logo

4. Pagalbinė pagalba alpimas.

Blogas - staigus trumpalaikis sąmonės netekimas, sutrikęs postūrinis tonusas, silpnėja širdies ir kvėpavimo sistemos. Syncope yra lengva ūminio smegenų kraujagyslių ligos forma, kurią sukelia smegenų anemija; dažniau pasireiškia moterims. Asmenys, kuriems kyla alpimas, dažnai turi asteninę konstituciją, pulsinį labilumą, žemą kraujospūdį. Nerimas gali atsirasti dėl psichinės traumos, kraujo matymo, skausmo dirginimo, ilgo buvimo užsikimšusiame kambaryje, apsinuodijimo ir infekcinių ligų.

Simptomai Menkumas gali būti skirtingas. Lengviausias laipsnis (lipotomija) pasižymi staigiu sąmonės neryškumo atsiradimu kartu su ne sisteminiu galvos svaigimu, spengimu ausyse, pykinimu, žiaurumu, padidėjusiu žarnyno judrumu. Objektyviai pažymėtos aštrios odos, šalčio rankos ir kojos, prakaito lašai ant veido, išsiplėtę mokiniai. Silpnas pripildymas, sumažėjęs kraujospūdis. Išpuolis trunka kelias sekundes. Paprastas sinkopas taip pat paprastai prasideda nuo sąmonės nykimo, lengvo galvos svaigimo; po to visiškas sąmonės netekimas atsiranda esant raumenų tonusui, pacientas lėtai nusėda. Silpnos aukštyje nėra gilių refleksų, pulsas yra vos apčiuopiamas, BP yra mažas, kvėpavimas yra seklus. Išpuolis trunka keletą dešimčių sekundžių, po to greitai ir visiškai atsigavo sąmonė be amnezijos poveikio.

Konvulsinį sinkopą apibūdina apibendrinto arba dalinio toninio traukulio sujungimas su sinkopo vaizdu. Kartais juos lydi vienišiai klonai; mokiniai paprastai yra išsiplėtę, kartais stebimi nistagmas. Retais atvejais pastebimas drooliavimas, priverstinis šlapinimasis ir ištuštinimas. Sąmonė kartais trunka kelias minutes.

Po alpimo, išlieka bendras silpnumas, pykinimas ir nemalonus pojūtis pilvo srityje.

Avarinė pagalba. Pacientas turėtų būti ant jo nugaros su maža galva žemyn, atsukti savo apykaklę, suteikti šviežią orą. Į nosį atnešti amoniaku sudrėkintą medvilnę, pabarstykite veidą šaltu vandeniu. Nuolatinis alpimas turi būti švirkščiamas po oda 1 ml 10% kofeino tirpalo arba 2 ml cordiamino, gali būti naudojami adrenomimetiniai vaistai - efedrinas - 1 ml 5% tirpalo, mezatonas - 1 ml 1% tirpalo, noradrenalo - 1 ml 0,2% tirpalo.

Blogas

Alpimas vadinamas staigiu trumpalaikiu sąmonės netekimu, kuriame smarkiai sumažėja raumenų tonusas ir silpnėja širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos veikla. Sinkopė yra lengva ūminio smegenų kraujagyslių nepakankamumo forma, kurią sukelia smegenų anemija. Dažniau tai pasireiškia moterims. Žmonėms, kuriems kyla alpimas, būdingas plonas kūno sudėjimas, nereguliarus pulsas, žemas kraujospūdis.

Priežastys

Pykinimas gali sukelti psichikos sužalojimą, kraujo tipą, skausmo dirginimą, ilgą buvimą užsikimšusioje patalpoje, apsinuodijimą įvairiomis ne infekcinėmis ir infekcinėmis ligomis, taip pat alkio būklę.

Simptominė sinkopė, kaip taisyklė, vystosi lėtinių ligų, kurios sukelia deguonies bado, fone. Pacientai gali pykti per kosulį. Taip yra dėl to, kad pailgėjęs kosulio priepuolis padidėja spaudimas krūtinėje ir sunkėja venų nutekėjimas iš smegenų. Tokiais atvejais būtina stebėti pulso dažnį, atlikti elektrokardiogramą, kad būtų išvengta širdies ligų.

Simptomai

Kai alpimas pirmiausia pasireiškia sąmonės drumstimu, silpnas galvos svaigimas. Tada yra visiškas sąmonės netekimas su raumenų tono sustabdymu, pacientas pradeda lėtai nusistovėti. Menkiausio piko metu prarandami gilūs refleksai, pulsas tampa labai silpnas, kvėpavimas tampa seklus, sumažėja kraujospūdis. Tokio užpuolimo trukmė yra kelios dešimtys sekundžių, o tada yra greitas ir visiškas sąmonės atgavimas be atminties praradimo. Kartais alpimas gali trukti kelias minutes.

Labai retai - pernelyg didelis seilėtekis, priverstinis šlapinimasis ir išmatos. Kai tam tikrą laiką nyksta, bendras silpnumas išlieka, pacientas serga, o skrandyje atsiranda diskomfortas.

Kai pasireiškia sunkus alpimas, lydimas traukulių, juos reikia atskirti nuo epilepsijos priepuolių, į kuriuos reikia atsižvelgti į paciento būklę po traukulių ir elektroencefalografijos duomenų. Po įprasto alpimo, kitaip nei epilepsija, retai stebimas mieguistumas, o atminties praradimas nepasireiškia.

Pirmoji pagalba

Auka turi būti ant nugaros (galvutė turi būti šiek tiek nuleista kojų atžvilgiu), atlaisvinti išorinių drabužių apykaklę, suteikti gryną orą (arba deguonį).

Į nosį reikia įdėti amoniaku sudrėkintą medvilnę ir užpurkšti veidą šaltu vandeniu. Sunkesnėje būklėje į poodį švirkščiamas 10% kofeino tirpalas arba cordiaminas, gali būti naudojami širdies ir kraujagyslių preparatai (0,5–1 ml 5% efedrino hidrochlorido tirpalo, 0,5–1 ml 15% mezatono tirpalo). po oda arba į veną. Nereikalaujama hospitalizuoti daugeliu atvejų. Dėl lėtinių lėtinių ligų fono trūkumo nereikia jokių specialių gydymo priemonių. Pirmasis pagrindinės ligos gydymas, kuris skatina jų vystymąsi.

Avarinis gydymas alpimui

Pirmoji pagalba sąmonės netekimui yra gana paprasta. Jei žmogus nustojo, būtina:

  1. Padėkite jį ant lygaus paviršiaus, pageidautina, kad kojos būtų virš galvos, tai užtikrins kraujo tekėjimą į smegenis.
  2. Suteikite šviežią orą (jei jis užsikimšęs kambaryje, atidarykite langą).
  3. Atsukite sužalotus drabužius (kaklaraištis, apykaklė, diržas).
  4. Pabarstykite veidą vandeniu arba nuvalykite drėgnu rankšluosčiu.
  5. Esant amoniakui, įkvėpkite garus (sudrėkinkite medvilnę ir laikykite keliose centimetrų atstumu nuo nosies).
  6. Jei alpimas yra perkaitimo rezultatas, reikia perkelti asmenį į vėsią patalpą, nuvalyti šaltu vandeniu, gerti šaltą arbatą arba šiek tiek sūdytą vandenį.

Sutraukimas - ūminis kraujagyslių nepakankamumas, kai organizme kraujotakos kraujo masė žymiai sumažėja, o bendras kraujagyslių tonas sumažėja. Širdies žlugimas dažnai gali sukelti mirtį, todėl svarbu suteikti pirmąją pagalbą jo atakoms. Tokios baisios pasekmės kyla dėl to, kad smegenys nustoja gauti pakankamai deguonies, kuri jai tiekiama per kraujotaką.

Griūties priežastys gali būti labai skirtingos - nuo ligos iki amžiaus ypatybių. Širdies ir kraujagyslių kolapsą gali sukelti šios priežastys:

1. Didelis kraujo netekimas, kurį gali sukelti bet kokio vidinio organo plyšimas arba rimti išoriniai kūno sužalojimai.

2. Staigus kūno padėties pokytis lovos paciente.

3. Merginų mergaičių periodas.

4. Įvairios infekcinės ligos (pvz., Tifas, dizenterija, juodligė, toksinis gripas, virusinis hepatitas arba pneumonija).

5. Kūno įkvėpimas (pvz., Įvairių vaistų perdozavimas arba apsinuodijimas maistu).

6. Širdies ritmo sutrikimai: miokardo infarktas, plaučių tromboembolija, miokarditas, hemoperikardija.

7. Kūno dehidratacija.

8. Stiprus elektros smūgis.

9. Aukšta aplinkos temperatūra: pavyzdžiui, šilumos smūgis.

10. Stiprios jonizuojančiosios spinduliuotės dozės.

Suteikiant medicininę priežiūrą, būtina teisingai nustatyti priežastį, dėl kurios žlugo, ir nukreipti visas jėgas į šio veiksnio pašalinimą.

Griūties požymiai yra gana ryškūs ir negali būti painiojami su bet kokios kitos širdies ir kraujagyslių ligos simptomais. Tai apima:

1. Sveikatos būklė labai staiga blogėja.

2. Staigus galvos skausmas.

3. Tamsinimas akyse - paciento išsiplėtimas, spengimas ausyse.

4. Nepageidaujami širdies pojūčiai.

6. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

7. Oda akimirksniu tampa šviesi, užauga šaltesnė ir tampa drėgna, o po to pastebima cianozė (mėlyna oda).

8. Aiškiai išryškėjo veido bruožai.

9. Kvėpavimo ritmo sutrikimas: kvėpavimas tampa dažnas ir seklus.

10. Pulso testas yra beveik neįmanomas.

11. Žema kūno temperatūra.

12. Galimas sąmonės netekimas.

13. Pacientas uždengiamas priklijuotu prakaitu.

Kraujagyslių žlugimas nėra toks pavojingas žmogaus gyvybei, kaip širdies žlugimas, tačiau vis dėlto reikia skubios medicininės pagalbos ir gydymo.

PIRMOJI MEDICINOS PAGALBOS SU KOLEKCIJA

Neatidėliotinos pagalbos teikimas žlugimui yra paprastas dalykas, bet labai reikalingas. Tai yra būtent pagrindiniai medicinos momentai, kuriuos kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kad būtų išvengta mylimojo mirties. Neatidėliotinos pagalbos dėl žlugimo gali sudaryti šie veiksmai.

1. Padėkite pacientą taip:

· Jis turėtų gulėti ant nugaros,

· Paviršius, ant kurio jis yra, turi būti kietas ir lygus;

· Galva turi būti šiek tiek sulenkta,

· Kojos turėtų būti šiek tiek pakeltos - taip užtikrinsite kraujo tekėjimą į smegenis.

2. Pristatykite pacientą iš siaurų, ribojančių drabužių - išjunkite visus rankogalius, mygtukus, apykaklę, diržą.

3. Skubiai kreipkitės į gydytoją arba greitąją pagalbą.

4. Suteikite pacientui gryną orą per atvirą langą ar balkoną. Jei įmanoma, įkvėpkite deguonį.

5. Sušildykite pacientą, uždėdami jį iš visų karšto šildytuvo krypčių.

6. Suteikite pacientui kvapą amoniako. Jei tai ne po ranka, masažuokite viršutinės lūpos ir šventyklų ausines, pilkas.

7. Jei žlugimą sukelia didelis kraujo netekimas, reikia kuo greičiau sustabdyti kraujavimą.

8. Suteikite pacientui visą poilsį.

Atminkite, kad žlugimo metu iki gydytojo atvykimo NEIŽĖKITE:

1. Suteikti pacientui Corvalol, Valocordin, No-silo, Validol arba Nitroglicerino, kuris tik pablogina situaciją, toliau plėsti kraujagysles.

2. Jei pacientas yra sąmoningas, duokite vandenį ir vaistą.

3. Perkelkite pacientą į priekį su aštriu šuoliu.

Gydytojas paskiria vaistus, kurie visų pirma yra skirti normaliai kraujotakai atkurti organizme:

1. Tam tikrų tirpalų (natrio chlorido arba Ringerio) infuzija į veną, kurios tūrį lemia šie veiksniai:

· Bendra paciento būklė;

· Jo odos spalva;

· Širdies ritmas.

2. Gliukokortikoidai: metipredas, triamcinolonas arba prednizonas.

3. Vazopresoriniai agentai, skirti į veną. Tai apima mezatoną ir norepinefriną.

4. Priemonės, kuriomis sumažinamas spazmas: arba intraveninis novokaino tirpalas, arba intramuskulinis aminazino tirpalas.

Pirmoji pagalba žlugimo metu labai svarbi taupant paciento gyvenimą, todėl mirties atvejis yra panašus. Greitoji pagalba, net ir laiku, gali būti vėluojama. Kaip padėti pacientui, visi turėtų žinoti, kad nebūtų prarastas sunkiu momentu ir išgelbėtų žmogaus gyvenimą.

120 ALGORITMAS PARENGIMO PAGALBAI. Anafilaksinis šokas

Anafilaksinis šokas yra baisiausias I tipo alerginės reakcijos pasireiškimas. Dažniausias alergenas yra vaistai. Reakcija vyksta naudojant bet kurį metodą, tačiau pavojingiausias yra / į. Dažniausia šoko priežastis yra vabzdžių, patekusių į kūną, nuodus. Ypač pavojingas girgždėjimas į galvą, kaklą.

Klinikoje yra 3 laikotarpiai:

1. prodrom: karščio jausmas, odos paraudimas, agitacija, nerimas, mirties baimė, galvos skausmas, triukšmas arba spengimas ausyse, skausmas už krūtinkaulio, niežulys, dilgėlinė, angioedema, konjunktyvitas, rinitas, faringitas. Gali būti gerklų edema. Stebimi reiškiniai bronchospazmas - išnykimas, dusulys ir nuovargis. Virškinimo trakto raumenų spazmą lydi pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, disfagija. Gimdos spazmas sukelia pilvo skausmą ir kraujavimą iš makšties. Šlapimo takų edemoje lydi cistito klinika. Šlapime eozinofilų. Kartais yra meninginių pažeidimų, atsirandančių dėl meninginio simptomų: standus kaklas, galvos skausmas, vėmimas be išankstinio pykinimo, mėšlungio. Kai labirintas yra patinęs (pusiausvyros organas, esantis vidinės ausies ertmėje), atsiranda „Miniere“ sidras: galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, eisenos disbalansas. EKG - ritmo sutrikimai

2. Tiesą sakant, šokas: paklusnus, šaltas prakaitas, apatija, dažnas sklandus pulsas, kraujospūdžio sumažėjimas. Gali būti priverstinis išmatavimas ir šlapinimasis,

3. atvirkštinis vystymasis. HELL yra normalizuotas, o šaltkrėtis atsiranda, temperatūra pakyla, pacientas nerimauja dėl silpnumo, dusulio, skausmo širdies regione.

Dabartinė: „fulminanti“ (labai sunki) - ne prodroma, 2-ojo etapo šokas atsiranda po 3-10 min. Po alergeno įvedimo. Kraujo spaudimas kartais sumažėja iki 0 - žlugimas. Dažnai jaučiamas pulsas;

B yra sunkus - šokas išsivysto po 15-60 min. Su ryškia prodroma, tačiau kraujo spaudimas sumažėja mažiau, nėra žlugimo;

Vidutinio sunkumo atveju - tęsiasi kaip sunkus, bet gali išlaikyti save.

Komplikacijos: 1. žlugimas, 2. miokarditas, 3. glomerulonefritas, 4. hepatitas, 5. encefalitas, 6. mielitas, 7. polineiritas, 8. Layel sindromas.

ALGORITAS RENGIMO PAGALBAI

Ligoninės etape:

-kreipkitės į gydytoją per trečiąją šalį

-gulėti, pakelti kojas, galvą vienoje pusėje, po galvos riebalais, apsirengiančiais drabužiais, dėklu

-padengtas šildytuvais, šiltas dangtelis

-nuolat stebi kalbos padėtį

-virš poodinės injekcijos vietos, žiedas yra 30 minučių ilgio, kas 10 minučių atlaisvinamas arba ledas įšvirkščiamas į raumenis.

-sušvirkškite injekcijos vietą 0,1% adrenalino tirpalu (0,3-0,5 ml atskiesto 3-5 ml fiziologinio tirpalo).

-duoti šiltą ir drėgną deguonį 20-30%, sunkiais atvejais 100%

-į / į boliusą ir tada lašinamas druskos tirpalas iki 1l

-0,5 ml adrenalino skalavimo 4 skirtingose ​​kūno vietose kas 10-15 minučių, kol bus atkurta sąmonė

-60-150 mg prednizolono s / c, sunkiais atvejais, į / į reaktyvinį srautą su 10-20 ml 40% gliukozės

-1-2 ml 2% suprastino / m

-salbutamolis per purkštuvą - 2 kvėpavimo takai

-0,3-0,5 ml 0,1% atropino sulfato s / c

pirmosios pagalbos

pagerinti smegenų deguonį

vėmimo aspiracijos prevencija

kalbos mažėjimo prevencija

vazokonstrikcija ir alergeno patekimo į kraują sustabdymas

vazokonstrikcija ir alergeno patekimo į kraują sustabdymas

padidėjęs bcc, padidėjęs kraujospūdis

odos apraiškų prevencijai

sumažinti bronchų spazmą

Veiksmingumo įvertinimas: sveikata pagerėjo, hemodinaminiai parametrai vėl normalizavosi.

Ligonizacija intensyviosios terapijos skyriuje, esanti gurney vietoje, siekiant išvengti atkryčio (šokas gali pasikartoti per 2-24 valandas) ir komplikacijos.

194.48.155.252 © studopedia.ru nėra paskelbtų medžiagų autorius. Bet suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Rašykite mums | Atsiliepimai.

Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalinga

Pirmosios pagalbos teikimas alpimui

Syncope - trumpalaikis, nenumatytas sąmonės netekimas, atsirandantis dėl kraujo apytakos smegenyse pažeidimo. Panaši būklė gali trukti nuo kelių sekundžių iki 2 minučių. Neatidėliotina pagalba alpimui turėtų būti teikiama nedelsiant ir teisingai, neteisingi veiksmai gali sukelti nemalonių pasekmių.

Syncope, kas tai?

„Syncope“ yra veiksmingas apsauginis agentas, kuris kritinėse situacijose rūpinasi „pilka medžiaga“. Žmogaus smegenys, manydami, kad dėl deguonies trūkumo neįmanoma išsaugoti neuronų, savarankiškai atkuria kraujotaką.

Šiuo tikslu pacientas turi imtis horizontalios padėties, kad širdis veiktų visiškai - kraujas pradeda laisvai tekėti į „pilkosios medžiagos“, valstybė palaipsniui gerėja. Kai smegenys gauna reikiamą deguonies kiekį, nukentėjusysis susigrąžins visą sąmonę.

Nuodėmės trukmė yra 2-3 sekundės, tačiau tai nereiškia, kad pirmosios pagalbos teikimas pacientui nereikalingas. Būtina, kad auka greičiau ateitų į savo jausmus.

Kokiose situacijose gali kilti sinkopas?

Dėl pirmosios pagalbos alpimo atveju reikia žinoti, kaip tai įvyko. Taigi tokių sąlygų priežastys gali būti tokios:

  1. Stiprus stresas.
  2. Pasninkavimas, kieta mityba.
  3. Nepakankamas fizinis, protinis stresas.
  4. Ilgas buvimas atviroje erdvėje karštyje.
  5. Aiškus atmosferos slėgio šuolis.
  6. Slėgio sumažėjimas.
  7. Vaiko vežimo laikotarpis.
  8. Ilgas buvimas nedideliame kambaryje.
  9. Didelis kraujo netekimas.
  10. Kraujagyslių patologija, širdis, kuri gali sukelti plazmos nutekėjimą, staigų slėgio sumažėjimą dėl deguonies bado.
  11. Lėtinė, sunki organų liga.
  12. Trauminis smegenų pažeidimas.

Jei nukentėjusiojo būklė nesusijusi su jokia liga, pirmoji pagalba dėl alpimo yra bendrųjų veiksmų vykdymas. Su sinkopu, kuris yra patologijos simptomas, būtina skubi hospitalizacija, išsamus tyrimas.

Sąmonės praradimo požymiai

Pacientas gali jausti pagrindinius simptomus, įvykusius prieš išpuolį, tačiau kai kurie požymiai pastebimi jau po alpimo. Nukentėjusysis dažnai skundžiasi dėl šių nepatogumų:

  • galvos svaigimas;
  • pašalinis spengimas ausyse;
  • migla akyse;
  • staigus silpnumo jausmas;
  • deguonies trūkumas, pykinimas.

Pirmieji sinkopo simptomai turėtų atsigulti. Prarasti sąmonę, kristi - gali stovėti, sėdintis žmogus, bet ne melas.

Jei alpimas jau prasidėjo, nukentėjusysis turi tokius požymius:

  1. Odos intarpo balinimas.
  2. Šiomis sąlygomis pasirodo šaltas prakaitavimas.
  3. Sekantis, periodinis kvėpavimas.
  4. Blogas klausymas.
  5. Žemas slėgis

Jei pacientas nudegė, būtina tinkamai teikti neatidėliotiną pagalbą. Ji negali būti sėdima, pasilenkusi prie sienos paviršiaus, purtyti, purtyti, judėti, jei sąmonės netekimas - sužalojimo rezultatas.

Kaip išvengti alpimo

Nustatant pirmuosius sinkopo simptomus artėjant, būtina imtis atitinkamų priemonių. Nepriklausoma pagalba artėjančiam sinkopui rodo tokią veiksmų seką:

  • gulėti ant nugaros ir pakelkite mažą koją, kad padidintumėte kraujo tekėjimą;
  • gatvėje, sėdėkite ant suolelio arba sustokite, padėkite galvą ant kelio;
  • atlaisvinkite viršutinius mygtukus, atlaisvinkite diržą, kaklaraištis;
  • nes lengviau gerti vandenį, saldus arbatos gėrimas.

Pirmosios pagalbos atveju nebūtina turėti specialų medicininį išsilavinimą, svarbiausia yra laikytis pagrindinių veiksmų sekų, o ne panikos. Bet kokių vaistų priėmimas prieš atvykstant į SMP brigadą yra draudžiamas.

Iki medicinos veiksmų su sinkopu

Jei buvo silpnas, pirmasis alpinė greitoji pagalba priklauso nuo vietos, klimato sąlygų. Sąmonės praradimo procedūra rodo:

  1. Padėkite auką ant horizontalaus paviršiaus. Jei ataka įvyko gatvėje karštu oru, asmuo turėtų būti patalpintas šešėlyje. Atsipalaiduokite drabužiais, diržu. Patikrinkite pulsą. Po galvute padėkite rankšluosčius, pasukite į šoną.
  2. Pirmoji pagalba - pakelti asmens apatines galūnes, pailsėkite nuo vertikalaus paviršiaus. Kojos turi būti stačiu kampu į kūną (bet ne virš galvos), prie jų gali būti dedama kažkas panašaus į pagalvę.
  3. Skubios veiklos atveju dažnai naudojamas amoniakas. Tiesiog būkite atsargūs, kad pacientas nepatektų į galvą, pabudęs iš aštraus „aromato“. Jūs galite juos trinti mažu viskiu.
  4. Lengvi drabužiai turi būti gerai sudrėkinti šaltu vandeniu. Nuvalykite veidą šlapia skara, vaisių. Puikus mėsos arbūzas.
  5. Gerkite vėsią saldžią arbatą.

Esant neatidėliotinai pagalbai, neįmanoma šlapias ilgus plaukus - aplink galvą susidaro drėgmė, kuri yra naudingas pagrindas karščiui ar saulės smūgiui.

Pirmoji pagalba dėl alpimo saulėje turėtų būti vykdoma neatidėliotinais atvejais. Auka jaučiasi labai pavargusi, tampa vangu, atsiranda galvos svaigimas, po kurio jis praranda sąmonę.

Padedama žiemą

Jei ataka įvyko šaltuoju metų laiku, reikia imtis visų priemonių, kad nukentėjusysis nebūtų perpildytas. Ką daryti, kai ši situacija alpsta:

  • įdėti žmogų ant žemės;
  • atsipalaiduokite diržą, išjunkite mygtukus po šiltomis
  • pakelkite apatines galūnes, uždėkite jas, pavyzdžiui, šaliką;
  • patrinti veidą sniegu;
  • jei yra stendas, tada pacientas yra geriau į jį;
  • auka turi būti apsaugota nuo hipotermijos, vėjo.

Kad PMP taptų nukentėjusiajam, jis turėtų būti teisingas, nes užpuolimo priežastis gali būti rimta liga, kuriai reikia tinkamos apžiūros ir neatidėliotinos terapijos.

Vasarą uždarykite patalpas

Karštojo sezono metu asmuo gali prarasti sąmonę nuo netoleruojamo nuovargio darbe ar namuose. Pirmoji pirmoji pagalba dėl alpimo apima tokią veiksmų seką:

  1. Nukentėjusysis yra ant miegamosios sofos.
  2. Pakelkite ir pakelkite apatines galūnes.
  3. Atsukite apykaklę, diržą ant drabužių.
  4. Išpurkškite šaltu vandeniu ant veido.
  5. Vėdinkite kambarį gerai.
  6. Duokite kvėpuoti žmogui amoniako.

Pirmoji pagalba dėl alpimo ir sąmonės praradimo turėtų būti teikiama laiku, tačiau prieš pradėdami jį kreiptis į greitąją pagalbą. Kokios yra tikslios kritinės būklės priežastys gali būti nustatytos tik gydytojų.

Ką daryti po atakos?

Krizė baigėsi ir auka ateina į savo jausmus. Jums reikia įdėti jį arba padėti atsikelti. Asmuo turi visiškai susigrąžinti sąmonę. Norint normalizuoti kraujospūdį, pacientas turi atsigulti 2-3 minutes.

Pagrindinės taisyklės po silpnos - pašalinti fizinį krūvį, o ne staigiai judėti. Po kūno atkūrimo ir visų funkcijų reikia apsilankyti pas gydytoją.

Būtina nustatyti krizės priežastį. Labai sąmonės praradimas, turėtų įspėti auką ir žinoti, kad šios sąlygos kilmė yra labai reikalinga.

Gedimas gali atsirasti dėl:

  • epilepsijos patologija;
  • diabetas;
  • smegenų navikai.

Išsami diagnozė leis nustatyti žlugimo simptomus. Trumpalaikis sąmonės netekimas, nesukelia širdies sustojimo, kvėpavimo. Išlieka raumenų aktyvumas, kaip ir visi refleksai.

Jei pirmoji pagalba sąmonės praradimui buvo suteikta laiku ir teisingai, pacientas visiškai atkuria pilkosios medžiagos darbo pajėgumą, jis nepraranda realybės jausmo. Laisvai orientuotas laiko, erdvės.

Žmonių veiksmai, teikiant pirmosios medicininės pagalbos pagalbą, kai žmogus susijaudina, turėtų būti greitas ir harmoningas. Nuo vaikystės reikalingas gebėjimas padėti žmonėms kritinėse situacijose.

Sinkopo prevencijos metodai

Jei žmogus nuolatos pyksta, būtina skubiai apsilankyti pas gydytoją. Ypač tada, kai vaikas pastebi šią būklę. Nustačius patologinės būklės priežastį, turėtų būti laikomasi visų rekomendacijų, kurios leis išvengti rizikos, kad atsiranda vidinių ar išorinių veiksnių.

Kai žmogus žino, kaip suteikti pirmąją pagalbą alpimui, jis turi suprasti, ką daryti po jo. Būtent vadovaukitės paprastomis rekomendacijomis:

  1. Pilnas, sveikas maistas: kepenys, granatai, mėsa, džiovinti vaisiai (gliukozė, angliavandeniai).
  2. Vidutinė mankšta, stresas, tačiau sistemingas: vaikščiojimas ore, kelionės į gamtą, žvejyba - normalizuoja spaudimą, prisotina smegenis deguonimi.
  3. Pašalinkite blogus įpročius: atsisakykite alkoholio, cigarečių.

Žmonėms, kenčiantiems nuo nuolatinio alpimo, patariama ne perkaitinti, vengti uždarų ir nedidelių kambarių, todėl galite sumažinti krizės riziką. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl narkotikų vartojimo - nootropovo, atkuriant smegenų galią.

Pagalbinė pagalba alpimui turėtų būti skubi ir išsami, kitaip asmuo gali patirti dėl neteisingų veiksmų. Ypač jei krizė atsirado dėl ligos komplikacijos. Vaistų vartojimas po atakos yra draudžiamas, kol atvyksta SMP komanda. Tik gydytojai gali teisingai diagnozuoti alpimą, paskirti gydymą.

Sinkopas: priežastys, neatidėliotina priežiūra, prevencija

Trumpalaikis sinkopas - sąmonės netekimas 8-10 sekundžių dėl smegenų kraujotakos sumažėjimo, pažeistų psichikos ir jutimo funkcijų. Tuo pat metu sumažėja fiziologinis raumenų tonusas, kuris dažnai sukelia žmogaus kritimą. Tipiškas alpimo požymis yra tolesnis santykinai greitas paciento sugrįžimas į sąmonę.

Syncope - trumpalaikio sąmonės praradimo ataka

Laikinas smegenų kraujotakos sumažėjimas, kuris sukelia sinkopą, yra per didelis arba, atvirkščiai, nepakankamas kūno atsakas į fiziologiškai reguliuojančius veiksnius.
Minkštėjimo klinikinio vaizdo sunkumą lemia jo etiologija, patogenezė, taip pat stimulo stiprumas, kuris yra refleksų, siunčiamų į vazomotorinį centrą, šaltinis. Be to, organizmo būklė priklauso nuo jo individualaus reaktyvumo (alpimas dažniausiai pasireiškia uždarojo pobūdžio žmonėms, šiek tiek rečiau žmonėms, turintiems labilinę nervų sistemą). Kartais sąmonės netekimas atsiranda, kai žmogus yra alkanas, išsekęs ar susilpnėjęs dėl ligos.

Paspartinti alpimo vystymąsi gali šiltas ar įtemptas paciento drabužiai, taip pat skausmo atsiradimas, kuris yra ant nerimo. Nepalanki aplinka (depresija, alkis, perteklius ir pan.), Ši būklė gali virsti hipovolemija (žlugimu). Tokie reiškiniai kaip bendras silpnumas, galvos svaigimas, kalbos sutrikimai, traukuliai, šokas (anafilaksija) ar koma neturėtų būti painiojami su alpimu.

Sinkopo etiologija ir patogenezė

Pagrindinės reakcijos, sukeliančios alpimą, priežastys yra šios:

  • emocinis (dantų ekstrakcijos baimė, kraujo pritraukimas, injekcijos adata injekcijos metu vietinės anestezijos metu be paviršinio anestezijos ir pan.)
  • refleksas, kurį sukelia padidėjęs receptorių, dalyvaujančių reguliuojant homeostazę, dirginimas: intoksikacija su anestetikais ir vazokonstriktoriais, neurokardiogeninis, vazopresorius, pernelyg didelis miego arterijų, alkoholio ir apsinuodijimo maistu jautrumas, ūminė liga (infekcinė), alkis, perteklius ir kt.
  • kardiogeninė prigimtis (kraujo tekėjimo obstrukcija širdies kamerose, plaučių arterijos stenozė, sutrikusios širdies nepakankamumas, ūminis miokardo infarktas, širdies tamponadas, bradiaritmijos, tachiaritmijos)
  • psichinės kilmės (panikos sutrikimai, konversijos reakcija, epilepsija ir kt.)
  • ortostatinė hipotenzija (vegetatyvinė disfunkcija, cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas)
  • situacija (kosulys, čiaudulys, šlapinimasis, ištuštinimas, instrumentinės procedūros ir kt.)
  • medicininė kilmė (tiesioginis poveikis organizmui; MAO arba fenotiazinų sąveika su vazokonstriktoriais, kurie yra vietinių anestetikų ar lytinių kokteilių dalis)
  • polietologinio pobūdžio
  • nepaaiškinama kilmė

Syncope: priežastys

Tipiškos alpuliacijos formos dėl emocinių reakcijų apima pirmiau aprašytus atvejus. Tarp priežasčių, dėl kurių dažniausiai kyla alpimas, pagrindinę vietą užima:

  • nerimas ar intervencijos baimė
  • ilgai laukia skambučio į chirurgo kabinetą
  • medicininio personalo deontologiniai trūkumai (beprasmiška elgsena, netvarkinga išvaizda ir tt)
  • šūksniai ir moans iš kambario, kuriame jie įsikiša
  • netvarkingas ir užsikimšęs biuras
  • kraujo ar pjovimo įrankių tipas (skalpelis, švirkštas ir tt)
  • skausmas
  • instrumentinės manipuliacijos

Klinikiniai alpimo požymiai

Dažniausiai sinkopo vystymasis prasideda nuo šių pasireiškimų:

  • staigus bendras silpnumas
  • galvos svaigimas
  • triukšmas arba spengimas ausyse
  • akių tamsėjimas, neryškus matymas ar laikinas praradimas
  • pykinimas (kartais virsta vėmimu).

Objektyvūs alpimo simptomai:

  • mokinių susitraukimas
  • odos plonumas, ypač ant veido
  • padidėjęs prakaitavimas
  • pagreitintas, silpnas pripildymas ir įtampos impulsas
  • seklus kvėpavimas
  • mažas arterinis ir veninis spaudimas
  • sumažėjęs skeleto raumenų tonusas
  • galūnių aušinimas

Apibūdinti šio komplikacijos formų simptomai dažnai sukelia galvos svaigimą su daliniu sąmonės išsaugojimu, tačiau dažniau yra sąmonės praradimas, visiškai pašalinant raumenų tonusą.
Kai kuriems pacientams netipinės sinkopės formos, panašios į tas, kurios atsiranda intoksikacijos metu, gali pasireikšti - kloniniai traukuliai, padidėjęs akių obuolių judėjimas, raumenų standumas. Tokie simptomai rodo hipoksiją, kurią sukelia staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Vėlgi, labiausiai tikėtina alpimo priežastis yra psichogeninis veiksnys.

Sunkiais klinikiniais atvejais (sunkus emocinis stresas, ūminis skausmas ir kt.) Gali sutrikti gyvybinių organų (miokardo infarkto, insulto ir kt.) Kraujotakos sutrikimai.

Avarinė pagalba dėl alpimo

Kai atsiranda pirmieji sinkopo pirmtakai (bendras silpnumas, silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, sumažėjęs skeleto raumenų tonusas ir tt), jums reikia:

  • nedelsiant sustabdyti visas manipuliacijas
  • įsitikinkite, kad kvėpavimo takai yra tinkami
  • nustatyti miego arterijų kvėpavimą ir pulsą (jų nebuvimas, atgaivinimo pradžia)
  • priepuolių buvimo metu tarp dantų įdėkite tarpiklį, kad išvengtumėte liežuvio
  • nukentėjusįjį padėkite ant nugaros, tuo pačiu užtikrindami trumpą aukštą kojų padėtį (jei dantų kėdėje atsiranda alpimas, tuomet kėdė su pacientu turi būti horizontalioje padėtyje, šiek tiek nuleidžiant galvutės dalį). Šiuolaikiniuose dantų skyriuose toks kėdėje esantis pacientas vadinamas „saugumo padėtimi“; jis iškart pasiekiamas paspaudus specialų klavišą.
  • nuimkite šiltus ar įtemptus drabužius, ištraukite marškinių ar palaidinės apykaklę, atlaisvinkite diržą (moterims liemenėlė)
  • suteikti šviežią, vėsią orą
  • pabarstykite šaltu vandeniu ant veido ir krūtinės
  • Patepkite pacientą sunkiai ant skruostų, su ranka arba rankšluosčiu, sudrėkintu šaltu vandeniu

Jei sinkopą sukelia tik psicho-emocinė įtampa ir baimė, tuomet išvardytos priemonės yra visiškai pakankamos, kad asmuo būtų gyvas. Tais atvejais, kai aukščiau pateikiami patarimai neturi poveikio, jūs neturėtumėte švaistyti brangaus laiko amoniako, acto ar kitų dirginančių cheminių medžiagų garų naudojimui, nes tokiu atveju jie taip pat bus neveiksmingi. Vienintelis teisingas kelias iš šios pavojingos situacijos yra ankstyvas farmakoterapijos pradėjimas.

Medicinos priemonių vilkinimas pacientų alpuliu yra nepriimtinas. Dėl nesavalaikės pagalbos gali pasireikšti ilgalaikė hipoksija, kuri kelia grėsmę pokyčiams smegenyse.

Pasirengimas alpimui

Jei pirmiau minėtos priemonės nepadeda mirti pacientui, medicinos personalas nedelsdamas pradeda gydyti vaistais.

Norint normalizuoti kraujospūdį, pacientui skiriama hipertenzija:

Nuėmus nukentėjusįjį nuo alpimo, jis turėtų būti nuramintas, laukti, kol atsiras ritmo užpildymas, aukštas kraujospūdis, odos spalvos atkūrimas, patenkinama bendroji būklė. Tolimesnės manipuliacijos gali būti tęsiamos tik tada, kai paciento būklė nesukelia jokio baimės.

Prevencinis gydymas nėra būtinas, tačiau būtinai pašalinkite širdies kilmės priežastis!

Ilgalaikis sinkopas

Sąmonės praradimo atveju, kuris trunka keletą minučių, gydytojas, be pirmiau minėtų priemonių, privalo nedelsdamas atlikti šiuos veiksmus:

  • ieškoti paciento kišenių ar piniginės medicinos kortelės (diabeto, epilepsijos ir pan.) ar vaistų
  • ištirti pacientą (nustatyti odos spalvą, pulso pobūdį, judesių buvimą - jų charakterį)
  • esant nuolatiniams hemodinaminiams sutrikimams, švirkšti narkotikus, kurie normalizuoja kraujospūdį
  • po gyvenimo, paciento pulso ir kraujospūdžio normalizavimas turi būti nuramintas, kad būtų galima gerti karštą, stiprią arbatą ar kavą, kad būtų užtikrintas poilsis.

Jei silpnumas, diskomfortas galvos, krūtinės, pilvo, prakaitavimo ir hipotenzijos metu išlieka valandą ar ilgiau, ir kartotinai kartojasi alpimas, yra pagrindo įtarti gyvybei pavojingų sąlygų atsiradimą: vidinį kraujavimą, atrioventrikulinę blokadą, aritmijos, hipoglikeminė koma ir pan.

Tokiais atvejais turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Tokie pacientai yra skubiai gabenami į specializuotą ligoninės skyrių, kur būtina juos kruopščiai ištirti ir pradėti gydyti ligą, dėl kurios prarado sąmonę.

Refleksinis alpimas

Refleksinės reakcijos, kaip minėta, apima refleksogeninį (vazokalinį) ir tokį, kurį sukelia manipuliacijos, kurių jautrumas padidėja.
Refleksinis alpimas yra viena iš pirmaujančių komplikacijų, atsiradusių gydant odontologą. Dėl refleksogeninio faktoriaus veikimo, sutrikdomas centrinis kraujagyslių tono reguliavimas, po kurio atsiranda smegenų kraujagyslių anemija ir kraujyje kaupiasi pilvo ertmės induose.
Refleksogeninė sinkopė daugeliu atvejų pasireiškia jauniems žmonėms ir paprastai, kai jie yra vertikalioje padėtyje. Dažnai galite rasti simptomų, kurie rodo pernelyg didelį autonominės nervų sistemos aktyvumą: diskomfortas epigastriniame regione, pykinimas, pykinimas, prakaitavimas, regėjimo iškraipymas ir depersonalizacijos jausmas.

Nerimas dėl karotidinio glomerulio padidėjusio jautrumo

Vyresnio amžiaus žmonėms, daugiausia vyrams, pastebimas miego arterijų glomerulų padidėjęs jautrumas. Diabetas, hipertenzija ir aterosklerozė prisideda prie jo atsiradimo. Gali atsirasti vietinių priežasčių: įtempti randai ant kaklo arba padidėję limfmazgiai, kurie yra netoli karotino glomerulus ir daro spaudimą. Retai atliekamas pirminis navikas.

Vyresnio amžiaus žmonėms alpimas dėl miego glomerulų padidėjusio jautrumo kasdieniame gyvenime vyksta kruopščiai skutant su elektriniu skustuvu apatiniame žandikaulyje. Kartais ši sąlyga taip pat pastebima vasaros žmogui, kuris dėvi marškinėlį su stora apykakle ir vis dar griežtai priveržia kaklaraištį. Dažnai tai įvyksta staigiai pasukant galvą.

Padidėjusio jautrumo karotino rutulio pasireiškimai

Refleksai iš karotino glomerulų užima svarbią vietą reguliuojant širdies išeigos ir periferinio kraujagyslių tono kiekį. Paprastai afferentiniai impulsai iš karotino glomerulus perduodami per n. glossopharyngeus į smegenų kamieno vazomotorinį ir širdies slopinamąjį centrą.

Karotidinio glomeruluso reflekso dalis turi pluošto nervo ir gimdos kaklelio simpatinius pluoštus. Afotentiniai impulsai, atsirandantys iš miego arterijos glomerų, patenka į smegenis, kurių dažnis priklauso nuo slėgio arterijos sienelėje dydžio ir jo pokyčių greičio. Slėgio padidėjimas padidina vazomotorinio centro afferentinės stimuliacijos dažnį. Dėl to sumažėja parazimpatinis padidėjimas ir simpatinis aktyvumas, kuris sukelia sisteminę vazodilataciją ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą.

Karotidinio glomerulio padidėjusio jautrumo pasireiškimas yra skilvelių asistolis, kuris trunka ilgiau nei 3 sekundes, o sistolinis kraujospūdis sumažėja daugiau nei 50 mm. Hg Str. masažo metu šios anatominės formos srityje.

Padidėjusio jautrumo formos
Yra trys karotidinio glomerulio jautrumo didinimo galimybės:

  • širdies slopinimas, kurį lydi sinusinių ir atrioventrikulinių mazgų slopinimas; tai yra labiausiai paplitusi forma, sudaranti daugiau kaip 70% visų atvejų; ji gali būti išvengta injekuojant į raumenis atropiną
  • vazodepresorius, kuriam būdinga didelė hipotenzija dėl periferinės vazodilatacijos, bet be reikšmingos bradikardijos; tai yra gana reti forma (10%), kuri, priešingai nei ankstesnė, nėra blokuojama atropino, bet adrenalino.
  • mišrios formos, derinant tiek širdies ir slopinančias, tiek vazodepresines reakcijas; 20-25% atvejų.

Nerimas

Prieš pradedant taikyti pagrindines priemones, skirtas apsvaigimui nuo alergijos asmenims, sergantiems padidėjusio jautrumo t
apima:

  • kruopštus alpimo atvejų istorija ir išsami galimų jų vystymosi priežasčių analizė
  • Privalomas širdies ritmo ir kraujospūdžio matavimas prieš intervenciją ir jos įgyvendinimo metu; šių rodiklių nustatymas taip pat reikalingas, kad būtų galima paliesti ar masažuoti miego arterijos tašką diagnozavimo tikslais (5–10 sekundžių)

Galimo miego arterijos gleivinės dirginimo prevencija:

  • kasdieniame gyvenime - venkite griežtų marškinių, ryšių, aštrių galvos judesių; naudojant elektrinį skustuvą, pereikite prie kitų skutimosi būdų arba barzdos
  • klinikoje - pašalinkite ankštą golfą ar kaklaraištį, atlaisvinkite marškinėlių apykaklę, užkirsti kelią netikėtam galvos judėjimui.

Norint diagnozuoti galimą miego arterijos glomerulus pusę, reikia atidžiai atlikti palpaciją karotidinio sinuso regione.

Sinkopas vietinės anestezijos metu
Paciento psicho-emocinės būklės stebėjimas prieš vietinės anestezijos pradžią yra labai svarbus intervencijos saugumo elementas. Todėl prieš injekciją į anestetiką gydytojas turi išsiaiškinti, kaip pacientas švirkščiamas. Toks požiūris dažnai leidžia nustatyti priežastinį ryšį.
Pacientai, kuriems yra padidėjęs funkcinis atsparumas ūminėms stresinėms situacijoms, reaguoja į fizinį veiksnį (skausmą, injekciją) netyčia užsikimšus; dėl to sumažėja deguonies patekimas į audinius, kurie dažniausiai sukelia alpimą. Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą: pirmoji anestezijos ir intervencijos saugumo sąlyga yra paciento sedacija ir privaloma pradinio gleivinės anestezijos įgyvendinimas planuojamos injekcijos vietoje.

Apatinio anestezijos metu sukeltų alpulio prevencija yra tokia: gydytojas turi paaiškinti paciento šio manipuliavimo ypatumus prieš intervenciją, visų pirma, kad po paviršinio anestezijos gleivinėje, adata bus įdėta į įkvėpimo aukštį (su įspėjimu).

Vadinasi, stomatologas informuoja pacientą, kad adatos reklama bus vykdoma tik esant nuolatiniam jo kvėpavimui. Šis metodas leis gydytojui ne tik atkreipti dėmesį į paciento dėmesį, bet ir užkirsti kelią galimai smegenų hipoksijai ir sinkopės vystymuisi.

Vietos anestezijos sukeltų reakcijų diferencinė diagnostika
Pagrindinis komplikacijų skaičius dantų praktikoje yra padidėjusio reflekso atsako pasekmė. Daug mažiau jų sukelia netaisyklinga paciento kūno (galvos, kaklo, liemens) kūno padėtis, ypač greitas jo pasikeitimas (ortostatinis žlugimas). Ir labai retai būna sąlygų, kurias sukelia padidėjęs jautrumas tam tikram vaistui ar jo perdozavimui. Tačiau, kas 6 nebuvo organizmo gynybinės reakcijos priežastis, gydytojas turėtų kuo greičiau nustatyti ir pašalinti ir pašalinti.

Ūminio bendrojo atsako prie vietinių anestetikų injekcijų priežasčių diferenciacija iš esmės yra gana paprasta. Jei komplikacijos priežastis yra emocinė reakcija, tada jos simptomai pasirodys akimirksniu ir paprastai nėra ilgai. Kai reakcijos atsiradimas yra susijęs su padidėjusiu jautrumu vaistui ar jo perdozavimui, reikia tam tikro laiko, kad injekuotas anestetikas patektų į kraują. Tokiais atvejais komplikacijų pasireiškimai prasideda vėliau ir yra ilgesni.

Emocinės etiologijos bendrų reakcijų prevencija

Kūno chirurginės intervencijos baimės pokyčiai dažnai aptinkami net ir psichiškai sveikiems pacientams. Akivaizdu, kad su amžiumi, mažėjančiu kompensacinių gebėjimų ir organizmo atsparumu, ypač pacientams esant kartu su patologija, bendros reakcijos tampa ryškesnės.

Širdies veiklos pažeidimai, taip pat autonominės nervų sistemos funkcinės veiklos pokyčiai, atsirandantys dėl vietinės anestezijos ir chirurginės intervencijos, paprastai turi psichoemocinę spalvą. Šių sutrikimų intensyvumas priklauso nuo širdies ir kraujagyslių sistemos būklės ir paciento neuro-refleksinio aktyvumo judumo.
Emociniai pokyčiai, kurie gali sutrikdyti metabolizmą, hemodinamiką ir kvėpavimą, taip pat lemia šiuos veiksnius:

  • paciento amžių
  • jo fizinę būklę
  • ligų sunkumas
  • informacija apie chirurginės intervencijos pobūdį (apimtis, trukmė ir kt.)

Visa tai paprastai ne tik pašalina saugaus ir labai veiksmingo skausmo malšinimo galimybę, bet ir kelia grėsmę daugeliui įvairių reakcijų ar komplikacijų. Jas galima išvengti naudojant tinkamas prevencines psichologines ir narkotines priemones.

Jei psichologinis ir narkotikų mokymas nevykdomas, tada baimės įtaka pacientui gali būti išskiriama nemažai adrenalino ir norepinefrino, kuris atgaivins hipotalamus. Tokiais atvejais daug didesnė anestetikų dozė (toksiškumas!) Turi būti taikoma siekiant slopinti pirmiau minėtus procesus, nei būtų buvę po premedikacijos. Be to, paciento susirūpinimas neatmeta įvairių komplikacijų (anestezijos neveiksmingumo, minkštųjų audinių pažeidimo dėl staigių galvos judesių ir netgi kūno grėsmių vystymosi) galimybės.

Emocinių reakcijų prevencijos pagrindai

Siekiant išvengti emocinių reakcijų atsiradimo pacientams, ypač alpimas, būtina:

  • Surinkite išsamią paciento baimės, skausmo, injekcijos adatos injekcijos istoriją ir reakciją į instrumentines manipuliacijas (be tokių duomenų vietinė anestezija ar chirurginė intervencija yra kontraindikuotina)
  • atlikti objektyvų psichoemocinės ir fizinės paciento būklės tyrimą
  • užkirsti kelią ilgam paciento laukimui skambinant į chirurgijos kambarį ar operacinę patalpą
  • sukurti ramią atmosferą katedroje, užtikrinant, kad medicinos personalas sutiktų su ligoniais
  • suteikti prieigą prie biuro švarios, šviežios, pageidautina, vėsaus oro
  • užkirsti kelią baimės ir neigiamų emocijų vystymuisi per psichoterapiją ir sedaciją su raminamaisiais vaistais, ypač anksiolitiniais vaistais
  • atleiskite pacientą nuo įtemptų ar šiltų drabužių
  • prieš bet kokią intervenciją nustatyti širdies ritmą ir kraujo spaudimą
  • pradėti anesteziją, ypač injekcijos adatą, tik po to, kai pacientui paaiškinamas kai kurie skausmo malšinimo požymiai.
  • pabandykite atlikti visas manipuliacijas be rimtų pasekmių, be grubaus spaudimo audiniui ir taip pat vengti teiginių, kurie gali sukelti baimę arba padidinti psichoemocinę reakciją.

Sunkių emocinių reakcijų išvengimas asmenims, kuriems planuojama atlikti chirurginę intervenciją pagal vietinę anesteziją, yra sukurti palankią psichoemocinę aplinką ir neskausmingą bei saugų gydymą. Visa tai, žinoma, pasiekiama dėl didelio gydytojo profesionalumo.

Nepriimtina vietinės anestezijos įgyvendinimas operacinės veiklos metu be ankstesnio paciento psichoemocinės ir fizinės būklės vertinimo, taip pat neigiamas požiūris į gydytoją. Gydytojas gali remtis intervencijos saugumu tik tuo atveju, jei bus laikomasi šių taisyklių, o taip pat pacientas gali tinkamai pasirengti psichologiniam ir medicininiam pasiruošimui.

Kai pacientui diagnozuojama tam tikra liga, įskaitant vidutinio sunkumo ir sunkius laipsnius, stomatologas turi imtis visų priemonių, kad operacija nesukeltų esamos patologijos pasunkėjimo ir dar mažiau pavojingos būklės. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi gauti atitinkamo specialisto (kardiologo, endokrinologo, psichiatro ir kt.) Išvadą apie galimybę saugiai įgyvendinti chirurgines procedūras.

Suderinamumas, odontologo ir kitų specialybių gydytojų supratimas yra raktas į intervencijos saugumą ir labai veiksmingą medicininę priežiūrą.

Paveldėjimo formos

Nerimas dėl ortostatinės hipotenzijos
Ortostatinę hipotenziją sukelia sumažėjęs kraujotakos tūris arba pirminė ar antrinė autonominė disfunkcija. Paprastai refleksinė tachikardija ir vazokonstrikcija, kuri yra simpatinės stimuliacijos rezultatas, gali kompensuoti periferinį kraujo nusodinimą, širdies galios sumažėjimą ir staigų kraujospūdžio sumažėjimą, kai kūno padėtis keičiasi iš horizontalios į vertikalią. Šių kompensacinių mechanizmų praradimas sukelia didelę hipotenziją kėlus į kojų, ypač senyvo amžiaus žmonėms.

Pacientai, kuriems yra ortostatinė hipotenzija, prastai toleruoja net nedidelius kraujospūdžio svyravimus. Esant tokiai padėčiai, pats stresas gali sukelti jų silpnumą. Skausmas kaupiasi baimėje, pagreitina tokios valstybės vystymąsi.

Pagrindinės alpimo priežastys pacientams, sergantiems ortostatine hipotenzija, yra tam tikrų vaistų vartojimas (antihipertenziniai vaistai, diuretikai, MAO preparatai, fenotiazinai, ganglioblokatory).
Siekiant išvengti ortostatinės hipotenzijos alpimo, gydytojas, atliekantis dantų intervenciją pagal vietinę anesteziją, pirmiausia turi patikrinti paciento ortostatinę reakciją. Norėdami tai padaryti, jis turi stebėti širdies susitraukimų dažnį ir išmatuoti kraujo spaudimą iš karto ir kelias minutes po kūno padėties pakeitimo į vertikalią padėtį!

Staigus sistolinio slėgio sumažėjimas 10-25 mm Hg. žemiau 90 mm Hg. Str. (arba simptomai, kurie sukelia simptomus) po kelių minučių stovėjimo, pacientas suteikia pagrindo įtarti, kad ortostatinė hipotenzija gali sukelti alpimą.

Ortopatinės hipotenzijos sukeltos sinkopės prevencija
Kad išvengtumėte sinkopės atsiradimo dėl ortostatinės hipotenzijos, jums reikia:

  • išvengti emocinio streso, ypač baimės ir skausmo
  • nustatant ortostatinę hipotenziją pacientui, būtina naudoti prevencines priemones, kurios sustiprina ir normalizuoja kraujospūdį.
  • užtikrinti optimalią (gręžimo ir gulėjimo) paciento laikyseną
  • užkirsti kelią greitam ar staigiam paciento padėties pasikeitimui nuo horizontalios iki vertikalios

Alpimas, kurį sukelia receptorių, kurie yra susiję su homeostazės reguliavimu, dirginimas
Pagrindinės komplikacijų priežastys, atsirandančios dėl pernelyg sudirginusių receptorių, kurie yra susiję su homeostazės reguliavimu, yra:

  • apsinuodijimas vietiniais anestetikais
  • perdozavimo
  • per didelė injekcija į labai kraujagyslių sritis
  • klaidingas anestetikų įvežimas į laivą
  • vazokonstriktoriaus apsinuodijimas
  • naudoti ne ampulę
  • gauti didžiausią kraujagyslių jungiklio dalį kraujotakoje
  • reakcijos į tam tikrus vaistus (antihipertenzinius vaistus, diuretikus, ganglioblokatorą ir kt.)
  • maisto ir alkoholio intoksikacija
  • ūminių ligų sutrikimai (sunki pneumonija, infekciniai procesai)
  • anemija
  • nuslopintas imunitetas, perviršis, alkis ir pan.
  • išsekimas iš sunkios ligos, kurią patyrė pacientas

Iš pirmiau pateiktų duomenų matyti, kad yra daug veiksnių, galinčių sukelti minėtą sinkopą, todėl sunku diagnozuoti.

Nerimas narkotikais

Kaip jau minėta, nuodugnus anamnezės rinkimas ir jo kritinis įvertinimas labai dažnai leidžia gydytojui užkirsti kelią įvairių bendrų reakcijų atsiradimui pacientui. Svarbus vaidmuo siekiant užkirsti kelią pavojingoms sąlygoms priklauso nuo kruopštaus paciento apklausos apie vaistus, kuriuos jis vartojo ar vartoja paskutinį kartą. Toks požiūris dažnai padeda išsiaiškinti alpimo priežastį, kuris gali būti dėl daugelio vaistų veiksmų.