Šarminė fosfatazė yra visuose kūno audiniuose. Tai ypač gausu ląstelių membranose. Jis patenka į sveiko žmogaus kraują pakankamu kiekiu dėl natūralios „senųjų“ ląstelių mirties ir osteoblastų (kaulinių audinių ląstelių) fiziologinio aktyvumo.
"Čempionai" šarminių fosfatazių gamybai:
- tulžies latakų epitelį ir kepenų ląstelių membraną, t
- kaulų audiniai
- taip pat: placentą (nėščioms moterims), žarnyno epitelį ir inkstų kanalėlius.
Turinys:
Kodėl reikia patikrinti šarminę fosfatazę kraujyje?
Iki 90% šarminės fosfatazės tiekiama į kraujotaką iš tulžies takų, kepenų ir kaulų audinių. Todėl, pažeidžiant kepenų ir tulžies trakto ar kaulų ligą, šio fermento aktyvumas serume didėja.
Šarminė fosfatazė kraujo tyrime rodo:
- Tulžies takų ir kepenų būklė
- Kaulų būklė
Kada nustatomas šarminės fosfatazės kraujo tyrimas?
- atliekant įprastinę fizinę apžiūrą, įskaitant prieš chirurginį gydymą.
- Kepenų funkcijos ir tulžies takų vertinimo standartinės kepenų mėginių grupės dalis.
- Skundžiant dėl silpnumo, niežėjimo, virškinimo sutrikimų (pykinimo, vėmimo, pilvo skausmo ar dešinės hipochondrijos).
- Su gelta (odos ir (arba) gleivinės geltonos spalvos, išmatų išmatos, tamsus šlapimas).
- Su kaulų skausmu ir (arba) raumenų ir sąnarių skausmu.
- Jei įtariate ligas, susijusias su kaulų demineralizacija ir (arba) naikinimu.
- Įvertinti, ar veiksmingas gydymas gerklėmis ar kitomis ligomis, kurios atsiranda padidėjus / sumažėjus šarminės fosfatazės aktyvumui kraujyje.
ALP - ką tai reiškia?
Žmonėms AP atstovauja keletas veislių (izofermentų). Kartais, norint išsiaiškinti numatomą diagnozę, kartu su bendra šarminė fosfataze (ALP) matuojamas atskirų izofermentų skaičius.
Taigi kraujo tyrimuose nurodomi šarminiai fosfatazės izofermentai:
ALP (šarminė fosfatazė) - bendra šarminė fosfatazė.
ALPL - nespecifinė šarminė fosfatazė (būdinga kepenims, tulžies latakams, kaulams ir inkstams).
ALPI - šarminė šarminė fosfatazė.
ALPP (PCHF) - placentinė šarminė fosfatazė (paprastai randama tik nėščioms moterims). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
Padidėjęs ALPP (Placental ALP) vyrų ar ne nėščių moterų kraujyje yra gemalų ląstelių navikų žymeklis arba naviko augimas piktybiniuose gerklų, stemplės, skrandžio, gaubtinės žarnos, prostatos, sėklidžių, kiaušidžių navikuose.
Šarminė fosfatazė - NORM
Naujagimiams, vaikams, pagyvenusiems ir nėščioms moterims šarminės fosfatomos normos yra daug didesnės.
Svarbu, kad medicinos laboratorijos koordinuotų gautas šarminės fosfatazės vertes su paciento populiacijos normomis. Nepavykus nustatyti atskaitos intervalų tikslumo, gali kilti klaidų diagnozuojant, ypač vaikams ir paaugliams.
Apskaičiuotos * šarminės fosfatazės normos amžiaus atžvilgiu
* naudojant skirtingus reagentus ir įrangą, šarminės fosfatikos normos labai skiriasi. Kiekviena laboratorija turi nustatyti savo normalių verčių intervalus.
Šarminiai fosfatazės standartai suaugusiems INVITRO laboratorijose
Padidėjusios šarminės fosfatazės priežastys
Šarminės fosfatazės padidėjimas kraujyje ne visada reiškia ligą!
Šarminės fosfatazės padidėjimo sveikiems žmonėms fiziologinės priežastys:
- Nėštumas (antrasis ir trečiasis trimestras)
- Menopauzė, postmenopauzė (moterys)
- Vaikų amžius (aktyvaus kaulinio audinio augimo laikotarpis)
- Kaulų lūžių gydymo laikotarpis
- Hormoninis kontraceptinis vartojimas (COC)
- Kalcio ir (arba) fosfatų mitybos šaltinių trūkumas
Suaugusiųjų padidėjusios šarminės fosfatazės savybės ir priežastys
Ligos ir būklės, atsirandančios padidėjus šarminės fosfatazės koncentracijai dėl tulžies stagnacijos:
- Akmenų liga
- cholangitai
- Cholecistitas
- tulžies latakų navikai
- bendrojo tulžies latakų suspaudimas kasos galvos vėžiu
Tulžies stazė dažnai derinama su obstrukcine gelta ir padidėjusiu susijusio bilirubino kiekiu kraujyje.
Skaityti daugiau: Tiesioginis bilirubinas padidėjo
Su tulžies stazės ir šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje, antrasis žymenys cholestazei, GGT, visada pakyla.
Skaityti daugiau: GGTP padidėjo - priežastys, gydymas
Esant dideliam šarminės fosfatazės kiekiui, ląstelių kepenų fermentai (ALT, AST) gali išlikti normalūs arba šiek tiek padidinti.
Skaityti daugiau: ALT ir AST yra iškeltos - ką tai reiškia?
2. Šarminės fosfatazės didėjimas kepenų ligose
Ligos ir sąlygos:
- Lėtinis cholestatinis hepatitas (virusinis, autoimuninis, alkoholinis, nežinomos kilmės)
- lėtinio hepatito paūmėjimas
- cirozė
- Kepenų vėžys
- Metastazės į kepenis
- gerybiniai kepenų pažeidimai (cistas, navikas);
- Infekcinė mononukleozė
- Toksiški ar vaistiniai kepenų pažeidimai
Kepenų ligų atveju šarminė fosfatazė didėja tik esant tulžies stagnacijai (cholestazei).
Todėl ūminis hepatitas gali pasireikšti esant normaliam arba šiek tiek padidėjusiam (iki 2 kartų) ALP indikatoriams.
Reikia nepamiršti, kad kepenų ir (arba) tulžies takų pažeidimo atveju ne tik šarminės šarminės fosforo rodikliai kinta biochemijos, bet ir kitų kepenų žymenų. Skaityti daugiau: Kepenų tyrimai: transkripcija, normaliosios vertės
4. Vaistai, kurie padidina šarminę fosfatazę kraujyje:
- Vitaminas C (perdozavimas)
- Magnio produktai (magnezija) t
- Antikonvulsantai (karbamazepinas ir kt.)
- Antidepresantai (amitriptilinas ir kt.)
- Hormoniniai vaistai (androgenai, estrogenai, progestinai, tamoksifenas, danazolis)
- Antibiotikai
- Sulfonamidai
- NVNU
- kita
- Visi vaistai, turintys hepatotoksinį ar cholestatinį poveikį, gali padidinti šarminės fosfatazės kiekį kraujyje!
Priežastys:
- Sužalojimai, kaulai
- Pedzheto kaulų liga (deformuojanti osteodistrofiją, natūralių kaulų audinių atkūrimo mechanizmų pažeidimas)
- piktybiniai kaulų navikai (osteosarcomas);
- mieloma (piktybinis kaulų čiulpų navikas);
- Įvairių lokalizacijos kaulų piktybinių navikų (vėžio) metastazės.
- limfogranulomatozė su kaulų pažeidimais
- osteomalacija (kaulų minkštėjimas, sunaikinimas, nesant vitamino D, fosforo, kalcio, kitų mineralų, mikroelementų)
- Osteoporozė
4. Kitos priežastys, dėl kurių padidėja šarminė fosfatazė
- Gošė liga (paveldima liga, pakenkta kepenims, kaulų audiniams ir kitiems organams).
- Tuberkuliozė
- Miokardo infarktas
- Plaučių širdies priepuolis
- Inkstų infarktas
- Inkstų vėžys
- plaučių vėžys (bronchogeninis);
- Hiperparatiroidizmas (padidėjusi parathormono funkcija, turinti pernelyg didelį parathormono ir kalcio metabolizmą);
- Hipertiroidizmas (difuzinis toksinis gūžys)
- žarnyno liga (opinis kolitas ir tt);
Šarminės fosfatazės kiekybinio stiprinimo - dekodavimo - interpretavimas
/ vietinės laboratorijos referencinis diapazonas laikomas įprastu /
Šarminis fosfatazė - normalus kraujo biocheminės analizės lygis vaikams ir suaugusiems
Gydytojai netgi rekomenduoja kasmet patikrinti sveiką žmogų kraujo biochemijai. Tarp svarbių rodiklių, kurie bus rezultatai dekoduojant, verta atkreipti dėmesį į ALP lygį. Ekspertai tai vadina raktą, įvertinantį hepatobiliarinės sistemos, kaulų ir kepenų sveikatą. Biocheminis nėščios moters ar vaiko kraujo tyrimas dažnai rodo ALP (šarminės fosfatazės) rodiklio padidėjimą - tai fiziologinė norma.
Kas yra šarminė fosfatazė
Šis terminas reiškia visą izofermentų grupę, kuri randama beveik visuose žmogaus audiniuose, kurių didžiausia koncentracija yra kepenyse, tulžies takuose, kaulų audiniuose ir placentoje. Fosfatazė, sukurianti šarminę aplinką, fosforo rūgštį išskiria į druskas (fosfatus), išsiskiriant fosforui, kuris gali prasiskverbti pro ląstelių membraną. Kai ląstelės, kuriose yra fermento, yra sunaikintos, jis patenka į kraują. Kadangi ląstelės nuolat atnaujinamos, visada yra tam tikras fermentų koncentracijos lygis.
Ką šarminė fosfatazė kraujyje
Šarminės fosfatazės aktyvumas susijęs su procesais kepenyse, tulžies latakuose, plonojoje žarnoje. Fermento lygio analizė labai svarbi diagnozuojant kepenų patologijas, tulžies latakų užsikimšimą su tulžies pūslės akmenimis ir kasos navikais, pirminę tulžies cirozę ir sklerozinį cholangitą. Padidėjęs kaulinių audinių ląstelių aktyvumas taip pat turi įtakos fosfatazės kiekiui kraujyje, kuris yra svarbus diagnozuojant pirminius ar antrinius kaulų navikus.
Aukšta
Manoma, kad padidėjęs šarminės fosfatazės (kitų medicinos santrumpų - ALP, ALKP) aktyvumas nėštumo metu yra normalus, o kitais atvejais paprastai nurodo kepenų ligas arba kaulų patologinius procesus. Esant tokioms sąlygoms, kai kurie susiję rodikliai tampa svarbūs diagnozei. Taigi, lygiagrečiai padidėjęs bilirubino, aspartato aminotransferazės (AST), alanino aminotransferazės (ALT) kiekis gali sukelti kepenų pažeidimą. Pakeitus mineralinių medžiagų - kalcio ir fosforo - koncentraciją bus rodoma kaulinio audinio patologija.
Žemas
Sumažėjęs šarminės fosfatazės fermentų kiekis yra daug rečiau nei padidėjęs. Toks rezultatas gali duoti geriamuosius kontraceptikus, kraujo perpylimą, magnio ir cinko trūkumą organizme. Be to, mažas kaulų izofermentų kiekis yra pagrindinis hipofosfatazės rodiklis, retas genetinis liga, kuriai būdingas kaulų susilpnėjimas. Jei liga pasireiškia vaikams (nepilnamečių forma), jai būdingi dažni lūžiai, rachitai, dantų netekimas.
Analizė
ALP lygis nustatomas serumu, dažniau biocheminės analizės metu, kartais atskirai. Kraujo mėginiai imami iš venų, tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu. Analizės indikacijos gali būti paciento skundai dėl nuovargio, silpnumo, apetito praradimo, vėmimas ar pykinimas, tamsus šlapimas ir šviesos išmatos, skausmas dešinėje hipochondrijoje, odos ir skleros pageltimas. Tyrimą atlieka skirtingo profilio gydytojai: bendrosios praktikos gydytojai, gastroenterologai, endokrinologai, urologai, infekcinių ligų specialistai, hematologai.
Šarminė fosfatazės norma
Normalus šarminio fosfato metabolizmo lygis kraujyje yra intervalas nuo 20 iki 140 TV / l. Tai vidutinė vertė, kuri labai skiriasi priklausomai nuo asmens lyties ir amžiaus. Didžiausias pasireiškimo dažnis pastebimas vaikams ir paaugliams aktyvaus augimo metu, nes jie nuolat suskirsto kaulinius audinius. Be to, gydytojai išleidžia apie 200 vaistų, kurie gali pakeisti kepenų izofermento aktyvumą ir paveikti duomenų analizę (paprastai aukštyn).
Vyruose
ALP rodikliai vyrams yra išvardyti žemiau (jauniems žmonėms iki 30 metų rezultatai gali būti šiek tiek didesni už viršutinę normaliąją ribą, gydytojai to nepadeda patologijoms):
Moterims
Trečiojo nėštumo trimestro metu (dėl placentos izofermento išsiskyrimo į kraują) moterims gali pasireikšti nenormalus šarminės fosfatono kiekis, kuris yra susijęs su liga, dėl pernelyg didelio fizinio krūvio. Kitais atvejais manoma, kad moterų kraujo šarminės fosfatazės kiekis yra toks:
Vaikams
Aktyviausi augimo laikotarpiai atsiranda pirmaisiais gyvenimo metais ir pereinamuoju laikotarpiu. Tai atsispindi tyrimo rezultatuose, šarminių fosfatazės padidėjimas vaikams sutampa su šiais laikotarpiais.
Norma schF vaikų kraujyje:
Padidėjusios šarminės fosfatazės priežastys kraujyje
Aukštas ALP pats savaime nėra diagnozė, reikalingi papildomi tyrimai, nes dėl daugelio priežasčių jų skaičius gali padidėti:
- Bet kokios kilmės hepatitas (padidėjo iki 3 kartų).
- Infekcinė mononukleozė, ypač pirmoji ligos savaitė.
- Kepenų cirozė yra liga, kai kepenų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, kuris neigiamai veikia jo funkcijas. ALP biocheminėje kraujo analizėje augs su bet kurios etiologijos, autoimuninės ar alkoholio ciroze.
- Kepenų vėžys arba metastazės į šio organo regioną.
- Kasos ar skrandžio navikai, spaudžiant tulžies latakų regioną. Tulžies latakų obstrukcija vadinama cholestaze.
- Pirminis inkstų vėžys.
- Akmenys tulžies pūslės.
- Paget'o liga (normos viršijo 15-20 kartų) - reta liga, kuriai būdingas nenormalus kaulų augimas.
- Kitų navikų osteosarkoma arba kaulų metastazės.
- Osteomalacija yra patologinis kalcio trūkumas, kuris sukelia kaulų minkštėjimą.
- Miokardo infarktas.
- Hiperparatiroidizmas yra skydliaukės liga, kurioje kalcio išplaunama iš kaulų.
- Žarnyno kolitas, kaip šarminė fosfatazė, yra žarnyno ląstelėse.
Šarminės fosfatazės mažinimo priežastys
Nėštumo metu šarminiu simptomu laikomas šarminės fosfatazės aktyvumo sumažėjimas, nes tai gali reikšti placentos nepakankamumą. Yra kitų priežasčių, dėl kurių atsisakyta:
- Hipotireozė yra skydliaukės funkcijos trūkumas.
- Stiprus anemija.
- Būklė po masinio kraujo perpylimo.
- Hipofosfatazija yra reta įgimta liga, turinti įtakos kaulų genezei.
- Magnio ir cinko trūkumas.
Kaip sumažinti šarminę fosfatazę kraujyje
Yra keletas sąlygų, kai aukštas ALKP biocheminių kraujo tyrimuose nėra susirūpinimas. Pavyzdžiui, jei yra nėštumo ar lūžio augimas. Kitais atvejais padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis kraujyje yra priežastis tęsti gydytojo tyrimą, o ne ieškoti visuotinio recepto. Būtina išsiaiškinti, kuri patologija sukelia ALP padidėjimą ir gydyti šią ligą. Bandymai savarankiškai diagnozuoti ir paskirti gydymą gali būti pavojingi, todėl ligos būklė blogėja arba pereinama prie rimesnio etapo.
Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė): vaikų ir suaugusiųjų norma, kodėl padidėjo ir sumažėjo
Keletas fermentų, įtrauktų į kraujo biocheminės analizės sąrašą (LHC) pagal bendrąjį pavadinimą „šarminė fosfatazė“, atlieka tam tikras pareigas organizme, būtent, pašalina fosforo rūgšties liekanas iš organinių esterių junginių. Atlikdami šį darbą, jie dalyvauja kalcio ir fosforo metabolizme.
Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė) yra beveik visų kūno audinių ląstelių membranų komponentas: kaulų, liaukų, epitelio, tačiau fermentas yra aktyviausias kepenų, inkstų, kaulų audinių ir žarnyno epitelio ląstelėse.
Fosfatazė - izofermentų serija
Šarminė fosfatazė žmogaus organizme iš viso yra 11 izofermentų, tačiau svarbiausia ir dažnai laikoma:
- Kepenų;
- Tulžies takai;
- Kaulų audiniai;
- Žarnos;
- Navikai;
- Placentinis izofermentas.
Vykdant biocheminę kraujo analizę, dažnai tiriama šarminė fosfatazė vaikams, nes kaulų augimą lydi jo aktyvumo padidėjimas (vaikams jis padidėja, lyginant su normaliomis vertėmis suaugusiesiems).
Šarminis fosfatazės aktyvumas kraujo serume keičiasi, kai sutrikdomas kalcio ir fosforo metabolizmas, todėl jis tarnauja kaip tam tikras žymeklis ankstyvam skeleto sistemos patologijos nustatymui pagyvenusiems žmonėms (osteoporozė) ir yra naudojamas atrankos tyrimams.
Kai kurie neoplastiniai procesai, lokalizuoti moterų lytinių organų srityje, padidina placentos dalį (gimdos kaklelio vėžį), kuris kraujo tyrime pasirodys kaip skaitmeninis viso šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas.
Fermentinis aktyvumas vaikams ir suaugusiems
ALP aktyvumas vaikystėje paprastai yra 1,5 karto didesnis nei suaugusiųjų, ir nuo vaiko augimo ir intensyvumo nuo gimimo iki tam tikro laiko, ALP skaičiai gali būti labai dideli ir siekia 800 U / l. Tačiau tai nesuteikia pagrindo susirūpinti, nes ši situacija atsiranda dėl ne tik kepenų, bet ir kaulų fermentų, esančių ALP. Žmonėms, kurių kaulų sistema baigėsi, kepenų izofermentas vaidina svarbų vaidmenį didinant šarminės fosfatazės aktyvumą.
Izofermento aktyvumas žymiai padidėja nėščioms moterims (arčiau gimimo - III trimestrui), tačiau vaisiui reikalingas pats, o priešlaikiniai kūdikiai, nes vaikas turi intensyviai pasivyti savo bendraamžius. Tokie rodikliai yra susiję su fiziologiškai nustatytais rodikliais ir yra laikomi normaliomis vertėmis, atitinkančiomis šias sąlygas. Tuo tarpu sumažėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas nėščioms moterims rodo, kad placentos išsivystymas nepakankamas, ir į tai atsižvelgia gydytojas, kuris stebi moterį.
Lentelė: šarminės fosfatazės standartai
Šarminės fosfatazės aktyvumas nustatomas įvairiais metodais ir skirtingose mėginių inkubavimo temperatūrose. Minėti standartai nustatomi optimizuotu bandymu, esant 37 ° C 98–279 U / l temperatūrai (30 ° C temperatūrai yra konversijos koeficientas). Vis dėlto, norėdamas ieškoti normalių verčių, skaitytojas gali susidurti su šarminės fosfatazės aktyvumo rodikliais, kurie labai skiriasi vienas nuo kito. Siekiant išvengti painiavos ir nereikalingų rūpesčių, galima rekomenduoti naudoti etalonines vertes, kurios nurodomos laboratorijos tyrimo formoje ir padeda suprasti, ar gauti rezultatai patenka į įprastą ar ne. Tai patvirtindami skaitytojui pateikiame kitą šarminės fosfatazės aktyvumo normų lentelę:
Moterų lytis: 12 - 17 metų
Vyras: 12 - 17 metų
Žinoma, neįmanoma numatyti, kokie atskaitos intervalai skaitytojui bus rasti internete ar kituose šaltiniuose, tačiau jis turėtų žinoti pagrindinį dalyką - geriau paklausti apie normaliosios vertės diapazoną laboratorijoje, kuri atlieka analizę.
Padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas
Be fiziologinių priežasčių, dėl kurių padidėjo fermentų aktyvumas (kaulinio audinio susidarymo ir vystymosi stadijos, mikroelementų praradimas nėštumo metu), šarminių fosfatazės parametrų padidėjimas kraujyje (serume) sukelia daug patologinių sąlygų:
- Kepenų ligos: kepenų gelta, kepenų parenchimos nekrozė, cirozė, pirminis kepenų vėžys ir kitų organų metastazės, infekciniai, toksiški, vaistiniai (salicilatai ir kai kurie antibiotikai) ir parazitiniai kepenų audinio pažeidimai. Virusinis hepatitas paprastai nepadidina izofermentų aktyvumo. ALP šiek tiek padidėjo arba net normalus, priešingai nei kepenų tyrimai (aminotransferazės - AlT ir AsT);
- Uždegimas lokalizuotas tulžies pūslės ir tulžies latakuose (cholecistitas, cholangitas), obstrukcinė gelta dėl tulžies latakų uždarymo (kepenyse arba už jos ribų) su skaičiumi, naviku, sukibimu. Šios patologinės būklės dažnai sukelia smarkų šarminės fosfatazės padidėjimą;
- Geriamųjų kontraceptikų su estrogenais ir progesteronu priėmimas kai kuriais atvejais gali sukelti cholestatinį gelta ir moterų šarminės fosfatazės padidėjimą;
- Lėtinis apsinuodijimas alkoholiu;
- Neoplastinis procesas lokalizuotas hepatoduodenalinėje zonoje;
- Ritai kūdikiuose dėl vitamino D trūkumo ir „inkstų“ riksetai (osteonefropatija) - įgimta patologija, išskirianti išmatų sistemą;
- Cytomegalovirus infekcija vaikui;
- Patologiniai procesai, turintys įtakos kaulų audiniams (sarkoma, metastazėms iš kitų organų) arba kūno susidarymas po lūžių;
- Nepakankamas kaulų mineralizavimas (osteomalacija);
- Osteito deformanai (Pageto liga);
- Kraujo liga (leukemija) ir limfoidinis audinys (limfogranulomatozė) su kaulų pažeidimais;
- Infekcinė mononukleozė (šarminė fosfatazė padidėjo pirmosiomis vystymosi dienomis);
- Daugybinė mieloma;
- Raumenų sistemos patologija;
- Pernelyg didelis skydliaukės hormonų išsiskyrimas (difuzinis toksinis gūžys - Basedow'o liga) ir padidėjęs parathormono funkcinis aktyvumas (hiperparatiroidizmas);
- Židinio sklerodermija;
- Becko sarkoidozė (Bénier - Beck - Schaumann liga);
- Krūties navikų ligos;
- Uždegiminiai moterų lyties organų uždegimai (endometritas), piktybiniai kiaušidžių navikai, gimdos kaklelis, gimdos gleivinė;
- Banali priežastis - nepakankamas kalcio ir fosforo suvartojimas iš maisto.
Tokiu būdu padidėjusios šarminės fosfatazės aktyvumo priežastis yra padidėjusi izofermentų išsiskyrimas į paciento kraują: kepenų fermentas su kepenų parenhyma, tulžies taku - su cholestaze, žarnyno izofermentu - su įvairiomis virškinimo trakto uždegiminėmis ligomis, kaulais - su metastazavusiais kaulų sistemos pažeidimais, placentos - su t nėštumas, naviko procesai.
Sumažėjusi izofermento sekrecija (sumažėjo fosfatazė)
Izofermento išsiskyrimas į kraują sumažina AP vertes. Iš esmės tai yra dėl fosforo ir kalcio metabolizmo pažeidimo, tik kitaip. Šarminis fosfatazė sumažėja šiais atvejais:
- Kaulų sunaikinimas dėl labai senyvo amžiaus (visi žinome apie osteoporozės atsiradimą senyvo amžiaus žmonėms);
- Sumažėjusi skydliaukės sekrecinė funkcija (meksedema);
- Radioaktyviųjų izotopų kaupimasis kauliniame audinyje;
- Sunki anemija;
- Askorbo rūgšties trūkumas (scurvy);
- D vitamino perteklius, paprastai atsirandantis dėl nevienodos, nekontroliuojamos vaistų formų, skirtų vaikus, prevencijos.
Negalima painioti su rūgštine fosfataze
Be šarminės fosfatazės, kitą rodiklį galima rasti biocheminėje kraujo rūgšties fosfatazės analizėje, kurios prostatos frakcija yra svarbi prostatos liaukų patologijos rodiklis, nes jis padidėja šio vyriško organo navikuose. Ypač staigus rūgšties fosfatazės lygio ir aktyvumo padidėjimas yra būdingas metastazavusiam šio lokalizacijos vėžio augimui.
Specifinė rūgštinė fosfatazė (prostatos fosfatazė) yra izofermentas, žinomas kaip prostatos specifinis antigenas arba PSA naviko žymuo (PSA).
Bendras rūgšties fosfatazė žymiai padidina jo aktyvumą vėžio procese, lokalizuotame prostatos liaukoje. Staigus CF padidėjimas dėl prostatos frakcijos iškalbingai rodo neoplastinio proceso judėjimą už liaukų kapsulės, ty metastazavusių židinių perkėlimo į kitus organus.
Atsižvelgiant į tai, kad fermentas yra ant kraujo trombocitų - trombocitų ir yra paleidžiamas pagal jų aktyvaciją, tampa aišku, kad įvairios kilmės trombocitopenijoje sumažėja CF aktyvumas.
Keletas žodžių apie „mūsų mažuosius brolius“
Šarminės fosfatazės tyrimas yra dažna veterinarijos medicinos analizė. Šunų veisėjai ir kačių mylėtojai gali dažniau ieškoti šio fermento vertės gyvūnuose nei žmonėms, nes veislės ir veislės išsaugojimas yra svarbus ir sudėtingas, nors kai kurie gyventojai yra skeptiški dėl tokios patirties. Tačiau šunims taip pat būdingi rachetai (ir grynaveislis šuo turi turėti sveiką kaulų sistemą), jiems kenčia kepenų ir tulžies pūslės ligos, taip pat žmonės, „mūsų jaunesni broliai“ kenčia nuo piktybinių navikų.
Tuo tarpu žmogaus populiacijos biocheminių parametrų normaliosios vertės neturėtų būti prilygintos gyvūnų. Šunys ir katės gali turėti kitų normų, kurias šioje srityje žino ekspertas. Šarminio fosfato norma šunims pagal vieną šaltinį yra 24 - 85 U / l, o kiti leidžia didesnį vertybių diapazoną (nuo 0 iki 150 U / l). Kokią analizę šuo turi, nepaisant to, ar jis yra geras, ar blogas, turi būti pripažintas laboratorijoje, kuri atliko bandymą (skirtingi metodai, reagentai ir pamatinės vertės).
Ką šarminė fosfatazė kraujyje
Dažnai šarminės fosfatazės rodiklis ignoruojamas. Biocheminio kraujo tyrimo metu šis fermentas tiesiog retai tiriamas, pirmenybę teikiant svarbesniems rodikliams, pvz., Bendrajam baltymui, bilirubinui, karbamidui. Tačiau šarminės fosfatazės kiekis kraujyje, norma sveikiems žmonėms turi žinoti. Yra keletas šios grupės fermentų, jie yra specifiniai žalos žymenys.
Kas yra šarminė fosfatazė
Tokį rodiklį neįmanoma ignoruoti kaip šarminę fosfatazę. Šis fermentas, tiksliau, jų grupė, yra įvairių organų, todėl jį galima pavadinti specifiniu žymekliu, kurio pasikeitimas rodo pažeidimo vietą.
Yra tokių fermentų tipų, priklausomai nuo jų išdėstymo audinio ar organo:
Biocheminės kraujo analizės pavidalu galite matyti tokias raides, kurios rodo šarminę fosfatazę: ALP arba šarminę fosfatazę. Jei apibrėžta ALPL, tai yra nespecifinė forma, kuri daugiausia veikia kepenyse, kauluose ir inkstuose. ALPI - žarnyno, ALPP - placentos mažinimas. Tačiau šios izoformos atskirai nustatomos tik diagnozuojant.
Paprastai kraujyje vyrauja kaulų ir kepenų kilmės fermentas. Paprastai naudojant biocheminę analizę, šarminė fosfatazė reiškia bendrą visų izoformų skaičių.
Taip pat yra rūgščiosios fosfatazės, kuri vyrams yra prostatos neoplazmų - PSA arba prostatos specifinio antigeno - žymuo. Tai yra visiškai kitoks fermentas, nesusijęs su šarminės fosfatazės ir neturėtų būti painiojamas.
Funkcijos ir vieta organizme
Šarminės fosfatazės funkcija yra fosforo ir kalcio keitimas šarminėje aplinkoje (optimalus pH 10). Jis yra ant ląstelių membranų ir apdoroja fosfatus - atlieka hidrolizę, dėl kurios fosforas patenka į audinius, susidaro fosfolipidai - biologinių membranų struktūriniai komponentai.
Nepaisant kelių šarminės fosfatazės izoformų, kaulų sistemos, kepenų ir tulžies takų būklę apibūdina kraujo koncentracija.
Kaulai
Šarminė fosfatazė yra atsakinga už kalcio metabolizmą. Osteoblastų - kaulų ląstelių paviršiuje - atlieka hidrolizę, taip tiekiant audinius mineralais ir fosfatais. Šarminės fosfato aktyvumas kraujyje gali šokinėti, kai atsiranda stiprus skeleto sistemos augimas arba regeneracija. Todėl vaikai turi padidėjusias fermentų reikšmes.
Kepenų
Kepenų frakcija lokalizuota tulžies latakuose, esančiuose netoli centrinės ir poros venų. Kaip ir kitur, jis suskaido organines rūgštis, gamindamas fosforo likučius. Dalyvauja tulžies sintezėje.
Žarnyno
Šis fermento ALPI izoformas gaminamas enterocituose į žarnyno liumeną. Paprastai šios frakcijos nepakanka, tik su daugybe maisto produktų vartojantiems žmonėms, sergantiems 1 ir 3 kraujo grupėmis, ir jo augimą lydi viduriavimas.
Inkstai
Jame beveik nėra kraujo, beveik visi išsiskiria su šlapimu, išskyrus inkstų patologijos būklę.
Neutrofilinis
Neutrofilai taip pat turi šarminę fosfatazę, tačiau jo pobūdis nėra visiškai aiškus. Labai padidėjo neutrofilų, turinčių limfocitinę leukemiją, mononukleozė.
Vietovė
Ši šarminė fosfatazės forma gali būti priskiriama tiek normaliems kraujo komponentams, tiek auglio fermentams. Moterims šios frakcijos atsiradimas susijęs su nėštumu. Jis pradeda patekti į kraują po 12 nėštumo savaičių nuo 1 iki 40 V / l.
Nėštumo metu padidėja placentos šarminė fosfatazė ir šis augimas gali būti vertinamas pagal placentos vystymosi gyvybingumą. Jei nėščia moteris placentos šarminę fosfatazę mažina, galima manyti, kad placentos nepakankamumas. Šarminės fosfatazės kiekis sumažėjo:
- preeklampsija;
- kalcio, magnio, fosforo metaboliniai sutrikimai;
- grasino persileidimas.
Nėščioms moterims ir vyrams šis fermentas rodo onkologinį procesą.
Vėžys
Yra 3 auglio izoformos:
- placentinis arba Regan izofermentas;
- sėklidžių, placentos formos, Nagao forma;
- žarnyno žarnynas, kasahara.
Šie fermentai yra organizmo vėžio rodikliai. Nors po 12 nėštumo savaičių yra placentos fosfatazė, tai yra normali. Tačiau ne nėščioms moterims ir vyrams auglio izofermentų atsiradimas gali būti būdingas plaučių vėžiui, hepatomai, kasai, inkstų ląstelėms, seminomai, skrandžiui, kiaušidėms.
SchF normos
Šarminės fosfatazės koncentracija koreliuoja su amžiumi ir lytimi. Dėl aktyvaus osteogenezės vaikas yra 2 kartus didesnis nei suaugusiųjų. Vyresnio amžiaus žmonėms dominuoja kaulų naikinimo procesai, susiję su šarminės fosfatazės greičio pokyčiais.
Vyruose
Vyrams šarminės fosfatazės kiekis kraujyje keičiasi su amžiumi. Šie perskirstymai atsiranda dėl skirtingų kaulinio audinio sintezės ar lizės suaugusiems.
1 lentelė. Šarminės fosfatikos vyrų amžius
Moterims
Moterų kraujyje šarminė fosfatazė yra apie 10 TV mažiau negu vyrų.
2 lentelė. Šarminės fosfatazės normos moterims pagal amžių.
Nėštumo metu
Nėštumo metu šarminės fosfatazės lygis gali dinamiškai pasikeisti dėl kepenų frakcijos ir placentos frakcijos.
Vaikams ir paaugliams
Šarminis kraujo fosfatazės standartas vaikams yra šiek tiek didesnis nei suaugusiųjų. To priežastys aptartos pirmiau.
3 lentelė. Šarminės fosfatazės normos vaikams pagal amžių.
Svarbu pažymėti, kad normaliosios vertės priklauso nuo reagentų ir prietaisų, su kuriais tiriamas fosfatazės fermentas!
Laboratorijai INVITRO standartai šarminiams fosfatams šiek tiek skiriasi nuo HELIX bandymų sistemų.
4 lentelė. Šarminės fosfatazės etaloninių verčių palyginimas invitro ir spiralėje.
Padidėjusios šarminės fosfatazės priežastys kraujyje
Dėl fiziologinių procesų fermentų aktyvumo lygis didėja tokiomis sąlygomis:
- nėštumas po 12 savaičių;
- vaikai aktyvaus skeleto augimo laikotarpiu;
- kaulų lūžių gijimas;
- menopauzės;
- vartojant kombinuotas kontraceptines priemones;
- kalcio trūkumas maisto produktuose.
Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis kraujyje atsiranda stagnuojant tulžies takuose. Taip atsitinka su mechaniniu tulžies nutekėjimo kliūtimi. Kepenų ląstelių pralaimėjimo atveju kepenų ląstelių padidėjimas nebus toks stiprus arba gali nebūti.
Jei yra kepenų takų obstrukcija, tada šarminis fosfatazės indeksas padidėja daugiau nei 10 kartų, o intrahepatinė obstrukcija nesukelia tokio ryškaus šarminio fosfatazės šuolio - 2-3 kartus.
Padidėjusi šarminė fosfatazė kepenų patologijose:
- tulžies pūslės liga (ICD);
- cholangitas;
- cholecistitas;
- tulžies takų navikai;
- kasos galvos navikas;
- bet kokio etiologijos hepatitas su tulžies stagnacijos požymiais;
- cirozė ir vėžys;
- gerybiniai ir piktybiniai navikai, metastazės;
- infekcinė mononukleozė;
- kepenų nepakankamumas su cholestaze.
Jei išsivysto šarminės fosfatazės skeleto ligos. Tai įvyksta nosologijoje:
- osteoporozė;
- lūžis, trauma;
- limfogranulomatozė su kaulų pažeidimais;
- osteomalacija - susidaro dėl vitamino D, fosforo, kalcio, įgimtų anomalijų trūkumo;
- Pageto liga - kaulų struktūrų sunaikinimas dėl padidėjusio sunaikinimo, lėtos atsinaujinimo, manoma, kad virusinis pobūdis;
- piktybiniai kaulų navikai ir kitų organų metastazės;
- mieloma
Yra keletas patologijų, kurios sukelia šarminės fosfatazės padidėjimą kraujyje:
- Gošė liga - įgimta, veikia kepenis, kaulus ir kitus organus;
- tuberkuliozė;
- miokardo infarktas, inkstai, plaučiai;
- žarnyno ligos - vėžys, opinis kolitas, apsinuodijimas maistu ir kt.;
- inkstų vėžys, plaučių;
- hiperparatiroidizmas;
- hipertirozė;
- piktybiniai sėklidžių, krūties, skrandžio, kiaušidžių navikai;
- implanto kalcifikacija;
- sepsis.
Vaistai, susiję su tulžies stagnacija, skatina alp lygio padidėjimą biocheminiame tyrime. Tai apima:
- magnio sulfatas;
- antikonvulsantai - karbamazepinas ir kt.;
- antidepresantai;
- sintetinio vitamino C perteklius;
- hormoniniai (kontraceptiniai);
- antibiotikai;
- nesteroidinis priešuždegiminis;
- sulfonamidai.
Kai kuriose širdies nosologijose taip pat atsiranda nukrypimų nuo įprastų AP parametrų, tačiau šie pokyčiai nėra specifiniai. Todėl, norint diagnozuoti širdies ligas, reikalingi kiti tyrimo metodai.
Kodėl šarminis fosfatas sumažėjo kraujyje
Yra patologija su įgimtu sumažėjusiu šarminiu fosfatazės kiekiu kraujyje - hipofosfatazijoje. Dėl sumažėjusio fermento lūžių atsiranda dėl ilgos konsolidacijos, vėlesnio vystymosi, raumenų silpnumo, traukulių, inkstų kalcifikacijos ir pan.
Yra atvejų, kai sumažėja šarminė fosfatazė. Šarminės fosfatazės sumažėjimo priežastys susijusios su:
- vitamino C, B6 trūkumas maisto produktuose;
- pernelyg didelis vitamino D suvartojimas, siekiant išvengti vaikų susirgimų;
- anemija;
- nevalgius;
- hipotirozė.
Indikacijos analizei
Ištirti fosfatazės aktyvumą naudojant įprastinę biocheminę analizę. Siekiant nustatyti fermento frakcijas, skiriamos atskiros analizės. ALP nėra specifinis, tačiau jos individualios izoforminės medžiagos padeda diagnozuoti.
Prieš atlikdami tą dieną atliktą tyrimą, negalite vartoti alkoholio, narkotikų be jo, 8 valandos iki pristatymo.
Jos paskyrimo nuorodos yra:
- lėtinės kepenų ligos, kasa;
- cholecistitas;
- "Ūmus skrandis" cholestazei diagnozuoti;
- onkologiniam procesui būdingų formų identifikavimas;
- matavimai nėštumo metu.
Kaip sumažinti šarminės fosfatazės kiekį
Jei šarminė fosfatazė pakyla, būtina ieškoti šio padidėjimo priežastys. Atliekami papildomi tyrimai, atskleidžiama pagrindinė patologija. Tinkamai paskirtas gydymas nereikalauja tikslinių šarminės fosfatazės redukcijos priemonių. Atkūrus fermentą, normalus.
Kas yra šarminė fosfatazė biocheminėje kraujo analizėje
Fosforo ir kalcio metabolizmas yra ypač svarbus žmogaus organizme. Tinkamas šios mainų veikimas veikia beveik visų gyvybiškai svarbių žmogaus kūno sistemų - nuo raumenų ir kaulų audinio iki kepenų - veikimą. Normaliam metabolizmui reikalingas fermentų darbas. Šie fermentai vadinami šarminiu fosfataze (šarminiu fosfataze). Norėdami diagnozuoti ligas, pacientai atlieka kraujo tyrimą, kuriame nustatomas šarminės fosfatazės greitis.
Kas yra šarminė fosfatazė analizėje? Biocheminėje kraujo analizėje šarminė fosfatazė padeda laiku nustatyti ne tik sunkias žmogaus gyvybinių sistemų ligas, bet ir onkologinius navikus. Norint atlikti tyrimą, pacientas turi paaukoti kraują bendram tyrimui ir biochemijai. Kraujo tyrimas parodys fermento koncentraciją.
Kaip veikia fermentai
Su įvairiais maisto produktais į žmogaus organizmą patenka fosforo rūgštis. Visą stiprumą organizmas nesugeria. Pradeda veikti šarminės fosfatazės fermentai. Jie atskiria fosforo rūgštį nuo kitų elementų ir suskaido.
Tada šarminė fosfatazė kraujyje veikia kaip katalizatorius. Fermentai fosforą tiekia visų kūno vidinių sistemų audiniams. Fosforas suteikia ląstelėms reikiamą metabolizmo lygį.
Jei audiniuose atsiranda patologija ar neoplazmai, fosforo absorbcijos procesas sulėtėja. Fermentų lygis nukrypsta nuo normos ir atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimas. Šiuo metu kraujo tyrimas rodo šarminės fosfatazės lygį. Biochemija leidžia tiksliai nustatyti asmens vidaus organų patologiją.
Ką rodo kraujo tyrimas
Dažniausiai atliekant išsamų tyrimą kartu su kitų medžiagų apibrėžimu, dažniausiai atliekama šarminės fosfatazės kraujo biocheminė analizė. Kraujo biochemija padeda diagnozuoti:
- Metabolizmo procesų pažeidimas nėštumo metu.
- Tulžies akmenų išvaizda.
- Inerto audinio nugalėjimas.
- Onkologinė liga.
- Infekcinės mononukleozės vystymasis.
- Kepenų ir inkstų patologijos atsiradimas.
Normalus šarminės fosfatazės nuokrypis gali rodyti gydymo veiksmingumą. Dažniausiai ši analizė yra numatyta prieš sudėtingą operaciją. Tai tiesiogiai paveiks tam tikrų vaistų vartojimas. Pavyzdžiui: fenobarbitalis, ranitidinas, papaverinas, furosemidas ir kt.
ALP biocheminėje analizėje gali būti svarbesnė už normos net ir sveiko žmogaus analizę. Tai gali reikšti, kad pacientas turi didelį metabolinį greitį. Šarminė fosfatazė paprastai yra padidinta:
- Sportininkams, esant didelėms sporto apkrovoms.
- Būsimoms motinoms ir laktacijos metu moterims.
- Vaikas vystymosi ir kaulų formavimosi laikotarpiu
- Suaugusiems žmonėms, vartojantiems daug maisto.
Situacijos yra daug blogesnės, jei šarminė fosfatazė kraujyje yra žemesnė už normalią. Tai reiškia, kad organizme atsiranda patologinių procesų:
- Skydliaukės pažeidimas.
- Mikroelementų disbalansas.
- D vitamino perteklius audiniuose.
- Avitaminozė, turinti vitaminų B ir C trūkumą.
Mažas šarminės fosfatazės kiekis gali būti dėl vaistų, kurių sudėtyje yra statinų ir sulfanilomidų.
Kaip išlaikyti analizę
Norint gauti tikslius rezultatus, būtina užtikrinti kokybinę analizės pažangą. Kraujo mėginiai imami iš venų. Analizę reikia perduoti ryte, esant tuščiam skrandžiui. Geriausia ne valgyti bent 10-12 valandų prieš analizę.
Prieš analizę turėsite pašalinti sunkų fizinį krūvį. Rekomenduojama bent 2 dienas atsisakyti aktyvaus gyvenimo būdo ir fizinio darbo. Treniruočių metu padidėjo šarminė fosfatazė. Todėl bet koks fizinis aktyvumas iškraipys analizės rezultatus. Vaikai ypač aktyviai elgiasi pėsčiomis.
Todėl prieš kraujo surinkimo dieną būtina pašalinti lauko žaidimus.
Rengiantis analizei, visiškai atsisakyti bet kokių alkoholinių gėrimų. Vaistų vartojimas turi būti ribotas, jei jie neturi gyvybiškai svarbios funkcijos. Prieš analizę geriau atlikti fizioterapines procedūras ir aparatūros tyrimus (rentgeno, fluorografijos ir kt.).
Kaip įvertinti analizės rezultatus
Šarminės fosfatazės kiekis kraujyje priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties. Nedideli nukrypimai nuo normos yra natūrali analizės klaida. Koks nukrypimas laikomas nereikšmingu? Į šį klausimą gali atsakyti tik gydantis gydytojas.
Norėdami naršyti problemą, pakanka žinoti apytikslias šarminės fosfatazės normas:
- Suaugusiems vyrams šarminė fosfatazė yra nuo 30 iki 130 vienetų / l.
- Suaugusių moterų kraujo šarminės fosfatazės norma yra nuo 30 iki 120 vienetų / l.
- Vaikams paauglystėje turinys yra nuo 150 iki 280 vienetų / l.
- Naujagimių vaikams ir vaikams iki 9 metų vaikams yra nuo 250 iki 350 vienetų / l.
Kai kuriose laboratorijose rezultatas gali būti apskaičiuotas µmol / l. Jei kraujo tyrime parašėte μmol, tik gydytojas gali atnešti rezultatą į standartinius vienetus. Didelis šarminės fosfatazės kiekis vaikų kraujyje turi atitikti amžiaus charakteristikas. Vaikystėje žmogaus organizme atsiranda kaulų audinių, vidinių organų augimas ir didelis motorinis aktyvumas. Šiems procesams gyvybiškai svarbu didelė medžiagų apykaitos fermentų koncentracija.
Kodėl šarminis fosfatazės lygis padidėja
Toks šarminės fosfatazės analizės rezultatas yra daug dažniau nei mažas šarminės fosfatazės kiekis. Jei galima atmesti, kad lygio padidėjimas atsirado dėl sporto ar valgymo sunkiu maistu, dekodavimas gali rodyti rimtų ligų buvimą.
Labiausiai tikėtinos priežastys, dėl kurių padidėja šarminės fosfatazės kiekis kraujyje, bus kepenų liga:
- Obstrukcinis pankreatitas.
- C hepatitas
- Mononukleozė.
- Riebalinė kepenų degeneracija.
- Cholestazė.
- Piktybinis navikas.
- Bakterinės ir virusinės infekcijos.
Kita ligų grupė, diagnozuota padidėjusiu šarminės fosfatazės kiekiu, yra kaulinio audinio patologijos:
- Rickets
- Pageto liga.
- Akromegalija.
- Mielofibrozė.
- Leukemija.
- Mieloma.
Hormoninio lygio pokyčiai taip pat sukelia vidaus organų sutrikimą ir pavojingų ligų vystymąsi. Dėl hormonų sukeliamų ligų vystymosi taip pat padidėja fermentų koncentracijos lygis. Todėl analizės rezultatas, kuris yra daug didesnis už normą, gali rodyti ligų buvimą:
- Hipertiroidizmas, hiperparatiroidizmas.
- Osteomalacija.
- Rickets
- Osteogeninė sarkoma.
- Skiedros.
- Antinksčių hipertenzija.
Kontraceptinių vaistų vartojimas pastoviu lygiu gali sukelti kepenų ligos paūmėjimą. Jei vaistas yra ilgas (daugiau nei 3 metai), bus įvertintas fermentų lygio nustatymas.
Po kaulų lūžio gali būti didelė šarminė fosfatazė. Per šį laikotarpį yra aktyvus kaulų audinių įsiskverbimas ir žaizdų gijimas. Visi metaboliniai procesai yra sustiprinti.
Todėl rezultatas, viršijantis normą, bus natūralus reiškinys.
Labai aukštas fermentų lygio rodiklis tyrimo metu visiškai tiksliai rodo kaulų vėžio buvimą. Tačiau šiam rezultatui reikia išplėsti analizę, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti pažeidimą ir vėžio vystymosi laipsnį.
Ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas su alkoholizmu prisideda prie kepenų ląstelių naikinimo. Bet kokie šių pacientų fermentų tyrimai bus sustiprinti.
Kodėl galima sumažinti šarminę fosfatazę
Mažas šarminės fosfatazės kiekis biocheminiuose kraujo tyrimuose yra dėl mitybos trūkumo. Jei asmens mityba nėra subalansuota, o maisto kiekis yra nepakankamas, tai lėtesnis metabolizmas. Ląstelės ir audiniai nustoja veikti stabiliu režimu. Negrįžtamos pasekmės prasideda vidiniuose organuose, atsiranda ligos židiniai. Tokį poveikį sunku gydyti vaistais.
Jei pacientas nesiskundžia dėl maisto trūkumo, mažas šarminės fosfatazės kiekis dažnai rodo rimtų ligų buvimą:
- Hipofosfatazija (fosforo trūkumas organizme).
- Mažas baltymų kiekis.
- Parathormono disfunkcija.
- Piktybinė anemija.
- Vitaminų ir mikroelementų trūkumas.
Per didelius kraujo kiekius donorų donorų fermentų kiekis yra mažas. Tuo pačiu metu, norint palaikyti normalų donoro kūno funkcionavimą, jam skiriama vitaminų ir maisto papildų.
Menopauzės metu moterys linkusios sulėtinti visus organizmo procesus. Įskaitant lėtėjimą ir medžiagų apykaitą. Todėl fermentų aktyvumas yra šiek tiek sumažintas. Tai laikoma normalia.
Šarminės fosfatazės normos kraujyje ir nukrypimų priežastys
Biocheminiai procesai gyvuose organizmuose susidaro fermentų pagalba. Pastarieji vaidina svarbų vaidmenį metabolizme ląstelių lygmeniu. Jų veiklos pasikeitimas yra daugelio ligų požymis. Todėl svarbu žinoti, kas yra šarminė fosfatazė kraujyje (šarminė fosfatazė), kas yra jo normos rodiklis.
Nustatykite šios grupės fermentų kiekį ne tik žmonių, bet ir gyvūnų, augalų, mikroorganizmų audiniuose ir skysčiuose.
Ką reikia žinoti apie šarminį skydą
Labiausiai tiriamų fermentų grupė apima fosfatazes, šarminę ir rūgštinę. Jie yra plačiai paplitę, tačiau turi skirtumų jų savybėse.
Šarminė fosfatazė yra aktyviausia, kai terpės pH yra nuo 8,4 iki 9,4. Tai būdinga plonosios žarnos, inkstų, kepenų, kaulų, baltųjų kraujo kūnelių epiteliui.
Kaulų audiniams ypač reikalingas fermentas, nes jis būtinas metaboliniams procesams ir kalcio prisotinimui.
Iš tų audinių, kurie užsiima fosforo transportavimu ir išskiria šarminę fosfatazės grupę. Fermento lygis nėra vienodas net viename organe ar skystyje.
Fosfatazių grupę sintezuoja osteoblastai - ląstelės, kurios yra susijusios su kaulų audinių kūrimu. Ir fosforo rūgštis yra būtina izofermentų sintezei.
Trūksta fosfatazės raumenų audiniuose ir brandaus jungiamojo audinio, jo kiekis yra minimalus kraujagyslių sienelių ląstelėse ir nosies, gerklų, trachėjos ir bronchų hialinio kremzlės.
Fosfatazės grupės aktyvumo pokytis priklauso nuo hormoninių faktorių, streso. Fermentų lygis yra skirtingas skirtingų amžiaus grupių žmonėms.
Vyrams šis rodiklis yra 20-30 proc. Didesnis nei moterų. Tačiau nėščių moterų kraujyje yra fosfatazės vienetų padidėjimas. Ką tai reiškia? Nieko baisaus, tiesiog eina į normalų embrionų sistemų vystymąsi.
Diagnozuojant ligas, susijusias su kepenų funkcijomis, kaulų aparatu, naudokite indikatorių šarminę fosfatazę.
Fermentai yra aktyvūs rachetais, osteogenine sarkoma, tuberkulioze, diabetu, kai sumažėja fosforo ir kalcio metabolizmas.
Esant mažiems rodikliams, diagnozuojamos paveldimos ligos, kurias lydi skeleto sutrikimai.
Indikacijos analizei ir elgesiui
Siekiant nustatyti šarminės fosfatazės aktyvumo lygį, reikia įvertinti kraujo biochemiją. Tyrimas atliekamas laboratorijoje. Tais atvejais, kai įtariama, kad yra: t
- patologinis procesas kepenyse ir inkstuose;
- tulžies pūslės liga;
- kaulų pažeidimas;
- infekcijų sukeltos limfinės ar kraujotakos sistemos patologijos;
- piktybinis švietimas.
Nėštumo metu taip pat reikia atlikti šarminės fosfatazės kraujo tyrimus. Biocheminė analizė yra būtina vertinant terapines intervencijas ir prieš operaciją.
Prieš dovanojant kraują analizei, pacientas turi:
- nutraukti valgymą aštuonias valandas prieš procedūrą;
- dvi dienas negerkite alkoholio;
- laikinai sustabdyti gydymą vaistais ir lankyti fizioterapijos sesijas;
- neatliekami radiologinio aparato bandymai:
- pašalinti sunkų fizinį darbą, sportą.
Analizuojamas serumas, todėl, siekiant įvertinti fermentų kiekį, reikės nuo 5 iki 10 mililitrų kraujo. Skysčių suvartojimas atliekamas ryte nuo kubinių venų.
Tyrimo rezultatai ir jų aiškinimas
Fermentų aktyvumas nustatomas kolorimetrija. Pridedant tam tikrus reagentus į serumą, gaunami patikimi duomenys apie fosfatazės vienetų skaičių kepenų, kaulų ir placentos audiniuose.
Norint išmatuoti izofermentų kiekį naudojant tarptautinių vienetų sistemą, skaičiavimas yra vienam litrui biologinio skysčio.
Norma
Šarminės fosfatazės koncentracijos įvertinimas biocheminėje kraujo analizėje vyksta pagal jo turinio normą:
- naujagimiai - 250 vienetų litre;
- vaikai nuo vienerių iki devynerių metų - 350;
- nuo dešimties iki penkiolikos - 280;
- iki devyniolikos metų norma laikoma 150 vienetų;
- vyrams šis rodiklis svyruoja nuo 85 iki 145;
- moterų norma yra 20-25 vienetų mažesnė.
Vyresnio amžiaus vyrų kraujo rodiklis siekia 195 vienetų. Suaugusiųjų skirtumai atsiranda dėl to, kad perėjimas prie normalios koncentracijos stipresnės lyties atstovuose tęsiasi iki 30 metų. Šiuo metu kaulų audiniai jau sumažina fosfatazės gamybą.
Nėščioms moterims normalus lygis yra nuo 25 iki 126 vienetų. Interpretuokite analizės specialistų, o ne paciento rezultatus.
Kartais aukštas moterų aktyvumas fermentuose susijęs ne tik su nėštumu, bet ir su geriamųjų kontraceptikų vartojimu.
Pernelyg aukštas skaičius rodo komplikacijas antrojo ir trečiojo trimestro nėštumo metu - preeklampsija.
Toksikozę lydi edema, nervų sistemos sutrikimai, arterinė hipertenzija.
Pasikliauti izoenzimų lygio diagnostika nėra verta. Norėdami tiksliai nustatyti patologinę būklę, atlikite papildomus tyrimus.
Fosfatazės aktyvumo padidėjimo priežastys
Dažniau kraujo tyrimai padidina šarminę fosfatazę. Mažiau dažnai sumažintas lygis.
Padidinti vienetai, susiję su:
- vėžio buvimas;
- kepenų pažeidimas;
- osteoporozė;
- rickets;
- lėtinis alkoholizmas;
- sepsis;
- inkstų infarktas;
- infekciniai limfmazgių, kepenų, blužnies - mononukleozės pažeidimai;
- kaulų struktūrų liga - Pageto liga.
Šarminis fosfatazės aktyvumas padidėja apsinuodijimo, tiek maisto, tiek alkoholio atveju. Po lūžių, kai kaulai pradeda augti kartu, taip pat nustatomas didelis šarminės fosfatazės kiekis. Daugelis žmogaus organizme esančių navikų veikia fermentų kiekį kraujyje.
Kepenų ligos padidina šarminę fosfatazę ir mažai karbamido koncentraciją kraujyje, padidina cholesterolio kiekį. Kaulų liga rodo padidėjusius globulinų ir eritrocitų nusėdimo rodiklius. Be to, tyrimas suteiks išsamų ligos, sutrikimo vaizdą.
Daugelio kepenų funkcijos sutrikimų priežastis yra širdies nepakankamumas. Tokiu atveju fosfatazė taip pat padidės.
Kaip sumažinti tarifą
Kadangi padidėjęs fosfatazės grupės fermentų kiekis yra susijęs su kaulų, kraujo, ekskrecijos sistemos organų ligomis, gydymas turi būti nukreiptas konkrečiai į patologinių sąlygų pašalinimą.
Jei fiziologinių, tada specialių metodų šarminės fosfatazės mažinimo procesas nenaudojamas.
Siekiant sumažinti šarminės fosfatazės aktyvumą, gali būti:
- alkoholio ir cigarečių atsisakymas;
- valgyti daug fosforo ir kalcio turinčių maisto produktų;
- gydytojo paskirtų vaistų vartojimas;
- laiko profilaktinius tyrimus.
Tinkama mityba yra naudinga pacientams su padidėjusiu fosfatazės kiekiu. Meniu be riebių maisto produktų, rūkytų maisto produktų, rūgščių vaisių ir daržovių, keptų maisto produktų atsiras faktas, kad fermentų kiekis kraujyje bus normalus.
Kodėl sumažėja šarminės fosfatazės aktyvumas, ką daryti
Priežastys, dėl kurių sumažėjo fermentų kiekis kraujyje, yra vitamino C ir B grupės trūkumas, magnio ir cinko trūkumas. Čia atsiranda anemija. Jie kietinami geležimi ir askorbo rūgštimi.
Beriberio ir skurdo požymiai yra lengvai atpažįstami kraujavimu, dantų praradimu ir hemoraginiu bėrimu.
Pagrindinis gydymo vaidmuo yra mityba. Jis pagrįstas vitamino C šaltiniais.
Įgimta liga (hipofosfatazija) priklauso nuo kaulų deformacijų, nuobodu ir laisva oda. Patologinės formos pagrindas yra mažas šarminės fosfatazės kiekis kraujyje.
Dažnai naujagimiai su šia liga miršta, o suaugusieji kenčia nuo įvairių kaulo deformacijų krūtinėje, kojose. Pacientai dažnai kraujavo.
Kwashiorkor baltymų trūkumas organizme sukelia sunkią distrofiją. Patologija atsiranda vaikams iki penkerių metų, kai jie neturi pakankamai baltymų. Jų gliukozės ir cholesterolio kiekis kraujyje yra mažas. Nustatykite kalio, magnio trūkumą. Fosfatazės aktyvumas taip pat labai sumažėja.
Tik maistinis pataisymas sukels vaiką į įprastą būseną. Nuo pirmųjų gydymo dienų skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra reikalingų elementų, vitaminų A ir B.
Dietoje švirkščiama varškė, maisto produktai, turintys daug amino rūgščių, baltymų. Iš riebalų pirmenybė teikiama daržovėms, kurios geriau absorbuojamos.
Hipotireozė, hormoninis sutrikimas, yra susijusi su skydliaukės funkcijos trūkumu. Moterys dažniau vystosi kitų organų ir sistemų ligų fone.
Hormoninio nepakankamumo gydymo tikslas - atkurti skydliaukę.
Norint padidinti jodo kiekį pacientų meniu, priskiriami tokie produktai kaip jūros kopūstai, vištiena, pienas, sūris. Hormonų lygis normalizuojamas skydliaukės vaistais.
Mažas šarminės fosfatazės kiekis nėščioms moterims: poveikis ir gydymas
Jei moterų padėtis sumažėja, tai paprastai yra placentos nepakankamumo požymis.
Patologinės būklės pavojus yra tai, kad jis sukelia naujagimio mirtį arba žalą vaisiaus centrinei nervų sistemai.
Placentų nepakankamumas laikomas komplikacijų padariniu nėštumo metu.
Yra sveikatos problemų dėl lytinių organų infekcijų, motinos ir vaisiaus nesuderinamumo su Rh faktoru.
Jei motina serga diabetu, širdies nepakankamumu, pielonefritu, tada šarminė fosfatazė kraujyje bus maža. Biocheminė kraujo pokyčių analizė pagal netinkamą mitybą, rūkymą.
Jei nėštumo metu sumažėja šarminė fosfatazė kraujyje, atlikite išsamią diagnozę. Nustačius nėščios fizioterapijos nenustatymo priežastis, siekiant pagerinti kraujo tiekimą placentai, gimdos elektrofobija.
Jei pacientui yra širdies ir kraujagyslių liga, cukrinis diabetas, paskiriamas tinkamas gydymas.
Nuo gydymo vaistais dėmesys skiriamas homocisteino koncentracijos sumažinimui kraujyje su Angiovit.
Trentinio tipo vazodilatatoriai mažina indų atsparumą. Diabeto, gydymo metu naudojama heparino, faksiparino, acetilsalicilo rūgšties.
Nors esant hipotirozei moteryje nėštumas retai pasitaiko, skydliaukės sukeltų hormonų sumažėjimas vyksta kūdikio vežimo laikotarpiu.
Ir tai yra pavojinga, nes embrionas gali turėti negrįžtamų procesų, dėl kurių atsiranda deformacijų.
Svarbu, kad moterys nėštumo metu atliktų biocheminius kraujo tyrimus, kad nustatytų šarminės fosfatazės greitį. Laiku sugrąžinant sveikatą, savalaikis jos lygio atkūrimas padės.