Dusulys

Dusuliu specialistai turi matomų kvėpavimo sutrikimų, kuriuos lydi subjektyvus oro trūkumas plaučiuose. Šis simptomas gali pasireikšti fizinio krūvio metu ir visiško poilsio būsena.

Aprašymas

Dusulys yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų žmonėms, kurie vienaip ar kitaip turi širdies ir kraujagyslių arba plaučių sistemos patologijas. Tai gali atsirasti dėl ligų ir patologinių neigiamų sąlygų ir dėl daugelio fiziologinių veiksnių.

Dusulys yra medicininis dusulys. Tarptautiniai klasifikatoriai išskiria du pagrindinius šios būsenos tipus:

1. Tachipnė yra greita, sekli kvėpavimas, kurio kvėpavimo dažnis yra didesnis nei 20 per minutę.
2. Bradipnėja yra kvėpavimo funkcijos sumažėjimas, kai kvėpavimo dažnis sulėtėja iki 12 ar mažiau per minutę.

Atsižvelgiant į laiko intervalą ir dusulio intensyvumą, yra trys pagrindiniai dusulys:

1. Ūmus (nuo kelių minučių iki valandų).
2. Subakute (nuo kelių valandų iki kelių dienų).
3. Lėtinis (nuo 3-5 dienų iki kelių metų).

Dusulys širdies nepakankamumui

Dusulys yra tipiškas širdies nepakankamumo požymis - tai klinikinis sindromas, kuriam būdingi SJS sutrikimai, prastas kraujo aprūpinimas sistemos audiniais / organais ir galiausiai miokardo pažeidimas.

Be dusulio, širdies nepakankamumo pacientas jaučiasi labai pavargęs, jis turi patinimą ir žymiai sumažino fizinį aktyvumą. Kraujo stazė dėl susilpnėjusios širdies raumenų sukelia hipoksiją, acidozę ir kitus neigiamus metabolizmo reiškinius.

Jei įtariate širdies nepakankamumą, nedelsdami kreipkitės į savo kardiologą ir imkitės priemonių, kad kuo greičiau stabilizuotumėte hemodinamiką, padidėjus kraujospūdžiui ir normalizuojant širdies ritmą iki skausmo sindromo - dažnai CH sukelia miokardo infarktą.

Dusulio priežastys

1. Fiziologinė - stipri fizinė įtampa.
2. Širdies - plaučių edema, miokardo infarktas, miokarditas, širdies ritmo sutrikimai, meksoma, kardiomiopatija, širdies defektai, vainikinių arterijų liga, CHF.
3. Kvėpavimo sistemos - epiglotitas, alerginės reakcijos, bronchinė astma, atelazė ir pneumotoraksas, enfezema, tuberkuliozė, LOPL, apsinuodijimas įvairiomis dujomis, kyphoscoliosis, intersticinės ligos, pneumonija, plaučių obstrukcija, vėžys.
4. Kraujagyslių - tromboembolija, pirminė hipertenzija, vaskulitas, arterinė venų aneurizma.
5. Neuromuskulinė - lateralinė sklerozė, diafragminio nervo paralyžius, myasthenia.
6. Kitos priežastys yra ascitas, skydliaukės problemos, anemija, kvėpavimo sistemos sutrikimas, metabolinės spektro rūgšties acidozė, uremija, vokalinių akordų disfunkcija, peroralinio tipo šlapinimasis, perikardas, hiperventiliacijos sindromai.
7. Kitos aplinkybės.

Simptomai

Dusulio simptomai gali būti įvairūs, bet bet kokiu atveju susiję su normalaus kvėpavimo funkcijos ritmo pažeidimu. Visų pirma, kvėpavimo susitraukimų gylis ir dažnis pastebimai keičiasi nuo staigaus NPT padidėjimo iki sumažėjimo iki nulio. Subjektyviai, pacientas jaučiasi ūminis oro trūkumas, stengiasi kvėpuoti giliau arba atvirkščiai, kuo paviršiau.

Įkvėpimo dusulio atveju sunku įkvėpti, o į plaučius patekusį orą lydi triukšmas. Su išnykusiomis dusulėmis daug sunkiau iškvėpti, nes bronchų lumeniai ir mažiausios bronchų dalelės yra susiaurintos. Mišraus tipo dusulys yra pavojingiausia ir dažnai sukelia visišką kvėpavimo nutraukimą.

Pagrindinės diagnostinės priemonės yra greičiausias dabartinio paciento klinikinio vaizdo įvertinimas, taip pat ligos istorijos tyrimas. Po to paskiriami papildomi tyrimai (nuo rentgeno spindulių ir ultragarso iki tomogramų, bandymų ir kt.) Ir kreipimasis į specializuotus specialistus. Dažniausiai jie yra pulmonologas, kardiologas ir neuropatologas.

Dusulio gydymas

Kadangi dusulį gali sukelti daugybė įvairių priežasčių, jos gydymas pasirenkamas tik teisingai nustatant tikslią diagnozę, išsamiai diagnozuojant galimas problemas.

Konservatyvus ir narkotikų gydymas

Toliau pateikiamos tipinės dusulys ir kaip jas pašalinti.

1. Esant svetimkūniui, jis ekstrahuojamas Heimlicho prietaisu, kraštutiniais atvejais naudojamas chirurginis metodas, ypač tracheostmija.
2. Bronchinės astmos atveju, selektyvus beta adrenomimetikas (Salbutamolis), intraveninis aminofilino vartojimas.
3. Kairiojo skilvelio nepakankamumas - narkotiniai analgetikai, diuretikai, veninis vezodilatatorius (nitroglicerinas).
4. Nėra matomų priežasčių arba neįmanoma diferencinės diagnozės sunkioje dusulėje ligoninės etape - Lasix.
5. Neurogeninis simptomo pobūdis yra kvėpavimo gimnastika, intraveninis diazepamas.
6. Kliūtys - anksiolitiniai vaistai, tiesioginis deguonis, neinvazinis kvėpavimo palaikymas, chirurginis sumažinimas (su enfisema), sukuriant teigiamą paciento spaudimo vektorių įkvėpti ir iškvėpti.

Kvėpavimo trūkumo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Šios priemonės padės sumažinti dusulio atakų dažnumą ir intensyvumą:

1. Karštas ožkų pienas tuščiame skrandyje - 1 puodelis su desertiniu šaukštu medaus, tris kartus per dieną pirmą savaitę.
2. Sausi krapai 2 arbatiniai šaukšteliai / puodelis verdantys verdančiu vandeniu, kamienas, pusę valandos atvėsinkite ir tris kartus per parą dvi savaites šiltą ½ puodelį.
3. Paimkite litrą gėlių medaus, slinkite per mėsos malūnėlį dešimt nuluptų mažų česnakų galvų ir išspauskite dešimties citrinų sultis. Kruopščiai sumaišykite visas sudedamąsias dalis, įdėkite į stiklainį po uždaru dangčiu savaitę. Gerkite 4 a. šaukštu vieną kartą per parą, pageidautina ryte ir tuščiame skrandyje du mėnesius.

Ką daryti ir kur eiti, jei yra dusulys?

Visų pirma - ne paniką! Atidžiai išnagrinėkite savo būklę dėl kitų simptomų buvimo - jei dusulį lydi skausmas širdyje ar šalia jos esančioje srityje, o pusiau silpna, oda tampa mėlyna, o pagalbinės raumenų grupės, pvz., Tarpkultūrinės, krūtinės, kaklo skausmai, dalyvauja kvėpavimo procese. greitoji medicinos pagalba turėtų būti nedelsiant vadinama, nes dusulys gali būti širdies ir kraujagyslių arba plaučių pobūdžio.

Kitais atvejais bandykite laikinai išvengti stipraus fizinio krūvio ir ilgo buvimo po tiesioginiais saulės spinduliais, susitarti su gydytoju ar pulmonologu. Specialistai atliks pirminį sveikatos patikrinimą, užrašys referencinius tyrimus arba paprašys papildomų gydytojų (kardiologo, kraujagyslių chirurgo, onkologo, neurologo) atlikti tyrimą.

Dusulys suaugusiesiems: priežastys ir gydymas

Dusulys suprantamas kaip nemalonus savojo kvėpavimo pojūtis ar sunku atlikti kvėpavimo aktą, kuriame keičiasi jo dažnis, gylis ir ritmas, taip pat įkvėpimo ir iškvėpimo trukmė.

Dusulys gali būti daugelio ligų požymis: tiek kvėpavimo takų, tiek širdies ir kraujagyslių bei kitų kūno sistemų. Tai viena iš dažniausių priežasčių kreiptis į gydytoją. Jos paplitimas tarp gyventojų siekia 27%.

Priežastys

Dusulio priežastys įvairios. Dažniausiai tarp jų yra:

• „Kvėpavimo centro viršijimas“, dėl kraujo dujų sudėties pokyčių (hipoksemija, hiperkapnia);
• kvėpavimo centro reguliavimo funkcijos sumažėjimas (neuroinfekcijų, smegenų kraujotakos sutrikimų, galvos traumų, toksinių medžiagų nervų sistemos sutrikimų atveju);
• padidėjęs audinių ir organų medžiagų apykaitos poreikis (su anemija, hipotiroze, nėštumu);
• kvėpavimo takuose esančių oro (svetimkūnių, gerklų ir bronchų patinimas ar spazmas) kliūčių buvimas;
• plaučių kvėpavimo paviršiaus sumažėjimas (dėl plaučių audinio suspaudimo, kai susikaupia skystis ar oras pleuros ertmėje);
• sumažėjo plaučių dalies jautrumas (su uždegimu, ateleze, plaučių infarktu, emfizema).

Plėtros mechanizmai

Visos šios patologinės sąlygos sumažina plaučių talpą, sumažina potvynių tūrį ir vėdinimą. Dėl to padidėja anglies dioksido koncentracija kraujyje ir atsiranda acidozė dėl oksiduotų medžiagų apykaitos produktų kaupimosi. Be to, alveolių ir kapiliarų bloke atsiranda acidozė, kurią sukelia mažų plaučių indų, interalveolinių audinių, plaučių edemos ir tt uždegimas.

Daugeliu atvejų kvėpavimo sutrikimas atsiranda dėl provokuojančių veiksnių:

• fizinis aktyvumas;
• kintančios oro sąlygos;
• įkvėpus dirgiklius;
• sąlytis su gyvūnais ar paukščiais ir tt

Dusulys atsiranda ne tik dėl įvairių patologinių procesų, bet ir sveikų žmonių. Tai yra vadinamasis fiziologinis dusulys. Tokiais atvejais jis stebimas:

• su dideliu fiziniu krūviu;
• tuo metu, kai yra užkliuvęs kambarys;
• buvimo aukštumose laikotarpiu;
• su pernelyg didele psichine agitacija.

Klasifikacija

Dusulys pasireiškia:

1. Subjektyvus (pagrįstas žmogaus jausmais).
2. Tikslas (nustatomas pagal bet kokius tyrimo metodus ir būdingas kvėpavimo dažnio, gylio ar ritmo pasikeitimas).
3. Kombinuotas.

Kvėpavimo takų ligomis dažnai susilpnėja dusulys. Retiau pasireiškia grynai subjektyvus dusulys (su neuroze, isterija, vidurių pūtimu). Gali pasireikšti objektyvus dusulio variantas, turintis emfizemą ar pleuros ertmę.

Atsižvelgiant į vyraujančius sunkumus, kylančius dėl tam tikros kvėpavimo ciklo fazės, yra trys dusulio tipai:

1. Įkvėpimas (su sunku įkvėpti).
2. Išnykimas (kai iškvėpimo sunkumas).
3. Mišrus

Didžiausias dusulio laipsnis vadinamas uždusimu, o būklė, kurioje ji atsiranda, yra astma.

Kol gali būti:

Dusulys gali pasireikšti skirtingose ​​paciento vietose: horizontaliai, vertikaliai, šone arba keičiant kūno padėtį. Tuo pačiu metu jis imasi priverstinės padėties (pavyzdžiui, orthopnea - sėdėdamas su kojomis, pasviręs ant rankų).

Diagnostika

Dusulys diagnozuojamas remiantis paciento subjektyviais pojūčiais ir objektyviais tyrimo metodais. Šiuo tikslu naudojamas ne tik kvėpavimo dažnio skaičiavimas po poilsio ir po treniruotės, bet ir specialios svarstyklės, naudojamos vertinant dusulį įprastos kasdieninės veiklos sąlygomis.

Dusulio priežasties diagnozė visų pirma grindžiama anamneziniais duomenimis, o jo augimo tempas yra svarbus.

• Staigus dusulys ramybėje gali būti plaučių tromboembolijos, spontaniško pneumotorakso, širdies tamponado požymis.
• Sunkus kvėpavimas, padidėjimas 1-2 val. Yra tipiškas astmai ir ūminiam širdies nepakankamumui.
• Dusulys, trunkantis nuo kelių dienų iki kelių savaičių, gali reikšti bronchinės astmos arba LOPL paūmėjimą, pneumoniją, pleuros išsiskyrimą ar anemiją.
• Jei per keletą mėnesių atsiranda dusulys, tai gali būti dėl lėtinio širdies nepakankamumo, LOPL, intersticinių plaučių ligų ir pan.

Norint nustatyti funkcinio kvėpavimo sutrikimo laipsnį, visi pacientai, kuriems pasireiškia dusulys, yra:

Diferencinė diagnostika

Esant ūminiam kvėpavimo sunkumui, gydytojas visų pirma nustatys, ar nėra patologinių pokyčių plaučiuose. Jei jie yra, tai nustatys lokalizaciją - vienpusį arba dvipusį pralaimėjimą:

• Vienpusis patologinis procesas gali būti dėl pneumotorakso, pleuros išsiskyrimo ar svetimkūnio aspiracijos. Jei tuo pačiu metu per plaučius išgirsti šlapias roteles, galima daryti prielaidą, kad pneumonija.
• Dvišalis pokyčių lokalizavimas dažniausiai pastebimas pacientams, sergantiems bronchų, širdies astma, bronchiolitu, taip pat dvišalės pneumonijos ar pleuros efuzijos buvimu.

Šiame etape svarbu tinkamai atlikti bronchų ir širdies astmos diferencinę diagnozę:

• Pastarųjų naudai šlapias švokštimas, širdies ritmo sutrikimas ir širdies tonų kurtumas yra orientaciniai.
• Esant bronchinei astmai, plaučiuose dažniausiai išgirsta sausos išsibarsčiusios švokštys.

Tuo pačiu metu ypatinga yra širdies ir kvėpavimo nepakankamumo dusulio diferencinė diagnozė. Pirmuoju atveju:

• pacientas turi organinių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų;
• yra įkvėpimo ar mišrios dusulys;
• kosulys ir dusulys pablogėja gulint arba krūties metu;
• auskultacijos metu išgirsta šlapias stagnacijos, širdies aritmijos;
• EKG rodo kairiojo skilvelio hipertrofijos požymius, ritmo sutrikimus, vainikinių arterijų nepakankamumo požymius ir tt;
• venų perkrovos.

Kai atsiranda kvėpavimo nepakankamumas:

• anamnezėje buvusi bronchopulmoninė patologija;
• iškvėpimo dusulys;
• produktyvus kosulys su klampiu skrepliu;
• su auskultacija - susilpnėjęs kvėpavimas su išsibarsčiusiais sausais rales;
• plaučių širdies požymiai EKG;
• emfizema ar pneumklerozė.

Sunkiais diagnostiniais atvejais pacientų tyrimas papildomas širdies ir bronchoskopijos ultragarsu.

Jei pacientas yra atmetamas kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, tačiau dusulys išlieka, tai gali būti:

• anemija (kai hemoglobino koncentracija yra mažesnė nei 80 g / l);
• skydliaukės liga (tirotoksikozė);
• psichogeniniai veiksniai (neurozė ir kiti psichikos sutrikimai).

Gydymas

Nepaisant dusulio priežasčių įvairovės, gydymas, skirtas jo šalinimui, turi bendrus principus. Pirmiausia atliekama pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado patologinių simptomų, gydymas. Kai kuriais atvejais to pakanka, kitose - ne. Tada gydomąjį poveikį papildo šios veiklos:

1. Bronodilatatorių paskirtis (B2 agonistai, antikolinerginiai vaistai, metilksantinai).
2. Anksiolitinių preparatų naudojimas (slopina kvėpavimo centrą, naudojamas be bronchopulmoninės patologijos).
3. Deguonies terapija.
4. Mechaninė ventiliacija (sunkiais atvejais).
5. Fizinis lavinimas.
6. Plaučių reabilitacija.
7. Chirurginis plaučių tūrio sumažėjimas (su emfizema).

Išvada

Dusulys gali būti įvairaus laipsnio: nuo lengvo iki sunkaus. Tuo pačiu metu jis gali sutrikdyti normalų gyvybinį pacientų aktyvumą, mažinant jų gyvenimo kokybę.

Jei pasireiškia šis patologinis simptomas, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją, nes tai yra ankstyvas diagnozavimas ir teisingo gydymo paskyrimas padės atsikratyti problemos arba palengvins sveikatą, taip pat lėtina ligos progresavimą.

Kognityvinis dusulio perdavimas:

Apie kvėpavimą programoje „Gyvi sveiki!“ Su Elena Malysheva:

Dusulys - priežastys, simptomai, gydymas, pirmoji pagalba

Šiandien kalbėsime apie dusulio priežastis, simptomus ir gydymą, bet pirmiausia reikia nuspręsti, kas yra dusulys?

Sunkiais atvejais jis gali baigtis uždusimu.

Dusulys yra žinomas kaip dusulys, dusulys. Medicinos moksle jis vadinamas dusuliu. Tai nėra liga, nepriklausoma nosologinė forma. Tai tik simptomas, lydintis įvairių kūno patologinių procesų.

Dusulys ir tipai

Kas yra dusulys? Dusulio požymiai?

Žmogaus kvėpavimo mechanizmas susideda iš įkvėpimo ir iškvėpimo fazių. Priklausomai nuo to, kada atsiranda dusulys, tai gali būti:

• - įkvėpimo pobūdžio kvėpavimas. Jo išvaizda yra susijusi su įkvėpimo momentu;
• - iškvėpimo dusulys. Ši rūšis yra susijusi su jos atsiradimu pasibaigus galiojimo laikui;
• - mišrus tipas.

Būdamas bet kokio patologinio proceso simptomas, atsirandantis dusulio intensyvumas yra tiesiogiai susijęs su pagrindinio proceso sunkumu. Tokios būklės atsiradimas gali būti pastebimas, jei nėra patologijos, esant įprastoms fiziologinėms sąlygoms.

Dusulio fiziologinės priežastys

Jei dusulys pasireiškia ramybėje, tai neabejotinai yra susijusi su norma, bet sunkus dusulys greitai vaikščiojant, bėgant ir fiziniam krūviui dažnai pasireiškia ir fizinio aktyvumo, nuovargio ir streso fone.

Kitos netologinės priežastys, dėl kurių atsirado ūminis hipoksija, apima ilgą buvimą užsikimšusioje patalpoje.

Padidėjus fiziniams įtempiams ir kitoms laikinoms sąlygoms, organai ir audiniai reikalauja didesnio deguonies kiekio normaliam įvairių biocheminių reakcijų srautui jose. Tai kompensuojantis organizmo gynybos mechanizmas reaguojant į stresą ir viršijantį su amžiumi susijusias pakrovimo normas.

Pagrindinės kvėpavimo trūkumo priežastys

Kodėl tai atsitinka, kartais dusulys?

Dusulio priežastys gana daug. Visi jie yra susiję su kūno sistemų veikimo sutrikimu dėl funkcinių pokyčių ar organinių pažeidimų.

Svarbiausia, įtariama, kad širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos patologijos pasireiškia dusuliu.

Širdies ir kraujagyslių patologija

Normaliomis sąlygomis organizme laisvai cirkuliuoja apie 5,5 litrų kraujo. Be to, dar 1,5 litrų yra sandėlyje.

Kraujas turi daug funkcijų, tačiau viena iš pagrindinių funkcijų yra deguonies tiekimas organams ir audiniams. Taip yra dėl hemoglobino ir eritrocitų buvimo kraujyje.

Šį kraujo kiekį, kurį širdis turi suleisti kūno 1 minutę. Jei dėl kokių nors priežasčių ši užduotis netaptų, kraujo aprūpinimas organais ir audiniais bus nepakankamas, todėl jie gaus mažiau deguonies. Deguonies ar deguonies trūkumo trūkumas vadinamas hipoksija.

Atsakant į tai, kvėpavimo organų darbas tampa intensyvesnis. Jie stengiasi kažkaip išlyginti problemą. Todėl kvėpavimas pagreitėja ir atsiranda dusulys. Ir atrodo, kad, nepaisant to, kad kvėpavimas tampa dažnesnis, jo gylis vis dar kenčia.

• Dusulys, susijęs su širdies nepakankamumu arba širdies dusuliu

Širdies nepakankamumas nėra suprantamas kaip specifinė liga, bet kaip sąlyga, vedanti į ją. Dėl šios priežasties atsirandančio dusulio jis pasižymi jo išvaizda vaikščiojant ir įvairiomis fizinėmis veiklomis.

Laikui bėgant, net ir ramiai, gali atsirasti dusulys su širdies nepakankamumu. Kartu su dusuliu gali atsirasti kojų patinimas, kuris paprastai pasireiškia vakare ir naktį. Pačioje širdyje gali būti periodinis skausmo pobūdis, darbo pertraukos. Oda tampa šviesiai mėlyna. Pacientas skundžiasi bendru silpnumu, nuovargiu ir negalavimu.

Padidėjęs kraujospūdis padidina širdies apkrovą. Didėjant slėgiui, periferinių kraujagyslių liumenys susiaurėja. Natūralu, kad norint stumti kraują, širdis turės daug daugiau pastangų.

Iš pradžių kompensacijos stadijoje širdies raumenys atlieka savo darbą, bet tai yra iki tam tikros ribos. Laikui bėgant, kai liga patenka į kitą etapą, širdis nebegali visiškai susidoroti su jai patikėta funkcija. Kraujas pumpuojamas mažiau. Organai ir audiniai gauna mažiau deguonies. Dusulys atsiranda.

Objektyviai tokiuose pacientuose galima pastebėti veido paraudimą. Subjektyviai pacientai pastebėjo, kad skrenda prieš akis, galvos skausmas ir galvos svaigimas, sumažėjęs veikimas ir bendros būklės pablogėjimas. Širdis veikia pertraukomis.

Ši sąlyga priklauso skubaus pobūdžio kategorijai ir yra susijusi su stačiu širdies veiklos pablogėjimu. Tokiomis sąlygomis visada yra ryškus dusulys. Be to, yra krūtinės ląstos lokalizacijos skausmas. Skausmai yra sunkūs, ryškūs, turi auskarų charakterį. Pacientai turi didelį baimės jausmą.

Kvėpavimo sistemos patologija

Žmogaus plaučius sudaro šakotoji sistema, bronchai, sudarantys bronchų medį. Pagrindinis struktūrinis vienetas yra alveoliai.

Dėl tam tikrų priežasčių jų laisvumas gali susiaurėti. Tai gali būti dėl funkcinio sutrikimo ir organinių pažeidimų, dėl kurių plaučių audinyje atsiranda destruktyvių pokyčių.

Galų gale, visa tai veda prie to, kad į plaučius tiekiamas oras ir su juo mažiau deguonies. Dėl šios aplinkybės vėl padidėja kvėpavimas ir atsiranda dusulys.

Jei kairiojo skilvelio dalyje trūksta funkcijos, gali atsirasti plaučių edema. Tuo pačiu metu dusulys yra ryškus ir gali prasiskverbti į nuovargį. Paciento kvėpavimas girdimas net iš išorės. Jis tampa burbuliuojantis, švokštantis. Gali prisijungti prie kosulio. Jis turi drėgną gamtą su skreplių gamyba. Pacientas savo akimis gali sugebėti mėlyna. Pagalba šioms sąlygoms netoleruoja vėlavimo.

Ši liga siejama su bronchų uždegimu, kurį paprastai sukelia patogeninis mikrofloras. Bronchito eiga gali būti ūminė ir lėtinė ir visada susijusi su dusuliu. Liga gali lydėti kvėpavimo raumenų skreplių ir spazmų. Tokiu atveju pacientams skiriamas atsinaujinančių ir spazminių vaistų paskyrimas.

Tai liga, susijusi su plaučių audinio uždegimu. Paprastai priežastis yra patogeninės mikrofloros poveikis. Kartu su simptomais, būdingais bet kokiam uždegiminiam procesui, yra dusulys. Paprastai dusulys šiame mišraus pobūdžio patologijoje. Krūtinės srityje pacientai pastebi skausmą. Oda tampa blyški ir mėlynos spalvos atspalviu. Sunkios pneumonijos atveju gali prisijungti širdies nepakankamumas.

Įvairaus pobūdžio anemija

Bet kuriai anemijai būdingas kraujo sudėties sumažėjimas, raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis, kurie yra atsakingi už kraujo kvėpavimo funkciją. Sumažėjęs tokių kraujo elementų kiekis sukelia tai, kad jie negali tiekti pakankamai deguonies organų ir audinių.

Bandydamas tam tikru būdu kompensuoti, organizmas sukelia reakcijas, sukeliančias dusulį.

Kas dar sukelia dusulį

• Dažnai intensyvaus rūkymo fone kyla dusulys.

• Kai kurios kitos ligos taip pat gali sukelti panašų simptomą - nutukimas (po to, kai po valgymo atsiranda dusulys), kai kurios skydliaukės ligos, pvz., Hipertirozė, tirotoksikozė, difuzinė ir daugiakalbė didelių dydžių goitre, atsiranda su edema ir gerklų navikais, netgi su svetimkūniais, įstrigo į gerklę.

• IRR paūmėjimui ir netgi labiau panikos priepuoliams lydi ir dusulys, oro trūkumas.

• Net dusulys gali sukelti apsinuodijimą, įskaitant anglies monoksidą, kepenų nepakankamumą, koma su diabetu.

• Dusulys gali pasireikšti ir krūtinės osteochondrozės atveju, deguonies trūkumo simptomai ir krūtinės įtampos simptomai derinami su skausmu širdies srityje, didinant rankas;
• Dažnai toks simptomas atsiranda per ilgą nėštumo laikotarpį, kai yra didelis vaisius ar daugiavaisis nėštumas. Arba, jei moteris laukia vaiko širdies sutrikimų

Pirmoji pagalba dusuliui

• Kreipkitės į gydytoją;

• padėkite pacientą ant jo pusės arba padėkite jam pusę sėdint;

• suteikia galimybę patekti į gryną orą arba duoti (jei yra) deguonies pagalvę;

• išjungti savo drovaus gerklės drabužius;

• sušildykite galūnes karšto vandens buteliu, karšto vandens buteliu arba masažu;

• su kosuliu, lydimu dusulio priepuoliu, 1–2 minutes spauskite reflekso tašką žandikaulyje (kaklo pagrindas yra priešais, vieta, kur susitinka speneliai).

Kvėpavimo trūkumo liaudies gynimo ir prevencinių priemonių gydymas

Kaip gydyti dusulį?

Gydymas prasideda nuo ligos, kuri sukėlė dusulį, ir įvairių priemonių, padedančių sumažinti simptomus, gydymą.

Tradiciniai dusulio atsikratymo metodai derinami su tradicinės medicinos metodais - duodant deguonies kaukę, vartojant deguonies kokteilius, parenteraliai ir per burną vartojant vaistus.

• su neurogeniniu pobūdžio dusulys (po streso) atsiradimo rodo valerijono, motinos, citrinų balzamo, mėtos eigą;

• po paūmėjimo, dozuojamo fizinio aktyvumo, mankštos terapijos, šiaurietiško vaikščiojimo po atviru dangumi ar bent jau vaikščiojant;

• mitybos normalizavimas, sūdytų maisto produktų ir sluoksnių apribojimas;

Simptominė pagalba dusuliui (ypač širdies kilmei) gali suteikti:

• šiltas ožkų pienas su medumi - reguliarus suvartojimas per mėnesį;

• gauna gausų košė Amosova 2 mėnesius - žr. receptą;

• medaus (litrų), 10 kapotų citrinų ir 2 galvijų (ne gvazdikėlių) mišinio priėmimas. Išmaišykite, reikalaukite mėnesio, išgerkite 4 šaukštelius 2 mėnesius ryte tuščiu skrandžiu;

• džiovintos krapų alaus gaminimas (2 šaukšteliai puodelio verdančio vandens) - gerti visą infuziją nedidelėmis porcijomis per dieną, 2 savaites;

• pavasarį („Cardiovalen“, „Bechterew“ mišinys), kaip raminamojo poveikio kvėpavimo, ypač nuoširdaus pobūdžio, sumažinimo priemonę, imama lašais, 30 lašų 2-3 kartus per dieną.

Dusulio priežastys: bendrosios praktikos gydytojo patarimai

Vienas iš dažniausių pacientų skundų yra dusulys. Šis subjektyvus pojūtis verčia pacientą eiti į kliniką, paskambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir netgi gali būti neatidėliotinos hospitalizacijos indikatorius. Taigi, kas yra dusulys ir kokios yra pagrindinės priežastys? Šiame straipsnyje rasite atsakymus į šiuos klausimus. Taigi...

Kas yra dusulys

Kaip minėta pirmiau, dusulys (arba dusulys) yra asmens subjektyvus pojūtis, ūminis, subakusis ar lėtinis oro trūkumo pojūtis, pasireiškiantis įtempimu krūtinėje, ir kliniškai padidėjęs kvėpavimo dažnis yra didesnis nei 18 per minutę ir padidėja jo gylis.

Sveikas žmogus, kuris ramybėje, nepaiso jo kvėpavimo. Vidutinio sunkumo, kvėpavimo pokyčių dažnumas ir gylis - žmogus apie tai žino, tačiau ši sąlyga nesukelia jam diskomforto, be to, kvėpavimo indikatoriai per kelias minutes po treniruotės nutraukia normalumą. Jei dusulys esant vidutinei apkrovai tampa ryškesnė arba atsiranda, kai asmuo atlieka elementarius veiksmus (kai susieja brangakmenes, vaikščioja aplink namą), arba, dar blogiau, tai vyksta ne poilsio metu, kalbame apie patologinę dusulį, nurodant tam tikrą ligą..

Dusulio klasifikacija

Jei pacientas nerimauja dėl kvėpavimo sunkumų, šis dusulys vadinamas įkvėpimu. Jis pasireiškia, kai trachėjos ir didžiųjų bronchų liumenys susiaurėja (pvz., Bronchų astma sergantiems pacientams arba dėl broncho suspaudimo iš išorės - pneumotorax, pleuritas ir pan.).

Jei iškvėpimo metu atsiranda diskomfortas, šis dusulys vadinamas išnykimu. Jis atsiranda dėl mažų bronchų liumenų susiaurėjimo ir yra lėtinės obstrukcinės plaučių ligos ar emfizemos požymis.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių susilpnėjo dusulys - su pažeidimu ir įkvėpimu bei iškvėpimu. Pagrindiniai yra širdies nepakankamumas ir plaučių liga vėlyvose, pažengusiose stadijose.

Yra 5 laipsnių dusulys, nustatomi pagal paciento skundus - MRC skalę (Medicinos tyrimų tarybos dispnėjaus skalę).

Dusulio priežastys

Pagrindines dusulio priežastis galima suskirstyti į 4 grupes:

1. Kvėpavimo nepakankamumas, kurį sukelia:
   • bronchų nuovargio pažeidimas;
   • plaučių difuzinės audinių ligos (parenhyma);
   • plaučių kraujagyslių ligos;
   • kvėpavimo raumenų ar krūtinės ligos.
2. Širdies nepakankamumas.
3. Hiperventiliacijos sindromas (su neurocirkuliacine distonija ir neuroze).
4. Metaboliniai sutrikimai.

Dusulys plaučių patologijoje

Šis simptomas pastebimas visose bronchų ir plaučių ligose. Priklausomai nuo patologijos, dusulys gali atsirasti akutai (pleuritas, pneumotoraksas) arba trukdyti pacientui savaites, mėnesius ir metus (lėtinė obstrukcinė plaučių liga arba LOPL).

LOPL dusulį sukelia kvėpavimo takų liumenų susiaurėjimas, klampios sekrecijos susikaupimas jose. Jis yra nuolatinis, išnykusio pobūdžio ir, nesant tinkamo gydymo, tampa vis ryškesnis. Dažnai kartu su kosuliu, po to išsiskiria skrepliai.

Bronchinės astmos atveju dusulys pasireiškia staigių uždusimo atakų forma. Jis turi išnykimo požymį - po garsaus trumpo kvėpavimo seka triukšmingas, sunkus iškvėpimas. Įkvėpus specialius vaistus, kurie plečia bronchus, kvėpavimas greitai grįžta prie normalaus. Užsikimšimo atakos paprastai būna po kontakto su alergenais, kai jie yra įkvėpti ar valgyti. Sunkiais atvejais užpuolimas nėra sustabdomas bronchomimetikais - paciento būklė laipsniškai pablogėja, praranda sąmonę. Tai itin pavojinga gyvybei sąlyga, reikalaujanti skubios medicinos pagalbos.

Papildomas dusulys ir ūminės infekcinės ligos - bronchitas ir pneumonija. Jo sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo ir proceso apimties. Be dusulio, pacientas nerimauja dėl kitų simptomų:

• temperatūros padidėjimas nuo subfebrilo iki karštų skaičių;
• silpnumas, mieguistumas, prakaitavimas ir kiti apsinuodijimo simptomai;
• nevaisingas (sausas) arba produktyvus (su skrepliais) kosulys;
• krūtinės skausmas.

Laiku gydant bronchitą ir pneumoniją, jų simptomai išnyksta per kelias dienas ir atsigauna. Sunkiais pneumonijos atvejais širdies artritas susilieja su kvėpavimo nepakankamumu - žymiai padidėja dusulys ir atsiranda kai kurie kiti būdingi simptomai.

Plaučių ankstyvosiose stadijose navikai yra simptomai. Jei naujai atsiradęs navikas nenustatytas atsitiktinai (atliekant profilaktinę fluorografiją arba atsitiktinai aptinkant ne plaučių ligas), jis palaipsniui auga, o kai jis pasiekia pakankamai didelį dydį, sukelia tam tikrus simptomus:

• pirmiausia ne intensyvus, bet palaipsniui didėjantis nuolatinis dusulys;
• hacking kosulys su minimaliu skreplių;
• hemoptizė;
• krūtinės skausmas;
• svorio netekimas, silpnumas, paciento silpnumas.

Plaučių navikų gydymas gali apimti chirurgiją, kad būtų pašalintas navikas, chemoterapija ir (arba) radioterapija, ir kiti modernūs gydymo metodai.

Tokie sutrikimai, pvz., Plaučių tromboembolija, PE, lokalizuotas kvėpavimo takų obstrukcija ir toksiška plaučių edema, yra pavojingiausi paciento gyvybei.

Plaučių embolija - būklė, kai viena ar kelios plaučių arterijos šakos užsikimšusios kraujo krešuliais, dėl kurių dalis plaučių yra kvėpavimo aktas. Šios patologijos klinikiniai požymiai priklauso nuo plaučių pažeidimo apimties. Paprastai jis pasireiškia staigiu dusuliu, sutrikdydamas vidutinio sunkumo ar silpną krūvį ar net ramybėje, uždusimo, įtempimo ir krūtinės skausmo pojūtį, panašų į krūtinės anginos, dažnai su hemoptuze. Diagnozę patvirtina atitinkami EKG, krūtinės ląstos rentgenogramos pokyčiai angiopulmografijos metu.

Kvėpavimo takų obstrukcija taip pat pasireiškia kaip užspringimo simptomų kompleksas. Dusulys yra įkvepiantis gamtoje, kvėpavimas gali būti girdimas nuotoliu - triukšmingas, stidoroznoe. Dažnas dusulio kompanionas šioje patologijoje yra skausmingas kosulys, ypač keičiantis kūno padėtį. Diagnozė atliekama remiantis spirometrijos, bronchoskopijos, rentgeno ar tomografijos tyrimais.

Kvėpavimo takų obstrukcija gali sukelti:

• sutrikęs trachėjos ar bronchų nuovargis dėl šio organo suspaudimo iš išorės (aortos aneurizma, gūžys);
• trachėjos ar broncho naviko pažeidimai (vėžys, papilomos);
• svetimkūnio smūgis (siekimas);
• cikatricinės stenozės susidarymas;
• lėtinis uždegimas, sukeliantis trachėjos kremzlės audinio sunaikinimą ir fibrozę (reumatinėms ligoms - sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, Wegenerio granulomatozė).

Terapija su bronchodilatatoriais šioje patologijoje yra neveiksminga. Pagrindinis gydymo vaidmuo yra tinkamas pagrindinės ligos gydymas ir mechaninis kvėpavimo takų atstatymas.

Toksiška plaučių edema gali pasireikšti infekcinės ligos fone, kartu su sunkia intoksikacija arba dėl toksiškų medžiagų kvėpavimo takų poveikio. Pirmajame etape ši būklė pasireiškia tik palaipsniui didėjančiu dusuliu ir greitu kvėpavimu. Po kurio laiko, dusulys atneša blaškymą, kartu su burbuliu. Pagrindinė gydymo kryptis yra detoksikacija.

Rečiau, dusulys pasireiškia šiomis plaučių ligomis:

• pneumotoraksas - ūminė būklė, kai oras patenka į pleuros ertmę ir ten patenka, suspausti plaučius ir neleidžia kvėpuoti; atsiranda dėl traumų ar infekcinių procesų plaučiuose; reikalauja skubios chirurginės priežiūros;
• plaučių tuberkuliozė - sunki infekcinė liga, kurią sukelia mikobakterijų tuberkuliozė; reikalauja ilgalaikio specifinio gydymo;
• plaučių aktinomikozė - liga, kurią sukelia grybai;
• plaučių emfizema - liga, kurioje alveoliai išnyksta ir praranda gebėjimą normaliai keistis dujomis; vystosi kaip nepriklausoma forma arba lydi kitų lėtinių kvėpavimo sistemos ligų;
• silikozė - plaučių profesinių ligų grupė, atsirandanti dėl dulkių dalelių susikaupimo plaučių audinyje; neįmanoma atsigauti, pacientui skiriamas palaikomasis simptominis gydymas;
• skoliozė, krūtinės slankstelių defektai, ankilozuojantis spondilitas - šiomis sąlygomis sutrikdoma krūtinės forma, todėl sunku kvėpuoti ir sukelti dusulį.

Dusulys širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoje

Asmenys, kenčiantys nuo širdies ligų, vienas iš pagrindinių skundų žymi dusulį. Ankstyvosiose ligos stadijose pacientai suvokia dusulį kaip oro trūkumo pojūtį, tačiau laikui bėgant šį jausmą sukelia mažiau ir mažiau streso, pažengusiuose etapuose jis nepalieka paciento net ramybėje. Be to, pažengusios širdies ligos stadijos charakterizuojamos paroxysmal naktinis dusulys - per naktį sukeltas užgniaužiantis priepuolis, vedantis į paciento pabudimą. Ši būklė taip pat žinoma kaip širdies astma. Jos priežastis - stagnacija plaučių skystyje.

Dusulys su neurotiniais sutrikimais

Skundai dėl įvairaus laipsnio dusulio sudaro ¾ pacientų neurologus ir psichiatrus. Oro trūkumo jausmas, nesugebėjimas įkvėpti pilnos krūtinės, dažnai lydimas nerimo, mirties baimė nuo uždusimo, „atvarto“ jausmas, obstrukcija krūtinėje, kuri trukdo tinkamai kvėpuoti - pacientų skundai yra labai įvairūs. Paprastai tokie pacientai yra labai susijaudinę, žmonės, kurie labai jautriai reaguoja į stresą, dažnai su hipochondrijomis tendencijomis. Psichogeniški kvėpavimo sutrikimai dažnai pasireiškia nerimo ir baimės, depresijos nuotaikos fone, po to, kai patiria nervų pernelyg didelį nerimą. Yra netgi galimų klaidingų astmos išpuolių - staigių psichogeninės dusulys. Klinikinis kvėpavimo požymių požymis yra jo triukšmo dizainas - dažni šūksniai, vargai, gniužuliai.

Neuropatologai ir psichiatrai sprendžia dusulio gydymą neurotikos ir neurozės sutrikimams.

Dusulys su anemija

Anemija - grupė ligų, kurioms būdingi kraujo sudėties pokyčiai, ty hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas. Kadangi deguonies pervežimas iš plaučių tiesiai į organus ir audinius atliekamas hemoglobino pagalba, sumažėja jo kiekis, organizmas pradeda patirti deguonies badą - hipoksiją. Be abejo, jis stengiasi kompensuoti šią būseną, apytikriai kalbant, į kraują pumpuoti daugiau deguonies, todėl padidėja kvėpavimo dažnumas ir gylis, ty atsiranda dusulys. Anemijos yra skirtingų tipų ir atsiranda dėl įvairių priežasčių:

• geležies suvartojimo trūkumas iš maisto (pavyzdžiui, vegetarams);
• lėtinis kraujavimas (su skrandžio opa, gimdos leiomyoma);
• po paskutinių sunkių infekcinių ar somatinių ligų;
• su įgimtais metaboliniais sutrikimais;
• kaip vėžio simptomas, ypač kraujo vėžys.

Be anemijos dusulio, pacientas skundžiasi:

• stiprus silpnumas, nuovargis;
• sumažėjusi miego kokybė, sumažėjęs apetitas;
• galvos svaigimas, galvos skausmas, sumažėjęs veikimas, sutrikusi koncentracija, atmintis.

Asmenys, kenčiantys nuo anemijos, pasižymi odos padengimu, kai kuriais ligos tipais - geltonu atspalviu arba gelta.

Diagnozuoti anemiją yra paprasta - tiesiog pereikite prie viso kraujo. Jei yra pokyčių, rodančių anemiją, bus atlikta kita laboratorinių ir instrumentinių tyrimų serija, kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę ir nustatyti ligos priežastis. Hematologas nustato gydymą.

Dusulys endokrininės sistemos ligoms

Asmenys, kenčiantys nuo tokių ligų kaip tirotoksikozė, nutukimas ir cukrinis diabetas, taip pat dažnai skundžiasi dusuliu.

Dėl tirotoksikozės, būklės, kuriai būdinga skydliaukės hormonų perprodukcija, visi medžiagų apykaitos procesai organizme labai padidėja - tuo pačiu metu jis patiria didesnį deguonies poreikį. Be to, padidėjęs hormonų kiekis padidina širdies susitraukimų skaičių, dėl to širdis praranda gebėjimą visiškai siurbti kraują į audinius ir organus - jie patiria deguonies trūkumą, kurį organizmas bando kompensuoti - atsiranda dusulys.

Pernelyg didelis riebalinio audinio kiekis organizme nutukimo metu sunkina kvėpavimo raumenų, širdies, plaučių darbą, todėl audiniai ir organai negauna pakankamai kraujo ir patiria deguonies trūkumą.

Cukrinio diabeto atveju anksčiau ar vėliau veikia kūno kraujagyslių sistema, dėl kurios visi organai būna lėtinio deguonies bado. Be to, laikui bėgant taip pat paveikiami inkstai - išsivysto diabetinė nefropatija, kuri savo ruožtu sukelia anemiją, todėl padidėja hipoksija.

Dusulys nėščioms moterims

Nėštumo metu moters kūno kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos patiria didesnį stresą. Šią apkrovą lemia padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris, gimdos dydžio suspaudimas nuo diafragmos dugno (dėl kurio krūtinės ląstos organai tampa nežymūs ir kvėpavimo judesiai bei širdies plakimas tam tikru mastu trukdo), ne tik motinos, bet ir augančio embriono deguonies poreikis. Visi šie fiziologiniai pokyčiai lemia tai, kad nėštumo metu daugelis moterų turi dusulį. Kvėpavimo dažnis neviršija 22-24 per minutę, jis tampa dažnesnis fizinio krūvio ir streso metu. Nėštumo progresavimo metu taip pat progresuoja dusulys. Be to, kūdikių motinos dažnai kenčia nuo anemijos, dėl kurios intensyvėja dusulys.

Jei kvėpavimo dažnis viršija aukščiau minėtus skaičius, dusulys pertrauka neveikia arba žymiai nesumažėja, nėščia moteris visada pasitarkite su gydytoju - akušeriu-ginekologu ar terapeitu.

Dusulys vaikams

Kvėpavimo dažnis skirtingo amžiaus vaikams yra skirtingas. Dusulys turėtų būti įtariamas, jei:

• 0–6 mėnesių vaikui kvėpavimo judesių (NPV) skaičius yra didesnis nei 60 per minutę;
• 6–12 mėnesių vaikui NPV viršija 50 per minutę;
• vaikas, vyresnis nei 1 metai, NPV viršija 40 per minutę;
• vyresnis nei 5 metų vaikas, kurio kvėpavimo dažnis yra didesnis nei 25 per minutę;
• 10–14 metų vaikui NPV yra daugiau nei 20 per minutę.

Tikslesnis skaičiuoti kvėpavimo judesius tuo laikotarpiu, kai vaikas miega. Šilta ranka turėtų būti laisvai pritvirtinta prie kūdikio krūtinės ir skaičiuoti krūtinės judesių skaičių 1 minutę.

Emocinio susijaudinimo metu, fizinio krūvio, verkimo, šėrimo metu kvėpavimo dažnis visada yra didesnis, tačiau, jei NPV tuo pačiu metu gerokai viršija normą ir lėtai atsigauna, turite apie tai pranešti pediatrui.

Dažniausiai vaikų dusulys pasireiškia tada, kai: t

• naujagimio kvėpavimo distreso sindromas (dažnai užregistruotas priešlaikiniuose kūdikiuose, kurių motinos serga diabetu, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, lytinių organų ligos, gimdos hipoksija ir asfiksija); Taip pat pastebimas rimtas, krūtinės standumas, gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau - moderniausias metodas yra plaučių paviršinio aktyvumo medžiagos įvedimas į naujagimio trachėją. S momentai savo gyvenimo);
• ūminis stenozės laringotracheitas arba netikras kryžius (nedidelis gerklų struktūros lumenis yra jo liumenas, kuris, esant uždegiminiams šio organo gleivinės pokyčiams, gali sutrikdyti oro praėjimą per jį; įkvėpimo dusulys ir uždusimas, šiuo atveju vaikas turi aprūpinti gryną orą ir nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui);
• įgimtų širdies defektų (dėl susilpnėjusio gimdos vystymosi vaikas susiduria su patologiniais pranešimais tarp didžiųjų kraujagyslių ar širdies ertmių, dėl kurių atsiranda venų ir arterijų kraujo mišinys; dėl to organizmo organai ir audiniai gauna kraują, kuris nėra prisotintas deguonimi, ir patiria hipoksiją; dėmės rodo dinaminį stebėjimą ir (arba) chirurginį gydymą);
• virusinis ir bakterinis bronchitas, pneumonija, bronchinė astma, alergijos;
• anemija.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad tik specialistas gali nustatyti patikimą dusulio priežastį, todėl, jei šis skundas atsiranda, nesirūpinkite savimi - tinkamiausias sprendimas būtų pasikonsultuoti su gydytoju.

Dusulys. Dusulio priežastys - širdies, plaučių, su anemija. Dusulio priežasties diagnostika ir gydymas

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Dusulys - kvėpavimo pažeidimas, kurį lydi jo dažnio ir gylio pakeitimas. Kaip taisyklė, kvėpavimas per dusulį yra greitas ir seklus, o tai yra kompensacinis mechanizmas (organizmo adaptacija) reaguojant į deguonies trūkumą. Dusulys, pasireiškiantis įkvėpus, vadinamas įkvėpimu, dusulys dėl iškvėpimo vadinamas išnykimu. Jis taip pat gali būti sumaišytas, ty susitikti įkvėpti ir iškvėpti. Subjektyviai, dusulys jaučiamas kaip oro trūkumas, krūtinės spaudimo jausmas. Paprastai sveikam žmogui gali atsirasti dusulys, tokiu atveju jis vadinamas fiziologiniu.

Fiziologinis dusulys gali pasireikšti šiais atvejais:

• kaip kūno reakcija į pernelyg didelį fizinį krūvį, ypač jei kūnas nėra nuolat veikiamas fizinio krūvio;
• dideliuose aukštyse, kur susidaro hipoksijos sąlygos (deguonies trūkumas);
• uždarose patalpose su padidintu anglies dioksido kiekiu (hiperkapnija).

Fiziologinis dusulys paprastai greitai eina. Tokiais atvejais būtina paprasčiausiai pašalinti fizinį neveiklumą (sėdimas gyvenimo būdas), treniruočių metu palaipsniui didinti apkrovą, palaipsniui prisitaikyti prie didelio aukščio, ir nebus problemų dėl dusulio. Tais atvejais, kai dusulys ilgą laiką nepraeina ir sukelia didelį diskomfortą, jis yra patologinis ir signalizuoja apie ligos buvimą organizme. Tokiu atveju būtina imtis skubių priemonių ankstyvam ligos ir gydymo nustatymui.

Priklausomai nuo etiologijos (priežasties), dusulys gali būti šių tipų:

• širdies dispnėja;
• plaučių dusulys;
• dusulys dėl anemijos.

Dusulys gali pasireikšti ūmaus, subakutinio ir lėtinio pavidalo formose. Jis gali pasirodyti staiga ir išnykti taip greitai, arba gali būti nuolatinis simptomas, dėl kurio pacientas skundžiasi. Priklausomai nuo dusulio ir jo sukeltos ligos, priklauso nuo medicininės taktikos. Jei trokšta dusulio, nereikėtų ignoruoti šio simptomo, bet ieškoti kvalifikuotos medicininės pagalbos, nes tai gali būti sunkių širdies, plaučių ir kitų organų bei sistemų ligų požymis.

Gydytojai, su kuriais gali būti konsultuojamasi, kai atsiranda dusulys, yra:

• terapeutas;
• šeimos gydytojas;
• kardiologas;
• pulmonologas.

Kvalifikuotas gydytojas paskirs reikiamą diagnozę dusulio tyrimams, juos analizuos ir užrašys tinkamą gydymą.

Kaip asmuo kvėpuoja?

Kvėpavimas yra fiziologinis procesas, kurio metu vyksta dujų mainai, ty organizmas gauna deguonį iš išorinės aplinkos ir išskiria anglies dioksidą ir kitus metabolinius produktus. Tai yra viena iš svarbiausių kūno funkcijų, nes kvėpavimo dėka gyvybiškai svarbi organizmo veikla. Kvėpavimas yra sudėtingas procesas, kurį atlieka daugiausia kvėpavimo sistema.

Kvėpavimo sistemą sudaro šie organai:

• nosies ertmė ir burna;
• gerklų;
• trachėja;
• bronchai;
• plaučius.

Taip pat kvėpavimo procese dalyvauja kvėpavimo raumenys, tarp kurių yra tarpkultūriniai raumenys ir diafragma. Kvėpavimo raumenys susitraukia ir atsipalaiduoja, leidžia jums įkvėpti ir iškvėpti. Taip pat kvėpavimo procese dalyvauja kartu su kvėpavimo raumenimis, šonkauliais ir krūtinkauliais.

Atmosferos oras per kvėpavimo takus patenka į plaučius ir toliau į plaučių alveolius. Dujų mainai vyksta alveoliuose, ty anglies dioksidas išsiskiria, o kraujas yra prisotintas deguonimi. Be to, deguonimi praturtintas kraujas išsiunčiamas į širdį per plaučių venus, kurie teka į kairiąją atriją. Iš kairiojo prieširdžio kraujas patenka į kairįjį skilvelį, iš kur jis eina per aortą prie organų ir audinių. Arterijų kalibras (dydis), per kurį kraujas pasiskirsto per visą kūną, judantis nuo širdies, palaipsniui mažėja iki kapiliarų per membraną, kurios dujos keičiasi audiniais.

Kvėpavimo veiksmą sudaro du etapai:

• Kvėpavimas, kuriame į organizmą patenka atmosferos oras, prisotintas deguonimi. Įkvėpimas yra aktyvus procesas, kuriame dalyvauja kvėpavimo raumenys.
• Iškvėpimas, kuriame anglies dioksidu prisotintas oro išsiskyrimas. Kai iškvepiate, kvėpavimo raumenys atsipalaiduoja.

Paprastai kvėpavimo dažnis yra nuo 16 iki 20 kvėpavimo judesių per minutę. Keičiant kvėpavimo dažnį, ritmą, kvėpavimo gylį, sunkumo jausmą, jie sako apie dusulį. Taigi būtina suprasti dusulio rūšis, jos atsiradimo priežastis, diagnozavimo ir gydymo metodus.

Širdies dispnėja

Širdies dispnėja yra dusulys, atsirandantis dėl širdies patologijų. Paprastai širdies dusulys yra lėtinis. Dusulys su širdies liga yra vienas iš svarbiausių simptomų. Kai kuriais atvejais, priklausomai nuo dusulio tipo, trukmės, fizinio aktyvumo, po kurio pasirodo, galite įvertinti širdies nepakankamumo stadiją. Širdies dusulį paprastai apibūdina įkvepiantis dusulys ir dažnai pasireiškiantys paroksizminiai (periodiškai pasikartojantys) naktiniai dusuliai.

Širdies dispnėjos priežastys

Yra daug priežasčių, galinčių sukelti dusulį. Tai gali būti įgimtos ligos, susijusios su genetiniais sutrikimais, taip pat įgytos ligos, kurių rizika didėja su amžiumi ir priklauso nuo rizikos veiksnių buvimo.

Dažniausiai širdies dusulys sukelia:

• širdies nepakankamumas;
• ūminis koronarinis sindromas;
• širdies defektai;
• kardiomiopatija;
• miokarditas;
• perikarditas;
• hemoperikardas, širdies tamponadas.

Širdies nepakankamumas
Širdies nepakankamumas - tai patologija, kai širdis dėl tam tikrų priežasčių nesugeba pumpuoti kraujo kiekio, reikalingo normaliam metabolizmui ir organų bei kūno sistemų funkcionavimui.

Daugeliu atvejų širdies nepakankamumas atsiranda tokiomis patologinėmis sąlygomis kaip:

• arterinė hipertenzija;
• CHD (išeminė širdies liga);
• konstriktyvus perikarditas (perikardo uždegimas, lydimas jo susitraukimas ir širdies susitraukimo pažeidimas);
• ribojanti kardiomiopatija (širdies raumenų uždegimas su pailgėjimu);
• plaučių hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis plaučių arterijoje);
• įvairių etiologijų bradikardija (širdies ritmo sumažėjimas) arba tachikardija (širdies ritmo padidėjimas);
• širdies defektai.

Sutrikusio širdies nepakankamumo išsivystymo mechanizmas siejamas su sumažėjusiu kraujo tekėjimu, dėl kurio smegenų audiniai yra prastos mitybos sutrikimai, taip pat dėl ​​perkrovimo plaučiuose, kai vėdinimo sąlygos blogėja ir sutriksta dujų mainai.

Ankstyvosiose širdies nepakankamumo stadijose gali nebūti dusulio. Be to, progresuojant patologijai, pasireiškia dusulys, turintis didelį krūvį, silpną krūvį ir net ramybę.

Širdies nepakankamumo simptomai, susiję su dusuliu, yra:

• cianozė (odos cianozinis atspalvis);
• kosulys, ypač naktį;
• hemoptysis (hemoptysis) - skreplių atsukimas, sumaišytas su krauju;
• ortopnija - dusulys horizontalioje padėtyje;
• nocturija - padidėja šlapimo susidarymas naktį;
• patinimas.

Ūminis koronarinis sindromas
Ūminis koronarinis sindromas yra simptomų ir požymių grupė, galinti sukelti miokardo infarktą arba nestabilią krūtinės anginą. Miokardo infarktas yra liga, atsiradusi dėl to, kad yra pusiausvyros tarp miokardo poreikio deguoniui ir jo pristatymo, dėl kurio atsiranda miokardo regiono nekrozė. Laikoma, kad nestabili krūtinės angina yra koronarinės širdies ligos paūmėjimas, kuris gali sukelti miokardo infarktą arba staigią mirtį. Šios dvi sąlygos yra sujungtos į vieną sindromą dėl bendro patogenetinio mechanizmo ir jų diferencinės diagnostikos sunkumų. Ūminis vainikinių arterijų sindromas pasireiškia ateroskleroze ir vainikinių arterijų trombozėje, kurios nesuteikia miokardo pakankamai deguonies.

Ūminio koronarinio sindromo simptomai laikomi:

• krūtinkaulio skausmas, kuris taip pat gali būti skiriamas kairiojo peties, kairiosios rankos, apatinio žandikaulio; paprastai skausmas trunka ilgiau nei 10 minučių;
• dusulys, dusulys;
• sunkumo pojūtis už krūtinkaulio;
• odos balinimas;
• silpnas

Siekiant atskirti šias dvi ligas (miokardo infarktą ir nestabilią krūtinės anginą), būtina EKG (elektrokardiograma) ir širdies troponinų kraujo tyrimas. Troponinai yra baltymai, kurie randasi dideliais kiekiais širdies raumenyse ir yra susiję su raumenų susitraukimo procesu. Jie laikomi širdies ligų ir miokardo pažeidimų žymenimis (būdingais požymiais).

Pirmoji pagalba ūminio koronarinio sindromo simptomams yra povandeninis nitroglicerinas (po liežuviu), atlaisvinantis įtemptus drabužius, tiekiant šviežią orą ir skambinant skubios medicinos pagalbos.

Širdies defektai
Širdies liga yra patologinis širdies struktūros pokytis, dėl kurio sumažėja kraujo tekėjimas. Kraujo tekėjimas yra sutrikdytas tiek dideliame, tiek mažame kraujotakos rate. Širdies defektai gali būti įgimti ir įgyti. Jie gali būti susiję su šiomis konstrukcijomis - vožtuvais, pertvaromis, indais, sienomis. Įgimtos širdies defektai atsiranda dėl įvairių genetinių sutrikimų, intrauterinių infekcijų. Įgyti širdies defektai gali atsirasti dėl infekcinio endokardito (vidinio širdies gleivinės uždegimo), reumato, sifilio.

Širdies ligos apima šias patologijas:

• skilvelių pertvaros defektas yra įgytas širdies liga, kuriai būdingas defektas tam tikrose tarpkultūrinės pertvaros dalyse, esančiose tarp dešinės ir kairiosios širdies skilvelių;
• atviras ovalus langas - interatrialinės pertvaros defektas, atsirandantis dėl to, kad nėra ovalo formos lango, kuris dalyvauja vaisiaus kraujotakoje, uždarymo;
• atviras arterinis (botalinis) ortakis, kuris prieš gimdymą jungia aortą su plaučių arterija, ir per pirmąsias gyvenimo dienas turėtų būti uždarytos;
• aortos koarktacija yra širdies liga, kuri pasireiškia aortos liumenų susiaurėjimu ir reikalauja širdies operacijos;
• vožtuvo nepakankamumas - tai širdies ligos tipas, kai neįmanoma visiškai uždaryti širdies vožtuvų ir atsirasti atvirkštinis kraujo tekėjimas;
• Valvulinę stenozę apibūdina vožtuvo lapelių susitraukimas arba sukibimas ir sutrikęs normalus kraujo tekėjimas.

Skirtingos širdies ligų formos turi specifinių apraiškų, tačiau yra ir bendrų defektų požymių.

Simptomai, dažniausiai pasireiškiantys širdies defektuose:

• dusulys;
• odos cianozė;
• oda;
• sąmonės netekimas;
• fizinio vystymosi atsilikimas;
• galvos skausmas

Žinoma, tik klinikinių apraiškų žinojimas nėra pakankamas, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė. Tam reikia instrumentinių tyrimų rezultatų, būtent širdies ultragarso (ultragarso), krūtinės ląstos rentgeno, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso vaizdavimo ir kt.

Širdies defektai yra tokios ligos, kurių būklę galima palengvinti taikant terapinius metodus, tačiau ją galima visiškai išgydyti tik chirurginės intervencijos pagalba.

Kardiomiopatija
Kardiomiopatija yra liga, kuriai būdinga žala širdžiai ir pasireiškia hipertrofija (širdies raumenų ląstelių tūrio padidėjimas) arba dilatacija (širdies kamerų tūrio padidėjimas).

Yra dviejų rūšių kardiomiopatija:

• pirminis (idiopatinis), kurio priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad tai gali būti autoimuniniai sutrikimai, infekciniai veiksniai (virusai), genetiniai ir kiti veiksniai;
• antrinė, kuri atsiranda dėl įvairių ligų (hipertenzijos, intoksikacijos, koronarinės širdies ligos, amiloidozės ir kitų ligų) fone.

Kardiomiopatijos klinikiniai pasireiškimai paprastai nėra patognominiai (būdingi tik tam tikrai ligai). Tačiau simptomai rodo galimą širdies ligų atsiradimą, todėl pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją.

Dažniausiai pasireiškia kardiomiopatija:

• dusulys;
• kosulys;
• odos balinimas;
• padidėjęs nuovargis;
• padidėjęs širdies plakimas;
• galvos svaigimas.

Progresyvi kardiomiopatijos eiga gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei. Dažniausios kardiomiopatijos komplikacijos yra miokardo infarktas, širdies nepakankamumas, aritmija.

Miokarditas
Miokarditas yra miokardo (širdies raumens) pažeidimas, turintis daugiausia uždegiminį pobūdį. Miokardito simptomai yra dusulys, krūtinės skausmas, galvos svaigimas, silpnumas.

Tarp miokardito priežasčių yra:

• Bakterinė, virusinė infekcija dažnai sukelia infekcinį miokarditą. Dažniausiai pasitaikantys ligos sukėlėjai yra virusai, ty Coxsackie virusas, tymų virusas, raudonukės virusas.
• Reumatizmas, kuriame miokarditas yra viena iš pagrindinių pasireiškimų.
• Sisteminės ligos, pvz., Sisteminė raudonoji vilkligė, vaskulitas (kraujagyslių sienelių uždegimas) sukelia miokardo pažeidimą.
• Kai kurie vaistai (antibiotikai), vakcinos ir serumai taip pat gali sukelti miokarditą.

Miokarditas paprastai pasireiškia dusuliu, nuovargiu, silpnumu, širdies skausmu. Kartais miokarditas gali turėti asimptominį kursą. Tada liga gali būti aptikta tik naudojant instrumentinius tyrimus.
Siekiant užkirsti kelią miokardito atsiradimui, būtina laiku gydyti infekcines ligas, reorganizuoti lėtines infekcijų žaizdas (kariesą, tonzilitą), racionaliai skirti vaistus, vakcinas ir serumus.

Perikarditas
Perikarditas yra uždegiminis perikardo (perikardo) pažeidimas. Perikardito priežastys yra panašios į miokardito priežastis. Perikarditas pasireiškia pailgėjusiais krūtinės skausmais (kurie, skirtingai nei ūminis vainikinių sindromas, neišnyksta su nitroglicerinu), karščiavimas ir sunkus dusulys. Kai perikarditas dėl uždegiminių perikardo ertmės pokyčių, gali susidaryti adhezijos, kurios gali augti kartu, o tai labai apsunkina širdies darbą.

Su perikarditu, dusulys dažnai susidaro horizontalioje padėtyje. Dusulys su perikarditu yra nuolatinis simptomas ir jis neišnyksta iki ligos priežasties.

Širdies tamponadas
Širdies tamponadas yra patologinė būklė, kurioje perikardo ertmėje kaupiasi skystis ir sutrikusi hemodinamika (kraujo judėjimas per indus). Skystis, esantis perikardo ertmėje, išspaudžia širdį ir riboja širdies plakimą.

Širdies tamponadas gali atsirasti ir akutai (su traumomis), ir su lėtinėmis ligomis (perikarditu). Išraiškingas skausmingas dusulys, tachikardija, žemas kraujospūdis. Širdies tamponadas gali sukelti ūminį širdies nepakankamumą, šoko būseną. Ši patologija yra labai pavojinga ir gali sukelti visišką širdies veiklos nutraukimą. Todėl laiku būtina medicininė intervencija. Perikardo punkcija ir patologinio skysčio pašalinimas atliekami nepaprastai.

Širdies dusulio diagnostika

Dusuliui, kuris yra simptomas, galintis atsirasti įvairių organų ir sistemų patologijose, reikia atidžiai diagnozuoti. Dusulio diagnozavimo tyrimo metodai yra labai įvairūs ir apima paciento, paraklininės (laboratorinės) ir instrumentinės studijos tyrimą.

Dusulio diagnozavimui naudojami šie metodai:

• fizinis patikrinimas (pokalbis su pacientu, tyrimas, palpacija, perkusija, auskultacija);
• pilnas kraujo kiekis;
• šlapimo tyrimas;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• ultragarsas (transplantofaginis, transtoracinis);
• krūtinės ląstos rentgeno tyrimas;
• CT (kompiuterinė tomografija);
• MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimas);
• EKG (elektrokardiografija), EKG stebėjimas;
• širdies kateterizacija;
• koronarinė angiografija;
• dviračių ergometrija.

Fizinis patikrinimas
Pirmasis žingsnis diagnozuojant yra surinkti anamnezę (ty, apklausti pacientą) ir tada ištirti pacientą.

Renkant istoriją reikia atkreipti dėmesį į šią informaciją:

• Dusulio, kuris gali būti įkvėptas, iškvėptas arba sumaišytas, charakteristikos.
• Dusulio intensyvumas taip pat gali rodyti tam tikrą patologinę būklę.
• Paveldimas veiksnys. Širdies ligų atsiradimo tikimybė, jei jie buvo su tėvais, yra kelis kartus didesnis.
• Įvairių lėtinių širdies ligų buvimas.
• Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į laiką, kai atsiranda dusulys, jo priklausomybė nuo kūno padėties, nuo fizinio krūvio. Jei treniruotės metu atsiranda dusulys, būtina paaiškinti apkrovos intensyvumą.

Patikrinimo metu būtina atkreipti dėmesį į odos spalvą, kuri gali būti šviesiai arba melsvai atspalviu. Ant odos gali būti lipnus šaltas prakaitas. Palpuojant galima išanalizuoti apicinį impulsą (priekinės krūtinės ląstos pulsaciją širdies viršūnės vietoje), kurią galima padidinti, riboti, perkelti į dešinę arba kairę, esant patologiniam procesui tam tikroje srityje.

Širdies perkusija suteikia informacijos apie širdies ribų padidėjimą, kurį sukelia hipertrofija ar dilatacija. Normalus perkusijos garsas nuobodu. Širdies nuovargio ribų keitimas ir perėjimas kalba apie širdies patologijas ar kitų mediastinalinių organų patologijas.

Kitas paciento tyrimo etapas yra auskultacija (klausymas). Auskultacija atliekama naudojant fonendoskopą.

Naudodami auscultation širdies, galite nustatyti šiuos pakeitimus:

• širdies tonų skambėjimo silpnėjimas (miokarditas, miokardo infarktas, kardiosklerozė, vožtuvo nepakankamumas);
• padidėję širdies tonai (atrioventrikulinių skylių stenozė);
• širdies tonų bifurkacija (mitralinė stenozė, netinkamas dvipusių ir tricipidinių vožtuvų uždarymas);
• perikardo trinties triukšmas (sausas ar prakaito perikarditas, po miokardo infarkto);
• kiti triukšmai (esant vožtuvų nepakankamumui, angų stenozei, aortos burnos stenozei).

Bendras kraujo tyrimas
Visiškas kraujo kiekis yra laboratorinių tyrimų metodas, leidžiantis įvertinti ląstelių sudėtį kraujyje.

Apskritai, širdies patologijose tiriamų kraujo analizė yra šių rodiklių pokyčiai:

• Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių komponentas, susijęs su deguonies transportavimu. Jei hemoglobino lygis yra žemas, jis netiesiogiai rodo, kad audiniuose trūksta deguonies, įskaitant miokardo.
• Leukocitai. Leukocitai gali būti padidėję infekcinio proceso organizme atveju. Pavyzdžiui, infekcinis endokarditas, miokarditas, perikarditas. Kartais miokardo infarkto metu stebima leukocitozė (padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius).
• Lėtiniai širdies liga sergantiems pacientams raudonieji kraujo kūneliai dažnai mažinami.
• Trombocitai dalyvauja kraujo krešėjime. Padidėjus kraujagyslėms, gali pasireikšti padidėjęs trombocitų skaičius, o trombocitų skaičiaus sumažėjimas, kraujavimas stebimas.
• ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) yra nespecifinis uždegimo proceso organizme veiksnys. Padidėjęs ESR randamas miokardo infarkte, su infekciniais širdies pažeidimais, reumatu.

Biocheminis kraujo tyrimas
Biocheminė kraujo analizė taip pat yra informatyvi, jei diagnozuojama dusulio priežastis. Kai kurių kraujo biocheminės analizės rodiklių pokyčiai rodo širdies ligų buvimą.

Norėdami diagnozuoti širdies dusulio priežastis, analizuojami šie biocheminiai parametrai:

• Lipidograma, apimanti tokius rodiklius, lipoproteinus, cholesterolį, trigliceridus. Šis rodiklis rodo lipidų apykaitos pažeidimą, aterosklerozinių plokštelių susidarymą, o tai savo ruožtu yra veiksnys, lemiantis daugumą širdies ligų.
• AST (aspartato aminotransferazė). Šis fermentas yra dideliais kiekiais širdyje. Jo padidėjimas rodo, kad širdies raumenų ląstelės yra pažeistos. Paprastai AST yra padidinta per pirmąsias dienas po miokardo infarkto, tada jo lygis gali būti normalus. Kiek padidėja AST lygis, galima spręsti apie nekrozės ploto dydį (ląstelių mirtį).
• LDH (laktato dehidrogenazė). Širdies aktyvumo analizei svarbi bendra LDH koncentracija, taip pat LDH-1 ir LDH-2 frakcijos. Padidėjęs šio indikatoriaus lygis rodo miokardo infarkto širdies raumenų nekrozę.
• CK (kreatino fosfokinazė) yra ūminio miokardo infarkto žymuo. Taip pat gali būti padidintas CPK su miokarditu.
• Troponinas yra baltymas, kuris yra kardiomiocitų dalis ir yra susijęs su širdies plakimu. Padidėjęs troponino kiekis rodo miokardo ląstelių pažeidimą ūminio miokardo infarkto metu.
• Koagulograma (kraujo krešėjimas) rodo kraujo krešulių ir plaučių embolijos riziką.
• Pacientams, sergantiems miokardo infarktu, esant sunkiam kursui ir komplikacijoms, rūgšties fosfatazė didėja.
• Elektrolitai (K, Na, Cl, Ca) didėja, pažeidžiant širdies aktyvumo ritmą, širdies ir kraujagyslių nepakankamumą.

Šlapimo analizė
Šlapimo analizė nesuteikia tikslaus širdies ligų aprašymo ir lokalizavimo, ty šis tyrimo metodas nenurodo specifinių širdies ligų požymių, tačiau jis gali netiesiogiai parodyti patologinio proceso buvimą organizme. Šlapimo analizė priskiriama įprastiniam tyrimo metodui.

Krūtinės radiografija
Jei įtariate širdies ligų trūkumą, rentgeno tyrimas yra vienas svarbiausių ir informatyviausių.

Radiologiniai požymiai, susiję su širdies patologija ir kraujagyslių širdies liga:

• Širdies dydis. Širdies dydžio padidėjimas gali būti stebimas miokardo hipertrofijos ar kamerų dilatacijos metu. Tai gali pasireikšti širdies nepakankamumu, kardiomiopatija, hipertenzija, koronarine širdies liga.
• Širdies forma, konfigūracija. Galite pastebėti širdies kamerų padidėjimą.
• Siaubingas aortos išsipūtimas aneurizmos metu.
• Skysčio kaupimasis perikardo ertmėje su perikarditu.
• Krūtinės aortos aterosklerozinis pažeidimas.
• Širdies defektų požymiai.
• Srautai plaučiuose, bazinis infiltravimas į širdies nepakankamumą plaučiuose.

Procedūra atliekama greitai, yra neskausminga, nereikalauja specialaus paruošimo ir rezultatai gali būti gauti gana greitai. Atskiras rentgeno tyrimas yra rentgeno spinduliuotė. Todėl šio tyrimo tikslas turėtų būti pagrįstas.

Širdies ir kraujagyslių CT
Kompiuterinė tomografija - tai vidinio organų sluoksnio tyrimas naudojant rentgeno spinduliuotę. CT yra informacinis metodas, leidžiantis aptikti įvairias širdies patologijas, taip pat leidžia nustatyti galimą vainikinių arterijų ligos (vainikinių širdies ligų) riziką, atsižvelgiant į vainikinių arterijų kalcifikacijos laipsnį (kalcio druskų nusėdimą).

Kompiuterinė tomografija gali aptikti šių širdies struktūrų pokyčius:

• vainikinių arterijų būklė - vainikinių arterijų kalcifikacijos laipsnis (pagal tūrio ir kalcifikacijų masę), vainikinių arterijų stenozė, vainikinių šunų, vainikinių arterijų anomalijos;
• aortos ligos - aortos aneurizma, aortos skilimas, galima atlikti matavimus, reikalingus aortos protezavimui;
• širdies kamerų būklė - fibrozė (jungiamojo audinio proliferacija), skilvelio išsiplėtimas, aneurizma, sienų retinimas, birių formų buvimas;
• plaučių venų pokyčiai - stenozė, nenormalūs pokyčiai;
• CT pagalba galima nustatyti beveik visus širdies defektus.
• perikardo patologijos - konjunkcinis perikarditas, perikardo sustorėjimas.

Širdies MRI
MRT (magnetinio rezonanso vizualizavimas) yra labai vertingas širdies struktūros ir funkcijos tyrimo metodas. MRT yra vidinių organų tyrimo metodas, pagrįstas magnetinio branduolio rezonanso reiškiniu. MRT galima atlikti su kontrastu (kontrastinės medžiagos įvedimas geresniam audinių vizualizavimui) arba be jo, priklausomai nuo tyrimo tikslo.

MRT pateikia šią informaciją:

• širdies funkcijos, vožtuvų įvertinimas;
• miokardo pažeidimo laipsnis;
• miokardo sienelių sustorėjimas;
• širdies defektai;
• perikardo ligos.

MRT yra kontraindikuotinas esant širdies stimuliatoriui ir kitiems implantams (protezams) su metalinėmis dalimis. Pagrindiniai šio metodo privalumai yra didelis informacijos turinys ir paciento ekspozicijos stoka.

Ultragarsas
Ultragarsas yra vidinių organų tyrimo būdas ultragarso bangomis. Širdies ligų diagnozavimui ultragarsas taip pat yra vienas iš pagrindinių metodų.

Ultragarsas turi keletą svarbių privalumų:

• neinvaziniai (nėra audinių pažeidimų);
• nekenksmingumas (nėra poveikio);
• mažos kainos;
• greiti rezultatai;
• labai informatyvus.

Echokardiografija (ultragarso metodas, skirtas širdies ir jos struktūrų tyrimui) leidžia įvertinti širdies raumenų, širdies ertmių, vožtuvų, indų dydį ir būklę bei nustatyti jų patologinius pokyčius.

Širdies patologijoms diagnozuoti naudojami šie ultragarso tipai:

• Transthoracinė echokardiografija. Tranšhorakinės echokardiografijos metu ultragarsinis jutiklis yra ant odos paviršiaus. Skirtingus vaizdus galima gauti keičiant jutiklio padėtį ir kampą.
• Transesofaginio echokardiografija. Tokio tipo echokardiografija leidžia jums pamatyti, ką sunku matyti transtoracinėje echokardiografijoje dėl kliūčių (riebalinio audinio, šonkaulių, raumenų, plaučių). Šiame tyrime jutiklis eina per stemplę, kuri yra labai svarbi, nes stemplė yra šalia širdies.

Taip pat yra toks echoCG variantas, kaip streso echokardiografija, kurioje, kartu su tyrimu, ant kūno yra fizinis įtempimas ir registruojami pokyčiai.

EKG
Elektrokardiograma yra širdies elektrinio aktyvumo grafinis registravimo metodas. EKG yra labai svarbus tyrimo metodas. Su juo galite aptikti širdies ligos požymius, miokardo infarkto požymius. EKG atliekamas naudojant elektrokardiografą, rezultatai iš karto išduodami vietoje. Kvalifikuotas gydytojas toliau kruopščiai išanalizuoja EKG rezultatus ir daro išvadas apie būdingų patologinių požymių buvimą ar nebuvimą.

EKG atliekamas vieną kartą ir atliekamas vadinamasis kasdieninis EKG stebėjimas (pagal Holterį). Šiuo metodu atliekamas nuolatinis EKG įrašymas. Tuo pačiu metu registruotas fizinis aktyvumas, jei toks yra, skausmo atsiradimas. Procedūra paprastai trunka nuo 1 iki 3 dienų. Kai kuriais atvejais procedūra trunka daug ilgesnius mėnesius. Tokiu atveju jutikliai yra implantuojami po oda.

Širdies kateterizacija
Dažniausiai naudojamas metodas yra Seldingerio širdies kateterizavimas. Procedūros eigą kontroliuoja speciali kamera. Iš anksto pagaminta vietinė anestezija. Jei pacientas yra neramus, taip pat gali būti skiriama raminamoji medžiaga. Speciali adata sukelia šlaunikaulio veną, tada ant adatos dedama adata, kuri pasiekia žemesnę vena cava. Po to ant gido, kuris yra įdėtas į dešinįjį vidurį, įdedamas kateteris, iš kurio jis gali būti įdėtas į dešinįjį skilvelį arba plaučių kamieną, o gidas pašalinamas.

Širdies kateterizacija leidžia:

• tikslus sistolinio ir diastolinio spaudimo matavimas;
• per kateterį gauto kraujo oksimetrinė analizė (kraujo deguonies prisotinimo nustatymas).

Taip pat galima atlikti kairiosios širdies kateterizaciją, kuri atliekama pertraukiant šlaunikaulio arteriją. Šiuo metu yra sinchroninio širdies kateterizavimo metodai, kai kateteris į venų ir arterijų sistemas yra įvedamas vienu metu. Šis metodas yra informatyvesnis.

Koronarinė angiografija
Koronarinė angiografija - tai širdies vainikinių arterijų širdies tyrimas naudojant rentgeno spindulius. Koronarinė angiografija atliekama naudojant kateterius, per kuriuos į koronarines arterijas švirkščiama kontrastinė medžiaga. Po injekcijos kontrastinis agentas pilnai užpildo arterijos liumeną, o rentgeno aparatu padedant kelis atvaizdus, ​​kurie leidžia įvertinti indų būklę.

Dviračių ergometrija (EKG su apkrova)
Dviračių ergometrija - tai tyrimo metodas, sukurtas naudojant specialų įrenginį - ciklo ergometrą. Dviračių ergometras yra specialus treniruoklio tipas, galintis tiksliai išduoti pratimus. Pacientas sėdi ant dviračių ergometro, ant jo rankų ir kojų (galbūt ant nugaros ar pečių) registruojami elektrodai, kurių pagalba atliekami EKG įrašai.

Metodas yra gana informatyvus ir leidžia įvertinti kūno toleranciją fiziniam aktyvumui ir nustatyti leistiną fizinio aktyvumo lygį, nustatyti miokardo išemijos požymius, įvertinti gydymo veiksmingumą, nustatyti funkcinės krūtinės anginos klasę.

Dviračių ergometrijos kontraindikacijos yra:

• ūminis miokardo infarktas;
• plaučių embolija;
• nestabili krūtinės angina;
• inkstų nepakankamumas;
• vėlyvas nėštumas;
• 2-ojo laipsnio atrioventrikulinė blokas (elektros impulsų pažeidimas nuo širdies skilvelių);
• kitos ūmios ir sunkios ligos.

Pasiruošimas dviračių ergometrijai reiškia, kad prieš keletą valandų prieš tyrimą atsisakoma maisto, išvengiant įtemptų situacijų, prieš pradedant rūkyti.

Širdies dusulio gydymas

Dusulio gydymas, visų pirma, turėtų būti skirtas jo atsiradimo priežasčių pašalinimui. Nežinant dusulio priežasčių neįmanoma kovoti su ja. Šiuo atžvilgiu teisinga diagnozė yra labai svarbi.

Gydymo metu galima naudoti kaip vaistus ir chirurgines intervencijas bei tradicinę mediciną. Be pagrindinio gydymo kurso, labai svarbu laikytis dietos, kasdieninio gydymo ir gyvenimo būdo. Rekomenduojama apriboti pernelyg didelį fizinį krūvį, stresą, širdies ligų gydymą ir jiems kylančius rizikos veiksnius.

Širdies dispnėjos gydymas yra etiopatogeninis, ty nukreiptas į jo atsiradimo priežastis ir mechanizmą. Taigi, norint pašalinti širdies dusulį, būtina kovoti su širdies ligomis.