais.

Apatinių galūnių makroangiopatija iš pradžių pasireiškė sunku kojų judėjimui ryte, o tai dar labiau padidina apatinių galūnių raumenų nuovargį, pernelyg prakaitavimą ir šalčio kojų. Po to kojos pradeda labai šalta, niežulys, nagų plokštės paviršius tampa blyškus, nuobodu. Kito etapo pradžia veda į priverstinį šlubavimą, nes žmogui tampa skausminga eiti ant kojų. Paskutinis komplikacijos etapas yra kojų, pirštų, pėdų gangrena.

Esant kraujo tiekimo kojų sutrikimams, lėtinių trofinių opų buvimas ant odos išsivysto mažiau ryškiai.

Nervų sistemos pažeidimai

Patologija, kurioje pažeidimai atsiranda periferinės ir centrinės nervų sistemos srityse - diabetinė neuropatija. Tai vienas iš veiksnių, lemiančių tokį pavojingą cukrinio diabeto komplikaciją kaip diabetinė pėdos. Dažnai diabetinė pėda verčia kojų ar kojų amputaciją.

Nėra aiškaus paaiškinimo dėl diabetinės neuropatijos atsiradimo. Kai kurie ekspertai mano, kad dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje atsiranda kojų audinių patinimas. Pastarasis sukelia nervų skaidulų pažeidimą. Kiti ekspertai mano, kad dėl kraujagyslių pažeidimų nepakankama nervų galūnių mityba ir jų pralaimėjimo priežastis.

Ši komplikacija gali pasireikšti įvairiais būdais, o pasireiškimai priklauso nuo komplikacijos tipo:

Odos forma pasireiškia dideliu prakaito liaukų pažeidimu, kuris veda į sausą odą.

Urogenitalinė forma išsivysto, kai pažeisti sakralinio pluošto nervų šakos. Tai pasireiškia kaip šlapimo pūslės ir šlapimtakių darnumo pažeidimas, moterims išsivysto makšties sausumas, vyrai blogina ejakuliaciją ir erekciją.

Virškinimo trakto forma pasireiškia maisto patekimo į skrandžio procesą pažeidimu, lėtinantis arba paspartinant skrandžio judrumą, kuris sukelia maisto perdirbimo pablogėjimą. Yra vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Širdies ir kraujagyslių forma pasižymi tachikardija poilsiu, o tai lemia gebėjimą prisitaikyti prie fizinio krūvio.

Jutiminė neuropatija sukelia jautrumo pažeidimą, šalčio jausmą, ypač apatinių galūnių. Kai būklė progresuoja, simptomai patenka į rankas, pilvą ir krūtinę. Dėl skausmo jautrumo pažeidimo žmogus gali nepastebėti žaizdų ant odos, tai yra ypač pavojinga, nes diabetu oda neužgydo ir dažnai slopina.

Neuropatija yra labai pavojinga komplikacija, nes pažeidus gebėjimą atpažinti kūno signalus, pablogėja gebėjimas suvokti hipoglikemijos atsiradimą.

Diabetinis rankų ir pėdų sindromas

Šiam sindromui būdingas kaulų ir sąnarių, minkštųjų audinių, odos kraujagyslių ir periferinių nervų pažeidimas. Jis vystosi 30-80% diabeto sergančių asmenų ir gali pasireikšti visiškai skirtingais būdais, priklausomai nuo sindromo formos.

Neuropatinė forma

Jis vystosi 60-70% pacientų, kenčiančių nuo diabetinės pėdos ir sukelia nervų pažeidimus, kurie yra atsakingi už impulsų perdavimą rankų ir kojų audiniams.

Pagrindinis simptomas yra odos sutirštėjimas padidėjusios apkrovos vietose (daugeliu atvejų tai yra pado plotas tarp pirštų), po kurio atsiranda uždegimas ant odos ir atviros opos. Yra pėdos patinimas, jis tampa karštas iki liesti, taip pat paveikia kojų sąnarius ir kaulus, dėl kurių atsiranda savaiminių lūžių. Tuo pačiu metu ne tik opos, bet ir lūžiai negali būti siejami su skausmu dėl nervinių impulsų laidumo pažeidimo.

Išeminė forma

Šios komplikacijos priežastis yra kraujo tekėjimo pažeidimas per didelius indus, kurie suteikia kojoms mitybą. Tokiu atveju pėdos oda tampa blyški arba melsva, ji tampa šalta. Pykščiai susidaro ant ribinio paviršiaus ir ant pirštų galų, kurie sukelia skausmą.

Pavėluotos komplikacijos, būdingos įvairioms diabeto formoms

Cukrinio diabeto pasekmės

Cukrinis diabetas yra viena iš pavojingiausių ligų pagal komplikacijas. Jei nesate susirūpinęs dėl savo gerovės, nesilaikykite dietos, liga bus didelė tikimybė. Ir tada gydymo stoka būtinai pasireikš visame komplikacijų komplekse, kurie yra suskirstyti į kelias grupes:

Ūminės komplikacijos

Ūminės diabeto komplikacijos yra didžiausia grėsmė žmogaus gyvybei. Tokios komplikacijos apima sąlygas, kurios atsiranda per labai trumpą laiką: kelias valandas arba geriausia kelias dienas. Paprastai visos šios sąlygos yra mirtinos, ir labai greitai reikalinga ekspertų pagalba.

Yra keletas ūminių cukrinio diabeto komplikacijų, kurių kiekvienas turi priežastis ir tam tikrus simptomus. Mes išvardijame dažniausiai:

Dauguma šių komplikacijų vystosi labai greitai, vos per kelias valandas. Tačiau hiperosmolinė koma gali pasireikšti kelias dienas ar net savaites iki kritinio momento. Labai sunku iš anksto nustatyti tokios ūminės būklės atsiradimo galimybę. Atsižvelgiant į visus paciento patiriamus negalavimus, specifiniai požymiai dažniausiai nėra matomi.

Bet kuri iš šių sąlygų yra tiesioginės hospitalizacijos indikacija. Dviejų valandų pagalbos trūkumas žymiai pablogina paciento gyvenimo prognozę.

Vėlyvos pasekmės

Pavėluotos komplikacijos atsiranda per keletą metų nuo ligos. Jų pavojus nėra ūminis pasireiškimas, bet tai, kad jie palaipsniui pablogina paciento būklę. Net ir kompetentingos gydymo galimybės kartais negali garantuoti apsaugos nuo šio tipo komplikacijų.

Vėlyvosios diabeto komplikacijos apima tokias ligas:

1. Retinopatija yra tinklainės pažeidimas, kuris po to sukelia kraujavimą į raumenis, tinklainės atsiskyrimą. Palaipsniui atsiranda visiškas regėjimo netekimas. Retinopatija yra dažniausia pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu. Pacientui, turinčiam „daugiau kaip 20 metų“ patirtį, retinopatijos rizika artėja prie 100%.
2. Angiopatija. Palyginti su kitomis vėlyvomis komplikacijomis, ji vystosi gana greitai, kartais mažiau nei per metus. Tai yra kraujagyslių pralaidumo pažeidimas, jie tampa trapūs. Yra polinkis į trombozę ir aterosklerozę.
3. Polineuropatija. Jautrumas skausmui ir karščiui galūnėse. Dažniausiai jis vystosi pagal „pirštinių ir kojinių“ tipą, pradedant atsirasti tuo pačiu metu apatinėse ir viršutinėse galūnėse. Pirmieji simptomai yra galūnių tirpimo ir degimo jausmas, kuris naktį yra daug blogesnis. Sumažintas jautrumas sukelia daug traumų.
4. Diabetinė pėda. Cukriniu diabetu sergančio paciento kojose ir apatinėse galūnėse atsiranda komplikacija, kai atviros opos, pūlingos abscesai, nekrotinės (negyvos) sritys. Todėl pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į kojų higieną ir tinkamų batų pasirinkimą, kurie nesuspaustų pėdos. Taip pat turėtumėte naudoti specialias kojines be suspaudimo gumos.

Lėtinės komplikacijos

Per 10-15 metų ligos, net jei pacientas atitinka visus gydymo reikalavimus, cukrinis diabetas palaipsniui naikina organizmą ir veda prie sunkių lėtinių ligų. Atsižvelgiant į tai, kad cukrinio diabeto metu kraujo sudėtis patologinėje kryptyje žymiai pasikeičia, galime tikėtis lėtinio žalos visiems organams.

1. Laivai. Pirmiausia cukriniu diabetu sergantiems laivams kenčia. Jų sienos tampa mažiau pralaidžios maistinėms medžiagoms, o laivų liumenys palaipsniui susiaurėja. Visuose kūno audiniuose trūksta deguonies ir kitų gyvybiškai svarbių medžiagų. Kartais padidėja širdies priepuolio, insulto ir širdies ligų vystymosi rizika.
2. Inkstai. Cukriniu diabetu sergančio paciento inkstai palaipsniui praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas, atsiranda lėtinis nepakankamumas. Pirma, atsiranda mikroalbuminurija - albumino išsiskyrimas su šlapimu, kuris yra pavojingas sveikatai.
3. Oda Šio organo kraujo aprūpinimas cukriniu diabetu sergančiam pacientui yra žymiai sumažėjęs, dėl to nuolat vystosi trofinės opos. Jie gali būti infekcijos ar infekcijos šaltinis.
4. Nervų sistema Diabetikų nervų sistema patiria reikšmingų pokyčių. Mes jau kalbėjome apie galūnių jautrumo sindromą. Be to, galūnėse yra nuolatinis silpnumas. Dažnai sergantiems diabetu serga sunkus lėtinis skausmas.

Diabeto komplikacijos

Cukrinio diabeto komplikacijos atsiranda pacientams, kurie nesilaiko patologijos gydymo rekomendacijų, nerūpi jų sveikatos. Nepageidaujamos pasekmės anksčiau ar vėliau išsivysto žmonėms, kurie nekontroliuoja jų dietos, taip pat vėlyvas insulino dozių injekcijas, neatsižvelgiant į ligos tipą. Komplikacijos yra suskirstytos į ūminę, ankstyvą ir lėtinę, skirtingą 1 ir 2 tipo diabetu sergantiems pacientams.

Kodėl atsiranda komplikacijų

Diabetas sukelia padidėjusį gliukozės kiekį paciento organizme, todėl atsiranda negrįžtamų pokyčių. Laikantis būtinų vaistų gydymo ir kitų gydomųjų priemonių, įskaitant mitybą, higieną ir pan., Pacientas turi visas galimybes gyventi pilnavertį gyvenimo būdą, gyventi senatvėje. Nesilaikant jų sveikatos, atsisakoma tinkamai mitybos ir trūksta cukraus kiekio kraujyje kontrolės, kartais nesuderinamos su gyvenimu pasekmės. Be to, prastos kokybės ar pasibaigęs vaistas, netinkamai pasirinkta insulino dozė, paciento ligos sukeltos ligos ir pan. Gali sukelti komplikacijų.

Ūminės komplikacijos

Ūminio pobūdžio cukrinio diabeto komplikacijos dažnai sukelia rimtą asmens sveikatos būklę, dažniausiai tampa paciento mirties priežastimi.

Laktatinė acidozė

Pieno rūgšties acidozė yra būklė, kai organizmo rūgštinė aplinka yra sutrikusi dėl pieno rūgšties kaupimosi. Taip atsitinka dėl to, kad sumažėja deguonies tiekimas kūno ląstelėms, pažeidžiamas pieno rūgšties pašalinimas iš audinių. Dažni yra cukrinis diabetas ir laktatacidozės formos komplikacija, nes diabetu yra sumažėjęs deguonies gabenimas į kūno audinius.

Pieno rūgšties acidozės požymiai:

• silpnumas;
• depresija
• padidėjęs nuovargis;
• negalios;
• vėmimas, pykinimas;
• raumenų skausmai;
• nereguliarus širdies plakimas;
• kraujospūdžio sumažėjimas.

Ketoacidozė

Kadangi cukriniu diabetu sergančių pacientų kraujyje yra nepakankamai insulino ir padidėja ketonų kiekis, diagnozuojama ketoacidozė. Dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimo kraujyje kaupiasi skilimo produktai, kurie sukelia sunkią paciento būklę. Dažniau komplikacija atsiranda žmonėms, praleidžiantiems insulino dozes arba nutraukus dietą.

Medicinos praktikoje yra keli ketoacidozės etapai:

1. Pirmasis yra būdingas gliukozės padidėjimui, cukrui yra šlapime. Pacientas jaučiasi stiprus troškulys, alkis, nerimas, padidėjęs šlapimo kiekis, stebima sausoji oda.
2. Antra, intoksikacijos požymiai atsiranda, pacientas patiria silpnumą, atsiranda painiava, mažėja odos turgoras, sunku kalbėti.
3. Trečiasis etapas yra precoma. Paciento būklė pablogėja, žmogui sunku kalbėti, yra silpnoji ir svaigsta būsena.
4. Ketvirta - koma. Pacientas praranda sąmonę. Jei per dieną nepateikiate pagalbos, kyla rimta mirties grėsmė.

Hiperosmolinė koma

Diabeto komplikacijos apima hiperosmolinę komą. Ši sąlyga pasižymi staigaus cukraus kiekio kraujyje padidėjimu. Natrio kaupiasi plazmoje. Dėl to pacientui atsiranda dehidratacija, kuri sukelia sunkų troškulį, sausą dermą, raumenų silpnumą ir sumažina kraujospūdį. Prieš kelias dienas iki paciento komos pastebimi tokie požymiai kaip sumišimas ir kalbos sutrikimai. Precomai būdingi traukuliai, paralyžius, epilepsijos priepuoliai.

Gydymas atliekamas tik ligoninėje. Terapinės priemonės yra skirtos normalizuoti cukraus kiekį kraujyje, užkirsti kelią dehidratacijai, atkurti organizmo metabolinius procesus.

Hipoglikeminė koma

Hipoglikemiją lydi labai sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje dėl įvairių priežasčių. Tai apima insulino dozių nesilaikymą, ligonių bendrines ligas, intensyvų emocinį stresą ir intensyvų fizinį krūvį.

Hipoglikemijos simptomai atsiranda, kai yra nepakankamas smegenų audinio aprūpinimas deguonimi, kuris sukelia centrinės nervų sistemos funkcionavimo pokyčius. Komplikacijų požymiai:

• galvos skausmas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• apatinės galūnės temperatūra;
• apgaulingas
• dilgčiojimo pojūtis nasolabialiniame trikampyje;
• silpnumas, sumažėjęs veikimas, dirglumas.

Visi pacientai padidino troškulį, alkį, drebulį galūnėse. Dažnai sumažėjęs regėjimo aštrumas, pykinimas, greitas širdies plakimas. Koma atsiranda nesant pagalbos per 24–48 valandas. Pacientai gydomi intensyviosios terapijos būdu. Po intensyvios terapijos pacientas perkeliamas į palatą, kur jį prižiūri medicinos darbuotojai. Slaugytojo vaidmuo yra matuoti slėgį, nustatyti reikiamus droppers, kontroliuoti šlapinimą.

Ūminės diabeto komplikacijos yra pavojingos pacientui, todėl svarbu jas užkirsti kelią. Pacientams patariama laikytis tinkamos mitybos, laiku apsilankyti pas gydytoją, nepraleisti insulino dozių, stebėti sveiką gyvenimo būdą.

Lėtinės komplikacijos

Vėlyvosios cukrinio diabeto komplikacijos atsiranda dėl lėtinio gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo. Tuo pačiu metu veikia vadinamieji tiksliniai organai. Tai yra vienas ar kitas organas, kuris pirmą kartą kenčia dėl didelio gliukozės kiekio plazmoje.

Diabetinės pėdos sindromas

Dažnai cukrinio diabeto metu susiduriama su tokia komplikacija, kaip antai diabeto pėdos sindromas. Būklė yra būdinga kojų audinių pažeidimui su sunkiu uždegimu ir susikaupimu, kuris gali sukelti gangreną. Komplikacijų priežastis yra diabetinė neuropatija, apatinių galūnių kraujagyslių patologija, bakterinės infekcijos pridėjimas. Ligos forma priklauso nuo to, kuris iš provokuojančių veiksnių vyrauja.

Yra keletas variantų:

• neuropatiniai - žmogaus nervų sistemos sutrikimai, dėl kurių sumažėja nervų impulsų laidumas apatinių galūnių audiniuose. Tuo pačiu metu paciento kojomis atsiranda opa, atsiranda edema, sunaikinami sąnarių audiniai;
• išeminė - aterosklerozinių sutrikimų pasekmė, dėl kurios labai sumažėja apatinių galūnių kraujotaka;
• neuroischeminis arba mišrus tipas - ankstesnių variantų derinys.

Retinopatija

Retinopatija yra dažna cukrinio diabeto pasekmė, kurią sudaro akių kraujagyslių sutrikimas. Komplikacijos sukelia tinklainės pažeidimus. Ši dalis yra atsakinga už objektų šviesos suvokimą. Todėl asmuo iš dalies ar visiškai praranda regėjimo aštrumą. Yra keli retinopatijos etapai:

• Pirmasis. Čia yra venų plėtra, aneurizmų išvaizda. Vizualinis aštrumas nepasikeičia, tačiau sukurti procesai yra negrįžtami.
• Antrasis. Dėl kraujavimo ir kraujagyslių užsikimšimo atsiranda tinklainės edema. Pacientas mato tamsias dėmes prieš akis, mažina regėjimo lauką.
• Trečias. Paskutiniame etape jungiamojo audinio, tinklainės atskyrimo, visiško regėjimo praradimo.

Cukriniu diabetu sergantiems pacientams retinopatija diagnozuojama 25% dažniau nei pacientams, kuriems yra cukraus kiekis kraujyje. Dažnai liga sukelia negalią.

Encefalopatija

Ilgalaikio diabeto atveju paveikiamas smegenų audinys. Tai įvyksta dėl ūminių ar lėtinių medžiagų apykaitos ir kraujagyslių sutrikimų. Pacientas patiria stiprų silpnumą, nuovargį, negalią, apatiją. Yra neurologinių anomalijų, tokių kaip psicho-emocinis nestabilumas, nerimas, sumažėjusi koncentracija ir atmintis. Pacientas turi skausmą, pykinimą, sumažintą mąstymo procesą.

Neuropatija

Diabetinę neuropatiją lydi sutrikęs periferinių nervų veikimas dėl sumažėjusio deguonies kiekio. Šie nervai yra atsakingi už viso organizmo raumenų darbą.

• deginimas, dilgčiojimas, šaudymas;
• stiprus skausmo jautrumas;
• laisvas važiavimas;
• galvos svaigimas;
• sunkus rijimas;
• raumenų silpnumas;
• traukuliai;
• sumažėjęs regėjimas ir dar daugiau.

Komplikacija yra pavojinga paciento gyvybei, ją būtina gydyti ankstyvaisiais etapais. Ligos terapija siekiama pašalinti priežastis, mažinant gliukozės kiekį kraujyje. Be to, naudojami skausmą malšinantys vaistai, prieštraukuliniai vaistai, antidepresantai ir kiti vaistai.

Dermos pažeidimai

Medžiagų apykaitos procesų mažinimas, skilimo produktų kaupimasis sukelia odos ląstelių darbo pokyčius, pablogina prakaito liaukų funkcionavimą, plaukų folikulus. Ant diabeto kūno atsiranda įvairių bėrimų, pustulių, pigmentinių dėmių, opų. Didelio paciento odos eigos metu šiurkštus, praranda plaukus, atsiranda žirnių, atsiranda įtrūkimų, pasikeičia nagų struktūra. Cukrinio diabeto apraiškas galima pamatyti straipsnyje esančioje nuotraukoje.

Lėtinės diabeto komplikacijos gali sukelti paciento mirtį, jei nėra tinkamos terapijos.

Komplikacijos, priklausomai nuo diabeto tipo

1 tipo diabeto komplikacijos skiriasi nuo 2 tipo ligos poveikio. Tai paaiškinama dėl dviejų ligos formų priežasčių ir simptomų skirtumų.

1 tipo cukriniu diabetu dažniau diagnozuojamos šios komplikacijos:

• kataraktas - kristalo debesys, dėl kurio sutrikimas regėjimas, dažnai atsiranda aklumas;
• dantų ligos - gingivitas, stomatitas, periodonto liga. Taip atsitinka dėl kraujo tiekimo trūkumo. Su diabetu pacientai gali prarasti sveikų dantų;
• širdies ir kraujagyslių darbo pažeidimai. Diabetikai dažnai serga krūtinės angina, aritmija ir miokardo infarktu.

2 tipo cukrinio diabeto komplikacijos skirstomos į specifines ir nespecifines. Pirmasis variantas yra akių, galūnių, inkstų pažeidimas. Antruoju atveju kalbame apie širdies ir kraujagyslių ligas.

Lentelėje matyti pavėluotos komplikacijos, atsirandančios dėl įvairių diabeto formų.

Centrinės nervų sistemos pažeidimai

Regėjimo sumažėjimas ir praradimas

Dermos opiniai pažeidimai

Svarbu! 2 tipo cukrinio diabeto atveju širdies ir kraujagyslių ligos yra labai retos.

Diabeto poveikis vaikams

Diabeto komplikacijos vaikams yra panašios į suaugusiųjų apraiškas. Vaikas gali išsivystyti ūmus ar lėtines komplikacijas. Pirmasis pasireiškia bet kuriame ligos etape, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai apima:

• hiperglikeminė koma - rimta būklė, atsirandanti dėl greito gliukozės kiekio padidėjimo organizme. Tokiu atveju pacientas skundžiasi silpnumu, jį kankina troškulys, alkio jausmas. Iš burnos yra kvapas, panašus į acetoną, mokiniai yra suvaržyti, vaikas praranda sąmonę;
• hipoglikeminė koma - dažniau pasireiškia insulino perdozavimo atveju, kartu sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Vaikas prašo valgyti, troškulys vystosi. Susijaudinę būklę, mokiniai išsiplėtė, oda yra šlapi.

Bet kuriuo atveju tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba paimti kūdikį į ligoninę.

Pavėluotos komplikacijos apima sąlygas, kurios atsiranda dėl ilgalaikio diabeto dėl lėtinio gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo.

Pavėluotos komplikacijos diabetui vaikams:

• oftalmopatija - akių pažeidimas. Tai retinopatija (tinklainės pažeidimas), sumažėjęs nervų jautrumas, atsakingas už akių judėjimą (pasireiškiantis strabizmu), regėjimo aštrumo sumažėjimas;
• artropatija - sąnarių pažeidimas. Šiuo atveju vaikas turi sąnarių skausmą, yra ribotas judumas;
• nefropatija - inkstų liga, kuri gali sukelti inkstų nepakankamumo riziką;
• encefalopatija - lydima nestabili psicho-emocinė paciento būklė, su agresijos, aštrumo, disbalanso protrūkiais;
• neuropatija - nervų sistemos pažeidimas. Komplikacijų simptomai yra skausmas kojose, ypač naktį, galūnių tirpimas, parestezija. Iš kojų atsiranda opos, lupimasis. Šie simptomai gali būti aiškiai matomi paveikslėlyje.

Diabeto poveikio prevencija

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turėtų žinoti apie komplikacijų prevenciją. Visų pirma, liga turi būti diagnozuota laiku, kad būtų galima atskirti jį nuo diabeto insipidus ir kitų patologijų. Be to, reikia laikytis bendrų prevencinių taisyklių:

• laikytis dietos;
• kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje;
• reguliariai tikrinama, ar yra ketonų organų;
• atsisakyti blogų įpročių;
• rūpintis savo kojomis, nenaudokite aštrių daiktų, kad pašalintumėte sėklą ir sunaikintumą;
• stebėti akių higieną.

Cukrinis diabetas yra sunki liga, dažnai sukeldama sunkias komplikacijas. Kad juos išvengtumėte, ypatingą dėmesį reikia skirti savo kūnui, nepalikite insulino injekcijų ir nedelsiant gydykite panašias ligas. Jei pasireiškia nerimą keliantys simptomai, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Atsargus dėmesys jūsų sveikatai ir komplikacijų prevencija padės išlaikyti sveikatą, taps visaverčiu gyvenimo būdu.