Insultas (ONMK)

Sveiki, mieli svečiai ir informacijos šaltiniai apie reabilitaciją po insulto.

Klausimai, į kuriuos atsakyta šiandien:

• Diagnozė „insultas“ (ONMK) - kas tai?
• Kas yra insultas?
• Kokios yra insulto pasekmės ir kaip jas išvengti?

Kaip gydytojas, aš kiekvieną dieną susitinku su daugeliu klausimų apie šią kraujagyslių komplikaciją ir šiandien paaiškinsiu visą svarbią informaciją apie šią temą.

Insulto (insulto) diagnozė - kas tai?

„Insultas“ (iš lotyniško insulto) - pažodžiui „šokinėja, šokinėja“, ty „užpuolimas, insultas, užpuolimas“, diagnozė „insultas“ yra ūminis smegenų kraujotakos (ONMK) pažeidimas.

Ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas, dėl kurio atsirado insultas, yra būklė, kurią lydi kraujo tekėjimo nutraukimas bet kurioje smegenų struktūroje dėl ūminio kraujagyslių nepakankamumo viename iš smegenų kraujagyslių. Tai sukelia nuolatinį neurologinės funkcijos sutrikimą dėl nervinio audinio dalies mirties.

Tai liga, kurios mirtingumas yra aukštas, jis sudaro apie 20% visų mirčių nuo ligų Rusijoje. Ne mažiau kaip 50% tų, kuriems yra ūminis cerebrovaskulinis sutrikimas, tampa neįgalūs. Šios ligos paplitimas Rusijoje svyruoja nuo 1 iki 5 kiekvienam 1000 žmonių, priklausomai nuo regiono. Miesto gyventojai dažniau serga.

Insultas dažnai sukelia neįgalumą, remiantis nacionalinio insulto registro duomenimis, tai įvyksta bent 50% visų atvejų. Mirtingumas per 30 dienų po insulto yra apie 30%, o maždaug pusė visų pacientų miršta per metus.

Taip, būtent širdies priepuolis - tai mirusių audinių dalis žmogaus, kuris mirė dėl išemijos, organizme.

Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas.

Kaip jau buvo parašyta, ūmaus smegenų kraujotakos smūgis yra insulto pagrindas, tai yra medicininės praktikos diagnozė, apibūdinanti šią kraujagyslių katastrofą.

Medicininės diagnozės pavyzdžiai, ty insulto, kaip insulto rezultatas:

Diagnozė: „TsVB. Onmk iš išeminio tipo kairiojo vidurinio smegenų arterijos baseine nuo 01.01.01 “- išeminis insultas

Diagnozė: „TsVB. ONMK dėl hemoraginio tipo su intracerebralinės hematomos susidarymu kairėje laikinoje skiltyje nuo 01.01.01 “- hemoraginė insultas

Kiekvienas žmogaus organizmo audinys turi savo poreikį deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, kurios atsiranda iš kraujo per arterijas. Nervų audinys žmogaus organizme turi didelio intensyvumo metabolizmą. Kraujo cirkuliacijos intensyvumas smegenyse yra vienas didžiausių organizme, o tai yra dėl didelio deguonies ir maistinių medžiagų poreikio. Kai ši prieiga sustabdoma, funkcija pirmiausia sutrikdoma nervų ląstelėse (neuronuose), o tada jie miršta (jei kraujotaka nėra atstatyta).

Mirusio nervo audinio vieta ir iš tikrųjų yra insulto substratas. Mirę smegenų audiniai negali atlikti jai jai priskirtų funkcijų. Jų praradimo pobūdis ir mastas bei klinikinis vaizdas po insulto. Kuo didesnis plotas, tuo ryškesnės funkcijos. Apie tai, ką šie pažeidimai patiria dėl insulto, kas tai yra ir apie jų pasekmes, skaitykite daugiau šiame įraše.

Dažniausios insulto pasekmės yra:

• kalbos sutrikimas (pvz., disartrija)
• neryškus matymas
• jėgos ir judėjimo praradimas galūnėse
• jautrumo sutrikimas
• judesių koordinavimo trūkumas, dėl kurio gali atsirasti nestabilumas vaikščiojant ir galvos svaigimui
• atminties sutrikimas dėl pažinimo trūkumo

Tokių sutrikimų požymis, kuris izoliuoja insultą tarp kitų smegenų kraujagyslių ligų, yra jų atsparumas, jie išlieka ilgiau nei 24 valandas.

Yra situacijų, kai per kelias valandas, o kartais per kelias minutes, staiga pasikartojantis kalbos sutrikimas arba stiprio ir (arba) jautrumo sumažėjimas pusėje kūno. Esant tokiai situacijai, kalbame apie trumpalaikį smegenų cirkuliaciją ir jame yra vienas labai svarbus bruožas žmonėms, kuriems buvo išvengta insulto problemų, daugiau apie tai skaitykite apie trumpalaikį išeminį priepuolį. Diagnozė: trumpalaikis išeminis priepuolis nėra insultas, nors jis taip pat yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas.

Išeminės ir hemoraginės insulto diagnozė, kas tai yra?

Išeminė insulto (išeminio tipo insultas) yra insulto tipas, kai ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas įvyko dėl to, kad buvo užsikimšusi kraujo tekėjimas į bet kurią smegenų dalį. Kaip rašiau aukščiau, kalbame apie smegenų infarktą.

Hemoraginė insultas (hemoraginė insultas) yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, kurį sukelia sužaloto kraujagyslės intracerebrinis kraujavimas. Šio kraujavimo rezultatas gali būti intracerebrinės hematomos susidarymas, ribotas smegenų audinys arba kraujavimas į aplinkinę smegenų erdvę. Atskiras straipsnis skirtas hemoraginiam insultui, taip pat išeminiam insultui, hemoraginiam insultui, kas tai yra ir kaip ją gydyti bei atsigauti po jo, skaitykite daugiau čia.

Tai yra, paprasčiausiai sakant, pirmuoju atveju buvo „užsikimšęs“ laivas, antrajame - „sprogo“.

Kas yra galvos smegenų insulto pavojus ir kokios gali būti pasekmės po insulto?

Daugumos žmonių, patyrusių insultą, būklė vertinama kaip rimta. Smegenyse yra gyvybiškai svarbūs centrai, pažeidžiantys darbą, kurį žmogus dažnai miršta arba lieka su rimtais kūno funkcijų pažeidimais, kartais jį išjungdamas.

Po insulto reikalingas atkūrimo laikotarpis (reabilitacija po insulto), kuris yra ne mažiau svarbus nei pats gydymo procesas, ir idealiai yra neatskiriama viso regeneravimo proceso dalis po insulto. Ką reikia padaryti reabilitacijai, jei įvyko insultas, kas tai yra ir koks yra reabilitacijos procesas?

Gydymas ir reabilitacija.

Gydymas patvirtintu insultu atliekamas ligoninėje. Miesto aplinkoje tai yra kraujagyslių centrai, skubiosios ligoninės, miesto daugiašalės ligoninės ir mokslinių tyrimų institutai. Provincijose yra centrinės regioninės ligoninės ir daug mažų kaimo ligoninių. Gydymas insultu yra ypač svarbus etapas ir svarbiausia, visų pirma, užkertant kelią pasikartojantiems smegenų kraujotakos sutrikimams.

Pirmosiomis ligos dienomis prioritetas yra užkirsti kelią pasikartojančiam insultui ir stabilizuoti žmogaus būklę.

Gydymo trukmė ligoninėje vidutiniškai nuo 2 savaičių. Dvi savaitės - tai nedidelio ir nesudėtingo insulto laikas. Jei insultas yra vidutinio sunkumo ar sunkus, gydymas gali būti atidėtas mėnesiams, ypač jei intensyviosios terapijos skyriuje buvo ūminio kūno ir intensyviosios terapijos epizodas ūminiu insulto laikotarpiu.

Išleidus iš ligoninės, retai pasitaiko visiško atsigavimo atvejų. Daugeliu atvejų išlieka nuolatinės pasekmės, kurioms reikia kvalifikuotos pagalbos atkuriant ir grąžinant asmenį į ankstesnį normalų gyvenimą.

Reabilitacijos gydymo procesas yra ne mažiau svarbus nei gydymas ligoninėje. Deja, daugeliu atvejų po gydymo ligoninėje neįmanoma visiškai atgauti prarastų funkcijų. Dažnai reabilitacijos kursas nėra atliekamas, nors kartais tai yra būtina. Daugeliu atvejų tai yra dėl to, kad giminaičiai ir draugai tiesiog apie tai nebuvo informuoti, ir jei jie buvo, jie nežinojo, kur atlikti reabilitaciją ir kaip tai padaryti.

Reabilitacijos gydymas atliekamas lauko ligoninėje. Kursų trukmė gali svyruoti nuo 2-3 savaičių iki kelių mėnesių. Tai priklauso nuo pasekmių, dėl kurių turite grąžinti prarastas funkcijas, gylį.

Kas padidina insulto riziką?

1. Aukštas kraujospūdis (hipertenzija). Tai yra dažniausia ūminio smegenų kraujagyslių ligos priežastis. Dauguma insultų atsiranda dėl aukšto kraujospūdžio fono ir tai taikoma ir išeminiams, ir hemoraginiams tipams. Išeminės prigimties atveju padidėjęs kraujospūdis susilpnina smegenų kraujagyslių lumenį dėl to pridedamo spazmo.

Hemoraginės ligos atveju jis sukuria didelį mechaninį slėgį indo sienelei, o anksčiau ar vėliau jis nesilaiko ir nesilaiko šios vietos. Žinoma, norint sulaužyti laivą, taip pat yra priežasčių, dėl kurių siena bus plona ir sumažės jo elastingumas. Tai sukelia foninės kraujagyslių ligos.

• smegenų kraujagyslių aterosklerozė
• sisteminės kraujagyslių ligos
• onkologinės ligos
• kraujagyslių struktūros anomalijos pažeidžiant laivo sienelės struktūrą ir stiprumo praradimą
• lėtinis egzogeninis apsinuodijimas (alkoholinis, narkotinis)

2. Hipodinamija - žemas fizinio aktyvumo lygis. Šis veiksnys atlieka labai svarbų vaidmenį didinant insulto riziką. Reguliariai esant vidutinio sunkumo fiziniam aktyvumui, galima vienu metu sumažinti kelių veiksnių įtaką insulto atsiradimui. :

• žemiau pragaro
• gliukozės ir lipoproteinų kiekio kraujyje sumažėjimas, kuris gali būti nusodintas kraujagyslės sienelėje ir skatinamas aterosklerozinės plokštelės augimas.
• išlaikyti kraujagyslių sienelės elastingumą

3. Rūkymas. Rūkantiesiems insulto rizika yra 5 kartus didesnė už nerūkančiųjų riziką, ir tai yra dėl kelių veiksnių.

Rūkymas prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo, rūkaliuose jis vidutiniškai yra 10–20 mmHg didesnis nei tiems, kurie nerūkoma.

• rūkančiųjų kraujagyslių sienelė greitai praranda savo elastingumą ir cholesterolio plokštelės auga greičiau
• smegenų medžiagų ląstelės yra labiau užsitęsusios hipoksijos (oro trūkumas).

4. Desynchronosis ir overwork - miego ir budrumo pažeidimas. Dažnai pasitaiko insultų atvejų, atsiradusių po miego periodo nebuvimo epizodų, atitinkančių ankstesnio nei prabudimo laikotarpį. Tokie smūgiai dažnai užregistruojami grupėje, kurios vystymosi priežastis yra neaiški.

5. Alkoholizmas.

Lūžio sakinys?

Vien tik paminėdami šią diagnozę, daugelis išgirdę jaučiasi, jei ne panikos, tada tam tikras nerimas ir vidinis diskomfortas. Iš tikrųjų didžiojoje gyventojų dalyje ši diagnozė yra susijusi su negalia arba netgi mirtimi.

Išsamiau išnagrinėsime, ar tai yra realybė.

Daugeliu atvejų pasitaiko atkūrimo, jei ne visiškai, tada beveik baigtas.

Tiesą sakant, situacija yra tokia, kad vienoje neurologinėje skyriuje jie gali būti gydomi dėl insulto ir asmens, fizinis aktyvumas ribojamas tik gydytojo instrukcijomis ir patalyne, nesugeba savarankiškai judėti net ligoninės skyriuje.

Pirmuoju atveju: ligoninė tyliai vaikščioja be pagalbinių ir pagalbinių daiktų. Net laiptai gali vaikščioti be turėklų palaikymo. Išsaugota kalba, visiškai orientuota į laiką ir erdvę. Judėjimo koordinavimas taip pat nėra pažeistas. Iš išorės nėra jokių sunkių ligų požymių. Neurologinių funkcijų praradimas yra minimalus ir jo apraiškas galima nustatyti tik atliekant neurologinį tyrimą.

Antruoju atveju: asmuo negali judėti savarankiškai - jo kairėje rankoje ir kojoje yra tik la, jų judesių koordinavimas yra sutrikdytas. Įsikūręs ligoninės lovoje. Jis gali šiek tiek paversti lovoje vienoje kryptimi. Galvos galo padidinimas sukelia galvos svaigimą. Kalbos nėra suprantamos, suprantamos tik jos atskiros dalys. Komunikacija žodžiu atsako į gestus ir veido išraiškas, pasirinktinai atskirais klausimais.

Kaip matote, skirtumas tarp insulto atvejų yra milžiniškas. Be to, tiek ūmaus laikotarpio, pirmųjų 21 dienų, tiek metų po insulto.

Skirtumas, visų pirma, priklauso nuo smegenų koncentracijos dydžio. Tai yra vienas iš svarbiausių veiksnių, turinčių įtakos insulto neurologinių pasekmių pažeidimų gyliui.

Didesnis nei 30-40 mm skersmuo, lokalizuotas didelių nervų takų arba smegenų kamieno plotuose, yra nepalanki prognozė dėl neurologinių sutrikimų gylio ir atsigavimo po jų.

Didelė svarba atkūrimui turi židinio smūgio vietą. Akivaizdesni smegenų pažeidimo simptomai bus insulto centro lokalizavimas šalia laidžių nervų takų arba jų teritorijoje, net ir nedideliu jų kiekiu. Tai pasakytina ir apie stroke lokalizavimą. Vienodo dydžio mirusio nervo audinio, funkcijos praradimo gylis bus didesnis su lokalizavimu kamieno srityje.

Taip atsitinka dėl čia esančių nervų laidininkų didelio tankio. Šios lokalizacijos pavojus kyla dėl to, kad šioje vietovėje yra daug gyvybinių nervų centrų, įskaitant tuos, kurie atsakingi už kraujo apytaką, kvėpavimą, virškinimą ir kitas gyvybiškai svarbias žmogaus kūno funkcijas.

Kas šiandien yra insultas?

Taigi, ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas yra rimta problema išlaikant gyventojų sveikatą ir gyvybingumą po ligos. Labiausiai šios ligos paveiktos ligoninėse. Per pastarąjį dešimtmetį atsirado regioniniai kraujagyslių centrai.

Dideliuose miestuose gali būti keletas. Kas yra tokio centro ypatumas? -Tai, kad jis „aštrinamas“, kad padėtų pacientams, sergantiems insultu, yra galimybė atlikti trombolizę (kraujo krešulio išsiskyrimą, jei jis sukėlė ūminį smegenų kraujotakos pažeidimą per pirmąsias 4 valandas). Kitos privalomos kraujagyslių centro darbo sąlygos yra visų specialistų, būtinų ankstyvai reabilitacijai, buvimas. Tai: logopedė, gydytojas ir mankštos terapijos instruktorius (kinezioterapeutas), profesinis terapeutas (jis toli nuo visur).

Medicinoje tai vadinama daugiadisciplinine brigada. Tokie centrai turi būti aprūpinti CT įrenginiais (kompiuterine tomografija), kad būtų galima nustatyti insulto centrą ir jo diferenciaciją į išeminį ir hemoraginį. Turėtų būti neuroreanimacija ir (arba) intensyviosios terapijos skyrius. Ne visada viskas yra lygiai taip, kaip parašyta tokių centrų organizavimo nurodymuose.

Priežiūros laikas yra labai svarbus momentas, laiku diagnozavus insultą ir imantis korekcinių priemonių gali sumažėti pasekmių sunkumas ir kartais pašalinti nuolatinį disfunkciją. Deja, kraujagyslių centrų kūrimas šiuo „auksiniu laiku“ reikšmingai nepaveikė. Po 5 ar daugiau valandų tokiuose centruose yra 5 pagalbos atvejai, kai jau įvyko ūminis smegenų kraujotaka ir smegenyse susidarė nuolatinis nekrozės centras (širdies priepuolis ar nekrozė). To priežastis yra vėlyvas pacientų gydymas ir ligoninių perkrova.

Ligoninės yra perkrautos dideliuose miestuose, o tikrinimo ir diagnozavimo laikas dažnai užima daug. Apskritai šis klausimas yra organizacinis ir, deja, nėra visiškai išspręstas. Tačiau vis dar yra tam tikrų teigiamų pokyčių. Kas šiandien yra insultas ir kokios gydymo ir atsigavimo problemos patenka į artimųjų pečių, nėra daug žmonių.

Insulto diagnozė medicinoje yra „raudona vėliava“ bet kuriam gydytojui. Su juo siejasi daug sveikatos problemų, kurios atsirado vėlesniais metais po to, kai patyrė insultą. Deja, dažnai, nepagrįstai.

Pagrindinis neišspręstas klausimas šiandien yra reabilitacija po insulto, tai taip pat taikoma patiems pacientams ir jų artimiesiems. Vis dar nėra pakankamai centrų, o jau esančių eilių eilės dažnai vilioja jau daugelį metų. Žmonės nėra informuoti, kad toks insultas, ši diagnozė sukelia baimę ir nerimą. Dėl susigrąžinimo metodų ir terminų jis taip pat lieka neaiškus, o tai nepadidina teigiamų atsigavimo rezultatų po ligoninės.

Ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas: patologijos esmė, priežastys, tipai, diagnozės ir gydymo ypatumai

Greitas kraujo tekėjimo sutrikimas pusrutuliuose vadinamas medicina, kuri yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, sutrumpintas kaip ONMK. Prieš kelerius metus toks medicininis sprendimas buvo būdingas tik pensinio amžiaus žmonėms, tačiau šiuo metu, atsižvelgiant į nepalankią ekologiją, kenksmingų įpročių paplitimą ir daugelį kitų neigiamų veiksnių, pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, amžius žymiai sumažėja.

Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kas yra „ONMK“ nuosprendžio esmė medicinos požiūriu, apsvarstyti patologijos atsiradimo priežastis, smegenų kraujotakos sutrikimų tipus, diagnozės ypatumus, specifinį ligos gydymą, galimas pasekmes ir reabilitacijos priemones ligonio atsigavimui.

Koncepcijos esmė

Toks pažodinis „ONMK“ diagnozės aiškinimas, kaip ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, ne visada aiškus vidutiniam asmeniui, nesusijęs su sveikatos priežiūra. Norint suprasti, kas yra medicinoje, koks pavojingas precedentas yra pavojingas ir kokie procesai vyksta smegenyse, kai atsiranda onkologinis insultas, verta įveikti organo fiziologiją.

Smegenys yra nepriekaištingiausias organas, kurio indai, turintys įprastą funkcionalumą, užtikrina kraujo cirkuliavimą tokiu mastu, kokio reikia gyvybinei veiklai. Smegenų kraujotakos sutrikimai yra sudėtinga patologija, kuri atsispindi visose žmogaus gyvenimo sferose, nes smegenys yra atsakingos už visus psichinius, motorinius, kalbos, klausos ir kitus procesus organizme.

Įprastu režimu smegenų indai turi elastingą ir elastingą struktūrą, kuri leidžia jiems susitraukti ir išplėsti, užtikrinant tinkamą kraujo tekėjimą pusrutuliuose. Jei dėl išorinių ar vidinių priežasčių žmogaus kraujotaką sutrikdo žmogaus galvos, smegenys ar tam tikra jo dalis pradeda susidurti su gyvybiškai svarbių komponentų ir deguonies trūkumu, kuris atsispindi jo funkcionavime neigiama kryptimi, taigi ir ligonio gyvybinėje veikloje.

Paprastais žodžiais, suprantamais paprastam žmogui, insulto santrumpa gali būti aiškinama kaip insultas: procesas, kuriame pusrutuliuose susidaro negyvų audinių ar hematomų sektoriai, dėl kurių diagnozuojami nuolatiniai smegenų veikimo sutrikimai.

Ligos genezės priežastys

ONMK, kaip sudėtingiausio pavojaus lygio liga, dažnai vystosi kūno patologijų fone, į kurį vaistas klasifikuoja šiuos procesus:

1. Hipertenzija, turinti greitą kraujospūdžio lašą.
2. Įgimtos arba įgytos kūno širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.
3. Ateroskleroziniai procesai didelės apimties induose.
4. Uždegiminiai procesai širdyje arba kraujo linijų struktūra.
5. Kraujagyslių tonuso ir elastingumo praradimas.
6. Tromboembolija.
7. Kraujo ligos.
8. Diabetas.
9. Anksčiau perduotas širdies priepuolis.

Tarp papildomų veiksnių, galinčių sukelti patologijos vystymąsi kartu su ankstesniais precedentais, medicina atsižvelgia į šias socialines ir subjektyvias aplinkybes:

1. Asmens amžius. Natūralus organizmo senėjimo procesas daro įtaką visoms jo sritims, įskaitant laivus, kurie ilgainiui praranda elastingumą ir tvirtumą. Pensinio amžiaus žmonės yra labiau linkę į ONMK, tačiau pastaraisiais atvejais dažnai kenčia ir jaunesni žmonės.
2. Alkoholio gerinimas, ypač per didelis kiekis, ir rūkymas.
3. Antsvoris, kuris sukelia ar yra širdies ir kraujagyslių sutrikimų pasekmė.
4. Sėdimas, inertinis gyvenimo stilius, žemas fizinio aktyvumo lygis.
5. Neracionali mityba, kuri prisideda prie aterosklerozės ir trombozės vystymosi.
6. Nepalankios aplinkos sąlygos.
7. Reguliarus psicho-emocinių stimulų buvimas asmens žemos įtampos tolerancijos ribos fone.

Sudėtingame kūno patologinių procesų ir veiksnių, skatinančių insultą, derinyje, ligos atsiradimo tikimybė padidėja kelis kartus.

Pažeidimų tipai MK

Pagal medicininę klasifikaciją smegenų kraujotakos sutrikimai skirstomi į dvi pagrindines kategorijas:

1. Ūminė patologija arba insultas. Onmk pasireiškia staiga, gali būti ilgas ar trumpas.
2. Lėtinio pobūdžio sutrikimai, atsirandantys daugiausia dėl aterosklerozės ar hipertenzijos, kuriai būdingas ilgalaikis vystymasis ir laipsniškas progresavimas.

Ūminiai pažeidimai

Savo ruožtu ONMK turi platinimą dviem pagrindiniais standartais, kurie dažniausiai pasitaiko kurso metu:

1. Išeminė patologija. Jis pasižymi kraujo apytakos blokavimu arba daliniu susiaurėjimu, dėl kurio vienas smegenų segmentas arba kelios jo dalys yra nepakankamos kraujo, po to sekant audinių mirtimi.
2. Hemoraginė ligos eiga yra precedentas, kuriame atsiranda laivo plyšimas arba intracerebrinė hematoma, po to - kraujavimas.

Akivaizdu, kad patologija reikalauja skubaus gydymo, nes paciento mirties rizika yra labai didelė. Gydytojų užduotis yra kuo greičiau nustatyti, kokios rūšies ligą pacientas turi, nes tai skiriasi nuo gydymo metodikos.

Hemoraginiai sutrikimai

Hemoraginis insultas yra precedentas, kuris dažnai pasireiškia žaibišku greičiu ir netikėtai, tai yra kraujavimas pusrutulyje. Dažniausiai išsiliejimas yra staigus kraujospūdžio padidėjimas, dėl kurio laivo pamušalas yra impregnuotas plazmos medžiaga, dėl kurios jie sunaikinami, praranda elastingumą ir sumažėja atsparumas.

Precedento rezultatas gali būti laivo plyšimas, vėliau susidaręs hematoma pusrutuliuose arba kraujo išsiskyrimas į subarachnoidinę zoną.

Dažnai hemoraginės kategorijos insultas per dieną vyksta didelės kūno įtampos fone. Pradinė patologijos pasireiškimas yra aštrus, intensyvaus pobūdžio galvos skausmas, kurį lydi pykinimas ir gag refleksai. Lygiagrečiai, pacientas praranda gyvybines reakcijas, gali atsirasti kūno segmentinis paralyžius, žmogaus sąmonė tampa paini, o dažnai - žmogus.

Išeminės klasės sutrikimai

Insultas yra išeminio tipo, dažniausiai išsivysto didelio intensyvumo fizinio ar emocinio streso fone, taip pat gali būti aterosklerozinių formavimosi kraujagyslių arterijose pasekmė. Rizikos kategorija apima žmones, turinčius širdies ir kraujagyslių sutrikimų patogenezę ir pacientus, sergančius diabetu. Šis patologijos tipas yra labiau paplitęs nei ankstesnis, pagal statistiką diagnozuotas aštuoniasdešimt penki procentai atvejų.

Išeminės kategorijos patologija yra deguonies trūkumas, tiekiamas į pusrutulius, atsižvelgiant į tam tikros arterijos ir kraujagyslės trombozės foną, toliau miršta ląsteles ir audinius, kuriems neteko maisto.

Pagrindinis tokio precedento požymis yra intensyvūs galvos skausmai, kalbos sutrikimai ir motorinės funkcijos, o ligos simptomų sunkumas priklauso nuo to, kiek yra smegenų pažeidimai.

Diagnostikos specifikacijos metodika

Kvalifikuotas specialistas gali iš karto po to, kai jis atvyko į medicinos įstaigą, pristatyti preliminarią „ONMK“ diagnozę pacientui pagal specifinius ligos simptomus. Nepaisant to, pacientas turės atlikti keletą techninių ir laboratorinių tyrimų, kurie padės išsamiau nustatyti patologijos ypatumus, jo išvaizdą, lokalizaciją ir pažeistų smegenų segmentų apimtį, kad būtų galima nustatyti tinkamą gydymo metodiką.

Bus patvirtintos šios procedūros ir patvirtinta diagnozė:

1. Išsami biocheminė analizė gliukozės ir fermentų kiekiui kraujyje nustatyti, jo krešėjimo kriterijai.
2. Apskaičiuota arba magnetinė rezonanso analizė yra skirta nustatyti smegenų pažeistų zonų vietą ir mastą. Antrasis diagnostikos variantas yra tikslesnis ankstyvuoju problemos diagnozavimo laikotarpiu, o CT leidžia gauti teisingą informaciją apie smegenų kraujagysles, jei praėjo daugiau nei diena nuo atakos pradžios.
3. Angiografija, derinama su kitais tyrimo metodais, leidžia įvertinti patologijos paveiktų kraujagyslių būklę, tikslią kraujotakos srities problemos sritį ir nustatyti retinimo laipsnį.
4. Tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti hemoragijos tipo, naudojant šiuolaikinę diagnostinę įrangą, skiriamas smegenų skysčio punkcija. Kai insultas yra hemoraginis, kraujo komponentai bus smegenų skystyje.

Remiantis techninės apžiūros rezultatais, pacientui diagnozuojama insultas pagal Tarptautinės ligų klasifikacijos standartus. Kartu patologijos šifravimas priklauso nuo pažeidimų, kurie sukėlė jo progresavimą:

1. G45 šifravimas yra patiriamas pacientui, kai nustatoma patologija, kuriai būdingas laikinas kursas, susijęs su smegenų etiologijos tranzistorių atakomis.
2. Ligos žymėjimas I63 naudojamas situacijose, kai diagnozuojama išeminio insulto faktas.

1. ONMK I64 ICD-10 kodas rodo, kad pacientas turi kritinės kategorijos hemoraginį insultą, kurio trūksta ligos atsako į terapines intervencijas, o mirties tikimybė yra labai didelė.

Gydymas

Esant ūminiam smegenų kraujagyslių sutrikimui, neatidėliotina gydytojų pagalba yra paciento galimybė išgyventi, sumažinti komplikacijų tikimybę ir atkurti jų gyvybinę veiklą iki galo. Efektyviausias insulto vystymasis yra pirmosios šešios valandos po patologinio proceso, kuris vadinamas „terapiniu langu“, pradžios medicinoje: per šį laikotarpį terapinių priemonių poveikis duoda efektyviausių rezultatų, tikėtina, kad jis neleis negrįžtamiems procesams smegenyse.

Pirmoji pagalba dėl insulto apima šiuos veiksmus:

1. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai.
2. Suteikite galimybę pacientui patekti į gryną orą, atlaisvinkite spaudimą, jei yra.
3. Uždėkite ligonį ant horizontalaus paviršiaus, tuo pačiu užtikrindami, kad vėmimo atveju pacientas nesutrūktų dėl išeinančių masių. Stenkitės vengti bet kokio paciento judėjimo, ypač staiga, kad nebūtų provokuojamas jo būklės pablogėjimas.
4. Jei vietoje yra tonometras - norint išmatuoti spaudimą kritiškai aukštu greičiu prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą, galite suteikti pacientui antihipertenzinį vaistą.

Tolesnius gydymo veiksmus atlieka tik sveikatos priežiūros darbuotojai. Kai pacientas patenka į stacionarinį skyrių, jis yra hospitalizuojamas intensyviosios terapijos metu. Terapinė praktika numato tiek vaistinį, tiek chirurginį gydymą, priklausomai nuo patologijos formos. Chirurginę intervenciją teikia vaistai tose situacijose, kai gyvybei pavojingos pusrutuliai yra smegenų kraujavimas ar hematomos.

Kai ONMK medicininės priežiūros tvarka reiškia tam tikrų taisyklių laikymąsi:

1. Suteikite pacientui ramybę tiek fiziškai, tiek emociškai.
2. Imtis priemonių normalizuoti spaudimą.
3. Pašalinkite arba sumažinkite smegenų patinimą.
4. Jei kyla problemų dėl kvėpavimo takų, pacientą prijunkite prie prietaiso plaučių vėdinimui.
5. Atlikti trombozės gydymą.

Vaistų skyrimo metodika skiriasi priklausomai nuo patologijos tipo. Su išeminiu ligos vystymuisi, medicina numato vaistų paskyrimą pacientui atkurti širdies ir kraujagyslių veiklą, normalizuoti kraujospūdį, mažina intrakranijinį spaudimą. Hemoraginėje ligos eigoje gydymas antibiotikais dažnai vartojamas kartu su antihipertenziniu, prieš edema ir raminamaisiais vaistais.

Gydymo metodikos ir vaistų asortimento pasirinkimas atliekamas tik remiantis tikslia diagnoze. Medicinos įstaiga numato vaistų vartojimą į veną ar injekciją, po išleidimo pacientas dažnai skiria vaistus tabletės pavidalu.

Atkūrimo veikla po insulto

Ūminis kraujotakos sutrikimas smegenyse yra patologija, kuri retai nueina be paciento pėdsakų. Dažnai po precedento pacientas turi ilgą reabilitacijos laikotarpį, nes net ir efektyviausi ir moderniausi gydymo metodai gali tik stabilizuoti paciento būklę ir užkirsti kelią ligos progresavimui, bet ne atkurti gyvybiškai svarbią funkciją ir veiklą.

Paciento reabilitacijos ypatumai priklauso nuo ligos sukeltų sutrikimų tipo ir gali apimti šias sritis:

1. Žmogiškojo variklio pajėgumo atkūrimas. Specialūs masažai padeda atkurti motorines funkcijas, kurios priskiriamos praktiškai nuo pirmųjų dienų po paciento sąmonės atgavimo, taip pat įmanomas pratimas tam tikroms raumenų grupėms.
2. Klasės su logopedu, jei pacientas turi problemų su kalbos aparatu.
3. Sisteminių fizioterapinių procedūrų kursų, kurie turi ne tik terapinį poveikį, bet ir profilaktinę pagalbą, eiga, siekiant išvengti atkryčių.
4. Narkotikų terapija. Adenopatijos sindromo gydymas apima vaistų skyrimą pacientams reabilitacijos laikotarpiu, siekiant išvengti patologijos atkryčių.
5. Psichikos mokymas, kurį sudaro poezijos įsiminimas, literatūros skaitymas.

Be to, reabilitacijos laikotarpiu ir tolesniam gyvenimui pacientas turi laikytis sveiko gyvenimo būdo, atmetant žalingus įpročius, racionalizuojant maistą, vengiant įtemptų situacijų.

Dažnai yra atvejų, kai žmogus, patyręs insultą, lieka tik lovoje. Tokiose situacijose pagrindinės priežiūros ir reabilitacijos procedūros patenka tik į artimųjų pečius. Nepaisant to, kad situacija yra beviltiška, pacientams, kuriems buvo suteikta lovos, buvo suteiktos privalomos masažo procedūros, kurios yra užsikrėtusių ligų profilaktika, vaistų vartojimas ir griežtos gydytojų rekomendacijos.

Insulto pasekmės

Ūminio kurso smegenų kraujotakos sutrikimai dažnai turi nuviliančią paciento prognozę sudėtingiausių pasekmių, atspindinčių tolesnę žmogaus veiklą, forma.

Pagal statistiką, 30 proc. Atvejų insultas turi kodą pagal ICD-10 I64, kuris kelia grėsmę mirtino pasekmių ar sunkios negalios pacientui, o vėliau neįmanoma susigrąžinti. Kai kurie iš šių pacientų lieka visiškai bejėgiai, praranda gebėjimą tarnauti kasdieniame gyvenime, o kartais ir gebėjimas mąstyti, orientuotis laiko ir erdvės. Kai kuriems pacientams, sergantiems tokia diagnoze, yra galimybė iš dalies atsigauti, jei apsilankymas medicinos įstaigoje buvo atliktas per trumpiausią įmanomą laikotarpį, gydymo priemonės davė realių ir veiksmingų rezultatų.

Jei patologinis procesas patenka į G45 ir I63 kategorijas pagal tarptautinę klasifikaciją, ligos pasekmės priklausys nuo smegenų audinių pažeidimo laipsnio ir jų kiekio, taip pat nuo subjektyvių paciento savybių, tokių kaip amžius, fizinė būklė, valios jėga ir kiti, kurie tiesiogiai veikia atsigavimą. procesus.

Dažniausi insulto padariniai yra:

1. Sisteminis sąmonės netekimas po reabilitacijos laikotarpiu.
2. Reguliarūs galvos skausmai ir galvos svaigimas.
3. Kalbos sutrikimai. Kalbėjimo funkciniai sutrikimai gali būti laikini, atsparūs arba negrąžinami.
4. Klausos, regėjimo, kvapo ar prisilietimo sutrikimas.
5. Periodinės problemos, susijusios su orientacija erdvėje arba pusiausvyros praradimas.
6. Traukulių traukuliai.
7. Elgesio ir psicho-emociniai sutrikimai.

Svarbus procesas po ligoninės yra paciento valios galia, jo noras grįžti į savo ankstesnį gyvenimą, taip pat atitinkama emocinė, psichologinė ir fizinė artimųjų parama. Reabilitacijos laikotarpiu, jei smegenų segmentai nebuvo negrįžtami, būtina suderinti paciento ir jo artimųjų pastangas, vadovaujantis gydytojų rekomendacijomis, siekiant maksimaliai atkurti asmens gebėjimą, sumažinti patologijos pasikartojimo tikimybę, sumažinti neigiamą ligos poveikį.

Kokiomis aplinkybėmis gali būti insultas?

Ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas yra precedentas, kuris yra pavojingas jo pasekmėms, nes labai svarbu nustatyti patologijos raidą pradiniame etape, laiku, kad būtų pradėta reabilitacijos terapija.

Įtariama, kad patologijos raida gali būti dėl šių priežasčių:

1. Dalinis ar visiškas jautrumo praradimas galūnėse ir veido srityje, ypač vienašališkai.
2. Greitas regėjimo praradimas, galimas sunkus aklumas vienoje ar abiejose akyse tuo pačiu metu.
3. Kalbos sutrikimas, pasireiškiantis semantinio ryšio tarp sakinių ar tarimo defektų praradimu.
4. Žmogaus koordinavimo destabilizavimas.
5. Sąmonės sutrikimai.
6. Galvos skausmas, balanso netekimas, galvos svaigimas.

Šie požymiai yra specifiniai insulto rodikliai, kurių atsiradimą asmuo turi skubiai skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai, kad galėtų atlikti tyrimą.

Apibendrinkime

Insulto, kurį sunku suprasti, santrumpa yra medicininis insulto pavadinimas, kuris yra vienas pavojingiausių širdies ir kraujagyslių sutrikimų. Pagal statistiką, ONMK pasaulyje užima antrą vietą mirtingumo atžvilgiu, todėl kiekvienas asmuo, susirūpinęs dėl savo sveikatos, turėtų žinoti apie jo apraiškas, simptomus ir prevenciją.

Nepaisant patologijos gydymo sunkumo, jis turi paprastus profilaktikos metodus, net jei žmogui kyla pavojus užsikrėsti insultu. Svarbiausia prevencijos taisyklė yra sveikos gyvensenos vedimas, reguliarus medicinos įstaigų tyrimas, laiku imantis priemonių, kad būtų pašalintos bet kokios neigiamos kūno apraiškos, ir tikimybė išvengti insulto diagnozės gali padidėti kelis kartus.

Onmk kas tai yra

ONMK (ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas) yra sąvoka, apimanti trumpalaikį išeminį priepuolį ir būklę prieš insulto. ONMK pasižymi staigiu vystymusi ir labai pavojinga žmonių sveikatai ir gyvybei, todėl, pasirodžius pirmiesiems požymiams, būtina skubi medicininė pagalba. Tinkamas gydymas laiku gali sumažinti išpuolio padarinių sunkumą. Norint gauti kvalifikuotą pagalbą ONMK, galite susisiekti su Yusupovo ligonine, kuri dirba visą parą ir teikia reikiamą pagalbą šioje situacijoje.

ONMK - kas tai yra

Smegenų insulto (ir jo atsiradimo) diagnozė nustatoma smegenų kraujagyslių pažeidimų atveju. Kai tam tikroje smegenų srityje sutrikusi kraujo apytaka, dalis nervų audinio žuvo. Tai gali sukelti rimtą žmonių negalią ar mirtį. Onmk - ne insultas, bet sąlyga, galinti ją sukelti. Vykdant ONMK signalus, žmogui reikia skubios pagalbos iš kvalifikuoto neurologo, kai tik atsiras pilnas insulto ar smegenų infarktas, kai pasekmės yra daug blogesnės. Smegenų insulto diagnozės iššifravimas priklausys nuo pažeidimo tipo kraujagyslėse: kraujavimas, laivo užsikimšimas ar susiaurėjimas ir pan. Ligos pavadinimą atlieka gydantis gydytojas, remdamasis simptomais ir tyrimu.

Svarbu žinoti apie insulto diagnozę, tai yra pavojingiausia būklė. Pasak PSO, apie 12 milijonų žmonių visame pasaulyje miršta nuo smūgių. Liga pasireiškia tiek neturtingiems, tiek turtingiems, vyrams ir moterims. Labiausiai jautrūs šioms sąlygoms yra žmonės su nutukimu, diabetu, piktnaudžiavimu alkoholiu ir rūkaliais. Moterims insulto rizika padidėja po menopauzės. Pastaruoju metu jaunų žmonių (25–40 metų) metu buvo stebimi insulto ir vėlesnių insulto atvejai, susiję su nesveika gyvensena ir nuolatiniu stresu.

ONMK: klasifikacija ir kodas pagal ICD 10

ONMK kodas ICD 10 yra įtrauktas į cerebrovaskulinių ligų klasę (I60-I69). Insulto poveikis ICD 10 kodams priskiriamas įvairiems kraujavimams, širdies priepuoliams, insultams, arterijų užsikimšimams ir stenozei, taip pat kitiems smegenų kraujagyslių pažeidimams. Insulto poveikis ICD 10 gali būti klasifikuojamas taip:

• subarachnoidinis kraujavimas;
• intracerebrinis kraujavimas;
• nontraumatiniai kraujavimai;
• smegenų infarktas;
• neapibrėžtas insultas;
• išankstinio smegenų ir smegenų arterijų okliuzija ir stenozė.

Taip pat ONMK kodas ICD 10 suaugusiesiems skirstomas pagal kraujagyslių pažeidimų pobūdį:

• išeminis tipas;
• hemoraginis tipas.

Smegenų kraujagyslių pažeidimas išeminis tipas

Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas pagal išeminį tipą yra smegenų pažeidimas, susidaręs dėl obstrukcijos susidarymo inde. Dažniausiai ši obstrukcija yra kraujo krešulio ar cholesterolio plokštelė. Kliūtis trukdo kraujo tekėjimui į bet kurią smegenų dalį, dėl kurios atsiranda jo deguonies bada. Nervų audiniams reikia nuolatinio, nuolatinio maistinių medžiagų tiekimo, nes nervų ląstelių metabolizmas yra labai intensyvus. Kai deguonies ir maistinių medžiagų, transportuojančių kraują, prieiga sustoja, nervų ląstelių darbas yra sutrikdytas ir po trumpo laiko jie pradeda mirti. Esant išeminio tipo kraujotakos sutrikimams, tam tikra kliūtis trukdo normaliam kraujo tekėjimui, sukelia smegenų infarktą. Šis pažeidimas yra gana dažnas ir sudaro 80% atvejų. Ischeminio tipo ICD 10 dangteliai yra ICD 10 kodai:

• I63 smegenų infarktas;
• I65 smegenų arterijų blokavimas ir stenozė;
• I66 smegenų arterijų užsikimšimas ir stenozė.

Insultas hemoraginiu būdu

Onmak apie hemoraginį tipą, priskirtą patologinėms sąlygoms, kurias sukelia laivo vientisumo pažeidimas, sukėlęs kraujavimą. Priklausomai nuo sutrikimo vietos ir jos mastelio, smegenų audinio hematoma arba kraujo įsiskverbimas į erdvę aplink smegenis tampa kraujavimo pasekme. ONMK hemoraginis tipas ICD 10 apima:

• I60 subarachnoidinis kraujavimas;
• I61 intracerebrinis kraujavimas;
• I62 yra dar vienas netrauminis kraujavimas;

Būklė po insulto, susijusi su bet kuriuo ICD 10 kodu, yra sunki ir reikalauja skubaus specialisto įsikišimo. Insulto pasekmė yra nervų ląstelių mirtis, kuri vyksta labai greitai. Ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo pasekmės gali būti sustabdytos, jei žmogus 4-5 val.

Insulto priežastys ir simptomai

Norint įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį, dažnai naudojamas Rankino skalė insulto ir vėlesnio insulto atveju. Cerebrovaskulinės ligos (CVD) ir smegenų kraujagyslių ligos gali žymiai sumažinti žmogaus veiklą ir sukelti negalios. Todėl tokiomis sąlygomis kaip ūminis koronarinis sindromas (ACS) ir insultas, susijęs su gyvybiškai svarbių organų (širdies ir smegenų) kraujagyslių sutrikimu, turi būti nedelsiant gydomi ligoninėje.

Rankine skalė turi šešis negalios laipsnius po insulto ir insulto:

0. Nėra klinikinių simptomų;
1. Gyvybinės veiklos sistemos nėra gerokai pažeistos, yra nedidelis simptomas, tačiau asmuo gali atlikti visas kasdienes veiklas;
2. Pažeidimai nedidelio laipsnio gyvybinės veiklos sistemose: kai kurių veiksmų vykdymas yra ribotas arba nepasiekiamas, asmuo gali tarnauti sau be išorinės pagalbos;
3. Vidutinio gyvybingumo sumažėjimas: reikalinga pagalba išlaikant, asmuo gali vaikščioti savarankiškai;
4. Sunkus neįgalumas: asmuo negali vaikščioti savarankiškai, reikalauja priežiūros ir pagalbos kasdieniame gyvenime;
5. Sunkus negalavimas: visiškas imobilizavimas, šlapimo nelaikymas ir išmatos, žmogui reikia nuolatinės specializuotos medicinos personalo pagalbos.

Kiekvienas „Rankine“ skalės laipsnis turi savo simptomus, kurie leidžia nustatyti kliniškai, kaip veikia smegenys. Su nereikšmingais I laipsnio pažeidimais asmuo neturi negalios požymių, jis gali rūpintis savimi ir atlikti kasdienį darbą. Tačiau gali būti silpnas raumenų silpnumas, kalbos sutrikimai, jautrumo praradimas. Šie pažeidimai yra šiek tiek išreikšti ir nesukelia kasdienio gyvenimo apribojimo.

Antrajame etape yra silpni sutrikusi veiklos požymiai: asmuo negali atlikti ankstesnio darbo, susijusio su sudėtingomis manipuliacijomis ar smulkiais motoriniais įgūdžiais. Tačiau jis gali pasitarnauti be pašalinių pagalbos.

Trečiuoju laipsniu yra vidutiniškai ryškūs smegenų pažeidimo požymiai:

• žmogui reikia tam tikros išorinės pagalbos įgyvendinant higienos procedūras;
• jis negali virti, apsirengti;
• ryškūs kalbos sutrikimai (bendravimo sunkumai, jų minčių išraiška);
• gali būti naudojamos cukranendrių ar kitos vaikščiojimo priemonės.

Ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo požymiai, išreikšti 4 laipsniu, yra aiškių negalios požymių. Asmuo negali vaikščioti savarankiškai, išlaikyti save, jam reikia visą parą.

Su penktuoju negalios laipsniu žmogus yra miegamasis, jis negali kalbėti, negali savarankiškai valgyti, nekontroliuoja išmatų. Asmuo turi nuolatinę pagalbą ir stebėjimą.

Vienas iš kliniškai ryškiausių ir pavojingiausių insulto sveikatai yra VBB (vertebrobasilar baseino) pralaimėjimas. Šiuo atveju patologinis procesas turi įtakos smegenų kamieno, talamo, smegenų ir pakaušio skilčių dalims. ONMK vertebrobasilar baseine pasireiškia taip:

• dalinis veido paralyžius;
• rankų motorinės veiklos pažeidimas;
• sunku judėti koją ir ranką vienoje kūno pusėje;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• raumenų silpnumo apatinėse galūnėse atsiradimas;
• lengvas parezė;
• rijimo sutrikimas;
• pykinimas, vėmimas;
• klausos ir kalbos sutrikimas;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Su insulto plėtra yra svarbu, kaip galima greičiau pasikonsultuoti su gydytoju. Tam reikia atkreipti dėmesį į pirmuosius patologijos simptomus:

• stiprus ūminis staigus galvos skausmas;
• staigus sąmonės netekimas;
• staigus raumenų silpnumas;
• staigus kalbos sutrikimas ir jo supratimas;
• staigus regėjimo sutrikimas;
• staigus galūnių ar veido dalių tirpimas;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• pykinimas, vėmimas.

Simptomų sunkumas priklausys nuo smegenų pažeidimo. Onmk atsiranda savaime, jo negalima prognozuoti. Tačiau galite pabandyti išskirti veiksnius, kurie padidina insulto ir insulto riziką:

• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• nesveikas maistas;
• fizinio aktyvumo stoka;
• lėtinis nuovargis ir stresas.

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, aritmija, antsvoriu, turi būti ypač atsakingi už jų sveikatą. Šios sąlygos dažnai sukelia smegenų kraujotakos sutrikimų priežastis.

Insulto diagnozė

Kai atsiranda pirmieji smegenų kraujotakos sutrikimo požymiai, būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu arba eiti į ligoninę savarankiškai (jei tai leidžia sąlyga). Gydytojas atliks tyrimą ir surinks anamnezę (paciento būklės ir lydinčiųjų duomenų aprašymą). Gydytojas privalo pateikti šią informaciją:

• pagrindiniai skundai (galvos skausmas, jausmų organų darbo sutrikimas, pykinimas ir tt);
• kai būklė pablogėjo;
• kokiomis sąlygomis;
• insulto rizikos veiksniai (rūkymas, alkoholizmas, lėtinių ligų buvimas, vaistai).

Nustatykite insulto ar insulto išsivystymą leidžia atlikti paprastą testą (jei pacientas yra sąmoningas):

1. Būtina paprašyti paciento šypsotis (su insultu, šypsena bus iškreipta);
2. Būtina paprašyti paciento ištiesti rankas į priekį ir tada pakelti jį (insulto atveju jis negalės to padaryti arba pakels tik vieną ranką);
3. Paprašyti paciento pakartoti bet kokį paprastą sakinį (tai sukels sunkumų su OKMK);
4. Paprašykite paciento ištraukti liežuvį (insulto atveju liežuvis bus aiškiai perkeliamas iš centro).

Gydytojas įvertina bendrą ir vietinę insulto būklę. Bendra būklė yra bendra paciento būklė, smegenų kraujotakos sutrikimų klinikiniai požymiai. Vietinė būsena aprašyta galvos sužalojimo atveju. Surinkti duomenys suteikia gydytojui idėją apie paciento būklę, pagal kurią jis nustato tyrimus, kad gautų išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta.

ONMK diagnozė atlikta naudojant nervų audinių vizualizaciją CT ir MRI. Tai yra labiausiai informatyvūs diagnostikos metodai pažeidimo fokusavimui nustatyti. Norint laiku suteikti pagalbą, reikia atlikti skubią apklausą. Kai kuriais atvejais pacientui bus parodyta skubi operacija.

Yusupovo ligoninėje galima atlikti bet kokio insulto ir insulto sudėtingumo tyrimą. Ligoninėje yra naujausios technologijos, leidžiančios greitai ir tiksliai atlikti paciento tyrimą. Tikslios technologijos padės nustatyti tikslią smegenų pažeidimo diagnozę ir mastą.

Insulto gydymas

Gydymas insulto metu apims pirmąją neatidėliotinos pagalbos ir tolesnio gydymo terapiją. Tolesnė terapija susideda iš veiklos, skirtos normalizuoti ir remti smegenų darbą. Gydytojas pasakoja pacientui, kaip vartoti nootropiką dėl insulto ir kitų vaistų, pacientų, kuriems yra insultas, mitybos įpročius ir klinikines insulto rekomendacijas.

Insulto medicininės priežiūros teikimo tvarka

Galvos smegenų insulto ar insulto medicininės priežiūros dydis priklausys nuo paciento būklės sunkumo. Svarbu kuo greičiau patekti į ligoninę. Jei insulto priežastis yra trombas, reikia sumažinti antitrombozinį vaistą per 3 valandas nuo smegenų kraujotakos sutrikimų pradžios, kad būtų sumažintos pasekmės.

Insultas gydomas ligoninėje, jo trukmė svyruoja nuo dviejų savaičių (su lengvu pažeidimu). Pacientui skiriama infuzinė terapija, vaistai spaudimui stabilizuoti, vaistai nervų ląstelių darbui normalizuoti. Ateityje pacientui reikės reabilitacijos kursų, siekiant atkurti prarastus įgūdžius arba prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų. Reabilitacija yra labai svarbi gydymo dalis. Reabilitacijos priemonės, reguliariai įgyvendinamos, prisideda prie sveikatos atnaujinimo.

Yusupovo ligoninėje galima atlikti visą insulto ir insulto gydymo kursą, įskaitant neatidėliotiną pagalbą ir reabilitaciją. Ligoninėje dirba geriausi neurologai, kardiologai, Maskvos chirurgai, mokslo daktarai, aukščiausios kategorijos gydytojai, turintys didelę patirtį sėkmingai gydant šias ligas. Ligoninėje yra viskas, kas reikalinga greitam ir kokybiškam pacientų atsigavimui.

Dirbtinė plaučių ventiliacija

Kai pacientas patenka į insultą ar insultą, gydytojas įvertina spontaniško kvėpavimo ir deguonies kiekio kraujyje lygį. Jei pacientas turi mažą sąmonės lygį, kyla aspiracijos rizika, didelis intrakranijinės hipertenzijos lygis, jam reikalingas dirbtinis plaučių vėdinimas (ALV).

Taip pat IVL atliekamas:

• Centrinio kvėpavimo reguliavimo pažeidimas;
• Tracheobronchijos medžio obstrukcija;
• Plaučių embolija.

ONMK: lašinimas (infuzijos terapija)

Infuzijos terapija prasideda nuo to momento, kai pacientas atvyksta su insultu ar insultu. Nustatykite 0,9% natrio chlorido tirpalą. Insultas dažnai būna hipovolemija (sumažėjęs kraujo tūris), kurį galima pašalinti infuzijos būdu. Be to, infuzija reikalinga vandens balansui organizme kontroliuoti. Infuzijos terapija nutraukiama palaipsniui, patvirtinus elektrolitų lygio ir kitų kraujo tyrimo elementų normalizavimą.

Normalizuoja kraujo spaudimą

Pirmosios trys dienos yra kritinės po insulto. Per šį laikotarpį galimi pakartotiniai pažeidimai arba plataus smūgio vystymasis. Dabar būtina stabilizuoti paciento būklę ir reaguoti į bet kokius pokyčius. Vienas iš svarbiausių rodiklių yra intrakranijinis spaudimas ir kraujo spaudimas. Slėgio lygio rodikliai neturėtų viršyti leistinos normos arba būti žemiau normos. Todėl nuolat stebimas slėgio stebėjimas. Normalizuoti rodiklius pirmiausia į veną skiriami specialūs vaistai, o po to jie perkeliami į narkotikų tablečių formą.

Konvulsinio sindromo pašalinimas

Kai ACMK sukelia didelę priepuolių riziką. Tačiau šios būklės prevencija nėra vykdoma. Antikonvulsantai skiriami iš karto, kai atsiranda traukulio sindromas. Vaistai vartojami žodžiu arba į veną.

Neuroprotektorių ir nootropikų naudojimas

Svarbi insulto ir insulto gydymo kryptis yra pažeistų nervų audinių atkūrimas ir sveikų audinių apsauga nuo "kraujagyslių katastrofos" plitimo. Gydymas atliekamas naudojant neuropropermentus ir neuroprotektorius.

„Onmk“ maistinės savybės

Pažeidus rijimą, pacientui nustatoma mityba per zondą. Gydymo pradžioje maiste yra būtini elementai, skirti palaikyti kūno funkcionavimą kartu su infuzijos terapija. Maisto kalorijų kiekis palaipsniui didėja. Ateityje valgymo būdas priklausys nuo smegenų pažeidimo sunkumo. Pacientų reabilitacijos eiga po insulto ir insulto apima savęs priežiūros įgūdžių atkūrimą, taigi, deramai stengdamasis ir gebėdamas pacientui, jis vėl gali maitintis. Maistas turėtų būti įvairus, jame turi būti visi būtini mikroelementai ir vitaminai, t. Y. Atitikti geros mitybos principus.

Pagalbinė pagalba

Ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas reikalauja neatidėliotinos pagalbos, nes neįmanoma normalizuoti paciento būklės. Skubios pagalbos dėl insulto ir insulto standartas sako, kad pacientas turi būti nuvežtas į ligoninę per 3-5 valandas nuo atakos pradžios. Šiuo atveju galima sustabdyti patologinės būklės plitimą ir sumažinti pasekmių sunkumą. Pagalba insulto asmeniui gali būti teikiama tik ligoninėje. Namuose galite atlikti šiuos veiksmus:

• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu;
• Uždėkite asmenį ant lygaus paviršiaus (grindų, lovos), padėkite pagalvę, kilimėlį ar sulankstytą megztinį;
• Paverskite žmogų į šoną, jei jis serga;
• Atidaryti langai, kuriuos galima išleisti į gryną orą;
• Atsisakyti drabužių, apsaugančių nuo kraujo tekėjimo ir oro srauto (diržas, apykaklė, skara, stori mygtukai);
• Laukiama, kol gydytojai rinks dokumentus ir asmeninius daiktus.

Neatidėliotinos situacijos atveju būtina suteikti pagalbą pacientui prieš atvykstant medicinos komandai. Jei prarandate sąmonę, turėtumėte patikrinti savo kvėpavimą ir pulsą, įdėti asmenį į padėtį, kuri netrukdys kvėpavimui. Jei kvėpavimo ar pulso nėra, reikia pradėti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą. Jei yra traukulių, pacientas turi būti apsaugotas nuo sužeidimų: nuimkite artimiausius aštrius ir bukas kietus daiktus. Negalima stengtis išlaikyti paciento ar atlaisvinti dantų. Geriau palaukti iki atakos pabaigos ir patikrinti kvėpavimo takus.

Plėtojant ONMK, galite susisiekti su Yusupovo ligonine, kurios skubios pagalbos tarnyba dirba visą parą septynias dienas per savaitę. Ligoninėje yra greitosios pagalbos automobilis, todėl pacientui bus suteiktos visos būtinos medicinos priemonės laiku. Yusupovo ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje pacientas galės suteikti reikiamą pagalbą, kad stabilizuotų būklę.

Medicininės pagalbos teikimo pacientams, sergantiems insultu po priėmimo į ligoninės pagalbos skyrių, tvarka yra tokia:

1. Medicininė apžiūra, EKG, mėginių ėmimas;
2. Siaurų specialistų tyrimas: neurologas, kardiologas, neurochirurgas, resuscitatorius;
3. Kompiuterinės smegenų tomografijos atlikimas;
4. Apklausos rezultatų vertinimas;
5. Gydymo pradžia.

Priėmus pacientą į ligoninę ir prieš pradedant gydymą, negalima praeiti daugiau nei valandą. Jei reikia, pacientas nedelsiant siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių ir atlieka būtinus tyrimus.

Insulto pasekmės

Insulto ir insulto pasekmės gali būti labai sunkios, net mirtinos. Liekantis insulto poveikis gali pasireikšti visą gyvenimą, net ir pasibaigus pagrindiniam gydymui. Todėl labai svarbu atlikti reabilitacijos kursą ir, jei reikia, ją kartoti. Asmuo po insulto reikalauja valios, taip pat giminaičių paramos, kad atkurtų prarastas funkcijas. Reguliarus reabilitacijos priemonių įgyvendinimas leidžia pasiekti gerų rezultatų, pašalinant insulto pasekmes. Yusupovo ligoninės specialistai, taikydami specializuotus metodus, padės pasiekti geriausius rezultatus šiame sunkiame darbe.

Insulto poveikis priklausys nuo smegenų pažeidimo srities ir žalos sumažėjimo. Jų sunkumo laipsnis gali labai skirtis: nuo nepastebimų elgesio pokyčių iki visiško paralyžiaus. Insulto ir insulto pasekmės:

• Pilnas ar dalinis paralyžius;
• Kalbėjimo sutrikimas;
• Judėjimo koordinavimo pažeidimas;
• Sutrikusio regėjimo ir klausos sutrikimai;
• Erdvės ir laiko suvokimo pažeidimas.

Asmeniui sunku judėti, atlikti tą patį darbą, rūpintis savimi. Sunkiais atvejais, po insulto, asmuo lieka miegamasis. Po vidutinio sunkumo insulto, paciento kalba yra sutrikdyta, jis negali aiškiai kalbėti, valdyti balso garsą ir garsumą. Bendravimas paprastai vyksta gestų ir veido išraiškų pagalba. Dažnai yra pažeista atmintis ir demencija. Kita svarbi insulto pasekmė yra depresija. Ši būklė turėtų būti rimtai vertinama, nes teigiamas psichologinis požiūris yra svarbus tolesniam asmens atsigavimui.

Po insulto labai svarbu atlikti reabilitaciją. Naudodamiesi pagalba, galite atsigauti nuo insulto, nors ir ne visiškai, bet reikšmingai. Smegenys taip pat turi mokytis, kaip ir mūsų kūno dalis. Pažeistos smegenys reikalauja specialaus mokymo pagal specialistų priežiūrą. Kuo greičiau bus pradėtos reabilitacijos priemonės, tuo didesnė tikimybė maksimaliai atsigauti nuo insulto.

Reabilitacija po insulto

Reabilitacijoje po insulto Yusupovo ligoninėje, siekiant geriausio pacientų atsigavimo, naudojamas integruotas metodas. Su pacientu dirba fizioterapeutai, logopedai, masažo terapeutai, mankštos terapijos instruktoriai, profesinės terapijos specialistai. Fizinė terapija ir fizioterapija leidžia atnaujinti motorinę funkciją. Masažuotojas pašalina raumenų spazmus, normalizuoja jų tonusą. Logopedo užduotis yra atkurti kalbą ir rijimą. Profesinis terapeutas padeda prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų, moko kasdieninius įgūdžius.

Žmogaus smegenys turi unikalią savybę - neuroplastiką - sugebėjimą regeneruoti. Smegenyse atsiranda naujų jungčių tarp neuronų, dėl kurių vyksta prarastų funkcijų atkūrimas. Neuroplastiškumas gali būti skatinamas, kuris vyksta reabilitacijos procese. Reguliarūs pratimai, kurie parenkami individualiai, atsižvelgiant į tai, ką reikia atkurti, turi būti atliekami nuolat, kiekvieną dieną, kol bus pasiektas norimas efektas. Reguliarumas yra pagrindinis veiksnys siekiant tikslo, be jo negalima pasiekti rezultatų.

Reabilitacijos procese jie naudoja įvairius kvėpavimo gimnastikos elementus, rytų ir tradicinės medicinos priemones, intelektinius pratimus. Visa tai padeda smegenims dirbti geriau ir geriau. Taip pat reabilitacijos metu galima naudoti įvairius simuliatorius, padedant mokytis vaikščioti dar kartą arba atlikti tam tikrą veiksmą (pavyzdžiui, pakaitomis lenkiant ir atlenkiant pirštus), provokuojant jo įgyvendinimą.

Svarbi reabilitacijos dalis yra moralinė ir psichologinė parama. Pogrindinės depresijos raida žymiai pablogina paciento būklę. Šią sąlygą gali sukelti socialinė izoliacija, norimo gydymo rezultato stoka, kai kurie vaistai.

Insulto prevencija

Išankstinės ir insulto būklės prevencija yra bendros sveikatos skatinimo ir neigiamo poveikio kraujotakos sistemai priemonės. Visų pirma, jums reikia mesti rūkyti. Rūkančiųjų statistika nėra palanki ir rūkymas veikia ne tik laivus, bet ir plaučių, širdies raumenų, kepenų ir odos būklę.

Jūs turite peržiūrėti savo mitybą. Valgykite daugiau vaisių ir daržovių, maisto produktų su pluoštu (avižiniai, sėlenos, pupelės, lęšiai). Sumažinkite sunaudoto druskos ir sūrus maistą (sūdyta žuvis, marinuoti agurkai, paruošti šaldyti valgiai, greitas maistas). Ribokite riebaus maisto (riebalų mėsos, paukštienos odos, taukų, kiaulienos ir ėrienos riebalų, sunkiųjų grietinėlės ir sviesto).

Efektyvus būdas išvengti smegenų kraujotakos sutrikimų yra nedidelis pratimas. Fizinis lavinimas turėtų būti treniruojamas bent 30 minučių tris kartus per savaitę. Mokymo intensyvumas turėtų atitikti fizinio lavinimo lygį ir palaipsniui didinti, be pernelyg didelio.

Klinikoje galite gauti patarimų dėl atskirų insulto ir insulto prevencijos metodų. Čia jie atlieka ne tik gydymą, bet taip pat kalba apie veiklą, skirtą patologijai išvengti. Jūs galite susitarti su neurologu, kardiologu, reabilitacijos specialistu, paskambinę Yusupovo ligoninėje.