logo

Bendrosios ilealinės arterijos sistemos topografinė anatomija

Gydytojai akušerijos, ginekologinės, urologinės ir bendrosios chirurgijos specialybės neatspindi jų darbo be žinios apie bendrosios klubinės arterijos sistemos topografinę anatomiją. Galų gale, dauguma patologinių sąlygų ir operacinio gydymo dubens organuose ir perinealiniame regione atvejų lydi kraujo netekimą, todėl būtina turėti informaciją apie tai, kuris kraujavimas atsiranda, kad sėkmingai jį sustabdytų.

Pilvo aortos ketvirtojo juosmens slankstelio (L4) lygyje yra suskirstytos į du didelius indus - įprastus iliakalinius arterijas (ALE). Šio padalijimo vieta vadinama aortos bifurkacija (padalijimu), ji yra šiek tiek į kairę nuo vidurinės linijos, todėl dešinė a.iliaca communis yra 0,6–0,7 cm ilgesnė nei kairė.

Aortos bifurkacijos metu dideli laivai nukrypsta nuo ūminio kampo (vyrams ir moterims, skirtumo kampas yra skirtingas ir yra maždaug 60 ir 68–70 laipsnių) ir yra nukreiptas į šoną (tai yra, nuo vidurinės linijos pusės) ir žemyn iki šventosios sąnario. Pastaruoju lygmeniu kiekvienas ASO yra suskirstytas į du terminalo šakas: vidinę iliakalinę arteriją (a.iliaca interna), kraujo tiekimo sienas ir dubens organus, o išorinę iliakalinę arteriją (a.iliaca externa), kuri daugiausia maitina apatinę galūnę su arteriniu krauju.

Laivas yra nukreiptas žemyn ir į priekį išilgai dopacho raiščio juosmens raumenų krašto. Kai pasieksite šlaunis, eina į šlaunies arteriją. Be to, a.iliaca externa suteikia du didelius laivus, nutolusius nuo inguininio raiščio. Šie laivai yra tokie.

Apatinė epigastrinė arterija (a.epigastrica inferior) yra nukreipta medialiai (tai yra, link vidurinės linijos), o tada - aukštyn, tarp priekinės ir parietinės pilvaplėvės skersinės sąnario nugaros, ir patenka į tiesiosios pilvo raumenį. Pastarasis galinis paviršius yra nukreiptas į viršų ir anastomozės (sujungtos) su geriausia epigastrine arterija (šaknis iš vidinės krūtinės arterijos). Taip pat iš a.epigastrica inferior suteikia 2 filialus:

  • raumenų arterija, kuri pakelia sėklidę (a.cremasterica), kuri maitina tą patį raumenį;
  • gaktos šaknis iki gaktos simfonijos, taip pat su obstruktoriaus arterija.

Gilus arterija, apimanti šlaunikaulio kaulą (a.circumflexa ilium profunda), yra nukreipta į šlaunikaulio posūkį, kuris yra užpakalinės ir lygiagrečios inguinaliniam raiščiui. Šis laivas aprūpina ilealine raumenimi (m.iliacus) ir skersiniu pilvo raumeniu (m.transversus abdominis).

Įlipęs į dubenį, laivas pasiekia viršutinį didelės sėdynės angos kraštą. Šiame lygyje suskirstymas į 2 kamienus - užpakaliniai, dėl kurių atsiranda parietinės arterijos (išskyrus a.sacralis lateralis), ir priekyje, dėl kurių atsiranda kitos a.iliaca interna šakos.

Visos šakos gali būti suskirstytos į parietinę ir visceralinę. Kaip ir bet kuris anatominis padalinys, jis yra anatominių variantų.

Parietiniai indai skirti kraujo tiekimui, daugiausia raumenims, ir kitoms anatominėms struktūroms, susijusioms su dubens ertmės sienomis:

  1. 1. Ilia-juosmens arterija (a.iliolumbalis) patenka į iliakalnį, kur prijungtas a.circumflexa ilium profunda. Laivas maitina to paties pavadinimo raumenų arterinį kraują.
  2. 2. Šoninė sakralinė arterija (a.sacralis lateralis) aprūpina kriaušės formos raumeniu (m.piriformis), raumeniu, kuris pakelia išangę (m.levator ani), ir sakralinio pluošto nervus.
  3. 3. Aukštesnė glutalo arterija (a.glutea superior) palieka mažą dubens ertmę per supra-pusiform atidarymą ir eina į glutealinius raumenis, lydinčius tą patį nervą ir veną.
  4. 4. Apatinė glutalo arterija (a.glutea inferior) palieka dubens ertmę per apatinę angą, kartu su a.pudenda interna ir sėdimojo nervo, kurį suteikia ilgas sprigas - a.comitans n.ischiadicus. Išeinant iš dubens ertmės, a.glutea prastesnė maitina glutealinius raumenis ir kitus netoliese esančius raumenis.
  5. 5. Obturatoriaus arterija (a.obturatoria) yra nukreipta į obturatoriaus angą. Išvažiuojant iš užkardos kanalo, jis maitina išorinį obturatoriaus raumenį, šlaunų aduktorių raumenis. A.obturatorija suteikia filialą acetabulariui (ramus acetabularis). Pjaustant pastarąjį (incisura acetabuli), šis filialas įsiskverbia į klubo sąnarį, aprūpindamas klubo kaulų galvą ir to paties pavadinimo raiščius (lig.capitis femoris).

Visceraliniai indai skirti kraujo tiekimui į dubens organus ir tarpvietę:

  1. 1. Gumbų arterija (a.umbilicalis) saugo suaugusiojo lumenį tik trumpą atstumą - nuo pat pradžios iki aukštesnės cistinės arterijos vietos iki jos buvimo vietos, likusi jo kamieno dalis yra išnykta ir transformuojama į vidurinį bambos raukšlę (plica umbilicale mediale).
  2. 2. Žmogaus vėžio deferenų arterija (a. Produkto deferensas) eina į vėžio deferenus (ductus deferens), o jos palikuonyje patenka į sėklides (sėklidės), prie kurių jis taip pat suteikia šakas, aprūpindamas pastaruosius.
  3. 3. Aukštesnė cistinė arterija (a.vesicalis superior) nukrypsta nuo likusios bambos arterijos dalies, tiekianti viršutinę šlapimo pūslės dalį. Žemutinė cistinė arterija (a.vesicalis inferior), pradedanti tiesiogiai iš a.iliaca interna, maitina šlapimo pūslės grindis ir šlapimtakį arteriniu krauju, taip pat suteikia makšties, sėklinių pūslelių ir prostatos šakų šakas.
  4. 4. Vidutinė tiesiosios žarnos arterija (a.rectalis terpė) nukrypsta nuo a.iliaca interna arba nuo a.vesicalis prastesnės. Laivas taip pat jungiasi su a.rectalis pranašumu ir a.rectalis prastesniu, tiekiančiu vidurinę trečiąją tiesiosios žarnos dalį, ir suteikia šakas šlapimo pūslės, šlapimtakio, makšties, sėklinės pūslelės ir prostatos liaukoms.
  5. 5. Moterų gimdos arterija (a.uterina) yra nukreipta į medialinę pusę, perkeliant šlapimtakį į priekį, ir pasiekus gimdos kaklelio paviršių tarp gimdos pločio raiščių lapų, makšties arterija (a.vaginalis). Pati a.uterina atsiduria ir eina palei platų raiščių pritvirtinimo liniją prie gimdos. Iš laivo išvykti į kiaušidžių ir kiaušintakių šakas.
  6. 6. Ureterinės šakos (rami ureterici) į šlapimtakius tiekia arterinį kraują.
  7. 7. Vidinė lytinė arterija (a.pudenda interna) dubenyje suteikia mažų šakų į artimiausius raumenis ir sakralinį nervą. Jis daugiausia maitina organus, esančius po dubens diafragma, ir tarpkojo plotą. Laivas palieka dubens ertmę per subglossal apertūrą, o po to, apvalinant sėdimąjį spiną (spina ischiadicus), vėl įsijungia per mažą slidinėją angą į dubens ertmę. Čia a.pudenda interna suskirstoma į filialus, tiekiančius apatinę trečiąją tiesiosios žarnos dalį (a.rectalis inferior), perineum raumenis, šlaplę, bulburetralines liaukas, makštį ir vulvą (a.profunda clitoridis; a. Arterinį kraują). dorsalis penis arba a.dorsalis clitoridis).

Baigdamas norėčiau pažymėti, kad pirmiau pateikta informacija apie topografinę anatomiją yra sąlyginė ir yra labiausiai paplitusi žmonėms. Būtina prisiminti galimus atskirų laivų išmetimo požymius.

Bendrosios, vidinės ir išorinės šlaunies arterijos

Paprastoji iliakalinė arterija (a. Iliaca communis) yra garinė pirtis, suformuota pilvo aortos padalijimo (bifurkacijos) metu; jos ilgis yra 5-7 cm, skersmuo - 11,0-12,5 mm. Arterijos skiriasi nuo šonų, žemyn ir išilgai kampu, kad moterys turi daugiau nei vyrai. Sakroiliacinės sąnario lygiu bendroji iliakalinė arterija yra suskirstyta į dvi dideles šakas - vidines ir išorines iliakalines arterijas.

Vidinė šlaunikaulio arterija (a.iliaca interna) nusileidžia išilgai didelio juosmens raumenų vidurio krašto į dubens ertmę, o viršutinio didžiojo slidinėjimo angos krašto dalis yra padalinta į nugaros ir priekines šakas (kamienus), tiekiančias kraują į mažų dubens sienų ir organų. Vidinės šlaunies arterijos šakos yra ilealuminės juosmens, vidurinės tiesiosios žarnos, viršutinės ir apatinės glutalo, bambos, apatinės šlapimo pūslės, gimdos, vidinės lyties ir obturatorinės arterijos.

Ilja-juosmens, šoninės sakralinės, viršutinės ir apatinės glutealinės ir obturatorinės arterijos yra nukreiptos į dubens sienas.

Vidiniams organams, esantiems dubens ertmėje, eikite bambos, apatinės šlapimo, gimdos, vidurinės tiesiosios žarnos ir vidinės lyties arterijos.

Vidinio šlaunies arterijos parietinės šakos

  1. Ilio-juosmens arterija (a. Iliolumbalis) atsilieka nuo didžiojo juosmens raumenų nugaros ir šonų ir du šakas:
    • juosmens šaknis (r. lumbalis) yra nukreiptas į didelį juosmens raumenį ir kvadratinį raumenį. Plonas nugarkaulio šaknis (r. Spinalis) palieka sakralinį kanalą;
    • Silikato šaknis (r. Illiacus) aprūpina to paties vardo kaulų kaulus ir raumenis, anastomozes su gilia arterija aplink sluoksniuotąjį kaulą (iš išorinės šlaunies arterijos).
  2. Šoninės sakralinės arterijos (aa. Sacrales laterales), viršutinės ir apatinės, nukreiptos į sakralinio regiono kaulus ir raumenis. Jų stuburo šakos (rr. Spinales) eina per priekines sakralines angas į nugaros smegenų membranas.
  3. Aukštesnė glutealinė arterija (a. Glutealis viršininkas) išsikiša iš dubens per nagosaigidą angą, kur ji padalinta į dvi šakas:
    • paviršinis filialas (r. superficialis) eina į glutealinius raumenis ir glutealinio regiono odą;
    • gilus filialas (r. profundus) suskirstomas į viršutinius ir apatinius filialus (rr. superior ir inferior), kurie aprūpina glutealinius raumenis, daugiausia viduryje ir mažuose, ir dubens raumenis. Be to, apatinė atšaka yra susijusi su kraujo tiekimu į klubo sąnarį.

Aukštesnės glutalo arterijos anastomosios su šoninės arterijos šakomis, kurios supa šlaunikaulį (iš gilios šlaunies arterijos).

  1. Mažesnė glutalo arterija (a. Glutealis prastesnė) eina kartu su vidine lytinių arterijų ir sėdimojo nervo dalimi per sublokavimo angą į gluteus maximus, suteikiant ploną ilgą arteriją, lydintį sėdimąjį nervą (a. Comitans nervi ischiadici).
  2. Obturatorinė arterija (a. Obturatoria) kartu su to paties pavadinimo nervu yra nukreipta palei nedidelio dubens šoninę sienelę per obturatoriaus kanalą į šlaunį, kur jis yra padalintas į priekines ir užpakalines šakas. Anteriorinis šaknis (r. Anterior) tiekia išorinį obstruktorių ir šlaunies rėmelius, taip pat išorinių lytinių organų odą. Užpakalinė atšaka (r.posterior) taip pat aprūpina išorinį obstruktoriaus raumenį ir suteikia šlaunies sąnariui (r. Acetabularis) klubo sąnarį. Acetabulum ne tik maitina acetabulumo sienas, bet šlaunikaulio galvutės raištyje pasiekia šlaunikaulio galvą. Dubens ertmėje obstruktoriaus arterija išskleidžia gaktos šaknį (r. Pubicus), kuris medialiniame puslankyje gilių šlaunikaulio žiedų anastomozių su obtoratoriaus atšaka nuo apatinės epigastrinės arterijos. Su išsivysčiusia anastomoze (30% atvejų) jis gali būti pažeistas išvaržos ištaisymo metu (vadinamoji korona mortis).

Vidinio šlapimo arterijos visceralinės šakos

  1. Nervo arterija (a. Umbilicalis) veikia tik visą embrioną; eina į priekį ir į viršų, pakyla palei pilvo priekinės sienelės (po pilvaplėvės) nugarą į bambą. Suaugęs žmogus išlieka kaip medialinė bambos raištis. Iš pradinės bambos arterijos dalies išvyksta:
    • viršutinės šlapimo arterijos (aa. vesicales superiores) suteikia šlapimtakio šakas (rr. ureterici) į apatinę šlapimtakio dalį;
    • kraujagyslių arterija (a. ductus deferentis).
  2. Apatinė šlapimo arterija (a. Vesicalis žemesnė) vyrams suteikia šakas sėklinėms pūslėms ir prostatos liaukoms, o moterims - į makštį.
  3. Gimdos arterija (a. Uterina) nusileidžia į dubens ertmę, kerta šlapimtakį ir tarp gimdos raiščių lapų pasiekia gimdos kaklelį. Jis suteikia makšties šakas (r. Vaginales), vamzdžio šaką (r. Tubarius) ir kiaušidžių šaką (r. Ovaricus), kurie kiaušidžių anastomozėse su kiaušidžių arterijos šakomis (iš aortos pilvo dalies).
  4. Vidutinė stačiakampioji arterija (a. Rectalis terpė) yra nukreipta į tiesiąją žarnos ampulos šoninę sieną, į raumenį, kuris pakelia išangę; suteikia vyrams ir moterims makšties sėklinių pūslelių ir prostatos liaukų šakas. Anatomizuojasi su viršutinės ir apatinės tiesiosios žarnos šakomis.
  5. Vidinė lytinė arterija (a. Pudenda interna) išeina iš dubens ertmės per subglobulinį forameną, o po to per mažą išstūmimą foriatą į sėdmenų-tiesiosios fosą, kur ji yra greta vidinio obturatoriaus raumenų paviršiaus. Išsišakojusios tiesiosios žarnos fosas yra mažesnis kaip rektalinė arterija (a. Rectalis inferior), tada jis yra padalintas į perinealinę arteriją (a. Perinealis) ir yra patenkintas kitais indais. Vyrams yra šlaplės arterija (a. Urethralis), varpos arterija (a. Bulbi penis), varpos gilios ir nugaros arterijos (aa. Profunda et dorsalis penis). Moterims - šlaplės arterija (a. Urethralis), pūslelinės arterijos (makšties) lemputė (bulbi vestibuli), klitorio gilios ir nugaros arterijos (aa. Profunda et dorsalis clitoridis).

Išorinė iliakalinė arterija (a. Iliaca externa) yra bendrosios iliakalinės arterijos tęsinys. Per kraujagyslių spragą jis eina į šlaunį, kur gauna šlaunies arterijos pavadinimą. Toliau išvardytos šakos nukrypsta nuo išorinės šlaunies arterijos.

  1. Apatinė epigastrinė arterija (a. Epigastrica inferior) pakyla išilgai priekinės pilvo sienos nugaros iki tiesiosios pilvo dalies. Gaktos šaknis (r. Pubicus) su gaktos kaulais ir jo periosteumas skiriasi nuo pradinės šio arterijos dalies. Plonas obstruktoriaus šaknis (r. Obturatorius), kuris anastomizuojasi su gaktos šakele iš obstratoriaus arterijos, ir kremasterinė arterija (a. Cremasterica vyrams) yra atskirti nuo gaktos šakos. Kremasterinė arterija nukrypsta nuo prastesnės epigastrinės arterijos, esant giliam inguinaliniam žiedui, tiekia kraują į spermatinio laido ir sėklidžių membranas, taip pat raumenį, kuris pakelia sėklą. Šios arterijos moterims yra panaši į gimdos apvalios raišties arteriją (a. Lig. Teretis uteri), kuri kaip šio raiščio dalis pasiekia išorinių lytinių organų odą.
  2. Gilus arterija, apimanti šlaunikaulio kaulą (a. Circumflexa iliaca profunda), yra nukreipta išilgai plyšio šlaunies pėdsakų, suteikiant šakų pilvo raumenims ir šalia esančiam dubens raumenims; anastomozės su ilio-juosmens arterijos šakomis.

Bendrosios šlaunies arterijos, išorinės ir vidinės šlaunies arterijos, jų šakos, šakos.

Dažni iliakalinė arterija, a. iliaca communis, turėtų būti mažo dubens kryptimi, o sakroiliacinės sąnarys yra suskirstytas į vidines ir išorines šlaunies arterijas.

Vidinė iliakalinė arterija

a ilidca interna, kraujo aprūpinimas dubens sienomis ir organais. Jis padalintas į nugaros ir priekines šakas (kamienus), tiekiančias kraują į mažų dubens sienų ir organų.

Vidinio klubo arterijos šakos

  1. Iliac juosmens arterija
  2. Šoninės sakralinės arterijos
  3. Viršutinė glutalo arterija
  4. Vyriška arterija
  5. Žemutinė šlapimo arterija, a. vesicalisinferior, vyrams, suteikia šakas sėklinėms pūslėms ir prostatos liaukoms, o moterims - į makštį.
  6. Gimdos arterija, a. gimda, suteikia makšties šakas, rr.vaginales, vamzdines ir kiaušidžių šakas, miesto tubariuset.ovaricus.
  7. Vidutinė tiesiosios žarnos arterija, a.rectalismedia, suteikia vyrams ir moterims makšties sėklinių pūslelių ir prostatos liaukų šakas.
  8. Vidinė lyties arterija
  9. Obturator arterija
  10. Apatinė glutalo arterija, a. glutealinisferioras suteikia arteriją, susijusią su sėdminiu nervu, a.comitansnerviischiadici.

Išorinė iliakalinė arterija

a. ilidca externa, tarnauja kaip bendrosios klubinės arterijos tęsinys. Per kraujagyslių spragas siunčiami į šlaunį, kur jis gauna šlaunies arterijos pavadinimą.

Iliakalinės arterijos šakos, funkcijos ir patologijos

Ilealinė arterija yra gana didelis suporuotas kraujo kanalas, kuris susidaro dėl pilvo aortos bifurkacijos.

Po pasidalijimo pagrindinė žmogaus kūno arterija patenka į ilealumą. Pastato ilgis yra nuo 5 iki 7 cm, o skersmuo svyruoja nuo 11 iki 12,5 mm.

Bendroji arterija, pasiekusi sakroiliacinės sąnario lygį, du dideles šakas - vidines ir išorines. Jie skiriasi ir eina žemyn, gulėdami į išorę ir kampu.

Vidinė iliakalinė arterija

Jis eina į didelį juosmens raumenį, būtent į jo vidurinį kraštą, ir tada eina į žemę, įsiskverbdamas į mažą dubenį. Išsiuntimo srities srityje arterija yra padalinta į užpakalinį ir priekinį kamieną. Pastarieji yra atsakingi už kraujo aprūpinimą mažų dubens sienų ir organų audiniais.

Vidinė iliakalinė arterija turi šias šakas:

  • ileo-juosmens;
  • bambos;
  • viršutinis, apatinis sėdmenis;
  • vidurkis;
  • apatinė šlapimo pūslė;
  • vidinis seksualinis;
  • obturatorius;
  • gimdos.

Be aukščiau paminėtų šakų, ši arterija taip pat suteikia artimųjų sienų ir visceralinių šakų.

Išorinė iliakalinė arterija

Šis laivas, kaip ir vidinis, suteikia kraujo tiekimą dubens ertmėms, taip pat maitina varpą, sėklidžių, šlaunies ir šlapimo pūslės lukštus. Pasiekus apatines galūnes, arterija patenka į šlaunikaulį. Per visą jo ilgį šioms šakoms suteikiama:

  • mažesnis epigastrinis šaknis į gaktos ir kremasterio;
  • gilus, plečiantis kylančiam šakui ir kitiems, einantis į pilvo priekinės ir šoninės sienos raumenis.

Kraujagyslių patologijos

Iliacija arterija yra antra pagal dydį po pačios aortos. Dėl šios priežasties laivas yra labai pažeidžiamas įvairioms patologijoms. Jo pralaimėjimas kelia rimtą pavojų žmonių gyvybei ir sveikatai.

Aterosklerozė ir aneurizma yra labiausiai paplitusios kraujagyslių ligos. Pirmuoju atveju, ant sienų kaupiasi cholesterolio plokštelės, dėl kurių kraujagyslės susilpnėja ir kraujagyslė pablogėja. Aterosklerozei reikalingas privalomas ir savalaikis gydymas, nes jis gali sukelti okliuziją - visiškas arterijos užsikimšimas. Ši komplikacija atsiranda dėl padidėjusio riebalų kiekio, kraujo ląstelių ir epitelio, taip pat kitų medžiagų.

Plokštelių susidarymas odos arterijoje skatina stenozės vystymąsi - susiaurėja, dėl kurios atsiranda audinių hipoksija ir sutrikęs metabolizmas.

Dėl deguonies bado, atsiranda acidozė, susijusi su oksiduotų medžiagų apykaitos produktų kaupimu. Kraujas tampa labiau klampus ir prasideda kraujo krešuliai.

Silicio arterijos okliuzija atsiranda ne tik dėl stenozės, bet ir dėl kitų ligų. Tokios patologijos, kaip tromboangitų obliteranai, fibromuskulinė displazija, aortoarteritas ir embolija, yra linkę užkimšti kraujagyslės liumeną. Arterijų sienų sužalojimas operacijos metu arba sužeidimas taip pat gali sukelti okliuziją.

Aneurizmas laikomas retesne liga nei aterosklerozė, tačiau daugeliu atvejų tai yra jos pasekmė.

Patologinis išsipūtimas susidaro daugiausia dėl didelių indų sienelių, kurias jau silpnina cholesterolio plokštelės ar kiti veiksniai. Numatoma aneurizma ir hipertenzija.

Patologija gali nepasirodyti ilgą laiką, tačiau, augant, iškyša pradeda daryti spaudimą aplinkiniams organams ir pablogina kraujo tekėjimą. Be to, yra rizika, kad aneurizmos maišelis bus plyšęs, o vėliau kraujavimas.

Gydymas iliustracijos arterija

Jei pacientui diagnozuota pakaušio arterijos užsikimšimas, tuomet reikia medicininės arba operatyvinės korekcijos, kad atkurtų jo kraujotaką. Konservatyvi terapija, skirta užkirsti kelią kraujagyslėms, apima skausmą malšinančius vaistus, vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą ir antispazminius vaistus. Taip pat imtasi priemonių, siekiant išplėsti įkaitus.

Jei konservatyvūs metodai nesuteikia laukiamo rezultato, pacientams skiriama chirurginė korekcija, kuria siekiama pašalinti plokšteles ir sužadinti paveiktą arterijos sritį, taip pat pakeisti jį transplantatu.

Kai atliekama ir aneurizma, būtina užkirsti kelią trombozės vystymuisi ir išsikišimui ar pašalinti jo pasekmes.

98. Bendrosios, išorinės ir vidinės iliakalinės arterijos, jų šakos, šakos.

Dažni iliakalinė arterija, a. iliaca communis (skersmuo 11–12,5 mm) (62 pav.) turėtų būti mažo dubens kryptimi, o sukroiliacinės sąnarys yra suskirstytas į vidines ir išorines šlaunies arterijas.

Vidinė iliakalinė arterija, a. Shasa interna, tiekianti dubens sienas ir organus. Jis nusileidžia į didelės juosmens raumenų vidurinį kraštą į dubens ertmę, o viršutiniame dideliame slidinėjimo angos krašte yra suskirstyti į nugaros ir priekines šakas (kamienus), kurie tiekia kraują į mažų dubens sienų ir organų. Vidinės iliakalinės arterijos šakos yra ilealuminės juosmens, vidurinės tiesiosios žarnos, šoninės sakralinės, viršutinės ir apatinės glutealinės, tuščios, gimdos vesinės, gimdos, vidinės lyties ir obturatorinės arterijos.

1. Ilio-juosmens arterija, a. iliolumbalis, atsilieka nuo didelių juosmens raumenų nugaros ir šonų ir du šakas: 1) juosmens šaką, d. lumbalis, didelį juosmens raumenį ir nugarinės kvadratinį raumenį; jis palieka ploną stuburo šaką, spinalį, nukreipdamas į sakralinį kanalą; 2) iliustracijos filialas, ilidcus miestas, aprūpinantis šlaunikaulio kaulą ir to paties pavadinimo raumenis bei anastomozes, turinčias gilų arteriją, supančią šlaunikaulio kaulą (iš išorinės šlaunies arterijos).

2 Šoninės sakralinės arterijos, aa. sakralinių kraštų, viršutinių ir apatinių, siunčiami į sakralinio regiono kaulus ir raumenis. Jų stuburo šakos, rr. stuburai, eikite per priekines sakralines angas į nugaros smegenų membranas.

3 Viršutinė glutalo arterija, a. „glutedlis superior“, iškyla iš dubens per viršutinę angą, kur ji yra suskirstyta į paviršinį šaką, paviršinį, į glutealinius raumenis ir odą bei gilų šaką, r. profundus. Pastarasis savo ruožtu suskirsto į viršutinius ir apatinius šakelius, rr. geresni ir mažesni, kurie aprūpina gluteus raumenis, daugiausia vidutinius ir mažus, ir dubens raumenis. Be to, apatinė atšaka yra susijusi su kraujo tiekimu į klubo sąnarį. Aukštesnės glutalo arterijos anastomosios su šoninės arterijos šakomis, kurios supa šlaunikaulį (iš gilios šlaunies arterijos).

4 virkštelės arterija, a. Nablis (tik visas embrionas veikia), eina į priekį ir aukštyn, pakyla išilgai priekinės pilvo sienelės paviršiaus (po pilvaplėvės) į bambą. Suaugęs žmogus išlieka kaip medialinė bambos raištis. Nuo pradinės arterijos dalies viršutinės šlapimo arterijos, aa. pūslelinės pranašesnės, kurios suteikia šlapimtakių šakas, rr. ureterici, į apatinę šlapimtakio dalį, o taip pat ir kraujagyslių arteriją, a. ductus deferentis.

5Žemutinės šlapimo pūslės arterija, a. mažesnis vyicalis vyrams suteikia šakas sėklinėms pūslėms ir prostatos liaukoms, o moterims - į makštį.

6Tacinė arterija, a. gimda, patenka į dubens ertmę, kerta šlapimtakį ir tarp plačiosios gimdos raiščių lapų pasiekia gimdos kaklelį. Suteikia makšties šakas, rr. kiaušidžių, kiaušintakių ir kiaušidžių šakos, miesto tubarius et, ovaricus. Kiaušidžių filialas kiaušidžių anastomozės žarnose su kiaušidžių arterijos šakomis (iš pilvo aortos).

7Medium stačiakampioji arterija, a. tiesiosios medijos, eina į šoninę tiesiosios žarnos ampulės sieną, į raumenis, pakėlusį išangę, vyrams ir makštims - moterims - sėklinių pūslelių ir prostatos liaukoms. Anastomozės su aukštesnės ir žemesnės tiesiosios žarnos arterijomis.

8Vidaus genitalijų arterija, a. pudenda interna, išeina iš dubens ertmės per apatinę angą, po to per mažą slidinėją angą seka sėdynės-tiesiosios žarnos fosas, kur ji yra greta vidinio obturatoriaus raumenų paviršiaus. Išsišakojusios tiesiosios žarnos šlaunikaulyje, prastesnė rektinė arterija atsisako, a. periferinė arterija, po to padalinta į perinealinę arteriją, a. perinealis ir daugelis kitų laivų: vyrams tai yra šlaplės arterija, a. uretralis, varpos arterija, a. penis, gilios ir nugaros arterijos, varpos, aa. profunda et dorsdlis penis; moterims, taip pat ir šlaplės arterijai, a. uretralis, vestibiulio lemputės (makšties) arterija, aa. bulbi vestibuli (vaginae), gilios ir nugaros arterijos klitoryje, aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9 Užrakinimo arterija, a. obturatorija kartu su tuo pačiu nervu išilgai dubens šoninės sienelės nukreipiama per obstruktoriaus kanalą į šlaunį, kur ji yra padalinta į priekinę šaką, priekinę dalį, tiekiančią obstruktorių ir šlaunų pagalbininkus, ir išorinių lytinių organų odą, ir užpakalinę šaką, užpakalinę šaką, užpakalinę dalį, kuris taip pat tiekia išorinį obstruktoriaus raumenį ir suteikia acetabularis klubo sąnariui, acetabularis. Acetabulum ne tik maitina acetabulumo sienas, bet šlaunikaulio galvutės raištyje pasiekia šlaunikaulio galvą. Dubens ertmėje obstruktoriaus arterija suteikia gaktos šaknies, ry-bicus, kuris, šlaunikaulio kanalo žiedo medialiniame puslankyje, anastomozės su obturatoriaus atšaka nuo apatinės epigastrinės arterijos. Sukūrus anastomozę (30% atvejų) a. obturatdrius yra sutirštėjęs ir gali būti pažeistas išvaržų ištaisymu (vadinamuoju corona mortis).

10. Apatinė glutalo arterija, a. Mažesnis glutealis, kuris eina kartu su vidine lytine arterija ir sėdminiu nervu per subvaroidinę angą į gluteus maximus, suteikia ploną ilgą arteriją, lydintį iš sėdimojo nervo, a. comitans nervi ischiadici.

Išorinė šoninė arterija, a. iliaca externa, tarnauja kaip bendrosios klubinės arterijos tęsinys. Per kraujagyslių spragas siunčiami į šlaunį, kur jis gauna šlaunies arterijos pavadinimą. Šios išorinės šakelės nukrypsta nuo išorinės šlaunies arterijos:

1. Apatinė arterija, a. epigastrica inferior, pakyla išilgai priekinės pilvo sienelės užpakalinio paviršiaus už pilvaplėvės iki tiesiosios žarnos raumenų; gaktos šaknis, pubicus, nukrypsta nuo pradinės dalies, į gaktos kaulą ir jo periosteumą, kuris, savo ruožtu, atskiria ploną obstruktoriaus šaką, obturatdrius, anastomomis su gaktos šakele nuo obturatoriaus arterijos (žr. aukščiau) ir kremasterio arteriją, a. cremasterica (vyrams). Kremasterinė arterija nukrypsta nuo prastesnės epigastrinės arterijos, esant giliam inguinaliniam žiedui, atgaivina spermatinį laidą ir sėklidę, taip pat raumenis, kuris pakelia sėklą. Šios arterijos moterims gimdos apvalios raišties arterija yra panaši, a. lig. teretis uteri, kurie, kaip šio raiščio dalis, pasiekia išorinių lytinių organų odą. 2. Gilus arterija, kuri supa šoninį kaulą, a. circumflexa iliaca profunda, siunčiama išilgai plyšio pėdsakų, suteikia šakas į pilvo raumenis ir šalia esančius dubens raumenis, anastomozes su ilio-juosmens arterijos šakomis.

Dažnoji iliakalnio arterija

A. iliaca communis, paplitusi iliakalinė arterija. Dešinės ir kairiosios arterijos yra dvi galinės šakos, į kurias aortos dalijasi IV juosmens slankstelio lygyje šiek tiek į kairę nuo vidurinės linijos, todėl dešinė artimųjų arterija yra 6-7 mm ilgesnė nei kairė. Iš aortos bifurkacijos vietos (bifurcatio aortae) aa. Iliacae komunos išsiskiria ūminiu kampu (žmogui skirtumo kampas yra maždaug 60 °, moteryje dėl didesnio dubens pločio 68–70 °) ir nukreiptos žemyn ir į šoninę sąnarį, kurios lygis yra padalintas į du galutinius šakas: a. iliaca interna dubens sienoms ir organams ir a. iliaca externa daugiausia apatinėms galūnėms.

Pagal kilmę aa. iliacae komunos yra pradiniai embriono arterijų segmentai; beveik visi kiti germinalai aa. Suaugusiems, bambukai yra išnykę ir virsta ligomis. umbilicalia mediales.

Dažnoji iliakalnio arterija.

A. Iliaca communis

(garinė pirtis, sudaryta iš abortinės aortos aortos).

1) Vidinė iliakalinė arterija.

Sakroilijos sąnario lygiu yra padalinta: 2) išorinė iliakalinė arterija.

1) Vidinė iliakalinė arterija. 1) Ilio-juosmens arterija.

(a. Iliaca Interna) 2) Šoninė sakralinė arterija.

· Didelis medialinis kraštas 3) Užraktas arterijoje.

juosmens raumenys į ertmę 4) Apatinė arterija.

mažas dubens. 5) Viršutinė glutalo arterija.

· Viršutiniame dideliame krašte

Išsiplėtimas yra padalintas iš ii. Visceraliniai filialai

nugaros + priekiniai kamienai, tiekiantys kraują į 1) Vyriškąja arterija.

dubens sienos ir organai. 2) Arterijos kraujagyslės.

3) gimdos arterija.

4) Vidutinė rektinė arterija.

5) Vidaus genitalijų arterija.

2) Išorinė iliakalinė arterija. 1) Apatinė arterija.

(a. Iliaca Externa) 2) Gilus arterijos vokas

Viršūnė į klubo šlaunikaulio arteriją. šoninis kaulas.

1) Vidinė ilealinė arterija:

I. Vidinės iliakalinės arterijos filialai: t

1) A. Iliolumbalis:

· Juosmens šaknis (r. Lumbalis) - į didelį juosmens raumenį ir kvadratinį raumenį. Stuburo šaka (r. Spinalis) iš jo išeina sakralinę sekciją.

· Iliac filialas (r. Iliacus) - suteikia kraują kaulams ir to paties pavadinimo raumenims (!).

2) AA. Sacrales laterales (viršutinė ir apatinė) - į sakralinės zonos kaulus ir raumenis. Jų stuburo šakos (rr. Spinales) patenka į nugaros smegenų membranas.

3) A. Glutealis viršininkas iš dubens išsikiša virš kaklo, suskirstytas į:

· Paviršinis filialas (r. Superficialis) - į odos raumenis.

· Gilus filialas (r. Profundus) - į viršutinius ir apatinius filialus (rr. Superior ir mažesni), kurie aprūpina glutealą (daugiausia vidutinio ir mažo) ir gretimus raumenis. Žemutinės - klubo sąnarys. Viršutinė (!)

4) A. Glutealinisferior - kartu su vidine lytine arterija, sėdimojo nervo per subvaroidinę angą į gluteus maximus raumenis. Suteikia arteriją, pridedamą prie sėdimojo nervo (a. Comitans nervi ichiadici).

5) A. Obturatorija - padalinta į klubą:

· Priekinis šaknis (r. Anterior) - išorinis obstruktorius, šlaunikaulio raumenys, išorinių lytinių organų oda.

· Užpakalinė atšaka (r. Posterior) - išorinis obstruktoriaus raumenys, suteikia šoninei sąnariui (r. Acetabulares) - klubo sąnariui (acetabulum + femoral head).

· Kauno filialas (r. Pubis) (!)

II Vidinio šlaunies arterijos visceralinės (vidinės) šakos:

1) A. Lumbalicalis - veikia tik embrione. Suaugusiam:

· Viršutinės šlapimo pūslės arterijos (aa. Vesicales superiores) - suteikti Ureterio šakas (rr. Ureterici) - į apatinę šlapimtakio dalį.

· Arterijos vėžio deferens (a. Vesicalis žemesnis)

2) A. Vesicalis prastesnis - vyrams, moterims į makštį patenka į sėklinės pūslelės, prostatos liauka.

3) A. Uterina - nusileidžia į dubens ertmę:

· Makšties šakos (r. Vaginales)

· Vamzdžio šakos (r. Tubarius)

· Kiaušidžių filialas (r. Ovaricus) (!)

4) A. Rectalis terpė - į tiesiosios žarnos ampulos šoninę sienelę, išangę turinčią raumenį. Vyrams, moterys į makštį patenka į sėklinių pūslelių šakas, prostatos liauką.

5) A. Pudenda interna - greta vidinio obturatoriaus raumenų. Ischial-rectal fossa ji suteikia:

· Žemutinė tiesiosios žarnos arterija (a. Rectalis inferior)

· Perinealinė arterija (a. Perinealis)

· Šlapimo arterija (a. Urethralis).

· Arterijos varpos lemputė (a.Bulbi varpa).

· Gilios ir nugaros arterijos

penis (aa. Profunda et dorsalis penis).

· Šlapimo arterija (a. Urethralis).

· Makšties lemputės arterija (a. Bulbi vaginae).

· Klitorio gilios ir nugaros arterijos (aa. Profunda et dorsalis

2) Išorinė iliakalinė arterija:

1) A. Epigastrica prastesnė - iki tiesiosios pilvo raumenų:

· Gaktos šaknis (r. Pubicus) - į gaktos kaulą ir periosteumą. Suteikia užrakinimo šaką (r. Obturatorius) (!) Ir taip pat

Cremaster arterija (a. Cremaster) -

kraujo tiekimas į spermatinio laido ir sėklidžių membranas, t

raumenys pakelia sėklą.

Gimdos apvalios raišties arterija (a. Lig. Teretis uteri) - šio raiščio sudėtyje su išorinių lytinių organų oda.

2) A. Circumflexa Iliaca profunda - palei pilvo raumenis ir šalia esančius dubens raumenis. (!)

194.48.155.252 © studopedia.ru nėra paskelbtų medžiagų autorius. Bet suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Rašykite mums | Atsiliepimai.

Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalinga

Dažnoji iliakalnio arterija

Dažni iliakalinė arterija, a. iliaca communis (žr. 693, 737, 767, 779, 782, 785, 787, 789, 794), garų pirtis, susidaro dalijant pilvo aortą. Bendrosios šlaunies arterijos skiriasi kampu, nukreipdamos žemyn ir atgal. Moterims šis kampas yra šiek tiek didesnis nei vyrams. Bendrosios šlaunies arterijos ilgis yra 5-7 cm, o krūtinės sąnario lygiu arterija yra suskirstyta į dvi šakas: išorinę šlaunies arteriją ir vidinę iliakinės arteriją.

Savo ruožtu bendroje iliakalinėje arterijoje limfmazgiai, šlapimtakis ir m. psoas major.

Mokslo pasaulis

Santraukos ir paskaitos apie geografiją, fiziką, chemiją, istoriją, biologiją. Universalus pasirengimas egzaminui, GIA, ZNO ir DPA!

Dažnoji iliakalnio arterija

Slankstelio lygmenyje pilvo aortos yra suskirstytos į dešinę ir kairiąsias bendrosios šlaunies arterijas (a. Iliaca communis dextrasinistra). Kiekviena arterija eina žemyn ir išilgai pagrindinio psoo raumenų krašto.

Sakroiliacinės sąnario lygiu jis yra suskirstytas į dvi šakas: vidines ir išorines šlaunies arterijas. Šoninės šlaunies arterijos šakos nėra.

Vidinė šlaunikaulio arterija (a. Iliaca interna) (žr. 202, 205 pav.) Nusileidžia į dubens ertmę į didelę sėdėjimo angą, kurios viršutiniame krašte ji šakojasi į priekines ir užpakalines šakas. Vidaus ar vidaus organai paprastai nukrypsta nuo priekinės šakos, o parietinės šakos nukrypsta nuo užpakalinės.

Parietinės šakos. Ilio-juosmens arterija (a. Iliolumbalis) yra nukreipta į išorę po Psoas major, atlieka kraują į juosmens raumenis (r. Lumbalis), os coxae ir klubo sąnarį (r. Iliacus) su gilia arterija aplink pilvo kaulą. Šoninės sakralinės arterijos (aa. Sacrales laterales) tiekia kraują T. piriformis et T. levator ani, sakralinio pluošto kamienams ir įsiskverbia per dubens sakralines angas - stuburo šakas (rr. Spinales) į sakralinį kanalą.

Aukštesnė glutalo arterija (a. Glutea superior) (žr. 205 pav.) Yra tiesioginis vidinio klubinės arterijos tęsinys; kyla iš dubens per nagus panašų forameną ir išskiria kraują mm. glutei tachymus, medius et minimus (r. superficialis), klubo sąnarys ir aplinkiniai audiniai (r. profundus).

Zatulpa arterija (a. Obturatoria) keliauja į priekį, prasiskverbia per tą patį pavadinimą ir maitina šlaunies ir šlaunikaulio medialinės grupės raumenis (dėl jo ryšio) su kulsozapadinnoy filialu (r. Acetabularis), taip pat sukelia gaktos šaką (r. Pubicus). tai yra anastomozė su apatine epigastrine arterija, sudarančia galingą arterinį ratą, esantį ml, mes femoralis („mirties karūna“, pagal senovės autorius).

Mažesnė glutalo arterija (a. Glutea inferior) išeina iš dubens ertmės per pidgrashimi skylę ir tiekia kraują į gluteus maximus, articulatio coxae, suteikia arteriją, susijusią su sėdminiu nervu (a. Comitans ir selliadissi), ir gyvena joje.

Vidaus organai. Gumbų arterija (a. Umbilicalis) nukrypsta nuo priekinės vidinio šlaunies arterijos šakos ir tęsiasi išilgai šlapimo pūslės šoninės sienelės, o po to medialinės bambos formos (plica umbilicales tarpininkauja) storis pakyla į bambos žiedą. Visiškai veikiantis tik trumpame segmente - nuo pat pradžių iki aukštųjų cistinių arterijų išleidimo (aa. Vesicales super lores). Suteikia šlapimtakio šakas (rr. Ureterici) į apatinę šlapimtakio dalį. Vėžio deferenų arterija (a. Ductus deferentis) maitina kraujagysles ir sukuria anastomozę su sėklidės arterija, einanti per funiculus spermaticus storį.

Apatinė vezikulinė arterija (a. Vesicalis žemesnė) nusileidžia žemyn ir į priekį, atlieka kraują į šlapimo pūslę, prostatos ir sėklinių pūslelių (vyrams) ir makštį (moterims).

Gimdos arterija (a. Uterina) artėja prie gimdos kaklelio iš šono ir atgal tarp ligos lapų. Šlapimtakis ant ureterio tiekia gimdą krauju ir taip pat siunčia šakas į makštį, kiaušidę, kiaušintakį.

Vidutinė tiesiosios žarnos arterija (A. recta lis media) eina į ampulla recti, anastomozės su to paties pavadinimo viršutinės ir apatinės arterijos šakomis, sukelia šlapimtakio šakas, vyrams - prostatos ir sėklinių pūslelių (rr. Prostatos), o moterims - moterims. makšties (rr. vaginales). Kartais ši arterija nėra.

Vidinė lytinė arterija (a. Pudenda interna) išeina iš dubens per pidgrasiophobia skylę, o po to per mažą slenksčio angą į fossa ischiorectal, kur ji yra padalinta į apatinę tiesiosios žarnos arteriją (a. Rectalis inferior) iki caudalinės tiesiosios žarnos, penio arterijos. (klitoris moterims), gili varpos (klitoris) ir daugybė šakų, esančių perineum, kiaušintakių (šlaunikaulių), šlaplės, makšties ir cybulio-sechivite liaukose.

Apatinės galūnės arterijos. Išorinė iliakalinė arterija (a. Iliaca externa) (žr. 202 pav.) Yra tiesioginis bendrosios ligos arterijos tęsinys. Jis įsiskverbia į inguinalinį ryšį ir suteikia tokias šakas: raumenis į iliopsoo raumenį; mažesnis epigastrinis ir gilus arterija, kuri supa šoninį kaulą.

Žemutinė epigastrinė arterija (A. erigastrica inferior) nukrypsta netoli inguinalinio raiščio ir iš karto pakyla išilgai priekinės pilvo sienelės paviršiaus tarp skersinės fasties ir parietalinio pilvaplėvės, sudarydama peritoneum plica umbilicalis lateralis (žr. 160 pav.). Tada jis įsiskverbia į tiesiosios pilvo raumenų makštį, kuri maitina. Apatinė arterija jungiasi su ta pačia aukštesne arterija, taip pat su užpakalinėmis tarpkultūrinėmis, juosmens ir obturatorinėmis arterijomis.

Gilus arterija, apimanti šlaunikaulio kaulą (a. Circumflexa ilium profunda), prasideda netoli ankstesnio, lygiagrečiai ligai. inguinale ir crista iliaca ir tiekia kraują į šlaunikaulio raumenis, vidinius įstrižainius ir skersinius pilvo raumenis, siuvimo raumenis, raumenis - plačios sąnario ir klubo sąnario įtampą.

Šlaunikaulio arterija (a. Femoralis) (206 pav.) Yra tiesioginis išorinės odos arterijos tęsinys. Per priekinę šlaunies dalį eina per inguinalinį raištį per lacuna vazorą, lydimą jo pavadinimu. Trijose apklausose femorale arterija eina iš eilės į šonkaulius ir priekines šlaunikaulio vagas. Toliau, nukrypstant nuo mediana ir į vidų, šlaunies arterija siunčiama į canalis adductorius, kurio užpakalinė (apatinė) anga eina į poplitealinę arteriją. Šlaunies arterija yra nukreipta į šlaunies odos priekinį paviršių tiesia linija, jungiančia tašką tarp ribos tarp vidinės ir vidinės ligos trečdalių. inguinale su medialiniu nadmyshlka stegovri kaulu. Arčiau paviršiaus, jis yra po grioveliu, kur lengvai jaučiamas jo pulsavimas.

Šlaunies arterijos šakos. Viršutinė epigastrinė arterija (A. erigastrica superficialis) nukrypsta nuo šlaunikaulio arterijos tiesiai po inguininiu raiščiu, po to pakyla iki bambos po oda, tiekiant kraują apatinės pilvo odai šalia vidurinės linijos.

Viršutinė arterija, apimanti šlaunikaulio kaulą (a. Circumflexa ilium superficialis), daugeliu atvejų prasideda bendrajame kamiene su ankstesne arterija, tęsiasi lygiagrečiai inguinaliniam raiščiui ir maitina gretimos teritorijos odą ir audinius.

Viršutinės ir gilios išorinės paviršinės arterijos (aa. Pudendae externae superficialis et profunda) dviejų ar trijų plonų šakų pavidalu eina į viršų į labii majus pudendi (kapšelį) ir mons pubis odą.

Giliai šlaunikaulio arterija (a. Profunda femoris) (žr. 206 pav.) Nukrypsta nuo 3-4 cm žemiau šlaunies arterijos užpakalinio puslankio, tęsiasi į vidų ir į apačią, kartu su tuo pačiu venu, formuodama šakas: medialinę arteriją, kuri supa šlaunikaulį (a circumflexa femoris medialis), kuris perneša kraują į klubo ir klubo sąnario adduktorius, šlaunį supančią šoninę arteriją (a. circumflexa femoris lateralis), kuris maitina šlaunų keturkampius ir siuvimo raumenis, plataus fascijos įtampos raumenis ir gluteus maximus, šlaunikaulį, kapsulę klubo sąnarys ir tinkamas odos; įsiskverbiančios arterijos (aa. perforatai) - trys gana dideli kamienai, tiekiantys kraują daugumai šlaunies ir šlaunikaulio užpakalinės grupės raumenų.

Šlaunies gilios arterijos distaliniai filialai yra plačiai derinami vienas su kitu ir su poplitalios arterijos šakomis, kuri yra labai svarbi apėjimo cirkuliacijos plėtrai, kai šlaunikaulio arterija jungiasi žemiau šlaunies gilios arterijos.

Daugelis raumeningų vidutinio ir mažo kalibro šakų nuo šlaunies arterijos iki netoliese esančių raumenų.

Galutinės pilvo aortos šakos

Dubens arterijos

Pilvo aorta IV juosmens slankstelio lygyje yra padalinta į dvi bendras iliakalines arterijas (aa. Iliacae komunos), kurių skersmuo yra 11–12 mm, o ilgis - 7 cm. psoas major. Viršutinio sakroiliacinės sankryžos krašto lygmeniu šios arterijos yra suskirstytos į vidines (a. Iliaca interna) ir išorines (a. Iliaca externa) iliakalines arterijas (408 pav.).

Vidinė iliakalinė arterija

Vidinė iliakinė arterija (a. Iliaca interna) garinė pirtis, 2-5 cm ilgio, esanti ant dubens ertmės šoninės sienos. Viršutiniame didžiojo slidinėjimo forameno krašte jis suskirstytas į sienų ir visceralinius šakelius (408 pav.).

408. dubens arterijos.
1 - aorta abdominalis; 2 - a. iliaca communis sinistra; 3 - a. iliaca communis dextra; 4 - a. iliaca interna; 5 - a. iliolumbalis; 6 - a. sacralis lateralis; 7 - a. glutea superior; 8 - a. glutea mažesnis; 9 - a. prostatica; 10 - a. rectalis media; 11 - a. vesicae urinariae; 12 - a. dorsalis penis; 13 - ductus deferens; 14 - a. deferentialis; 15 - a. obturatorija; 16 - a. umbilicalis; 17 - a. epigastrica inferior; 18 - a. circumflexa ilium profunda.

Vidinės šlaunies arterijos parietinės šakos: 1. Illi-juosmens arterija (a. Iliolumbalis) yra šakota iš pradinės vidinio šlaunies arterijos dalies arba iš viršutinės gluteuso, einanti už n. obturatorius, a. iliaca communis, viduriniame krašte m. „Psoas major“ yra padalintas į juosmens ir klubo šakas. Pirmasis - kraujagyslių raumenis, stuburą ir nugaros smegenis, antrąjį - šlaunikaulį ir pilvo raumenis.

2. Šoninė sakralinė arterija (a. Sacralis lateralis) (kartais nuo 2 iki 3 arterijų) atsilieka nuo galinio vidinio šlaunies arterijos paviršiaus, esančio netoli trečiojo priekinės sakralinės angos, tada, palaipsniui išilgai kryžiaus dubens paviršiaus, padaro šakas stuburo ir dubens raumenų membranoms.

3. Aukščiausia glutalo arterija (a. Glutea superior), didžiausia vidinio šlaunies arterijos atšaka, pro dubens ertmę patenka į glutalo regioną. suprapiriforme.

Ant užpakalinio dubens paviršiaus jis yra padalintas į paviršutinišką šaką, skirtą kraujo tiekimui į didelius ir vidutinius raumenų raumenis, o giliai - mažiems ir vidutiniams raumenims, klubo sąnario kapsulei. Anastomozė, turinti gilesnę šlaunies arteriją, užraktą ir šakas.

4. Apatinė glutalo arterija (a. Glutea inferior) patenka į užpakalinį dubens paviršių. infrapiriforme kartu su vidine lytinių arterijų ir sėdynių nervu. Jis tiekia kraują gluteus maximus ir quadratus šlaunies raumenims, sėdimojo nervo ir glutealinės srities odai. Visi parietaliniai vidinio šlaunies arterijos anastomozės filialai.

5. Obturatorinė arterija (a. Obturatoria) yra atskirta nuo pradinės vidinio šlaunies arterijos dalies arba nuo viršutinės glutalio ir eina per obturatoriaus kanalą iki vidurinės šlaunies dalies tarp m. pektinas ir m. obturatorius internus. Prieš patekdamas į obturatoriaus arteriją į kanalą, jis yra šlaunikaulio vidurinėje pusėje. Šlaunies arterija yra suskirstyta į tris šakas: vidinis - kraujo tiekimui į vidinį obstruktoriaus raumenį, priekinis - kraujo tiekimui į išorinį obturatorių raumenį ir lytinių organų odą, nugaros - kraujo tiekimui iš sėdmenų ir šlaunikaulio galvos kaulų. Prieš patekdamas į obturatoriaus kanalą, gaktos šaknis (r. Pubicus) yra atskiriamas nuo obstruktoriaus arterijos, kuri simfonijoje yra prijungta prie šakos a. epigastrica prastesnė. Obturatoriaus arterijų anastomozės, turinčios prastesnės glutalo ir apatinės epigastrinės arterijas.

Vidinio šlaunies arterijos visceraliniai filialai: 1. Gumbų arterija (a. Umbilicalis) yra po parietine peritoneum šlapimo pūslės pusėse. Vaisiai tada patenka į virkštelę per virkštelę ir pasiekia placentą. Po gimimo dalis arterijos, esančios bambos pusėje, išnyksta. Nuo pradinio šlapimo pūslės padalijimo į šlapimo pūslės viršūnę išsiskiria geriausia cistinė arterija (a. Vesicalis superior), kuri aprūpina ne tik šlapimo pūslę, bet ir šlapimtakį su krauju.

2. Apatinė cistinė arterija (a. Vesicalis žemesnė) eina žemyn ir į priekį, patenka į šlapimo pūslės dugno sieną. Vaskuliarizacija taip pat ir prostatos, sėklinių pūslelių, moterų - makšties.

3. Vėžio deferenų arterija (a. Ductus defferentis) kartais nukrypsta nuo bambos ar pranašesnės ar žemesnės cistinės arterijos. Vėžio metu deferens pasiekia sėklidę. Anastomozė su vidine spermatine arterija.

4. Gimdos arterija (a. Uterina) yra po parietiniu peritone, esančiu vidiniame dubens paviršiuje, ir prasiskverbia į plačiosios gimdos raiščio pagrindą. Tuo gimdos kaklelio suteikia filialą viršutinę makšties dalį, pakyla ir ant gimdos kaklelio paviršiaus ir gimdos kūnas suteikia shtoporobraznye šakas į gimdos storį. Gimdos kampe terminalo filialas lydi kiaušintakį ir baigiasi prie kiaušidės vartų, kur jis anastomos su kiaušidžių arterija. Gimdos arterija du kartus perkelia šlapimtakį: vieną kartą - ant dubens šoninės sienos, esančios šalia sukroiliacinės sąnario, - vėl plačiu gimdos raiščiu netoli gimdos kaklelio.

5. Vidutinė tiesiosios žarnos arterija (a. Rectalis terpė) juda į priekį palei dubens dugną ir pasiekia vidurinę tiesiosios žarnos dalį. Kraujas, tiekiantis tiesiąją žarną, m. moterims - makštį ir šlaplę - tiesiosios žarnos, sėklinės pūslelės ir prostatos išorinis sfinkteris. Anastomozė su viršutinės ir apatinės tiesiosios žarnos arterijomis.

6. Vidaus genitalijų arterija (a. Pudenda interna) yra galutinis vidinio šlaunies arterijos kamieno šaknis. Per už. infrapiriforme eina į dubens užpakalinę dalį. ischiadicum minus įsiskverbia į fossa ischiorectalis, kur jis suteikia šakas į tarpvietės, tiesiosios žarnos ir išorinių genitalijų raumenis. Jis padalintas į filialus:
a) perinealinė arterija (a. rerinalis), kuri tiekia kraują perineum, scrotum arba labia majora raumenims;
b) varpos arterija (a. penis) dešiniojo ir kairiojo mm suliejimo taške. transversių perinei paviršių paviršiai prasiskverbia į simfonizmą ir padalijasi į nugaros ir gilias arterijas. Gilus arterija kraujagyslėms aprūpina kraują. Moterims giliai arterija vadinama a. klitoridis. Nugaros arterija yra po varpos oda, tiekianti kraują į kapšelį, odą ir varpos galvą;
c) šlaplės arterijos aprūpina šlaplę krauju;
d) svogūnų-svogūninių arterijų kraujas tiekiamas į makštį ir į kaušinę iš liemenės lemputės.