logo

Kraujo tipai

Kraujo grupės yra normalios paveldimos įvairios imunologinės kraujo požymiai. Remiantis šiomis savybėmis, visi žmonės skirstomi į keturias grupes, nepriklausomai nuo jų rasės, amžiaus ir lyties. Asmens kraujo tipas išlieka pastovus per visą savo gyvenimą. Tą pačią kraujo grupę turintys žmonės skiriasi nuo kitų kraujo grupių žmonių, turėdami ar neturėdami agliutinogenų (A ir B), esančių raudonųjų kraujo kūnelių, ir α ir β agliutininų, esančių serume.

AB0: 0 (I) kraujo grupės kraujo grupėje yra α ir β agliutininų, jame nėra agliutinogenų; A (II) kraujo grupė - agliutininas α ir agliutinogenas A; (III) kraujo grupėje - agliutininas ir agliutinogenas B; AB (IV) kraujo grupė - A ir B agliutinogenų, agliutininų nėra.

Gavėjas yra asmuo, gaunantis kraujo perpylimą, donoras yra asmuo, suteikiantis kraują perpylimui. Idealiai suderinama su tos pačios grupės krauju. Kraujas yra visiškai nesuderinamas, jei recipientas turi donoro eritrocitų agliutininus, nes tokiais atvejais vieno kraujo agliutinogenas yra sujungtas su agliutininu ir kitu arba agliutinogenu B su agliutininu β. Susiformuoja vadinamoji agliutinacija, ty raudonųjų kraujo ląstelių klijavimas į mažus ir didelius gabalus. Nesuderinamo kraujo pernešimas sukelia rimtų pasekmių ir gali būti mirties priežastis. Gavėjo 0 (I) grupė negali būti pernešama jokios kitos grupės krauju, išskyrus tą patį. AB (IV) grupės gavėjas neturi jokių agliutininų, todėl galima pernešti visų grupių kraują. Gavėjas AB (IV) grupė - universalus gavėjas. 0 (I) kraujo grupės gali būti pilamos bet kokio kraujo tipo žmonėms. Todėl žmonės su 0 (I) grupe vadinami universaliais donorais.

Be agliutinogenų A ir B, kiti agliutinogenai kartais randami eritrocituose (pvz., Rh ir kt.). Tais atvejais, kai kraujas yra nesuderinamas su Rh faktoriu (žr.), Taip pat neįmanoma atlikti transfuzijų, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų, susijusių su raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu (hemolizė).

Prieš kiekvieną kraujo perpylimą, atliktą pagal gydytojo paskirtį ir prižiūrint, būtina atlikti kraujo grupės nustatymą ir nustatyti jo suderinamumą.


Fig. 1-4. Kraujo grupių nustatymas standartiniais serumais (A, B, 0).
Fig. 1. Patikrinkite 0 grupės (I) kraują.
Fig. 2. A grupės (II) kraujo tyrimas.
Fig. 3. Patikrinkite B grupės (III) kraują.
Fig. 4. Ištirti AB (IV) grupės kraują.

Kraujo grupių nustatymo metodas. Norint nustatyti kraujo grupę, švarią plokštelę, stiklo pieštuką, standartinius 0 (I), A (II) ir B (III) kraujo grupių serumus, paruošiami buteliukai su izotoniniu natrio chlorido tirpalu, alkoholiu ir jodu, higroskopine medvilnė, stiklinė stiklinė arba stiklo strypai. ir trys pipetės, kurios turėtų būti sausos (vanduo naikina raudonuosius kraujo kūnelius).

Plokštelė padalijama pieštuku į tris sektorius, kurie žymi 0 (I), A (I), B (III). Vienas didelis lašas standartinio serumo 0 (I), A (II), B (III) kraujo grupės priskiriamas atitinkamam sektoriui įvairiomis pipetėmis. Po to, kai pipete užpilamas kraujo serumas, jis nedelsiant supilamas į buteliuką, iš kurio jis buvo paimtas. Pirštu prieš kraują nuvaloma alkoholiu. Sušvirkštus adatos, į piršto mėsą patenka kraujo lašas. Stiklo lazdele arba švaraus stiklo stiklo kampe yra trys kraujo lašai (kiekvienas galvutės galvos dydis) ant plokštelės, esančios šalia serumo 0 (I), A (II) ir B (III) kraujo grupės. Atkreipdami dėmesį į laikrodžio laiką, kiekvieną kartą su naujais stiklo strypais kraują pakaitomis sumaišykite su 0 (I), A (II) ir B (III) kraujo grupės serumais, kol mišinys tampa tolygiai rožinis. Kraujo grupavimas atliekamas per 5 minutes. (stebėkite valandą). Po to kiekvienam mišinio lašui pridedamas vienas lašas izotoninio natrio chlorido tirpalo. Po to plokštelė su krauju yra šiek tiek pakratoma, pakreipiama skirtingomis kryptimis taip, kad mišinys gerai sumaišomas su izotoniniu natrio chlorido tirpalu, bet nesisklaido ant stiklo. Pirmąsias minutes nuo maišymo pradžios teigiama reakcija, net prieš pridedant izotoninio tirpalo, mišinyje atsiranda nedideli raudoni grūdai, susidedantys iš klijuotų raudonųjų kraujo kūnelių. Maži grūdai susilieja į didesnius, o kartais į skirtingo dydžio dribsnius (agliutinacijos fenomeną). Su neigiama reakcija mišinys išlieka tolygiai rožinės spalvos. Atliekant tyrimą su visais pirmiau išvardytais serumais kiekvienai kraujo grupei, gali iškristi tam tikras teigiamų ir neigiamų reakcijų derinys (1-4 pav.). Jei visi trys serumai davė neigiamą reakciją, t. Y. Visi mišiniai liko vienodai rožiniai, bandomasis kraujas priklauso 0 (I) grupei. Jei tik kraujo grupės serumas A (I) davė neigiamą reakciją, o kraujo grupės 0 (I) ir B (III) serumas davė teigiamą reakciją, t. Y. Jose atsirado grūdai, tada bandomasis kraujas priklauso A (II) grupei. Jei kraujo grupės B (III) serumas davė neigiamą reakciją, o kraujo grupės 0 (I) ir A (II) serumas buvo teigiamas, tada bandomasis kraujas priklauso B (III) grupei. Jei visi trys serumai davė teigiamų reakcijų, t. Y. Smėlis atsirado visur, ištirtas kraujas priklauso AB (IV) grupei. Bet kokie kiti deriniai rodo klaidą apibrėžime. Kraujo grupių nustatymo klaidų priežastys ir jų prevencijos priemonės. 1. Perverkite kraują, jei vartojama per daug. Kraujo lašas turi būti 10 kartų mažesnis nei kraujo lašelis. 2. Jei serumas yra silpnas arba bandymo eritrocitai yra prastai priklijuoti, galite pamatyti agliutinaciją (žr.), Nes reakcija prasideda vėlai arba yra lengva. Būtina imtis patikimų serumų, kurių aktyvumas buvo išbandytas, o galiojimo laikas nepasibaigęs. 3. Esant žemai aplinkos temperatūrai, gali pasireikšti nespecifinis šaltas agliutinacija - panagliutinacija. Įpilant izotoninį natrio chlorido tirpalą, po kurio supilamas plokštelė, paprastai sunaikinama šalta agliutinacija. Norėdami to išvengti, aplinkos oro temperatūra turi būti ne mažesnė kaip 12 ir ne didesnė kaip 25 °. 4. Ilgai stebint, mišinys pradeda išdžiūti nuo periferijos, kur kartais atsiranda smėlis. Nesant granuliuotos mišinio dalies, galima kalbėti apie neigiamą agliutinacijos reakciją.

Nustačius kraujo grupę, gydytojas turi nedelsdamas įrašyti asmeninį istorijos lapą. Pasibaigus darbui, plokštelė, pipetės ir stiklinės plokštelės turi būti kruopščiai nuplaunamos šiltu vandeniu su čiaupu, nuvalytos sausai ir įdedamos į spintelę. Serumo ampulės ar buteliukai laikomi sausoje ir šiltoje patalpoje užrakintoje spintoje, t ° ne aukštesnėje kaip 20 °.

Kraujo grupė naudojant standartinius raudonuosius kraujo kūnus (vadinamoji dviguba reakcija) naudojama tik laboratorijose ir kraujo perpylimo stotyse. Kasdieniame darbe jie naudoja agliutinacijos reakciją su standartiniais serumais, kaip aprašyta aukščiau.

Kraujo tipo nustatymas

Kraujo grupė - tai procedūra, kurioje analizuojami antigenai - baltymai, kurie sudaro raudonuosius kraujo kūnelius ir raudonuosius kraujo kūnelius. Jų gaminami keli antigenų tipai ir antikūnai, pagal kuriuos kiekvienas žmogus, priklausomai nuo jo raudonųjų kraujo kūnelių sudėties, gali būti priskiriamas konkrečiai kraujo grupei.

Otradnoe poliklinikoje galite nustatyti kraujo tipą ir Rh faktorių. Analizės rezultatų pasirengimo terminas - nuo vienos dienos. Jei neturite laiko atvykti į kliniką, galite paaukoti kraują tyrimui namuose: slaugytoja paliks jums.

Asmens gyvybei gali tekti duomenys apie savo kraujo tipą kritinėje situacijoje, kai skaičiavimas vyksta minutę. Jei tokios informacijos nėra, gydytojai prieš kraujo perpylimą turės skirti daugiau laiko tyrimui. Todėl rekomenduojama, kad kiekvienas pacientas patikrintų kraujo tipą ir visada atliktų su juo susijusius tyrimo rezultatus: pavyzdžiui, piniginėje, kartu su kitais svarbiais dokumentais.

Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas

Dabar yra daugiau nei 30 skirtingų požiūrių į kraujo grupių nustatymą. Priklausomai nuo naudojamos sistemos, kraujo grupių skaičius gali skirtis: „Kell“, „Kidd“ ir „Duffy“ sistemos išskiria 3, o MNS - 9. Tačiau dažniausiai yra dvi sistemos:

AB0 sistema pasirenka 4 kraujo grupes ir apima trijų tipų antigenų - A, B ir H - tyrimą. Tačiau tyrimo rezultatuose H paprastai pakeičiamas 0 (kuris rodo, kad nėra antigenų A ir B raudonųjų kraujo kūnelių). Laiškai papildomi skaičiais - I, II, III arba IV. Štai kodėl patys pacientai dažnai kalba apie savo kraujo tipą ne abėcėlės tvarka, bet skaitmeniniu pavadinimu - pirmuoju, antruoju, trečiu ar ketvirtuoju. Analizėje atsižvelgiama ne tik į antigenų buvimą / nebuvimą raudonuosiuose kraujo kūnuose, bet ir į agliutininų buvimą kraujo plazmoje. Tai yra specifiniai baltymai, antikūnai, atakuojantys „svetimus“ raudonuosius kraujo kūnelius. Jei pacientas yra pernešamas grupėmis su antigenais, kurie jam netinka, agliutininai sunaikins juos turinčius raudonuosius kraujo kūnus.

AB0 sistema išskiria šias kraujo grupes:

  • 0 (I) - antigenai A ir B nėra, antikūnai α ir β buvo aptikti.
  • Yra A (II) - antigenas A ir antikūnas β.
  • B (III) - esant antigenui B ir antikūnui α.
  • AB (IV) - nustatyti antigenai A ir B, be antikūnų.

„Rh“ sistema („Rh“ faktorius) apima antigeno D analizę - specifinį kraujo baltymą, esantį raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje arba jo nėra. Rh faktorius bus teigiamas (žymimas kaip Rh +), esant antigenui. Jei nėra šio baltymo, jis yra neigiamas (Rh-).

Rh koeficientas svarbus tik dviem atvejais:

  • Su kraujo perpylimu. Jei kraujas patenka į paciento kūną su kitokiu Rh koeficientu, gali pasireikšti Rh konfliktas. Tai gali sukelti kraujo perpylimo šoką - retą, bet sunkią komplikaciją, kuri atsispindi gerokai pablogėjus paciento gerovei, sumažėjus kraujo spaudimui, sunku kvėpuoti. Kartais yra pažeistos širdies, kepenų ar inkstų funkcijos, kurios gali sukelti mirtiną rezultatą. Reuso neigiami žmonės kraują perneša tik negatyviu reesu. Pacientams, kuriems Rh alternatyva nėra teigiama, galite užpilti iki 500 ml Rh neigiamo kraujo.
  • Planuojant nėštumą. Jei Rh yra neigiamas motinai ir teigiamas tėvui, o vaikas paveldi žmogaus Rh faktorių, nėštumo metu gali atsirasti Reuso konfliktas. Motinos kūnas pradeda suvokti vaisių kaip „svetimkūnį“ ir atakuoja raudonuosius kraujo kūnus. Dėl to vaikas patiria deguonies bado, taip pat gali įvykti spontaniškas abortas. Gydytojai gali užkirsti kelią šioms pasekmėms ir užtikrinti normalų nėštumo eigą ir sveiko kūdikio gimimą. Tačiau tam reikia iš anksto žinoti (pageidautina prieš pastojimą), kad sužinotumėte galimų motinos ir tėvo Rh veiksnius. Su teigiama Rh, motina neturi Rhesh konflikto pavojaus, nepriklausomai nuo tėvo Rh faktoriaus.

Kraujo grupavimas paprastai apima abiejų sistemų naudojimą: ABO ir Rh.

Tyrimo indikacijos

Atliekama kraujo grupės nustatymo analizė:

  • Paciento prašymu (jei jis nori sužinoti jo kraujo tipą tik tuo atveju).
  • Prieš planuojamas operacijas, susijusias su kraujo netekimu.
  • Žmonėms, kurių veikla susijusi su rimtos žalos rizika (pavyzdžiui, kariniai, gelbėtojai, gaisrininkai).
  • Planuojant nėštumą - siekiant išvengti „Rh“ konflikto.
  • Kas mėnesį nėštumo metu (po 32 savaičių dažniau), jei anksčiau buvo nustatyta, kad moteris turi neigiamą Rh, ir vyras turi teigiamą. Jei nustatomi anomalijos, gydymas bus nustatytas.
  • Naujagimiui, jei jo motina turi neigiamą Rh faktorių, o jo tėvas yra teigiamas, net jei nėštumo metu nebuvo problemų.

Jei kūdikis turi teigiamą Rh, kad būtų išvengta Rh-konflikto vėlesnio nėštumo metu, pirmąją tris dienas po gimimo moteris turėtų būti skiriama anti-reeso imunoglobulino.

  • Naujagimiui, jei yra hemolizinės ligos požymių - būklė, kurią sukelia motinos ir vaiko Rh nesuderinamumas. Patologijos simptomai yra gelta, anemija, edema. Hemolizinė liga nustatoma prieš gimdymą.

Svarbu! Rhesus konfliktas retai pasitaiko per pirmąjį nėštumą, paprastai vėlesniais. Tai paaiškinama tuo, kad moters imuninė sistema pirmą kartą susiduria su „užsienio“ antigenu ir neturi laiko duoti tvirtą atsakymą, bet „prisimena grėsmę“. Kitą kartą ji reaguos daug agresyviau. Tačiau kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas turi būti atliktas prieš pirmą nėštumą. Antirhesuso vaisto įvedimas po pirmojo gimdymo padės išvengti vėlesnių nėštumų komplikacijų.

Prieš kraujo perpylimą reikia atlikti neatidėliotiną kraujo grupę tokiais atvejais:

  • sunki anemija;
  • kraujavimas (gimdos, virškinimo trakto, plaučių);
  • su neplanuotomis chirurginėmis intervencijomis;
  • sunkių sužalojimų, susijusių su didelių kraujo kiekių praradimu.

Pasirengimas tyrimui

Jokių specialių parengiamųjų priemonių nereikia. Tačiau rekomenduojama valgyti maistą ne vėliau kaip prieš 4 valandas iki kraujo surinkimo. Be to, procedūros išvakarėse turėtų būti pašalintas pernelyg didelis pratimas. Geriau iš anksto atvykti į kliniką ir ramiai užsėsti 10-15 minučių prieš dovanojant kraują.

Kadangi tyrimo rezultatus gali paveikti tam tikros ligos, vartojant įvairius vaistus, mitybos įpročius ir netgi paciento emocinę būseną, rekomenduojama atlikti tyrimą du kartus, kad būtų išvengta klaidingų rezultatų. Jūs turėtumėte pateikti gydytojui visų iš anksto vartojamų vaistų sąrašą.

Kraujo grupės nustatymo metodai

Šiuo metu yra trys pagrindiniai kraujo grupės nustatymo metodai, atitinkantys AB0 sistemą:

  • Kraujo grupavimas su standartiniais serumais.
  • Kryžminės reakcijos metodas
  • Kraujo grupės nustatymas ciklonais.

Kraujas tyrimams paprastai imamas iš venų, kartais iš piršto.

Standartinis metodas

Kraujo grupės nustatymas pagal standartinius serumus yra paprasčiausias ir dažniausias metodas. Naudoti serumai atitinka 4 kraujo grupes ir dažomi skirtingomis spalvomis:

  • bespalvis 0 grupės (I);
  • mėlyna (mėlyna) - A grupės (II);
  • raudona (rožinė) - B grupės (III);
  • geltonos - AB (IV) grupės.

Pagalba Isohemagliutinuojantys serumai gaminami iš donoro kraujo. Jie turi galiojimo laiką ir turi būti laikomi 4-8 ° C temperatūroje. Serumai gaminami serijomis, serijos numeris pažymėtas ant ampulės. Analizei paimkite du kiekvienos grupės serumus iš skirtingų serijų. Tai leidžia pašalinti klaidą tyrimo rezultatuose.

Kraujo tipo nustatymas - algoritmas:

  1. Į specialią plokštelę arba stiklą įpilkite serumo lašų.
  2. Tada pridėkite paciento kraują į kiekvieną lašą.
  3. Plokštelė švelniai nuvaloma taip, kad serumai būtų prijungti prie kraujo.
  4. Po 5 minučių jie stebi, ar įvyko agliutinacijos reakcija („raudonųjų kraujo ląstelių klijavimas“): jei taip, mėginyje yra grūdų ar dribsnių.
  • Nesant agliutinacijos reakcijos visuose mėginiuose, paciento kraujo grupė yra 0 (I).
  • Agliutinacijos reakcijos nebuvimas mėginyje su II grupės serumu visose kitose agliutinacijose - grupės A (II).
  • Agliutinacijos nebuvimas III serumo grupės laše - paciento kraujo grupės B (III).
  • Agglutinacijos reakcija įvyko visuose mėginiuose - AB kraujo grupėje (IV).

Kryžminės reakcijos metodas

Tyrimas apima du testus: standartinius serumus ir standartinius raudonuosius kraujo kūnelius. Procedūrai su raudonaisiais kraujo kūneliais, naudojamais paciento serume. Jis gaunamas centrifuguojant biomedžiagą. Serumas yra veikiamas standartinių raudonųjų kraujo kūnelių.

Pagalba Standartiniai eritrocitai gaunami iš 0, A ir B grupių donorų kraujo. Analizei imami du skirtingų serijų eritrocitų mėginiai.

Ant plokštelės dedami paciento kraujo serumo lašai ir šalia jų yra standartinių raudonųjų kraujo kūnelių lašai. Plokštelė sumaišoma, kad sumaišytų medžiagas. Tada įvertinkite rezultatus:

  • Jei agliutinacija įvyko A ir B grupių eritrocituose - paciento kraujo grupė 0.
  • Jei yra agliutinacija su B grupės raudonųjų kraujo kūnelių kraujo grupe A.
  • Agglutinacija su A grupės eritrocitais yra B kraujo grupė.
  • Nesant agliutinacijos visuose mėginiuose - AB kraujo grupėje.

Kartu su šiuo tyrimu jie analizuojami standartiniu metodu, o rezultatai palyginami.

Kraujo grupės nustatymas ciklonais

Kraujo grupavimas naudojant ciklonus atliekamas taip pat, kaip ir standartiniu būdu. Rezultatai vertinami taip pat. Vienintelis skirtumas yra tas, kad vietoj standartinių serijų naudojami anti-A ir anti-B ciklonai - tai sintetiniai serumai, kuriuose yra dirbtinių agliutininų α ir β.

Rh nustatymas

Rh koeficientą gali nustatyti:

  • antirhesusinis serumas (greitas metodas);
  • Zoliklono anti-D super.

Tyrimams naudojant standartinį anti-rusino serumą galima naudoti paciento kraują arba iš jo gautus raudonuosius kraujo kūnus. Į mėgintuvėlį įlašinamas standartinis antirezusinis serumas, tada įšvirkščiamas paciento kraujo ar eritrocitų lašas. Vamzdis sukamas rankose taip, kad kraujas susimaišytų su serumu. Į mėgintuvėlį taip pat įpilama šiek tiek druskos tirpalo. Rezultatai vertinami pagal agliutinacijos buvimą / nebuvimą:

  • Dabartinis - Rh teigiamas.
  • Ne - Rh neigiamas.

Analizė naudojant anti-D super koloną atliekama ant plokštės. Prie jo pridedamas reagentas, šalia jo dedamas kraujo lašas. Plokštelė šlifuojama, kad medžiagos būtų sujungtos. Tada, kaip ir ankstesniame metode, įvertinkite agliutinacijos reakcijos buvimą arba nebuvimą.

Rh koeficientas: neigiamas ir teigiamas

Apie 85% visų planetos gyventojų turi teigiamą Rh koeficientą. Antigeno D buvimas ar nebuvimas neturi įtakos paciento sveikatai ir sveikatai.

Rezultatų dekodavimo taisyklės

Analizės rezultatai pacientui pateikiami tokia forma:

  • kraujo grupė (0, A, B, AB);
  • Rh koeficientas: Rh + (teigiamas) arba Rh- (neigiamas).

Analizės rezultatai kraujo grupei nustatyti bus svarbūs visą gyvenimą. Jei tyrimas jau buvo atliktas, tai nebūtina pakartoti. Kraujo tipas yra „pastovioji vertė“ ir genetiškai paveldėtas bruožas, tai yra, jis nekeičia gyvenimo metu. Nors kartą po kepenų transplantacijos jaunasis Australijos Demi Lee-Brennanas pakeitė kraujo tipą. Tačiau šis atvejis yra išimtis, o gydytojai negalėjo vienareikšmiškai paaiškinti šio reiškinio.

Kartais kai kurie pacientai teigia, kad dėl ligos ar nėštumo metu pasikeitė jų kraujo grupė. Tai galima paaiškinti medicinine klaida. Tiek nėštumas, tiek kai kurios patologijos gali apsunkinti analizės rezultatų iššifravimą, todėl jie gali būti nepatikimi. Yra atvejų, kai klaida buvo atlikta atliekant ankstesnį kraujo tyrimą.

Kas yra kraujo tipai ir kaip jų apibrėžimas?

Kraujo ir Rh faktorius - specialūs baltymai, lemiantys jo individualų pobūdį, taip pat žmonių akių ar plaukų spalva. Grupė ir reesas yra labai svarbūs medicinoje kraujo netekimo, kraujo ligų gydymui, taip pat kūno formavimui, organų funkcionavimui ir netgi psichologinėms asmens savybėms.

Turinys

Kraujo grupės samprata

Net senovės gydytojai bandė užpildyti kraujo perpylimą iš žmogaus į asmenį ir net iš gyvūnų. Paprastai visi šie bandymai buvo liūdni. Ir tik XX a. Pradžioje, Austrijos mokslininkai Karl Landsteiner rado skirtumus kraujo grupėse žmonėms, kurie buvo specialūs baltymai eritrocituose - agliutinogenai, ty sukelia agliutinacijos reakciją - klijuojant eritrocitus. Ji buvo pacientų mirties priežastis po kraujo perpylimo.

Nustatyti 2 pagrindiniai agliutinogenų tipai, kurie buvo sąlyginai vadinami A ir B. Eritrocitų klijavimas, ty nesuderinamumas su krauju, atsiranda, jei agliutinogenas jungiasi prie to paties baltymo, atitinkamai agliutinino, esančio kraujo plazmoje, a ir b. Tai reiškia, kad žmogaus kraujyje negali būti to paties pavadinimo baltymų, kurie sukelia raudonųjų kraujo kūnelių susiliejimą, ty, jei yra agliutinogeno A, tada joje negali būti agliutinino.

Taip pat buvo nustatyta, kad kraujyje gali būti ir agliutinogenų - A, ir B, tačiau jis neturi jokių agliutininų ir atvirkščiai. Visa tai yra požymiai, lemiantys kraujo grupę. Todėl, derinant to paties pavadinimo ir plazmos eritrocitų baltymus, atsiranda konfliktas kraujo grupėje.

Kraujo tipų tipai

Remiantis šiuo atradimu, 4 pagrindiniai kraujo tipų tipai skiriasi nuo žmonių:

  • Pirma, jame nėra agliutinogenų, bet kuriuose yra ir agglutinino a, ir b, tai yra labiausiai paplitusi kraujo grupė, turinti 45% planetos gyventojų;
  • Antra, kurioje yra agliutinogeno A ir agliutinino b, nustatoma 35% žmonių;
  • Trečiasis, kuriame yra agliutinogenas B ir agliutininas a, 13% žmonių jį turi;
  • 4, kurioje yra ir agliutinogeno A, ir B, ir kurių sudėtyje nėra agliutininų, tokia kraujo grupė yra rečiausia, ji nustatoma tik 7% gyventojų.

Rusijoje buvo patvirtinta narystė kraujo grupėje AB0 sistemoje, ty jame esančių agliutinogenų kiekis. Pagal šią lentelę kraujo grupės yra tokios:

Kraujo grupės numeris

Kraujo grupė yra paveldima. Ar kraujo grupė gali keistis - atsakymas į šį klausimą yra nedviprasmiškas: jis negali. Nors medicinos istorija yra žinoma, vienintelis atvejis, susijęs su genų mutacijomis. Genas, kuris nustato kraujo grupę, yra 9-oje žmogaus chromosomų rinkinio poroje.

Svarbu! Sprendimas dėl to, kuris kraujo tipas yra tinkamas visiems šiandien, prarado savo aktualumą, taip pat universalaus donoro, ty 1 (nulinio) kraujo grupės savininko, samprata. Aptinkama daug kraujo grupių porūšių ir pernešamas tik vienas grupės kraujas.

Rh koeficientas: neigiamas ir teigiamas

Nepaisant to, kad Landstein atrado kraujo grupes, transfuzijos metu ir toliau atsirado transfuzijos reakcijų. Mokslininkas tęsė savo tyrimus, kartu su kolegomis Wiener ir Levine sugebėjo aptikti kitą specifinį eritrocitų baltymų antigeną - Rh faktorių. Iš pradžių ji buvo nustatyta didžiųjų resuso beždžionių beždžionių, iš kurių ji gavo savo vardą. Paaiškėjo, kad daugumos žmonių kraujyje yra reesas: 85% gyventojų yra šis antigenas, o 15% jo nėra, ty jie turi neigiamą Rh faktorių.

„Rh“ antigeno ypatumas yra tas, kad kai žmonės, kuriems jis nėra skirtas, patenka į kraują, jis prisideda prie anti-Rh antikūnų gamybos. Po pakartotinio sąlyčio su Rh faktoru, šie antikūnai sukelia sunkią hemolizinę reakciją, vadinamą Rh konfliktu.

Svarbu! Kai Rh faktorius yra neigiamas - tai reiškia ne tik Rh antigeno nebuvimą raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Anti-reeso antikūnai gali būti kraujuose ir gali būti susidarę kontaktuojant su Rh teigiamu krauju. Todėl reikia atlikti Rh antikūnų buvimą.

Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas

Kraujo tipui ir Rh faktoriui privaloma nustatyti šiuos atvejus:

  • kraujo perpylimui;
  • kaulų čiulpų transplantacijai;
  • prieš bet kokią operaciją;
  • nėštumo metu;
  • kraujo ligoms;
  • naujagimiams, sergantiems hemoliziniu gelta (Rh nesuderinamumu su motina).

Tačiau, idealiu atveju, informacija apie grupę ir Rhesus priedus turėtų būti kiekviename asmenyje - tiek suaugusiame, tiek vaiko. Sunkių sužalojimų ar ūminės ligos atvejų niekada negalima atmesti, jei reikia skubaus kraujo.

Kraujo tipo nustatymas

Kraujo grupavimas atliekamas naudojant specialiai paruoštus monokloninius antikūnus pagal AB0 sistemą, t. Y., Serumo agliutininus, dėl kurių eritrocitai susilieja, kai jie liečiasi su to paties pavadinimo agliutinogenais.

Kraujo grupės nustatymo algoritmas yra toks:

  1. Paruoškite ciklonus (monokloninius antikūnus) anti-A-rožines ampules ir anti-B-mėlynąsias ampules. Paruoškite 2 švarias pipetes, stiklinius strypus maišymui ir stiklinius stiklelius, 5 ml vienkartinį švirkštą kraujo traukimui, mėgintuvėlį.
  2. Atlikti kraujo mėginius iš venų.
  3. Ant stiklinės stiklinės arba specialioje etiketėje esančioje plokštelėje dedama didelė ciklonų (0,1 ml) lašai, į mažus lašus bandomojo kraujo (0,01 ml) sumaišoma su atskirais stiklo lazdomis.
  4. Stebėkite rezultatą 3-5 minutes. Sumaišytas kraujas lašas gali būti homogeniškas - minuso (-) reakcija arba dribsniai išnyksta - plius arba agliutinacijos (+) reakcija. Gydytojo būtinai atliktų rezultatų įvertinimas. Lentelėje pateikti kraujo grupės nustatymo tyrimo variantai:

Reakcija su ciklonu anti-A

Reakcija su anti-B ciklonu

Kraujo grupė

Tai tik preliminarus tyrimas. Tuomet mėgintuvėlis su krauju siunčiamas į laboratoriją tyrimams naudojant specialią technologiją, kartu su specialia užpildyta forma su rezultatais, gydytojo vardu ir parašu.

Rh nustatymas

Rh faktoriaus apibrėžimas atliekamas panašiai kaip kraujo grupės apibrėžimas, ty naudojant monokloninius antikūnus prieš Rh antigeną. Ant specialaus švaraus balto keraminio paviršiaus įpilkite didelį reagento (ciklono) lašą ir nedidelį lašą šviežiai paimto kraujo tomis pačiomis proporcijomis (10: 1). Kraujas švelniai sumaišomas su stiklo lazdele su reagentu.

Rh koeficiento nustatymas ciklonais užtrunka mažiau laiko, nes reakcija vyksta per 10-15 sekundžių. Tačiau būtina išlaikyti ne ilgesnį kaip 3 minučių laikotarpį. Kaip ir kraujo grupės nustatymo atveju, vamzdis su krauju siunčiamas į laboratoriją.

Šiandien medicinos praktikoje plačiai naudojamas patogus ir greitas greitas metodas grupei narystei ir Rh faktoriui nustatyti, naudojant sausus ciklonus, kurie praskiedžiami steriliu injekciniu vandeniu prieš pat tyrimą. Metodas vadinamas „Erythrotest-gruppokart“, jis yra labai patogus tiek klinikose, tiek ekstremaliose ir lauko sąlygomis.

Asmens pobūdis ir sveikata pagal kraujo tipą

Žmogaus kraujas, nes jo specifinis genetinis bruožas dar nėra visiškai žinomas. Pastaraisiais metais mokslininkai atrado kraujo pogrupių galimybes, kuria naujas technologijas suderinamumui nustatyti ir pan.

Kraujas taip pat priskiriamas nuosavybei, siekiant paveikti jo savininko sveikatą ir pobūdį. Nors šis klausimas tebėra prieštaringas, daugiamečių stebėjimų metu pastebėta įdomių faktų. Pavyzdžiui, Japonijos mokslininkai mano, kad galima nustatyti asmens charakterį pagal kraujo tipą:

  • 1-osios kraujo grupės savininkai yra patys, stiprūs, draugiški ir emociniai;
  • II grupės savininkai pasižymi kantrybės, kruopštumo, atkaklumo, sunkaus darbo;
  • Trečiosios grupės atstovai yra kūrybingi asmenys, bet tuo pačiu pernelyg įspūdingi, galingi ir kaprizingi;
  • žmonės, turintys ketvirtąją kraujo grupę, gyvena daugiau jausmų, yra nesvarbūs, kartais nereikalingi.

Kalbant apie sveikatą, priklausomai nuo kraujo grupės, manoma, kad ji yra stipriausia tarp daugumos gyventojų, ty su 1 grupe. Asmenys, turintys antrąją grupę, yra linkę į širdies ligas ir vėžį, 3-iai grupei būdingas silpnas imunitetas, mažas atsparumas infekcijoms ir stresui, o 4-os grupės atstovai yra linkę į širdies ir kraujagyslių ligas, sąnarių ligas, vėžį.

Tačiau nereikėtų manyti, kad tai skamba kaip sakinys, ir tikrai gali susirgti. Tai tik pastabos. Ir daugeliu atvejų sveikata priklauso nuo mūsų, gyvenimo būdo ir mitybos.

Kraujo ir Rh faktorius - individualūs genetiniai bruožai, kuriuos žmogui suteikia gamta. Idėjos apie jas yra būtinos kiekvienam šiuolaikiniam asmeniui, kad būtų išvengta rimtų sveikatos problemų.

Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas

Kraujo grupės ir Rh faktoriaus apibrėžimas yra suskirstytas į du būdus:

  1. pirminis kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas (anti-A, Anti-B ir Anti-D)
  2. antrinė kraujo grupės ir Rh faktoriaus diagnozė (standartinis serumas ir kryžminis metodas, fenotipo nustatymas, t. y. C, c, E, e, C, K, k antigenai)

Express diagnostika (pirminis kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas) neatsižvelgia į Kell antigenus, jau nekalbant apie kitas patikros sistemas. Todėl ciklonai naudojami tik pirminiam kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymui ir kritinių kraujo komponentų perpylimo indikacijų atveju.

Daugiau informacijos apie retiausią kraujo grupę pasaulyje galima rasti čia.

Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas anti-A, anti-B ir Anti-D poliklonais pagal AB0 sistemą ir Reeso sistemą

Kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas anti-A, anti-B ir Anti-D superciklonais yra moderniausias ir santykinai paprastas metodas. Norint nustatyti kraujo grupę, naudojami ciklonai, t.y. monokloniniai antikūnai.

Ką reikia nustatyti kraujo grupei ir Rh faktoriui?

- anti-A kolikonas;

- anti-B coliklon;

- anti-D kolikonas;

- 0,9% natrio chlorido tirpalas; speciali tabletė; sterilūs lazdelės.

Kraujo grupės nustatymo algoritmas ir tvarka

Ant specialios tabletės padėkite ant A, anti-B, ciklonus viename dideliame laše (0,1 ml), atitinkamais užrašais.

Šalia mažų lašų nuleiskite bandomąjį kraują (0,01–0,03 ml). Maišykite juos ir stebėkite, ar nėra agliutinacijos reakcijos 3 minutes. Jei rezultatas yra abejotinas, įpilkite 1 lašą 0,9% fiziologinio tirpalo.

Kraujo grupės rezultatų iššifravimas

  • jei agliutinacijos reakcija įvyko su anti-A ciklonu, tada tiriamas kraujas priklauso A grupės grupei (II);
  • jei agliutinacijos reakcija įvyko su anti-B ciklonu, tuomet tiriamas kraujas priklauso B grupei (III);
  • jei agliutinacijos testas nebuvo atliktas su anti-A ir anti-B poliklonais, bandomasis kraujas priklauso 0 grupei (I);
  • jei agliutinacijos reakcija įvyko su anti-A ir anti-B poliklonais, bandomasis kraujas priklauso AB (IV) grupei, kaip parodyta paveiksle.
Rh faktoriaus nustatymas anti-D ziklononu

Tabletėje sumaišykite didelį ciklono anti-D lašą (0,1 ml) ir mažą paciento kraujo lašą (0,01 ml). Agliutinacijos reakcijos pradžia arba jos nebuvimas stebimas 3 minutes.

  • jei agliutinacijos reakcija įvyko su anti-D ciklonu, tuomet tiriamas kraujas yra Rh teigiamas (Rh +)
  • jei agliutinacijos testas nebuvo atliktas su anti-D ciklonu, tuomet tiriamas kraujas priklauso Rh-neigiamam (Rh -).

Kitaip tariant, maišant anti-D su Rh teigiamu raudonųjų kraujo kūnelių, pasireiškia agliutinacijos reakcija, o jei kraujas yra Rh-neigiamas - nėra agliutinacijos (kaip parodyta paveikslėlyje - ketvirtoji kraujo grupė yra Rh-neigiama).

Kraujo tipų nustatymas standartiniais serumais

Kraujo grupavimas su standartiniais izohemagliutinuojančiais serumais - antigenų A ir B paieška ir aptikimas kraujyje, naudojant agliutinacijos reakciją. Norint pasiekti tikslą:

  • Standartiniai O (I) kraujo grupės izohemagliutinuojantys serumai yra bespalviai, A (II) yra mėlyna, B (III) yra raudona, AB (IV) geltona.
  • Baltos plokštelės, pažymėtos kraujo grupėmis: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
  • NaCl 0,9%
  • Stiklo lazdelės

Kraujo grupės standartinių serumų nustatymo metodas

Kraujo grupės standartinių serumų nustatymo metodas

  1. Parašykite lentelę (pilnas paciento vardas);
  2. Taikyti dviejų serijų serijų I, II ir III kraujo grupių serijas 0,1 ml tūrio, sudarant dvi eilutes iš trijų lašų iš kairės į dešinę: 0 (I), A (II), B (III);
  3. Paimkite kraują iš venų. Įpilkite šešis paciento kraujo lašus stiklo lazdele ant šešių taškų plokštelės šalia standartinio serumo lašelio ir sumaišykite.

Agliutinacija prasidės per 30 sekundžių. Tuose lašeliuose, kuriuose įvyko agliutinacija, vieną lašą įpilkite po vieną 0,9% NaCl ir įvertinkite rezultatą.

Kraujo grupės standartinių serumų nustatymo rezultatų vertinimas

Teigiama agliutinacijos reakcija gali būti smėlio arba dribsnio. Neigiamos reakcijos atveju lašas išlieka tolygiai raudonas. Reakcijų rezultatai lašeliuose su tos pačios grupės serijomis (dvi serijos) turi atitikti. Tiriamojo kraujo prijungimas prie atitinkamos grupės nustatomas agliutinacijos buvimu arba nebuvimu reakcija su atitinkamais serumais po 5 minučių stebėjimo. Pažymėtina, kad jei visų trijų grupių serumai davė teigiamą reakciją, tai rodo, kad tiriamojo kraujo sudėtyje yra ir agliutinogenų (A ir B), ir priklauso AB (IV) grupei. Tačiau tokiais atvejais, norint pašalinti nespecifinę agliutinacijos reakciją, būtina atlikti papildomą kontrolinio kraujo kontrolinį tyrimą su standartiniu AB (IV) grupės izohemagliutinuojančiu serumu, kuriame nėra agliutininų. Tik agliutinacijos nebuvimas šiame laše, esant agliutinacijai lašuose, kuriuose yra standartinių 0 (I), A (II) ir B (III) grupių serumų, leidžia įvertinti specifinę reakciją ir priskirti bandomąjį kraują AB grupei (IV).

Kraujo grupės nustatymas kryžminiu metodu

Kryžminių kraujo grupių nustatymas yra tiriamų antigenų A ir B buvimo arba nebuvimo tyrimas naudojant standartinius isohemglutinuojančius serumus ir α bei β antikūnus, naudojant standartinius raudonuosius kraujo kūnelius. Reakcija su standartiniais serumais atliekama, kaip aprašyta aukščiau.

Kraujo grupės kryžminio metodo nustatymo metodas

Reakcija su standartiniais raudonaisiais kraujo kūneliais

Reakcijai su standartiniais eritrocitais reikalingi trijų kraujo grupių standartiniai eritrocitai: 0 (I), A (II), B (III).

Reakcijos su standartiniais raudonųjų kraujo kūnelių atlikimo būdai

  1. Kraujo tyrimas iš venų paimamas į mėgintuvėlį, centrifuguojamas arba paliekamas 30 minučių, kad gautų serumą.
  2. Trys dideli kraujo serumo lašai (0,1 ml) iš mėgintuvėlio dedami ant paženklintos plokštelės, o šalia jų - vienas mažas (0,01 ml) grupių standartinių raudonųjų kraujo kūnelių lašas.
  3. Atitinkami lašai sumaišomi su stiklo lazdomis, plokštelė kratoma, stebima 5 minutes, 0,9% NaCl pridedama prie lašų su agliutinacija ir rezultatas įvertinamas.

Reakcijos su standartiniais raudonaisiais kraujo kūneliais įvertinimas

Įvertinkite rezultatus, gautus naudojant standartinius izohemagliutinuojančius serumus ir standartinius raudonuosius kraujo kūnelius. Reakcijos su standartiniais eritrocitais - 0 grupės (I) eritrocitais ypatumai laikomi kontroliniais. Kryžminio metodo rezultatas laikomas patikimu, jei, reaguojant su standartiniais izohemagliutinuojančiais serumais ir standartiniais eritrocitais, atsakymai apie tiriamo kraujo grupę sutampa. Jei taip nebus, abi reakcijos turėtų būti pakeistos.

Kaip nustatyti kraujo tipą - populiarūs metodai

Žinoma, kiekvienas bent vieną kartą savo gyvenime aptiko kraujo grupės nustatymo analizę. Kokie būdai nustatyti kraujo tipą ir kurie iš jų yra geriausiai atliekami bandant priklausyti vienam ar kitam tipui, yra šio straipsnio tema.

Kodėl verta atlikti kraujo tyrimus?

Šiuolaikinėje hematologijoje kraujo grupė yra specifinis antigenų rinkinys, esantis raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje, kuris lemia jų specifiškumą. Yra daug šių antigenų (dažniausiai naudojama įvairių antigenų grupių lentelė), tačiau visame pasaulyje pripažįstama kraujo klasifikacija pagal AB0 sistemą ir Rh faktorių.

Kraujo tipas nustatomas rengiantis bet kokiai operacijai. Privalomųjų kontingentų, kuriuose atliekamas kraujo grupės nustatymas, skaičius apima karines pajėgas, galios struktūrų darbuotojus ir vidaus organus. Šis įvykis yra būtinas, nes esant skubiai (gyvybei pavojingoms) sąlygoms, gali prireikti persodinti, kai nėra laiko analizuoti ir išbandyti jo suderinamumą su donoru.

Kraujo tipų nustatymas naudojant standartinius metodus

Yra daug skirtingų metodų, tačiau klinikinėse laboratorijose dažniausiai naudojama standartinė serumo technika. Kaip nustatyti kraujo tipą pagal standartinius serumus?

Šis metodas naudojamas AB0 sistemos antigenams nustatyti. Standartiniame izohemagliutinuojančiame serume yra specifinių antikūnų ant eritrocitų paviršiaus molekulių. Esant antigenui, kuris yra veikiamas antikūnų, susidaro antigeno-antikūno komplekso susidarymas, kuris provokuoja imuninės reakcijos kaskadą. Jo rezultatas yra eritrocitų agliutinacija, atsižvelgiant į agliutinacijos pobūdį, galima manyti, kad mėginys priskiriamas konkrečiai kraujo grupei.

Standartiniai serumai yra paruošti iš donoro kraujo pagal konkrečią sistemą - išskiriant plazmą jame esančius antikūnus ir vėlesnį praskiedimą. Skiedimas atliekamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu.

Skiedimas atliekamas taip: 1 ml plazmos pridedama prie mėgintuvėlio su 1 ml 0,9% valgomojo druskos tirpalo ir tirpalas gerai sumaišomas. Po to 1 ml gauto plazmos tirpalo pipetuojamas ir pridedamas prie antrojo vamzdžio, kuriame yra izotoninis tirpalas. Taigi, plazmos skiedimas pasiekiamas santykiu 1: 256. Naudojant kitus skiedinius gali atsirasti diagnostinė klaida.

Tyrimo metodas yra toks: specialioje kraujo grupės nustatymo tabletėje po vieną lašą (bendras tūris apie 0,1 ml) kiekvienam serumui tame rajone, kuriame yra atitinkamas ženklas (naudojami dviejų mėginių serumai, tarp kurių vienas yra kontrolė ir antrasis - tyrimui). Po to mėginys dedamas prie kiekvieno serumo lašelio (0,01 ml), po to atskirai sumaišomas su kiekvieno tipo diagnostika.

Po tam tikro laiko (vidutiniškai apie 5 minutes) gautų rezultatų analizė, apibūdinanti įvykusios reakcijos pobūdį:

  • jei bandinyje yra agliutinacijos - bandymas yra teigiamas;
  • jei nėra agliutinacijos, reakcija yra neigiama.

Paprasčiau tariant, agliutinacijos buvimas rodo, kad kraujyje yra būtinas agliutinogenų rinkinys, o jei jis atsiranda, tai reiškia, kad kraujas priklauso grupei, antikūnai, kurie yra serume. Remiantis gautais rezultatais, sukurta lentelė arba diagrama, kuri vizualiai parodo rezultatus.

Kryžminės reakcijos metodas

Šis metodas yra agliutinogenų nustatymas ciklonų arba standartinių serumų pagalba, lygiagrečiai nustatant agliutininus, naudojant etaloninius eritrocitus.

Atlikimo metodas iš esmės nesiskiria nuo kraujo grupės nustatymo naudojant serumus, tačiau yra keletas papildymų.

Tabletėje, esančioje žemiau panaudotų serumų, įpilkite vieną mažą standartinių raudonųjų kraujo kūnelių lašą. Po to, iš mėgintuvėlio, kuriame yra paciento kraujas, praėjusio per centrifugą, plazma ekstrahuojama pipete, kuri pridedama prie standartinių raudonųjų kraujo kūnelių, ir jo raudonieji kraujo kūneliai apačioje yra pridedami prie standartinio serumo.

Kaip ir standartinis serumo metodas, gauti rezultatai įvertinami po kelių minučių nuo reakcijos pradžios. Esant agliutinacijai standartiniuose serumuose, sprendžiama, ar yra ABg sistemos agliutininų, ir kai su standartinėmis eritrocitomis susidaro plazmos reakcija, vertinami turimi agliutinogenai.

Kryžminis metodas yra plačiai paplitęs dėl to, kad jis neleidžia nustatyti didelių diagnostinių klaidų nustatant kraują standartiniais metodais.

Grupės apibrėžimas ciklonais

Koliconų naudojimas naudojamas, kai neįmanoma nustatyti AB0 sistemos antigenų naudojant standartinius serumus.

Ciklonai yra specifiniai antikūnai, gauti juos hibridizuojant gyvame organizme (paprastai naudojami poliklonai, gauti iš pelių modifikuojant B-limfocitus). Jų charakteristika yra imuninės reakcijos tarp ciklono ir antigeno A arba B, esančio ant eritrocitų membranos paviršiaus, plėtra.

Monokloninių antikūnų panaudojimo algoritmas yra toks: vienas tabletės tirpalo lašas yra vienas didelis lašas (reikia pažymėti, kur ir ką yra poliklonai). Po to į serumą pridedamas vienas lašas tiriamojo kraujo, o gauti rezultatai įvertinami po kelių minučių.

Bandymas turi būti atliekamas specialiai sukurtomis sąlygomis, laikantis temperatūros ir drėgmės (prieš atliekant šią analizę būtina įsitikinti, kad poliklonai yra tinkami).

Bandymas laikomas teigiamu, jei tiriamame mėginyje įvyko agliutinuoti eritrocitai (t. Y. Reakcija tarp antikūno ir antigeno). Jei du lašai pastebimi teigiami rezultatai, manoma, kad mėginys priklauso IV grupei. Priešingai, jei reakcija nebuvo vykdoma nė viename mėginyje, tuomet kraujo grupė yra manoma. I. Kraujo nustatymo klaidos šiuo metodu yra retos.

Express technika „eritrotas“

Nepaisant to, kad visuotinai pripažinti kraujo grupės nustatymo metodai yra visur, šiandien, greiti kraujo grupės nustatymo metodai plačiai taikomi medicinos ir laboratorijos praktikoje. Vienas iš jų yra „eritrotas“.

Kraujo grupės „Erythrotest-Grupokart“ rinkinys susideda iš šių komponentų:

  • universali plokštelė su penkiais skylutėmis sistemos AB0 ir jos rezų priedų grupei nustatyti;
  • scarifier, kad gautų tyrimo pavyzdį;
  • išvalykite pipetę, su kuria atliekami sprendimai;
  • stikliniai strypai, naudojami mėginiams maišyti.

Visa pirmiau nurodyta įranga yra būtina norint tinkamai atlikti greitą diagnostiką.

Šis metodas leidžia nustatyti kraujo grupę ir Rh faktorių bet kokiomis sąlygomis, ypač jei neįmanoma naudoti klasikinių metodų.

Plokštelės šuliniuose yra paviršiaus antigenų (tsiklonony anti-A, anti-B, anti-AB), taip pat pagrindinio antigeno, kuris sukelia Rh faktoriaus paveldėjimą (tsiklonon anti-D). Penktajame lygyje yra kontrolinis reagentas, kuris leidžia išvengti klaidų ir teisingai analizuoti grupės narystę.

Siekiant įvertinti gautus rezultatus, naudojama speciali lentelė, kurioje išvardijami visi galimi tyrimų rezultatai.

Kraujo grupės nustatymo metodai

Šiuolaikinėje medicinoje kraujo grupė apibūdina antigenų rinkinį, esantį raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje, kurie nustato jų specifiškumą. Yra daug tokių antigenų (dažniausiai naudojamas kraujo grupių su įvairiais antigenais lentelė), bet kraujo grupių nustatymas atliekamas visur, naudojant Rh faktoriaus ir AB0 sistemos klasifikaciją.

Grupės apibrėžimas yra privaloma procedūra rengiantis bet kuriai operacijai. Tokia analizė taip pat reikalinga, kai įeina į tarnybą kai kuriuose kontingentuose, įskaitant kariuomenę, vidaus organų darbuotojus ir galios struktūras. Šis įvykis vyksta dėl padidėjusios pavojaus, kad gali kilti pavojus žmogaus gyvybei, siekiant sumažinti laiką, reikalingą kraujo perpylimui.

Įvairių kraujo grupių kraujo sudėtis

AB0 sistemos esmė yra antigenų struktūrų buvimas eritrocituose. Plazmoje nėra atitinkamų tipo antikūnų (gama globulinų). Todėl kraujo tyrimui galite naudoti reakciją "antigenas + antikūnas".

Raudonieji kraujo kūneliai yra suklijuoti antigeno ir antikūnų susitikimo metu. Ši reakcija vadinama hemagliutinacija. Analizės metu reakcija rodoma kaip mažos dribsniai. Tyrimas pagrįstas vaizdavimo agliutinacija serumu.

Eritrocitų „A“ antigenai yra susiję su antikūnais „ά“ ir „B“ su „β“.

Šių kraujo grupių sudėtis skiriasi:

  • I (0) - ά, β - eritrocitų paviršiuje nėra antigenų;
  • II (A) - β - ant paviršiaus yra antigenas A ir antikūnas β;
  • III (B) - ά - paviršius turi B su ά tipo antikūnu;
  • IV (AB) - 00 - paviršius turi abiejų antigenų, bet neturi antikūnų.
Kraujo tipų nustatymas

Embrionas turi antigenus, kurie jau yra embriono būsenoje, ir agliutininai (antikūnai) atsiranda pirmąjį gyvenimo mėnesį.

Nustatymo metodai

Standartinis metodas

Yra daug metodų, tačiau laboratorijoje jie paprastai naudoja standartinius serumus.

AB0 antigenų tipams nustatyti naudojamas standartinis serumo metodas. Standartinio izohemagliutinuojančio serumo sudėtyje yra antikūnų rinkinys su eritrocitų molekulėmis. Tuo atveju, kai yra antigenas, kuris yra veikiamas antikūnų, susidaro antigeno-antikūno kompleksas, kuris sukelia imuninės reakcijos kaskadą.

Šios reakcijos rezultatas yra eritrocitų agliutinacija, remiantis agliutinacijos pobūdžiu, galima nustatyti mėginio tapatybę bet kuriai grupei.

Norint paruošti standartinį serumą, kraujo plazmoje, įskaitant antikūnus, panaudojamas donoro kraujas ir specifinė sistema, ir vėlesnis skiedimas. Skiedimas atliekamas naudojant izotoninį natrio chlorido tirpalą.

Veisimas yra toks:

  1. Į mėgintuvėlį, kuriame yra 1 mililitras 0,9% valgomojo druskos tirpalo, reikia pridėti 1 mililitro plazmos. Tirpalą gerai išmaišykite.
  2. Tada gautas plazminis tirpalas yra 1 ml tūrio. Įdėkite jį į mėgintuvėlį, kuriame yra izotoninis tirpalas. Taigi būtina pasiekti plazmos praskiedimą santykiu nuo 1 iki 256. Naudojant kitus skiedinius kyla diagnostinės klaidos rizika.

Tiesiogiai atliekami tyrimai atliekami taip:

  1. Specialioje tabletėje kiekvienas serumas (bendras tūris apie 0,1 mililitras) lašinamas po lašą vietoje, kur yra atitinkamas ženklas (naudojami 2 mėginiai, vienas iš jų yra kontrolė, antrasis - tyrimams).
  2. Tuomet šalia kiekvieno serumo lašo bandomąjį mėginį įpilkite 0,01 ml tūrio, po to atskirai sumaišoma su kiekviena diagnostika.

Rezultatų dekodavimo taisyklės

Po penkių minučių galite įvertinti tyrimo rezultatus. Dideliuose serumo lašuose yra nušvitimas, kai kuriose yra agliutinacijos reakcija (susidaro mažos dribsniai), kitose - ne.

Video: kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas

Čia pateikiamos galimos parinktys:

  • Jei agliutinacijos reakcija nėra abiejuose mėginiuose su serumu II ir III (+ kontrolė 1 ir IV), - pirmosios grupės apibrėžimas;
  • Jei kraujo krešėjimas stebimas visuose mėginiuose, išskyrus II, antrojo apibrėžimas;
  • Nesant agliutinacijos reakcijos tik III grupės mėginyje - III apibrėžimas;
  • Jei visuose mėginiuose, įskaitant IV kontrolę, pastebimas koaguliacijos laipsnis, apibrėžimas yra IV.

Kai serumai yra išdėstyti teisinga tvarka ir ant plokštelės yra parašų, tai lengva naršyti: grupė atitinka vietas be agliutinacijos.

Kai kuriais atvejais klijavimas yra neaiškus. Tada analizė turi būti pakartota, mikroskopu stebima maža agliutinacija.

Kryžminės reakcijos metodas

Šio metodo esmė yra agliutinogenų nustatymas naudojant standartinius serumus arba ciklonus, lygiagrečiai nustatant agliutininus, naudojant etaloninius raudonuosius kraujo kūnelius.

Kryžminės analizės metodas praktiškai nesiskiria nuo serumo tyrimo, tačiau yra keletas papildymų.

Tabletėje po serumu turite pridėti lašą standartinių raudonųjų kraujo kūnelių. Tada iš mėgintuvėlio su paciento krauju, kuris praeina per centrifugą, plazma pašalinama pipete, kuri dedama ant standartinių raudonųjų kraujo kūnelių, dedama ant dugno pridėta prie standartinio serumo.

Be standartinės procedūros technikos, tyrimo rezultatai vertinami keletą minučių po reakcijos pradžios. Agliutinacijos reakcijos atveju galima kalbėti apie ABg agliutininų buvimą, kai plazmos reakcijos atveju galima spręsti apie agliutinogenus.

Kraujo tyrimų rezultatai, naudojant standartinius raudonuosius kraujo kūnelius ir serumus: